Prolapsul valvei mitrale (MVP), gradul I: ceea ce este, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este prolapsul valvei mitrale 1 grad, cauzele și simptomele acesteia. Tratamentul și prognosticul bolii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Prolapsul valvei mitrale (PMK abreviat) este cea mai comună patologie congenitală sau dobândită a structurii aparatului de supapă al inimii. Aceasta este o deformare (aplatizare, îndoială) a unuia dintre valvele în perioada de contracție a inimii, care poate fi însoțită de o creștere a sângelui înapoi în atrium.

Dacă, în conformitate cu ultrasunetele inimii, cerceveaua eșuează cu 3-6 milimetri, atunci se spune despre prolaps (sau viciu) de gradul I. Dacă această situație este asociată cu refluxul sângelui înapoi în atriul stâng, atunci vorbește despre prolapsul valvei mitrale 1 grad cu regurgitare de 1 grad.

Prolapsul apare la bărbați în cel mult 2,5% din cazuri, iar la femei aproximativ 8% sunt date tuturor persoanelor cu defecte cardiace.

În grupul de vârstă mai înaintat de femei, prevalența prolapsului este de 4 ori mai mică. La femei cu vârstă, acest defect trece, pentru bărbați, rata de apariție a patologiei rămâne în 2-3%.

Tratamentul și observarea pacienților cu acest diagnostic sunt: ​​cardiolog, aritmolog, chirurg cardiac, neuropatolog.

Pe scurt despre anatomia aparatului de supapă

Înțelegerea mecanismului și a cauzelor prolapsului este imposibilă fără cunoașterea anatomiei aparatului de supapă. Supapa mitrală constă din două aripi: față și spate; acordurile și mușchii papilari.

Prolapsul este mai frecvent cuspul posterior, puțin mai rar - cuspul anterior, dar simptomele sunt întotdeauna similare. Pentru această patologie, nu are importanță care dintre supape se înclină în atriul stâng.

Din valve sunt acordurile care intră în mușchii papilari și sunt fixați din interiorul cavității ventriculului stâng la pereți. Plăcile sunt acoperite cu țesut conjunctiv.

Parametrii pe baza cărora se determină gradul de prolaps al cuspului posterior al supapei mitrale

Cauzele patologiei

Cauzele malformațiilor sunt congenitale și dobândite.

Cauze congenitale

Anomalii ale dezvoltării țesutului conjunctiv (sindroame Marfan și Ehlers-Danlos). Această situație este predeterminată genetic.

Există cazuri familiale de patologie. În astfel de familii, toți membrii asociați au confirmat acest diagnostic.

Motivele dobândite

Cea mai comună cauză a prolapsului mitral este malformațiile reumatice. Reumatismul este o patologie autoimună, care duce la o schimbare a aspectului supapelor și la dezvoltarea prolapsului și (sau) stenozei - o îngustare a deschiderii valvei mitrale.

În cazul reumatismului, se vorbește despre un defect combinat al valvei mitrale, regurgitare (fluxul sanguin invers în atrium), care poate să prevaleze asupra stenozei.

Simptome tipice ale prolapsului

Reclamațiile făcute de pacienții cu MVP de 1 grad fără flux invers sanguin la atriul stâng (adică fără regurgitare) sunt foarte nespecifice. Mai des, ele sunt rare, adică pacienții nu sunt deranjați de nimic.

Simptomele apar atunci când se dezvoltă regurgitarea, adică sângele este aruncat înapoi în atrium.

Boala nu interferează cu ritmul normal al vieții, în cazul în care cauza nu este infarctul miocardic sau endocardita infecțioasă a dependenților de droguri.

Care sunt simptomele prolapsului 1 valvă mitrală cu regurgitare:

1. Semnele inimii

1. Durerea în inimă, pe termen scurt și pe termen scurt.
2. Tulburări ritmice care sunt însoțite de o creștere a frecvenței cardiace. Simptom caracteristic patologiei congenitale.

2. Plângeri neplăcute

Cauzele non-cardiace sunt asociate cu afectarea funcționării sistemului nervos.

1. Creșterea transpirației.
2. Atacurile de panică. Acestea sunt atacuri de frică care înspăimânta o persoană (însoțită de o creștere necontrolată a frecvenței cardiace, transpirație, roșeață a pielii).
3. Dispneea în timpul efortului fizic. Este important să se înțeleagă că dispneea în acest caz nu este un semn de insuficiență cardiacă, dar nu apare într-un mediu nervos. Acest simptom se găsește la jumătate dintre pacienți.
4. Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială), care este însoțită de leșin și de condițiile inconstiente. Un simptom este observat la 10-15% dintre pacienții dintre toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală de gradul I.

Metode de tratament

În cazul prolapsului 1 valvă mitrală, se utilizează: măsuri de fortificare (regim de zi, întărire, efort fizic), medicamente, este posibilă efectuarea unei operații cu înlocuirea supapei mitrale.

Ce medicamente sunt utilizate:

În funcție de motivul care a dus la prolapsul valvei mitrale (le-am considerat mai sus), medicii aleg tactici de tratament:

1. Dacă cauza prolapsului este o boală reumatică, atunci este necesară o prevenire, care este efectuată de reumatologi în afara sezonului, astfel încât deteriorarea valvei mitrale să nu fie agravată.
2. Infecția pe valva mitrală este tratată cu antibiotice. Boala poate fi complet vindecată, prolapsul va dispărea, dar nu va exista nici o regurgitare.
3. O leziune proastă (o lovitură de piept cu un pumn sau cu un pumn la viteză mare pe volanul unei mașini) poate duce la eliberarea unuia dintre coardele din prospectul valvei mitrale. Apoi va fi și PMK. Medicii operează pe acești pacienți - coasează o coardă. Ventilul se oprește să cadă în atriul stâng și boala dispare.
4. Cu hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), infarctul miocardic (moartea unei părți din miocard) conduce un tratament amplu al acestor boli.

perspectivă

Prognoza depinde foarte mult de cauza bolii.

• În hipertensiune arterială, prognosticul depinde de boala de bază și de severitatea insuficienței cardiace.
• Malformațiile reumatice MK observate pentru o lungă perioadă de timp (poate un an sau decenii). Sunt capabili de ani să nu deranjeze o persoană. Și dacă există plângeri, medicii prescriu medicamente. Medicamentele sunt luate de cursuri (o lună sau două) pe parcursul unei vieți. În cazul în care medicamentele sunt ineficiente, recomandă intervenția chirurgicală - înlocuirea supapei mitrale (o supapă de inimă artificială este cusută pe cea mitrală).
• Endocardita endocritică este chiar vindecată complet. Tratamentul este lung - luni. Prognoza este bună.
• Tratamentul pentru dependenții de droguri cu endocardită infecțioasă are un efect foarte scurt. Mortalitatea este extrem de ridicată, chiar și după intervenția chirurgicală MK. Supraviețuiți unitățile pentru primii doi ani. Prognoza este proastă.

