Este posibil să se restabilească celulele creierului după un accident vascular cerebral

Creierul este principala sursă de energie, datorită căreia o persoană poate să acționeze și să ia deciziile corecte. Toți oamenii se pot baza în întregime pe acest organ atunci când tot ceea ce se află în corpul lor se dezvoltă în mod consecvent. Dar este doar o singură dată pentru a face față unui accident vascular cerebral, deoarece acestea au imediat o nepotrivire între multe funcții ale creierului.

Ca rezultat, ceea ce a învățat o persoană pe tot parcursul vieții sale, începând de la naștere, să vorbească, să meargă și să navigheze corect în spațiu, trebuie să treacă din nou prin toate acestea într-un mod nou.

Ce se întâmplă exact după un accident vascular cerebral? În primul rând, nutriția celulelor din cauza circulației necorespunzătoare se oprește de ceva timp. În al doilea rând, o parte din creier suferă un proces distructiv, iar legătura dintre funcțiile corpului și creier se pierde. Atunci când orice acțiune mentală, motorie și vorbire pentru victimă se transformă în tortură severă.

Ce semne avertizează despre accidentul vascular cerebral inițial

Datorită debutului unui accident vascular cerebral, o cantitate suficientă de oxigen încetează să curgă în creier ca urmare a decesului acelor celule în care a apărut această tulburare. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea procesului patologic, este important să numiți o ambulanță dacă:

• Prezența durerilor de cap.
• Simptomele migrenei recurente.
• Distorsiunea percepției auditive a victimei.
• Capacitate scăzută de memorare și redare a informațiilor.
• Lipsa corecției și a vitezei în efectuarea acțiunilor cu motor.

Dacă un străin sau cineva de la rude apropiate are simptome sau plângeri similare, mergeți la spital cu el sau chemați un medic la casă. La urma urmei, refacerea creierului unei persoane bolnave după o grevă fără o intervenție medicală în timp util îl poate face foarte rău și poate deveni o amenințare teribilă pentru el.

Metode de electrostimulare pentru accident vascular cerebral

Pentru a restabili activitatea creierului la nivel celular, este necesară redirecționarea funcțiilor celulelor moarte la cele sănătoase. Cei care au supraviețuit unui accident vascular cerebral, această metodă este necesară pentru a înlocui semnalele extinse de activitate a creierului. Permițând pacientului să reia abilitățile pierdute de memorie, de mers și abilități de vorbire.

În medicină, cei mai noi tehnologi apar în fiecare an, iată câteva dintre ele care sunt acum populare în domeniul stimulării electrice a celulelor cerebrale:

• Stimulare magnetică transcranială. Contribuie la accelerarea procesului de reabilitare după un accident vascular cerebral. Restaurează legătura dintre zonele sănătoase și zonele moarte ale creierului.
• Microparalizare transcraniană. Este utilizat în toate tipurile de tulburări neurologice ale creierului la copiii cu ZPR și la pacienți după un accident vascular cerebral. În procesul de aplicare, pacientul este restaurat, circulația sângelui datorată stimulării celulelor (neuronilor) creierului.
• În mod deosebit dificil în timpul unui accident vascular cerebral este prezența paraliziei și parezei la pacienți. Atunci când pentru tratarea acestor simptome în medicină, tratamentul cu ajutorul unui dispozitiv de masaj cu electrostimulare este utilizat pentru a corecta activitatea de mișcare a picioarelor. Astfel, datorită impulsurilor electrice, apar mișcări la nivelul extremităților inferioare care seamănă cu sarcina naturală a tuturor grupurilor musculare majore.

• Atunci când o persoană începe să se manifeste după un accident vascular cerebral, consecințele sunt sub forma naturii adesea șubredă a mersului și a pierderii echilibrului. Pacientul nu poate face pașii corecți și mișcarea piciorului paralizat. Stabiolograf, în medicină este doar folosit pentru a corecta aceste tulburări. Când un pacient, după conectarea senzorilor la acesta, poate monitoriza intensitatea propriei rezistențe pe monitorul aparatului.
• Datorită eforturilor specialiștilor din domeniul medicinei spațiale, unitatea Corvit a fost inventată pentru a revigora sensibilitatea piciorului afectat. Necesită în timpul accidentului vascular cerebral pentru a stimula celulele, creierul responsabil pentru mișcarea picioarelor. Astfel, ajutând creierul să-și amintească funcțiile motorii pierdute prin fixarea picioarelor victimei cu orteze.

Tsirakson pentru a restabili circulația sanguină în creier

Într-o serie de studii clinice, medicamentul Cerakson a fost recunoscut ca cel mai bun medicament pentru tratamentul accidentului vascular cerebral și a altor boli neurologice. Recuperarea datorată acesteia începe să scadă, în ciuda complexității fazei de reabilitare. După introducerea sa în pacient, activarea celulelor cerebrale reia. Când medicii cresc șansa de a elimina victima dintr-o comă profundă.

Inclusiv Cerakson vă permite să reluați fluxul de oxigen în creier, mărind astfel activitatea mentală a victimei. Astfel, o persoană începe să se adapteze mai repede și mai ușor după un accident vascular cerebral. La pacienții cu tratament cu Cerakson, abilitatea de a îndeplini funcțiile elementare ale motorului are loc mai rapid.

Un efect enorm pozitiv asupra creierului se datorează ingredientului activ, inclus în Cerakson, citicoline. Astfel, îmbunătățirea redresării proceselor de memorare și funcții de gândire. Și, de asemenea, datorită efectului său secundar scăzut, poate fi utilizat în aproape toate bolile neurologice și leziunile sub formă de capsule sau injecții.

Rolul tratamentului spitalicesc timpuriu în timpul unui accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de aproximativ o lună. Este necesar să se elimine dezvoltarea ulterioară a patologiei creierului. Iar reticența pacientului de a se recupera în spital poate avea ca rezultat o repetare a simptomelor sau a unor consecințe letale. Când creierul primește o încălcare mult mai extensivă decât sub supravegherea medicilor.

