Hipoxie fetală: ce ar trebui să se acorde atenția fiecărei mame însărcinate

În timpul sarcinii, orice mamă este îngrijorată de starea de sănătate a bebelușului ei nenăscut și dorește ca el să se rotească în timp util și puternic. Se întâmplă adesea că, la numirea unui doctorat programat, mami aude un cuvânt precum "hipoxia". Ce este "hipoxia fetală", cum poate fi evitată aceasta și cum poate fi vindecată?

Hipoxia intrauterină este o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea fetală normală. Pur și simplu, copilul din interiorul mamei nu are nimic de respirație, mai precis, nu există locuri pentru organele încă formate să ia oxigen pentru formare, iar dacă organele sunt deja formate, atunci nu există nici o posibilitate pentru funcționarea lor normală.

Hipoxia poate apărea atât la începutul sarcinii, cât și în ultimele săptămâni. Poate deveni și un obstacol în calea fluxului sigur de muncă în timpul travaliului. Dacă întrebați, care este riscul hipoxiei fetale, atunci depinde de gradul de hipoxie, de tipul ei: cronică sau acută, perioada de diagnostic și aderarea la tratament prescrisă de medic.

Hipoxie fetală cronică

Uneori, în absența observării unei femei însărcinate (dacă nu este înregistrată), cu un diagnostic întârziat și prescripție de tratament pentru această patologie, survine o foamete prelungită de oxigen - hipoxia cronică a fătului. Consecințele hipoxiei cronice a fătului sunt: ​​încălcări ale formării organelor fetale, dezvoltarea embrionilor.

În perioadele ulterioare, această patologie cauzează deteriorarea sistemului nervos central, afectarea dezvoltării fizice, care se caracterizează prin inhibarea creșterii, adaptarea slabă a copilului la existența în afara uterului. Copiii născuți după hipoxia cronică în pântecele mamei au un apetit scăzut, anxietate și tulburări ale sistemului nervos autonom.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de hipoxie poate apărea în orice stadiu al sarcinii și în timpul travaliului. În acest caz, diagnosticul va fi "hipoxie fetală acută". Acest diagnostic nu se aplică oricărei intervenții terapeutice. Cu un astfel de diagnostic, femeia este pusă imediat într-o operație de urgență pentru a extrage fătul pentru a-și salva viața. Aici, fiecare minut contează. Lipsa prelungită de oxigen conduce la moartea celulelor creierului, prin urmare, asfixierea fetală. Severitatea consecințelor hipoxiei acute este evaluată pe scara Apgar imediat în camera de livrare.

În general, hipoxia fetală poate duce la consecințe care nu afectează foarte mult viața și dezvoltarea acesteia, le poate depăși cu 5-6 ani de viață. Sau, după o hipoxie fetală în timpul sarcinii, un copil născut se va lupta pentru viață pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organele sale nu au beneficiat de o dezvoltare adecvată în uter și vor trebui tratate pe tot parcursul vieții.

Cauzele hipoxiei fetale

Cauzele hipoxiei pot fi multe. Hipoxia cronică intrauterină poate fi cauzată de următoarele motive:

• boli materne (boli ale tractului respirator, sistem cardiovascular, boli de sânge);
• boli ale fătului însuși (conflict rhesus, infecții, malformații congenitale, traume intracraniene);
• tulburări de circulație sanguină datorate pierderii cordonului ombilical, comprimarea cordonului ombilical în timpul prezentării pelvine, entanglementarea cordonului în jurul membrelor;
• toxicoza severă și pe termen lung este neplăcută și dificilă pentru mamă și aceasta poate fi afectată de hipoxie la copil;
• în cazul poligramanilor sau al sarcinilor multiple, bebelușii pot lipsi de oxigen pentru existența și dezvoltarea normală, atunci ar trebui luate măsuri suplimentare pentru a le ajuta;
• pererashivanie poate provoca, de asemenea, foamete fetale de oxigen;
• în plus, toate femeile însărcinate sunt spuse în fiecare zi, să nu se supărească, să se gândească doar la bine și să evite situațiile stresante. În primul rând, bebelușul se înrăutățește atunci când mama se simte supărată și, în al doilea rând, în timpul stresului, mama respiră mai rar, ceea ce perturbă fluxul de oxigen necesar fetusului;
• hipoxia acută apare atunci când înfășurarea strânsă a cordonului ombilical al gâtului fetal;
• decuplarea prematură a placentei, livrarea rapidă sau, dimpotrivă, prelungirea nodurilor pe cordonul ombilical, care împiedică fluxul sanguin către făt, ruptura uterului și multe altele;
• utilizarea anestezicului în timpul procesului de muncă poate provoca, de asemenea, hipoxie acută; Citiți mai multe despre efectele anesteziei →
• prelungirea constatării capului fătului în zona pelviană duce la înfometarea la oxigen.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Motivele de mai sus sunt asociate nu numai cu hipoxia fătului, ci și cu asfixia nou-născutului. Un nou-născut este considerat prima săptămână după naștere. În această perioadă, toate organele încep să activeze activ, care sunt reajustate să funcționeze independent, fără ajutorul organismului mamei mele. Deci, dacă copilul a avut hipoxie intrauterină, atunci este probabil ca aceeași problemă să apară și în primele zile de viață.

Faptul este că, în absența oxigenului în uter, copilul a încercat să o compenseze, respirând prin glottisul deschis. S-ar putea obține lichid amniotic, mucus, sânge, care după naștere va duce la blocarea organelor respiratorii și se va produce sufocarea - asfixia nou-născutului. De aceea, acești copii în primele zile ale vieții trebuie supravegheați în fiecare secundă.

Hipoxie și hipotrofie fetală

Ceea ce este hipoxia, ne-am dat seama, iar hipotrofia este o lipsă de alimentație și subdezvoltare a fătului. Aceasta poate fi legată de aceeași lipsă de oxigen, care este atât de necesară în dezvoltarea fiecărui organ, cu lipsa unei alimentații adecvate. În cele mai multe cazuri, hipotrofia este o consecință a hipoxiei care nu este tratată sau nu este văzută.

Hipoxie fetală: semne

În primele etape ale sarcinii, este imposibil să se determine hipoxia fetală fără examinarea Doppler (examinarea intrauterină a bătăilor inimii fetale) și o scanare cu ultrasunete este imposibilă, deoarece fătul nu este încă complet format și nu poate "spune" că ceva nu se potrivește în stilul tău de viață și condiție.

Aici, diagnosticul de hipoxie fetală vine la salvare datorită examinărilor frecvente și neprogramate. Boli cronice (diabet zaharat, bronșită, tuse persistentă și altele), starea generală, dacă lucrați într-o cameră înfundată și nimeni nu vă poate elibera, cu excepția cazului în care există anumite contraindicații, pot fi indicatori ai acestora.

În fazele ulterioare ale sarcinii, mama trebuie să observe mișcările copilului. Când vi se cere medicului despre mișcările fetale, veți primi un răspuns cu privire la modul de determinare a hipoxiei fetale pe cont propriu. "Metoda 10" - acesta este numele asistentului la identificarea semnelor de hipoxie intrauterină.

