Venous insuficiență a extremităților inferioare. Ce se află în spatele acestui diagnostic?

Este o concepție greșită în rândul pacienților că insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare și venele varicoase ale venelor piciorului sunt una și aceeași patologie. Totuși, acest lucru nu este adevărat.

CVI a membrelor inferioare este un sindrom în care sunt incluse mai multe tulburări patologice: insuficiența valvei venoase la nivelul picioarelor, circulația afectată a sângelui, formarea trombilor în patul vascular al pacientului și anomaliile vasculare atât ale naturii congenitale, cât și ale celei dobândite.

Concepte generale ale patologiei

Premisele pentru dezvoltarea acestei stări patologice sunt abilitatea oamenilor de a-și ridica și descrească activitatea fizică cu fiecare an care trece.

În absența instruirii regulate a mușchilor viței, efectul negativ al poziției verticale a corpului uman este agravat, deoarece fibrele musculare care înconjoară liniile venoase ajută la menținerea elasticității și tonusului normal al pereților vasculari, jucând rolul unui "corsete" anatomic pentru venele.

Pericolul CVI constă în faptul că pacienții nu se concentrează întotdeauna asupra lansării mecanismelor care cauzează boli și caută ajutor specializat numai cu o agravare semnificativă a patologiei, când devine cronică și se caracterizează prin insuficiență severă a aparatului arterial vascular. În același timp, dezvoltarea procesului patologic poate fi localizată nu numai la nivelul extremităților inferioare, ci și în creier.

Ce poate provoca dezvoltarea bolii?

Cauzele insuficienței venoase a extremităților inferioare reprezintă o încălcare a circulației sângelui în vasele părților periferice ale corpului și formarea stagnării în acestea. Pe fondul slăbicirii tonusului muscular al picioarelor, pereții venelor slăbesc treptat și nu reușesc să mențină constanța presiunii intravasculare.

Efectul continuu al presiunii crescute în interiorul liniilor venoase duce în cele din urmă la deformarea secțiunilor venelor și la formarea unei extinderi a lumenului în ele. Venele devin ca un tub de cauciuc deformat - subțire și întins, incapabil să mențină o formă constantă.

Datorită prezenței stagnării, primele semne de insuficiență venoasă a extremităților inferioare reprezintă o creștere treptată a oboselii piciorului. Pacienții au observat că în seara se observa o greutate în picioare, pe picioare se poate forma o edemă ușoară. În absența tratamentului specific, tulburările patologice se agravează de-a lungul timpului, acestea fiind legate de o încălcare a trofismului țesuturilor din părțile inferioare ale picioarelor.

Cauzele insuficienței venoase a extremităților inferioare sunt următoarele:

• Tromboza autostrăzilor venoase profund localizate ale extremităților inferioare.
• Stadiul decompensat al venelor varicoase în picioare.
• Predispoziția genetică la slăbiciunile structurale ale pereților venelor sau la anomaliile ereditare ale dezvoltării vasculare.
• Diverse leziuni la picioare.
• Terapia hormonală.
• Sexul, la femei, patologia este diagnosticată de mai multe ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. Acest lucru se datorează nu numai nivelului crescut de sânge al anumitor hormoni, ci și funcțiilor încredințate corpului feminin - purtarea sarcinii și nașterea unui copil. Mai multe despre vene varicoase în timpul sarcinii →
• Creșterea încărcării arterelor venoase ale picioarelor, care crește semnificativ în timpul sarcinii, nu numai din cauza creșterii greutății corporale, ci și ca urmare a compresiei de către uterul în creștere al vaselor pelvine.
• Greutatea corporală excesivă.
• Lipsa de activitate fizica.
• Modificări legate de vârstă care afectează starea și funcționalitatea patului vascular.
• O suprasarcină fizică obișnuită, atât în ​​timpul sportului, cât și în timpul lucrului fizic greu.
• Tendința la constipație.
• Forțat să stea în picioare sau să stea mult timp (de la frizerii, chirurgii).

Care sunt formele stării patologice?

În anii 90 ai secolului trecut, sa încercat pentru prima dată să se sistematizeze patologiile venelor inferioare. După numeroase modificări, a fost creată Clasificarea Internațională CEAP a tulburărilor venoase, care este folosită în întreaga lume pentru diagnosticarea diferențiată.

Abrevierea CEAR reflectă schimbările care apar în patul vascular în timpul dezvoltării procesului patologic:

C - manifestări clinice ale bolii:

• Gradul 0 este caracterizat de absența semnelor vizibile de leziune venoasă la un pacient;
• la gradul 1, pe piele se formează vase mici (venule și arteriole) dilatate anormal sub formă de vene sau reticule;
• cu 2 grade în picioare în timpul examinării, un specialist poate identifica zonele de vene instabile, cu o schimbare în poziția pacientului și o scădere a încărcăturii pe membrele inferioare, venele revin la normal;
• cu gradul 3, se formează edem persistent în părțile periferice ale picioarelor;
• la gradul 4, există semne de încălcare a țesutului trofic în părțile inferioare ale picioarelor;
• cu 5 grade, procese metabolice afectate în țesuturile părților periferice ale membrelor inferioare conduc la formarea ulcerului de vindecare;
• la gradul 6, ulcerul trofic este dificil de tratat și nu se vindecă.

E - etiologia bolii:

• UE - boala se datorează factorilor genetici;
• EP - cauzele tulburărilor patologice nu pot fi stabilite;
• ES - un factor provocator este o leziune anterioară sau o tendință de creștere a trombozei.

Și - localizarea și profunzimea modificărilor patologice:

• înfrângerea venelor saphne, conjugate sau adânci;
• leziuni ale venei cava inferioare sau venei mari de saphen.

P - modificări patofiziologice care însoțesc dezvoltarea bolii:

• CVI cu reflux;
• CVI cu dezvoltarea obstrucției;
• CVI combinând ambele semne anterioare.

În plus față de sistemul CEAP în flebologia națională, sistematizarea insuficienței venoase a fost dezvoltată în funcție de semne precum gravitatea leziunii patului vascular și natura evoluției bolii.

În funcție de stadiul de dezvoltare a procesului patologic și de prezența / absența complicațiilor, există următoarele grade de insuficiență venoasă cronică a extremităților inferioare:

• Gradul CVI 0 - în ciuda prezenței telangiectasiei, imaginea clinică a evoluției bolii nu este definită.
• Gradul CVI 1 - dezvoltă oboseală a picioarelor, edem ocazional instabil.
• Insuficiența venoasă cronică a extremităților inferioare 2 grade - umflarea devine stabilă, culoarea pielii picioarelor se schimbă, eczema se poate dezvolta.
• CVI gradul 3 - suprafața pielii ulcerațiilor inferioare. Există complicații sub formă de hemoragie cu intensitate variabilă, tromboflebită.

În funcție de natura procesului patologic, există 2 tipuri de patologie.

Insuficiența venoasă acută - se dezvoltă rapid și încalcă permeabilitatea venelor profunde. Simptomele specifice includ o modificare a culorii pielii piciorului afectat într-un timp foarte scurt (dobândesc o nuanță albăstrui), apariția unei dureri acute constante de-a lungul venei, piciorul se umflă rapid. Relieful acestei forme de insuficiență venoasă nu creează dificultăți. Primul ajutor - răceală pe membrul afectat și spitalizare urgentă într-o instituție specializată.

Cronica - semne clinice apar treptat si difera la pacientii diferiți. Când această insuficiență venoasă a membrelor inferioare se dezvoltă, simptomele sunt în principal după cum urmează:

• creșterea oboselii picioarelor, greutate pronunțată în ele după o ședere lungă forțată într-o poziție verticală;
• formarea de edeme persistente;
• apariția crampelor în mușchii gastrocnemius noaptea;
• modificarea colorării pielii;
• apariția semnelor de încălcare a țesutului trofic al extremităților inferioare - pielea se usucă și își pierde elasticitatea;
• ulcerarea suprafeței pielii;
• crize de amețeli, posibile pierderi de conștiență.

Dacă o persoană marchează cel puțin unul dintre simptomele listate, trebuie să contacteze o instituție medicală cât mai curând posibil pentru a consulta un specialist.

Măsuri de diagnosticare

În cursul efectuării unui diagnostic diferențiat, flebologul prescrie următorul examen de laborator și instrumental:

• teste clinice de sânge - pentru a determina, în primul rând, proprietățile de coagulare a sângelui;
• analiza biochimică a sângelui;
• analiza urinei;
• examinarea ecografică a căilor venoase ale extremităților inferioare folosind dopplerografie;
• flebografie - o metodă de contrast de examinare cu raze X;
• dacă este necesar, numirea profesională a consultanților.

Cu rezultatele examinării aprofundate a pacientului, flebologul poate dezvolta măsuri individuale de sănătate care au efect terapeutic maxim.

Evenimente medicale

La diagnosticarea insuficienței cronice a căilor venoase ale extremităților inferioare, tratamentul implică o abordare integrată.

Terapia cu medicamente este utilizarea unor medicamente specifice aparținând grupului venotonikov:

• tabletele pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare reduc intensitatea durerii, elimină umflarea, cresc elasticitatea peretelui vascular, produc un efect antiinflamator (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex și altele);
• unguentele pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare au aceleași proprietăți ca și tableta forme de venotonică, dar au un efect local și nu afectează alte organe și sisteme umane (heparină, unguent troxevasin, gel Lioton etc.);
• alte medicamente pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare sunt medicamente care îmbunătățesc proprietățile lichidului sanguin (aspirina și derivații săi, de exemplu, Cardiomagnyl), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Coxibs), întăresc sistemul imunitar (complexele multivitamine);
• medicamentele pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare pot fi sintetizate nu numai din compuși chimici, ci și de origine vegetală (Antistax, Schungite Balsam).

Medicina tradițională recomandă utilizarea diferitelor fructe și ierburi pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare (scorțișoară, nucșoară, castan de cal, urzică, conuri de hamei, usturoi). Atunci când alegeți remedii populare pentru tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Nutriția în cazul insuficienței venoase a extremităților inferioare trebuie să fie echilibrată, să conțină în cantități suficiente toate substanțele nutritive și oligoelementele necesare.

Este util să includeți șuncă de mare și suc de chokeberry în dieta obișnuită. Dieta medicală asigură limitarea consumului de mâncăruri excesiv de grase, picante, picante, afumate, conserve, muraturi, băuturi alcoolice și carbogazoase.

Folosirea metodelor de fizioterapie și gimnastică în scopuri de sănătate ajută la sporirea efectului pozitiv al tratamentului conservator. Exercițiile fizice pentru insuficiența venoasă a extremităților inferioare sunt selectate individual și ajută la menținerea tonusului muschilor gastrocnemius, normalizarea circulației sângelui în sânge și eliminarea simptomelor de congestie la picioarele periferice.

În absența rezultatelor pozitive ale metodelor conservatoare de tratament, experții prestează tratament chirurgical.

Măsuri preventive

Reducerea semnificativă a riscului de apariție a patologiei vaselor venoase ale picioarelor sau încetinirea dezvoltării stării patologice emergente permite respectarea anumitor recomandări.

Prevenirea insuficienței venoase a extremităților inferioare este după cum urmează:

• organizarea unui stil de viață sănătos - normalizarea muncii și odihnei, alocarea timpului adecvat pentru somn, dezvoltarea unei alimentații echilibrate, eliminarea obiceiurilor nocive și multe altele;
• efectuarea de plimbări regulate, efectuarea exercițiilor fizice selectate în mod special;
• alegerea pantofilor drept - nu prea îngust, pe un călcâi mic;
• respingerea hainei strânse;
• restricționarea expunerii la soare, vizite la solariu;
• o purtare constanta a tricoturilor de compresie selectate individual;
• greutate normalizare.

Utilizarea în timp util a specialiștilor pentru o examinare detaliată și punerea în aplicare a unor măsuri terapeutice adecvate ajută la eliminarea manifestărilor patologice într-un timp relativ scurt și la prevenirea formării de complicații grave. Vizita pacientului în primele etape ale dezvoltării bolii crește semnificativ eficacitatea tratamentului specific.

Venous insuficiență a picioarelor - trăsături, tratament

Insuficiența venelor a picioarelor este cea mai frecventă boală a vaselor periferice. Starea sângelui are loc în membre, supapele devin mai slabe, nu își îndeplinesc rolul de regulator de presiune.

Trebuie remarcat faptul că insuficiența venoasă și vene varicoase nu sunt același lucru. Varicele sunt cauza și, uneori, simptomul insuficienței.

Principiul bolii

Venozele disting profund și subcutanat superficial. Volumul principal al sângelui din extremitățile inferioare, aproximativ 80-90%, curge prin sistemul venoas profund.

Pereții venelor superficiale au fibre musculare netede care ajută fluxul sanguin.

Fluxul de sânge în vasele adânci oferă o combinație de factori:

• presiunea intra-abdominală;
• venos-muscular pompa, lucrând cu contracția musculară - asigură pomparea volumului principal (aproximativ 75%) de sânge;
• respirația și, ca o consecință a acesteia, mișcarea diafragmei;
• apăsarea sistemului venos planar în timpul mersului pe jos;
• tensiunea arterială, care afectează sursele de sânge venos;

De asemenea, fluxul de sânge depinde de poziția unei persoane în spațiu.

Cu o poziție orizontală, apare pasiv. În fluxul vertical de sânge către inimă este prevăzută cu pompă venoasă musculară.

Odată cu slăbirea sistemului de supape și cu apariția hipertensiunii venoase, fluxul sanguin este perturbat. Dezvoltarea insuficienței venoase a extremităților inferioare.

Cauzele insuficienței venoase a picioarelor

AOD apare brusc și poate fi cauzată de tromboza venoasă profundă, de droguri, de alimente sau de intoxicații chimice. Acestea apar ca urmare a tulburărilor de coagulare a sângelui sau a unor boli grave, cum ar fi ciroza hepatică.

Insuficiența venoasă cronică este adesea ascunsă, fără simptome severe.

Multe cauze ale rezultatului bolii:

• lipsa activității fizice;
• staționare sau ședere statică îndelungată, datorită naturii profesiei. Casier, agent de vânzări, transportator sau funcționar;
• obezitate;
• fluctuațiile nivelurilor hormonale, raportul dintre estrogen și progesteron la femei;
• sarcina - uterul în creștere comprimă venele peritoneului, crește presiunea în vene;
• exercițiu fizic greu - ridicarea greutății, unele sporturi - lupte, ridicarea barbellului, împușcare;
• hereditate - slăbiciune congenitală a vaselor de sânge și supapelor;
• varice, tromboflebită.

Atât AOM cât și CVI se pot dezvolta ca urmare a leziunilor venelor, a compresiei lor (cu creșterea unei tumori, de exemplu) sau a închiderii lumenului venos printr-un cheag de sânge.

Clasificarea formelor acute și cronice. Etape și grade
Conform clasificării naționale VN este împărțită în 4 grade:

• 0 - în această etapă, nu există simptome, dar pacientul are o predispoziție și o combinație de factori provocatori.
• 1 - există umflături și greutăți în picioare.
• 2 - acest grad se caracterizează prin pigmentare cutanată, edem persistent, eczemă, lipodermatoscleroză.
• 3 - apariția ulcerului trofic.

Sistemul internațional CEAP clasifică HV în funcție de semne clinice, datorită apariției patologiei, de locul leziunii.

Grade HH

Cifrul constă din litere mari și mici latine și cifre arabe. Scrisoarea C desemnează clasa bolii în funcție de semnele clinice.

Gradul VN în funcție de clasificarea clinică a CEAP:

• C0 - inspecția vizuală și palparea nu permit detectarea simptomelor bolii.
• C1 - există vene spider și vene saphenous dilatate.
• C2 - diagnosticat cu vene varicoase.
• C3 - apare puffiness;
• C4a - pielea este pigmentată, apare eczemă venoasă;
• C4b - pielea este îngroșată, pigmentarea excesivă sau atrofia pielii albe începe;
• C5 - în afară de pigmentare, se observă răni auto-vindecătoare;
• C6 - ulcere trofice deschise și modificări cutanate concomitente.

Indicele E este atribuit din cauza apariției (etiologie):

• Ec - BH sa dezvoltat datorită înclinației ereditare;
• Ep - motivul a rămas inexplicabil;
• Es - cauza este stabilită - consecințele rănirii, extinderea varicoasă.

Litera A desemnează zona afectată (clasificarea anatomică):

• Deoarece - boala a afectat vene superficiale;
• Aplazia venelor comunicative (conjunctive);
• Ad - patologia venelor profunde;
• An - nu au fost detectate modificări vizibile.

Boala indexului P grupată pe tipuri de leziuni (simptome patofiziologice):

• Pr. Defecțiune;
• Po - suprapunere completă a lumenului venei (ocluzie);
• Pr, o - o combinație a ambelor patologii;
• Pn - nu sunt instalate încălcări ale fluxului de ieșire.

Cifrul include numere de la 1 la 18, care denotă zona sistemului venoas. S-ar putea să fie mai multe.

Pe baza simptomelor, capacitatea de lucru a pacientului este stabilită și este descrisă în etapele de la 0 la 3.

Stadiul zero este atribuit pacienților fără simptome și plângeri severe. Performanța este pe deplin conservată.

În prima etapă a CVI, se remarcă primele semne de patologie, se menține capacitatea de lucru, medicamentul nu este necesar.

În a doua etapă, performanța este menținută datorită suportului medical.

A treia etapă se caracterizează prin pierderea performanței chiar și în cazul terapiei de întreținere.

Simptomele insuficienței venoase a picioarelor

Simptomele de AOD

AHV este asimptomatică în aproape jumătate din cazuri. Singurul semn al insuficienței venoase a extremităților inferioare este tromboembolismul pulmonar - pacientul se confruntă cu un rezultat fatal.

În alte cazuri, simptomele insuficienței venoase a extremităților inferioare cresc rapid și tratamentul urgent este necesar.

Extremitatea se umflă, apare durerea, agravată de mișcare. Durerea crește la nesuportat, dă la organele genitale. Pielea dispare, apoi devine albastră.

Temperatura piciorului scade cu câteva grade. Spre deosebire de temperatura corpului, care se ridică la 40 ° C.

Semnele CVI

Diagnosticul CVI este însoțit de vene varicoase și umflarea picioarelor și a gleznei. Acest tip de patologie afectează în principal vene superficiale.

La apariția bolii, umflarea dispare după un somn de noapte sau o odihnă lungă într-o poziție orizontală.

Pantofii obișnuiți devin prea mici, pacientul simte disconfort atunci când se plimbe, dimineața este dificil să vă pasc pe picioare. Există o greutate în picioare, crampe și durere.

Patologia este însoțită de dureri de cap, leșin, dificultăți de respirație, palpitații.

Diagnosticul patologiei

Efectuați studii instrumentale și de laborator.

Examinați sângele pentru o tendință de tromboză, evaluându-i caracteristicile conform analizei generale și biochimice.

Utilizarea scanării duplex cu ultrasunete a vaselor de sânge. Această metodă permite să se evalueze starea pereților vaselor de sânge, uzura lor și să se monitorizeze natura fluxului sanguin.

Folosind studii de raze x efectuat flebografie. Un agent de contrast este injectat în vene pentru a evalua starea vaselor de sânge și a vaselor de sânge. Definițiile locului leziunii, durata acesteia.

Recent, flebografia sa efectuat mult mai puțin frecvent din cauza morbidității metodei.

Tratamentul insuficienței venoase acute

Acestea sunt tratate cu metode conservatoare și chirurgicale. Există trei domenii de tratament:

• medicamente. Atribuiți anticoagulante, agenți antiplachetari, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizarea externă și internă Venotonics, medicamente hormonale din grupul de glucocorticoizi. Esența tratamentului medicamentos este de a restabili fluxul sanguin, de a subțiri sângele, de a elimina inflamația;
• compresie. Această metodă este utilizată indiferent de forma, cauza și stadiul BH. Bandajul de compresie selectat corespunzător promovează revenirea sângelui în inimă. Vindecarea ulcerelor trofice, normalizarea presiunii în interiorul vaselor. Există mai multe grade de presiune sub bandaj de la foarte ușoară la foarte puternică;
• o intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi tromboliza sau trombectomia, care vizează dizolvarea unui cheag de sânge într-o venă. Restaurarea fluxului sanguin și a integrității vaselor venoase.

Dacă este diagnosticată insuficiența venoasă acută, primul lucru de făcut este să vă culcați. Setați piciorul mai sus decât pieptul și aplicați o compresie rece.

Principala diferență în tratamentul WHF din forma cronică este limitarea mobilității pacientului.

În primele săptămâni de boală, se recomandă numai o poziție orizontală cu un membre afectate ridicate.

Tratamentul formei cronice a bolii

medicație

Pentru utilizare internă prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - elimină procesul inflamator, care are o natură non-infecțioasă, ameliorează durerea și spasmul;
• glucocorticosteroizii - accelerează procesul de vindecare și recuperare, contribuie la eliminarea inflamației;
• anticoagulante - contribuie la subțierea sângelui;
• agenți antiagregante - împiedică lipirea celulelor roșii din sânge, care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• medicamente împotriva ischemiei - hrănesc celulele în condiții de foamete de oxigen;
• medicamente antialergice - reducerea probabilității unui răspuns imun la produsele metabolice;
• medicamente antibacteriene - care vizează prevenirea leziunilor infecțioase.

• unguente pe bază de hormon și creme;
• antiseptice;
• venotoniki.

chirurgie

Metodele de tratament chirurgical al CVI sunt destul de diverse:

• scleroterapia este folosită pentru lipirea venelor mici și medii;
• chirurgie cu laser. Folosit pentru vindecarea ulcerului trofic și îndepărtarea venelor bolnave sub controlul ultrasunetelor. Care elimină interiorul fasciculului laser. Pentru a face acest lucru, un ghidaj de lumină este introdus printr-o puncție în piele și prin acesta este aplicat în zona afectată;
• îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase. Intervenția se efectuează sub anestezie generală pentru îndepărtarea vaselor de diametru mare;
• ablație. Se utilizează pentru a elimina vene varicoase. Un cateter este introdus în ele cu elemente de încălzire la sfârșit. Cu ajutorul lor, navele bolnave sunt cauterizate;
• phlebectomy. Efectuată sub anestezie locală. Esența tratamentului este eliminarea venelor cu diametru mic;
• îndepărtarea endoscopică a venelor. Această metodă este utilizată în cazul defectelor cutanate și ulcerațiilor. Vasul deteriorat este îndepărtat prin inspecția vizuală a operațiunii;
• vena manevra - un vas artificial este instalat pentru a restabili fluxul de sange in jurul zonei afectate;
• restabilirea funcționării supapelor.

Terapie prin compresie

Aplicați bandajul de compresie sub formă de bandaje elastice, tricotaje medicale sau efectuați tratamentul cu ajutorul dispozitivelor de compresie pneumatică intermitentă.

Cel mai adesea costa bandajarea cu bandaje medicale sau tricotaje.

Medicul prescrie lenjeria de corp sau bandajele în funcție de gradul leziunii vasculare și de starea generală a pacientului.

Pentru tratamentul ulcerelor, se recomandă purtarea lenjeriei de corp cu o presiune mai mare de 40 mm Hg. Dar el nu este prescris pacienților vârstnici și pacienților slăbiți.

Terapie auxiliară cu metode populare

Tratamentul folic remedii de insuficiență venoasă este auxiliar. Aceasta constă în diluarea sângelui și restabilirea tonului vaselor venoase.

Liderul între toate plantele pentru tratamentul bolilor de castan viu-cal. O sută de grame de fructe de castane zdrobite necesită 500 ml de alcool.

Mijloacele insistă într-un loc întunecat timp de o lună. Consumați o jumătate de oră înainte de mese, 10 ml de tinctură diluată într-o cantitate mică de apă.

