Fii mereu
în starea de spirit

Volumul și masa crescută a inimii datorate miocardului se numește hipertrofie. Este un semn al presiunii crescute în circulația mare sau pulmonară, precum și tulburările hemodinamice din interiorul cavităților inimii în timpul defectelor.

Dacă hipertrofia severă dezvoltă insuficiență cardiacă, poate fi necesară transplantul de inimă. În mod normal, hipertrofia ventriculului drept apare în timpul adolescenței și cea a ventriculului stâng, atunci când se practică stresul fizic spontan sau greu.

Citiți în acest articol.

Mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei miocardice

Hipertrofia este un răspuns compensator la supraîncărcare. Fibrele musculare se confruntă cu stres crescut, ca răspuns la aceasta, se activează formarea componentelor celulare în acesta. Fiecare cardiomiocite crește în volum, datorită căruia presiunea scade pe unitatea de suprafață.

Miocardul acelei părți a inimii, care reprezintă sarcina principală, crește. Prin urmare, ventriculii sunt mai des hipertrofiate, iar mușchii atriali rămân normali de mult timp.

Hipertrofie ventriculară stângă

Cea mai obișnuită cauză este hipertensiunea, care duce la dificultăți în eliberarea sângelui în circulația sistemică, care necesită forță considerabilă din partea mușchiului inimii. De-a lungul timpului, există o creștere a grosimii peretelui cu o severitate variabilă.

• stenoza valvei aortice datorată endocarditei infecțioase, aterosclerozei;
• cardiomiopatia hipertrofică de origine ereditară;
• activitate fizică crescută;
• excesul de greutate;
• modificări hormonale;
• nefropatie cu sindrom hipertensiv.

Hipertrofie ventriculară stângă în stenoza aortică

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Apare după ce suferă de boli pulmonare obstructive cronice. Miocardul ventriculului drept crește datorită faptului că presiunea se acumulează în circulația pulmonară, ceea ce creează dificultăți în eliberarea sângelui. Al doilea motiv cel mai frecvent este congestia venoasă pentru insuficiența cardiacă. Odată cu îngustarea valvei arterei pulmonare și a tulburărilor congenitale ale structurii inimii, se poate observa și îngroșarea miocardică în zona ventriculului drept.

Hipertrofia atrială la stânga

Sângele din atriul stâng intră în ventricul prin supapa mitrală, dacă deschiderea este îngustată, atunci atriul trebuie să aplice o forță suplimentară pentru a împinge sângele. În cazul insuficienței supapei, există o întoarcere inversă a unei părți a fluidului, ceea ce duce la o creștere a volumului de ejecție atrială. Această patologie se găsește în reumatism și ateroscleroză. În plus, toți factorii de hipertrofie ventriculară stângă conduc la o creștere treptată a miocardului în atriul stâng.

Hipertrofia atriului stâng cu stenoză mitrală

Hipertrofia atriului drept

Cauzele creșterii patologice a stratului muscular în astfel de cazuri sunt următoarele:

• astm bronșic;
• bronșita obstructivă;
• emfizem pulmonar;
• întărirea țesutului pulmonar;
• încălcarea structurii valvei arterei pulmonare și a tricuspidului;
• defectul septului dintre ventricule;
• hipertrofia ventriculară dreaptă.

Hipertrofia atriului drept cu insuficiență de supapă tricuspidă

Sângele din atriul drept vine din patul venos, intră în ventriculul drept prin supapa tricuspidă, apoi în artera pulmonară. Dacă apare un obstacol la orice loc, atunci în timp, creșterea presiunii duce la hipertrofia fibrelor musculare. În caz de boli pulmonare, țesutul conjunctiv crește în ele, microcirculația este perturbată și presiunea în vasele pulmonare crește. Prin urmare, jumătatea dreaptă a inimii este forțată să hipertrofeze.

Tipuri de hipertrofie miocardică

Hipertrofia miocardică este o boală eterogenă. Fibrele musculare pot crește în grosime și lungime. Prin urmare, se disting două tipuri - hipertrofia concentrică și excentrică.

Hipertrofia concentrată

Se produce o sarcină de tensiune arterială crescută. Fibrele musculare nu se schimbă în lungime, volumul lor crește datorită îngroșării. Miocardul devine mai larg în secțiune transversală, dar volumul diastolic final nu se schimbă. Această formă de hipertrofie duce la afectarea fluxului sanguin coronarian și la modificările ischemice ale mușchiului cardiac.

