Reumatism: simptome la adulți

13.11.2017 tratament 1.455 Vizualizări

Reumatismul este o boală a țesutului conjunctiv al corpului. Localizarea preferențială a procesului patologic este sistemul cardiovascular, deși alte organe pot fi, de asemenea, afectate de o persoană. Boala începe adesea în copilărie, dar datorită cursului latent predominant este diagnosticat, în principal, la vârsta adultă. Articolul descrie întrebările despre ceea ce este reumatismul, simptomele și tratamentul acestuia, semnele caracteristice și cauzele apariției.

Ce este reumatismul?

Această patologie inflamatorie se referă la sistemul sistemic. Poate afecta membranele cardiace și provoacă fenomenul de insuficiență cardiacă. Agentul cauzal al reumatismului este streptococul beta hemolitic.

În timpul întregului timp în care microorganismul circulă în organism, este imposibil să se vindece reumatismul, pentru că nu va da rezultate. Din diverse motive, toți oamenii nu pot fi vindecați de streptococi. Acest lucru explică faptul că astăzi nu există un medicament eficient care să-l poată vindeca. Astfel, reumatismul este o boală cronică incurabilă.

Pentru reumatism cronic se caracterizează printr-un curs asemănător valurilor. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni și invers. Ele provoacă exacerbarea stresului, munca fizică excesivă, hipotermia și așa mai departe. Procesul patologic poate afecta întregul mușchi al inimii sau doar unul din țesuturile acestui organ.

Important: în cazul reumatismului, supapa arterei pulmonare nu este afectată.

Factori provocatori pentru dezvoltarea patologiei, patogeneza ei

Există anumiți factori care contribuie la activarea unei persoane a unei infecții streptococice și la dezvoltarea proceselor patologice caracteristice în reumatism. Cauzele reumatismului includ:

• exacerbarea anginei cronice;
• stacojiu;
• slabă calitate, nutriție necorespunzătoare și nutriție necorespunzătoare;
• condiții proaste în viața de zi cu zi, salubritate precară;
• locație genetică nefavorabilă.

Etiologia reumatismului, patogeneza acestuia, este că debutul și dezvoltarea reumatismului se datorează faptului că agentul său cauzator de streptococi are anumite antigene care au proprietăți comune cu țesuturile mucoasei inimii. Bacteria este capabilă să producă substanțe care selectiv infectează aceste țesuturi.

Dacă apare o infecție streptococică și se dezvoltă în organism, atunci se produc anticorpi anti-streptococi specifici.

Sunt capabili să afecteze țesutul cardiac. Acumularea în sânge, toxine și anticorpi afectează țesutul conjunctiv și mușchiul inimii. Astfel, această boală se aplică, de asemenea, autoimunității.

Clasificarea bolilor

Astăzi a adoptat o astfel de clasificare a bolilor reumatice.

1. Boala cardiacă reumatică sau forma cardiacă. Atunci când se întâmplă acest lucru, o leziune specifică a membranelor inimii. Mai întâi, miocardul este afectat.
2. Revmopoliartrit. Aceasta este forma articulară a bolii. Se caracterizează prin procese inflamatorii în primul rând în sistemul locomotor.
3. Forma pielii.
4. Reumapleurita sau forma pulmonară a bolii.
5. Chorea sau dansul Sf. Vitus.

Manifestări ale bolii

Simptomele reumatismului la adulți sunt foarte diverse, deoarece, împreună cu boala cardiacă la un pacient, articulațiile, sistemul nervos și respirator și alte organe pot fi afectate. Simptomele reumatismului apar la aproximativ o săptămână până la trei săptămâni după boala cauzată de un tip specific de streptococi. La unii pacienți, primele semne de reumatism primar apar la câteva zile după episodul hipotermiei. În acest caz, este obișnuit să vorbim despre un atac reumatic. Boala se dezvoltă brusc, caracterizată prin dureri reumatice severe.

Aflam totul despre reumatism și manifestările sale cele mai caracteristice.

Boala cardiacă reumatică

În boala cardiacă reumatică, pacienții se plâng de:

• durere în inimă, care devine permanentă;
• lipsa de respirație nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus;
• bătăi inimii intense și rapide;
• umflarea în zona subcostală dreaptă.

Pericardita este destul de rară. Forma sa uscată este însoțită de apariția unei dureri constante în inimă. Cu pericardită exudativă, o cantitate mare de efuzie se acumulează în sacul inimii. Durerea nu este de obicei simțită.

Este important! Reumatismul cardiac conduce deseori la apariția de defecte severe ale inimii.

poliartrită

Dacă inflamația duce la o leziune a sistemului musculoscheletal, pacientul simte o durere încetinită în articulații. Localizarea predominantă a procesului inflamator este în genunchi, coate, articulații ale încheieturii, umăr, glezne.

Reumatismul articulațiilor se caracterizează prin apariția edemului articulațiilor articulare. Mișcările active sunt reduse semnificativ. Durerile sunt ușurate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Odată cu deteriorarea articulațiilor, unii pacienți pot dezvolta reumatism muscular. Se manifestă prin durere severă a mușchilor. Reumatismul osoase este caracterizat prin leziuni inflamatorii persistente ale țesutului osos. O persoană este limitată la mișcare, mărește tendința la fracturi.

Boala reumatică a pielii

Atunci când forma pielii a permeabilității reumatismale a capilarelor crește dramatic. Numeroase hemoragii mici - pecetele apar pe picioarele acestor pacienți. Nodulii reumatismi fără durere pot fi văzuți pe pielea piciorului inferior și antebrațului. Dimensiunile acestora pot varia semnificativ.

Pentru cotele de piele ale acestei boli se caracterizează prin apariția sigiliilor întunecate în piele. Ei își pătrund stratul și se ridică deasupra suprafeței. Astfel de formațiuni sunt eritem nodosum. Adesea este localizat pe pielea craniului.

Reumatismul reumatism este relativ rar diagnosticat. În acest caz, nodulii devin mari.

