Lupus eritematos, ce este această boală? Foto, tratament și speranța de viață

Lupusul eritematos este o patologie autoimună în care există o leziune a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv și, ca rezultat, a pielii umane. Boala este sistemică, adică există o încălcare în mai multe sisteme ale corpului, având un impact negativ asupra acestuia în ansamblu și asupra anumitor organe în special, inclusiv a sistemului imunitar.

Sensibilitatea bolii la femei este de câteva ori mai mare decât cea a bărbaților, care este asociată cu trăsăturile structurale ale corpului feminin. Vârsta cea mai critică pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (SLE) este considerată a fi pubertate, în timpul sarcinii și un anumit interval după aceasta, până când corpul trece printr-o fază de recuperare.

În plus, o categorie separată pentru apariția patologiei este considerată a fi vârsta unui copil în perioada de 8 ani, dar acest lucru nu este un parametru decisiv, deoarece nu exclude un tip congenital al bolii sau manifestarea acesteia în primele etape ale vieții.

Ce este această boală?

Lupus eritematos sistemic (lupus eritematos lupus) este o boală difuză a țesutului conjunctiv caracterizată prin leziuni sistemice imunocomplexice ale țesutului conjunctiv și a derivaților săi, cu leziuni vasculare ale microvasculatului.

O boală autoimună sistemică, în care anticorpii produși de sistemul imunitar uman afectează ADN-ul celulelor sănătoase, țesutul conjunctiv este predominant deteriorat cu prezența unei componente vasculare. Numele bolii se datorează semnei sale caracteristice - o erupție pe nas și pe obraji (zona afectată seamănă cu un fluture în formă), care, așa cum se credea în Evul Mediu, seamănă cu mușcăturile de lup.

poveste

Numele lupus eritematos primit de la cuvântul latin "lupus" - lup și "eritematos" - roșu. Acest nume a fost atribuit din cauza asemănării semnelor de piele cu leziuni după o mușcătură de un lup flămânzit.

Un istoric al cazurilor de lupus eritematos a început în 1828. Acest lucru sa întâmplat după ce dermatologul francez Biett a descris pentru prima dată simptomele cutanate. Mult mai tarziu, dupa 45 de ani, dermatologul Kaposhi a observat ca unii pacienti, impreuna cu simptomele cutanate, au boli ale organelor interne.

În 1890 a fost descoperit de un doctor englez Osler că lupusul eritematos sistemic poate să apară fără manifestări cutanate. Descrierea fenomenului celulelor LE- (LE) este detectarea fragmentelor celulare în sânge, în 1948. a permis identificarea pacienților.

În 1954 anumite proteine ​​s-au găsit în sângele anticorpilor bolnavi care acționează împotriva propriilor celule. Această detectare a fost utilizată în dezvoltarea testelor sensibile pentru diagnosticarea lupusului eritematos sistemic.

cauzele

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Instalat numai factorii estimați care contribuie la apariția unor modificări patologice.

Mutațiile genetice - au relevat un grup de gene asociate cu tulburări specifice ale sistemului imunitar și o predispoziție la lupusul eritematos sistemic. Ei sunt responsabili pentru procesul de apoptoză (eliminarea corpului de celule periculoase). Când dăunătorii potențiali sunt întârziate, celulele și țesuturile sănătoase sunt deteriorate. O altă modalitate este dezorganizarea procesului de apărare a imunității. Reacția fagocitelor devine excesiv de puternică, nu se oprește cu distrugerea agenților străini, celulele lor sunt luate pentru "străini".

1. Vârsta - cel mai sistemic lupus eritematos afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani, dar există cazuri care au avut loc în copilărie și în vârstă.
2. Ereditatea - există cazuri de boală familială, probabil transmise de la generațiile mai în vârstă. Cu toate acestea, riscul de a avea un copil bolnav este scăzut.
3. Rasa - Studiile americane au aratat ca oamenii negri sunt bolnavi de 3 ori mai des albi, de asemenea, acest motiv este mai pronuntat printre indigenii indigeni, indigenii din Mexic, asiatici si spaniolii.
4. Sexul - printre celebrele femei bolnave de 10 ori mai mult decât bărbații, astfel încât oamenii de știință încearcă să stabilească o legătură cu hormonii sexuali.

