Orice extrasistol este caracterizat de mulți parametri, prin urmare, în clasificarea completă a extrasistolilor, există mai mult de 10 secțiuni. În practică, utilizați numai câteva dintre ele care reflectă cel mai bine evoluția bolii.
Tipuri de extrasistol
1. Prin localizare:
- Sinus.
- Atrial.
- Atrioventricular.
- Ventricular.
2. Timpul apariției în diastol:
- Rare (până la 5 / min).
- Mediu (6-15 / min).
- Frecvent (peste 15 / min).
5. În funcție de frecvență:
- Sporadic (aleatoriu).
- Aloritmică - sistematică - bigeminie, trigeminie etc.
6. Pentru:
- Impulsul de reintroducere cu ajutorul mecanismului de reintrare.
- Blocarea comportamentului.
- Excesul de exploatație.
8. În funcție de numărul de surse:
Uneori există o așa-numită aritmia ventriculară interpolat - pentru aceasta se caracterizează prin absența unei pauze compensatorii, adică perioada de după bate, atunci când inima își revine starea electrofiziologic.
O mare importanță a fost clasificarea extrasistolelor de către Lown și modificarea lui de către Ryan.
Clasificarea aritmiei
Crearea unei clasificări a extrasistolelor ventriculare de Lown este un pas important în istoria aritmologiei. Folosind clasificarea în practica clinică, medicul poate evalua în mod adecvat severitatea bolii la fiecare pacient. Faptul este ca HES este o patologie comuna si are loc in mai mult de 50% din oameni. În unele dintre ele, boala are un curs benign și nu amenință starea de sănătate, dar altele suferă de o formă malignă, iar acest lucru necesită tratament și monitorizare constantă a pacientului. Funcția principală a batailor prematură ventriculare Clasificarea Lown este de a distinge între patologia malignă și cea benignă.
Extsysstolii extrasteriali Gradarea în funcție de Lown include cinci clase:
1. Batai precoce ventriculare monomorfe cu o frecvență mai mică de 30 pe oră.
2. ZHES monomorf cu o frecvență mai mare de 30 pe oră.
3. Batai precoce ventriculare politopice.
4. Clasa a patra este împărțită în două subclase:
- Cu ZHES asociat.
- 3 sau mai multe ZHES la rând - tahicardie ventriculară.
5. ZHES de tip R pe T. ES i se atribuie clasa a cincea, când undele R cad pe primele 4/5 ale valului T.
Clasificarea ZHES pe Lauen este folosit de mulți ani de către cardiologi, chirurgi cardiaci și medici de alte specialități. Apărut în 1971 datorită activității lui B. Lown și a lui M. Wolf, clasificarea, așa cum pare, ar deveni un sprijin fiabil pentru medici în diagnosticul și tratamentul ZHES. Și așa sa întâmplat: până acum, câteva decenii mai târziu, medicii sunt îndrumați în principal de această clasificare și de versiunea sa modificată de la M. Ryan. De atunci, cercetătorii nu au reușit să creeze o gradare mai practică și mai informativă a unui sistem de locuințe.
Cu toate acestea, încercările de a face ceva nou au fost făcute în mod repetat. De exemplu, modificarea menționată deja de M. Ryan, precum și clasificarea extrasistolelor prin frecvență și formă de la R. J. Myerburg.
Clasificarea bătăilor de către Ryan
Modificarea a făcut modificări în clasele 4A, 4B și 5 ale extrasistolelor ventriculare de la Laun. Complet clasificată arată astfel.
1. Batai precoce ventriculare 1 gradare în funcție de Ryan este monotopică, rară - cu o frecvență mai mică de 30 pe oră.
2. Batai prematură ventriculară 2 grade în funcție de Ryan - monotopic, frecvente - cu o frecvență mai mare de 30 pe oră.
3. Batai precoce ventriculare 3 gradări în funcție de Ryan - HES poliopic.
4. Clasa a patra este împărțită în două subclase:
- Variante extrasistole ventriculare 4a în funcție de Ryan - pereche monomorfă ZHES.
- Variațiile extrasistolelor 4b ale ventriculului 4b în funcție de extrasistolul poliopic pereche Ryan.
5. Batai premature ventriculare 5 gradări conform tahicardiei Ryan - ventriculare - trei sau mai multe ZES într-un rând.
Extrasistol ventricular - clasificare conform R. J. Myerburg
Clasificarea în funcție de Myerburg împarte aritmiile ventriculare în funcție de forma și frecvența ZHES.
Frecventa diviziune:
- Rare - mai puțin de un ES pe oră.
- Puține - de la una la nouă ES pe oră.
- Frecvență moderată - de la 10 la 30 pe oră.
- Frecvente ES - de la 31 la 60 pe oră.
- Foarte frecvente - mai mult de 60 pe oră.
Formarea diviziei:
- Single, monotopic.
- Unică, poliopică.
- Dublu.
- Tahicardie ventriculară care durează mai puțin de 30 de secunde.
- Tahicardie ventriculară care durează mai mult de 30 de secunde.
- R. J. Meyerburg a publicat clasificarea sa în 1984, 13 ani mai târziu decât B. Lown. Este, de asemenea, utilizat în mod activ, dar semnificativ mai mic decât cel de mai sus.
Clasificarea extrasystolică conform lui J. T. Bigger
Diagnosticul HES în sine nu spune nimic despre starea pacientului. Este mult mai importantă informația despre comorbidități și schimbări organice în inimă. Pentru a evalua probabilitatea complicațiilor, J. T. Bigger și-a propus propria versiune a clasificării, pe baza căreia se poate concluziona că cursul este malign.
În clasificarea lui J. T. Bigger, ZHES este evaluată în funcție de mai multe criterii:
- manifestări clinice;
- Frecvența ZHES;
- prezența cicatricilor sau a semnelor de hipertrofie;
- prezența tahicardiei persistente (care durează mai mult de 30 de secunde) sau instabilă (mai puțin de 30 secunde);
- fracția de ejecție a ventriculului stâng;
- schimbări structurale ale inimii;
- efect asupra hemodinamicii.
Malign este ZHES cu manifestări clinice severe (palpitații, leșin), prezența cicatricilor, hipertrofie sau alte leziuni structurale, fracție de ejecție a ventriculului stâng (mai mică de 30%), frecvență înaltă a JES, tahicardie ventriculară persistentă sau instabilă, efect ușor sau pronunțat pe hemodinamică.