Mama, trezindu-se dimineața, salutând copilul, începe să-și numere mișcările. Cel puțin 10 episoade ar trebui să aibă loc în ziua lor. Asta înseamnă că ai simțit o agitație de 2 minute - prima serie, apoi un alt minut - a doua serie și așa mai departe.

Unii medici cred că miscarea crescută a fătului și a sughițului sunt, de asemenea, simptome ale hipoxiei fetale. Dar, de fapt, poate fi un al doilea indicator al entuziasmului: mama a căzut fără succes (de exemplu, care este inacceptabilă în timpul sarcinii) sau a mers foarte repede, iar acum nu mai are aer. Dacă aceste fenomene trec rapid în copil, atunci nu există nici un motiv pentru excitare. Dar o scădere a numărului de perturbări este deja principalul simptom al hipoxiei fetale.

Dezvoltarea hipoxiei acute în făt este indicată de lichidul amniotic turbid, determinat de analiza sa.

Cum să recunoașteți hipoxia fetală

Prima metodă de detectare a înfometării prin oxigen a fost menționată mai sus. Metodele rămase sunt asociate cu examinarea unei gravide de către un ginecolog pe o examinare programată sau neprogramată.

Doctorul, ascultând bătăile inimii fetale, atrage atenția asupra frecvenței sale. Dacă este sub norma, atunci este necesar să se efectueze teste suplimentare. Ascultarea bătăilor inimii fetale folosind un statoscop prin cavitatea abdominală a mamei începe în a doua jumătate a sarcinii.

Ritmul cardiac poate fi urmărit mai precis cu CTG (cardiotocografia). Acesta este un ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale la CTG sunt:

• lipsa sau reducerea numărului de batai inimii;
• prezența unei frecvențe cardiace crescute în timpul contracțiilor involuntare ale uterului și în timpul mișcărilor fetale. Absența unei astfel de creșteri indică stresul fătului și reacțiile de adaptare epuizate.

Și a treia metodă este studiul cu ajutorul ultrasunetelor Doppler - ultrasunete intrauterine, care vă permite să explorați fluxul sanguin în arterele uterine.

De asemenea, un examen de rutină cu ultrasunete îi poate spune medicului despre evoluția hipoxiei - acestea pot fi tulburări în dezvoltarea placentei, maturarea prematură, pereții prea groși sau subțiri.

Scopul unor teste de sânge: hormonale și biochimice oferă posibilitatea de a detecta prezența enzimelor în concentrație mai mare, produsele de oxidare a grăsimilor și alte oligoelemente care vorbesc despre dezvoltarea unei astfel de patologii ca hipoxia fetală.

Tratamentul hipoxiei fetale

Audierea diagnosticului de hipoxie fetală, mama se sperie și primul lucru care o îngrijorează și ce ar trebui să facă în timpul hipoxiei fetale. Principalul lucru este să păstrați calmul și să urmați recomandările medicului. Mama calma - un angajament de sănătate a copilului, nu numai născut, ci și în burtica ei.

În cazul în care hipoxia fetală este diagnosticată la timp și nu există nici o indicație pentru operația cezariană imediată, atunci este tratată hipoxia fetală. În primul rând, atunci când se tratează hipoxia fetală în timpul sarcinii, ei încearcă să scape de boala mamei care a condus la foametea oxigenului cât mai mult posibil (dacă s-ar fi arătat că ea a cauzat acest lucru).

În funcție de severitatea tratamentului poate fi ținut într-un spital sau ambulatoriu. Restul și odihna patului, consumul de medicamente prescrise de medic, care ajută la îmbunătățirea alimentării cu oxigen a fătului, utilizarea apei bogate în oxigen - acestea sunt principalele direcții de tratament a hipoxiei intrauterine a fătului.

Hipoxia fetală în timpul nașterii

În timpul travaliului, obstetricianul-ginecolog, care se naște, aude periodic bătăile inimii copilului. Deci, aici simptomele hipoxiei sunt tahicardia, bradicardia fetală, precum și apariția tonurilor de surzi și a aritmiilor în bătăile inimii fătului.

Gradul de bradicardie și tahicardie în diferite perioade de muncă poate fi diferit. În prima perioadă, hipoxia arată bradicardie de până la 100 batai pe minut, iar în al doilea este de 98 batai.

Ca răspuns la o contracție în dezvoltarea hipoxiei în timpul travaliului cu ajutorul unui radiograf, se observă o scădere a bătăilor inimii la 50 pe minut.

Consecința hipoxiei în timpul travaliului poate fi înghițirea fluidului amniotic al copilului, ceea ce duce în continuare la perturbarea organelor respiratorii ale nou-născutului.

Hipoxia, cum să evitați

Pentru a evita hipoxia și efectele hipoxiei intrauterine ar trebui să conducă un stil de viață sănătos pentru doi. Mai întâi de toate, ar trebui să scăpați de toate obiceiurile proaste, în special de fumat, și să mergeți mai mult în aerul proaspăt departe de autostrăzi și autostrăzi.

Nimeni nu anulează o vizită la medic în timpul sarcinii, el va fi întotdeauna în măsură să diagnosticheze această patologie la momentul respectiv.

Dieta ar trebui să fie echilibrată. Produsele care conțin fier trebuie să fie prezente în meniul dvs.

În timpul primei inspecții, atunci când te înregistrezi, vorbești despre toate bolile cronice (aceasta este, în principiu, în chestionar, când cardul femeii gravide este completat), iar în vizitele ulterioare, vorbi despre boli respiratorii dacă apar.

În consultare cu medicul, exerciții de respirație pot fi efectuate pentru a preveni hipoxia fetală.

Ar trebui să vă amintiți despre odihna și somnul potrivit. Sfaturile privind modul de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii vă vor ajuta să suferiți cu ușurință o perioadă fericită de sarcină, să purtați și să nașteți un copil sau un copil puternic.

În timpul sarcinii, mama ar trebui să se gândească nu numai la copil, ci și la sine, deoarece starea de sănătate depinde de bunăstarea copilului ei nenăscut. Stilul de viață greșit și obiceiurile devin cauze ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii.

Amintiți-vă, tot ce se întâmplă cu dvs. este într-un fel reflectat asupra copilului. Aveți grijă de dvs. și urmăriți cu atenție micul miracol care împinge în burtă.

Hipoxia fetală - simptome, semne, cauze, efecte, grade, diagnostic, prognostic și prevenire

Ce este hipoxia fetală?

10% din sarcini și naștere sunt însoțite de hipoxie fetală. Medicina a studiat această patologie, este capabilă să identifice și să elimine hipoxia, dar, din păcate, numărul de cazuri de patologie nu scade. Obstetricienii clasifică această stare patologică ca o cauză gravă a morbidității și mortalității copiilor nenăscuți și a nou-născuților în prima săptămână de viață.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii se dezvoltă lent cu o lipsă de oxigen în organism sau rapid, dacă placenta este epuizată. Patologia este în mod obișnuit împărțită în două tipuri - hipoxia acută și cronică a fătului.