Printre factorii externi, cel mai patogen este iradierea soarelui intensă. O pasiune pentru bronzare poate declanșa schimbări genetice. Există opinia că persoanele care sunt dependente profesional de activități la soare, îngheț și fluctuații puternice ale temperaturii mediului (marinari, pescari, agricultori, constructori) sunt mai des bolnavi de lupus sistemic.

La o proporție semnificativă de pacienți, semnele clinice ale lupusului eritematos sistemic apar în perioada modificărilor hormonale, pe fondul sarcinii, menopauzei, consumului hormonal contraceptiv, în perioada pubertății intensive.

Boala este, de asemenea, asociată cu infecția, deși nu este încă posibil să se demonstreze rolul și gradul de influență al oricărui patogen (lucrarea vizată asupra rolului virușilor este în curs de desfășurare). Încercările de a identifica o legătură cu sindromul imunodeficienței sau de a stabili infecția bolii până acum nu au reușit.

patogenia

Cum se dezvoltă lupusul eritematos sistemic la o persoană sănătoasă? Sub influența anumitor factori și a funcției reduse a sistemului imunitar în organism nu reușește, care începe să producă anticorpi împotriva celulelor "nativ" ale corpului. Adică țesuturile și organele încep să fie percepute de corp ca niște obiecte străine și este lansat un program de autodistrugere.

Această reacție a corpului are o natură patogenă, determinând dezvoltarea procesului inflamator și inhibarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Cel mai adesea, vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate. Procesul patologic conduce la o încălcare a integrității pielii, la schimbarea aspectului acesteia și la scăderea circulației sanguine în leziune. Odată cu evoluția bolii afectează organele și sistemele interne ale întregului organism.

clasificare

În funcție de zona de avarie și natura cursului bolii sunt clasificate în mai multe tipuri:

1. Lupus eritematosul provocat de administrarea anumitor medicamente. Aceasta conduce la apariția simptomelor SLE, care pot dispărea spontan după întreruperea tratamentului. Medicamentele care pot duce la apariția lupusului eritematos sunt medicamente pentru tratamentul hipotensiunii arteriale (vasodilatatoare arteriolare), medicamente antiaritmice, anticonvulsivante.
2. Lupus eritematos sistemic. Boala este predispusă la progresia rapidă cu înfrângerea oricărui organ sau sistem al organismului. Se întâmplă cu febră, stare generală de rău, migrene, o erupție pe față și corp, precum și dureri de altă natură în orice parte a corpului. Cele mai caracteristice sunt migrenele, artralgia, durerea în rinichi.
3. Lupus neonatal. Apare la nou-născuți, adesea combinată cu defecte cardiace, tulburări grave ale sistemului imunitar și circulator, dezvoltarea anormală a ficatului. Boala este extrem de rară; măsurile de terapie conservatoare pot reduce în mod eficient manifestările lupusului neonatal.
4. Lupus discoid. Cea mai comună formă a bolii este eritemul centrifugal al lui Bietta, principalele manifestări ale cărora sunt simptomele cutanate: erupție cutanată roșie, îngroșarea epidermei, plăci inflamate, care se transformă în cicatrici. În unele cazuri, boala duce la deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și ale nasului. O varietate de discoide este lupusul eritematos Kaposi-Irganga, care se caracterizează prin leziuni recurente și profunde ale pielii. Caracteristicile cursului acestei forme de boală sunt semne de artrită, precum și o scădere a performanței umane.

Simptomele lupusului eritematos

Ca boală sistemică, lupusul eritematos este caracterizat prin următoarele simptome:

• sindromul oboselii cronice;
• umflarea și durerea articulațiilor, precum și durerea musculară;
• febră inexplicabilă;
• dureri în piept cu respirație profundă;
• creșterea căderii părului;
• roșu, erupție pe piele sau decolorare a pielii;
• sensibilitate la soare;
• umflarea, umflarea picioarelor, ochi;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• Albirea sau albirea degetelor, pe picioare, în frig sau în timpul stresului (sindromul Raynaud).

Persoanele fizice suferă de dureri de cap, crampe, amețeli, stări depresive.

