Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului

Accidentul ischemic al emisferei stângi este o afectare acută a circulației sângelui în creier în emisfera stângă. Accident vascular cerebral începe brusc și manifestă simptome cerebrale și focale. Imaginea clinică a patologiei durează până la 24 de ore și duce la moartea pacientului sau la consecințe sub formă de tulburări neurologice și mentale.

Incidența mortalității accident vascular cerebral depinde de gravitatea simptomelor și de calitatea tratamentului spitalicesc. 35% din toți pacienții mor în primele 30 de zile. Mortalitatea în spital este de 24%, iar mortalitatea celor care sunt tratați acasă - 43%. Mai mult de 50% dintre toți pacienții mor în primul an după o afecțiune acută.

Probabilitatea de accident vascular cerebral crește după 30 de ani. Mai mult de 90% din toate condițiile acute apar în 45-60 de ani.

Există factori de risc care declanșează afecțiuni circulatorii acute din emisfera stângă:

1. Ateroscleroza vaselor cerebrale: plăcile afectează fluxul sanguin, hrănirea creierului suferă.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive.
3. Diabetul zaharat.
4. Insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, aritmie.
5. Stilul de viață sedentar.
6. Greutate corporală excesivă.
7. Bad obiceiuri și dependențe: alcool, dependență de droguri, supraalimentare. Mai ales fumatul.

Aceste puncte nu sunt cauze, ci doar cresc probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă:

• moarte;
• pierderea permanentă a anumitor funcții ale motorului;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de mers;
• repetate accident vascular cerebral;
• pierderea vederii, auzul;
• pierderea memoriei.

simptome

Un accident vascular cerebral extins are următoarele semne:

Constiinta este deranjata: pacientul este uimit, reactia lui este lenta. Somnolență, letargie. Adesea, dorința de a dormi brusc dă loc la excitare. Cefalee, greață și vărsături. Amețeli. Pacientul este pierdut în spațiu.

Focal, specific emisferei stângi

• paralizie sau pareză falsă a părții drepte a corpului
• încălcarea sensibilității în dreapta: întreaga latură poate fi amorțită;
• crampe la dreapta.

Dacă emisfera stângă este dominantă, vorbirea este supărată.

1. Hemoragică. Aceasta înseamnă că circulația sângelui este deranjată datorită sângerării intracerebrale. Cel mai adesea apare pe fondul presiunii crescute constant.
2. Subarahnoidiană. Hemoragia apare sub mucoasa creierului. Cel mai adesea apare din cauza slăbirii pereților arterelor, care "izbucnesc". Cauza comună este deficitul de vitamine, leziuni cerebrale traumatice, dependență de droguri și tulburări ale sângelui.
3. Un accident vascular cerebral ischemic extins. Circulația cerebrală este afectată de încetarea bruscă a fluxului sanguin la nivelul creierului sau la zona sa separată. Patologia implică o înmuiere a zonei creierului, care se numește infarct cerebral.

diagnosticare

Cele mai importante metode pentru tulburările circulatorii ale creierului sunt calculate și imagistica prin rezonanță magnetică.

Prima metodă vă permite să distingeți un tip de accident vascular cerebral de altul. Cu ajutorul RMN, se determină localizarea accidentului vascular cerebral și se determină gradul de deteriorare a țesutului cerebral.

La primele semne, este extrem de important să se diagnosticheze un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului în loc. Pentru aceasta există 3 pași. Pacientului trebuie să li se ceară:

• Zâmbet. Din cauza înfrângerii centrelor de motor, un zâmbet poate deveni strâmb, iar colțurile gurii sunt asimetrice. Expresii ale feței sunt de asemenea afectate: pleoapele cad, colțul buzei este îndreptat în jos.
• Pentru a vorbi Lasă victima să spună o simplă propoziție cu mai multe cuvinte. De exemplu, "apă rece într-un râu". Pronunția este ruptă, cuvintele sunt rostite cu dificultate.
• Ridicați simultan două mâini. Ar trebui să se ridice în mod egal și în mod egal. Cu un accident vascular cerebral, simetria muschilor brațului este întreruptă.

Metode de diagnosticare suplimentare:

1. Scoateți limba. Odată cu înfrângerea nervilor motorului, limba poate să aibă o formă neregulată, să cadă în jos sau să nu iasă deloc.
2. Extindeți brațele în fața dvs., îndreptați-vă palmele și acoperiți-vă ochii. Dacă una dintre mâini începe să schimbe involuntar poziția - poate că este un accident vascular cerebral.

tratament

Terapia cu stroke constă din trei etape:

Principala regulă de prim ajutor este de a livra pacientul cât mai curând posibil la cea mai apropiată clinică în prima oră după apariția primului semn de accident vascular cerebral.

Nu dați victimelor alimente sau băuturi în timpul transportului. Nervii motorii faringieni pot fi deteriorați și alimentele devin în căile respiratorii. În mașină, asigurați accesul la aer: dezactivați cămașa, scoateți cravată, deschideți fereastra. Aveți grijă de confortul victimei.

Dacă pacientul a început să vomite - puneți-l pe el: astfel încât vărsatul nu va ajunge în bronhii și nu va bloca respirația. Cel mai bine este să ai o persoană întinsă și să ai o pernă moale sau o pernă sub cap. Încercați să faceți ca capul și gâtul să meargă într-o singură linie.

După admiterea la spital, se face un diagnostic și începe resuscitarea. Scopul lor este de a susține constantele fiziologice ale corpului: pulsul, tensiunea arterială, saturația oxigenului, presiunea în vene. Deja pe baza acestor indicatori, medicii determină ce șanse să supraviețuiască.

În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de îngrijire constantă: trebuie să-și schimbe lenjeria, trebuie să fie hrănit, să se întoarcă în cealaltă parte pentru a preveni slăbirea.

Aceasta este etapa cea mai dificilă pentru rude și personal. Esența perioadei este restaurarea funcțiilor motorii și mentale pierdute, restabilirea forței musculare și a abilităților dobândite. În general, reabilitarea este o reanimare socială. Pacienții sunt implicați în mai mulți specialiști:

• terapeut fizic pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor de mișcare;
• ergoterapeut angajat în adaptarea unei persoane la un ritm normal de viață;
• vorbitorul terapeut, refacerea dispozitivului de vorbire și înghițirea.

Prognosticul pentru viață este nefavorabil. Prognosticul pentru socializare cu îngrijire adecvată este relativ favorabil.

