Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).
"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.
Cuprins:
De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?
Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.
Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:
- Starea tractului biliar și a ficatului
- Starea oaselor
Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.
ALP - ce înseamnă?
La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.
Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.
Fosfataza alcalină - NORM
Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.
Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.
Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă
* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.
Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute
O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!
Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:
- Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
- Menopauză, postmenopauză (femei)
- Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
- Perioada de vindecare a fracturilor osoase
- Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
- Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați
Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți
Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic
Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut
Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament
La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?
2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice
Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice
În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).
De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.
Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale
4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:
- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele
- Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!
motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza
4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline
- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)
Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline
/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /
Fosfataza alcalină - un nivel normal în analiza biochimică a sângelui la copii și adulți
Medicii recomanda chiar ca o persoana sanatoasa sa fie testata anual pentru biochimie sangvina. Printre indicatorii importanți care vor fi în decodarea rezultatelor, merită acordată atenție nivelului ALP. Experții îl numesc cheia pentru a evalua starea de sănătate a sistemului hepatobilar, a oaselor și a ficatului. Un test de sânge biochimic al unei femei gravide sau al unui copil poate indica adesea o creștere a indicatorului ALP (fosfatază alcalină) - aceasta este norma fiziologică.
Ce este fosfataza alcalină
Acest termen se referă la un întreg grup de izoenzime care se găsesc în aproape toate țesuturile umane, cu cea mai mare concentrație în ficat, în tractul biliar, în țesutul osos și în placentă. Fosfataza, creand un mediu alcalin, descompune acidul fosforic in saruri (fosfati) cu eliberarea de fosfor care poate pătrunde prin membrana celulei. Când celulele care conțin o enzimă sunt distruse, aceasta intră în sânge. Deoarece celulele sunt actualizate continuu, există un anumit nivel de concentrație a enzimei.
Ce conține fosfatază alcalină în sânge
Activitatea fosfatazei alcaline este asociată cu procesele din ficat, canalele biliare, intestinul subțire. Analiza nivelului enzimei este foarte importantă în diagnosticul patologiilor hepatice, blocarea canalelor biliare cu pietre veziculară bilioară și tumorile pancreatice, ciroza biliară primară și colangita sclerozantă. Activitatea crescută a celulelor țesutului osos afectează și nivelul fosfatazei din sânge, care este important în diagnosticarea tumorilor osoase primare sau secundare.
mare
Activitatea crescută a fosfatazei alcaline (alte abrevieri medicale - ALP, ALKP) în timpul sarcinii este considerată normală, iar în alte cazuri, de regulă, indică o boală hepatică sau procese patologice în oase. În aceste condiții, unii indicatori înrudiți devin importanți pentru diagnosticare. Astfel, o creștere paralelă a nivelurilor de bilirubină, aspartat aminotransferază (AST), alaninaminotransferază (ALT) ar putea indica daune hepatice. Schimbarea nivelelor de minerale - calciu și fosfor - va arăta patologia țesutului osos.
scăzut
Nivelurile reduse ale enzimei fosfatazei alcaline sunt mult mai puțin frecvente decât cele ridicate. Un astfel de rezultat poate oferi contraceptive orale, transfuzii de sânge, lipsa de magneziu și zinc în organism. În plus, un nivel scăzut al izoenzimelor osoase este principalul indicator al hipofosfataziei, o boală genetică rară caracterizată prin formarea osului afectată. Dacă boala se manifestă la copii (forma juvenilă), se caracterizează prin fracturi frecvente, rahitism, pierderea dinților.
analiza
Nivelul ALP este determinat de ser, mai des în timpul analizei biochimice, uneori separat. Eșantionarea de sânge se efectuează dintr-o venă, cercetarea se face pe stomacul gol. Indicatii pentru analiza pot fi tulburarile pacientului de oboseala, slabiciune, pierderea poftei de mancare, varsaturi sau greață, urină închisă și fecale luminoase, durere în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și a sclerei. Doctorii cu un profil diferit direcționează cercetarea: medicii generaliști, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialiști în boli infecțioase, hematologi.
Norma fosfatazei alcaline
Nivelul normal al metabolismului fosfatului alcalin din sânge este intervalul de la 20 la 140 UI / l. Aceasta este o valoare medie care variază foarte mult în funcție de sexul și vârsta persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii și adolescenți în timpul creșterii active, deoarece au o diviziune constantă a țesutului osos. În plus, medicii emit aproximativ 200 de medicamente, care pot modifica activitatea izoenzimelor hepatice și pot afecta analiza datelor (de obicei în sus).
La bărbați
Indicatorii ALP pentru bărbați sunt enumerați mai jos (pentru tinerii sub 30 de ani, rezultatele pot fi ușor mai mari decât limita superioară a normalului, medicii nu le atribuie patologiilor):
La femei
Niveluri anormale de fosfat alcalin, neasociate cu boala, pot fi observate la femei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (motivul este izoenzima placentară eliberată în sânge), în timpul alăptării, datorită efortului fizic excesiv. În alte cazuri, se presupune următoarea rată de fosfatază alcalină în sângele femeilor:
La copii
Cele mai active perioade de creștere au loc în primul an de viață și în perioada de tranziție. Acest lucru se reflectă în rezultatele testelor, o creștere a fosfatazei alcaline la copii coincide cu aceste perioade.
Norma schF în sângele copiilor:
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge
În sine, ALP înalt nu este un diagnostic, este necesară o cercetare suplimentară, deoarece rata poate crește din mai multe motive, dintre care:
- Hepatita de orice origine (ratele au crescut de pana la 3 ori).
- Mononucleoza infecțioasă, în special în prima săptămână a bolii.
- Ciroza hepatică este o boală în care țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce afectează negativ funcțiile acestuia. ALP în analiza biochimică a sângelui va crește cu ciroză de orice etiologie, autoimună sau alcool.
- Cancer la ficat sau metastaze în regiunea acestui organ.
- Tumorile pancreasului sau stomacului, care presează pe regiunea canalelor biliare. Tulburarea canalului biliare se numește colestază.