Potențial malign GEN: simptomatica manifestat slab, apare pe un fundal de cicatrici, hipertrofie sau alte modificări structurale, însoțită de o ușoară scădere a fracției de ejecție a ventriculului stâng (30-55%). Frecvența HES - poate fi ridicată sau moderată, tahicardia ventriculară este fie instabilă, fie absentă, hemodinamica suferă ușor.
ZHES benign: manifestata clinic, boala cardiacă structurală nu fracție de ejecție păstrată (mai mare de 55%), ES frecvență joasă, tahicardie ventriculară nu este înregistrată, hemodinamica nu suferă.
Criteriile pentru clasificarea extrasistolului J. T. Bigger oferă o idee despre riscul de deces brusc - cea mai teribilă complicație a tahicardiei ventriculare. Deci, atunci când riscul de benigne de moarte subita este considerat a fi foarte scăzută, cu potențial maligne - mici sau moderate și maligne ESV curs asociate cu un risc crescut de moarte subita.
Moartea bruscă se referă la tranziția ZHES la tahicardia ventriculară și apoi la fibrilația atrială. Odată cu dezvoltarea fibrilației atriale, o persoană intră într-o stare de deces clinic. Dacă nu începeți resuscitarea în decurs de câteva minute (cel mai bine, defibrilarea cu un defibrilator automat), moartea clinică va fi înlocuită cu una biologică și va fi imposibil să returnați o persoană la viață.
Ventricular extrasystole by luna
Ventriculare extrasistole
Frecvente extrasistole ventriculare ce este?
Vărsăturile prematură ventriculare sunt aritmii sau nereguli în ritmul inimii. Boala este asociată cu apariția impulsurilor extraordinare. Aceste zone sunt numite focare ectopice și se găsesc în peretele inimii inferioare (ventricule). Astfel de impulsuri contribuie la apariția contracțiilor extraordinare, parțiale ale inimii. Extrasistolele se caracterizează prin apariția prematură. Extrasistolul poate fi diagnosticat cu cea mai mare precizie folosind o înregistrare ECG alimentară. Extrasistolul ventriculilor poate apărea cu excitație prematură a miocardului ventricular al inimii, care violează în mod semnificativ întregul ritm cardiac.
Sunt periculoase extrasistolele ventriculare?
Prognosticul cursului bolii depinde de faptul dacă pacientul are patologii anatomice ale inimii;
parametrii electrofiziologici ai unui extrasistol (frecvența apariției, gradul de manifestare prematură, localizarea);
capacitatea extrasistolelor ventriculare afectează negativ performanța mușchiului cardiac și a organismului în ansamblu.
De ce sunt aritmii?
Motivele sunt destul de diferite. Sistemul parasimpatic al unei persoane are cea mai mare influență asupra apariției tulburărilor. Primul loc printre cauzele profunde ale bolii apartine disfuncționalităților în reglementarea neuro-umoral, care are un caracter exocardiac și are loc la nivelul sistemului nervos și endocrin. Aceasta afectează permeabilitatea membranelor, schimbând astfel concentrația ionilor de potasiu și sodiu în interiorul celulei și în spațiul extracelular (așa-numita pompă celulară de potasiu-sodiu). Ca urmare, intensitatea și direcția de mișcare a curenților ionici prin membrană se modifică.
Acest mecanism declanșează schimbări în excitabilitate, automatismul mușchiului inimii, încalcă conducerea impulsurilor, care, la rândul său, este asociată cu manifestarea LES. HES sunt, de asemenea, rezultatul creșterii automatismului inimii în afara nodului sinusal. Cu ajutorul ECG, nu este posibil în toate cazurile să se distingă bataile premature nodale de atriale. Pentru a se referi la ambele tipuri de servicii de locuit, se introduce termenul supraventricular extrasystoles. În ultima vreme, sa dovedit că multe ES, luate pentru HES, sunt supraventriculare. Acestea sunt prezentate în combinație cu complexul QRS aberant.
Clasificarea ZHES
În cardiologi, există mai multe clasificări ale extrasistolilor ventriculari. În ultimii ani, cele mai frecvente (propuse de Lown B. și Wolf M.). În conformitate cu această clasificare la pacienții cu infarct miocardic (MI), HES este împărțit în 5 categorii.
În 1975 a modificat clasificarea Launa, adaptându-l pentru pacienții fără MI.
În funcție de caracteristicile cantitative și morfologice ale ZHES, există mai multe clase de gradare:
Gradarea extrasistolilor ventriculari pe Lown
Utilizat pentru evaluarea prognostică a extrasistolelor ventriculare în secțiile de terapie intensivă la pacienții cu boală coronariană.
0 - sunt absente extrasistolele ventriculare;
1 - 30 sau mai puțin extrasistole ventriculare pe oră;
2 -> 30 extrasistole ventriculare pe oră;
3 - extrasistole ventriculare polimorfe (poliopice);
4A - extrasystoli perechi;
4B - 3 la rând și> extrasistole ventriculare (episoade scurte de paroxism de tahicardie ventriculară);
5 - extrasistole ventriculare de tip "RnT";
Se consideră că se consideră că 3 - 5 grade sunt amenințate cu extrasistolele, deoarece probabilitatea de fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară este mare.
Clasificarea aritmiilor supraventriculare
Unele tahicardii atriale asociate cu afecțiuni medicale acute.
Unele tahicardii atriale multifocale.
Aritmiile reciproce
CA-tahicardie reciprocă nodală
Tahicardie reciprocă intra-atrială
Fulare și fibrilație atrială
Tahicardia reciprocă AV nodală
Tahicardia reciprocă asociată cu o cale conductivă suplimentară (macriament)
Aritmiile de declanșare (posibil mecanism)
Tahicardia atrială cauzată de intoxicația digitalică.
Unele tahicardii atriale multifocale.
Clasificarea tahiaritmiilor ventriculare
Aritmiile automate
Unele tahicardii ventriculare asociate cu afecțiuni medicale acute.
Infarctul miocardic sau ischemia.
Dezechilibru electrolitic sau acid-bază sau hipoxie.
Înalt ton simpatic.
Aritmiile reciproce
Tahicardia ventriculară și fibrilația asociată cu anumite boli cardiace cronice.
Infarct miocardic precoce.
Aritmiile de declanșare (posibil mecanism)
Tachiaritmia Torsadesdepointes (RSD) depinde de pauza asociată cu medicamente care extind intervalul QT.
Kateholzavisimaya torsadesdepointes tip tahiaritmiile (PSD) asociate cu digitalice intoxicație sau idiopatice.
RSD - depolarizarea depistării precoce.
DED - depolarizarea traselor târzii.
Exemple de formulare a diagnosticului:
Sindrom WPW, frecvente paroxisme de tahicardie supraventriculară (de până la 2-3 ori pe lună).
