Diagnosticarea varicocelului: cauze și tratament

Varicocelul este definit ca o extensie a cordonului spermatic. Aceasta este o boală destul de comună în rândul bărbaților, ceea ce duce la consecințe neplăcute. Ce este varicocelul periculos? Extinderea venelor în aceste locuri nu este o problemă foarte gravă, deoarece nu constituie o amenințare pentru viața umană, însă complicația acestei boli, care se manifestă prin simptome dureroase și infertilitate masculină, devine o problemă. Care este mecanismul bolii?

Sângele care furnizează substanțele nutritive testiculelor se îndreaptă spre inimă. Supapele care se găsesc în vase sănătoase nu permit stagnarea sângelui venos, contribuind la mișcarea acestuia. Varicoza înseamnă că supapele nu funcționează bine și pot să nu funcționeze deloc, astfel încât sângele să nu părăsească organul. Tulburările de circulație sanguină testiculară sunt rezultatul acestei tulburări.

Încălcarea fluxului de sânge duce la stagnarea testiculelor, ceea ce reduce eficiența sistemului reproducător. Nu trebuie să uităm că testiculele au o temperatură mai scăzută decât corpul unei persoane sănătoase, diferența fiind mică, doar unul sau două grade, dar încă acolo. Bolile boala varicocelă înseamnă că sângele nu circulă în jurul testiculului așa cum ar trebui, astfel încât temperatura acestuia devine aceeași cu cea a întregului corp. Dacă timpul nu efectuează tratament, încep probleme suplimentare. De ce apare un astfel de eșec?

Cauzele bolii varicoase

Există două motive pentru varicocelă. Luati-le in detaliu.

1. Pereții slabi ai vaselor de sânge. Cel mai adesea este o afecțiune congenitală. De exemplu, dacă un tată a fost diagnosticat cu varicocel, atunci probabilitatea apariției aceleiași boli la descendenții săi masculi este destul de ridicată. Urologii au descoperit că pacienții cu această boală au rude care suferă de foamete, insuficiență tisulară, fimoză, vene varicoase și, de asemenea, au probleme cu mușchii cardiace.

1. Presiune ridicată în vase, care se află în pelvis sau scrot. Cu toate acestea, dacă un om are astfel de probleme, nu înseamnă că el va fi în mod necesar diagnosticat cu varicocel. Dar experții se confruntă din ce în ce mai mult cu faptul că presiunea crescută la bărbați cauzează schimbări în zona înghinită, ceea ce duce la dezvoltarea bolii pe care o discutăm. Vena care furnizează calea sângelui la testicul se poate înclina într-un unghi care este nenatural pentru el. Este fixat de țesuturile înconjurătoare, datorită cărora diametrul vasului scade, ceea ce duce la o creștere a presiunii sângelui care circulă prin el.

Există și alți factori care, în sine, nu sunt cauzele dezvoltării bolii, dar pot accelera dezvoltarea acesteia. Acești factori includ:

• constipație cronică;
• greutăți de ridicare și deplasare;
• suprasolicitarea mușchilor peritoneali.

Reacția la varicocele se datorează, de obicei, faptului că este menținut refluxul de sânge venos, efectuat pe vena testiculară. De asemenea, recurența de varicocelă poate fi asociată cu stoparea incompletă a fluxului sanguin, care se efectuează pe lumenul venei interne a seminței sau cu faptul că se dezvoltă vene suplimentare care nu au fost detectate la momentul intervenției chirurgicale.

Simptomele bolii

Simptomele de varicocel nu încep să apară imediat, în care se manifestă viclenia bolii. Este posibil să nu provoace nici o îngrijorare înainte de a lua o formă de funcționare. Se întâmplă adesea ca această boală să fie detectată numai în timpul examenului medical, după care se efectuează tratamentul cu varicocel. O boală poate apărea în timpul pubertății, poate ajunge într-o anumită măsură într-o perioadă scurtă de timp și nu mai progresează.

Dacă tânărul este atent, poate observa o ușoară creștere și omisiune a jumătății stângi a scrotului. Este posibil să existe și o senzație neplăcută în zona inghinală, agravată în timpul efortului fizic sau excitației sexuale. Se întâmplă ca scrotul pendulos să prevină mersul pe jos. În poziția verticală, jumătatea stângă a scrotului este mărită, adică se dezvoltă varicocelul din stânga. Dacă cazul este foarte avansat, începe durerea persistentă, creșterea scrotului devine mai semnificativă, iar testiculul stâng devine mai mic. Gradurile de varicocelu sunt doar patru.

1. La gradul I, încălcările în structura venoasă nu sunt palpabile prin atingere. Ele pot fi determinate numai după studii suplimentare, care pot fi ultrasunete sau Doppler.
2. În al doilea grad, palparea varicoasă este palpabilă numai în poziția verticală a corpului.
3. Gradul III se caracterizează prin cercetarea unei încălcări a structurii venelor în poziția verticală și orizontală.
4. În gradul 4, boala este vizibilă chiar și cu examinarea manuală. În fotografie puteți vedea cum arată boala.

Se întâmplă foarte rar ca o diplomă să treacă pe alta. Cel mai adesea se dezvoltă varicocelele stângi, existând totuși cazuri când se produce varicocele bilaterale, când apar tulburări atât în ​​testiculele stângi cât și în cele drepte. În consecință, varicocele bilaterale manifestă durere în regiunea celor două testicule.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de varicocel poate fi încheiat uneori doar în examinarea și palparea plexului "lozovidnogo", atunci când pacientul este în poziție verticală. Rezultatele palpării mai precise oferă manevra Valsalva. Acesta este un test constând în tensionare, atunci când presiunea în cavitatea abdominală crește, umplerea sângelui testiculelor crește. În cazul în care venele cresc foarte mult, nu este necesară o examinare suplimentară.

Cu un grad scăzut de varicocel, se efectuează un studiu special: dopplerografia scrotului sau ultrasunetele. Dacă se suspectează o boală, aceste studii trebuie efectuate în mod obligatoriu într-o poziție predispusă și într-o poziție în picioare, altfel examenul își va pierde semnificația. Aceste două metode de examinare sunt efectuate în mod necesar de către toți bărbații care au infertilitate și care se plâng de durere în testicule.

Tratamentul bolilor

Diagnosticul va ajuta la identificarea amplorii bolii, precum și a localizării sale specifice. Aceasta este, va fi clar varicocele sau varicocele bilaterale la dreapta sau la stânga. După clarificarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul.

Tratamentul cu varicocele astăzi se realizează numai prin intervenție chirurgicală. Dacă cineva promite o altă metodă de tratament - acestea sunt promisiuni goale care pot duce la pierderea timpului și a banilor. Dacă pacientul se plânge de durere sau infertilitate, operația este necesară.

Dacă boala nu provoacă neplăcerile omului, nevoia de intervenție chirurgicală devine o mare întrebare. Momentul decisiv în aceasta este probabilitatea infertilității. În acest caz, omul ar trebui să decidă dacă dorește să aibă copii proprii. Dacă răspunsul la această întrebare este da, atunci operația trebuie făcută. Dacă omul are deja copii sau din anumite motive nu dorește să aibă copii proprii și boala nu îi provoacă durere sau alte inconveniente, atunci este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Adesea, aceste puncte sunt decisive în ceea ce privește vârsta persoanei, adică tânărul va trebui cel mai probabil să facă operația, în timp ce persoanele în vârstă ar putea să o facă fără ea.

Tratamentul cu Varicocele se efectuează printr-o operație de la două persoane existente.