Reumatism pleurez

Această formă de reumatism este destul de rară. Se caracterizează prin febra reumatică acută, atunci când temperatura corpului pacientului poate crește până la 40 de grade. Cu acest simptom apar dureri reumatice acute în zona plămânilor. Ele sunt mult îmbunătățite în timpul inhalării. Pacienții dezvoltă o tuse uscată și foarte dureroasă. La auscultare se aude zgomot pleural.

Pe masura ce boala progreseaza, durerea si zgomotul pleural scad. Condiția umană se deteriorează în mod semnificativ: apar febră, dificultăți de respirație, slăbiciune și cianoză. În unele cazuri, jumătate din piept este considerabil întârziat în respirație, persoana simte o lipsă bruscă de aer.

Astfel de simptome severe în reumatismul pulmonar sunt relativ rare.

Chorea și alte manifestări ale bolii

În reumatism, cochilii nervului, stratul subcortic și medulla pot fi afectate. Pacientul dezvoltă semne de coreeană, o contracție musculară scheletică involuntară. Acest simptom apare cel mai frecvent la adolescență. Dacă o persoană are o glottis redusă, poate duce la un atac de sufocare și chiar la moarte.

Adesea, copiii pot dezvolta peritonită (ca rezultat al reumatismului infecțios). Pacientul crește brusc temperatura corpului, există greață, vărsături. Febra reumatică la copii poate dura mai multe zile, ceea ce agravează starea.

Reumatismul renal este deseori manifestat prin xeroftalmie. Este însoțită de mâncărime, ars în ochi. Acesta este adesea combinat cu o altă boală autoimună, sindromul Sjogren.

Caracteristici ale diagnosticului de patologie

Este destul de dificil să determinați reumatismul: simptomele sale pot fi observate și în alte patologii. Detectarea unei infecții streptococice și apariția simptomelor de mai sus pot indica o posibilă evoluție a unei boli reumatismale la o persoană.

Combinația dintre simptome cum ar fi temperatura subfebrilă, oboseala, frecvența cardiacă supărată indică faptul că o persoană are un proces infecțios cauzat de streptococi specifici. Pentru diagnosticul precis, este imperativ să se prescrie testele de sânge biochimice: în reumatism, există o creștere a ESR, o creștere a activității proteinei C reactive.

Metodele instrumentale de diagnosticare a reumatismului includ:

• electrocardiografie (aritmie cardiacă detectată);
• examen ultrasunete al inimii;
• radiografia inimii (acest studiu ajută la detectarea unei creșteri a dimensiunii organului, a patologiei activității sale contractile).

Tratamentul bolilor

Tratamentul reumatismului trebuie efectuat numai în etape și într-un mod cuprinzător. Sarcina principală a tuturor măsurilor terapeutice este de a reduce activitatea streptococilor specifici și de a preveni dezvoltarea complicațiilor reumatismului.

În prima etapă a tratamentului, pacientul ar trebui să fie în clinică. Toate numirile de droguri sunt efectuate doar ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului uman și de gradul de afectare a inimii.

Terapia cu antibiotice este indicată pentru a lupta împotriva streptococilor. Singurele medicamente care pot reduce activitatea acestui microorganism au în compoziția lor penicilină. Adulților și copiilor după 10 ani li se prescrie fenoximetilpenicilina. În cazuri severe, se indică benzilpenicilina. Preparatele de macrolidă și lincosamină sunt utilizate ca alternativă la penicilină.

Durata utilizării antibioticelor este de cel puțin 2 săptămâni. Utilizarea unui alt antibiotic este indicată în cazul recurențelor frecvente ale patologiilor catarale.

Tratamentul antireumatic se efectuează și prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt luate până la eliminarea completă a simptomelor inflamației (uneori chiar până la o lună și jumătate).

Pentru curenții latenți, trebuie luate chinoline.

În cea de-a doua etapă de tratament, este necesară realizarea normalizării sistemului cardiovascular și a remisiunii patologice. Se recomandă prevenirea bolilor de inimă reumatice. Este recomandabil să faceți acest lucru în sanatoriile specializate. Pacienții sunt repartizați pentru:

• exerciții terapeutice;
• masaje;
• tratament cu nămol;
• bai cu radon, oxigen, sodiu, hidrogen sulfurat, dioxid de carbon.

În cea de-a treia etapă, este prezentată observația dispensară, prevenirea eventualelor recidive. Pacienții cu boli de inimă trebuie tratați pentru boli circulatorii.

Copiilor li se prescriu antibiotice foarte active și eficiente. Sarea de sodiu penicilină se administrează o dată. Acid rezistent la penicilină este prescris pe cale orală. Glucocorticoizii sunt indicați pentru boala cardiacă reumatică.

profilaxie

Protecția primară urmărește prevenirea infecției streptococice. Componentele sale sunt.

1. Izolarea unui pacient cu infecție streptococică.
2. Călire.
3. Profilaxia bicillină pentru reumatism consta într-o singură injecție a acestui medicament pentru oricine care a fost în contact cu pacienții.
4. Calitate și nutriție echilibrată.
5. Corectarea condițiilor de trai.
6. Două luni de observare de către un medic dacă un pacient a suferit o infecție streptococică.

perspectivă

Reumatismul se referă la patologii care nu sunt periculoase pentru oameni. Cel mai favorabil curs de piele și forme comune ale bolii. Encefalita, miocardita difuza este un pericol pentru oameni.

Principalul criteriu de prognostic pentru reumatism este reversibilitatea tulburărilor și severitatea defectelor cardiace. Tratamentul ulterior este început, cu atât este mai mare probabilitatea apariției insuficienței cardiace.

Fiți atenți! La copii, reumatismul este foarte dificil. Dacă procesul patologic primar a început după 25 de ani, nu se dezvoltă boala cardiacă. Cursul unei astfel de boli este favorabil.

Reumatismul se referă la o boală cronică. Un loc important în tratamentul său aparține evitării patologiilor severe ale inimii. Diagnosticarea în timp util, prevenirea reumatismului și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale vă permite să minimalizați riscurile.

Tratamentul eficient al reumatismului la adulți

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum să trateze reumatismul, deși prevalența patologiei este abia 2%. În plus, femeile și copiii sunt bolnavi de trei ori mai des decât bărbații. Reumatismul este o boală inflamatorie care apare în țesutul conjunctiv, cel mai adesea localizat în mușchiul inimii sau în elementele sistemului musculo-scheletic. Cauzele reumatismului sunt asociate cu boli care sunt cauzate de infecția streptococică.