Hipertrofia excentrică

Această specie este cauzată de supraîncărcarea cu un volum mare de sânge. Cavitatea inimii este prelungită, fibrele musculare cresc datorită dimensiunii longitudinale. Se caracterizează prin creșterea debitului cardiac și rezistența vasculară periferică scăzută.

Etapele dezvoltării leziunilor ventriculului stâng și ale atriilor

Prima etapă a hipertrofiei se numește urgență. Sarcina asupra mușchiului inimii este mai mare decât capacitatea sa. Absorbția celulelor de oxigen și glucoză din sânge crește, conținutul de potasiu, creatin fosfat scade. Procesele de formare a proteinelor și a energiei sunt activate, fibrele musculare cresc rapid în volum.

A doua etapă se caracterizează prin hipertrofie susținută. În această perioadă, tensiunea celulelor musculare este egală cu rezistența la presiunea asupra acestora. Metabolismul este normalizat, inima poate răspunde în mod adecvat la o sarcină crescută pe o perioadă lungă de timp.

A treia etapă este epuizarea capacității de rezervă. Dacă sarcina continuă să crească, creșterea musculară nu este susținută de dezvoltarea rețelei vasculare.

Procesele ischemice și distrofice se dezvoltă în miocard și celulele funcționale sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Inima nu poate asigura eliberarea normală a sângelui. Rezultatul este progresia insuficienței cardiace.

Amenințarea pentru sănătate și viață în hipertrofia miocardică

O creștere a stratului muscular al inimii nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, iar imaginea clinică va fi asociată cu o patologie care a condus la hipertrofie - hipertensiune arterială sau pulmonară, defecte cardiace. După terminarea etapei de compensare, semnele de stagnare în nave sunt în creștere. Pe măsură ce boala progresează, insuficiența cardiacă și modificările miocardului cresc.

Hipertrofia ventriculară stângă este cea mai gravă, deoarece este responsabilă de aprovizionarea cu oxigen a tuturor organelor, iar tonul patului arterial al circulației pulmonare este mult mai mare decât în ​​vasele plămânilor. Prin urmare, în timpul suprasolicitării prelungite, apar astfel de complicații:

• ischemia miocardică sub formă de angină sau atac de cord;
• diverse aritmii;
• blocarea bruscă a cardiace.

Cu insuficiența părților drepte ale inimii în perioada de decompensare, există un exces de sânge în patul venos - edem, mărirea ficatului, acumularea de lichid în piept și abdomen.

Semne de hipertrofie miocardică la om

Simptomele hipertrofiei musculare cardiace depind de localizarea leziunilor miocardice. Ele se manifestă numai prin apariția insuficienței circulatorii. Când ventriculul stâng poate fi semne:

• slăbiciune crescută, amețeli și dificultăți de respirație;
• slabă toleranță la efort;
• dureri de inimă;
• aritmie;
• leșin.

Staza de sânge în arterele pulmonare și vene sistemice se manifestă:

• dificultăți de respirație, durere în piept;
• tuse;
• umflare;
• greutate în hipocondrul drept.

În stadiile inițiale ale hipertrofiei, aceasta nu dă niciun simptom și este detectată doar cu examinare suplimentară, cel mai adesea pe un ECG.

Semne care dezvăluie un ECG

Când a părăsit hipertrofie ventriculară și modifică intervalele dinților sunt exprimate în piept stânga conduce: R este crescut, ST sub linie, T este negativ sau bifazic, blocat parțial sau complet stâng fasciculul picior Hiss, inimile axa este decalat spre stânga. Dacă extins în măsura în care a miocardului ventriculului drept, toate aceste modificări vor fi afișate pe axa dreapta-plumb va fi deplasat spre dreapta, blocarea pachet fascicul de bloc de ramură dreaptă.

La hipertrofia atrială, configurația valului R se schimbă, prima sa jumătate corespunde celei din dreapta, iar cea de-a doua a atriului stâng. Prin urmare, în funcție de partea leziunii, unul dintre vârfuri poate crește sau deforma.

Semnele ECG de hipertrofie atrială dreaptă și stângă

Metode de diagnosticare pentru confirmarea diagnosticului

Semnele hipertrofiei miocardice pe electrocardiogramă sunt destul de tipice, dar pentru a evalua gradul și capacitatea compensatorie a inimii, folosiți metodele instrumentale:

• Ecografia inimii - examinați îngroșarea pereților și partițiilor, zonele cu contractilitate redusă, defectele de structură.

