Când și cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii

Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirația artificială și masajul indirect al inimii, regulile pentru efectuarea resuscitării cardiopulmonare, secvența acțiunilor de arestare cardiacă la o victimă. Frecvențele obișnuite la efectuarea unui masaj al inimii închise și la respirația artificială, cum să le eliminați.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac indirect (abreviat NMS) și respirația artificială (abreviat ca ID) sunt componentele principale ale resuscitării cardiopulmonare (CPR), care este efectuată pentru persoanele cu stop respirator și circulator. Aceste activități ajută la menținerea alimentării creierului și a mușchiului cardiac cu cantitatea minimă de sânge și oxigen, care sunt necesare pentru a păstra activitatea vitală a celulelor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de tehnică a respirației artificiale și a masajului cardiac indirect, resuscitarea se face numai în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara spitalului. Potrivit unui mare studiu japonez, ale cărui rezultate au fost publicate în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă care au suferit CPR au reușit să restabilească circulația spontană. După o lună, doar 5% dintre victime au rămas în viață, iar numai 2% nu au avut tulburări neurologice. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, măsurile de resuscitare sunt singura șansă pentru o persoană de a trăi cu stop cardiac și depresie respiratorie.

Recomandările actuale privind CPR merg în calea simplificării maxime a acțiunilor de resuscitare. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor în vecinătatea victimei în acordarea de asistență. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic deloc.

Din cauza acestui principiu al simplificării maxime a măsurilor de resuscitare din recomandări a fost inclusă posibilitatea de a ține numai SNM fără ED.

Indicatii pentru CPR si diagnosticul de deces clinic

Aproape singura indicație pentru implementarea ID și NMS este starea decesului clinic, care durează de la momentul în care circulația se oprește și până la apariția tulburărilor ireversibile din celulele corpului.

Înainte de a începe respirația artificială și un masaj indirect al inimii, trebuie să stabiliți dacă victima este într-o stare de deces clinic. Deja în această primă etapă, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Faptul este că determinarea prezenței unui puls nu este la fel de ușoară cum pare la prima vedere. În mod ideal, îngrijitorul ar trebui să simtă pulsul din artera carotidă. În realitate, el o face adesea greșit, mai mult, el ia pulsația vaselor sale în degete ca pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori, elementul privind verificarea pulsului pe arterele carotide în diagnosticarea deceselor clinice a fost eliminat din recomandările moderne, dacă persoanele care nu au educație medicală oferă asistență.

În prezent, înainte de începerea NMS și ID, trebuie luate următoarele măsuri:

1. După ce ați găsit victima, care credeți că se află într-o stare de deces clinic, verificați dacă există condiții periculoase în jurul său.
2. Apoi du-te la el, scutura-l pe umăr și întreabă dacă totul e în regulă cu el.
3. Dacă v-a răspuns sau a reacționat cumva la apelul dvs., înseamnă că el nu are un stop cardiac. În acest caz, apelați o ambulanță.
4. Dacă victima nu a răspuns la mesajul dvs., întoarce-l înapoi și deschide calea aeriană. Pentru a face acest lucru, îndreptați ușor capul spre gât și aduceți maxila superioară în sus.
5. După deschiderea căilor respiratorii, evaluați prezența respirației normale. Nu confundați cu respirațiile normale cu suspensie agonală, care pot fi totuși observate după stop cardiac. Suspiciunile agonice sunt superficiale și foarte rare, ele nu sunt ritmice.
6. Dacă victima respiră în mod normal, întoarce-o la o parte și cheamă o ambulanță.
7. Dacă o persoană nu respiră în mod normal, chemați alte persoane pentru ajutor, apelați o ambulanță (sau lăsați-o pe altcineva să o facă) și începeți imediat să efectuați CPR.

Asta este, pentru începutul NMS și ID-ul este suficientă lipsa de conștiință și de respirație normală.

Masaj indirect al inimii

SNM este baza resuscitării. Conduita lui este cea care asigură necesarul minim necesar de sânge pentru creier și inimă, deci este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate cu un masaj indirect al inimii.

Realizarea SMN ar trebui să înceapă imediat după identificarea victimei cu o lipsă de conștiență și o respirație normală. Pentru aceasta:

• Așezați baza palmei mâinii drepte (pentru stângaci-stânga) în centrul pieptului victimei. Ar trebui să stea exact pe stern, ușor sub mijlocul lui.
• Așezați a doua palmă peste prima, apoi răsuciți degetele. Nicio parte din peria dvs. nu ar trebui să atingă coastele victimei, deoarece într-un astfel de caz riscul de fractură crește atunci când efectuați NMS. Baza palmei inferioare ar trebui să stea strict pe stern.
• Poziționați-vă trunchiul astfel încât brațele să fie ridicate deasupra coliviei cu coasere rănit perpendicular și sunt extinse în articulațiile cotului.
• Folosind greutatea corpului (și nu puterea brațelor), îndoiți pieptul victimei la o adâncime de 5-6 cm, apoi permiteți-i să-și recapete forma originală, adică complet dreaptă, fără a îndepărta palma din stern.
• Frecvența acestor comprimări este de 100-120 pe minut.

Recomandările actuale privind CPR permit doar NMS.

Efectuarea NMS este o muncă fizică dificilă. Se demonstrează că după aproximativ 2-3 minute calitatea comportamentului său de către o persoană este redusă semnificativ. Prin urmare, se recomandă, dacă este posibil, asistarea persoanelor să se înlocuiască la fiecare 2 minute.

Algoritm pentru masajul indirect al inimii

Erori la efectuarea NMS

• Întârziere la început. Pentru o persoană aflată într-o stare de deces clinic, fiecare secundă de întârziere cu declanșarea CPR poate avea ca rezultat o reducere a șanselor pentru reluarea circulației spontane și o deteriorare a prognosticului neurologic.
• Pauze lungi în timpul NMS. Întreruperea comprimării este permisă pentru nu mai mult de 10 secunde. Acest lucru se face pentru efectuarea de identificări, schimbarea persoanelor care oferă asistență sau utilizarea unui defibrilator.
• Compresie insuficientă sau prea adâncă. În primul caz, fluxul sanguin maxim posibil nu va fi atins, iar în al doilea rând, riscul de leziuni traumatice la nivelul pieptului crește.

Respirație artificială

Respirația artificială este al doilea element al CPR. Acesta este conceput pentru a asigura aprovizionarea cu oxigen a sângelui și, ulterior (în cazul în care se realizează SNM), la nivelul creierului, inimii și al altor organe. Este tocmai reticența de a face ID-ul prin metoda gura-la-gură care, în majoritatea cazurilor, nu reușește să ofere asistență persoanelor rănite care sunt aproape de ele.

Recomandările actuale privind CPR permit persoanelor care nu știu cum să efectueze în mod corespunzător respirația artificială, să nu o conducă. În astfel de cazuri, măsurile de resuscitare constau numai în comprimări în piept.

Reguli de implementare a actului de identitate:

1. Victimele adulte ID au efectuat după 30 de comprimări ale toracelui.
2. Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite aerului să treacă, acoperiți gura victimei cu ea.
3. Deschideți căile aeriene.
4. Îndepărtați nările victimei cu degetele.
5. Păstrați căile respiratorii deschise, apăsați-vă buzele strâns pe gură și, încercând să mențineți etanșeitatea, faceți exhalarea obișnuită. În acest moment, priviți pieptul victimei, urmărind dacă se ridică în momentul expirării.
6. Luați 2 astfel de respirații artificiale, cheltuiți pe ele nu mai mult de 10 secunde, apoi du-te imediat la NMS.
7. Raportul dintre comprimări și respirații artificiale - 30 la 2.

Erori la executarea unui id:

• Încercarea de a se desfășura fără o deschidere corespunzătoare a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat intră fie în exterior (ceea ce este mai bun), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul de a sufla aer în stomac este o creștere a riscului de regurgitare.
• Presarea insuficientă a persoanei vătămate la gură sau deschiderea nazală a gurii. Aceasta duce la lipsa de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
• Pauza prea lungă în NMS, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
• Efectuarea ID-ului fără oprirea NMS. În astfel de cazuri, este posibil ca aerul injectat să nu intre în plămâni.

Este tocmai din cauza complexității tehnice a ID-ului, posibilitatea contactului nedorit cu saliva victimei este permisă (în plus, foarte recomandată) persoanelor care nu au fost supuse unor cursuri speciale de CPR, în cazul asistenței victimelor adulte cu stop cardiac, pentru a face numai NMS cu o frecvență de 100-120 comprimări într-un minut. A demonstrat o eficiență mai mare a măsurilor de resuscitare efectuate în condiții non-spitalicești de către persoanele fără educație medicală, care constau doar în comprimări în piept, comparativ cu CPR tradițional, care include o combinație de NMS și ID în raport de 30 la 2.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că CPR, constând doar în comprimări ale pieptului, pot fi efectuate numai de adulți. Copiilor li se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

• Identificarea semnelor de deces clinic.
• Deschiderea tractului respirator și 5 respirații artificiale.
• 15 compresii toracice.
• 2 respirații artificiale, după care din nou 15 comprimări.

Rezilierea CPR

Puteți opri resuscitarea după:

1. Apariția semnelor de reluare a circulației spontane a sângelui (victima a început să respire în mod normal, să se miște sau să reacționeze cumva).
2. Sosirea brigăzii de ambulanță, care a continuat CPR.
3. Epuizare fizică completă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii

Intoxicarea cu anumite substanțe poate provoca stopuri respiratorii și palpitații. Într-o astfel de situație, este nevoie imediat de ajutor pentru victimă. Dar poate că nu sunt doctori în apropiere și o ambulanță nu va ajunge în 5 minute. Fiecare persoană ar trebui să știe și să poată pune în practică cel puțin măsurile principale de resuscitare. Acestea includ respirația artificială și un masaj extern al inimii. Cei mai mulți oameni știu probabil ce este, dar nu știu întotdeauna cum să realizeze corect aceste acțiuni în practică.

Să aflăm în acest articol, în ce fel de otrăvire poate să apară moartea clinică, ce fel de tehnici de resuscitare umană există și cum să efectuați corect respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Ce otrăvire este posibil pentru a opri respirația și bătăile inimii

Moartea ca urmare a otrăvirii acute se poate întâmpla din orice. Principalele cauze ale decesului în caz de otrăvire sunt încetarea respirației și bătăile inimii.

Aritmia, fibrilația atrială și ventriculară și stoparea cardiacă pot provoca:

• medicamente din grupul de glicozide cardiace;
• Obzidan, Izoptin;
• bariu și săruri de potasiu;
• unele antidepresive;
• compuși organofosforici;
• chinina;
• apa cemerică;
• blocante;
• antagoniști de calciu;
• fluor.

Când am nevoie de respirație artificială? Întreruperea respiratorie apare din cauza otrăvirii:

• medicamente, medicamente de dormit, gaze inerte (azot, heliu);
• intoxicarea cu substanțe bazate pe compuși organofosforici utilizați pentru combaterea insectelor;
• medicamente curariforme;
• strychnina, monoxid de carbon, etilenglicol;
• benzen;
• hidrogen sulfurat;
• nitriți;
• cianură de potasiu, acid cianhidric;
• „Difenhidramină“;
• alcool.

În absența respirației sau a bătăilor inimii, apare moartea clinică. Aceasta poate dura între 3 și 6 minute, timp în care există o șansă de a salva o persoană dacă începeți să faceți respirație artificială și un masaj indirect al inimii. După 6 minute, este totuși posibilă readucerea la viață a unei persoane, dar, ca urmare a hipoxiei severe, creierul suferă modificări ireversibile organice.

Când să începeți resuscitarea

Ce se întâmplă dacă o persoană devine inconștientă? Mai întâi trebuie să identificați semnele vieții. Bateia inimii poate fi auzită prin plasarea urechii pe pieptul victimei sau prin simțirea pulsului pe arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea pieptului, îndoirea în față și ascultarea prezenței inhalării și a expirării, aducând oglinda nasului sau gurii victimei (se va transpira când respira).

Dacă există o lipsă de respirație sau o bătaie a inimii, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat.

Cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii? Ce tehnici există? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

• masaj extern pentru inimă;
• respirația de la gură la gură;
• respirația de la gură la nas.

Este recomandabil să conduceți recepții pentru două persoane. Masajul cu inima se efectuează întotdeauna cu ventilație artificială.

Procedură în absența semnelor de viață

1. Eliberați organele respiratorii (cavitatea orală, cavitatea nazală, faringe) de la eventualele corpuri străine.
2. Dacă există o batai inimii, dar persoana nu respira, se face doar respirația artificială.
3. Dacă nu există bătăi de inimă, se efectuează respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii este simplă, dar necesită acțiuni corecte.

1. Persoana este plasată pe o suprafață rigidă, partea superioară a corpului fiind eliberată de îmbrăcăminte.
2. Pentru un masaj închis la inimă, resuscitatorul îngenunchează în fața victimei.
3. Baza celui mai extins braț este așezată în mijlocul pieptului cu două până la trei centimetri deasupra capătului stern (locul de întâlnire al coastelor).
4. Unde este presiunea pe piept cu un masaj închis la inimă? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, nu în stânga, deoarece inima, spre deosebire de opinia generală, se află în mijloc.
5. Degetul mare ar trebui să fie îndreptat spre bărbie sau stomacul unei persoane. Cea de-a doua mână este plasată în partea superioară. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma ar trebui să fie pusă pe bază și să fie cât mai mult posibil.
6. Apăsarea în inimă se face cu brațe drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea ar trebui să fie o greutate, nu doar o mână. Șocurile ar trebui să fie atât de puternice încât pieptul unei persoane adulte a scăzut cu 5 centimetri.
7. Cu ce ​​frecvență de presiune este efectuat un masaj indirect asupra inimii? Apăsați sternul la intervale de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, exact cum se revine la poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența presării nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate atinge 120 sau mai mult.
8. Câte respirații și presiuni fac cu respirația artificială? Cu alternanța masajului inimii indirecte cu ventilația artificială a plămânilor, se iau 2 respirații pentru 30 de lovituri.

De ce masajul indirect al inimii este imposibil in cazul in care victima se afla pe moale? În acest caz, presiunea va refuza nu pe inimă, ci pe o suprafață pliabilă.

Foarte des, cu un masaj indirect al inimii, coastele sunt rupte. Nu este necesar să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînvieți persoana, iar coastele vor crește împreună. Dar, rețineți că margini sparte sunt cel mai probabil rezultatul unei performanțe necorespunzătoare și ar trebui să moderați forța depresiei.

Respirația artificială și masajul inimii - regulile și tehnicile

O zi bună, dragi cititori!

În vremurile moderne, uitându-se la rapoartele mass-media, se poate observa o caracteristică - dezastre naturale, din ce în ce mai multe accidente de mașină, otrăviri și alte situații neplăcute apar din ce în ce mai des în lume. Aceste situații, situații de urgență, fac apel la toți cei care se află într-un loc în care cineva are nevoie de ajutor pentru a ști ce trebuie făcut pentru a salva viața victimei. Una dintre aceste măsuri de resuscitare este respirația artificială sau, așa cum se mai numește ventilația artificială a pulmonului (ALV).

În acest articol, vom lua în considerare respirația artificială în combinație cu un masaj indirect al inimii, deoarece, atunci când inima se oprește, aceste două componente sunt capabile să readucă persoana la conștiință și este posibil să se salveze chiar și viața.

Esența respirației artificiale

Medicii au stabilit că, după stoparea cardiacă și respirația, o persoană își pierde cunoștința și apare moartea clinică. Durata decesului clinic poate dura aproximativ 3-7 minute. Timpul alocat pentru asigurarea resuscitării victimei, după care, în caz de eșec, persoana moare, este de aproximativ 30 de minute. Desigur, există excepții, nu fără providența lui Dumnezeu, atunci când o persoană a fost readusă la viață și, după 40 de minute de resuscitare, totuși, vom fi în continuare ghidați pentru o perioadă scurtă de timp. Dar asta nu înseamnă că dacă o persoană nu se trezește după 6 minute, îl puteți lăsa deja - dacă credința voastră o permite, încercați până la sfârșit și Dumnezeu să vă ajute!

Când se blochează cardiacă, trebuie remarcat că mișcarea sângelui se oprește și, prin aceasta, aportul de sânge la toate organele. Sângele transportă oxigen, substanțe nutritive și atunci când nutriția organelor încetează, literalmente după o perioadă scurtă de timp, organele încep să moară, dioxidul de carbon oprește părăsirea corpului, începe să se otrăvească de sine.

Respiratia artificiala si masajul cardiac inlocuiesc activitatea naturala a inimii si furnizeaza organismului oxigen.

Cum funcționează? Atunci când apăsați pe piept, în regiunea inimii, acest organ începe să se înrăutățească și să se extindă artificial, prin urmare, balansând sângele. Amintiți-vă, inima funcționează ca o pompă.

Respirația artificială în aceste acțiuni este necesară pentru aprovizionarea cu oxigen a plămânilor, deoarece mișcarea sângelui fără oxigen nu permite tuturor organelor și sistemelor să obțină substanțele necesare pentru munca lor normală.

Astfel, respirația artificială și masajul inimii fără un altul nu pot exista, cu excepția excepțiilor, despre care am scris mai sus.

Această combinație de acțiuni este denumită și resuscitare cardiopulmonară.

Înainte de a lua în considerare regulile acțiunilor de resuscitare, să aflăm principalele cauze ale insuficienței cardiace și cum să învățăm despre oprirea acesteia.

Insuficiența cardiacă - cauze

Principalele cauze ale insuficienței cardiace sunt:

• Fibrilarea miocardului ventricular;
• asistolie;
• Șoc electric;
• Respirația este blocată de obiecte externe (lipsa aerului) - apă, vărsături, alimente;
• strangularea;
• Hipotermia severă a corpului, în care temperatura din corp scade la 28 ° C și mai jos;
• Reacție alergică severă - șoc anafilactic (asfixie), șoc hemoragic;
• Acceptarea anumitor substanțe și medicamente - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", săruri de bariu sau potasiu, fluor, chinină, antagoniști ai calciului, glicozide cardiace, antidepresive, hipnotice, adrenobloceri, compuși organofosforici și alții;
• Intoxicatii cu substante cum ar fi: droguri, gaze (azot, heliu, monoxid de carbon), alcool, benzen, etilenglicol, stricnina, hidrogen sulfurat, cianura de potasiu, acidul cianhidric, nitritele, diverse otravuri anti-insecte.

Insuficiență cardiacă - cum să verificați dacă funcționează?

Pentru a verifica dacă inima funcționează, trebuie să:

• Verificați pentru puls - puneți două degete pe gât sub pomeții de obraj;
• Verificați respirația - puneți-vă mâna pe piept și vedeți dacă se ridică sau vă așează urechea în zona inimii și ascultați loviturile de la locul ei de muncă;
• Atașați o oglindă de buzunar la gură sau nas - dacă este vaporoasă, atunci persoana respira;
• Ridicați pleoapele pacientului și luați o lanternă la pupil - dacă elevii sunt dilatați și nu reacționează la lumină, inima se oprește.

Dacă persoana nu respiră, începeți să efectuați respirația artificială și un masaj indirect asupra inimii.

Resuscitare cardiopulmonară

Chemați urgent o ambulanță înainte de resuscitare. Dacă există alte persoane în apropiere, începe ventilarea artificială a plămânilor și permiteți celeilalte persoane să facă o ambulanță.

De asemenea, ar fi minunat dacă există altcineva cu dumneavoastră cu care să puteți împărtăși ajutorul - unul face un masaj al inimii, celălalt este respirația artificială.

Respirația artificială și masajul indirect al inimii

1. Așezați persoana afectată pe o suprafață tare.

2. Înclinați capul bărbatului înapoi. Verificați dacă limba sa s-a scufundat în gât, dacă este așa, scoateți-l afară. În prezența vomei sau a altor obiecte străine, eliberați gura și gâtul de pe ele cu o bucată de pânză, astfel încât victima să nu se sucească. Sub gât, astfel încât capul a fost aruncat înapoi, puteți pune un fel de role, de exemplu - din haine laminate.

3. Determinați locul de comprimare a inimii pentru a efectua un masaj - este la o distanță de două degete pliate transversal, deasupra capătului procesului xiphoid.

4. Luați un stand strict vertical și puneți baza palmei pe locul presiunii asupra inimii, îndreptați-vă brațele.

5. Strict în poziție verticală, faceți o apăsare netedă pe piept, asigurându-vă că împingerea este în limitele a 5-6 cm (nu mai mult și nu mai puțin), cu o frecvență de 101-112 presiune pe minut. La copii, îndoirea pieptului nu trebuie să fie mai mare de 3-4 cm.

6. La fiecare 30 de clicuri, respirația artificială - 2 respirații. La copii, după 15 clicuri se efectuează 2 respirații. Dacă faceți o ventilare artificială a plămânilor "din gură în gură", blocați nasul victimei, altfel aerul va ieși prin nas, dacă faceți "gură în nas", apoi blocați cavitatea bucale.

7. Dacă, după o expirație, pieptul victimei nu coboară, aceasta poate indica o blocare a tractului respirator. Pentru a corecta situația, re-ridicați bărbia în sus, înclinându-și capul puțin mai puternic, repetați respirația.

8. Este mai bine să efectuați respirația artificială printr-o bucată de pânză, pentru a evita contactul cu buzele victimei. Aceasta este considerată o măsură de siguranță, deoarece poate exista o infecție în interiorul și pe membranele mucoase.

Acest ordin de acțiune, sprijin artificial pentru viața organismului poate fi de până la 30 de minute.

Masajul indirect al inimii: tehnica potrivită și momentul în care trebuie să apelați o ambulanță

Munca neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, cortexul cerebral începe să moară, deci este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil un masaj cardiac artificial sau indirect, chiar dacă nu sunteți sigur de corectitudinea acțiunilor.

Esența și semnificația resuscitării cardiopulmonare de bază

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracției miocardice în cazurile în care au fost oprite.

Acest lucru se poate realiza în două moduri:

• efectuarea unui masaj indirect de inimă de către non-specialiștii, salvatorii sau personalul medical al echipei Ambulanță;
• manipularea manuală a chirurgului cardiac direct în inimă în timpul operației.

Manipularea masajului vizează menținerea circulației sanguine prin vasele mari ale creierului, plămânilor și miocardului. Frecvența și adâncimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic pot oferi o ejecție de 60% a volumului sanguin în comparație cu fluxul sanguin care apare în timpul miocardului cu auto-contractare.

Apăsarea simulează contracția mușchiului inimii (sistola), încetarea acesteia, în timpul unei atenuare totală a pieptului, - relaxare (diastola).

Resuscitarea complexă de bază include, de asemenea, asigurarea căilor aeriene și implementarea ventilației artificiale pulmonare (ALV). Scopul lor principal este de a menține schimbul de gaz prin reînnoirea aerului forțat.

Pe notă. Sa stabilit că factorul principal în succesul resuscitării este acțiunea adecvată pentru un masaj indirect al inimii. Dacă vă este frică sau ați îndrăzni să efectuați respirația artificială, comprimați-vă pieptul, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care poate fi efectuat un masaj extern al inimii

Indicații pentru masajul cardiac indirect este încetarea ritmului său - debutul de deces clinic, recunoscut de următoarele caracteristici:

• pierderea susținută a conștienței;
• lipsa pulsului;
• stop respirator;
• elevi enormi care nu răspund la lumină.

Pentru durerea din inimă și / sau alte simptome observate în bolile cardiovasculare, de exemplu, încetinirea respirației și a exhalațiilor, este interzisă efectuarea unui masaj indirect și a unei ventilații mecanice.

Avertizare. Masajul artificial pe inimă "pentru viitor" se poate termina fie prin oprirea muncii sale, fie prin deteriorarea semnificativă a stării unei persoane bolnave.

Cum este începutul procedurii de masaj indirect al miocardului

Înainte de a spune direct despre tehnica masajului inimii în sine, să ne acordăm atenție acțiunilor pregătitoare care vor servi simultan drept o rezoluție pentru implementarea ei:

• Inspectați rapid scena unui accident pentru a nu intra într-o situație similară, de exemplu, pentru a nu suferi un șoc electric de la un fir gol.
• Verificați conștiința victimei. Este interzis să se agite puternic, să se bată pe obraji, să fie adăpostit cu apă, să dea amoniac sau amoniac pentru a înțepa, a petrece timpul să caute și a pune o oglindă pe buze. Strângeți cu fermitate o persoană în opinia dvs., fără semne de viață, de braț sau de picior, agitați încet și sunați-l cu voce tare.
• În absența oricărei reacții, asigurați-vă că victima se va afla pe o suprafață fermă și uniformă și o va întoarce pe spate. Dacă nu este nevoie, nu vă mișcați din nou și nu tolerați o persoană care are probleme.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați urechea spre el, astfel încât să puteți vedea pieptul său de pe partea superioară, dacă puteți, apoi încercați să găsiți pulsul în acel moment în care puteți și puteți. Timp de 10 secunde, examinați respirația utilizând metoda "SOS - ascultați, simțiți, vezi" (a se vedea fotografia de mai sus). Asta este ceea ce este:
  1. C - ascultați urechea dacă există sunete de respirație și exhalări;
  2. O - încercați să simțiți prezența obrazului de expirație;
  3. C - uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce este nevoie de un masaj al inimii determinat în primul rând de absența ciclurilor respiratorii și nu prin oprirea activității inimii?

• În primul rând, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls "sănătos" pe încheietura mâinii, chiar și într-o situație normală, să nu mai vorbim de condiții extreme în care, pe lângă slăbiciunea bătăilor și / sau a accidentelor prea rare, se recomandă palparea frecvenței cardiace pe artera carotidă.
• În al doilea rând de oameni, speriat poate fi frică să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea elevilor, umiditatea și transparența corneei, sau să nu fie în măsură să evalueze corect aceste caracteristici.
• În al treilea rând, deoarece pierderea de respirație se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este acela de a asigura accesul sângelui la creier și de a nu permite ca acesta să moară.

Metoda de masaj indirect al inimii

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oamenii obișnuiți care, datorită circumstanțelor, sunt forțați să ajute la inima și să restabilească ciclurile respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) - efectuarea unui ciclu de masaj extern al inimii;
• A (airwey) - monitorizarea și asigurarea fluxului liber de aer în plămâni;
• B (respirație) - ventilație artificială a plămânilor.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Astăzi se recomandă respectarea următoarelor reguli ale metodei de efectuare a unui masaj extern al inimii:

1. Localizarea mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei și ar trebui să fie pe latura acesteia.
2. Palmele ar trebui să fie pliate unul peste altul, iar degetele trebuie ridicate sau degetele trebuie să fie îmbinate în încuietoare.
3. Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul de xiphoid, fundația palmei „inferior“ să se odihnească ar trebui să fie în mijlocul ei.
4. Frecvența comprimărilor pentru un masaj indirect al inimii este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de prese pe secundă.
5. Nu vă îndoiți coatele în timpul presării! Presiunea se datorează gravitației corpului în timpul înclinării sale.
6. Numărul de prese de masaj într-un singur ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Forța de presare trebuie să fie astfel încât palmele să scadă cu 5-6 cm.

Pe notă. Asigurați-vă că raportul timpului de presare și cel al revenirii mâinilor la poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu suficient sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul inimii asigură doar mișcarea sângelui și nu poate împiedica hipoxia cortexului cerebral, masajul ar trebui combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a continua cu respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului la plămâni.

În primul rând, puneți capul victimei într-o poziție care împiedică căderea limbii (a se vedea imaginea de mai sus):

• înclinați-vă capul înapoi - apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu celălalt (1);
• împingeți falțul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și potriviți maxilarul și dinții inferior și superior din același plan (2);
• deschideți gura trăgând bărbia în jos (3);
• verificați poziția limbii și, dacă este topită, scoateți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, trageți limba 2 degete ca cleștii, iar mucusul se colectează indice, le acționează cum spatulă.

Este important. Dacă suspectați o fractură a gâtului, capul, nu aruncă înapoi, și în performanța de respirație artificială, pentru a nu muta vertebre, în plus, încercați să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnica și regulile de ventilație

Dacă, după primele 30 de clicuri ritmice pe mijlocul sternului și restaurarea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu a fost reluată, ventilația mecanică alternativă cu tehnica gura-la-gură și IC:

1. Respirați adânc, trăgând nasul victimei cu două degete.
2. În 1 secundă, expirați complet aerul în gură. În acest moment, vă uitați ochii și priviți la piept, indiferent dacă sa extins sau nu.
3. Întrerupeți timp de 2-4 secunde. Aceasta va simula o expirație pasivă.
4. Repetați oa doua suflare în gură, controlând mișcarea pieptului.
5. Luați dreptate și începeți să faceți 30 de clicuri pe mijlocul pieptului.

Numărul respirațiilor artificiale

Mai mult de 2 respirații în gura victimei nu sunt necesare. Cantitatea lor excesivă mărește volumul mareelor, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a circulației sanguine.

Tehnici de respirație artificială

Metoda "gura-la-gură" este înlocuită cu "gura-nas" dacă o persoană are o leziune gurii sau nu poate să o deschidă. În același timp, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilației mecanice, doar în cazul în care susțineți bărbia cu degetele.

Motivele pentru eșecul ventilației mecanice

Dacă, la primele respirații artificiale, pieptul nu se umflă, acest lucru se poate datora:

• acoperirea necorespunzătoare a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este strâns strâns;
• putere slabă de expirație în asistarea;
• prezența în cavitatea bucală a mucusului afectat sau a obiectelor străine.

Ce să faci în primele două cazuri este de înțeles și atunci când încerci să îndepărtezi un obiect străin cu degetul mare și degetul arătător, acționează foarte atent, pentru a nu-l împinge mai adânc.

Caracteristicile resuscitării cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, amintiți-vă câteva reguli simple și ușor de memorat:

1. Algoritmul de efectuare a resuscitării cardiopulmonare, ritmul și frecvența depresiei într-un masaj indirect al inimii pentru toate categoriile de vârstă, începând cu nașterea, sunt aceleași, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. La un copil, căderea capului ar trebui să fie ușoară. Deformarea severă a gâtului la copii duce la o încălcare a căilor respiratorii!
3. Un copil, cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, este presat cu mijlocul sternului cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, se efectuează un masaj indirect al inimii, cu ciorchini de 2 (de la mijloc și fără inel) sau de 3 (+ index) degete.
4. Aerul din aer este suflat simultan în gură și nas. Această tehnică este recomandată copiilor mai mari, atâta timp cât dimensiunea craniului faciale vă permite să faceți o astfel de circumferință, fără a vă rupe etanșeitatea.
5. Fii atent! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inhalării pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația este efectuată de către copil. În mod convențional, volumul trebuie să fie egal cu cantitatea de aer plasată "între obraji", colectată fără respirație profundă, iar expirația ar trebui să fie ca o respirație.

Pe notă. Forța recomandată (adâncimea) presiunii la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu le este frică să spargă oasele. La această vârstă, ele sunt încă flexibile și nu sunt complet osificate.

Când poate și ar trebui să cheme pentru ajutor

Lingerie cu începutul masajului extern al inimii este categoric imposibilă, dar când puteți fi distras de apelurile de ajutor și de un apel către Ambulanță?

Respirația artificială și masajul indirect al inimii

Publicat de admin ·: 14.580 Publicat 03/10/2017 · Actualizat în 23/2/2017

Fiind localizat și mutat în munți, este posibil să se confrunte cu un astfel de fenomen ca o persoană inconștientă. Știm cu toții că oamenii pot să cadă și să-și piardă conștiința, dar vom putea răspunde corect atunci când este imposibil să Google sau târziu?

Știm că în lume există asemenea lucruri magice ca respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Întrebare: cum și în ce cazuri să o faceți?

Respirație artificială (ventilație artificială a plămânilor)

Dacă există un puls, dar nu există respirație: se efectuează respirația artificială.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul unu

Asigurați restaurarea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, victima este plasată pe spate, capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte ca dinții maxilarului inferior să fie situați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală din corpurile străine. Pentru a se conforma măsurilor de securitate, puteți folosi un bandaj, o cârpă, o batistă sau o rană pe degetul arătător. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj laminat poate fi introdus între fălci.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul doi

Pentru a efectua ventilația artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-gură", este necesar să țineți capul victimei cu capul în jos, să respirați adânc, să strângeți nasul victimei cu degetele, să-i apăsați buzele strâns la gură și să respirați.

Când se efectuează ventilarea artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-nas", aerul este suflat în nasul victimei, acoperind gura cu mâna.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul trei

După suflarea aerului, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirarea lui apărând pasiv.
Pentru respectarea măsurilor de siguranță și de igienă, suflarea trebuie efectuată printr-o cârpă umezită sau o bandă de bandaj.

Frecventa injecției trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei în timp ce se umple plămânii cu aer suflat.

Masaj indirect al inimii

Dacă nu există puls, nici o respirație: timpul pentru un masaj indirect al inimii!

Secvența este după cum urmează: mai întâi un masaj indirect al inimii și numai atunci inhalează respirația artificială. Dar! În cazul în care descărcarea de gură a persoanei pe moarte este o amenințare (infecție sau intoxicație cu gaze otrăvitoare), trebuie doar să efectuați un masaj indirect asupra inimii (aceasta se numește o versiune ventilatoare a resuscitării).

Cu fiecare perforare a pieptului cu 3-5 cm în timpul unui masaj indirect al inimii, până la 300-500 ml de aer este scos din plămâni. După încetarea compresiei, pieptul revine la poziția sa inițială și aceeași cantitate de aer este aspirată în plămâni. Exhalarea activă și inhalarea pasivă apar.
Cu un masaj indirect al inimii, mâinile salvatorului nu sunt doar inima, ci și plămânii victimei.

Este necesar să se acționeze în următoarea ordine:

Masaj indirect al inimii. Pasul unu

Dacă victima se află pe pământ, asigurați-vă că ați îngenuncheat în fața lui. Nu contează din ce direcție să i se apropie.

Masaj indirect al inimii. Pasul doi

Pentru ca un masaj indirect al inimii să fie eficient, acesta trebuie să fie efectuat pe o suprafață tare plată.

Masaj indirect al inimii. Pasul trei

Poziționați baza palmei drepte deasupra procesului xiphoid, astfel încât degetul mare să îndrepte spre bărbie sau abdomenul victimei. Așezați mâna stângă pe mâna dreaptă.

Masaj indirect al inimii. Pasul patru

Deplasați centrul de greutate în sternul victimei, ținând brațele întinse în coate. Acest lucru va economisi energie pentru cel mai lung timp posibil. Îndoirea coatelor atunci când efectuați un masaj indirect asupra inimii este la fel ca și împingerea podelei (exemplu: reanimați victima cu presiune în ritm 60-100 ori pe minut timp de cel puțin 30 de minute, chiar dacă reanimarea este ineficientă.) Deoarece numai după acest timp Semnele de deces biologic sunt clar manifestate. Total: 60 x 30 = 1800 push-up-uri).

Adulți Masajul indirect al inimii se realizează cu două mâini, copii - cu o mână, nou-născut - cu două degete.

Masaj indirect al inimii. Pasul cinci

Forțând pieptul la cel puțin 3-5 cm, cu o frecvență de 60-100 de ori pe minut, în funcție de elasticitatea pieptului. În acest caz, palmele nu ar trebui să fie rupte de pe sternul victimei.

Masaj indirect al inimii. Pasul șase

Pornirea unei alte presiuni asupra pieptului poate fi numai după revenirea completă la poziția inițială. Dacă nu așteptați până când sternul revine în poziția sa originală și apăsați, apoi apăsarea următoare va deveni o lovitură monstruoasă. Punerea în aplicare a unui masaj indirect al inimii este plină de fractură a coastelor victimei. În acest caz, masajul indirect al inimii nu este oprit, dar reduce frecvența de apăsare pentru a permite pieptului să se întoarcă în poziția inițială. În același timp, asigurați-vă că păstrați aceeași adâncime a clicurilor.

Masaj indirect al inimii. Pasul șapte

Raportul optim de presiune pe piept și respirația ventilației mecanice este de 30/2 sau 15/2, indiferent de numărul de participanți. Cu fiecare presiune pe piept există o expirație activă, iar atunci când revine în poziția inițială - inhalare pasivă. Astfel, noi porțiuni de aer, suficiente pentru a satura sângele cu oxigen, intră în plămâni.

Masajul cardiac indirect ar trebui să continue, chiar dacă nu există semne de eficacitate, până la apariția următoarelor semne de deces biologic: înfundarea și uscarea corneei ochiului, sindromul "pisicii-ochi" atunci când ochii sunt strânși lateral, lipsa răspunsului elevului la lumină, scăderea temperaturii corpului, pulsul mai mult de 25 de minute.

Cum să masați corect inima și respirația artificială?

Resuscitarea cardiopulmonară salvează viața unei persoane. Dacă nu au trecut mai mult de 5-6 minute de la sfârșitul activității cardiace, atunci resuscitarea efectuată în mod corespunzător poate readuce la viață o persoană. De asemenea, datorită acțiunii în timp util privind resuscitarea, puteți câștiga timp prețios înainte de sosirea medicilor.

Cum de a determina dacă inima sa oprit?

Există mai multe semne care caracterizează o astfel de stare, printre care:

- paloare de integrități

- fără bătăi de inimă

- lipsa tensiunii arteriale.

Ce trebuie făcut mai întâi?

Înainte de a efectua un masaj indirect al inimii și respirația artificială a unei persoane, trebuie să verificați dacă persoana este conștientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să apelați victima, dacă nu a răspuns, atunci trebuie să verificați dacă respira. Pentru aceasta aveți nevoie de:

- mergeți la victima din dreapta și blocați mâna dreaptă cu genunchiul și cu mâna dreaptă blocați mâna stângă a victimei. În această poziție, o persoană nu va putea rezista dacă se trezește brusc.

- încercați să scuturați ușor victima, să vedeți dacă răspunde la umerii și capul. Dacă nu există nici o reacție, atunci persoana este inconștientă.

- verifică-ți respirația. Pentru a face acest lucru, înclinați ușor capul victimei astfel încât vârful nasului să fie ridicat. Dacă în 10 secunde nu observați mișcări respiratorii, este necesar să apelați o ambulanță și să efectuați o resuscitare.

Cum se face resuscitarea cardiopulmonară?

Baza unui palmier trebuie plasată în mijlocul pieptului victimei, chiar deasupra procesului xiphoid. După aceea, ambele mâini trebuie luate fie în "încuietoare", fie în "încrucișat" și apăsate pe piept, efectuând astfel un masaj indirect al inimii - 30 de prese și două inhalări de la gură la gură. Frecvența clicurilor ar trebui să fie de aproximativ 100 de ori pe minut.

Este imposibil să apăsați puternic asupra sternului, deoarece presiunea asupra coastelor prezintă riscul de rupere a acestora. Trebuie să apăsați cu o asemenea forță încât pieptul să se deplaseze la nivelul coloanei vertebrale cu 4-5 cm.

Resuscitarea trebuie efectuată până când persoana respiră sau ambulanța ajunge.

Respirație artificială + masaj extern al inimii.
Program de revitalizare ABC.

Înainte de a începe revitalizarea victimei, trebuie să apelați o ambulanță.

Dacă nu există nici o certitudine că pacientul respiră pe cont propriu, ar trebui să sufere imediat respirația artificială, fără a pierde timp prețios în "experimentele" cu oglinda: va transpira dacă este adus la gura pacientului sau nu.

ABC Revitalizarea ABC -

- un algoritm de tehnici de resuscitare în condiții de viață bazate pe cunoaștere științifică și alfabetică, accesibile tuturor.
Îmbătrânirea persoanei în programul ABC se realizează în trei etape, care se desfășoară în ordine strictă.

• A - restaurarea permeabilității căilor respiratorii.

1. Așezați pacientul pe spate.

2. Lăsați-l înapoi cât mai mult posibil.

3. Împingeți maxilarul inferior al pacientului cât mai departe posibil (dinții maxilarului inferior sunt situați în fața dinților de sus).

4. Înfășurați o batistă (bandaj) în jurul degetului.
Cu mișcări circulare rapide, eliberați cu grijă gura pacientului de la obiecte care îl împiedică să respire (nisip, mâncare, proteze, vărsături, limba scufundată etc.).
Asigurați-vă că căile aeriene sunt clare. Continuați cu implementarea clauzei B.

• B - respirație artificială prin metoda "gura-la-gură" (sau "gura-la-nas").

Respiratia "gura in nas" se face cu leziuni ale fetei inferioare. În acest caz, prindeți gura rănită, impuneți țesutul cu o gaură pe nas și suflați aerul în nările pacientului.

1. Alunecați o gaură în mijlocul batistei (orice bucată subțire de pânză, bandaj) și rupeți-o cu degetele până la 2-4 cm.

2. Așezați o cârpă cu o gaură în gura pacientului.

3. Strângeți nasul pacientului.
Respirați adânc. Hermetic presa buzele sale pe fata prin tesut si pe o lunga (≈ 1 sec) exhalation, evitand scurgeri de aer prin nas sau colturile gurii, si aer sufla in gura victimei prin deschiderea de tesut.

4. Loialitatea față de acțiunile salvatorului este determinată de faptul că pieptul pacientului este ridicat, dar nu stomacul său.

5. Timpul "expiratoriu" al unui pacient durează de două ori mai mult decât "inhalarea" lui. În timpul acestei pauze, salvatorul primește două sau trei respirații profunde "pentru el însuși".

Când opriți respirația, se dezvoltă rapid circulația sanguină afectată și stopul cardiac. Prin urmare, producerea respirației artificiale, de regulă, fac simultan un masaj extern al inimii.

• C - masaj extern pentru inimă.

1. Așezați palmele încrucișate ale mâinilor strict în mijlocul sternului, în a treia treaptă inferioară.

2. Ritmic, apăsați energic asupra sternului cu toată greutatea corpului. Pentru a nu sparge nervurile inflamate, forța de presiune trebuie aplicată strict în centrul sternului, dar nu pe suprafețele sale laterale.

Când inima este presată între stern și coloanei vertebrale, sângele este expulzat din ea. În timpul pauzei, toracele se extinde, iar inima se umple cu sânge. Masajul extern al inimii poate menține în mod satisfăcător circulația sângelui pacientului timp de aproximativ o oră.

Când inima este presată între stern și coloanei vertebrale, sângele este expulzat din ea. În timpul pauzei, toracele se extinde, iar inima se umple cu sânge. Masajul extern al inimii poate menține în mod satisfăcător circulația sângelui pacientului timp de aproximativ o oră.

Cum să revitalizați eficient pacientul singur?

B: C = 2: 15

Este dificil să faci respirație artificială și masaj indirect la inimă singur. Prin urmare, se recomandă ca fiecare 2 injecții rapide de aer în plămânii persoanei afectate să facă 15 comprimări ale toracelui cu un interval de 1 sec.

Cum de a resusciționa rațional un pacient la doi salvatori?

B: C = 1: 5

O persoană efectuează respirație artificială, al doilea - un masaj indirect la nivelul inimii.
Prima persoană face un aer suflare în plămânii pacientului. Apoi, al doilea face cinci presiuni asupra sternului.

Acțiunile ambilor salvatori trebuie coordonate. Este imposibil ca în timpul injectării aerului în plămâni să se comprime pieptul - beneficiile unei astfel de "respirații" nu vor fi, dar există un risc ridicat de rupere a plămânului.

Dacă pacientul nu prezintă semne de viață - să facă resuscitare înainte de sosirea unei ambulanțe.

Expresia "respira viață" a venit la noi din cele mai vechi timpuri. Omenirea a folosit tehnica de a revigora un pacient cu respirație artificială timp de peste cinci mii de ani.

Respirația artificială și masajul indirect al inimii

Primul ajutor la moarte clinică

Decesul clinic are loc cu stopul circulator. Acest lucru se poate întâmpla la șocuri electrice, înec și, în alte cazuri, la stoarcerea sau blocarea căilor respiratorii.

Semnele timpurii ale arestării circulare, care apar în primele 10-15 s, sunt: ​​dispariția pulsului din artera carotidă, lipsa conștienței, convulsii. Semnele târzii de stopare a circulației, care apar în primele 20-60 de secunde, sunt: ​​pupilele dilatate fără răspuns la lumină, pierderea respirației sau respirația convulsivă (2-6 inhalări și expirații pe minut), apariția unei culori cenușii a pielii triunghi nasolabial).

Această stare este reversibilă, fiind posibilă restabilirea completă a tuturor funcțiilor corpului, în cazul în care schimbările ireversibile nu apar în celulele creierului. Corpul pacientului rămâne viabil timp de 4-6 minute. Măsurile de resuscitare în timp util pot scoate pacientul din această stare sau îl pot preveni.

Imediat după apariția semnelor de deces clinic, este necesar să se transforme victima pe spate și să provoace o lovitură precordială. Scopul unei astfel de lovituri este să scuture cât mai mult pieptul, ceea ce ar trebui să dea un impuls lansării unei inimi oprite.

Lovitura este aplicată cu marginea mâinii strânse într-un pumn până la un punct situat în treimea inferioară mijlocie a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xiphoid, care sfârșește osul toracic. Faceți-o o scurtă mișcare bruscă. În acest caz, cotul mâinii izbitoare trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

În mod corect și în timp, o grevă poate să reia în câteva secunde o persoană în viață: bătăile inimii sale sunt restaurate, conștiința se întoarce. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu sa întâmplat, se procedează la un masaj indirect al inimii și la respirația artificială, care se desfășoară până la apariția semnelor de recuperare a persoanei afectate: pe artera carotidă se simte o pulsație bună, pupile se îngustează treptat, pielea buzei superioare se transformă în roz.

Masaj indirect al inimii

Masajul cardiac inimic se efectuează în următoarea secvență (figura 1):

1. Victima este plasată pe spatele ei pe o bază rigidă (pământ, podea etc., ca în timpul unui masaj pe o bază moale, ficatul poate fi deteriorat), centura taliei și butonul superior de pe piept sunt desfăcute. De asemenea, este utilă ridicarea picioarelor victimei la aproximativ jumătate de metru deasupra pieptului.

2. Salvatorul devine pe partea victimei, cu o mână în jos (după o extensie ascuțită a mâinii în articulația încheieturii mâinii), se pune pe jumătatea inferioară a sternului victimei astfel încât axul articulației încheieturii coincide cu axa lungă a sternului (punctul median al sternului corespunde celui de-al doilea - bluză). Cea de a doua mână pentru a crește presiunea asupra salvatorului de stern se impune pe suprafața din spate a primului. În același timp, degetele ambelor mâini trebuie să fie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul unui masaj, iar mâinile trebuie să fie strict perpendiculare pe suprafața pieptului victimei, pentru a asigura o împingere strict verticală a sternului care duce la compresia acestuia. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă și periculoasă pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil, astfel încât este posibilă presarea sternului cu brațele îndreptate în articulațiile cotului, apoi se îndoaie repede, transferând greutatea corpului în brațe și astfel îndoaie sternul aproximativ 4-5 cm. asigurându-se că presiunea nu se face pe zona inimii, ci pe stern. Forța medie de presiune asupra sternului este de aproximativ 50 kg, deci masajul ar trebui să fie efectuat nu numai datorită rezistenței mâinilor, ci și a masei corpului.

Fig. 1. Respirația artificială și masajul indirect al inimii: a - inspirați; b - expirați

4. După o scurtă presiune asupra sternului, trebuie să-l eliberați rapid, astfel încât contracția artificială a inimii să fie înlocuită de relaxarea sa. În timpul relaxării inimii nu ar trebui să atingă pieptul victimei.

5. Rata optimă a masajului cardiac indirect pentru un adult este de 60-70 comprimări pe minut. Copiii cu vârsta de până la 8 ani sunt masați cu o singură mână, iar copiii cu două degete (index și mijloc) cu o frecvență de până la 100-120 prese pe minut.

În fila. 1. arată cerințele pentru un masaj indirect al inimii, în funcție de vârsta victimei.