Semne și simptome de hipoxie fetală

Dacă patologia se dezvoltă într-o fază incipientă, atunci nu pot apărea simptome. În acest moment, mama se va simți normal. La sfârșitul sarcinii, acordați atenție mobilității fătului. Recunoașterea hipoxiei poate fi, stabilind frecvența mișcărilor copilului. Aproximativ de zece ori pe zi, copilul începe să se miște în uter pentru câteva minute și apoi dispare timp de 1-2 ore. Micșorarea mobilității este un simptom al unei alimentări slabe de oxigen a organismului. În timpul exacerbării deficienței de oxigen, bebelușul din uter poate să nu se miște, deoarece celulele corpului sunt epuizate.

În a doua jumătate a perioadei de sarcină, copilul are o bătăi inimii prin cavitatea abdominală folosind un stetoscop obstetric. În cazul în care controalele de rutină sunt efectuate în mod regulat, atunci medicul este capabil să determine simptomele hipoxiei fetale într-un stadiu incipient și să prescrie tratamentul necesar. Semnele hipoxiei fetale inițiale includ:

• tahicardie (peste 160 batai pe minut) sau bradicardie (sub 120 batai pe minut);
• reducerea variabilității frecvenței cardiace;
• ritmul monotoniei;
• slăbirea reacției la testele funcționale;
• decelerații târzii.

Un alt simptom indirect al hipoxiei fetale: dacă o femeie gravidă începe să exfolieze placenta prea devreme. Prelegerea prematură se referă de asemenea la astfel de simptome.

Simptomele patologice la femei apar la 35-36 săptămâni de sarcină. Acestea includ:

• depresie;
• insomnia frecventă;
• oboseală;
• oboseală;
• greață frecventă.

După 36 de săptămâni, se manifestă deseori presiuni anormale, precum și probleme cu organele de auz și viziune.

În timp ce menținerea hipoxiei după 35-36 săptămâni de sarcină, patologia devine cronică.

Hipoxie fetală acută și cronică

Dacă hipoxia se dezvoltă treptat, atunci vorbim despre deficiența cronică de oxigen. Hipoxia fetală cronică apare numai atunci când poartă un copil.

Uneori, lipsa de oxigen are loc brusc. Această condiție este caracteristică nașterii și se numește hipoxie acută a fătului. Hipoxia acută se produce datorită:

• muncă prelungită;
• activitatea slabă a forței de muncă;
• ruptura uterului;
• distrugerea placentară prematură;
• răsucirea copilului cu o cordon ombilical sau îmbinarea cordonului ombilical;
• prezentarea necorespunzătoare.

Cauzele hipoxiei fetale

Cauzele hipoxiei fetale sunt împărțite în trei grupe.

Condiții patologice care nu sunt legate de sarcină și naștere

1. boli cardiovasculare:
   • defecte cardiace;
   • hipertensivă.
2. boli respiratorii:
   • bronșită cronică;
   • emfizem;
   • astm bronșic.
3. boala de rinichi:
   • insuficiență renală cronică;
   • amiloidoza.
4. tulburări metabolice:
   • diabet zaharat.
5. boli care apar:
   • pierdere amplă de sânge;
   • intoxicație severă;
   • șoc.

Flux de flux sanguin placentar afectat

Acest grup include condiții patologice asociate direct cu sarcina, care, în grade diferite, pot determina un flux sanguin afectat:

• gestație precoce și târzie;
• amenințarea de naștere prematură;
• detasarea prematura a unei placente situate normal;
• sarcinii perenashivanie;
• atașarea anormală a placentei;
• sarcina multiplă.

Boala fetală

• boala hemolitică, care se dezvoltă ca urmare a conflictului Rh între mamă și făt;
• malformații congenitale;
• infecții intrauterine;
• dezvoltarea cordonului ombilical;
• muncă prelungită.

Consecințele hipoxiei fetale

Prognosticul complicațiilor se determină în funcție de scorul Apgar pentru starea unui nou-născut. Dacă imediat după naștere, starea copilului a fost estimată la 4-6 puncte, iar în minutul 5 - 8-10, atunci consecințele - moderate. Dacă scorurile Apgar sunt mai mici, consecințele sunt grave. Ceea ce înseamnă:

• tulburări neurologice;
• hiperactivitate;
• întârzierea dezvoltării mentale sau fizice;
• mentalitate și patologie discurs.

În cazul diagnosticării hipoxiei la un copil după naștere, va fi nevoie de ajutorul unui neuropatolog și, în viitor, de un psiholog copil și de un vorbitor terapeut.

Tratamentul hipoxiei fetale

Tratamentul medicamentos al hipoxiei implică numirea următoarelor medicamente:

1. medicamente care reduc contractilitatea uterului:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • lumânări cu papaveril.
2. medicamente care restabilește circulația sângelui:
   • clopoței;
   • aspirina.
3. medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulelor pentru oxigen:
   • Lipostabil;
   • punctul forte Essentiale®.
4. medicamente metabolice:
   • glucoză;
   • vitamina E;
   • acid ascorbic, acid glutamic.

Tratamentul care vizează creșterea oxigenării fetale, îmbunătățirea circulației uteroplacentare și normalizarea proceselor metabolice fetale se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu.

Tratamentul hipoxiei fetale include:

• Radiații UV;
• inductotermia sau diatermia regiunii pararenale;
• infuzii de glucoză intravenoasă cu cocarboxilază și acid ascorbic;
• terapia cu oxigen;
• ingestie (intravenos într-un spital) trental, b-adrenomimetice.

În cazul unor semne de hipoxie acută a fătului, este necesară o spitalizare urgentă a femeii însărcinate și tratamentul de urgență a hipoxiei fetale în timpul transportului. În hipoxia fetală acută, este favorabilă inhalarea timp de 20-30 minute a unui amestec oxigen-aer umed 60% cu administrare intravenoasă simultană la o femeie de 50 ml de soluție de glucoză 40% cu acid ascorbic 300 mg și de 1 ml de soluție de cordiamină 10%. Cordiamina este injectată subcutanat sau intramuscular (2 ml).

Inhalarea amestecului de oxigen-aer este utilizată după administrarea intravenoasă anterioară femeii antispastice sau adrenomimetice b. În plus, administrarea intravenoasă a 2-4 ml dintr-o soluție 1% de sigetină și 20-40 ml dintr-o soluție 20% de glucoză, cocarboxilază (100 mg intramuscular sau intravenos) ajută la

Dacă apare hipoxia acută în timpul nașterii, cauza acestei stări patologice este eliminată. În același timp, efectuați tratamentul de mai sus; În plus, 100 ml de soluție de bicarbonat de sodiu 5% și apoi 100 ml de soluție de glucoză 10% sunt injectate intravenos la începutul timpului.

Hipoxie fetală acută și cronică - simptome, consecințe asupra copilului, tratament

Una dintre cele mai presante probleme din obstetrica si neonatologie ramane hipoxia fetala in timpul sarcinii. Conform unor date, frecvența acesteia în numărul total al nașterilor variază între 4 și 6%, în funcție de altele, atinge 10,5%.

