Neuropatia alcoolică

Neuropatia alcoolică este unul dintre tipurile de deteriorare a organismului uman de către băuturile alcoolice și metaboliții de alcool etilic. Ea reflectă efectul alcoolului asupra sistemului nervos periferic. Termenul "polineuropatie alcoolică" este considerat mai corect, deoarece efectul toxic al alcoolului se întinde întotdeauna la o multitudine de fibre nervoase și nu doar la un singur nerv. Conform cercetărilor din ultimii ani, abuzul de alcool cauzează întotdeauna leziuni ale sistemului nervos periferic. Anterior sa crezut că până la 70% dintre persoanele care suferă de alcoolism cronic, într-un fel sau altul au încălcări ale nervilor periferici. Odată cu apariția unor metode de cercetare suplimentare, în special a electroneuromiografiei, acest indicator a început să fie egal cu aproape 100%. Doar simptomele clinice ale acestei afecțiuni nu apar imediat. Din acest articol puteți afla despre cauzele principale ale dezvoltării neuropatiei alcoolice, a simptomelor sale, a metodelor de diagnosticare și tratament.

În sine, denumirea de "neuropatie alcoolică" nu spune nimic unei persoane obișnuite. Dar, de fapt, toți cei care au văzut un pacient care suferă de alcoolism, în vedere și polineuropatie. Membrele subțiri, cu mâinile și picioarele umflate, un pic ciudat de mers sunt evidente tuturor. Acestea sunt semnele externe care recunosc un alcoolic (în plus față de un anumit tip de persoană). Aceasta este manifestarea polineuropatiei alcoolice. Desigur, aceasta este deja o opțiune neglijată și de lungă durată, iar în stadiile inițiale, simptomele pot fi invizibile altora.

Polineuropatia alcoolică nu este singurul rezultat al abuzului de alcool. Împreună cu deteriorarea sistemului nervos periferic, alcoolul etilic afectează atât sistemul nervos central (provocând encefalopatia), mușchii (provocând miopatia), și ficatul (ciroza), cât și multe alte organe. Sunt descrise tulburări de memorie specifice cauzate de alcool - sindromul Korsakov, precum și o serie de alte afecțiuni patologice (degenerarea alcoolică a cerebelului, corpus callosum, mielinoliză centrală pontină etc.). Libațiile abundente și sistematice nu trec pentru organism fără urmă.

Cauzele neuropatiei alcoolice

Nervii periferici sunt afectați de alcoolism din două motive principale:

• efectele toxice directe ale alcoolului etilic și ale metaboliților săi (acetaldehidă) asupra fibrelor nervoase;
• tulburări metabolice care rezultă din deficiența vitaminei B

Dacă primul paragraf este mai mult sau mai puțin clar, atunci al doilea motiv necesită unele clarificări. Cum abuzul de alcool este legat de deficiențele vitaminei? Să aflăm.

Alcoolul cu utilizarea sa regulată și excesivă afectează tractul gastro-intestinal. Există gastrită, enteritis, hepatită, pancreatită, cu o încălcare a asimilării alimentelor, inclusiv a vitaminelor din grupa B. În plus, de obicei, persoanele care suferă de alcoolism nu le pasă prea mult de folosirea dietei lor, ceea ce devine, de asemenea, o condiție prealabilă pentru deficitul de vitamine. Funcționarea sistemului nervos este în mare măsură dependentă de vitaminele B. Atunci când acestea nu sunt suficiente, nutriția conducătorilor nervilor este perturbată, ceea ce duce în mod inevitabil la o încălcare a funcției lor.

Există o anumită dependență de doza de alcool consumată. Cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare deficitul de vitamine și efectul toxic direct. Doza în sine poate să nu fie aceeași pentru diferiți oameni, deoarece cantitatea de enzime care descompun alcoolul etilic din fiecare organism este individuală. Cineva devine alcoolic dintr-o cantitate mică de alcool, iar cineva are nevoie de o doză zilnică de 0,5 litri.

Ambele cauze ale polineuropatiei alcoolice conduc la distrugerea structurii fibrei nervoase, baza acesteia, numita axon. Se dezvoltă așa-numita degenerare axonală. În plus, acoperirea conductorului nervos (mielina), care se numește demielinizare, se deteriorează. Aceste procese duc la oprirea transmiterii impulsurilor nervoase de la fibra afectată la structurile inervate de aceasta (piele, mușchi, vase, glande). Se dezvoltă schimbări patologice în aceste formațiuni, care se manifestă printr-o serie de simptome.

Simptomele neuropatiei alcoolice

La început, modificările patologice ale fibrelor nervoase nu se manifestă și pacientul nu are plângeri. În acest stadiu, doar electroneuromiografia dezvăluie transformarea patologică a nervilor periferici. Dar oportunitățile compensatorii treptate sunt pierdute și apar plângeri.

Pacienții vorbesc despre dureri la nivelul membrelor. Cele mai lungi nervi sunt primele care suferă. Prin urmare, durerea începe să se deranjeze în picioare. Durerile sunt diferite: cel mai adesea ard, trag. Împreună cu durerea, pacienții suferă de parestezii - sentimente neplăcute, neplăcute de crawling, furnicături, arsuri, mâncărime la nivelul picioarelor, mușchi de vițel. Toate senzațiile se intensifică pe timp de noapte și îngreunează relaxarea totală. Durerea este declanșată prin atingerea de haine, punerea pe pantofi și durează mult mai mult decât iritarea. De-a lungul timpului, pe măsură ce procesul progresează, senzațiile dureroase scad, ceea ce nu indică deloc o îmbunătățire a stării. Dimpotrivă, vorbește despre distrugerea completă a fibrei nervoase.

În legătură cu înfrângerea fibrelor senzoriale ale nervilor periferici, percepția nu numai a atingerilor și a stimulilor durerii, ci și senzația de cald și rece, adică sensibilitatea la temperatură este perturbată. Implicarea conducătorilor așa-numitei sensibilități profunde este asociată cu pierderea senzației de acoperire sub picioare. Acești pacienți nu simt fermitatea pământului sub picioarele lor, se pot poticni peste pietre și mici obstacole, pentru că pur și simplu nu le simt. Ei trebuie să se uite sub picioarele lor tot timpul pentru a compensa acest defect cu ajutorul controlului vizual. Toate aceste modificări, împreună cu sindromul durerii, se numesc polineuropatie senzorială.

Treptat, fibrele motorii sunt, de asemenea, implicate în proces, adică cele care poartă impulsuri musculare. Muschii nu primesc impulsuri stimulative din sistemul nervos. Aceasta duce la apariția de slăbiciune a mușchilor, încălcând trofismul lor, ceea ce provoacă în cele din urmă atrofia lor. Piciorul pierde din greutate din cauza asta. Procesul se extinde de jos în sus, adică la început există o slăbiciune a picioarelor (devin dificil să se îndoaie și se îndreaptă), apoi mușchii vițelului și apoi mușchii coapsei sunt implicați. Mișcarea fără mijloace suplimentare de sprijin devine dificilă și uneori imposibilă. Din cauza înfrângerii fibrelor motorii, reflexele de la extremitățile inferioare (genunchi, achile) sunt reduse și apoi sunt complet pierdute. Tonul muscular scade, de asemenea, devine slab. Aceste modificări se numesc neuropatie motorie.