Accident vascular cerebral ischemic din partea dreaptă a corpului (emisfera stângă a creierului): cauze, tratament, prognostic.

Accident vascular cerebral ischemic sau infarct al emisferei stângi a creierului (HM), codul ICD-10 - I63 este o afecțiune patologică în care apare o tulburare circulatorie acută (ONC) a emisferei stângi a HM în câteva minute sau ore, care dezvoltă simptome focale neurologice (modificări ale vorbelor, mișcărilor, vederii, sensibilității etc.) sau cerebral (modificări ale conștiinței, dureri de cap, vărsături persistente), persistente mai mult de o zi sau care duc la moarte în viitorul apropiat din motive cu cerebrovasculare (modificări ale vaselor care alimentează GM).

Mai mult decât atât, în sistemul arterelor carotide (carotidă), doar emisfera de alimentare a GM, este de 6 ori mai frecventă decât în ​​sistemul arterei vertebrale (vertebrobasilar) care hrănește regiunile posterioare ale creierului.

Efectul accident vascular cerebral ischemic și cauzele sale.

Printre motivele principale se numără:

1. Constricții ale arterelor și arterelor cervicale extracraniene localizate la baza creierului datorită aterosclerozei (depozite de plăci grase în peretele interior al vaselor de sânge, care calcifică în timp) - acest motiv apare în 95% din cazuri;
2. Embolismul vaselor arteriale intracraniene, care apar atunci când sunt blocați de părțile detașate ale unui cheag de sânge, în special în prezența bolii cardiace (fibrilație atrială, cardiomiopatie, infarct miocardic) poate fi văzută ca cauză la 20%;
3. Exfolierea pereților arteriali ai gâtului tipurilor principale - aproximativ 2%;
4. Modificări ale proprietăților reologice (vâscozitate) ale sângelui în vasculită (inflamația peretelui vascular) sau tulburări de coagulare (coagularea sângelui) la boli (leucemie, trombocitoză) sau la administrarea contraceptivelor orale.
5. Apariția microangiopatiei arterelor mici calibrate datorate lipohalinozelor, ceea ce duce la infarct cerebral lacunar - în 15-30%;
6. Hipertensiunea arterială (din anii 90 ai secolului trecut, sa dovedit că, cu o creștere a presiunii diastolice (cifră mai mică) cu 7,5 mm Hg, riscul de AI aproape sa dublat));
7. Fumatul, hipercolesterolemia și diabetul;

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă a corpului (dezvoltarea paraliziei sau parezei).

Dezvoltarea sa este caracteristică în câteva secunde sau minute de la diferite perturbații focale. La 75% dintre pacienți în primele zile ale bolii, se observă o creștere a tensiunii arteriale, care apoi scade spontan.

În accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi a creierului, cauza principală constă în blocarea trunchiului principal al cortexului cerebral mijlociu (MCA) sau al arterei carotide interne (ICA), apare:

• paralizia părții drepte a corpului (hemiplegie sau hemipareză)
• absența tuturor tipurilor de sensibilitate (anestezie)
• pierderea jumătății de câmp vizual din partea dreaptă (opusă) a corpului (hemianopia omonimă pe partea dreaptă)

În plus, dacă emisfera stângă afectată este dominantă, atunci se dezvoltă afazia (lipsa funcției de vorbire), agraphia (imposibilitatea de a scrie) și alexia (incapacitatea de a citi) și, dacă emisfera afectată este subdominantă, încălcările propriului model al corpului și anosognosia evaluarea lor critică rațională critică). Astfel de afecțiuni sunt cauzate de leziuni extinse în lobii frontali, parietali și temporali.

Aceste simptome sunt oarecum mai slabe, cu atacuri de cord limitate, care pot apărea cu blocarea sau îngustarea ramurilor arterei carotide medii, anterioare cerebrale și interne.

În cazul în care dezvoltarea ramurilor arterio-arteriale embolie ale arterei cerebrale mijlocii (MCA) pe partea stângă, combinată cu lipsa de garanții (by-pass) circulația sângelui, o așa-numită hemipareză brahiofatsialny (prezența unei încălcarea regulilor de circulație în mâna dreaptă cu pareză centrală a nervilor faciali și hipoglos).

Combinația de pareză a unei - a mâinii drepte și a simptomelor de mai sus, este, de asemenea, caracteristică pentru accident vascular cerebral ischemic din stânga hemisferică. În cazul în care un cheag de sânge se răspândește în lumenul arterei oftalmice (a. Ophthalmica), în unele cazuri cauzează orbire completă.

Creierul din stânga-creier și paralizia părții drepte a corpului: tratament și reabilitare.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic la stânga trebuie să fie spitalizați în departamente angioeuropologice specializate, unde sunt prescrise atât măsurile terapeutice generale (tratamentul de bază), cât și terapia specifică.

În legătură cu starea îndelungată a pacientului în poziția de sus în sus, riscul unor astfel de complicații precum:

• complicațiile tromboembolice (tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare, tromboembolismul arterei pulmonare și ramurile acesteia);
• hipostatic pneumonie
• escare,
• încălcări ale inimii și alte condiții grave.

Prin urmare, este important să se asigure o ventilație pulmonară adecvată prin efectuarea de intubare a traheei cu ventilație artificială suplimentară a plămânilor (AVL) sau prin dezinfectarea în timp util (spălare) a tractului respirator și prin aportul de oxigen prin cateterele nazale.

Patologia cardiovasculară concomitentă este eliminată de către un cardiolog prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de substituție a sângelui sau a cardiotonicii (dopamina) cu presiune arterială redusă (BP). Tensiunea arterială crescută este redusă prin medicamente adecvate (de exemplu, nitroprusid de sodiu).

O mare importanță este tratamentul edemului cerebral, amenințând dezvoltarea compresiei diverselor sale părți. Pentru a face acest lucru, utilizați diuretice osmotice (manitol).

Temperatura corporală peste 38 ° C este redusă prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă este cauzată de aderarea unei infecții, este necesară prescrierea unei terapii antibacteriene cu spectru larg.

În prezența vărsăturilor persistente se utilizează metoclopramidă.

Dacă apar agitații psihomotorii sau convulsii epileptice, se utilizează diazepam sau hidroxibutirat de sodiu.

În plus, este necesar să se stabilească o dietă echilibrată (în absența conștienței - parenterală sau intravenoasă), îngrijirea competentă a pielii și a membranelor mucoase. Pentru a preveni tromboza, se administrează heparine cu greutate moleculară mică (fraxiparină).