Prin aceasta, prolapsul valvei mitrale (fără complicații) are un prognostic bun.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este regurgitarea mitrală cu un grad?

Regurgitarea mitrală este o deformare a pliantelor valvei mitrale situate între atriu și ventricul. El este responsabil pentru aportul de sânge în ventricul în timpul contracției atriale. Când ventilul mitral este deschis, se administrează lichid. Când trece, valvele sale vor începe să se închidă, astfel încât sângele din diferite părți ale inimii să nu se amestece.

Ventilul ajută la blocarea regurgitării sângelui, începe să prevină curgerea inversă a acestuia. În acest scop, este necesar să se închidă lumenul dintre ventricul și atriu, pentru a închide broșurile supapei. Insuficiența mitrală apare atunci când supapele nu sunt complet închise, atunci va exista un gol în interiorul găurii și va fi posibilă inversarea fluxului sanguin.

În cele mai multe situații, o astfel de boală nu produce simptome la pacienți pentru o perioadă destul de lungă, dar, de fapt, duce întotdeauna la insuficiență cardiacă acută.

Clasificarea (formulare, tipuri, grade)

Cursul bolii poate fi acut și cronic; în funcție de etiologie - ischemică și non-ischemică.

Principalele cauze ale formei acute a bolii sunt:

• ruperea cordonului tendinos sau a mușchiului papilar;
• ruperea valvei mitrale;
• endocardita infecțioasă acută;
• infarct miocardic;
• traumatism intact al inimii.

Diversele cauze ale formei cronice a bolii includ:

• inflamație;
• procese degenerative;
• infecție;
• procese structurale;
• anomalii genetice.

Insuficiența mitrală organică și funcțională diferă. Primul se poate dezvolta în procesul de schimbări structurale a supapei în sine sau a filamentelor de tendon care o ține. Al doilea este considerat rezultatul unei cavități expandate a ventriculului stâng în timpul supraîncărcării sale hemodinamice, care este cauzată de bolile musculare ale inimii.

Având în vedere severitatea, se disting 4 grade ale bolii: cu regurgitare mitrală minoră, moderată, severă și severă.

În cursul clinic există 3 grade:

1. 1 (compensată) - regurgitare mitrală nesemnificativă nesemnificativă; atinge 20-25% din volumul sanguin sistolic. Eșecul poate fi compensat prin hiperfuncția părților stângi ale inimii. Fluxul de sânge este mic (aproximativ 25%) și poate fi observat numai la supapă.
   Starea pacientului este normală, simptomele și afirmațiile pot fi absente. Electrocardiograma nu va afișa modificări, în procesul de diagnosticare, în timpul sistolului sunt detectate zgomote și limitele inimii au crescut într-o oarecare măsură spre stânga.
2. 2 (subcompensat) - regurgitarea ajunge la 25-50% din volumul sângelui sistolic. Sângele din plămâni poate stagna și suprasarcina biventriculară va crește încet. În timpul etapei 2, fluxul sanguin invers poate ajunge în mijlocul auriculei, refluxul sângelui depășește 25-50%. Atriumul nu este capabil să împingă sângele fără creșterea tensiunii arteriale. Ar putea să apară hipertensiunea plămânilor.
   În acest moment, puteți avea dificultăți de respirație, tahicardie cu exerciții fizice și în repaus, tuse. La modificarea electrocardiogramei, atriul nu este vizibil, la momentul diagnosticului sunt detectate murmurări sistolice și o creștere a limitelor inimii.
3. 3 (decompensat) - deficiență severă. Sângele revine la nivelul atriului stâng în sistol și atinge 50-90% din volumul total. Se poate dezvolta insuficiență cardiacă totală. În perioada de 3 grade, sângele poate ajunge la peretele posterior al atriumului și ajunge până la 90% din volum.
   Este posibil să existe o creștere a atriumului stâng, care nu poate împinge întregul volum de sânge. Există edeme, dimensiunea ficatului crește, presiunea în venele crește. O electrocardiogramă indică prezența schimbărilor în ventriculul stâng și dintele mitral.

Are 1 grad

• Regurgitarea în fluturele valvei mitrale poate fi observată datorită faptului că acestea nu sunt complet închise la momentul sistolului și că un val de regurgitare apare de la ventriculul stâng la atriul stâng.
• Atunci când fluxul sanguin invers este nesemnificativ, insuficiența mitrală poate fi compensată de o creștere a performanței cardiace odată cu apariția dilatării adaptive și a funcției ventriculare stângi crescute și a tipului atrial izotonic de stânga. Un astfel de mecanism este capabil să mențină o creștere a presiunii într-un cerc mic de circulație a sângelui timp îndelungat.
• Acest grad de boală este considerat normal. Se găsește atât la tineri cât și la vârste înaintate.
• Nu este posibilă efectuarea unui diagnostic folosind măsurarea zgomotului la ECG, prin urmare, în scopul diagnosticării, se utilizează sondarea valvulei mitrale, determinată prin ascultarea murmurului cardiac, astfel încât medicii să încerce să determine clicurile sistolice.
• Cea mai populară modalitate de a detecta această etapă este considerată a fi un studiu ECG, deoarece aceasta evidențiază nivelul regurgitării și prolambirovanței rezultatelor supapelor.
• Când toate studiile necesare sunt finalizate și diagnosticul va fi făcut corect, pacientul ar trebui să fie examinat de un specialist pentru a elimina complet probabilitatea de boală și efecte adverse, apoi supapa mitrală. Când diagnosticul este stabilit, pacientul trebuie examinat de 3-5 ori pe an.

simptome

Regurgitarea mitrală poate fi pronunțată în momentul insuficienței valvei sau când se detectează prolapsul valvei mitrale. În timpul contracțiilor musculare ale ventriculului stâng, unele sânge se pot întoarce la atriul stâng, prin intermediul valvei mitrale incomplet închise. În același timp, atriumul stâng umple sângele care curge din plămâni.

Sângele excesiv în momentul contracției atriale intră în ventriculul stâng, forțat cu forța dublă pentru a pompa un volum mai mare de sânge în aorta, din cauza căruia poate deveni mai groasă și apoi se poate extinde.