Procesele inflamatorii cauzate de bacteria streptococică sunt de obicei localizate în regiunea nazofaringiană. În funcție de departamentul nazofaringic, care a fost expus la agenți patogeni streptococici, sunt izolate astfel de afecțiuni precum angina (mucoasa faringiană), faringita (mucoasa faringiană) și amigdalita (amigdale). Inflamația infecțioasă transferată în 3% din cazuri duce la apariția bolilor reumatice.

Riscul îmbolnăvirii crește în rândul pacienților cu predispoziție genetică (până la 9,6%). Ce este reumatismul și de ce se dezvoltă această boală? Când o infecție streptococică intră în țesuturile organismului, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care inhibă creșterea și reproducerea agenților patogeni. Țesutul conjunctiv conține molecule care sunt structurale similare cu streptococi, astfel încât anticorpii sunt luați pentru a le ataca și ei.

Pentru a răspunde în mod obiectiv întrebării despre ceea ce este reumatismul și de ce apare, este necesar să se țină seama de natura multifactorială a predispoziției la această patologie. Una dintre principalele cauze ale reumatismului este prezența receptorului de celule B în sânge. Doctorii asociază progresia bolii cu răspunsul hiperimunitar la antigene streptococice, cu o tendință la tulburări autoimune, cu diagnostic prealabil de defecte cardiace.

Simptomele și diagnosticul de patologie

Semnele de reumatism la adulți pot varia semnificativ datorită multor domenii probabile de localizare a procesului patologic. Cu toate acestea, pentru toate formele caracteristicilor caracteristice ale bolii:

• asocierea cu infecția streptococică identificată anterior;
• prezența criteriilor Kissel-Jones, care sunt indicatori absoluți ai prezenței bolii;
• tendința de apariție a bolilor de inimă.

Perioada inițială a bolii durează 2-4 săptămâni. În acest stadiu, este asimptomatic. Apoi, există semne pronunțate de reumatism sub formă de progresie a carditei, poliartritei, coreei etc. În a treia etapă a patologiei, sunt legate defectele progresive ale mușchilor inimii și tulburările hemodinamice. Simptome care indică necesitatea de a vizita un medic:

• durere articulară, caracteristică a artritei reumatoide;
• durere în regiunea mușchiului cardiac, puls rapid, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii;
• oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap frecvente;
• pierderea poftei de mâncare, transpirația crescută;
• - noduli reumatoizi - formațiuni subcutanate cu consistență densă cu un diametru cuprins între câțiva milimetri și doi centimetri;
• Erupție anulară - patch-uri roșii-roz rotunjite, cu colorație palidă în partea centrală, localizate în piept, abdomen, coapse, umeri, spate, gât.

Diagnosticul exact va fi făcut de un reumatolog după o examinare vizuală și un examen de diagnostic cuprinzător. Pentru a determina prezența inflamației în țesutul conjunctiv, pacientul suferă următoarele proceduri diagnostice:

• testul de sânge (general);
• test de sânge (imunologic). Acest test este efectuat pentru a identifica agenții specifici caracteristice bolii;
• electrocardiografia (ECG) sau ecocardiografia. Aceste studii oferă o oportunitate de a stabili gradul de afectare patologică a inimii;
• radiografie. Gradul de deteriorare a articulațiilor și a altor elemente ale sistemului musculoscheletal este determinat de raze X;
• artroscopia, biopsia țesutului articular, puncția articulară (examinarea fluidului articular) sunt prescrise în cazuri individuale.

După confirmarea diagnosticului și evaluarea leziunilor fiziologice, medicul curant dezvoltă un program de terapie. Dacă boala nu este tratată, devine cronică. Sunt deosebit de periculoase complicațiile reumatismului:

• defecte cardiace;
• insuficiență cardiacă;
• încălcări și defecțiuni ale sistemului cardiovascular, care la rândul lor provoacă apariția venelor varicoase, accident vascular cerebral, diverse patologii ale organelor vitale (rinichi, ficat, plămâni, ochi);
• cu rezultate grave, cu o exacerbare semnificativă a bolilor provocate.

Complicațiile cauzate de reumatism pot fi prevenite dacă vedeți un medic la primele simptome ale procesului inflamator, sunteți supus unui examen și respectați cu strictețe programul de tratament.

Terapia de droguri

Cum se trateaza reumatismul? Una dintre principalele direcții este de a opri infecția cauzată de bacteriile streptococice. Alte domenii importante sunt reduse la consolidarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar și a măsurilor preventive care vizează prevenirea disfuncționalităților sistemului cardiovascular. În cursul acut al bolii, sunt prezentate următoarele măsuri și medicamente:

• odihnă la pat;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• agenți hormonali (Prednisolone) cu selecție individuală a dozei. În decurs de 10 zile, medicamentul este luat la doza inițială, apoi cantitatea zilnică de medicament este redusă gradual cu 2,5 mg în fiecare săptămână până la retragerea completă;
• medicamente antimicrobiene cu acțiune specifică (bicilină);
• medicamente antimicrobiene pentru tratarea infecțiilor streptococice (amoxicilină, azitromicină, cefuroximă, claritromicină);
• chinolină medicamente grup (numit de un curs lung de 5 luni - câțiva ani).

Dacă procesele patologice în zona faringelui se înrăutățesc constant, medicul poate prescrie o îndepărtare chirurgicală a amigdalelor. Procedurile de restabilire a funcțiilor sistemului cardiovascular sunt recomandate în instituțiile specializate (sanatorii, centre de reabilitare). În acest caz, pacientului i se oferă o abordare integrată pentru rezolvarea unei probleme medicale:

• terapie antireumatică;
• tratamentul bolilor cronice existente;
• procedurile de întărire a corpului;
• dietă specială;
• exerciții terapeutice.