Ca terapie specifică, admiterea pacientului la 3-6 ore de la debutul bolii, pe baza tomografiei de date computerizata si absenta contraindicatiilor (hemoragie intracraniană, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal sau ale tractului urinar în timpul ultimelor trei săptămâni, boli de sânge, tensiunea arterială peste 185/110 (stare de asomare sau comă, dispariția simptomelor neurologice) se efectuează terapia trombolitică (introducerea activatorului de plasminogen tisular pentru dizolvarea cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin).

În viitor, după perioada acută, se justifică introducerea agenților antiplachetari (clopidogrel), introducerea neuroprotectorilor (piracetam), medicamente vasoactive (nimotop), vasodilatatoare (pentoxifilină).

Extrem de rar, datorită riscului ridicat de complicații, cu AI, se utilizează metode de tratament neurochirurgicale (îndepărtarea emboliilor sau plăcilor grase din vase). Cu un accident vascular cerebral ischemic extensiva a emisferei stângi a creierului, atunci când fenomenul de umflare a substanței creierului crește rapid și amenință apariția sindromului dislocare, posibilitatea de chirurgie neurochirurgicale pentru a decomprima țesutul cerebral.

În cazul hidrocefalismului obstructiv impuneți drenaj extern sau șunt de ventriculare.

În cazul tulburărilor neurologice bruște după AI transferat, tulburările de mișcare ocupă un loc special. Paralizia dezvoltată a părții drepte a corpului necesită o reabilitare specializată.

Accident vascular ischemic emisferic stâng: implicații și previziuni pentru viață și recuperare.

Prognosticul AI depinde de locazizatsii exacte, amploarea leziunii și prezența bolilor asociate sau dezvoltarea complicațiilor (edem cerebral, pneumonie). Se știe că aproximativ 20% din pacienți mor în prima lună, în special în timpul accidentărilor trombotice și embolice. În medie, 65% dintre pacienți devin invalizi, dintre care șase luni mai târziu, condiția este invariabil în 40%, iar într-un an - în 30%. Dizabilitatea datorată dezvoltării tulburărilor motorii la accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă a corpului.

O importanță deosebită în ceea ce privește adaptarea este reabilitarea precoce, în special în primele trei luni, când este posibilă restabilirea unei părți a funcțiilor motoarelor (inițial, funcțiile piciorului funcționează mai bine decât brațul). Prognoza este mai favorabilă cu AI lacunar, când mișcările sunt capabile să se recupereze aproape complet.

Efectul ischemic pe partea stângă

Creierul cerebral este o problemă medicală și socială gravă, deoarece această patologie este însoțită de o mortalitate ridicată în perioada acută, precum și de dezvoltarea invalidității, uneori într-un grad foarte grav. Foarte des, pacienții după un accident vascular cerebral își pierd capacitatea și capacitatea de a se servi, au nevoie de îngrijire non-stop.

Accident vascular cerebral ischemic astăzi este mult mai frecvent hemoragic. Acest lucru se datorează în primul rând prevalenței tot mai mari a factorilor de risc pentru acest tip de accident vascular cerebral. Dacă ne referim la statistici, atunci procentul de accident vascular cerebral ischemic reprezintă până la 85% din totalul apoplexiei cerebrale.

După cum știe toată lumea, creierul este format din două emisfere, de dreapta și de stânga. Accident vascular cerebral ischemic poate afecta atât emisfera, cât și cea de-a doua și, potrivit statisticilor, accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă are loc mai des decât în ​​partea dreaptă (în 57%). Simptomele și consecințele unui accident vascular cerebral depind de emisfera în care sa produs catastrofa vasculară, deoarece funcțiile celor două emisfere sunt complet diferite. Luați în considerare caracteristicile accident vascular cerebral ischemic din emisfera stângă a creierului.

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în 85% din toate cazurile de tulburări circulatorii acute din creier.

Ce este accident vascular cerebral ischemic și cauzele sale

Accident vascular cerebral ischemic este o afecțiune circulatorie acută în țesutul cerebral, care depășește 24 de ore în timp. Este cauzată de blocarea, compresia sau spasmul vasului arterial cu ischemie și necroză ulterioară a țesutului nervos care se hrănește din acest vas (se formează un infarct cerebral).

Este important să vă amintiți! Consecințele ischemiei cerebrale depind de localizarea leziunii, de mărimea ei, precum și de cât de rapidă și adecvată a fost asigurată îngrijirea medicală.

Cauza imediată a infarctului cerebral este blocarea unui vas cu tromb sau embol, spasm arterial prelungit sau comprimare din exterior, de exemplu, cu o tumoare.

Principalele cauze ale ischemiei creierului stâng:

• hipertensiune arterială;
• leziuni aterosclerotice ale arterelor cerebrale;
• defecte cardiace congenitale și vase mari;
• aritmii cardiace, în special fibrilația atrială;
• boli de sânge cu vâscozitatea crescută;
• endocardita infecțioasă și alte leziuni septice;
• tromboza venoasă a extremităților;
• diabet;
• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• vasculita cerebrală;
• utilizarea regulată a pilulelor contraceptive;
• migrena, în special cu aura;
• osteocondroză cervicală;
• fumatul și abuzul de alcool.

Schema de dezvoltare a accidentului vascular cerebral ischemic

Principalii factori de risc pentru infarctul cerebral sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, fibrilația atrială și diabetul zaharat. Prin urmare, persoanele care suferă de aceste boli prezintă un risc ridicat de a dezvolta accident vascular cerebral.

Funcțiile emisferei stângi a creierului

După cum am menționat deja, emisferele din stânga și din dreapta îndeplinesc funcții complet diferite, deoarece consecințele unui accident vascular cerebral vor fi diferite în funcție de localizarea centrului de necroză. Desigur, în cortexul cerebral al celor două emisfere există și centre care se suprapun. De exemplu, motor, sensibil, auditiv, vizual, olfactiv. Dar, în același timp, emisfera stângă este responsabilă pentru jumătatea dreaptă a corpului, iar dreapta - pentru stânga. Aceasta explică paralizia extremităților drepte cu localizarea leziunii în jumătatea stângă a creierului.

Funcțiile principale ale emisferelor din dreapta și stânga ale creierului

Oamenii de știință au început să studieze asimetria funcțională a emisferelor cerebrale încă din secolul al XVIII-lea, când medicul francez Broca a aflat că centrul discursului uman este exact în emisfera stângă a creierului. De atunci, emisfera stângă și numită dominantă. Dar trebuie spus că acest lucru nu este cazul tuturor oamenilor. De exemplu, la stângaci, emisfera dreaptă a creierului este considerată dominantă.