În cazul în care, în fiecare zi, în caz de deteriorare accentuată a stării de sănătate, medicii, în orice moment, pot furniza imediat pacientului medicamentele necesare sau tratamentul fizioterapeutic. Astfel, medicii în timp vor preveni moartea celulelor și vor putea să-i ajute să-și recupereze mai repede puterea. La domiciliu, fără intervenția medicală, obținerea unui efect pozitiv va fi mult mai dificilă.

Prin urmare, dacă bănuiți primele semne de accident vascular cerebral, în spitalizarea pacientului, este mai bine să nu refuzați și să rămâneți în spital până la reabilitarea completă. La urma urmei, doar medicamentele și recomandările importante privind punerea în aplicare a gimnastică pasivă și masajul pot ajuta o persoană să-și recupereze creierul mai repede.

Revitalizarea după un accident vascular cerebral

Creierul din cauza malnutriției poate obține cu ușurință cel mai puternic disconfort din cauza fluxului excesiv de zahăr și colesterol în sânge. Pătrunzând în organism din cauza primirii nepremeditate de grăsime, sărat și nu necesită gătit.

Alcoolul și fumatul, în general, sunt considerați primii oponenți care afectează negativ creierul uman. Chiar și la vârsta de 15 ani, este imposibil să spunem că nicotina și alcoolul vor provoca mai puțină rău tinerilor decât în ​​vârstă. Este greșit să pur și simplu în acest caz există riscul de a obține consecințele după un accident cerebral înainte de vârsta de 25 de ani.

Prin urmare, pentru fiecare persoană va fi util să consumați următoarele produse:

• Consuma moderat carnea grasa si produsele lactate. Dacă este necesar, înlocuiți produsele din carne cu conținut ridicat de calorii pentru brânză și branza de brânză sau brânză cu minimum de grăsimi.
• Consumul zilnic de verdețuri proaspete, fructe și produse vegetale.
• Dulcele trebuie consumat cu moderatie.
• Nu suprasolicitați băuturile tari și țigările care interferează cu aprovizionarea cu oxigen a creierului.
• Dacă doriți cu adevărat să beți, utilizați numai sucuri naturale, nectare sau apă purificată.
• Din pâine alegeți produse din făină de clasa a doua sau a treia.

În special, astfel de alimente, este important să observăm pacienții după o catastrofă a creierului. Când recuperarea victimei va fi mai rapidă și mai productivă. Este, de asemenea, recomandat oamenilor sănătoși să știe despre acest lucru, deoarece probabilitatea unei circulații sanguine sărace în ele se poate întâmpla oricând.

Ce se întâmplă cu celulele creierului în timpul unui accident vascular cerebral

Datorită deteriorării aduse corpului uman după o catastrofă cerebrală, unele dintre celule mor și jumătate nu. Dacă nu începeți tratamentul, atunci, treptat, zona țesutului mort crește, iar creierul poate să moară complet.

Dar trebuie doar să întreprindeți tratamentul corect deoarece o parte din creier poate fi complet restaurată. Astfel, fragmentele deteriorate ale țesutului semi-mort încep să se recupereze datorită metodelor medicale sau altor metode folosite în medicină.

Conform ontogenezei, recuperarea spontană în celule a fost deja stabilită prin natură, totuși, după un accident vascular cerebral, această funcție este de asemenea perturbată. Pentru a-l reînnoi, creierul are nevoie de o stimulare suplimentară pentru a ajuta la revitalizarea țesutului și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală.

Dar nu numai un accident vascular cerebral poate avea un impact negativ, ci un mediu prost, un stil de viață inactiv, alimente și obiceiuri proaste. Ce este abuzat de aproape fiecare om modern, fără a-și asuma în acest mare pericol pentru corpul său.

Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum ar trebui să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât o persoană este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacienților: nutriție adecvată, proceduri de igienă, îngrijirea pielii și prevenirea rănilor de presiune.
2. Restaurarea mișcărilor.
3. Recuperarea memoriei.
4. Discurs de recuperare.
5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol, vom analiza punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera este cheia reabilitării eficiente.
3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
5. Utilizați unelte de reabilitare: baston, walker, scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu un medic de reabilitare. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu AVC au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

• Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
• Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
• Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
• Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
• Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
• Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral acestea sunt dramatic tensionate (ele rămân în hiper ton).
• Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
• Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
• În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
• Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). Puteți, de asemenea, să fixați membrul neted pe o suprafață solidă (placă) cu un plasture sau bandaj.
• Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă o paralizie unilaterală grosieră (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

1. Cu fiecare mână, urmați flexia-extensoare și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți-vă într-un pumn, decupați un pumn), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. Când vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Rămâneți pe mâini pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții exercită terapia în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mișcați-vă mâinile pe laturi, decupați - duceți-vă spre corp.
3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Trage-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea se întoarce spontan, nu treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, el trebuie să audă în mod constant sunetele, cuvintele, discursul desfășurat.
2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția de sunete individuale, du-te la silabile, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales o astfel de reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul vascular cerebral se manifestă printr-o față răsucită:

• musca dintii;
• îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
• deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
• musca buza superioară și inferioară alternativ;
• linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
• trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar pentru a supraîncărca creierul nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul pentru medicamente pentru celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt administrate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

• Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
• Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea de numărare pacientul va pronunța în mod independent numerele. Aceasta va indica eficacitatea reabilitării.
• Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ce este descris.
• Joacă jocuri de masă.

Activități de reabilitare pentru restaurarea memoriei

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

• Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
• În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
• 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
• Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Tratamentul și recuperarea după accident vascular cerebral ischemic: abordări și metode eficiente

Cu câteva decenii în urmă, un accident vascular cerebral (o violare acută a circulației cerebrale) aproape întotdeauna sa încheiat cu moartea pacientului. Moartea datorată impactului a fost comună. Victimele lui au fost Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Dezvoltarea produselor farmaceutice și a neurochirurgiei a sporit șansa de mântuire. Medicii au învățat să salveze pacienții cu blocaje sau chiar rupturi ale vaselor de sânge ale creierului.

Dar pentru a întrerupe procesul de deces al celulelor nervoase este jumătate din bătălie. Este la fel de important să se facă față consecințelor încălcărilor care apar în primele minute ale atacului, chiar înainte de sosirea ambulanței. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral devin persoane cu handicap: își pierd vizibilitatea, auzul, vorbirea, capacitatea de a-și controla brațele și picioarele. Nu este un secret faptul că unii dintre ei, într-o stare de disperare, sunt înclinați să regrete că au supraviețuit, se simt o povară pentru rudele lor și nu văd speranță în viitor.

