Accident vascular cerebral acut (ONMK) sau accident vascular cerebral este o condiție de urgență extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea umană. Ca rezultat al unei leziuni locale a creierului, o încălcare a fluxului sanguin apare la o anumită parte a organului. Aceasta duce la eșecul unui număr de procese fiziologice și la inhibarea funcțiilor importante ale corpului. Dacă știți cum să acționați în diferite perioade de accident vascular cerebral, se poate preveni dezvoltarea majorității consecințelor negative. Lipsa asistenței în timp util sau adecvată într-o treime din cazuri duce la moartea victimei sau devine cauza handicapului.

Tipurile de accident vascular cerebral și momentele critice ale acestora

Un accident vascular cerebral este o patologie vasculară a țesutului cerebral, ca rezultat al încălcării procesului de circulație cerebrală. Sub influența factorilor negativi, pereții venelor și capilarelor care circulă sânge în organism pot fi subțiriți, deteriorați sau blocați. Celulele, care au încetat să mai primească oxigen și substanțe nutritive, încep să moară. Dacă nu se ia nicio măsură urgentă, procesul se va răspândi rapid, ceea ce va afecta starea generală a corpului.

Hemoragie accident vascular cerebral

Este o consecință a ruperii vasului și a hemoragiei în membrana creierului sau în organul în sine. Cel mai adesea apare pe fondul leziunilor sau al unui salt ascuțit al tensiunii arteriale. Lichidul biologic umple spațiul din jur și determină o creștere a presiunii intracraniene. Prognosticul este favorabil numai în cazul unui prim ajutor de urgență.

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, zilele critice sunt considerate întreaga perioadă de la momentul apariției imaginii clinice și timp de două săptămâni ulterior. Aceste perioade reprezintă aproximativ 85% din decese. Mai ales primejdioase sunt primele zile, timpul de la a șaptea la a zecea zi, de paisprezece și douăzeci de zile. La aproximativ o lună după începerea tratamentului, probabilitatea de recidivă este redusă drastic.

Accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea ischemiei este rezultatul unei încetări bruște a fluxului sanguin către țesutul cerebral. Cel mai adesea acest lucru se datorează blocării lumenului vasului printr-un trombus sau o placă aterosclerotică detașată. Patologia este caracterizată de un curs în cascadă, în care un proces se varsă în altul, schimbând simptomele afecțiunii. În orice caz, rezultatul tuturor etapelor este moartea neuronilor și inhibarea funcțiilor importante ale organismului.

Zilele critice pentru un accident vascular cerebral de tip ischemic sunt: ​​prima, a treia, a șaptea și a zecea de la apariția simptomelor. Chiar și după ce o perioadă deosebit de periculoasă va fi lăsată în urmă, probabilitatea reapariției patologiei va rămâne ridicată. Chiar și după un an după un accident vascular cerebral, există riscul unui accident vascular cerebral nou.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Etapa accidentală: descriere, acțiune

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea perioadelor de accident vascular cerebral ischemic. Cel mai relevant dintre ele este cel care constă din cinci etape: recuperarea cea mai acută, acută, timpurie și târzie, stadiul efectelor reziduale. Dacă știți cum să acționați în fiecare perioadă, puteți crește semnificativ șansele victimei de a obține rezultate fericite.

Cea mai clară perioadă

Aceasta durează timp de 4-5 ore după apariția primelor simptome ale bolii.

Primele 3 ore, numite "fereastra terapeutică", reprezintă momentul optim pentru a începe să oferiți îngrijiri medicale. În timp, să observați că încălcarea nu este dificilă și că fiecare persoană este capabilă să o facă față.

Teste simple pentru accident vascular cerebral:

• pe fundalul dezvoltării patologiei, o persoană nu poate zâmbi sau doar o jumătate din față este implicată în proces;
• Încercările de a răspunde la o întrebare simplă îngreunează ca astfel de pacienți să aibă un discurs sau o tulburare în procesul de gândire;
• limba strânsă din gură va atârna pe o parte;
• o încercare de a ridica două mâini într-o persoană cu accident vascular cerebral se va manifesta în slăbiciunea aparentă a unuia dintre membre.

Primul ajutor pentru confirmarea accidentului vascular cerebral ischemic în perioada acută este utilizarea tromboliticelor pentru a restabili fluxul sanguin. Uneori, medicamentele sunt injectate direct în zona accident vascular cerebral. În cazul formei hemoragice a bolii, intervenția unui neurochirurg este necesară pentru a reduce presiunea intracraniană.

Perioadă acută

Numărătoarea inversă a acestei etape începe după sfârșitul primei zile după debutul simptomelor, este limitată la 14-20 de zile. De cele mai multe ori, victima unui accident vascular cerebral este localizată în departamentul de spital, unde este asigurat îngrijire specializată pe baza terapiei cu medicamente. În cazuri dificile, perioada de spitalizare poate fi extinsă la 30 de zile.

Măsurile terapeutice ale etapei vizează:

• combaterea edemului tisular și a proceselor inflamatorii, îmbunătățind circulația sângelui în creier;
• menținerea funcționării normale a inimii și a vaselor de sânge, monitorizarea indicatorilor de tensiune arterială;
• prevenirea recidivei;
• efectuarea unui tratament simptomatic.

Imediat ce criza sa terminat, medicii recomandă să înceapă manipularea cu scopul de a restabili funcțiile corporale pierdute sau afectate. Faza acută a bolii devine subacută, care durează 2-2,5 luni. Această diviziune este condiționată, nu există schimbări speciale în îngrijirea pacientului și a stării sale.

Perioada de recuperare precoce

Durează 3-6 luni de la începerea tratamentului. Planul de reabilitare stabilit anterior continuă și este ajustat dacă este necesar. În plus față de tratamentul cu droguri, se folosesc în mod activ zone și tehnici specializate. Dacă este posibil, pacientul trebuie să urmeze un curs de recuperare într-un centru sau sanatoriu specializat.

Pentru a obține rezultate maxime, ar trebui utilizată o abordare integrată, care constă în:

• luând medicamente conform indicațiilor;
• vizite la masaj, acupunctura, baie, acupunctura pentru a creste sensibilitatea;
• cursuri cu un terapeut de vorbire care vizează eliminarea defectelor de vorbire;
• lucrează la coordonarea și puterea musculară în simulatoare speciale, proiectile.