Implicarea fibrelor vegetative în procesul patologic conduce la apariția tulburărilor trofice. Pielea de pe picioare devine hiperpigmentată, uscată, fulgi, poate apărea ulcere. Înghețurile se îngroașă și se exfoliază. Parul cade, pielea se simte rece la atingere, picioarele devin albastru, transpira greu și se umflă. Acestea sunt manifestări ale polineuropatiei vegetative.

Rareori, simptomele individuale ale neuropatiei alcoolice apar în izolare. În principiu, tulburările senzoriale apar întâi, apoi trofice și apoi tulburări motorii. Modificările sunt întotdeauna simetrice, adică aceleași pe ambele părți. Procesul captează nu numai membrele inferioare. Dacă abuzul de alcool continuă, schimbări similare apar în mâini. Cu experiența prelungită a bolii poate pierde controlul asupra funcției organelor pelvine.

Există o variantă destul de rară a afectării alcoolului asupra sistemului nervos periferic sub formă de neuropatie nervoasă optică. Al doilea nume este ambliopia alcoolului. Această afecțiune se manifestă printr-o scădere a acuității vizuale, care progresează în mai multe săptămâni. Dacă tratamentul nu este început la timp, este posibilă pierderea completă a vederii fără potențialul de recuperare.

diagnosticare

Este general acceptat în întreaga lume că, pentru a stabili un diagnostic al polineuropatiei alcoolice, este necesar să se identifice o leziune de cel puțin doi nervi periferici și un mușchi. În acest caz, pacientul trebuie să facă plângerile corespunzătoare, iar în timpul unui examen obiectiv sunt detectate tulburări sensibile, autonome și motorii.

Un alt punct important este confirmarea schimbărilor patologice de origine alcoolică. În cele din urmă, polineuropatia se poate dezvolta în multe alte cazuri, iar pacienții înșiși neagă adesea dependența de băuturile alcoolice. În acest caz, un sondaj al rudelor contribuie la stabilirea adevăratei cauze a modificărilor în sistemul nervos periferic.

Dintre metodele suplimentare de cercetare, electroneuroamografia a fost utilizată cu succes pentru a diagnostica neuropatia alcoolică. Ajută la identificarea chiar a unor astfel de modificări ale nervilor care nu sunt încă manifestați clinic.

Tratamentul neuropatiei alcoolice

Tratamentul polineuropatiei alcoolice efectuat prin metode conservatoare.

Prima condiție pentru obținerea unui rezultat pozitiv este respingerea consumului de alcool. Fără respectarea acestei condiții, regresia simptomatică este imposibilă, iar costul medicamentelor este inutil.

A doua condiție pentru tratament este asigurarea unei alimentații adecvate pentru a oferi organismului suficiente elemente nutritive și vitamine.

Din medicamente utilizate:

• vitamina b₁ (tiamină), inițial intramuscular, și apoi sub formă de tablete pentru o lungă perioadă de timp de 2-3 luni. În ultimii ani, se preferă Benfotiamina (un analog solubil în grăsimi al tiaminei). Are un efect mai mare la o doză mai mică;
• vitamina b₆ (Piridoxina);
• acidul folic;
• medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a nervilor periferici, facilitează fluxul venos, întăresc vasele de sânge (Vinpocetină (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifilină (Kurantil), Nicotinat de xantinol);
• antioxidanți (preparate de acid a-lipoic - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• substanțe neurometabolice și neurotrofice (Solcoseril (Actovegin), colină alfostserat (Gliatilin), Cortexin, extract de ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil), Semax și altele);
• Neuromidină (pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară);
• hepatoprotectorii (deoarece este dificil să se asigure absorbția adecvată a vitaminelor din tractul gastrointestinal fără a se normaliza funcția hepatică).

Tratamentul durerii în neuropatia alcoolică aduce cu ea anumite dificultăți, deoarece în acest caz nu este atât de ușor să elimini durerea. Pentru aceasta, folosiți:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam și altele);
• anticonvulsivante (carbamazepină (finlepsină), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresive (amitriptilină, paroxetină).

Multe dintre medicamentele folosite pentru a trata sindromul durerii nu sunt compatibile cu consumul de alcool. Prin urmare, refuzul (inclusiv) de alcool trebuie să fie complet.

Pe lângă măsurile medicale, în tratamentul complex se folosesc metode fizioterapeutice, terapie fizică, acupunctură.

În mod corect, trebuie spus că neuropatia alcoolică este tratată cu succes cu un scurt istoric al abuzului de alcool. Când schimbările au mers suficient de departe și fibrele nervoase sunt distruse de alcool, nu vor fi restaurate pe deplin. Puteți reduce simptomele și stabiliza procesul patologic. Acest lucru nu înseamnă că tratamentul este inutil. Dacă pacientul continuă să consume alcool în absența asistenței medicale, aceasta poate duce la o dizabilitate gravă, la incapacitatea de a se servi. Există întotdeauna un potențial de recuperare. Cel mai important lucru este să nu mai beți alcool.

Astfel, polineuropatia alcoolică este o consecință inevitabilă a abuzului de alcool. Boala se umflă neobservată, dar schimbă semnificativ viața pacientului. Odată cu respingerea în timp util a alcoolului și tratamentul rațional, este posibilă recuperarea completă, în restul cazurilor modificările patologice vor fi ireversibile.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este una dintre cele mai frecvente complicații ale complexului bolilor somatice, mentale și neurologice, manifestate în abuzul de alcool. Conform statisticilor, boala este detectată mai des decât ciroza hepatică, encefalopatia și tulburările gastrointestinale cauzate de intoxicația prelungită cu etanol. Diagnosticarea în timp util a polineuropatiei și terapia adecvată poate reduce la minim riscul apariției unor afecțiuni patologice care să conducă la dizabilități și deces.

Formele bolii

Experții clasifică polineuropatia alcoolică în mai multe grupuri. Motivele sistematizării sunt imaginea clinică a bolii și rata progresiei ei.

Prin natura cursului de polineuropatie este împărțită în trei tipuri:

• cronice, în curs de dezvoltare de peste 12 luni și mai mult;
• acută, caracterizată prin rate de formare rapide (până la 30 de zile);
• subacută.

Cel mai adesea, experții identifică primul dintre aceste tipuri de boli.

De asemenea, polineuropatia alcoolică, în conformitate cu manifestările sale clinice, este de obicei diferențiată în 4 grupe.

