Interpretarea cardiogramei inimii

Inima este cel mai important organ al omului. Cu disfuncția sa, întregul corp suferă. Identificarea diferitelor patologii cardiovasculare prin metoda electrocardiografiei. Foloseste un dispozitiv care capteaza impulsurile electrice ale inimii - un electrocardiograf. Decodificarea ECG vă permite să vedeți principalele anomalii ale activității corpului pe curba grafică, care în majoritatea cazurilor ajută la efectuarea unui diagnostic fără cercetări suplimentare, să prescrie tratamentul necesar.

Ce concepte sunt folosite în decodificare

Decodificarea ECG este un proces destul de complicat, care necesită cunoștințe profunde de la un specialist. În timpul evaluării stării cardiace, indicatorii cardiograme sunt măsurați matematic. Utilizează astfel de concepte precum ritmul sinusului, ritmul cardiac, conductivitatea electrică și axa electrică, stimulatoarele cardiace și altele. Prin evaluarea acestor indicatori, medicul poate determina în mod clar unii dintre parametrii funcționării inimii.

Ritmul cardiac

Ritmul cardiac este un număr specific de bătăi de inimă pentru o anumită perioadă de timp. De obicei, se ia un interval de 60 de secunde. Pe ECG, frecvența cardiacă este determinată prin măsurarea distanței dintre cele mai înalte dinți (R - R). Grafica vitezei de înregistrare este de obicei de 100 mm / s. Prin înmulțirea lungimii de înregistrare de 1 mm cu lungimea segmentului R - R, se calculează frecvența cardiacă. La o persoană sănătoasă, numărul bătăilor inimii trebuie să fie de 60 - 80 batai pe minut.

Ritmul sinusal

Un alt concept inclus în transcrierea ECG este ritmul sinusal al inimii. Cu funcționarea normală a mușchiului inimii, impulsurile electrice apar într-un nod special, apoi se răspândesc în zona ventriculului și atriumului. Prezența ritmului sinusal vorbește despre funcționarea normală a inimii.

Cale de conducere

Acest concept definește un proces, cum ar fi propagarea impulsurilor electrice prin țesuturile mușchiului cardiac. În mod normal, impulsurile sunt transmise într-o anumită secvență. Încălcarea ordinii de transfer al acestora de la un stimulator cardiac la altul indică disfuncția organelor, dezvoltarea diferitelor blocade. Acestea includ blocarea sinoatrială, intraatrială, atrioventriculară, intraventriculară, precum și sindromul Wolff-Parkinson-White.

Axa electrică a inimii

La descifrarea cardiogramei inimii, se ține seama de conceptul axei electrice a inimii. Acest termen este utilizat pe scară largă în practica cardiologică. La descifrarea ECG, acest concept permite specialistului să vadă ce se întâmplă în inimă. Cu alte cuvinte, axa electrică este totalitatea tuturor schimbărilor biologice și electrice din cadrul unui organ.

Poziția axei electrice este determinată de către doctor folosind diagrame și tabele speciale sau prin compararea complexelor QRS, care sunt responsabile de procesul de excitație și de contracția ventriculilor inimii.

Dacă valorile EKG indică faptul că în conductorul III valul R are o amplitudine mai mică decât în ​​plumb I, aceasta este o abatere a axei cardiace la stânga. În cazul în care, în cazul conducerii III, undele R au o amplitudine mai mare decât cea pe care o conduc, este obișnuit să se vorbească despre abaterea axei spre dreapta. Valorile normale din tabelul de cardiograme sunt valul R, cel mai ridicat din plumb II.

Dinții și spațiul

Pe cardiograma în sine, obținută în timpul studiului, dinții și intervalele nu sunt indicate. Ele sunt necesare doar pentru un specialist care face decodificarea.

• - determină începutul contracției atriului;
• Q, R, S - se referă la același tip, coincid cu contracția ventriculilor;
• T este timpul inactivității ventricolelor inimii, adică relaxarea lor;
• U este rar observat pe o cardiogramă, nu există un consens cu privire la originea sa.

Pentru facilitarea decodificării, cardiograma este împărțită în intervale. Pe bandă puteți vedea linii drepte, care sunt în mod clar în mijlocul dintelui. Ele sunt numite izoline sau segmente. La afirmația indicatorilor de diagnoză segmentelor P - Q și S - T sunt de obicei luate în considerare.

La rândul său, un interval constă din segmente și dinți. Durata intervalului ajută de asemenea la evaluarea imaginii generale a funcționării inimii. Intervalele - P - Q și Q - T au semnificație diagnostică.

Citirea cardiogramelor

Cum să descifrăm o cardiogramă a inimii? Această întrebare este solicitată de mulți pacienți care au trebuit să se ocupe de procedura de electrocardiografie. Este foarte dificil să faceți acest lucru singur, deoarece datele de decodare au o mulțime de nuanțe. Și dacă în cardiograma dvs. ați citit anumite încălcări ale activității inimii, aceasta nu înseamnă deloc prezența acestei sau acelei boli.

crenel

Pe lângă luarea în considerare a intervalelor și segmentelor, este important să se monitorizeze înălțimea și durata tuturor dinților. Dacă fluctuația lor nu se abate de la normă, aceasta indică o funcționare sănătoasă a inimii. Dacă amplitudinea este respinsă - vorbim de condiții patologice.

