Tratamentul insuficienței cardiopulmonare și a simptomelor sale

Pana in prezent, expertii destul de des diagnosticheaza o boala, cum ar fi insuficienta cardiopulmonara (FLE). Aceasta este o patologie în care inima nu este capabilă să asigure o circulație stabilă a sângelui în organism, ceea ce se reflectă în mod negativ asupra stării organelor respiratorii, ceea ce determină o presiune excesivă în vasele plămânilor.

Ca urmare a acestor procese, cantitatea de oxigen din fluxul sanguin este redusă, iar sarcina pe inimă, în special pe ventriculul drept, crește, ceea ce mai târziu devine o cauză de îngroșare a unor părți ale miocardului.

Descrierea sindromului, pericolul acestuia

Insuficiența cardiopulmonară poate să apară atât spontan, cât și în formă acută și să se dezvolte progresiv pe o perioadă lungă de timp. Foarte periculos această patologie este în cazul manifestării acute, atunci când pacientul poate muri din cauza edemului pulmonar sau a sufocării.

Toată pericolul de patologie este surprins și, în consecință, pacientul însuși nu se poate proteja. În acest caz, viața pacientului depinde în mod direct de primul ajutor acordat lui.

Există cazuri când, datorită blocării unui vas cu un cheag de sânge, starea unei persoane se înrăutățește atât de repede încât moartea are loc chiar înainte de sosirea unei ambulanțe.

În cazul cronicității patologiei, mulți pacienți pot să nu observe nici măcar prezența acestei boli. De regulă, multe dintre simptomele patologiei sunt percepute de ele ca schimbări legate de vârstă, astfel încât stadiul inițial al insuficienței poate fi agravat și poate curge fără probleme într-o formă severă.

clasificare

În funcție de modul în care se manifestă patologia, există mai multe forme ale bolii:

• Hipoxemici. Acesta este cazul când există o cantitate insuficientă de oxigen în țesuturi. De regulă, aducerea tuturor indicatorilor la normal este destul de dificilă chiar și cu utilizarea terapiei cu oxigen îmbunătățită.
• Hipercapnia. Cu această formă de patologie, dioxidul de carbon se acumulează în țesuturi. Ca urmare, patologia este însoțită de o defalcare, o slăbiciune generală a mușchilor care reglează funcționarea sistemului respirator, precum și probleme precum obezitatea și afecțiunile respiratorii. Această formă de eșec este controlată cu succes de terapia cu oxigen.
• Mixt. În acest caz, formele hipercapicale și hipoxemice de insuficiență pot fi combinate simultan.

De asemenea, patologia este clasificată în funcție de severitate:

• Primul. În stadiul preclinic, există o sarcină crescută pe partea dreaptă a inimii. Pacientul însuși poate să nu simtă alte semne decât scurtarea respirației.
• Al doilea. În acest caz, există o creștere semnificativă a ventriculului drept. În acest stadiu, pacientul poate suferi o scurtă respirație severă, precum și un ritm cardiac crescut, cu o efort fizic minim.
• În al treilea rând. În acest stadiu, pacientul nu simte disconfort doar în repaus.
• În al patrulea rând. Experții identifică de asemenea etapa a patra, critică. În acest caz, pacientul simte disconfort, chiar și în stare de repaus.

Pentru a opri patologia în timp, trebuie să examinați cu atenție cauzele bolii.

Cauze și provocatoare factori

Baza dezvoltării acestei patologii este hipertensiunea pulmonară, care la un moment dat poate provoca o defalcare a mecanismelor compensatorii. Ca rezultat, ventriculul drept nu poate face față pompării sângelui venos, care intră continuu în volume crescute. Atât SLE acută cât și cronică au cauze diferite.

De regulă, următoarele tulburări ar trebui atribuite cauzelor patologiei acute:

• tromboza in arterele sistemului respirator;
• tromboembolism;
• boli virale;
• pneumotorax;
• o exacerbare accentuată a bolilor bronșice.

În plus, patologia poate apărea și pe fondul disfuncției inimii. Una dintre cele mai frecvente cauze ale formei acute a acestei boli este boala cardiacă, precum și insuficiența valvei pulmonare. În acest caz, ventriculul stâng este umflat și, prin urmare, nu face față împingerii întregului volum de sânge, datorită căruia unii dintre restul de sânge determină o creștere a presiunii în venele plămânilor.

În același timp, ventriculul drept nu încetează să pompeze sângele în întregime, motiv pentru care presiunea crește rapid și acest lucru este plin de apariția edemelor organelor respiratorii sau a astmului cardiac.

Chronizarea patologiei are și alte cauze:

• predispoziție genetică;
• ateroscleroza;
• boala pulmonară cronică;
• prezența defectelor musculare cardiace congenitale;
• valve tulburări, care s-au format datorită prezenței altor boli.

Forma cronică se dezvoltă destul de încet. Schimbările în activitatea sistemelor au loc peste câțiva ani.

simptomatologia

Această patologie prezintă simptome clare, greu de ratat. Pentru a diagnostica boala în timp, trebuie să aveți în vedere cu atenție următoarele probleme:

• dificultăți de respirație. Acesta este primul și cel mai comun simptom pe care pacienții îl confundă adesea cu schimbările legate de vârstă. Simptomul apare chiar și în cazul unei eforturi fizice minore;
• cianoză. Acesta este cazul când pielea pacientului poate avea o nuanță gri. Acest lucru se datorează faptului că nu există oxigen suficient în sângele arterial;
• durerea. Durerea apare în stern datorită problemelor legate de activitatea inimii;
• hipotensiune arterială bruscă. În acest caz, pacientul poate prezenta o defecțiune, migrenă. Poate fi și o întunecare în ochi.

Simptome similare pot indica, de asemenea, o serie de alte boli și, prin urmare, este important să contactați un specialist care va prescrie o serie de studii necesare pentru a determina diagnosticul exact.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul exact, specialiștii pot folosi mai multe tipuri de studii speciale:

• radiografie. Cu acest studiu, puteți studia dimensiunea și forma ventriculelor musculare ale inimii. Indicatorul principal în acest caz este detectarea lichidului, precum și modificări ale venelor sistemului respirator. Dacă venele sunt dilatate, aceasta indică prezența edemului și, în consecință, boala;
• ecocardiografie. Acesta este un studiu obligatoriu, prin care puteți afla mai multe despre starea tuturor organelor necesare. Folosind această metodă de diagnosticare, este posibil să se determine viteza și volumul de pompare a sângelui la fiecare loc atrial, precum și să se evidențieze contractilitatea miocardului;
• Electrocardiograma. În timpul muncii unui mușchi cardiac se formează câmpuri electrice originale. În cazul unei funcționări defectuoase a mușchiului cardiac, schimbările în activitatea electrică sunt afișate pe ECG;
• elektrokimografiya. Această metodă de cercetare înregistrează cele mai mici modificări ale poziției inimii și permite, de asemenea, evaluarea funcției de ventilație a plămânilor;
• cateterizare. Cu această metodă, puteți determina tensiunea arterială în cavitățile musculare ale inimii, precum și în plămâni.

Fiecare dintre metodele de diagnosticare de mai sus poate determina cu acuratețe boala în stadiile sale inițiale.

Evenimente medicale

Tratamentul acestei patologii poate fi efectuat în mai multe moduri: terapie medicamentoasă, chirurgie și hemoragie.

În plus, alegerea metodei depinde de natura patologiei:
În condiții acute, medicamentele de urgență sunt prescrise pentru a salva viața unei persoane:

• tromboliza (heparină, fibrinolizină, urokinază);
• introducerea de Papaverine, pentru ameliorarea spasmului vascular;
• introducerea Atropine pentru a relaxa mușchii pulmonari și a normaliza respirația.