1. Amestecat, în funcție de numărul celor mai frecvente. Boala afectează membrele superioare, inferioare. Simptomele includ paralizia mâinilor (picioarelor), hipotensiunea, scăderea reflexelor profunde, atrofia musculară a antebrațelor, un nivel al sensibilității modificat (minimizat sau crescut) în zonele afectate.
2. Sensorial, caracterizat prin apariția durerii în locurile de nervi mari, senzație de arsură, răceală, amorțeală a picioarelor. În cazul polineuropatiei de acest tip, se observă, de asemenea, convulsii și patologii vegetative-vasculare (marmură a pielii, acrocianoză, hiperhidroză).
3. Motor, caracterizat prin disfuncții ale degetelor extensor și picioarelor distal datorate dezvoltării modificărilor în peroneale comune, nervii tibiali. Dificultate flexionară plantară, mersul pe degetele de la picioare, rotirea piciorului în sens invers acelor de ceasornic.
4. Atactic (al doilea nume al formei considerate de polineuropatie alcoolică este pseudotabele periferice). Semnele sale sunt: ​​amorțirea picioarelor, durere la palparea zonelor afectate, incoordinație, mers.

Un număr de cercetători disting tipurile de neuropatie vegetativă și subclinică.

În alcoolismul cronic, boala poate fi asimptomatică.

Cauzele neuropatiei alcoolice

Numeroase studii indică faptul că peste 75% din numărul total de cazuri de neuropatie detectate sunt cauzate de răspunsul organismului la utilizarea prelungită (de la 5 ani) a băuturilor care conțin alcool etilic. Severitatea bolii este direct legată de cantitatea de etanol utilizată în mod obișnuit de către om.

Cauzele dezvoltării neuropatiei includ:

• efectele toxice ale alcoolului asupra fibrelor nervoase;
• hipoxie;
• întreruperea tractului digestiv (ficat, intestine), sistemul imunitar;
• o dietă nesănătoasă;
• scăderea nivelului sanguin de magneziu, potasiu;
• deficit de tiamină (vitamina B1).

Condiții suplimentare care cauzează diverse forme ale bolii sunt predispoziția genetică (inclusiv vulnerabilitatea crescută a țesuturilor sistemului nervos), procesele autoimune.

Pentru alcoolici, este tipic să stați într-o poziție monotonă pentru o lungă perioadă de timp (în timpul somnului), pierzând în același timp sensibilitatea la durere. Această condiție este plină de amorțeală și de dezvoltarea unui sindrom de compresie prelungită, care duce la compresie-neuropatie ischemică.

patogenia

Mecanismul originii bolii de azi nu este pe deplin înțeles. Un numar de oameni de stiinta cred ca procesele autoimune sunt baza neuropatiei alcoolice. Patologia este activată de agenți provocatori (dintre care se numără virusul Epstein-Barr, campylobacter, citomegalovirus).

Bolile infecțioase și alți factori care cresc costurile energiei exacerbează lipsa acizilor nicotinici și ascorbi în fluidele corporale, microelementele și vitaminele B.

Principala țintă a bolii în forma acută sunt axonii - procesele alungite ale neuronilor.

Diferitele tipuri de polineuropatie alcoolică au capacitatea de a distruge învelișul mielin al unităților funcționale structurale ale sistemului nervos, ca urmare a încetinirii vitezei de trecere a impulsurilor, iar funcțiile necesare încep să se desfășoare într-o formă modificată.

Simptomele și diagnosticul

Stadiul inițial al polineuropatiei este caracterizat de absența trăsăturilor esențiale. Dezvoltarea ulterioară a procesului este caracterizată prin pierderea treptată a capacităților compensatorii, apariția durerii musculare, slăbiciune. Până la 50% din bolile (din numărul total de afecțiuni) lovi mai întâi picioarele și apoi se răspândesc în mâini.

Printre simptomele bolii se remarcă:

• încălcarea sensibilității (slăbire sau întărire);
• modificări ale tensiunii arteriale, mers, culoare (marmură, albastru);
• uscăciunea, descuamarea integrelor;
• îngroșarea, delaminarea plăcii de unghii;
• deteriorarea circulației sanguine;
• disconfort în picioare, picioare, transformându-se în dureri de arsură;
• pierderea soldului;
• sentiment de frisoane, amorțeală, bule de gât în ​​picioare;
• scăderea părului (în zonele de la genunchi până la articulațiile gleznei);
• apariția ulcerului trofic;
• atrofie musculară;
• înclinarea spre interior, slăbirea piciorului (cu tipul de motor al bolii).

Pot apărea și hiperhidroză, tahicardie, dificultăți de respirație.

O formă severă de polineuropatie se caracterizează prin prezența parezei, paraliziei, confuziei, slăbiciunii musculaturii respiratorii (ultimul semn necesită implementarea imediată a respirației artificiale). Tulburări psihice pot apărea, de asemenea.

Descoperit periodic încălcări ale expresiilor faciale, disfuncții ale sistemului urinar (alocare întârziată a urinei). Aceste două simptome dispar la câteva zile după apariție.

Polineuropatia poate să apară destul de brusc sau să-și mărească treptat intensitatea. Relieful temporar după 4 săptămâni de la debutul bolii nu este un semn de recuperare, ci un semnal al tranziției patologiilor la forma cronică.

Răspunsul la întrebarea dacă este permis tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare la domiciliu este neechivoc: este imposibil să se oprească dezvoltarea schimbărilor fără a merge la clinică.

Pe scurt despre procesul de recunoaștere a bolii

Polineuropatia este diagnosticată de un medic prin intervievarea și examinarea unui pacient, examinând rezultatele analizei sângelui venos (testele de laborator pot determina gradul de afectare a ficatului prin determinarea nivelului de transaminaze). Deficiența de vitamina este clarificată prin studierea serului.

Dinamica bolii este controlată prin metoda ENMG. Electroneuromiografia relevă prezența unui proces degenerativ în nervii periferici și gradul de afectare a țesuturilor din acesta.

Printre semnele cele mai importante pe baza cărora se face diagnosticul se numără:

• slăbiciune a mușchilor de natură progresivă;
• tendința de reflexie;
• simetria încălcărilor.

O metodă suplimentară de diagnostic este de a intervieva membrii familiei pacientului (dacă este posibil). Uneori pacienții neagă dependența de alcool; pentru a pune concluzia corectă și pentru a clarifica cauza modificărilor patologice permite conversația cu rudele.

tratament

Oprirea dezvoltării neuropatiei alcoolice apare prin utilizarea unor regimuri complexe de tratament, inclusiv utilizarea bunurilor medicale în combinație cu fizioterapia, terapia fizică, masajul și o serie de alte metode.

medicație

Simptomele bolii sunt eliminate cu ajutorul diferitelor grupuri de medicamente. Numele principalelor medicamente sunt date în tabelul de mai jos.

Tulburările autonome sunt corectate prin utilizarea terapiei simptomatice.

Este interzisă utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală: utilizarea medicamentelor care nu sunt controlate de un specialist poate duce la apariția complicațiilor, agravarea bolii și moartea.

Tratament non-drog

Acupunctura și terapia magnetică, procedurile de fizioterapie (pentru a stimula măduva spinării, fibrele nervoase) sunt prescrise ca măsuri suplimentare de reabilitare. Pentru a restabili tonusul muscular, se folosește un masaj.

O altă metodă non-drog - exerciții de fizioterapie - ajută la prevenirea dezvoltării contractuale, întărește corpul.

Un rol semnificativ îl are sprijinul unui psiholog. Consultările specializate ajută la depășirea stării depresive care apare la majoritatea pacienților din categoria în cauză atunci când refuză să utilizeze alcoolul.