- Cancerul renal primar.
- Pietre în vezica biliară.
- Boala Paget (norme depășite de 15-20 ori) - o boală rară caracterizată prin creșterea osului anormal.
- Osteosarcomul sau metastazele osoase ale altor tumori.
- Osteomalacia este o deficiență patologică de calciu care determină înmuierea osului.
- Infarctul miocardic.
- Hiperparatiroidismul este o boală a glandei tiroide în care calciul este spălat din oase.
- Colita ulcerativă, ca fosfatază alcalină, este conținută în celulele intestinale.
Cauzele reducerii fosfatazei alcaline
În timpul sarcinii, o scădere a activității fosfatazei alcaline este considerată un simptom alarmant, deoarece poate semnala insuficiența placentară. Există și alte motive pentru declin:
- Hipotiroidismul este o deficiență a funcției glandei tiroide.
- Anemie severă.
- Starea după transfuzia masivă a sângelui.
- Hipofosfatazia este o boală congenitală rară care afectează geneza oaselor.
- Lipsa magneziului și a zincului.
Cum se reduce fosfataza alcalina in sange
Există o serie de afecțiuni în care ALKP ridicat într-un test de sânge biochimic nu este un motiv de îngrijorare. De exemplu, dacă există o sarcină sau o fractură crește. În alte cazuri, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge este un motiv pentru a continua examinarea de către un medic, și nu pentru a căuta o rețetă universală. Este necesar să se stabilească ce patologie determină o creștere a ALP și pentru a trata această boală. Încercările de a diagnostica și prescrie tratamentul în mod independent pot fi periculoase, ducând la o agravare sau tranziție a bolii la o etapă mai gravă.
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină): norma la copii și adulți, de ce a crescut și a scăzut
Un număr de enzime incluse în lista de analize biochimice a sângelui (LHC) sub denumirea generală "fosfatază alcalină" îndeplinesc anumite sarcini în organism, și anume, elimină reziduurile de acid fosforic din compușii săi organici. Realizând această activitate, aceștia iau parte la metabolismul de calciu-fosfor.
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o componentă a membranelor celulare ale aproape tuturor țesuturilor corpului: os, glandular, epitelial, dar enzima este cea mai activă în celulele ficatului, rinichilor, țesutului osos și epiteliului intestinal.
Fosfataza - o serie de izoenzime
Fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentată în total de 11 izoenzime, dar cele mai importante și adesea luate în considerare sunt:
- ficat;
- Tractul biliar;
- Tesut osoasă;
- intestine;
- tumorile;
- Izoenzima placentară.
Ca parte a analizei biochimice a sângelui, fosfataza alcalină este adesea prescrisă pentru examinarea copiilor, deoarece creșterea osului este însoțită de o creștere a activității sale (la copii este crescută comparativ cu valorile normale la adulți).
Activitatea fosfatazei alcaline în modificările serului de sânge atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat, prin urmare servește ca un marker pentru detectarea timpurie a patologiei sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) și este utilizat pentru screening-ul studiilor.
Unele procese neoplazice localizate în organele zonei genitale feminine conduc la o creștere a fracțiunii placentare (cancerul de col uterin), care în testul de sânge se va manifesta ca o creștere digitală a activității fosfatazei alcaline totale.
Activitatea enzimatică la copii și adulți
Activitatea ALP în copilărie este în mod normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți și, deoarece copilul crește și se dezvoltă intens de la nașterea sa până la un anumit timp, cifrele pentru ALP pot fi foarte ridicate și ajung la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu dă motive de îngrijorare, deoarece această situație se datorează prezenței nu numai a enzimei hepatice, ci și a enzimei osoase în ALP. La persoanele ale căror sisteme osoase au terminat formarea, izoenzima hepatică joacă un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline.
Activitatea izoenzimei este semnificativ crescută la femeile gravide (mai aproape de naștere - trimestrul III), totuși fătul are nevoie de propriile sale și de copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să-și recupereze intens colegii. Astfel de indicatori se referă la cele determinate fiziologic și sunt luate ca valori normale corespunzătoare acestor condiții. Între timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică o subdezvoltare a placentei, care este luată în considerare de medicul care monitorizează femeia.
Tabel: standardele fosfatazei alcaline din sânge
Activitatea fosfatazei alcaline este determinată prin diferite metode și la temperaturi diferite de incubare a probei. Standardele de mai sus sunt stabilite printr-un test optimizat la o temperatură de 37 ° C 98 - 279 U / l (pentru 30 ° C există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale poate întâlni indicatori ai activității fosfatazei alcaline, care diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a evita confuziile și problemele inutile, este posibil să se recomande utilizarea valorilor de referință indicate în formularul de cercetare de laborator și să se ajute la înțelegerea dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele normale sau nu. În sprijinul acestui fapt, prezentăm cititorului un alt tabel al valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline:
Sex feminin: 12 - 17 ani
Sex masculin: între 12 și 17 ani
Desigur, nu este posibil să se prevadă intervalele de referință pe care cititorul le va găsi pe Internet sau din alte surse, dar ar trebui să știe lucrurile principale - este mai bine să întrebe despre gama de valori normale din laboratorul care produce analiza.
