Tulburările ritmului cardiac pot avea natură, natură și prognoză diferite pentru viață. Extrasistolul este o formă de aritmie. Boala are mai multe tipuri de curs, fiecare fiind caracterizat prin apariția unor simptome și semne specifice pe electrocardiogramă. Boala este supusă tratamentului de droguri și non-drog.
Specificitatea patologiei
Extrasistolul este o variantă a unei tulburări de ritm cardiac care se caracterizează prin apariția unor contracții extraordinare. Boala poate avea un caracter fiziologic și patologic. În unele cazuri, extrasistolii sunt o variantă a normei și nu reprezintă un pericol pentru viață.
Clasificări
Clasificarea principală a bolii se bazează pe localizarea leziunii. Având în vedere acest factor, se disting următoarele forme de bătăi:
- Ventricular. Forma severă, adesea însoțită de dezvoltarea complicațiilor și trecerea la alte variante de aritmie. Caracterizat prin apariția unui focar de excitație în regiunea ventriculară. Principalul pericol constă în trecerea acestei forme la tahicardie paroxistică.
- Supraventriculare. Se caracterizează prin apariția unei leziuni în afara ventriculilor. Bataile premature supraventriculare sunt mai puțin periculoase, sunt de două tipuri: atriale și atrioventriculare. În primul caz, focalizarea excitației este localizată în atrium, în al doilea - în nodul atrioventricular.
Separat, există o clasificare a extrasistolelor ventriculare de către RYAN:
- Prima absolvire este caracterizată de apariția a până la 30 de extrasistole.
- A doua absolvire se manifestă prin apariția a mai mult de 30 de extrasistole, care au un caracter monomorf.
- La gradarea a 3-a apar focare polimorfe.
- Cu gradarea 4a în funcție de RYAN, extrasistolele sunt asociate, dar dintr-o sursă de excitație, cu 4b - polimorf.
- Clasificarea a 5-a se manifestă prin extrasistole de grup.
Toate leziunile apar în ventricule. În consecință, cu cât este mai mare gradarea bolii, cu atât este mai mare riscul de tahicardie paroxistică.
motive
Boala poate avea atât cauze funcționale, cât și organice. Forma supraventriculară este adesea cauzată de tulburări funcționale. În acest caz, există adesea tulburări vegetative sau tulburări ale sistemului nervos central. Cauzele bătăilor premature supraventriculare sunt:
- distonie vasculară. Atunci când IRR este o încălcare a sistemului nervos autonom;
- fumatul, consumul de alcool;
- bea multă cafea;
- nevroze, tulburări de anxietate;
- stresul emoțional, expunerea pe termen lung la stres.
Statistici privind cauzele bolii
Forma ventriculară are adesea o natură organică. În cele mai multe cazuri, aritmia este cauzată de deteriorarea inimii unei etiologii diferite. Cele mai frecvente cauze ale bătăilor premature ventriculare sunt următoarele boli:
- postinfarcție condiție. Înlocuirea focarului necrozei cu țesutul conjunctiv duce la întreruperea structurii normale a miocardului. Ca urmare, se pot produce focare patologice de excitație;
- leziunea cardiacă pe fundalul hipertensiunii arteriale;
- boli inflamatorii ale miocardului, cardiomiopatie;
- diverse defecte cardiace, în special aparatul de supapă;
- insuficiență cardiacă alte etiologie.
De asemenea, bătăile pot fi cauzate de administrarea de medicamente (cel mai adesea boala apare atunci când doza de glicozide cardiace este depășită).
Mecanismul de dezvoltare a bolii
Patogenia bolii este asociată cu apariția focarelor patologice de excitație. În mod normal, nodul sinusal generează impulsuri, doar un astfel de ritm este fiziologic. Atunci când extrasistolele apar focare patologice suplimentare care pot genera impulsuri.
Impulsurile patologice apar pe fondul unei contracții normale a inimii. Astfel, o excitare extraordinară este suprapusă peste lucrarea normală a inimii. Cu extrastestole frecvente, sângele nu are timp să se acumuleze în ventricule. În consecință, în timpul următoarei reduceri, emisia este semnificativ mai mică decât norma. Din punct de vedere clinic, aceasta este însoțită de semne de hipoxie a organelor interne.
Extrasistolele pot apărea într-o persoană sănătoasă. Punctul cheie care separă patologia de normă este numărul de reduceri extraordinare. Rata pe zi nu trebuie să depășească 100 de extrasistoli.
simptomatologia
Severitatea simptomelor clinice la aritmie este determinată de tipul și forma bolii. Vioara prematură ventriculară este adesea asimptomatică, în special în cazurile în care extrasistolii nu au multe în timpul zilei. Forma supraventriculară este însoțită de semne clinice mult mai des. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt următoarele:
- Disconfort în stern. O contracție extraordinară a inimii poate fi însoțită de un sentiment de stoarcere, durere.
- Sentiment neliniștit de frică, de anxietate.
- Creșterea transpirației.
- Paloare a pielii.
- Slăbiciune generală, oboseală crescută.
Simptomele patologiei sunt mai pronunțate cu tulburări autonome concomitente. De exemplu, cu distonie vegetativă, tulburări neurotice, tulburare de anxietate.
Cu extrastestole frecvente, simptomele insuficienței circulatorii ajung în prim plan. Aceasta se întâmplă atunci când ventriculii nu au timp să se umple cu sânge în timpul diastolului. În timpul batailor inimii următoare, volumul sanguin insuficient este emis în vase. Din punct de vedere clinic, se poate manifesta ca amețeli, întunecarea ochilor, un dezechilibru, pierderea conștiinței.
diagnosticare
Suspectată prezența bolii poate fi în imaginea clinică. Cu toate acestea, pentru diagnosticarea ulterioară, determinarea formei și tipului bolii, este necesară o examinare suplimentară. Acesta include scopul urmatoarelor metode de diagnosticare instrumentala:
- Electrocardiograma. Este principala metodă de diagnosticare. ECG este determinată de apariția extraordinară a complexului QRS sau de extinderea acestuia în formă ventriculară.
- Monitorizarea ECG zilnică. Metoda este utilizată în cazurile în care nu sunt detectate modificări ale ECG normale, dar sunt prezente simptome clinice ale bolii.
- Teste de încărcare. Metoda este de a înregistra un ECG în timpul exercițiului. Studiul relevă forme ascunse ale bolii.
Pentru a determina aritmiile acestor studii este suficient. Cu toate acestea, uneori este necesară numirea unor metode suplimentare, de exemplu, ecocardiografia, angiografia, radiografiile. Cercetările sunt necesare pentru a determina patologia organică asociată, care ar putea duce la apariția extrasistolilor.
tratament
În prezența unor extrasystoli unici, în special în cazul localizării supraventriculare, tratamentul nu se efectuează. De obicei, o astfel de condiție nu este periculoasă și nu necesită intervenție medicală. În acest caz, se recomandă efectuarea examenelor medicale periodice.
Tratamentul aritmiilor are adesea o abordare integrată. Se pot utiliza metode non-medicamentoase, medicamente și intervenții chirurgicale. Alegerea tratamentului este determinată de forma patologiei, gradul de severitate și starea generală a pacientului.
Principiul terapiei cu medicamente de uz uman
Tratamentul non-drog este de a adera la un stil de viață sănătos. Acest lucru este valabil mai ales pentru forma supraventriculară de patologie. Se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- nutriție adecvată, cu un aport adecvat de vitamine și oligoelemente;
- renunțarea la fumat;
- respingerea alcoolului;
- un somn sanatos de 8 ore;
- activitate fizică suficientă.
În plus, atunci când formă supraventriculară, cauzată de tulburări funcționale, pot fi aplicate remedii folclorice. Ceaiul de musetel, valeriana, ceaiul cu mentă are un efect calmant bun. Se folosesc, de asemenea, uleiuri esențiale cu efect sedativ.
În cazurile în care apariția bolii este funcțională în natură și este asociată cu stresul, suprasolicitarea emoțională, este prescrisă psihoterapia. Un psihoterapeut, care lucrează cu un pacient, reduce anxietatea și teama.
În cazuri mai severe, cu forma ventriculară, medicamentele sunt utilizate pentru tratament.
La baza tratamentului se ia medicamente antiaritmice. Acestea vă permit să restaurați un ritm normal, pentru a preveni apariția unor noi impulsuri patologice. Următoarele medicamente antiaritmice sunt utilizate cel mai frecvent:
În plus, este posibil să fie necesar să luați medicamente care afectează boala de bază. În cazul naturii organice a aritmiei, schema terapiei medicamentoase este determinată de patologia primară a inimii. Se pot prescrie beta-blocante, glicozide cardiace, diuretice. Medicamentele specifice sunt prescrise de medicul curant după o examinare completă.
De asemenea, pentru tratamentul se poate utiliza o intervenție chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată în cazurile de tratament malign, când numărul de extrasistoli pe zi atinge câteva mii. Această formă a bolii este însoțită de manifestări clinice pronunțate care reduc calitatea vieții.
Intervenția chirurgicală se efectuează cu forma ventriculară, când terapia conservatoare este ineficientă. Metoda constă în distrugerea focarelor miocardice care generează impulsuri patologice. Această metodă are un nume - ablația radiofrecventa.
Prognoze și consecințe: răspunsurile cardiologilor
Prognosticul pentru această boală este relativ nefavorabil și depinde de mulți factori. Indiferent dacă este periculoasă, este determinată în primul rând de forma bolii și de prezența bolilor cardiace organice.
Prognoza cardiologilor pentru prognoză depinde, de asemenea, de varianta bolii. Medicii spun că forma supraventriculară a bolii este inofensivă în majoritatea cazurilor. Chiar și o formă permanentă poate fi controlată prin luarea de medicamente.
Complicațiile în acest caz sunt extrem de rare. Doctorii explică acest lucru prin faptul că cauzele formei supraventriculare sunt adesea funcționale (adică aritmia nu este însoțită de boală cardiacă organică).