Medicina populara

Medicina alternativă recomandă utilizarea următoarelor remedii pentru combaterea neuropatiei alcoolice:

1. Un decoction de materii prime de plante medicinale (ashberry, manechin pat matinal, tren, cocklebur) pentru a stimula metabolismul. Componentele de mai sus ar trebui amestecate în proporții egale, se adaugă o cantitate similară de frunze de mesteacăn, conuri de hamei, brusture tăiate și rădăcini de lemn dulce, flori mai mari. 1 lingura de bere de colectare în 2 cesti de apă clocotită, lăsați-o să se fierbe (cel puțin 3 ore). Consuma in 6 ore.
2. Compoziția de patrunjel și semințe de floarea-soarelui pentru a elimina toxinele. 2 linguri. semințe, o jumătate de ceasca de ierburi proaspete tocate și 300 ml de iaurt combinați, se amestecă bine. Beți pe stomacul gol, cu 40 de minute înainte de masa de dimineață.
3. Un cocktail de miere, suc de morcovi și ulei de măsline pentru a atenua starea polineuropatiei alcoolice. Preparare: amestecați jumătate de pahar de suc proaspăt cu unt, adăugați 1 gălbenuș, amestecați. Îndulciți 2 lingurițe. miere de albine. Acceptat cu 2 ore înainte de mese.
4. Remediu popular din ierburi și ulei de măsline pentru a restabili ficatul. Semințe de semințe în cantitate de 4 lingurițe. l. zdrobește-te Se adaugă 150 ml de ulei ușor încălzit. În amestec introduceți ușor pudra de frunze de mentă uscată (2 linguri). Mancati o jumatate de ora inainte de mese, 3 r / zi, 6 linguri. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.
5. Baie cu mumă și salvie pentru a reduce senzația de arsură la nivelul picioarelor. Instrumentul este caracterizat prin efecte antiinflamatorii, dezinfectante, vindecarea rănilor. 100 g de ierburi medicinale într-un raport de 1: 1 se toarnă 2,5 litri de apă clocotită, lăsăm să stea timp de aproximativ 2 ore. Se diluează cu apă fierbinte înainte de a lua procedura.

Utilizarea metodelor considerate de terapie este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră.

dietă

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să adere la o dietă specială care promovează recuperarea rapidă. Nutriția trebuie să furnizeze cantitatea potrivită de vitamine, minerale, oligoelemente și să se bazeze pe carbohidrați.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este considerată a fi una dintre bolile neurologice grave care apar în timpul consumului de alcool. Alcoolul și metaboliții alcoolului etilic, care intră în organism, perturba sistemul nervos periferic. Ca urmare, apare o disfuncționalitate a creierului și a măduvei spinării, iar transmiterea impulsurilor nervoase pe tot corpul se înrăutățește.

Cauzele bolii

Polineuropatia alcoolică apare atunci când se administrează un singur aport de cantități mari de băuturi care conțin alcool sau alcoolism cronic. Inițial, afectează fibrele nervoase lungi, se manifestă în extremitățile inferioare, apoi se extinde pe tot corpul de jos în sus.

7 factori care provoacă dezvoltarea bolii:

1. utilizarea regulată a alcoolului etilic încetinește procesele metabolice, perturbe transportul nutrienților în organe și țesuturi;
2. alcoolul interferează cu microcirculația în fibrele nervoase, afectează transmiterea impulsurilor și sensibilitatea în diferite părți ale corpului;
3. alcoolul din organism se transformă în acetaldehidă, o substanță toxică care afectează sistemul nervos central și periferic;
4. alcoolul afectează funcționarea organelor digestive, absorbția de nutrienți de către intestinul subțire. Ca urmare - în organism există o deficiență de tiamină, alte vitamine B;
5. alcoolul și derivații săi infectează celulele hepatice, în urma căruia acesta încetează să-și îndeplinească funcțiile de bază;
6. consumul de băuturi alcoolice slăbește sistemul imunitar. Corpul începe să sintetizeze anticorpi care își ucid propriile celule nervoase;
7. încetinirea proceselor metabolice reduce capacitatea organismului de a scăpa de toxine. Se acumulează în celule, afectând toate organele și sistemele.

Polineuropatia alcoolică afectează 70-90% dintre alcoolici, indiferent de vârstă sau sex. Riscul de a prinde o boală gravă crește dramatic dacă consumați în mod regulat mai mult de 100 de grame. etanol pe zi. De asemenea, crește dacă o persoană bea alcool surogat: lichide chimice care conțin alcool și alcool denaturat.

Simptome principale

Pericolul bolii constă în faptul că identificarea acesteia în primele etape este extrem de dificilă. Dacă picioarele devin mai slabe, acest lucru poate fi considerat primul semn că organismul a început procese ireversibile. Apoi apar următoarele senzații:

• durere atunci când apăsați pe mușchii vițelului;
• crize convulsive în membrele inferioare;
• amorțeală, care începe cu picioarele și ridică picioarele, puțin mai târziu, durere și slăbiciune obișnuită în mușchii picioarelor;
• durerea piciorului crește treptat, în special atunci când presează pe mușchi, trunchiuri nervoase și vene principale;
• dacă nu începeți tratamentul în timp, simptomele se agravează și se duc la mâini;
• există o funcționare defectuoasă a cerebelului, care se reflectă într-o lipsă de coordonare și echilibru;
• când afecțiunea afectează sistemul nervos autonom, se manifestă prin picături de presiune, urinare frecventă sau involuntară, impotență.

Pe plan extern, polineuropatia se manifestă într-o mers caracteristică de "stropire", atunci când o persoană încetează să simtă suprafața din cauza unei încălcări a sensibilității la nivelul picioarelor. Tulburarea tendonului este afectată, simțită slab sau complet absentă, cu o formă neglijată a bolii, pareză sau paralizie a picioarelor și a brațelor.

Picioarele și picioarele, în care este afectată alimentarea cu sânge, devin reci, pielea de pe ei devine albastră, devine transparentă și marmură. Treptat, scalpul dispare pe picioare, un pic mai târziu pe piele și țesuturile moi apar și ulcer trofice non-vindecare.

In viitor, organismul este otravit de toxine tot mai mult, ca rezultat, boala afecteaza nervul vagus, care este exprimat in tahicardie si dificultati de respiratie. O persoană se plânge de pierderea memoriei, dezorientarea, îngheață chiar și în zilele fierbinți. Dacă nu începeți tratamentul în timp, apar complicații: retragerea alcoolului, pierderea controlului asupra funcțiilor organelor pelvine sau paralizia. În cazuri rare, boala afectează nervii optici, care se termină în orbire completă, fără speranță de recuperare.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă va permite medicului să prescrie un tratament eficient. În timpul examinării, este important să ne amintim despre bolile care sunt clinic similare cu polineuropatia alcoolică. Este vorba despre:

• diabetică polineuropatie;
• Sindromul Guillain-Barre;
• polineuropatia inflamatorie demielinizantă cronică;
• forme ereditare ale leziunilor sistemului nervos periferic.

