Principal Anatomie

Hipoxie fetală acută și cronică - simptome, consecințe asupra copilului, tratament

Anatomie

Una dintre cele mai presante probleme din obstetrica si neonatologie ramane hipoxia fetala in timpul sarcinii. Conform unor date, frecvența acesteia în numărul total al nașterilor variază între 4 și 6%, în funcție de altele, atinge 10,5%.

Patologia asociată cu hipoxia, adică lipsa oxigenului, este periculoasă nu numai în perioada prenatală, ci duce și mai mult la consecințe grave la copii. În 63% din modificările patologice asociate în organism se dezvolta in uter, o medie de 21% - în perioada intrapartum și 5-6% - în perioada de nou-născut. Cum de a determina hipoxia fetală și poate fi evitată?

Ce este patologia periculoasă?

Această afecțiune patologică, adesea complicând sarcina și nașterea, este cea mai frecventă cauză a mortalității și morbidității fetale la sugari.

Lipsa oxigenului în diferite perioade de sarcină și naștere se caracterizează prin evoluția diferitelor patologii și a diferitelor consecințe. De exemplu, în timpul organele bookmark poate încetini dezvoltarea embrionului si formarea de anomalii de dezvoltare, în timpul organismelor de diferențiere tisulare - să întârzie dezvoltarea în continuare a patologiei sau la deteriorarea sistemului nervos central (60-80%), la o încălcare a fetusului mecanismelor de adaptare și a nou-născuților, o creștere a incidenței acestora din urmă.

Exprimat hipoxie fetală intrauterină poate determina, de asemenea, mortalitatea stillbirth sau neonatale in perioada postpartum precoce (23%), tulburările sau întârzierea intelectuală nou-născuți și / sau dezvoltarea psihomotorie. Mai mult, ei au identificat boli de inima si vasele de sânge (78%), nervos central (98% sau mai mult) și urinară (70%) sisteme, boli oculare grave.

Ce este hipoxia fetală?

Termenul „hipoxie fetală“ este folosit pentru a se referi la o schimbare complexă în corpul care rezultă din aprovizionare cu oxigen insuficient organe și țesuturi sau asimilare inadecvate (reciclare) a oxigenului.

Aceasta nu este o boală independentă sau formă nosologică primară și starea care este rezultatul unor procese patologice de natură diferită în sistemul „mamă-placentă-fat“ și complică dezvoltarea intrauterină a acestuia din urmă.

Chiar și în cazul sarcinii fără complicații, fiziologic, furnizarea de oxigen fătului este semnificativ mai mică comparativ cu adulții. Dar mecanisme compensatorii-adaptive (rata cardiacă crescută, volum mare minut de sânge, o capacitate mare de oxigen din sânge și altele.) În orice stadiu al dezvoltării sale oferă rezistență la această deficiență, rezultată alimentarea cu oxigen respectarea deplină cu cerințele acestora.

Tulburarea mecanismelor compensatorii conduce la o stare hipoxică, care, în funcție de durată, este împărțită în:

Cronică, care se dezvoltă ca urmare a deficienței de oxigen pentru o lungă perioadă de timp în timpul unui curs complicat de sarcină. Cronică hipoxie fetală intrauterină este asociată în principal cu modificările morfologice și funcționale din placenta, care apare de obicei ca urmare a încălcării aportul sanguin datorate tipurilor inflamatorii, degenerative și alte tipuri de leziuni.
Subacute, care se caracterizează printr-o scădere a capacității de adaptare a fătului și se dezvoltă cu 1-2 zile înainte de debutul travaliului.
Acut, care apare deja în timpul nașterii. Hipoxia fetală acută se produce foarte rar în timpul sarcinii. Un factor nefavorabil în ceea ce privește prognosticul este evoluția observată adesea pe fundalul hipoxiei cronice deja existente.

Cauze și forme de hipoxie

Ideea numeroaselor cauze și mecanisme de dezvoltare face posibilă înțelegerea modului de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Toți factorii cauzali sunt convențional combinați în trei grupe:

boli și tulburări la femeile gravide, ceea ce duce la deficit de oxigen - o patologie a sistemelor cardiovasculare și pulmonare, compresia sindromului inferior vena cava, otrăvire sau intoxicarea, anemie, pierderea de sânge sau șoc diferite cauze, complicații ale sarcinii sau la naștere, însoțite de un exces în organismul femeii dioxid de carbon sau deficit de oxigen;
tulburări ale sistemului fetal-placentară, în curs de dezvoltare în gestoză, sarcina prelungita, travaliu prematur, localizarea anormală placentar sau tromboza vaselor placentare, infarctul de placenta, site-ul greșit al cordonului ombilical sau tromboza urmă hipoxie, fetale în timpul nașterii din cauza dezlipire prematură a placentei situate în mod normal, anomalii generice activitate, împletirea prin cordonul ombilical, tensiunea sau urmărirea acesteia din urmă;
patologia la nivelul fătului - infecție, prezența malformațiilor congenitale, boala hemolitică, anemia, compresia prelungită a capului în timpul nașterii.