Patologia asociată cu hipoxia, adică lipsa oxigenului, este periculoasă nu numai în perioada prenatală, ci duce și mai mult la consecințe grave la copii. În 63% din modificările patologice asociate în organism se dezvolta in uter, o medie de 21% - în perioada intrapartum și 5-6% - în perioada de nou-născut. Cum de a determina hipoxia fetală și poate fi evitată?

Ce este patologia periculoasă?

Această afecțiune patologică, adesea complicând sarcina și nașterea, este cea mai frecventă cauză a mortalității și morbidității fetale la sugari.

Lipsa oxigenului în diferite perioade de sarcină și naștere se caracterizează prin evoluția diferitelor patologii și a diferitelor consecințe. De exemplu, în timpul organele bookmark poate încetini dezvoltarea embrionului si formarea de anomalii de dezvoltare, în timpul organismelor de diferențiere tisulare - să întârzie dezvoltarea în continuare a patologiei sau la deteriorarea sistemului nervos central (60-80%), la o încălcare a fetusului mecanismelor de adaptare și a nou-născuților, o creștere a incidenței acestora din urmă.

Exprimat hipoxie fetală intrauterină poate determina, de asemenea, mortalitatea stillbirth sau neonatale in perioada postpartum precoce (23%), tulburările sau întârzierea intelectuală nou-născuți și / sau dezvoltarea psihomotorie. Mai mult, ei au identificat boli de inima si vasele de sânge (78%), nervos central (98% sau mai mult) și urinară (70%) sisteme, boli oculare grave.

Ce este hipoxia fetală?

Termenul „hipoxie fetală“ este folosit pentru a se referi la o schimbare complexă în corpul care rezultă din aprovizionare cu oxigen insuficient organe și țesuturi sau asimilare inadecvate (reciclare) a oxigenului.

Aceasta nu este o boală independentă sau formă nosologică primară și starea care este rezultatul unor procese patologice de natură diferită în sistemul „mamă-placentă-fat“ și complică dezvoltarea intrauterină a acestuia din urmă.

Chiar și în cazul sarcinii fără complicații, fiziologic, furnizarea de oxigen fătului este semnificativ mai mică comparativ cu adulții. Dar mecanisme compensatorii-adaptive (rata cardiacă crescută, volum mare minut de sânge, o capacitate mare de oxigen din sânge și altele.) În orice stadiu al dezvoltării sale oferă rezistență la această deficiență, rezultată alimentarea cu oxigen respectarea deplină cu cerințele acestora.

Tulburarea mecanismelor compensatorii conduce la o stare hipoxică, care, în funcție de durată, este împărțită în:

1. Cronică, care se dezvoltă ca urmare a deficienței de oxigen pentru o lungă perioadă de timp în timpul unui curs complicat de sarcină. Cronică hipoxie fetală intrauterină este asociată în principal cu modificările morfologice și funcționale din placenta, care apare de obicei ca urmare a încălcării aportul sanguin datorate tipurilor inflamatorii, degenerative și alte tipuri de leziuni.
2. Subacute, care se caracterizează printr-o scădere a capacității de adaptare a fătului și se dezvoltă cu 1-2 zile înainte de debutul travaliului.
3. Acut, care apare deja în timpul nașterii. Hipoxia fetală acută se produce foarte rar în timpul sarcinii. Un factor nefavorabil în ceea ce privește prognosticul este evoluția observată adesea pe fundalul hipoxiei cronice deja existente.

Cauze și forme de hipoxie

Ideea numeroaselor cauze și mecanisme de dezvoltare face posibilă înțelegerea modului de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Toți factorii cauzali sunt convențional combinați în trei grupe:

• boli și tulburări la femeile gravide, ceea ce duce la deficit de oxigen - o patologie a sistemelor cardiovasculare și pulmonare, compresia sindromului inferior vena cava, otrăvire sau intoxicarea, anemie, pierderea de sânge sau șoc diferite cauze, complicații ale sarcinii sau la naștere, însoțite de un exces în organismul femeii dioxid de carbon sau deficit de oxigen;
• tulburări ale sistemului fetal-placentară, în curs de dezvoltare în gestoză, sarcina prelungita, travaliu prematur, localizarea anormală placentar sau tromboza vaselor placentare, infarctul de placenta, site-ul greșit al cordonului ombilical sau tromboza urmă hipoxie, fetale în timpul nașterii din cauza dezlipire prematură a placentei situate în mod normal, anomalii generice activitate, împletirea prin cordonul ombilical, tensiunea sau urmărirea acesteia din urmă;
• patologia la nivelul fătului - infecție, prezența malformațiilor congenitale, boala hemolitică, anemia, compresia prelungită a capului în timpul nașterii.

Forme de hipoxie în conformitate cu mecanismele de dezvoltare a acesteia

Hipoxemie arterială

La care aparțin:

• hipoxic rezultat din afectarea alimentării cu oxigen a fluxului sanguin uteroplacentar;
• transplacental - rezultatul tulburărilor circulatorii în placentă sau în sistemul fetal-placentar și tulburări ale funcției de schimb de gaze ale placentei.

hematie

Se asociază cu anemie din cauza pierderii de sânge sau a sindromului hemolitic, precum și o scădere a gradului de afinitate pentru oxigen al hemoglobinei fetale.

ischemică

Dezvoltarea în legătură cu:

• scăderea debitului cardiac la anomalii cardiace și vasculare, insuficiență a contractilității mușchilor cardiace sau aritmii cardiace severe;
• creșterea rezistenței vaselor (comprimarea mecanică, tromboza arterelor uterine etc.), inclusiv din cauza încălcării proprietăților sângelui.

mixt

Este o combinație de două sau mai multe mecanisme de deficit de oxigen.

În practică, cele mai frecvente forme arterio-hipoxemice și mixte.

Deficitul de oxigen este factorul principal al mecanismului de dezvoltare a tulburărilor metabolice, a funcționării organelor și, ca rezultat, a dezvoltării stării terminale. Reducerea gradului de saturare a oxigenului din sânge duce la o încălcare a funcției respiratorii și la dezvoltarea unui mediu acid. Condițiile schimbate sunt cauza încălcării și mulți parametri ai constanței și autoreglementării mediului intern al corpului.

Inițial, răspunsul compensatoriu universal vizează protejarea sistemelor și a organelor vitale și păstrarea funcțiilor lor. Acest lucru se produce prin stimularea hormonului adrenale și creșterea eliberării catecolamină, rezultând într-o fetale crește rata bătăilor inimii inițial în timpul hipoxie. În plus, centralizarea circulației sanguine se dezvoltă (redistribuirea sângelui) datorită vasospasmul în organe individuale, care nu sunt vitale (plămâni, intestine, splina, rinichi, piele).

Toate acestea ajută la îmbunătățirea circulației sanguine la organele vitale (inima, creier, glandele suprarenale, placenta) și, în consecință, pentru a crește livrarea către ei de oxigen prin reducerea furnizării către organele „mai puțin importante“ și țesuturi, ceea ce conduce la dezvoltarea de acidoză metabolică (acid Miercuri).