Pentru o anumită perioadă de timp, disfuncția valvei mitrale poate trece neobservată de către pacient, deoarece inima compensează fluxul de sânge din cauza expansiunii și a modificării propriilor cavități pe cât posibil.

În acest stadiu al bolii, simptomele de laborator pot fi absente de ani de zile și în timpul unui volum semnificativ de sânge se poate întoarce în atrium, acesta poate deveni mai larg, venele plămânilor pot fi umplute cu exces de sânge și vor apărea simptome de hipertensiune pulmonară.

Cauzele acestei boli, care se regăsește în frecvența 2 dobândită de boala cardiacă după modificările valvului aortic, includ:

1. reumatism;
2. prolaps;
3. Ateroscleroza, depunerea de săruri de calciu;
4. Anumite boli ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, eșecuri metabolice;
5. Ischemia.

În timpul acestei boli, singurul semn, adesea, un murmur în apropierea inimii, care este detectat prin ascultare, pacientul nu se plânge și nu se observă nici o manifestare a insuficienței circulatorii. ECG permite detectarea unei discrepanțe nesemnificative între valvele cu cele mai mici perturbări ale fluxului sanguin.

diagnosticare

1. Examinarea și conversația cu pacientul oferă o oportunitate de a identifica simptomele și de a identifica patologia. Este necesar să se cunoască bolile anterioare ale persoanei, predispoziția sa. Analizele ajută la detectarea inflamației, a colesterolului, a zahărului, a proteinelor din sânge și a altor caracteristici. Când se detectează anticorpi, este posibil să se vadă inflamația sau infecția în miocard.
2. Diagnosticul inițial poate fi efectuat într-un cadru clinic și este confirmat de un ECG. Doppler ECG este utilizat pentru a detecta fluxul de regurgitare și pentru a evalua gradul de gravitate. ECG 2-dimensional este utilizat pentru a identifica cauzele acestei boli și pentru a detecta hipertensiunea arterială pulmonară.
3. Dacă se suspectează endocardită sau trombus valvular cu ajutorul ecocardiografiei transesofagiale, valva mitrală și atriul stâng pot fi vizualizate cu mult mai multe detalii. Este prescrisă în situațiile în care este nevoie de plastic de supapă și nu înlocuirea acestuia, deoarece diagnosticul face posibilă stabilirea în absența unei forme severe de fibroză și calcificare.
4. În primul rând, se efectuează o electrocardiogramă și o radiografie toracică. Datorită ECG, hipertrofia atriului stâng și expansiunea ventriculului stâng cu boală coronariană sau cu absența sa sunt detectate.
5. O radiografie toracică demonstrează potențialul de umflare a plămânilor. Modificările în umbra inimii nu sunt detectate atunci când nu există procese patologice cronice. O radiografie toracică în forme cronice arată hipertrofia atriului stâng și a ventriculului stâng. Posibilă multitudine de vase de sânge și umflarea plămânilor.
6. Înainte de operație, se efectuează cateterizarea cardiacă pentru a detecta boala coronariană. Un val sistolic atrial pronunțat este detectat în procesul de detectare a presiunii ocluziunii arterei pulmonare în timpul sistolului ventricular. Heart systole - ce este?
7. Uneori, alte metode sunt folosite pentru a face un diagnostic, dar datele sunt considerate a fi cele principale, și adesea sunt destul de suficiente.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

motive

Această boală este rezultatul leziunilor valvei în sine sau a structurilor inimii. Se întâmplă acut și cronic și este provocat de diverse dificultăți și boli.

Datorită înfrângerii structurilor cardiace diferite, supapa își îndeplinește funcția mai puțin bine. Atât valvele, cât și mușchii care asigură munca lor sau tendoanele care controlează valvele MC, suferă.

Regurgitarea mitrală este facilitată de următoarele procese:

• perturbarea sau deteriorarea mușchilor papilari;
• endocardită;
• înfrângerea MK;
• bruscă hipertrofie ventriculară stângă;
• ischemie;
• procese inflamatorii reumatice.

tratament

Când există o formă acută a bolii, este necesară administrarea de diuretice și vasodilatatoare. Orice tratament special pentru forme mai blânde și stadiile inițiale ale bolii nu este necesar.

În etapa subcompensată, prescrieți:

1. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei,
2. beta-blocante,
3. vasodilatatoare,
4. glicozide cardiace
5. diuretice.

Atunci când se dezvoltă fibrilația atrială, se utilizează anticoagulante indirecte.

Tehnica terapiei de regurgitare este aleasă pe baza cauzei care a cauzat aceasta, severitatea, prezența insuficienței cardiace și a proceselor patologice asociate.

Probabil corecția chirurgicală a eșecurilor în structura supapelor, tratamentul conservator de droguri, care urmărește să normalizeze fluxul sanguin în organe, contracarând cu aritmie și insuficiența circulatorie.

Posibile complicații, consecințe, care este pericolul?

Efecte adverse cu boala:

• aritmia - apare din întreruperea mișcării normale a impulsurilor electrice din inimă;
• blocarea atrioventriculară - deteriorarea impulsului electric de la atriu la ventricule;
• endocardită secundară infecțioasă;
• insuficiență cardiacă (scăderea frecvenței cardiace cu aport insuficient de sânge);
• hipertensiunea plămânilor (presiune crescută în vasele plămânilor datorită stagnării sângelui).

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt expuși riscului de a suferi astfel de consecințe:

• tromboembolismul arterelor organelor interne. La locul operației apare un tromb. Cele mai nesigure sunt accidentul ischemic (o parte din creier moare din cauza încetării aportului de sânge) și tromboza mezenterială (o parte a intestinului moare din cauza încetării aportului de sânge);
• infecție endocardită (membrană cardiacă inflamată);
• blocul atrioventricular (încetinirea impulsului electric de la atriu la ventricule încetinește și se oprește complet);
• fistule paravalvulare (cusăturile cusăturilor care rețin supapa artificială a inimii, atunci când sângele se produce în spatele acesteia);
• tromboza de proteză (cheagurile de sânge se formează în apropierea protezei valvei, care interferează cu fluxul sanguin adecvat);
• distrugerea unei proteze biologice cu o intervenție chirurgicală similară;
• calcificarea unei proteze biologice (sărurile de calciu sunt depozitate într-o supapă de inimă artificială, care este fabricată din țesuturi de origine animală).

Prognosticul pentru această boală variază de la gradul și forma bolii principale care a format un defect cardiac similar, de la expresia unui defect în supapă și de la starea generală a miocardului.