1. Îndepărtarea sau excizia completă a unui vas care este afectat de dilatarea varicoasă. După o astfel de intervenție chirurgicală, fluxul de sânge se oprește complet, motiv pentru care organismul caută noi metode de eliminare a sângelui din țesutul testicular. Circulația sanguină se îmbunătățește în timp. Operațiile chirurgicale sunt minimizate în acest caz. Operația nu este dificilă, nu este costisitoare și pacientul nu este în spital pentru mult timp. Dezavantajul acestei operații este probabilitatea ridicată de apariție a unui varicocel recurent. Unul său dezavantaj este natura non-fiziologică a intervenției chirurgicale.
2. Eliminarea sitului care este afectat de dilatarea varicoasă. După ce se taie secțiunea, este realizată plasticul vasului, datorită căruia funcțiile sale sunt restabilite. Această operație se numește revascularizare microchirurgicală a ovarelor. Această operație este bună deoarece debitul normal de sânge din testicul este restabilit aproape imediat. Recurența unui varicocel în acest caz nu va avea loc, deoarece zonele cu expansiune varicoasă sunt complet eliminate. Dezavantajul operației este că pacientul este în spital pentru o perioadă lungă de timp. În plus, operațiunea este costisitoare și manipulările efectuate sunt destul de complexe.

Posibile consecințe

După cum am spus, boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar complicațiile care pot să apară sunt un simptom dureros și infertilitate masculină.

Factorii de infertilitate pentru această boală sunt după cum urmează:

• ischemie testiculară;
• o creștere a temperaturii testiculare la temperatura corporală totală;
• acumularea în țesut a radicalilor liberi ai testiculelor care afectează aceste țesuturi;
• refluxul substanțelor biologic active în testicule din glandele suprarenale și rinichii.

Este posibil ca complicațiile să apară după intervenția chirurgicală, deși acest lucru nu se întâmplă des. Consecința cea mai comună după intervenția chirurgicală este limfostaza. Acest lucru se datorează faptului că vasele limfatice sunt deteriorate. Această complicație dispare în decurs de o săptămână. Chiar mai puțin frecvent, apare malnutriția testiculară. O complicație cunoscută sub numele de hidrocel se întâmplă foarte rar prin metoda microchirurgicală.

Desigur, tratamentul cu varicocelu este un punct foarte important, dar, aparent, poate da unele complicații. Prin urmare, este bine să luați măsuri preventive care să vă ajute să vă eliberați de problemele inutile.

Măsuri preventive

Trebuie remarcat că astăzi nu există metode speciale de prevenire a bolii, deoarece este adesea ereditară și datorită caracteristicilor organismului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că prevenirea de varicocelă nu este efectuată deloc.

După terminarea pubertății, se recomandă examinarea de către un urolog, care va ajuta la identificarea bolii în timp, chiar dacă nu există semne de varicocel. Dacă astfel de anomalii nu sunt detectate în timpul unei astfel de examinări, probabilitatea ca boala să se dezvolte în continuare este practic absentă.

Dacă boala este încă dezvăluită, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Se recomandă evitarea sarcinilor grele și urmărirea mișcării intestinului. Cu atacuri de durere, puteți lua medicamente care contractează vasele de sânge. De asemenea, este recomandat să puneți un pachet de gheață pe scrot.

Se pare că este imposibil să se neglijeze examinarea unui doctor atât de important ca un urolog. La primele simptome neplăcute, ar trebui să mergeți la acest medic și, probabil, să nu renunțați la operație, ceea ce va ușura starea și va ajuta să vă bucurați în continuare de viață.

Ce este varicocelul la bărbați: pericolul acestei boli și cum să o tratezi

Varicocelul este unul dintre cele mai neplăcute și periculoase pentru bolile de sănătate ale bărbaților asociate cu vene varicoase.

Cu această boală, venele sunt situate în testicule, adesea pe partea stângă.

În lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, boala aproape întotdeauna conduce la infertilitate, deci este important să cunoaștem totul despre varicocel la bărbați - ceea ce este, ce este periculos, cum se manifestă și se tratează.

Informații generale

Varicocelul se caracterizează printr-o nutriție testiculară scăzută, rezultând un proces gradual de atrofie. Vasele venoase mărunțite situate în jurul testiculelor interferează cu termoreglarea normală a acestei părți a corpului masculin. Se produce supraîncălzirea.

Cel mai adesea, vene varicoase se dezvoltă în stânga. Potrivit experților, acest lucru se datorează diferenței dintre venoasele din dreapta și din stânga. Vena care se extinde din testicul stâng este mult mai lungă decât din dreapta. Presiunea în el este mai mare și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta vene varicoase este mai mare aici.

Varicocelul în sine nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața unui bărbat, dar duce deseori la infertilitate masculină. Aproape jumătate dintre pacienți au afectat producția de spermă, iar procentul celor care suferă de infertilitate este cu atât mai mare cu cât suferă mai mult.

Conform statisticilor OMS, varicocele apar în 15-17% dintre bărbați. Aceste numere pot varia în funcție de locul de reședință și de vârstă. Această boală apare la 19,3% dintre adolescenții cu vârste între 14 și 15 ani. În servirea în armată, vene varicoase apar în 5-7% dintre tineri.

Simptomele bolii sunt observate la 35% dintre bărbații maturi supuși ultrasunetelor. Aproape toată această boală afectează testiculul stâng. În partea dreaptă, vene varicoase apar doar 3-8% dintre bărbați, iar în ambii testicule - 2-12%.

De ce am nevoie de o coagulogramă în timpul sarcinii și ce fel de analiză? Afla totul pe site-ul nostru!

Ar trebui să iau un monitor de ritm cardiac cu o centură toracică, care sunt caracteristicile sale și care sunt cele mai populare modele? Vom spune aici.

Ce este bun pe monitorul ritmului cardiac fără un senzor de piept? Cum de a alege corect? Aflați chiar acum!

Cauze și factori de risc

Experții încă nu au identificat cu exactitate cauzele venelor varicoase. Judecând prin faptul că apare adesea la adolescenți, există o ipoteză în natura ereditară a bolii, în care există un deficit de țesut conjunctiv în organism. Cu lipsa lor, supapa venoasă se dezvoltă prost, în urma căreia fluxul sanguin invers prin venă este întrerupt.

Un alt motiv pentru apariția varicocelelor este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea abdominală. Cel mai adesea este asociat cu afectarea activității intestinale (constipație) și efort fizic excesiv. Circulația sanguină poate fi afectată de dezvoltarea tumorilor maligne în sistemul urogenital.

Aflați mai multe despre cauzele de varicocel dintr-un articol separat.

clasificare

Boala se dezvoltă în patru etape:

1. În prima etapă, venele varicoase nu sunt vizibile și pot fi detectate numai cu Doppler sau cu ultrasunete.
2. A doua etapă se caracterizează printr-o dimensiune crescută a venelor, care poate fi determinată prin atingere, în timp ce este în picioare.
3. În cea de-a treia etapă, venele sunt deja extinse într-o astfel de măsură încât sunt ușor de păcălit în orice poziție.
4. În cea de-a patra etapă, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber.

Pericol și complicații

Principala complicație a venelor varicoase este infertilitatea masculină, care rezultă din încălcarea termoregulării testiculelor și încetarea producției de spermă.

Alte pericole pot fi: funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, fimoza și picioarele plate - toate aceste probleme indică o lipsă de țesut conjunctiv în organism.

Varicele venoase indică uneori prezența tumorilor maligne. Prin urmare, la primele semne de boală, este necesar să se consulte un medic și să se ia toate examinările necesare.

Simptome ale bolii testiculare

La începutul dezvoltării sale, varicocele continuă aproape fără simptome. Varicocelul poate fi detectat de durere în testicul și scrot, care va crește odată cu evoluția bolii.

Există dureri de natură tragantă, care pot apărea nu numai în scrot și testicule, ci și în întreaga zonă a busturilor. Uneori puteți observa o creștere a scrotului în dimensiune, precum și prolapsul acestuia din partea testiculului afectat.

Durerile de obicei se agravează în timpul mersului pe jos, în timpul ridicării greutății și în timpul actului sexual. Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, durerea dispare după ce persoana a coborât și sa odihnit. În stadiul 3 sau 4, durerea este aproape neîncetată și nu depinde de activitatea fizică a pacientului.