Hipoxia semnificativă și prelungită determină epuizarea mecanismelor compensatorii, inhibarea funcției cortexului adrenal, scăderea conținutului de sânge al catecolaminelor și cortizolului. Acest lucru cauzează deteriorarea funcției de reglare endocrină a centrelor vitale, reducerea frecvenței contracțiilor cardiace și scăderea tensiunii arteriale, încetinirea vitezei fluxului sanguin, stagnarea sângelui în vene și acumularea acestuia în sistemul venoasei portalului.

Astfel de încălcări sunt însoțite de o schimbare a vâscozității sângelui și a proprietăților fluide, tulburări de microcirculare, încălcarea schimbului de gaze în ele, scăderea pH-ului, creșterea permeabilității pereților vaselor mici, umflarea țesuturilor etc.

Pronunțate schimbări macrodynamics și Microdynamic, însoțite de tulburări metabolice, poate deveni o ischemie cauza tesut si chiar necroza, in primul rand in creier, precum și mici, hemoragii, uneori masive în ea și în alte organe, tulburări funcționale ale tractului respirator și a centrelor cardiovasculare ale creierului și altele

Efectele hipoxiei la un copil după naștere

Duritatea și durata conservării acestor efecte depind de gradul și durata hipoxiei. În funcție de intensitatea sa, emit:

• ușoară grad sau hipoxie funcțională - există numai încălcări ale naturii hemodinamice;
• profundă, care este însoțită de o încălcare reversibilă a tuturor tipurilor de metabolism;
• severă sau distructivă, în care se dezvoltă leziuni ireversibile la nivel celular.

Imagine clinică și diagnostic

Semnele clinice și simptomele subiective ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii sunt foarte rare și este destul de greu să le recunoaștem. Pentru aceasta, ginecologul ar trebui să asculte bataile inimii cu un stetoscop.

Ca urmare a auscultării bătăilor inimii, presupunerea prezenței unei afecțiuni patologice poate să apară atunci când există o abatere de la normă (creșterea sau, dimpotrivă, scăderea) numărului de batai ale inimii. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze studii suplimentare (instrumentale și diagnostice).

Este posibil să se determine hipoxia fătului independent de o femeie însărcinată?

O idee generală a mecanismelor acestui stat îi ajută pe o femeie să înțeleagă că lipsa de primire sau de utilizare a oxigenului de către făt duce în mod necesar la o schimbare în natura activității sale fizice. Puteți recunoaște acest lucru printr-o evaluare corectă a sentimentelor lor în timpul mișcărilor fetale.

Cum se comportă fătul în timpul hipoxiei?

În stadiile inițiale ale stării patologice, o femeie însărcinată observă o creștere a frecvenței și o creștere a intensității perturbațiilor. În cazul unei lipse de oxigen de lungă durată sau al progresiei acesteia, gradul de activitate a motorului scade până la încetarea completă a perturbațiilor.

Reducerea numărului de mișcări la 3 sau mai puțin timp de o oră este un semn clar al suferinței hipoxice și este o indicație directă pentru desfășurarea imediată a cercetărilor suplimentare pentru a decide cu privire la alegerea unor tactici ulterioare de sarcină.

semne și instrumentale de diagnostic de hipoxie fetale în stadiile mai târzii, uneori, la o sincronizare mai devreme, sunt identificate prin astfel de tehnici indirecte, cum ar fi ecografic, cardiotocografia exploatație dopplerometricheskogo studii despre fluxul sanguin în vasele de sistem uterin-placentară-fetale, determinarea profilului fetal biofizice, presiunea oxigenului și carbonului gaz, acid-bază și acid lactic în sângele femeilor, studii biochimice ale lichidului amniotic, nivelurile anumitor hormoni t. d.

Metodele cele mai exacte și informative la sfârșitul sarcinii (în trimestrul al treilea) sunt cardiotocografia, scanarea cu ultrasunete și dopplerometria.

Semnele inițiale ale "înfometării" cu oxigen în timpul cardiotocografiei sunt:

• o creștere a frecvenței cardiace la 170 batai pe minut sau o scădere a acesteia la 100 de batai;
• o scădere a gradului de variabilitate a ritmului cardiac (variabilitatea ritmului), care este de obicei de 5-25 bătăi pe minut (indicând reglarea normală a funcției cardiace de către sistemele simpatic și parasympatic);
• natura monotonă pe termen scurt a ritmului cardiac, care nu reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
• răspuns redus la testarea funcțională;
• evaluarea cardiotrograme, variind de la 5 la 7 puncte.

Cu o lipsă pronunțată de oxigen, se observă următoarele:

• (mai mult de 170 de batai pe minut) tahicardie sau bradicardie, care este mai mică de 100 batai pe minut;
• scăderea pronunțată a variabilității ritmului;
• monotonia ritmului cardiac, care reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
• un răspuns paradoxal la testele funcționale și o reacție târzie (după 10-30 de secunde) sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace a fătului ca răspuns la mișcarea acestuia (atunci când efectuează un test non-stress);
• scorul cardiogramei este de 4 puncte și mai jos.

În diagnosticul de mare importanță este studiul Doppler al circulației sângelui în vasele creierului și aortei fătului. Această metodă în perioadele anterioare, comparativ cu cardiotocografia, evidențiază hipoxia intrauterină la femeile gravide și ne permite să recomandăm monitorizarea și tratamentul constant atent.

Hipoxia în timpul nașterii se manifestă, de asemenea, prin afectarea activității inimii. Cele mai accesibile metode de diagnostic în această perioadă sunt auscultarea și cardiotocografia.

Simptomele diagnosticului în prima etapă a travaliului includ:

1. Semnele inițiale (indiferent de prezentare) sunt bradicardia, care este de aproximativ 100 de bătăi pe minut, un ritm cardiac monotonic care apare periodic, un răspuns la contracții, exprimat printr-o scădere tardivă a ritmului cardiac la 70 de bătăi.
2. Semnele sunt bradicardie, atingând 80 bătăi pe minut cu dureri de cap sau tahicardie (până la 200 de bătăi) cu prezentare pelviană, aritmii persistente, independente de prezentarea și monotonia ritmului cardiac. În plus, răspunsurile la contracții, exprimate în scăderi lungi tardive ale frecvenței ritmului sub formă de complexe în formă de W în cazul prezentării cefalice și combinarea creșterii sale cu o scădere (până la 80 bătăi pe minut) - cu prezentarea pelviană.

În a doua etapă a muncii:

1. Primele semne - bradicardie la 90 bătăi sau rata de creștere a frecvenței (tahicardie) până la 200 bătăi pe minut, care apar în mod periodic ritm cardiac monotonă după tentative - mai târziu frecvență scăderea frecvenței cardiace până la 60 bătăi pe minut.
2. Exprimat semne - 80 bradicardie sau tahicardie peste 190 bătăi pe minut, stabil monoton ritm disritmie mai târziu și prelungit rata de decelerare (50 bătăi) cap previa sau pelviană, cu cefalică - complecși în formă de W.

