homocisteină

Sinonime: Homocisteina, Homocisteina

Homocisteina este cel mai important aminoacid care conține sulf, care face parte din celulele organismului. Această componentă este implicată în metabolismul global, asigură fluxul sanguin normal și sistemul cardiovascular.

Un test de sânge pentru homocisteină vă permite să identificați riscul dezvoltării patologiilor inimii și vaselor de sânge pentru a evalua gradul de asimilare a vitaminelor și a mineralelor. De asemenea, acest studiu este utilizat în diagnosticul de homocisteteinurie.

Informații generale

Homocisteina nu se găsește în niciun fel de hrană, adică nu intră în organism cu alimente, ci este produsă în procesul de divizare a metioninei (unul din cei 11 aminoacizi esențiali), care se găsește în carne, produse lactate și produse lactate, subproduse (ouă). După eliberare, homocisteina intră în plasma sanguină, în timp ce cea mai mare parte se leagă de proteine. Analiza homocisteinei sugerează evaluarea sa într-o formă liberă și legată.

În celulele sănătoase, homocisteina se descompune în glutation și cisteină. Vitaminele din grupul B (B6 și B12) și acidul folic joacă un rol activ în acest proces. Dacă pacientul are deficiențe în aceste vitamine, nivelul homocisteinei poate crește și poate duce la apariția aterosclerozei (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge), deteriorarea pereților vasculare și formarea cheagurilor de sânge.

O creștere a concentrației de homocisteină în urină și în plasma sanguină este, de asemenea, însoțită de o boală genetică rară - homocistinurie. Patologia se dezvoltă pe fundalul mutației uneia sau mai multor gene, având ca rezultat formarea unei enzime defecte care împiedică scindarea metioninei. Ca rezultat, celulele acumulează atât metionina, cât și homocisteina, care la pacienți, în principal la copii, se manifestă prin următoarele simptome:

• schimbarea lentilelor de ochi;
• creșterea rapidă a corpului și a membrelor;
• slăbiciune patologică;
• degetele degetelor și degetele degetelor;
• scheletale patologice, împotriva cărora se poate dezvolta osteoporoza;
• ateroscleroza timpurie;
• tendința de a forma cheaguri de sânge;
• tulburări cardiovasculare.

Fara terapie de sustinere, boala progreseaza: retard mental, anomalii mentale si fiziologice, sindroame convulsive (epifipatie).

O analiză a homocisteinei este necesară pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare. Conform rezultatelor sale, se determină riscul de a dezvolta boli vasculare periferice, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boala Alzheimer, osteoporoză etc.

Indicații pentru analiză

• Determinarea deficienței în organism a vitaminelor B (B12, B6) și a acidului folic;
• Identificați riscul de deteriorare a sistemului cardiovascular;
• Determinarea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge etc.;
• Examinarea nou-născuților cu înălțime și greutate patologică mică;
• Examinarea pacienților cu predispoziție genetică la boala coronariană;
• Diagnosticarea patologiilor sarcinii la femeile cu risc;
• Diabetul zaharat (metabolismul glucozei depreciate) din istorie;
• Senilă demență;
• Examinarea pacienților cu Alzheimer (decesul cauzat de vârstă al neuronilor din creier).
• Diagnosticul bolii genetice - homocistinurie (în special la copii);
• Homocistinuria în istoricul familial în absența simptomelor bolii (examinare profilactică);

Rezultatele pot fi descifrate de către un endocrinolog, un ginecolog, un medic generalist și un pediatru.

Homocisteina - ce este și conținutul său în sânge, cum să faceți o analiză, cauzele abaterilor

Prin definiție, homocisteina este un aminoacid sintetizat din metionină, un aminoacid esențial. Intră în organism din proteine ​​animale, este implicată în transformarea proteinelor în energie. Un produs secundar al procesării metioninei este homocisteina. În starea sa normală, nu este suficient în organism, cu un exces de aminoacid convertit în cistathionină și excretat.

Ce arată homocisteina în sânge?

Homocisteina este metabolizată cu participarea acidului folic, a cianocobalaminei (vitamina B12) și a piridoxinei (vitamina B6). Cu o lipsa de vitamine B, nivelul aminoacizilor poate creste periculos. Dacă se întâmplă acest lucru, celulele vor suferi de un efect toxic ridicat. Pentru a preveni acest lucru, organismul neutralizează aminoacidul și îl îndepărtează în sânge. În caz de încălcare a forțelor protectoare, concentrația de homocisteină crește, ceea ce poate duce la apariția bolilor. Nivelul de aminoacizi indică prezența unor boli posibile.

normă

Nivelul de homocisteină diferă în funcție de sex și vârstă, cu o creștere a creșterilor din urmă și a concentrațiilor de aminoacizi. La bărbați, nivelul substanței din sânge va fi întotdeauna mai mare, în timp ce la femeile gravide este permisă o ușoară scădere în funcție de trimestru. Valorile probelor:

Normă, la μmol / l

Adolescenți (pubertate)

Când planificați o sarcină

Rata de homocisteină în planificarea sarcinii și în starea în sine este diferită. Cu o rată de bază de 5-12 μmol / L, nivelul se modifică apoi în trimestre: 4-12 μmol / L pentru primul trimestru, 5.7-12.4 pentru al doilea și 6-12 pentru cel de-al treilea trimestru. După naștere, nivelul aminoacizilor revine la starea sa normală în 4-5 zile. În timpul planificării sarcinii și pentru prima dată după concepție, este foarte important să monitorizăm indicatorul. Atunci când nivelul crește, se pot dezvolta patologii severe la nou-născut sau chiar și avort spontan.

Înainte de sarcină, concentrațiile de metionină trebuie normalizate. Acest lucru va ajuta la o dieta echilibrata, includerea in dieta a vitaminelor din grupul B, acid folic, exercitii simple de sport. O atenție deosebită la verificarea indicatorului este acordată femeilor cu antecedente de avort spontan, naștere mortală, abrupție prematură placentară.

Hiperhomocisteinemia poate duce la deteriorarea și activarea celulelor endoteliale (căptușirea vaselor de sânge), ceea ce crește riscul de tromboză. Acest lucru se datorează:

• cu afectarea celulelor endoteliale;
• supresia selectivă a sintezei de prostacyclină;
• inhibarea activării anumitor proteine;
• blocarea legării activatorului tisular.

Un nivel ridicat de aminoacid crește agregarea plachetară datorită scăderii producției de endoteliu a factorului de relaxare, oxidului nitric, inducerea factorului tisular, stimularea proliferării celulelor musculare netede. Formarea microtrombozei și tulburarea microcirculației conduc la deficiență de reproducere, sarcina poate duce la avort spontan, infertilitate pe fundalul unei încălcări a implantului embrionului.

Dacă în timpul sarcinii crește concentrația de homocisteină, se crează condiții pentru creșterea riscului de avort spontan, naștere prematură, tromboembolism venos, eclampsie și preeclampsie la mama insarcinată. Un nivel ridicat de metionină afectează negativ fătul: fătul poate dezvolta anomalii intrauterine, poate suferi de foame de oxigen. Hipoxia conduce la nașterea copiilor cu greutate corporală redusă.