Când să-i vezi un doctor și la care

Este necesar să mergeți la spital cu cele mai mici semne de varicocelu - dacă durerea apare în scrot sau testicul, mai ales după exerciții fizice sau când se detectează vene lărgite pe testicule. Identificați vene varicoase la urolog sau flebolog.

diagnosticare

Este ușor de diagnosticat această boală. La examinare, flebologul constată istoricul bolii, durata simptomelor și probabilitatea de rănire a regiunii lombare.

În unele cazuri, medicul va determina venele dilatate prin examinarea vizuală a pacientului sau prin palparea zonei afectate. Uneori, testiculul afectat de vene varicoase devine mai mic, iar elasticitatea acestuia este redusă.

Palparea se realizează în mai multe poziții ale pacientului - în picioare, în minte, precum și în timpul efortului.

Dacă într-o poziție statornică sau tensionată nu se detectează vene, atunci vene varicoase este cel mai probabil într-o singură etapă de dezvoltare.

Dacă venele sunt vizibile cu ochiul liber, putem vorbi despre stadiile mai severe ale bolii.

Pentru a exclude prezența tumorilor, se efectuează neapărat ultrasunete a spațiului retroperitoneal și a rinichilor. Dacă suspectați o tromboză a vaselor de sânge, este prescris CT sau RMN.

Ca metodă de diagnosticare suplimentară, pot fi prescrise ecografia scrotală, termografia, termometria sau sonografia Doppler. Pentru a determina cursul corect al tratamentului, este prescris uneori venografia renală-testiculară sau flebografia testiculară. Dacă a fost luată o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală, este indicată, de obicei, venografia antegradă. Se efectuează nu numai înainte de operație, dar și în timpul acesteia, precum și după tratamentul chirurgical.

Dacă celulele roșii din sânge sunt mai mari decât cele normale în testul de sânge, ce înseamnă acest lucru? Ar trebui să mă îngrijorez și în ce caz? Vom spune totul!

Aflați cum să alegeți un monitor automat de tensiune arterială pentru uz casnic și să îl utilizați în mod corect. Acest articol vă va ajuta.

Ce monitor de tensiune arterială pe încheietura mâinii este cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă și cum să alegeți dispozitivul potrivit, vom spune aici.

Metode de tratament

Varicocelul poate fi complet vindecat doar cu o intervenție chirurgicală. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, operația poate fi evitată cu ajutorul unor diete speciale, reducerea efortului fizic și normalizarea activității intestinului. Dacă boala a ajuns deja în stadii severe, intervenția chirurgicală va fi de ajutor.

Operațiile pentru testiculele varicoase sunt de cele mai multe ori de două tipuri: în primul caz, venla dilatată este ligată sau îndepărtată, în al doilea caz, substanța sclerozantă este injectată în venă printr-o puncție în coapsă, suspendând astfel fluxul sanguin în vasul afectat.

Aflați mai multe despre varicocele de sex masculin și despre necesitatea de a le trata de la acest videoclip:

profilaxie

Dacă observați anumite măsuri preventive, puteți reduce la minim riscul dezvoltării și recurenței varicocelului:

• mananca dreapta, mananca alimente care afecteaza favorabil intestinele, ia vitamine;
• evitați efortul fizic greu;
• în timpul actului sexual utilizează măsuri de protecție.

Deoarece boala este adesea o boală ereditară, medicii trebuie să fie examinați în mod regulat, începând cu adolescența. Cu detectarea și diagnosticarea în timp util, varicocele pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Varicocelul: Simptomele și tratamentul

Varicocele - principalele simptome:

• transpirație
• Durerea din testicul
• infertilitate
• impotență
• Exercițiu durere
• Inconveniență la mers
• Scrotal stretch din partea leziunii
• Formarea venei de struguri
• Prolapsul testicular
• Extinderea scrotală
• Arderea în scrot
• Asimetria jumătății afectate a scrotului

Varicocelul este o schimbare a venelor în zona cordului spermatic, care se formează ca urmare a expunerii la venele varicoase și apare în combinație cu încălcarea fluxului de sânge venos din testicul. Varicocelul, simptomele care se manifestă prin arcuirea și trăgând durerea, severitatea și disconfortul localizat în scrot, precum și expansiunea venoasă vizibilă apar deseori datorită inflamației și rupturii pe care vasele varicoase suferă, care sunt însoțite de hemoragie în scrot.

Pe fondul formei progresive a bolii, testiculul afectat este redus în mărime, spermatogeneza este afectată, iar începutul menopauzei și infertilității bărbaților începe să se dezvolte.

Descrierea generală

În ceea ce privește boala luată în considerare, Organizația Mondială a Sănătății are propriile date, pe baza cărora rezultă că incidența varicocelei la bărbați se observă în aproximativ 17% din cazuri. Fluctuațiile semnificative ale incidenței bolii pot fi observate în funcție de locația geografică, precum și de vârsta bărbaților. De exemplu, aproximativ 19,3% din cazuri de varicocelu sunt prezente la adolescenți, în timp ce vârsta de vârstă indică prezența acestei boli la băieți încă de la 5-7%.

Destul de des, evoluția bolii se caracterizează prin absența simptomelor, motiv pentru care, în consecință, bărbații nu se grăbesc să le ofere asistență medicală adecvată. O scanare cu ultrasunete determină prezența semnelor de boală în cauză în 35% din cazuri la bărbații care au ajuns la pubertate. În acest caz, majoritatea covârșitoare a cazurilor indică o formă de varicocelă la stânga, cauzată de diferențele anatomice pe care sistemele venoase le au pe partea dreaptă și pe partea stângă. Dezvoltarea formei drepte a varicocelu este relevantă în 3-8% din cazuri, bilaterale, variind de la 2 la 12%.

Clasificarea varicocelelor

În conformitate cu caracteristicile de mai sus ale bolii, alocați clasificarea corespunzătoare:

• în funcție de partea leziunii:
  • varicocele stânga;
  • varicocele dreapta;
  • varicocele bilaterale.
• în funcție de caracteristicile etiologiei:
  • varicocele primare;
  • varicocelă simptomatică;
  • varicocele funcționale (deseori definite ca varicocele secundare).
• în funcție de caracteristicile refluxului venos:
  • în combinație cu refluxul renotestil;
  • în combinație cu refluxul testului de ajutor;
  • într-un complex cu o formă mixtă de reflux.
• în funcție de gradul (I, II, III);
• în funcție de combinația bolii în vena renală cu hipertensiune:
  • în asociere cu sindromul hipertensiunii venelor renale;
  • fără sindromul hipertensiunii venei renale.
• în funcție de definiția bolii prin utilizarea metodelor fizice:
  • subclinice;
  • clinice.

În concordanță cu etapele de expansiune a venelor în plexul plexului în combinație cu modificările inerente în troficul testiculului, se disting următoarele etape ale bolii:

• Etapa I - manifestări ale venelor varicoase sunt marcate numai de palpare, care se face atunci când pacientul este tensiunea să adopte o poziție verticală a corpului;
• Etapa II - vene dilatate sunt determinate vizual, nu există modificări în consistența și mărimea testiculelor;
• Etapa III - dilatarea în pterigiu a mușchilor este pronunțată, testiculul este redus, iar consistența acestuia este de asemenea afectată.

În cazuri rare, posibilitatea trecerii de la o etapă la alta.

Cauze ale varicocelei

Dezvoltarea bolii în cauză se datorează faptului că supapele din vene, care în starea normală împiedică fluxul sanguin în direcția opusă, "eșuează" sau funcționează, dar nu sunt suficient de bune pentru rezultate adecvate. Ca urmare, există o creștere a presiunii în venele (de exemplu, atunci când corpul se află într-o poziție verticală sau ca rezultat al solicitării fizice), presiunea este transmisă în direcția opusă, provocând o expansiune treptată a volumului vasului venos. În consecință, cursul procesului patologic în această formă conduce la expansiunea venelor din jurul cablului spermatic.

Ca o altă cauză a varicocelei, există, de asemenea, trăsături ale relației anatomice care se formează între artera mezenterică superioară și vena renală, în care se formează "pinzeturile" aorto-mezenteriale.