Cea mai corectă modalitate de a diagnostica starea, alegeți tratamentul corect va permite următoarele metode:

1. Examinare neurologică completă pentru a verifica rezistența și sensibilitatea mușchilor picioarelor și a brațelor, pentru a identifica reflexele tendonului;
2. Electroneuromiografia, care permite determinarea vitezei pulsului la nerv.
3. Tomografia computerizată, RMN și biopsia nervilor, care vor confirma corectitudinea diagnosticului și vor exclude alte boli grave.

Metode de tratament

La primele simptome ale bolii, de îndată ce picioarele au început să rănească și să se îmbolnăvească, este nevoie urgentă de a se consulta un medic. În paralel cu aceasta, este important să renunți complet la alcool, să mănânci pe deplin, să dormi și să stai în stare de veghe. Acestea sunt punctele principale, fără care speranța pentru un miracol și eficiența terapiei este pur și simplu lipsită de sens.

După diagnosticare, medicul prescrie medicamente. Aceasta implică administrarea orală, administrarea intravenoasă sau intramusculară a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

• Vazonit, Pentoksifilină, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon și alte medicamente similare. Ele activează metabolismul, îmbunătățesc microcirculația vaselor de sânge și a capilarelor, restabilește alimentarea cu sânge a trunchiurilor nervoase;
• Preparate ale acidului nicotinic, care acționează ca vasodilatator, restabilind funcțiile ficatului, reducând colesterolul și glucoza în sânge;
• Hepatoprotectori, care normalizează activitatea ficatului, îmbunătățind absorbabilitatea microflorei intestinale;
• Tiamina și alte vitamine B, care fac parte din Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen și Benfotiamine. Inițial, acestea sunt administrate intramuscular, după 2-3 luni. trecerea la pastile orale;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma și Espa-lipon, antioxidanți care saturează organismul cu acid alfa-lipoic;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin și alte medicamente care conțin substanțe neurotrofice și neurometabolice;
• Neuromidina, care îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase.

Tratamentul sindromului de durere în neuropatia alcoolică este asociat cu anumite dificultăți. Eliberați-vă că nu este atât de ușor și de ajutor în acest sens:

• Anticonvulsivante: Pregabalin, Carbamazepină, Neurotin, Gabapentin;
• Medicamente nesteroidiene: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid;
• Paroxetină, amitriptilină și alte antidepresive.

Tratamentul bolii facilitează în mod semnificativ Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, medicamente care conțin acid tioctinic. Terapia se efectuează o dată pe an, include un curs de 15 injecții. Tratament mai lung - cu pastile administrate o dată pe an, zilnic, timp de 2-3 luni.

După ce a trecut faza acută a polineuropatiei alcoolice, este prescris tratamentul fizioterapeutic: terapie cu parafină, masaj, electroforeză cu pentoxifilină. Metode precum acupunctura, hirudoterapia, inotul si terapia fizica s-au dovedit eficiente.

Dacă pacientul este configurat pentru un rezultat pozitiv, dorește să-și salveze picioarele și alte părți ale corpului, este necesar să renunți complet la alcool, să urmeze o dietă și prescripțiile medicului. În stadiile incipiente, boala poate fi complet vindecată în timp, cazurile mai avansate vor fi vindecate dificile. Terapia combinată în acest stadiu stabilizează patologia, ameliorează afecțiunea și nu permite persoanei să devină invalidă.

Polineuropatia alcoolică

Polineuropatia alcoolică este o boală neurologică care cauzează o încălcare a funcțiilor multor nervi periferici. Boala apare la abuzatorii de alcool în etapele ulterioare ale dezvoltării alcoolismului. Datorită efectelor toxice asupra nervilor alcoolului și a metaboliților acestuia și întreruperii ulterioare a proceselor metabolice în fibrele nervoase, se produc modificări patologice. Boala este clasificată ca axonopatie cu demielinizare secundară.

Conținutul

Informații generale

Semnele clinice ale bolii și legătura lor cu consumul excesiv de alcool au fost descrise în 1787 de Lettsom, iar în 1822 de către Jackson.

Polineuropatia alcoolică este detectată la persoanele care consumă alcool de orice vârstă și sex (cu o ușoară predominanță a femeilor) și nu depinde de rasă sau naționalitate. În medie, frecvența răspândirii este de 1-2 cazuri la 100.000 de mii de populație (aproximativ 9% din toate bolile care apar în timpul abuzului de alcool).

formă

În funcție de imaginea clinică a bolii emit:

• polineuropatie senzorială formă alcoolică, care se caracterizează prin durere la nivelul extremităților distale (de obicei afectează membrele inferioare), senzația de răceală, amorțeală sau o senzație de arsură, crampe musculare, dureri ale trunchiurilor nervoase mari. Palmele și picioarele se caracterizează prin creșterea sau scăderea sensibilității la durere și temperatură a tipului "mănuși și șosete", perturbări segmentale ale sensibilității. Tulburările senzoriale în majoritatea cazurilor sunt însoțite de tulburări vegetative-vasculare (hiperhidroză, acrocianoză, marmură a pielii pe palme și picioare). Reflexele tendonului și periostalelor pot fi reduse (cel mai adesea se referă la reflexul lui Ahile).
• Forma motorie a polineuropatiei alcoolice, în care sunt exprimate în grade diferite de pareză periferică și grad scăzut de afectare senzorială. Anomaliile afectează de obicei membrele inferioare (nervul peroneal tibial sau comun este afectat). Înfrângerea nervului tibial este însoțită de o încălcare a flexiei plantare a picioarelor și a degetelor, rotirea piciorului în interior, mersul pe degete. Odată cu înfrângerea nervului peroneal, funcțiile extensorilor piciorului și degetelor sunt perturbate. Există atrofie musculară și hipotensiune în zona picioarelor și a picioarelor ("gheara degetului"). Reflexele Ahile sunt reduse sau absente, genunchiul poate fi mărit.
• Forma mixtă, în care există atât tulburări motorii cât și senzoriale. În această formă, se detectează pareza flască, paralizia picioarelor sau a mâinilor, durerea sau amorțirea de-a lungul trunchiurilor nervoase majore, sensibilitate crescută sau scăzută în zona zonelor afectate. Leziunea afectează atât membrele inferioare cât și cele superioare. Pararele în leziunile extremităților inferioare sunt similare cu manifestările formei motorii a bolii, în timp ce în leziunile extremitatilor superioare suferă în principal extensoarele. Reflexele profunde sunt reduse, există hipotensiune. Mușchii de mâini și antebrațe atrofiați.
• Formularul atactică (psevdotabes periferice), în care este cauzată de afectarea sensibilității profunde ataxia senzoriale (mers afectarea și coordonarea mișcărilor), amorțeală la nivelul picioarelor, sensibilitate redusă extremitățile distale, absenta Ahile si genunchi reflexe, durere la palpare trunchiurilor nervoase.

Unii autori au distins, de asemenea, forme subclinice și vegetative.

În funcție de evoluția bolii, există:

• forma cronică, care se caracterizează prin progresia lentă (mai mult de un an) a proceselor patologice (apare deseori);
• forme acute și subacute (se dezvoltă într-o lună și sunt mai puțin frecvente).