Creșterea activității fosfatazei alcaline
În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimatice (stadiile formării și dezvoltării țesutului osos, pierderea de oligoelemente în timpul sarcinii), o creștere a parametrilor alcalini ai fosfatazei în sânge (ser) provoacă un număr mare de afecțiuni patologice:
- boli de ficat: icter hepatic, necroză hepatică, parenchimatoase, ciroza, cancer hepatic primar și a metastazelor altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu dă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. ALP ușor crescut sau chiar normal, spre deosebire de testele hepatice (aminotransferaze - AlT și AsT);
- Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (colecistită, colangitei), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste condiții patologice determină adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
- Administrarea contraceptivelor orale cu estrogen și progesteron în unele cazuri poate duce la apariția icterului colestatic și la creșterea fosfatazei alcaline la femei;
- Alcoolul cronic cu otravă;
- Procesul neoplastic localizat în zona hepatoduodenală;
- Rahitism la sugari, datorită deficienței vitaminei D și rahitismul "renal" (osteonefropatie) - o patologie congenitală a sistemului excretor;
- Infecția cu cytomegalovirus la un copil;
- Procesele patologice care afectează țesutul osos (sarcom, metastaze din alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
- Mineralizarea osoasă insuficientă (osteomalacia);
- Osteitis deformans (boala Paget);
- Boli ale sângelui (leucemie) și ale țesutului limfoid (limfogranulomatoză) cu leziuni osoase;
- Mononucleoza infecțioasă (fosfataza alcalină a crescut în primele zile ale procesului de dezvoltare);
- Mielom multiplu;
- Patologia sistemului muscular;
- Secreția excesivă a hormonilor tiroidieni (gusa toxică difuză - boala Basedow) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroidiene (hiperparatiroidism);
- Sclerodermia focală;
- Beck's sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann);
- Bolile tumorale ale sânului;
- Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne la femei (endometrita), neoplasmele maligne ale ovarelor, colul uterin, endometrul;
- Motivul banal - consumul insuficient de calciu și fosfor din alimente.
Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.
Scăderea secreției de izoenzime (scăderea fosfatazei)
Scăderea eliberării izoenzimelor în sânge duce la scăderea valorilor AP. Practic, acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, numai într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este redusă în următoarele cazuri:
- Distrugerea oaselor, datorită vârstei foarte înaintate (cu toții știm despre dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
- Funcție secretorie redusă a tiroidei (mixedem);
- Acumularea de izotopi radioactivi în țesutul osos;
- Anemie severă;
- Lipsa acidului ascorbic (scorbut);
- Un exces de vitamina D, care se datorează, de obicei, consumului imoral, necontrolat de forme de medicamente prescrise copiilor pentru prevenirea rahitismului.
Nu confunda cu fosfataza activa
În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, cum creste in tumorile ale organului masculin. O creștere deosebit de accentuată a nivelului și a activității fosfatazei acide este caracteristică în cazurile de creștere metastatică a cancerului de această localizare.
Fosfataza activa specifica (fosfataza de prostata) este o izoenzima cunoscuta ca un antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).
Acid fosfatază total crește semnificativ activitatea sa în procesul canceros localizat în glanda prostatică. O creștere accentuată a CF datorată fracțiunii prostatice indică elocvent mișcarea procesului neoplastic dincolo de capsula glandei, adică relocarea focarelor metastatice la alte organe.
Datorită faptului că enzima este prezentă pe trombocitele din sânge - trombocite și se eliberează în funcție de activarea lor, devine clar că scăderea activității CF în trombocitopenia de diferite origini.
Câteva cuvinte despre "frații noștri mai tineri"
Studiul fosfatazei alcaline este o analiză frecventă în medicina veterinară. Crescătorii de câini și iubitorii de pisici ar putea fi mai predispuși să caute valoarea acestei enzime la animale decât la om, deoarece reproducerea și conservarea rasei este importantă și dificilă, deși o parte din populație este sceptică în legătură cu astfel de experiențe. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.
Între timp, nu ar trebui să se echivă valorile normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot avea alte norme pe care expertul în domeniu le cunoaște. Norma fosfatului alcalin la câini, conform unei surse, este de 24-85 U / l, în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (de la 0 la 150 U / l). Ce fel de analiză are un câine, indiferent dacă este bun sau rău, trebuie recunoscut în laboratorul care a efectuat testul (diferite metode, reactivi și valori de referință).
Ce conține fosfatază alcalină în sânge
Destul de des, indicatorul de fosfatază alcalină este ignorat. În timpul livrării unui test de sânge biochimic, această enzimă este pur și simplu rar examinată, dând preferință unor indicatori mai semnificativi, de exemplu, proteine totale, bilirubină, uree. Cu toate acestea, conținutul de fosfatază alcalină în sânge, normă pentru oamenii sănătoși trebuie să știe. Există mai multe enzime din acest grup, ele sunt markeri specifici de deteriorare.
Ce este fosfataza alcalină
Este imposibil să ignori un astfel de indicator ca fosfataza alcalină. Această enzimă, mai exact, grupul lor, este prezentă în diferite organe, deci poate fi numită un marker specific, schimbarea căruia indică localizarea leziunii.
Există astfel de tipuri de enzime, în funcție de țesutul sau organul plasării lor:
Pe formularul de analiză biochimică a sângelui, puteți vedea astfel de litere care indică fosfataza alcalină: ALP sau fosfatază alcalină. Dacă se definește ALPL, atunci este o formă nespecifică care prezintă în mod predominant activitate în ficat, oase și rinichi. Reducere ALPI - intestinal, ALPP - placentar. Dar aceste izoforme sunt determinate separat numai la momentul diagnosticului.
În mod normal, enzima de origine osoasă și hepatică predomină în sânge. Prin analiza biochimică simplă, fosfataza alcalină se referă la numărul total de izoforme.
Există, de asemenea, fosfatază acidă, care la bărbați servește ca marker al neoplasmelor prostatice - PSA sau antigen specific prostatic. Aceasta este o enzimă complet diferită, care nu este legată de fosfatază alcalină și nu trebuie confundată.
Funcționează și se plasează în corp
Funcția fosfatazei alcaline este schimbul de fosfor și calciu în mediul alcalin (pH optim 10). Este localizat pe membranele celulare și procesează fosfații - efectuează hidroliza, ca rezultat al introducerii fosforului în țesut, se formează fosfolipide - componentele structurale ale membranelor biologice.