Lucrul sistematic cu privire la planul dezvoltat vă permite să reduceți probabilitatea de invaliditate, să returnați rapid o persoană în societate și chiar și la activități profesionale. Astăzi, opțiunile de recuperare în ambulatoriu pentru pacienții cu accident vascular cerebral devin din ce în ce mai populare. În timpul zilei, ei primesc ajutorul profesional necesar, după care merg acasă și petrec timp cu cei dragi în împrejurimi familiare.

Perioada de recuperare târzie

Perioada de la a 6-a la un an. Până când începe, victima unui accident vascular cerebral ar trebui să aibă deja îmbunătățiri semnificative. Dacă lucrarea a fost efectuată în conformitate cu planul, pacientul va fi capabil să se servească, să se mute, să se ocupe cu majoritatea simulatoarelor în mod independent. Cu un curs favorabil de reabilitare în acest stadiu, este necesară recuperarea vorbirii și revenirea parțială a abilităților motorii fine.

În ciuda faptului că a trecut mult timp după un accident vascular cerebral, este imposibil să se oprească acolo.

Fibrele nervoase care au murit în timpul impactului nu se vor recupera, însă țesutul sănătos din jurul lor continuă să se adapteze la noile condiții.

Ei preiau funcțiile coloniilor afectate, astfel încât intensitatea clasei nu poate fi redusă. Masajul, gimnastica, terapia exercițiu, fizioterapia, comunicarea socială activă și activitatea fizică vor continua să aibă un efect terapeutic asupra corpului.

Perioada de consecințe la distanță

Nu este limitat în timp și începe după 12 luni de la fixarea momentului atacului. În acest stadiu, se desfășoară activități care vizează consolidarea rezultatelor. O atenție sporită este acordată prevenirii re-dezvoltării unei condiții critice. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să facă obiectul unor examene de diagnosticare obișnuite, să respecte o dietă și să primească un tratament sanatorial la o instituție specializată cel puțin o dată pe an.

Recuperarea completă după un accident vascular cerebral este posibilă în 10% din cazuri și numai dacă victima oferă asistență în timp util. Realizarea unei terapii adecvate în fiecare etapă a perioadei de reabilitare crește șansele unei persoane de a se reîntoarce la o viață normală. Acest lucru va permite, cel puțin, pacientului să devină din nou independent și să nu necesite o îngrijire constantă din partea rudelor sau a personalului specializat.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Perioade de accident vascular cerebral

Printre numeroasele boli neurologice, accidentul vascular cerebral este cel mai important aspect. Hemoragia în creier duce la afectarea circulației intracraniene a sângelui, necroza neuronilor și afectarea funcțiilor vitale ale corpului. Doar 10% dintre pacienți se reîntorc la o viață normală, iar restul se adaptează la viața cu abilități pierdute. Unii pacienți trebuie să reînvețe să vorbească, să meargă și să desfășoare activități de bază în gospodărie.

Experiența vastă și profesionalismul înalt al neurologilor, fizioterapeuților, neurochirurgilor, psihologilor și logopedilor la spitalul Yusupov pot obține cele mai bune rezultate. Pacienții care au fost refuzați de medici din alte instituții medicale au suferit o reabilitare în spitalul Yusupov și au început o viață activă.

Un accident vascular cerebral este o patologie a creierului care se dezvoltă ca urmare a distrugerii sau blocării vaselor de sânge care alimentează creierul. Sângele se oprește spre neuroni și mor.

Accident vascular cerebral este împărțit în două tipuri - ischemică și hemoragică. Primul tip este, de asemenea, numit infarct cerebral. Se dezvoltă din cauza fluxului sanguin scăzut la celulele creierului când neuronii încep să moară.

Accidentul hemoragic se dezvoltă datorită hemoragiei în creier atunci când vasul este spart. În același timp, chiar sângerarea capilară este suficientă pentru dezvoltarea tulburărilor severe.

În orice caz, fie accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, ele se dezvoltă în câteva minute, iar pacientul necesită spitalizare imediată. Asistența medicală în timp util salvează de multe ori viața pacienților de la Spitalul Yusupov.

Perioade de accident vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului ischemic, există un număr de procese care duc la moartea neuronilor din complex. Distrugerea celulelor se face pe fondul edemelor cerebrale. În același timp, creierul crește în volum și crește presiunea intracraniană.

Datorită umflării celulelor, se observă o deplasare a lobului temporal, precum și o încălcare a midbrainului.

Se poate întâmpla, de asemenea, stoarcerea medulla oblongata datorită pătrunderii amigdalelor cerebeloase în foramenul occipital mare. Acest proces duce adesea la moarte. Prin urmare, este extrem de important spitalizarea precoce a pacientului.

Când apar primele semne de accident vascular cerebral ischemic, trebuie acordată asistență medicală în primele trei ore, altfel previziunile sunt dezamăgitoare.

Există mai multe perioade de accident vascular cerebral ischemic:

• cele mai clare;
• acută;
• perioada de recuperare precoce a accidentului vascular cerebral
• întârzierea restaurării;
• efecte reziduale de etapă.

Perioada cea mai acută de accident vascular cerebral ischemic

În primele trei ore, este posibil să se restabilească fluxul sanguin și să se elimine sau să se reducă moartea neuronilor prin utilizarea de trombolitice. Este, de asemenea, posibilă introducerea de medicamente în zona de accident vascular cerebral în sine, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Apoi, medicii iau măsuri pentru restabilirea presiunii, efectuarea rehidratării, deshidratării și terapiei cu oxigen.

În perioada acută de accident vascular cerebral (de la 4 la 5 ore după atac), pacientul trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic dintr-un spital.

Accident vascular cerebral ischemic acut

Perioada de până la 14 zile după atac este considerată acută. Pacientul continuă să fie supus unui tratament într-un departament specializat al spitalului. El urmează un curs de terapie prin care se urmărește:

• reducerea umflării creierului;
• menținerea vâscozității normale și coagularea sângelui;
• menținerea funcționării normale a sistemului cardiovascular;
• prevenirea recidivei;
• menținând tensiunea arterială normală.

Perioada de recuperare precoce a accidentului vascular cerebral

Perioada de recuperare precoce este perioada de la 2 la 6 luni după un accident vascular cerebral. În acest stadiu, efectuați un tratament cuprinzător:

• pacientul ia medicamente în funcție de regimul individual de tratament;
• în cazul tulburărilor de vorbire, terapeutul de vorbire lucrează cu pacientul;
• sunt desemnate diverse manipulări pentru a restabili sensibilitatea membrelor și a altor părți ale corpului (masaje, băi, acupunctura etc.);
• fizioterapia - metoda ajută la întărirea ligamentelor și a mușchilor.