• EchoCG - determină mărimea miocardului și a cavităților inimii, gradientul de presiune dintre ventricule și vase, debitul cardiac, prezența fluxului sanguin invers.
• Teste de încărcare - după încărcare standardizate pe o bandă de alergare sau bicicleta ergometru elimina EKG, ecocardiografie si cu ultrasunete este realizat pentru a evalua starea miocardului și rezistența la stres fizic.

Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, angiografia coronariană și RMN-ul inimii pot fi prescrise.

Tratamentul hipertrofiei miocardice

Pentru un tratament eficient este necesar pentru a elimina cauza hipertrofia - scăderea tensiunii arteriale, a restabili bronhiile permeabilitatii dețin terapia antibacteriană a bolilor infecțioase sau endocrine, chirurgie reconstructivă pentru defecte structurale ale inimii și vaselor.

În multe cazuri, acest lucru ar trebui să fie susținut de o modificare a stilului de viață al pacienților, deoarece, dacă există obiceiuri proaste, medicamentele oferă ajutor pe termen scurt.

medicație

În hipertrofia ventriculului stâng (atrium), este prescrisă terapia antihipertensivă, sunt utilizate astfel de grupuri de medicamente:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Enalapril);
• blocante ale receptorilor de angiotensină (Cozaar);
• medicamente diuretice (torasemide);
• beta-blocante (bisoprolol) și antagoniști ai calciului (Diltiazem).

Dacă crește grosimea pereților inimii drepte, tratamentul vizează îndepărtarea spasmului pasajelor bronhice. În acest scop, diferiți bronhodilatatori și expectoranți sunt utilizați pentru a reduce vâscozitatea sputei. În plus, indiferent de locul de hipertrofie, utilizarea de medicamente pentru a consolida muschiului inimii, antioxidanti, vitamine.

Modul de viață

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, se recomandă:

• scapa de excesul de greutate;
• exclude fumatul și consumul de alcool;
• reducerea conținutului de sare, a grăsimilor animale din dietă;
• includeți în rutina zilnică cel puțin 30 de minute pentru o activitate fizică fezabilă.

Sportul este permis numai în absența aritmiilor și insuficienței cardiace. Toți pacienții fără semne de decompensare circulatorie pot fi sfătuiți să se plimbe, înot, yoga. Pentru a ridica încărcătura necesară, trebuie să faceți examen cardiologic cu teste speciale.

Pentru simptomele, diagnosticul și tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi, consultați acest videoclip:

Transplantul de cord este singura cale de ieșire într-o etapă ulterioară

În cazul în care hipertrofia miocardică nu este diagnosticată la timp, pacientul nu a primit tratament adecvat, inima a încetat să-și îndeplinească funcțiile în mod corespunzător, atunci ultima soluție este transplantarea. Această operație se desfășoară în prezența unor astfel de condiții:

• Vârsta de până la 65 de ani.
• Fără intervenții chirurgicale, speranța de viață este mai mică de un an.
• Dificultăți de respirație și palpitații, slăbiciune severă apar atunci când mersul pe jos este mai mic de 20 - 50 de metri sau la cea mai mică efort.
• Nu există hipertensiune pulmonară susținută.
• Pacientul nu folosește alcool, droguri, nu fumează.
• Există o stabilitate psihologică.

Prevenirea hipertrofiei miocardice

Pentru a preveni supraîncărcarea muschiului cardiac, este necesar să controlați nivelul tensiunii arteriale, în special după 40 de ani, chiar și în absența semnelor clinice de hipertensiune arterială (dureri de cap, amețeală, palpitații cardiace).

Cel puțin o dată pe an, trebuie să urmați un examen preventiv, care include un test de sânge pentru profilul lipidic, teste pentru rinichi și ficat, niveluri de zahăr și un studiu electrocardiografic.

În prezența excesului de greutate, muschiul cardiac funcționează într-un mod îmbunătățit, prin urmare, este recomandat să urmați o dietă și să creșteți activitatea fizică pentru tratamentul obezității. Formarea de formare trebuie să corespundă abilităților individuale. Prin urmare, pentru a obține efectul dorit din partea clasei, este necesară consultarea unui cardiolog.

Astfel, hipertrofia miocardică poate să nu manifeste simptome atâta timp cât inima reușește să facă față congestiei. După epuizarea rezervelor de compensare, se dezvoltă complicații sub formă de insuficiență cardiacă și ischemie miocardică. Pentru prevenție, este necesară tratarea bolilor care determină o încărcare crescută a inimii, pentru a adera la un stil de viață sănătos.