Dar este absolut greșit să spunem că unul dintre jumătățile creierului este cel principal. Ambele se completează reciproc, au funcția lor unică, creând un mecanism natural perfect.

Testarea video pentru a determina emisfera dominantă a creierului (dacă fetița se rotește în sensul acelor de ceasornic, acum aveți dominat emisfera stângă și, dacă este împotrivă, emisfera dreaptă):

Pe baza funcțiilor emisferelor, stânga este deseori numită matematician, iar dreptul - artistul.

Funcțiile emisferei creierului stâng:

• controlul mișcărilor active ale extremităților drepte, jumătatea dreaptă a corpului și mușchii faciali ai feței din dreapta;
• oferind tot felul de sensibilitate pe dreapta;
• auz, vedere, miros;
• (atât înțelegerea verbală, cât și capacitatea motorizată de a pronunța cuvinte și propoziții);
• abilitatea de a gândi abstract;
• posibilitate de raționament logic;
• capacitatea de a trage concluzii, concluzii și a forma o relație de cauzalitate;
• capacitatea de a citi și de a scrie;
• capacitatea de a efectua operații și calcule matematice;
• memorie verbală și vizuală;
• procesarea secvențială a informațiilor, sistematizarea acestora;
• înțelegerea sensului literal al cuvintelor.

Astfel, cu un accident vascular cerebral în emisfera stângă, funcțiile descrise mai sus pot suferi, în funcție de ce centru al emisferei stângi este distrus de un atac de cord.

Simptomele și efectele infarctului creierului stâng

Este foarte important să aveți o idee despre primele semne de accident vascular cerebral ischemic pentru a numi o ambulanță în timp. Dacă dumneavoastră sau alte persoane aveți următoarele simptome, trebuie să contactați imediat echipa de urgență:

• pierderea bruscă de sensibilitate sau dezvoltarea paresteziei (furnicături, amorțeală) în partea dreaptă a corpului;
• slăbiciune severă sau imobilitate completă în brațul sau piciorul drept;
• Fața distorsionată (coborârea colțului drept al gurii, căderea pleoapei inferioare drept și a obrajilor);
• pierderea controlului corporal și a orientării (persoana nu înțelege ce este cu el și unde este);
• tulburări de vorbire (cuvintele victimei sunt de neînțeles, el nu înțelege discursul adresat lui);
• încălcarea funcției vizuale (dublă viziune, estompare, pierderea câmpurilor individuale de vedere);
• perturbarea conștiinței;
• dureri de cap severe și amețeli;
• sindromul convulsiv, greata, nevoia emetica.

Este important! Îngrijirea mai devreme specializată este oferită celor răniți, cu atât mai mare este șansa de supraviețuire și cu atât mai redus este riscul de a dezvolta deficit neurologic sever și dizabilități. Trebuie reamintit faptul că timpul optim pentru a oferi asistență specifică este de 3-6 ore de la momentul apariției bolii (fereastra terapeutică).

Cum să diagnosticați rapid un accident vascular cerebral

Toate simptomele de accident vascular cerebral ischemic din emisfera stângă pot fi împărțite în 3 grupe:

1. Cerebral. Acestea sunt cauzate de iritarea membranelor creierului și de dezvoltarea edemului său cu o presiune intracraniană crescută. Trebuie spus că, în cazul unui infarct cerebral, astfel de semne pot fi absente sau pot fi exprimate minim. În cazul în care focalizarea necrozei este în contact cu membranele creierului (atacuri de cord corticale) sau accident vascular cerebral este foarte extinsă, semnele cerebrale sunt foarte pronunțate. Acestea includ conștiența afectată, cefaleea cu greață și vărsături, amețeli, complexul de simptome meningeale.
2. Vegetative. Toate accidentările sunt însoțite de simptome autonome. Acesta este un puls rapid, durere in inima, fluctuatii ale tensiunii arteriale, scurtarea respiratiei, schimbarea culorii normale a pielii, transpiratie sporita, uscaciunea gurii, teama de moarte etc.
3. Semne neurologice focale. Caracterul lor, precum și gradul de manifestare depind de localizarea focalizării în emisfera stângă a creierului, diametrul vasului deteriorat, magnitudinea focalizării necrozei. Se observă cel mai frecvent paralizia sau pareza unei extremități drepte sau hemipareză completă, paralizia mușchilor faciali pe dreapta, afazia motrică sau senzorială, sensibilitatea afectată la dreapta, problemele cu vederea, auzul, mirosul, pierderea memoriei.

Aceste semne de accident vascular cerebral stânga pot fi detectate imediat după declanșarea acestuia, dar pierderea altor funcții ale emisferei stângi este detectată mai târziu, de regulă, în perioada de recuperare timpurie.

Consecințele accident vascular cerebral emisfera stângă poate include paralizie persistentă a părții drepte a corpului, discursul de tipul de motor și afazie senzoriale, senzoriale tulburare probleme mnestical, pierderea capacitatii pentru calcule matematice, citire, scriere, incapacitatea de a gândi abstract și logic, trage concluzii, clasifica informații.

Tulburare de vorbire (afazie) - cea mai frecventă consecință a accidentului la stânga

diagnosticare

Diagnosticarea accidentului cerebral este ușoară. Este posibil să se suspecteze patologia printr-o imagine clinică specifică, precum și de prezența factorilor de risc la un pacient și a unui istoric caracteristic al bolii. Dar este foarte important să determinăm corect și rapid tipul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), deoarece tactica medicală depinde de aceasta. Din cauza utilizării obligatorii a unui număr de proceduri de diagnostic:

1. RMN sau CT ale creierului ajută la vizualizarea chagului patologic, pentru a determina tipul, localizarea, dimensiunea acestuia. Acest lucru este important în tratamentul și prognosticul pacientului.
2. Examinări de laborator. De regulă, aceștia efectuează o gamă completă de teste de laborator din sânge și urină. Pe baza rezultatelor, este prescrisă terapia suportivă și simptomatică. Este obligatoriu să se efectueze un test de sânge pentru lipoproteine ​​și o coagulogramă.
3. Radiografia organelor toracice se efectuează în scopul detectării precoce a pneumoniei (o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral).
4. ECG, ultrasunete a inimii, monitorizarea tensiunii arteriale sunt incluse într-un set obligatoriu de studii, deoarece cauza unui accident vascular cerebral în majoritatea cazurilor este boala sistemului cardiovascular.
5. Consultarea unui neurolog este, de asemenea, prescrisă pentru a determina un deficit neurologic, un neurochirurg pentru o consultare privind posibilele tratamente chirurgicale de accident vascular cerebral ischemic și un cardiolog pentru a elabora un program de tratament pentru patologia cardiovasculară.