În cazul cronicității patologiei, principalul principiu al terapiei este tratamentul patologiei care a cauzat SLN. În plus față de uneltele speciale, experții pot prescrie următoarele medicamente:

• diuretice. Utilizarea lor ajută la scăderea excesului de lichid care se acumulează în organism din cauza funcției anormale a inimii și pentru a evita edemul pulmonar. Veroshpiron este un medicament diuretic destul de eficient și accesibil, contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din organism și, de asemenea, normalizează presiunea;
• beta-blocante. Numiți de experți pentru a îmbunătăți activitatea ventriculului stâng, precum și pentru a stabiliza circulația sângelui și pentru a reduce edemul. Cele mai populare medicamente sunt timololul și propranololul. Ei elimină rapid toate simptomele posibile ale patologiei periculoase, eliberând pacientul de senzații neplăcute;
• antiinflamator (cetonal);
• glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• produse de relief respirator - bronhodilatatoare (Berotek, Berodual).

În plus față de tratamentul cu medicamente, există și alte metode de tratare a SLN:

• bloodletting. Această metodă ajută la eliminarea unei anumite cantități de sânge din corpul pacientului pentru a normaliza presiunea, precum și pentru a elimina umflarea;
• intervenție chirurgicală. În cazul diagnosticării unei forme severe de patologie, este asigurată intervenția chirurgicală. Transplantul de organe posibil, septostomia cardiacă, precum și îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge din cavitatea pulmonară.

Eșecul cardiopulmonar este o patologie severă care se dezvoltă cel mai adesea instantaneu și prezintă un risc pentru viața pacientului.

Pentru a evita apariția acestei boli este destul de posibil, aderând la anumite măsuri preventive: menținerea unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată, sportul și, cel mai important, tratamentul în timp util al oricărei perturbări a inimii și a plămânilor.

Simptomele și tratamentul insuficienței cardiopulmonare

Insuficiența cardiopulmonară este o patologie care provoacă tulburări în sistemele respiratorii și cardiovasculare. Apare datorită dezvoltării hipertensiunii în circulația pulmonară. Acest fenomen provoacă eliberarea de sânge în artera pulmonară, datorită căruia apare hipertrofia miocardică.

Insuficiența cardiopulmonară: ce este?

În cazul distrugerii mușchiului cardiac, contractilitatea sa este redusă, ceea ce afectează cantitatea totală de sânge pompat.

Defecțiunile inimii duc la următoarele patologii:

1. Hipoxia diferitelor organe datorită cantității reduse de oxigen obținut din sânge.
2. Congestia din plămâni, care nu permite pacienților să folosească volumul maxim în timpul respirației.
3. Patologiile asociate cu stagnarea de lichid în plămâni, care sunt combinate cu insuficiență cardiacă. Sindromul include mai multe tulburări periculoase.

Următoarele simptome apar:

1. Vertij care începe fără niciun motiv aparent, chiar și în repaus.
2. Lipsă de respirație cu puțină efort.
3. Reducerea performanței, incapacitatea de a efectua acțiuni familiare care până la apariția patologiei nu păreau dificile.
4. Paloare a pielii în triunghiul nazolabial și degetele membrelor superioare.

motive

Insuficiența cardiopulmonară acută este considerată o boală periculoasă, care necesită intervenția promptă a medicilor pentru a prescrie un tratament. Cauze pentru această afecțiune:

1. Astm în timpul exacerbării.
2. Spasme persistente, tromboză pulmonară.
3. Inflamația plămânilor.
4. Congestia în piept datorită acumulării unei cantități semnificative de lichid, aer.
5. Leziuni la nivelul sternului.

Factorii care afectează apariția bolii din sistemul cardiovascular:

1. Vasculita in plamani.
2. Formarea naturii tumorale în regiunea mediastinului.
3. Dezvoltarea anevrismelor, care, cu o creștere a procesului patologic, stoarcă părțile inimii pe partea dreaptă.

Cauzele bolii din bronhii:

1. Pneumonie, tratament.
2. Procese cronice infecțioase în plămâni: bronșită, tuberculoză.
3. Emfizemul din zona plămânilor.
4. Bronșită cu componentă astmatică.

simptome

Uneori apariția insuficienței cardiopulmonare fără factori predispozanți, cu o imagine clinică clară. Dacă boala este acută, primul ajutor trebuie administrat imediat. De obicei, pacientul este mutat la terapie intensivă. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

1. Tromboza pulmonară.
2. Inflamația plămânilor.
3. Exacerbarea astmului.
4. Disfuncție valvulară mitrală.
5. Eșecul valvei artificiale transplantate anterior.
6. În cazul dezvoltării multor factori nefavorabili, sunt posibile semne de insuficiență severă a circulației sângelui.

Următoarele simptome se manifestă:

1. Respiratia este accelerata, este imposibil sa respirati adanc.
2. Reducerea bruscă a presiunii. În lipsa asistenței în timp util există riscul de colaps.
3. Dificultăți de respirație.
4. Scăderea temperaturii membrelor.
5. Albastru ton de piele.
6. Excesiv transpirație.
7. Sindromul durerii toracice.

Semnele de insuficiență cardiopulmonară cronică apar ca urmare a hipertensiunii în circulația pulmonară. Acest proces este îmbunătățit treptat, dezvoltarea are loc într-o perioadă lungă de timp. Pacienții trăiesc fără manifestarea simptomelor negative timp de mai multe luni, ani.

Periodic, pacienții observă următoarele simptome:

1. Durerea de respirație, care crește odată cu sportul.
2. Atunci când oboseala de activitate fizică apare în câteva ore după începerea schimbului de muncă, rămâneți la un eveniment important.
3. Apariția frecventă a unui ton albastru al pielii la vârful degetelor, triunghi nazolabial.
4. Ritm cardiac rapid.
5. Dacă boala cardiacă pulmonară este însoțită de decompensare, manifestările negative cresc treptat, ducând la procese periculoase în organe. Puteți observa următoarele semne ale bolii:
6. Dispneea nu lasă o persoană nici măcar în repaus. Consolidarea unui atac este posibilă dacă pacientul se mută într-o poziție orizontală.
7. Sindromul de durere crește ca rezultat al progresiei ischemiei.
8. Venele umflate ale gâtului.
9. Scăderea presiunii, dezvoltarea tahicardiei.
10. Albastru ton de piele.
11. Ficat mărit, disconfort în hipocondrul drept.
12. Edemul nu se abate de la utilizarea de medicamente standard, remedii folclorice.

În cazul unei agravări a afecțiunii, este posibilă depresia funcțiilor cerebrale și renale O persoană devine letargică, apatică, se observă manifestări ale somnolenței crescute. Starea de pericol este o scădere a diurezei, a altor tulburări în organele care sunt dificil de restabilit prin folosirea medicamentelor. În timpul hipoxiei, cantitatea de hemoglobină și globule roșii crește în sânge.

tratament

Dacă insuficiența cardiopulmonară apare într-o formă acută, pacientul este mutat la unitatea de terapie intensivă. Utilizați tehnologia de a menține respirația artificială datorită introducerii amestecului de oxigen prin mască sau prin utilizarea unui cateter nazal. Datorită acestui eveniment, activitatea vitală a organelor importante este menținută.