Există hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, în principal datorită presiunii crescute. Motivele pot fi chiar în fondul hormonal. Semnele și indicațiile referitoare la ECG sunt destul de pronunțate. Se întâmplă moderată, concentrică. Care este riscul hipertrofiei la adulți și copii? Cum sa tratezi bolile de inima?

Ca rezultat al stresului crescut al inimii, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară dreaptă atât la adulți, cât și la copii. Semnele sunt vizibile pe ECG. De asemenea, pot apărea hipertrofii combinate - ventriculul drept și stâng, atriul drept și ventriculul. În fiecare caz, se decide individual cum să se trateze patologia.

Hipertrofia atriumului stâng se poate dezvolta din cauza unor probleme în timpul sarcinii, hipertensiunii arteriale etc. La început, semnele pot rămâne imperceptibile, ECG va ajuta la evidențierea dilatării și hipertrofiei. Dar cum să tratăm, depinde de starea pacientului.

Din cauza antrenamentelor, inima sportivului este diferită de cea medie. De exemplu, în ceea ce privește volumul de accident vascular cerebral, ritmul. Cu toate acestea, fostul atlet sau atunci când iau stimulente poate începe boala - aritmie, bradicardie, hipertrofie. Pentru a preveni acest lucru, merită să beți vitamine și medicamente speciale.

Nu întotdeauna o inimă mărită indică patologia. Cu toate acestea, o modificare a mărimii poate indica prezența unui sindrom periculos, cauza care este deformarea miocardică. Simptomele sunt spalate, diagnosticul include raze X, fluorografie. Tratamentul cardiomegaliei este de lungă durată, consecințele pot necesita un transplant de inimă.

Un rol important în funcționarea normală a inimii și a ventriculilor este jucat de capacitatea contractilă a miocardului. În timpul ultrasunetelor, se poate determina o scădere, o creștere și faptul că funcția este păstrată.

Datorită problemelor interne (defecte, tulburări), se poate detecta încărcarea la nivelul atriului drept al ECG. Semnele de stres crescut se manifestă prin amețeli, scurtarea respirației. Copilul la conducerea UPU. Simptome - oboseala, stralucirea si altele.

În urma anumitor boli apare modificări ale miocardului (ventriculul stâng, peretele inferior, zona septală). Imaginați-vă prezența semnelor posibile pe ECG. Modificările nu sunt retroactive.

Deteriorarea inimii cu tulburări de circulație a sângelui se numește cardiomiopatie la copii. Acesta poate fi dilatat, hipertrofic, restrictiv, primar și secundar. Simptomele apar ca un set standard de simptome de insuficiență cardiacă. Detectat de către Holter, pe ecografie. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale.

Hipertrofia cardiacă (miocardul ventricular și atrial): cauze, tipuri, simptome și diagnostic, cum se tratează

Hipertrofia a diferitelor părți ale inimii - o afectiune destul de comuna, care are loc ca urmare a înfrângerii nu numai a mușchiului inimii sau a valvelor, dar, de asemenea, prin încălcarea fluxului de sange in boli pulmonare pulmonar, diferite anomalii congenitale în structura inimii din cauza tensiunii arteriale, precum si la persoanele sanatoase care suferă de efort fizic semnificativ.

Cel mai adesea, există hipertrofie ventriculară stângă a inimii, care este asociată cu o încărcătură funcțională mare pe această secțiune, care împinge sângele sub presiune ridicată în aorta pentru alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Împreună cu acesta, dar cu mult mai puțin frecvente (în ordinea prevalenței): hipertrofie ventriculară dreaptă, atriu stâng, atrium drept. De asemenea, există hipertrofii concomitente - de exemplu, hipertrofia inimii stângi sau drepte sau hipertrofia atriului stâng și a ventriculului drept etc.

Celulele miocardice (cardiomiocite) sunt destul de foarte specializate și nu se poate multiplica prin diviziune simplă, deci hipertrofia miocardică are loc prin creșterea cantității de structuri intracelulare și domeniul de aplicare al citoplasmei, care rezultă în mărime alterată a cardiomiocitelor și crește masa miocardului.

Hipertrofia cardiacă este un proces adaptiv, adică apare ca răspuns la diverse tulburări care împiedică funcționarea normală. În astfel de condiții, miocardul este forțat să se contracte cu o încărcătură crescută, ceea ce implică o creștere a proceselor sale metabolice, o creștere a masei de celule și volumul țesutului.