Formele asimptomatice ale bolii se regăsesc și la pacienții cu alcoolism cronic.

Cauzele dezvoltării

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Conform datelor existente, aproximativ 76% din toate cazurile de boală sunt declanșate de reactivitatea organismului în prezența dependenței de alcool timp de 5 ani sau mai mult. Polineuropatia alcoolică se dezvoltă ca urmare a hipotermiei și a altor factori de precipitare la femei mai des decât la bărbați.

De asemenea, procesele autoimune influențează evoluția bolii, iar factorii de declanșare sunt anumiți viruși și bacterii.

Provoacă boală și disfuncție hepatică.

Toate formele bolii se dezvoltă ca urmare a influenței directe a alcoolului etilic și a metaboliților săi asupra nervilor periferici. Dezvoltarea formei motrice și mixte este, de asemenea, influențată de o deficiență în organism a tiaminei (vitamina B1).

Hipovitaminoza de tiamină la pacienții dependenți de alcool rezultă din:

• consum insuficient de vitamina B1 din alimente;
• scăderea absorbției de tiamină în intestinul subțire;
• inhibarea proceselor de fosforilare (tip modificarea posttranslațională a proteinei), având ca rezultat conversia perturbat tiaminei la pirofosfat de tiamină, care este o coenzima (catalizator) în catabolismul zaharuri și aminoacizi.

În acest caz, utilizarea alcoolului necesită o cantitate mare de tiamină, astfel încât consumul de alcool crește deficitul de tiamină.

Etanolul și metaboliții săi măresc neurotoxicitatea glutamatului (glutamatul este principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos central).

Efectul toxic al alcoolului a fost confirmat de studii care demonstrează prezența unei relații directe între severitatea polineuropatiei alcoolice și cantitatea de etanol luată.
O condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei forme severe a bolii este creșterea vulnerabilității țesutului nervos, care rezultă din predispoziția ereditară.

patogenia

Deși patogeneza bolii nu este pe deplin înțeles, este cunoscut faptul că principala țintă pentru polineuropatia alcoolica acuta sunt axoni (care transmit fanere impulsuri cilindrice celule nervoase). Leziunea implică fibre nervoase mielinate și subțiri, slab mielinate sau nemyelinate.

Vulnerabilitatea crescută a țesutului nervos este rezultatul sensibilității ridicate a neuronilor la diferite tulburări metabolice și în special la deficitul de tiamină. Hipovitaminoza tiaminei și formarea insuficientă a pirofosfatului de tiamină cauzează scăderea activității unui număr de enzime (PDH, a-KGCH și transketolază) implicate în catabolismul carbohidraților, biosinteza anumitor elemente ale celulei și sinteza precursorilor de acid nucleic. boli infecțioase, hemoragie și câțiva alți factori măresc necesarul de energie deficienței organism exacerbată de vitamine B, acid ascorbic și acid nicotinic, reduce nivelul de magneziu și potasiu în sânge, provocând malnutritia proteine.

În cazul consumului cronic de alcool, eliberarea endorfinelor β din neuronii hipotalamici este redusă, iar răspunsul β-endorfinei la etanol este redus.

Intoxicarea cronică a alcoolului determină o creștere a concentrației protein kinazei, care crește excitabilitatea neuronilor primari aferenți și mărește sensibilitatea terminațiilor periferice.

leziune de alcool a sistemului nervos periferic determină, de asemenea, formarea excesivă de radicali liberi de oxigen care perturba activitatea endoteliale (formarea căptușirea suprafeței interioare a vaselor de sange de celule plate care îndeplinesc funcții endocrine), determina hipoxie endoneurial (celule endoneurale acoperite cu teaca de mielină a fibrelor cordonului nervului), putând duce la deteriorarea celulelor.

Procesul patologic poate afecta celulele Schwann, care se află de-a lungul axonilor fibrelor nervoase și efectuează o funcție de susținere și nutriție. Aceste celule auxiliare ale țesutului nervos creează teaca de mielină a neuronilor, dar în unele cazuri o distrug.

În forma acută a polineuropatiei alcoolice, celulele T și B specifice antigenului sunt activate sub influența agenților patogeni care determină apariția anticorpilor antiglicolipidici sau antigangliozidici. Sub influența acestor anticorpi dezvolta reacție inflamatorie locală este activat implicat în pluralitatea răspunsului imun al proteinelor plasmatice (complement) și în regiunea Ranvier intercepta pe membranolitichesky întârziat mielina teaca ataca complex. Rezultatul depunerii acestui complex este infecția cu creștere rapidă a tecii de mielină de către macrofage cu sensibilitate crescută și distrugerea ulterioară a mantalei.

simptome

În cele mai multe cazuri, polineuropatia alcoolică se manifestă prin tulburări motorii sau senzoriale la nivelul membrelor și, în unele cazuri, prin dureri musculare de diferite localizări. Durerea poate să apară simultan cu insuficiență motorie, senzație de amorțeală, furnicături și "crawlere goosebumps" (parestezii).

Primele simptome ale bolii se manifestă prin parestezie și slăbiciune musculară. În jumătate din cazuri, încălcarea afectează inițial membrele inferioare și, după câteva ore sau zile, se întinde pe cele superioare. Uneori pacienții au brațe și picioare în același timp.

Majoritatea pacienților au:

• scăderea difuză a tonusului muscular;
• o scădere accentuată, și apoi absența reflexelor tendonului.

Posibile încălcări ale mușchilor imitați și în forme severe ale bolii - retenție urinară. Aceste simptome persistă timp de 3-5 zile și apoi dispar.

Polineuropatia alcoolică în stadiul avansat al bolii este caracterizată prin prezența:

• Paresis, exprimată în grade diferite. Paralizia este posibilă.
• Slăbiciune musculară la nivelul membrelor. Poate fi atât simetric, cât și unilateral.
• Apăsarea ascuțită a reflexelor tendonului, trecând la dispariția completă.
• Încălcări ale sensibilității la suprafață (crescute sau scăzute). Sunt de obicei exprimate slab și aparțin tipului polineuritic ("șosete", etc.).

De asemenea, cazurile severe de boală sunt caracteristice:

• Slăbirea mușchilor respiratori, care necesită ventilație mecanică.
• Senzitivitate severă articulară și musculară și vibrații profunde. Se observă la 20-50% dintre pacienți.
• Înfrângerea sistemului nervos autonom, care se manifestă prin tahicardie sinusală sau bradicardie, aritmie și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Prezența hiperhidrozei.

Durerea în neuropatia alcoolică este mai frecventă în formele bolii care nu sunt asociate cu deficitul de tiamină. Poate fi dureroasă sau arzătoare în natură și localizată în zona piciorului, dar mai des se observă caracterul său radicular, la care senzațiile de durere sunt localizate de-a lungul nervului afectat.

În cazurile severe ale bolii, se observă înfrângerea perechilor de II, III și X de nervi cranieni.