Când stadiul moderat al bolii este observat, starea normală a persoanei și capacitatea de muncă vor continua timp de câțiva ani.

O formă pronunțată a bolii, scăderea în timp a tensiunii miocardice duce la apariția insuficienței cardiace (stagnarea sângelui se dezvoltă ca rezultat al scăderii producției cardiace). Mai mult de 5 ani, 9 din 10 persoane trăiesc, mai mult de 10 ani - 4 din 5 pacienți.

Recomandări pentru boală care nu pot fi făcute?

1. Măsuri preventive inițiale în perioada de rău de gradul 1.
2. Prevenirea bolilor care sunt însoțite de deteriorarea aparatului supapă, adică reumatismul (boala inflamatorie sistemică cu leziuni cardiace), endocardita infecțioasă (o boală a membranei cardiace interne) etc.

Când există o boală care este însoțită de deteriorarea aparatului valvular al inimii, apariția bolilor de inimă poate fi prevenită prin terapia eficientă timpurie:

• Încălzirea corpului.
• Terapia pentru focarele de infecție persistentă:
• în timpul amigdalei cronice - o operație de îndepărtare a amigdalelor;
• în perioada cariilor (formate sub influența microparticulelor care distrug dinții) - golurile sunt umplute etc.
• Măsurile preventive secundare urmăresc prevenirea dezvoltării deteriorării aparatului valvular și a insuficienței cardiace.
• Tratamentul conservator al pacienților cu această boală.
  Utilizați medicamente:

• înseamnă cu funcție diuretică - contribuie la îndepărtarea excesului de lichid;
• inhibitori - utilizați pentru a preveni eșecul;
• nitrați - contribuie la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățesc fluxul sanguin, reducând presiunea în sistemul vascular pulmonar;
• mijloace de creștere a potasiului - tonul miocardic;
• glicozidele (contribuie la creșterea frecvenței cardiace, reducându-le, sunt utilizate în timpul fibrilației atriale și insuficienței cardiace).

Ce este regurgitarea pulmonară 1 grad de complexitate

Regurgitare pulmonară 1 grad - ce este și ce cauzează această boală a sistemului cardiovascular? Acesta este numele abaterii în care sângele curge în direcția opusă, de la o parte a sistemului inimii la alta. Atât copiii cât și adulții suferă de această patologie.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că aceasta nu apare în sine, prin urmare, termenul în cauză nu este considerat un medicament în sine.

Regurgitarea este unul dintre simptomele altor boli complexe ale sistemului cardiovascular (de exemplu, un simptom al insuficienței cardiace).

Scurtă descriere

După cum știți, activitatea principală a mușchiului cardiac este transportul continuu al sângelui prin corpul uman și saturația acestuia cu oxigen.

Inima sângelui, într-o anumită ordine, se mișcă dintr-un departament în altul, după care continuă mișcarea prin vene în cercul mare de circulație a sângelui.

Când apare regurgitarea, se produce mișcarea inversă a sângelui în diferite volume, iar severitatea simptomelor depinde de indicatorii ultimului.

Regurgitarea este un proces patologic care demonstrează funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac din cauza unei boli grave. Această stare are 5 etape de dezvoltare. Este necesar să se ia în considerare fiecare dintre acestea:

1. Regurgitare 1 grad. Această etapă este numită ușor și în acest moment este de interes mai mare. Pentru a descrie procesul patologic care apare în inimă la prima etapă, este posibilă după cum urmează: sângele care intră în ventriculul cardiac curge din el în atrium prin pliurile supapei.
2. Regurgitarea cu 2 grade nu poate fi ignorată, trebuie tratată. Fluxul de sânge de la supape depășește 25 mm.
3. Regurgitarea cu 3 grade este diagnosticată dacă fluxul sanguin depășește 2 cm. Un astfel de fenomen nu poate fi lăsat nesupravegheat, pacientul este pus în evidență.
4. 4 grade de boală - fluxul sanguin depășește 2,5 cm.
5. Gradul 5 este considerat o caracteristică fiziologică umană. Aceasta înseamnă că, dacă patologia nu se dezvoltă, ea nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Factori de boală

Medicii identifică următoarele motive cele mai frecvente pentru dezvoltarea acestei boli:

1. Creșterea presiunii în hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează unei sarcini puternice pe inimă, a cărei parte dreaptă începe în cele din urmă să funcționeze defectuos. În majoritatea cazurilor, cauza patologiei devine tocmai hipertensiunea secundară. Poate provoca boli complexe comorbide (de exemplu, HIV) și obiceiuri proaste (consumul de droguri).
2. Endocardita endocrită este prezența agenților patogeni patogeni în mușchiul inimii și, ca rezultat, deteriorarea supapelor.
3. Dilatarea arterei pulmonare - o expansiune puternică a vaselor de sânge cu păstrarea funcționalității valvei. Această afecțiune este considerată patologică.
4. Diferite boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul.
5. Reumatism.
6. Formarea tumorilor maligne (cancer).
7. Tetra din Fallot - un sindrom în care o persoană suferă simultan de patru defecte cardiace. Acestea includ: îngustarea arterei pulmonare, defectele în structura septului dintre ventriculele organului, afectarea fluxului sanguin și insuficiența aortică.

Tetradul lui Fallo este, de obicei, diagnosticat în copilărie din cauza simptomelor severe la un copil care este imediat operat. Boala luată în considerare este adesea cauza îngreunării pereților ventriculului drept al inimii. Aceasta, la rândul său, poate duce la apariția insuficienței cardiace. Într-un alt caz, patologia deja existentă poate provoca apariția acestei boli.

În medicină, există conceptul de regurgitare fiziologică. Această afecțiune se numește fiziologic numai dacă modificările datorate patologiei sunt nesemnificative. Adică fluxul sanguin al valvei încetinește, dar în același timp, mușchiul inimii nu suferă modificări negative și rămâne sănătos. De obicei, fenomenul fiziologic este considerat regurgitare de 1 grad.

Simptomele bolii

În majoritatea cazurilor, boala în stadiul 1 nu are simptome clar exprimate. Unii pacienți pot prezenta semne de insuficiență cardiacă.

În cazul în care o persoană bolnavă nu are această afecțiune, aceste simptome pot apărea din cauza unei disfuncții a ventriculului drept al inimii. Regurgitarea de gradul 1 ca patologie independentă nu cauzează tulburări semnificative în sistemul circulator uman.