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, hipertrofia este adaptivă, iar inima este capabilă să mențină fluxul sanguin normal în organe datorită creșterii masei sale. Cu toate acestea, în timp, funcționalitatea miocardului este epuizată, iar hipertrofia este înlocuită cu atrofia - fenomenul opus, caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei.

În funcție de modificările structurale ale inimii, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de hipertrofie:

• Concentric - când mărimea inimii crește, pereții săi se îngroașă și cavitățile ventriculare sau atriale scad în volum;
• Excentric - inima este mărită, dar cavitățile sale sunt dilatate.

Se știe că hipertrofia se poate dezvolta nu numai cu o boală, ci și cu o persoană sănătoasă cu o încărcătură crescută. Deci, atleții sau persoanele angajate în forță fizică greoaie, hipertrofia are loc ca mușchii scheletici și muschii inimii. Există multe exemple de astfel de modificări și uneori au un rezultat foarte trist, chiar și dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Exercitarea fizică excesivă la locul de muncă, urmărirea mușchilor pronunțați în culturisti, creșterea muncii inimii, să zicem, jucători de hochei, sunt plini de consecințe periculoase, de aceea, făcând astfel de sporturi, trebuie să monitorizați cu atenție starea miocardului.

Astfel, având în vedere cauzele hipertrofiei miocardice, emit:

1. Hipertrofia de lucru (miofibrilară), care apare ca urmare a unei încărcări excesive a organului în condiții fiziologice, adică într-un organism sănătos;
2. Înlocuirea, care este rezultatul adaptării organului la funcționarea în diferite boli.

Este de remarcat acest tip de patologie miocardică, ca hipertrofie regenerativă. Esența ei constă în faptul că, în timpul formării la locul de cicatrice miocardice din țesutul conjunctiv (ca inima celulele musculare nu se pot reproduce si umple un defect), creșterea cardiomiocite înconjurătoare (hipertrofie) și parțial își asumă funcția terenului pierdut.

Pentru a înțelege esența unor astfel de modificări în structura inimii, este necesar să menționăm principalele motive pentru apariția hipertrofiei în diversele departamente în condițiile patologiei.

Cauzele hipertrofiei cardiace

După cum sa menționat mai sus, miocardul ventriculului stâng al inimii este proliferarea patologică cea mai comună. În mod normal, grosimea peretelui acestui departament nu trebuie să fie mai mare de 1 - 1.2 cm. Cu o creștere de peste 1.2 cm, putem vorbi despre hipertrofie. De regulă, septul interventricular este, de asemenea, supus schimbării. În cazuri severe, avansate, grosimea miocardului poate ajunge la 2-3 cm, iar masa inimii crește la un kilogram sau chiar mai mult.

hipertrofia peretelui ventricular stâng cu cardiomiopatie hipertrofică

Este clar că o astfel de inimă nu poate pompa în mod adecvat sânge în aorta și, prin urmare, alimentarea cu sânge a organelor interne este întreruptă. În plus, datorită masei crescute a țesutului muscular, arterele coronare nu mai pot face față furnizării oxigenului și a nutrienților într-o nevoie tot mai mare pentru acestea. Ca rezultat - dezvoltarea hipoxiei și, în consecință, a sclerozei, adică creșterea țesutului conjunctiv în grosimea miocardului hipertroficat (cardioscleroza difuză).

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Printre cauzele hipertrofiei VH se numără:

• hipertensiune arterială;
• Stenoza (îngustarea) valvei aortice;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Exercițiu crescut.

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de hipertensiune arterială (AH), numărul de astfel de pacienți este în continuă creștere, iar un alt grad de hipertrofie miocardică se găsește la toți pacienții. În cazul creșterii presiunii în vasele de circulație mai mare a miocardului ventriculului stâng este forțată cu suficientă forță pentru a împinge sângele în continuare, în lumenul aortei care duce după timpul hipertrofiei sale moderate sau chiar severe. Această schimbare de inimă subliniază evoluția cardiosclerozei difuze la pacienții cu hipertensiune arterială (apariția de fascicule de țesut conjunctiv), manifestată prin semne de angină pectorală.

Stenoza valvei aortice este cel mai adesea cauzată de febra reumatismală cu dezvoltarea endocarditei - inflamația căptușelii interioare a inimii, precum și supapele. O altă cauză foarte frecventă a afectării valvei aortice este procesul aterosclerotic. Uneori apar modificări patologice ca rezultat al sifilisului transferat. După ce inflamația dispare, colagenul este depozitat în plitele de valvă aortică, care se coalizează unul cu celălalt, îngustând astfel deschiderea prin care sângele părăsește ventriculul stâng în sânge. Ca urmare, ventriculul stâng este supus unui stres semnificativ și hipertroficat.