În ciuda mai multor izoforme ale fosfatazei alcaline, starea sistemului osos, a ficatului și a tractului biliar este caracterizată prin concentrații ale sângelui.
os
Fosfataza alcalină este responsabilă pentru metabolismul calciului. Pe suprafața osteoblastelor - celulele osoase - efectuează hidroliza, furnizând astfel țesuturi cu minerale și fosfați. Activitatea de fosfat alcalin din sân poate sări atunci când are loc o creștere pronunțată sau o regenerare a sistemului osos. De aceea, copiii au valori ridicate ale enzimelor.
hepatic
Fracțiunea din ficat este localizată în canalele biliare din apropierea venei centrale și a portalului. Ca și în alte părți, se descompune acizii organici, producând reziduuri de fosfor. Participă la sinteza bilei.
intestinal
Această izoformă a enzimei ALPI este produsă de enterocite în lumenul intestinal. Această fracție nu este suficientă în mod obișnuit, doar cu o cantitate abundentă de alimente care crește la persoanele cu grupurile de sânge 1 și 3, iar creșterea acesteia este însoțită de diaree.
renal
Nu există aproape nici un sânge în el, aproape toate sunt excretate în urină, cu excepția stării de patologie renală.
neutrofile
Neutrofilele conțin, de asemenea, fosfatază alcalină, dar natura sa nu este complet clară. Creșterea semnificativă a neutrofilelor cu leucemie limfocitară, mononucleoză.
placentară
Această formă de fosfatază alcalină poate fi atribuită atât componentelor sanguine normale, cât și enzimelor tumorale. La femei, apariția acestei fracțiuni este asociată cu sarcina. Începe să intre în sânge după 12 săptămâni de gestație de la 1 la 40 U / l.
În cursul sarcinii, crește fosfataza alcalină placentară, iar creșterea placentei poate fi evaluată prin această creștere. Dacă o fosfatază alcalină placentară este redusă la o femeie însărcinată, se poate presupune insuficiență de placentă. S-a observat o scădere a fosfatazei alcaline în
- preeclampsie;
- tulburări metabolice ale calciului, magneziului, fosforului;
- amenințarea cu avortul.
La femeile și bărbații care nu sunt însărcinați, această enzimă indică un proces oncologic.
tumoare
Există 3 izoforme tumorale:
- placentar sau izoenzim Regan;
- forma testiculară, asemănătoare cu placenta, a lui Nagao;
- germinalul intestinal, casahara.
Aceste enzime sunt "indicatori" de cancer în organism. Deși fosfataza placentară este prezentă în sânge după 12 săptămâni de sarcină este normală. În cazul femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate, apariția izoenzimelor tumorale poate fi caracteristică cancerului pulmonar, hepatomului, pancreasului, celulei renale, seminomului, stomacului, ovarelor.
Normele SchF
Concentrația fosfatazei alcaline se corelează cu vârsta și sexul. Copilul este de 2 ori mai mare decât la adulți, datorită osteogenezei active. Persoanele în vârstă sunt dominate de procesele de distrugere a oaselor asociate cu modificări ale ratei fosfatazei alcaline.
La bărbați
La bărbați, rata de fosfatază alcalină din sânge se modifică odată cu vârsta. Aceste rearanjări rezultă din diferite rate de sinteză sau de liză a țesutului osos la un adult.
Tabelul 1. Normele de fosfatice alcaline la bărbați în funcție de vârstă.
La femei
În sângele femeilor, rata de fosfatază alcalină este de aproximativ 10 UI mai mică decât cea a bărbaților.
Tabelul 2. Normele fosfatazei alcaline la femei în funcție de vârstă.
În timpul sarcinii
În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline se poate modifica dinamic atât datorită fracției hepatice, cât și a fracțiunii placentare.
La copii și adolescenți
Standardele alcaline de fosfatază din sânge la copii sunt ușor mai mari decât la adulți. Motivele pentru aceasta sunt discutate mai sus.
Tabelul 3. Normele fosfatazei alcaline la copii în funcție de vârstă.
Este important de observat că valorile normale depind de reactivii și dispozitivele cu care este studiată enzima fosfatazică!
Pentru laborator, standardele INVITRO pentru fosfații alcalini sunt oarecum diferite de sistemele de testare din HELIX.
Tabelul 4. Compararea valorilor de referință ale fosfatazei alcaline în invitro și helix.
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge
Datorită proceselor fiziologice, o creștere a nivelului activității enzimatice are loc în următoarele condiții:
- sarcina după 12 săptămâni;
- copii în perioada de creștere activă a scheletului;
- vindecarea fracturilor osoase;
- menopauza;
- luând contraceptive combinate;
- lipsa de calciu în alimente.
Creșterea fosfatazei alcaline în sânge se realizează cu stagnare în tractul biliar. Acest lucru se întâmplă cu obstrucția mecanică a drenajului bilă. În cazul înfrângerii celulelor hepatocite - hepatice, creșterea enzimei nu va fi la fel de pronunțată sau poate fi absentă totală.
Dacă există o obstrucție a tractului biliar în afara ficatului, atunci indicele fosfatazei alcaline crește cu mai mult de 10 ori, în timp ce obturația intrahepatică nu duce la un salt atât de pronunțat în fosfatază alcalină - de 2-3 ori.
Există o creștere a fosfatazei alcaline în patologia hepatică:
- boala pielii biliari (ICD);
- colangită;
- colecistita;
- tumori ale tractului biliar;
- neoplasmul capului pancreatic;
- hepatita de orice etiologie cu semne de stagnare a bilei;
- ciroză și cancer;
- benigne și maligne, metastaze;
- infecție cu mononucleoză;
- insuficiență hepatică cu colestază.
Dacă dezvoltați boli ale scheletului fosfatazei alcaline au crescut. Acest lucru se întâmplă în nosologie:
- osteoporoza;
- fractură, traumă;
- limfogranulomatoza cu leziuni ale oaselor;
- osteomalacia - formată ca urmare a lipsei de vitamina D, fosfor, calciu, anomalii congenitale;
- Boala lui Paget - distrugerea structurilor osoase ca urmare a distrugerii crescute, a reînnoirii lente, se presupune natura virală;
- tumori osoase maligne și metastaze din alte organe;
- mielom.