Dacă o persoană are 2 sau 3 stadii ale bolii, atunci intrarea unor cantități mari de sânge în ventriculul drept al inimii poate duce la insuficiența organelor.

Acest lucru se datorează extinderii camerelor și îngroșarea pereților muschiului inimii.

În ciuda secretului defectului inimii din prima etapă, unii pacienți au următoarele semne:

• dificultăți de respirație severe;
• piele albastră;
• hipertensiune ușoară;
• umflare;
• slăbiciune;
• amețeli.

În cazurile în care această boală arterială pulmonară are o formă congenitală, boala se manifestă în primele câteva luni de viață a copilului. Majoritatea copiilor bolnavi au simptome severe datorită bolilor severe.

Dacă nou-născutul suferă de 4 grade de regurgitare, atunci boala nu poate fi corectată, în acest caz poate fi fatală.

Din acest motiv, atât adulții cât și copiii trebuie să fie supuși unor proceduri adecvate anual și să fie testați pentru a ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient.

Regurgitare: diagnostic și tratament

Tehnologiile moderne sunt în măsură să facă tot posibilul pentru ca regurgitarea pulmonară să fie diagnosticată cât mai curând posibil. Acest lucru se poate face folosind ultrasunete, care va identifica orice modificare a inimii.

Sonografia Doppler este concepută pentru a determina natura mișcării sângelui în camerele inimii unei anumite persoane. După primirea rezultatelor, medicul curant le compară cu normele. Ecocardiografia este cea mai bună modalitate de a identifica o boală. Acesta arată activitatea mușchiului cardiac în timp real.

ECG este un alt asistent în diagnostic. Este capabil să identifice unele semne ale bolii care nu sunt simptomatice. Ecografia va determina această patologie la un copil nenăscut. În cele mai multe cazuri, este cauzată de anomalii cromozomiale.

Tratamentul poate prescrie doar un medic care a comparat simptomele și starea de sănătate a pacientului cu gradul de patologie. De asemenea, numirea unei liste specifice de medicamente și proceduri ar trebui să ia în considerare bolile cronice pe care le are o persoană și prezența insuficienței cardiace.

Cele mai bune rezultate sunt obținute prin intervenție chirurgicală. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, pacientul este înlocuit cu o supapă defectă, cu una sănătoasă. 1 grad de boală adesea nu implică regimuri terapeutice complexe, iar cel din urmă se datorează doar luării de medicamente.

Cu ajutorul medicamentelor, pacientul va putea să normalizeze fluxul de sânge, să elimine aritmia și să îmbunătățească circulația sângelui în țesuturi. De obicei, un cardiolog se ocupă de astfel de boli. El va putea prescrie un tratament adecvat ținând cont de toate trăsăturile pacientului.

Auto-terapia pentru regurgitarea pulmonară este inacceptabilă. Lipsa asistenței calificate sau a medicamentelor necorespunzătoare va agrava poziția și bunăstarea pacientului și poate duce la complicații. Înainte de începerea tratamentului, un cardiolog efectuează o serie de teste care compară rezultatele și contraindicațiile disponibile pentru o persoană. Numai după aceea pacientului i se prescrie o listă de medicamente potrivite pentru el.

Regurgitarea valvei cardiace: simptome, grade, diagnostic, tratament

Termenul "regurgitare" este destul de comun în viața de zi cu zi a medicilor de diferite specialități - cardiologi, terapeuți, diagnosticieni funcționali. Mulți pacienți au auzit-o de mai multe ori, dar au puține idei despre ce înseamnă și ce amenință. Ar trebui să ne fie frică de prezența regurgitării și cum să o tratăm, ce consecințe se așteaptă și cum să se identifice? Aceste și multe alte întrebări încearcă să aflăm.

Regurgitarea nu este altceva decât un flux inversat de sânge dintr-o cameră a inimii în altul. Cu alte cuvinte, în timpul contracției muschiului inimii, un anumit volum de sânge din diferite motive se întoarce în cavitatea inimii din care a venit. Regurgitarea nu este o boală independentă și, prin urmare, nu este considerată un diagnostic, ci caracterizează și alte condiții și modificări patologice (de exemplu, defecte cardiace).

Deoarece sângele se mișcă continuu de la o parte a inimii la alta, venind din vasele plămânilor și intră în circulația sistemică, termenul "regurgitare" este aplicabil tuturor celor patru supape pe care este posibil fluxul invers. În funcție de volumul de sânge care se întoarce, este obișnuit să se facă distincția între gradele de regurgitare care determină manifestările clinice ale acestui fenomen.

O descriere detaliată a regurgitării, alocării gradelor sale și detectării într-un număr mare de persoane a devenit posibilă prin utilizarea examinării cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), deși conceptul însuși a fost cunoscut de ceva timp. Ascultarea inimii oferă informații subiective și, prin urmare, este imposibil să se judece severitatea revenirii sângelui, în timp ce prezența regurgitării este fără îndoială, cu excepția cazurilor severe. Utilizarea ultrasunetelor cu un doppler face posibilă observarea în timp real a contracțiilor inimii, a modului în care se deplasează frunzele supapelor și unde se revarsă fluxul sanguin.

Pe scurt despre anatomie...

Pentru a înțelege mai bine esența regurgitării, este necesar să reamintim câteva aspecte ale structurii inimii, pe care majoritatea dintre noi am uitat în siguranță, după ce am studiat o dată la școală în timpul lecțiilor de biologie.

Inima este un organ muscular gol care are patru camere (două atriuri și două ventricule). Între camerele inimii și patul vascular sunt supape care îndeplinesc funcția "porții", permițând sângelui să treacă într-o singură direcție. Acest mecanism asigură fluxul sanguin adecvat de la un cerc la altul datorită contracției ritmice a mușchiului cardiac, împingând sângele în interiorul inimii și în vasele de sânge.

Valva mitrala este localizată între atriul stâng și ventricul și constă din două supape. Deoarece jumătatea stângă a inimii este cea mai încărcată din punct de vedere funcțional, funcționează cu o încărcătură mare și sub presiune ridicată, adesea aici apar diferite eșecuri și modificări patologice, iar supapa mitrală este adesea implicată în acest proces.

Supapa tricuspidă sau tricuspidă se află pe direcția dintre atriul drept și ventriculul drept. Este deja clar din numele său că, anatomic, constă din trei clape interlocking. Cel mai adesea, înfrângerea lui este de natură secundară cu patologia existentă a inimii stângi.

Supapele arterei pulmonare și aortei poartă fiecare trei clapete și sunt situate la joncțiunea acestor vase cu cavitățile inimii. Valva aortică este situată pe calea fluxului sanguin de la ventriculul stâng la aorta, artera pulmonară de la ventriculul drept până la trunchiul pulmonar.

În starea normală a aparatului valvular și a miocardului, la momentul contracției unei cavități sau a celeilalte, pliurile de supapă se apropie strâns, împiedicând revenirea înapoi a sângelui. Cu diferite leziuni ale inimii, acest mecanism poate fi încălcat.

Uneori, în literatura de specialitate și în concluziile medicilor, se poate menționa așa-numita regurgitare fiziologică, ceea ce implică o ușoară modificare a fluxului sanguin în pliantele supapelor. De fapt, aceasta provoacă o "turbulență" a sângelui la deschiderea supapei, în timp ce valvele și miocardul sunt destul de sănătoase. Această modificare nu afectează în general circulația sângelui și nu provoacă manifestări clinice.

Fiziologice pot fi considerate a fi regurgitare de 0-1 grade pe supapa tricuspidă, pe valvele mitrale, care este adesea diagnosticată la oameni subțiri, înalți și, potrivit unor surse, este prezentă la 70% dintre persoanele sănătoase. Această caracteristică a fluxului sanguin din inimă nu afectează în niciun fel starea de sănătate și poate fi detectată din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli.

De regulă, o revenire patologică a sângelui prin supape are loc atunci când supapele lor nu se închid strâns la momentul contracției miocardice. Motivele pot fi nu numai deteriorarea supapelor, ci și mușchii papilari, acordurile de tendon implicate în mecanismul de mișcare a supapei, întinderea inelului supapei, patologia miocardului în sine.

Regurgitare mitrală

Regurgitarea mitrală este observată în mod clar cu insuficiența sau prolapsul valvei. La momentul contracției mușchiului ventriculului stâng, un anumit volum de sânge revine la nivelul atriului stâng printr-o supapă mitrală (MK) insuficient închisă. În același timp, atriul stâng este umplut cu sânge care curge din plămâni prin venele pulmonare. Un astfel de exces de atriu cu exces de sânge conduce la suprasolicitare și la o creștere a presiunii (supraîncărcarea volumului). Excesul de sânge în timpul contracției atriilor pătrunde în ventriculul stâng, care este forțat să împingă mai mult sânge în aorta cu o forță mai mare, ca urmare, se îngroațează și apoi se extinde (dilatare).

De ceva timp, încălcările hemodinamicii intracardiace pot rămâne imperceptibile pentru pacient, deoarece inima poate compensa fluxul sanguin datorită dilatării și hipertrofiei cavităților sale.

Cu regurgitare mitrală de 1 grad, semnele sale clinice sunt absente de mai mulți ani, și cu o cantitate semnificativă de sânge care se întoarce în atrium, se extinde, venele pulmonare se depașesc cu exces de sânge și există semne de hipertensiune pulmonară.

Printre cauzele insuficienței mitrale, care este frecvența celei de-a doua boli cardiace dobândite după modificările valvulei aortice, pot fi identificate:

• reumatism;
• prolaps;
• Ateroscleroza, depunerea sărurilor de calciu pe ușile MK;
• Unele boli ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, tulburări metabolice (sindromul Marfan, artrită reumatoidă, amiloidoză);
• Boala cardiacă ischemică (în special un atac de cord cu o leziune a mușchilor papilari și acorduri de tendon).

Cu regurgitare mitrală de 1 grad, singurul semn poate fi prezența zgomotului în vârful inimii, detectat prin auscultare, în timp ce pacientul nu se plânge și nu există manifestări ale tulburărilor circulatorii. Echocardiografia (ultrasunete) permite detectarea unei ușoare divergențe a supapelor cu tulburări de flux sanguin minim.

Regurgitarea valvelor mitrale de 2 grade însoțește un grad de eșec mai pronunțat, iar un flux de sânge care revine înapoi la atrium ajunge la mijloc. Dacă cantitatea de revenire a sângelui depășește un sfert din cantitatea totală, care se află în cavitatea ventriculului stâng, se constată semne de stagnare într-un cerc mic și simptome caracteristice.

Aproximativ 3 grade de regurgitare spun, când, în cazul defectelor semnificative ale valvei mitrale, sângele care curge în spate vine la peretele din spate al atriumului stâng.

Atunci când miocardul nu reușește să facă față volumului excesiv al conținutului în cavități, se dezvoltă hipertensiunea pulmonară, ceea ce duce, la rândul său, la o supraîncărcare a jumătății drepte a inimii, rezultând o insuficiență circulatorie și într-un cerc mare.

Cu 4 grade de regurgitare, simptomele caracteristice ale tulburărilor pronunțate ale fluxului sanguin în interiorul inimii și o creștere a presiunii în circulația pulmonară sunt scurtarea respirației, aritmii, astmul cardiac și chiar edemul pulmonar sunt posibile. În cazurile avansate de insuficiență cardiacă, semnele de afectare a fluxului sanguin pulmonar sunt asociate cu edem, cianoză a pielii, slăbiciune, oboseală, tendință la aritmii (fibrilație atrială) și durere în inimă. În multe moduri, manifestările de regurgitare mitrală de un grad pronunțat sunt determinate de boala care a dus la înfrângerea valvei sau a miocardului.

Separat, trebuie spus despre prolapsul valvei mitrale (MVP), destul de des însoțit de regurgitare în grade diferite. Prolapsele din ultimii ani au început să figureze în diagnostice, deși anterior un astfel de concept a fost întâlnit destul de rar. În multe privințe, această stare de lucruri este asociată cu apariția metodelor imagistice - examinarea cu ultrasunete a inimii, care ne permite să urmărim mișcarea valvelor MC cu contracții cardiace. Cu ajutorul lui Doppler, a fost posibil să se stabilească gradul exact de revenire a sângelui la atriul stâng.

PMK este caracteristică pentru oameni înalți, subțiri, adesea găsiți adolescenți în șansă în timpul examinării, înainte de a fi trași în armată sau în alte comisii medicale. Cel mai adesea, acest fenomen nu este însoțit de încălcări și nu afectează stilul de viață și bunăstarea, deci nu ar trebui să vă fie speriați imediat.

Acesta nu este detectat întotdeauna prolaps de valva mitrala cu regurgitare, gradul său în cele mai multe cazuri limitate de prima sau chiar zero, dar, cu toate acestea, această caracteristică poate fi însoțită de aritmia cardiacă și funcționare defectuoasă de conducere a impulsurilor nervoase de-a lungul miocardului.