Cardiomiopatia hipertrofică este ereditară și se manifestă ca o îngroșare inegală a diferitelor secțiuni ale miocardului, incluzând ventriculul stâng și septul interventricular (MWD).

Creșterea activității fizice contribuie la îmbunătățirea activității inimii și este, de asemenea, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, care agravează manifestările hipertrofiei din jumătatea stângă a inimii.

În plus față de acestea, cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi, aceasta poate contribui, de asemenea, la obezitatea generală, afecțiunile hormonale, boala renală, însoțită de apariția hipertensiunii secundare.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte:

1. Hipertensiunea pulmonară cronică datorată BPOC;
2. Îmbinarea deschiderii valvei pulmonare;
3. Defecte cardiace congenitale;
4. Presiunea venoasă crescută în caz de insuficiență cardiacă congestivă cu o suprasolicitare cu creșterea volumului sângelui în jumătatea dreaptă a inimii.

În mod normal, grosimea peretelui ventriculului drept este de 2 - 3 mm, iar dacă acest număr este depășit, ele indică apariția hipertrofiei.

Hipertrofia inimii drepte, urmată de dilatarea (dilatarea) conduce la formarea așa-numitei inimi pulmonare, care este inevitabil însoțită de insuficiență circulatorie în ambele cercuri. Datorită înfrângerii atriului drept și a ventriculului, revenirea venoasă a sângelui din organe și țesuturi prin venele goale este perturbată. Există o stare statică. Astfel de pacienți se plâng de umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. În timp, se adaugă semne de perturbare a organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că diferitele procese hipertrofie a camerelor inimii sunt interconectate: prin creșterea peretelui hipertrofia ventriculului stâng se dezvoltă la stânga inevitabil predserdiya.S-a lungul timpului, ducând la creșterea presiunii în prezența unui cerc mic, va fi posibil să se identifice diferite grade de hipertrofie și în jumătatea dreaptă a inimii.

La copii, este posibilă și hipertrofia miocardică. Cele mai frecvente cauze sunt defecte cardiace congenitale (triade, tetraduri Fallot, stenoză a arterei pulmonare etc.), cardiomiopatie hipertrofică și altele.

Cauze ale hipertrofiei atriale la stânga

1. Obezitatea generală, care reprezintă o amenințare deosebită în copilărie și în rândul tinerilor;
2. Stenoza sau insuficiența valvei mitrale sau aortice;
3. hipertensiune arterială;
4. Cardiomiopatie hipertrofică;
5. Anomalii congenitale ale inimii sau aortei (coarctație).

hipertrofia atriului stâng

Valva mitrală este o gaură între atriul stâng și ventricul. Deteriorarea acestuia, ca aorta, apare cel mai adesea cu reumatism, leziune aterosclerotică și se manifestă prin stenoză (îngustare) sau eșec. Când constricția atriul stâng orificiu cu sarcină crescută forțează sângele în continuare, și cu apariția insuficienței mitrale valvulelor valvei mitrale sunt închise nu complet, astfel încât o anumită cantitate de sânge din randamentele ventriculul reveni curent la atriul stâng (regurgitare), în timpul fiecărei contracții cardiace, creând acolo exces volumul fluidului și sarcina crescută. Rezultatul unor astfel de modificări ale hemodinamicii intracardiace este hipertrofia (creșterea) miocardului atrial la stânga.

Cauzele hipertrofiei atriului drept

Dezvoltarea modificărilor hipertrofice în jumătatea dreaptă a inimii este aproape întotdeauna asociată cu patologia pulmonară și modificările fluxului sanguin într-un cerc mic. Atriului drept intră în sânge tubular din venele tuturor organelor și țesuturilor, apoi prin valva tricuspida (tricuspidă) se deplasează în ventricolul și apoi cade în artera pulmonară și apoi în plămâni, în care are loc schimbul de gaze. Acesta este motivul pentru care există o schimbare în inima dreaptă din cauza diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalele cauze ale hipertrofiei atriale cu localizare pe partea dreaptă sunt:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, pneumocerroză;
• Stenoză sau insuficiență a valvei tricuspice, precum și modificări ale supapei arterei pulmonare și prezența unei creșteri a ventriculului drept;
• Anomalii congenitale ale inimii (defecte MZHP, tetradul lui Fallot).