În timp, expunerea la presiune crescută conduce la o creștere a dimensiunii venelor, la expansiune și întindere. Pe baza rezistenței pe care o au fiecare perete al venelor, precum și pe baza amplorii efectului presiunii venoase, întinderea poate atinge grade diferite.

Rețeaua venoasă testiculară înconjurătoare devine din ce în ce mai mare, cu manifestări pronunțate ale bolii, în unele cazuri conduc la faptul că testiculul devine ca și cum ar fi scufundat într-un burete constând din vase venoase. Un astfel de "pernă" din vasele din jurul testiculului duce la pierderea funcției termostatice a scrotului, motiv pentru care testiculul nu este răcit. Astfel, temperatura redusă necesară pentru producerea spermatozoizilor este absentă, ca rezultat al suprimării spermatogenezei normale. Având în vedere toate caracteristicile de mai sus ale cursului bolii, se poate observa că, potrivit experților, varicocele sunt unul dintre principalii factori care determină infertilitatea la bărbați.

Printre factorii care provoacă infertilitate la bărbați se numără:

• Creșterea temperaturii testiculului la indicii de temperatură corporală (în stare normală, temperatura testiculelor este mai mică decât temperatura corpului, care determină valorile normale pentru cursul spermatogenezei);
• Hipoxia testiculului (adică, foametea la oxigen, ischemia);
• Turnarea în direcția opusă față de rinichi și glandele suprarenale ale componentelor biologic active;
• Acumularea în țesuturi a radicalilor liberi ai testiculelor, care acționează ca cele mai puternice otrăvuri celulare și, în consecință, le distrug.

Pe lângă factorii de influență de mai sus, varicocele pot apărea și ca rezultat al slăbiciunii congenitale, caracterizată în general de peretele vascular, în timp ce forma congenitală a bolii se manifestă în principal din acest motiv. Este demn de remarcat faptul că aproape întotdeauna una dintre rudele pacientului se confruntă cu dilatarea varicoasă a membrelor, cu defecte ale valvelor inimii, picioare plate, fimoze și alte tipuri de manifestări care indică eșecul țesutului conjunctiv. Adesea, bolile enumerate sunt legate unele de altele.

Varicocelul: simptome

În ceea ce privește simptomele caracteristice ale varicocelei, aceasta se determină pe baza gradului de extindere a venei. Etapa I se caracterizează prin absența oricărui simptom, definiția dilatării varicoase se face la întâmplare în timpul unui examen fizic.

În ceea ce privește caracteristicile etapei a II-a, aceasta se caracterizează prin prezența plângerilor de la pacienți cu durere localizată în scrot, iar severitatea manifestărilor lor poate varia semnificativ. În unele cazuri, există un inconvenient în timpul mersului pe jos, uneori apariția unor dureri ascuțite este posibilă, iar natura lor le face mai asemănătoare cu durerile neurale.

Este posibil să existe o transpirație crescută, o senzație de arsură poate să apară în scrot. Adesea, pacienții diagnosticați cu varicocelu se confruntă cu afectarea funcției sexuale. Examenul fizic determină venele dilatate care ajung la polul inferior, coborând din testicul de mai jos. În zona afectată, testicul coboară, ceea ce duce la asimetria jumătății afectate a scrotului și la scăderea acestuia.

Stadiul III boala se caracterizează printr-o pierdere de asociere între exercițiu și durere. În acest caz, durerea devine un eveniment permanent pentru pacient, iar această manifestare nu dispare nici măcar în timpul somnului. Examinarea externă determină prezența mai multor clustere de vene. În plus, o creștere a dimensiunii scrotului, severitatea asimetriei inerente în această boală, devine un fenomen real.

Diagnosticarea Varicocelei

Diagnosticul de varicocel se întâmplă destul de des doar pe baza examinării împreună cu palparea plexului uviform (care are aspectul corespunzător numelui) atunci când pacientul își asumă o poziție în picioare. Palparea la un nivel mai distinct se efectuează prin utilizarea unei manevre Valsalva (adică un test de înrăutățire care implică o creștere a presiunii prin cavitatea abdominală, ca urmare a creșterii umplerii sângelui a testiculelor).

Cu o creștere semnificativă a venelor și fără îndoială despre diagnostic, nu este nevoie de examinări suplimentare.

Cu un grad mic de manifestare a bolii în cauză, este necesar, în acest caz, să se efectueze o scanare cu ultrasunete a scrotului sau a sonografiei lui Doppler. Aceste metode de cercetare sunt efectuate în mod obligatoriu atât în ​​poziția înclinată, cât și în poziția în picioare, altfel pur și simplu nu are sens.

În plus față de cele de mai sus, diagnosticul de varicocel necesită, de asemenea, o spermogramă și se face cel puțin de două ori, cu un interval între procedurile de 4-12 săptămâni. Abstinența sexuală pentru sperma este necesară pentru o perioadă de 2-7 zile.

Varicocelul: tratament

Similar cu venele varicoase, în care localizarea patologiei se concentrează pe picioare, cu varicocele, singura modalitate eficientă este o operație care poate fi efectuată în oricare dintre formele existente.

Având în vedere faptul că boala însăși nu este periculoasă și, de regulă, simptomele în cursul ei nu îngrijesc pacientul, soluția potrivită este eliminarea necesității intervenției chirurgicale atunci când se detectează varicocelul la un adult.

Operațiunea obligatorie devine în următoarele cazuri:

• în prezența durerii marcate în testicul;
• în cazul infertilității masculine, care a apărut pe fondul motilității reduse, calității și numărului de spermatozoizi;
• în cazul defectului estetic format în zona scrotului;
• există o stagnare în creșterea testiculei afectate de boală, care este deosebit de relevantă pe parcursul pubertății pacientului.

În general, se poate observa că problema legăturii strânse dintre varicocelu și infertilitate astăzi este destul de controversată, deoarece, de fapt, nevoia de intervenție operativă este contestată.

O serie de specialiști în această privință sunt de părere că intervenția chirurgicală în caz de incidență a copiilor / adolescenților este necesară, indiferent de situația și stadiul de dezvoltare a bolii, deoarece măsurarea preventivă a infertilității ulterioare conduce la deteriorarea ireversibilă a epiteliului spermatogenic Conform acestei trăsături, în nici un caz și tratamentul nu este restabilit, provocând astfel anumite probleme în sfera reproducerii.

Între timp, există afirmații potrivit cărora varicocelul nu este cauza infertilității; în plus, intervenția chirurgicală pentru această boală este necesară numai atunci când un sindrom de durere pronunțat și subdezvoltarea testiculului pe partea afectată, adică cu indicații specifice pentru intervenția chirurgicală

O examinare mai detaliată a bolii în contextul posibilei infertilități poate fi un punct interesant. În special, se ia în considerare o întrebare privind schimbările în spermatogeneza, care a fost într-o stare depresivă înainte de operație.

În acest sens, a existat odată un studiu care a durat aproximativ 2 ani când a fost examinat 986 cazuri de boală, însoțite de probleme cu fertilitatea. Rezultatele după operație la un număr specific de pacienți diagnosticați cu varicocel au fost analizate. După cum sa dovedit, după aproximativ 70%, caracteristicile calității spermei au fost îmbunătățite, în timp ce în 53% din cazuri, soțiile bărbaților testate au fost însărcinate. Este, de asemenea, cunoscut faptul că bărbații cu varicocelă, care au refuzat intervenția chirurgicală, doar în 10-15% dintre cazuri devin tați.

În ceea ce privește metodele operative de terapie utilizate astăzi, ele includ intervenții chirurgicale deschise și intervenții chirurgicale cu mini-acces, chirurgie endoscopică, precum și revascularizare testiculară microchirurgicală.

Atunci când este examinat de un specialist, principalul lucru este de a determina cauzele de varicocel, deoarece în unele cazuri apariția bolii este cauzată de o tumoare de rinichi. În prezența simptomelor caracteristice ale varicocelei, este necesar să se consulte un urolog și un flebolog.

Dacă credeți că aveți Varicocele și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: androlog, flebolog, urolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Ce este varicocelul?