Perioada de recuperare târzie a accidentului vascular cerebral

Perioada de recuperare târzie este de jumătate de an după accident vascular cerebral. În acest stadiu, rezultatele măsurilor de tratament și de reabilitare luate în perioada de recuperare timpurie sunt deja vizibile. Pacientul recuperează sensibilitatea degetelor, îmbunătățește motilitatea. Este extrem de important să nu opriți setul de proceduri. Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un proces lung și laborios.

Perioada de accident vascular cerebral rezidual

Timpul de la un an la doi ani după un accident vascular cerebral este considerat o perioadă reziduală. În acest stadiu, este important să se respecte toate prescripțiile medicului și să se ia măsuri pentru a preveni recidiva.

Reabilitologii și neurologii din Spitalul Yusupov alcătuiesc un program de tratament și reabilitare individual pentru fiecare pacient, ceea ce permite obținerea unor rezultate înalte de recuperare după un accident vascular cerebral. Înscrieți-vă pentru o consultație prin telefon.

Precursorii de accident vascular cerebral ischemic: primele simptome și îngrijirea pacientului

Accidentul cerebral ischemic nu este o boală, în esența sa este doar un sindrom care se dezvoltă pe fondul leziunilor vasculare.

Acest grup include: boli cardiovasculare, boli cardiace ischemice, boli de sânge, ateroscleroză, hipertensiune arterială.

Apariția accidentului vascular cerebral ischemic apare cu o creștere a presiunii de vârf, după câteva ore, încep să apară primele simptome caracteristice hipoxiei uneia sau a alteia părți ale creierului.

Informații generale și caracteristici principale

Pentru a înțelege ce accident vascular cerebral ischemic, trebuie să înțelegeți procesele biologice care îl însoțesc.

Întregul algoritm poate fi împărțit în mai multe etape:

1. Cel mai acut atac - în acest moment fluxul de sânge către creier scade brusc, provocând înfometarea la oxigen.
2. Hipoxia creierului - lipsa de oxigen în țesuturi, în prezența ischemiei (lipsă de aport de sânge), crește ca un bulgăre de zăpadă. Procesele chimice care au loc în acest moment sunt ireversibile.
3. După accident vascular cerebral ischemic - această etapă nu are o descriere clară, simptomele încep să crească treptat, viteza procesului depinde de caracteristicile cursului celei de-a doua etape și de metoda de tratament aleasă.

In total, exista trei tipuri de accidente vasculare cerebrale, in timp ce accident vascular cerebral ischemic reprezinta 80% din toate cazurile inregistrate de medici "

Cauze și etape

Un atac acut care precedă apariția unui accident vascular cerebral apare ca urmare a unei combinații de factori care la un moment dat ar trebui să se formeze într-o singură imagine. Acumularea de țesut gras în interiorul vaselor este foarte importantă pentru formarea problemei.

Ulterior, aceste grăsimi vor juca rolul unui tip de "tub", care va bloca vasul. Există două tipuri de acest proces: tromboza și embolismul.

Diferența constă în faptul că formarea unui cheag de sânge are loc la locul unei lipse viitoare de aprovizionare cu sânge, unde crește încet, treptat îngustând secțiunea transversală a vasului și embolismul este o placă detașată care a fost anterior "în amonte".

O astfel de placă se mișcă de-a lungul fluxului sanguin și undeva de-a lungul căii sale există un spațiu îngust, unde rămâne, creând o lipsă de sânge acolo.

Apropo, în cele din urmă, această dificultate în fluxul sanguin poate duce la apariția simptomelor de microstrike!

Ischemia și accidentul vascular cerebral sunt termeni medicali separați, de fapt, acestea sunt două patologii legate de tulburările locale:

1. Ischemia este o încălcare a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a țesutului.
2. Accident vascular cerebral - probleme de circulație sanguină în creier, care apar în timpul ischemiei și / sau rupturi ale vaselor de sânge, ceea ce duce în mod necesar la moartea țesutului nervos.

Există mai multe etape, fiecare caracterizată de măsuri medicale separate pentru a reduce consecințele:

• Cea mai clară - 3 zile
• Hot - 28 de zile
• Recuperarea timpurie - 4-5 luni
• Recuperarea târzie - 2 ani
• Efecte reziduale - pentru totdeauna

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în absența unei îngrijiri medicale de urgență adecvate, cantitatea de țesut cerebral deteriorată în primele două ore este critică (letală), deoarece prognosticul individual pentru supraviețuirea pacientului este foarte subiectiv. Rezultatul uciderii "materiei cenușii" este destul de capabil să înlăture viața și să lase astfel de consecințe încât calitatea vieții pacientului să devină teribilă.

"Principalul grup de risc este la vârsta de 55 de ani, dar oamenii sunt mult mai tineri cu probleme ischemice. Totul depinde de stilul de viata si de caracteristicile individuale ale corpului uman "

Patogeneza stadiului cel mai acut

În acest caz, trăsăturile primei etape acute determină întreaga esență a ceea ce se va întâmpla după un accident vascular cerebral ischemic și care medicamente vor fi utilizate. De fapt, problema se dezvoltă în două direcții:

• Formarea ficatului - proprietățile reologice ale sângelui cad rapid, datorită cărora se formează trombi, emboli, agregarea trombocitelor și celulele roșii din sânge. Toate aceste procese vor forma în curând o concentrare imediată. Mai târziu se va transforma într-un nucleu cu penumbra.
• Reacțiile vasculare ale vaselor de sânge la schimbările în "harta" regională a fluxului sanguin apar în același timp cu formarea focarului și sunt însoțite de edeme focale citotoxice sau de expansiune reflexă a tăieturii vaselor. În acest moment, fluxul de sodiu anormal dependent de ATP distruge bariera hemato-encefalică, ceea ce duce la umflarea emisferei cerebrale.

"Dacă adăugăm acțiunea tuturor acestor procese la un singur numitor, se dovedește că esența problemei constă în oprirea activității neuronilor. În același timp, integritatea fizică și performanța lor sunt păstrate. Prin urmare, tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și al medicamentelor în sine vizează tocmai relansarea activităților acestei părți a creierului care și-a încetat activitatea ".

Consecințele atacului ischemic la sfârșitul stadiului acut sunt împărțite în mai multe tipuri.