În plus, prezența în lichidul amniotic în lichidul amniotic, de asemenea, vorbește în favoarea unei situații amenințătoare (dar numai în cazul prezentării capului). Poate fi sub formă de fragmente individuale suspendate (cu semne inițiale) sau dintr-o emulsie murdară (în cazuri grave). Cu toate acestea, prezența sa poate fi rezultatul nu numai al hipoxiei acute, ci și al deficienței de oxigen prelungite sau pe termen scurt, care a avut loc înainte de apariția travaliului. Nașterea este posibilă fără asfixiere, dacă episoadele hipoxice nu se repetă.

Un semn nefavorabil în timpul primei și celei de-a doua perioade de travaliu, spre deosebire de perioada prenatală, este apariția unei afecțiuni motorii regulate și / sau respiratorii a fătului, ceea ce duce la un sindrom sever de aspirație.

Tratamentul și prevenirea hipoxiei fetale

Programul de tratament constă în corectarea tratamentul comorbiditate (dacă este cazul), normalizarea circulației sanguine la nivelul placentei, îmbunătățirea furnizării de componente de oxigen și energie la făt, măsuri pentru a ajuta la creșterea capacității sale de adaptare și fluxul proceselor metabolice, precum și îmbunătățirea rezistenței la deficit de oxigen.

Tratamentul direct al hipoxiei fetale se realizează prin metode și medicamente care contribuie la:

1. Relaxați miometrul.
2. Extinderea vaselor uteroplacentare.
3. Îmbunătățirea caracteristicilor reologice ale sângelui.
4. Stimularea metabolismului în miometru și placentă.

În acest scop, se recomandă repausul patului, respirația unei femei cu un amestec de oxigen și aer pentru o oră de două ori pe zi, luând un cocktail de proteine-oxigen și o oxigenare hiperbarică, dacă este prezent insuficiența cardiovasculară gravidă.

Următoarele medicamente sunt utilizate: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, anticoagulante (Heparină), metionină, acid folic, doze mari de vitamină "B₁₂", Cocarboxilază, Lipostabil, Halosbin, antioxidanți (vitamine" E "și" C ", acid glutamic).

În hipoxie acută, hipoxie cronică privind calendarul 28-32 săptămâni, în absența rezultatul dorit al tratamentului, deteriorarea kardiotokogrammy și profilul biofizic, prezența oligohidramnioza, apariția meconiului în livrarea lichidului amniotic este prezentat o situație de urgență, indiferent de vârsta gestațională.

Perioada generic pentru pregătirea chirurgicală (cezariana) sau obstetricale (perineo- sau epiziotomie, forceps, vakuumekstraktsiya, extragerea pentru sfârșitul pelvic) rezoluția genurilor utilizate de respirație oxigen umidificat, administrarea intravenoasă de glucoză, aminofilină, cocarboxylase și ascorbic sigetin acidului.

Prevenirea constă în diagnosticarea prenatală precoce, tratamentul bolilor asociate (patologia cardiovasculară și pulmonară, diabetul zaharat, etc.), identificarea, examinarea aprofundată, precum și spitalizarea și tratamentul la timp a femeilor expuse riscului.

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este un sindrom intrauterin caracterizat printr-un complex de modificări din partea fătului, datorită alimentării insuficiente a oxigenului cu țesuturile și organele sale. Hipoxia fetală se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale, în special ale sistemului nervos central. Diagnosticul hipoxiei fetale include cardiotocografia, dopplerometria circulației uteroplacentare, ultrasunetele obstetricale, amnioscopia. Tratamentul hipoxiei fetale vizează normalizarea fluxului sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea reologiei sângelui; uneori această condiție necesită livrarea timpurie a femeii.

Hipoxie fetală

Hipoxia fetală este înregistrată în 10,5% din numărul total de sarcini și livrări. Hipoxia fetală se poate dezvolta în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, caracterizată prin diferite grade de deficit de oxigen și consecințe asupra corpului copilului. Hipoxia fătului, care sa dezvoltat în stadiile incipiente de gestație, cauzează malformații și întârzierea dezvoltării embrionului. La sfârșitul sarcinii, hipoxia este însoțită de o întârziere a creșterii fetale, deteriorarea sistemului nervos central și scăderea capacității de adaptare a nou-născutului.

Cauzele hipoxiei fetale

Hipoxia fetală poate fi rezultatul unei game largi de procese adverse care apar în corpul copilului, al mamei sau în placentă. Probabilitatea de hipoxie la făt crește cu bolile materne - anemie, patologie cardiovasculară (defecte cardiace, hipertensiune arterială), boli renale, sistemul respirator (bronșită cronică, astm bronșic etc.), diabetul zaharat, toxicoza sarcinii, sarcina multiplă,. Alcoolul, nicotina, narcoticele și alte tipuri de dependență de mamă sunt reflectate negativ în aportul de oxigen la făt.

Riscul de hipoxie fetală crește odată cu încălcările circulației fetale-placentare, datorită amenințării cu avortul spontan, sarcina întârziată, patologia cordului ombilical, insuficiența placentară, anomalii ale travaliului și alte complicații ale sarcinii și ale procesului de muncă. Factorii de risc în dezvoltarea hipoxiei intrapartum includ boala hemolitică a fătului, anomaliile de dezvoltare congenitală, infecția intrauterină (infecția herpesului, toxoplasmoza, chlamydia, micoplasmoza etc.), entanglementarea cordonului multiplu și strâns în jurul gâtului copilului, compresia pe termen lung a capului în timpul travaliului.

Ca răspuns la hipoxia la făt, în primul rând, sistemul nervos suferă, deoarece țesutul nervos este cel mai sensibil la deficitul de oxigen. Pornind de la 6-11 săptămâni de dezvoltare a embrionului, lipsa de oxigen provoacă o întârziere în maturarea creierului, perturbarea structurii și funcționării vaselor, încetinind maturarea bariera hemato-encefalică. De asemenea, tesuturile hipoxice ale rinichilor, inimii, fetusului intestinal.

Hipoxia fetală mică nu poate determina leziuni semnificative clinic ale SNC. Cu hipoxie severă, ischemia și necroza se dezvoltă în diferite organe. După naștere, un copil care sa dezvoltat în condiții hipoxice poate prezenta o gamă largă de tulburări, de la tulburări neurologice la retard mintal și devieri somatice severe.

Clasificarea hipoxiei fetale

În funcție de timpul de curgere și de debitul de debut, se produce o hipoxie fetală care dezvoltă o cronică și acută.

Apariția hipoxiei acute a fătului este, de obicei, asociată cu anomalii și complicații ale actului de muncă - forță de muncă rapidă sau prelungită, comprimare sau pierderea cordonului ombilical, compresie prelungită a capului în canalul de naștere. Uneori, hipoxia fetală acută se poate dezvolta în timpul sarcinii: de exemplu, în cazul unei rupturi a uterului sau a detașării prematură a placentei. În hipoxia acută, disfuncțiile organelor vitale ale fătului cresc rapid. Hipoxia acută se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace fetale (mai mult de 160 bătăi pe minut) sau prin scăderea acesteia (mai puțin de 120 bătăi pe minut), aritmie și surditate de tonuri; întărirea sau slăbirea activității motorii etc. De multe ori, în timpul hipoxiei fetale se dezvoltă asfixia.