În bolile pulmonare cronice, porțiunea vasculară a cercului mic este afectată de apariția unei cantități excesive de țesut conjunctiv (scleroză), o reducere a suprafeței schimbului de gaze și mărimea microvasculatului. Astfel de modificări determină o creștere a presiunii în vasele plămânilor, respectiv, miocardul jumătății drepte a inimii este forțat să se contracte cu o forță mai mare, ca rezultat al hipertrofiei.

Atunci când o supapă tricuspidă este îngustată sau închisă incomplet, modificările fluxului sanguin sunt similare cu cele din jumătatea stângă a inimii atunci când supapa mitrală se schimbă.

Manifestări ale hipertrofiei cardiace

În cazurile de leziuni ale miocardului din jumătatea stângă a inimii, se pot manifesta următoarele simptome:

• Durerea de respirație;
• Amețeli, leșin;
• Durerea în inimă;
• O varietate de aritmii;
• Oboseală rapidă și slăbiciune.

rezultatul hipertrofiei este reducerea cavităților inimii

În plus, poate fi suspectată hipertrofia în prezența unui factor cauzal, cum ar fi: hipertensiunea arterială, boala valvei și altele.
În cazul hipertrofiei jumătății drepte a inimii, semnele clinice ale patologiei pulmonare și congestiei venoase sunt proeminente:

1. Tulburări respiratorii, tuse, dificultăți de respirație;
2. Cianoza și pielea palidă;
3. umflare;
4. Aritmii cardiace (fibrilație atrială, fibrilație, diverse extrasistole, etc.).

Metode pentru diagnosticarea modificărilor hipertrofice

Cea mai simplă, cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai eficientă modalitate de a diagnostica hipertrofia mușchiului cardiac este ultrasunetele sau ecocardiografia. Puteți determina cu exactitate grosimea diferitelor pereți ai inimii și a dimensiunii lor.

Semnele indirecte ale acestor modificări pot fi detectate utilizând un ECG:

• Deci, cu hipertrofia inimii drepte pe un ECG se va produce o schimbare a conductivității electrice, apariția tulburărilor de ritm, o creștere a valului R în conductele V₁ și V₂, precum și abaterea axei electrice a inimii spre dreapta.
• Atunci când hipertrofia ventriculului stâng pe ECG va fi semne de abatere a axei electrice a inimii în stânga sau în poziția orizontală a acesteia, un val R în conductele V₅ și V₆ și altele. În plus, se înregistrează semne de tensiune (modificări ale amplitudinii dinților R sau S).

O schimbare a configurației inimii datorată unei creșteri a uneia sau a alteia dintre părțile sale poate fi de asemenea judecată prin rezultatele radiografiei organelor toracice.

Scheme: hipertrofia ventriculară și atrială la ECG

Hipertrofia ventriculară stângă (stânga) și inima ventriculară dreaptă (dreapta)

Hyperotrofia atriilor stânga (stânga) și dreapta (dreapta)

Tratamentul hipertrofiei cardiace

Tratamentul hipertrofiei diferitelor părți ale inimii este redus la efectul asupra cauzei care a cauzat aceasta.

În cazul bolilor cardiace pulmonare datorate bolilor sistemului respirator, ei încearcă să compenseze funcția plămânilor prin prescrierea terapiei antiinflamatorii, a medicamentelor pentru bronhodilatatoare și altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii în hipertensiunea arterială este redus la utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri diuretice.

În prezența defectelor pronunțate ale supapelor, tratamentul chirurgical este posibil până la proteze.

În toate cazurile se luptă cu simptomele leziunii miocardice - terapia antiaritmică este prescrisă în funcție de indicații, glicozide cardiace, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale mușchiului cardiac (ATP, Riboxin etc.). Aderența recomandată la o dietă cu o cantitate limitată de sare și aport lichid, normalizarea greutății corporale cu obezitate.

În defectele cardiace congenitale, dacă este posibil, eliminați defectele chirurgical. În cazul unor neregularități severe în structura inimii, dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice, transplantul de inimă poate fi singura cale de ieșire.

În general, abordarea tratamentului acestor pacienți este întotdeauna individuală, luând în considerare toate manifestările existente ale anomaliilor cardiace, starea generală și prezența bolilor concomitente.

În concluzie, aș dori să observ că în timp hipertrofia miocardică dobândită a fost detectată este complet supusă corectării. Dacă există suspiciuni de nereguli în activitatea inimii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament care să ofere șanse pentru mulți ani de viață.

Ce este hipertrofia miocardică?