Tratamentul insuficienței cardiopulmonare include administrarea intravenoasă a următoarelor substanțe:

1. Este necesară tromboliza pentru a reduce simptomele tromboembolismului pulmonar. După punerea sa în aplicare, există o dizolvare a cheagului de sânge, normalizarea fluxului sanguin.
2. Atropina îndeplinește funcțiile unui relaxant muscular, relaxează mușchii bronhiilor. Rezultatul este capacitatea de a respira pe cont propriu.
3. Papaverina este necesară pentru tonusul vascular excesiv. Acțiunea acestei substanțe este extinderea pereților vasculari, normalizarea presiunii.
4. Anticoagulantele nu permit apariția trombozei, protejează inima împotriva riscurilor asociate bolilor de sânge.
5. Euphillin restabilește funcționarea normală a miocardului, reduce severitatea tulburărilor respiratorii.

Primul ajutor pentru edem pulmonar

În cazul în care procesul patologic crește în câteva minute, este necesar nu numai să numiți o Ambulanță, dar și să produci în mod independent evenimente importante:

1. Deplasați pacientul într-o poziție așezată.
2. Asigurați-vă că încăperea este bine ventilată.
3. Pentru a reduce presiunea, aveți nevoie de o tabletă cu nitroglicerină. Este necesar să se dizolve sub limbă pentru a asigura un efect aproape instantaneu. Înainte de a lua o decizie cu privire la utilizarea medicamentului trebuie să vă asigurați că în momentul în care pacientul nu are tensiune arterială scăzută. De asemenea, nu puteți folosi medicamente în monoterapie, dacă pacientul este inconștient.
4. Dacă procesul este ușor sau moderat sever, se poate administra un diuretic. Deci, umflarea rapidă este îndepărtată, deci există o eliminare a excesului de lichid.
5. În cazul unei creșteri excesive a presiunii, este necesar să se asigure îndepărtarea sângelui din plămâni pentru a se evita acumularea acestuia. Pentru a face acest lucru, acasă, puteți lua un castron, turnați apa încălzită. Cereți pacientului să-și coboare picioarele în el.
6. Umpleți tifonul în alcool, dați pacientului. Vaporii inhalatori vor ajuta la reducerea ușoară a simptomelor negative.

Pentru a nu face rău persoanei, este recomandabil, atunci când sunați echipa de ambulanță, să consultați cu un specialist ce măsuri pot fi luate în condițiile specifice ale pacientului.

efecte

În cazul ameliorării stadiului acut de insuficiență cardiopulmonară, cu debutul remisiunii formei cronice a bolii, riscul de complicații rămâne:

1. Infecție. În cazul în care pacientul are edem pulmonar, formarea inflamației, bronșita este posibilă. Cu o scădere a funcțiilor sistemului imunitar, tratamentul acestor boli este complicat.
2. Hipoxie cronică a organelor. Înfometarea cu oxigen se manifestă în organele vitale, în special în creier și inimă. Este necesar să începeți să luați medicamentele în timp pentru a preveni tulburările ireversibile.
3. Tulburări ale țesutului ischemic cu ameliorarea insuficientă a simptomelor de hipoxie.
4. Ateroscleroza plămânilor. Formarea sitului, a cărei funcționare este afectată datorită expunerii la lichid.

Pentru a vindeca eșecul cardiac și pulmonar, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util. Monitorizarea constantă a pacientului, efectuarea unor cursuri regulate de terapie, va contribui la evitarea complicațiilor periculoase, la reducerea probabilității unor nereguli ireversibile, care are un efect pozitiv asupra prognosticului, contribuie la creșterea speranței de viață.

Insuficiența cardiopulmonară

Patologia asociată cu eșecul funcțiilor sistemului respirator și cardiovascular se numește boală cardiacă pulmonară. Se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii (hipertensiunii) în circulația pulmonară, care este responsabilă pentru umplerea sângelui cu oxigen. Acest lucru duce la o muncă crescută a ventriculului drept în procesul de ejecție a sângelui în artera pulmonară, ceea ce determină îngroșarea miocardică (hipertrofie).

Factori de dezvoltare a bolii

Hipertensiunea pulmonară determină o încălcare a proceselor de îmbogățire a sângelui în alveolele plămânilor cu oxigen. Ca rezultat, miocardul ventricularului drept crește reflexiv producția cardiacă pentru a reduce hipoxia tisulară (lipsa de oxigen). Cu un curs lung de patologie, părțile drepte ale inimii acumulează mase musculare datorită supraîncărcării constante. Această perioadă este numită compensată și nu dă naștere complicațiilor. Cu progresia bolii suplimentare, mecanismele compensatorii se descompun și se dezvoltă schimbări ireversibile ale inimii - stadiul de decompensare.

Următoarele cauze ale insuficienței cardiopulmonare se disting.

Factorii bronhopulmonari

• bronșită cronică, bronșiolită;
• schimbări emfizematoase în plămâni;
• pneumonie extinsă;
• fibroză pulmonară;
• tuberculoză, sarcoidoză;
• bronșiectazie;
• astm bronșic.

Factori vasculari

• ateroscleroza pulmonară;
• tumora mediastinală;
• comprimarea inimii drepte prin anevrism;
• pulmonară vasculită;
• pulmonar tromboză arterială.

Factorii toracodiafragmatici (deformare toracică și diafragmă)

• cifoscolioze;
• poliomielita;
• spondilita anchilozantă;
• încălcarea inervației diafragmei.

În cazul acțiunii factorilor vasculare, arterele se îngustează datorită blocării prin trombi sau prin îngroșarea pereților lor printr-un proces inflamator sau neoplastic. Cauzele bronhopulmonare și toracodiafragmatice duc la comprimarea vaselor de sânge, tonusul peretelui afectat și creșterea excesivă a luminii cu țesutul conjunctiv. Aceasta determină o creștere a presiunii în cercul pulmonar al circulației sângelui și agravează procesele de hipoxie a tuturor țesuturilor corpului.

Manifestări ale deficienței acute

Manifestările bolii apar uneori brusc, se dezvoltă rapid și dau o imagine clinică vie. Aceasta este o formă acută de eșec care necesită îngrijiri de urgență și transport la unitatea de terapie intensivă. Se întâmplă în următoarele cazuri:

• un spasm ascuțit sau o tromboză a arterei pulmonare;
• inflamația unui volum mare de plămâni;
• statutul astmatic;
• pneumotorax, hidrororax (acumulare în cavitățile pleurale ale aerului sau lichidului);
• grad sever de insolvabilitate a valvei mitrale a inimii;
• leziuni la nivelul pieptului;
• funcționarea defectuoasă a supapei protetice.

Ca rezultat al influenței factorilor nefavorabili, o afectare severă a hemodinamicii apare sub forma unei circulații insuficiente a sângelui de-a lungul ventriculului drept. Starea se caracterizează prin următoarele simptome:

• respirația rapidă superficială;
• scăderea tensiunii arteriale, în cazuri grave, dezvoltarea colapsului;
• dificultăți de respirație cu respirație dificilă;
• umflarea venelor în gât;
• senzație de respirație până la sufocare;
• extremitățile reci;
• cianoza pielii (cianoză);
• lipicios sudor rece pe piele;
• dureri de piept.

Manifestări ale deficienței cronice

Semnele clinice ale bolii depind de stadiul de dezvoltare. Când se compensează procesul patologic, sunt detectate simptomele bolii care conduce la hipertensiune în circulația pulmonară. Insuficiența cronică a inimii și a sistemului pulmonar se dezvoltă de obicei în mai multe luni sau ani, caracterizată prin următoarele manifestări:

• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• oboseală;
• pulsarea în regiunea epigastrică;
• acrocianoza (cianoza vârfurilor degetelor, triunghi nazalbial);
• amețeli;
• palpitații.

În stadiul decompensat, simptomele insuficienței cresc și duc la consecințe ireversibile în toate organele și țesuturile. Simptomele progresiei bolii includ următoarele simptome:

• scurtarea respirației în repaus, agravată în timp ce stă în jos;
• dureri ischemice în regiunea inimii;
• umflarea venelor gâtului, care persistă în timpul inhalării;
• scăderea tensiunii arteriale, tahicardie;
• albăstruie a pielii;
• creșterea ficatului, senzație de greutate în hipocondrul drept;
• rezistent la tratament.