În cazul descoperirii unui PMC cu grad scăzut, acesta poate fi limitat la observarea unui cardiolog, iar tratamentul nu este necesar deloc.

Regurgitarea aortică

Fluxul sanguin invers pe supapa aortică are loc atunci când este deficitar sau când partea inițială a aortei este deteriorată, când, în prezența unui proces inflamator, lumenul și diametrul inelului supapei se extind. Cele mai frecvente cauze ale acestor modificări sunt:

• Leziune reumatică;
• Endocardită endocardită cu inflamație inflamatorie, perforare;
• Malformații congenitale;
• Procesele inflamatorii ale aortei ascendente (sifilis, aortită în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, etc.).

Astfel de boli comune și bine-cunoscute, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot duce, de asemenea, la modificări ale supapelor valvulare, aortei, ventriculului stâng al inimii.

Regurgitarea aortică este însoțită de revenirea sângelui în ventriculul stâng, care depășește volumul în exces, în timp ce cantitatea de sânge care intră în aorta și în continuare în circulația sistemică poate scădea. Inima, încercând să compenseze lipsa fluxului sanguin și împingând excesul de sânge în aorta, crește în volum. Pentru o lungă perioadă de timp, mai ales cu regurgitarea lui 1, un astfel de mecanism adaptabil permite menținerea hemodinamicii normale, iar simptomele tulburărilor nu apar de mai mulți ani.

Pe măsură ce masa ventriculului stâng crește, la fel și nevoia de oxigen și nutrienți pe care arterele coronare nu le pot oferi. În plus, cantitatea de sânge arterial împins în aorta devine mai mică și, prin urmare, în vasele inimii nu va fi suficientă. Toate acestea creează premisele pentru hipoxie și ischemie, ducând la cardioscleroză (proliferarea țesutului conjunctiv).

Odată cu progresia regurgitării aortice, sarcina din jumătatea stângă a inimii atinge gradul maxim, peretele miocardic nu poate hipertrofia până la infinit și apare întinderea acestuia. În viitor, evenimentele se dezvoltă într-un mod similar ca și cu o valvă mitrală (hipertensiune pulmonară, congestie în cercuri mici și mari, insuficiență cardiacă).

Pacienții se pot plânge de palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune, paloare. O caracteristică caracteristică a acestui defect este apariția atacurilor anginoase asociate cu circulația coronariană inadecvată.

Regurgitare tricuspidă

Înfrângerea supapei tricuspice (TK) într-o formă izolată este destul de rară. De obicei, eșecul de a regurgitare sale este o consecință a modificărilor pronunțate ale inimii stâng (relativă insuficiență TC) atunci când presiunea ridicată în circulația pulmonară previne debitul cardiac adecvat în artera pulmonară care transportă sânge pentru a oxigena plamani.

Regurgitarea tricuspidă conduce la o încălcare a golării totale a jumătății drepte a inimii, revenirea venoasă adecvată prin venele goale și, prin urmare, stagnarea în partea venoasă a circulației pulmonare.

Eșecul valvei tricuspice cu regurgitare este destul de caracteristic pentru apariția fibrilației atriale, a cianozelor pielii, a sindromului edemelor, umflarea venelor gâtului, a măririi ficatului și a altor semne de insuficiență circulatorie cronică.

Regurgitarea valvei pulmonare

Leziunea supapelor supapei pulmonare poate fi congenitală, manifestată încă din copilărie sau dobândită din cauza aterosclerozei, a leziunii sifilitice, a modificărilor valvulare în endocardita septică. Adesea, deteriorarea valvei arterei pulmonare cu insuficiență și regurgitare are loc cu hipertensiunea pulmonară deja existentă, cu bolile pulmonare și cu alte valvule cardiace (stenoza mitrală).

supapa de minim regurgitare la artera pulmonară nu conduce la tulburări hemodinamice semnificative, în timp ce o revenire semnificativă de sânge în ventriculul drept, iar apoi în atrium, cauza hipertrofia și dilatarea ulterioară (expansiune) a cavităților inimii drepte. Astfel de modificări se manifestă prin insuficiență cardiacă severă în cercul mare și congestie venoasă.

Regurgitarea pulmonară se manifestă prin toate tipurile de aritmii, scurtarea respirației, cianoza, edeme severe, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, modificări ale ficatului până la ciroză și alte semne. În cazul patologiei valvei congenitale, simptomele tulburărilor circulatorii apar deja în copilărie și sunt adesea ireversibile și severe.

Caracteristicile regurgitării la copii

În copilărie, dezvoltarea și funcționarea corectă a inimii și a sistemului circulator este foarte importantă, dar, din păcate, tulburările nu sunt neobișnuite. Cele mai frecvente malformații ale supapelor cu insuficiență și resuscitare la copii se datorează anomaliilor congenitale de dezvoltare (tetradul Fallot, hipoplazia valvei pulmonare, defectele partițiilor dintre atriu și ventriculi etc.).

Regurgitarea severă, cu o structură anormală a inimii, apare aproape imediat după nașterea copilului, cu simptome de tulburări respiratorii, cianoză și insuficiență ventriculară dreaptă. Adesea, încălcările semnificative se termină fatal, astfel încât fiecare mamă care se așteaptă să aibă nevoie nu numai să aibă grijă de starea de sănătate înainte de sarcina intenționată, ci și să viziteze specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete în timp util pentru a transporta fătul.

Posibilități de diagnosticare modernă

Medicina nu se oprește, iar diagnosticul bolilor devine din ce în ce mai fiabil și de înaltă calitate. Utilizarea ultrasunetelor a făcut posibilă realizarea de progrese semnificative în detectarea unui număr de boli. Adăugarea de ultrasonografie cardiacă (ecocardiografia) Doppler face posibilă evaluarea naturii fluxului sanguin prin vasele și cavitățile inimii, mișcarea de pliante supapei la momentul contracții miocardice, pentru a stabili gradul de regurgitare, etc. Poate că Echo -.. Este boala cardiacă modul metodă de diagnostic cele mai fiabile și informativ în timp real și în același timp accesibile și accesibile.

regurgitare mitrală la ecocardiografie

În plus față de ultrasunete, semnele indirecte de regurgitare pot fi găsite pe ECG, cu auscultarea atentă a inimii și evaluarea simptomelor.

Este extrem de important să se identifice încălcările aparatului valvular al inimii cu regurgitare, nu numai la adulți, ci și în perioada de dezvoltare intrauterină. Practica de examinare cu ultrasunete a femeilor gravide, la diferite etape pot detecta prezența defectelor, fără îndoială deja în evaluarea inițială și diagnosticul de regurgitare, care este o indicație indirectă a posibilelor anomalii cromozomiale sau defecte supape emergente. Observarea dinamică a femeilor aflate în situație de risc face posibilă determinarea în timp a existenței unei patologii grave la nivelul fătului și stabilirea faptului dacă sarcina trebuie păstrată.

tratament

Tactica tratamentului regurgitării este determinată de cauza care a cauzat aceasta, de gradul de severitate, de prezența insuficienței cardiace și de comorbidități.

Este posibilă o corectare chirurgicală a încălcărilor structurii supapelor (diferite tipuri de materiale plastice, protetice) și terapia conservatoare medicală care vizează normalizarea fluxului sanguin în organe, combaterea aritmiei și a insuficienței circulatorii. Majoritatea pacienților cu regurgitare severă și afectarea ambelor cercuri de circulație a sângelui au nevoie de o monitorizare constantă de către un cardiolog, numirea medicamentelor diuretice, beta-blocante, antihipertensive și medicamente antiaritmice, pe care specialistul le va selecta.

Cu prolapsul mitral de un grad mic, aplaudarea regurgitării unei alte localizări, observarea dinamică de către un medic și examinarea în timp util în cazul unei situații de agravare sunt suficiente.

Prognoza regurgitarea valvulară depinde de mai mulți factori:.. masura ei, cauzele, vârsta pacientului, prezența unor boli ale altor organe, etc. Când îngrijim atitudinea față de sănătatea lor și vizitele regulate la medicul regurgitarea minor nu este amenințată complicații, precum și cu pronunțat modificări de corectare a acestora, inclusiv inclusiv chirurgicale, permite pacienților să prelungească viața.

Ce este regurgitarea arterială pulmonară de 1 grad?

Regurgitare pulmonară 1 grad ce este și care sunt cauzele sale? Mulți pacienți au auzit această frază de la medici, dar nu toată lumea înțelege ce schimbări în sistemul cardiovascular sunt implicate. Regurgitarea se referă la curgerea inversă a sângelui dintr-un departament al sistemului cardiovascular în altul. O astfel de abatere nu poate fi considerată o patologie independentă, prin urmare acest termen nu poate fi un diagnostic. Acesta este unul dintre simptomele unei boli, cum ar fi boala cardiacă congenitală.

Sângele se mișcă continuu de la o parte a inimii la alta. Acesta provine din arterele pulmonare, intră în circulația sistemică. Termenul regurgitare poate fi aplicat tuturor supapelor pe care poate apărea fluxul de sânge. Sunt returnate diferite volume de sânge, de aceea regurgitarea poate avea grade diferite. Gradul de patologie este determinat de gravitatea simptomelor. Pentru a înțelege ce este regurgitarea, trebuie să studiați anatomia.

Inima este un organ gol, compus din țesut muscular. Este împărțită în 4 camere - ventricule pereche și atriu. Între rețeaua vasculară și camerele inimii sunt supape care îndeplinesc funcția porții. Trebuie să curgă într-o direcție. Un astfel de sistem asigură mișcarea adecvată a sângelui de la un cerc la altul, deoarece pereții inimii se contractă ritmic. Când mușchiul cardiac și supapele funcționează normal, în timpul contracției uneia dintre camere, supapele se închid strâns. Cu diferite boli, aceste funcții sunt încălcate. În funcție de localizarea leziunii, este dată o definiție precisă a patologiei. Regurgitarea pulmonară apare atunci când o supapă pulmonară funcționează defectuos. În același timp, sângele în timpul diastolului curge din artera pulmonară în ventriculul drept.

Cel mai adesea, dezvoltarea acestei patologii contribuie la creșterea presiunii în arterele pulmonare. Boala este rară, se dezvoltă cu presiune ridicată în vasele situate între inimă și plămâni. Hipertensiunea crește încărcătura inimii, în timp, jumătatea dreaptă încetează să mai funcționeze. Cel mai adesea, regurgitarea pulmonară se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii secundare. Dacă primarul este considerat o boală separată, atunci secundarul este o consecință a patologiilor sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Acestea includ: tromboza venoasă pulmonară, boală hepatică, insuficiență cardiacă acută, boală pulmonară.

Medicii cred că hipertensiunea pulmonară de tip secundar se dezvoltă adesea la persoanele infectate cu HIV și la persoanele dependente de droguri. Cel mai adesea, bolile care duc la regurgitare pulmonară sunt rezultatul unui stil de viață necorespunzător. Aceasta include hipodinamia, alcoolismul, fumatul și situațiile stresante. Dacă bolile cronice nu sunt tratate la timp, dezvoltarea lor ulterioară poate duce la hipertensiune pulmonară. Prin urmare, tratamentul regurgitării pulmonare ar trebui să înceapă cu modificări ale stilului de viață și eliminarea patologiilor cronice.

Există și alte motive care duc la apariția regurgitării pe valva arterei pulmonare: endocardita infecțioasă, dilatarea arterei pulmonare, reumatismul, sifilisul, eliminarea chirurgicală a tetradului Fallo, tumorile maligne. Endocardita infecțioasă se numește inflamația suprafețelor interioare ale pereților inimii, supapelor și vaselor din apropiere. Dilatarea arterei pulmonare este o expansiune patologică a vasului fără a afecta funcția valvei. Sindromul tetrad al lui Fallot include 4 defecte: îngustarea arterei pulmonare, structura anormală a septului interventricular, scăderea fluxului sanguin și insuficiența aortică. Chirurgia pentru a elimina aceste defecte este, de obicei, efectuată în copilăria timpurie. Dacă operația se efectuează la o vârstă mai târzie, riscul de complicații crește semnificativ.

Febra reumatică este o leziune infecțioasă a țesutului conjunctiv prin streptococ hemolitic. Regurgitarea pulmonară determină o îngroșare a pereților ventriculului drept, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. În cazuri rare, disfuncția valvei pulmonare este provocată de insuficiența cardiacă deja existentă cauzată de disfuncția ventriculului drept.

În medicină, se folosește și regurgitarea fiziologică. În acest caz, vorbim despre o ușoară modificare a fluxului sanguin în apropierea supapei. La deschiderea supapei, fluxul de sânge se oprește, în timp ce mușchiul inimii rămâne sănătos. O astfel de stare nu duce la afectarea circulației sângelui și, prin urmare, este asimptomatică. Regurgitarea fiziologică poate fi considerată 0-1 grade.