Prognosticul cardiologilor pentru bătăile premature ventriculare este mai puțin reconfortant. Se demonstrează că prezența extrasistolelor ventriculare crește riscul de deces subită de mai multe ori. De asemenea, este periculoasă trecerea la tahicardie paroxistică sau la alte variante de aritmie mai severe. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, prognosticul poate fi diferit și depinde de progresia bolii.
Consecințele tulburărilor de ritm
Extrasistolul este o formă de aritmie, care poate fi atât fiziologică, cât și patologică. Apariția a până la 100 de extrasistole pe zi este norma și nu necesită intervenție medicală. Cu frecvente extrasystoles, în special localizarea ventriculară, este necesară asistență medicală.
Patologia este periculoasă în trecerea bătăilor către alte forme de aritmie mai periculoase. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei și a reduce riscul de deces cardiac, trebuie să urmați examinări medicale regulate, să fiți observat de un cardiolog și să urmați recomandări medicale.
Toate faptele despre extrasistul inimii: ce este și cum să tratăm
Inima este considerată nu numai unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman, ci și una dintre cele mai vulnerabile la diferite boli. De aceea, sănătatea lui trebuie monitorizată.
Dar se întâmplă ca o persoană să fie depășită de diferite boli de inimă. Pentru a ști cum să le rezolvați, trebuie să știți ce sunt și de ce sunt cauzate.
Astăzi vom lua în considerare o astfel de patologie, cum ar fi bătăile inimii - ce este, ce este periculos și cum să-l vindecați?
Informații generale
Una dintre cele mai frecvente boli cardiace este bate. Un astfel de termen se numește tulburare a ritmului muscular cardiac, în care se contractează prematur.
Pentru a identifica această boală este foarte simplă, cu ajutorul unui ECG, care este dat de un complex extrasystolic frecvent sau prematur.
În general, un complex prematur poate fi atât extrasistol cât și parazist. Faptul este că extrasistolele și parasistolii sunt atribute integrale ale muncii principalului mușchi în organism, iar tratamentul tulburărilor ritmului lor este absolut același.
Prevalența și caracteristicile
Extrasistolul poate fi înregistrat în absolut orice persoană, chiar sănătoasă, astfel încât o astfel de încălcare a muncii nu necesită neapărat intervenții medicale.
Majoritatea oamenilor experimentează această tulburare a ritmului cardiac, dar nici măcar nu o dau seama, deoarece nu există simptome semnificative, cu excepția unor nereguli minore în timpul ECG.
Există o anumită rată la care numărul de extrasistoli pe zi nu este considerat periculos: până la 200.
Dacă sunt înregistrați mai puțin, atunci persoana este absolut sănătoasă. La urma urmei, inima umană, ca orice alt corp, nu poate funcționa cu stabilitatea de referință.
În același timp, în nici un caz nu ar trebui să fie confundată cu tahicardia. Este posibil să se distingă aceste boli în prezența dispozitivului pentru un ECG fără probleme.
De regulă, extrasistolele sunt fie simple, fie duble (pereche). Dacă extrasistolii într-un rând sunt 3 sau mai mulți, atunci această boală este deja numită tahicardie, necesită o terapie mai determinată. Atunci când tahicardia este observată o eșec semnificativ al mușchiului cardiac, în care acesta funcționează inegal și instabil.
Nivelul de pericol și caracteristicile comune
Trebuie spus că extrasistolul, nici unul dintre cercetători nu ia în considerare bolile periculoase ale mușchiului inimii.
Campbell și alți cardiologi renumiți în lume o văd în primul rând ca o insuficiență cardiacă "cosmetică", care nu afectează calitatea acestei lucrări.
Cu toate acestea, în cazul în care bate sunt simptome frecvente și cele observate de tahicardie, „jogging“ ritm, atunci trebuie să fie neapărat un motiv de studiu pentru medicii pot înțelege în mod clar motivul pentru care o astfel de încălcare.
La urma urmei, simptomele acestei boli pot fi ascunse mult mai semnificative și mai periculoase, așa că examenul trebuie programat și trecut fără întârziere.
Simptomele care pot duce la tratamentul extrasistolului sunt:
- Tulburările hemodinamice care sunt cauzate de ritmul neuniform al mușchiului cardiac.
- Sentimentele proprii ale omului atunci când el însuși simte instabilitatea ritmului inimii, care aduce disconfort.
- Examinare: modificări structurale, precum și deteriorarea indicilor miocardici, care pot conduce la consecințe foarte grave fără intervenția medicală.
Localizarea bolii
Extrasistolul ca boală este împărțit în mai multe tipuri de localizare, care au fost deja enumerate anterior.
- Vasele premature ale bătăilor vetrice apar ca urmare a apariției în ventriculele cardiace a unui focar independent de impulsuri de contracție, care interferează cu funcționarea normală a mușchiului cardiac.
O astfel de încălcare se observă cel mai adesea la bărbați, în special la vârstă. Simptomele acestei încălcări a mușchiului inimii au practic nu. Ca și în cazul altor afecțiuni aritmice, pacienții iau notă de "înghețarea" care crește în ritmul inimii.
Nu este o amenințare pentru viața pacientului, dar cu rate mari de perturbare a ritmului necesită o examinare amănunțită și o terapie ulterioară. Trebuie spus că simptomele și indicațiile medicale sunt identice pentru orice locație.
Aflați mai multe despre ce să faceți cu extrasistolele inimii și despre ce este în general din videoclip:
cauzele
Cauzele bătăilor premature sunt similare cu cauzele multor alte boli de inimă:
- Fumatul de țigară
- Ischemic insuficiență cardiacă
- Abuzul de băuturi care conțin cafeină: cafea, energie etc.
- Defecțiuni ale miocardului
- Boala cardiacă (congenitală sau dobândită)
- Lipsa de potasiu
- Diverse eșecuri ale sistemului arterial
Distribuția după vârstă și sex
Ar trebui spus că la bărbați această boală cardiacă apare frecvent. Acest lucru se datorează faptului că bărbații au mai multe șanse să fumeze țigări și sunt, de asemenea, supuși altor factori negativi. Incidența acestei boli crește odată cu vârsta. La femei, această boală este, de asemenea, destul de comună, dar de obicei în forme non-critice.
Semne ale bolii
Simptomele comune ale extrasistolelor sunt următoarele:
- anxietate
- insomnie
- Amețeli și slăbiciune
- Perceptibil aritmie pe care pacientul însuși simte: "decolorare", a crescut
- Creșterea transpirației
Trebuie spus că aceste simptome sunt frecvente pentru multe boli de inimă, deci este mai ușor să le identificați pe un ECG.
diagnosticare
Diagnosticarea extrasistolului este mai ușoară cu un ECG. O electrocardiogramă vă permite să calculați cu ușurință și cu exactitate orice tip de insuficiență musculară cardiacă. Într-adevăr, pe banda ECG se pare că sunt normale și incorecte, contracție rapidă.
Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se identifice extrasistolele cu o electrocardiogramă. Faptul este că această procedură nu durează mult timp, ca urmare a încălcării muncii inimii nu poate fi înregistrată.
În plus, pe parcursul ECG pacientul se află, adică nu arată nici o activitate. În viață, omul este rar nemișcat.
În acest caz, cea mai bună soluție ar fi aceea de a diagnostica această boală cu ajutorul suportului Holter.
Avantajul acestui tip de diagnostic este că pacientul este observat pe tot parcursul zilei, pe care îl petrece în ritmul obișnuit.
Astfel, medicul va fi capabil să determine cu exactitate prezența eșecurilor în ritmul mușchilor primari din corp.
Despre diagnosticările descrise mai detaliat în videoclip:
Metode de tratament
Uneori această boală necesită doar tratament psihologic. Se întâmplă că trebuie doar să aduci o persoană dintr-o stare de anxietate sau o stare depresivă pentru ca această boală să treacă. Pentru a face acest lucru, puteți contacta psihiatrii și psihologii.
De asemenea, puteți fi tratat cu medicamente. Ce fel de medicament trebuie luat cu extrasistolia inimii de la simptomele neplăcute? În acest caz, utilizați următoarele medicamente:
- Allapinin, etatsizin, care sunt utilizate în aritmii
- Metoprolol, Sotalol, care sunt blocanți ai adrenalinei
- Verapamil - un medicament antagonist al calciului
Unii nu doresc să se adreseze metodei medicale de tratament, preferând remedii folclorice pentru aritmii cardiace sub formă de bătăi. Iată câteva rețete care pot fi folosite pentru tratarea extrasistolei inimii:
- Tinctura de păducel 10 picături de 3 ori pe zi. Pentru al pregăti, se varsă păducel cu vodca și insistă timp de 10 zile.
- Un amestec de valerian în același mod. Pentru a face acest lucru, câteva lingurițe de plante se toarnă peste 100 ml apă fiartă și se fierb timp de 15 minute. Apoi, amestecul trebuie filtrat.
Cel mai adesea, un cateter special este folosit pentru tratament, care este "livrat" prin artere către partea necesară a inimii și de acolo impulsurile necesare pentru un ritm cardiac corect sunt trimise utilizând frecvențe radio.
Este necesară reabilitarea?
De regulă, tratamentul acestei boli nu necesită o reabilitare specială.
Posibile consecințe și complicații
Dacă nu vă luptați cu problema, atunci această boală "cosmetică" se poate transforma în tahicardie, care este mult mai gravă.
În plus, probabilitatea de infarct miocardic poate fi crescută, prin urmare, este necesar să se facă față acestei maladii, dacă a apărut deja și medicul spune acest lucru. În caz contrar, consecințele pot fi mult mai dăunătoare pentru mușchiul de bază care accelerează sângele. Extrasistolele pot fi privite ca primul "clopot", care poate semnala probleme.
profilaxie
Pentru prevenire, ar trebui să urmați anumite reguli care vă vor ajuta nu numai să evitați reapariția bolii, dar și să întăriți organismul în general:
- Încercați să aderați la un stil de viață sănătos: nu mâncați alimente grase, faceți exerciții în limite rezonabile, renunțați la obiceiurile proaste.