DCM, blocarea completă a fasciculului stâng al lui, extrasistole ventriculare frecvente, CHF IIB, FCIII. Astmul cardiac.
3. CHD: angina, FC III. Postinfarcție cardioscleroză (cu un dinte Q, atac de cord, data, localizare). Stabilizator cardiac SSS (data). CHSNIIA, astm cardiac.
Context: Hipertensiune III, hipertensiune 2 grade, risc 4.
4. IHD: angina progresivă. PIX (data, localizarea), anevrismul peretelui anterior al ventriculului stâng. Blocada AV incompletă II (MobittsII), CHFIII, FKIV.
ENDOCARDITI INFECTIOASE (IE)
(Societatea Europeană de Cardiologie, 2007)
Activitate (activă, transferată)
Prima întâlnire sau recurență
Determinată sau posibilă (luați în considerare gradul de probă)
Specificul afecțiunii (dependent de endocardită, începutul sau
tensiunea arterială endocardită târzie)
Localizarea (supapa mitrală, aortică, tricuspidă)
Microbiologie (stafilococ sau altele)
Exemple de formulare a diagnosticului:
Endocardita enterococică activă a valvei mitrale.
Endocardita stafilococică transmisă, recurentă, a valvei aortice artificiale.
Endocardita târzie a unei valvule mitrale artificiale de etiologie neclară.
Tulburările de ritm cardiac reprezintă o problemă destul de frecventă în rândul pacienților de vârste și genuri diferite. Astfel de afecțiuni pot fi provocate de orice - și patologice grave (au suferit un atac de cord, boli cardiace coronariene) și defecte congenitale ale inimii și chiar prin administrarea anumitor medicamente. Una dintre cele mai frecvente încălcări de acest tip este bătăile premature ventriculare, subiectul conversației noastre astăzi va fi gradarea batailor prematură ventriculare de Ryan și Laun, precum și codul ICD pentru această boală 10.
Termenul batai prematură ventriculară a inimii implică o contracție prematura (extraordinară) a inimii provocată de un puls care apare într-una din secțiunile sistemului de conducere intraventriculară (fie legătura lui și picioarele lui, fie fibrele Purkinje) sau miocardul ventricular.
Extrasistol ventricular - cod ICD
Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri (ICD-10), bătăile premature ventriculare au numărul 149.3.
Viteze premature bătrânești de Lown și Ryan
Există mai multe clasificări ale bătăilor premature ventriculare. Timp de mulți ani, cardiologii au folosit clasificarea propusă de Lown B. și Wolf M., conform cărora extrasistolele ventriculare au fost împărțite în cinci gradări la pacienții cu infarct miocardic. Dar în 1975. M.Ryan a dezvoltat o clasificare modificată a acestei afecțiuni la pacienții fără infarct miocardic din istorie, care este încă folosit. Această versiune a gradării este numele clasificării conform lui Lauen-Wolf-Rayyan.
Clasificarea aritmiilor ventriculare
O - absența ZHES (extrasistole ventriculare);
1 - rare, aritmii ventriculare monotopice - nu mai mult de treizeci de HES pe oră;
2 - frecventa, aritmie ventriculara monotopica - mai mult de treizeci de HES intr-o ora;
3 - ZHES poliopic;
4a - pereche monomorfă ZHES;
4b - pereche polimorfă ZHES;
5 - tahicardie ventriculară, trei sau mai multe HES la rând.
Clasificarea aritmiilor ventriculare Myerburg și colab
În timp, a fost propusă o altă clasificare modificată, conform căreia aritmiile ventriculare sunt separate în formă, precum și în ceea ce privește frecvența extrasistolelor.
Cu privire la frecvența extrasistolelor:
1 - rare (mai puțin de o oră pe oră);
2 - rare (de la 1 la 9 pe oră);
3 - moderat frecvent (de la zece la treizeci la o oră);
4 - frecvente (de la treizeci și până la șaizeci pe oră);
5 - foarte frecvente (mai mult de șaizeci pe oră).
Prin morfologia aritmiei:
A - unic, monomorf;
B - unic, polimorfic;
C - asociat;
D - VT instabil (mai puțin de 30 de secunde);
E - stabil VT (peste 30s).
Clasificarea aritmiei ventriculare în conformitate cu prognoza
Trebuie notat faptul că prognosticul bătăilor premature ventriculare depinde numai de boala de bază și de prezența leziunilor organice ale inimii. Aceste criterii determină probabilitatea de deces subită. Prin urmare, Bigger J.T. El a propus în 1984 o altă versiune a clasificării aritmiilor ventriculare, în funcție de semnificația prognostică.
Deci, conform acestei gradări, probabilitatea decesului subită a pacientului este foarte mică cu:
- palpitații detectate în timpul examinării de rutină;
- absența leziunilor structurale ale inimii;
- absența cicatricilor sau a hipertrofiei cardiace;
- fracția de ejecție ventriculară stângă (LVF) - mai mult de 55%;
- frecvență nesemnificativă sau moderată a bătăilor premature ventriculare;
- absența extrasistolelor ventriculare asociate și a tahicardiei ventriculare instabile;
- absența tahicardiei ventriculare persistente;
- absența efectelor hemodinamice ale aritmiei.
Probabilitatea decesului subită este scăzută sau moderată, dacă pacientul are:
- palpitații detectate în timpul examinării programate sau examinării în masă;
- prezența leziunilor structurale ale inimii;
- prezența de cicatrici sau hipertrofie cardiacă;
- scăderea moderată a EF LV - de la 30 la 55%;
- bătăi premature moderate sau semnificative ventriculare;
- prezența extrasistolilor ventriculari pereți sau a tahicardiei ventriculare instabile;
- lipsa tahicardiei ventriculare persistente;
- lipsa efectelor hemodinamice ale aritmiilor sau prezența lor nesemnificativă.
Probabilitatea decesului subită este ridicată dacă pacientul are:
- palpitații, afecțiuni sincopale și / sau antecedente de stop cardiac;
- prezența leziunilor structurale ale inimii;
- prezența de cicatrici sau hipertrofie cardiacă;
- o scădere semnificativă a VS EF - mai mică de 30%;
- bătăi premature moderate sau semnificative ventriculare;
- extrasistolele ventriculare asociate sau tahicardia ventriculară instabilă;
- tahicardie ventriculară persistentă;
- efecte hemodinamice moderate sau pronunțate ale aritmiei.
Este de remarcat faptul că frecvența și forma extrasistolelor ventriculare la pacienții care nu au modificări structurale în inimă nu au o valoare prognostică.