MRI și scanarea CT a creierului vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic

Principii de tratament

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă nu este diferit de deteriorarea emisferei drepte a creierului. Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în elemente de bază și specifice.

Tratamentul de bază include menținerea funcțiilor de bază ale activității vitale la un nivel adecvat (respirația este activitatea inimii), prevenirea și controlul edemului cerebral, tratamentul altor complicații și bolile asociate (pneumonie, embolie pulmonară, hipertensiune, diabet zaharat). De asemenea, terapia simptomatică prescrisă, de exemplu, pentru a combate febra, a elimina vărsăturile, crizele, durerea, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică.

Instrucțiuni video privind primul ajutor pentru accident vascular cerebral:

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic este introducerea în organism a medicamentelor care pot dizolva cheagurile de sânge sau pot preveni noua lor educație și o creștere a celor existente. În acest scop, se administrează trombolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari. Ei prescriu de asemenea medicamente care au abilități neuroprotective și protejează neuronii viabili de daune suplimentare prin creșterea ratei de vierme.

Cauze de accident vascular cerebral ischemic din emisfera stângă

Un accident vascular cerebral este o boală manifestată prin simptome focale și cerebrale care persistă mai mult de 24 de ore. Profesori și medici de cea mai înaltă categorie tratează pacienții cu accident vascular cerebral ischemic în spitalul Yusupov. Cunoștințele și experiența acestora ne permit să oferim asistență medicală specializată la nivel înalt pacienților care vin la clinica neurologică în stare gravă.

În spitalul Yusupov sunt create toate condițiile pentru tratamentul confortabil al pacienților:

• camere superioare;
• echipamente moderne eficiente care vă permit să sprijiniți eficient funcțiile vitale;
• personal calificat;
• abordarea individuală a tratamentului fiecărui pacient.

În funcție de cauza bolii, se disting accidentele ischemice și hemoragice. Cauza accident vascular cerebral ischemic este o afectare acută a fluxului sanguin în arterele cerebrale datorită blocării cu un tromb, embolus sau vasospasm. Accidentul hemoragic se dezvoltă atunci când artera cerebrală se rupe și sângele iese din lumenul său.

Simptomele accidentului ischemic al emisferei stângi

În accidentul din stânga, paralizia părții drepte a corpului se dezvoltă, ducând la pierderea senzației și disfuncției musculare. Tulburările de circulație sanguină în emisfera stângă a creierului conduc la următoarele tulburări:

• schimbarea vorbirii;
• încălcarea activității mentale;
• pierderea memoriei;
• neînțelegerea semnificației cuvintelor.

Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic din emisfera stângă se închid adesea, dezvoltă depresie. Atitudinea atentă a personalului spitalului Yusupov ajută la îmbunătățirea stării lor psiho-emoționale. La 30% dintre pacienții cu pareză accident vascular cerebral ischemic stanga fata-verso a jumătatea dreaptă a corpului este combinat cu senzație de afectarea mușchiului comun, care are un impact semnificativ asupra restaurarea ariei de mișcare la nivelul membrelor, complică foarte mult recuperarea de mers pe jos și de auto-service. În cazul unui accident vascular cerebral la stânga, un număr de pacienți dezvoltă sensibilitate defectuoasă și capacitatea de a efectua mișcări orientate, menținând în același timp rezistența în membre și întreaga gamă de mișcări.

Odată cu scăderea sensibilității, pacienții cu accident vascular cerebral la stânga pot dezvolta senzații specifice în partea dreaptă a corpului:

• sentiment de înțepătură sau târâre;
• percepția neadecvată a iritațiilor: pacientul percepe atingerea ca durere și un obiect fierbinte ca frig;
• durere (sindromul talamic).

După un accident vascular cerebral ischemic, consecințele sub formă de afectare a coordonării motorii și a disfuncției discursului se pot manifesta pe tot parcursul vieții.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic din emisfera stângă

Doctorii de la spitalul Yusupov diagnostichează accident vascular cerebral ischemic la 85% dintre pacienții cu tulburări circulatorii cerebrale acute. Acest tip de accident vascular cerebral se numește infarct cerebral, deoarece apare și datorită îngustării și blocării vaselor de sânge, ceea ce duce la necroza țesutului cerebral și la dezechilibrul activității întregului organism. Cel mai frecvent apare la pacienții cu hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală și aritmie. Arterele cerebrale pot fi blocate de plăcile aterosclerotice care se formează pe pereții lor sau pot fi înghesuite din cauza stresului.

Există mai multe subtipuri de accident vascular cerebral ischemic. Accidentele de tip micro-ocluzie hemorheologică apar în absența bolilor vasculare sau hematologice de natură stabilită. Aceasta se datorează modificărilor caracteristicilor fizico-chimice ale sângelui ca urmare a încălcărilor sistemului de coagulare și anticoagulării. În această variantă a cursului de accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, simptomele neurologice nu sunt foarte pronunțate. Un test de sânge indică încălcări grave ale sistemelor de coagulare și anti-coagulare.

Accident vascular ischemic lacunar este caracteristic persoanelor cu distrofie hialină a arterelor cerebrale care suferă de ateroscleroză cerebrală sau de diabet zaharat. Se poate dezvolta după inflamarea arteriolului creierului de natură infecțioasă. Pacientii cresc simetric tonusul muscular pe tot corpul, exista convulsii bilaterale. Ei au redus memoria, devin fuzzy, dezechilibru la mers. Adesea, pacienții își pierd capacitatea de a controla actul de defecare și urinare. Infarctul lacunar poate duce la sindromul "mâinii incomode", amorțirea articulațiilor individuale.

Accident vascular cerebral cardioembolic apare ca urmare a blocării totale sau parțiale a arterelor cerebrale la pacienții care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Se produce pe fondul tensiunii arteriale scăzute. Estechemia aterotrombotică se dezvoltă la pacienții cu modificări aterosclerotice în arterele cerebrale.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral ischemic în spitalul Yusupov, pacientul efectuează teste de laborator și examinări folosind metode instrumentale, utilizând echipamente moderne de la firme de vârf din Europa, SUA și Japonia. Rezultatele sondajului permit diagnosticarea corectă și tratamentul adecvat. Pentru a determina tipul de accident vascular cerebral și pentru a clarifica, partea stângă sau dreaptă a creierului este afectată, efectuați un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică. Imediat după accidentul neuroimagistic, sunt efectuate următoarele studii:

• Electrocardiograma;
• examen ultrasonografic;
• teste de sânge.

Apoi, pacientul este examinat de un oftalmolog și de un endocrinolog. Imediat efectuați proceduri de diagnostic suplimentare:

• X-ray a craniului;
• raze X ale pieptului;
• EEG;
• ecocardiografie.

După efectuarea unui diagnostic precis, este prescris tratamentul accident vascular cerebral ischemic.

Caracteristicile tratamentului accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi a creierului

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă este cel mai eficient atunci când acesta este început în cadrul "ferestrei posibilităților terapeutice", adică în decurs de 3-4 ore de la debutul primelor simptome ale unei încălcări acute a circulației cerebrale. Neurologii reușesc să restabilească complet sau parțial schimbările potențial reversibile ale celulelor nervoase ale creierului.

Pacienților li se prescrie un tratament cuprinzător. O echipă de profesioniști formată din neurologi, cardiologi, rehabilitologi, specialiști în kinetoterapie și terapeuți reflexari compilează un plan individual de reabilitare. Un psiholog și un vorbitor terapeut lucrează cu fiecare pacient.

Recuperarea funcției neurologice pierdute după accident vascular cerebral emisfera stângă este determinată prin mecanisme legate de reorganizarea sistemului nervos central - plasticitatea creierului. Aceasta reprezintă capacitatea neuronilor de a compensa deficiențele structurale și funcționale atunci când sunt pronunțate. Doctorii spital Yusupovskogo începe să restabilească funcțiile pierdute în faza acută de accident vascular cerebral stânga și să continue în toate etapele tratamentului de reabilitare. Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă pentru aceasta:

• kinetoterapie;
• masaj;
• electrostimulare;
• fizioterapie.

Restaurarea mișcărilor într-un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului depinde de vârsta și severitatea stării pacientului, de volumul zonei ischemice. În faza acută a AVC pentru prevenirea contractura, decubit și alte complicații legate de rehabilitologists efectuate gimnastica pasiva, feedback-ul biofeedback-ul global sau masaj selectiv. În cazul în care măsurile de reabilitare cu accident vascular cerebral stanga fata-verso pentru a începe mai târziu, recuperarea prognoza de tulburări motorii în atacul cerebral emisfera stângă se deteriorează.

Reabilitari terapeuti ai spitalului Yusupov pentru a restabili sensibilitatea afectata, masaj selectiv si metode speciale de kinetoterapie (gimnastica terapeutica). Terapie eficientă cu antidepresive triciclice, medicamente care reduc activitatea paroxistică a creierului. În cazul sindromului thalamic, sunt prescrise analgezice opioide.

masaj clasic, care este efectuată de către experți Yusupov spital, are un efect tonic și vindecare - efect iritant pasiv pe anumite zone ale corpului sau grup de mușchi. Sub influența diferitelor tehnici de masaj, zonele receptorilor sunt iritați și apoi apare reacția reflexă ulterioară a întregului organism.

Spitalul Yusupovskaya este clinica de conducere pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale la Moscova. El angajează medici cu experiență care utilizează metode moderne de diagnosticare, utilizează tehnologii inovatoare pentru tratamentul tulburărilor acute ale circulației cerebrale. Ați observat că un iubit a arătat semne de accident vascular cerebral stânga, sunați imediat brigada de ambulanță și sunați. Tratamentul precoce poate reduce efectele accident vascular cerebral ischemic în emisfera creierului stâng.

Câți oameni trăiesc după accident vascular cerebral ischemic de partea stângă, consecințe, complicații

Din acest articol veți afla: consecințele unui accident vascular cerebral al emisferei stângi și câți oameni trăiesc care au suferit-o.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este o necroză (necroză) a unei regiuni a creierului datorită unei alimentări insuficiente a sângelui. Poate fi cauzată de boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi ateroscleroza, tromboza, hipertensiunea cronică, spasme ale vaselor cerebrale, ischemia inimii și aritmii severe.

Efectele accidentului vascular cerebral ischemic depind de gradul de severitate al acestuia, precum și de ce parte a creierului a fost afectată. Partea stângă a creierului are 14% mai multe șanse de a suferi de un accident vascular cerebral decât de dreapta. Consecințele accident vascular cerebral stânga diferă de efectele dreptului-T. Pentru a. Emisferele dreapta si stanga ale creierului sunt responsabile pentru diferite activități ea. Veți afla mai multe despre acest lucru mai departe de articol.

Cinci grupe de consecințe ale accidentului ischemic din emisfera stângă (legăturile de mai jos conduc la secțiunile relevante ale articolului):

Consecințe, complicații ale accidentului ischemic din partea stângă

1. Tulburări de mișcare

Deoarece partea stângă a creierului "controlează" partea dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral ischemic, se pot produce tulburări de paralizie sau sensibilitate din partea dreaptă a corpului.

Aceste patologii apar imediat după un infarct cerebral. Infarctul creierului stâng poate fi recunoscut de următoarele simptome:

• căderea părții drepte a feței din cauza relaxării mușchilor faciali;
• incapacitatea de a ridica mâna dreaptă, fie la toate, fie la fel de înaltă ca stânga;
• pierderea senzației în piciorul sau brațul drept.

Paralizia cu o reabilitare inadecvată poate rămâne pentru tot restul vieții.

2. Patologia organelor interne după accident vascular cerebral la stânga

Deoarece emisfera stângă este responsabilă pentru întreaga parte dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral, acesta poate paraliza nu numai brațul drept și (sau) piciorul, ci și unul dintre organele potrivite (rinichi, plămân). Datorită paraliziei, funcționarea organului se oprește complet. Aceasta este una dintre cele mai grave complicații ale accidentului vascular cerebral.

3. Tulburări de vorbire

Deoarece centrele responsabile de vorbire sunt situate în emisfera stângă, afazia poate apărea după un accident vascular cerebral - o încălcare a discursului deja format.