- Ia suficient somn
- Utilizați tot felul de vitamine.
- Petreceți o mulțime de timp în aer liber
- Reduceți stresul emoțional
- Evitați cofeina și energia.
La urma urmei, sănătatea inimii ar trebui să fie o prioritate pentru fiecare persoană!
Ce este extrasistolii, simptomele și tratamentul extrasistolilor
Din acest articol veți învăța: ce este bătut, ce se întâmplă în inimă cu această patologie, motivele apariției ei. Cum se manifestă boala, când și cum poate fi tratată. Ce medic va ajuta pentru a stabili diagnosticul corect, de ce extrasistolele sunt periculoase.
Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.
Extrasistolul este numit o contracție suplimentară a inimii, care a apărut pe fundalul ritmului său normal, normal. Extrasistolele pot capta o singură cameră a mușchiului cardiac (atriu, ventricul) sau întregul miocard complet.
Astfel de modificări ale bătăilor inimii sunt cel mai frecvent tip de tulburare a ritmului cardiac (aritmie). În diverse forme, contracții miocardice extraordinare se regăsesc la mai mult de 80% dintre persoane.
Extrasistolele sunt asociate cu apariția în inimă a unui focar suplimentar de excitație sau de impuls care nu este asociat cu stimulatorul central (nodul sinusal). Acționează sistemul de conducere a inimii și provoacă o contracție suplimentară.
Există două clase de extrasistole:
- Neurogenice sau funcționale - asociate cu acțiunea factorilor de mediu (alcool, stupefiante, cofeină, situații stresante).
- Organice sau patologice apar în legătură cu deteriorarea țesutului muscular al inimii.
Volumul sângelui care vine de la ventriculul stâng la aorta, cu extrasistol, este mult mai mic decât normal. Prin urmare, starea patologică este periculoasă deoarece contracțiile suplimentare frecvente ale miocardului perturba circulația normală a sângelui prin camerele inimii și organelor interne, cauzând o lipsă de flux sanguin. Orice focalizare de excitație care nu este asociată cu stimulatorul central al inimii este capabilă să provoace un atac de tahiaritmie (tulburări ale ritmului cardiac de tip înalt de impuls).
Extrasistolele unice la persoanele sănătoase nu prezintă riscuri pentru sănătate și nu necesită tratament. Apariția contracțiilor suplimentare ale miocardului pe fundalul patologiei cardiace existente trebuie tratată dacă există manifestări clinice ale bolii sau aceste sisteme s-au înrăutățit în cursul bolii subiacente.
Aritmia extrasistolică răspunde bine la tratament și are un efect redus asupra modului obișnuit de viață și comportamentului pacientului.
Extrasistol poate să apară într-una dintre camerele inimii
Doctori din mai multe specialități sunt implicați în diagnosticul, observația și tratamentul patologiei: medicii generaliști, aritmologi sau cardiologi. Uneori este nevoie de ajutorul unui chirurg vascular endovascular.
De ce apare patologia
Cauzele extrasistolelor sunt în multe feluri similare cu cele care duc la apariția tahiaritmiilor, care este asociată cu mecanismul general al apariției patologiei. De aceea, extrasystolele frecvente pot stimula apariția paroxismului (atacului) de tahicardie.
Orice cardiomiopatie (modificări în structura și scăderea funcției celulelor miocardice cu dezvoltarea insuficienței ventriculare a inimii)
Leziunea tumorală a mușchiului cardiac (caracter benign și malign)
Intervenții chirurgicale la nivelul inimii (deschis și endovascular)
Distrugerea traumatică a structurii miocardului
Procesele inflamatorii ale mușchiului cardiac și ale pericardului (miocardită, pericardită)
Defecte cardiace congenitale și dobândite
Funcția defectată a inimii corecte de înaltă presiune în sistemul vascular pulmonar (inima pulmonară)
Tipul 1 și diabetul de tip 2
Niveluri ridicate de nicotină, alcool și cofeină din sânge
Funcția renală slabă, cu uree și creatinină crescute
Boli ale sistemului bronho-pulmonar cu semne de insuficiență respiratorie
Disfuncția ventriculelor inimii (fracție de ejecție redusă)
Medicamente pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac
Boli ale coloanei vertebrale cervicale și toracice cu o componentă degenerativă (distructivă) pronunțată (osteocondroză, osteoporoză, hernie, tumori, inflamație)
Hiperplazia benignă a prostatei - adenomul
Tuse severă din orice motiv
Temperatura febrilă (peste 38 de grade)
Examinări diagnostice ale mușchiului cardiac asociate cu contactul direct (ventriculografie, examinare electrofiziologică)
Boli autoimune (sarcoidoza, amiloidoza)
Idiopatic (fără legătură cu orice factor sau boală)
Care sunt tipurile de extrasistole
În practica medicală există mai multe tipuri de contracții extraordinare ale mușchiului cardiac. În funcție de aceasta, extrasistolul se manifestă în moduri diferite și se dezvoltă în continuare.
Frecvența medie - 10-30
Rare - mai puțin de 10
Mediu - apar la începutul ciclului cardiac
Late - extrasistol în a doua jumătate a ciclului cardiac
Periodic (alorytmia): bigeminia (una extraordinară urmărește fiecare contracție normală), trigeminia (o contracție extrasystolică urmează după două sistole cu drepturi depline), etc.
Politopic - surse multiple
În medicina practică, forma "prognostică" a separării extrasistole (și toate încălcările ritmicității contracțiilor miocardice în general) este de o mare importanță:
- - orice formă de contracții extraordinare și frecvență cardiacă crescută care nu sunt însoțite de manifestări clinice la persoanele fără patologie miocardică;
- potențial periculos - încălcări ale ritmului pulsului, fără simptome, dar apărute pe fundalul unei boli cardiologice cu leziuni cardiace;
- periculoase sau maligne - perioade de tulburări de ritm susținut (tahicardie, aritmie extrasystolică) cu semne de tulburări ale fluxului sanguin în camerele musculare ale inimii și vaselor mari și (sau) în fibrilația ventriculară. Această formă de puls depreciat apare, de obicei, pe fundalul schimbărilor patologice pronunțate în țesutul miocardic și funcția inimii.
Simptomele patologiei
Simptomele extrasistolei sunt absente în majoritatea cazurilor, mai ales dacă contracțiile miocardice suplimentare sunt rare și nu apar adesea.
Din punct de vedere clinic, manifestările semnificative ale bolii includ:
- sentimentul că mușchiul inimii este intermitent;
- ritmul inimii pronunțat sau îmbunătățit;
- senzația de stop cardiac;
- inundarea inimii;
- un sentiment că ceva sa întors cu capul în jos în piept;
- anxietate;
- incapacitatea de a inspira;
- frica.
Aceste reclamații nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea circulației sângelui în inimă și a arterelor mari, adesea simptomele unei reduceri suplimentare a miocardului se produc pe fondul scăderii pragului senzațiilor umane.
De asemenea, severitatea plângerilor pacientului nu corespunde întotdeauna severității bătăilor, detectate pe electrocardiogramă, care este asociată cu praguri diferite de percepție la diferiți pacienți.
Dacă extrasistolele sunt asociate cu o leziune organică a mușchiului inimii, atunci se manifestă manifestări clinice ale patologiei cardiologice principale, iar contracțiile miocardice extraordinare sunt o descoperire în timpul căutării diagnostice.
Orice forme și tipuri de extrasistole sunt bine tolerate de către pacienți, fără a afecta capacitatea acestora de a efectua orice tip de activitate. Sănătate generală slabă, rezistență redusă la stres - semne de afectare a funcției cardiace în fundalul bolii care a provocat o contracție extraordinară a miocardului.
Cum să identificați boala
Extrasistolul este o boală care nu poate fi stabilită doar pe baza plângerilor. Însă în cursul unui sondaj efectuat de pacienți, acestea clarifică momentul apariției simptomelor și posibilele cauze ale apariției patologiei.
Diagnosticul final necesită o serie de studii suplimentare.
Determinarea locului de apariție a unui impuls patologic prin schimbări caracteristice în programul ciclului cardiac
Vă permite să identificați dependența apariției extrasistolelor de influențele externe
La fel ca la pacienții cu o imagine clinică luminată și semne de afectare a fluxului de sânge pe fundalul extrasistolului, care intenționează să provoace cauterizarea nidusului de excitare patologică
Căutați cauze organice ale tulburărilor de ritm
Metode de tratament
Datorită faptului că singurele extrasistole sunt înregistrate la majoritatea oamenilor sănătoși, nu se poate spune că această patologie poate fi complet vindecată.
Episoadele frecvente de încălcare a ritmicității contracțiilor miocardice asociate cu patologia noncardică sunt complet arestate cu stabilizarea bolii de bază. În cazul în care contracțiile extraordinare ale inimii se datorează leziunilor miocardice, atunci nu există tratament complet al extrasistolului. Puteți bloca impulsurile patologice ale terapiei cu medicamente, dar odată cu abolirea extrasistolelor de droguri apar din nou.
Un efect bun se obține prin arderea accentului patologic (până la 90%), dar indicațiile extrem de limitate pentru procedură nu permit utilizarea acestuia la majoritatea pacienților.
Aritmia extrasistolică, care nu se manifestă ca un simptom sau aceste manifestări sunt minore, nu necesită tratament specializat. În acest caz, efectele secundare ale medicamentelor pentru reglarea ritmului cardiac sunt mult mai periculoase decât contracțiile extraordinare ale miocardului.
Recomandări pentru acest grup de pacienți:
- Opriți băutul, cafeaua, ceaiul puternic și fumatul.
- Nu utilizați medicamente care provoacă extrasistole.
- Evitați stresul psiho-emoțional.
- Să se supună unui ECG de 2 ori pe an și o examinare cu ultrasunete a miocardului anual (pentru a exclude posibile modificări ale miocardului și deteriorarea funcției cardiace).
Dacă în timpul unui examen suplimentar este detectată o boală somatică care nu este asociată cu inima, dar care este capabilă să provoace o tulburare a ritmului (enumerată în cauze), tratamentul său este prescris.
Pacienții cu bătăi cardiace afectate asociate cu tensiune nervoasă sunt prescrise:
- sedative de plante (Motherwort, Valerian) - în cazuri ușoare,
- medicamente sedative (fenobarbital) - în situații severe de stres.
Extrasistolii necesită tratament dacă:
- ieșirile în afara ordinului sunt în grupuri, foarte frecvente și cauzează afectarea fluxului sanguin;
- există o pronunțată intoleranță individuală la manifestările de tulburări de ritm;
- cu ultrasonografie repetată a mușchiului inimii, a fost evidențiată o scădere a capacității funcționale a miocardului (scăderea volumului de sânge ejectat) sau o modificare a structurii camerelor inimii (expansiune).
Conservatoare
Indicatii pentru tratamentul de droguri:
- Deteriorarea bolii sub forma unei creșteri a numărului de extrasistole.
- Frecvente reduceri poliopice, de grup și precoce extraordinare la care există un risc crescut de dezvoltare a fibrilației ventriculare.
- Alorythmy cu semne de insuficiență a funcției miocardice.
- Dacă boala a apărut pe fondul unei boli care cauzează mai multe tipuri de tulburări de ritm (defecte ale valvei cardiace, modificări ale sistemului de conducere etc.).
- Apariția contracțiilor suplimentare sau o creștere a frecvenței acestora pe fundalul unui atac stenocardic sau a apariției unui deficit de sânge miocardic acut.
- Persistente extrasistole ventriculare după flutter paroxistic sau fibrilație ventriculară.
- Sisteme extraordinare pe fundalul căilor suplimentare.
Tratamentul medicamentos include:
Dacă nu există boli cardiace
În caz de insuficiență a tratamentului, în funcție de controlul ECG zilnic, se selectează combinații de medicamente din mai multe grupuri.
La pacienții fără leziuni miocardice, utilizați medicamente.
Tactici de management chirurgical
Indicatii pentru tratamentul chirurgical - identificarea a peste 8000 de extrasistole pe zi timp de un an.
Numai o astfel de activitate mare a focalizării permite identificarea ei atunci când se realizează o carte a activității electrice a inimii și se realizează o ablație radiofrecventa (arsură) a acestei zone miocardice.
perspectivă
Contracepții extraordinare miocardice rare sunt înregistrate pe un ECG la peste 80% din persoane. Cele mai multe dintre ele sunt complet sănătoase și nu necesită îngrijiri medicale. Este necesară doar monitorizarea ECG. Amenințarea este reprezentată de tulburări de ritm în contextul unei schimbări organice a inimii.
Prognostic mai periculos este bătăile premature ventriculare, care, spre deosebire de alte tipuri, sunt asociate cu creșterea mortalității datorate fluxului sanguin afectat în inimă și creier. Mai mult, acest tip de aritmie este mai probabil o reflectare a stadiului de afectare a țesutului inimii decât chiar cauza fibrilației ventriculare letale. Prin urmare, în cazul unui curs asimptomatic al bolii, extrasistolii nu necesită tratament. Corectarea patologiei cardiologice principale este prezentată pacienților.
Dacă nu există nicio modificare patologică în structura miocardului, dar se înregistrează o aritmie ventriculară extrasistolică de orice formă, riscul de moarte subită crește de 2-3 ori.
Pentru pacienții cu atac de cord acut și / sau cu insuficiență funcțională a mușchiului cardiac, acest risc crește de până la 3 ori. Acest lucru se datorează faptului că extrasistolele, în special frecvente și grupate, agravează cursul oricărei patologii cardiologice, conducând rapid la dezvoltarea insuficienței funcției ventriculului stâng.
În ciuda acestui fapt, extrasistolele ventriculare, chiar și sub formă gravă, nu sunt un criteriu independent al prognosticului pentru viață și dizabilitate. În majoritatea cazurilor, orice contracție suplimentară a inimii nu este periculoasă. Identificarea acestui tip de încălcare a ritmicității contracțiilor miocardice este un motiv pentru efectuarea unui examen cu drepturi depline. Scopul său este de a exclude bolile miocardului și ale organelor interne.
bătăi
Extrasistolul este o variantă a tulburărilor de ritm cardiac caracterizată prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau ale părților sale individuale (extrasistole). Se manifestă ca un sentiment de impuls puternic al inimii, un sentiment de inimă scufundată, anxietate și lipsă de aer. debitul cardiac redus în timpul aritmiei implica reducerea fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea de angina și atacuri ischemice tranzitorii (sincopă, pareză și t. D.). Crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită.
bătăi
Extrasistolul este o variantă a tulburărilor de ritm cardiac caracterizată prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau ale părților sale individuale (extrasistole). Se manifestă ca un sentiment de impuls puternic al inimii, un sentiment de inimă scufundată, anxietate și lipsă de aer. debitul cardiac redus în timpul aritmiei implica reducerea fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea de angina și atacuri ischemice tranzitorii (sincopă, pareză și t. D.). Crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită cardiacă.
Extrasystolele episodice singulare pot apărea chiar și la persoanele practic sănătoase. Conform unui studiu electrocardiografic, bataile premature sunt înregistrate la 70-80% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Apariția extrasistolului se datorează apariției focarelor ectopice cu activitate crescută, localizate în afara nodului sinusal (în atriu, nod atrioventricular sau ventriculi). Impulsurile extraordinare care apar în ele se răspândesc prin mușchiul inimii, provocând contracții premature ale inimii în faza diastolică. Componentele ectopice pot fi formate în orice departament al sistemului de conducere.
Volumul fluxului sanguin extrasistolic sub extrasistolii normali, deci frecvenți (mai mult de 6-8 pe minut) poate duce la o scădere semnificativă a volumului mic al circulației sângelui. Cu cât se dezvoltă un extrasistol mai devreme, cu atât volumul mai scăzut al sângelui este însoțit de o creștere extrasystolică. Aceasta, în primul rând, afectează fluxul sanguin coronarian și poate complica semnificativ cursul patologiei cardiace existente. Diferitele tipuri de extrasistole prezintă semnificație clinică inegală și caracteristici prognostice. Cele mai periculoase sunt bătăile premature ventriculare, care se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace organice.
Clasificarea extrasistolilor
În locul formării focarelor ectopice excitație ventriculare izolate (62,6%), atrială-ventricular (compus din atrioventricular - 2%), extrasistole atrială (25%) și diferite variante ale cuplajului (10,2%). În cazuri foarte rare, impulsurile extraordinare provin de la stimulatorul fiziologic - nodul sinusal (0,2% din cazuri).
Uneori există funcționarea centrului de ritm ectopic, indiferent de principala (sinus), în timp ce există două ritmuri simultan - extrasistolice și sinus. Acest fenomen se numește parazist. Extrasystoles, care urmează două la rând, sunt numite pereche, mai mult de două - grup (sau salvo).
Distinge bigemia - ritm cu alternanță normală a sistola și bătăi, trigemeni - alternanță a două eusystole cu bătăi, kvadrigimeniyu - urmați bate după fiecare a treia contractie normala. Repetând în mod regulat bigeminy, trigeminy și quadrigime sunt numite alorythmy.
În funcție de momentul apariției unui puls extraordinar în diastol, este înregistrat un extrasistol timpuriu, care este înregistrat pe un ECG simultan cu unda T sau nu mai târziu de 0,05 secunde după sfârșitul ciclului precedent; cel de mijloc - după 0.45-0.50 s după valul T; întârzierea extrasistolului, dezvoltând înainte de următorul val P al contracției obișnuite.
Prin frecvența apariției extrasistolelor se fac distincții rare (cel puțin 5 pe minut), mediu (6-15 pe minut) și frecvente (de obicei 15 pe minut) extrasistole. Prin numărul de focare ectopice de excitare, se întâlnesc monotopi monotopici (cu o singură focare) și poliopici (cu mai multe focare de excitație). Conform factorului etiologic, se disting extrasistolele genezei funcționale, organice și toxice.
Cauzele extrasistolei
Cele ekstrasistoliyah funcționale includ aritmii neurogene (psihogene) de origine a produselor alimentare, factori chimici, consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri și altele. Bătăi funcționale înregistrate la pacienții cu distonie vegetative, nevroze, osteohondroza a coloanei cervicale, și așa mai departe. D. Un exemplu de extrasistol funcțional poate fi aritmia la sportivi sănătoși și bine pregătiți. La femei, bătăile se pot dezvolta în timpul menstruației. Batetele de natură funcțională pot fi provocate de stres, utilizarea de ceai și cafea puternice.
Extrasistolul funcțional, care se dezvoltă la oameni sănătoși fără un motiv aparent, este considerat idiopatic. caracterul organic Beats apare când leziuni ale miocardului: boala arterei coronare, kardiosklerosis, infarct miocardic, pericardita, miocardita, cardiomiopatie, insuficiență circulatorie cronică, cord pulmonar, boli de inima, leziunea miocardică în sarcoidoza, amiloidoza, hemocromatoza, operații cardiace. La unii sportivi, cauza extrasystolei poate fi distrofia miocardică cauzată de suprasolicitarea fizică (așa-numita inimă a atletului).
arrythmia Toxic se dezvoltă atunci când stări febrile, tireotoxicoză, efect secundar proaritmic anumitor medicamente (aminofilina, cofeina, novodrina, efedrina, antidepresive triciclice, glucocorticoizi, neostigmina, simpatolitice, diuretice, preparate digitalice și t. D.).
Dezvoltarea aritmiei este cauzată de o încălcare a raportului ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și calciu în celulele miocardice, care afectează negativ sistemul de conducere cardiacă. Exercitarea poate provoca extrasistole asociate anomaliilor metabolice și cardiace și poate suprima extrasistolele cauzate de dereglarea autonomă.
Simptomele extrasistolei
Sensibilitățile subiective la extrazistole nu sunt întotdeauna exprimate. Portabilitatea extrasistolează mai greu la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară; pacienții cu o leziune organică a inimii, dimpotrivă, pot suferi mult mai ușor estrasist. Mai des, pacienții se simt extrasystoli ca un accident vascular cerebral, o inimă împingând în piept din interior, datorită contracției viguroase a ventriculilor după o pauză compensatorie.
De remarcat, de asemenea, sunt "somersaulting sau răsturnare" a inimii, întreruperi și dispariții în munca sa. Extrasistolul funcțional este însoțit de bufeuri, disconfort, slăbiciune, anxietate, transpirație și lipsa aerului.
Extrasystolele frecvente, care au o natură timpurie și de grup, determină o scădere a capacității cardiace și, prin urmare, o scădere a circulației sanguine coronare, cerebrale și renale cu 8-25%. Pacienții cu simptome de arterioscleroză cerebrală marcată amețeala, forma tranzitorie poate dezvolta tulburări circulatorii cerebrale (sincopă, afazie, pareze); pacienții cu boală coronariană - angina pectorală.
Complicații ale extrasistolului
Extrasistolii din grup se pot transforma în tulburări de ritm mai periculoase: atriale - în flutter atrial, ventricular - în tahicardie paroxistică. La pacienții cu suprasarcină sau dilatare atrială, extrasistolul se poate transforma în fibrilație atrială.
Frecvențele extrasistole provoacă insuficiență cronică a circulației coronare, cerebrale, renale. Cele mai periculoase sunt extrasistolele ventriculare datorită posibilei dezvoltări a fibrilației ventriculare și a decesului subită.
Diagnosticul de extrasistol
Metoda principală de diagnostic a extrasistolilor este studiul ECG, cu toate acestea, este posibil să se suspecteze prezența acestui tip de aritmie în timpul examinării fizice și a analizei plângerilor pacientului. Când vorbim cu pacientul, sunt specificate circumstanțele de aritmie (stres emoțional sau fizic, într-o stare liniștită, în timpul somnului etc.), frecvența episoadelor de bătăi, efectul de a lua medicamente. Se acordă o atenție deosebită istoricului bolilor din trecut care pot conduce la boală cardiacă organică sau la eventualele manifestări nediagnosticate.
În cursul anchetei, este necesar să se identifice etiologia extrasistolilor, deoarece extrasistolele pentru boala cardiacă organică necesită o tactică diferită de tratament decât funcțională sau toxică. La palparea pulsului de pe artera radială, extrasistolul este definit ca un val de puls ce apare prematur, cu o pauză ulterioară sau un episod de pierdere a impulsului, ceea ce indică umplerea diastolică ventriculară insuficientă.
inimă Ascultația în timpul inimii bate peste vârful auscultated prezhdevermennye I și tonul II, tonul am îmbunătățit datorită umplerii ventriculare mici și II - ca rezultat al ejecție de sânge mici in artera pulmonara si aorta - slăbit. Diagnosticul de extrasistol se confirmă după efectuarea ECG la conductorii standard și monitorizarea EKG de 24 de ore. Adesea, folosind aceste metode, extrasistolul este diagnosticat în absența plângerilor pacientului.
Manifestările electrocardiografice ale extrasistolelor sunt:
- apariția prematură a unui dinte P sau a complexului QRST; care indică o scurtare a intervalului de ambreiaj pre-extrasistolic: la extrasistolele atriale, distanța dintre valul P al ritmului principal și valul P al extrasistolelor; cu extrasistole ventriculare și atrioventriculare - între complexul QRS al ritmului principal și extrasistolele complexe QRS;
- deformarea semnificativă, expansiunea și amplitudinea înaltă a complexului QRS extrasistolic în extrasistol ventricular;
- absența valului P în fața extrasistolului ventricular;
- după o pauză compensatorie completă după extrasistolele ventriculare.
Monitorizarea ECG Holter este o înregistrare ECG lungă (24-48 ore) utilizând un dispozitiv portabil atașat corpului pacientului. Înregistrarea indicatorilor ECG este însoțită de un jurnal al activității pacientului, în care observă toate senzațiile și acțiunile sale. Monitorizarea ECG Holter este efectuată pentru toți pacienții cu cardiopatologie, indiferent de prezența plângerilor care indică extrasistol și detectarea acestuia într-un ECG standard.
Extrasistolul, care nu este fixat pe ECG în repaus și în timpul monitorizării Holter, poate fi identificat prin testul pentru banda de alergare și prin ergometria bicicletei - teste care determină perturbări ale ritmului care apar doar în timpul exercițiilor fizice. Diagnosticul cardiopatologiei concomitente de natură organică se efectuează cu ultrasunete ale inimii, Echo-KG de stres, RMN al inimii
Tratamentul aritmiilor
La determinarea tacticii de tratament, forma și locația bătăilor vor fi luate în considerare. Extrasistolele unice, care nu sunt cauzate de patologia cardiacă, nu necesită tratament. Dacă dezvoltarea aritmiilor este cauzată de bolile sistemului digestiv, endocrin, muscular cardiac, tratamentul începe cu boala de bază.
Pentru extrasistole de origine neurogenă, se recomandă consultarea cu un neurolog. Sunt prescrise încărcăturile de urgență (măturică, balsam de lamaie, tinctură de bujor) sau sedative (unguent, diazepam). Extrasistolul cauzat de droguri necesită anularea acestora. Indicațiile pentru prescrierea medicamentelor sunt numărul zilnic de extrasistoli> 200, prezența tulburărilor subiective la pacienți și patologia cardiacă.
Alegerea medicamentului este determinată de tipul bătăilor și de ritmul cardiac. Numirea și selectarea dozei de agent antiaritmic se efectuează individual sub controlul monitorizării ECG Holter. Extrasistolii răspund bine la tratamentul cu procainamidă, lidocaină, chinidină, amiodoronă, succinat de etilmetilhidroxipiridină, sotalol, diltiazem și alte medicamente.
Odată cu reducerea sau dispariția extrasistolelor înregistrate în decurs de 2 luni, este posibilă o reducere treptată a dozei de medicament și anularea completă a acestuia. În alte cazuri, tratamentul extrasistolilor durează mult timp (câteva luni), iar în cazul unei forme ventriculare maligne, antiaritmicele sunt luate pe viață. Tratamentul extrasistolelor cu ablatie radiofrecventa (RFA a inimii) este indicat pentru forma ventriculara cu o frecventa de extrasistole de pana la 20-30 mii pe zi, precum si in cazurile de ineficienta terapiei antiaritmice, toleranta slaba sau prognosticul slab.
Prognoza la extrasistol
Evaluarea prognostică a extrasistolului depinde de prezența bolii cardiace organice și de gradul de disfuncție ventriculară. Preocupările cele mai grave sunt aritmia, dezvoltată pe fundalul infarctului miocardic acut, cardiomiopatiei, miocarditei. Cu modificări morfologice pronunțate ale miocardului, extrasistolele se pot transforma în fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. În absența afectării structurale a inimii, extrasistolul nu afectează semnificativ prognosticul.
Curgerea malignă a bătăilor premature supraventriculare poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale, a bătăilor premature ventriculare - la tahicardia ventriculară persistentă, fibrilația ventriculară și moartea subită. Cursul extrasistolilor funcționali, de regulă, este benign.
Prevenirea extrasistolului
Într-un sens larg, prevenirea extrasistolelor implică prevenirea afecțiunilor patologice și a bolilor care stau la baza dezvoltării acesteia: boli cardiace ischemice, cardiomiopatii, miocardită, miocardiodistrofie etc., precum și prevenirea exacerbărilor acestora. Se recomandă excluderea medicamentelor, alimentelor, intoxicațiilor chimice, provocărilor.
Pacienții cu extrasystol ventricular asimptomatic și fără semne de patologie cardiacă sunt recomandați o dietă îmbogățită cu săruri de magneziu și potasiu, renunțarea la fumat, consumul de alcool și cafea puternică, activitate fizică moderată.
Trateaza inima
Sfaturi și rețete
Ce sunt electroziștii?
Important de știut! Un instrument eficient pentru normalizarea muncii inimii și pentru curățarea vaselor de sânge există!...
Extrasystole - un fel de întrerupere a ritmului inimii. Se caracterizează prin reduceri care se produc în afara rândului, iar întregul organ sau componentele sale individuale (extrasistole) sunt implicate. O persoană simte o împingere puternică în piept, iar apoi inima se oprește. În plus, există o lipsă de aer și de panică. Datorită acestei patologii, volumul de debit cardiac scade, ceea ce duce la angina și probleme de flux sanguin în creier. Riscul creșterii morții. La vârstnici, în 80% din cazuri, o analiză electrocardiografică arată batai premature.
Simptomele și cauzele patologiei
Aritmia are câteva forme, iar una dintre ele este extrasistolă. Apropo, destul de des pacienții nici nu suspectează o astfel de problemă. Pentru a determina prezența patologiei, este necesară examinarea inimii. Se consideră o rată de 30 de impulsuri pe oră. Dacă cantitatea pe oră este de aproximativ 40 de impulsuri, atunci pacientul are un electrosistol din polistiren. Pentru a ști cât de multe extrasistole pe zi este permisă, pot fi făcute calcule. Dacă o persoană are mai mult de 50 de ori pe zi, a avut contracții miocardice, atunci ar trebui tratată tahicardia. În general, rata pe zi a extrasistolelor supraventriculare este de aproximativ 20-30 de ori, care poate apărea chiar și la persoanele sănătoase.
Sentimentele subiective nu sunt întotdeauna pe deplin exprimate în extrasistole. Este mult mai greu să suporți boala acelor oameni care suferă de distonie vegetativ-vasculară. Dar dacă o persoană are leziuni organice ale mușchiului inimii, atunci, invers, toleranța va fi mai ușoară.
Cel mai adesea, o persoană simte extrasistolele ventriculare ca bate sau împinge în piept din partea inimii. Aceasta se datorează unei contracții clare și puternice a ventriculilor după ce a trecut o pauză compensatorie. În plus, pacienții susțin că inima pare să cadă sau să se întoarcă. Simt că se oprește sau există întreruperi în funcționare.
Simptomele unui extrasistol de natură funcțională sunt modificări bruște ale temperaturii, senzație de căldură, slăbiciune, letargie și disconfort. Omul se transpira foarte mult. Există o lipsă de aer. Apare o condiție de panică.
Gruparea frecventă și extrasistolele timpurii conduc la scăderea producției de mușchi cardiac. Ca urmare, afectează în mod negativ fluxul sanguin renal, cerebral și coronarian. În aceste domenii, circulația sanguină este redusă cu aproximativ 9-26%. În viitor, provoacă apariția amețeli, uneori leșin, pareză și afazie. Există semne de ateroscleroză a vaselor de sânge din creier. Pacienții pot prezenta simptome de angină pectorală, deoarece există convulsii ocazionale.
Dacă un pacient are un extrasistol al tipului de grup, acest lucru poate duce la tulburări de ritm cardiac mai periculoase. În primul rând, există un risc de tahicardie de tip paroxistic. În al doilea rând, se poate produce flutter atrial. Dacă atriile sunt supraîncărcate sever, atunci patologia este transformată în fibrilație atrială. Vioara prematură ventriculară este considerată cea mai periculoasă, deoarece poate provoca moartea subită.
În funcție de etiologie, patologia este toxică, organică și funcțională. Motivele pentru bătăi sunt diferite. De exemplu, extrasistolul funcțional se dezvoltă într-o persoană sănătoasă. Acest lucru duce la stres frecvent, utilizarea de cafea puternică și alcool, droguri, fumat. Adesea, această patologie se găsește la persoanele cu osteochondroză, nevroză și distonie vasculară. Uneori, în perioada de menstruație la femei se găsește și ea.
Dacă boala este organică, atunci cauzele pot fi atacuri de cord, cardioscleroză, boală coronariană, defecte cardiace, hemocromatoză, chirurgie cardiacă, insuficiență circulatorie (cronică) etc.
Cauzele extrasistolelor toxice sunt deseori febra, tirotoxicoza. Uneori, unele medicamente cauzează acest efect secundar. De exemplu, acest lucru se aplică la efedrină, cofeină, prozerină, un grup de diuretice, glucocorticoizi, unele antidepresive.
Clasificarea extrasistolilor
Extrasistolul inimii este de mai multe tipuri. În funcție de locul de formare a focusului excitației, se disting astfel de forme:
1. Ventricular. Se manifestă în cele mai multe cazuri - aproape 63% din toți pacienții care au manifestări frecvente ale bolii. 2. Atrioventricular. Patologie similară se găsește doar în 2% din toate cazurile. 3. Atrial. În ceea ce privește frecvența manifestărilor la pacienți, acesta ocupă locul doi în clasament - 25% din toate cazurile. 4. Diferite combinații ale speciei anterioare. În acest caz, formele mixte reprezintă mai mult de 10% din toate cazurile.
În cazuri foarte rare (mai puțin de 1%), impulsurile provin dintr-un nodul sinusal-atrial.
Uneori este posibil să se detecteze funcționarea focarelor de ritm ale unui caracter ectopic și indiferent de manifestările ritmului sinusal. În acest caz, puteți vedea 2 ritmuri care sunt auzite simultan - este sinus și extrasystolic. Această patologie se numește paraziastă.
Durere de inima durere?
"Cât de ușor este să curățați vasele și să scăpați de dureri în piept. Modul dovedit - scrie reteta...! ">>
Dacă extrasistolele se urmează unul pe celălalt (și numărul lor este mai mare de două), atunci ele sunt numite salvo. Ele sunt numite și grupuri. Dacă există doar două impulsuri la rând, atunci extrasistolele sunt considerate a fi asociate.
O specie separată este bigeminia. Acesta este un ritm la care extrasistolele alternează cu sistolele normale, iar raportul lor va fi de 1: 1. Dacă există 1 extrasistol în două impulsuri normale, atunci această stare se numește trigeminie. În consecință, quadrigeminia este o condiție în care 3 impulsuri normale urmează succesiv după un extrasistol. Dacă quadrigeminia, trigeminia și bigeminia sunt repetate în mod regulat, atunci această patologie se numește aloritmie.
În funcție de momentul apariției pulsurilor care ies din rând, se disting astfel de forme de bătăi:
1. Început. Se înregistrează nu mai târziu de 0,05 secunde după ciclul care a trecut înainte de încheierea acestuia. De asemenea, pulsul poate coincide în timp cu unda T. 2. Mediu. Se înregistrează deja în 0,5 secunde după ce a fost valul T. 3. Întârziere. Se dezvoltă deja înainte de următorul val P, când va exista o reducere a caracterului obișnuit.
Există o clasificare separată care ia în considerare frecvența manifestării extrasistolelor. Acestea sunt:
1. Rare. Pe minut nu se înregistrează mai mult de 5 ori. 2. Mediu. Într-un minut puteți conta aproximativ 6 până la 15 ori. 3. Frecvent. Numărul de atacuri pe minut mai mult de 15.
Extrasistolul este monotopic (numărul focarelor cu excitație nu este mai mare de 1) și polotopic (mai multe focare).
Tactici de tratament
Tratamentul extrasistolelor inimii trebuie efectuat imediat. Înainte de a găsi terapia optimă, este necesar să se determine forma și localizarea patologiei.
Dacă un pacient are un extrasistol de un singur caracter și nu este cauzat de patologii de tip cardiac, nu va fi necesară nici o terapie. Dacă dezvoltarea bolii este asociată cu funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, digestiv, circulator și a organelor inimii, atunci este necesară tratarea inițială a bolii primare. Dacă extrasistolul este cauzat de administrarea de medicamente, atunci utilizarea lor ar trebui oprită.
Dacă boala are o etiologie neurogenă, se recomandă să contactați un neurolog. El va prescrie remedii cu proprietăți sedative. De exemplu, Relanium și Rudotel vor face. Decoctări foarte utile de bujor, balsam de lămâie și mămăligă. De asemenea, au proprietăți sedative.
Terapia de medicamente este prescrisă atunci când numărul de extrasistoli pe zi depășește de 200 de ori, iar pacientul are plângeri asupra unui plan subiectiv și a unei patologii de natură cardiacă. Preparatele sunt alese în funcție de tipul de patologie și de numărul de contracții ale inimii. În unele cazuri, ele folosesc medicamente cu medicamente antiaritmice. Medicul poate prescrie Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordarone, Quinidină, Lidocaină, Novocainamidă și alte medicamente. Când numărul de extrasistole scade sau dispar complet, iar această condiție persistă timp de câteva luni, este permisă reducerea dozei de medicamente sau anularea completă a acestora. Dar, de regulă, terapia va fi lungă, deci este mai bine să împiedicăm dezvoltarea unei astfel de patologii în avans.
Extrasistolele din inimă sunt bătăi puternice și ascuțite, după care inima se oprește. Această condiție nu este considerată normală. Când apare acest simptom, ar trebui să mergeți imediat la spital sau să efectuați o examinare detaliată pentru a selecta terapia adecvată. Complicațiile extrasistolei sunt periculoase, așa că nu ignorați simptomele. În caz contrar, riscul de angina pectorală, fibrilația atrială crește și chiar moartea este posibilă.
Și puțin despre secretele...
Ați suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, încă mai cauți o cale bună de a vă readuce ritmul cardiac la normal.
Apoi citiți ce spune Elena MALYSHEVA despre acest subiect în interviul ei despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor.
Inima este considerată nu numai unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman, ci și una dintre cele mai vulnerabile la diferite boli. De aceea, sănătatea lui trebuie monitorizată.
Dar se întâmplă ca o persoană să fie depășită de diferite boli de inimă. Pentru a ști cum să le rezolvați, trebuie să știți ce sunt și de ce sunt cauzate.
Astăzi vom lua în considerare o astfel de patologie, cum ar fi bătăile inimii - ce este, ce este periculos și cum să-l vindecați?
Informații generale
Una dintre cele mai frecvente boli cardiace este bate. Un astfel de termen se numește tulburare a ritmului muscular cardiac, în care se contractează prematur.
Pentru a identifica această boală este foarte simplă, cu ajutorul unui ECG, care este dat de un complex extrasystolic frecvent sau prematur.
În general, un complex prematur poate fi atât extrasistol cât și parazist. Faptul este că extrasistolele și parasistolii sunt atribute integrale ale muncii principalului mușchi în organism, iar tratamentul tulburărilor ritmului lor este absolut același.
Prevalența și caracteristicile
Extrasistolul poate fi înregistrat în absolut orice persoană, chiar sănătoasă, astfel încât o astfel de încălcare a muncii nu necesită neapărat intervenții medicale.
Majoritatea oamenilor experimentează această tulburare a ritmului cardiac, dar nici măcar nu o dau seama, deoarece nu există simptome semnificative, cu excepția unor nereguli minore în timpul ECG.
Există o anumită rată la care numărul de extrasistoli pe zi nu este considerat periculos: până la 200.
Dacă sunt înregistrați mai puțin, atunci persoana este absolut sănătoasă. La urma urmei, inima umană, ca orice alt corp, nu poate funcționa cu stabilitatea de referință.
Dacă se înregistrează mai puțin de 300 de extrasistole pe oră, după clasificarea cercetătorilor medicali Wolf și Loun, extrasistolul este considerat rar și, dacă este mai mult, apoi frecvent.
În același timp, în nici un caz nu ar trebui să fie confundată cu tahicardia. Este posibil să se distingă aceste boli în prezența dispozitivului pentru un ECG fără probleme.
De regulă, extrasistolele sunt fie simple, fie duble (pereche). Dacă extrasistolii într-un rând sunt 3 sau mai mulți, atunci această boală este deja numită tahicardie, necesită o terapie mai determinată. Atunci când tahicardia este observată o eșec semnificativ al mușchiului cardiac, în care acesta funcționează inegal și instabil.
Nivelul de pericol și caracteristicile comune
Trebuie spus că extrasistolul, nici unul dintre cercetători nu ia în considerare bolile periculoase ale mușchiului inimii.
Campbell și alți cardiologi renumiți în lume o văd în primul rând ca o insuficiență cardiacă "cosmetică", care nu afectează calitatea acestei lucrări.
Cu toate acestea, în cazul în care bate sunt simptome frecvente și cele observate de tahicardie, „jogging“ ritm, atunci trebuie să fie neapărat un motiv de studiu pentru medicii pot înțelege în mod clar motivul pentru care o astfel de încălcare.
La urma urmei, simptomele acestei boli pot fi ascunse mult mai semnificative și mai periculoase, așa că examenul trebuie programat și trecut fără întârziere.
Simptomele care pot duce la tratamentul extrasistolului sunt:
Tulburările hemodinamice care sunt cauzate de ritmul neuniform al mușchiului cardiac. Sentimentele proprii ale omului atunci când el însuși simte instabilitatea ritmului inimii, care aduce disconfort. Examinare: modificări structurale, precum și deteriorarea indicilor miocardici, care pot conduce la consecințe foarte grave fără intervenția medicală.
Localizarea bolii
Extrasistolul ca boală este împărțit în mai multe tipuri de localizare, care au fost deja enumerate anterior.
Vasele premature ale bătăilor vetrice apar ca urmare a apariției în ventriculele cardiace a unui focar independent de impulsuri de contracție, care interferează cu funcționarea normală a mușchiului cardiac.
O astfel de încălcare se observă cel mai adesea la bărbați, în special la vârstă. Simptomele acestei încălcări a mușchiului inimii au practic nu. Ca și în cazul altor afecțiuni aritmice, pacienții iau notă de "înghețarea" care crește în ritmul inimii.
Nu este o amenințare pentru viața pacientului, dar cu rate mari de perturbare a ritmului necesită o examinare amănunțită și o terapie ulterioară. Trebuie spus că simptomele și indicațiile medicale sunt identice pentru orice locație.
Supraventriculul provine din aritmiile cauzate de focarele independente ale pulsurilor musculare ale inimii, care apar în regiunea supraventriculară, septul atrioventricular. Atrialul este cauzat de apariția impulsurilor electrice de vatră în atriu. Atrioventricularul apare ca urmare a apariției unei leziuni în zona septului ventricular-atrial.
Aflați mai multe despre ce să faceți cu extrasistolele inimii și despre ce este în general din videoclip:
cauzele
Cauzele bătăilor premature sunt similare cu cauzele multor alte boli de inimă:
Fumatul tigari Fumatul inimii ischemice Abuzul de bauturi care contin cafeina: cafea, energie etc. Insuficiență cardiacă cardiacă (congenitală sau dobândită) Lipsă de potasiu Diverse eșecuri în activitatea sistemului arterial
Distribuția după vârstă și sex
Ar trebui spus că la bărbați această boală cardiacă apare frecvent. Acest lucru se datorează faptului că bărbații au mai multe șanse să fumeze țigări și sunt, de asemenea, supuși altor factori negativi. Incidența acestei boli crește odată cu vârsta. La femei, această boală este, de asemenea, destul de comună, dar de obicei în forme non-critice.
Extrasistolele sunt frecvente printre adolescenți, deoarece modificările legate de vârstă afectează activitatea întregului corp, inclusiv a mușchiului cardiac. În plus, corpul la copii este suficient de slab, deci inima nu funcționează întotdeauna corect și este posibilă extrasistolia.
Semne ale bolii
Simptomele comune ale extrasistolelor sunt următoarele:
Anxietate Anxietate Insomnie Amețeli și slăbiciune Perceptibilă aritmie simțită de către pacientul însuși: "decolorarea", creșterea transpirației crescute
Trebuie spus că aceste simptome sunt frecvente pentru multe boli de inimă, deci este mai ușor să le identificați pe un ECG.
diagnosticare
Diagnosticarea extrasistolului este mai ușoară cu un ECG. O electrocardiogramă vă permite să calculați cu ușurință și cu exactitate orice tip de insuficiență musculară cardiacă. Într-adevăr, pe banda ECG se pare că sunt normale și incorecte, contracție rapidă.
Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se identifice extrasistolele cu o electrocardiogramă. Faptul este că această procedură nu durează mult timp, ca urmare a încălcării muncii inimii nu poate fi înregistrată.
În plus, pe parcursul ECG pacientul se află, adică nu arată nici o activitate. În viață, omul este rar nemișcat.
În acest caz, cea mai bună soluție ar fi aceea de a diagnostica această boală cu ajutorul suportului Holter.
Avantajul acestui tip de diagnostic este că pacientul este observat pe tot parcursul zilei, pe care îl petrece în ritmul obișnuit.
Astfel, medicul va fi capabil să determine cu exactitate prezența eșecurilor în ritmul mușchilor primari din corp.
Despre diagnosticările descrise mai detaliat în videoclip:
Metode de tratament
Uneori această boală necesită doar tratament psihologic. Se întâmplă că trebuie doar să aduci o persoană dintr-o stare de anxietate sau o stare depresivă pentru ca această boală să treacă. Pentru a face acest lucru, puteți contacta psihiatrii și psihologii.
De asemenea, puteți fi tratat cu medicamente. Ce fel de medicament trebuie luat cu extrasistolia inimii de la simptomele neplăcute? În acest caz, utilizați următoarele medicamente:
Allapinin, etatsizin, care sunt utilizate pentru aritmiile Metoprolol, Sotalol, care sunt blocante de adrenalina Verapamil - un medicament antagonist de calciu
Unii nu doresc să se adreseze metodei medicale de tratament, preferând remedii folclorice pentru aritmii cardiace sub formă de bătăi. Iată câteva rețete care pot fi folosite pentru tratarea extrasistolei inimii:
Tinctura de păducel 10 picături de 3 ori pe zi. Pentru al pregăti, se varsă păducel cu vodca și insistă timp de 10 zile. Un amestec de valerian în același mod. Pentru a face acest lucru, câteva lingurițe de plante se toarnă peste 100 ml apă fiartă și se fierb timp de 15 minute. Apoi, amestecul trebuie filtrat.
Când mijloacele de mai sus sunt ineficiente, ar trebui să te întorci la operație.
Cel mai adesea, un cateter special este folosit pentru tratament, care este "livrat" prin artere către partea necesară a inimii și de acolo impulsurile necesare pentru un ritm cardiac corect sunt trimise utilizând frecvențe radio.
Este necesară reabilitarea?
De regulă, tratamentul acestei boli nu necesită o reabilitare specială.
Posibile consecințe și complicații
Dacă nu vă luptați cu problema, atunci această boală "cosmetică" se poate transforma în tahicardie, care este mult mai gravă.
În plus, probabilitatea de infarct miocardic poate fi crescută, prin urmare, este necesar să se facă față acestei maladii, dacă a apărut deja și medicul spune acest lucru. În caz contrar, consecințele pot fi mult mai dăunătoare pentru mușchiul de bază care accelerează sângele. Extrasistolele pot fi privite ca primul "clopot", care poate semnala probleme.
Dacă începeți tratamentul (dacă este necesar) cu promptitudine, nu pot exista consecințe și complicații.
profilaxie
Pentru prevenire, ar trebui să urmați anumite reguli care vă vor ajuta nu numai să evitați reapariția bolii, dar și să întăriți organismul în general:
Încercați să aderați la un stil de viață sănătos: nu mâncați alimente grase, faceți exerciții în limite rezonabile, renunțați la obiceiurile proaste. Ia suficient somn Utilizați tot felul de vitamine Petreceți mult timp în aerul proaspăt Reduceți stresul emoțional Evitați cofeina, precum și energia
Urmați aceste reguli pentru ca bătăile să nu vă amenințe în viitor.
La urma urmei, sănătatea inimii ar trebui să fie o prioritate pentru fiecare persoană!
Extrasistul inimii este o excitare precoce și o contracție a inimii, cauzată de apariția unui impuls electric extraordinar din diferite părți ale sistemului de conducere cardiacă. Următoarele tipuri de batai de inimă se disting: extrasistolele atriale, extrasistolele emise de joncțiunea atrioventriculară și extrasistolele ventriculare.
Extrasistul inimii este o reducere precoce a întregii inimi sau a părților sale individuale
Extrasistol ventricular
Sursa de bătăi precoce ventriculare sunt, în cea mai mare parte, foci localizate în sistemul de conducție ventriculară. Impulsul provoacă mai întâi excitația ventriculului în care a apărut și apoi, cu mare întârziere, are loc excitarea celeilalte ventriculi. Pe electrocardiogramă, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome.
Creșterea duratei totale a complexului QRS ventricular mai mare de 0,12 s și deformarea sa. Offset segmentul ST deasupra sau dedesubtul conturului și formarea unui val T asimetric, care este îndreptat spre opusul dintelui principal al extrasistolilor complexi QRS. Semnele electrocardiografice suplimentare ale bătăilor premature ventriculare sunt o pauză compensatorie completă, dar poate fi absentă în timpul extrasistolelor ventriculare împotriva fibrilației atriale.