Norma de dinți pe ECG:

• P - ar trebui să aibă o durată de cel mult 0,11 s., Înălțime de 2 mm. În caz de încălcare a acestor indicatori, medicul poate face o concluzie privind o abatere de la normă;
• Q - nu trebuie să fie mai mare de un sfert din R, mai mare de 0,04 s. O atenție deosebită trebuie acordată acestui dinte, adâncimea acestuia adesea indicând dezvoltarea infarctului miocardic la om. În unele cazuri, distorsiunea dentară apare la persoanele cu obezitate severă;
• R - când descifrarea poate fi urmărită în conductele V5 și V6, înălțimea ei nu trebuie să depășească 2,6 mV;
• S este un dinte special pentru care nu există cerințe clare. Adâncimea sa depinde de mai mulți factori, cum ar fi greutatea, sexul, vârsta, poziția corpului pacientului, dar atunci când dintele este prea adânc, putem vorbi despre hipertrofia ventriculară;
• T - trebuie să fie cel puțin a șaptea parte a undei R.

La unii pacienți, după valul T, un val U apare pe cardiogramă. Acest indicator este rar luat în considerare atunci când face un diagnostic, nu are norme clare.

Segmente și intervale

Intervalele și segmentele au, de asemenea, performanțele lor normale. Dacă aceste valori sunt încălcate, specialistul oferă, de obicei, o indicație persoanei pentru cercetări ulterioare.

• Segmentul ST ar trebui să fie situat în mod normal pe contur;
• Complexul QRS nu trebuie să aibă o durată mai mare de 0,07 - 0,11 s. În caz de încălcare a acestor indicatori, diferite patologii ale inimii sunt de obicei diagnosticate;
• intervalul PQ ar trebui să dureze de la 0,12 milisecunde la 0,21 secunde;
• Intervalul QT se calculează pe baza frecvenței bătăilor inimii la un anumit pacient.

Caracteristici de decodare

Pentru a înregistra o cardiogramă unei persoane, senzori speciali sunt atașați corpului, care transmit impulsuri electrice la electrocardiograf. În practica medicală, aceste impulsuri și căile de trecere a acestora sunt numite conduceri. Practic, în timpul studiului sunt utilizate 6 conductori de bază. Desemnați literele V de la 1 la 6.

Putem distinge urmatoarele reguli pentru decodarea cardiogramei:

• În plumb I, II sau III, trebuie să determinați locația celei mai înalte regiuni a undei R, apoi să măsurați decalajul dintre următoarele două dinți. Acest număr trebuie împărțit la două. Aceasta va ajuta la determinarea frecvenței frecvenței cardiace. Dacă distanța dintre dinții R este aceeași, aceasta indică o contracție normală a inimii.
• După aceea, trebuie să măsurați fiecare dinte și intervalul. Normele lor sunt descrise în articolul de mai sus.

Calcularea ritmului cardiac se efectuează folosind o formulă specială. Cu o viteză de înregistrare cardiogramă de 25 mm pe secundă, distanța intervalului R - R este înmulțită cu 0,04. Intervalul este indicat în milimetri.

La o viteză de 50 mm pe secundă, intervalul R - R trebuie înmulțit cu 0,02.

Pentru analiza ECG, 6 din cele 12 conductori sunt de obicei folosite, din moment ce urmatoarele 6 duplicate cele precedente.

Performanță normală la copii și adulți

În practica medicală există conceptul de normă a electrocardiogramei, care este caracteristic fiecărui grup de vârstă. În legătură cu trăsăturile anatomice ale corpului la nou-născuți, copii și adulți, indicatorii de cercetare sunt oarecum diferiți. Luați în considerare în detaliu.

Normele ECG la adulți pot fi văzute în figură.

Corpul copiilor este diferit de cel al unui adult. Datorită faptului că organele și sistemele nou-născutului nu sunt complet formate, datele electrocardiografiei pot fi diferite.

La copii, masa ventriculului drept al inimii predomină asupra ventriculului stâng. Nou-născuții au adesea un val R înalt în plumb III și un adânc S în plumb I.

Raportul dintre undele P și valul R la adulți este de obicei 1: 8; la copii, undele P sunt ridicate, adesea mai accentuate, în ceea ce privește R este 1: 3.

Datorită faptului că înălțimea valului R este direct legată de volumul ventriculelor inimii, înălțimea sa este mai mică decât cea a adulților.

La nou-născuți, undele T sunt uneori negative, pot fi mai mici.

Intervalul PQ pare să fie scurtat, deoarece la copii rata de conducere a impulsului de-a lungul sistemului de conducere cardiacă este mai mare. Acest lucru explică, de asemenea, complexul QRS mai scurt.

În vârstă preșcolară, valorile electrocardiogramului se modifică. În această perioadă, abaterea axei electrice a inimii spre stânga este încă observată. crește masa ventriculare, respectiv, raportul dintre unda P este redus la R. dinte amplifică contracția ventriculară, R dinte devine mai mare, viteza de transmisie a impulsului sistemului de conducere scade, ceea ce determină o creștere a intervalului complex și PQ QRS.

Copiii trebuie să respecte în mod normal următorii indicatori:

Este important! Doar după 6-7 ani, complexele, dinții și intervalele dobândesc o valoare inerentă unui adult.

Ce afectează precizia indicatorilor

Uneori rezultatele cardiogramei pot fi eronate, diferite de studiile anterioare. Erori în rezultate sunt deseori asociate cu mulți factori. Acestea includ:

• Electrozii atașați incorect. Dacă senzorii sunt slab atașați sau mutați în timpul ECG, acest lucru poate afecta grav performanța studiului. Acesta este motivul pentru care pacientul este recomandat să se așeze nemișcat pe continuarea întregii perioade a electrocardiogramei;
• fundal străin. Acuratețea rezultatelor este adesea influențată de dispozitivele externe din cameră, în special atunci când ECG este efectuat acasă folosind echipamente mobile;
• fumatul, consumul de alcool. Acești factori afectează circulația sanguină, schimbând astfel performanța cardiogramă;
• consumul de alimente. Un alt motiv care afectează circulația sângelui, respectiv corectitudinea indicatorilor;
• experiențe emoționale. Dacă pacientul este îngrijorat în timpul examinării, acesta poate afecta ritmul cardiac și alți indicatori;
• timpul zilei Atunci când efectuează cercetări în momente diferite ale zilei, indicatorii pot diferi de asemenea.

Specialistul trebuie să țină seama în mod necesar de nuanțele de mai sus atunci când descifrează ECG, dacă este posibil să fie excluse.

Diagnosticări periculoase

Diagnosticarea folosind cardiografia electrică ajută la identificarea multor boli de inimă la un pacient. Printre acestea - aritmie, bradicardie, tahicardie și altele.

Tulburare de conducere cardiacă

În mod normal, impulsul electric al inimii trece prin nodul sinusal, dar uneori se observă și alte stimulatoare cardiace la o persoană. În acest caz, simptomele pot fi complet absente. Uneori tulburarea de conducere este însoțită de oboseală, amețeli, slăbiciune, tensiune arterială neregulată și alte simptome.

În cursul asimptomatic al tratamentului special nu este adesea necesar, dar pacientul trebuie să facă obiectul unor examene regulate. Mulți factori pot afecta performanța inimii, ceea ce duce la o încălcare a proceselor de depolarizare, a redus nutriție miocardic, dezvoltarea tumorilor și a altor complicații.

bradicardie

Un tip comun de aritmie este bradicardia. Condiția este însoțită de o scădere a frecvenței bătăilor inimii sub normal (mai puțin de 60 de bătăi pe minut). Uneori acest ritm este considerat normal, care depinde de caracteristicile individuale ale organismului, dar, mai des, bradicardia indică dezvoltarea unei anumite boli de inimă.

Caracteristicile ECG la un pacient cu bradicardie pot fi văzute în figură.

Există mai multe tipuri de boală. Cu un curs ascuns de bradicardie fără semne clinice evidente, tratamentul nu este de obicei necesar. La pacienții cu simptome pronunțate, se tratează patologia principală care determină o tulburare a ritmului cardiac.

bătăi

Extrasystoles - o afecțiune care este însoțită de o contracție precoce a departamentelor inimii. La un pacient, extrasistolul provoacă o senzație de șoc cardiac puternic, o senzație de stop cardiac. În acest caz, pacientul se confruntă cu frică, anxietate, panică. Cursul prelungit al unei astfel de afecțiuni duce adesea la afectarea fluxului sanguin, ceea ce duce la angina, leșin, pareză și alte simptome periculoase.

Aritmie sinusală

Caracteristică acestei tulburări este că o schimbare în organism a ritmului cardiac de muncă este coordonată, reducerea consistentă a ritmului cardiac este. Uneori, o persoană sănătoasă pe ECG aritmie sinusală poate apărea sub influența unor factori, cum ar fi mancatul, excitare, exerciții fizice. În acest caz, pacientul nu are simptome. Aritmia este considerată fiziologică.

În alte situații, încălcarea poate indica patologii, cum ar fi boala coronariană cardiacă, infarct miocardic, miocardita, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă.

Pacienții pot prezenta simptome sub formă de dureri de cap, amețeli, grețuri, insuficiență cardiacă, dificultăți de respirație, oboseală cronică. Tratamentul aritmiilor sinusale implică scăderea patologiei de bază.

Este important! La copii, aritmia sinusală apare adesea în adolescență, poate fi asociată cu tulburări hormonale.

tahicardie

Cu tahicardie, pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, adică mai mult de 90 de bătăi pe minut. În mod normal, tahicardia se dezvoltă la oameni după o intensă efort fizic, uneori stresul poate fi cauza palpitațiilor. În starea normală, ritmul este normalizat fără consecințe asupra sănătății.

Infarctul miocardic

Una dintre formele de boală ischemică care apar în stadiul acut este infarctul miocardic. Condiția este însoțită de moartea țesutului miocardic, ducând adesea la consecințe ireversibile.

Cursul infarctului are loc de obicei în mai multe etape, fiecare caracterizat printr-o modificare a parametrilor ECG:

• Etapa timpurie durează 6-7 zile. În primele câteva ore, cardiograma arată un val T înalt. În următoarele trei zile, intervalul ST crește, tensiunea T coboară. Cu un tratament în timp util în această etapă este posibilă restabilirea completă a funcției miocardice;
• apariția zonelor moarte. Cardiograma arată creșterea și extinderea valului Q. Terapia medicală implică restaurarea unor zone cu necroză tisulară;
• perioadă subacută. Această etapă durează între 10 și 30 de zile. Aici cardiograma începe să revină la normal. În locul zonelor afectate ale miocardului apar cicatrici;
• etapa de cicatrizare. Durata acesteia durează de la 30 de zile și mai mult, însoțită de cicatrizarea completă a țesuturilor. Uneori, pacienții au cardioccleroză și alte modificări.

În imagine puteți vedea schimbarea indicilor ECG al bolii.

Electrocardiografia este o metodă complexă, dar în același timp foarte informativă, folosită în practica medicală pentru mai mult de un deceniu. Descifrarea independentă a imaginii grafice obținute în timpul studiului este destul de dificilă. Interpretarea datelor trebuie efectuată de un medic calificat. Acest lucru vă va ajuta să faceți un diagnostic cu exactitate, să prescrieți tratamentul adecvat.

Transcrierea ECG și analiza cardiogramă

Transcodarea ECG a unei electrocardiograme este considerată a fi un proces complex pe care numai un diagnosticist sau cardiolog poate să-l facă. Ei efectuează decodificarea, dezvăluind diverse defecte și tulburări ale mușchilor cardiace ai unei persoane. Această metodă de diagnostic este folosită astăzi în toate instituțiile medicale. Procedura poate fi efectuată atât în ​​clinică cât și în ambulanță.

Electrocardiografia este o știință în care sunt studiate regulile procedurii, metodele de decodificare a rezultatelor obținute și se explică momente și situații inexplicabile. Odată cu dezvoltarea Internetului, decodificarea ECG poate fi realizată chiar și independent, folosind cunoștințe speciale.

O electrocardiogramă este decodificată de un specialist diagnostic care utilizează procedura stabilită care determină valorile normale și abaterile acestora.

Există o evaluare a ritmului cardiac și a ritmului cardiac. În starea normală, ritmul trebuie să fie sinus, iar frecvența - de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sunt calculate intervalele care caracterizează durata momentului de reducere. Formule speciale se aplică aici.

Intervalul normal (QT) este de 390 - 450 ms. Dacă intervalul este perturbat, dacă este prelungit, diagnosticul poate suspecta ateroscleroza, reumatismul sau miocardita la pacient, precum și IHD. De asemenea, intervalul poate fi redus și acest lucru indică prezența unei boli a hipercalcemiei. Acești parametri sunt calculați conform unui program automat specializat care oferă un rezultat fiabil.

Locația EOS se calculează din contur la înălțimea dinților. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari decât unul pe celălalt, se observă o abatere a axei, suspectate defecte de activitate vitală ale ventriculului drept sau stâng.

Indicatorul care prezintă activitatea ventriculilor, complexul QRS, se formează în timpul trecerii impulsurilor electrice către inimă. Se ia în considerare o normă atunci când nu există o undă Q defectă și distanța nu depășește 120 ms. Atunci când intervalul specificat este deplasat, este obișnuit să se vorbească despre un defect de conducere sau altfel se numește blocarea picioarelor fasciculului Gis. În cazul blocării incomplete, poate fi suspectată hipertrofia pancreatică sau LV, în funcție de localizarea liniei pe ECG. Decriptarea descrie particule ST, care reflectă timpul de recuperare al poziției inițiale a mușchiului în raport cu depolarizarea completă. La normal, segmentele trebuie să cadă pe izolină, iar undele T, care caracterizează activitatea celor două ventricule, ar trebui să fie asimetrice și îndreptate în sus. Ar trebui să fie mai lungă decât complexul QRS.

Numai medicii care se ocupă în mod special de acest lucru pot descifra corect indicatorii ECG, dar adesea un asistent de ambulanță cu o mulțime de experiență poate recunoaște cu ușurință defecte cardiace comune. Și acest lucru este extrem de important în situații de urgență.

Când descrie și descifrează o procedură de diagnosticare, descriu diferite caracteristici ale muncii inimii, care sunt indicate prin numere și litere latine:

• PQ - un indicator al conductivității atrioventriculare în timp. O persoană sănătoasă este de 0,12 - 0,2 s.
• R - o descriere a activității atriilor. Se poate spune despre hipertrofia atrială. La o persoană sănătoasă, rata este de 0,1 s.
• QRS - complex ventricular. În condiții normale, indicele este de 0,06 - 0,1 s.
• QT este un indicator care poate indica ischemia inimii, foametea de oxigen, tulburările de inimă și tulburările de ritm. Cifra normală nu trebuie să fie mai mare de 0,45 s.
• RR - decalajul dintre punctele superioare ale ventriculelor. Afișează constanța contracțiilor inimii și vă permite să numărați frecvența acestora.

Cardiograma inimii: decodificarea și bolile principale diagnosticate

Decodarea unei cardiograme este un proces lung, care depinde de mulți indicatori. Înainte de descifrarea cardiogramei, este necesar să înțelegem toate deviațiile muncii inimii.

Fibrilația atrială se caracterizează prin contracții neregulate ale mușchilor, care pot fi complet diferite. Această încălcare este dictată de faptul că ceasul nu stabilește un nod sinusal, așa cum ar trebui să apară într-o persoană sănătoasă, ci în alte celule. Ritmul cardiac în acest caz variază de la 350 la 700. Cu această condiție, nu se produce umplerea completă a ventriculilor cu sângele care intră, ceea ce provoacă foametea de oxigen, de care suferă toate organele din corpul uman.

Un analog al acestei stări este fibrilația atrială. Impulsul în această stare va fi fie sub valoarea normală (mai puțin de 60 de batai pe minut), fie aproape de valoarea normală (de la 60 la 90 batai pe minut) sau peste rata specificată.

Pe electrocardiogramă, puteți observa contracții frecvente și permanente ale atriilor și, mai puțin frecvent, ventricule (de obicei 200 pe minut). Acest flutter atrial, care se găsește adesea în faza acută. Dar, în același timp, este transferat mai ușor de pacient decât să clipească. Defectele de circulație sanguină în acest caz sunt mai puțin pronunțate. O emoție poate să apară ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cu diverse boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia. La momentul examinării unei persoane, fluturarea poate fi detectată din cauza bătăilor rapide ale ritmului cardiac și a unui puls, vene umflate în gât, transpirații crescute, slăbiciune generală și dificultăți de respirație.

Tulburare de conducere - acest tip de tulburare cardiacă se numește blocade. Apariția este adesea asociată cu insuficiență funcțională, dar există, de asemenea, rezultatul intoxicării de altă natură (pe fondul consumului de alcool sau a consumului de droguri), precum și a diferitelor boli.

Există mai multe tipuri de tulburări care arată cardiograma inimii. Interpretarea acestor încălcări este posibilă prin rezultatele procedurii.

Sinoatrial - cu acest tip de blocaj, există o dificultate în obținerea impulsului din nodul sinusal. Ca rezultat, există un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, o scădere a numărului de contracții, defecte ale sistemului circulator și, ca rezultat, scurtarea respirației, slăbiciunea generală a corpului.

Atrioventricular (blocarea AV) - caracterizată printr-o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mare decât timpul setat (0,09 secunde). Există mai multe grade de blocare a acestui tip.

Numărul de contracții depinde de magnitudinea gradului, ceea ce înseamnă că un defect al fluxului sanguin este mai dificil:

• Gradul I - orice comprimare atrială este însoțită de un număr adecvat de contracții ventriculare;
• Grad II - o anumită cantitate de contracție atrială rămâne fără comprimare ventriculară;
• Gradul III (bloc transversal absolut) - atria și ventriculile sunt comprimate independent una de cealaltă, ceea ce este bine evidențiat prin decodificarea cardiogramei.

Defecțiunea conducerii prin ventricule. Impulsul electromagnetic din ventriculi către mușchii inimii se răspândește prin trunchiurile mănunchiului lui, picioarele și ramurile picioarelor. Un blocaj poate apărea la fiecare nivel, iar acest lucru afectează imediat electrocardiograma cardiacă. În această situație, se observă că întârzierea excitației unuia dintre ventricule este întârziată, deoarece impulsul electric trece în jurul blocajei. Medicii împart blocul complet și incomplet, precum și blocada permanentă sau non-permanentă.

Hipertrofia miocardică este bine evidențiată prin cardiograma inimii. Interpretare pe electrocardiogramă - această stare arată îngroșarea secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac și întinderea camerelor inimii. Acest lucru se întâmplă cu suprasolicitarea cronică regulată a corpului.

Apoi, să vorbim despre cum să descifrăm cardiograma prin transformările funcției contractile miocardice, există câteva modificări:

• Sindromul de repolarizare ventriculară precoce. Adesea, este o normă pentru sportivii profesioniști și pentru cei cu masă corporală mare congenitală. Imaginea clinică nu oferă și deseori trece fără modificări, prin urmare, interpretarea ECG este complicată.
• Diferite tulburări difuze în miocard. Acestea indică o tulburare a hrănirii miocardice, ca rezultat al distrofiei, inflamației sau cardiosclerozei. Tulburările sunt complet susceptibile la tratament, adesea asociate cu o tulburare a echilibrului de apă și electrolitic al organismului, medicație și exerciții fizice grele.
• Modificări individuale ST. Un simptom evident al tulburării de aprovizionare cu miocard, fără o foamete de oxigen viu. Apare în timpul unui dezechilibru al hormonilor și al dezechilibrului electrolitic.
• Distorsiunea valului T, depresia ST, scăzută T. Pisica înapoi pe ECG arată starea ischemiei (înfometarea cu oxigen a miocardului).

În plus față de tulburările în sine, poziția lor în mușchiul inimii este, de asemenea, descrisă. Principala caracteristică a acestor tulburări este reversibilitatea acestora. Indicatorii, de regulă, sunt furnizați pentru compararea cu studii vechi pentru a înțelege starea pacientului, deoarece este aproape imposibil să citiți ECG-ul în acest caz. Dacă suspectați un atac de cord, se efectuează mai multe cercetări.

Există trei criterii pentru caracterizarea unui atac de cord:

• Etapa: acută, acută, subacută și cicatrică. Durata de la 3 zile până la o condiție de-a lungul vieții.
• Volum: Focalizare mare și focalizare mică.
• Locație.

Indiferent de atacul cardiac, este întotdeauna un motiv pentru a pune o persoană sub supraveghere medicală strictă, fără întârziere.

Rezultatele ECG și descrierea ritmului cardiac

Rezultatele ECG oferă o oportunitate de a analiza starea inimii umane. Există diferite moduri de a descifra ritmul.

Sinus - aceasta este semnătura cea mai comună pe electrocardiogramă. Dacă, pe lângă ritmul cardiac, nu sunt indicați alți indicatori, acesta este cel mai de succes prognoză, ceea ce înseamnă că inima funcționează bine. Acest tip de ritm sugerează o stare sănătoasă a nodului sinusal, precum și sistemul de conducere. Prezența altor înregistrări dovedește defectele și abaterile de la normă. Există, de asemenea, un ritm atrial, ventricular sau atrioventricular, care arată ce celule stabilește ritmul în anumite părți ale inimii.

Aritmia sinusală este adesea normală la tineri și copii. Acest ritm este caracterizat prin ieșirea nodului sinusal. Cu toate acestea, intervalele dintre contracțiile inimii sunt diferite. Acesta este adesea asociat cu tulburări fiziologice. Aritmia sinusală trebuie monitorizată cu atenție de un cardiolog, pentru a evita dezvoltarea bolilor grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu predispoziție la boli de inimă, precum și în cazul în care aritmia este cauzată de boli infecțioase și de defecte cardiace.

Bradicardie sinusală - caracterizată prin contracția ritmică a mușchiului cardiac cu o frecvență de aproximativ 50 de batai. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi adesea observată într-o stare de somn. Un astfel de ritm se poate manifesta în oameni implicați profesional în sport. Ei au dinți ECG diferiți de dinții unei persoane obișnuite.

Bradicardia permanentă poate caracteriza slăbiciunea nodului sinusal, manifestată în astfel de cazuri în cazuri mai rare în orice moment al zilei și în orice condiție. Dacă o persoană are pauze în timpul contracțiilor, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru instalarea stimulatorului.

Ekstarsistoliya. Acesta este un defect de ritm care se caracterizează prin contracții extraordinare în afara nodului sinusal, după care rezultatele EKG arată o pauză de lungime mărită, numită compensatorie. Pacientul simte că bătăile inimii sunt inegale, haotice, prea frecvente sau prea lenești. Uneori, pacienții sunt deranjați de pauze în ritmul cardiac. Deseori, în spatele sternului, există o senzație de furnicături sau jafuri neplăcute, precum și un sentiment de frică și goliciune în stomac. Adesea, aceste condiții nu duc la complicații și nu reprezintă o amenințare pentru oameni.

Tahicardia sinusală - cu această tulburare, frecvența depășește 90 de curse normale. Există o diviziune fiziologică și patologică. Sub înțelegerea fiziologică, apariția unei astfel de afecțiuni la o persoană sănătoasă cu anumite stres fizic sau emoțional.

Acesta poate fi observat după ce ați luat băuturi alcoolice, cafea, băuturi energizante. În acest caz, condiția este temporară și trece destul de repede. Forma patologică a acestei stări se caracterizează prin batai periodice ale inimii care perturbă o persoană într-o stare de odihnă.

Cauzele de tip patologic pot fi creșterea temperaturii corpului, diverse boli infecțioase, pierderi de sânge, o ședere îndelungată fără apă, anemie etc. Medicii trata boala care stau la baza, iar tahicardia este oprită numai în timpul unui atac de cord sau al unui sindrom coronarian acut.

Tahicardie paroxistică - cu această afecțiune, o persoană are o bătăi rapide a inimii, exprimată într-o formă, care durează de la câteva minute până la câteva zile. Impulsul poate creste la 250 batai pe minut. Există o formă ventriculară și supraventriculară de astfel de tahicardie. Principalul motiv pentru această condiție este defectul trecerii unui impuls electric într-un sistem de conducție. Această patologie este complet susceptibilă la tratament.

Puteți opri atacul acasă cu:

• Ținând respirația.
• Tusea forțată.
• Imersiune în apa rece a feței.

Sindromul WPW este un tip de tahicardie supraventriculară. Principalul instigator al atacului este un pachet de nervi suplimentar, care se află între atriu și ventriculi. Pentru a elimina acest defect necesită intervenție chirurgicală sau tratament medical.

CLC - extrem de similar cu tipul anterior de patologie. Prezența unui pachet de nervi suplimentar contribuie la excitarea precoce a ventriculilor. Sindromul este, de regulă, congenital și se manifestă într-o persoană cu atacuri de ritm rapid, lucru foarte bine demonstrat de dinții ECG.

Fibrilația atrială - poate fi caracterizată prin convulsii sau permanentă. Persoana se simte flutter pronunțat.

ECG a unei persoane sănătoase și semne de schimbări

ECG-ul unei persoane sănătoase include mulți indicatori care sunt folosiți pentru a evalua sănătatea umană. ECG-ul inimii joacă un rol foarte important în procesul de detectare a anomaliilor în activitatea inimii, cea mai teribilă fiind infarctul miocardic. În mod excepțional, utilizând date de electrocardiogramă, pot fi diagnosticate zone necrotice de infarct. Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare cardiace.

Normele ECG ale unei persoane sănătoase: bărbați și femei

Normele ECG pentru copii

ECG al inimii este de mare importanță în diagnosticul de patologii. Cea mai periculoasă boală cardiacă este infarctul miocardic. Doar o electrocardiogramă va putea recunoaște zonele necrotice ale unui atac de cord.

Semnele de infarct miocardic pe un ECG includ:

• zona de necroză este însoțită de schimbări în complexul Q-R-S, rezultând un val de Q profund;
• zona de deteriorare este caracterizată de deplasarea (înălțimea) segmentului S-T, netezirea valului R;
• zona ischemică modifică amplitudinea și face valul T negativ.

Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare cardiace.

Cum să descifrați cardiograma inimii

Nu toată lumea știe cum să descifreze cardiograma inimii. Cu toate acestea, bine-versat în indicatori, puteți decomprima independent ECG și de a detecta modificări în funcționarea normală a inimii.

Primul este de a determina indicatorii frecvenței cardiace. În mod normal, ritmul inimii trebuie să fie sinus, restul vorbind despre posibila dezvoltare a aritmiei. Modificările ritmului sinusal sau ritmului cardiac sugerează dezvoltarea tahicardiei (accelerația ritmului) sau a bradicardiei (încetinirea ritmului cardiac).

Datele anormale ale dinților și ale intervalelor sunt, de asemenea, importante, deoarece puteți citi cardiograma inimii prin indicatorii lor:

1. Prelungirea intervalului QT indică dezvoltarea bolii coronariene, a bolilor reumatismale, a afecțiunilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemia.
2. Valul Q modificat este un semnal al disfuncției miocardice.
3. Ascuțirea și creșterea înălțimii valului R indică o hipertrofie a ventriculului drept.
4. Un val de P divizat și dilatat indică hipertrofia atriului stâng.
5. O creștere a intervalului PQ și a unei conduceri impulsive poate să apară în timpul blocului atrioventricular.
6. Gradul de abatere de la izolina din segmentul R-ST diagnostichează ischemia miocardică.
7. Cresterea segmentului ST peste isolina este o amenintare la un atac de cord acut; declinul segmentului înregistrează ischemia.

Există o altă metodă de citire a cardiogramei inimii. Aceasta necesită un conducător electrocardiografic. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50 mm / s.

Cardioline constă din diviziuni (scale) care definesc:

• frecvența cardiacă (HR);
• Intervalul QT;
• milivolți;
• linii izoelectrice;
• durata intervalelor și segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util pentru toată lumea să aibă o decodare ECG independentă.

Cum să descifreze o cardiogramă a inimii

Examenul electrocardiografic este o metodă de diagnostic destul de simplă și eficientă utilizată de cardiologi din întreaga lume pentru a studia activitatea musculară a inimii. Rezultatele procedurii sub formă de grafice și simboluri digitale, ca regulă, sunt transmise specialiștilor pentru analiza ulterioară a datelor. Cu toate acestea, în cazul, de exemplu, absența medicului necesar, pacientul are dorința de a decoda independent indiciile inimii sale.

Pre-decodarea ECG necesită cunoașterea unor date de bază specifice, care, datorită specificității sale, sunt departe de a fi controlate de toți. Pentru a face corecte calcule ECG ale inimii unei persoane care nu are legătură cu medicina, este necesar să se familiarizeze cu principiile de bază ale tratamentului, care sunt combinate pentru confort în blocurile corespunzătoare.

Introducere în elementele de bază ale cardiogramei

Trebuie să știți că interpretarea ECG se face grație unor reguli elementare, logice care pot fi înțelese chiar și de un om obișnuit pe stradă. Pentru o percepție mai plăcută și mai relaxată, se recomandă să cunoașteți mai întâi principiile cele mai simple de decodificare, treptat trecând la un nivel mai complex de cunoaștere.