• Pozitivă - o scădere bruscă a simptomelor, restabilirea funcțiilor neurologice
• Stabil - absența dinamicii de mai sus, stabilizarea statului la nivelul de 48 de ore
• Negativ - deteriorarea stării neurologice de peste 16 puncte pe NIHSS

Rezultatul fatal

Ce accident vascular cerebral ischemic va avea consecințe depinde de această etapă, iar medicamentele recomandate ulterior vor depinde de aceasta.

Principalii factori care influențează prognosticul în continuare al dezvoltării patologiei sunt:

• starea psiho-emoțională a pacientului, atât înainte, cât și după incidentul cu el
• cantitatea de timp pierdut înainte de resuscitare
• starea biologică a pacientului (vârstă, greutate, sateliți)
• localizarea și amploarea pagubelor
• gradul de deteriorare a arterei capului

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic

Consecințele cele mai severe ale accidentului vascular cerebral ischemic au loc la vârste înaintate.

Pe baza zonei de localizare, cursa poate fi clasificată după cum urmează:

• Partea dreaptă - în această parte a creierului există sectoare care sunt responsabile de funcțiile motorii din jumătatea stângă a corpului, cea mai gravă consecință a unui astfel de accident vascular cerebral este paralizia părții stângi a corpului și poate, de asemenea, să perturbe abilitățile motorii de vorbire.
• Cazul din stânga este inversul cazului descris mai sus, în care partea dreaptă suferă și, în plus, centrul lui Broca se află în această zonă a creierului, implicarea cărora pacientul își pierde capacitatea de a înțelege și pronunța în mod independent propoziții complexe.
• Stem - cel mai periculos dintre toate speciile. Cilindrul este responsabil pentru controlul subconștient al respirației și bătăilor inimii. De aceea, acest tip de accident vascular cerebral ischemic are cel mai adesea un rezultat fatal. Pacientul își pierde capacitatea de a-și coordona mișcările, se simte amețit și greață.
• Cerebelierul - cel de-al doilea în gradul de mortalitate, deoarece procesele care apar la momentul celui mai acut stadiu de accident vascular cerebral cerebelar, pot afecta foarte mult trunchiul. Acest accident vascular cerebral ischemic are simptome foarte specifice: comă, paralizie, paralizie musculară facială, cu vărsături ușoare și pierderea coordonării în spațiu. Dar după 8-24 de ore cerebelul mărește și presează pe trunchi. Alte manifestări clinice încep să seamănă mult cu varietatea de tulpini.

"Clasificarea prin codul mkb10 se deosebește, în care se afișează infarctul cerebral ca I 63.X, unde X este cifra care specifică forma. Cifrul completează litera A sau B, ele indică de ce a apărut un accident vascular cerebral ischemic (cauzele sale): prezența sau absența hipertensiunii arteriale "

Cresterea avansului

Există mai multe simptome care, având în vedere starea generală a pacientului, pot indica necesitatea de a vizita imediat un medic.

Cunoașterea acestor reguli vă poate salva viața și viața celor din jurul vostru.

O nevoie urgentă de medic atunci când:

• Clipește începe să provoace disconfort, iar această senzație este urmată de un atac de durere de cap severă, care este locală în natură. După o scurtă perioadă de timp, totul se oprește și se repetă ulterior.
• O scădere accentuată a vocii, cîteva sunete de mai jos, bâlbâind și încetinind în timpul unei conversații.
• Degetele și fața încep să crească amorțite pe o parte a corpului, apare o greutate, care crește încet, dar sigur.

Cele de mai sus sunt semne de accident vascular cerebral ischemic, astfel de senzații înseamnă că în capul meu a început un proces ireversibil, poate fi oprit doar la timp sau chiar poate fi încetinit.

Asistența medicală în timp util cu o probabilitate ridicată va elimina rezultatul letal sau chiar opri dezvoltarea bolii.

"Dar se întâmplă ca circumstanțele să se dezvolte în așa fel încât o persoană căzută să nu poată vorbi și nu poate să construiască o propoziție în așa fel încât să înțelegi problema. Pentru astfel de cazuri, trebuie să puteți identifica accidentul vascular cerebral prin semne externe. "

Semnele externe ale unui accident vascular cerebral sunt după cum urmează:

• Unul dintre elevi este dilatat nefiresc (nu există nici o reacție la lumină)
• Mimetismul asimetric pe aceeași parte (colțul răsucite al buzei, umflarea în formă de veveriță)
• Piciorul din aceeași parte nu este îndoit și brațul este ascuns sub corp
• Gâtul muschilor spasm înțepenit, capul aproape nu se întoarce, iar gâtul nu se îndoaie

diagnosticare

Există mai multe metode medicale care ajută medicul să clarifice diagnosticul. Principalele proceduri sunt următoarele:

1. Examinarea fizică și anamneza. Această etapă ajută la determinarea prezenței bolilor prin satelit care pot afecta alegerea metodei de tratament sau încetini-o.
2. Studiile de laborator - determină starea exactă a pacientului și confirmă sau neagă prezența bolilor concomitente.
3. ECG, CT, RMN - va ajuta la determinarea exactă a locului, stadiului, dimensiunii leziunii, consecințele probabilistice.

Unul dintre sarcinile importante ale studiului de diagnosticare este diferentierea accident vascular cerebral ischemic de la alte boli cu o imagine clinica similara

tratament

Modul în care se tratează accident vascular cerebral ischemic depinde foarte mult de combinația dintre nuanțele de mai sus.

În general, ea constă în două etape independente:

• Asistență de urgență în stadiul acut
• Reabilitarea post-accident vascular cerebral

Fiecare dintre aceste etape este suficient de independentă pentru a fi luată în considerare separat.

Tratamentul stadiului cel mai acut

Este important să recunoaștem faptul că cauza este un cheag de sânge, deoarece medicamentele care sunt prescrise în primele 2 ore sunt destinate în întregime creșterii ratei de permeabilitate vasculară.

Toate aceste medicamente aparțin grupului de activatori ai plasminogenului și au utilizat, de asemenea, anticoagulante.

În acest stadiu, numai viteza este importantă, cu cât pacientul este adus mai repede la spital, iar medicii vor verifica dacă nu există contraindicații pentru procedura de tromboliză și cu cât este mai mare probabilitatea ca acesta să supraviețuiască. Și cele mai moi sunt tipurile de consecințe ale accidentului vascular cerebral ischemic.