Varicocele sunt varice varice. Patologia este mai frecventă la adolescenții cu vârsta de 14-15 ani și este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

Varicocelele sunt vene varicoase care formează așa numitele testicule plexus (lozovidny). Cuvântul "varicocele" este derivat din nodul latin "varix" -venos și din grecul "kele", care împreună pot fi interpretate ca o "tumoare" de la nodurile venoase.

Aceasta este o patologie destul de frecventă a sistemului reproductiv masculin în rândul tuturor grupurilor de vârstă, dar este cea mai frecvent întâlnită la adolescenți în perioada de creștere intensă (14-15 ani).

Varicocelul este una dintre cele mai frecvente boli în rândul populației masculine și este diagnosticată la 10-15% din toți bărbații. Mai mult, dacă luăm pe toți bărbații cu infertilitate, atunci varicocele sunt detectate în 40% dintre ele. Mai mult, dacă separăm un grup de bărbați cu așa-numita infertilitate secundară (adică acei bărbați de la care femeile anterior au rămas însărcinați, dar care în prezent nu pot deveni părinți), atunci se pare că 80% dintre acești bărbați au varicocel. Deoarece infertilitatea în 30-40% din cazuri este de sex masculin și în 20% este amestecată, este necesar să se examineze ambii parteneri.

motive

Varicocelul se produce datorită unei creșteri a presiunii în venele care formează așa-numitele. testicular plexus, care este de obicei asociat cu caracteristicile localizării anatomice a acestor vene. Mai des, varicocele apar la stânga datorită particularităților cursului venei testiculare stângi.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, se menționează efortul fizic intens prelungit, bolile pentru care crește presiunea intra-abdominală și tromboza sau compresia venelor renale. De exemplu, apariția bruscă a varicocelelor la vârste înaintate se găsește în cancerul de rinichi.

Ce se manifestă?

De regulă, pacienții se plâng de o durere de tragere în unul sau ambii testiculi, scrot sau regiunea inghinală de pe partea afectată, o creștere sau omitere a scrotului, de obicei la stânga. Durerea este agravată de efort fizic, mersul pe jos și în timpul actului sexual. Adesea, acești pacienți dezvoltă infertilitate.

Există mai multe etape ale dezvoltării varicocelelor:

1. Varicele venoase sunt detectate prin atingere numai atunci când sunt tensionate în poziție verticală;
2. Vasele varicoase determinate vizibil ale testiculelor, mărimea și consistența testiculelor nu se schimbă;
3. Pronunțată dilatarea plexului uviform al testiculului, a modificat dimensiunea și consistența testiculului.

Ce este varicocelul la bărbați?

Varicocelul masculin este cea mai frecventă cauză a infertilității; 40 din 100 de bărbați cu probleme de fertilitate sunt diagnosticați cu prezența acestei boli. Numele patologiei provine din cuvintele latine "varx" - nodul venos și "kele" - tumora.

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi.

Ce este varicocelul?

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Cel mai adesea, se înregistrează dilatarea venelor din partea stângă (exterioară) a testiculelor, unde venele spermatice intră în renal în unghi drept. Mai puțin frecvente sunt cazuri de vene varicoase drepte sau bilaterale ale plexului venos uterin al testiculelor. În cazul patologiei primare (idiopatice) în poziție predominantă, venele cad în jos.

Barbatul varicocel este cea mai frecventa cauza a infertilitatii.

Varicocelul secundar (simptomatic) însoțește adesea o schimbare a geometriei venei cava inferioare, este localizat pe partea dreaptă și plinătatea venelor nu depinde de poziția corpului. Această patologie complică procesele tumorale în rinichi.

Etape de varicocel

Clasificarea etapelor de boală adoptate de OMS este în general acceptată:

• dilatarea venei în scrot nu este determinată vizual și prin palpare, numai cu ajutorul Dopplerului sau ultrasunetelor;
• vene dilatate nu sunt vizualizate, dar sunt detectate prin palpare;
• venele lărgite ale protuberanței plexului uterin sub piele a scrotului sunt ușor de detectat prin palpare, indiferent de poziția corpului, scrotul se strecoară puternic.

cauzele

Boala Varicocele este diagnosticată la copii și adulți, cel mai adesea varicocelul testicular - la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 15 ani.

1. Predispoziția genetică. Adesea boala este înregistrată la bărbații ale căror rude au antecedente de vene varicoase, picioare plate, boli de inimă. Hipoplazia ereditară a țesutului conjunctiv este cauza insuficienței supapelor venoase și slăbiciunea pereților vaselor venoase.
2. Caracteristici anatomice. O structură anormală poate provoca ciupirea arterei renale stângi, ceea ce duce la afectarea aportului de sânge în scrot.

Factorii provocatori ai varicocelelor includ:

• reducerea lumenului vaselor venoase;
• procesele tumorale din testicul, organele pelvine, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal;
• constipație cronică sau diaree, sex neregulat;
• munca fizică asociată cu tensiune puternică în abdominale.

Munca fizică asociată cu o tensiune puternică în abdominali poate accelera procesul de apariție a bolii.

Toți acești factori contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană și a venelor varicoase în zona cordului spermatic.

simptome

Progresia bolii asimptomatice este posibilă. În acest caz, diagnosticul de varicocelă se găsește adesea pe o examinare de rutină de către un urolog. Absența semnelor de varicocelă este caracteristică cursului subclinic al bolii. Deși deja în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei este posibilă detectarea stazei sanguine, o creștere a temperaturii locale a testiculelor. O spermogramă arată inhibarea funcțiilor reproductive ale testiculului afectat înainte de manifestarea modificărilor clinice și morfologice.

Manifestarea clinică a bolii depinde de stadiu. Deja în prima etapă a dezvoltării procesului patologic există semne de varicocel sub formă de tulburări funcționale ale testiculului.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Se caracterizează prin simptome precum senzația de plenitudine în scrot datorită tensiunii arteriale crescute pe pereții vaselor de sânge, trasului de durere în testicul, disconfortului la nivelul căilor libere în timpul mersului sau al contactului sexual, durerii ascuțite, hiperhidrozei. Poate o senzație de arsură în zona inghinala. Durerea crește într-o poziție verticală și în timpul efortului fizic și dispare într-o poziție orizontală.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Pot apărea dureri severe.

A treia etapă se caracterizează prin scăderea volumului testiculelor și a spermatogenezei afectate. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, se observă umflarea și creșterea scrotului.

Cum să diagnosticați și să tratați vene varicoase pe penis - citiți în acest articol.

Ce se întâmplă dacă există o recurență a varicocelei?

diagnosticare

Varicele varice ale cordului spermatic într-un stadiu incipient sunt diagnosticate prin ultrasunete și Doppler în poziția verticală și orizontală a corpului pacientului.

Sonografia Doppler vă permite să studiați caracteristicile circulației sanguine în vasele venoase implicate în varicocel.

Ecografia ajută la stabilirea diagnosticului cu o precizie ridicată. În plus, ultrasunetele altor organe ale pelvisului mic se efectuează pentru prezența tumorilor, precum și pentru diagnosticarea stării venelor inferioare.

Dacă diagnosticul de varicocelă este evident în timpul unui examen urologic, nu se efectuează o examinare suplimentară.

Male Varicocele Tratamentul

Tratamentul conservator este posibil numai în stadiile incipiente ale varicocelei la bărbați, când nu există indicații pentru corecția chirurgicală.

În ce cazuri se poate vindeca varicocele fără intervenție chirurgicală - citiți în acest articol.

Ce sunt venele varicoase și cum să le vindecați?

Gimnastica terapeutică

Este posibil să se vindece această boală masculină în stadiile incipiente cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie și a masajului testiculelor pentru a stimula auto-curățarea venelor și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din plexul uiform.

Pentru a vindeca o boală masculină în stadiile incipiente, puteți folosi terapia fizică.

Când varicocele recomandă următorul exercițiu: într-o poziție în picioare, trebuie să vă ridicați pe degetele de la picioare la o înălțime mică și apoi să călcați brusc pe tocuri. Este necesar să faceți 3 seturi de 10-15 exerciții cu o pauză între seturi de 10 secunde. O serie de exerciții trebuie efectuate de două ori pe zi.