În stadiile terminale ale dezvoltării patologiei pe fondul hipoxiei severe, se dezvoltă encefalopatia toxică (leziuni cerebrale) și nefropatia (leziuni renale). Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea letargiei, a apatiei, a somnolenței, a funcțiilor mentale afectate, a scăderii diurezei, uneori până la încetarea definitivă a producției de urină. În sânge pe fondul hipoxiei, conținutul de hemoglobină și eritrocite crește.

Diagnosticul bolii

Ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiace pe fundalul patologiei pulmonare, pacienții au nevoie de consultarea și supravegherea mai multor specialiști îngustați - un cardiolog și pulmonolog. În primul rând, se colectează o istorie detaliată, pacientul este întrebat despre plângeri, afecțiuni din trecut, obiceiuri proaste, condiții de viață și activități profesionale.

Dupa ascultarea inimii, percutia determina limitele ei (atinge-o cu degetele), masoara tensiunea arteriala. Hipertrofia în dezvoltare a ventriculului drept pe fundalul presiunii pulmonare ridicate dă tonuri înfundate, palpitații ale inimii, scăderea presiunii arteriale. În cazul congestiei în plămâni, poate fi detectată hipertensiunea arterială.

Înainte de începerea tratamentului se recomandă metode instrumentale de diagnosticare.

1. Radiografia organelor toracice face posibilă determinarea modificărilor patologice ale țesutului pulmonar și extinderea mediastinului la dreapta.
2. Tomografia computerizată este prescrisă pentru studierea în profunzime a zonelor modificate ale inimii și plămânilor.
3. Ecocardiografia evidențiază tulburări funcționale în funcționarea aparatului valvular, contractilitatea miocardică și modificările de ieșire cardiacă.
4. Electrocardiografia oferă informații despre funcția excitabilității și conductivității inimii. Identifică zonele de hipertrofie miocardică, localizarea focarelor ischemice, tulburări de ritm. În cazurile îndoielnice, ele sunt monitorizate cu ajutorul aparatului Holter, care ia indicii ECG la intervale mici de timp în decurs de 24 de ore.
5. Angiografia vaselor pulmonare permite vizualizarea formei, lumenului vasului, dezvăluie trombi, fuziune, modificări aterosclerotice.
6. Cateterizarea cu un manometru este efectuată pentru a măsura presiunea în cavitățile cardiace și vasele pulmonare mari, utilizate în tratamentul trombozei prin administrarea de medicamente care dizolvă cheaguri de sânge.
7. Spirometria determină gradul de insuficiență respiratorie.

Diagnosticul bolii trebuie efectuat în stadiile incipiente ale bolii. Astfel se evită dezvoltarea unor modificări ireversibile ale miocardului, țesutului pulmonar, rinichiului, ficatului, creierului. Cu boli asociate care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și a insuficienței cardiace, este necesară efectuarea unui examen în stadiul preclinic al patologiei.

Tratamentul bolii

În cazul formei acute de insuficiență, terapia se efectuează în condiții de resuscitare, deoarece starea gravă a pacientului reprezintă o amenințare la adresa vieții sale. Aplicați inhalarea amestecului de oxigen printr-o mască sau folosind instalația unui cateter nazal. Acest lucru ajută saturarea sângelui cu molecule de oxigen și atenuarea manifestărilor hipoxiei asupra țesuturilor corpului. În cazurile severe, pacientul este transferat la respirație artificială.

Următoarele medicamente sunt administrate intravenos:

• medicamente trombolizate (streptocianiasis, actilis) - cu tromboembolismul arterei pulmonare și a ramurilor sale pentru a dizolva trombii și pentru a restabili fluxul sanguin;
• Atropina relaxează mușchii musculaturii netede ale bronhiilor, îmbunătățind astfel funcția respiratorie;
• Papaverina reduce tonul vaselor de sânge, extinde lumenul, normalizează presiunea în cercul mic de circulație a sângelui;
• anticoagulante (warfarină, heparină) împiedică tromboza vaginelor și cariilor inimii, subțiriază sângele;
• aminophylline normalizează funcția contractilă a miocardului, reduce manifestările tulburărilor respiratorii.

În caz de insolvabilitate cronică, este tratată boala principală. Medicamente antiinflamatoare prescrise, bronhodilatatoare pentru expansiunea bronhiilor, hormoni. Pentru tratamentul patologiei inimii și plămânilor prin tratament, care este utilizat pentru insuficiența cardiacă:

• diuretice care economisesc potasiul (veroshpiron, triampur) elimina lichidul stagnant din organism;
• glicozidele cardiace (digitalis) îmbunătățesc funcția miocardică;
• beta-blocantele selective (bisaprolol, atenolol) normalizează hipertensiunea;
• agenții care stimulează centrul vasomotor (cafeină, camfor) sunt prescrise pentru depresia respiratorie;
• cardioprotectorii (mildronat) protejează celulele miocardului și a vaselor de sânge de distrugerea datorată hipoxiei;
• Preparatele de potasiu și magneziu (Panangin) îmbunătățesc reacțiile de schimb în celulele țesuturilor deteriorate.

În caz de eritrocitoză severă, se efectuează sângerări în cantitate de 280-400 ml, urmată de înlocuirea volumului sanguin cu soluții cu densitate scăzută (soluție salină, reopoliglicină). Recomanda respingerea obiceiurilor proaste, prescrie o dieta fara sare cu o cantitate scazuta de grasime. Pentru a menține funcționarea normală a inimii, acestea reduc cantitatea de lichid consumată, limitează activitatea fizică activă și situațiile stresante.

Insuficiența cardiacă cu semne severe de hipertensiune pulmonară necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util. Monitorizarea continuă și cursurile de întreținere a terapiei permit evitarea complicațiilor severe și creșterea speranței de viață a pacienților.

Caracteristicile dezvoltării insuficienței cardiopulmonare

Eșecul cardiopulmonar este în primul rând definit ca o încălcare a funcționalității sistemului cardiac și pulmonar. Pur și simplu, este o stagnare în circulația pulmonară. El este responsabil pentru umplerea sângelui cu oxigen. Încălcarea acestui proces contribuie la faptul că ventriculul drept începe să lucreze într-un ritm crescut, ceea ce duce la o îngroșare a pereților miocardului.

Formele de manifestare a bolii

Miocardul se îngroașește datorită muncii intensive constante. În termeni simpli, la fel ca și în timpul antrenamentelor intense, o persoană își construiește masa musculară, la fel și inima, datorită exercițiilor fizice intense. Sarcina este cauzată de o cantitate slabă de sânge cu oxigen. Din aceasta cauza, inima incepe automat sa functioneze mai repede pentru a compensa oxigenul primit sub corp. De fapt, aceasta nu cauzează complicații separate, dar, pe de altă parte, poate duce la o dezvoltare mai rapidă a bolilor cardiovasculare la vârsta adultă, datorită faptului că inima poartă mai repede, ca rezultat al stresului crescut și al muncii prea intense.

Cauzele patologiei

În sine, insuficiența cardiacă pulmonară nu se dezvoltă fără nici un motiv semnificativ. Cel mai adesea, nu este chiar o boală separată, ci mai degrabă o manifestare a altor probleme mai grave.

Uneori, astfel de manifestări pot avea o formă acută și se pot transforma în complicații care pot fi fatale.