Hipoxia cronică duce la o deficiență moderată prelungită a oxigenului, sub care se dezvoltă fătul. Cu deficit de oxigen cronic, apare hipotrofie intrauterină; în cazul epuizării abilităților compensatorii ale fătului, se dezvoltă aceleași încălcări ca și în varianta acută a cursului. Hipoxia fetală se poate dezvolta în timpul sarcinii sau nașterii; hipoxia considerată separat care a apărut la un copil după naștere din cauza bolii membranei hialine, a pneumoniei intrauterine etc.

Având în vedere abilitățile compensatorii-adaptative ale fătului, hipoxia poate obține forme compensate, subcompensate și decompensate. Întrucât în ​​condiții nefavorabile fătul trăiește nu numai hipoxie, ci și un complex întreg de tulburări metabolice complexe, în practica mondială această condiție este definită ca "sindrom de stres", subdivizat în prenatal, dezvoltat la naștere și respiratorie.

Manifestări ale hipoxiei fetale

Severitatea schimbărilor care apar în făt sub influența hipoxiei este determinată de intensitatea și durata deficienței de oxigen testate. Manifestările inițiale ale hipoxiei determină creșterea bătăilor inimii în făt, apoi decelerarea și sunetele inimii înăbușite. Meconium poate apărea în lichidul amniotic. Când hipoxia ușoară crește activitatea motrică a fătului, cu severă - mișcarea este redusă și încetinită.

În cazul hipoxiei severe, tulburările de circulație sanguină se dezvoltă în făt: se observă tahicardie pe termen scurt și creșterea tensiunii arteriale, alternând cu bradicardia și scăderea tensiunii arteriale. Tulburările reologice se manifestă prin îngroșarea sângelui și eliberarea de plasmă din patul vascular, care este însoțită de edeme intracelulare și tisulare. Ca urmare a creșterii fragilității și a permeabilității pereților vasculare, apar hemoragii. Reducerea tonusului vascular și încetinirea circulației sanguine conduce la ischemie de organe. În timpul hipoxiei în corpul fetusului se dezvoltă acidoză, balanța electrolitică se schimbă, respirația țesuturilor este perturbată. Modificările în organele vitale ale fătului pot provoca moartea intrauterină, asfixia, leziunile la naștere intracraniană.

Diagnosticul hipoxiei fetale

Suspiciunea că fătul se află în hipoxie poate apărea atunci când se schimbă activitatea sa fizică - comportamentul agitat, intensificarea și accelerarea perturbațiilor. Hipoxia prelungită sau progresivă duce la o slăbire a mișcării fetale. Dacă o femeie observă astfel de modificări, trebuie să contacteze imediat un ginecolog care administrează sarcina. Când ascultați bătăile inimii fetale de către un stetoscop obstetric, medicul evaluează frecvența, sonoritatea și ritmul tonurilor inimii, prezența zgomotelor. Pentru a identifica hipoxia fetală, ginecologia modernă utilizează cardiotocografia, fonocardiografia fetală, dopplerometria, ultrasunetele, amnioscopia și amniocenteza și testele de laborator.

În timpul cardiotocografiei, este posibilă urmărirea frecvenței cardiace fetale și a activității sale locomotorii. Prin schimbarea bătăilor inimii, în funcție de restul și activitatea fătului, se apreciază starea sa. Cardiotocografia, împreună cu fonocardiografia, este utilizată pe scară largă la naștere. Când dopplerografie fluxul sanguin uteroplacental studiază viteza și natura fluxului sanguin în vasele cordului ombilical și placenta, a căror încălcare conduce la hipoxie fetală. Cordocentesisul sub control ultrasonic se efectuează pentru prelevarea de probe de sânge din cordonul ombilical și studii privind echilibrul acido-bazic. Întârzierea detectată a creșterii sale poate servi ca un semn ultrasunetic al hipoxiei fetale. În plus, în procesul de ultrasunete obstetrică, se evaluează compoziția, volumul și culoarea lichidului amniotic. Descarcarea severa a apei sau lipsa apei pot semnala probleme.

Realizarea amnioscopiei și a amniocentezei prin canalul cervical vă permite să evaluați vizual transparența, culoarea, cantitatea de lichid amniotic, prezența incluziunilor (fulgi, meconium), să efectueze teste biochimice (măsurarea pH-ului, studiu hormonal, enzime, concentrația CO2). Amnioscopia este contraindicată în placenta previa, colită, cervicită, avort amenințat. Evaluarea imediată a lichidului amniotic se efectuează după ce este turnată în prima perioadă a travaliului. În favoarea hipoxiei fătului, se observă o adaos de meconiu în lichidul amniotic și culoarea lor verzui.

Tratamentul hipoxiei fetale

În cazul hipoxiei fetale, femeia gravidă este spitalizată într-un spital obstetric și ginecologic. Prezența hipoxiei fetale necesită corectarea patologiei obstetricale și extragenitale existente a mamei și normalizarea circulației sanguine fetoplacentare. Femeia gravidă arată o odihnă strictă, terapia cu oxigen. Terapia vizează reducerea tonusului uterului (papaverină, drotaverină, aminofilină, hexoprenalină, terbutalină), reducând coagulabilitatea intravasculară (dipiridamol, dextran, sânge hematozoid de viței, pentoxifilină).

Hipoxia fetală cronică necesită introducerea de medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulară la oxigen și metabolism (fosfolipide esențiale, vitaminele E, C, B6, acidul glutamic, glucoza), antihipoxinele, neuroprotectorii. Atunci când se îmbunătățește starea femeii însărcinate și se reduc efectele hipoxiei fătului unei femei gravide, exerciții de respirație, aqua-gimnastică, terapie cu radiații ultraviolete, se poate recomanda inductotermia. Având în vedere ineficiența măsurilor complexe și conservarea semnelor de hipoxie a fătului pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, este prezentată livrarea într-un ordin de urgență (secțiunea de urgență cezariană).

Nașterea cu hipoxie cronică a fătului se efectuează cu ajutorul cardiomonitorării, ceea ce permite aplicarea măsurilor suplimentare în timp util. În hipoxia acută dezvoltată la naștere, copilul necesită îngrijire de resuscitare. Corecția corectă a hipoxiei fetale, gestionarea rațională a sarcinii și a nașterii împiedică dezvoltarea abaterilor grave la copil. În viitor, toți copiii care se dezvoltă în condiții de hipoxie sunt observați de un neurolog; Adesea au nevoie de ajutorul unui psiholog și al unui vorbitor-terapeut.