În tratamentul varicocelului la bărbați, voi fi eficient: îndoire de la o poziție așezată, întoarcere, ghemuire, inclusiv pe degetele de la picioare, mișcând picioarele, plimbându-mă pe degetele de la picioare.

Unele asanasuri de yoga, selectate individual, pot avea un efect de vindecare.

Remedii populare

Pentru tratamentul medicamentului tradițional de varicocelă se poate administra pe cale orală sau se poate utiliza extern.

Infuzii în interior, decocții care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și sistemul digestiv, oferind efecte antispastice, antiinflamatorii și analgezice. În acest scop, se utilizează o infuzie de mere sau de plante, care conține flori de mușețel, scoarță de verbena și castan de cal, rădăcină de zmeură, iarbă de iarbă.

În exterior pentru tratamentul varicocelei se aplică comprese și bai adiacente. Pentru o compresă utilizați un amestec de frunze proaspete de pelin și smântână. De asemenea, pentru prepararea lor, luați infuzie de coaja de stejar sau de castan de cal.

În exterior, pentru tratamentul varicocelelor au folosit băi sedentare.

Pentru o baie de ședere pregătesc un bulion puternic de coaja de castan, salcie și stejar. Temperatura apei nu trebuie să depășească + 37 ° C. În baia finită puteți adăuga pâine de secară aburită (2-3 pâini).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în 3 stadii ale bolii, când terapia conservatoare este considerată inadecvată. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operațiunea deschisă Procedura implică îmbrăcarea și traversarea vasului venos lărgit. După aceasta, se oprește scurgerea sângelui venos prin vena testiculelor.
2. Operațiunea de la mini-acces cu extragerea cordonului spermatic la exterior.
3. Chirurgie endoscopică.
4. Revascularizarea microchirurgicală, care este îndepărtarea chirurgicală a venelor lărgite cu fleboplastie ulterioară.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos este utilizat în stadiile incipiente ale bolii, precum și în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale și după aceasta. Pacienții sunt prescrise antioxidanți (vitaminele E, C și A, extract de tescovină) sau preparate complexe (Antiox, Vitamax etc.).

Pacientul poate prescrie medicamente complexe. De exemplu, antioxidant.

Medicamentele pe bază de pentoxifilină (Agapurin, Trental, Orbiflex) sunt utilizate pentru a scuti spasmele arteriale ale vaselor arteriale, ceea ce duce la hipoxia țesuturilor testiculare.

Pregătirile sunt luate în complex în primele 10 zile ale fiecărei luni.

Pentru stabilizarea procesului în stadiile inițiale ale bolii, sunt utilizați venoprotectorii: Detralex, Eskuzan, medicamente pe bază de ginkgo biloba.

Tratamentul cu Varicocele fără intervenție chirurgicală

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală. Scleroterapia este introducerea în vena dorită de substanțe care contribuie la scurgerea sângelui din testicul și la distrugerea ulterioară a venei modificate.

Embolizarea implică introducerea prin vena femurală în vasul venos dorit, sub controlul endoscopului unei spirale speciale microvillus, care închide complet vena testiculară și elimină expansiunea altor vase venoase ale testiculelor.

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală.

Poate varicocele să dispară de la sine?

Auto-vindecarea bolii este imposibilă, iar modificările varicoase în vasele fără tratament adecvat se vor agrava.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării bolii nu este ușoară, mai ales dacă există o predispoziție genetică la apariția ei. Tratamentul varicocelei într-un stadiu incipient este mult mai eficient și mai ușor dacă, pentru a evita complicațiile, este supus unei examinări regulate de către un androlog.

Prevenirea varicocelelor este un stil de viață sănătos, exerciții moderate, evitând obiceiurile proaste, luând vitamine, viața sexuală regulată.

complicații

stază venoasă prelungită și funcționare circulație deficitară la varicocel deveni o cauza de tulburari de schimb de gaze și metabolismul celular de evacuare a produselor de țesut ouă care pot duce la ischemie și modificări sclerotice diferențiere perturbarea celulelor epiteliale spermatogeneză în tubii seminiferi, deteriorarea barierei hemato-testicul, creșterea temperaturii locale în testicul.

Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Toți acești factori afectează formarea, maturarea și activitatea spermatozoizilor. Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Prognosticul de varicocel în cazul tratamentului în timp util și adecvat este favorabil. Reapariția bolii nu este înregistrată mai des decât în ​​30% din cazuri.

La 90% din pacienți după intervenție chirurgicală, se restabilește activitatea spermatozoizilor, dar numai în 45% din cazuri fertilitatea revine complet. Boala declanșată, vârsta înaintată poate provoca o pierdere iremediabilă a funcției de reproducere.

După intervenție chirurgicală, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocelul (picături de scrot) din cauza drenajului limfatic afectat, a atrofiei testiculare. Durerea postoperatorie la varicocel se produce datorită supradozării capsulă a adaosului de semințe cu sânge, dar mai des se înregistrează o pierdere parțială a sensibilității.

După operație, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocele (picături de scrot).

Evaluarea tratamentelor

Oleg, 26 de ani, Yalta:

A trecut un examen medical planificat. Urologul a identificat primul grad de varicocel. În timp ce luați vitamine, medicamente pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și purta lenjerie de corp speciale. Medicul recomanda embolizarea dacă boala progresează.

Irina, 30 de ani, Kursk.

Soțul meu a suferit această boală încă din copilărie. Deoarece nu putea să rămână gravidă, a decis să facă o operație. Au existat unele dificultăți: era necesar să luați medicamente înainte și după operație, să purtați lenjerie specială, medicul a interzis viața sexuală timp de o lună. Dar acum activitatea spermei a revenit pe deplin. Ar putea rămâne gravidă.

Ivan, 35 de ani, Pskov.

Îi plăcea să creeze culturism, fier. Nu și-a calculat puterea. Diagnosticat cu varicocele de 2 grade. La sfatul unui medic, a făcut o embolizare. În timp ce totul este în ordine, activitatea celulelor spermei este restaurată treptat. A trebuit să abandonez sala de sport, să fac atletism și să înot.

Varicocelul: cauze, semne, grade, eliminare

Până când se vor arăta vene varicoase ale cordului spermatic, pacientul poate să nu știe despre acest lucru, deoarece simptomele de varicocelă pot fi greu de observat nu numai la începutul dezvoltării sale. Aici, ca cineva norocos - boala după pubertate, de regulă, nu progresează. Adesea, patologia este detectată în timpul oricărei examinări sau în legătură cu trecerea unei comisii medicale de către medicul curant. Uneori, evenimentele în curs de dezvoltare obligă o persoană să-și facă griji și să caute ajutor din partea medicului. La urma urmei, apărând, deși din când în când, trăind dureri și senzație de greutate într-un loc atât de intim, sugerează un gând despre un fel de patologie.

Având în vedere vârsta de a avea o astfel de "fericire", problema consecintelor varicocelei (influenta asupra abilitatilor functionale ale intregului organ) ramane mereu prima. Bolile interferează cu o viață de familie cu drepturi depline și vor afecta funcția de reproducere?

Extinderea și cauzele varicocelului

Conform diferitelor clasificări, vene varicoase ale cordonului spermatic sunt împărțite în 3 sau 4 grade (în special, Wikipedia indică 3 tipuri sau grade). În funcție de faptul dacă autorul ia în considerare gradul zero, atunci când patologia se naște și se detectează numai prin ultrasunete, dar nu este determinată de palpare.

Cu toate acestea, nu toată lumea se execută cu ultrasunete, așadar este mai bine să începeți clasificarea cu varicocele de gradul 1, atunci când venele dilatate pot fi detectate prin atingere, dar numai în poziție verticală și atunci când peretele abdominal este stresat. Dacă procesul patologic merge mai departe, atunci diagnosticul ulterior nu necesită nici măcar dispozitive suplimentare și determină următoarele "realizări" ale venelor varicoase:

• Varicotsele gradul 2 pot fi detectate vizual, în cazul în care venele dilatate sunt vizibile, dar testicul în sine nu sa schimbat în dimensiune;
• Gradul 3 de varicocelă se caracterizează prin vene varicoase pronunțate și o scădere a testiculului, care își poate schimba consistența.

Desigur, mulți tineri sunt interesați de motivul pentru care acest "atac" i sa întâmplat, ceea ce îl poate face să "meargă sub cuțitul chirurgului", dar cauzele varicocelului nu diferă de cele ale altor tipuri de vene varicoase:

1. Structura anatomică a vaselor testiculare programată genetic;
2. Predispoziție ereditară la venele varicoase, care arată fie prin tată sau mamă, chiar și pe membrele inferioare, cel puțin într-un alt loc;
3. Activitate fizică excesivă (stres asociat cu utilizarea forței sportului, ciclismului și sportului ecvestru);
4. Tromboza vaselor venoase renale.
5. Lucrul asociat cu o lungă ședere într-o poziție verticală.

Mecanismul de varicocel la bărbați este, de asemenea, tipic pentru alte tipuri de această patologie și constă în eșecul supapelor venoase, ducând la stagnarea sângelui în venele testiculare, care acumulează și extinde vasul, ceea ce contribuie la dezvoltarea varicocelelor testiculare.

Vârsta "periculoasă" și operațiunea viitoare

Procesul patologic preferă de obicei partea stângă mai mult, dar este bilateral sau alege un loc de localizare pe dreapta. Boala începe mai devreme sau poate fi în general congenitală, datorită particularităților structurii anatomice a vaselor testiculare, dar la copii nu se manifestă de obicei, cu excepția faptului că culoarea albastră a scrotului stâng poate indica prezența sa (datorită caracteristicilor dispozitivului de ieșire venoasă, mai mult de 95% pe partea stângă).

Asimetria sistemului circulator explică de ce varicocele apar mai des în stânga. (Vena testiculului drept curge direct în vena cava inferioară, vena testiculei stângi în vena renală stângă)

Odată cu apariția creșterii rapide și a pubertății, frecvența creșterii varicocelului crește, iar la adolescenți se poate nu numai să se exprime, ci și să fie diagnosticată într-o anumită măsură. Patologia găsită în orice studiu duce deseori la șoc nu atât din cauza prezenței sale, cât și din cauza incapacității de a trata varicocele prin orice altă metodă decât chirurgia. Deși, trebuie remarcat faptul că operațiunea nu este întotdeauna obligatorie.

Mulți tineri trăiesc mult timp cu o boală care este asimptomatică, au copii și nu sunt îngrijorați de nimic, iar până la vârsta de 40 de ani uneori se întâmplă. În majoritatea cazurilor, această opțiune este tipică pentru varicocel.

Boala, însă, nu este aceeași pentru toată lumea și nu are întotdeauna doar un prognostic favorabil în ceea ce privește păstrarea funcției reproductive. Se știe că venele varice ale testiculului pot duce la atrofia sa ca rezultat al modificărilor sclerotice și ischemiei, ceea ce implică în mod inevitabil o încălcare a spermatogenezei cu un rezultat trist, numit infertilitate masculină. Varicocele pot duce la faptul că testiculul, în care apare dezvoltarea celulelor spermei, se dovedește a fi într-un mediu nefavorabil pentru sine, care are condiții care sunt complet inadecvate pentru dezvoltarea completă a celulelor germinative.

În cazurile în care patologia necesită o intervenție chirurgicală, nu se vor administra pilule și loțiuni. Nu trebuie să sperați că veți avea noroc într-o astfel de situație, dar după ce cântăriți toate avantajele și dezavantajele, alegeți metoda cea mai optimă de tratament chirurgical, deoarece chirurgia de varicocelă nu este rară și are mai multe soiuri.

Dreptul pacientului de a alege

În plus față de alegerea metodei chirurgicale, problema costului mediu al chirurgiei pentru varicocelă, de multe ori îngrijorează atât pacientul, cât și părinții săi, dacă nu a atins încă vârsta pentru a lua decizii independente. Să mergi la o instituție medicală de stat timp de două săptămâni și să scapi cu costuri materiale reduse? Sau mergeți la o clinică comercială, petreceți în condiții confortabile cu mese timp de cinci zile și întoarceți-vă acasă fără o varicocelă, plătind 100000 de ruble rusești pentru totul despre toate mii?

Totuși, acesta este prețul mediu, în care fiecare metodă are costuri proprii, astfel încât să puteți gândi și decide și mai întâi să cunoașteți principalele caracteristici ale intervențiilor chirurgicale propuse.

Operațiunea Ivanissevich

Operațiunea lui Ivanissevich este "cea mai veche", de multe ori dovedită, spun ei, nu are eficiență de 100%, dar la un preț de aproximativ 30 de mii de ruble este cel mai accesibil. Esența intervenției este de a bandaja și de a îndepărta venele deteriorate și de a opri curgerea inversă a sângelui, efectuată sub anestezie locală sau sub anestezie generală. Intervenția operațională a realizat accesul deschis.

Operația Ivansevich - ligaturarea venelor spermatice deasupra nivelului testiculelor

Minusul operației este considerat probabilitatea reapariției și menținerea riscului de ligare accidentală a arterei testiculare, care va duce ulterior la o încălcare a spermatogenezei. Este evident că, în realitate, nu există nicio șansă specială aici, există doar o lipsă de profesionalism a chirurgului și o calitate necorespunzătoare ca urmare, prin urmare, nu ar trebui să ne fie deosebit de frică, principalul este să alegem doctorul și clinica potrivită;

Metoda Marmara

Chirurgia microchirurgicală conform metodei Marmara este în prezent una dintre cele mai populare și preferate, deoarece nu necesită penetrare în cavitatea abdominală, este mai puțin traumatică, practic nu dă defecte cosmetice, complicații și recidive. Costul său începe de la 35-40 de mii de ruble, dacă intervenția este unilaterală, dar atunci când se desfășoară operațiuni pe ambele părți, ele sunt considerate independente unul față de celălalt și sunt estimate la 70-120 de mii de ruble;

Varicocelectomia laparoscopică

Varicocelectomia laparoscopică este considerată cea mai eficientă și singura metodă în cazul venelor varicoase bilaterale. A doua zi după operație, pacientul se poate întoarce acasă și își poate începe activitățile și îngrijorările obișnuite, perioada de reabilitare este rapidă și ușoară, nu există defecte cosmetice.

Operația se realizează prin puncția peretelui abdominal anterior sub anestezie generală, iar chirurgul controlează cursul operației cu ajutorul echipamentelor optice în timp real pe monitor. Metoda laparoscopică practic nu recidivează și anulează riscul de ligare a arterei testiculare. Indicația pentru intervenția endoscopică este prezența durerii severe în scrot, manifestarea recăderii, infertilității, eliminarea unui defect cosmetic, o combinație de mai multe semne clinice de varicocel. Costul mediu al unei astfel de operațiuni este de aproximativ 50 de mii de ruble.

alternative

Embolizarea, scleroterapia, coagularea varicelor din cordonul spermatic sunt manipulări endovasculare și sunt considerate metode aproape neinvazive care nu asigură incizii, cusături și anestezie generală. evitând efortul fizic. Cu toate acestea, prețul unei astfel de intervenții "ușoare" este același ca și în timpul unei operații normale și depinde de clinică, regiune și calificările medicului.

Foto: embolizarea varicocelului. Bobina de embolizare oprește circulația sângelui prin vena afectată.

Luând în considerare opiniile medicului

Ar trebui să fac o intervenție chirurgicală dacă simptomele de varicocelu nu sunt suficient de pronunțate sau putem să așteptăm? Cât va dura așteptarea? Ce complicații ar trebui să mă tem de operație?

Deși pacientul este implicat în rezolvarea problemei intervenției chirurgicale, ultimul cuvânt trebuie lăsat întotdeauna la un specialist. De regulă, medicul poate evalua în mod obiectiv toate avantajele și dezavantajele viitoarei operațiuni, în cazul în care oportunitatea implementării sale, luând în considerare toate avantajele și dezavantajele, este pe primul plan.