Extrasistolul ventricular la pacienții cu boală cardiacă organică are un prognostic nefavorabil, deoarece crește semnificativ riscul decesului subită.
Extrasistol supraventricular
În extrasistolele supraventriculare, locul excitației prematură este localizat în joncțiunea atrială sau atrioventriculară. Există două tipuri de astfel de extrasistole - extrasistole atriale și extrasistole de conexiuni atrioventriculare.
Batai premature atriale
Atriale exstrasistoliya caracterizată prin apariția unui focar de excitație în atrium, care este transmis la nodul sinusal (de la centrul excitației) și ventriculele (în jos). Acesta este un tip rare de extrasistol, care este asociat în principal cu boala cardiacă organică. Dacă numărul contracțiilor crește, atunci pot apărea complicații sub formă de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică. Extracistul atrial este foarte frecvent observat atunci când pacientul se află în poziție orizontală.
Semnele electrocardiografice ale extrasistolului atrial
Aspectul extraordinar al valului P este urmat de un complex normal QRS. Localizarea vârfului P-prong în extrasistol depinde de poziția impulsului: P-prong normal, dacă focalizarea este aproape de nodul sinusal; Valoarea P este redusă sau dublă, dacă focalizarea excitației este localizată în secțiunile medii ale atriilor; Valoarea P este negativă dacă se formează un impuls în părțile inferioare ale atriului. Pauză compensatorie incompletă. Nici o schimbare în complexul ventricular.
Extrasistul din conexiunea atrioventriculară
Există trei tipuri de acest tip de extrasistole -
Cu excitația atriilor care precedă excitarea ventriculilor. Acest tip nu diferă prin caracteristicile sale de aritmie atrială. Cu stimulare simultană a atriilor și a ventriculilor. Cu excitația ventriculilor, precedând excitația atriilor.
Semnele electrocardiografice ale bătăilor de la o joncțiune atrioventriculară.
Dintele P este negativ și este situat după complexul QRS sau se îmbină cu complexul ventricular și nu este vizibil pe ECG. Complexul QRS nu este deformat și nu este extins. Pauză compensatorie incompletă.
Simptomele extrasistolei
Primele simptome sunt plângerile legate de bătăile prea puternice ale inimii și de împingeri
Simptomele extrasistolei sunt destul de caracteristice și permit imediat să suspecteze această patologie. Pacienții se plâng de întreruperi în activitatea inimii, un sentiment de estompare și de stop cardiac. Cu extrastestolele frecvente pot provoca dureri în inimă și dificultăți de respirație. În timpul perioadei de pauză compensatorie, sunt posibile amețeli, slăbiciune, lipsă de aer, senzație de compresiune în spatele sternului și dureri dureroase în regiunea inimii.
Într-un studiu clinic, extrasistolele sunt detectate în timpul auscultării inimii - o contracție prematură a inimii este caracterizată printr-un ton puternic, un ton II slăbit și o pauză compensatorie după o contracție extrasystolică extraordinară.
La pacienții cu infarct miocardic, bătăile pot fi uneori asimptomatice.
Adesea, extrasistolele apar după masă. În acest caz, pe fundalul unei mese sau imediat după aceasta, pacientul are un sentiment de insuficiență cardiacă, un sentiment de inimă scufundată. Extrasistolele după masă sunt, cel mai adesea, funcționale și nu necesită tratament.
Extrasistol în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, femeile pot experimenta toate varietățile de bătăi. Cauza extrasistolei în timpul sarcinii este, în majoritatea cazurilor, schimbări hormonale în corpul femeii. De regulă, această tulburare de ritm nu este o contraindicație la naștere. Dacă o femeie nu are alte probleme cu sistemul cardiovascular, atunci, pentru a normaliza ritmul cardiac, este suficient să creați un mediu psihologic calm. Dacă extrasistolul în timpul sarcinii se dezvoltă pe fundalul modificărilor patologice deja existente în miocard, atunci este necesară observarea și tratamentul de către un cardiolog pe întreaga perioadă a sarcinii.
Metodele moderne de diagnoză ne permit să cercetăm ritmul cardiac atât la mamă și la făt. Adesea, medicii diagnostichează aritmia fetală. Anomalie la făt este considerată apariția unui singur extrasistol mai des decât după 10 contracții normale ale inimii.
Extrasystoles motive
Motivele pentru bătăi pot fi diferite
Extrasystole se situează pe primul loc printre toate aritmiile cardiace. La persoanele sănătoase, apariția aritmiei este posibilă pe fondul suprasolicitării fizice și emoționale, al abuzului de alcool, după ce beau ceai sau cafea puternice, băuturi energizante. Astfel de extrasistole sunt numite funcționale. Ele nu necesită numirea medicamentelor anti-aritmice și sunt după eliminarea factorilor care le-au provocat. La femei, schimbările în ritmul cardiac sunt posibile ca urmare a influenței hormonale, de exemplu, în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii.
Ingoda poate prezenta batai dupa ce a mancat. Acesta este un fenomen benign care nu necesită tratament medical.
Odată cu dezvoltarea diferitelor boli ale mușchiului cardiac din miocard se formează o eterogenitate electrică, care este cauza tulburării ritmului inimii și, în primul rând, extrasistol.
În cazul unei leziuni organice miocardice, motivele pentru aritmie sunt cel mai adesea următoarele:
boli de inimă, însoțite de formarea focarelor de necroză și ischemie (boală cardiacă ischemică); inflamația și degenerarea miocardică; intoxicație endogenă (tirotoxicoză, icter); intoxicația cu medicamente (utilizarea pe termen lung a glicozidelor cardiace).
Tratamentul aritmiilor
Scopul tratamentului aritmiei este reducerea senzațiilor neplăcute, prevenirea paroxismelor de tahicardie atrială și ventriculară stabilă. Extrasistolele, dezvoltate pe fondul suprasolicitării emoționale și fizice, consumând ceai puternic, cafea sau alcool, dispăreau de obicei după calmarea pacientului și eliminarea factorilor provocatori. Dar dacă cauza tulburării ritmului constă în leziunea organică a miocardului, atunci este necesară numirea medicamentelor anti-aritmice. Tratamentul aritmiilor cu medicamente antiaritmice trebuie efectuat conform indicațiilor stricte și luând în considerare siguranța terapiei.
Tratamentul folic remedii în acest caz are o valoare auxiliară și completează terapia medicamentoasă.
Tratamentul extrasistolelor pentru tratamentele populare
Dieta dvs. ar trebui să conțină alimente cu un conținut ridicat de potasiu: caise uscate, curmal, fructe citrice, diverse cereale. Evitați ceaiul puternic, cafeaua, băuturile energetice, alcoolul. Renunță la fumat. Inima tratamentului popular este recepția diferitelor perfuzii și decoctări pe bază de plante care au proprietăți calmante și contribuie la normalizarea ritmului cardiac:
Broton rădăcină valeriană. Două lingurițe de rădăcină valeriană uscată tocată se toarnă o jumătate de cană de apă rece și se încălzesc într-o baie de apă timp de 20 de minute. Agenți de răcire și tulpini. Luați o lingură înaintea meselor de 3 ori pe zi. Melissa decoction. O lingură de plante de melissa se toarnă două cesti de apă rece și se încălzește într-o baie de apă fierbinte timp de 20 de minute. Răcește și tulpina. Luați 2 luni jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Permite o pauză de admitere în 7-10 zile. Bomboană de mămăligă O lingură de ierburi de mămăligă, se toarnă 200 ml apă fiartă rece și se lasă timp de 30 minute într-o baie de apă. Se răcește supa și tulpina. Luați 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese timp de 2-3 săptămâni.
Tratamentul medicamentos al aritmiilor
Extracistolele atriale fără semne de tahicardie atrială susținută nu necesită medicație. Exciziștii atriali, însoțiți de manifestări clinice (paroxisme ale fibrilației atriale), sunt eliminate de medicamente antiaritmice de clasă IA (chinidină sulfat, procainamidă, disopiramidă etc.) și clasa IC (flekainid, propafenonă, etmozină etc.). blocante, verapamil).
Tratamentul medicamentos al extrasistolelor din conexiunile atrioventriculare este similar cu tratamentul extrasistolilor atriali.
Pentru tratamentul de urgență a extrasistolelor ventriculare, lidocaina intravenoasă sau procainamida este cel mai frecvent utilizată. Tratamentul suplimentar în absența contraindicațiilor se efectuează cu medicamente antiaritmice de clasa IA și clasa IC.
Extrasistolul la pacienții cu infarct miocardic este uneori asimptomatic. Cu toate acestea, există un risc ridicat de moarte subită. Tratamentul acestor pacienți începe cu beta-blocante, care reduc riscul de deces subită.
Un agent de rezervă pentru tratamentul bătăilor premature ventriculare, rezistent la diferite medicamente antiaritmice, este cordaronul.
Nu este necesară îngrijire medicală de urgență pentru extrasistole simple și, în cazuri mai complexe, este necesară chemarea unei brigăzi specializate de ambulanță.
Mai ales periculos pentru pacient este extrasistolul frecvent. În acest caz, cu ineficiența terapiei antiaritmice sau cu refuzul pacienților de a primi medicamente antiaritmice, este posibilă ablația cateterului radiofrecventa a focarului aritmogen al extrasistolelor. Această procedură este foarte eficientă și sigură la majoritatea pacienților.
La unii pacienți, chiar și în absența simptomelor, poate fi necesar să se prescrie medicamente antiaritmice sau să se efectueze ablații radiofrecvente. În acest caz, indicațiile pentru intervenție sunt determinate individual.
În orice caz, apariția frecventă a bolii necesită tratamentul obligatoriu al unui medic sau cardiolog pentru consultarea și selectarea tacticii de tratament.