Numai la pacienții care au suferit un infarct miocardic cu o scădere a fracțiunii de ejecție, detectarea a mai mult de zece extrasistole ventriculare pe oră este egală cu probabilitatea mare de moarte subită.
La pacienții diagnosticați cu defecte și alte leziuni organice ale inimii, probabilitatea riscului de moarte subită crește pe fondul scăderii contractilității miocardice.
Tratamentul bătăilor premature ventriculare poate fi suplimentat prin utilizarea medicamentelor tradiționale. Deci, pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să acorde atenție plantei medicinale albastru albastru. Linguriță linguriță de brânză topită un pahar de apă clocotită și se lasă sub un capac timp de o oră. Strângeți băutura, luați un sfert de ceașcă de trei ori pe zi cu aproximativ un sfert de oră înainte de mese.
Fezabilitatea utilizării medicamentelor tradiționale trebuie discutată împreună cu medicul.
Extrasistol ventricular: cauze, simptome, localizarea sursei de extrasistole
Un tip de tulburare a ritmului cardiac (aritmie), care se caracterizează prin contracții premature și extraordinare ale ventriculilor, se numește extrasistol ventricular.
Principalele simptome ale patologiei includ sentimentele de funcționare defectuoasă a inimii, stare generală de rău, precum și apariția durerilor anginoase, amețeli.
Diagnosticul bătăilor premature ventriculare se face pe baza electrocardiogramei, monitorizării Holter și auscultării.
Pentru tratamentul bolii se prescrie utilizarea de medicamente sedative, beta-blocante, medicamente antiaritmice.
Adesea, pentru a normaliza funcționarea CAS, se recomandă să se utilizeze remedii folclorice care constau în întregime din ingrediente naturale.
Ignorarea manifestărilor bolii poate avea consecințe dezastruoase.
Extrasistolul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări de ritm. Acest tip de aritmie se poate dezvolta în absolut orice persoană, indiferent de sex și vârstă. În funcție de locul de formare a focusului ectopic al excitației în practica cardiologică, se disting următoarele tipuri de patologie: extrasistol ventricular, atrial și ventricular atrial. Cel mai frecvent este ventriculul.
Apariția bătăilor premature ventriculare se datorează excitației precoce a miocardului, care provine din sistemul de conducere, în special din ramificarea fasciculului de fibre His și Purkinje.
La înregistrarea ECG, patologia sub formă de extrasistole rare este diagnosticată în aproximativ cinci procente de oameni complet sănătoși, iar în cazul monitorizării zilnice, mai mult de 50% dintre subiecți sunt diagnosticați.
Extrasistolul ventricular este o boală periculoasă care necesită un tratament imediat. Localizarea extrasistolelor - țesutul sistemului de conducție sau peretele ventriculului (dreapta sau stânga).
Motivele pentru dezvoltarea batailor premature ventriculare sunt de fapt abundente. Extracistolele funcționale se dezvoltă, de regulă, ca rezultat al:
- frecvente situații stresante;
- consumul de cafeină;
- abuzul de alcool;
- oboseala cronică;
- dezechilibru hormonal;
- patologii infecțioase;
- VVD;
- efecte toxice;
- efectele sau efectele anumitor medicamente (glucocorticoizi, antidepresive, diuretice).
Extrasystolele organice apar datorită:
- prezența CHD;
- insuficiență cardiovasculară;
- boli infecțioase ale sistemului cardiovascular;
- defecte CVS congenitale sau dobândite;
- anomalii ale tiroidei;
- tulburări distrofice metabolice în mușchi;
- tulburări nutriționale ale celulelor.
Dacă există mai multe surse de producere a pulsațiilor, cel principal va fi capabil să formeze o frecvență mai mare și, prin urmare, este adesea observată păstrarea ritmului sinusal al inimii normale.
Există mai multe clasificări ale extrasistolelor. Clasele general acceptate includ M. Ryan și B. Lown. Extrasistolele pot fi simple și grupate.
Repetarea constantă a tăieturilor unice pentru fiecare normală, numită bigeminia, și pentru 2 - trigeminia. În funcție de numărul de focare suplimentare, se disting extrasistolele monotopice și polytopice.
În plus, există extrasistole interpolate sau intercalate - contracții premature care apar în timpul unei pauze îndelungate cu un ritm rar, primele apar la momentul contracției atriale și în cele târzii în timpul perioadei de contracție ventriculară.
Această boală este foarte asemănătoare cu tahicardia paroxistică - o încălcare în care inima funcționează neeconomic.
În plus, această încălcare este caracterizată de o circulație ineficientă a sângelui, care poate duce la insuficiența circulației sângelui.
Pentru a distinge o patologie de alta, pacientului i se prescrie cercetarea necesara.
Boala se caracterizează prin:
- sentiment de perturbare a funcționării inimii;
- stare generală de rău;
- anxietate;
- panică;
- un sentiment de frică;
- amețeli;
- senzația de piept;
- lipsa de oxigen;
- dureri de cap.
Pentru a stabili un diagnostic precis, precum și pentru a identifica cauzele afectării cardiace și întreruperea activității sale, medicul, în plus față de intervievarea și auscultările, prescrie:
Idiopaticul este considerat extrasistol, în cazul în care persoana în timpul examinării nu a evidențiat nici o patologie și factori provocatori.
Dacă apar simptomele de mai sus, faceți o întâlnire cu un cardiolog. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun. Nu vă auto-medicați și aveți încredere în evaluarea medicamentelor. Tactica tratamentului aritmiilor poate fi aleasă exclusiv de un specialist calificat.
Clasificarea extrasistolelor ventriculare conform Lown și modul în care boala se simte rău
Clasificarea extrasistolelor ventriculare conform Lown este una dintre cele general acceptate, cu toate acestea, nu toți medicii o folosesc.
Clasificare ZhE B.Lown - M. Wolf sugerează cinci etape de patologie în caz de infarct de către riscul de fibrilație atrială.
Primul grad de clasificare a tuturor extrasistolelor ventriculare conform Lown este caracterizat prin contracții extraordinare monomorfe (nu mai mult de treizeci pe oră).
În ceea ce privește gradul doi, în acest stadiu există o creștere a frecvenței contracțiilor (de obicei, treizeci pe oră).
Gradul III se caracterizează prin extrasistol poliopic. În ceea ce privește al patrulea, el este împărțit în abur și salvo. Gradul al cincilea - se înregistrează cel mai periculos tip de "R pe T" în termeni de prognoză, ceea ce indică faptul că extrasistolele "urcă" la contracția normală anterioară și abilitatea de a deranja ritmul.
Clasificarea extrasistolelor ventriculare în conformitate cu Laun oferă un alt grad zero la care nu se observă extrasistol.
Clasificarea M.Ryan a completat gradarea anterioară pentru pacienții fără un atac de cord. Punctele unu până la trei sunt complet identice cu interpretarea Lown. Restul de câteva sunt schimbate.
Clasa 4 a extrasistolelor ventriculare la Laun este considerată ca asociat cu extrasistole în variații polimorfe și monomorfice. Clasa 5 include tahicardia ventriculară.
Extracistul extravascular la Laun, aparținând clasei I, nu are simptome și ECG - semne de patologie organică.
Restul clasei II-V sunt foarte periculoase și aparțin extrasistolelor organice.
Semne de monitorizare ECG ZhE:
- Schimbarea complexului QRS care este afișat în prealabil.
- Deformarea marcată și o extindere puternică a complexului extrasistolic.
- Lipsa unui dinte R.
- Probabilitatea unei pauze compensatorii.
- Există o creștere a intervalului de abatere internă în partea dreaptă a pieptului cu extrasistol ventricular stâng și în stânga cu ventriculul drept.
Pe lângă faptul că se distinge clasificarea extrasistotologiei ventriculare de către Laun, există și o clasificare în funcție de numărul de impulsuri extraordinare. Extrasistolele sunt simple și duble. În plus, alocați și alorythmy - extrasistol cu o tulburare a ritmului puternic. Deoarece în acest caz se observă creșterea apariției impulsurilor de la focare suplimentare, este imposibil să se numească un astfel de ritm complet sinus.
Alloritmia este reprezentată de trei tipuri de afecțiuni: bigeminia (după o contracție normală, un extrasistol urmează), trigeminia (extrasistolele apar după două contracții), quadriemia (după patru contracții).
Atunci când se referă la un cardiolog, în plus față de amețeală, stare generală de rău și dureri de cap, există plângeri cu privire la sentimentul de "estompare sau răsturnare" a inimii, precum și "împinge la piept".
Extracistole ventriculare unice și polictopice: tipuri, forme, clase și clasificare prognostice
Există mai multe forme de patologie. Conform numărului de surse de excitabilitate, aritmia este monotopică și polioptică, în timp de apariție - devreme, interpolată și târzie. În ceea ce privește frecvența, ele disting grupurile sau volley, pereche, extrasistole ventriculare multiple și unice.
Prin ordine de extrasystoli sunt ordonate (alorhythmias) și dezordonate.
Extracistolele ventriculare unice în cele mai multe cazuri sunt o variantă a normei. Acestea pot să apară nu numai la adulți, dar și la copii și adolescenți.
Tratamentul special pentru extrasistole ventriculare unice nu este necesar. Politopii, spre deosebire de extrasistolele ventriculare unice, apar 15 sau chiar mai multe ori pe minut.
Cu cât apar mai multe extrasistole, cu atât mai rapid va fi pulsul și cu atât mai rău va fi persoana.
Cu extrasistolele ventriculare polytopice, pacientul are nevoie de tratament. Premierul acordat primordial este plin de consecințe directe. Este posibil să se diagnosticheze afecțiunea cu ajutorul monitorizării Holter.
Extracistolele extrasistole sunt, de asemenea, împărțite în benigne (nu sunt afectate miocardul, riscul de deces este exclus), malign și potențial malign.
În ceea ce privește extrasistolul potențial malign, acest subspecii este însoțit de leziuni organice ale inimii. Există un risc crescut de deces din cauza stopării cardiace.
Extrasystolele cursului malign sunt însoțite de apariția unor leziuni organice grave. Riscul de a opri decesul este ridicat.
Pauză compensatorie în extrasistole la copii și femei gravide: cauze, tratamente tradiționale și populare
O pauză prelungită care continuă de la extrasystoli ventriculari la o nouă autocurătire se numește o pauză compensatorie în timpul extrasistolelor.
După fiecare extrasistol ventricular se observă o pauză compensatorie completă. În extrasistole se înregistrează în cazul în care impulsul ectopic nu poate fi efectuat retrograd cu ajutorul unui nod atrioventricular la nivelul atriului.
Pauza compensatorie în timpul extrasistolilor compensează complet aspectul prematur al unui nou impuls. O pauză compensatorie completă în extrasistole este caracteristică extrasistolelor ventriculare.
Extrasistolele la copii se pot dezvolta datorită:
- episoade patologice ale mușchilor cardiace ereditare;
- medicamente supradozate;
- intoxicație;
- suprasolicitarea nervoasă și fizică.
Copiii se pot plânge de durere (coasere) în piept, tremor extraordinar.
Rarele extrasistole în al doilea trimestru de sarcină sunt o variantă a normei. Este cauzată de o încălcare a echilibrului electrolitic în sânge. Boli ale tractului gastro-intestinal și ale vezicii biliare pot provoca batai premature reflexe.
Dar întârzierea unei vizite la medic nu este recomandată. Dacă aveți simptome suspecte, solicitați ajutor profesional. Terapia constă în a lua preparate de magneziu și potasiu, precum și aderarea la o dietă specială.
Tratamentul patologic constă din:
- respingerea obiceiurilor proaste - fumatul și abuzul de alcool;
- introducerea în dieta cartofilor fierți, stafide, mere, caise uscate;
- renunțarea la efort fizic puternic;
- luând sedative ușoare.
De regulă, se recomandă utilizarea medicamentelor antiaritmice: propranolol, metoprolol, lidocaină, novocainamidă, amidaronă. Cu complicația aritmiilor ventriculare, IHD a prescris utilizarea acizilor grași polinesaturați - mijloace care contribuie la hrănirea miocardului. Adesea utilizarea prescrisă a vitaminelor, antihipertensivelor și medicamentelor regenerabile.
În cazul unei eficacități insuficiente a terapiei medicamentoase sau în cazul unei maligne a patologiei, este prevăzută o operație:
- radiografie de cateter radiofrecventa a leziunilor suplimentare;
- chirurgia deschisă a inimii, care implică excizia ariilor în care apar impulsuri suplimentare.
Cu ajutorul extrasistolilor funcționali, folosirea medicamentelor de la oameni va fi foarte utilă. Acestea vor ajuta la tratarea bolilor și vor accelera procesul de vindecare.
- Infuzia din plante va contribui la normalizarea ritmului cardiac. Puneți douăzeci de grame de rădăcini de mănunchi sfărâmate în patru sute de mililitri de apă proaspăt fiartă. Se îndepărtează la încălzire timp de două ore. Utilizați 50 ml de băutură înainte de fiecare ședere de la masă.