Pentru metodele chirurgicale de tratament s-au folosit următoarele indicații:

1. Senzațiile de disconfort și durere de orice intensitate, deoarece chiar și o ușoară durere poate indica formarea de microtrombus și inflamație în vasele dilatate ale plexului uiform;
2. Infertilitatea datorată tulburării spermatogenezei cauzate de venele varicoase ale cordonului spermatic;
3. Defecte cosmetice care rănesc în mod constant psihicul unui om și, ca rezultat, conduc la o defalcare a relațiilor sexuale;
4. Pentru prevenirea infertilității în copilărie și adolescență, deși nu există un consens pe această temă.

Mulți experți aderă la punctul lor de vedere și susțin că varicocele nu pot cauza infertilitate și nu justifică tratamentul chirurgical decât în ​​cazurile de deteriorare a spermatogramelor. Cu toate acestea, în unele moduri, clinicienii sunt la fel: în prezența atât a infertilității, cât și a venelor varicoase ale plexului uiform, tratamentul cu varicocele cu o metodă chirurgicală este neechivoc. Și apoi puteți căuta un alt motiv dacă situația nu se îmbunătățește.

Ce altceva îi amenință varicocelele?

În plus, trebuie să țineți cont întotdeauna de posibilele complicații și consecințe ale varicocelei, care includ:

• Edemul testiculului (hidrocelul), datorită acumulării de lichid în scrot, ca rezultat al drenajului limfatic afectat. Această complicație este mai frecventă după operația lui Ivanissevich și este asociată cu ligaturarea vaselor limfatice simultan cu vena testiculară. În cazurile de hidrocel, pacientului i se prescrie o puncție sau o a doua operație;

• O recidivă a bolii este mai probabilă cu acces liber și apare datorită fluxului sanguin continuat prin venă spermatică internă (încetarea incompletă). Când se tratează recidivele, scleroterapia este de obicei utilizată;
• Atrofia testiculară este o complicație atât de rară cum este gravă, adică o astfel de patologie se caracterizează prin faptul că, în cele din urmă, testiculul, diminuând dimensiunile, își pierde funcția de bază, ceea ce cu greu poate face un tânăr fericit să aibă copii;
• Boala postoperatorie atunci când epididimul se revarsă cu sânge. Tulburări similare apar mai frecvent după intervenția laparoscopică;
• Tromboflebita venei spermatice sau perforarea peretelui vascular;
• Reacții alergice la un agent de contrast caracteristic embolizării.

Evident, operația de la Marmara este cea mai sigură și mai puțin traumatică, care, în plus, poate fi efectuată sub anestezie locală, iar efectele negative ale anesteziei generale pot fi excluse.

Video: Aviz cu privire la specialistul în varicocele

Ultima etapă de pregătire pentru intervenție chirurgicală

La alegerea unei proceduri chirurgicale ține neapărat cont de vârsta pacientului, prezența unor boli concomitente, în special în operațiile care necesită anestezie generală, care, în sine are contraindicații, și, desigur, severitatea procesului patologic. Prezența focarelor purulente și inflamatorii, indiferent de localizarea localizării lor, este o contraindicație directă la orice intervenție chirurgicală! Boli ale tractului gastrointestinal aparțin, de asemenea, categoriei de contraindicații primare pentru tratamentul chirurgical al varicocelei.

Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări obligatorii în astfel de cazuri, care include:

• Analiza generală a sângelui și a urinei;
• Studii biochimice ale serului de sânge (glucoză, uree, creatinină, enzime, bilirubină);
• EIA-HIV și sifilis;
• Indicele de protrombină, coagularea și durata sângerării;
• Aderarea la grupuri în sistemele AB0 și Rhesus;
• electrocardiogramă;
• Fluorografie.

Ce și când puteți mânca și bea, cum să curățați intestinul și să vă pregătiți psihologic - aceste întrebări doar la prima vedere par nesemnificative. Cu chirurgie, fiecare detaliu este important și, prin urmare, pacientul, o dată în departamentul chirurgical, trebuie să fie sub "ochiul vigilent" și sub supravegherea constantă a lucrătorilor din domeniul sănătății și să creadă că totul va fi bine.

Video: prezentare privind tratamentul cu varicocele

Prevenirea recăderii

Eliminarea varicelor uviform chirurgie plex nu face parte din categoria de complexe și grele, astfel încât spital ședere de scurtă durată și perioada de recuperare dupa operatie dureaza, de obicei, nu mai mult de două sau trei luni, timp în care pacientul este eliberat din exercițiul. În plus, se recomandă cu fermitate să se abțină de la sex timp de 3 săptămâni, deoarece pacientul, după ce a auzit suficiente acuzații nefondate de reducere a erecției, dorește să vadă repede contrariul. Înainte de externare, medicul se concentrează de obicei asupra unor astfel de probleme și explică cu răbdare pacientului că tratamentul chirurgical al varicocelelor testiculare nu afectează "abilitățile masculine". Dar, după perioada de abstinență, sexul obișnuit poate fi cea mai bună prevenire a varicocelului la bărbați.

Este cunoscut faptul că activitatea tractului digestiv este foarte efect asupra vaselor testiculare, în cazul în care constipația este cel mai mare dusman al venelor, făcându-le să stagnare, astfel încât reglementarea acestor procese ar trebui să se acorde o atenție deosebită. În plus, aceste kilograme în plus se vor amesteca, ceea ce înseamnă că o dietă cu drepturi depline, cu o predominanță de fructe și legume, va fi la fel.

Pana cand vine vorba de sporturi active, pacientul nu trebuie sa uite de efectele pozitive ale unui somn sanatos bun, care are loc de obicei dupa plimbari de seara. Și nu numai că vă puteți angaja în sport, dar, de asemenea, aveți nevoie, bineînțeles, după o pauză de trei luni, dar ar trebui să acordați preferință înotului și atletismului, dar este recomandabil să ascundeți o bicicletă de munte. Da, și calul este mai bine să nu stai jos.

Cel mai important punct al măsurilor preventive, care este menționat la fiecare vizită la medic: obiceiurile proaste trebuie eradicate o dată pentru totdeauna! Fiecare minut pacientul este prescris să-și amintească faptul că nicotina este deosebit de dăunătoare pentru sistemul cardiovascular în general și pentru vasele venoase de forma plexului plexului, în special.

Pentru cei care nu recunosc operația

Tratamentul varicocelei fără intervenție chirurgicală este de a folosi proprietățile vindecătoare ale plantelor pe care natura le-a dat și strămoșii studiați. La urma urmei, au existat momente în care abundența actuală a medicamentelor de farmacie nu era, iar intervenția chirurgicală nu a stat la o asemenea înălțime. Varicocelul este un privilegiu nu numai al unui om modern, boala probabil a provenit împreună cu un bărbat, de aceea tratamentul cu remedii folclorice ale unei astfel de patologii a fost cu siguranță reflectat în rețetele herbalistelor.

Perfuziile florilor amestec de mușețel, castan, rue, scoarță de salcie, rădăcini și frunze de zmeură soricelului nu numai 150 de grame de băutură dimineața și seara, dar sub formă de comprese se aplică pe zona afectată.

Se crede că atunci când varicecele Antonov ajuta mereu.

Foarte popular în tratamentul venei varicoase ale testiculelor sunt metodele de utilizare în comun a infuziilor sau decoctărilor ramurilor de salcie, stejar și castan.

Cum să tratați varicocele și cum este cazul pacientului, totuși, nu este de dorit să începeți boala, dacă există. O altă întrebare este dacă semnele de varicocelu sunt absente, așa cum se spune, "nu vă puteți deranja prea mult", deoarece această boală este tratată doar atunci când se manifestă și apoi este cea mai mare parte operativă. Cu toate acestea, profilaxia nu afectează bărbații cu predispoziții ereditare, iar remediile populare vor ajuta la rezolvarea problemei.