Dat fiind faptul că incidența bolilor cardiovasculare în țările dezvoltate continuă să crească, direcția medicală, cum ar fi reabilitarea post-accident vascular cerebral, devine din ce în ce mai importantă. În acest articol vom spune:

• Ce rol joacă cursurile de reabilitare în prezicerea recuperării pacienților cu accident vascular cerebral?
• cum reabilitarea în centrele medicale specializate diferă de reabilitarea la domiciliu.

Accident vascular cerebral ischemic: ce se află în spatele diagnosticului?

Lucrarea creierului este cea mai intensă activitate energetică a corpului nostru. Nu este surprinzător faptul că, fără oxigen și nutrienți, celulele nervoase mor mai repede decât orice alt țesut din corp. De exemplu, fibrele și oasele musculare, lipsite de aportul de sânge din cauza suprapunerii unui turnichet atunci când leagă vasele, rămân viabile timp de o oră sau mai mult și neuronii sunt distruși în primele minute după un accident vascular cerebral.

Cel mai frecvent mecanism al accidentului vascular cerebral este ischemia: un spasm sau blocaj al arterei creierului, în care zonele care se află în apropierea focalizării patologice sunt afectate în primul rând. În funcție de cauza atacului, localizarea acestuia și durata deprivării oxigenului, medicii vor face în cele din urmă un diagnostic. Aceasta din urmă va permite să prezicăți consecințele unei catastrofe vasculare pentru sănătatea pacientului.

În funcție de cauza unui accident vascular cerebral, se disting următoarele tipuri de curse:

• aterotrombotică (cauzată de placa de colesterol, lumenul vasului înfundat);
• cardioembolice (cauzate de un cheag de sânge adus în vasul cerebral din inimă);
• hemodinamică (apare din cauza lipsei de sânge în vasele creierului - cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale);
• lacunar (caracterizat prin apariția uneia sau mai multor lacune - mici cavități formate în creier datorită necrozei țesutului nervos din jurul arterelor mici);
• reologic (apare ca urmare a modificărilor în proprietățile de coagulare a sângelui).

În unele situații, corpul uman este capabil să depășească amenințarea unui accident vascular cerebral pe cont propriu, astfel încât primele simptome ale unui atac să dispară fără intervenția medicală imediat după debut. În funcție de durata și efectele accidentului vascular cerebral ischemic, acesta poate fi:

• microstroke (ca atac ischemic tranzitor). Acest grup include accidente vasculare cerebrale, ale căror simptome dispar la o zi după primele manifestări;
• simptome mici de tulburări persistă de la o zi la trei săptămâni;
• progresivă - simptomele cresc timp de 2-3 zile, după care funcțiile sistemului nervos sunt restaurate cu conservarea tulburărilor individuale;
• circulația cerebrală totală afectată se termină cu formarea unei zone de leziuni delimitate, prognoza ulterioară depinde de capacitățile compensatorii ale organismului.

Chiar dacă o persoană "pur" a suferit un accident vascular cerebral și nu are tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos, nu se poate relaxa. Deci, dacă în primul an după un accident vascular cerebral, 60-70% dintre pacienți rămân în viață, apoi în cinci ani doar jumătate și în zece ani un sfert. Nu în ultimul rând, rata de supraviețuire depinde de măsurile de reabilitare luate.

Implicații și previziuni

Predicarea a ceea ce poate provoca tulburări circulatorii în creier nu este ușor. Neurologii remarcă faptul că stereotipurile pe care tinerii pacienți suferă un accident vascular cerebral mai ușor, iar severitatea manifestărilor unui atac determină consecințele acestuia, sunt departe de a fi adevărate în toate cazurile. Deci, adesea, pacienții luați la spital inconștient, cu semne de paralizie sau cu tulburări pronunțate de activitate nervoasă mai mare, se recuperează de la un atac în câteva săptămâni. Iar persoanele care au supraviețuit unei serii de atacuri ischemice tranzitorii "în cele din urmă" acumulează "o serie de modificări patologice, ceea ce le transformă într-o dizabilitate profundă.

La vârsta de 59 de ani, Stendal a decedat de la un atac ischemic tranzitoriu repetat. Primul atac al scriitorului sa petrecut cu doi ani înainte de moartea sa și a dus la o violare a vorbirii și motilității mâinii drepte. Winston Churchill, o serie de accidente vasculare mici, a condus la un diagnostic de demență.

Nici unul dintre noi nu poate influența amploarea catastrofei vasculare, însă viața ulterioară a pacientului va depinde de conștiența pacientului și de rudele sale, precum și de actualitatea și calitatea asistenței medicale. Nu este suficient să suspectați probleme și să apelați o ambulanță - deja în acest stadiu este important să luați în considerare o strategie suplimentară. Astfel, specialiștii în reabilitarea post-accident vascular cerebral recomandă începerea măsurilor de reabilitare încă din primele zile de spitalizare a pacientului, inclusiv acele cazuri în care acesta este inconștient. Masajul și fizioterapia (cu permisiunea medicului curant) pot îmbunătăți prognoza de recuperare a funcțiilor motorii ale pacientului, iar comunicarea cu psihologul poate să-l determine pe acesta într-un mod pozitiv.

Din păcate, uneori, stadiul reabilitării timpurii este ratat. Aceasta reduce șansele de recuperare completă la pacienții cu efecte pronunțate ale atacului. Cu toate acestea, nu este necesar să se presupună că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral cu câteva luni sau chiar ani în urmă nu va fi ajutată de cursuri de terapie de reabilitare. Reabilitologii se străduiesc adesea să îmbunătățească calitatea vieții solicitanților lor tardivi. Dacă pacienții anteriori nu au putut să facă fără observații non-stop de către rude sau îngrijitori, după reabilitarea, și-au redobândit parțial sau pe deplin capacitatea de a se autoconserva.