Etapa de reabilitare

Acest proces poate fi împărțit în etape, care se aplică în următoarea ordine:

• Reabilitarea medicală în departamentul neurologic, cu transfer ulterior la o neurorehabilitare sau fără
• Sanatoriul și reabilitarea stațiunii
• Dispensar observator

Obiectivele acestui proces sunt:

• prevenirea recăderii
• restaurarea funcțiilor corpului
• reabilitare psihologică

In plus fata de tratamentul cu medicamente, nutritie este esentiala in acest stadiu. Alimentele sunt împărțite în 5-6 recepții și exclud alimentele cu conținut ridicat de calorii și grase. În acest caz, medicul trebuie să stabilească lista de produse care pot duce la o complicație sau recidivă, iar pacientul să o urmeze. "

În concluzie

Pentru ca această patologie să nu vă atingă, ar trebui să acordați atenție prevenirii: să vă păstrați capul, să nu fumați și să nu stați la computer noaptea, mai ales de la ora 1-4 noaptea.

Care sunt etapele și perioadele cele mai periculoase pentru atacuri?

Dintre toate bolile neurologice, accidentul vascular cerebral este cea mai importantă problemă. O treime dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral mor în primele luni. Doar 10% dintre pacienți revin la viața normală. Pacienții rămași au nevoie de îngrijire regulată. Lungile luni de adaptare și tratament dau rezultate pozitive: o persoană reînvățește să vorbească, să meargă și să desfășoare activități de bază în gospodărie.

Atunci când un accident vascular cerebral este important cât mai curând posibil pentru a trimite o persoană la un centru medical pentru ajutor.

Un accident vascular cerebral este o patologie a vaselor de sânge ale creierului. Vasele de sânge care hrănesc creierul, sub influența factorilor, sunt distruse, înfundate, subțiate, deteriorate. Atunci când ruptura sau blocajul, sângele nu curge în celulele creierului, ca rezultat al morții.

Accident vascular cerebral ischemic este numit și "infarct cerebral". Ischemia este o consecință a unei scăderi puternice a aportului de sânge la un organ sau țesut. Cheagurile de sânge înfundă artera, iar zona creierului este lipsită de alimente. Există o acumulare de mediatori, ceea ce duce la moartea treptată a neuronilor.

Cauza de accident vascular cerebral hemoragic al creierului poate fi traumatism, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, ruptura anevrismului, deteriorarea vasului, ceea ce duce la hemoragie cerebrală. Sângele din arter intra în țesutul cerebral sau în spațiul subarahnoid, determinând o creștere a presiunii intracraniene.

Dacă o persoană nu moare, atunci la locul hemoragiei se formează mai întâi un cheag și după un chist (cavitate). Un prognostic pozitiv este posibil cu tratamentul precoce la clinică.

Viata umana depinde de viteza ingrijirii medicale. Predicțiile pentru pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt mai slabe decât pentru cei care au prezentat accident vascular cerebral ischemic. Pacienții cu hemoragie mor de multe ori înainte de spitalizare. Examinarea în timp util a vaselor cu CT și IRM poate dezvălui probleme și poate lua măsuri care vor reduce complicațiile.

Etapele de accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea și evoluția accidentului ischemic seamănă cu o cascadă - începutul unui proces duce la apariția și dezvoltarea altui. Stadiul hipoxiei tisulare duce la excitotoxicitatea glutamat-calciu. Eliberarea glutamatului și a aspartatului în spațiul extracelular conduce la stres oxidativ, împotriva căruia neuronii mor.

Etapele "cascadei ischemice":

1. Scăderea fluxului sanguin.
2. Există o eliberare a glutamatului și a aspartatului, care implică fenomenul de excitotoxicitate.
3. Calciul se acumulează în interiorul celulelor.
4. Se activează enzimele intracelulare, se dezvoltă stresul oxidativ, apar reacții locale de inflamație.
5. Moartea neuronului are loc.

Procesul este însoțit inevitabil de umflarea creierului - fluidul intră în neuroni (membrana celulară devine permeabilă), celulele se umflă. Crește volumul creierului, crește presiunea intracraniană.

Ca urmare, apare o deplasare a părților individuale ale creierului (sindromul dislocării):

• deplasarea lobului temporal și încălcarea miezului central;
• compresia medulla oblongata datorată penetrării amigdalelor cerebeloase în foramenul mare (această variantă conduce deseori la moarte).

Tratamentul terapeutic trebuie furnizat în primele 3 ore după apariția simptomelor de accident vascular cerebral ischemic. Cu cât persoana nu primește mai mult îngrijire medicală, cu atât mai puține șanse de a salva vieți.

Semne care ar trebui să alerteze:

• amețeli;
• pierderea senzației, amorțeală a jumătății (sau a unei zone separate) a corpului;
• dureri de cap;
• slăbiciune, necoordonare;
• tulburări de vorbire;
• pierderea conștiinței;
• uneori o scădere sau o pierdere a vederii.

Cel mai adesea, oamenii cu un accident vascular cerebral nu se pot ajuta singuri, viața lor depinde de îngrijirea altora. "Mersul bețiv", discursul care nu are legătură cu trecătorii nu indică întotdeauna starea în care o persoană este intoxicată. Fiind inconștient, o persoană este condamnată la moarte dacă oamenii apropiați sunt indiferenți. Dacă este suspectat un accident vascular cerebral ischemic, o persoană trebuie spitalizată imediat.

Există mai multe opțiuni pentru alocarea perioadelor de accident vascular cerebral ischemic. Este necesar să se ia în considerare indicatorii epidemiologici, utilizarea tromboliticelor în tratament. Clasificarea actuală include următoarele perioade de accident vascular cerebral:

• cea mai clară perioadă;
• perioadă acută;
• perioada de recuperare precoce;
• perioadă de recuperare târzie;
• efecte reziduale de etapă.

Cea mai clară perioadă (până la 4-5 ore)

Se presupune că în primele 3 ore de accident vascular cerebral ischemic, utilizarea trombolitice va ajuta la restabilirea fluxului sanguin și la reducerea sau eliminarea morții masive a neuronilor. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente direct în zona de accident vascular cerebral, ceea ce permite reducerea numărului de medicamente utilizate și prevenirea apariției complicațiilor.

Primele 3 ore sunt de asemenea numite "fereastra terapeutică".

Apoi, se iau măsuri pentru stabilizarea presiunii, rehidratarea (în timpul unui atac, deshidratarea este posibilă din cauza disfuncției de înghițire, vărsături) sau deshidratare (dacă CT a arătat umflarea creierului), terapia cu oxigen (inhalarea oxigenului).

În această perioadă, pacientul se află în spital sub supravegherea personalului medical. Examinările cu ultrasunete, RMN, CT, ECG, teste de sânge sunt efectuate. În perioada cea mai acută, este deosebit de important pentru pacient să asigure pacea, să elimine stresul fizic și emoțional.

Perioadă acută (până la 14 zile)

În perioada acută de accident vascular cerebral ischemic, pacientul este încă într-un departament specializat, unde tratamentul medical al pacientului este efectuat sub supravegherea medicilor. Activitatea personalului medical urmărește:

• eliminarea edemelor și a inflamației pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier;
• urmărirea și menținerea parametrilor normali ai sângelui (vâscozitatea, coagularea);
• mentinerea tensiunii arteriale este normala;
• menținerea unui sistem cardiovascular normal;
• prevenirea recidivei;
• tratament specific conform algoritmilor clinici.

În acest stadiu, specialiștii în neurologie încep să se angajeze în restabilirea activității celulelor cerebrale ucise în timpul accidentului vascular cerebral ischemic. Mulți pacienți care au supraviețuit un accident vascular cerebral în această perioadă sunt limitați în mișcare, nu pot vorbi, nu își amintesc ultimele evenimente. Prin urmare, este necesară prezența unor oameni iubitori apropiați. Primirea de emoții pozitive în timpul tratamentului ajută o persoană să se recupereze mai repede.

Perioada de recuperare precoce (de la 2-3 la 6 luni)

În perioada de recuperare timpurie (de la 2-3 la 6 luni), experții continuă să efectueze cursul de tratament ales anterior: o combinație a metodei de droguri și non-drog:

• medicamentele sunt prescrise în conformitate cu regimul de tratament aprobat;
• se fac manipulări pentru a crește sensibilitatea (acupunctura, băile, masajul);
• pentru a corecta defectele de vorbire, pacientul lucrează cu un vorbitor terapeut;
• Consolidarea mușchilor și a ligamentelor are loc în timpul gimnasticii terapeutice.

Rudele și oamenii apropiați ai pacientului au un rol activ în acest proces. Deși este dificil pentru pacient să efectueze în mod independent acțiuni elementare, îngrijirea cade pe umerii rudelor.

În această perioadă, recuperarea este mult mai productivă - corpul sa adaptat deja schimbărilor care au avut loc, iar mușchii nu au avut timp să atrofie.

Cu cât pacientul începe mai devreme tratamentul de reabilitare, cu atât mai repede sunt obținute rezultatele. În medie, puterea musculară a brațului este restabilită în 2-3 luni de exerciții regulate și coordonarea mișcărilor, abilitățile motorii fine - până la un an. Principiul recuperării - de la simplu la complex:

mai întâi trebuie să învățați cum să păstrați obiecte de lumină în vrac (de exemplu o jucărie rotundă). Volumul scade treptat, se adaugă masa. În timpul antrenamentului, puteți învăța să țineți fructe: mere (rotunde), banane (alungite).

Treptat, mărimea articolelor pentru instruire ar trebui redusă: să ia jucării mai mici, papetărie, monede;

Este necesară implicarea zilnică în întărirea mușchilor, restabilirea activității fizice, întărirea ligamentelor și articulațiilor. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral ischemic, inclusiv tulpina creierului, cum ar fi copiii mici, învață să se așeze din nou, să se plimbe și să se închine. Se acordă atenție dezvoltării abilităților motorii fine, care sunt necesare pentru îndeplinirea sarcinilor de bază (țineți o lingură, fixați un buton, semnul etc.).

Perioada de recuperare târzie

Momentul în care au trecut mai mult de 6 luni de la momentul accidentului vascular cerebral ischemic. Abilități vizuale care s-au dezvoltat în perioada de recuperare timpurie. Pe parcursul anului, abilitățile motorii fine sunt parțial restaurate, sensibilitatea în degete.

În timpul unui accident vascular cerebral, unele fibre mor, care transmit un semnal de la neuroni la nerv și apoi la mușchi. În primele câteva luni există o înlocuire și redistribuire a funcțiilor, organismul implicat rezerve care nu au fost utilizate anterior. De aceea, reabilitarea durează mult.

În ultima perioadă, este important să continuăm activitatea de dezvoltare a sensibilității în membre, de a face gimnastică zilnică.

Perioada de evenimente reziduale de accident vascular cerebral este de 12-24 luni: în acest stadiu este important să se mențină și să se îmbunătățească rezultatele obținute, să se respecte recomandările medicului, să se ia măsuri preventive pentru a preveni un nou atac.

Recuperarea și perioadele periculoase de accident vascular cerebral

Recuperarea cu succes și eficiența tratamentului efectelor accidentului vascular cerebral depind în mare măsură de severitatea bolii și de modul în care terapia este inițiată în timp util. Un factor important este starea psihologică a pacientului, motivația sa pentru o recuperare rapidă și completă.

Boala are loc în mai multe etape, în timpul cărora apar diverse modificări în structurile funcționale ale creierului:

Timpul este factorul principal în recuperarea reușită după un accident vascular cerebral! Reabilitarea va fi mai eficientă dacă se desfășoară în primele etape și consecințele bolii nu sunt neglijate.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

cauzele

Apariția unui accident vascular cerebral depinde de mai mulți factori, pe baza cărora se efectuează alocarea a două tipuri de boli:

Natura fluxului de orice tip de accident vascular cerebral este eterogenă și ciclică, însoțită de o schimbare a dinamicii pozitive în condițiile de criză.

Simptome comune

Pentru a evita complicațiile grave și dificultățile în perioada de recuperare, este necesar să cunoașteți semnele unui accident vascular cerebral:

• conștiința încețoșată a pacientului, leșin;
• roșeața feței;
• febră;
• încălcarea funcțiilor motorii ale membrelor;
• sensibilitatea tactilă scade sau dispare complet;
• pe partea afectata, coltul gurii scade, ochiul nu se inchide, fata devine nesimetrica.

Este cazul oamenilor din jur care ar trebui să observe modificările care apar cu pacientul. El însuși observă în mod obiectiv astfel de încălcări în stat datorită specificului cursului bolii.

Ce perioadă după un accident vascular cerebral este cea mai periculoasă

Știința medicală recunoaște cele mai periculoase perioade de accident vascular cerebral - acute și acute.

În aceste etape se pot produce complicații grave, cum ar fi accident vascular cerebral recurent, formarea de cheaguri de sânge și blocarea lumenului vascular, o creștere a umflării creierului.