Pentru cele mai severe cazuri, tulburările psihice sunt caracteristice.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este însoțită de:

• modificarea mersului ca rezultat al sensibilității ridicate a picioarelor (mersul "intermitent", picioarele cu o formă de motor cresc);
• încălcarea flexiei plantare a picioarelor și a degetelor, rotirea piciorului în interior, agățarea în jos și întoarcerea piciorului spre interior cu forma motorică a bolii;
• slăbiciune sau lipsă de reflexe ale tendoanelor picioarelor;
• pareza și paralizia în cazuri grave;
• albastru sau marmură a pielii picioarelor, reducerea părului pe picioare;
• răcirea extremităților inferioare cu flux sanguin normal;
• hiperpigmentarea pielii și apariția ulcerului trofic;
• durere agravată prin presiunea asupra trunchiurilor nervoase.

Evenimentele de durere pot crește pentru săptămâni sau chiar luni, după care începe etapa staționară. Cu un tratament adecvat vine etapa dezvoltării inverse a bolii.

diagnosticare

Polineuropatia alcoolică este diagnosticată pe baza:

• Imaginea clinică a bolii. Criteriile de diagnosticare sunt slăbiciunea progresivă a mușchilor în mai mult de un membru, simetria relativă a leziunilor, prezența reflexiei tendonale, tulburările sensibile, creșterea rapidă a simptomelor și încetarea dezvoltării acestora în timpul celei de-a patra săptămâni a bolii.
• Datele electro-urologice care pot detecta semne de degenerare axonală și distrugerea tecii de mielină.
• Metode de laborator. Include analiza lichidului cefalorahidian și biopsia fibrelor nervoase pentru a exclude polineuropatia diabetică și uremică.

În cazurile îndoielnice, pentru a exclude alte boli, RMN și CT sunt efectuate.

tratament

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare include:

• Refuzarea completă a alcoolului și alimentației.
• Proceduri de fizioterapie, constând în stimularea electrică a fibrelor nervoase și a măduvei spinării. Magnetoterapia și acupunctura sunt, de asemenea, folosite.
• Testarea fizică și masajul terapeutic, permițând restaurarea tonusului muscular.
• Tratamentul medicamentos.

Când se recomandă tratamentul medicamentos:

• vitaminele din grupul B (intravenos sau intramuscular), vitamina C;
• îmbunătățește microcirculația pentoxifillinei sau citoflavinei;
• îmbunătățește utilizarea oxigenului și mărește rezistența la antihipoxine de deficit de oxigen (Actovegin);
• îmbunătățește conductivitatea neuromusculară a neuromedinului;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac), antidepresive, medicamente antiepileptice;
• pentru eliminarea tulburărilor senzoriale și motorii persistente - medicamente anticholinesterazice;
• îmbunătățind excitabilitatea gangliozidelor cerebrale și a preparatelor nucleotidice ale fibrelor nervoase.

În prezența afectării hepatice toxice, se utilizează hepatoprotectori.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru a corecta tulburările autonome.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare: simptome și tratamentul bolilor severe. Există ulcere pe picioare - aveți nevoie urgentă de a vedea un doctor!

Neuropatia alcoolică este o patologie de natură neurologică, fiind unul dintre tipurile de complicații la pacienții cu dependență de alcool.

Polineuropatia este un termen relativ colectiv, simptomele patologiei se pot manifesta în diferite boli. "Poly" înseamnă "multe" și "neuropatie" înseamnă "defalcare nervoasă".

Prin urmare, polineuropatia este asociată cu disfuncția unui număr mai mare de fibre nervoase. Când dependența de alcool afectează adesea cele mai lungi nervi din organism, situate în extremitățile inferioare.

Lipsa terapiei necesare conduce treptat la demență alcoolică cu modificări de personalitate și tulburări de memorie, care pot lua forma sindromului Rimsky-Korsakov. Ceea ce este polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare, simptomele și tratamentul acesteia sunt detaliate mai detaliat în articol.

Cauzele bolii

Partea etiologică a patologiei nu este pe deplin înțeleasă, dar există date despre 75% din cazurile de boală asociate cu abuzul de băuturi alcoolice pe o perioadă de 5 ani sau mai mult.

La femei, boala se dezvoltă mai des, cauza cauzală a acestui factor nu este încă cunoscută.

Dezvoltarea și evoluția patologiei este influențată de procesele autoimune, unde unele tipuri de virusuri și microorganisme patogene sunt considerate a fi un factor de declanșare.

Abuzul de alcool este principala cauză a polineuropatiei

Anomaliile hepatice pot afecta dezvoltarea polineuropatiei - diferite forme de disfuncție.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este efectul alcoolului etilic asupra sistemului nervos periferic.

Prin urmare, alcoolismul cronic, cea mai frecventă cauză a dezvoltării patologiei, deoarece utilizarea regulată a etanolului afectează fibrele și celulele nervoase. Un alt factor comun este deficiența globală în organism a vitaminelor din complexul B (vitamine B1 B5).

Efectul toxic al alcoolului asupra organismului este confirmat de numeroase studii care dovedesc o legătură directă între durata consumului de alcool și dezvoltarea polineuropatiei. Formele severe ale bolii sunt deseori asociate cu o predispoziție ereditară de a crește vulnerabilitatea SNC.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare se dezvoltă lent, împărțită în formă acută și subacută.

În primul caz, patologia apare în timpul utilizării unei cantități mari de etanol, întreaga imagine clinică poate fi observată după câteva zile.

În plus față de forma de alcool, există cauze mai puțin frecvente ale polineuropatiei:

• inflamații imune ale vaselor de sânge (vasculită);
• procese autoimune;
• boli neurologice specifice, în funcție de tipul sindromului Guillain-Barre.

Simptomele polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Simptomele neuropatiei alcoolice sunt asociate cu capacitatea de afectare a transmiterii neuronale a semnalelor neuroelectrice.

Acestea includ amorțeală, sensibilitate scăzută și senzație de furnicături la nivelul picioarelor.

Durere în polineuropatia alcoolică

Simptomele se pot agrava noaptea. În absența tratamentului adecvat, slăbiciunea și amorțeala se răspândesc în mâini.

La examenul intern, un specialist diagnostichează următoarele semne clinice de patologie:

1. Încălcarea sensibilității la nivelul piciorului. Mersul dobândește un tip caracteristic, devine "flopping", datorită incapacității pacientului de a simți suprafața pe care se îndreaptă;
2. Slăbiciunea musculară - este un simptom comun al polinopropiei pe fondul alcoolismului. Există o scădere a forței musculare și a oboselii în timpul mersului pe jos;
3. Atrofia musculară - dacă țesutul muscular pierde inervația, procesul de atrofie se dezvoltă;
4. Dezvoltarea diferitelor forme de paralizie este un simptom sever al bolii, definit ca o pierdere completă a controlului muscular. Există mai multe grade de severitate: "pareza" - paralizia parțială și "plegia" - pierderea completă a locomoției musculare;
5. Crampe musculare - acesta este un sentiment neplăcut de contracție musculară involuntară, cu neuropatie alcoolică apărută frecvent. Observată pe timp de noapte, pot exista grade diferite de intensitate;
6. Leziunile ulcerative ale extremităților inferioare. Inițial, se observă vene varicoase, apoi apare pigmentarea întunecată și o tumoare în jurul gleznelor. Calitatea pielii se deteriorează, devine mai subțire, părul cad. Orice prejudiciu minor duce la formarea defectelor mici care încep să se aprofundeze și să crească, provocând ulcere.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare trebuie efectuat în timp util, când apar primele semne de patologie.

diagnosticare

Boala "neuropatie alcoolică" este diagnosticată ca bază pentru inspecția la fața locului și pentru măsurile de diagnosticare.