Asistența și tratamentul de urgență în stadiul inițial

Cum poți ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral în curs de dezvoltare? Dacă situația a apărut în afara zidurilor unei instituții medicale (și, în majoritatea cazurilor, se întâmplă), este necesar să-l luăm pe pacient în departamentul neurologic cât mai curând posibil. Cel mai bun este de a suna brigada de ambulanță. Masina de ambulanta este echipata cu echipament de resuscitare si medicamente care pot incetini sau opri leziunile cerebrale in timpul transportului. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul se află într-o zonă îndepărtată sau se dezvoltă simptome de accident vascular cerebral ischemic în autoturism, este logic să duceți victima la clinică pe un vehicul personal. Amintiți-vă: fiecare minut contează, deci nu petreceți timp gândindu-vă sau încercând să îi ajutați pe pacient la domiciliu. Fără metode de diagnosticare instrumentală (cum ar fi imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică) și administrarea medicamentului, rezultatul unui accident vascular cerebral va fi imprevizibil.

Recuperarea ulterioară după accident vascular cerebral ischemic

În mod tradițional, reabilitarea post-accident vascular cerebral este de obicei împărțită la începutul (în primele șase luni după atac), târziu (de la 6 până la 12 luni după atac) și rezidual (lucrul cu pacienții a căror încălcare persistă mai mult de un an). Experții observă că eficacitatea evenimentelor este direct proporțională cu data la care au început.

Recomandări de reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt planificate luând în considerare localizarea accidentului vascular cerebral și gradul de deteriorare. Dacă pacientul are paralizie sau slăbiciune la nivelul extremităților - accentul este pus pe restabilirea abilităților motorii, dacă organele senzoriale sunt afectate, ele stimulează receptorii auditiv, vizibil, lingvistic, olfactiv și tactil, dacă vorbirea este afectată, când lucrează cu un vorbitor, dacă organele pelvine sunt deranjate asupra restabilirii capacității naturale de a controla urinarea și defecarea etc.

Metode și mijloace de reabilitare

Obținerea recuperării dorite se poate realiza prin metode diferite, dar centrele de reabilitare moderne ajung treptat la elaborarea unor programe cuprinzătoare pentru tratarea pacienților după un accident vascular cerebral. Acestea includ consultări cu specialiști înguste, sesiuni de masaj, terapie manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie și terapie ocupațională.

Cele mai bune centre de reabilitare joacă un rol important în formarea pe simulatoare specializate, necesare pentru pacienții debilitați, persoanele cu deficiențe severe de coordonare, tremor și alte sindroame care nu le permit să dezvolte independent mușchii. Este echipamentul tehnic al clinicii și monitorizarea zilnică de către profesioniștii din domeniul medical care permit pacienților care urmează programe de reabilitare să obțină rezultate mult mai bune decât la domiciliu. În plus, este important să ne amintim despre un astfel de factor de succes ca o atitudine psihologică. O lungă ședere în cele patru ziduri - chiar dacă acestea sunt rude - dar într-o stare fizică modificată, adesea deprimă bolnavii. Ei simt că sunt captivi ai apartamentelor lor și suferă de incapacitatea de a reveni la afacerile și hobby-urile lor anterioare. Fără ajutorul psihologilor profesioniști, rudele nu pot stabili o persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral într-o manieră productivă. Adesea, oamenii apropiați tind să regrete prea mult, astfel încetinind sau oprindu-se complet progresul recuperării. Dimpotrivă, într-un mediu nefamiliar, înconjurat de alți pacienți, care se confruntă cu dificultăți de viață similare, și medici care au experiență de a comunica cu pacienți cu diferite grade de motivație, "pacientul fără speranță" de ieri poate deschide un al doilea vânt și o dorință de recuperare. Și acest lucru, în cele din urmă, îl va ajuta să învingă consecințele bolii.

"Ceea ce nu ne ucide ne face să devenim mai puternici", a spus Friedrich Nietzsche. Ilustrate această teză pot povești de viață ale persoanelor care au suferit o reabilitare după un accident vascular cerebral. În mod paradoxal, nevoia de mobilizare și dorința de a recâștiga libertatea de a acționa adesea întăresc pe cei care, pentru o confiscare din cauza vârstei sau circumstanțelor vieții, și-au pierdut deja parțial interesul pentru viață. Desigur, cele mai bune urări pentru fiecare dintre noi nu vor învăța din experiența personală ce este un accident vascular cerebral, cu toate acestea, informațiile vor ajuta pacienții și rudele lor să se orienteze rapid într-o situație de urgență și să ia toate măsurile necesare pentru rezolvarea ei cu succes.

Cum să alegi o clinică pentru reabilitarea medicală?

Când una dintre rude intră în spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, este necesar să ne gândim imediat la modul de organizare a unui tratament de reabilitare. Am cerut un comentariu la Centrul de Reabilitare Trei Surori, unde ni sa spus următoarele:

"Cu cât victima unui accident vascular cerebral ischemic începe o reabilitare medicală, cu atât este mai bine prognosticul. Este necesară o serie întreagă de măsuri active: pacientul centrului de reabilitare va trebui să învețe să trăiască din nou, să se angajeze în terapie fizică cu ajutorul dispozitivelor și simulatoarelor pentru bolile sistemului nervos central și ale creierului. Acest lucru va necesita munca unei întregi echipe de diverși specialiști: neurologi, terapeuți de reabilitare, logopedici, psihologi, terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, asistenți medicali și personal medical. Un program universal de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic nu există, fiecare pacient trebuie să aibă un program individualizat de reabilitare medicală.

În centrul nostru există un sistem "all inclusive", astfel încât prețul cursului este cunoscut în avans și nu vor exista costuri suplimentare pentru rudele pacientului. Oferim toate condițiile necesare pentru o recuperare completă: specialiști de înaltă clasă, camere confortabile, mese echilibrate la restaurant. Centrul celor Trei Surori este situat într-o zonă verde ecologică, care este un factor suplimentar pentru reușita reușită a pacienților noștri. "

P.S. Pentru cei cu accident vascular cerebral ischemic, prezența constantă a persoanelor apropiate este adesea foarte importantă. Cu toate acestea, la domiciliu, reabilitarea medicală completă este aproape imposibilă. Prin urmare, dacă este necesar, o rudă sau un oaspete în sală cu un pacient poate fi aranjată în Centrul Trei Sisteme.