Forme de hipoxie în conformitate cu mecanismele de dezvoltare a acesteia

Hipoxemie arterială

La care aparțin:

hipoxic rezultat din afectarea alimentării cu oxigen a fluxului sanguin uteroplacentar;
transplacental - rezultatul tulburărilor circulatorii în placentă sau în sistemul fetal-placentar și tulburări ale funcției de schimb de gaze ale placentei.

hematie

Se asociază cu anemie din cauza pierderii de sânge sau a sindromului hemolitic, precum și o scădere a gradului de afinitate pentru oxigen al hemoglobinei fetale.

ischemică

Dezvoltarea în legătură cu:

scăderea debitului cardiac la anomalii cardiace și vasculare, insuficiență a contractilității mușchilor cardiace sau aritmii cardiace severe;
creșterea rezistenței vaselor (comprimarea mecanică, tromboza arterelor uterine etc.), inclusiv din cauza încălcării proprietăților sângelui.

mixt

Este o combinație de două sau mai multe mecanisme de deficit de oxigen.

În practică, cele mai frecvente forme arterio-hipoxemice și mixte.

Deficitul de oxigen este factorul principal al mecanismului de dezvoltare a tulburărilor metabolice, a funcționării organelor și, ca rezultat, a dezvoltării stării terminale. Reducerea gradului de saturare a oxigenului din sânge duce la o încălcare a funcției respiratorii și la dezvoltarea unui mediu acid. Condițiile schimbate sunt cauza încălcării și mulți parametri ai constanței și autoreglementării mediului intern al corpului.

Inițial, răspunsul compensatoriu universal vizează protejarea sistemelor și a organelor vitale și păstrarea funcțiilor lor. Acest lucru se produce prin stimularea hormonului adrenale și creșterea eliberării catecolamină, rezultând într-o fetale crește rata bătăilor inimii inițial în timpul hipoxie. În plus, centralizarea circulației sanguine se dezvoltă (redistribuirea sângelui) datorită vasospasmul în organe individuale, care nu sunt vitale (plămâni, intestine, splina, rinichi, piele).

Toate acestea ajută la îmbunătățirea circulației sanguine la organele vitale (inima, creier, glandele suprarenale, placenta) și, în consecință, pentru a crește livrarea către ei de oxigen prin reducerea furnizării către organele „mai puțin importante“ și țesuturi, ceea ce conduce la dezvoltarea de acidoză metabolică (acid Miercuri).

Hipoxia semnificativă și prelungită determină epuizarea mecanismelor compensatorii, inhibarea funcției cortexului adrenal, scăderea conținutului de sânge al catecolaminelor și cortizolului. Acest lucru cauzează deteriorarea funcției de reglare endocrină a centrelor vitale, reducerea frecvenței contracțiilor cardiace și scăderea tensiunii arteriale, încetinirea vitezei fluxului sanguin, stagnarea sângelui în vene și acumularea acestuia în sistemul venoasei portalului.

Astfel de încălcări sunt însoțite de o schimbare a vâscozității sângelui și a proprietăților fluide, tulburări de microcirculare, încălcarea schimbului de gaze în ele, scăderea pH-ului, creșterea permeabilității pereților vaselor mici, umflarea țesuturilor etc.

Pronunțate schimbări macrodynamics și Microdynamic, însoțite de tulburări metabolice, poate deveni o ischemie cauza tesut si chiar necroza, in primul rand in creier, precum și mici, hemoragii, uneori masive în ea și în alte organe, tulburări funcționale ale tractului respirator și a centrelor cardiovasculare ale creierului și altele

Efectele hipoxiei la un copil după naștere

Duritatea și durata conservării acestor efecte depind de gradul și durata hipoxiei. În funcție de intensitatea sa, emit:

ușoară grad sau hipoxie funcțională - există numai încălcări ale naturii hemodinamice;
profundă, care este însoțită de o încălcare reversibilă a tuturor tipurilor de metabolism;
severă sau distructivă, în care se dezvoltă leziuni ireversibile la nivel celular.

Imagine clinică și diagnostic

Semnele clinice și simptomele subiective ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii sunt foarte rare și este destul de greu să le recunoaștem. Pentru aceasta, ginecologul ar trebui să asculte bataile inimii cu un stetoscop.

Ca urmare a auscultării bătăilor inimii, presupunerea prezenței unei afecțiuni patologice poate să apară atunci când există o abatere de la normă (creșterea sau, dimpotrivă, scăderea) numărului de batai ale inimii. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze studii suplimentare (instrumentale și diagnostice).

Este posibil să se determine hipoxia fătului independent de o femeie însărcinată?

O idee generală a mecanismelor acestui stat îi ajută pe o femeie să înțeleagă că lipsa de primire sau de utilizare a oxigenului de către făt duce în mod necesar la o schimbare în natura activității sale fizice. Puteți recunoaște acest lucru printr-o evaluare corectă a sentimentelor lor în timpul mișcărilor fetale.

Cum se comportă fătul în timpul hipoxiei?

În stadiile inițiale ale stării patologice, o femeie însărcinată observă o creștere a frecvenței și o creștere a intensității perturbațiilor. În cazul unei lipse de oxigen de lungă durată sau al progresiei acesteia, gradul de activitate a motorului scade până la încetarea completă a perturbațiilor.

Reducerea numărului de mișcări la 3 sau mai puțin timp de o oră este un semn clar al suferinței hipoxice și este o indicație directă pentru desfășurarea imediată a cercetărilor suplimentare pentru a decide cu privire la alegerea unor tactici ulterioare de sarcină.

semne și instrumentale de diagnostic de hipoxie fetale în stadiile mai târzii, uneori, la o sincronizare mai devreme, sunt identificate prin astfel de tehnici indirecte, cum ar fi ecografic, cardiotocografia exploatație dopplerometricheskogo studii despre fluxul sanguin în vasele de sistem uterin-placentară-fetale, determinarea profilului fetal biofizice, presiunea oxigenului și carbonului gaz, acid-bază și acid lactic în sângele femeilor, studii biochimice ale lichidului amniotic, nivelurile anumitor hormoni t. d.

Metodele cele mai exacte și informative la sfârșitul sarcinii (în trimestrul al treilea) sunt cardiotocografia, scanarea cu ultrasunete și dopplerometria.

Semnele inițiale ale "înfometării" cu oxigen în timpul cardiotocografiei sunt:

o creștere a frecvenței cardiace la 170 batai pe minut sau o scădere a acesteia la 100 de batai;
o scădere a gradului de variabilitate a ritmului cardiac (variabilitatea ritmului), care este de obicei de 5-25 bătăi pe minut (indicând reglarea normală a funcției cardiace de către sistemele simpatic și parasympatic);
natura monotonă pe termen scurt a ritmului cardiac, care nu reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
răspuns redus la testarea funcțională;
evaluarea cardiotrograme, variind de la 5 la 7 puncte.

Cu o lipsă pronunțată de oxigen, se observă următoarele:

(mai mult de 170 de batai pe minut) tahicardie sau bradicardie, care este mai mică de 100 batai pe minut;
scăderea pronunțată a variabilității ritmului;
monotonia ritmului cardiac, care reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
un răspuns paradoxal la testele funcționale și o reacție târzie (după 10-30 de secunde) sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace a fătului ca răspuns la mișcarea acestuia (atunci când efectuează un test non-stress);
scorul cardiogramei este de 4 puncte și mai jos.

În diagnosticul de mare importanță este studiul Doppler al circulației sângelui în vasele creierului și aortei fătului. Această metodă în perioadele anterioare, comparativ cu cardiotocografia, evidențiază hipoxia intrauterină la femeile gravide și ne permite să recomandăm monitorizarea și tratamentul constant atent.

Hipoxia în timpul nașterii se manifestă, de asemenea, prin afectarea activității inimii. Cele mai accesibile metode de diagnostic în această perioadă sunt auscultarea și cardiotocografia.

Simptomele diagnosticului în prima etapă a travaliului includ:

Semnele inițiale (indiferent de prezentare) sunt bradicardia, care este de aproximativ 100 de bătăi pe minut, un ritm cardiac monotonic care apare periodic, un răspuns la contracții, exprimat printr-o scădere tardivă a ritmului cardiac la 70 de bătăi.
Semnele sunt bradicardie, atingând 80 bătăi pe minut cu dureri de cap sau tahicardie (până la 200 de bătăi) cu prezentare pelviană, aritmii persistente, independente de prezentarea și monotonia ritmului cardiac. În plus, răspunsurile la contracții, exprimate în scăderi lungi tardive ale frecvenței ritmului sub formă de complexe în formă de W în cazul prezentării cefalice și combinarea creșterii sale cu o scădere (până la 80 bătăi pe minut) - cu prezentarea pelviană.

În a doua etapă a muncii:

Primele semne - bradicardie la 90 bătăi sau rata de creștere a frecvenței (tahicardie) până la 200 bătăi pe minut, care apar în mod periodic ritm cardiac monotonă după tentative - mai târziu frecvență scăderea frecvenței cardiace până la 60 bătăi pe minut.
Exprimat semne - 80 bradicardie sau tahicardie peste 190 bătăi pe minut, stabil monoton ritm disritmie mai târziu și prelungit rata de decelerare (50 bătăi) cap previa sau pelviană, cu cefalică - complecși în formă de W.

În plus, prezența în lichidul amniotic în lichidul amniotic, de asemenea, vorbește în favoarea unei situații amenințătoare (dar numai în cazul prezentării capului). Poate fi sub formă de fragmente individuale suspendate (cu semne inițiale) sau dintr-o emulsie murdară (în cazuri grave). Cu toate acestea, prezența sa poate fi rezultatul nu numai al hipoxiei acute, ci și al deficienței de oxigen prelungite sau pe termen scurt, care a avut loc înainte de apariția travaliului. Nașterea este posibilă fără asfixiere, dacă episoadele hipoxice nu se repetă.

Un semn nefavorabil în timpul primei și celei de-a doua perioade de travaliu, spre deosebire de perioada prenatală, este apariția unei afecțiuni motorii regulate și / sau respiratorii a fătului, ceea ce duce la un sindrom sever de aspirație.

Tratamentul și prevenirea hipoxiei fetale

Programul de tratament constă în corectarea tratamentul comorbiditate (dacă este cazul), normalizarea circulației sanguine la nivelul placentei, îmbunătățirea furnizării de componente de oxigen și energie la făt, măsuri pentru a ajuta la creșterea capacității sale de adaptare și fluxul proceselor metabolice, precum și îmbunătățirea rezistenței la deficit de oxigen.

Tratamentul direct al hipoxiei fetale se realizează prin metode și medicamente care contribuie la:

Relaxați miometrul.
Extinderea vaselor uteroplacentare.
Îmbunătățirea caracteristicilor reologice ale sângelui.
Stimularea metabolismului în miometru și placentă.

În acest scop, se recomandă repausul patului, respirația unei femei cu un amestec de oxigen și aer pentru o oră de două ori pe zi, luând un cocktail de proteine-oxigen și o oxigenare hiperbarică, dacă este prezent insuficiența cardiovasculară gravidă.

Următoarele medicamente sunt utilizate: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, anticoagulante (Heparină), metionină, acid folic, doze mari de vitamină "B₁₂", Cocarboxilază, Lipostabil, Halosbin, antioxidanți (vitamine" E "și" C ", acid glutamic).

În hipoxie acută, hipoxie cronică privind calendarul 28-32 săptămâni, în absența rezultatul dorit al tratamentului, deteriorarea kardiotokogrammy și profilul biofizic, prezența oligohidramnioza, apariția meconiului în livrarea lichidului amniotic este prezentat o situație de urgență, indiferent de vârsta gestațională.

Perioada generic pentru pregătirea chirurgicală (cezariana) sau obstetricale (perineo- sau epiziotomie, forceps, vakuumekstraktsiya, extragerea pentru sfârșitul pelvic) rezoluția genurilor utilizate de respirație oxigen umidificat, administrarea intravenoasă de glucoză, aminofilină, cocarboxylase și ascorbic sigetin acidului.

Prevenirea constă în diagnosticarea prenatală precoce, tratamentul bolilor asociate (patologia cardiovasculară și pulmonară, diabetul zaharat, etc.), identificarea, examinarea aprofundată, precum și spitalizarea și tratamentul la timp a femeilor expuse riscului.

Hipoxie fetală: simptome și tratament

Hipoxia fetală - principalele simptome:

Modificați intensitatea tulpinilor fătului
Creșterea activității fetale

Hipoxia fetală este un proces patologic caracterizat prin aportul inadecvat de oxigen către făt. O astfel de boală se poate manifesta atât brusc, cât și treptat (cu expresia simptomelor). Această tulburare nu este independentă, dar apare din cauza proceselor anormale care apar în corpul feminin. Timpul de formare, cursul și intensitatea simptomelor afectează direct dezvoltarea și sănătatea generală a copilului. Dacă nu efectuați patologia terapiei, consecințele pot fi dezastruoase.

O astfel de boală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. Cu cât se simte mai repede hipoxia intrauterină a fătului, cu atât mai grav va afecta dezvoltarea copilului (fizic și mental). De asemenea, poate deteriora sistemul nervos central, dar acest lucru se întâmplă în cazul tratamentului întârziat sau incorect.

Statisticile medicale arată că deficitul de oxigen este observat la 10% din toate sarcinile. Terapia unei astfel de boli este în primul rând destinată să aducă fluxul sanguin la uter și placentă la normal, dar în timpul hipoxiei acute a fătului, se recomandă să provoace travaliu prin mijloace artificiale și să nu se aplice metode de tratament.

Multe femei, atunci când învață despre o astfel de problemă, sunt îngrozite, pentru că în mod greșit cred că acest lucru va duce cu siguranță la moartea copilului lor. Cu toate acestea, există o modalitate de a determina hipoxia fetală pe cont propriu. Aceasta se poate face începând cu al doilea trimestru de sarcină (momentul primelor semne de mișcare a bebelușului). În starea normală, intensitatea mișcărilor nu trebuie să fie mai mică de zece manifestări pe zi, în timp ce nici o singură mișcare nu este luată în considerare, ci repetarea acestora în câteva minute.

Pentru a evita orice complicații, este necesar să începeți tratamentul bolii până cel târziu în ziua a șaptea a deficienței de oxigen a copilului.

etiologie

Cauzele hipoxiei fetale sunt patologiile care apar în organismul matern, precum și impactul factorilor externi nefavorabili. Riscul acestei tulburări poate apărea ca urmare a bolilor unei femei, cum ar fi:

Dacă, din orice motiv, perioada de gestație depășește nouă luni, aceasta poate fi și motivul apariției hipoxiei fetale.

Al doilea grup de motive sunt procesele care au loc direct în uter:

afectarea fluxului sanguin în placentă;
înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului;
obstrucționarea de către placentă a canalului de naștere din uter;
infecția intrauterină a copilului;
sarcina cu doi, trei sau mai multi fetusi;
o creștere a volumului de lichid amniotic;
complicația trecerii copilului prin canalul de naștere apare cel mai adesea din cauza volumelor mari sau a posturii incorecte a copilului;
stoarcerea prelungită a capului și gâtului copilului în timpul nașterii;
afectarea integrității uterului.

În plus, factorii externi pot servi drept cauză a hipoxiei fetale:

abuzul de alcool, nicotină sau medicamente în timpul sarcinii;
otrăvire chimică;
luând un număr mare de medicamente;
ecologie proastă și poluare ridicată a aerului în locul în care trăiește mama însărcinată.

specie

Prin viteza fluxului hipoxia poate fi:

pe termen scurt, adică apare în mod neașteptat și rapid;
severitate moderată - exprimată direct în timpul nașterii;
semnele acute ale bolii sunt observate cu câteva zile înainte de livrarea viitoare;
hipoxia cronică a fătului se dezvoltă adesea - apare în caz de toxicoză severă, infecții intrauterine fetale, incompatibilitatea grupurilor de sânge sau a factorilor rhesus ai mamei și copilului. În acest caz, fătul se adaptează de obicei și se obișnuiește cu lipsa de oxigen, dar acest lucru implică multe consecințe ireversibile.

Până la apariția acestei tulburări este împărțită:

formate în primele luni de sarcină;
în a doua jumătate a timpului alocat;
în timpul nașterii;
după naștere apare foarte rar, cel mai adesea este un semn al pneumoniei congenitale.

simptome

Este destul de dificil să determinați primele semne ale bolii, deoarece acestea pot apărea în mod neașteptat, dar în același timp este foarte important să faceți acest lucru în primele etape, deoarece vă va permite să începeți rapid tratamentul și să evitați consecințele.

Principalul simptom al hipoxiei fetale este bătăile inimii lente, dar acest lucru este imposibil de observat acasă. Primul semn pentru consultarea unui medic este o schimbare a intensității șocurilor fătului. Fiecare femeie simte o agitație, dar dacă copilul se simte mai puțin de trei ori pe zi, trebuie să contactați imediat specialiștii, deoarece aceasta indică hipoxia fetală cronică. Forma acută care apare brusc, se caracterizează prin semne complet opuse - copilul este prea activ, puternic împins.

Semnele de hipoxie fetală în primele trei luni de sarcină sunt foarte dificil de determinat, astfel că va fi mai bine ca femeia și fătul să fie examinate săptămânal de un medic.

complicații

Dacă ignorați toate simptomele sau tratamentul târziu în clinică, hipoxia are o serie de consecințe asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății copilului nenăscut. Complicațiile hipoxiei cronice pot fi:

întârzierea dezvoltării fetale;
hemoragie internă;
edem intracelular;
încălcări ale dezvoltării și formării organelor interne, oaselor și creierului fătului.

Pentru un nou-născut, consecințele nu sunt mai puțin grave:

Cerebral paralizie;
tulburări psihice;
retard mintal;
boli neurologice;
incapacitatea de a efectua independent funcții caracteristice primelor zile după naștere;
modificări ale structurii și structurii anumitor organe interne;
hemoragie.

În plus, atât hipoxia acută cât și cronică a fătului poate duce la moartea fătului în uter sau moartea copilului în prima săptămână de viață.

Pentru o femeie, consecințele unei astfel de tulburări se referă mai degrabă la boli psihice decât la cele fizice, cu excepția cazurilor în care bolile care au apărut deja înainte de sarcină au devenit cauzele hipoxiei fetale. Complicațiile pot fi:

depresie prelungită asociată cu moartea unui copil;
refuzul sarcinilor ulterioare;
leziuni mentale postpartum.

diagnosticare

Diagnosticarea hipoxiei fetale din a cincea lună de sarcină nu este dificilă. Este mult mai dificil să faceți acest lucru în primele trei luni, dar cu cât mai devreme se face un diagnostic, cu atât mai multe șanse de a evita consecințele bolii.

Diagnosticul acestei boli constă în:

monitorizarea intensității mișcărilor fetale;
ascultarea prin ritmul cardiac al stetoscopului;
CTG;
ultrasunete;
Doppler, care vă permite să urmăriți debitul de sânge în cordonul ombilical și în placentă;
Utilizând tehnici speciale de diagnostic ginecologic, se evaluează transparența, culoarea și cantitatea de lichid amniotic.

tratament

La primele manifestări ale hipoxiei fetale, o femeie însărcinată este spitalizată imediat. Primul lucru la care se dorește tratamentul este stabilizarea aprovizionării cu oxigen a fătului și scăderea tonului uterului. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie o odihnă strictă a patului și medicamente care vor îmbunătăți permeabilitatea și metabolismul oxigenului.

Când se observă primele îmbunătățiri ale stării fătului, o femeie poate să facă gimnastică, diverse exerciții de respirație, să participe la aqua-gimnastică. Dacă nu există măsuri pentru a normaliza aportul de oxigen la făt au dat efectul dorit sau dacă simptomele hipoxiei fetale persistă pentru mai mult de douăzeci și opt săptămâni de sarcină, cel mai bine este să efectuați imediat o operație cezariană. În cazul hipoxiei acute pentru un nou-născut, este nevoie de ajutorul unui resuscitator.

Tratamentul în timp util și normalizarea cursului sarcinii pot evita consecințele periculoase pentru copil.

profilaxie

Prevenirea hipoxiei fetale trebuie efectuată de o femeie care a decis să devină mamă, și anume:

planificați sarcina și pregătiți-o cu atenție, examinând împreună cu un medic tratamentul bolilor cronice, infecțioase sau ginecologice;
timp pentru a fi înregistrat la un obstetrician-ginecolog;
să fie monitorizată în mod regulat în consultarea femeilor;
să conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la alcool, nicotină și droguri;
raționalizarea nutriției prin consumarea unor cantități mari de vitamine și calciu;
se odihnește pentru o perioadă suficientă de timp;
evita exercițiile fizice puternice, doar exerciții de respirație;
tratamentul în timp util al bolilor care sunt asociate cu sarcina;
alegeți calea corectă de naștere a copilului. Cu secțiunea cezariană există mai puține șanse de hipoxie fetală decât cu nașterea naturală.

Dacă credeți că aveți hipoxie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci ginecologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Hipoxie fetală: simptome

Simptomele hipoxiei fetale

Fibia hipoxică arată că acest fenomen este cunoscut mai multor mame însărcinate. Înfometarea cu oxigen este un diagnostic care "înfricoșă" multe femei însărcinate. În plus, acest diagnostic este adesea făcut fără justificare și se prescrie un tratament inutil. Să determinăm cum să determinăm hipoxia fetală, cu ajutorul oricărei cercetări și ghidată de ce simptome.

Mama însărcinată însăși poate fi suspinsă de a doua jumătate a sarcinii, când începe să simtă perturbațiile bebelușului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape frecvența perturbațiilor. Acestea ar trebui să fie de cel puțin 10 pe zi, cel puțin 10 episoade sunt intenționate. De exemplu, un copil sa mutat câteva minute - acesta este un episod. Apoi, o oră sau două minute mai târziu - al doilea episod, etc. Există opinia că o creștere a perturbărilor, precum și așa-numitele "sughițe" ale unui copil - acestea sunt simptome ale hipoxiei fetale, dar medicii spun că scăderea perturbărilor și în general absența lor.

Dacă suspectați patologia, o femeie este recomandată pentru a efectua CTG - aceasta este o procedură absolut nedureroasă, în care, cu ajutorul unui senzor, se înregistrează bătăile inimii fetale. Un specialist experimentat, care a făcut decodificarea, va putea să spună exact cum simte copilul. CTG se face, de obicei, nu numai în timpul sarcinii și cu hipoxie suspectată, ci și ca o procedură de rutină în timpul nașterii.

O altă modalitate de a urmări activitatea inimii și, în general, aportul de sânge în placentă și cordonul ombilical este dopplerografie. Această procedură se efectuează pe echipamente pentru ultrasunete convenționale și durează la fel.

De asemenea, un doctor care îl ascultă prin peretele abdominal, cu un stetoscop obstetric, poate fi suspicios de o eroare de ritm cardiac. Bătăile inimii bruște se întâmplă numai dacă placenta se află pe peretele frontal. Prin bătăile inimii, este posibil să se determine poziția fătului în uter, fie că este singură acolo (cândva o femeie a fost diagnosticată cu o sarcină multiplă). Heartbeat începe să fie clar auzit prin peretele abdominal din a doua jumătate a sarcinii. Dar chiar și la sfârșitul acesteia, este puțin probabil să auziți bătăile inimii bebelușului cu ajutorul unui fonendoscop. O scădere accentuată a frecvenței bătăilor inimii - hipoxia fătului are și astfel de semne. Din fericire, medicul ascultă inima copilului la fiecare vizită a femeii, deoarece procesul cronic poate fi suspectat într-un stadiu incipient.

În plus, medicii acordă atenție încheierii ultrasunetelor. Indirect, vorbiți despre hipoxie poate patologia placentei - prea mare sau, dimpotrivă, prea mică pentru termenul de grosime, precum și detașarea ei și maturarea prematură. Cu astfel de diagnostice, femeile sunt adesea plasate într-un spital în scopuri preventive.

De asemenea, hipoxia fetală dă simptome în cazul preeclampsiei mamei, diabetului zaharat, cu tuse puternică (în special cu tuse convulsivă), astm bronșic, cu o lungă ședere într-o cameră înfundată, întins pe spate (vena cava fiind stoarsă) etc.

Efectele hipoxiei fetale variază în funcție de faptul că este acută sau cronică. De exemplu, atunci când placenta este maturată prematur sau o femeie fumează în timpul sarcinii, fetusul are în mod regulat lipsă de oxigen, dar acest deficit nu este atât de evident încât să producă o lovitură fatală. Copiii care suferă de hipoxie in utero sunt adesea născuți slabi, cu înălțime mică, greutate, chiar dacă termenii sunt pe termen lung. Mult mai greu hipoxie acută. De exemplu, cu detașarea completă prematură a placentei, fătul poate muri din cauza lipsei de oxigen în câteva minute. Cu abruprea placentară, legătura dintre organismele materne și cele ale copilului este întreruptă. În cazul hipoxiei acute, este necesară efectuarea urgentă a unei operații cezariene. Numai astfel există o șansă de a salva copilul.

Și dacă uneori este imposibil să se prevină hipoxia acută a fătului, atunci cu cronică se poate lupta cu succes. În primul rând, este necesar să scapi de obiceiurile proaste și să fii cât mai mult posibil în aerul proaspăt. În al doilea rând, vizitați în mod regulat medicul și efectuați toate testele și examinările necesare la momentul potrivit. În al treilea rând, asigurați-vă că în alimentație există destule alimente bogate în fier (pentru a evita anemia cu deficit de fier - o cauză comună a hipoxiei cronice a fătului). Și, în al patrulea rând, nu uitați să spuneți medicului despre bolile respiratorii existente și alte boli cronice ale diferitelor sisteme de corp, dacă există.

Hipoxia fetală cum se determină

Hipoxie fetală: simptome

Simptomele hipoxiei fetale

Film interesant din afara subiectului:

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: simptome, consecințe pentru copil, tratament

Fiind în uter, copilul nu poate respira singur, deoarece plămânii se vor desfășura numai după naștere. Și oxigenul este pur și simplu necesar pentru ca organismul să se dezvolte pe deplin și să funcționeze în continuare în organele sale.

Această substanță vitală a copilului în timpul sarcinii este furnizată de placentă, care este îmbogățită cu oxigen din sângele mamei. Dacă acest transport este afectat, hipoxia fetală începe în timpul sarcinii - înfometarea cu oxigen a unui mic organism. Boala este destul de comună, dar periculoasă, dacă nu să ia măsuri.

Simptomele și semnele de hipoxie

Este posibil să se restabilească și să se îmbunătățească starea fătului în timpul hipoxiei numai dacă este recunoscută în timp.

Dificultatea este că în primele etape ale sarcinii nu este detectată. Doctorul poate sugera această boală doar dacă mama are anemie. Prin urmare, semnele inițiale ale hipoxiei fetale sunt determinate numai pe echipamentul special pentru examinare. În special, în acest scop sunt utilizate ultrasunete și Doppler (o metodă pentru detectarea unei bătăi a inimii la un făt).

Multe mame, îngrijorătoare de starea copilului lor, doresc să învețe cum să determine hipoxia fetală pe cont propriu și la ce moment se poate face. Acest lucru devine posibil numai în a 18-a săptămână sau chiar mai târziu, când mișcările copilului vor fi resimțite. O femeie trebuie să fie atenți în această perioadă și să observe cum și când copilul se mișcă de obicei. Primul semn al hipoxiei este o scădere a activității sale, mișcările devin rare, letargice, abia vizibile. Dacă există un astfel de simptom, este imperativ să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

O scădere a activității unui copil în uter poate fi un semn al altor abateri în dezvoltarea sa. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, este necesară o examinare suplimentară, care poate detecta semne mai evidente de hipoxie la nivelul fătului.

Ultrasunete: datele fizice nu a fost corect (greutate mai mică și mărime) se observă în întârzierea dezvoltării, maturizarea prematură a placentei, prezența ea pereți prea subțiri sau prea groase;
Dopplerometrie: afectarea fluxului sanguin în arterele uterine și placenta, bradicardie (frecvență cardiacă mică).
Cardiotocografia (indicat în documentele ca CTG și se efectuează numai după 30 săptămâni) dă adesea rezultate incorecte, astfel de câteva ori pentru a confirma datele.
Amnioscopy folosit uneori pentru a identifica o stare de lichid amniotic, care furnizează suficiente date fiabile cu privire la dacă se poate vorbi de hipoxie într-un caz particular: prezența bolii ei devin plictisitoare.

Pentru o mai mare încredere în diagnosticarea unei femei însărcinate poate numi un număr de teste de sânge - hormonale și biochimice. Dacă găsesc o concentrație mai mare de enzime, produse de oxidare a grăsimilor, astfel de rezultate vor indica de asemenea boala.

Tratamentul hipoxiei intrauterine

Diagnosticul în timp util și lipsa de dovezi pentru cezariană imediată (cazurile în care se face, a se vedea link-ul) va permite tratamentul hipoxie in timpul sarcinii pentru a reduce riscul de boli după nașterea copilului.

Pentru aceasta, se desfășoară o gamă largă de activități:

Stabiliți cauza dezvoltării îngrozitorului de oxigen al fătului.
Dacă este posibil, eliminați-l imediat. În cazul în care femeia nu respectă recomandările elementare în timpul sarcinii, se explică cum se poate termina totul. Plimbări regulate, alimentație bună, somn bun, fără obiceiuri proaste pot salva copilul de această problemă. Dacă cauza a fost o boală a mamei și, probabil, tratamentul acesteia în această situație, efectuați toate măsurile posibile pentru a scăpa de el.
Dacă este necesar, prescrieți odihnă pentru pat, care ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a uterului.
Ei prescriu medicamente: nu-shpu, brikanil, lumanari cu papaverina, ginipral (reduc contractilitatea uterina); reopoligluu-kin, aspirină, chimie (restabilirea circulației sanguine); Essentiale-Forte, Lipostabil (îmbunătățește permeabilitatea oxigenului celular); vitamina E. acid glutamic și ascorbic, soluție de glucoză (pentru a restabili metabolismul deranjat);
Recomandați să utilizați apă îmbogățită cu oxigen.

Uneori terapia complexă în timpul hipoxiei fetale este ineficientă. Și dacă fătul a ajuns deja la viabilitate, medicii decid să efectueze o livrare de urgență. Pentru a nu aduce un astfel de rezultat și pentru a nu risca sănătatea copilului dumneavoastră, este mai bine să-l avertizați în prealabil cu măsuri preventive.

profilaxie

Prevenirea eficientă a hipoxiei în timpul sarcinii include o gamă largă de măsuri care vor ajuta la evitarea bolii și a consecințelor ei. Mama așteptată ar trebui să conducă un stil de viață sănătos:

scapa de obiceiurile proaste;
petreceți mult timp în aer proaspăt și curat (de preferință departe de fabricile chimice și autostrăzile);
vizitați în mod regulat medicul;
țineți medicul informat despre toate bolile din trecut și prezente;
mâncați bine, inclusiv în alimentația dvs. alimente bogate în fier;
exerciții fizice de respirație;
relaxați-vă pe deplin;
dormi cel puțin 8-9 ore pe zi;
nu suprasolicitarea;
evitați stresul și experiențele nervoase.

Toate aceste recomandări privind modul de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii sunt foarte importante pentru absolut toate femeile, indiferent dacă acestea sunt expuse riscului sau nu. Observându-i, poți să faci un copil puternic, fără devieri în dezvoltare. Dacă o luați ușor, consecințele periculoase nu pot fi evitate.

Efectele periculoase ale hipoxiei în timpul sarcinii

Consecințele diferitelor forme de înfometare a fătului la oxigen nu pot fi aceleași.

Hipoxie cronică

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului pentru patologie conduc la o foamete prelungită de oxigen, numită hipoxie cronică a fătului. Consecințele sunt cea mai tristă imagine:

formarea de organe fetale este perturbată;
dezvoltarea anormală a embrionului;
afectarea sistemului nervos central;
întârzierea creșterii (dezvoltarea fizică defectuoasă);
adaptarea necorespunzătoare a copilului la viața din afara uterului.

Nou-născuții cu hipoxie cronică vor avea un apetit sărac, el va fi neliniștit, sistemul nervos autonom va fi grav avariat.

Hipoxie acută

Hipoxia fetală acută nu are nevoie de intervenție medicală. Dacă copilul este deja viabil, efectuați o operație de urgență pentru extragerea fătului. Dacă acest lucru nu se face la timp, prelungit anoxie duce la moartea celulelor creierului și asfixia (insuficiență respiratorie).

O femeie însărcinată trebuie să aibă grijă atât de copil cât și de sine, deoarece starea ei depinde de starea de sănătate, de mod și de nutriție. Doriți să îndurați, să dați naștere și să deveniți sănătoși și sănătoși - apoi să-l salvați de foametea intrauterină cu oxigen.