Pacientul urmează examenul fizic și electromiografia (EMG).

Electromiografia este utilizată pentru a evalua conductivitatea semnalelor de la nervi și mușchi și, de asemenea, ajută la determinarea severității neuropatiei. EMG este de obicei efectuată de neurologi.

Diagnosticul polineuropatiei de extremitate inferioară

Ei folosesc o mașină electromiografică, care este un dispozitiv de înregistrare cu electrozi.

Dispozitivul utilizează electrozi stimulativi și de scanare, acesta din urmă fiind lipit în zona de studiu.

Procedura permite evaluarea conductivității semnalelor nervoase înregistrate în mușchi și contracția lor, diagnosticând astfel diferite forme de neuropatie și severitatea lor. În unele cazuri, RMN sau tomografia computerizată este prescrisă pentru a exclude alte procese patologice.

Tratamentul patologic

Cum de a vindeca neuropatia alcoolică?

Prima sarcină a pacientului atunci când detectează semne de patologie: vene varicoase, apariția ulcerului picioarelor este de a elimina complet utilizarea băuturilor alcoolice.

Se recomandă aderarea la o alimentație alimentară alimentară. În caz contrar, eficacitatea efectului terapeutic va fi zero.

medicamente

Tratamentul polineuropatiei alcoolice cu medicamente se efectuează cu ajutorul vitaminei B1, administrată intramuscular.

În plus, sunt alocate fonduri de tipul următor:

• Trental, Agapurin, Pentoxifilină. Grupa farmacologică - angioprotectori. Ele îmbunătățesc microcirculația, au un efect vasodilatator, reduc rezistența vasculară periferică. Medicamentele reduc severitatea durerii la nivelul picioarelor, eliminând manifestarea convulsiilor.
• Actovegin, Solkoseril. Grupa farmacologică - stimulente biogenice. Mijloacele activeaza metabolismul celular, accelereaza procesul de regenerare. Atribuit pacienților în prezența unor forme avansate de patologie, însoțite de leziuni ulcerative ale pielii picioarelor.
• Odată cu dezvoltarea sindromului durerii, pot fi prescrise analgezicele, adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. Fondurile aparțin grupului non-narcotic de analgezice, sunt eliberate fără prescripție medicală.

Deoarece boala este o consecință a utilizării cronice a alcoolului, antidepresivele triciclice sunt prescrise pacienților pentru ai ajuta să se simtă mai bine atunci când refuză să bea alcool: Triptizol, Adepril. Sunt disponibile mijloace pentru injectare și administrare orală.

Utilizarea trentală în polineuropatia alcoolică

Eliberate pe bază de rețetă, deoarece au un efect sedativ pronunțat. Medicamentele din acest grup afectează reabsorbția neurotransmițătorilor, cum ar fi norepinefrina și serotonina, crescând astfel efectul lor.

Dacă este necesar, forma triciclică de sedative poate fi înlocuită cu antidepresive SSRI. Efectul lor este axat pe neurotransmitatorul serotonin. Medicamentele își blochează absorbția, sporind efectul. Substanțele utilizate sunt citalopramul, escitalopramul, fluoxetina, sertralina și paroxetina.

În plus, se recomandă supunerea la tratament cu medicamentul Tsitoflavin. Remediul este un medicament metabolic care are un efect citoprotector - se restaurează posibilitățile intelectuale-mnezice, se normalizează conștiința și circulația cerebrală.

În cazuri grave, atunci când înfrângerea picioarelor progresează, dar pacientul nu poate refuza băuturile alcoolice, se ia o decizie privind numirea antipsihoticelor.

Agenții sunt compuși capabili de a bloca anumiți receptori pe neuroni (celule nervoase) din creier. Acești receptori sunt importanți pentru funcția neurotransmițătorilor (subspecii hormonale), care sunt substanțe care transmit impulsuri între celulele nervoase.

Dezechilibrul unor sisteme de neurotransmițători este considerat important pentru dezvoltarea unui număr de boli mentale asociate cu alcoolismul cronic.

Prin blocarea receptorilor, eficacitatea anumitor hormoni din creier scade, ceea ce duce la revenirea la echilibru cu dispariția simptomelor clinice. Este mai ușor pentru pacient să supraviețuiască respingerii etanolului, care influențează favorabil rezultatul efectului terapeutic.

Metode populare

Împreună cu tratamentul împotriva drogurilor nu este interzisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională. Se folosesc băuturi care nu conțin alcool.

Terapia cu medicamente populare este recomandată pentru anxietate, depresie, nervozitate, insomnie, care se manifestă în perioada în care pacientul nu bea alcool.

Poate fi folosit ca suport pentru îmbunătățirea generală a imunității.

Masaj cu neuropatie alcoolică a picioarelor

Un bun exemplu de terapie pe bază de plante este decoctul de hipericum. Conform studiilor, o doză suficientă de plantă medicinală este egală cu eficacitatea antidepresivelor SSRI.

Hypericum începe să funcționeze în decurs de 2-5 săptămâni, potrivit pentru depresii moderate și moderate. Planta nu trebuie utilizată în combinație cu alte antidepresive sau numai prin prescrierea unui medic pentru a mări efectul sedativ.

În plus față de Hypericum pot fi utilizate: rădăcină de brusture, mușețel, fenicul, calendula. Bultoșii se prepară în conformitate cu instrucțiunile de pe ambalaj. Durata medie a terapiei folclorice este de două săptămâni.

Ca supliment la tratamentul național, se aplică metode de acțiune mecanică asupra țesuturilor extremelor inferioare - masaj.

Care sunt tipurile de masaj pentru neuropatie alcoolică?

Un număr mare de tehnici sunt utilizate pentru această terapie. Masajul include încălzirea țesuturilor, curățarea, frecare, îmbunătățirea circulației sângelui și a fluxului limfatic în zona afectată.

Important: Nu se auto-medichează - la primele semne ale bolii, consultați un medic!

Previziuni pentru viata viitoare

Dacă pacientul refuză complet să bea alcool, renunță la fumat, începe să mănânce bine, să se întoarcă la un stil de viață sănătos, prognosticul pentru recuperare va fi favorabil.

Este imposibil să se elimine complet procesul patologic, tratamentul polineuropatiei alcoolice a picioarelor este un proces îndelungat care necesită o abordare cuprinzătoare și competentă.

concluzie

Polineuropatia pe fondul utilizării pe termen lung a alcoolului este o patologie neurologică care afectează nervii periferici.

Etanolul nu are un impact negativ asupra întregului organism, sistemul nervos central suferă în primul rând.

În absența tratamentului în timp util al bolii, șansa de a dezvolta dizabilități atinge nivelul maxim.