Banda de marcare

Hârtia, care reflectă datele privind funcționarea mușchiului inimii, este o panglică largă de culoare roz moale cu un marcaj clar "pătrat". Cvadrilaterals mai mari sunt formate din 25 de celule mici, și fiecare dintre ele, la rândul lor, este egal cu 1 mm. Dacă o celulă mare este umplută cu doar 16 de puncte, pentru comoditate, puteți desena linii paralele de-a lungul acestora și urmați instrucțiuni similare.

Liniile orizontale ale celulelor indică durata bătăilor inimii, iar verticalele indică tensiunea segmentelor individuale ECG (mV). 1 mm este 1 secundă de timp (în lățime) și 1 mV de tensiune (în înălțime)! Această axiomă trebuie ținută în minte pe întreaga perioadă a analizei datelor, iar ulterior importanța acesteia va deveni evidentă pentru toată lumea.

Dinți și segmente

Înainte de a trece la numele anumitor părți ale graficelor jagged, merită să vă familiarizați cu activitățile inimii. Organul muscular este alcătuit din 4 compartimente: partea superioară 2 se numește atriu, iar cele 2 cele mai mici se numesc ventricule. Între ventricul și atrium în fiecare jumătate a inimii există o valvă - supapă, care este responsabilă pentru menținerea fluxului sanguin într-o direcție: de sus în jos.

Această activitate se realizează datorită impulsurilor electrice care se mișcă prin inimă în conformitate cu "programul biologic". Acestea sunt trimise către anumite segmente ale organului gol utilizând un sistem de legături și noduri, care sunt fibre musculare miniatură.

Nașterea impulsului apare în partea superioară a ventriculului drept - nodul sinusal. Apoi, semnalul trece în ventriculul stâng și se observă excitarea părților superioare ale inimii, care este înregistrată de către undele P pe ECG: arată ca o ceașcă blândă, inversată.

După ce încărcarea electrică atinge nodul atrioventricular (sau nodul AV) situat aproape la joncțiunea tuturor celor 4 buzunare ale mușchiului inimii, pe cardiogramă apare un mic vârf, în jos - acesta este valțul Q. Punctul următor este sub nodul AV destinația impulsului este legătura lui, fixată de cel mai înalt vârf R, printre altele, care poate fi reprezentat ca un vârf sau un munte.

După ce a depășit jumătate din drum, un semnal important se îndreaptă spre partea inferioară a inimii, prin picioarele așa-numitei ramuri de legături, care arată ca tentacule lungi de caracatițe care îmbrățișează ventriculele. Conducerea impulsului de-a lungul proceselor de ramificare a fasciculului se reflectă în valul S, în canalul adânc de la piciorul drept al lui R. Când impulsul se întinde spre ventriculii de-a lungul picioarelor mănunchiului Său, acestea scad. Ultimul val nocturn T marchează recuperarea (odihna) inimii înainte de următorul ciclu.

Înainte de a 5-a dinți principali ai ECG, puteți vedea o proeminență dreptunghiulară, nu trebuie să vă fie teamă de ea, deoarece este un semnal de calibrare sau de control. Între dinți există secțiuni orizontale - segmente, de exemplu, S-T (de la S la T) sau P-Q (de la P la Q). Pentru diagnosticul indicativ auto-declarație va trebui să vă amintiți un astfel de lucru ca un complex QRS - combinația dintre dinții Q, R și S, care înregistrează activitatea ventriculilor.

Dinții care se ridică deasupra liniei izometrice sunt numiți pozitivi, iar cele care se află sub ele sunt negative. Prin urmare, toți cei 5 dinți se alternează unul după altul: P (poziția), Q (min.), R (poziția), S (min.) Și T (poziția).

Oportunitati

De multe ori puteți auzi o întrebare de la oameni: de ce sunt toate diagramele pe un ECG diferite unul de celălalt? Răspunsul este relativ simplu. Fiecare dintre liniile curbe de pe panglică reflectă indicii inimii obținute din 10-12 electrozi colorați, care sunt instalați pe membre și în zona toracică. Ei citesc datele despre impulsul cardiac, situate la distanțe diferite de pompa musculară, deoarece grafica pe banda termică este adesea diferită.

Valori ECG normale

Acum că a devenit clar cum să descifreze cardiograma inimii, trebuie să procedăm la diagnosticarea directă a indicațiilor normale. Dar, înainte de a se familiariza cu acestea, este necesar să se estimeze viteza de înregistrare ECG (50 mm / s sau 25 mm / s), care, de regulă, este imprimată automat pe bandă de hârtie. Apoi, pornind de la rezultat, puteți vizualiza durata dinților și segmentelor, care sunt scrise în tabel (calculele pot fi efectuate utilizând o riglă sau marcatori carouri pe bandă):

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

1. Conductori standard:
   • Eu - primul;
   • II - al doilea;
   • W - al treilea;
   • AVL (analog al primei);
   • AVF (analog celui de-al treilea);
   • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

• Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
• Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
• Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
• Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

• Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
• Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
• Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

1. În mod normal, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.