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscova nr. LO-50-01-009095, emisă de RC Three Sisters LLC în data de 12 octombrie 2017.

Creierul revine dintr-un accident vascular cerebral?

Pentru un astfel de organ complex, cum ar fi creierul (în continuare GM), necroza unei anumite zone, în orice caz, va duce la încălcări grave și la dezvoltarea insuficienței neurologice.

După ce suferă un accident vascular cerebral, neurocelule, care reglează aproape toate funcțiile corpului uman, mor, deci procesul de reabilitare este atât de întârziat.

Având în vedere acest lucru, merită să se familiarizeze cu particularitățile perioadei de recuperare la pacienții cu accident vascular cerebral și primele simptome ale acestei boli.

Ce semne avertizează despre accidentul vascular cerebral inițial

În cazul în care aveți o hipertensiune arterială în familia dumneavoastră, ar trebui să vă amintiți simptomele enumerate mai jos. Dacă este necesar, acestea vor ajuta în timp pentru a identifica începutul unei catastrofe cardiovasculare:

1. Primul semn (simptom), care indică posibilitatea apariției unui atac de insuficiență acută de aport de sânge la GM, este un nivel crescut al tensiunii arteriale - este într-o mai mare măsură provoacă leziuni organice sau vasoconstricție a vaselor de sânge ale SNC.
2. Scăderea acuității vizuale, întunecarea zonei vizionate.
3. Durerea ascuțită în centura extremităților superioare libere.
4. Un alt simptom caracteristic acestei nosologii este rigiditatea gâtului. Componenta etiologică a acestei afecțiuni poate deveni cu ușurință obturarea unuia dintre vasele de sânge care furnizează nutrienți și oxigen în această zonă. Bufeuri puternice de intensitate intensă.
5. Pareza sau paralizia unei anumite părți a corpului este cel mai nefavorabil semn prognostic de necroză a țesutului modificat genetic din toate enumerate.

Recuperarea creierului dupa un accident vascular cerebral este un concept relativ, pentru ca toata lumea stie ca celulele nervoase nu se recupereaza (sau mai degraba se recupereaza, dar se intampla foarte lent - cel mai mic foc necrotic din cortexul GM ar fi "reconstruit" de fortele corpului timp de decenii). Și nu mai este nimic de făcut, cum să recuperezi de la un pacient după un accident vascular cerebral care i sa întâmplat, prin încărcarea neuronilor supraviețuitori - la urma urmei, ei vor trebui să-și asume toate funcțiile pe care le-au făcut "frații" lor celulari pierduți.

Și, de fapt, va fi posibilă restaurarea unei persoane prin implementarea acestui mecanism. Sa demonstrat științific că, atunci când stimulează activitatea neurocelurilor, se eliberează un număr mai mare de neurotransmițători, ceea ce determină formarea unui număr mai mare de sinapse (contacte între corpurile și procesele celulelor nervoase vecine).

Ce se întâmplă în procesul de recuperare?

Mecanismul fiziologic al reabilitării la nivel molecular este după cum urmează: la început, neurocelule care se află în imediata vecinătate a locului accident vascular cerebral sunt restaurate după un accident vascular cerebral, încep să acumuleze intensiv substanțe nutritive și să "accelereze" rata proceselor metabolice. Acest fenomen nu este greu de explicat, deoarece preia funcțiile zonei necrotice, ceea ce înseamnă că trebuie să se dezvolte rețeaua sinaptică.

Totul este logic - cu cât este mai mare metabolismul, cu atât este mai intensă circulația neurotransmițătorilor și transferul lor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. În consecință, neuroglia crește, se produc mai multe contacte sinaptice și apare compensarea (chiar parțială) a funcțiilor pierdute.

Dar acest lucru este tot - procesul este foarte lent, timpul exact nu poate fi numit, adesea durează mai mult de un an.

Esența procesului de reabilitare după un accident vascular cerebral a avut loc în principal pentru a învăța aproape toată lumea, chiar și cele mai elementare aptitudini și acțiuni: o persoană trebuie să învețe o nouă modalitate de a se servi independent și, uneori, să recupereze aparatul locomotor de vorbire. Aproape toate victimele unei catastrofe cardiovasculare trebuie să învețe să citească, să conteze, să se îmbrace, să folosească articole de bază de uz casnic.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Dacă celula nervoasă a creierului moare din cauza unei alimentări necorespunzătoare de nutrienți, aceasta duce la o intoxicare suplimentară a organismului, ceea ce face mai dificilă continuarea tratamentului și, ca urmare, reabilitarea. Punctul cheie, în acest caz, va fi restaurarea furnizării de nutrienți în zonele din apropiere, pentru a vă putea restabili funcțiile pierdute.

Este logic să presupunem că direcția principală de reabilitare a accidentului ischemic cerebrovascular va fi tratamentul cu medicamente care utilizează nootropice și alte metabolice, a căror acțiune are un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a celulelor neuronale.

Post-stroke neurologi de reabilitare sunt clasificate în timpuriu (primele 6 luni, trecut după atac), târziu (de la șase luni la un an) și rezidual (de lucru cu pacienții a căror patologie își păstrează activitatea pentru mai mult de 12 luni). Experții într-o singură voce asigură că eficacitatea activităților desfășurate este direct proporțională cu prescrierea începutului lor. Abordarea cheie a definirii unui program de reabilitare este cel mai afectat segment al sistemului de reglementare neurologică (de exemplu, dacă există probleme cu sensibilitatea, un program este dezvoltat și atunci când abilitatea de a percepe discursul verbal dispare, altul).

Reabilitarea după accident vascular cerebral hemoragic

Reabilitarea după accident vascular cerebral hemoragic este un întreg complex de diverse activități, ale căror caracteristici vizează revenirea la modul clasic de viață, adică la nivelul activității fiziologice pe care pacientul la avut înainte de debutul nosologiei. Absolut toți pacienții cu SAH avansat, fără excepție, au nevoie de reabilitare.

O mare importanță pentru recuperarea după accident vascular cerebral hemoragic pentru pacient este jucată de familia sa, care este capabilă să ofere sprijin moral și să-și întărească spiritul. Nu trebuie să pierdeți din vedere faptul că cea mai importantă componentă a unei reabilitări reușite este dragostea, căldura, indiferența umană și atenția.