Hipertrofia miocardică este o creștere anormală, nesănătoasă a mușchiului cardiac. O astfel de boală poate apărea atât cu manifestarea simptomelor, cât și fără ele, adică, asimptomatice. El este recunoscut ca fiind mortal, pentru că o persoană poate trăi și nu poate bănui că este pe punctul de a muri. Deci, poate fi considerat norocos cei care au început brusc să experimenteze durerea inimii și alte simptome ale bolii. La urma urmei, au avut șansa să se recupereze. Deci, ce este hipertrofia cardiacă?

Tipuri de boli

În cele mai multe cazuri de boli ale mușchiului cardiac apare așa-numita hipertrofie miocardică excentrică. În cazul unei asemenea hipertrofii, boala afectează pereții ventriculului stâng, mărind astfel masa și volumul, în timp ce pereții rămân neschimbați.

Dacă boala musculară cardiacă se datorează hipertrofiei concentrice, ceea ce, trebuie să spun, este mult mai puțin frecvent, atunci în acest caz, aorta se îngustează, ceea ce duce la obstrucția fluxului sanguin din ventriculul stâng. Ca urmare, există o presiune crescută constantă în ventriculul stâng, ceea ce duce în continuare la dezvoltarea bolii.

Simptomele și cauzele

După cum sa menționat mai sus, boala este adesea asimptomatică, dar există încă semne, dar sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli de inimă:

1. Scăderea ușoară a respirației.
2. O persoană poate începe să se simtă rău fără niciun motiv.
3. Creșterea transpirației, care nu este asociată cu o creștere a temperaturii ambiante sau a efortului fizic.
4. Sudat amețeli sau leșin.
5. Durere în inimă.
6. Presiune crescută.
7. Tahicardie nerezonabilă.
8. Oboseala cronică.

Astfel, simptomele enumerate nu pot însemna întotdeauna că pacientul are hipertrofie miocardică.

Cauzele bolii sunt diferite și ambigue, dar printre lista mare de factori provocatori există câteva principale:

1. Un procent considerabil de boli de inima apare din cauza abuzului de alcool, nicotina sau droguri. Nu trebuie să uităm că inima, precum și alte organe, este foarte prost intoxicată cu aceste otrăviri.
2. Greutatea excesivă, care a fost consecința lipsei unui exercițiu regulat sau a unui dezechilibru hormonal, expune o persoană la risc de hipertrofie miocardică.
3. Bolile care pot duce la apariția hipertrofiei miocardice, cum ar fi hipertensiunea, edemul pulmonar, infarctul miocardic.

Persoanele cu predispoziție genetică la boli de inimă prezintă un risc ridicat de a se îmbolnăvi.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul acestei boli este un proces foarte laborios, care include multe proceduri și teste. Iată principalele:

1. Test de sânge pentru colesterol și alte elemente.
2. Metoda de diagnostic utilizând tomografia computerizată
3. Nu mai puțin moderne de diagnosticare a RMN.
4. Metoda tradițională de a studia inima este o cardiogramă electrică.
5. Multe spitale utilizează ecocardiografia ca metodă pentru studierea profundă a inimii folosind undele sonore.
6. Dacă organismul este capabil să transfere colorantul izotopic în sânge, atunci se folosește metoda de angiografie coronariană, în timpul căreia puteți vedea îngustarea arterei coronare.

În ciuda faptului că boala este foarte gravă și, de regulă, fatală, tratamentul acesteia este foarte divers și nu este întotdeauna efectuat chirurgical. De exemplu, în primul rând, dacă boala nu a trecut prea departe, este prescris tratamentul non-drog. De regulă, aceasta este o interdicție privind utilizarea alcoolului, nicotinei, medicamentelor, un set de măsuri de reducere a greutății.

Metoda medicală include utilizarea medicamentelor care reduc tensiunea arterială, stimulând inima. Fiecare medicament este selectat și prescris de către un medic în funcție de caracteristicile pacientului și de forma neglijării bolii, luând în considerare vârsta, sexul, stilul de viață al pacientului. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientul trebuie să implanteze un stimulator cardiac sau dacă este necesară efectuarea unei operații pe artera coronară.

profilaxie

Pentru a evita riscul de îmbolnăvire, este necesar să urmați câteva recomandări pe tot parcursul vieții, care nu sunt date pentru a oferi cardiologilor. Mai întâi de toate, urmăriți-vă dieta: nu puteți mânca prea multe grăsimi și picante. Eliminați cafeaua din dieta dumneavoastră. Mâncați o mulțime de fructe și legume proaspete.