Această situație este mai caracteristică unor accidente vasculare severe, însoțite de paralizie și de conștientizare.

Acțiuni în această perioadă

Pacienții aflați în perioada acută de accident vascular cerebral trebuie spitalizați imediat. Primele 3 ore după declanșarea bolii reprezintă o perioadă sensibilă pentru o recuperare eficientă.

Spitalizarea este exclusă numai într-un singur caz - dacă pacientul este într-o stare de agonie.

Cea mai bună opțiune pentru spitalizare este plasarea într-un spital multidisciplinar, unde este posibil să se efectueze numărul maxim de măsuri de diagnostic și să se primească sfaturi de la un neurochirurg.

Acțiunile de urgență efectuate de echipa de ambulanță sau alte persoane care livrează pacientul la spital includ:

• corecția oxigenării, adică o creștere a cantității de oxigen furnizat celulelor creierului;
• menținerea tensiunii arteriale normale;
• crampe excepționale.

La admiterea la spital măsurile de urgență sunt după cum urmează:

• diagnosticarea nivelului de oxigenare;
• evaluarea nivelului tensiunii arteriale;
• examinarea de către un neurolog;
• efectuarea unui set minim de teste de laborator;
• utilizarea IRM pentru a construi un program de tratare și recuperare adecvată;
• decizia privind localizarea viitoare a pacientului.

Tratamentul la pacienți poate dura de la câteva zile până la câteva luni. În orice caz, măsurile de restaurare ar trebui continuate la domiciliu sau în centrele specializate.

Perioada de recuperare

Recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces complex și pe termen lung. Adesea, pacienții invalizi nu pot găsi o motivație pozitivă pentru a continua procedurile și activitățile necesare, astfel că în această perioadă au nevoie în special de sprijin și asistență.

Centrul de reabilitare după accident vascular cerebral

Etape de reabilitare

Activitățile de reabilitare se desfășoară în conformitate cu un program individual dezvoltat pentru pacient de către medicul curant.

Programul se bazează pe un număr de factori:

• severitatea bolii;
• natura accidentului vascular cerebral;
• sindroame clinice;
• vârsta pacientului;
• gradul de tulburări și complicații somatice asociate.

Perioada de recuperare este în mod convențional împărțită în mai multe etape:

Dr. Valikova, Ph.D., profesor asociat, Alifirova V.M., MD, profesor de Stroke, etiologie, patogeneză, clasificare, forme clinice, tratament și prevenire

Valikova TA, Ph.D., conferențiar universitar

Alifirova V.M., Profesor

Problema diagnosticării și tratării accidentale este în prezent extrem de relevantă și este de interes pentru medicii de diferite specialități, cum ar fi neurologi, terapeuți, resuscitatori. Manualul de instruire pentru medici a examinat principalele probleme legate de etiologie, mecanisme de dezvoltare a accidentelor vasculare cerebrale, manifestări clinice, metode moderne de diagnosticare și tratament. În plus, manualul prezintă perspective moderne privind prevenirea afecțiunilor acute ale circulației cerebrale. Manualul este destinat neurologilor, studenților.

introducere

Problema tratamentului și prevenirea bolnavilor cu boli vasculare ale creierului este acum deosebit de importantă. Acest lucru se datorează faptului că incidența și mortalitatea cauzată de tulburările acute de circulație cerebrală (ONMK) are loc în țara noastră - 2, iar în Siberia 1 loc. Cota de accident vascular cerebral în structura mortalității totale în țara noastră este de 21%. În fiecare an în lumea de accident vascular cerebral afectează aproximativ 6 milioane de oameni. În Rusia - mai mult de 450.000 de persoane. La fiecare 1,5 min. Rusia dezvoltă un accident vascular cerebral. 30 de zile de mortalitate este de 35%, aproximativ 50% dintre pacienți mor într-un an. Dizabilitatea după un accident vascular cerebral atinge 3,2 la 10 000 de populație, clasându-se pe primul loc în rândul tuturor cauzelor de invaliditate primară. 55% dintre pacienții care au supraviețuit până la sfârșitul celor 3 ani nu sunt satisfăcuți de calitatea vieții, doar 20% dintre pacienți se reîntorc la muncă.

Un accident vascular cerebral repetat este cauza principală a decesului și invalidității la pacienții care au avut anterior un accident vascular cerebral. De regulă, acesta se dezvoltă în primul an la 5 până la 25% dintre pacienți, în decurs de 3 ani - la 18% și după 5 ani - la 20 - 40% dintre pacienți.

Astfel, astăzi cea mai urgentă problemă a neurologiei clinice este prevenirea primară și secundară a accidentului vascular cerebral.

Clasificarea daunelor vasculare cerebrale

(Schmidt E.V., 1985), adaptat clasificării internaționale a bolilor X revizuire.

Bolile cerebrovasculare (I.60 - I.69).

Bolile și afecțiunile patologice care duc la afectarea circulației sanguine în creier:

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială esențială).

Boli cu hipertensiune simptomatică.

Combinația dintre ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Neurocirculatorii (tip hiper, hipo și normotensiv)

Hipotensiune arterială (hipotensiune arterială).

Patologie cardiacă și tulburări ale activității sale (malformații, endocardită, aritmii, atacuri de inimă).

Anomalii ale sistemului cardiovascular (anomalii ale inimii, anevrisme rupte și neexplodate, aplazie și hipoplazie ale vaselor cerebrale, tortuozitate, curbe, coarctație aortică).

Patologia plămânilor duce la boală cardiacă pulmonară, cu circulație venoasă afectată în creier (pneumoscleroză, emfizem pulmonar etc.).

Infecții și vasculite alergice (sifilit, reumatism și alte infecții-alergice și vasculite de colagen, inclusiv cu vena cerebrală și tromboză sinusală).

Leziuni toxice ale vaselor cerebrale (exogene și endogene).

Boli ale sistemului endocrin.

Leziuni traumatice ale vaselor de sânge ale creierului și membranelor sale, artere și vene (cu modificări ale coloanei vertebrale, tumori).

Boli ale sângelui și modificări ale proprietăților sale fizico-chimice.

Notă: trebuie combinată mai multe motive.

Natura încălcării circulației cerebrale.

Efectele inițiale ale alimentării insuficiente a sângelui către creier (această secțiune nu este în clasificarea internațională a bolilor). Caracteristica clinică a acestui sindrom este dată de EV Schmidt. Clinica se manifestă numai prin plângeri subiective: dureri de cap, amețeli, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn. Aceste simptome apar 2-3 ori pe săptămână în timpul stresului fizic sau psihoemoțional, în prezența unei patologii terapeutice. Acești pacienți ar trebui să fie atribuiți grupului de risc și să își efectueze prevenirea primară a accidentului vascular cerebral.

Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale - PNMK (Q45). Din punct de vedere clinic, ele se manifestă prin simptome cerebrale (dureri de cap, amețeală, greață, vărsături, fluctuații ale tensiunii arteriale) și manifestări focale (scăderea tăriei membrelor, mișcări de coordonare a mișcărilor, sensibilitate, vorbire, memorie). Durata PNMK durează până la 24 de ore.

Atacuri ischemice tranzitorii. Din punct de vedere clinic, ele se manifestă prin prezența doar a simptomelor neurologice focale (pareză, sensibilitate redusă, vorbire, coordonare, memorie) timp de până la 24 de ore.

Crize cerebrale hipertensive.

Hemoragia netraumnoidă netraumatică (I.60).

Hemoragie hemoragică netraumatică parenchimică - (I.61)

Alte hemoragii intracraniene nespecificate - (I.62).

Accident vascular cerebral ischemic (atac de cord) - (I.63).

Trombotic - cu înfrângerea arterelor cerebrale.

Nontrombotic - hemodinamic, care se dezvoltă odată cu înfrângerea arterelor principale din gât și tulburări hemodinamice.

Notă: un accident vascular cerebral cu un deficit neurologic recuperabil în decurs de 21 de zile este indicat de un mic. Efectele reziduale ale unui accident vascular cerebral - mai mult de 1 an (I.69).

Tulburări progresive ale circulației cerebrale.

Insuficiență cerebrovasculară cronică (I, IIA, IIB, stadiul III - sau encefalopatie cronică discirculatoare).

Tipul aterosclerotic (I.67).

Pentru tip hipertonic.

Venus și altele, sau nespecificate.

Localizarea leziunii creierului:

Cerebral cortex.

Materia albă (indicând lobul sau lobii afectați).

Midbrain (bază, capac).

Podul Varoliev (bază, anvelopă).

Localizarea modificărilor vasculare:

Artera carotidă (comună, internă, externă).

Artera cerebrală anterioară.

Artera cerebrală medie.

Artera cerebrală posterioară.

Localizarea nu este instalată.

Caracteristicile sindroamelor și severității clinice:

Simptome subiective (fără simptome neurologice obiective).

Microsimptomatice organice fără simptome de pierdere a funcției (anisoreflexie, ușoară abatere a limbii, etc.).

Tulburări de mișcare (pareză, paralizie, tulburări extrapiramidale, tulburări de coordonare, hiperkineză).

Tulburări de sensibilitate (durere, sensibilitate scăzută).

Funcția defectuoasă a organelor de simț.

Tulburări focale ale funcțiilor corticale superioare (afazie, agrafie, alexie, etc.).

Crize epileptice (generalizate, focale).

Modificări în sfera inteligenței, memorie, emoțională și volițională.

Formularea aproximativă a diagnosticului: I.63, accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale medii din stânga, în zona materiei albe, hemipareză durată pe partea dreaptă, afazie motorie. În contextul stadiului III de hipertensiune arterială. Complicație - umflarea creierului, stupoare

Factori de risc

Vârsta. Pentru fiecare 10 ani de viață, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește de 3 ori.

Paul. De regulă, bărbații cu vârsta peste 55 de ani, femeile de peste 65 de ani sunt afectați.

Principii de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop prevenirea modificărilor ne-negociabile ale țesutului cerebral și o recuperare și recuperare mai rapidă. Acest articol va discuta despre elementele de bază ale primului ajutor pentru pacienții acasă, principiile tratamentului lor în spital și metodele de prevenire a accidentului vascular cerebral ischemic.

Stadiul bolii

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic depinde de perioada bolii. Pentru fiecare perioadă există protocoale și reguli specifice pentru furnizarea asistenței medicale. Tratamentul trebuie să țină cont de timpul scurs de la debutul bolii, deoarece depind de schimbările din țesuturile creierului. De exemplu, în primele 3 ore, ele sunt negociabile.

Perioadele de accident vascular cerebral ischemic sunt prezentate mai jos:

1. Cea mai clară perioadă durează primele trei zile. În acest moment este necesară efectuarea unei terapii intensive pentru a restabili celulele creierului și pentru a menține funcțiile vitale.
2. Perioada acută este de la 3 la 28 de zile.
3. Perioada de recuperare precoce - de la 28 zile la 6 luni.
4. Perioada de recuperare târzie - de la 6 luni la un an.
5. Perioada de efecte reziduale - durează mai mult de un an.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic ar trebui să înceapă cu prim ajutor acordat acasă. Continuarea cursului bolii va depinde de cât de repede persoana de lângă victimă începe să furnizeze primul ajutor. Cel mai important lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță. Timpul mediu pentru a ajunge la ambulanță este de 10-15 minute, timp în care, acasă, puteți oferi o astfel de asistență pacientului:

1. Scoateți presiunea și hainele strânse, asigurați respirația liberă. Este necesar să se deschidă ferestrele, astfel încât aerul liber să intre în cameră.
2. Puneți victima pe un pat confortabil și ridicați capul.
3. Este strict interzis să se acorde pacientului medicamente, deoarece acestea pot deveni un obstacol în calea tratamentului ulterior sau pur și simplu pot dăuna pacientului și îi pot agrava starea.
4. Este necesar să monitorizați respirația pacientului și să vă asigurați că nu sufocă voma sau limbă. Dacă victima are o falcă falsă - trebuie să fie scoasă.

În timp ce ambulanța merge, și dacă ai timp, poți să colectezi lucrurile bolnavului pentru spital și să-i găsești documentele. Dacă își are cartea medicală la domiciliu, rezultatele cercetărilor anterioare și descărcarea de gestiune din spitale trebuie luate împreună cu el la spital. De asemenea, trebuie să aduceți cu dvs. medicamentele pe care pacientul le bea întotdeauna, poate că au nevoie de ele. De exemplu, în cazul în care victima are diabet, trebuie să controleze nivelul zahărului oricum.

Tratamentul intern

În perioada acută, tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic ar trebui să fie cât mai eficient posibil. În această perioadă există un risc ridicat de recidivă, deci trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului. Principalele componente ale tratamentului pentru accident vascular cerebral acut sunt prezentate în tabelul de mai jos: