Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor vegetative, endocrine, electrolitice și alte metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ce este și cum să tratăm? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm cardiac care diferă de ritmul sinusal normal.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglementării nervoase sau schimbări anatomice. Adesea, aritmia cardiacă este un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

• boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardice și expansiunii cavităților;
• miocardită datorită afectării stabilității electrice a inimii;
• defecte cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
• leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

• dependenta de bauturile energizante si cofeina;
• consumul excesiv de alcool și fumatul;
• stresul și depresia;
• exercitarea excesivă;
• tulburări metabolice;
• patologii cardiace cum ar fi malformații, boală ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
• întreruperea muncii și boala tiroidiană;
• procese infecțioase și infecții fungice;
• în perioada menopauzei;
• bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bătăială a inimii.
2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Acesta poate fi funcțional și legate de respirație. Când inhalați, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar atunci când expirați, acestea devin mai puțin frecvente.
3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace la 55 biți pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca o stare slaba, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, în urma căruia perioadele de odihnă ale mușchiului cardiac sunt mult reduse.
5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Rata de inimă în același timp variază de la 140 la 240 de batai pe minut. Începe și dispare brusc.
6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Sentimentele cu acest tip de aritmii pot fi fie un impuls amplificat în regiunea inimii, fie ca se estompează.

În funcție de gravitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diverse și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și funcția miocardică a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

1. Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
2. Eroziuni cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
3. În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii.
4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute
6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar dacă sarcina sa întâmplat deja, prescripțiile și recomandarea medicului este necesar să se efectueze strict: să respecte regimul de muncă și de odihnă, să ia medicamente necesare și internat în spital, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, este utilizată monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a ritmului ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

• activitatea fizică;
• cartografiere;
• examen electrofiziologic;
• încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

• blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
• beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sogexal;
• blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

• stimularea cardiacă;
• implantarea unui defibrilator cardioverter;
• radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor sale complexe, se face numai de către un cardiolog. Aplicați preparatele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Doar rețineți că, în diagnosticul de aritmie cardiacă, remedii populare ar trebui folosite doar ca un supliment la medicamente traditionale, dar, în orice caz, nu le înlocui. De fapt, ierburile accelerează procesul de vindecare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este folosită proaspăt în porțiuni egale pe tot parcursul zilei.
2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Agitați bine amestecul și puneți-l în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaia într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Tulpina tulpina este depozitata in frigider, luata 1 lingura de 3 ori pe zi.
4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului.

Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

1. Exerciții de dimineață sau atletism.
2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
4. Mențineți greutatea în limitele normale.
5. Conduce cel mai relaxat, chiar și stilul de viață, expus la minim emoțiilor excesive, stresului și stresului.
6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

În cazul în care, cu toate acestea, primele semne de aritmie, nu este necesar să se aștepte pentru conectarea de simptome mai grave, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat, atunci riscul de complicații și agravarea stării generale de sănătate va fi mult mai mici.

perspectivă

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Aritmie: clasificarea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Dacă ritmul cardiac și regularitatea nu sunt în concordanță cu normele general acceptate, este posibil să fiți diagnosticat cu aritmie cardiacă. În esență, aceasta este o leziune organică, care este o consecință a intoxicației, a eșecurilor funcționale ale sistemului nervos sau a afectării echilibrului apă-sare.

Este aritmia inimii periculoasă și cum poate fi gestionată? Trebuie să studiem cauzele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli.

Clasificarea patologiei

Înainte de a discuta esența patologiei, este necesar să studiem soiurile sale. Există mai multe grupuri de factori care conduc corpul nostru la starea de aritmie. Fiecare tip de boală are propriile sale simptome. Dezechilibrele de calciu și magneziu, cauze industriale și bacteriene, obiceiuri proaste (nicotină, alcool), deficiența de oxigen poate forma baza acestei boli.

Ritmul cardiac normal.

Înfrângerea organelor endocrine în viitor poate afecta activitatea mușchiului cardiac. Efectele secundare de la o varietate de medicamente pot provoca, de asemenea, boli. Tipurile de aritmii se bazează pe încălcarea anumitor funcții cardiace. Există patru tipuri de această boală:

Bradicardie sinusală

Ritmul cardiac rar este unul dintre simptomele cheie ale bradicardiei sinusale. Această patologie afectează nodul sinusal, care servește ca un inductor al impulsurilor electrice. Ritmul cardiac scade la 50-30 punch / min. Patologia este destul de periculoasă - adesea se găsește în oameni aparent "sănătoși" care urmează un examen fizic de rutină.

Cauzele sunt diferite, dar majoritatea se află în domeniul anomaliilor genetice congenitale (automatismul nodal redus).

Grupul de risc include sportivii profesioniști. Formarea continuă își schimbă circulația sângelui și metabolismul energetic. Cu toate acestea, cauzele schimbărilor în ritm sunt foarte diverse. Le listam:

• post;
• dezechilibru al sistemului nervos (diviziune vegetativă);
• hipotermie;
• nicotină și intoxicație cu plumb;
• boli infecțioase (febră tifoidă, icter, meningită);
• creșterea presiunii intracraniene cu tumori și umflarea creierului;
• efectele luării anumitor medicamente (digitalis, beta-blocante, verapamil, chinidină);
• modificări miocardice sclerotice;
• disfuncția tiroidiană.

Tahicardie sinusală

Ritmul cardiac crește brusc, depășind semnul de 90 pumn / min. Nodul sinusului stabilește ritmul, iar ritmul cardiac se ridică la 160 de batai. Acest indicator scade treptat. De obicei, ritmul rapid este o consecință a efortului fizic, acesta este normal. Patologia se manifestă prin faptul că pacientul simte o bătăi inimii anormale în repaus.

Nu este luată în considerare o boală independentă de tahicardie sinusală. Patologia se dezvoltă pe fundalul diferitelor afecțiuni și al unui mod greșit de viață. Această boală este periculoasă, deoarece afectarea aprovizionării cu sânge afectează diferitele sisteme ale corpului nostru. Iată principalele cauze ale tahicardiei:

• dezechilibru vegetativ;
• febră;
• anemie;
• abuzul de ceai și cafea;
• un număr de medicamente (antagoniști ai canalelor de calciu, pilule anti-rece vasoconstrictoare);
• hipertiroidismul și feocromocitomul;
• insuficiență cardiacă;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace și patologii pulmonare.

Aritmie sinusală

În aritmia sinusală, nodul sinusal continuă să inducă impulsuri, dar le dă o frecvență variabilă. Se produce un ritm cardiac neregulat, caracterizat prin contracții și creșteri. În acest caz, frecvența cardiacă va fluctua în intervalul normal - 60-90 batai. La persoanele sănătoase, aritmia sinusală este asociată cu respirația - ritmul cardiac se schimbă cu inspirație / expirare.