Există o serie de patologii care provoacă o creștere a fosfatazei alcaline a sângelui:
- Boala Gaucher - congenitală, afectează ficatul, oasele și alte organe;
- tuberculoza;
- infarct miocardic, rinichi, plămân;
- boli intestinale - cancer, colită ulcerativă, otrăvire alimentară și altele;
- cancer de rinichi, plămân;
- hiperparatiroidism;
- hipertiroidism;
- tumori maligne ale testiculelor, sânilor, stomacului, ovarelor;
- implantarea calcificării;
- sepsis.
Medicamentele care sunt asociate cu stagnarea bilei provoacă o creștere a nivelului de alp într-un studiu biochimic. Acestea includ:
- sulfat de magneziu;
- anticonvulsivante - carbamazepină și altele;
- antidepresive;
- un exces de vitamina C sintetică;
- hormonale (contraceptive);
- antibiotice;
- antiinflamatoare nesteroidiene;
- sulfonamide.
În unele nozologii ale inimii, se dezvoltă devieri de la parametrii normali AP, însă aceste modificări nu sunt specifice. Prin urmare, pentru diagnosticul de boli de inima necesita alte metode de cercetare.
De ce fosfatomul alcalin a scăzut în sânge
Există o patologie cu fosfatază alcalină congenitală redusă în sânge - hipofosfatazia. Ca rezultat al scăderii enzimei, fracturile apar cu consolidare lungă, întârzierea dezvoltării, slăbiciune musculară, convulsii, calcificarea renală și așa mai departe.
Există stări când fosfataza alcalină este redusă. Motivele declinului fosfatazei alcaline sunt asociate cu:
- lipsa vitaminei C, B6 în alimente;
- consumul excesiv de vitamina D în prevenirea rahitismului la copii;
- anemie;
- post;
- hipotiroidism.
Indicații pentru analiză
Pentru a studia activitatea fosfatazei utilizând analiza biochimică convențională. Pentru a identifica fracțiile enzimei, sunt atribuite analize separate. ALP nu este specific, dar izoformele sale individuale ajută la stabilirea unui diagnostic.
Înainte de a efectua studiul de zi, nu puteți lua alcool, droguri fără a fi nevoie de el, există 8 ore înainte de livrare.
Indicații pentru numirea ei sunt:
- boli cronice ale ficatului, pancreas;
- colecistita;
- "Stomac acut" pentru diagnosticul colestazei;
- identificarea formelor specifice procesului oncologic;
- măsurători în timpul sarcinii.
Cum se reduce nivelul fosfatazei alcaline
Dacă crește fosfataza alcalină, atunci este necesar să căutați cauzele acestei creșteri. Se efectuează studii suplimentare, se evidențiază principala patologie. Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, nu sunt necesare măsuri pentru reducerea vizată a fosfatazei alcaline. Când se recuperează, enzima va reveni la normal.
Ce este fosfataza alcalina in analiza biochimica a sangelui
Metabolismul fosfor-calciu are un rol deosebit de important în organismul uman. Funcționarea adecvată a acestui schimb afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor vitale ale corpului uman - de la țesutul musculoscheletal până la ficat. Pentru metabolismul normal, activitatea enzimelor este necesară. Aceste enzime se numesc fosfatază alcalină (fosfatază alcalină). Pentru a diagnostica bolile, pacienții efectuează un test de sânge, unde se determină rata de fosfatază alcalină.
Ce este fosfataza alcalină în analiză? În analiza biochimică a sângelui, fosfataza alcalină ajută în timp util să determine nu numai bolile grave ale sistemelor vitale ale omului, ci și tumorile oncologice. Pentru a efectua un studiu, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analize generale și biochimie. Un test de sânge va arăta concentrația enzimei.
Cum funcționează enzimele
Cu diferite alimente, acidul fosforic intră în corpul uman. La putere maximă, nu este absorbit de corp. Enzimele fosfatazei alcaline intră în acțiune. Se separă acidul fosforic de alte elemente și îl descompun.
Apoi, fosfatază alcalină din sânge acționează ca un catalizator. Enzimele furnizează fosfor la țesuturile tuturor sistemelor interne ale corpului. Fosforul furnizează celulelor cu nivelul necesar de metabolizare.
Dacă patologia sau neoplasmele apar în țesuturi, procesul de absorbție a fosforului încetinește. Nivelul de enzime deviază de la normă și apare o tulburare metabolică. Un test de sânge în acest moment arată un salt în nivelul fosfatazei alcaline. Biochimia vă permite să determinați cu exactitate patologia organelor interne ale unei persoane.
Ce arată un test de sânge
Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui pentru fosfatază alcalină și rata sa este utilizată într-un studiu cuprinzător, împreună cu definiția altor substanțe. Biochimia sângelui ajută la diagnosticarea:
- Încălcarea proceselor metabolice în timpul sarcinii.
- Apariția pietrelor biliari.
- Înfrângerea țesutului inert.
- Boala oncologică.
- Dezvoltarea mononucleozei infecțioase.
- Apariția patologiei ficatului și rinichilor.
O deviere a fosfatazei alcaline normale poate arăta eficacitatea terapiei. Cel mai adesea, această analiză este prescrisă înainte de o operație complexă. Acesta va fi influențat în mod direct de aportul anumitor medicamente. De exemplu: fenobarbital, ranitidină, papaverin, furosemid și altele.
ALP în analiza biochimică poate conteza deasupra normei chiar și în analiza unei persoane sănătoase. Aceasta poate însemna că pacientul are o rată de metabolizare ridicată. Folosirea fosfatazei alcaline este de obicei ridicată:
- La sportivi, în perioada de încărcare sportivă ridicată.
- La mamele viitoare și la femei în timpul alăptării.
- Un copil în perioada de dezvoltare și formare a oaselor
- La adulți în perioada de consum alimentar abundent.
Situațiile sunt mult mai grave dacă fosfataza alcalină din sânge este sub normal. Aceasta înseamnă că în organism există procese patologice:
- Încălcarea glandei tiroide.
- Dezechilibru în oligoelemente.
- Un exces de vitamina D în țesuturi.
- Avitaminoza, cu deficit de vitamine B și C.
Nivelurile scăzute de fosfatază alcalină se pot datora medicamentelor care includ statine și sulfanilomide.
Cum să treci analiza
Pentru a obține rezultate precise, este necesar să se asigure un curs calitativ de analiză. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă. Este necesar să se predea analiza dimineața, pe stomacul gol. Cel mai bine este să nu mănânci cel puțin 10-12 ore înainte de analiză.
Înainte de analiză, va trebui să eliminați efortul fizic greu. Se recomandă cel puțin 2 zile să abandoneze un stil de viață activ și o muncă fizică. Fosfatazele alcaline au crescut în timpul exercițiilor fizice. Prin urmare, orice activitate fizică va distorsiona rezultatul analizei. Copiii se comportă în mod activ în plimbări.
Prin urmare, este necesar să excludem jocurile în aer liber cu o zi înainte de colectarea sângelui.
În pregătirea pentru analiză ar trebui să renunțe complet la utilizarea oricăror băuturi alcoolice. Aportul medicamentos trebuie să fie limitat dacă nu are o funcție vitală. Înainte de analiză, este mai bine să nu se supună procedurilor fizioterapeutice și studiilor hardware (raze X, fluorografie, etc.).
Cum se evaluează rezultatul analizei
Rata de fosfatază alcalină din sânge variază în funcție de vârsta persoanei și de sexul acesteia. Abaterile minore de la normă sunt eroarea firească de analiză. Ce abatere este considerată nesemnificativă? Această întrebare poate fi răspunsă numai de către medicul curant.
Pentru a naviga în această problemă, este suficient să cunoaștem normele aproximative ale fosfatazei alcaline:
- La bărbații adulți, rata de fosfatază alcalină este de la 30 la 130 unități / l.
- La femeile adulte, norma în fosfataza alcalină din sânge este de la 30 la 120 unități / l.
- La copiii adolescenți, rata de conținut este de la 150 la 280 unități / l.
- La copiii nou-născuți și la copiii de până la 9 ani, conținutul este de la 250 la 350 unități / l.
În unele laboratoare, rezultatul poate fi calculat în μmol / l. Dacă ați scris mmol într-un test de sânge, numai un medic poate aduce rezultatul la unitățile standard. O rată ridicată de fosfatază alcalină din sângele copiilor trebuie să îndeplinească caracteristicile vârstei. În copilărie, dezvoltarea corpului osoasă, creșterea organelor interne și creșterea activității motorii apar în corpul uman. Pentru aceste procese, o concentrație ridicată de enzime responsabile pentru metabolism este vitală.
De ce nivelul fosfatazei alcaline este ridicat
O astfel de analiză are ca rezultat o fosfatază alcalină care apare mult mai des decât un nivel scăzut de fosfatază alcalină. Dacă se poate exclude că creșterea nivelului a apărut ca urmare a jocului sportiv sau după consumul de alimente grele, atunci decodarea poate indica prezența unor boli grave.
Cele mai probabile cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge vor fi bolile hepatice:
- Pancreatită obstructivă.
- Hepatita C.
- Mononucleoza.
- Degenerarea degenerativă a ficatului.
- Colestază.
- Tumorile maligne.
- Infecții bacteriene și virale.
Un alt grup de boli diagnosticate la niveluri ridicate de fosfatază alcalină sunt patologiile țesutului osos:
- Rahitismul.
- Boala lui Paget.
- Acromegalie.
- Mielofibroza.
- Leucemie.
- Mielom.
Schimbările în nivelurile hormonale conduc, de asemenea, la perturbarea organelor interne și la dezvoltarea bolilor periculoase. Ca rezultat al dezvoltării bolilor cauzate de hormoni, nivelul concentrației enzimatice crește de asemenea. Prin urmare, rezultatul analizei, care este mult mai mare decât norma, poate indica prezența bolilor:
- Hipertiroidismul, hiperparatiroidismul.
- Osteomalacia.
- Rahitismul.
- Sarcomul osteogenic.
- Sindrila.
- Hyperfuncția glandelor suprarenale.
Utilizarea medicamentelor contraceptive la un nivel constant poate duce la o exacerbare a bolii hepatice. Dacă medicamentul este lung (mai mult de 3 ani), analiza pentru a determina nivelul enzimelor va fi supraestimată.
O fosfatază alcalină mare poate fi după fractura osoasă. În această perioadă, există o acumulare activă a țesutului osos și vindecarea rănilor. Toate procesele metabolice sunt îmbunătățite.
Prin urmare, rezultatul deasupra normei va fi un fenomen natural.
Un indicator extrem de ridicat al nivelului de enzime în timpul examinării indică cu exactitate prezența cancerului oaselor. Dar acest rezultat necesită o extindere a analizei pentru a diagnostica corect leziunea și gradul de dezvoltare a cancerului.
Utilizarea pe termen lung a băuturilor alcoolice cu alcoolism contribuie la distrugerea celulelor hepatice. Orice analiză a enzimelor la acești pacienți va fi îmbunătățită.
De ce nivelul fosfatazei alcaline poate fi redus
Un nivel scăzut de fosfatază alcalină într-un test de sânge biochimic se datorează lipsei de nutriție. Dacă dieta unei persoane nu este echilibrată sau cantitatea de hrană nu este suficientă, aceasta duce la un metabolism mai lent. Celulele și țesuturile încetează să funcționeze într-un mod stabil. Consecințele ireversibile încep în organele interne și apar focarele bolii. Astfel de efecte sunt dificil de tratat cu medicamente.
Dacă pacientul nu se plânge de lipsa de hrană, atunci un nivel scăzut de fosfatază alcalină demonstrează deseori prezența unor boli grave:
- Hipofosfatazia (lipsa de fosfor în organism).
- Conținut scăzut de proteine.
- Disfuncție paratiroidiană.
- Anemie maligna.
- Deficiența vitaminelor și microelementelor.
Nivelul de enzime este scăzut în donatori în timpul perioadei de donare de volume mari de sânge. În același timp, pentru a susține funcționarea normală a corpului donatorului, este prescris consumul de vitamine și suplimente alimentare.
În timpul menopauzei, femeile tind să încetinească toate procesele din organism. Inclusiv încetinește și metabolismul. Prin urmare, activitatea enzimatică este ușor redusă. Acest lucru este considerat normal.
Ratele fosfatazei alcaline în sânge și cauzele abaterilor
Procesele biochimice din organismele vii apar cu ajutorul enzimelor. Acestea din urmă joacă un rol important în metabolismul la nivel celular. O schimbare a activității lor este un semn al unui număr de boli. Prin urmare, este important să știți ce este fosfataza alcalină în sânge (fosfatază alcalină), care este indicatorul normei sale.
Determinați conținutul de enzime din acest grup în țesuturile și fluidele nu numai ale oamenilor, ci și ale animalelor, plantelor, microorganismelor.
Ce trebuie să știți despre apărarea alcalină
Grupul celor mai studiate enzime include fosfataze, alcaline și acidice. Ele sunt distribuite pe scară largă, dar au diferențe în proprietățile lor.
Fosfataza alcalină este cea mai activă atunci când pH-ul mediului este la un nivel de la 8,4 la 9,4. Aceasta este caracteristică epiteliului intestinului subțire, rinichilor, ficatului, oaselor, celulelor albe din sânge.
Țesutul osoasă are nevoie în mod special de o enzimă, deoarece este necesară pentru procesele metabolice și pentru saturația calciului.
Din acele țesuturi care sunt implicate în transportul fosforului și secretă un grup de fosfatază alcalină. Nivelul enzimei nu este același chiar într-un singur organ sau fluid.
Un grup de fosfataze este sintetizat de osteoblaste - celule care sunt implicate în fabricarea țesutului osos. Și acidul fosforic este necesar pentru sinteza izoenzimelor.
Există o lipsă de fosfatază în țesuturile musculare și în țesutul conjunctiv matur; cantitatea sa este minimă în celulele pereților vaselor și în cartilajul hialin al nasului, laringelui, traheei și bronhiilor.
Schimbarea activității grupului de fosfatază depinde de factorii hormonali, de stres. Nivelul enzimelor este diferit la persoanele aparținând diferitelor sexe cu vârste diferite.
La bărbați, rata este cu 20-30% mai mare decât la femei. Dar o creștere a unităților de fosfatază se găsește în sângele femeilor însărcinate. Ce înseamnă asta? Nimic înspăimântător, merge doar dezvoltarea normală a sistemelor din embrion.
Utilizați indicatorul fosfatazei alcaline în diagnosticul bolilor asociate funcțiilor ficatului, aparatului osoasă.
Enzimele sunt active în rahitism, sarcomul osteogen, tuberculoza, diabetul, atunci când metabolismul fosfor-calciu este afectat.
La rate scăzute, sunt diagnosticate boli ereditare, care sunt însoțite de anomalii scheletice.
Indicații pentru analiză și comportament
Pentru a determina nivelul activității fosfatazei alcaline, trebuie evaluată biochimia sângelui. Studiul se desfășoară într-un laborator. Trimiteți pentru testul de sânge fosfatază alcalină în cazurile în care există o suspiciune de:
- proces patologic în ficat și rinichi;
- boala biliară;
- afectarea osoasă;
- patologiile sistemului limfatic sau circulator cauzate de infecții;
- educație malignă.
În timpul sarcinii, sunt necesare, de asemenea, teste de sânge pentru fosfatază alcalină. Analiza biochimică este necesară pentru evaluarea intervențiilor terapeutice și înainte de operație.
Înainte de donarea sângelui pentru analiză, pacientul trebuie:
- refuza sa manance cu opt ore inainte de procedura;
- două zile nu beți alcool;
- suspendă pentru un timp tratamentul cu medicamente și participă la sesiuni de fizioterapie;
- nu se supun testelor aparatului radiologic:
- elimina munca grea, sport.
Serul este analizat, prin urmare, pentru a evalua nivelul de enzime va lua de la cinci la zece mililitri de sânge. Intrarea lichidă se efectuează dimineața de la venă cubitală.
Rezultatele studiului și interpretarea acestuia
Activitatea enzimatică este determinată prin colorimetrie. Prin adăugarea anumitor reactivi în ser, se obțin date fiabile cu privire la numărul de unități de fosfatază din țesuturile ficatului, oaselor și placentei.
Pentru a măsura nivelul izoenzimelor utilizând un sistem de unități internaționale, calculul este per litru de lichid biologic.
normă
Estimarea concentrației fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui are loc în conformitate cu norma conținutului său:
- nou-născuți - 250 unități pe litru;
- copii de la unu la nouă ani - 350;
- de la zece la cincisprezece - 280;
- până la nouăsprezece ani, 150 de unități sunt considerate drept;
- la bărbați, rata variază de la 85 la 145;
- norma la femei este mai mică cu 20-25 unități.
Rata sângelui la bărbații mai în vârstă ajunge la 195 de unități. Diferențele între adulți se datorează faptului că tranziția la o concentrare normală în reprezentanții sexului mai puternic se întinde la 30 de ani. În acest moment, țesutul osos deja reduce producția de fosfatază.
Pentru femeile însărcinate, nivelul normal este între 25 și 126 de unități. Interpretați rezultatele specialiștilor în analiză, și nu pacientul.
Uneori activitatea înaltă a enzimelor la femei este asociată nu numai cu sarcina, ci și cu utilizarea contraceptivelor orale.
O cifră excesiv de mare indică complicații în timpul sarcinii celui de-al doilea și al treilea trimestru - preeclampsie.
Toxicoza este însoțită de edeme, tulburări ale sistemului nervos, hipertensiune arterială.
Bazați-vă în diagnosticarea rezultatului nivelului de izozime nu merită. Pentru a determina cu exactitate starea patologică, efectuați teste suplimentare.
Motivele pentru creșterea activității fosfatazei
De cele mai multe ori testele de sânge dau o creștere a fosfatazei alcaline. Mai puține ori un nivel redus.
Creșterea numărului de unități asociate cu:
- prezența cancerului;
- afectare hepatică;
- osteoporoza;
- rahitismul;
- Alcoolismul cronic;
- sepsis;
- infarctul de rinichi;
- leziuni infecțioase ale ganglionilor limfatici, ficat, splină - mononucleoză;
- boala structurilor osoase - boala Paget.
Activitatea fosfatazei alcaline este crescută în caz de otrăvire, atât alimente cât și alcool. După o fractură, când oasele încep să crească împreună, se determină și un nivel ridicat de fosfatază alcalină. Multe tipuri de tumori din corpul uman afectează nivelul enzimelor din sânge.
Afecțiunile hepatice determină atât o creștere a fosfatazei alcaline, cât și o concentrație scăzută de uree în sânge, o creștere a colesterolului. O boală osoasă arată niveluri ridicate de globuline și rate de sedimentare a eritrocitelor. În plus, studiul va oferi o imagine completă a bolii, tulburare.
Cauza multor disfuncții hepatice este insuficiența cardiacă. În acest caz, fosfataza va fi, de asemenea, crescută.
Cum de a reduce rata
Deoarece conținutul crescut de enzime din grupul fosfatazei este asociat cu boli ale oaselor, sângelui, organelor sistemului excretor, tratamentul trebuie să fie direcționat în mod specific la eliminarea condițiilor patologice.
Dacă nu se utilizează procesul de îmbunătățire a metodelor fiziologice, atunci nu se utilizează metode speciale de reducere a fosfatazei alcaline.
Pentru a reduce activitatea fosfatazei alcaline poate fi:
- renunțarea la alcool și la țigări;
- consumând alimente bogate în fosfor și calciu;
- luând medicamente prescrise de un medic;
- promovarea examenelor profilactice de timp.
Dieta adecvată este benefică pentru pacienții cu niveluri ridicate de fosfatază. Un meniu fără alimente grase, alimente afumate, fructe acide și legume, alimente prăjite va duce la faptul că conținutul de enzime din sânge va reveni la normal.
De ce activitatea fosfatazei alcaline este redusă, ce trebuie să faceți
Motivele pentru scăderea nivelului enzimelor din sânge constau în deficiența vitaminelor C și B, lipsa magneziului și a zincului. Aici se dezvoltă anemia. Acestea sunt vindecate cu fier și acid ascorbic.
Semnele de beriberi și scorbut sunt identificate cu ușurință prin sângerarea gingiilor, pierderea dinților și erupția cutanată hemoragică.
Principalul rol în tratamentul este dieta. Se bazează pe surse de vitamina C.
Boala congenitală (hipofosfatazia) este determinată de deformările osoase, pielea plictisitoare și în vrac. Baza formei patologice este nivelul scăzut al fosfatazei alcaline din sânge.
Adesea, nou-născuții cu această boală mor, iar adulții suferă de diferite deformări osoase ale pieptului, picioarelor. Pacienții au sângerare frecventă.
Lipsa proteinei kwashiorkor în organism duce la distrofie severă. Patologia apare la copiii cu vârsta sub cinci ani când nu obțin suficientă proteină. Nivelurile lor de glucoză din sânge și colesterol sunt scăzute. Determinați lipsa de potasiu, magneziu. Activitatea fosfatazei este de asemenea mult redusă.
Numai corecția nutrițională va aduce copilul într-o stare normală. Din primele zile de terapie prescrise medicamente care conțin elementele necesare, vitaminele A și B.
În dieta injectată brânză de vaci, alimente bogate în aminoacizi, proteine. Din grăsimi se preferă preferința vegetală, care este mai bine absorbită.
Hipotiroidismul, o tulburare hormonală, este asociat cu o deficiență a funcției glandei tiroide. Se dezvoltă mai frecvent la femei pe fundalul bolilor altor organe și sisteme.
Terapia insuficienței hormonale vizează restabilirea glandei tiroide.
Pentru a crește nivelul de iod în meniul de pacienți include produse cum ar fi șuncă de mare, pui, lapte, brânză. Nivelul hormonilor este normalizat prin medicamentele tiroidiene.
Niveluri scăzute de fosfatază alcalină la femeile gravide: efecte și tratament
Dacă se constată o scădere a ratei la femei în poziție, atunci este de obicei un simptom al insuficienței placentare.
Pericolul unei stări patologice este că duce la moartea unui nou-născut sau la deteriorarea sistemului nervos central al fătului.
Insuficiența placentară este considerată o consecință a complicațiilor în timpul sarcinii.
Există probleme de sănătate datorate infecțiilor organelor genitale, incompatibilității mamei și fătului cu factorul Rh.
Dacă mama insarcinată suferă de diabet, insuficiență cardiacă, pielonefrită, atunci fosfataza alcalină din sânge va fi scăzută. Analiza biochimică a modificărilor de sânge în cadrul acțiunii de alimentație necorespunzătoare, fumatul.
Atunci când fosfataza alcalină din sânge este redusă în timpul sarcinii, efectuați un diagnostic cuprinzător. După identificarea cauzelor eșecului de a prescrie o fizioterapie gravidă, care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a placentei, electrofobia uterului.
Dacă pacientul are boală cardiacă și vasculară, diabet zaharat, este prescris tratamentul adecvat.
Din terapia medicamentoasă, accentul se pune pe reducerea concentrației de homocisteină din sânge cu Angiovit.
Agenții vasodilatatori de tip trental reduc rezistența vaselor. În prezența diabetului zaharat, Heparin, Fraxiparin, acid acetilsalicilic se utilizează în tratament.
Deși în prezența hipotiroidismului la o femeie, sarcina rar întâmplă, o scădere a hormonilor produși de glanda tiroidă are loc în perioada de purtare a unui copil.
Și este periculos pentru că embrionul poate avea procese ireversibile care duc la deformări.
Este important ca femeile în timpul sarcinii să efectueze teste de sânge biochimice în timp pentru a determina rata de fosfatază alcalină. Restaurarea în timp util a nivelului său va ajuta copilul să se nască sănătos.