Hiperhomocisteinemia este unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în al doilea trimestru de sarcină. Acest lucru se manifestă prin toxicoza târzie (gestoza), nefropatia. Dacă se naște un copil, are o mare probabilitate de deces sau complicații neonatale, de exemplu:

• anencefalia;
• deschideri ale măduvei osoase;
• intoxicarea sistemului nervos;
• beriberi.

Testul homocisteinei

Sângele pentru homocisteină este dat așa cum este indicat. Acestea includ factori de risc pentru creșterea nivelului de aminoacizi:

• disfuncții ale sistemului cardiovascular;
• tromboză venoasă arterială;
• ereditate sub formă de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale;
• diabet;
• insuficiență renală;
• endocrine, boli genetice;
• vârsta avansată după 60 de ani;
• sarcinii;
• alcoolul, dependența de droguri;
• stomac chirurgie;
• Boala Alzheimer, demența senilă;
• homocistinuria - o boală cauzată de o încălcare a metabolismului homocisteinei;
• deficiențe nutriționale în folați, vitamine B, supradimensionare cu metionină;
• deficiența prelungită a hormonilor tiroidieni, hipotiroidismul, deficiența hormonilor sexuali;
• psoriazis;
• procese hiperproliferative;
• tratament cu imunosupresoare, medicamente antiepileptice, cu conținut de sulf, medicamente antifosfolipide, antimetaboliți (metotrexat, ciclosporină, fenitoină, eufilină, metformină);
• fumatul, încărcături excesive de cafeină.

O creștere a homocisteinei în sânge poate să nu se manifeste, ci duce la apariția unor boli periculoase. Diagnosticul este efectuat pentru a verifica: o persoană dă sânge dintr-o venă:

1. Ea ia pe stomacul gol.
2. În ajunul pacientului prescris pentru a exclude din dieta grasă, alimente din carne, din lichid este permis să ia doar apă.
3. Înainte de analiză, alcoolul este strict interzis.
4. Cu 20 de minute înainte de testul cu plasmă, pacientul trebuie să beneficieze de o pace emoțională și fizică completă.

Medicul are, de asemenea, dreptul de a efectua o analiză biochimică cu o încărcătură de metionină - a doua oară când sângele este luat după masă, după care se compară cei doi indicatori. Puteți verifica și urină proaspăt izolată - la o persoană sănătoasă, nu conține homocisteină. Dacă analiza a arătat prezența unui aminoacid la niveluri de peste 1 mg / ml, aceasta indică o evoluție patologică a bolii. Este important să luați urină proaspăt izolată pentru analiză, deoarece în timp, aminoacidul este transformat în sare și nu poate fi detectat, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Creșterea homocisteinei

Dacă în sânge se găsește homocisteină înaltă, această afecțiune se numește hiperhomocisteinemie. Substanța este acumulată excesiv pe pereții vaselor de sânge, are un efect toxic și dăunează celulelor. Corpul încearcă să protejeze deteriorările prin depunerile de calciu sau colesterol, ceea ce duce la vasoconstricție, blocarea plăcilor și formarea cheagurilor de sânge.

Un test de sânge ajută la determinarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare, prevenirea complicațiilor în timpul unei sarcini viitoare. O creștere a nivelului de homocisteină poate vorbi despre dezvoltarea homocistinurii, o boală ereditară rară asociată cu o tulburare de metabolism de aminoacizi. Cauza bolii este absența enzimei sintetazei. Boala se manifestă:

• retard mintal, retard mental;
• convulsii;
• anomalii ale scheletului, scolioză, înaltă;
• tendință la tromboembolism, tromboză;
• atrofia nervului optic, cataracta, glaucomul;
• hipertensiune;
• roșeața obrazului.

motive

Creșterea nivelului de aminoacizi cu 5 μmol / l crește riscul de leziuni vasculare, ceea ce pune în pericol viața. Motivele pentru conținutul crescut de homocisteină sunt:

• lipsa acidului folic și a vitaminelor B în dietă și corpul în ansamblu;
• fumatul, consumul excesiv;
• consumul excesiv de cafeină;
• insuficiență renală;
• homocistinuriei;
• stilul de viață sedentar;
• afecțiuni dependente de hormoni;
• beriberi;
• enzima mutații;
• diabet;
• leucemii;
• boli ale inimii, vasele de sânge, pielea;
• administrarea de anticonvulsivante, imunosupresoare, antimetaboliți și antagoniști ai acidului folic, contraceptive hormonale;
• luând comprimate de metionină în timpul sarcinii.

Pericolul unui nivel crescut

Dacă se întâlnește hiperhomocisteinemie la copii sau adulți, pot să apară consecințe grave. Medicii avertizează despre pericolul apariției:

• Boala Alzheimer;
• demența senilă (demența);
• infarct miocardic, tromboză (formarea cheagurilor de sânge);
• insuficiență cardiacă;
• ateroscleroza cerebrală, leziunile vasculare aterosclerotice.

Când este detectată hiperhomocisteinemia, este indicată terapia complexă și introducerea vitaminelor din grupul B și a acidului folic (mai bine din cereale, nuci, legume, legume, spanac, fructe de mare). Dacă avitaminoza este asociată cu disfuncția intestinului, se fac injecții intramusculare, se prescuiesc medicamente care diluează sângele. Este utilă angajarea în sport și abandonarea consumului mare de carne, ouă, lapte.

Ce este un test de sânge homocisteinic?

Întrebarea principală care apare atunci când un cardiolog depune un test de homocisteină pentru sânge: ce este și ce afectează acest indicator? Homocisteina este un aminoacid care este produs de la un alt aminoacid, metionina. Interesant, în organism, acesta poate fi transformat înapoi în metionină atunci când vitaminele din grupul B sunt implicate în reacțiile chimice. Homocisteina nu este compusul care vine la noi cu alimente.

Chiar acum 20 de ani, nimeni nu sa gândit la ce rol joacă homocisteina în corpul nostru. Cu toate acestea, de-a lungul anilor au existat studii serioase care au arătat că acest aminoacid poate afecta în mod semnificativ vasele și chiar provoca ateroscleroză. Acest cardiolog forțat să fie mai atent la nivelul acestui compus în sânge. Homocisteina însăși nu formează plăci. Dar creează condiții favorabile pentru formarea lor de la colesterol.

Homocisteina se găsește în corpul fiecărei persoane. Numai cantitatea sa poate fi diferită. Este important ca nivelul de homocisteină să nu atingă un risc pentru sănătate. Nivelul aminoacizilor depinde, de asemenea, de unele enzime. Încălcarea producției lor duce la sinteza excesului de homocisteină. Prin urmare, nu numai un cardiolog, dar și un endocrinolog și chiar un genetician poate trimite un test de sânge pentru acest indicator. În unele cazuri, acest examen este prescris de un urolog sau nefrolog, deoarece un nivel ridicat de homocisteină indică existența unor probleme cu rinichii sau cu sistemul urinar.

Sângele pentru analiză trece exclusiv pe un stomac gol. În același timp, în ajunul zilei, nu este necesar să luați medicamente care înrăutățesc sângele. Această regulă se aplică tuturor indicatorilor din panoul de sânge biochimic. Dacă sângele nu este luat pe stomacul gol, amintiți-vă că între ultima masă și eșantionarea trebuie să treacă 6-8 ore. Puteți bea apă, va facilita chiar și analiza. Dar consumul de ceai sau de cafea este absolut imposibil, mai ales dacă le bei cu zahăr.