A reveni o persoană la viața sa anterioară după necroză din cauza hemoragiei masive în celulele modificate genetic este foarte, foarte problematică.

În mod firesc, mulți au în mod firesc o întrebare logică cu privire la motivul pentru care este atât de ușor să se recupereze după ce sângele a intrat în spațiul subarahnoid sau în parenchimul creierului, deoarece în cazul stroke atât ischemică cât și hemoragică apare moartea celulară. De fapt, focalizarea pentru un tip de patologie hemoragică este probabil să fie mult mai frecventă decât pentru un infarct cerebral. În plus, este mai predispus la răspândire.

Restaurarea funcțiilor motorului

Este recomandabil să începem lucrările de reabilitare a activității motorii încă din primele zile după manifestarea ONMK. Totul începe cu stabilirea membrelor bolnave într-o anumită poziție. În același timp, acestea sunt asigurate cu o pungă lungă sau cu saci de nisip. Rolul dominant în restabilirea activității motorii membrelor aparține complexului de terapie a exercițiilor. Metodele de punere în aplicare a acesteia, pe lângă terapia de poziție, gimnastica, punerea în aplicare a exercițiilor pasive și învățarea de a mers pe jos includ seturi speciale de exerciții care vizează diferite grupuri musculare. Nu mai puțin important este masajul.

Utilizarea reală a simulatoarelor BOS moderne, precum și a sistemelor de verticalizare - utilizarea lor ne permite să reducem semnificativ timpul necesar pentru reabilitarea abilităților motorii.

La domiciliu, oamenii se reabilitează și iau medicamente, datorită cărora pot obține ceea ce nu au făcut în ceea ce privește refacerea funcțiilor pierdute într-o instituție medicală. Este clar că doar cu ajutorul medicamentelor nu va fi posibilă restabilirea completă a activității fizice - este necesar să se efectueze un întreg set de exerciții, dar pacientul face progresul principal în această direcție într-un centru specializat de reabilitare, unde este disponibilă toată echipamentul necesar. La domiciliu, el doar "mănâncă" abilitățile restaurate.

Vizualizare recuperare

În cazul unei leziuni trofice a centrelor vizuale, o restaurare completă a funcției de viziune este posibilă în aproximativ o treime din cazuri - de cele mai multe ori se confruntă cu o pierdere completă a vederii și, uneori, cu o scădere semnificativă a acuității sale.

Reabilitarea în astfel de condiții implică, în primul rând, gimnastica pentru ochi. Există un exercițiu atât de popular - pentru a vedea cum obiectul este mutat în sus și în jos, care este plasat la aproximativ 40-43 cm de ochii pacientului. Ce este important - pacientul trebuie să-l monitorizeze, fără să-și întoarcă capul. Dar toate acestea sunt recomandate doar cu pierderi parțiale, orbirea totală nu este tratată în principiu.

Mulți oameni consideră medicina tradițională drept adevărata panaceu pentru restaurarea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos după un accident vascular cerebral. De fapt, acest tip de abordare este foarte departe de adevăr.

Înțelegând corect, neuronul afectat de procesul necrotic nu poate fi afectat în nici un fel - celula a murit și a fost înlocuită cu țesut conjunctiv, o cicatrice formată. Indiferent dacă este afectată partea dreaptă sau cea stângă, medicina tradițională poate avea doar valoare auxiliară atât în ​​procesul de tratament, cât și în reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral.

Recuperarea vorbelor

Vorbirea este aproape singura funcție care poate fi reabilitată după ce a suferit un accident vascular cerebral și după un an. În anumite situații, procesul este întârziat pentru câțiva ani. Lucrul cu un discurs terapeut va oferi o oportunitate de a consolida sistemul muscular al limbii și a feței și, de asemenea, vă va permite să învățați cum să faceți sunete și să pronunți șilabele într-un mod nou. Pentru pacienții care trebuie să sărbătorească dizartria, arată în fața unei oglinzi.

Comunicarea cu astfel de pacienți ar trebui să fie foarte clară și lentă, să aveți răbdare și să oferiți timp astfel încât să existe posibilitatea de a formula un răspuns foarte clar și inteligibil.

Introducerea de droguri pentru a restabili capacitatea de a-și exprima verbal gândurile este de o mare importanță, dar recomandarea principală în acest caz este formarea cu un vorbitor-terapeut. Încă o dată, merită să subliniem faptul că medicamentele sunt importante și vă permit să normalizați fluxul sanguin al zonei afectate a creierului, dar pentru ca pacientul să vorbească și să perceapă din nou discursul adresat lui, recomandarea principală va fi o combinație de exerciții de logopedie cu formare psihologică, unde pacientul va fi inspirat să creadă în ei înșiși.

Recuperarea memoriei

Este aproape imposibil să reabilitați memoria și capacitatea de a înregistra evenimente în timpul unui accident vascular cerebral, care este localizat în regiunea lobului temporal (și nu contează deloc ce parte a procesului necrotic este afectată - dreapta sau stânga). Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale creierului.

O altă condiție care trebuie luată în considerare în reabilitarea memoriei nu este niciodată să inducă în eroare pacientul recuperator și să încerce să-l confunde cu gândire cu întrebări provocatoare (de exemplu, să-l asigure de acele lucruri care nu s-au întâmplat niciodată, sperând să obțină un răspuns negativ). În acest caz, va trebui să-și reconstruiască gândurile de mai multe ori, ceea ce va neglija toate eforturile.

Restaurarea memoriei după accident vascular cerebral și normalizarea funcționării activității cognitive a GM se desfășoară pe o perioadă lungă de timp sub controlul neobosit al medicilor și reabilitologilor.

În plus, rolul membrilor familiei pacienților este deosebit de important, deoarece acestea sunt responsabile pentru asigurarea rezultatului obținut într-un centru specializat de reabilitare.

Cum de a recupera de la un accident vascular cerebral la domiciliu?