- Se amestecă în proporții egale miere cu suc proaspăt storcit de ridiche. Utilizați o lingură de droguri de trei ori pe zi.
- Umpleți zece grame de vodcă de calitate a fructelor de pădure uscată - 100 ml. Închideți recipientul bine și îndepărtați locul întunecat timp de o săptămână. Luați zece picături de medicament tamponat de trei ori pe zi.
Gradarea extrasistolelor pe Lown
Extrasistolele extrasistole sunt un tip de aritmie care se dezvoltă ca urmare a apariției unor focare suplimentare de excitație în miocard. Ca rezultat, apar bătăi neregulate ale inimii, perturbând funcționarea normală a organului și ducând la o deteriorare a fluxului sanguin. În scopuri clinice, monitorizarea pacienților, tratamentul și predicția ulterioară, clasificarea batailor premature ventriculare în conformitate cu 1975 Lown este cea mai potrivită.
Clasificarea principiului
Există mulți factori care caracterizează o anumită boală. În ceea ce privește extrasistolele, ele disting următoarele semne:
- numărul de site-uri ectopice (mono-, polytopice);
- forma de aritmie (mono-, polimorfă);
- rata de incidență (rară, moderată frecventă, frecventă);
- localizarea (ventriculul drept, stâng);
- model de abrevieri (ordonat, neordonat);
- frecvență (spontană, regulată).
În conformitate cu acești parametri, au fost propuse mai multe opțiuni: în conformitate cu Bigger, Mayrburg. Cu toate acestea, cea mai practică și cea mai căutată clasificare a fost conform lui Laune-Wolf. Vioara prematură ventriculară pe Lown este determinată folosind gradările așa-numite, fiecare cărora li se atribuie o singură cifră:
- 0 - fără aritmii în ultimele 24 de ore de observare;
- - nu mai mult de 30 de aritmii sunt observate într-o oră de monitorizare, monotopic și monomorf;
- II - mai mult de 30 pe oră de același tip;
- III - apar extrasistole polimorfe;
- IVa - pereche monomorfă;
- IVb - polimorfe pereche;
- V - caracterizat prin prezența tahicardiei ventriculare (extrasistole, care apar mai mult de 3 ori la rând).
Utilizarea gradațiilor pentru tratamentul aritmiilor
Gradul de aritmie în formularea diagnosticului este foarte important. Tactica tratamentului pe care medicul o alege va depinde de aceasta.
Astfel, prezența unui extrasistol de gradul întâi la un pacient indică natura funcțională a contracțiilor anormale care apar. Aproximativ 60-70% dintre persoane au un fenomen similar, iar aceasta este considerată normă absolută. Singurul lucru necesar este efectuarea unui control periodic al ECG. Cu toate acestea, în cazul în care există simptome de patologii cardiovasculare, trebuie efectuată o examinare suplimentară, deoarece aceasta poate fi una dintre debuturile bolii.
În prezența gradării a doua, fără semne de hemodinamică depreciată, se indică tratamentul non-farmacologic - auto-pregătire, psihoterapie, evitarea factorilor de risc. Dacă se observă simptome concomitente sau apariția focarelor polimorfe (a treia gradare), este necesară numirea unui curs adecvat de medicamente antiaritmice.
În cele din urmă, al patrulea și al cincilea, precum și cel de-al treilea grad refractar la terapia conservatoare, în special în prezența tulburărilor hemodinamice, necesită tratament chirurgical. În acest caz, pot fi indicate astfel de operații ca ablația radiofrecvenței prin cateter sau implantarea stimulatorului cardiac.
Această clasificare este, de asemenea, utilizată pentru prognoză. Extracistul ventricular amenințat este considerat 3-5 gradare pe Lown. Acestea sunt așa-numitele aritmii maligne. Acestea se caracterizează printr-un risc ridicat de moarte subită. În acest caz, pacientul ar trebui să fie transferat la unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă.
Localizarea focarelor contează, de asemenea. Prognoza este mai puțin favorabilă în prezența aritmiilor ventriculare stângi
Extrasistol în comparație cu alte boli de inimă: rolul de clasificare
Trebuie remarcat faptul că semnele prognostice de mai sus sunt corecte numai în absența comorbidităților, cum ar fi miocardita, defectele valvulare sau boala coronariană. Adesea ei înșiși sunt cauzele apariției bătăilor neregulate ale inimii.
Extrasistolele 3, 4, 5 gradări pot duce la tulburări hemodinamice semnificative. Ieșirea cardiacă este redusă, aprovizionarea vaselor coronariene și a creierului se deteriorează. Toate acestea formează un anumit cerc vicios, care contribuie la continuarea evoluției CHD. De asemenea, prezența acestei patologii este o indicație pentru o schimbare semnificativă în tactica tratamentului.
În general, prezența bolii coronariene (în special a infarctului miocardic) agravează în mod semnificativ prognosticul pentru pacient, chiar și cu aritmii, 2-3 gradări conform Laun.
constatări
Vărsăturile prematură ventriculare - este o boală cardiacă comună în care este afectat automatismul miocardic. Dacă reducerile individuale extraordinare sunt funcționale în natură și pot fi prezente la persoanele sănătoase, atunci o creștere a frecvenței și apariția mai multor focare indică natura organică a leziunii.
În scopul diagnosticului diferențial, prognosticului și alegerii tratamentului, a fost propusă o clasificare Launa simplă și eficientă, care a fost folosită cu succes de la 1975 până în prezent.
Gradarea extrasistolilor ventriculari pe Lown
Utilizat pentru evaluarea prognostică a extrasistolelor ventriculare în secțiile de terapie intensivă la pacienții cu boală coronariană.
0 - extrasistolele ventriculare sunt absente;
1 - 30 sau mai puțin extrasistole ventriculare pe oră;
2 -> 30 extrasistole ventriculare pe oră;
3 - extrasistole ventriculare polimorfe (poliopice);
4A - extrasystoli perechi;
4B - 3 la rând și> extrasistole ventriculare (episoade scurte de paroxism de tahicardie ventriculară);
5- extrasistole ventriculare de tip "RΝT";
Se consideră că se consideră că 3 - 5 grade sunt amenințate cu extrasistolele, deoarece probabilitatea de fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară este mare.
Clasificarea aritmiilor supraventriculare
Unele tahicardii atriale asociate cu afecțiuni medicale acute.
Unele tahicardii atriale multifocale.
Aritmiile reciproce
CA-tahicardie reciprocă nodală
Tahicardie reciprocă intra-atrială
Fulare și fibrilație atrială
Tahicardia reciprocă AV nodală
Tahicardia reciprocă asociată cu o cale conductivă suplimentară (macriament)
Aritmiile de declanșare (posibil mecanism)
Tahicardia atrială cauzată de intoxicația digitalică.