Factorii provocatori care pot duce la insuficiență cardiacă pulmonară sunt de obicei împărțiți în grupurile principale:

1. Factorii provocatori vasculari:
   • ateroscleroza. Înfundarea plachetelor pulmonare;
   • constricția inimii prin anevrism;
   • pulmonar tromboză arterială.
2. Factorii bronhopulmonari:
   • pneumonie extinsă;
   • tuberculoza;
   • bronșită cronică;
   • astm bronșic.
   pneumonie

Ar trebui să se înțeleagă că, în acest caz, provoca o astfel de boală poate chiar la prima vedere, cea mai nevinovată boală. De exemplu, bronșita, care se poate vindeca destul de ușor, poate duce la astfel de consecințe complexe dacă nu începeți tratamentul la timp și acesta se duce într-o formă cronică sau cronică. Același lucru este valabil și pentru pneumonie. În orice caz, orice boală care afectează plămânii poate provoca insuficiență cardiacă pulmonară dacă tratamentul nu este inițiat prompt. De aceea este atât de important să nu începeți infecțiile pulmonare și, bineînțeles, să respectați precauțiile elementare (nu suprasolicitați, respectați regulile de igienă personală).

De asemenea, insuficiența cardiacă pulmonară poate fi declanșată de diferite neoplasme de natură atât malignă, cât și benignă. În acest caz, stagnarea circulației pulmonare apare datorită comprimării arterei pulmonare și a altor vase care furnizează sânge plămânilor. De asemenea, acest fenomen poate apărea din cauza blocării vaselor de sânge cu diferite cheaguri de sânge.

Principalele manifestări

Având în vedere în detaliu simptomele și tratamentul insuficienței cardiace pulmonare, în primul rând, ar trebui să stipulați imediat că în medicină este obișnuit să se distingă formele acute și cronice ale dezvoltării patologiei. Pe baza acestei metode, metoda de tratament aleasă pentru fiecare caz în parte va depinde, de asemenea, direct.

Formă acută de eșec.
Această formă se ridică întotdeauna spontan și se dezvoltă destul de brusc. Simptomele sunt pronunțate, starea pacientului se deteriorează rapid. Dacă o astfel de persoană nu este livrată în timp util la unitatea de terapie intensivă a spitalului, atunci cel mai probabil se va termina cu moartea. Adesea, moartea apare pe fundalul tromboembolismului, când șocul dureros se dezvoltă rapid, precum și edemul pulmonar extensibil.
Cele mai multe ori provoacă o problemă similară poate:

• inflamația afectează prea multă plămân;
• tromboza pulmonara. Acest lucru se datorează cel mai adesea formării unui cheag de sânge;
• defectarea supapei protetice;
• pneumotorax;
• degradarea rapidă în prezența unui diagnostic de "astm bronșic";
• leziuni toracice grave;
• întreruperi în funcționarea supapei mitrale.

Această formă de boală cardiacă pulmonară are, de obicei, simptome destul de pronunțate, ceea ce face ușor pentru a diagnostica un astfel de pacient:

• scăderea rapidă a tensiunii arteriale la valorile critice. Foarte des, colapsul poate apare rapid;
• respirația rapidă superficială, adesea este destul de dificilă;
• o creștere a mărimii venelor pe gât;
• respirația este în principal complicată pe inhalare;
• piele albastră. Extremitatea albastră și cianoza sunt deosebit de pronunțate;
• mâini și picioare reci;
• durere toracică cu intensitate variabilă;
• sudoare lipicioasă pe corp;
• dificultăți de respirație până la apariția sufocării.

Dacă o persoană nu primește ajutor în timp util, atunci poate repede să moară din cauza edemului pulmonar sau pur și simplu din cauza sufocării. Primul ajutor în acest caz ar trebui să fie în primul rând să asigure accesul liber normal al oxigenului la plămâni. Dacă este necesar, pacientul trebuie să sufere o respirație artificială înainte de sosirea ambulanței. O astfel de condiție este deosebit de periculoasă, deoarece aproape întotdeauna se dezvoltă brusc. Uneori, chiar și pentru nici un motiv aparent (de exemplu, o persoană poate avea un blocaj al trunchiului pulmonar cu un cheag de sânge, prezența căruia persoana nu bănuiește nici măcar). Dar, în același timp, starea pacientului se înrăutățește prea repede și, uneori, o persoană poate muri înainte de sosirea ambulanței. Formă cronică.
Această formă are adesea un caracter destul de ușor al fluxului într-un stadiu incipient de dezvoltare. Foarte des, se poate dezvolta foarte lent (de-a lungul anilor, o persoană nu poate să fie conștientă de prezența unei astfel de boli în sine, eliminând principalele simptome pentru modificările legate de vârstă în organism sau pentru alte boli asociate). Cel mai adesea, principalele simptome sunt, în acest caz, manifestarea cauzei rădăcinii. Pur și simplu, o persoană de obicei acordă atenție simptomelor patologiei care au condus la dezvoltarea acestei probleme. În acest caz, este posibil ca eșecul să nu fie acordat atenției. Adesea are următoarele simptome:

• pielea, în special membrele și triunghiul nazolabial, dobândesc o nuanță albăstrui;
• amețeli severe;
• inima palpitații;
• dificultăți de respirație cu exerciții fizice;
• oboseală, slăbiciune.

În același timp, intensitatea dezvoltării simptomelor depinde în mod direct de stadiul în care se află boala. De exemplu, oboseala și scurtarea respirației vor apărea mai acut în stadiile ulterioare ale insuficienței pulmonare cronice.

Cu toate acestea, în etapele ulterioare, se pot adăuga și alte manifestări la aceste simptome. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că procesele ireversibile încep deja să apară în organele și țesuturile organismului din cauza deficienței grave. Principalele manifestări ale acestei etape:

• intensă dispnee în repaus, în timp ce se află în poziție predispusă, situația se agravează;
• durere in inima;
• la inhalare, umflarea severă a venelor din jurul gâtului;
• tahicardie, tensiune arterială scăzută persistent;
• umflarea care nu este supusă metodelor de tratament;
• greutate în hipocondrul drept, disconfort în ficat. În acest stadiu, se pot dezvolta complicații severe în creier. Funcția de rinichi este de asemenea afectată, ceea ce duce foarte des la o încetare completă a excreției urinei.

Cea mai eficientă terapie

Dacă este diagnosticată insuficiența cardiopulmonară, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Cu cât este inițiată mai devreme terapia principală, cu atât sunt mai mari șansele ca, după finalizarea ei favorabilă, să nu se fi produs deja procese ireversibile în corpul pacientului.

În plus, dacă vorbim de forma acută a evoluției bolii, atunci aceasta va depinde de terapia inițiată în timp util și de faptul dacă pacientul va trăi. În acest caz, diferența dintre cele două forme va consta în primul rând în faptul că în faza acută este necesar mai întâi să se restabilească aprovizionarea normală cu oxigen, în timp ce în forma cronică este necesar să se înceapă un tratament cuprinzător al afecțiunii care a provocat eșecul. În formă acută, cauza principală va trebui de asemenea tratată, dar o astfel de terapie este prescrisă mai târziu, când nu există temeri pentru viața pacientului.

În forma acută de eșec tratamentul constă în următoarele acțiuni principale:

• administrarea medicamentelor de tromboliză. Acestea sunt eficiente în special dacă eșecul a apărut din cauza blocării trunchiului pulmonar cu un tromb;
• papaverină. Ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge și, prin urmare, la îmbunătățirea fluxului sanguin;
• anticoagulante. Împiedica formarea cheagurilor de sânge și stagnarea sângelui datorită lichefării;
• atropină. Relaxează mușchii bronhiilor și astfel facilitează funcția respiratorie.

În cazul formei cronice de insuficiență, tratamentul trebuie să fie întotdeauna cuprinzător și constă în următoarele puncte principale:

• tratamentul bolii provocatoare;
• administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
• medicamente pentru subțierea sângelui;
• relaxarea mușchilor și promovarea expansiunii bronhiilor;
• diverse medicamente hormonale.

În concluzie, trebuie remarcat încă o dată că, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și pentru a oferi un prognostic mai favorabil, este foarte important să diagnosticăm în timp util această patologie și să începem tratamentul nu numai a principalelor simptome, ci și a cauzelor de rădăcină cât mai curând posibil. Fără eliminarea factorilor provocatori, nu va fi posibil să se obțină un rezultat de înaltă calitate și de lungă durată. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de boală și cu atât mai mult poate dura viața pacienților cu această patologie.

Dar, chiar dacă terapia a dat rezultate pozitive, în orice caz, va fi necesar să se supună în mod regulat examinării, precum și să se aplice terapie de susținere.

Insuficiența cardiopulmonară: simptome și tratament. Care ar putea fi consecințele? Termenii de îngrijire de urgență pentru SLN acută

Un astfel de diagnostic ca insuficiență cardiopulmonară (SLN) la mulți dintre noi a fost pe audiere, cu toate acestea, nu toată lumea este familiarizată cu etiologia, cauzele și consecințele acesteia. Acest proces patologic provoacă eșecuri ale ritmului respirator și tulburări în sistemul cardiovascular.

Cauza principală este hipertensiunea, care se dezvoltă în circulația pulmonară. Boala se caracterizează printr-o deversare de sânge în artera pulmonară, care este o problemă destul de gravă.

Despre ceea ce simptomele de insuficiență cardiopulmonară și tratamentul patologiei, vom spune în editorialul nostru dedicat.

Ce este eșecul cardiopulmonar?

Insuficiența cardiopulmonară este un proces patologic cauzat de o combinație de insuficiență cardiacă și pulmonară. Insuficiența pulmonară se dezvoltă, de regulă, cu defecte cardiace și miocardită, caracterizată prin insuficiență circulatorie în vasele pulmonare.

Cu mecanismul patologic crește riscul de stagnare a sângelui, creșterea presiunii, anastomozele sunt activate. Toți acești factori duc la foametea oxigenului din sânge.

Boala este inerentă în categoria de vârstă înaintată, are două forme:

Conform patologiei ICD-10, se atribuie codul 127.9 "Insuficiență cardiopulmonară de tip nespecificat".

Boala este o consecință a unor astfel de comorbidități:

• ateroscleroza;
• reumatism;
• pulmonare patologică;
• boli cardiace cronice.

După cum arată practica, adesea pacienții care au o formă cronică a bolii sunt consultați clinicii. Primul simptom, care indică evoluția bolii, este scurtarea respirației, care în stadiile inițiale apare în timpul diferitelor activități fizice. Ulterior, dispneea devine un simptom permanent însoțitor al unor astfel de pacienți.

clasificare

În practica medicală, luând în considerare mecanismul de apariție, se disting trei tipuri de insuficiență pulmonară:

1. Hipoxemici.
2. Hipercapnia.
3. Mixt.

Numărul tabelului 1. Tipuri de insuficiență pulmonară:

În funcție de viteza de dezvoltare a simptomelor distinge forma acută și cronică.

Tabelul nr. 2. Forme de insuficiență cardiopulmonară:

Patologia, cum ar fi insuficiența cardiopulmonară, are 3 grade de curs.

Numărul de tabel 3. Gradul de insuficiență cardiopulmonară:

În medicină, se aplică și clasificarea procesului patologic, în funcție de:

• gradul de insuficiență pulmonară;
• o creștere a dimensiunii ventriculului drept;
• saturația oxigenului din sânge;
• eșecul circulator.

În acest context, boala este împărțită în 4 etape.

Tabelul nr. 4. Etapele bolii pulmonare:

Pentru ca medicul să prescrie un tratament adecvat și eficient, este necesar să se determine cauza apariției insuficienței cardiopulmonare. Terapia patologică vizează eliminarea cauzei și restabilirea funcțiilor pierdute ale corpului.

Avertizare. Forma acută de SLF progresează în unul din două tipuri: insuficiența ventriculară stângă și dreaptă a inimii. Având o leziune pe partea stângă, pacientul prezintă un risc ridicat de edem pulmonar, este posibilă dezvoltarea astmului cardiac.

etiologie

Dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare apare pe fondul hipertensiunii pulmonare persistente, care la anumite etape a cursului cauzează o încălcare a mecanismelor compensatorii. Ca urmare, apare o disfuncționalitate a ventriculului drept sau stâng, se observă o disfuncție în pomparea sângelui venos.

Principalele motive pentru dezvoltarea stării patologice sunt:

1. Cardiologie patologică. Cardiomiopatie, miocardită, defecte cardiace.
2. Bolile bronhopulmonare. Tuberculozei, bronșitei și bronșiolitei cronice, astmului.

În primul caz, astfel de boli de patologii cardiace conduc la disfuncții ale ventriculului stâng, se dezvoltă insuficiența ventriculului stâng. În acest proces apare o creștere sau o dilatare a cavității ventriculare stângi, crește presiunea pulmonară intravenoasă, pereții ventriculari încetează să arunce sânge în sânge. Având în vedere aceste modificări, activitatea ventriculului drept este totuși sporită, iar acest lucru nu restabilește alimentarea completă a sângelui.

Erupția ventriculului drept se dezvoltă pe fondul bolilor pulmonare, însoțite de modificări ale țesutului pulmonar. Chiar și în perioada de remisie în plămâni se formează emfizem, dezvoltarea cărora contribuie la extinderea țesutului sănătos.

În astfel de situații, ventriculul drept începe să funcționeze pentru uzură, sângele este împins într-un mod intens, ceea ce determină dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare.

Cauzele insuficienței cardiopulmonare acute

O formă acută de insuficiență cardiopulmonară este o complicație care se dezvoltă pe fundalul:

• tromboză;
• aritmie pulmonară;
• hidro sau pneumotorex;
• tromboembolism;
• astm bronșic (cu un atac prelungit);
• procesul inflamator în țesutul pulmonar;
• mitrală insuficiență a valvei;
• emfizem mediastinal;
• diverse afecțiuni cardiace: miocardită, defecte cardiace, cardiomiopatie, atac de cord acut;
• afectarea mecanică a pieptului.

Forma acută de patologie este o stare gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență. Fără o interpretare calificată, pacientul este fatal.

Ca rezultat al bolilor de mai sus, cavitatea ventriculară stângă se extinde, contractilitatea pereților slăbește, ceea ce face imposibilă pomparea corectă a sângelui. O parte din sânge stagnează și astfel crește presiunea din artera pulmonară.

În același timp, ventriculul drept continuă să funcționeze ca mai înainte, în rata de pompare a sângelui, presiunea este în continuă creștere. Ca urmare, se produc astfel de consecințe grave, cum ar fi astmul cardiac și edemul pulmonar.

Cauzele insuficienței cardiopulmonare cronice

Forma cronică, spre deosebire de forma acută, se dezvoltă încet, crește treptat și devine din ce în ce mai manifestă din punct de vedere clinic. Creșterea patologiei are loc în câteva luni sau ani.

Cauza hipertensiunii pulmonare sunt:

• hipertensiune idiopatică de natură ereditară;
• insuficiență arterială pulmonară, declanșată de endarterită sau embolie secundară a ramurilor mici;
• ateroscleroza;
• procese patologice cronice în plămâni: pleurezie, emfizem, bronșită obstructivă, pneumoscleroză;
• în curs de dezvoltare defecte cardiace congenitale;
• au avut disfuncții ale valvei.

Forma cronică este, de obicei, diagnosticată la pacienții în vârstă înaintată. În contextul tulburărilor de însoțire din organism, insuficiența cardio-pulmonară începe treptat să se dezvolte, care este activată clinic după câțiva ani.

Variante ale cursului insuficienței cardiopulmonare și manifestărilor clinice

Există mai multe opțiuni pentru desfășurarea procesului bolii, acestea fiind determinate în funcție de manifestările clinice.

Tabelul nr. 5. Opțiuni pentru eșecul cardiopulmonar:

• agitație psihomotorie;
• starea de euforie;
• agresivitate;
• stare depresivă;
• depresie.

Manifestări clinice ale formei acute a SLN

Forma acută de SLN se caracterizează printr-un debut brusc și luminos de simptome. Starea pacientului în această perioadă se deteriorează semnificativ, există o amenințare mortală.

Odată cu apariția unui atac acut al SLN, pacientul ar trebui imediat transportat la unitatea de terapie intensivă, unde va primi asistență medicală calificată de urgență.

Avertizare. Afectarea mortală apare pe fondul tromboembolismului, cu dezvoltarea activă a șocului de durere, precum și cu edem pulmonar extensiv, care apare ca o complicație a formei acute de SLI.

În acest caz, imaginea clinică are semne destul de pronunțate, ceea ce face ușor să se facă un diagnostic.

Astfel de simptome sunt remarcate:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale la parametrii critici (colapsul este adesea diagnosticat);
• dificultăți de respirație cu respirații superficiale frecvente;
• varice în gât;
• Pielea albastră, în special decolorarea, este observată pe membre și în jurul buzelor;
• răceala extremităților superioare și inferioare;
• lipirea transpirației;
• dureri de piept;
• dificultăți de respirație, adesea însoțite de sufocare.

Avertizare. Fără ajutor în timp util, o persoană poate muri în câteva minute de apariția unui edem pulmonar extins sau asfixiere.

Primul ajutor în astfel de situații este acela de a asigura accesul la oxigen în plămâni. Dacă este necesar, pacientului i se administrează respirație artificială.

În anumite situații, cauza atacului poate fi un blocaj al unui trombus al trunchiului pulmonar, a cărui prezență o persoană nu poate nici măcar să suspecteze.

Manifestări clinice ale formei cronice a SLI

Forma cronică a patologiei are un model de flux lent și lent. Timp de mulți ani, o persoană nu poate chiar să bănuiască că are o problemă similară și doar după un timp încep să apară anumite semne.

Este important. Imaginea clinică depinde de cauza rădăcinii afecțiunii patologice. Adesea, pacienții, simțind simptomele insuficienței cardiopulmonare, îi învinovățesc pentru manifestarea diagnosticului lor, fără să se gândească chiar la dezvoltarea unui astfel de proces complex, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul ulterior.

Recunoașteți insuficiența cardiopulmonară cronică prin următoarele caracteristici:

• pielea membrelor și a buzelor devine albastră;
• amețeli și greață;
• ritm cardiac frecvent;
• dificultăți de respirație care apar în timpul exercițiilor fizice;
• slăbiciune și oboseală.

Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. De exemplu, dificultățile severe de respirație cu atacuri de astm sunt caracteristice pentru perioadele ulterioare de patologie. În acest caz, toate simptomele de mai sus pot fi completate cu semne de boli asociate.

Datorită dezvoltării viitoare a formei cronice a SLN, procesele ireversibile au loc în țesuturi și organe, ducând la o agravare a stării pacientului. Ca rezultat, o formă severă de SLN este diagnosticată.

Manifestările sale vor fi următoarele:

• dificultăți suficiente de respirație chiar și în absența oricărei activități fizice;
• durere intensă în inimă;
• dilatarea puternică a venelor din gât, observată în timpul inspirației;
• tensiune arterială scăzută;
• tahicardie;
• edemul care nu poate fi tratat;
• durere în hipocondrul drept, senzație de greutate.

Când starea a devenit severă, pacienții au un risc ridicat de a dezvolta complicații periculoase.

• tulburări ale creierului;
• insuficiență renală.

efecte

Neglijarea procesului, precum și lipsa îngrijirii medicale calificate conduc inevitabil la apariția unor consecințe grave.

Consecințele formei acute a SLN

O formă acută de insuficiență cardiopulmonară conduce la astfel de consecințe periculoase precum:

Tabelul 6. Consecințele formei acute a SLN:

• agitație, iritabilitate, frică;
• respirația bubbală;
• șuierătoare în plămâni;
• descărcarea prin gură și, uneori, prin nas (poate ajunge la volume mari - până la 3 litri, cauzând sufocarea);
• palpitații inimii neregulate;
• critic scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie.

În stadiul final al șocului, este diagnosticată o presiune scăzută (40/20 mmHg). O astfel de afecțiune gravă poate dura 10 ore, iar cea mai periculoasă - aproape că nu răspunde la tratament.

• întârziere și confuzie;
• piele palidă;
• blueness de vârfurile degetelor și triunghi nazolabial;
• senzația de răceală;
• răceala pielii;
• puls slab, inedit;
• lipsa de urină

Odată cu apariția unor astfel de consecințe grave, pacientul necesită o terapie anti-șoc imediată. Pacientul ar trebui să fie luat cât mai curând posibil la unitatea de terapie intensivă, unde va primi îngrijiri de urgență calificate de către medici.

Consecințele formei cronice a SLN

Procesul cronic duce la o stare de înfometare severă la oxigen, o criză a nutrienților, care este însoțită de o scurtă respirație severă și de semne crescute de cianoză (cianoza pielii).

Datorită tulburărilor metabolismului apă-sare și proteică, precum și a presiunii mari în capilare și disfuncției hepatice, acumularea de lichid apare în țesuturile moi și în cavitatea corporală, de exemplu, pericard, abdominal și pleural. Ca rezultat, este diagnosticată ascita, ceea ce agravează în continuare starea pacientului.

Asciții, la rândul lor, conduc la:

• disfuncție hepatică;
• tulburări digestive;
• sângerare internă.

Hidrooraxul (ieșirea fluidului în cavitatea pleurală) provoacă:

• insuficiență respiratorie;
• dificultăți de respirație severe cu atacuri de sufocare.

Hidropericardul (acumularea de lichid în sacul pericardic) are ca rezultat:

• sindromul durerii în zona sternă;
• dificultăți în trecerea hranei;
• umflarea jumătății superioare a corpului;
• varice.

Fluidele stagnante din organism provoacă inexorabil eșecul tuturor funcțiilor și sistemelor corporale.

Cele mai frecvente și periculoase consecințe pot fi:

• fibroză pulmonară;
• ciroză cardiacă;
• fibroza hepatică;
• gastrită congestivă;
• pancreatită;
• enterită;
• scăderea bruscă a greutății;
• dilatarea cardiomiopatiei;
• insuficiență mitrală și aortică;
• aritmie;
• tahicardie;
• aritmia;
• lipsa de urină;
• insuficiență renală;
• astenie;
• tulburări de somn;
• encefalopatie;
• accident vascular cerebral;
• tromboza vaselor adânci ale extremităților inferioare;
• pulmonar tromboembolism arterial.

Prevenirea complicațiilor SLN

Prevenirea complicațiilor de insuficiență cardiopulmonară se bazează pe diagnosticul precoce și tratarea în timp util a problemei. O terapie deplină a bolilor concomitente, provocând SLN, elimină probabilitatea de consecințe sub formă de insuficiență cardiopulmonară.

Pentru a întări muschiul inimii ar trebui să respecte următoarele reguli:

• să nu mai fumezi și să bei alcool;
• eliminarea situațiilor stresante;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase și bacteriene;
• încercați să luați cât mai puține medicamente care afectează negativ inima (acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni, adrenalină);
• eliminați alimentele nedorite din dietă, încercați să nu mâncați prea mult;
• exercita in mod regulat.

Dacă există deja un istoric al insuficienței cardiopulmonare, metodele profilactice vizează încetinirea procesului de dezvoltare.

În astfel de situații, pacienții trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

• controlul și tensiunea arterială și, dacă este necesar, ajustează în timp util performanța;
• tratamentul în timp util pentru bolile de inimă și alte patologii asociate;
• restabilirea echilibrului lipidic și carbohidrat;
• dacă există dovezi, sunt de acord cu o intervenție chirurgicală pentru boli de inimă și boală ischemică.

diagnosticare

Diagnosticul precoce al modificărilor patologice din organism va evita un atac acut de insuficiență cardiopulmonară.

Când un pacient vine la spital, medicul ascultă mai întâi plângerile pacientului, colectează un istoric, întreabă dependența de obiceiurile proaste. O metodă importantă de inspecție este ascultarea inimii, măsurarea tensiunii arteriale. După examinare, medicul dă indicații la examen.

Diagnosticul include:

1. Examinarea cu raze X a pieptului. Ea face posibilă determinarea prezenței modificărilor în țesutul pulmonar și extinderea mediastinului.
2. Ecocardiografie. Vă permite să determinați disfuncția aparatului valvular, să evaluați contractilitatea miocardului și tulburările la ieșirea cardiacă.
3. CT. Oferă o evaluare aprofundată a domeniilor inimii și plămânilor.
4. ECG. Afișează excitabilitatea și conductivitatea inimii. Conform rezultatelor ECG, este posibilă identificarea ariilor hipertrofice ale miocardului, determinarea locului de leziune ischemică, stabilirea unei tulburări de ritm cardiac. Dacă apare o situație îndoielnică, o observație cu Holter poate fi atribuită suplimentar. Acest dispozitiv permite 2 ore pe zi să ia lecturi la intervale regulate mici.
5. Angiografia vaselor pulmonare. Oferă posibilitatea de a determina vizual forma și lumenul vaselor de sânge, pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge, precum și modificările aterosclerotice.
6. Spirometrie. Această metodă de diagnosticare instrumentală arată severitatea insuficienței respiratorii.
7. Cateterizarea cu manometru. Măsoară presiunea în cavitatea inimii și a vaselor pulmonare mari. Utilizat în tratamentul trombozei: în cateter se introduce un preparat special pentru a dizolva cheagurile de sânge care au apărut.

În prezența unui diagnostic de insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară, aceste metode de diagnosticare se desfășoară în stadiu preclinic, scopul fiind eliminarea și prevenirea dezvoltării insuficienței cardiopulmonare.

tratament

Tactica terapiei medicamentoase în formă acută și cronică este distinctivă. Utilizarea drogurilor depinde de viteza și varianta cursului SLN.

Tratamentul formei acute de SLN

Forma acută de SLN necesită asistență medicală de urgență. Tratamentul se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă, deoarece această afecțiune prezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Tratamentul include:

1. Cateterizarea nazală. Permite pacientului să furnizeze cantitatea necesară de oxigen. În situații grave, decizia privind ventilația artificială a plămânilor.
2. Cateterizarea intra-arterială. Se efectuează pentru a dizolva cheagurile de sânge în arterele pulmonare.
3. Tratamentul cu atropină. Atropina vă permite să îndepărtați spasmele pereților bronși și să normalizați ritmul respirator.
4. Tratamentul cu papaverină. Vă permite să eliminați hipertensiunea în circulația pulmonară, să normalizați tonul vaselor de sânge.
5. Tratamentul cu anticoagulante. Acest grup de medicamente vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge în cavitatea cardiacă și vasele de sânge.
6. Tratamentul cu Euphyllin. Acest medicament normalizează capacitatea contractilă a mușchiului inimii și, de asemenea, reduce riscurile de insuficiență respiratorie.

Avertizare. Dacă apar semne de insuficiență cardiopulmonară acută, acționează rapid. Imediat este necesară chemarea brigăzii de ambulanță și acordarea primului ajutor pacientului, care este de a maximiza accesul oxigenului la organism. Dacă este necesar, se face respirația artificială.

Tratamentul formelor cronice de SLN

În această situație, tratamentul este direcționat pentru a elimina cauza principală a stării patologice.

Tratamentul include:

1. Bronhodilatatoarele. Numiți în prezența bolilor bronhopulmonare.
2. Medicamente hormonale. Agenții glucocorticoizi sunt prescrise ca terapie antiinflamatoare.
3. Glicozide cardiace. Se utilizează pentru a restabili contractilitatea pierdută a mușchiului cardiac.
4. Medicamente diuretice care economisesc potasiul. Vă permite eliminarea riscului de stagnare, îndepărtați excesul de lichid din corp.
5. Beta-blocante. Se folosește pentru a normaliza tensiunea arterială.
6. Camfor și cofeină. Utilizat pentru insuficiența respiratorie, medicamentele pot stimula centrul vasomotor.
7. Bloodletting cu înlocuirea sângelui cu soluții speciale. Această metodă este utilizată pentru eritrocitoză severă.

Consiliul. Ca prevenire a dezvoltării consecințelor grave și suprimării în continuare a insuficienței cardiopulmonare, pacienții ar trebui să excludă categoric obiceiurile proaste și consumul de alcool.

Îngrijire de urgență pentru un atac acut de insuficiență cardiopulmonară

Întrucât forma acută a SLI este periculoasă din cauza apariției bruscă a crizelor severe, însoțită de stop respirator, insuficiență cardiacă semnificativă și chiar stop cardiac, rudele și prietenii apropiați ai acestor pacienți sunt obligați să cunoască regulile de asistență de urgență în astfel de situații.

Înainte de sosirea ambulanței este necesară efectuarea următoarelor acțiuni:

1. Acordați pacientului o poziție de ședere.
2. Dacă este posibil, scoateți pacientul pe stradă sau deschideți toate ferestrele și ușile, încercați cât mai mult posibil să vă asigurați că are acces la oxigen.
3. Pentru a reduce tensiunea arterială crescută, trebuie să administrați o tabletă de nitroglicerină, care este plasată sub limbă și absorbită.
4. În prezența unei presiuni excesive, trebuie făcute încercări de scurgere a excesului de lichid din plămâni. În acest scop, apa de încălzit este turnată în bazin și pacientul trebuie să coboare picioarele în ea.
5. Pentru a reduce manifestările simptomatice acute, alcoolul trebuie udat cu un tampon de bumbac și lăsat să miroasă victima.

O persoană fără experiență, deși nu cunoaște regulile de acordare a ajutorului de urgență, nu poate ajuta victima, ci, dimpotrivă, îi dăunează. Prin urmare, dacă există o incertitudine în ceea ce privește acțiunile, este mai bine să sunați la telefonul pentru ambulanță și să întrebați în detaliu acțiunile care pot fi efectuate înainte de sosirea medicilor.

Tratamentul SLE cu metode populare

Imediat trebuie menționat faptul că tratamentul cu metode populare dă un rezultat pozitiv numai în combinație cu terapia medicală. Trebuie reamintit faptul că SLN acută nu este supus tratamentului cu medicina tradițională, în astfel de cazuri, un astfel de tratament poate avea un efect ca o terapie de reabilitare.

Există multe rețete care permit restabilirea, întărirea și stimularea mușchiului cardiac și prevenirea dezvoltării consecințelor sub formă de insuficiență pulmonară și edem pulmonar.

Tabelul nr. 7. Rețete de medicină tradițională în lupta împotriva insuficienței cardiace.