Tinctura este utilizată pentru frecare și comprese.

Utilă rădăcină calamus rădăcină. Uscat rizom zdrobit, preparat din acesta o tinctură apoasă. Jumătate de linguriță de materie primă este infuzată într-un pahar de apă clocotită pentru a se răci.

Beți de trei ori pe zi.

Calamus rădăcină insistă 10-14 zile în oțet naturale de mere. 50 g de rădăcină pentru 500 ml de oțet.

Luați 2 linguri de tinctură de 2 ori pe zi.

Prevenirea insuficienței venoase a extremităților inferioare

Măsurile preventive sunt de a menține o greutate corporală optimă și o activitate fizică suficientă.

Ajută la evitarea îmbolnăvirii adecvate și a unui stil de viață sănătos.

Ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, în special la fumat.

Alimentele trebuie administrate în porții mici, de 4-5 ori pe zi.

Sistemul de hrană are o importanță deosebită - trebuie să bei până la 2,5 litri de apă curată pe zi.

Venus insuficiență a picioarelor: tipuri, cauze, manifestări, complicații, tratament

Conform cercetărilor efectuate de Uniunea Internațională a Flebolologilor și Epidemiologilor Ruse, insuficiența venoasă a extremităților inferioare, care până de curând a fost considerată o boală a vârstnicilor, a fost "întinerită" în mod semnificativ. În ultimii ani, semnele acestei boli au fost identificate la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani. Deci, ce este insuficiența venoasă, care sunt manifestările și tratamentul inițial? Cum să preveniți această boală? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se înțeleagă modul în care fluxul sanguin apare în picioare și ceea ce este asociat cu tulburările circulatorii, conducând la CVI.

Esența insuficienței venoase

Se crede că o persoană, învățând să meargă drept, se condamna insuficienței venoase, deoarece forțele gravitaționale (conform legilor fizice) au un efect semnificativ asupra fluxului de sânge. Sistemul circulator al extremităților inferioare este compus din adâncimi (90%) și superficiale (10%). Conectați-le una cu cealaltă perforantă (vene comunicative). Vasele perforante subcutanate (superficiale), profunde și drepte au supape care permit fluxul sângelui către inimă, creând o obstrucție a fluxului retrograd.

Cu un ton stabil al pereților venelor, transformarea lumenului între ele, în timp ce se schimbă poziția corpului, are loc conform legilor fiziologiei. De asemenea, aparatul cu valvă funcționează în mod normal, adică după eliberarea sângelui, acesta se închide, nu lăsându-l înapoi. Dar, de îndată ce cel puțin una dintre aceste mecanisme eșuează, refluxul (fluxul de sânge înapoi în inima în vasele mari) este perturbat.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o persoană trebuie să stea sau să stea pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în venele inferioare. Aceasta mărește presiunea asupra pereților venoși, determinându-i să se extindă. Ca urmare, clapeta supapelor încetează să se închidă complet. Sângele, în loc să se miște în sus, începe să se miște anormal în jos. Există o lipsă de vene.

În funcție de venele în care fluxul sanguin a fost perturbat, se disting următoarele tipuri:

• CVI este o insuficiență venoasă cronică care se dezvoltă în venele saphenoase. Aceasta este boala cea mai frecventă.
• Vene de perforare a insuficienței venei.
• Insuficiența acută a venelor care apar în vasele profunde. Această formă a bolii este mult mai puțin comună și, prin urmare, încă nu este bine înțeleasă.

Insuficiență venoasă acută

În cazul unui blocaj ascuțit al vaselor adânci mari ale extremităților inferioare, există o încălcare imediată a fluxului de sânge din vene. Acest sindrom se numește insuficiență venoasă acută. Cel mai adesea este cauzată de leziuni însoțite de ligarea venei profunde și a formelor acute de tromboză. Această formă a bolii nu se dezvoltă niciodată în vene superficiale. Localizarea localizării sale este numai vene profunde.

Insuficiența venoasă acută se manifestă prin umflarea picioarelor, pielea dobândind o nuanță cianotică. Arată în mod clar modelul de vene. În întreaga direcție a marilor nave marcate durere severă. Pentru a ușura durerea în forma acută a bolii, se recomandă aplicarea compreselor reci care reduc umplerea venelor cu sânge.

Regulile de ambalare la rece

Cu un grad ridicat de deteriorare, este mai bine să folosiți țesătura răcită îndoită în mai multe straturi. Are două bucăți. Unul pentru două sau trei minute acoperit cu o zonă inflamată, celălalt în acest moment este răcit într-un recipient cu apă și gheață. Procedura trebuie efectuată cel puțin o oră. Pentru o zonă mică, puteți folosi pachete de gheață.

Când se elimină stadiile procesului inflamator acut, tratamentul cu unguente care încetinesc coagularea sângelui este permis (hepatotrombin, heparină, heparoid). Ele sunt folosite sub formă de comprese calde.

Reguli pentru aplicarea unei comprese calde

1. Luați tifonul în plus trei sau patru.
2. Saturați cu unguent încălzit.
3. Suprapunere pe zona afectată.
4. Capac de sus cu hârtie din plastic sau compresie, acoperind tifonul cu unguent.
5. Cald cu lână sau lână. Asigurați-vă cu un dressing de bandaj. Lăsați peste noapte.

Suprafața, după îndepărtarea compresei pentru a procesa alcoolul.

CVI și pericolul său

Insuficiența venoasă cronică este cea mai obișnuită patologie a fluxului sanguin la nivelul picioarelor, dezvoltându-se numai în vene saphenous. Nu este la fel de inofensiv cum pare la prima vedere. Fiind o consecință a tulburărilor circulatorii la nivelul extremităților inferioare, aceasta contribuie la progresia trofismului în țesuturile moi ale gleznei. În același timp, pete de pigment pe pielea piciorului inferior apar în stadiul inițial. Ei foarte repede cresc în lățime și pătrund adânc în țesuturile moi, formând ulcere trofice care sunt greu de tratat. Adesea, CVI se termină cu erizipelul piciorului inferior. În etapele ulterioare, se dezvoltă tromboza (formarea de cheaguri de sânge în vene profunde) și tromboflebită (cheaguri de sânge în vene superficiale), piodermă și alte anomalii ale vaselor venoase.

Una dintre cele mai grave consecinte ale insuficientei venoase poate fi dezvoltarea trombozei urmata de separarea de peretele vasului a trombului (embolus). "Călătoria" cheagului prin sistemul circulator amenință să provoace o evoluție fatală a unui fenomen periculos - tromboembolismul pulmonar.

În plus, fluxul sanguin anormal duce la o scădere a volumului microcirculator. Există un sindrom de subîncărcare a inimii. Și acest lucru determină o scădere a activității mentale și a oboselii. Încălcarea fluxului sanguin contribuie la acumularea în țesuturi a produselor metabolice, care provoacă apariția reacțiilor alergice sub formă de erupții cutanate și dermatite diverse. Ele cresc numărul de enzime lizozomale și radicali liberi. În același timp, multiplicarea microflorei patogene, care provoacă procese inflamatorii, crește și, ca rezultat, se activează macrofagele și leucocitele.

Cauzele patologiei

Cele mai frecvente cauze ale CVI sunt hipodinamia, excesul de greutate și exercițiile fizice grele (ridicarea greutății, munca prelungită în timp ce stați sau în picioare). Uneori, insuficiența venoasă se dezvoltă după leziuni ale membrelor. În multe cazuri, boala apare pe fondul hipertensiunii arteriale sau a anomaliilor congenitale ale sistemului venoas.

Categoriile de risc pentru CVI includ următoarele categorii de persoane:

• Femeile în timpul sarcinii și nașterii, sau care iau contraceptive.
• Persoanele în vârstă ale căror tonuri de perete venoase sunt reduse datorită îmbătrânirii corpului.
• Adolescenții cu CVI pot să apară pe fondul modificărilor sistemului hormonal în timpul pubertății.
• Persoanele care utilizează hormoni pentru tratament.

Principalele manifestări ale CVI

Primele manifestări ale CVI sunt un sentiment de greutate în picioare și impresia că acestea izbucnesc din interior. Aceste senzații cresc atunci când o persoană efectuează o muncă monotonă îndelungată (profesori, vânzători, lucrători la mașină) sau în ședințe. La un moment dat după începerea mișcării (mersul pe jos), acestea scad și în final trec în poziția "mincinoasă", cu picioarele ridicate.

Mulți pacienți se plâng de apariția venei spider (semne de dilatare varicoasă) pe piele, hiperpigmentare și diverse dermatite. În locurile unde pigmentarea se schimbă, părul cădea, pielea își pierde elasticitatea. Unele țesuturi subcutanate moi, de asemenea, atrofiază. Cea mai severă etapă a bolii se manifestă prin apariția ulcerului trofic, care poate fi mic (nu mai mult de jumătate de centimetru în diametru) sau poate crăpa partea inferioară a piciorului peste gleznă. În același timp, există o deteriorare a stării generale a pacientului. Are dureri de cap severe, slăbiciune și dificultăți de respirație.

Principala problemă a diagnosticării CVI este gradul redus de conștientizare a populației. Majoritatea oamenilor au picioare grele, puffiness și alte probleme asociate cu o zi ocupată de muncă, oboseală, etc. Ei nici nu-și dau seama că acestea sunt semne de boală severă a vaselor de sânge. Și publicitatea cu privire la medicamentele care scapă rapid de aceste afecțiuni dezinformează oamenii, le induce în eroare, solicită auto-tratament. Ca urmare, o persoană nu se grăbește să obțină ajutor medical. Și boala progresează, diagnosticul este stabilit în etapele ulterioare, când patologia sa răspândit deja în zone întinse și este mult mai dificil de rezolvat.

Venous insuficiență - interpretare a flebologilor

Insuficiența venoasă cronică este o patologie independentă, deși printre simptomele sale există adesea semne de vene varicoase și boli post-tromboflebice. Pe această bază, metodele de tratament și măsurile preventive ar trebui să fie cuprinzătoare, menite să elimine cauzele manifestării bolii. Experții ruși implicați în dezvoltarea standardelor în tratamentul tuturor tipurilor de boli ale venelor au recomandat utilizarea clasificării CVI E.G. Yablokova, construită în conformitate cu următorul principiu:

• Etapa inițială a bolii (I) este reprezentată prin principalele caracteristici clinice: greutate în picioare, umflare, apariția asteriscurilor de dilatare varicoasă.
• Fiecare ulterior (II și III) este completat de semne care cresc severitatea bolii. De exemplu, în cea de-a doua etapă hiperpigmentarea, apare dermatita, venele lărgite se văd sub piele.
• Pentru stadiul III, apariția ulcerelor este caracteristică, pielea (și uneori țesuturile moi) atrofie. Semne de progres a postromboflebitei.

În această clasificare există un grad zero (0) izolat, în care nu există manifestări ale CVI, dar se pronunță modificările varicoase ale venelor. Acest lucru indică faptul că metoda de tratament în această etapă trebuie să fie fundamental diferită de tratamentul etapelor 1, 2 sau 3 ale bolii.

Adesea, insuficiența venoasă duce la dizabilitate. Gradul de reducere a incapacității unei persoane cu această boală este determinat de clasificarea internațională a bolilor de flibologie. Se numește CEAP. Se compune din patru părți:

1. Clinică. În ea, sub un cod specific indică semnele caracteristice (simptome) ale bolii.
2. Etiologică. În această parte, originea bolii este criptată: congenitală sau dobândită; originare pentru prima dată sau secundar; cu etiologie neclară.
3. Anatomică. Indică care dintre cele trei tipuri de vene (principale, perforante, subcutanate) modificări patologice în fluxul sanguin.
4. Fiziopatologice. Aceasta indică tipul de încălcare.

Fiecare simptom (durere, umflare, pigmentare) este marcat:

• Dacă nu există simptome, puneți 0 puncte;
• Modere moderată / minoră - 1 punct;
• Pronunțate semne - 2 puncte.

În conformitate cu același sistem, durata simptomelor și apariția recidivelor sunt evaluate:

1. În absența - 0 puncte;
2. Durata manifestărilor de mai puțin de trei luni / o recidivă - 1 punct,
3. Simptomele durează mai mult de trei luni / recidivele repetate de mai multe ori - 2 puncte.

Pe baza scorurilor (în principal pentru simptome), gradul de invaliditate este dezvăluit:

• Gradul I - o persoană își poate îndeplini sarcinile fără restricții.
• Gradul II - este permis să lucreze nu mai mult de 8 ore, cu terapie de întreținere.
• Gradul III - o persoană nu poate lucra nici măcar cu terapia de întreținere.

Tratamentul CVI

Tratamentul insuficienței venoase se bazează pe terapia medicamentoasă, care vizează stoparea procesului inflamator, corectarea tulburărilor de flux sanguin, afectarea microcirculației sanguine, îmbunătățirea fluxului limfatic și creșterea tonusului peretelui venoas. Bazele phlebotonics. În forme mai blânde, în stadiile incipiente ale bolii, ele sunt destul de suficiente pentru a elimina principalele simptome ale bolii. Dar când boala este agravată de dezvoltarea procesului inflamator, formarea ulcerelor și dermatitei, sunt necesare medicamente suplimentare - enzime, dezagregante, antibiotice, medicamente inflamatorii nesteroidiene și alte medicamente.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

1. Phlebotonics - Detralex și Antistax; precum și un medicament eficient aprobat pentru utilizare în a doua jumătate a sarcinii - Ginkor Fort;
2. Antiinflamatoare - Meloxicam, Diclofenac și multe altele;
3. Dezagregare - Dipiridamol, clopidogrel, aspirină (acid acetilsalicilic);
4. Antihistaminice - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanții - Emoxipin și alții.

Toate aceste medicamente pot fi utilizate în orice stadiu al bolii. Dar scopul lor ar trebui să fie justificat de simptomele bolii.

In tratamentul stadiile severe insuficienței venoase, care este adesea însoțită piodermite (formarea de ulcere pe piele), pentru a preveni infecția ulterioară a organismului și apariția unor complicații severe (de exemplu, sepsis) sunt atribuite antibiotice și antibacterieni - fluorochinolone, cefalosporine (generația I și II), peniciline semisintetice. În acest stadiu, medicamentele flebotrope nu dau efectul dorit, astfel încât utilizarea lor este considerată nepractică.

Ca anestezice locale și medicamente antiinflamatoare pentru insuficiența venelor superficiale (în cazul în care nu există complicații cu ulcer trofice) se utilizează unguente:

• Butadion și Indometacin - pentru ameliorarea inflamației;
• Heparoid și heparină - pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și riscul de ulcerații și manifestări necrotice;
• Lioton 1000 - previne formarea cheagurilor de sânge, ameliorează inflamația. Dar atunci când aplicați acest unguent, sunt posibile reacții alergice.
• Venobene - încetinește coagularea sângelui, previne formarea de noi și dizolvă cheagurile existente, îmbunătățește fluxul sanguin și regenerarea pielii.

În prezent a produs un număr mare de tablete de insuficiență venoasă. Acest lucru complică foarte mult alegerea lor, deoarece majoritatea au aceeași substanță activă la bază, dar nume complet diferite. Acest lucru este confuz. Ca rezultat, pacienții, care abia au timp să se obișnuiască cu un nume de medicament, sunt afectați în primul rând, deoarece medicul prescrie un altul. Și, cel mai important, toți aceștia, de fapt, acționând în același mod, au un preț diferit, care, uneori, bate grav buzunarul unei persoane bolnave.

Prevenirea insuficienței venoase

Persoanele care prezintă riscul de a dezvolta CVI ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Și un rol important în prevenirea dezvoltării acestei boli este prevenirea. Se compune din următoarele:

1. Pentru a preveni apariția insuficienței venoase, este necesară creșterea activității vitale. Este, de asemenea, foarte utile mersul pe jos, ciclism, înot, jogging sau mersul pe jos de sport. Dar sporturile de putere sunt contraindicate.
2. Când insuficiența venoasă va trebui să abandoneze baia de aburi, saună, băi calde. Totul este contraindicat care cauzează dilatarea vaselor venoase, ducând la suprasaturarea lor și la afectarea fluxului sanguin.
3. Nu se recomandă șederea lungă la soare și în solar (acest lucru este valabil mai ales pentru femei). Sunbathul este mai bun în orele târzii (după 16 00).
4. Dacă este necesar, masajul anticelulitic al extremităților inferioare (coapse) este necesar pentru a obține permisiunea de la flebolog, deoarece această procedură provoacă adesea o recidivă a venelor varicoase și poate duce la formarea cheagurilor de sânge.
5. Încercați să mențineți greutatea normală. Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Accentul trebuie pus pe alimente bogate în fibre, folat, rutină, vitaminele B.₁ și B₅, C și A. Consumul de complexe multivitamine, care includ oligoelemente (fier, magneziu, zinc și cupru).
6. Trebuie să reduceți consumul de lichide, să eliminați alimentele picante și sărate din dietă, precum și produsele care promovează depunerea de grăsimi și creșterea în greutate.

Exerciții pentru CVI

Insuficiența venoasă funcțională (FVN)

Dintre diferitele tipuri de patologie a vaselor venoase, insuficiența funcțională venoasă (FVN) este identificată ca o formă independentă. Această patologie diferă de alte soiuri de boli cronice în care edemul și alte simptome de stagnare a sângelui în venele se dezvoltă independent de anormalitatea existentă a vaselor venoase. Uneori se observă la persoanele sănătoase care nu au modificări patologice în ele. Există următoarele tipuri de boală:

• FVN ortostatic. Durerea, umflarea, greutatea picioarelor apar atunci când o persoană se află într-o poziție fixă ​​(statică) pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, într-un zbor lung, care călătoresc cu autobuzul sau cu mașina, în tren. Acest tip de AEF este inerent pentru profesori, chirurgi, lucrători în birouri și, de asemenea, pentru persoanele în vârstă.
• FVN indusă de hormoni. Acest tip de boală este asociat cu administrarea de preparate hormonale terapeutice și contraceptive, estrogeni, gestageni etc.
• CVF constituțional. Este cauzată de diverse abateri de la fizicul uman. Cele mai frecvente cauze sunt supraponderali și prea înalte.
• FVN amestecat. Apare atunci când este expus la mai mulți factori. Cele mai frecvent observate la femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că în timpul perioadei de îngrijire a femeilor schimbările hormonale. Dezvoltarea fatului mărește mărimea uterului, ceea ce pune presiune asupra venelor iliace și cavulare, creând o comprimare suplimentară în ele, ducând la afectarea fluxului sanguin în membrele inferioare. Există o insuficiență venoasă a picioarelor.

Tratamentul tbf

În cele mai multe cazuri, insuficiența funcțională venoasă este tratată prin purtarea unei tricotaje speciale (ciorapi, ciorapi) sau prin aplicarea unui bandaj elastic. În acest caz, compresia necesară ar trebui să ridice medicul curant. Purtați ciorapi sau bandaj trebuie să fie în poziția "întins". Picioarele ar trebui ridicate.

Detralex este recomandat din medicație. Femeile gravide, dacă este necesar (dacă nu este suficient să purtați lenjerie de compresie), se recomandă Ginkor Fort. Un efect bun este oferit de scleroterapia - o procedură în timpul căreia se injectează un medicament în vasul afectat (fibro-venă, etoxicrolol sau trombovor). Adesea, acest tip de tratament este utilizat atunci când este afectată o venă saphnă mare. Dar pentru această procedură există contraindicații. Printre acestea se numără:

1. Picioare prea groase;
2. Pierderea mobilității de către pacient din cauza artritei, paraliziei și a altor boli;
3. Celulita in stadiul inflamatiei acute.
4. Creșterea temperaturii ambientale. Se recomandă efectuarea scleroterapiei în toamnă și iarna sau în primăvară.
5. Tendința pacientului la reacții alergice.

Scleroterapia are mai multe avantaje față de metodele de tratament radical. Ea se desfășoară în ambulatoriu și fără durere. Dar principalul său avantaj este că vă permite să eliminați patologia fluxului sanguin în GSV fără a elimina venele superficiale ale picioarelor. Toți pacienții care sunt diagnosticați cu FVN, indiferent de originea lor, trebuie supuși unui examen de urmărire la fiecare an și jumătate.

Insuficiența venoasă limfatică

Printre tulburările de flux sanguin ar trebui să se observe o astfel de boală ca insuficiența venoasă limfatică cronică. Aceasta afectează mai mult de 40% dintre persoanele în vârstă de muncă. Se manifestă atât sub formă de decompresie ușoară cât și severă, însoțită de modificări patologice ale pielii și formarea ulcerului trofic.

Metoda de tratament a tulburărilor de limfostază este selectată în funcție de severitatea bolii. După cum arată practica, tratamentul radical (chirurgie) nu poate fi întotdeauna efectuat datorită contraindicațiilor asociate cu sănătatea pacienților. De aceea, o atenție deosebită este acordată îmbunătățirii tratamentului conservator, care, printre altele, este obligatoriu în pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul medicamentos

La baza cursului de tratament conservator în cazul insuficienței sistemului limfovenic se află următoarele medicamente:

• Phlebotonica - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Creșterea drenajului limfatic - Venoruton, Troxevasin;
• Pentru corecția fluxului sanguin și a microcirculației - Plavix, Trental și multe altele;
• Medicamente antiinflamatoare - ketoprofen, diclofenac și altele asemenea;
• Flebotonică nouă generație - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Fort Cyclo-3.

În tratamentul insuficienței sistemului limfovenic, se practică pe scară largă metode fizioterapeutice, care dau rezultate pozitive ridicate.

În stadiul inițial al bolii, când limfangiile nu și-au pierdut încă activitatea contractilă, stimularea electrică prin curenți sinusoidali modulați de frecvență medie dă rezultate bune. Când se întâmplă acest lucru, apare activarea pompei venos-musculare și fluxul colateral al limfei, care normalizează mișcarea acesteia.

Terapie magnetică

Terapia magnetică, însoțită de adoptarea băii, cu conținutul de săruri de siliciu și acid carbohidrat. Aceasta este una dintre metodele progresive care nu provoacă disconfort pacientului. Pentru procedura utilizată:

• Câmp magnetic - frecvență joasă, alternantă.
• Silicon-carbonat de soluție de baie, conținutul de săruri de siliciu în care variază de la 150 la 200 g / l, acid carbohidrat - până la 2 g / l.

1. Expunerea la un câmp magnetic. Timpul de plată este de maximum 15 minute.
2. Se odihnește o oră.
3. Adoptarea unei băi de siliciu-carbonic (până la 20 de minute).

Terapie prin compresie

Metoda de compresie variabilă pneumatică utilizând dispozitivul "Lymph-E" și gel de alge maro "Lamifarin". Procedura de efectuare a procedurii:

• Se aplică un gel rece pe membrele pacientului (t = 28-30 °).
• Împachetați-le cu un material special nețesut (șervețele sau foi).
• Imediat efectuați compresia hardware. Timpul procedurii depinde de starea pacientului și variază de la 40 la 60 de minute.

Aparate de reglare pentru procedură:

1. Presiune - de la 60 la 90 mm Hg. Art.
2. Mod de funcționare - "val în creștere" cu funcția de fixare a presiunii.

Cu creșterea durerii, apariția și progresia ulcerului trofic, precum și apariția necrozei picioarelor, insuficiența vasculară poate fi tratată numai prin metode chirurgicale. Acestea pot fi angioplastie cu balon, proteze cu utilizarea unei vene artificiale sau bypass de către vasele venoase, luate din zone sănătoase. În cazurile avansate care duc la dezvoltarea de gangrena, membrul poate fi amputat.

Din cele de mai sus este necesar să se tragă următoarea concluzie: în ciuda numelui infricosator, insuficiența venoasă este o boală care necesită o examinare serioasă. Prin urmare, odată cu începerea mai rapidă a tratamentului, pierderile mai puțin morale și financiare vor fi.