Unele tahicardii atriale multifocale.
Clasificarea tahiaritmiilor ventriculare
Aritmiile automate
Unele tahicardii ventriculare asociate cu afecțiuni medicale acute.
Infarctul miocardic sau ischemia.
Dezechilibru electrolitic sau acid-bază sau hipoxie.
Înalt ton simpatic.
Aritmiile reciproce
Tahicardia ventriculară și fibrilația asociată cu anumite boli cardiace cronice.
Infarct miocardic precoce.
Aritmiile de declanșare (posibil mecanism)
Tachiaritmia Torsadesdepointes (RSD) depinde de pauza asociată cu medicamente care extind intervalul QT.
Kateholzavisimaya torsadesdepointes tip tahiaritmiile (PSD) asociate cu digitalice intoxicație sau idiopatice.
RSD - depolarizarea depistării precoce.
DED - depolarizarea traselor târzii.
Exemple de formulare a diagnosticului:
Sindrom WPW, frecvente paroxisme de tahicardie supraventriculară (de până la 2-3 ori pe lună).
DCM, blocarea completă a fasciculului stâng al lui, extrasistole ventriculare frecvente, CHF IIB, FCIII. Astmul cardiac.
3. CHD: angina, FC III. Postinfarcție cardioscleroză (cu un dinte Q, atac de cord, data, localizare). Stabilizator cardiac SSS (data). CHSNIIA, astm cardiac.
Context: Hipertensiune III, hipertensiune 2 grade, risc 4.
4. IHD: angina progresivă. PIX (data, localizarea), anevrismul peretelui anterior al ventriculului stâng. Blocada AV incompletă II (MobittsII), CHFIII, FKIV.
ENDOCARDITI INFECTIOASE (IE)
(Societatea Europeană de Cardiologie, 2007)
Activitate (activă, transferată)
Prima întâlnire sau recurență
Determinată sau posibilă (luați în considerare gradul de probă)
Specificul afecțiunii (dependent de endocardită, începutul sau
tensiunea arterială endocardită târzie)
Localizarea (supapa mitrală, aortică, tricuspidă)
Microbiologie (stafilococ sau altele)
Exemple de formulare a diagnosticului:
Endocardita enterococică activă a valvei mitrale.
Endocardita stafilococică transmisă, recurentă, a valvei aortice artificiale.
Endocardita târzie a unei valvule mitrale artificiale de etiologie neclară.
Extrasistoles în salon
Extrasistol ventricular
1-rare, monomorfice (până la 30 pe oră);
2 frecvente, monotopice (mai mult de 30 pe oră);
4B-salvo (rulează VT de la 3 sau mai multe complexe);
5 mai devreme ("R la T").
Clasificare mai mare:
Benign - nu există sincopă în istorie: boala de inimă, de regulă, este absentă (inclusiv cicatrici post-infarct și hipertrofie miocardică mai mare de 14 mm), frecvența de PE de 1-10 pe oră, VT absentă.
Informații relevante "Extrasistul ventricular"
ventricular extrasystoles, blocarea piciorului stang al pachetului Hiss, aritmii, de regulă, nu sunt fatale. ELECTROCARDIOGRAFIE, modificările ECG tipice la pacienții cu DCMP nu sunt observate, dar există un număr de semne electrocardiografice care, împreună cu analiza datelor de examinare clinică, pot fi utilizate în diagnosticare. Pentru diagnosticul precoce DCM poate fi
decompensarea ventriculară. Imaginea clinică a plângerii Depinde de stadiul de dezvoltare a viciului și de gradul de compensare. Dacă stenoza mitrală nu este pronunțată și este compensată prin hiperfuncția atriului stâng, atunci pacienții nu pot prezenta plângeri. Cu o presiune crescândă în circulația pulmonară în stadiul hipertensiunii pulmonare pasive, există plângeri de scurtă durată a respirației în timpul fizic
ventricule de geneză non-miocardică (pericardită, tumori mediastinale etc.). Factorul etiologic principal este în continuare boala coronariană (50%), hipertensiunea arterială (30%), cardiomiopatia și defectele valvei (12%), miocardita (6%) și altele (2%). (Diapozitivul 2) Diapozitivul prezintă frecvența apariției diferitelor patologii la pacienții cu insuficiență cardiacă în conformitate cu
presiunea ventriculară și perioada de transformare. Examinarea cu raze X cu miocardită focală fără insuficiență cardiacă nu poate dezvălui modificări semnificative ale inimii. Dinamica observată face posibilă observarea unei creșteri a ventriculului stâng și a unei scăderi a capacității propulsive, care este detectată în special clar utilizând radiografia sau electromiografia. În cazurile severe
ventriculul joncțiunii și ventriculilor. Apariția extrasistolilor se explică prin apariția unui focar ectopic al activității de declanșare, precum și prin existența unui mecanism de reintrare. Relația temporară a complexelor extraordinare și normale caracterizează intervalul ambreiajului. • Clasificare • Extrasistole monotone - o sursă de apariție, o distanțare constantă a ambreiajului în același
ventricule. HR -> 100 pe minut Etiologie • Achiziție zhtp supapă • Patogenie.
ventriculară. Supraventricular (atrial și atrioventricular) și extrasistolele ventriculare pot apărea cu leziuni organice ale miocardului și fără boli cardiace. Imagine clinică. În stadiul I al căutării diagnostice la un pacient cu extrasistol fără îndoială, nu pot fi detectate reclamații, iar extrasistolul va fi diagnosticat în etapele ulterioare ale studiului.
ventricule, etc. Uneori apare un AI fără patologie vizibilă din partea inimii și a altor organe și sisteme (MA idiopatică); la unii dintre acești pacienți sunt detectate focare ectopice permanente în orificiile venelor pulmonare, care declanșează AI. La originea MA are o predispoziție ereditară. Patogeneza MA este explicată folosind teoria reintroducerii (intrare microîntrerupător cu un domeniu principal de excitație și
ventricular sept, baze aortice). Un anumit rol este jucat de creșterea tonusului nervului vag (reflex și medicație). Patogeneza. Deteriorarea conducerii AV poate să apară la nivelul nodului AV și al trunchiului fasciculului AV (pachetul său) - blocul intranodal - și mai jos decât acesta; în sistemul pachetului pachetului său există un bloc infranodal. Atunci când blocul intranod poate apărea simplu
ventricular sept (25% din toate leziunile). Patogeneza. În patogeneza infarctului miocardic rolul principal constă în încetarea circulației sângelui în zona mușchiului cardiac, care conduce la afectarea miocardică, necroza sa și deteriorarea activității vitale a zonei peri-infarct (Schema 12). Necroza miocardică se manifestă prin sindromul resorbție-necrotic (date de laborator, febră) și
Gradarea extrasistolilor ventriculari pe Lown
Gradarea extrasistolelor ventriculare pe lăuntru - secțiunea Educație, Departamentul de Sănătate utilizat pentru evaluarea predictivă a extrasistolelor ventriculare în camerele I.