Mecanismul GM este radical diferit de principiile măduvei spinării - dacă în cel de-al doilea caz totul se bazează pe arce de reflexe necondiționate, atunci în primul, VNB joacă rolul principal. În consecință, reabilitarea se realizează cu ajutorul stimulării acestei funcții - o persoană trebuie să fie obligată să gândească, să analizeze, să comunice și să îndeplinească diferite sarcini. Impactul asupra structurilor organice este o componentă necesară a recuperării, dar nu trebuie să uităm de stimularea conștiinței prin stimuli externi. Aceasta este ceea ce fac acasă, oferind o restaurare parțială sau chiar completă a funcțiilor pierdute din cauza accidentului vascular cerebral.

Acest lucru este posibil numai în cazurile în care atât pacientul, cât și familia sa sunt interesați în mod activ de procesul de reabilitare și fac tot ce este necesar pentru ca acesta să poată trece cât mai repede posibil.

Remedii populare

Funcțiile creierului nu pot fi restaurate cu medicamentele tradiționale. Phytopreparațiile pot avea doar o valoare auxiliară. Și chiar și în acest caz, utilizarea lor ar trebui să fie coordonată cu medicul curant, deoarece chiar și un preparat aparent inofensiv pe bază de plante poate provoca un manifest de complicații severe de natură alergică.

În nici un caz nu puteți înlocui medicamentele prescrise de un medic cu medicamente tradiționale - înțelegeți corect, toate medicamentele tradiționale nu au nici măcar o bază de bază elementară.

Dar, ca mijloc de susținere, este foarte bine să folosiți încărcături și infuzii - în special dacă este necesar pentru a oferi un efect sedativ ușor.

Dificultăți de accident vascular cerebral ischemic: recuperarea pacientului

Reabilitarea pacienților după accident vascular cerebral ischemic poate dura între 3 luni și câțiva ani. Gradul de recuperare a funcțiilor pierdute este determinat de locul distrugerii creierului, de severitatea tulburărilor neurologice și cerebrale. Pacienților care au suferit un atac de cord al creierului se recomandă un set de măsuri pentru a îmbunătăți circulația, sensibilitatea, vorbirea, memoria, abilitățile de auto-îngrijire.

Citiți în acest articol.

Este posibilă recuperarea completă după accident vascular cerebral ischemic?

Succesul reabilitării pacienților după o încălcare acută a circulației cerebrale depinde de localizarea și lungimea leziunii creierului, de vârsta pacientului și de prezența comorbidităților.

Cel mai favorabil este un accident vascular cerebral cu simptome neurologice minore - slăbiciune la nivelul membrelor cu sensibilitate conservată sau ușor redusă, tulburări vizuale tranzitorii, amețeli și instabilitate de mers. În astfel de cazuri, ameliorarea survine în medie cu 2 luni și o restabilire destul de completă a funcției cu 3 luni de la debutul accidentului vascular cerebral.

Scapa de cauza dezvoltarii bolii (fumatul, consumul de alcool, dieta nesanatoasa, excesul de greutate), precum si compensarea cursului de hipertensiune arteriala, diabet zaharat, colesterolul ridicat in sange joaca un rol major in procesul de reabilitare.

Dacă era extinse

Atunci când o leziune afectează un volum semnificativ al creierului sau există multe focare de ischemie, accidentul este considerat extins. Apare cu tulburări severe ale activității creierului și cu un deficit neurologic stabil. Adesea, aceste boli se termină cu moartea pacientului. Cu o terapie timpurie și suficientă, există o șansă de supraviețuire, dar în același timp rămân încălcări:

• mișcări ale membrelor (slăbiciune, spasm, contracție);
• sensibilitate la durere, temperatură, atingere;
• conștientizarea corpului (mână și picior nu sunt simțite);
• coordonarea mișcărilor, echilibrul (tremurul la mers, cădere);
• discursuri (pronunție neinteligibilă, dificultăți în construirea propozițiilor);
• Viziune (obiecte duble, pierderea câmpurilor);
• înghițire (sufocare);
• urinare (incontinență urinară, cistită);
• funcția sexuală (impotența).

Ca o regulă, pacienții, după un accident vascular cerebral extins, își pierd capacitatea de a se auto-îngriji, mișcare independentă, comunicare eficientă și comportament adecvat. Aceasta duce la pierderea completă a capacității de lucru, acestea fiind determinate de grupul de invaliditate. Mulți dintre ei au nevoie de ajutorul celor din afară.

Recuperarea completă nu are loc, de obicei. Reabilitarea durează unu până la doi ani, este considerată reușită dacă pacientul poate să stea în pat și să mănânce alimente, să controleze procesul urinar și mișcările intestinale.

În cazul în care partea dreapta / stânga

Efectele reziduale ale accidentelor hemisferice sunt slăbiciunea musculară a membrelor sau paralizia, poate afecta și mușchii faciali. Există o pierdere sau o scădere a sensibilității, precum și tulburări de vorbire. Pacientul vorbește cuvintele încet, încălcând articulația, în cazurile severe poate comunica numai cu sunete.

Capacitatea de a percepe corpul, de a evalua senzațiile, de a se orienta în spațiu este pierdută. După un accident vascular cerebral, mulți oameni își schimbă comportamentul și caracteristicile de personalitate - devin sensibili, iritabili, starea lor de spirit este redusă sau există fluctuații puternice. Pacienții au dificultăți în scrierea și citirea, memorarea și analizarea informațiilor, activitatea intelectuală.

Procesul de restabilire a funcțiilor pierdute este influențat, pe lângă motive obiective, și de atitudinea pacientului față de reabilitare. Reacțiile posibile sunt fie o negare totală a nevoii de tratament datorită criticii reduse a stării lor, fie depresiei, pierderii speranței de recuperare, apatiei și pesimismului.

Durata reabilitării parțiale cu revenirea capacității de auto-îngrijire durează aproximativ șase luni, în perioada de până la un an, funcțiile pierdute sunt restabilite la maxim, normalizarea completă a stării este îndoielnică. În viitor, este posibilă doar un progres minor sau stabilizarea tulburărilor neurologice.

Dacă accident vascular cerebral cerebellar

După un accident vascular cerebral în zona cerebelului, echilibrul este perturbat, pacienții se plâng de amețeli, instabilitate la mers, cădere, dificultăți în coordonarea mișcărilor. Cea mai dificilă recuperare este ataxia cerebeloasă. Este un complex de simptome:

• încălcarea proporționalității mișcărilor - încetarea anterioară sau ulterioară;
• incapacitatea de a efectua acțiuni multidirecționale într-un ritm accelerat (de exemplu, o mână în sus, apoi o palmă jos);
• când scrisul devine mare și distorsionat;
• abaterile de partea laterală atunci când mersul și răsucirea corpului, mersul ca o persoană beat;
• discursul devine abrupt.