Complicații ale hipoxiei fetale

Hipoxia fetală severă este însoțită de disfuncții polineorganice severe la nou-născut. În cazul leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central, encefalopatiei perinatale, edemului cerebral, areflexiei, se pot dezvolta convulsii. Din partea sistemului respirator, pneumopatia posthypoxică, hipertensiunea pulmonară; afecțiunile cardiovasculare includ defecte cardiace și vasculare, necroza ischemică a endocardului etc.

Efectul hipoxiei fetale asupra rinichilor poate manifesta insuficiență renală, oligurie; pe tractul digestiv - regurgitare, vărsături, enterocolită. Adesea, datorită hipoxiei perinatale severe la nou-născut, se dezvoltă DIC, imunodeficiența secundară. Asfixia nou-născuților în 75-80% dintre cazuri se dezvoltă pe fundalul hipoxiei fetale anterioare.

Prevenirea hipoxiei fetale

Prevenirea hipoxiei fetale cere femeilor să se pregătească pentru sarcină într-o manieră responsabilă: tratamentul patologiei extragenetice și a bolilor organelor reproducătoare, abandonarea obiceiurilor nesănătoase, o dietă echilibrată. Gestionarea sarcinii trebuie efectuată luând în considerare factorii de risc și monitorizarea în timp util a stării fătului și a femeii. Prevenirea dezvoltării hipoxiei acute a fătului este alegerea corectă a metodei de livrare, prevenirea leziunilor la naștere.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Ce este hipoxia fetală în timpul sarcinii?

Hipoxia fetală în timpul sarcinii este o lipsă de oxigen, care apare datorită diferitelor procese patologice.

Hipoxia la făt în timpul sarcinii apare ca urmare a lipsei prelungite de oxigen. În stadiile incipiente, patologia poate provoca o dezvoltare lentă, deoarece în această perioadă se formează toate organele interne principale. În perioadele ulterioare - un impact negativ asupra sistemului nervos central al embrionului.

Ca rezultat al foametei de oxigen, corpul sugarului începe să compenseze lipsa propriilor resurse, ritmul cardiac crescând la 160 batai / min pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Dacă procesul nu este diagnosticat în timp util, se formează o întârziere de dezvoltare, fizică și mentală.

În practica medicală se face distincție între tipul de patologie cronică și cea acută, care diferă în timpul expunerii și în perioada de apariție.

Hipoxia cronică a fătului în timpul sarcinii determină consecințele, exprimate în subdezvoltarea organelor interne și adaptarea deficitară în perioada postpartum.

Patologia acută apare în timpul travaliului și amenință viața unui copil. Nașterea prelungită, cu infecție sau sângerare care a fost deschisă, provoacă aproape asfixierea (asfixierea) și necesită intervenția urgentă a medicilor.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: semne, simptome și efecte

Aflați despre formarea hipoxiei în stadiile incipiente este destul de dificilă. Numai un medic va putea să identifice și să suspecteze un test de sânge, unde rezultatele vor fi semne de anemie (lipsa hemoglobinei).

Recunoașterea independentă a simptomelor poate avea loc numai după 16-18 săptămâni de dezvoltare intrauterină, când copilul începe să se miște. În perioadele ulterioare, lipsa de oxigen este determinată de activitatea motrică redusă. Se formează senzațiile de agitare aproape imperceptibilă și împingerea rară a copilului.

Pentru a diagnostica procesul patologic, mai precis, puteți utiliza studii speciale:

1. Ecograful ajută la stabilirea întârzierii de dezvoltare și se măsoară înălțimea, greutatea și volumul copilului. Pentru a înțelege funcționarea placentei, se efectuează măsurători ale pereților organului embrionar.
2. Dopplerometria vă permite să observați afecțiuni circulatorii în arterele uterine și placenta, ceea ce indică o livrare insuficientă de oxigen. Bradicardia este adesea observată (bătăi inimii lente), astfel încât diagnosticul devine ușor de înțeles de ritmul cardiac.

După 30 de săptămâni, cardiotocografia este utilizată pentru diagnosticare. Printre examinările de laborator se prevede amnioscopia, precum și analizele hormonale și biochimice.

Simptomele și efectele depind de severitate. Cu hipoxie prelungită, respirația țesutului este afectată, organele vitale nu sunt capabile să se dezvolte în mod normal. Există riscul decesului fetal al embrionului, asfixierea și leziunile grave la naștere.

Cauzele formării

Motivele pot fi foarte diverse. Principalul factor care cauzează patologia este anemia - scăderea hemoglobinei în sânge și incapacitatea de a furniza copilului cantitatea necesară de oxigen.

Alte motive includ:

• boli respiratorii, sânge cardiovascular sau matern;
• rhesus-blood conflict;
• infecții și viruși în corpul femeii;
• ereditate;
• strângerea sau strângerea cordonului ombilical;
• toxicoza lungă;
• conceperea a mai mult de un făt;
• decuplarea prematură și îmbătrânirea placentei.

Polyhydramnios provoacă, de asemenea, probleme metabolice și necesită tratament în timp util.

Cum sa evitati hipoxia fetala in timpul sarcinii?

Pentru a evita bolile, este necesar să se pregătească în avans pentru concepția viitoare. Eliminați obiceiurile proaste, ajustați dieta și testați pentru boli infecțioase.

Prevenirea formării patologiei va ajuta la monitorizarea în timp util și la buna gestionare a dezvoltării intrauterine. Prevenirea constă în diagnosticarea precoce și terapia complexă, care vizează normalizarea circulației placentare.

Bed de odihnă, emoții pozitive și medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină vor ajuta la prevenirea apariției bolii. Poate fi recomandat exerciții speciale cu exerciții de respirație pentru a reduce tonul uterului și pentru a crește metabolismul.

Ce și cum să tratați hipoxia fetală în timpul sarcinii

Înainte de a începe tratamentul, medicii află factorul fundamental care a condus la boală și, începând deja de la cauze și diagnostic, este prescrisă terapia complexă.

Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii implică utilizarea de medicamente care ajută:

1. pentru a extinde vasele - aminophylline, but-shpa;
2. reduce tonul uterului - ginipral, Magne B6;
3. mărirea funcționalității circulației sanguine - trental, aktovegin;
4. normalizarea metabolismului - aminoacizi și proteine;
5. stabilizarea permeabilității celulare - Essentiale, hofitol;
6. funcții de protecție îmbunătățite - antihipoxine, neuroprotectoare.

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și pentru a normaliza sistemul imunitar al unei femei, nu este rar să fie numiți clopotele. Pregătirile sunt folosite numai ținând seama de caracteristicile individuale care nu au contraindicații și consecințe negative.

Lupta împotriva bolii în al treilea trimestru, după a 28-a săptămână, când starea copilului se deteriorează rapid, nu are sens. Într-o astfel de situație, medicii se confruntă cu întrebarea dacă să facă o operație cezariană? Deoarece numai această metodă, livrare urgentă, poate salva viața unui copil.

În procesul de travaliu, se utilizează CTG dacă hipoxia a fost observată în timpul sarcinii pentru o perioadă lungă de timp. Astfel, este asigurat un control continuu asupra stării fătului, iar nou-născutul se naște sub supravegherea specialiștilor.