Pentru a vindeca reumatismul, după cursul terapiei, este necesar să continuăm să vizitați reumatologul pentru a preveni recidiva. În acest stadiu, pacienții care sunt interesați în ceea ce privește tratamentul și cum să vindece boala trebuie să respecte regulile:

• continuați să luați medicamente pentru penicilină în doze mici (o dată la fiecare 2-4 săptămâni, cu un curs de un an);
• să efectueze teste de diagnostic de două ori pe an;
• continuă să consolideze sistemul imunitar;
• efectuarea exercițiilor terapeutice;
• de două ori pe an în perioada de exacerbări probabile (toamna și primăvara), efectuați un curs de tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (luate în decurs de o lună).

Dacă patologia nu a fost însoțită de deteriorarea mușchiului inimii, terapia cu medicamente cu penicilină este indicată timp de cinci ani după tratamentul bolii, care a fost acut.

Tratamentul patologiei articulare cu medicina tradițională

Ajutor bun în tratamentul reumatismului articular la domiciliu diverse frecare. Vindecătorii tradiționali propun să utilizeze următoarele rețete eficiente:

1. Tinctura de piper. Ardei roșu fierbinte (4-5 păstăi) se toarnă 0,5 litri de vodcă, insistă, agitând periodic recipientul. După două săptămâni, compoziția este filtrată și se adaugă ulei vegetal (300 ml). Instrumentul este frecat în articulațiile afectate.
2. Tinctura de trandafir sălbatic. Petalele petale de trandafiri sălbați (5 linguri) se toarnă cu oțet (0,5 l), insistă timp de 24 de ore, apoi se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Medicamentul este răcit și filtrat, folosit pentru a lubrifia articulațiile umflate.
3. Aloe Compress Două părți de miere sunt amestecate cu o parte din sucul de aloe și trei părți de vodcă. Compoziția preparată este impregnată cu o bucată de tifon sau țesătură, aplicată pe articulația inflamată, acoperită cu folie de plastic pe partea superioară și înfășurată cu o eșarfă caldă. Comprimați stânga peste noapte.
4. Unguent de casa din badyagi. 1-2 lingurite de badyagi combinati cu o lingurita de unt. Tratați zonele deteriorate cu unguent, acoperiți articulația de sus cu o eșarfă caldă sau o cârpă de flanel. Unguentul poate fi utilizat nu mai mult de o dată pe săptămână, în caz contrar poate apărea iritarea pielii.
5. Extracte de afine. Lăstarii, ramurile și coaja plantei sunt zdrobite, plasate într-un recipient, umplut cu apă, astfel încât materia primă să fie complet în apă. Compoziția se fierbe timp de 45 de minute, se filtrează și se lasă să stea. După ce suspensia insolubilă se așează, lichidul se toarnă cu grijă în tigaie și se reia pe foc. Medicamentul este fiert până la o masă groasă. Extractul este luat intern în porții mici (dimensiunea unui mazăre) de trei ori pe zi.
6. Infuzie de usturoi și de lamaie. Patru lămâi fără semințe sunt măcinate cu grijă la o masă uniformă, se adaugă usturoi zdrobit (trei capete), se amestecă și se infuzează timp de 24 de ore, apoi se filtrează. Medicamentul se administrează pe cale orală zilnic de trei ori înainte de mese. Doză unică - 50 ml.
7. Buta de ceapa cu coji. Ceapa neprelucrată (trei capete), împreună cu cojița, se toarnă cu un litru de apă, se fierbe timp de 15 minute, se înfășoară vasele într-o pătură și se lasă timp de 30 de minute. Supa este filtrată și luată în interiorul unui pahar dimineața și seara înainte de culcare.
8. Infuzie de rozmarin sălbatic. Frunzele plantei medicinale (2 linguri) se toarnă cu apă fiartă (70 ml), insistând ca ceaiul obișnuit, beți în timpul zilei.
9. Broton de la o frunză de dafin. Jumătate din conținutul unui pachet de frunze de dafin uscate se toarnă cu 1,5 cesti de apă, adus la fiert, lăsat pe foc timp de cinci minute. Se răcește puțin și bea sub formă de căldură la un moment dat. După administrarea medicamentelor, se ia o pauză de 10 zile. Apoi supa se bea in acelasi mod de trei ori. Bea consumat seara. Dacă aveți dureri în timpul urinării, ar trebui să creșteți volumul de apă cu 1/2 sau 1 cană.

Pentru a vindeca boala nu mai deranjează, vindecătorii tradiționali recomandă să se ia infuzii și decocții pe bază de plante medicinale chiar și după dispariția simptomelor expuse.

Tratamentul patologiei cu medicamentele folclorice include în mod necesar utilizarea medicamentelor pe bază de produse apicole:

1. Aplicare din propolis. Din propolis se formează un tort, care se aplică articulațiilor afectate la culcare. Aplicația este lăsată peste noapte. Pentru a menține temperatura dorită pe zona afectată, este înfășurată cu o eșarfă caldă.
2. Comprese pe bază de propolis. Propolisul este frecat de un răzuitor și turnat cu alcool de vin, infuzat într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitând în mod regulat recipientul. Apoi tinctura este filtrată și depozitată în frigider. Într-o compoziție pregătită, o bucată de tifon este umectată în abundență, aplicată în articulația inflamată, acoperită cu folie de plastic și încălzită cu o eșarfă. Mijloacele sunt folosite cu grijă la diverse daune de integritate.
3. Unguent pe bază de propolis. Instrumentul are proprietăți pronunțate de regenerare, analgezică și antiinflamatorie. 10 g de propolis sunt zdrobite și injectate în vaselină preîncălzită (100 g). Recipientul este închis cu un capac, plasat la foc mic și fiert timp de 10 minute. Produsul finit este filtrat prin tifon, răcit. Tăiați zonele afectate de două ori pe zi.
4. Rezultatele excelente în lupta împotriva patologiei demonstrează că instrumentul se bazează pe ace de conifere. Ace de pin în vârf sunt turnate într-un borcan de litru, turnat cu alcool medicinal. Borcanul este închis cu un capac și lăsat într-un loc cald pentru a se infuza timp de trei săptămâni. După această perioadă, tinctura este filtrată și administrată pe cale orală, picurând 8 picături pe bucată de zahăr rafinat. Regimul este de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4-6 luni.

Reumatism: simptome la adulți, ghiduri de tratament

Reumatismul este un proces inflamator recurent al țesutului conjunctiv, care este de obicei provocat de angina cauzată de streptococi beta-hemolitic și este însoțită de leziuni ale țesutului conjunctiv al sistemelor cardiovasculare și altor sisteme. Leziunea lor imună aseptică se dezvoltă. Aceasta înseamnă că inflamația țesutului conjunctiv care formează ligamentele, tendoanele, valvele cardiace nu este cauzată de bacterii, ci de reacțiile anormale ale imunității.

În acest articol puteți afla despre cauzele, mecanismele de dezvoltare, simptomele, metodele de detectare și tratare a reumatismului la adulți.

Cu câteva decenii în urmă, atacurile reumatice au provocat dezvoltarea rapidă a bolilor de inimă și au condus la apariția unor complicații severe și, în unele cazuri, chiar la moartea pacientului. Cu toate acestea, apariția de medicamente antibacteriene a schimbat această situație și acum boala nu poate fi tratată doar, dar, de asemenea, merge într-o etapă de remisiune pe termen lung, care este, aproape nu tulbura pacientul.

Potrivit statisticilor, femeile suferă de reumatism mai des, dar după apariția menopauzei, acești indicatori devin egali. Grupul de risc include, de obicei, persoanele de vârstă fragedă și copiii de 7-15 ani, în timp ce copiii mai tineri, vârstnicii și cei slabi, suferă mai puțin frecvent. De regulă, pentru prima dată, reumatismul apare în lunile de toamnă sau de iarnă, potrivit statisticilor, frecvența apariției acestuia este de aproximativ 0,3-3%.

motive

Următoarele boli pot provoca dezvoltarea reumatismului:

După orice infecție streptococică anterioară, aproximativ 97% dintre pacienți dezvoltă imunitate, dar alții nu au o reacție defensivă și infecția este ulterior complicată de un atac reumatic.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea bolii:

• vârstă tânără;
• condiŃii sociale necorespunzătoare;
• hipotermie severă sau frecventă;
• reacții alergice;
• predispoziție genetică.

După infectarea cu streptococi beta-hemolitic, sistemul imunitar începe să producă anticorpi anti-streptococici, care formează complexe imune în sânge împreună cu antigene. Circulând în organism, ele încep să se stabilească pe țesutul conjunctiv al sistemului cardiovascular și provoacă lansarea necrozei aseptice (fără germeni).

Antigenii streptococici care apar în sânge au un efect toxic asupra inimii, iar deteriorarea miocardică este și mai agravată. Cu o penetrare repetată a infecției în sânge, hipotermie sau atacuri stresante, această reacție autoimună devine și mai pronunțată, cauzează agravarea și evoluția progresivă a reumatismului.

Modificările reumatice ale țesutului conjunctiv apar în următoarele etape:

• modificări mucoide;
• modificări fibrinoide;
• granulomatoza;
• scleroză.

În leziunile mucoide, fibrele de colagen se umflă și se descompun. Dacă în această etapă boala nu este tratată, fibrele de fibrină sunt distruse ireversibil, iar necroza fibrinoidă a elementelor celulare se dezvoltă. La debutul stadiului granulomatos al zonei de necroză, se formează zone limitate de celule în creștere, iar focalizarea leziunii reumatice trece în ultima etapă a sclerozei (cicatrizare).

Fiecare dintre etapele de mai sus durează aproximativ 1-2 luni, iar întregul ciclu durează 6 luni.

simptome

La 1-2 săptămâni după reintroducerea infecției streptococice, pacientul are următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corporale la numere ridicate;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• umflarea și inflamarea articulațiilor.

Ele sunt foarte asemănătoare cu frigul comun, dar sunt cauzate mai degrabă de infecții streptococice decât de virale. O diferență caracteristică este durerea și umflarea articulațiilor articulare mari: cot, gleznă, genunchi, umăr sau încheietura mâinii.

Artralgia (durerea articulară) cu reumatism este volatilă sau migratorie. La început ele apar într-una din articulații și apoi se răspândesc la celelalte. Caracterul lor este multiple sau simetrice. Pielea peste articulațiile afectate devine umflată, înroșită și fierbinte la atingere. Îmbinarea este strict restricționată în mișcare. După aproximativ câteva zile, severitatea acestor fenomene scade, dar durerea moderată persistă o perioadă lungă de timp.

În plus, reacția sistemului imunitar determină dezvoltarea cardiotomiei reumatice, care se manifestă prin următoarele simptome:

Astfel de leziuni sunt detectate la aproximativ 75-80% dintre pacienți.

Boala reumatică a inimii duce la înfrângerea unora sau a tuturor membranelor inimii. De regulă, miocardul și endocardul sunt afectate, dar în cazuri deosebit de dificile, inflamația se poate răspândi la toate straturile inimii. O astfel de leziune se numește pancardită. În unele cazuri, numai miocardul este deteriorat în reumatism.

Myocardita difuză cauzează dificultăți de respirație, puls rapid, tuse cu efort, întreruperi și durere în inimă. În caz de patologie severă, pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă, conducând la apariția astmului cardiac și a edemului pulmonar. Pulsul pacientului în astfel de cazuri devine aritmic și slab. Cu un curs favorabil al bolii, miocardita difuza duce la cardioscleroza.

Endocardita și endomiocardita rezultată din reumatism cauzează deteriorarea valvei atrioventriculare mitrale, aortice sau drepte. Ultimele două structuri ale supapelor sunt mai puțin afectate.

Dacă pe fondul pericarditei reumatismale se dezvoltă, atunci manifestările sale nu sunt specifice pentru reumatism. Ele sunt exprimate în dureri care devin mai puternice atunci când tuse și scurtarea respirației.

Reumatismul la adulți poate duce la deteriorarea sistemului nervos. În astfel de cazuri, pacientul prezintă simptome de coreeană reumatismală:

• mușcături musculare;
• slăbiciune musculară;
• apatie;
• manifestări ale pielii: eritem circular și noduli reumatici.

Atunci când eritemul în formă de inel apare pe piele erupție roz pal, sub formă de pete în formă de inel situat pe corp și picioare. Nodulii reumatismali sunt noduli sedentari, nedureroși, dense, rotunjite, numeroase sau izolate care sunt localizate în jurul articulațiilor articulare mari sau mijlocii.

În cazul reumatismului sever, organele cavității abdominale, rinichilor și plămânilor suferă:

• Datorită deteriorării țesutului pulmonar, pacientul prezintă semne de pleurisire uscată sau exudativă sau pneumonie.
• Dacă rinichiul este implicat în procesul patologic, atunci pacientul dezvoltă nefrită, însoțită de apariția celulelor roșii din sânge și a proteinelor în urină.
• Cu leziuni reumatice ale organelor abdominale, durerea, vărsăturile și suprasolicitarea musculaturii abdominale apar datorită procesului inflamator.

Posibile complicații

Dezvoltarea complicațiilor reumatismale depinde de gravitatea, durata și continuitatea recidivei.

În stadiul activ, pacienții pot începe fibrilația atrială și insuficiența cardiacă. În plus, cu un curs lung al bolii afectează în mod semnificativ starea articulațiilor și poate duce la handicap.

diagnosticare

Semnele și simptomele diagnosticului de reumatism au fost dezvoltate în 1988 și au fost împărțite în "mici" și "mari".

Manifestările "minore" ale reumatismului sunt:

• creșterea temperaturii;
• artalgii;
• RTE crescută;
• leucocitoză;
• proteine ​​C-reactive din sânge detectate;
• prelungirea intervalului P-Q pe ECG.

Manifestările "mari" ale reumatismului sunt următoarele:

• mio-, peri-, și / sau endocardită;
• noduli subcutanat;
• poliartrită;
• coreea;
• eritemul inelar.

Următoarele teste de laborator pot confirma faptul că infecția streptococică a fost transferată:

• test de sânge pentru antistreptokinază, antistreptolizină și antihialuronidază;
• însămânțarea pe flora bacteriană din faringe.

Dacă se identifică cel puțin 1-2 criterii mari și 2 mici și se confirmă infecția streptococică transferată, se face diagnosticul de reumatism.

Pentru a clarifica starea țesuturilor inimii și a altor organe, pacientul este desemnat să efectueze următoarele studii:

tratament

Cu reumatismul activ, pacientul este spitalizat. El este prescris pat de repaus. Pentru a elimina manifestările de reumatism, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl și alții;
• hiposensibilizarea medicamentelor;
• imunosupresoare: azatioprină, clorbutină, clorochină, hidroxiclorochină;
• glucocorticosteroizi: triamcinolonă, prednisolon.

Terapia hormonală este acum folosită rar, iar medicamentele respective sunt prescrise numai în anumite cazuri clinice.

Dacă un pacient are o infecție în nazofaringe sau gât, el este reorganizat. În astfel de situații, pot fi prescrise antibiotice peniciline și diferite soluții antiseptice.

După subvenționarea manifestărilor reumatice acute, pacientul este recomandat tratamentului în stațiunile din Coasta de Sud a Crimeei sau Kislovodsk. În viitor, pacientul ar trebui să ia periodic fonduri pentru întărirea țesuturilor articulare și a cursurilor de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

perspectivă

Prognosticul reumatismului depinde de severitatea afectării țesuturilor inimii și articulațiilor (adică prezența și amploarea miocardiosclerozei, natura afectării valvei cardiace). Dacă eliminarea atacului reumatic a fost inițiată la timp, atunci boala răspunde bine la tratament și viața pacientului nu este în pericol. Adesea recăderi adverse, adesea reumatism recurente.

Ce doctor să contactezi

Atunci când crește temperatura, umflarea și roșeața pielii în articulațiile mari ale pacientului ar trebui să se consulte un reumatolog. Pentru a obține o imagine mai detaliată a bolii, pacientului i se recomandă teste de sânge pentru a identifica factorii reumatici, proteina C reactivă și alți parametri ai sângelui. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la otolaringolog pentru examinarea și reabilitarea nazale și orofaringe. Pentru a obține date despre starea țesuturilor inimii și a altor organe, se efectuează ecocardiograma, ECG și ultrasunetele, se numește consultarea cardiologului și a chirurgului cardiac.

Reumatismul la adulți poate începe la o vârstă fragedă și după apariția simptomelor de afectare a sistemului cardiovascular, pacientul prezintă semne de afectare a țesuturilor articulare. Dacă nu este tratată, boala poate duce la apariția insuficienței cardiace și a fibrilației atriale. Și dacă reumatismul este prelungit, atunci articulațiile articulare sunt distruse, ceea ce perturbă semnificativ mobilitatea normală a articulațiilor.

Simptomele și tratamentul reumatismului acut și cronic al articulațiilor

Reumatismul articular este o boală periculoasă și destul de frecventă. Medicii îi asociază direct originea și dezvoltarea cu patologia construcției țesutului conjunctiv. De aceea, primul care este lovit este sistemul inimii și osului.

O manifestare tipică a bolii este inflamația articulară, care este, de asemenea, însoțită de dureri persistente severe. Specialiștii îngustă studiază cauzele și simptomele reumatismului articulațiilor, tratamentul fiind prescris după o serie de teste efectuate.

Ce doctor aveți?

Pacienții trebuie tratați de un reumatolog. Dacă există un specialist îngust, apoi la artrolog. Dar aceasta este o opțiune pentru acele cazuri în care boala afectează numai sistemul musculoscheletic. Dacă boala a progresat și a ajuns la inima, atunci un cardiolog este, de asemenea, atras de tratament.

Cauze ale dezvoltării și exacerbării reumatismului articulațiilor

Reumatismul articular este o boală care nu se produce întotdeauna. Pentru dezvoltarea bolii trebuie să existe mai mulți factori.

Tratament inadecvat sau incomplet / incorect

Angina, faringita și alte boli periculoase cauzate de un grup special de streptococi trebuie tratate și un timp redus este alocat medicilor și pacientului pentru a răspunde. În caz contrar, există toate șansele de a crește riscurile prin reumatismul urechii și piciorului. Boala netratată în viitor amenință cu noi probleme - reumatismul genunchiului, picioarelor, mâinilor etc.

Patogen (infecție) - boala provoacă un anumit grup de streptococi. Că pune bazele apariției și dezvoltării patologiei. Agentul patogen al reumatismului articulațiilor intră în organism în diferite moduri, dar acest microorganism periculos poate provoca dureri în gât și streptodermă, faringită și stagnare, alte boli periculoase.

La risc sunt persoane care au puțin sau deloc protecție împotriva streptococului. Atunci când un agent patogen intră în organism, este important să începeți imediat tratamentul adecvat, să îl transportați și apoi să vă asigurați că agentul patogen este neutralizat. În caz contrar, ne putem aștepta la dezvoltarea unei noi boli.

Simptomele reumatismului articulațiilor la adulți nu pot apărea imediat, ceea ce reprezintă pericolul bolii. Identificarea și eliminarea impactului său negativ este sarcina principală a medicului.

Pericolul unui microorganism este acela că eliberează toxine agresive care pot afecta țesutul conjunctiv, mucoasa inimii și cartilajul. Dar aceasta nu este totul - învelișul unui microorganism periculos include antigene - componente unice similare celulelor umane. Aceasta inhibă activitatea sistemului imunitar - nu reușește, atacă nu numai inamicul, ci și propriile celule. Aceasta determină dezvoltarea inflamației autoimune.

Erodenie ereditară

Oamenii de știință au investigat pacienții identificați grupul de risc. Persoanele care au gene speciale au toate șansele de a intra în ea. Ei sunt responsabili de apariția unui răspuns la infecția streptococică. Această gena determină sensibilitatea la astfel de boli periculoase ca angina, etc.

Factor combinat

Motive suplimentare pentru dezvoltarea reumatismului articulațiilor, brațelor și picioarelor sunt:

• Nutriție neechilibrată;
• Lipsa regimului de zi stabilit;
• hipotermie;
• Obiceiuri distructive;
• Prezența altor afecțiuni ale articulațiilor, oaselor etc.

Toate simptomele

Simptomatologia va varia în funcție de boală, stadiul de dezvoltare, gravitatea, durata etc.

Reumatismul articulațiilor

Reumatismul articulațiilor - o manifestare rară a bolii. Acest lucru se datorează faptului că există un număr mare de antibiotice care pot opri acțiunea bacteriilor patogene și pot preveni răspândirea infecției. Reumatismul oaselor și articulațiilor este confirmat în cazuri rare.

Această formă de reumatism articulațiilor apare ca poliartrita reumatică - inflamația mai multor articulații. S-au afectat adesea articulațiile mari și mijlocii (cot, genunchi, gleznă).

Poliartrita reumatică prezintă simptome caracteristice, care includ astfel de stări:

1. Tăierea durerilor care pot apărea brusc și la fel de abis abrupt. Subiecți ai scutirii de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
2. Umflarea articulațiilor, roșeața lor;
3. Funcția de articulație redusă, datorită umflării severe. Se adaugă chinul pacientului și tăierea durerii ascuțite, care exclude tot felul de mișcări, mobilitatea membrelor etc.

Artrita reumatică a articulațiilor

Boala insidioasă care afectează articulațiile în perechi. Aceștia pot răni simultan de ambele părți. Numărul de pacienți cu oligoartrită (inflamații la 2-5 articulații) crește în fiecare an, monarthrita nu este mai puțin frecventă.

În reumatismul articulațiilor, sunt posibile următoarele manifestări ale intoxicației generale ale corpului:

• Greață și senzații neplăcute de tras în stomac;
• Probleme cu apetitul și dorința de a mânca - până la un eșec complet;
• Hipertermia - temperatura corpului poate crește în unele cazuri la 41 grade, ceea ce va necesita intervenția imediată a medicilor;
• Flaciditatea și slăbiciunea, senzația cronică de oboseală, aproape impracticabilă;
• Scăderea greutății corporale totale, menținând o dietă standard.

Dacă reumatismul este localizat numai pe articulații, manifestările de mai sus tulburau pacientul timp de câteva zile, dar cu un tratament adecvat trec repede și nu provoacă patologii în articulații (funcționalitatea articulațiilor este restabilită în totalitate).

Dacă reumatismul articulațiilor este combinat cu modificări patologice în mușchii inimii și în alte țesuturi, pot exista astfel de plângeri:

1. O tuse care poate deveni mai puternică chiar și cu o ușoară efort fizic;
2. Creșterea contracției musculaturii inimii poate, de asemenea, manifesta disconfort în regiunea inimii;
3. Bataie inimii stricate;
4. Durerea de respirație, care poate deveni o dovadă gravă a insuficienței cardiace.

Particularitatea reumatismului articulațiilor este apariția "volatilă" (rapidă) a umflăturilor și a durerii (ca manifestare a procesului inflamator) și dispariția bruscă independentă a acestor simptome. După inflamație în articulații, boala afectează țesuturile și valvele inimii.

formă

Reumatologii, artroologii disting două forme acute și cronice de reumatism.

acut

Faza acuta a reumatismului articulatiilor se manifesta adesea la tineri (pana la 20 de ani). Agentul cauzal al infecției este streptococul. Boala apare ca o complicație a unei infecții transmise anterior care afectează tractul respirator superior, cu debut tardiv al simptomelor (de la 14 la 21 de zile).

Reumatismul acut al articulațiilor se dezvoltă rapid. În primul rând, apar simptome de intoxicație generală a corpului, ca și în cazul unei boli respiratorii comune comune, care nu permite să se determine imediat natura bolii. După 1-2 zile apar simptome specifice (cardite, poliartrite, erupții pe piele, rareori - noduli de piele).

cronic

Cursa cronică a reumatismului articulațiilor se caracterizează prin recidive frecvente chiar și în timpul tratamentului bolii. Exacerbările pot să apară indiferent de sezon, dar mai des atunci când vine vremea rece. Recidivele apar adesea la pacienții care trăiesc în camere reci și umede. Exacerbările se pot produce de mai multe ori pe an. Numărul copleșitor de pacienți este sub 40 de ani.

Reumatismul cronic este caracterizat prin afectarea articulațiilor și a inimii. Boala este dificilă și degradează semnificativ calitatea vieții. Pacientul simte constant durere la nivelul articulațiilor și în zona inimii. După o recădere (faza acută), cursul letargic al bolii poate dura luni sau chiar ani.

diagnosticare

Pentru formularea (sau confirmarea) diagnosticului de reumatism al articulațiilor este necesar să se efectueze o serie de studii importante.

Analiza sângelui general și biochimic

Acestea vor ajuta la identificarea prezenței / absenței semnelor de inflamație nespecifică și a unor urme de boală streptococică. Atenția va fi îndreptată către un număr de indicatori, abateri în parametrii biochimici, compoziție și formulă de sânge, împreună cu alte semne vă permit să diagnosticați sau să excludeți boala.

Radiografie

Metoda permite evaluarea stării articulațiilor, a cartilajului și a țesutului osos. În prezența chipsurilor, a proceselor de deformare, va fi posibil să vorbim despre trăsăturile de boală.

Acesta permite medicului să evalueze severitatea reumatismului articulațiilor, să-și stabilească locația, să prescrie un tratament adecvat, să identifice bolile concomitente, dacă este cazul. În timpul diagnosticării, întregul corp este testat.

Pacientul va trebui să facă o serie de studii suplimentare care vizează verificarea eficienței mușchilor inimii și a stării întregului organ.

tratament

În practica medicală, este obișnuită utilizarea unor metode complexe de tratare a reumatismului articulațiilor. Sa demonstrat că o astfel de abordare este mai eficientă și mai eficientă decât ameliorarea simptomelor locale.

Când va fi necesar un tratament spitalicesc?

Puteți obține tratament medical pentru reumatism articulațiilor pe bază de ambulatoriu. Dar cu variante destul de complexe ale dezvoltării bolilor, este mai bine să se facă față în spitale.

Principala sarcină a medicilor în acest caz este ameliorarea sindroamelor durerii și îndepărtarea rapidă a procesului inflamator. Medicii vor trebui să aleagă o tehnică, astfel încât să permită asigurarea funcționării normale a mușchiului cardiac, readucând tonul la mușchi și, de asemenea, să îi permită restabilirea mobilității.

Următoarele măsuri sunt incluse în programul de tratare a reumatismului articulațiilor (cursul și volumul acestora sunt determinate numai de un medic după examinarea unui pacient):

• Faza acută - doar odihnă în pat, restricție de mișcare;
• Ca parte a unui tratament complet sau autonom - hormoni și AINS (adesea permise să se utilizeze până la o lună);
• Numirea colinei pentru utilizare prelungită;
• Utilizarea antibioticelor;
• Dacă este necesar, în funcție de indicații și în timpul exacerbarilor, tratamentul poate fi extins;
• Prescripția "Prednisolone" - recomandată numai pentru simptomele acute.

Creșteți rezistența și restaurați câteva funcții ale corpului

Cea mai bună destinație este un sanatoriu sau dispensar de profil. Aceasta este o instituție în care pacientul primește tratament special și se desfășoară diverse programe pentru a restabili corpul, incluzând:

1. Terapia antireumatică, care poate fi o continuare a unui program prescris anterior;
2. Eliminarea bolilor cronice;
3. Stabilirea unei diete stricte care vizează atât curățirea corpului cât și menținerea forței sale;
4. Consolidarea imunității prin creșterea rezistenței organismului - plimbări prin pădure, înot, dousing, pot fi prescrise diferite proceduri de fizioterapie;
5. Realizarea cursurilor de gimnastică terapeutică.

Măsuri suplimentare

Adesea, un pacient este referit la un reumatolog sau artrologist dacă există specialiști înguste care sunt gata să trateze reumatismul articulațiilor. Dacă nu există astfel de specialiști, poate fi prescrisă o vizită la medicul de familie sau la medicul de familie.

Măsurile suplimentare pot fi:

• Continuarea terapiei de stationar in conditii acute;
• Măsuri de diagnostic pentru a determina stadiul de dezvoltare și scopul tratamentului reumatismului articulațiilor;
• Exerciții de numire exerciții;
• Scopul complexului mineral și vitaminic;
• Tratamentul AINS atunci când se schimbă anotimpurile (durata poate dura până la o lună));
• Tratamentul reumatismului articulațiilor cu peniciline. Numit pentru o perioadă foarte lungă de timp - cel puțin 5 ani, dacă boala nu afectează activitatea inimii.

Caracteristici dietetice

Dieta numărul 10 - meniul pe care medicii îl recomandă pacienților după ce suferea de reumatism articulațiilor. Alimentele pot fi, de asemenea, un medicament dacă sunt selectate corect.

Dieta poate fi ajustată în condiții acute și, prin urmare, trebuie să vă limitați aportul:

1. Condimente, unele specii ar trebui, în general, să fie uitate;
2. Butași pe carne sau pe primele cursuri ale acestora;
3. Legume, spanac, castravete și toate felurile de mâncare ale acestora;
4. Struguri și stafide;
5. Produse de cofetărie și ciocolată, ar trebui să uitați de zahărul pur (poate înlocui stevia), gemul, mierea este, de asemenea, printre alimentele interzise;
6. Carnea și peștele gras, se acordă atenție metodei de prelucrare - ar trebui să fie delicată - fără prăjire, gratare;
7. Legume crude;
8. Sare - limitare strictă.

Atenție! Exacerbările sunt însoțite de o scădere a consumului de complexe minerale-vitamine, aminoacizi și, prin urmare, trebuie luate multivitamine. Pentru a vă organiza sistemul alimentar ar trebui să fie astfel încât să existe o oportunitate în timpul tratamentului reumatismului articulațiilor de a mânca alimente fracționat de 5-6 ori pe zi.

profilaxie

Pentru a preveni reapariția reumatismului articulațiilor, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului și:

1. Nu permiteți hipotermie puternică;
2. Eliminarea eforturilor fizice grave;
3. Efectuați gimnastică medicală simplă, dar în mod continuu;
4. Formați-vă corespunzător dieta.

Reumatismul articular este o boală foarte insidioasă, care se va manifesta până când se va efectua un tratament cuprinzător și vor fi respectate toate prescripțiile medicului și măsurile preventive.