Cerebellar accident vascular cerebral

Perioada de reabilitare durează, de obicei, între 9 și 12 luni, în cazuri excepționale poate fi realizată reînnoirea completă.

Curs de recuperare

Programul de reabilitare include multe metode de afectare a membrelor paralizate, formare în mersul pe jos, mâncare, menținerea igienei personale și îngrijirea de sine. Printre acestea se numără kinezioterapia (terapia mișcării), formarea discursului, memoria, dieta, luarea de medicamente, fizioterapia, masajul.

Vedeți videoclipul despre recuperare după un accident vascular cerebral:

Programul de motorizare

Începeți mișcarea cât mai curând posibil. La început, poate fi flexia și extensia degetelor, mâinilor și picioarelor părții sănătoase a corpului. Aceasta accelerează recuperarea celulelor cerebrale în zona afectată. Ulterior, de obicei, simultan cu un masaj, instructorul de exerciții de fizioterapie efectuează o flexie și o extensie moale, rotație constantă în toate articulațiile brațului și piciorului.

Refacerea mișcării degetelor după un accident vascular cerebral

Pentru a restabili funcția membrelor superioare, un prosop este suspendat deasupra patului, iar pacientul îl prinde și face mișcări înainte și înapoi, lateral, în sus și în jos. După ce ați stăpânit aceste exerciții, prosopul este atârnat mai sus.

De asemenea, un bandaj de cauciuc este folosit ca dispozitiv de antrenament, este legat într-un inel (o lungime de bandă de aproximativ 80 cm) și fixat pe un obiect staționar sau între mâini, picioare, mână și picior. În procesul de antrenament trebuie să întindeți inelul.

Membrele inferioare ale patului pot fi dezvoltate prin mișcări pasive în articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, iar apoi pacientul este invitat să alunece călcâiul pe pat. Pentru a elimina spasmul sub genunchi, trebuie să puneți o rolă tare.

Exercițiu în pat

Următoarea etapă de antrenament este așezată într-o poziție pe pat, apoi stând pe podea. Următoarele exerciții pot fi incluse în complexul de reabilitare:

• ridicați-vă de la masă și apoi de la cutiile de podea ale meciurilor;
• stați pe degete cu mâinile deasupra capului;
• expander de compresie;
• trunchiului;
• mișcări de mână ca foarfecele;
• genuflexiuni.

Simulatoarele speciale pentru recuperare după un accident vascular cerebral accelerează semnificativ procesul de reabilitare și pot fi utilizate din primele zile.

Instruire de vorbire

Vorbirea se recuperează mai târziu decât mișcarea în membre, poate dura mai mulți ani. Pentru a relua capacitatea de a vorbi, este important ca pacientul să audă în mod constant conversația adresată lui, chiar dacă până acum nu poate răspunde. Chiar și percepția discursului altcuiva activează centrele corespondente ale creierului, ceea ce contribuie la dezinhibarea lor. Dacă vorbirea este complet absentă, atunci următoarele tehnici pot fi folosite pentru antrenament:

• pacientul încheie cuvântul (partea fără ultima literă, se pronunță silaba), apoi propoziția;
• repetând fraze simple;
• poeme bine cunoscute;
• linguri de limba;
• cântând în comun.

Sfaturi pentru terapia vocală pentru restaurarea vorbirii

Pentru a face ca mușchii implicați în articularea să lucreze, pacientului i se cere să se miște de la nivelul maxilarului inferior zilnic, să scoată limba înainte, să lingă buzele în direcții diferite, să le pună într-un tub.

Recuperarea memoriei

Pe fundalul terapiei medicamentoase (medicamente nootropice) se desfășoară exerciții speciale pentru dezvoltarea memoriei:

• repetarea rândului digital cu ochii închiși;
• învățarea proverbelor, zicerilor, poeziilor;
• retelarea textului citit sau cântecul audiat;
• jocuri de masă.

Jocuri de masă pentru a restaura memoria

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă clasele sunt combinate cu hobby-urile anterioare ale pacientului, astfel încât procesul de antrenament este însoțit de emoții pozitive.

alimente

Este foarte dificil să se alimenteze pacienții cu deficiență de înghițire și sensibilitate într-o jumătate din cavitatea bucală. Trebuie să învețe să mănânce din nou. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza exerciții pentru a restabili abilitățile pierdute:

• pacientul imită tusea, înghițirea și căscarea;
• umfla obrajii;
• clătiți-vă gura și gâtul.

Exercitarea în piept

Atunci când se organizează nutriția pacienților cu funcții defectuoase de mestecare și înghițire, trebuie luate în considerare astfel de trăsături:

• alimentele ar trebui să fie calde și mirosoase delicioase;
• eliminați vasele vâscoase și dure - orez, brânză uscată, pâine uscată, cracker;
• garnitura trebuie să aibă o consistență de piure groasă, iar supa sau sucul pot fi adăugate la carne și pește;
• luând o masă durează cel puțin 40 de minute, nu puteți grabi pacientul;
• furajele ar trebui să fie în așa fel încât alimentele să devină sănătoase;
• pentru băuturi și apă este convenabil să folosiți o băutură sau un tub de cocktail.

Cea mai ușoară cale pentru pacienții cu AVC cu probleme de alimentație este de a înghiți următoarele alimente:

• morcovi fierti, cartofi, piure sau cuburi;
• conopidă, broccoli;
• carne tocată;
• copaci coapte, sardine;
• omletă;
• avocado, banane;
• moale pară crăpată;
• copt de mere sau cartofi piure;
• jeleu, budincă;
• brânză moale;
• cereale sau cereale (fierte cu grijă).

Conserve din legume, carne, peste

Este inacceptabil să includeți în dieta carnea grasă, Navara, feluri de mâncare prajite și picante, băuturi alcoolice și cofeină.

Preparate

Alegerea medicamentelor pentru reabilitare este efectuată exclusiv de un neurolog. Utilizați următoarele grupuri de medicamente: