Semne ECG de hipertrofie ventriculară dreaptă

Dezvoltarea bolilor cardiace cum ar fi hipertrofia ventriculară dreaptă este posibilă în prezența patologiilor musculare congenitale. Poate fi chiar diagnosticată la copii. La mai mulți pacienți adulți, bolile pulmonare care pot provoca complicații în inimă și vasele de sânge contribuie la apariția acesteia. Patologia se găsește în prezența defectelor cardiace dobândite. Un cardiolog cu experiență știe cum se manifestă hipertrofia ventriculară dreaptă pe un ECG și o recunoaște cu ușurință.

Caracteristicile patologiei, gradul de dezvoltare a acesteia

Când boala în cauză, cardiologii fixează creșterea miocardică. El este capabil să provoace multe încălcări. Creșterea ventriculului drept (RV) este, de obicei, asociată cu creșterea cardiomiocitelor.

Atunci când efectuați o cardiogramă la oameni sănătoși, medicii adesea observă semnale îmbunătățite din partea stângă. Se consideră a fi mai puternic. Experții explică această caracteristică a greutății mari a acestui site. El este de 3 ori mai mult decât dreptul. Semnalele din ventriculul stâng domină întotdeauna electrocardiograma. Uneori această regulă este încălcată. Acest lucru se explică prin dezvoltarea hipertrofiei ventriculului drept.

Experții identifică 3 grade ale patologiei luate în considerare:

1. Pronunțate. Fixați o creștere semnificativă în greutate PZH. Este mult mai greu decât ventriculul stâng (LV).
2. Clasică. Această situație se caracterizează printr-o creștere a pancreasului, dar această zonă este mai ușoară decât stânga. Excitare în pancreas este mult mai lungă.
3. Moderat. Medicii fixează vizual creșterea pancreasului. Masa rămâne mai mică decât stânga.

Suprasolicitarea zonelor drepte ale mușchiului cardiac este considerată un simptom grav. Este mult mai periculos decât supraîncărcarea jumătății stângi a mușchiului. Acest lucru se datorează muncii din acest domeniu cu un mic cerc de circulație a sângelui. De obicei, este nesemnificativ în sarcină, astfel încât stenoza arterei pulmonare, deversarea excesului de sânge din LV crește sarcina. PZH nu este obișnuit cu ea, nu este în stare să reziste. Prin urmare, crește mărimea, masa. Astfel apare hipertrofia pancreatică.

Hipertrofia peretelui ventriculului drept

Cardiologii pot detecta semne de HPH pe un ECG. Electrocardiografia este considerată metoda principală de diagnostic inițial. Dar pentru a specifica dimensiunea exactă a ventriculului investigat, această metodă nu poate. Afișează numai perturbații de conducere declanșate de redimensionare. Această metodă de cercetare este clasificată ca fiind indirectă, capabilă să prezinte numai semne de patologie. Dar el nu poate oferi informații mai detaliate.

O metodă mai precisă de diagnostic este considerată ecocardiografie. În studiul inimii prin intermediul ultrasunetelor, se face o evaluare a dimensiunilor camerelor musculare ale inimii, se determină localizarea defectelor și se stabilește pierderea de sânge. De asemenea, este posibil să se determine presiunea din interiorul camerelor.

cauzele

Această abatere este mai frecvent stabilită la copii. Hipertrofia ventriculului drept, găsită la un copil, are un caracter fiziologic. În primele zile în afara uterului, bebelușii înregistrează o creștere a încărcăturii pe regiunea de organe dreapta. Uneori, boala este cauzată de boli cardiace congenitale. De asemenea, provocateurul acționează asupra stenozei mitrale a corpului.

O boală considerată în mod obișnuit în cardiologie este fixată în următoarele categorii de pacienți:

• copii. Există o stare patologică în prezența malformațiilor congenitale ale corpului;
• adulți. În prezența defectelor de supapă, leziunile pulmonare, care sunt complicate de funcționarea defectuoasă a CCC.

Există diferite configurații ale bolii în discuție. Ele depind de gravitatea patologiei, de specificul dezvoltării. Principalii factori de precipitare pentru cardiologii hipertrofiei ventriculare drepte iau în considerare următoarele:

• Hipertensiunea pulmonară. Această boală provoacă o creștere a presiunii în interiorul arterei pulmonare. Manifestată de amețeli, apariția scurgerii respirației, creșterea stărilor letale.
• Tetrad Fallot. Fixați patologia specifică la sugari la naștere. Această boală este atribuită malformațiilor congenitale ale unui organ. Poate provoca sindromul copilului albastru. Când a încălcat fluxul de sânge din pancreas.
• Defectul septului interventricular. Această boală devine un provocator care amestecă sânge de la 2 departamente. Există o lipsă de oxigen. Ea este însoțită de creșterea activității fiecăruia dintre mușchiul inimii, inclusiv pancreasul.
• Stenoza supapei stângi. La leziunea specificată a încălcat fluxul de sânge din pancreas către arteră.

Mai sus, am menționat că hipertrofia ventriculară dreaptă poate provoca leziuni pulmonare. Cardiologii includ următoarele:

• bronșită cronică;
• astm;
• pneumonie;
• fibroză;
• fibroză pulmonară;
• emfizem.

simptome

Hipertrofia ventriculară dreaptă este considerată a fi o patologie rară. Semnele hipertrofiei ventriculare drepte pe ECG nu sunt ușor de rezolvat. Acest lucru se explică prin următoarea nuanță: masa pancreasului este de 3 ori mai mică decât greutatea LV.

Este mai ușor să se detecteze patologia ventriculului drept cu o creștere semnificativă a masei pancreasului. În primele etape ale hipertrofiei pancreatice, simptomele sunt ușoare. Există, în practică, cazuri în care semnele de patologie au fost complet absente. Odată cu evoluția stării patologice, cardiologii pot stabili o creștere constantă a dimensiunii părții organului examinat.

Dezvoltarea bolii se manifestă prin apariția următoarelor simptome:

• dificultăți de respirație. Adesea se combină cu un sentiment de greutate în zona sternului, durere;
• mișcări neașteptate de vertij. După ei, se înregistrează pierderea conștiinței;
• umflarea picioarelor. Se exprimă destul de clar în GPV;
• încălcarea ritmului corpului. Pacienții descriu de obicei această afecțiune ca o flutter inimă în piept, un sentiment că mai multe bătăi ale inimii au fost ratate.

Semne de GPZH pe un ECG

Mulți pacienți, rudele acestora, sunt dornici să afle cum se reflectă hipertrofia ventriculară dreaptă asupra ECG, ceea ce înseamnă, ceea ce vorbesc fiecare indicator. Vom încerca să descriem înțelesul datelor privind electrocardiografia în cea mai simplă limbă.

Pentru a facilita percepția, vom furniza informații sub forma unui tabel.

Hipertrofia ventriculară dreaptă pe ECG

Hipertrofia ventriculară dreaptă (GPZH) se dezvoltă pe fondul diferitelor patologii cardiace congenitale și poate fi diagnosticată la nou-născuți. Iar la adulți, această patologie apare după ce suferă de boli pulmonare, care dau o complicație muschiului inimii și pot indica de asemenea defecte cardiace dobândite.

În plus, există o altă patologie - hipertrofia atriului drept. Ca și extinderea ventriculului drept, acesta aparține unor patologii rare și este destul de dificil de detectat chiar și în prezența unei electrocardiograme. Cu toate acestea, de la un cardiolog experimentat, GPZH și hipertrofia atriumului drept pe ECG nu vor dispărea.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

În timpul unei cardiograme într-o stare sănătoasă, semnalul din ventriculul stâng predomină, care este considerat mai puternic. Aceasta se datorează faptului că, în mod normal, greutatea ventriculului drept este de o treime din masa stângii, semnalele de la care predomină de obicei în parametrii electrocardiografici. Dar imaginea pare complet diferită atunci când există hipertrofie a ventriculului drept pe ECG.

În practica cardiologică, există 3 tipuri de HPG:

1. Masele musculare pronunțate ale pancreasului depășesc în mod semnificativ acest indicator în ventricul, din care începe mare circulația.
2. Hipertrofia clasică - ventriculul drept este lărgit, dar gravitatea sa este inferioară celei a ventriculului stâng, în timp ce procesul de excitare în el este mai lung.
3. HPV moderată - există o creștere vizuală a pancreasului, dar masa acestuia rămâne mai mică decât cea a LV.

Atunci când partea stângă a inimii este supraîncărcată - aceasta poate afecta negativ activitatea întregului organ, dar o supraîncărcare acută a părților drepte este un simptom și mai grav. Capabilitățile fiziologice ale secțiunii inimii drepte sunt determinate de lucrarea sa numai cu o circulație mică (pulmonară), iar încărcăturile în ea sunt relativ mici.

Dacă există o îngustare a arterei pulmonare în diferite părți ale acesteia sau dacă un volum suplimentar de sânge este scăzut din secțiunea adiacentă, atunci presiunea cercului mic crește circulația sângelui, iar ventriculul drept al inimii este încărcat semnificativ. El nu este adaptat la încărcăturile mari, așa că trebuie să crească mărimea și să crească greutatea. Acesta poate fi punctul de plecare pentru apariția GPZH.

Semne de hipertrofie la ECG

Pentru a face cardiograma mai ușor de înțeles, trebuie mai întâi să înțelegeți legenda:

• P este desemnarea dinților care sunt responsabili de sistolul atrial;
• Q, R, S - aceștia sunt indicatori ai sistolului ventricular;
• T - indică un semnal relaxant în ventriculele inimii (repolarizarea miocardică);
• V - desemnarea conducătorilor pieptului;
• EOS este axa electrică (poziția) inimii.

Un GPZH minor nu afectează în mod semnificativ indicii electrocardiograme, deoarece cu o astfel de abatere de la normă, raportul dintre greutățile ventricolelor practic nu se schimbă și indicatorii LV vor domina pe ECG. La un GPZH semnificativ pe un ECG de schimbare se exprimă în mod clar - vectorul mediu total al QRS și întreaga buclă QRS sunt deplasate spre dreapta și înainte din poziția normală.

Semnele principale ale hipertrofiei ventriculului drept pe un ECG:

1. În prima și a doua răpire în partea dreaptă a pieptului, durata deviației interne este de cel puțin 0,03 secunde.
2. În conducta standard din dreapta III, în aVF (monopolar) și V1 și V2, se observă o creștere a intervalului de oscilație a undei P.
3. Deplasarea segmentului electrocardiogramei între sfârșitul complexului QRS și începutul valului T sub linia care se formează în faza de repaus.
4. Piciorul drept al mănunchiului Său suferă o blocadă totală sau parțială.
5. Dintele lui R are o sarcină mare de amplitudine III, mai mult decât în ​​I. Cu alte cuvinte se observă gramograma.
6. EOS este vertical (în intervalul +70 până la +90 grade) sau semi-vertical.
7. Există o amplitudine egală a dinților R și S de pe ambele părți ale izolinei în a patra și a cincea parte a pieptului.

Cu hipertrofia moderată a ventriculului drept, când gravitatea nu depășește cea stângă, ECG prezintă următoarele simptome: intervalul de oscilații ale undei R în pieptul drept crește și un proces similar afectează dinții S din conductele caracteristice părții stângi a miocardului. Complexul QRS din primul fir de piept arată ca RS sau R, iar în cel de-al șaselea piept - qRS sau qRs.

Cu un HPV ascuțit, atunci când masa sa predomină substanțial peste stânga, direcția vectorului de excitație totală se modifică. În mod normal, ar trebui să fie direcționat de la stânga la dreapta, iar în acest caz merge de la dreapta la stânga. Axa electrică a ventriculului drept este întârziată.

În cazul hipertrofiei atriului drept, lățimea și înălțimea vârfului excitației crește. În mod normal, excitația atriului drept precede excitarea atriului stâng și extincția are loc în același mod. Extinderea atrială normală este proiectată ca o undă P pozitivă sau în sus în conductorii standard. În cazul GPP, excitarea atriului stâng are loc după excitarea dreptului, dar se estompează aproape simultan.

Manifestări de hipertrofie

În stadiul inițial, GPZH prezintă o imagine simptomatică destul de neclară, iar în unele cazuri simptomele nu sunt recunoscute deloc. Cu toate acestea, cu o manifestare pronunțată a patologiei, se poate observa următoarea imagine:

• pacienții se plâng de durere și stoarcere în piept, în timp ce respirația este dificilă;
• coordonarea mișcărilor este deranjată, există bătăi de amețeală, care duc la pierderea temporară a conștiinței;
• există o tulburare de ritm cardiac, pacienții notează "flukes" și întreruperi în activitatea inimii, ca în cazul în care unele boli au fost pierdute;
• dificultăți de respirație severe, chiar și într-o stare relaxată;
• umflarea la nivelul extremităților inferioare, care devine mai pronunțată seara;
• defalcare stabilă și apatie;
• insomnie severă sau somnolență.

La copii, această condiție este uneori privită ca o manifestare naturală a fiziologiei pe fondul unei presiuni crescute asupra jumătății drepte a inimii. Dar mai des, o astfel de abatere devine rezultatul anomaliilor congenitale ale dezvoltării cardiace și este diagnosticată la nou-născuți. Un astfel de copil are o cianoză pronunțată a pielii.

HPV și LVH pot precede dezvoltarea bolilor cardiace grave asociate cu o creștere a mușchiului cardiac. Această patologie se caracterizează prin faptul că țesutul cardiac striat crește, dar dimensiunile interne ale ventriculelor rămân neschimbate. Aceasta este o abatere gravă de la normă și este inacceptabil să lăsăm problema fără atenție. Pentru a exclude alte evoluții negative, este necesară solicitarea urgentă de asistență medicală.

ECG. Hipertrofia ventriculară dreaptă

Un cititor deosebit de curios, care dorește să înțeleagă în detaliu procesele electrofizice care apar în miocardul muscularului cardiac hipertrofic, poate face acest lucru pe cont propriu, prin analogie cu raționamentul dat pe pagina de excitare miocardică, ținând cont de hipertrofia ventriculară dreaptă a inimii drepte mușchi produce un EMF mai puternic și vectorul total este mutat în partea dreaptă. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, în mod normal, masa ventriculului stâng este de aproximativ 3 ori mai mare decât masa ventriculului drept. Pe această bază, există trei variante ale hipertrofiei ventriculare drepte:

1. hipertrofia pronunțată a ventriculului drept - ventriculul drept este mai mare decât stânga;
2. hipertrofie ventriculară dreaptă - ventriculul drept este hipertrofiat, dar masa acestuia este mai mică decât ventriculul stâng, cu toate acestea, procesele de excitație în el se desfășoară mai încet - mai mult decât în ​​ventriculul stâng;
3. moderata hipertrofie ventriculara dreapta - ventriculul drept este hipertrofizat, dar masa acestuia este mult mai mica decat masa ventriculului stang.

Tabelul din dreapta arată ECG (în 12 cazuri) a doi pacienți: o persoană sănătoasă și un pacient diagnosticat cu "hipertrofie ventriculară dreaptă severă" (motiv: deviația EOS spre dreapta;_V1; inversarea unui dinte de T în misiunile pieptului drept din V1, V2). Viteza benzii ECG este de 25 mm / s (1 celulă orizontal = 0,04 s).

Caracteristicile caracteristice ale unui ECG cu o hipertrofie pronunțată a ventriculului drept, atunci când masa sa este mai mare decât masa ventriculului stâng:

• în alocarea lui V1, complexul QRS are forma de qR sau R - valul q este asociat excitării jumătății drepte hipertrofiate a septului interventricular; R - cu excitație a ventriculului drept hipertrofic;
• în plumb V6, complexul QRS are forma rS, RS (mai rar Rs) - undele r (R) sunt asociate excitației jumătății drepte a septului interventricular și excitației inițiale a ventriculului stâng; S (s) - cu depolarizarea ventriculului drept hipertrofic;
• cu cât este mai mult hipertrofia ventriculului drept, cu atât este mai mare R_V1 și mai profund s_V6;
• Segmentul ST_V1 situată sub contur, val T_V1 negativ asimetric;
• Segmentul ST_V6 situat deasupra conturului, val T_V6 pozitiv.

Caracteristicile caracteristice ale unui ECG în hipertrofia ventriculului drept, când masa este mai mică decât masa ventriculului stâng, dar stimularea în el curge încet:

• în alocarea lui V1, complexul QRS are forma rsR 'sau rSR' - undele r sunt asociate excitării jumătății stângi a septului interventricular și excitației inițiale a ventriculului drept; dintele S (s) este cauzat de excitația ventriculului stâng; un val mare R este înregistrat în timpul excitației finale a ventriculului drept;
• în alocarea V6, complexul QRS are un tip de qRS - dintele q este conectat cu excitarea jumătății din stânga a unei partiții interventriculare; Undele R cauzate de excitația ventriculului stâng; valul S înalt este înregistrat în timpul excitației finale a ventriculului drept;
• hipertrofia ventriculară mai dreaptă, cu atât este mai mare R_V1, mai profund s_V6 și mai puțină amplitudine s_V1, R_V6.

Caracteristici ale ECG cu hipertrofie ventriculară stângă moderată severă, când ventriculul drept este mult mai mic decât cel stâng:

în plumb V1, complexul QRS are forma rS, RS sau Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 sau r_V1 s r r_{V5, V6}) sau RS (R_V6= S_V6) cu hipertrofie pronunțată a ventriculului drept. Cu hipertrofie mai puțin severă - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Hipertrofia ventriculară dreaptă: cauze, semne, diagnostic, tratamentul, prognosticul

Ventriculul drept este o cameră inimă care îndeplinește funcția de transfer de sânge din cavitatea atriumului drept la gura trunchiului pulmonar. Acest flux sanguin nu conține aproape nici un oxigen, dar există o cantitate mare de dioxid de carbon în eritrocite. Apoi, fluxul de sânge venos este direcționat către vasele situate în țesutul pulmonar, de unde curge înapoi în inimă (în cavitatea atriumului stâng). Astfel, ventriculul drept este implicat în formarea micului cerc al circulației sângelui.

Hipertrofia ventriculară dreaptă este întotdeauna o afecțiune patologică, spre deosebire de îngroșarea ventriculului stâng, adesea descoperită la sportivi și în acest caz este fiziologică. Termenul "hipertrofie" înseamnă o creștere a masei și a grosimii mușchiului cardiac, cu alte cuvinte, înseamnă hipertrofie mare, crescută. Hipertrofia ventriculului drept are loc când este supraîncărcat cu presiune sau volum.

• În primul caz, sângele trece cu greu în vasele pulmonare datorită tensiunii arteriale crescute în ele, ceea ce face mai dificilă mușchiul ventriculului drept să împingă sângele decât în ​​condiții normale.
• În cel de-al doilea caz, apare o deversare suplimentară de sânge în cavitatea ventriculului drept, datorită căruia peretele ventricular este supraîncărcat de un volum crescut de sânge.

În ambele cazuri, ventriculul drept trebuie să efectueze o sarcină mai mare decât înainte, astfel încât mușchiul cardiac își construiește masa. Hipertrofia miocardică a ventriculului drept al inimii se dezvoltă. Hipertrofia peretelui anterior al ventriculului drept este mai frecventă.

Hipertrofia prostatică este periculoasă deoarece, mai devreme sau mai târziu, mușchiul inimii nu va putea lucra în condiții de încărcare ridicată, iar pacientul va începe să dezvolte insuficiență cardiacă cronică.

Mecanismul de formare a hipertrofiei pancreatice în patologia bronhopulmonară se datorează creșterii hipertensiunii pulmonare. Ca o consecință, există o supraîncărcare a presiunii pancreasului. Dezvoltarea hipertensiunii pulmonare sau creșterea tensiunii arteriale în lumenul arterelor pulmonare, la rândul său, rezultă dintr-o scădere a elasticității țesutului pulmonar.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte

1. Inima pulmonară

Datorită faptului că sarcina principală pentru ventriculul drept este creată de organele respiratorii sau mai degrabă de vasele localizate în țesutul pulmonar, hipertrofia se poate dezvolta în patologia plămânilor.

Principalele boli care pot provoca o inimă pulmonară sunt următoarele:

• Astmul bronșic, în special pe termen lung, cu exacerbări prelungite, care apar cu crize severe, greu de tratat. Deseori, dependența de hormoni în astmul bronșic duce la formarea inimii pulmonare.
• BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), cu exacerbări frecvente ale bronșitei obstructive cronice. Mai des se dezvoltă la fumători și la persoanele cu riscuri profesionale nisip, muncitori din industria gazelor și altele).
• BEB (boala bronhiectatică), cu procese inflamatorii frecvente în zonele modificate ale țesutului pulmonar - în bronhiectază.
• Fibroza chistica - boala care afecteaza sistemul digestiv (lipsa de enzime pancreatice), precum și organele respiratorii cu frecvente bronșită purulentă și pneumonie din cauza încălcării unei deversare de gros, mucus vâscos în lumenul bronhiilor și alveolelor.
• Frecvență, pneumonie recurentă.

dezvoltarea hipertrofiei pancreatice în hipertensiunea pulmonară

2. Defecte cardiace congenitale

În cazul în care un defect cardiac este sever, de exemplu tetradul lui Fallot, speranța de viață a pacientului este mică și, fără intervenție chirurgicală, copiii cu un viciu mor în primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că hipertrofia copilului în inimă progresează rapid, iar insuficiența cardiacă crește rapid.

hipertrofie pancreatică în malformații congenitale - tetradul lui Fallot

În cazul altor defecte cardiace, de exemplu, stenoza pulmonară sau insuficiența valvei tricuspidice, hipertrofia se dezvoltă mai încet, iar decompensarea insuficienței cardiace poate să apară în câteva luni sau ani. Mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei ventriculului drept la defecte de date cauzate de supraîncărcare a presiunii ventriculare drepte (când ventriculul dificil pentru a împinge volumul dorit de sânge în lumenul îngustat al trunchiului pulmonar) sau volum (dacă valva tricuspidă parte din sânge la fiecare contracție este aruncat înapoi în cavitatea atriului drept, și fiecare ulterioară un volum mult mai mare de sânge este împins prin contracție în ventriculul drept).

pancreatită în stenoza pulmonară

Similar cu cel din urmă, mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei se formează și atunci când există defecte septale atriale sau interventriculare.

3. Defectele cardiace dobândite

Cel mai adesea, hipertrofia pancreasului se dezvoltă atunci când supapa tricuspidă este insuficientă (descrisă în paragraful anterior) sau stenoza orificiului atrioventricular stâng (valva mitrală). În acest ultim caz, o a doua in curs de dezvoltare hipertrofia prostatei, hipertrofice ca primul atriul stâng, și numai atunci, din cauza stagnarea vaselor de sânge în plămâni, creșterea grosimii peretelui ventriculului drept.

Cum se manifestă clinic hipertrofia ventriculară dreaptă?

Hipertrofia prostatică nu se manifestă întotdeauna prin simptome, prin urmare, în stadiile inițiale, în cazul hipertrofiei moderate, aceasta poate fi recunoscută doar prin examinări suplimentare. Cel mai adesea, pacientul are semne ale bolii subiacente, de exemplu, atacuri de astm bronșic sau o clinică de inflamație pulmonară. Cu toate acestea, pe măsură ce pacientul progresează spre hipertrofie și creșterea insuficienței cronice a ventriculului drept, pacientul poate prezenta următoarele semne de hipertrofie ventriculară dreaptă:

1. Tuse uscată, uneori cu hemoptizie,
2. Reducerea tolerabilității activității fizice normale datorată dispneei paroxistice,
3. Creșterea oboselii, reducerea performanțelor,
4. Senzație de palpitații inimii și întreruperi în activitatea inimii, adesea cauzate de aritmii cardiace (extrasistol, fibrilație atrială),
5. Dureri de inimă de tipul anginei pectorale (durere la nivelul pieptului, ars în inimă) asociate cu foametea oxigenată a celulelor musculare cardiace mărită, care provoacă ischemia miocardului ventricular drept.

Deoarece progresia insuficienței cardiace în inima Dreptul pacientului semne clinice de congestie pe circulația sistemică - umflarea picioarelor și a picioarelor, uneori luand pronunțată până când umflarea răspândit pe tot corpul (anasarcă); durerea în hipocondrul drept, datorită faptului că sângele stagnează în ficat, extinzându-i capsula; vene dilatate pe peretele abdominal anterior și vene jugulare pulsante; vene varicoase ale esofagului (până la sângerare din peretele esofagian) cu dezvoltarea cirozei cardiace.

Cum să recunoaștem hipertrofia pancreatică în stadiile inițiale?

Din păcate, este aproape imposibil să recunoaștem clinic și electrocardiograma în stadiile inițiale ale hipertrofiei ventriculare drepte. Cu toate acestea, există un număr de criterii ECG conform cărora se poate suspecta hipertrofia la pacienții cu boli cauzale existente.

În funcție de cât de mare este ventriculul drept în comparație cu stânga, există trei forme de hipertrofie ventriculară dreaptă pe ECG:

• Ventriculul drept este hipertrofiat, dar mult mai mic decât cel stâng (hipertrofie moderată);
• Ventriculul drept este hipertrofiat, dar nu depășește masa ventriculului stâng;
• Ventriculul drept este mult mai mare decât masa stângă (hipertrofie severă).

Fiecare dintre forme se manifestă printr-o schimbare a complexului ventricular QRST în partea dreaptă (V1V2) și în partea stângă (V5V6). Cu cât este mai pronunțată hipertrofia, cu atât este mai mare valul R în dreapta și cu atât mai mare este valul S din stânga. În mod normal, ECG prezintă o "creștere" a valului R de la V1 la V4. În hipertrofia pancreatică această creștere nu are loc. În plus, în V1, complexul ventricular are forma lui qR, iar în V6 - forma rS sau RS.

În ciuda faptului că, cu ajutorul unui ECG, se poate determina doar o hipertrofie pancreatică pronunțată, există o altă metodă de diagnosticare foarte informativă. permițând evaluarea vizuală a grosimii peretelui, a masei și a volumului ventriculului drept. Această metodă este o ultrasunete a inimii sau o ecocardioscopie. Utilizând ultrasunetele inimii, este posibil să se determine în mod fiabil hipertrofia pancreatică în stadiile incipiente. Pe hipertrofie evidențiată de factori cum ar fi creșterea peretelui pancreatic mai mult de 5 mm, îngroșare a septului interventricular peste 1,1 cm, și o creștere a dimensiunii diastolice (în repaus) peste 2,05 cm.

În plus față de ECG și ultrasunete, un pacient cu hipertrofie suspectă a pancreasului trebuie să aibă o radiografie în piept, care poate furniza informații despre cât de mare este inima și mai ales partea dreaptă a acesteia.

Video: Semne ECG de hipertrofie ventriculară dreaptă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei pancreatice pentru totdeauna?

În tratamentul hipertrofiei pancreatice, este necesar să se înțeleagă următorul punct - este mai ușor să se prevină dezvoltarea hipertrofiei decât să se trateze complicațiile acesteia. Acesta este motivul pentru care orice pacient cu patologie a sistemului bronho-pulmonar sau a bolii cardiace necesită un tratament reușit al bolii de bază. Astfel, în cazul astmului bronșic, pacientul trebuie să primească terapie de bază (administrarea regulată a unor astfel de medicamente inhalate, cum ar fi Spirit, Foradil Combi, Seretide și altele prescrise de un medic). Cheia succesului în tratamentul pneumoniei și prevenirea recurenței sale este o terapie antibacteriană bine aleasă, luând în considerare cultura sputei și sensibilitatea acesteia la antibiotice. În BPOC, pacientul trebuie să excludă cât mai curând posibil efectele nocive asupra bronhiilor de tutun și factorii de producție dăunători.

Pacienții cu defecte cardiace necesită corectarea lor chirurgicală, dacă chirurgul cardiac a determinat indicațiile pentru intervenții chirurgicale în timpul unui examen cu normă întreagă.

La formarea hipertrofiei severe și a dezvoltării insuficienței cardiace cronice, pacientul prezintă un aport lung sau constant al următoarelor medicamente:

1. Diuretic (furosemid, indapamid, veroshpiron) - cu ajutorul impactului asupra tubulilor rena elimina lichidul "exces" din organism, facilitand inima pentru a lucra la pomparea sangelui.
2. Inhibitorii ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - încetinesc semnificativ procesele de remodelare miocardică și încetinesc progresia hipertrofiei musculare cardiace.
3. Preparate din nitroglicerină (monocinque, nitrosorbid) - reduce tonusul venelor pulmonare, astfel reducând presarcina asupra mușchiului inimii.
4. Inhibitorii canalelor de calciu (verapamil, amlodipină) ajută la relaxarea mușchiului cardiac și la reducerea ritmului cardiac, ceea ce are un efect benefic asupra contractilității miocardice.

În orice caz, nuanțe precum natura, cantitatea și combinația de medicamente, precum și frecvența și durata primirii acestora sunt determinate numai de către medicul curant, după o examinare completă a pacientului.

Din nefericire, hipertrofia prostatei nu se regresează, dar acum este posibil să se prevină creșterea rapidă a acesteia, precum și decompensarea insuficienței cardiace cu ajutorul tratamentului, în aproape toate cazurile, cu condiția ca boala de bază să fie tratată cu succes.

Caracteristicile hipertrofiei ventriculare drepte la copii

Această afecțiune din copilărie este cel mai adesea cauzată de defecte cardiace congenitale, cum ar fi tetradul lui Fallot, stenoza congenitală a orificiului pulmonar și hipertensiunea pulmonară idiopatică. La momentul nașterii poate fi deja format dintr-o îngroșare a peretelui de RV, dar cel mai adesea se dezvoltă în primele luni de viață. Hipertrofia clinică a pancreasului se manifestă prin cianoză, umflarea venelor gâtului, letargie sau invers, exprimată anxietatea copilului. În plus, copilul are dificultăți severe de respirație și Învinețirea pielii atunci când suge la san sau sticla, precum si activitatea motorie si anxietate, atunci când plânge.

Tratamentul hipertrofiei la nou-născut se efectuează strict sub controlul cardiologului pediatric și al chirurgului cardiac, care determină momentul și tactica intervenției chirurgicale în caz de defect.

Sunt posibile complicații?

Complicațiile hipertrofiei pot apărea la orice pacient, dar mai des sunt cauzate de progresia bolii de bază (insuficiență respiratorie acută, stare astmatică, decompensare a bolilor de inimă).

Dacă vorbim despre consecințele direct hipertrofie a prostatei, trebuie remarcat faptul că, în absența tratamentului este o progresie treptată, dar constantă de insuficiență ventriculară dreaptă cardiacă cronică, care se află în stadiile inițiale ale manifestata stagnare de sânge venos în organele de circulația sistemică (ficat, rinichi, creier, mușchi, piele), dar progresia se observă congestie în plămâni, precum și modificări distrofice pronunțate în toate organele și țesuturile. Distrofia duce la o întrerupere completă a funcțiilor organelor și o persoană fără tratament poate muri.

În acest sens, se poate considera că prognosticul este nefavorabil în absența tratamentului hipertrofiei și a bolii care a condus la aceasta. Cu diagnosticarea în timp util a hipertrofiei, cu un tratament adecvat al bolii cauzale, prognosticul se îmbunătățește și crește durata și calitatea vieții.

Hipertrofia ventriculară dreaptă pe ecg

Mușchii corpului uman care sunt pompați sunt rezultatul muncii cotidiene în care țesutul muscular are o anumită încărcătură. Și ce se întâmplă cu camerele inimii, dacă încărcătura pe pereții lor depășește limitele normale? Bine Celulele musculare ale inimii, de asemenea, "leagăn": creșterea dimensiunii, îngroșarea.

În limbajul medical, această stare a mușchiului inimii se numește hipertrofie. Toate camerele inimii pot fi hipertrofate: atat ventriculele cat si auriculele. Și numai unii dintre ei se pot îngroșa. Să vorbim despre hipertrofia ventriculară dreaptă, cauzele și manifestarea ei clinică și, de asemenea, să luăm în considerare semnele hipertrofiei ventriculului drept pe un ECG.

1 De ce inima se leagă?

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Într-o inimă sănătoasă a unui adult, ventriculul stâng are o masă mai mare decât cea dreaptă. Este de înțeles, deoarece ventriculul stâng împinge sângele în aorta, în timp ce se confruntă cu o încărcătură mare. Mai des, dacă vorbim de hipertrofie miocardică, medicii implică în primul rând o îngroșare a ventriculului stâng. Adesea, dar nu întotdeauna. Hipertrofia poate suferi, de asemenea, ventriculul drept. Din camera inferioară dreaptă a inimii, trunchiul pulmonar, care dă naștere unui mic cerc de circulație a sângelui. Într-un cerc mic, sângele este îmbogățit cu oxigen în plămâni.

Ventriculul drept împinge sânge venos, care intră de la toate organele, în vasele de sânge care duc la plămâni. Se înmugurează în capilare mici, învelind țesutul alveolar al plămânilor, unde are loc schimbul de gaze. Dioxidul de carbon și produsele metabolice părăsesc capilarele, iar oxigenul intră în sânge din plămâni. Sângele oxigenat prin venele pulmonare curge în atriul drept. Aceasta completează cea mai importantă funcție a schimbului de gaz sanguin și închide cercul mic al circulației sanguine. Dar ventriculul drept poate prezenta stres crescut, ducând la îngroșarea acestuia, hipertrofie.

Stenoza pulmonară

Care sunt cauzele îngroșării sale?

1. Defecte ale inimii. Deficiențele cardiace la copii sunt mai des congenitale. Așa-numitele defecte "albastre", care se manifestă adesea prin pielea albăstruie a copiilor, dificultăți de respirație, palpitații. Acesta este defectul septal interventricular Tetrad al lui Fallot. Acestea sunt defecte grele, adesea necesitând intervenții chirurgicale de inimă. O suprasarcină a ventriculului drept poate forma o stenoză a arterei pulmonare, când sângele din ventricul nu poate curge liber în vase, în timpul contracției inimii ventriculul nu este complet golit și un nou volum de sânge curge din atrium, apare o suprasolicitare.
2. Boala pulmonară Astm bronșic, BPOC, bronhiectasis, tuberculoză - toate aceste boli conduc la o creștere a presiunii în sistemul arterelor pulmonare, iar ventriculul devine mai greu să împingă sângele în vase, trebuie să se contracte cu o forță mai mare decât cu presiunea normală în vasele pulmonare.

Astfel, principalele cauze de îngroșare a peretelui miocardului ventriculului drept și o creștere a masei sale sunt bolile plămânilor și vaselor pulmonare, precum și defectele cardiace, atât congenitale, cât și cele dobândite.

2 Cum apare hipertrofia ventriculară dreaptă la un copil?

Stenoza tricuspidă

Manifestările hipertrofiei la un nou-născut în primele ore sau zile de viață se pot datora modificărilor fiziologice, reorganizării circulației sanguine din partea intrauterină. Dar, cel mai adesea, pediatrii și neonatologii diagnostichează hipertrofia ventriculară dreaptă din cauza defectelor cardiace intrauterine: stenoza tricuspidă, un defect al septului interventricular, tetradul lui Fallot.

Severitatea defectelor poate varia, cu defecte neexprimate, pot apărea inițial compensații pentru activitatea cardiacă, cu defecte severe la copii, cianoză a pielii, dispnee în repaus sau cu efort minim, copii care suferă de dureri cardiace, slăbiciune, palpitații. La copii există un decalaj în creștere și dezvoltare, deformări în piept ale tipului inimii, leșin frecvente.

3 Clinica de hipertrofie ventriculară dreaptă la adulți

Insuficiență de supapă tricuspidă

Ar fi greșit să spunem că, în sine, hipertrofia conduce la apariția simptomelor și plângerilor la un adult. Mai degrabă, hipertrofia, o creștere a ventriculului drept, în timp, poate fi complicată de insuficiența cardiacă, care are simptome destul de specifice:

1. Dificultăți de respirație. Inițial, cu încărcături, alergând, mersul rapid. Cu progresie - în repaus;
2. Tuse uscată. Fără contact cu agenți bacterieni infecțioși. Obsessiv, persistent, mai rău când se culcă;
3. Slăbiciune, oboseală. Încărcarea încărcată anterior devine greu de portabil. Senzație de slăbiciune, letargie dimineața;
4. Palpitații, tulburări de ritm;
5. Hemoptizie. Atunci când tuse cu spută, venele de sânge pot fi eliberate;
6. Durerea în inimă;
7. amețeli;
8. Leșin.

Una dintre metodele cele mai comune și disponibile pentru diagnosticarea hipertrofiei ventriculare drepte este o electrocardiogramă.

4 ECG și semne de hipertrofie

Semne ECG de hipertrofie ventriculară dreaptă

Pe un ECG, hipertrofia ventriculară dreaptă este bine definită. Fiecare medic, cardiolog și terapeut de diagnosticare funcțională cunoaște semnele ECG ale hipertrofiei ventriculare drepte, vom analiza cele principale și noi:

1. În conductorii V1 V2 III aVF crește înălțimea undei R;
2. Deplasarea S-T este puțin mai mică decât cea a izolenței, negativă sau dublă în V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS a respins dreptul).

Acestea sunt principalele semne ale unei creșteri a ventriculului drept, conform căreia patologia poate fi suspectată.

Hipertrofia ventriculului drept pe un ECG pentru persoanele de peste 30 de ani are următoarele criterii de diagnosticare:

• Deviația EOS spre dreapta este mai mare de +110 grade
• Dinții înalți R în V1 (mai mult de 7 mm), dinții S în V1 mai mici de 2 mm, raportul R / S în V1 este mai mare decât unul
• Dintele S din V5 și V6 este mai mare sau egal cu 2 mm
• qR complexe în V1

Dacă există două sau mai multe dintre aceste criterii pe un ECG, poate fi expusă hipertrofia ventriculară dreaptă. De asemenea, medicii amintesc semnele de confirmare a hipertrofiei ventriculare drepte, acestea includ:

• modificări ale segmentului S-T și valului T în funcție de tipul "suprasarcină" din conductele V1-V3,
• o creștere a atriului drept.

5 Dificultăți în diagnosticarea hipertrofiei ventriculului drept

Când trebuie să vă abțineți de la diagnosticarea hipertrofiei ventriculului drept pe ECG

ECG este o metodă universală, disponibilă pe scară largă și foarte populară. Dar diagnosticul de hipertrofie ventriculară dreaptă numai prin intermediul unei cardiograme are unele dezavantaje. În primul rând, hipertrofia pronunțată deja este vizibilă pe cardiogramă, cu ușoară hipertrofie, modificările ECG vor fi nesemnificative sau deloc. În plus, evitarea diagnosticării hipertrofiei ventriculului drept pe un ECG ar trebui să fie în cazul apariției unor astfel de afecțiuni:

• blocarea piciorului drept al mănunchiului Său,
• Sindromul WPW
• a confirmat infarctul miocardic înapoi,
• la copii, semnele ECG de mai sus pot fi o varianta normala,
• trecerea zonei de tranziție spre dreapta,
• unde R are o amplitudine mare în V1 V2, dar raportul R / S în V5 sau V6 este mai mare decât unul,
• dextroza (inima este oglindită în partea dreaptă a pieptului),
• cardiomiopatia hipertrofică: prezența dinților R în V1 este posibilă, cu un raport R / S mai mare decât unul.

La diagnosticarea hipertrofiei ventriculului drept, lățimea complexului QRS ar trebui să fie mai mică de 0,12 s. Prin urmare, diagnosticul exact de ECG nu este posibil cu BPNPG, sindromul Wolff Parkinson-White.

6 Ajutoare pentru diagnosticare

Ecocardiografie cu doppler

Hipertrofia nu se limitează la diagnosticarea ECG. Există și alte metode pentru a determina prezența sa:

• EchoCG este metoda cea mai informativă, permite determinarea cu mare precizie a grosimii peretelui ventriculului, a volumului acestuia, a fracției de ejecție. EchoCG cu doppler vă permite să evaluați vizual fluxul sanguin prin camerele inimii și vaselor, defectele în valvele sau septa inimii, tensiunea arterială în cavități și vase.
• Radiografia pieptului. O creștere a umbrei inimii secțiunilor din dreapta poate indica hipertrofia lor.

În total, după analizarea acestor cardiograme, alte metode de examinare instrumentală a inimii, completarea acestora cu o examinare obiectivă, auscultarea inimii, medicul poate expune hipertrofia. Dar și mai important în problemele diagnostice și terapeutice este stabilirea cauzei hipertrofiei ventriculare drepte. Gradul progresiei sale și eficacitatea tratamentului depind în continuare de găsirea cauzei hipertrofiei.

Dacă diagnosticați hipertrofia ventriculară dreaptă înainte de simptomele clinice, este posibilă evitarea manifestărilor de insuficiență cardiacă în viitor sau încetinirea manifestărilor.

Indicii ECG care indică hipertrofia miocardului ventriculului drept

Hipertrofia ventriculară dreaptă este o creștere a volumului și a masei miocardice datorită îngroșării fibrelor musculare. Se dezvoltă datorită supraîncărcării miocardice cu volum sau presiune.

Aceasta crește presiunea pulmonară și reduce decalajul dintre indicatorii tensiunii arteriale superioare și inferioare. Cu astfel de schimbări în sistemul cardiac, bunăstarea se deteriorează dramatic, iar sarcina pe inimă crește rapid.

Citiri normale

Una dintre cele mai frecvente și primele metode de detectare a oricăror anomalii în funcționarea normală a sistemului cardiovascular este o electrocardiogramă (ECG). Un număr de indicatori care sunt semnificativ deviat de la normă pot vorbi despre hipertrofia miocardică pancreatică. Pentru a diagnostica o boală, trebuie să știți ce indicatori sunt considerați normali și care nu sunt.

Evaluând statutul camerei ventriculare drepte, ei studiază toate cele 12 conducte îndepărtate, acordând o atenție deosebită pectoralisului drept (V1-V2). Indicatori fiziologici:

• Localizarea axei cardiace la un unghi de 40-70 grade;
• Intervalul PQ durează între 0,12 și 0,20 s;
• Dintele Q absent în V3-V6;
• R-dinte netede, drepte și simetrice;
• Dintele lui T este negativ în atribuirea aVR;
• Segmentul ST pe contur.

Masa ventriculului stâng este diferită de masa dreapta sus, după cum reiese din potențialele electrice, care din LV este puțin mai mare decât cea a RV. Apariția complexelor de tip rS în conductele toracice drepte este rezultatul diferenței dintre potențialele electrice ale LV și RV.

Când apare depolarizarea la dreapta, apar complexe de tip qR, ceea ce este indicat de undele R, dacă invers, valul P din complexele rS va indica acest lucru.

Ce deviații minore sunt considerate în continuare normale?

Există unele anomalii cardiografice care reflectă trăsăturile structurale ale ventriculului drept la persoanele sănătoase. Astfel de abateri sunt observate în 15-25% din cazuri și se datorează structurii speciale a fibrelor nervoase. În absența plângerilor și a dezvoltării fizice normale, ele nu provoacă îngrijorare și pot fi observate în:

• Sportivi (hipertrofie fiziologică);
• Copiii (datorită dezvoltării non-simultane a fibrelor nervoase și musculare);
• Astenici (stăruință apropiată a inimii față de piept).

Abaterile care reprezintă o variantă a normei:

• Întârzierea impulsurilor în ventriculul drept;
• Blocarea incompletă a fibrelor Purkinje din dreapta;
• Decalarea axei cardiace înainte;
• T pozitiv în combinație cu R în V1;
• Reducerea reducerilor de tensiune la primul conductor la 28 mV.

Semne de hipertrofie a pancreasului la ECG

Orice deviere de la normă este considerată un semn de patologie, care va fi imediat observată de un specialist cu experiență. Dar fiecare persoană care a făcut vreodată electrocardiograme a privit cu interes de hârtia pliată de mai multe ori cu simboluri și simboluri misterioase, încercând să înțeleagă cel puțin ceva.

Primul semn al hipertrofiei ventriculului drept al inimii, atunci când se descifrează date despre un ECG, este predominanța potențialului său din stânga, din cauza căruia dinții R apar în pieptul drept și depolarizarea are loc la dreapta.

Patologia poate fi indicată prin deplasarea vectorului complexului QRS către partea dreaptă, care la rândul său conduce la apariția undelor R. Un alt indicator al bolii este înlocuirea complexului rS în plumbul V₁ R-dinte.

Cardiologii disting între trei grade de dezvoltare a defectului:

• Ușor (abateri minore față de valorile normale);
• Mediu (semnele de hipertrofie sunt deja semnificative, dar performanța pancreasului este încă puțin mai mică decât cea a stângii);
• Seriile (impulsurile ventriculare drepte au depășit deja LV și au predominat în rezultatele ECG).

Pe cardiogramă, puteți vedea simbolurile speciale care caracterizează una sau alta stare a inimii. De exemplu, un val pozitiv R pozitiv și un val R profund negativ sunt responsabile pentru frecvența contracțiilor atriilor stângi și drepte, iar simbolurile Q, S, R caracterizează contracțiile ventriculilor. Scrisoarea T indică relaxarea ventriculilor.

Semnalele privind evoluția bolii în funcție de rezultatele cardiogramei pot fi:

• Mai degrabă rate înalte ale dinților RV1, V2 în absența abaterilor în dinții V2, TV1 în segmentele STV1, V2;
• Fluctuațiile suficient de mari ale RV1, V2 cu o scădere semnificativă a pulsației segmentului STV1, V2 cu o amplitudine negativă a undei TV1, V2;
• Prezența unui val R crescut și a unui segment ST redus în conductele rămase.

Variantele cardiografice detectate pe baza modificărilor ECG distinctive se numesc tipuri de hipertrofie. Ele diferă în localizarea semnelor patologice.

Emfizemat (tip s)

Rata de detecție este de aproximativ 23% dintre pacienți. Acest tip se datorează deplasării inimii în jos cu partea superioară de întoarcere. Această hipertrofie ventriculară dreaptă se dezvoltă cu aeroscopie crescută a plămânilor în stadiul inimii pulmonare.

• Tensiunea joasă a capului ventricular în conductori V;
• Vârf adânc S și T pozitiv în V1-V6;
• Zona de tranziție de decalare (V3-V4) în direcția V5.

Blocarea (rSR ')

Acesta este detectat la 18% dintre pacienți și este caracteristic blocului cardiac. Cauzată de stimularea ventriculară non-simultană, atunci când prima cameră este redusă, apoi cea dreaptă.

Pentru o astfel de hipertrofie a ventriculului drept este tipic:

• Apariția valului Q în V1-V2;
• Deep S în V1 combinat cu adâncime R în V6;
• Deplasarea axei cardiace este în primul rând spre stânga și la sfârșitul contracției spre dreapta.

Hipertrofic (qR)

Cel mai frecvent tip (45% din cazuri), caracteristic hipertensiunii pulmonare ridicate, când ventriculul drept devine cea mai mare cameră cardiacă.

• Extinderea complexului QRS peste 12 ms;
• Tensiunea de undă R peste 8 mm;
• Adâncime S, a cărei amplitudine crește treptat de la V1 la V6.
• Coborârea ST sub contur;
• În conductorii standard și drept, valul T este negativ.

Moderat hipertrofic

Se dezvoltă la 10-13% dintre pacienții cu supraîncărcare moderată a jumătății drepte a inimii, când ventriculul drept devine egal cu ventriculul stâng.

simptome:

• Deplasarea axei cardiace la dreapta este de până la 100 de grade;
• ST sub contur;
• T negativ la conducerea corectă și standard;
• Complexul ventricular are forma rSR ';
• Tensiunea R 'mai mare de 7 mm.

Hipertrofia și dilatarea pancreasului

Dilatarea este o întindere a cavității camerei, însoțită de subțierea zidurilor.

Ambele patologii sunt reprezentate extern printr-un ventricul lărgit, dar în primul caz, miocardul este îngroșat (camera nu poate fi schimbată), în al doilea rând, miocardul este întins (camera este întotdeauna mărită).

Dezvoltarea simultană a hipertrofiei și dilatării ventriculului drept este observată atunci când:

1. Hipertensiune pulmonară;
2. Defecte de partiții;
3. Malformații tricuspidiene;
4. Stenoza trunchiului pulmonar;
5. Boala pulmonară obstructivă;
6. Cardiomiopatie.

Semnele electrocardiografice ale GPZH și dilatarea împreună:

• Decalarea axei cardiace la dreapta cu 30 de grade sau mai mult;
• Deep Q și T negativ în plumb V3;
• Alungirea ST în V1-V6;
• Blocarea fibrelor Purkinje dreapta.

Predominanța și amplificarea potențialelor ventriculului drept

Predominanța și amplificarea potențialelor este dominanța impulsurilor electrice din ventriculul drept față de stânga. Această caracteristică cardiografică reflectă caracteristicile conducției electrice la suprafața toracelui. Creșterea potențialelor electrice ventriculare drepte este fiziologică pentru copiii mici (cu vârsta de până la 8-10 ani) și este detectată și în următoarele condiții:

• Poziția verticală a inimii;
• Stimularea emoțională la momentul studiului;
• Blocaj incomplet al fibrelor Purkinje din dreapta.

În absența plângerilor, această caracteristică nu ar trebui să fie alarmantă. Cu toate acestea, acesta poate servi ca simptom al hipertrofiei incipiente atunci când este detectat:

• Dispnee și tuse fără motiv evident;
• cianoză;
• Întârzieri în dezvoltarea fizică;
• Dependența de boala pulmonară.

Dominanța potențialelor din partea dreaptă se observă atunci când:

• Atrezia și stenoza trunchiului pulmonar;
• Defecte de supapă tricuspidă;
• Hipertensiune pulmonară;
• Fibroza chistică și astmul bronșic.

Simptome clinice

Simptomatologia este împărțită în pulmonar, cardiac și general. În stadiile inițiale, hipertrofia ventriculului drept nu are deseori manifestări.

Simptome comune:

• Tendința la pneumonie;
• oboseala;
• Scăderea toleranței la exerciții fizice;
• Relief într-o poziție așezată;
• Deplasarea ficatului de la marginea arcului costal;
• Durerea de durere în hipocondrul drept.

Simptome pulmonare:

• Durerea de respirație;
• Tuse (uscată sau străpunsă cu sânge).

Semne cardiace:

• Palpitații, întreruperi în activitatea inimii;
• Umflarea venelor superficiale;
• Piele albastră;
• Umflarea picioarelor, crescând seara;
• Apăsând durerea din spatele sternului;
• Simptomul "capului de meduze" - extinderea venelor abdomenului.

Diagnostic și cauze probabile

Având în vedere faptul că numai pe baza rezultatelor ECG nu este suficient să se facă un diagnostic precis, cardiologul va prescrie și alte tipuri de examinare a pacientului. Acestea includ:

• Electrocardiografie (pentru detectarea tulburărilor de ritm);
• Examen medical (ascultarea zgomotelor în inimă, ritmul bătăilor inimii);
• Ecocardiografie (determinarea dimensiunii ventriculului folosind ultrasunete, măsurarea grosimii, detectarea defectelor și dimensiunile acestora);
• Examinarea cardiovasculară (observarea dinamică a performanței cardiace);
• Identificarea apartenenței pacientului la unul dintre grupurile de risc (persoanele supraponderale, sportivii profesioniști, persoanele cu obiceiuri proaste);
• Identificarea predispoziției genetice.

Ce este hipertrofia periculoasă a pereților ventriculului drept al inimii? Faptul că acesta este doar un indicator al prezenței unei boli grave a sistemului cardiovascular sau pulmonar. Consecințele sunt determinate tocmai de ceea ce a cauzat hipertrofia.

Hipertrofia posibila - ce inseamna?

O posibilă creștere a ventriculului drept este o indicație pentru o examinare amănunțită:

1. Istoric;
2. Examinarea zonei inimii și a întregului corp;
3. Palparea, percuția și auscultarea plămânilor și a inimii;
4. Pentru a studia starea venelor și a ficatului;
5. Realizarea de examinări de laborator (analize generale și biochimice, determinarea ASL-O), radiografie și ecocardiografie.

motive:

• Hipertensiunea pulmonară în stadiile inițiale;
• Astm bronșic;
• Prima etapă a emfizemului;
• Defecte congenitale și dobândite asociate hipertensiunii pulmonare.

Principalele metode de confirmare sau excludere a posibilei boli sunt radiografia și ecocardiografia.

În cazul în care creșterea ventriculului inimii este pronunțată

Hipertrofia explicită indică patologia cardiopulmonară, în 100% din cazuri se combină cu simptome vii și necesită:

1. Diagnosticarea imediată a diagnosticului utilizând radiografia și ultrasunetele inimii;
2. Determinarea gradului de hipertensiune pulmonară;
3. Selectarea metodei și mijloacelor de terapie.

motive:

• Anomaliile mitral și tricuspid;
• Defecte de partiții;
• Defectele trunchiului pulmonar;
• Boala Fallot;
• Deschideți conducta aortică;
• Boala pulmonară obstructivă cronică.

Cazuri la nou-născuți și copii

Predominanța potențialului ventriculului drept este adesea observată la nou-născuți și copii mici. Când se găsește un astfel de semn, copilul este examinat pentru alte simptome și plângeri. Identificarea lor servește ca o indicație pentru o cercetare aprofundată.

Hipertrofia ventriculară dreaptă la nou-născuți și copii este un simptom al defectelor cardiace, fibrozei chistice, astmului bronșic și al pneumoniei prelungite. Spre deosebire de predominanța potențialelor, care pot fi congenitale, hipertrofia se dezvoltă treptat.

Detectarea acestuia indică o boală existentă care necesită confirmare prin studiile cu raze X și ultrasunete. Copiii cu această patologie sunt înregistrați de un cardiolog.

Tactici de tratament

• conservatoare;
• Chirurgie;
• Paliativă.

Deoarece patologia este secundară, alegerea modului de tratare a hipertrofiei ventriculare drepte depinde de boala de bază. Terapia în timp util permite stoparea progresiei hipertrofiei în timp și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

În bolile pulmonare efectuați:

• Inhalarea bronhodilatatoarelor (adrenomimetice, anticholinergice, aminofiline);
• Recepție de mucolitice, anti-tuse;
• Conform mărturiilor utilizate antihistaminice.

Cu boala de inima cheltui:

• Corecția presiunii sanguine;
• Utilizarea medicamentelor antiaritmice și diuretice;
• Tratamentul inimii (inhibitori ECA, nitroglicerină, inhibitori ai canalelor de calciu).

Tratamentul chirurgical se efectuează cu ineficiența terapiei conservatoare - în ultimele etape ale bolilor pulmonare și cu decompensarea defectelor. Valvuloplastia balonului, comisurotomia, transplantul pulmonar sunt posibile: totul depinde de cauza bolii.

Terapia paliativă are scopul de a menține viața pacienților cu hipertrofie în stadiu final, atunci când boala de bază nu poate fi vindecată. Aceasta include utilizarea diureticelor, cardiotonicii, inhalarea oxigenului și îngrijirea adecvată a pacienților.

Această patologie indică o abatere mai gravă în activitatea sistemului cardiopulmonar, iar dacă este ignorată și nu este tratată, consecințele pot fi foarte tristă.

Dacă boala este congenitală, terapia sau intervenția chirurgicală la timp pot opri dezvoltarea defectelor și pot stabiliza inima.

Pentru a preveni boala, este necesar să se mențină un stil de viață corect și sănătos, să se evite hipotermia, să se tempereze corpul și să nu se ignore infecțiile virale respiratorii acute care pot duce la pneumonie și la dezvoltarea hipertrofiei. Cu alte cuvinte, trebuie să fii mai atent la propria sănătate și să contactezi un specialist în timp pentru ajutor calificat.