Utilizat pentru evaluarea prognostică a extrasistolelor ventriculare în secțiile de terapie intensivă la pacienții cu boală coronariană.
0 - sunt absente extrasistolele ventriculare;
1 - 30 sau mai puțin extrasistole ventriculare pe oră;
2 -> 30 extrasistole ventriculare pe oră;
3 - extrasistole ventriculare polimorfe (poliopice);
4A - extrasystoli perechi;
4B - 3 la rând și> extrasistole ventriculare (episoade scurte de paroxism de tahicardie ventriculară);
5 - extrasistole ventriculare de tip "R la T";
Se consideră că se consideră că 3 - 5 grade sunt amenințate cu extrasistolele, deoarece probabilitatea de fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară este mare.
Clasificarea aritmiilor supraventriculare
Extrasistol ventricular - descriere.
Scurtă descriere
Extrasistol ventricular (VE) - excitație prematură și contracție a ventriculilor, datorită focusului heterotopic al automatismului în miocardul ventricular. În centrul batailor prematură ventriculare se află mecanismele de reintroducere și depolarizare în focarele ectopice ale ramurilor pachetului Heath și ale fibrelor Purkinje.
Etiologia. Vezi extrasistol.
ECG - identificare • Nu există un val P în fața complexului QRS • Complexul QRS este lat și deformat, durata este de 0,12 s • Segmentul ST scurt și valul T sunt disjuncte din dintele QRS principal • Pauză compensatorie completă (suma intervalelor pre-ectopice și post-ectopice este egală cu două R - intervale de ritm sinusal)
Gradul extrasistolilor ventriculari (conform Lown, 1977) • I - extrasistole monotopice mai puțin frecvente (până la 30 de extrasistole pentru orice oră de monitorizare) • II - monotopic frecvent (mai mult de 30 de extrasistole) • III - poliopte ЖЭ • IVa - • V - servicii de locuire timpurie "R la T".
Tratament • Tratamentul afecțiunii subiacente • Indicatii pentru terapia medicamentoasă - vezi Extrasistolele • Corectarea electroliților (potasiu, magneziu) • Terapia cu medicamente • Propafenon 150 mg 3 p / zi • Etatsizin 1 comprimat de 3 ori pe zi • Sotalol 80 mg 2 p / zi (până la 240-320 mg / zi) •• Bromura de lapaponitină 25 mg 3 p / zi •• Amiodaronă 800-1600 mg / zi timp de 1-3 săptămâni pentru a obține efectul; doza de întreținere - de obicei 200 mg / zi • Propranolol 10-40 mg 3-4 p / zi • Medicamentele antiaritmice de clasă IC cu utilizare prelungită cresc mortalitatea la pacienți după infarctul miocardic și cu o funcție contractilă miocardică scăzută.
Reducere. VE - bătăi premature ventriculare.
ICD-10 • I49.3 Depolarizarea ventriculară prematură
Clasificarea extrasistolelor ventriculare prin spălare
Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)
Nivelul de educație - Specialist
Instituția de învățământ de stat "Institutul de Studii Medicale Avansate" din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia
Un tip de aritmie este bătut, când apare o contracție extraordinară între bătăile ritmice. În acest caz, impulsul nu este generat de nodul sinusal (primul pacemaker), ci de conducerea pachetului Său sau a fibrelor Purkinje. Abrevierile extraordinare ale diferitelor părți ale inimii sunt detectate în monitorizarea electrocardiografică zilnică în aproape jumătate, iar la toți pacienții după vârsta de 50 de ani se găsesc. Pentru majoritatea tinerilor, este funcțional, nu afectează sănătatea și nu se manifestă clinic. Situația este diferită de modificările patologice ale mușchiului cardiac. Există o clasificare internațională a extrasistolelor, care permite determinarea severității bolii și a prognosticului acesteia.
Cine are un extrasistol ventricular
Episoadele precoce ventriculare patologice (HES) sunt înregistrate la marea majoritate a pacienților care au avut un infarct miocardic. Baza organică a HES este leziunea miocardică ischemică și inflamatorie. Extrasistolele însoțesc cardiomiopatia, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială și alte patologii cardiace.
Funcțional (medicii o numesc idiopatică) HES este rezultatul dependenței nocive a alcoolului și a fumatului. Se găsește în iubitorii de cafea și, de asemenea, rezultatul stresului. Acești factori duc la creșterea tonusului sistemului simpatic-suprarenale, care, la rândul său, încalcă ritmul inimii. Vioara prematura ventriculara idiopatica este caracteristica IRR cu predominanta tonusului sistemului nervos parasimpatic si pentru osteochondroza cervicala. Reflex ZHES se manifestă prin încălcarea funcțiilor vezicii biliare sau herniei diafragmei. Sunt posibile reduceri unice extraordinare la oameni pe fundalul unei sănătăți complete.
Caracterul Iatrogen al HES este o reacție la tratamentul cu unele medicamente sau supradozaj. Acestea sunt medicamente pentru aritmii, stimulente pentru adrenoreceptori, diuretice, glicozide cardiace, antidepresive și altele.
Clasificarea extrasistolelor ventriculare
În anumite condiții, bătăile premature ventriculare cauzează o formă severă de aritmie - tahicardie ventriculară, transformându-se în fibrilație. Această afecțiune este cea mai frecventă cauză de deces coronarian brusc.
Clasificarea lunilor
Clasificarea HES sa schimbat de mai multe ori ca urmare a nevoilor de diagnostic și de prognostic. Extrasistolele din ele au fost distribuite prin valori cantitative, pe locul și frecvența apariției. Timp de 15 ani în cardiologie, sa folosit clasificarea extrasistolelor ventriculare în conformitate cu Laun și Wolf (B. Lown și M. Wolf). Ei l-au propus pentru gradarea extrasistolelor gastrice la pacienții post-infarct. După câțiva ani, a fost adaptat pentru pacienții fără un atac de cord în istorie.
Această clasificare reflectă semnele cantitative și morfologice ale HES (conform rezultatelor ECG zilnice):