Trebuie remarcat faptul că astfel de sondaje sunt efectuate de laboratoare biochimice, nu numai private, ci și publice. Analiza este considerată destul de simplă din punct de vedere tehnic, astfel încât rezultatele sunt obținute de obicei în timpul zilei. Dar, desigur, depinde mult de caracteristicile laboratorului. Prin urmare, în fiecare caz, pacientul va trebui să clarifice aceste nuanțe.

Analiza de decodare este afacerea medicului. Cu toate acestea, unele concluzii pe care le puteți face singur. În mod normal, pentru un bărbat adult, acest indicator variază de la 6,26 la 15,01 μmol / l, iar pentru femei, de la 4,6 până la 12,44 μmol / l. Cu toate acestea, datorită diferitelor metode din diferite laboratoare, rata poate fi considerată diferită. Prin urmare, rezultatul analizei va trebui să arate specialistului. De regulă, medicul știe despre caracteristicile numărării în laboratoare diferite.

Interesant, în Occident, un test de sânge pentru acest aminoacid este obligatoriu în protocoalele pentru tratamentul multor boli. Pentru țara noastră este încă o raritate, însă posibilitățile de efectuare a unui sondaj există deja. Odată cu vârsta, monitorizarea regulată a acestui indicator ar trebui să devină un obicei. După 45-50 de ani, este necesar atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Deși, desigur, depinde mult de starea de sănătate, precum și de existența unor cazuri de patologii cardiovasculare în familia dumneavoastră, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În plus, cu tensiune arterială crescută, acest indicator ar trebui, de asemenea, monitorizat.

Acest indicator nu este stabil. Se ridică pe tot parcursul vieții și, în mod normal, nivelul trebuie să crească fără probleme. Până la adolescență, fetele și băieții vor fi aproximativ egali în nivel, cu diferențe minore, până la 5 μmol / l. O creștere a acestui indice va începe în pubertate, iar la băieți va fi mai pronunțată decât la fete. Această tendință continuă la vârsta adultă. De obicei, pentru un adult, 10-11 μmol / l este considerată normă, dar bărbații se caracterizează printr-o creștere la limita superioară a acestei limite. Medicii explică această diferență prin faptul că bărbații au mai multă masă musculară, iar acest lucru afectează procesul de sinteză a hormonilor. În plus, homocisteina se poate acumula în organism. Aceasta este o consecință a faptului că, odată cu vârsta, activitatea rinichilor se deteriorează și toate produsele reziduale din organism sunt eliminate mult mai rău.

Nivelurile de homocisteină pot crește din mai multe motive. Medicii cred că cea mai frecventă problemă este deficitul de vitamine B și acid folic. Cu toate acestea, există date din alte studii care sugerează că nivelurile de homocisteină cresc adesea la fumători. Cel mai puțin important factor de risc îl reprezintă utilizarea de cafea în cantități mari (cafeaua contribuie la îndepărtarea din organism a multor substanțe nutritive). Studiile au arătat că la persoanele care beau mai mult de 6 cești de cafea tare pe zi, nivelul homocisteinei din sânge crește cu 2-3 μmol / l comparativ cu cei care nu beau deloc cafea. Nu se știe ce influențează funcția rinichilor în acest caz: cafeina în sine sau alte substanțe care alcătuiesc această băutură. Această creștere nu este critică, dar nu o lăsați nesupravegheată. Mai ales atunci când este completat de alți factori de risc.

Astfel de factori includ deficiența funcției tiroidiene (această tulburare se numește hipotiroidism), anumite afecțiuni dependente de hormoni și medicamente care sunt antagoniști ai acidului folic. În ultimul caz, vorbim de medicamente împotriva convulsiilor, de medicamente imunosupresoare. Prin urmare, atunci când se prescrie, medicul vă poate sfătui să faceți un test de sânge pentru homocisteină.

Relativ recent, sa dovedit că, cu un stil de viață sedentar, nivelul de homocisteină poate crește semnificativ. Pentru a preveni această tulburare, nu este necesar să vă epuizați cu antrenamente. Activitatea fizică moderată, inclusiv plimbările lungi, poate remedia rapid situația.

Bea o cantitate mică de alcool poate reduce nivelul de homocisteină. Dar luarea prea multor alcool în ajunul testului va determina o creștere accentuată a cantității de aminoacizi din sânge.

Ce este homocisteina: norma decât nivelul crescut de pericol

Are homocisteina în sânge ceva pentru tine? Cel mai probabil nu. Descoperirea acestui aminoacid datează din 1932, iar cercetarea aplicată asupra bolilor cardiovasculare a început în 1976. În acel an, D. și B. Wilken au aflat că, în majoritatea cazurilor, pacienții adulți diagnosticați cu angină, în special, au probleme cu metabolismul homocisteinei.

Studii ulterioare au constatat că hipertensiunea aproape întotdeauna însoțește niveluri ridicate de homocisteină. Mai recent, s-a obținut o altă concluzie serioasă - dacă homocisteina este ridicată, atunci pacientul ar putea avea ateroscleroză. De aceea, ar trebui să luați în considerare cu atenție acest indicator în rezultatele testelor de sânge.

Aminoacizii și metabolismul acestora

Acesta este un proces complex biochimic (nu o vom înțelege în detaliu), în care sunt implicați și aminoacizi. Se crede că aproximativ 150 de aminoacizi, dar avem nevoie de cel mult 20 și corpul a învățat să producă 12 dintre ei în mod independent. Dar restul de 8 organisme secrete de la produsele alimentare primite și numite astfel de aminoacizi esențiali.

Metabolismul cuvântului se referă la o varietate de reacții chimice sau în alt mod metabolism, prin care viața este menținută în corpul nostru. Se poate spune că omul este o mașină biochimică de proteine. Aproximativ, bineînțeles, dar din punct de vedere științific este.

În legătură cu luarea în considerare a participării homocisteinei în viața noastră, vom fi interesați de doi aminoacizi:

• cisteina este un aminoacid conținând sulf care este implicat în formarea țesuturilor pielii, unghiilor, părului. De asemenea, participă la procesele de detoxifiere.
  
• metionina este, de asemenea, un aminoacid esențial care conține sulf, care este un donor de sulf în sinteza cisteinei.

Desigur, acești aminoacizi au performanțe în metabolism și în alte funcții, dar acestea sunt principalele aspecte ale noastre.

Ce este homocisteina

Homocisteina, conform definiției internaționale, este un aminoacid înlocuibil de origine non-proteică, derivat din biosinteza metioninei.

Metionina intră în corpul uman cu alimente proteice de origine animală, în timpul proceselor biochimice de la care se sintetizează homocisteina.

Homocisteina există în 3 forme:

1. Combinația dintre forma disulfurică a homocisteinei și cisteină - 20-30%
2. Disulfura de homocisteină pură - până la 1%
3. Homocisteina liberă - până la 2%

Oricare dintre aceste forme poate fi asociată cu proteinele din sânge. Cantitatea totală de homocisteină asociată cu proteinele din sânge este de la 70 la 80%.