Tipuri de afazie

Aceasta este incapacitatea de a percepe vorbirea după urechi. O persoană poate auzi cuvinte, dar nu le analizează și nu se asociază cu obiecte. Acest lucru poate fi comparat cu modul în care o persoană sănătoasă percepe o limbă pe care nu o cunoaște. Încălcată și scrisă. Discursul oral la astfel de pacienți este, de obicei, plin de pretexte și conjuncții, și există cuvinte inventate și distorsionate. Explicațiile sunt lungi, dar neinformative. Uneori pacientul nu își dă seama că are o tulburare de vorbire, se înfurie și își pierde temperamentul atunci când nu este înțeles.

Uneori tulburările de vorbire sunt provocate nu de deteriorarea centrelor creierului corespunzător, ci de deteriorarea mușchilor laringelui, faringelui și limbii. În acest caz, o persoană percepe bine discursul, scrie, își poate formula gândurile, dar vorbește lizibil, are "terci" în gură.

4. Insuficiență cognitivă după accident vascular cerebral la stânga.

Emisfera stângă este responsabilă de gândirea logică. Persoanele cu emisfere stângi bine dezvoltate au o minte matematică, tind să exacte științele, să învețe cu ușurință limbile străine.

Dacă partea stângă a creierului este afectată de un accident vascular cerebral, pot să apară următoarele consecințe:

• incapacitatea de a-și aminti datele și numerele de telefon;
• pierderea capacității de numărare în minte;
• dificultăți în gândirea logică și abstractă;
• pierderea capacității de a trage concluzii și de a clasifica informațiile;
• dificultăți în memorarea cronologiei oricărui eveniment.

5. Tulburări ale sferei psiho-emoționale

După ce a suferit un accident vascular cerebral, mulți pacienți dezvoltă o fobie de patologie recurentă, teama de a rămâne invalizi. Pacienții se consideră, uneori, a fi o povară pentru cei dragi, de aceea se tratează pe ei înșiși și sănătatea lor se descurcă neîngrijit și cu reticență în reabilitare. Adesea, datorită consecințelor grave ale unui accident vascular cerebral, atunci când o persoană își pierde brusc capacitatea de a se mișca în mod activ, poate deveni agresiv, neliniștit și în conflict, din cauza sentimentului său de neputință și inferioritate.

Toate acestea sunt simptome ale depresiei post-accident vascular cerebral. În acest caz, pacientul trebuie să lucreze cu un psiholog sau psihoterapeut, deoarece depresia pe termen lung crește riscul unui accident vascular cerebral recurent.

Statistici de supraviețuire după accident vascular cerebral ischemic

Nimeni nu poate spune exact câte persoane vor trăi după un infarct de creier. Dar vă puteți face propriile concluzii pentru dvs. prin citirea statisticilor.

Astfel, proporția pacienților care au supraviețuit accident vascular cerebral ischemic este de 85%. Dacă o persoană nu moare imediat sau în prima săptămână după un infarct cerebral, șansele de deces în luna următoare sunt de numai 7,5%. Riscul re-infarct al creierului în termen de 1 an de la prima - 14%, în termen de 5 ani - 25%. Al doilea accident vascular cerebral devine cauza morții mult mai des decât prima. După al treilea, aproape nimeni nu supraviețuiește.

Câți oameni vor trăi după un accident vascular cerebral și dacă se va întâmpla din nou va depinde în mare măsură de calitatea reabilitării.

Șansa pentru o recuperare completă după un accident vascular cerebral depinde, de asemenea, de calificările medicilor, de condițiile în care se află pacientul, de calitatea îngrijirii pentru el, precum și de atitudinea pacientului față de procesul de reabilitare, deoarece restaurarea presupune o muncă prelungită cu specialiști de diferite profiluri.

Iată statisticile privind eliminarea consecințelor primului accident vascular cerebral stânga:

• 10% dintre pacienți sunt complet reabilitați și se reîntorc într-o viață complet împlinită.
• La 25% dintre pacienți există numai consecințe minore sau încălcările nu apar definitiv, ci ocazional.
• 40% dintre victimele accidentului vascular cerebral necesită îngrijiri speciale suplimentare;
• 10% dintre pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și să aibă grijă de ei într-o instituție specială.

Lucrările de eliminare a consecințelor trebuie efectuate imediat. 80% din rezultatul maxim posibil este obținut în prima lună de reabilitare. În următoarele șase luni, este posibilă îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului cu doar 20%. Dacă în primele șase luni după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic, pacientul nu a scăpat de complicații, atunci, cel mai probabil, starea lui nu se va îmbunătăți.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Consecințele accidentului ischemic din partea stângă

Printre bolile neurologice, accidentul vascular cerebral este cel mai neplăcut. Aceasta amenință să-și piardă capacitatea unei persoane, de multe ori duce la moarte.

Accident vascular cerebral ischemic din partea stângă a creierului

Accident vascular cerebral - o afecțiune acută a funcției cerebrale. Aceasta se datorează suprapunerii arterei cerebrale (ischemice) sau ruperii pereților vaselor (hemoragice).

Accidentul vascular cerebral variază în funcție de care este afectată emisfera țesutului cerebral. Fiecare emisferă controlează anumite tipuri de activități vitale. Cu afectarea țesutului cerebral din stânga, apare un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă. În acest caz, anomaliile neurologice vor fi observate din partea opusă. Creierul stâng ajuta la îndeplinirea următoarelor funcții:

• competențe lingvistice, vorbire, lectură;
• abilitățile științelor exacte;
• prelucrarea logică a informațiilor.

Cauza accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, precum și partea dreaptă este închiderea vasului cu cheag de sânge sau stoarcerea prelungită a acestuia. Dacă ischemia durează mai mult de 5 minute, celulele creierului mor. Ocluzia poate apărea datorită aterosclerozei cerebrale, hipertensiunii, bolilor de inimă, diabetului, migrenei, fumatului și alcoolului.

Simptomele accidentului ischemic din partea stângă

Simptomele unui accident vascular cerebral din emisfera stângă sunt împărțite în grupuri: cerebral, focal și autonom.

Manifestarea simptomelor cerebrale asociate cu creșterea presiunii intracraniene. Ele se manifestă sub forma unei dureri ascuțite în cap, amețeli, senzație de slăbiciune, pierderea conștienței, convulsii.

Simptomele focale depind în mod direct de locul din emisfera stângă unde sa produs catastrofa. Cât de mare va fi să caracterizezi consecințele unui accident vascular cerebral ischemic din partea stângă:

• paralizia părții drepte a corpului;
• pierderea senzației;
• afectare vizuală, auz, miros;
• tulburări de vorbire;
• pierderea memoriei;
• lipsa de coordonare și echilibru.

Simptomele focale încep brusc și pot trece brusc.

Tulburările vegetative servesc ca o caracteristică suplimentară pentru imaginea clinică a bolii. Numai pe baza diagnosticului lor nu poate fi. Tulburările vegetative se manifestă în bătăi rapide ale inimii, în eșecurile ritmului inimii, caracterizate prin scurtarea respirației, simțul fricii. Pacientul simte gură uscată, senzație de căldură, tremurând în întregul corp.

Consecințele unui accident vascular cerebral la stânga

Consecințele depind de amploarea și localizarea deteriorării țesutului cerebral. Cu cât suprafața de leziune este mai mare, cu atât mai mari sunt consecințele și posibilitatea creșterii morții. De asemenea, calitatea vieții ulterioare a pacientului este afectată de viteza de îngrijire oferită de medici. Prezența bolilor cronice doar agravează starea și împiedică reabilitarea pacientului.

Principalele consecințe ale accidentului ischemic asupra emisferei stângi sunt:

• paralizia părții drepte a corpului;
• tulburări de vorbire: Există mai multe variații posibile ale schimbărilor de vorbire. Poate fi tulburat datorită paraliziei mușchilor feței. Pacientul vorbește incoerent și fără sens: el încearcă să dea informații, dar se obține doar un set de cuvinte. Discursul poate fi primitiv, constând în substantive în cazul nominativ.
• insuficiență vizuală;
• pierderea memoriei: poate fi completă atunci când o persoană nu își amintește nimic înainte de un atac, chiar și numele său. Amnezie parțială poate fi prezentă: amintirile fragmentare sunt păstrate. După reabilitare, este posibil să le restabilim la întreaga imagine.

Toate aceste manifestări sunt însoțite într-un complex sau separat. Pacientul are o schimbare rapidă a dispoziției: de la euforie la punctul de depresie. Deteriorarea creierului poate determina convulsii convulsive și epileptice.

În forme severe, riscul de accident vascular cerebral recurent crește. Se manifestă pe fundalul unui accident vascular cerebral anterior în creierul stâng al creierului. Este necesar să urmați toate recomandările și prescripțiile medicului pentru a preveni acest lucru. Accidentul repetat agravează numai starea persoanei. Numai cu îngrijire medicală în timp util și cu o perioadă de recuperare bine organizată, putem spune cu siguranță că pacientul va trăi.

tratament

Tratamentul trebuie efectuat urgent, într-un complex și în etape. Situația de urgență implică o perioadă de timp cuprinsă între 3 și 7 ore, în care este posibilă restaurarea încălcărilor. Complexitatea se manifestă prin numirea corectă a tratamentului nu numai cu medicamente, ci și prin numirea unor proceduri de fizioterapie, exerciții cu un discurs terapeut și un psiholog, exerciții de masaj și fizioterapie. Toate acestea trebuie făcute în etape, crescând încărcătura și înlocuind medicamentele. De la asta depinde cât de mult va trăi o persoană, calitatea acestei vieți.

medicamente

Tratamentul este prescris ca o linie de bază pentru a păstra funcțiile vitale de bază, pentru a preveni edemul creierului, pentru a trata alte complicații: pneumonia, hipertensiunea și diabetul. Terapia specială este cea mai importantă parte a tratamentului general, care constă în prescrierea următoarelor medicamente:

• Tromboliticele trebuie prescrise în primele ore ale accidentului pentru a rezolva un cheag de sânge. Contraindicația absolută este sângerarea. Următoarele medicamente aparțin acestui grup: fibrinolizină, stremtokinază, urokinază.
• Anticoagulantele inhibă coagularea sângelui. Acestea sunt împărțite în medicamente de acțiune directă, care inhibă coagularea sângelui (Heparin, Nandrorarin) și acțiunea indirectă, care reduce mult timp coagularea (Warfarin, Acenocumarol).
• Neuroprotectorii normalizeaza metabolismul in creier, prevenind leziunile neuronilor cerebrale. Acestea includ medicamente cu diferite mecanisme de acțiune: medicamente nootpornye - nootropil, cerebrolysin; Antioxidanții - Mexidol, Emoxipin, Glicină.
• Medicamentele antihipertensive reduc presiunea și o mențin la nivelul potrivit (Clofelin, Lazortran).
• Agenții vasoactivi îmbunătățesc procesele metabolice pentru a restabili funcțiile pierdute și pentru a reveni la cele parțial pierdute (Cinnarizine, Actovegin, Metoplant).

Masaj și terapie exerciții

Masajul este prescris în stadiul pregătitor al terapiei de exerciții fizice. Aceasta restabilește circulația sângelui și reabilitează țesutul, unde nu există nici o muncă musculară, este folosit pentru a preveni slăbirea. Începeți cu 5 minute și aduceți până la 30 de minute la sfârșitul celei de-a doua săptămâni.

După masaj, trebuie să procedați la educația fizică pasivă: flexia și extensia brațelor și a picioarelor, nu numai pe partea stângă, ci și pe partea paralizantă dreaptă. În cea de-a treia săptămână, într-o poziție așezată, terapia fizică poate fi inițiată cu mușchii ochiului, apoi cu rotația capului, mișcările de prindere, care vor fi utile pentru restabilirea motilității degetelor.

În exercițiile complexe, dacă o persoană nu este complet paralizată, mersul pe jos este inclus.

alimente

Este important să organizați alimente. Ar trebui să existe o limită în consumul de sare și zahăr. Pentru a exclude alimentele grase, făina, afumată, mărunțită. Ar trebui să mănânci supe vegetale, legume și fructe. Este important să se aplice o nutriție fracționată, să se limiteze consumul de lichid la un litru.

Tratamentul chirurgical

Adesea, salvarea vieților depinde de timpul operației. Există o eliminare a problemei - hematomul. Operațiile sunt efectuate prin mai multe metode. Odată cu îndepărtarea endoscopică, se creează o gaură de 2 cm și se introduce un endoscop. Cu ajutorul ei, sângele este aspirat.

Eliminarea stereotactică se face cu hematom intracerebral. O spatulă este introdusă printr-o gaură de doi centimetri. Cu ajutorul ei, sângele este aspirat.

În timpul unei operații de acces deschis, trepația craniului este efectuată, secțiunea osoasă este îndepărtată, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Viața după un accident vascular cerebral trebuie organizată corect, totul ar trebui să vizeze reabilitarea pacientului. Recuperarea este un proces lung și pentru a avea un rezultat pozitiv, aveți nevoie de un tratament complet: medicamente, masaj și gimnastică pasivă.