Când poate fi nevoie de tratamentul aritmiei sinusale a inimii? Nu va fi posibil să determinați singur "marginea fatală" - pentru aceasta trebuie să vă adresați unui cardiolog profesionist. Înregistrarea unui ECG, medicul solicită pacientului să-și țină respirația. În acest caz, aritmia respiratorie dispare și numai resturile sinusale. Forma patologică a bolii este rară - este un semn al bolilor de inimă.

Tahicardie paroxistică

Contractiile cardiace la această boală sunt crescute / încetinite brusc - convulsii. Ritmul corect este menținut pe o perioadă lungă, dar uneori sunt întâlnite anomalii. Sursa eșecurilor poate fi localizată în diferite zone ale inimii - ritmul cardiac depinde în mod direct de aceasta.

Pulsul adulților este adesea accelerat la 220 batai, la copii - până la 300. Durata paroxismelor este de asemenea diferită - atacurile trec în câteva secunde sau se întind de ore.

Cauzele tahicardiei constau în lansarea centrului de creștere a automatismului și circulației patologice a pulsului electric. Infestarea miocardică poate fi baza bolii - sclerotică, necrotică, inflamatorie și distrofie. Simptomele se pot manifesta ca greață, amețeli și slăbiciune.

Iată principalii factori care influențează imaginea clinică:

• starea de miocard contractil;
• frecvența cardiacă;
• frecvența cardiacă;
• localizarea șoferului ectopic;
• durata atacului.

Cauzele insuficienței cardiace în fibrilația atrială

Nu am menționat o altă formă a bolii - fibrilația atrială, numită și fibrilație atrială. Atriile în acest caz tremură, iar ventriculele primesc 10-15% mai puțin sânge. A apărut o tahicardie, pe care am examinat-o deja. Pacientul învață pe deplin ce este aritmia inimii - ritmul cardiac se ridică la 180 de batai.

Bătăile neregulate ale inimii pot lua alte forme. Pulsul scade la 30-60 de bătăi - medicii declară bradicardie. Simptome similare sunt pline de utilizarea unui stimulator cardiac.

Listați principalele cauze ale fibrilației atriale:

• tulburări hormonale (tiroidita Hashimoto, gură nodulară);
• insuficiență cardiacă;
• bolile de inima sau supapele sale;
• creșterea tensiunii arteriale;
• diabetul zaharat și obezitatea concomitentă;
• boli pulmonare (astm bronșic, bronșită, tuberculoză, pneumonie cronică);
• consumul excesiv;
• un număr de medicamente;
• purtarea de haine strânse;
• diuretice.

Factori de risc

Cauzele tuturor formelor de patologie sunt destul de similare. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unor boli, stilul de viață sărac al pacientului sau sunt ereditare. După analizarea surselor de insuficiență cardiacă, medicii au identificat principalii factori de risc.

• predispoziție genetică;
• hipertensiune arterială;
• boala tiroidiană;
• tulburări electrolitice;
• diabet;
• utilizarea stimulentelor.

Cei mai mulți dintre acești factori am dezasamblat mai sus. Alimentația necorespunzătoare poate duce la tulburări electrolitice - calciu, sodiu, magneziu și potasiu trebuie să fie prezente în alimente.

Psihostimulantele interzise sunt în primul rând cofeina și nicotina - datorită lor sunt dezvoltate bătăile. Ulterior, fibrilația ventriculară poate determina moarte subită cardiacă.

Cum se recunoaște aritmia - simptome ale bolii

Simptomele tahicardiei și bradicardiei au un număr de diferențe minore. Aritmia cardiacă se dezvoltă inițial într-o formă latentă, fără a arăta nimic. Ulterior, sunt detectate simptomele indicative ale hipertensiunii arteriale, ischemiei cardiace, tumorilor cerebrale și patologiei tiroidiene. Iată semnele principale ale aritmiei:

• amețeli;
• slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație;
• oboseală;
• întunecarea ochilor;
• stările limită ale creierului (se pare că pacientul este pe cale să cadă).

Dacă aveți o pierdere prelungită de conștiență, care durează aproximativ 5-10 minute, puteți "tăia" bradicardia. O astfel de sincopă nu este inerentă acestei forme de aritmie. Simptomele tahicardiei arata putin diferit si la prima vedere arata ca o stare generala de rau. Ele arata astfel:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• oboseală;
• slăbiciune generală.

Metode de studii de diagnostic

Simptomele de aritmie suspectată trebuie să fie bine verificate. Semnele de anxietate includ nu numai o bătăi rapide a inimii, ci și o scădere bruscă a inimii, scăderi de presiune, slăbiciune, alternând cu somnolență.

Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, este timpul să consultați un medic și să faceți un diagnostic aprofundat. Trebuie să contactați un cardiolog - în primul rând, el va începe să verifice glanda tiroidă și să identifice posibile boli de inimă.

Dezvoltarea multor metode pentru a diagnostica aritmia. O electrocardiogramă este în mod necesar înregistrată - poate fi scurtă și lungă. Uneori, medicii provoacă o aritmie pentru a înregistra lecturile și pentru a determina mai exact sursa problemei. Astfel, diagnosticul este împărțit în pasiv și activ. Metodele pasive includ:

• Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați la piept, brațe și picioare ale pacientului. Durata contracțiilor musculare cardiace este studiată, iar intervalele sunt fixe.
• Ecocardiografie. Utilizează un senzor ultrasonic. Medicul primește o imagine a camerelor inimii, observă mișcarea supapelor și pereților și precizează dimensiunea acestora.
• Monitorizarea zilnică a ECG. Acest diagnostic este numit și metoda Holter. Pacientul poartă în mod constant un dispozitiv de înregistrare portabil. Acest lucru se întâmplă în timpul zilei. Medicii primesc informații despre ritmul cardiac într-o stare de somn, odihnă și activitate.

În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

• activitatea fizică;
• cartografiere;
• examen electrofiziologic;
• încercați cu o masă înclinată.

Primul ajutor

Atacurile de aritmie pot continua independent și pot începe brusc. La fel de imprevizibil de atac se termină. Dacă pacientul are primul atac, apelați imediat o ambulanță. Adesea, ordonanții merg încet, așa că trebuie să vă faceți griji cu privire la starea de sănătate a victimei. Faceți acest lucru:

• calmul pacientului, suprimarea manifestărilor de panică;
• creați o odihnă pacientului - puneți-o sau stați pe un scaun confortabil;
• încercați să schimbați poziția victimei;
• uneori vreți să provocați un reflex gag - faceți-o cu două degete, iritând laringele.

Depinde în plus de profesioniștii din domeniul medical. Medicamentele pentru aritmii cardiace vor fi prescrise mai târziu de un cardiolog - când pacientul este "pompat" și dat un diagnostic preliminar.

Văzând simptomele de aritmie, încercați să întrerupeți orice activitate fizică.

Utilizarea permisă a sedativelor:

• motherwort;
• valeriană;
• korvalola;
• Valocord (în intervalul de 40-50 picături);
• Elenium.

Măsuri terapeutice și preventive complexe

Este imposibil să oferiți o recomandare fără echivoc cu privire la ce pastile vă vor ajuta să faceți față cu aritmia cardiacă. Această boală se dezvoltă pe fundalul diferitelor leziuni ale mușchiului cardiac (organice și funcționale). De exemplu, modificările în automatism conduc la tahicardie sinusală, aritmie sau bradicardie. Dacă există patologii cardiace cronice / acute, ei au nevoie de tratament urgent.

Atunci când se detectează o formă specifică de aritmie, este prescrisă profilaxia secundară. Acest tip de tratament nu este practicat cu bradicardie. Dar cu tahicardie medicamentele vor trebui să bea. Veți fi prescrise medicamente anti-ritmice:

• antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblocanții (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Fără prescripția medicului, aceste substanțe sunt strict interzise. Este necesară supravegherea strictă, deoarece abuzul de droguri este plin de consecințe. De exemplu, pot apărea noi forme de aritmie. Deci, nu risca inutil.

Consecințe probabile

Principalele consecințe ale aritmiei sunt insuficiența cardiacă și tromboembolismul. O contracție incorectă a mușchiului cardiac duce la insuficiență cardiacă - alimentarea internă a sângelui este întreruptă. Diferitele organe suferă de o lipsă de oxigen, încep tulburările sistemice. Aceasta implică o serie de boli grave și chiar decese.

Cu aritmii, sângele nu este doar pompat, ci începe să se "scuture" în atriu. Acest lucru poate duce la tromboembolism. În unele zone ale inimii formează cheaguri de sânge - cu timpul tind să se desprindă. Un trombus distrus blochează inima, ceea ce duce la consecințe dezastruoase:

• atac de cord;
• angina pectorală;
• moarte;
• creierul cerebral.

Modalități de întărire a inimii

Pentru a scăpa de dezastrul iminent, nu este necesar să absorbiți comprimatele în loturi. Prevenirea este redusă la o dietă adecvată și la abandonarea anumitor obiceiuri dăunătoare.

Potrivit statisticilor, fumătorii sunt expuși riscului - printre ei boala este mult mai frecventă. Pe lângă respingerea nicotinei, există și alte măsuri preventive:

• modelarea;
• de fitness;
• seara;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• adăugarea la dieta fructelor, legumelor și a tuturor speciilor de cereale;
• lipsa de certuri și defecțiuni nervoase.

Conduceți o viață măsurată. Evitați cu grijă conflictele cu cei dragi. Nu veți avea nevoie de tratament pentru aritmii cardiace dacă mâncați bine, respirați aer curat și vă deplasați activ. Renunțați la fumat - vă așteptați la o vârstă îndelungată și fericită.

Tulburări ale ritmului cardiac: cauze, tratament

Inima este un organ capabil să tremure cu fericire și să moară de frică. Totul depinde de emoțiile pe care o persoană le întâmpină în prezent. Dar, dacă eșecurile ritmului nostru intern au devenit un fenomen frecvent, înseamnă probleme cu el. Luați în considerare ce reprezintă o aritmie, tipurile, simptomele, metodele de diagnosticare, metodele de tratament, măsurile de prevenire.

Ce este aritmia inimii

Acest termen medical nu este încă un diagnostic, ci mai degrabă un simptom caracteristic pentru multe tipuri de cardiopatologie. De obicei, pulsul încetinește (bradicardia) sau se accelerează (tahicardie). Ambele condiții necesită supravegherea de către medici. Independent, astfel de schimbări nu dispar, dar pot duce la moarte.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac

Neregularitatea și neregularitățile contracțiilor miocardului se manifestă în moduri diferite: de la o ușoară deteriorare a bunăstării la stop cardiac. Motorul nostru funcționează în mod continuu, reducând de la 60 la 80 de ori pe minut. Ritmul este pierdut din cauza leziunilor traumatice ale creierului, stresului, lipsei de odihnă. Aritmii apar în febra reumatică acută, hipertensiune arterială, boală coronariană, miocardită.

• medicamente necontrolate;
• intoxicație obișnuită;
• obezitate;
• diabet;
• disfuncții tiroidiene, conducând atât la contracție cât și la creșterea ratei pulsului;
• bolile femeilor;
• osteocondroza regiunii cervico-toracice este o problemă reală pentru cei care își petrec cea mai mare parte a timpului la birou;
• abuzul de alimente prăjite, grase, ciocolată, cafea, băuturi "energetice".

Dezechilibrul electrolitic declanșează mecanismul de aritmie datorită modificărilor capacității contractile a miocardului și a stabilității sale.

clasificare

Cea mai obișnuită afecțiune este fibrilația atrială, care afectează aproximativ 5% dintre cei cu vârsta peste 60 de ani. Este caracterizată nu de munca deplină a atriilor, ci numai de șocurile lor neregulate. În același timp, contracțiile ventriculare sunt mai frecvente și mai haotice. În același timp, cauzele tulburărilor ritmului inimii sunt: ​​ischemia, tirotoxicoza, abuzul de alcool și altele. Lucrarea incompletă a atriilor provoacă stagnare, formarea de cheaguri de sânge, care, se pot rupe, se termină în vasele creierului și conduc la accident vascular cerebral.

Având medicamente care subțiază sângele ajută la deteriorarea pulsului, iar apoi cu un ritm de 60-75 bătăi pe minut, persoana trăiește pașnic. La doze mici, astfel de medicamente nu funcționează și, dacă sunt depășite, provoacă sângerări și accident vascular cerebral. Prin urmare, primirea acestora ar trebui să fie coordonată cu medicul și, în paralel, să controleze indicatorii de coagulare a sângelui, conform unei analize speciale a INR. Se efectuează o dată în 1-2 luni, în conformitate cu schema aleasă de medic pentru fiecare situație specifică.

În cazul fibrilației atriale paroxistice, pulsul este restabilit independent. Se întâmplă în câteva ore. Dacă nu există nici un efect, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, astfel încât medicii să aibă timp să remedieze situația în direcția îmbunătățirii.

tahicardie

Starea când pulsul în repaus depășește 90 bli / min. Provocatorii pot fi:

• nevroze;
• anemie;
• disfuncția tiroidiană;
• insuficiență cardiacă;
• miocardită;
• creșterea temperaturii corporale.

În aritmologie există mai multe forme de tahicardie:

• Fibrilația ventriculilor cu pierderea instantanee a conștiinței și moartea posibilă.
• Supraventriculară, destul de sigură varietate, care adesea nu-și amintește de ani de zile.

Numai un specialist poate face un diagnostic corect, evaluează riscurile, după o examinare amănunțită pentru a găsi cel mai bun tratament pentru această situație.

bradicardie

Ritmul cardiac scade la 60 de batai pe minut. Apar dacă există:

• luând unele medicamente;
• infecții virale;
• scăderea activității tiroidiene;
• creșterea presiunii intracraniene;
• slăbiciune a nodului sinusal, ca schimbări legate de vârstă în miocard, caracteristice persoanelor peste 60 de ani;
• atac de cord;
• distonie neurocirculativă.

Condiția este însoțită de amețeală, pierderea conștienței, slăbiciune.

Un pacient cu un astfel de diagnostic prezintă un stimulator cardiac sau un pacemaker artificial. Locul implantului său este regiunea subclaviană stângă. Dispozitivul generează un impuls care stimulează activitatea contractilă a miocardului. Funcționează timp de 7-8 ani, până când bateria este descărcată.

Estrasistoliya

Contracțiile extraordinare ale inimii. Observată cu ischemie, deteriorarea valvei cardiace, bolile miocardice. Apariția la copii și adolescenți. La adulții sănătoși, aceștia sunt asociați cu doze mari de cafea, ceai puternic, alcool și suprasolicitare emoțională. Odată cu respingerea factorilor provocatori, senzațiile neplăcute din zona inimii dispar. Cu estrasistolia de origine organică, sunt posibile patologii grave care afectează sistemul endocrin, precum și hipertensiunea, insuficiența cardiacă, miocardita, defectele cardiace reumatice, infarctul miocardic, ischemia. Estrasiștii de către aritmologi sunt considerați precursori ai condițiilor severe care duc la moarte subită, incluzând fibrilația și tremurul ventriculilor, pulsul crescut al formei paroxismetice.

Simptome ale aritmiei cardiace

Imaginea clinică depinde de tipul de afecțiune:

• Tahicardia se caracterizează prin anxietate, anxietate, transpirații nerezonabile, plângeri pe care se aude o bătăi de inimă, mai ales noaptea. Probabilitatea unei pierderi frecvente a conștiinței este ridicată.
• Cu bradicardie, cel mai mic efort provoacă oboseală, eficiență redusă și apare leșin. Preocupat de amețeli severe cu întunecarea ochilor, piele palidă, "sudoare rece". Terapia specială nu este aplicabilă. Ceai de musetel, tinctura de ginseng, masaj, exercitii de fizioterapie sunt utile.
• Pentru ecstrasystolii bătăile inimii particulare, pe termen scurt, scufundarea lor sunt specifice. Corecția recomandată a modului de nutriție și a stilului de viață, tratamentul bolii subiacente.

Cele mai proeminente simptome ale tulburărilor de ritm cardiac sunt caracteristice fibrilației atriale. Pacientul suferă de hipoxie constantă, dificultăți de respirație, stres, excitare. Există posibilitatea blocării inimii cu reducerea sau dispariția completă a pulsului, convulsii, pierderea conștienței.

Aritmie în timpul sarcinii

Frecvente fenomene asociate cu modificări hemodinamice și hormonale care exacerbează problemele existente cu inima femeilor sau devin cauza apariției lor. Acesta este baza pentru observarea de către un cardiolog. De obicei nu necesită un avort sau un tratament special. Cazurile severe sunt rare.

Diagnosticul bolii

Cea mai obișnuită metodă în aritmologie este ECG sau electrocardiografia, precum și testarea cu utilizarea activității fizice pe o bicicletă staționară sau o banda de alergare. Dacă este necesar, dinamica tensiunii arteriale și ECG sunt observate timp de câteva zile pentru a determina tipul de aritmie. Cel mai fiabil instrument, sub forma unui studiu electrofiziologic al inimii (EFI), este utilizat pentru a obține informații suplimentare și pentru a selecta strategia optimă de tratament. Din analizele de laborator se efectuează OAM, UAC, determinarea nivelului zahărului, principalele minerale din plasmă, spectrul de colesterol.

Tratamentul aritmiilor cardiace

Aritmia este cea mai dificilă parte a cardiologiei. Motivul este imensa varietate a modificărilor lor, pentru fiecare dintre acestea fiind selectat un regim individual de tratament. În plus, formele subite necesită intervenție medicală urgentă. În arsenalul specialiștilor există multe tehnici de economisire, cu impact redus, care permit normalizarea stării. Acestea sunt indicate pentru intoleranță subiectivă la aritmii, precum și tulburări hemodinamice pronunțate. Metodele de psihoterapie rațională sunt folosite în cazurile în care imaginea clinică nu este exprimată și nu există plângeri din partea pacientului. Medicul poate recomanda:

• Receptarea blocantelor de canale de potasiu, antagoniști ai calciului cu scopul de a influența procesele de excitație în miocard și normalizarea ritmului cardiac. Toate medicamentele cu acțiune similară sunt împărțite în 4 grupe. Cel mai mare efect este obținut după ce au fost combinate. Ritmul sinusal normal este restabilit atunci când se utilizează un număr de medicamente, cum ar fi Quinidina, Novocainamida, Propafenonul, Amiodarona.
• Formele supraventriculare de tahicardie, fibrilație și flutter ventricular sunt tratate cu electrocardiover.
• Implantarea unui stimulator cardiac - un dispozitiv mic care produce impulsuri electrice sau un defibrilator - un dispozitiv pentru restaurarea pulsului în situații critice.
• Ablația prin cateter este eliminarea țesutului cu curent de înaltă frecvență, care a devenit o sursă de aritmie, incluzând fibrilația atrială. Se folosește în toate formele de tahicardie, când tratamentul conservator a fost ineficient. Ca rezultat, pacientul este parțial scutit de la administrarea compușilor antiaritmici. Realizat folosind tehnologii noi care vă permit să luați în considerare inima pentru a obține o imagine extrem de precisă.
• Intervenția chirurgicală.

În cursul tratamentului, pacientul este obligat să respecte cu strictețe toate recomandările medicului, pentru a raporta despre modificările stării sale de sănătate.

Cu un puls de 40 de bătăi pe minut, o persoană poate să aibă leșin din cauza hipoxiei cerebrale. Înainte de sosirea medicului, pacientului i se pot da 10 picături de remedii combinate pe bază de plante Zelenin de acțiune antispasmodică. Conține mentol, valerian, crin din vale, belladonna. Judecând după recenzii, provocați alergii, dureri de cap, diaree, somnolență, arsuri la stomac. Afectează răspunsurile mentale și motorii. Este necesară prudență atunci când se gestionează transportul și mecanismele complexe. Nu pot fi luate alte medicamente, astfel încât aritmia benignă să nu se dezvolte în forma sa malignă. Bradicardia necesită clarificarea diagnosticului și examinării de către un specialist.

Palpitațiile inimii reprezintă un simptom mai puțin periculos, care necesită asistență medicală imediată. Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie să se odihnească și să i se dea valocord sau Corvalol.

Dacă patologia este ignorată, atunci trebuie să fim pregătiți pentru următoarele probleme, inclusiv:

• frecvente cefalee;
• hipotensiune arterială cu slăbiciune, leșin, senzație de "estompare" a inimii;
• dificultăți de respirație.

Cu manifestarea acestor simptome, este necesar să se adreseze urgent unui cardiolog pentru a evita un atac de cord, tromboză, accident vascular cerebral și alte afecțiuni grave.

Remedii populare

Metodele netradiționale fac parte din terapia generală. Se utilizează atunci când tulburările de ritm nu sunt periculoase pentru sănătatea umană sau, dacă este necesar, sprijină pacientul în perioada dintre atacuri. Cu astfel de sarcini:

• Infuzie de 40 g de rădăcini lovage și 1 litru de apă. Pentru a sustine 8 ore, după care întregul volum să bea.
• Medicină delicioasă din mărar, patrunjel și telina, aromată cu o cantitate mică de sare și maioneză.
• Un amestec de mere zdrobite și ceapă (1: 1). Cursul lunii de tratament conform schemei de 2 ori pe zi.
• Tinctura primăvara Adonis. Luați de trei ori pe zi, 15 picături. În paralel, beți diuretice pentru a elimina glicozidele cardiace din organism.

Cu diagnosticul de "tulburări ale ritmului cardiac" tratamentul remediilor populare poate fi sigur și eficient numai dacă este efectuat sub supravegherea unui specialist.

profilaxie

Un pacient cu aritmie trebuie să își revizuiască stilul de viață, să renunțe la alcool și fumat, să mănânce drept, să muncească și să se odihnească. Evitați în mod clar recomandările medicului curant, monitorizați tensiunea arterială și pulsul, luați medicamente antiaritmice prescrise de medic.

Și cel mai important - pentru a vă dori să recuperați, să vă bazați pe medic ca partener în lupta pentru o inimă sănătoasă. Fii calm și încrezător că împreună vom reuși.

Aritmiile cardiace: cauze, tipuri, semne, diagnostic, tratament, consecințe

Aritmia, de regulă, nu este o boală independentă. Acesta este adesea prezent ca un simptom care indică apariția multor afecțiuni patologice: uneori minore și, uneori, schimbări profunde profunde caracteristice bolilor grave ale sistemului cardiovascular.

Aritmia inimii, care a apărut pentru prima dată, este foarte înspăimântătoare pentru oameni, chiar dacă este în sine și nu este periculoasă. De exemplu, un extrasistol rar, care este, în general, inofensiv, poate da senzații neplăcute, în care o persoană simte că activitatea inimii sa oprit pur și simplu. Inima mea se oprește și apoi reia munca... Și dacă nu reia?

Formele de aritmie care nu amenință sănătatea și viața, totuși, sunt supuse tratamentului, împreună cu aritmii periculoase, dacă împiedică o persoană să trăiască și să muncească. Cu toate acestea, cititorul va dori probabil să știe despre cauzele anomaliilor cardiace, deoarece multe aritmii se pot termina în decesul pacientului.

Periculoase și nu așa

Majoritatea persoanelor aflate sub aritmie implică contracții nediscriminatorii ale mușchiului inimii ("bate inima așa cum îi place"). Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Medicul folosește acest termen pentru orice anomalie cardiacă (reducerea sau creșterea frecvenței pulsului), astfel încât tipurile de aritmii pot fi reprezentate după cum urmează:

• Aritmia sinusală, care poate fi asociată cu cicluri de activitate respiratorie (ritm crescut în timpul inspirației și contracției în timpul expirării) sau care apar independent de respirație, dar indică o patologie cardiovasculară (boală coronariană la vârstnici) sau poate fi o consecință a disfuncției autonome, de exemplu, la adolescenți. Acest tip de aritmie este inofensiv și nu necesită măsuri terapeutice speciale. ECG prezintă diferența dintre ciclurile cardiace (> 0,05 s);

• tahicardie sinusală este setat ca un diagnostic în cazul în care frecvența cardiacă depășește frecvența de 90 bătăi / min, desigur, fără un motiv aparent (a alerga, exercițiu, anxietate). De obicei, atunci când o astfel rata de tahicardie cardiac nu a depășit 160 de bătăi pe minut în condiții de calm și numai sub sarcină grea poate merge până la 200 de bătăi. Este cauzată de numeroși factori asociați cu procesele patologice din organism, prin urmare, tratamentul unei astfel de tahicardii vizează boala de bază;
• Bradicardia sinusală este caracterizată printr-un ritm sinusos corect, dar încetinit (mai puțin de 60 de batai / min) asociat cu o scădere a automatismului nodului sinusal și care rezultă din efort fizic excesiv (în specialiștii sportivi), modificări patologice (nu neapărat cardiovasculare, de exemplu ulcer peptic ), luând anumite medicamente (medicamente digitale, antiaritmice și antihipertensive). Terapia vizează, de asemenea, eliminarea cauzei bradicardiei, adică a bolii subiacente;

• Batetele, care rezultă din excitația și contracția prematură a oricărei părți a inimii sau toate simultan, depinzând de locul în locul impulsului care a întrerupt secvența normală a bătăilor inimii, extrasistolele sunt împărțite în nod atrioventricular atrial, ventricular și de ieșire. Aritmia extrasistolică este periculoasă dacă este grupată, devreme și frecvent, deoarece este o amenințare la adresa hemodinamicii și, ca rezultat, se poate "dezvolta" în tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, ceea ce va avea consecințe grave. În infarctul miocardic, aritmia extrasistolică este înregistrată în 100% din cazuri;

• Paroxistic tahicardie, aritmie similară cu care se dezvoltă brusc și brusc încetând diferă și ritm strict corect, în timp ce frecvența contracțiilor poate ajunge la 240 bătăi / min (atrială) sau modificări pronunțate în hemodinamica (ventriculare);
• Aritmii asociate cu tulburări de conducere (blocade) sunt de obicei bine înregistrate pe un ECG, sunt un satelit și un simptom al diferitelor patologii și sunt tratați prin afectarea bolii subiacente. Bloccările care dau destul de frecvent (binoculară sinoauriculară și atrioventriculară) (40 bătăi pe minut și mai jos) sunt considerate a pune în pericol viața și necesită instalarea unui stimulator cardiac care să compenseze activitatea cardiacă.
• Fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, împreună cu sindromul sinusurilor bolnave și blocul atrioventricular ar trebui să fie luate în considerare și descrise mai detaliat, deoarece acestea sunt probabil cele mai frecvente și complexe cazuri de tulburări ale ritmului cardiac.

Aritmia, bătăile inimii și fixarea lor pe ECG pe baza exemplului atrial

Cauze comune ale tulburărilor de ritm

Baza pentru formarea aritmiilor este absența condițiilor normale de formare a excitației sau a barierelor în calea răspândirii acesteia. În plus, o tulburare a ritmului este adesea cauzată de schimbări în responsabilitățile funcționale de bază ale inimii (automatism, excitabilitate, conducere). Următorii factori pot determina și determina aritmia:

• Patologia organică sau funcțională a sistemului cardiovascular (defecte, miocardită, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, cardiomiopatie, hipertensiune arterială);
• Condiții non-cardiace care forțează inima să lucreze în condițiile extreme create pentru aceasta prin influența neuro-reflexă (nu întotdeauna adecvată), reglarea hormonală insuficientă, dezechilibrul electrolitic și acid-bază sau afecțiunile endocrine;
• Efectele fizice și chimice determină inima să sufere: consumul de alcool, fumatul, supraîncălzirea și supraîncărcarea, leziunile, lipsa oxigenului, utilizarea medicamentelor (simpatomimetice, digitalice, diuretice);
• Tulburări de ritm cardiac idiopatic în absența oricăror cauze și modificări ale sistemului cardiovascular. Poate că, la urma urmei, există unele schimbări subtile, evazive în inimă, care până acum nu au putut "prinde" nici măcar cu ajutorul echipamentelor moderne. Din această perspectivă este de obicei luată în considerare apariția unui ritm idioventricular într-o persoană sănătoasă, care, de fapt, este caracteristică unor leziuni cardiace foarte severe și unor condiții terminale.

Fibrilația atrială și flutterul

Unii oameni numesc pâlpâirea fibrilației atriale, care, în general, deși nu este foarte corectă, este de înțeles, deoarece cuvântul definitoriu "aritmie" este adăugat și medicul (sau Internetul) știe mereu ce se spune. Apropo, aceeași situație se dezvoltă cu cuvântul "sinus, sinus" (în loc de sinus, sinus), dar dacă o persoană în căutarea bolii, îngrijorătoare, va căuta un "nod sinusal", atunci motorul de căutare pe Internet o va trimite probabil urmări și va oferi informațiile necesare, astfel încât nu există nimic teribil în astfel de erori. Aceasta este o mică diminuare, acum pe tema aritmiilor.

Fibrilația atrială (AI) în frecvența apariției urmează imediat după extrasistol și ocupă locul 2 în prevalență. Se caracterizează prin formarea de excitație și contracție numai în anumite zone (fibre) ale atriumului, atunci când aceste procese lipsesc cu totul. O astfel de excitație haotică și dezordonată a fibrelor individuale împiedică trecerea impulsurilor în nodul atrioventricular, precum și în ventricule, la care se obțin impulsuri individuale, provoacă excitare acolo, răspunzând la contracții aleatorii. În funcție de frecvența acestor evenimente, există 2 tipuri de MA:

1. constantă;
2. Paroxismal, care apar de la caz la caz, cu durată diferită de atacuri.

Prin ritmul cardiac, există 3 forme de fibrilație atrială:

• HR mai puțin de 60 batai / min - bradisistol;
• 60-90 batai / min - normosistolice;
• Ritmul cardiac depășește 90 batai / min - tahistystolic.

Pe o electrocardiogramă la MA, undele P nu se înregistrează, deoarece nu există excitație atrială, ci doar undele atriale f (frecvența 350-700 pe minut) sunt detectate, care sunt neregulate, diferă în formă și amplitudine, ceea ce conferă electrocardiogramei un aspect deosebit.

Cauza MA poate fi:

1. Deteriorarea organică a mușchiului cardiac;
2. Modificări legate de vârstă (boli cardiace ischemice, adesea în asociere cu hipertensiune arterială);
3. La tineri: reumatism, defecte valvulare (stenoza valvei mitrale, defect aortic);
4. Disfuncția glandei tiroide;
5. Anomalii congenitale (defecte cardiace);
6. Insuficiență cardiacă acută și cronică;
7. Infarctul miocardic;
8. Inima pulmonară acută;
9. Miocardită, pericardită;
10. Cardiomiopatie.

Frecvența flutterului atrial (TP) este de 20-30 de ori mai mică decât cea a MA. De asemenea, este caracterizată prin contracții ale fibrelor individuale, dar o frecvență mai mică a undelor atriale (280-300 pe minut). Pe ECG, undele atriale au o amplitudine mai mare decât cu MA.

Este interesant faptul că pe o singură ECG se poate vedea trecerea de pâlpâire la flutter și invers.

Cauzele flutterului atrial sunt similare cu cauzele formării de flicker.

Simptomele de mișcare și de fluturare sunt adesea absente, dar uneori există anumite manifestări clinice cauzate de activitatea neregulată a inimii sau de simptomele bolii de bază. În general, această patologie nu dă o imagine clinică vii.

Tratamentul cu MA este efectuat cu glicozide cardiace, beta-blocante, antagoniști ai canalelor de calciu și alte medicamente antiaritmice. În plus, nu uitați de tratamentul bolii subiacente.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul acestor forme de aritmie este destul de dificil în ceea ce privește selecția medicamentelor, deoarece fiecare caz în parte necesită o abordare individuală, prin urmare, alegerea medicamentelor și prescrierea corectă este întotdeauna numai pentru medic.

Fibrilație ventriculară

Fibrilația tremurală și ventriculară este o patologie foarte gravă, tulburări de ritm cardiac sever, care apar pe fundalul condițiilor terminale. Cauzele fibrilației ventriculare pot fi următoarele:

• Intoxicarea cu medicamente (glicozide cardiace, simpatomimetice, chinidină);
• Dezechilibrul electrolitic;
• Șoc electric;
• Cateterizarea cardiacă;
• Infarctul miocardic și alte boli cardiace grave.

simptome:

1. Luptă bruscă, uneori însoțită de convulsii;
2. Lipsa tonurilor inimii;
3. Cianoza pielii.

Diagnosticare - ECG urgentă, care are un aspect "haotic", cu o scădere treptată a undelor pâlpâitoare și înregistrarea asystolei (stop cardiac).

Tratamentul. Pilulele și alte forme de dozare pentru tremurături și fibrilația ventriculară nu mai pot fi discutate, deoarece este necesară defibrilarea electrică imediată. În plus, măsurile de resuscitare prevăd:

• Airway;
• Realizarea respirației artificiale și a masajului cardiac indirect;
• Realizarea defibrilației sau stimularea electrică a inimii;
• Corectarea acidozei, hipotensiunea, edemul cerebral etc.

Prognosticul unor astfel de afecțiuni este de obicei nefavorabil, dar, în special, această situație este periculoasă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, adică apariția fibrilației ventriculare și a fibrilației pe fondul acestei patologii face ca toate eforturile medicilor să devină zadarnice. Cu toate acestea, în cazul în care condițiile patologice menționate mai sus sunt absente, resuscitarea promptă și intensă poate fi încoronată cu succes și persoana va fi reînviată.

Blocada (perturbarea conducției)

munca sistemului de conducere cardiacă

Cele mai frecvente site-uri de localizare a blocadelor:

1. Nodurile sinoariculare și atrioventriculare;
2. atrium;
3. Picioarele mănunchiului lui și ramificația lui;
4. Mucusul ventriculelor.

În funcție de viteza impulsurilor, există 3 grade de blocade:

• 1 lingura. - conducerea impulsurilor lentă, cu pierderea unei părți a contracțiilor ventriculare;
• 2 linguri. - o parte din impulsuri nu poate trece (blocada incompletă);
• 3 linguri. - impulsurile nu ajung la părțile subiacente ale sistemului conductor (blocada completă).

Tulburările de conducere care provoacă o eșec în ritmul cardiac sunt împărțite de locul apariției lor:

1. Blocul sinoaricular apare când atriile nu trec impulsuri de la nivelul nodului sinusal, ceea ce este mai caracteristic vagotoniei severe și a afectării cardiace organice. Terapia vizează în primul rând boala subiacente, iar în caz de încălcări evidente ale hemodinamicii - utilizarea atropinei, preparatelor din belladonna, efedrina sau implantarea unui stimulator cardiac artificial;
2. Blocarea intra-atrială însoțește defectele cardiace, miocardită, boala ischemică a inimii și poate să apară cu supradozajul unor medicamente antiaritmice sau preparate digitalis. Eliminați prin tratamentul cu succes al bolii de bază;
3. Blocarea atrioventriculară (AV) - o încălcare a conducerii excitației în ventricule din atriu, cu întârziere sau întrerupere a impulsului. Este adesea un companion al proceselor inflamatorii și degenerative care apar în mușchiul inimii, infarctul miocardic sau cardioscleroza. Tonul crescut al nervului vagus joacă, de asemenea, un rol în formarea unui bloc atrioventricular;
4. Blocada intraventriculară este capabilă să apară la orice nivel al sistemului lui His-Purkinje (încălcări în pachetul lui, blocaj parțial și plin de picioarele stângi și dreaptă ale lui). De obicei, aceste blocade nu necesită tratament, ci sunt luate în considerare în cazurile de prescriere a anumitor medicamente;
5. Sindromul W - P-W (Wolf - Parkinson - White) sau sindromul de excitare prematură ventriculară are loc dacă există căi suplimentare care permit impulsului să se deplaseze de la nivelul atriilor la ventricule. Sindromul W - P - W este rar în sine - aproximativ 0,2% din totalul populației, dar până la 80% dintre aceștia au alte aritmii cardiace (tahicardie supraventriculară și extrasistolie, crize de fibrilație atrială). Acest sindrom preferă sexul masculin de toate vârstele, dar mai des cu o predispoziție ereditară la acesta sau cu anomalii congenitale ale inimii. Deși nu sunt excluse la persoanele sănătoase sau la pacienții cu NDC și tulburări endocrine, care sunt foarte utile. Sindromul de excitare prematură nu trebuie tratat dacă nu este însoțit de tahicardie paroxistică, în alte cazuri se recomandă beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice și în absența efectului se efectuează defibrilarea electrică.

Blocul atrioventricular poate pune în pericol viața

Blocul atrioventricular, fiind o consecință a leziunilor organice ale inimii, dă însăși și complicații mai grave, ca urmare a creșterii semnificative a riscului de deces. În cazul blocului atrioventricular 1 lingură. Dacă este tratată prin afectarea bolii subiacente, blocul AV poate deveni complet, ceea ce perturbă alimentarea cu sânge a organelor vitale, ceea ce duce la apariția insuficienței cardiace. Și aceasta este deja o consecință proastă, astfel încât tratamentul nu poate fi amânat, pacientul este internat în spital și medicamentele care stimulează activitatea cardiacă în soluții de injectare cu monitorizarea constantă a stării pacientului sunt prescrise. În cazul în care bradicardia este pronunțată, se observă insuficiență cardiacă severă, un stimulator cardiac artificial este implantat pacientului în regim de urgență.

Chiar și consecințe mai grave pot fi așteptate de la un bloc atrioventricular de 3 grade - un bloc transversal complet. Deoarece conducerea impulsurilor de la atriu la ventricule prin nodul AV este complet absentă, ele încep să fie excitate și psihiatrice așa cum o vor face (independent unul de celălalt). Dacă pulsul scade sub 20 biți / min, poate fi observată o pierdere periodică de conștiență, însoțită de convulsii rezultate din ischemia cerebrală. Acest fenomen se numește convulsii Adams-Morgagni-Stokes, este considerat o consecință extrem de gravă și necesită o resuscitare imediată. Altfel, moartea vine repede.

Caz dificil - sindrom sinusal bolnav

Această patologie nu alege vârsta, dar preferă anumite condiții:

• Leziuni miocardice la boala cardiacă ischemică și miocardită;
• intoxicația medicamentoasă (digitalice, beta-blocante, chinidina), care pacienții să ia o lungă perioadă de timp de la aritmie sau în mod nejustificat crește doza, ceea ce se întâmplă în cazul în care o persoană, crede că el știe totul despre boala lui, începe să fie tratate în mod independent, fără participarea unui medic;
• Infarctul miocardic;
• Tulburări circulatorii de origini diferite.

Suspiciunea sindromului sinusurilor bolnave poate fi caracteristică a caracteristicilor sale:

1. Bradicardie sinusală obstructivă severă, care nu răspunde la atropină și la exerciții fizice;
2. Aspectul (perioadele) unei blocade sinoauriculare, în care pot fi observate ritmuri ectopice (non-sinusale, de înlocuire);
3. Descărcarea bruscă a ritmului normal (sinus) pentru o perioadă foarte scurtă și înlocuirea acestuia cu ritmul ectopic pentru această perioadă de timp;
4. Alternări periodice de bradicardie și tahicardie, numite "sindromul tahicardie-bradicardie".

Consecința sindromului de disfuncție a nodului sinusal este apariția bruscă a unui atac de tip Adams-Morgagni-Stokes și a asistoliei (stop cardiac).

Tratamentul medicamentos al acestui sindrom este redus la utilizarea preparatelor atropină, izadrină, belladonna. Cu toate acestea, dat fiind faptul că efectul tratamentului conservator este de obicei mic, implantarea unui pacemaker permanent este indicată pentru pacienți.

Tulburări ritmice la copii și adolescenți

Aceleași multiple aritmii cardiace care apar la adulți se produc adesea în copilărie și adolescentă, dar nu sunt identice cu aritmiile adulte. Alte cauze care pot produce aritmie sunt specifice corpului unui copil. În "vârstă fragedă" există o serie de trăsături ale evoluției bolii, un prognostic excelent și, bineînțeles, o abordare specială a terapiei. Unele tipuri de aritmii la copii furnizează simptome clinice clare, în timp ce altele - du-te în liniște, și sunt identificate doar ca o șansă de a găsi pe o electrocardiograma (o metodă indispensabilă de examinare pentru copii și adulți) sau ecocardiografie (ecocardiografie). Modificările înregistrate în aceste studii probabil că nu merită să fie descrise, deoarece sunt destinate pediatrilor, și chiar pentru un terapeut "adult" este dificil.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice deviere de la normă (la o persoană sănătoasă - ritm sinusal) este privită ca o manifestare a aritmiei cardiace. Tulburările ritmului la copii se pot datora unor circumstanțe diferite:

• Anomalii ereditare transmise de la o generație la alta;
• Defectele congenitale care apar în timpul dezvoltării fetale;
• Patologie dobândită, formată sub influența factorilor adversi (infecții din trecut, etc.).

Clasificarea aritmiilor copiilor se bazează pe împărțirea lor în funcție de tulburările funcționale ale activității cardiace (automatism, excitabilitate, conductivitate și combinația lor).

Aritmia combinată (câteva funcții sunt perturbate) este un caz special, deoarece oferă un curs sever, consecințe grave, un prognostic slab și necesită terapie foarte complexă. Aceste forme de aritmie cardiacă la copii sunt prezentate:

1. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal;
2. Distracție atrioventriculară.

În plus față de anomalii semnificative ale ritmului cardiac, adolescenți observat uneori încălcări legate de creșterea intensivă și formarea unui nou statut hormonal (reorganizare), astfel încât aceste state sunt considerate naturale, deoarece acestea sunt „prea mare“ și se termină atunci când organismul intră în cealaltă, deja perioada de adult. Cel mai adesea la adolescenți apare aritmie extrasystolică, care în majoritatea cazurilor este de natură funcțională. A trata sau nu de a trata aceasta depinde de tipul și cursul ei. Cu un singur extrasistol, copilului i se prescrie un regim și o observație. În cazul extrasistolelor precoce, frecvente și multiple, este necesar un tratament medical prescris de un medic, deoarece prognosticul unor astfel de afecțiuni nu este foarte favorabil.

Video: aritmie la copii, programul "Live sănătos"

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric).

Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar dacă sarcina sa întâmplat deja, prescripțiile și recomandarea medicului este necesar să se efectueze strict: să respecte regimul de muncă și de odihnă, să ia medicamente necesare și internat în spital, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

Impactul asupra aritmiei

Cel mai prost mod de a trata aritmiile este sfatul prietenilor, deoarece medicamentele antiaritmice necesită selecție individuală, care depinde de forma aritmiei, răspunsul pacientului la măsurile terapeutice, prezența bolilor concomitente și doar sensibilitatea lor față de medicament. Un lucru este un lucru, altul este altul, deci doar un expert în aceste probleme poate numi sau sfătui. Cu toate acestea, unele medicamente trebuie în continuare să se oprească, deoarece pacienții urmează aceste știri și sunt foarte interesați de acțiunea lor farmacologică.

Multi pacienti cu fibrilatie atriala (fibrilatie atriala) pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic și evenimente tromboembolice iau în mod regulat comprimate de warfarină (o acțiune indirectă anticoagulant). Dar, în ultima vreme, drogul Prodax, al cărui efect terapeutic este ceva mai mare decât warfarina, a devenit foarte popular în același scop. Trecerea la tratamentul sau rămânerea cu warfarină ar trebui, de asemenea, să fie stabilită împreună cu medicul, deoarece dacă efectul este mai mare, atunci prețul este probabil să fie mai mare. Și aici pacientul nu are nici un decret.

A doua metodă de tratament discutată în cercurile de aritmie este stimularea cardiacă. Temporar sau permanent? Stimulatorul temporar este destinat cazurilor de urgență. Pentru a trece la un pacemaker artificial permanent sau nu - va spune medicul, pentru că depinde de dovezile (forma de aritmie) și de starea pacientului. De obicei pacemaker permanent este setat tratament medical netratabil fibrilatie atriala, sindromul disfuncție de nod sinusal, bloc atrioventricular (bradicardie).

Când AI (fibrilație atrială - formă tachysystolic) sindromul W-P-W, insuficiență cardiacă, tahicardie paroxistică ilustrează o metoda minim invaziva de tratament sigur chirurgical numit ablatie radiofrecventa (ablatie cateter). RFA se efectuează prin perforări mici, traumatizând minim pacientul și inima lui. Operațiunea, în timpul căreia sunt îndepărtate focarele patologice care împiedică trecerea impulsurilor, se desfășoară în conformitate cu cea mai recentă tehnologie informatică sub controlul echipamentului cu raze X. Despre această metodă de tratament este descrisă în detaliu pe site-ul nostru, astfel încât oamenii interesați pot să se uite mai atent la metoda RFA.

Procesul de ablație prin radio-frecvență

După ablație: impulsurile haotice nu pot cădea în cavitatea atrială

Pastile mai mici? Și ce în schimb?

Puteți încerca să tratați aritmia acasă, dar, în același timp, amintiți-vă că aritmia aritmii - conflicte. Chiar și tratamentul medical nu ia anumite forme, dar în cazuri simple, este posibil ca puterea plantelor să ajute. Doar nu se referă la faptul că medicamentele antiaritmice sunt preparate pe bază de plante (crin, foxglove, belladonna). Aceste medicamente acasă nu pot fi tratate. Sunt otrăvitoare și sunt utilizate numai în doze mici și pot fi produse exclusiv de industria farmaceutică.

Tratamentul aritmiilor la domiciliu este foarte de dorit pentru a începe cu mesele și regimul zilnic. Ca și în cazul oricărei alte patologii cardiace, pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 10, care exclude grăsimi, prăjit, murat, picant, sărat. Alimentele ar trebui să fie fracționare, deoarece o mare parte a alimentelor consumate la intervale mari poate provoca o aritmie (încărcătură alimentară). Pasiunea pentru cafea și ceaiuri puternice, și cu atât mai mult cu băuturile care conțin alcool, nu va conduce nici la bine, ele pot deveni surse de defalcare a ritmului.

Mulți pacienți "începători" ca un remediu popular laudă păducel foarte mult. El are acum pastile (apropo, gust destul de bine) si sunt vândute in picaturi la farmacie. Cel mai simplu mod de a cumpăra o sticlă de păducel, mama și valerian (soluții de alcool!), Amestecați-le și luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Pacea minții - cu condiția, dar în același timp, Dumnezeu dorește, iar aritmia se va liniști.

Pentru cei care, din anumite motive, tincturile alcoolice sunt contraindicate, este mai bine să pregătești medicamentele din alte remedii folclorice, de exemplu:

• 0,5 kg de lămâi (tocate fin), se toarnă aceeași cantitate de miere, se amestecă și se adaugă sâmburi zdrobite de 20 de sâmburi de caise. Acest amestec este mâncat. La o lingură de două ori pe zi.

Ceapa și merele se consideră a fi un remediu popular: mereu la prețuri accesibile, ușor de pregătit și nimic de gust:

• Un mic cap de ceapa (tocat) este amestecat cu marul sters si luat de 2 ori pe zi intre mese timp de o luna.

Sau o altă rețetă populară, foarte bună pentru perioada de vară. Cine are o cabana - medicamentul din grădină crește:

• Țelina rădăcină (rasă) amestecată cu patrunjel, mărar și maioneză, deși unii adaugă sare, dar probabil că va fi superfluă, deoarece este în maioneză.

Este minunat dacă, cu ajutorul remediilor populare, aritmia este uitată, dar dacă ea continuă să vă deranjeze, trebuie să mergeți direct la medic cu această problemă pentru a afla originea, gradul de pericol și pentru a găsi un tratament.