Se pune o întrebare rezonabilă: de ce este necesar acest aminoacid și chiar în trei forme. Natura a stabilit că homocisteina în aceste forme este stocată în toate celulele corpului pentru a menține cantitatea necesară de aminoacizi pentru viața cisteinei și metioninei. Pentru a face acest lucru, fie metionina este regenerată (în cazul în care nu se primește prelungit de la alimente), fie formarea directă a cisteinei.

Toate transformările de homocisteină sunt efectuate cu ajutorul vitaminelor B - B1, B6, B9 (acid folic), B12. Excesul este transformat în cistathionină, care este eliminată din organism cu urină.

În cantități normale, homocisteina nu reprezintă un pericol pentru organism, dar atunci când crește, devine o substanță foarte toxică, acumulând nu numai celule, ci și plasmă sanguină și spațiu intracelular.

Procesul de îmbătrânire al organismului duce la o creștere a conținutului de homocisteină din sânge, dar în absența unor patologii grave, nu există sări mari ale acestei substanțe în sânge și acest lucru nu afectează sănătatea umană.

Cu un metabolism echilibrat în organism nu există acumulare de homocisteină, dar în cazul încălcării proceselor prin care are loc procesul de legare și excreție a aminoacidului specificat, se observă acumularea excesivă a acestuia. Acest lucru implică dezvoltarea condițiilor patologice.

Indicații pentru efectuarea analizei homocisteinei

Conform multor studii, sa concluzionat că nivelurile ridicate de homocisteină ar trebui considerate un marker al bolilor cardiace - hipertensiune arterială, ateroscleroză, angina, boala coronariană și complicațiile acesteia, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral.

Există, de asemenea, o serie de motive pentru care este extrem de important să se efectueze teste sanguine în timp util pentru concentrarea de homocisteină în acesta.

Prima analiză recomandată în următoarele cazuri:

• Pentru a determina riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli vasculare, precum și după astfel de evenimente teribile.
• Hipertensiune.
• Tromboza aortică și venoasă.
• Când planificați o sarcină și disponibilitatea acesteia.
• Diabetul zaharat.
• Insuficiență renală.
• Vârsta de la 60 de ani.
• Dependenta.
• Alcoolismului.
• La copiii cu homocisteină în urină.
• Chirurgia tractului digestiv din istorie.
• Epuizarea.
• Sindrom metabolic.
• Grupul de hipovitaminoză B.
• Boala Alzaymera.
• Scleroza multiplă.
• Tulburări depresive.
• Senzația de demență.

Pentru efectuarea corectă a studiului, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Cu 24 de ore înainte de analiză, se recomandă excluderea tuturor alimentelor grase din dietă, limitarea efortului fizic. Permite, înainte de analiză, numai recepționarea apei obișnuite. În cazul determinării nivelurilor de homocisteină la fumători, cu o oră înainte de studiu fumatul este contraindicat.

Indicatori normali ai homocisteinei

• Bărbați - de la 6,26 la 15,01 μmol / L
• Femeile variază între 4,6 și 12,44 μmol / L.

Indicatorii normali ai homocisteinei luați în pediatrie:

• Copiii înainte de pubertate - 5 μmol / l.
• Adolescenți - între 6 și 7 μmol / l.

Homocisteina la persoanele sănătoase și bolnave

Homocisteina la persoanele sănătoase, de regulă, în absența unor procese patologice pronunțate și metabolism normal, variază într-un interval mic, fără a depăși indicatorii normali. Conținutul normal al acestui aminoacid joacă un rol important în procesele metabolice.

Dar dacă în organism sunt încălcate procesele asociate metabolismului aminoacizilor, atunci începe o cascadă de reacții în care homocisteina se acumulează rapid în organism și se transformă într-o substanță toxică care, în unele cazuri, duce la dezvoltarea fulgerului, de exemplu, accident vascular cerebral,.

Norma homocisteinei în timpul sarcinii

Într-un grup separat, femeile de vârstă reproductivă planifică sarcina și sunt însărcinate.

În timpul sarcinii, nivelele de homocisteină fluctuează de la 4,6 la 12,4 μmol / L La începutul sarcinii, nivelurile de aminoacizi sunt reduse. După debutul travaliului în decurs de o săptămână, nivelurile de homocisteină revin la normal.

De ce este necesară analiza pentru femeile însărcinate

Cu niveluri crescute de homocisteină în timpul sarcinii, este depus în primul rând pe pereții interiori ai vaselor de sânge, urmată de formarea de trombi.

Rezultatul acestui proces patologic poate fi:

• Incapacitatea de a purta fructul.
• Hipoxia fătului.
• Insuficiența placentară.
• Greutate mică la naștere.
• Hipotrofie intrauterină.
• Prezența unui număr mare de proteine ​​în urină.
• Umflarea.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Lipsa creierului în făt.
• Canal creier nevazut.
• Defectele tubului neural fetal.
• Dezvoltarea bolilor autoimune.

La planificarea unei sarcini, principalul pericol în cazul hiperhomocisteinemiei este infertilitatea.

Pentru a evita apariția unor niveluri ridicate de homocisteină, trebuie efectuate anumite manipulări:

• Exercițiu fizic ușor.
• Echilibrare echilibrată cu fructe de mare, spanac, cereale, nuci, leguminoase.
• Recepția vitaminelor din grupa B.
• Folosind acid folic.
• Tratamentul medicamentos în cazul unei creșteri critice a performanței.

Dacă homocisteina este ridicată

Prezența hiperhomocisteinemiei poate indica prezența unor boli grave, complicația cărora duce deseori la moarte.

Pericolul unui nivel crescut

Nivelurile ridicate de homocisteină conduc în primul rând la dezvoltarea disfuncției endoteliale.

Disfuncția endotelială este un declanșator în dezvoltarea leziunilor vasculare. Încălcările apar neobservate de către organism, dar acest lucru este doar la început.

Deteriorarea treptată a căptușelii interioare a vaselor - intimă - în timp duce la formarea plăcilor și obturarea completă a vasului (închiderea lumenului). Endoteliul, care acumulează homocisteina pe sine, se transformă într-o suprafață slăbită, pe care celulele sanguine și colesterolul sunt depozitate fără obstacole.

Chiar și o creștere a indicilor de aminoacizi deja cu 5 μmol / l crește semnificativ riscul de a dezvolta leziuni vasculare, în special la bărbați.

Rezultatul acestei dezvoltări este:

• Ateroscleroza și complicațiile acesteia.
• Tromboza localizării variate.
• Demența.
• Boala Alzheimer.
• Leziuni ale rinichilor.
• Boli ale retinei.
• Patologia sarcinii.
• Infertilitate.

Din păcate, nu atribuiți suficiente niveluri de homocisteină. În cazul diagnosticării și tratării hiperhomocisteinemiei în timp util, este posibilă evitarea apariției bolilor grave, precum și prevenirea complicațiilor acestora.

Cauzele cresterii homocisteinei

Procesele dismetabolice în care este implicată homocisteina apar în cazul:

• Insolvența genetică a enzimelor implicate în procesele metabolice.
• Deficitul funcțional al activității enzimatice.
• Consumul ridicat de alimente proteice.

Rezultatul tuturor acestor procese este hiperhomocisteminemia - un conținut crescut de aminoacizi în serul de sânge.

Substanța toxică acumulatoare este depusă în principal pe pereții vaselor de sânge. În acest caz, pereții vaselor de sânge se pierd, își pierd elasticitatea. Colesterolul este cel mai rapid atașat la astfel de zone cu formarea ulterioară a unei plăci aterosclerotice.

Astfel începe dezvoltarea unor condiții care pun în pericol viața, deoarece, inițial, este dificil să se determine care vase sunt afectate. Acestea pot fi vase ale inimii, creierului, uterului, membrelor inferioare etc., care uneori conduc la consecințe inevitabile, cum ar fi avortul spontan, dezvoltarea blocării vaselor piciorului, până la dezvoltarea de gangrena cu amputare.

Modalități de a normaliza homocisteina

Rețineți că creșterea nivelului de aminoacizi la un nivel critic nu se manifestă. Totuși, ar trebui să reamintiți medicului dumneavoastră că trebuie să vă controlați dacă diagnosticul dumneavoastră intră în zona de risc.

Pentru a normaliza indicatorii de aminoacizi indicați în sânge, este necesar:

1. Monitorizarea intermediare a homocisteinei în sânge.
2. Normalizarea alimentației cu aport redus de alimente proteice.
3. Terapia cu vitaminele B.
4. Folosind acid folic.
5. Utilizarea agenților antiplachetare.

Recomandările generale pentru creșterea nivelului trebuie să includă următoarele:

• pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, trebuie să întrebați medicul despre posibilitatea de a utiliza medicamente pentru a dilua sângele. Ca un exemplu, dați acid acetilsalicilic.
  
• necesită o dietă cu refuzul produselor cu conținut ridicat de metionină: lapte și produse lactate, ouă, cafea, alcool.
  
• cu o creștere semnificativă a nivelului, este imposibil să se administreze doar o dietă și un curs de terapie cu vitamina se aplică intramuscular.

Normalizarea nivelurilor de aminoacizi poate fi în casă, respectând regulile care nu sunt complicate.

homocisteină

Homocisteina este un aminoacid conținând sulf în plasma sanguină. Un nivel ridicat de homocisteină crește riscul bolilor cardiovasculare, al accidentului vascular cerebral, al bolii Alzheimer și al osteoporozei.

Sinonime rusești

Aminoacidul conținând sulf, un produs al metabolizării metioninei.

Sinonime în limba engleză

Homocisteina, homocisteina totală din plasmă.

Metoda de cercetare

Analiza imunologică chemiluminiscentă în fază solidă.

Unități de măsură

Μmol / l (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

1. Excludeți din dieta alimentelor grase cu o zi înainte de analiză.
2. Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
3. Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Mai multe despre studiu

Homocisteina este un aminoacid conținând sulf care este un produs al schimbului de aminoacizi metionină și cisteină. Homocisteina se găsește de obicei în concentrații foarte mici în celulele corpului. Methionina este unul dintre cei unsprezece aminoacizi esențiali, adică aceia care nu se formează în organism și îl introduc numai cu alimente. În celulele sănătoase, homocisteina se transformă rapid în produsele sale metabolice.

Vitaminele B sunt necesare pentru un metabolism suplimentar al homocisteinei.₆, B₁₂ și acid folic. La pacienții cu deficiență, nivelurile de homocisteină pot fi ridicate.

Un exces de homocisteină este periculos datorită dezvoltării aterosclerozei datorită deteriorării pereților vaselor de sânge și formării cheagurilor de sânge, deși nu există o legătură directă între aceste două evenimente. Fezabilitatea utilizării indicatorilor de homocisteină pentru evaluarea riscului de boli cardiovasculare, boli vasculare periferice și accidente vasculare cerebrale este îndoielnică, deoarece, conform studiilor clinice, introducerea acidului folic și a vitaminelor B în organismele pacienților nu a redus numărul bolilor cardiovasculare.

Nivelul de homocisteină din sânge și din urină poate crește dramatic în timpul homocisteteinurii, o boală mostenită rară. Aceasta provoacă schimbări în una sau mai multe gene. O persoană care suferă de homocisteteinurie formează o enzimă defectă care nu permite scindarea metioninei. Din acest motiv, homocisteina și metionina se acumulează în organism. Un copil născut cu homocisteteinurie pare sănătos prima dată după naștere, dar după câțiva ani prezintă semne de boală: lentilele de ochi sunt deplasate, copilul devine înalt și subțire, iar degetele sunt lungi și subțiri, începe să sufere anormalități scheletice și osteoporoză, cu excepția În plus, crește foarte mult riscul de tromboză și ateroscleroză, ceea ce poate duce la boli cardiovasculare precoce. Dezvoltarea ulterioară a bolii amenință retardarea mentală, anomaliile comportamentale și epilepsia.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a diagnostica homocisteteinuria, în special dacă există suspiciunea că copilul are o predispoziție ereditară asupra bolii.
• În unele condiții la nou-născuți, analiza este efectuată ca parte a examinării sugarilor. Dacă o probă prelevați de la un copil dă un rezultat pozitiv pentru prezența bolii, atunci se atribuie un test de sânge și urină pentru homocisteină pentru confirmarea diagnosticului.
• Pentru examinarea pacienților cu risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral.
• Pentru a testa pacienții cu susceptibilitate familială la boala coronariană.

Când este programat un studiu?

• Dacă suspectați o deficiență a vitaminei B₁₂ și acidul folic la cei care sunt hrăniți prost la vârstnici (de obicei încetinesc absorbția de vitamina B₁₂ din alimente), precum și de la persoanele dependente de alcool și droguri.
• Când este probabil ca un copil (adolescent) să poată dezvolta homocisteteinurie.
• Dacă a apărut un atac de cord sau accident vascular cerebral fără o predispoziție la aceste boli.
• La examinarea prezenței bolilor cardiovasculare.

Homocisteina: rolul în organism, norma în analiză, când este importantă, motivele creșterii și descreșterii

Homocisteina este un compus organic cu greutate moleculară mică, un aminoacid care nu provine de la alimente, dar care se obține ca urmare a unor procese biochimice care apar constant în organismul uman. Sinteza acestei substanțe se desfășoară în cursul procesului de metabolizare a aminoacizilor, care are loc în mai multe etape, numit metionină și denumit aminoacizi esențiali. Din moment ce corpul uman nu-l poate sintetiza independent, este obligat sa ia metionina din produse animale (carne, oua, branzeturi). Cu toate acestea, cu o cantitate suficientă de acid folic și vitamine B (B6, B12) în organism, care sunt implicate activ în metabolizarea homocisteinei, acesta din urmă este capabil să se reangajeze în procesul metabolic și să devină din nou metionină.

Fără îndoială, metionina este un aminoacid esențial și este foarte util pentru organism, dar vă puteți imagina cât de mult va crește produsul metabolismului său, homocisteina, dacă o persoană va începe să mănânce numai carne și va consuma metionină în cantități excesive? De aceea, unii pacienți, medicii recomandă cu tărie limitarea consumului de produse animale - homocisteina ridicată creează condițiile pentru formarea anumitor condiții patologice. Ce - cititorul va afla în secțiunile următoare.

Semnificația homocisteinei...

Valori medii norma homocisteina in sange sănătos cont de adult pentru 10 - 11 mol / l la copii, indiferent de gen - până la 5 mol / l, la adolescenți inițierea pubertate - 6 (feminin) - 7 (băieți) pmol / l.

În sânge, acest aminoacid fără conținut de proteine ​​(homocisteină) poate fi prezent în trei variante moleculare, dar mai des (până la 80%) poate fi găsit sub forma unui compus asociat cu proteinele plasmatice (în principal cu albumină). O patologie genetică separată, precum și unele boli dobândite care implică un defect al enzimelor și o scădere a nivelului de vitamine, cauzează o tulburare metabolică a acestui produs metabolic. Aceasta duce la acumularea excesivă în celule, fluidul intercelular și interstițial și, în final, în plasmă.

Înaltă homocisteină generează un efect citotoxic care transformă moartea celulelor, dar, de asemenea, afectează în mod negativ peretelui vascular, deoarece relaxarea suprafeței lor creează condiții pentru atragerea prejudiciului endoteliului colesterolului „nociv“ (LDL, VLDL) și sărurile de calciu, care sunt materiale adecvate pentru "construirea" plăcilor aterosclerotice. Astfel, această substanță este implicată în dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește agregarea trombocitelor și promovează formarea cheagurilor de sânge. În acest sens, determinarea concentrației acestui aminoacid împreună cu alți parametri de laborator (spectrul lipidic, fibrinogenul, CRP) este utilizat pentru a evalua gradul de risc de formare a patologiei cardiovasculare.

Un test de sânge pentru homocisteină într-o examinare de rutină (examen fizic, examinare clinică), de regulă, nu este implicat, astfel încât majoritatea oamenilor nici măcar nu au auzit despre existența sa. Dar mulți vor învăța despre asta, planificând nașterea unui copil. În timpul sarcinii (într-o categorie separată de femei), un nivel crescut de homocisteină are o semnificație clinică deosebită.

Dacă gimotsisteina concentrație crescută în timpul sarcinii este un risc de avort spontan, nastere prematura, tromboembolism (venos), pre-eclampsie si eclampsie la femeile gravide, precum și diverse anomalii ale dezvoltării fetale, ca urmare a foame de oxigen a fătului.

... și rata sa în sânge, în funcție de vârstă, sex și stare

Nivelul de homocisteină din plasma unei persoane adulte se formează de-a lungul anilor. Începând din copilărie, tot timpul se ridică treptat (cu puțin), schimbându-și valorile spre o scădere numai în timpul sarcinii la femei, indicând că totul merge conform planului în sistemul hemostazei (cu alți indicatori normali). Cel mai mic conținut al acestui produs de metabolizare a metioninei este observat la copii și fără a se ține cont de sex. Diferențele vor deveni vizibile numai atunci când băieții și fetele vor ajunge la pubertate. La pubertate, băieții încep să depășească fetele în termeni de homocisteină și să mențină această "superioritate" pe tot parcursul vieții datorită masei musculare mai dezvoltate (la bărbați).

Cu toate acestea, este posibil să scrieți despre norma homocisteinei în sânge în funcție de vârstă și de sex cât doriți, dar nu satisface interesul cititorului, dacă pentru claritate valorile sale nu sunt prezentate în tabel:

* Nivelul de homocisteină în timpul sarcinii variază, de asemenea, în funcție de durata acesteia:

• La sfârșitul primului trimestru, indicatorul este considerat normal, situat în intervalul de la 4 până la 12 μmol / l;
• În cel de-al doilea trimestru, aminoacidul neproteic crește la 5,7-12,4 pmol / l;
• Cel mai mare homocisteină (concentrată pe limita inferioară) se observă în al treilea trimestru și variază de la 6 la 12 pmol / l.

Când se planifică o sarcină, se ia în considerare un test de laborator, cum ar fi un test de sânge pentru homocisteină, în cazul în care femeile cu antecedente de avorturi spontane, nașteri morți, abrupții premature ale placentei etc.

Nivelurile crescute de homocisteină - hiperhomocisteinemia (HHC) în timpul sarcinii sunt direct legate de starea sistemului de coagulare a sângelui și prezintă o anumită similitudine cu sindromul antifosfolipidic. Ambele condiții patologice (HHC și APS) contribuie la îmbunătățirea agregării plachetare, asigură condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și complică astfel sarcina, crescând riscul unor complicații și consecințe nedorite. Singura diferență dintre ele este că, în primul caz, procesul patologic declanșează homocisteina acumulată în cantități excesive, iar în al doilea caz, rolul principal îl joacă anticorpii antifosfolipidici.

Homocisteina în timpul sarcinii și planificării

Cuplurile căsătorite care planifică sosirea unei noi persoane în această lume, cu toată responsabilitatea și visând să-l vadă sănătos, inteligent și vesel, sunt examinate și trec testele necesare în prealabil. Printre alte teste de laborator, de regulă, este prezentă și homocisteina, alături de alți indicatori ai coagulogramei, care reflectă starea sistemului de hemostază.

În cazul în care homocisteina este crescută în testul de sânge, este necesar să se indice cauza acestei devieri, pentru care medicul va trebui:

1. Consultați femeile pentru testele de laborator suplimentare: determinarea concentrației creatininei serice, hormonul stimulator tiroidian (TSH), ciancobalamina (vitamina B12), piridoxina (vitamina B6), acid folic si cere preferintele alimentare ale pacientului - poate avea un conținut crescut de aminoacizi descrisă din cauza consumului excesiv de metionină cu alimente;
2. Aflați dacă mama însărcinată nu este prea adesea să folosească o cafea puternică pentru a-și crește vitalitatea, nu are obiceiuri atât de nesănătoase cum ar fi fumatul, este dornică la sfârșit de săptămână (și nu numai) la evenimente de agrement care implică consumul de băuturi alcoolice;
3. Aflați dacă o femeie are suficientă exercițiu fizic pe care îl primește zilnic sau dacă vă gândiți la creșterea activității (călătoriți cu bicicleta, mergeți la patinoar, faceți drumeții sau nu uitați de plimbările de seară).

În timpul sarcinii (recent) există o ușoară scădere a nivelului de homocisteină, care se referă la răspunsurile fiziologice ale unui organism sănătos la schimbările care apar. Astfel, dacă în primul trimestru se dovedește brusc că acest indicator este redus, atunci nu este nevoie să vă îngrijorați prematur, totul se va redresa cu timpul. În plus, medicii atribuie acest simptom numărului celor pozitivi, deoarece se crede că o scădere a valorilor indicatorului indică faptul că totul este bine cu circulația placentară. Singurul lucru care se poate întâmpla în primul trimestru este vina homocisteinei - nivelul său scăzut poate agrava situația femeii însărcinate, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Video: despre homocisteină și sarcină

Atunci când homocisteina este ridicată și... coborâtă?

Un test de sânge pentru homocisteină ajută la determinarea nu numai a riscului bolilor cardiovasculare și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii. Acest test de laborator este utilizat în alte cazuri atunci când se presupune că acest indicator este ridicat și a început deja să participe la dezvoltarea proceselor patologice în organism. Motivul pentru a verifica nivelul de homocisteină sunt următoarele stări:

• Diabetul zaharat (hiperhomocisteinemia la diabet provoacă adesea nefropatie sau retinopatie);
• Boala Alzheimer, demența senilă (homocisteină ridicată - risc crescut de pierdere permanentă de memorie);
• Homocistinuria este o boală rară (autoasomal recesivă) cauzată de o tulburare a metabolismului homocisteinei asociată cu o anomalie ereditară a enzimelor individuale (va fi descrisă în cele ce urmează);
• Lipsa folaților și a vitaminelor din grupa B în produsele alimentare (B6, B12...) sau un surplus în alimente a metioninei induse de aminoacizi (aceasta din urmă se referă la iubitorii de feluri de mâncare din carne și nu se poate aplica vegetarienilor);
• Lipsa pe termen lung a producției de hormoni tiroidieni și scăderea funcției (hipotiroidism);
• Psoriazis (severitate mare);
• Insuficiență renală;
• Procesele hiperproliferative;
• Utilizarea anumitor medicamente: imunosupresoare (penicilamină, ciclosporină), medicamente antiepileptice (fenitoină, carbamazepină), antimetaboliți (metotrexatul este un antagonist al acidului folic);
• Modele de viață nesănătoase fără un regim și restricții: obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool în cantități mari (doze mici de alcool, dimpotrivă, oarecum reducerea nivelului acestui indicator), încărcări excesive de cafeină cu cafea frecventă, hipodinamie.

Când nivelul homocistinei este redus, medicii nu acordă o atenție deosebită acestui fapt - acest lucru se întâmplă foarte rar și nu are o semnificație clinică deosebită. Dar, de exemplu, nivelurile de homocisteină se încadrează în scleroza multiplă. Dacă se suspectează o boală demielinizantă similară, în plus față de hemostasograma, se efectuează multe alte studii de laborator (și nu numai). De asemenea, homocisteina face parte dintr-o coagulogramă, care este obligatorie prescrisă pentru diabet, dar nu este principalul test de laborator care stabilește diagnosticul.

homocistinuriei

Revenind la condițiile patologice asociate tulburării schimbului de aminoacizi cu conținut de sulf, este imposibil să ignorăm cele mai direct legate de metabolismul bolii homocisteinei - homocistinuria. Homocistinuria este o boală ereditară rară (autozomal recesivă), care este cauzată de absența uneia dintre enzimele (sintetaza) implicate în reacțiile metabolice. Datorită deteriorării semnificative a sistemelor vitale (cardiovasculare, musculoscheletale, nervoase), această boală dă o varietate de simptome:

1. Retardarea mentală și retardul mintal;
2. Convulsii convulsive;
3. Diferite manifestări ale anomaliilor scheletice (creștere înaltă, deformare toracică, scolioză etc.);
4. Tendința la tromboembolism, tromboză (atât venoasă cât și arterială);
5. Patologie oftalmologică (atrofie a nervilor optici, subluxație de lentile, cataractă, glaucom);
6. hipertensiune;
7. Roșeață neomenită a pielii feței (obrajilor).

Printre testele de laborator de bază ce confirmă prezența patologiei severe asociate cu schimbul de aminoacizi care conțin sulf, nu cel din urmă rolul aparține determinarea concentrației de homocisteină în urină proaspăt izolate (compusul secretat de rinichi la 1 mg / zi pentru o persoană sănătoasă nu este detectată în condiții normale).

În concluzie

Evident, un test de laborator conceput pentru a calcula concentrația de homocisteină în fluide biologice (sânge, urină), fără să se uite la faima sa destul de îngustă, este o metodă foarte importantă de diagnosticare. Este indispensabilă în practica obstetrică la planificarea sarcinii, precum și pe toată perioada de gestație, atunci când aceasta se face pentru a preveni complicațiile grave care afectează sănătatea mamei și a copilului. În plus, acest indicator de laborator oferă o asistență semnificativă în determinarea gradului de risc de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, care conduce lista motivelor pentru plecarea prematură a populației în vârstă de muncă într-o altă lume.

Testul de sânge pentru homocisteină nu este nimic deosebit decât alte studii biochimice. Este luat dimineața pe stomacul gol ca parte a unei coagulograme, nu necesită pregătire suplimentară. În ceea ce privește urina luate pentru diagnosticul de homocistinuriei, apoi la analiza sa ar trebui să înceapă imediat, testul trebuie efectuat cât mai curând posibil și de a lucra numai cu material proaspăt preparat, sau homocisteină, fiind instabilă în urină, rapid oxidează și transforma într-o disulfură de homocisteina și, prin urmare, nu va fi găsit. Și diagnosticul va rămâne pentru ceva timp în discuție...

Homocisteina: ce analiză ne va spune

Astăzi vom vorbi despre un indicator atât de important ca nivelul de homocisteină din ser. Mulți dintre cei care au trecut prin "Crimeea și ochiul", pavând pragurile diferitelor instituții medicale (ați ghicit-o, probabil ceea ce vreau să spun prin VVD-shnik cu experiență îndelungată, pace, care doar visează) nu au auzit nici măcar o astfel de analiză, deși de fapt, un indicator al nivelurilor de homocisteină poate elimina unele îndoieli și temeri ale pacienților agitați. Deși, pe de altă parte, este mai bine pentru indivizii cu o experiență deosebit de sensibilă, cu un set de tot felul de fobii și manie, să nu ia teste deloc, sincer!

Dar cei care au nevoie pentru a monitoriza nivelul de homocisteina sunt pacientii care sufera de ateroscleroza, tromboflebita, boala coronariana (CHD) si alte chestiuni cardiovasculare. În plus, această analiză este foarte importantă atunci când planificați o sarcină, mai ales dacă există probleme cu concepția, FIV sau există probleme cu cursul sarcinii.

Dacă vorbim despre sarcină, atunci lucrurile sunt mai mult sau mai puțin: medicii normali sunt conștienți și, dacă este necesar, prescriu o analiză pentru homocisteină. Dar pacienții cu probleme vasculare vor afla despre acest tip de analiză, fie din întâmplare (de obicei pe Internet), fie în timpul unui studiu efectuat într-una din clinicile avansate.

În ciuda faptului că homocisteina a fost descrisă pentru prima dată în 1932, principalele publicații privind legătura dintre conținutul ridicat de homocisteină și condițiile patologice umane (bolile cardiovasculare, patologia sarcinii și tulburările neuropsihiatrice) au apărut numai în ultimele decenii. În ciuda rezultatelor numeroaselor studii din acest domeniu, majoritatea medicilor continuă să ignore cu încăpățânare datele statistice și să limiteze (referindu-se la problemele vasculare) referirea la o analiză detaliată a colesterolului, fără a acorda o importanță nivelului homocisteinei, care este ridicat la majoritatea pacienților cu ateroscleroză.

Ce este homocisteina?

Homocisteina este un aminoacid neproteogenic, un metabolit tipic toxic. Astfel de produse secundare se formează în timpul funcționării normale a corpului și pot provoca probleme dacă nu sunt eliminate rapid sau detoxificate. Homocisteina se formează atunci când consumați metionină, un aminoacid găsit în alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea neagră și păsările de curte. Procesul de metilare este necesar organismului pentru detoxifierea homocisteinei. Intr-o persoana sanatoasa, acest lucru se intampla fara dificultate, dar daca el are o incalcare a metilatiei, care se datoreaza de obicei unor factori genetici, homocisteina se acumuleaza si are un efect toxic.

Nivelul homocisteinei

În timpul vieții, nivelul de homocisteină din sânge crește treptat. Înainte de pubertate, nivelele de homocisteină la băieți și fete sunt aproximativ aceleași (aproximativ 5 μmol / L). În timpul pubertății, nivelul homocisteinei crește la 6-7 μmol / l, la băieți această creștere este mai pronunțată decât la fete. La adulți, nivelul homocisteinei variază în regiunea de 10-11 μmol / l, la bărbați această cifră este de obicei mai mare decât la femei. Odată cu vârsta, nivelul homocisteinei crește treptat, iar la femei rata acestei creșteri este mai mare decât la bărbați. O creștere progresivă a nivelului de homocisteină cu vârsta se explică prin scăderea funcției renale și prin creșterea nivelului de homocisteină la bărbați - prin mărirea mușchiului.

În timpul sarcinii, nivelul normal al homocisteinei tinde să scadă. Această scădere apare de obicei la granița primului și al doilea trimestru de sarcină și apoi rămâne relativ stabilă. Nivelurile normale de homocisteină sunt restaurate la 2-4 zile după naștere. Se crede că o scădere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii favorizează circulația placentară.

Nivelurile de homocisteină din sânge pot crește din mai multe motive. Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de homocisteină (hiperhomocisteinemia) sunt stările cu deficit de vitamine. Corpul este deosebit de sensibil la lipsa acidului folic și a vitaminelor B6, B12 și B1.

Normele de homocisteină din sânge (Invitro)

• masculi: 5,46 - 16,20 pmol / l;
• femele: 4.44-13.56 μmol / L

Homocisteina și sănătatea

O atenție deosebită la nivelul homocisteinei trebuie acordată atenției pacienților care au probleme cu vasele (ateroscleroza, IHD etc.). Acumulând în organism, homocisteina începe să "atace" peretele interior al arterelor - intima, acoperită cu endoteliu. Se formează deteriorarea endoteliului, provocând formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice. O creștere a nivelului de homocisteină din sânge cu 5 μmol / L conduce la o creștere a riscului de leziune vasculară aterosclerotică cu 80% la femei și cu 60% la bărbați.

Persoanele cu niveluri crescute de homocisteină cresc riscul de boală Alzheimer și demență senilă. Atunci când hiperhomocisteminemia și diabetul zaharat sunt combinate, apar mai frecvent complicații vasculare - boli vasculare periferice, nefropatie, retinopatie etc.

În timpul sarcinii, nivelurile ridicate de homocisteină conduc la o circulație fetoplacentală afectată, care poate fi cauza unui avort spontan și a infertilității datorate defectelor la implantarea embrionului. În etapele ulterioare ale sarcinii, hiperhomocisteminemia este cauza dezvoltării insuficienței cronice placentare și a hipoxiei cronice intrauterine a fătului. Microangiopatia generalizată în a doua jumătate a sarcinii se manifestă ca gestoză: nefropatie, preeclampsie și eclampsie. Este o creștere a nivelului de homocisteină în timpul sarcinii și duce la dezvoltarea preeclampsiei.

Nivelul crescut de homocisteină

• deficit de folat (acid folic), vitamina B6, B12;
• insuficiență renală;
• psoriazisul sever;
• hipotiroidism;
• fumatul, alcoolismul, cafeaua (cafeina);
• medicamente: ciclosporină, sulfasalazin, metotrexat, carbamazepină, fenitoină și unele antidepresive

Nivel scăzut de homocisteină

Normalizarea homocisteinei

Atât nivelul de homocisteină cât și reacțiile inflamatorii din organism pot fi influențate de dietă, nutrienți și stilul de viață; Astfel se intersectează mai mulți factori cheie: zahăr crescut, colesterol, inflamație, metilare și risc genetic. Toate acestea au un impact asupra sănătății și pot duce la boală.

Din fericire, chiar și un nivel periculos de ridicat de homocisteină nu este de obicei dificil de redus cu ajutorul unor suplimente nutriționale ieftine și disponibile. Luând suplimente cum ar fi vitaminele B6 și B12, acidul folic și o serie de alți nutrienți nu numai că vor scădea nivelul de homocisteină, ci vor contribui și la prevenirea bolilor cauzate de creșterea nivelului acesteia.

Multe date confirmă faptul că un nivel ridicat de homocisteină este asociat cu o lipsă de vitamine B6, B12 și acid folic în organism. Cu toate acestea, o sumă suficientă pentru o persoană poate să nu fie suficientă pentru o altă persoană. O simplă măsurare a cantității acestor nutrienți în sânge nu furnizează informațiile necesare. Studiile au arătat că nivelul acestor substanțe nutritive din sânge este adesea în cadrul așa-numitei norme, deși o cantitate mai mare este necesară pentru a corecta metilarea anormală și a reduce nivelul de homocisteină. Prin urmare, pentru a înțelege cantitatea de vitamine B6, B12 și acid folic de care aveți nevoie, este mai bine să verificați în mod direct nivelul de homocisteină și să nu măsurați cantitatea acestor nutrienți în sânge.

Dar este necesar să se ia în considerare anumite circumstanțe: oamenii diferiți au nevoie de doze diferite de medicamente! La o persoană, nivelul homocisteinei poate fi normal (sub 7,5 μmol / l), cu doar 2 miligrame de vitamină B6, 0,6 micrograme de vitamină B2 și 400 micrograme de acid folic (RNP al acestor substanțe nutritive). Și celălalt nivel de homocisteină poate fi periculos de ridicat, în ciuda faptului că iau 200 de miligrame de vitamina B6 și doze mari de vitamină B12 și acid folic. Acest proces poate fi controlat numai printr-un test de sânge.

Alimentele afectează de asemenea nivelurile de homocisteină. Carnea închisă și carnea de pasăre conține o mulțime de metionină (aminoacizii care pot fi transformați în homocisteină în organism) - acesta este unul dintre motivele pentru care consumul de produse animale în cantități mari nu este încurajat. Persoanele care consideră că este dificil să-și controleze nivelurile de homocisteină trebuie să mănânce mai puțin alimente care conțin metionină, cum ar fi carnea închisă, curcanul și puiul, și să crească, în schimb, aportul de pește, fructe și legume. Un studiu a constatat că o dietă vegetariană a redus nivelurile de homocisteină cu 13% și fără suplimente.

Fumatul și consumul de cafea sunt asociate cu niveluri ridicate de homocisteină, iar vinul este util, dar numai până la o anumită cantitate: un mic vin (unul sau două pahare pe zi) reduce nivelul de homocisteină, doze mari, dimpotrivă, crește. Consumul moderat de bere reduce homocisteina, posibil datorită vitaminei B6.

Costul testelor de sânge pentru homocisteină

Plăcerea nu este ieftină. În prezent, costul studiului este de 1180 de ruble (+ 140 de ore pe zi). Ei bine, dacă considerați că ar trebui să verificați imediat pentru o deficiență de vitamina B12 și B6, atunci puteți adăuga cel puțin încă 600 de ruble la această sumă.