Simptomele noi pot apărea ani după diagnosticare. La unii pacienți, un sistem corporal suferă (articulații sau piele, organe hematopoietice), în alte manifestări bolnave sunt capabili să afecteze multe organe și să aibă o natură multiorganică. Foarte gravitatea și adâncimea distrugerii sistemelor corporale este diferită pentru toată lumea. Adesea afectează mușchii și articulațiile, provocând în același timp artrita și mialgia (dureri în mușchi). Erupțiile cutanate sunt similare la pacienți diferiți.

Dacă un pacient are manifeste multiple de organe, apar următoarele modificări patologice:

• inflamația rinichilor (nefrită lupusului);
• inflamația vaselor de sânge (vasculită);
• pneumonie: pleurezie, pneumonită;
• boli cardiace: vasculita coronariană, miocardită sau endocardită, pericardită;
• afecțiuni ale sângelui: leucopenie, anemie, trombocitopenie, riscul formării cheagurilor de sânge;
• afectarea creierului sau a sistemului nervos central, ceea ce provoacă: psihoză (schimbare de comportament), dureri de cap, amețeli, paralizie, tulburări de memorie, probleme de vedere, convulsii.

Ce arată lupus eritematos?

Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.

Manifestarea simptomelor acestei boli autoimune poate varia semnificativ în cazul pacienților diferiți. Cu toate acestea, leziunile cutanate, articulațiile (în principal mâinile și degetele), inima, plămânii și bronhiile, precum și organele digestive, unghiile și părul, care devin mai fragile și predispuse la proliferare, precum și la creier, tind să fie localizări comune pentru localizarea leziunilor. și sistemul nervos.

Etapele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor bolii, lupusul eritematos sistemic are mai multe etape:

1. Stadiu acut - în acest stadiu al dezvoltării, lupusul eritematosul progresează brusc, starea generală a pacientului se înrăutățește, se plânge de oboseală constantă, crește temperatura până la 39-40 de grade, febră, durere și dureri musculare. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, deja în 1 lună boala acoperă toate organele și țesuturile corpului. Prognosticul pentru lupus eritematos acut nu este reconfortant și adesea speranța de viață a pacientului nu depășește 2 ani;
2. Stadiul subacut - rata de progresie a bolii și severitatea simptomelor clinice nu este aceeași ca în stadiul acut și de la momentul bolii, până când apariția simptomelor poate dura mai mult de 1 an. În acest stadiu, boala este adesea înlocuită de perioade de exacerbări și remisiune stabilă, prognosticul fiind în general favorabil, iar starea pacientului depinde în mod direct de adecvarea tratamentului prescris;
3. Forma cronică - boala are o formă lentă a cursului, simptomele clinice sunt ușoare, organele interne practic nu sunt afectate și organismul în ansamblu funcționează în mod normal. În ciuda lupusului eritematos relativ ușor, este imposibil să se vindece boala în acest stadiu, singurul lucru care se poate face este de a atenua severitatea simptomelor cu ajutorul medicamentelor în momentul exacerbării.

Complicațiile LES

Principalele complicații care provoacă SLE:

1) Boala cardiacă:

• pericardită - inflamația sacului inimii;
• întărirea arterelor coronare care alimentează inima datorită acumularii cheagurilor trombotice (ateroscleroză);
• endocardita (infecție a valvei cardiace deteriorate) datorită închiderii valvei cardiace, acumularea cheagurilor de sânge. Deseori efectuați transplantul de valve;
• miocardită (inflamația mușchiului inimii), provocând aritmii severe, boli ale mușchiului inimii.

2) Patologiile renale (nefrită, nefroză) se dezvoltă la 25% dintre pacienții care suferă de SLE. Primele simptome sunt umflarea picioarelor, prezența proteinelor și a sângelui în urină. Eșecul renal este extrem de periculos pentru viața de a lucra în mod normal. Tratamentul include utilizarea de medicamente puternice pentru SLE, dializă, transplanturi de rinichi.

3) Bolile de sânge, care pun viața în pericol.

• reducerea globulelor roșii (furnizarea de celule cu oxigen), a globulelor albe (suprimarea infecțiilor și a inflamației), a trombocitelor (contribuie la coagularea sângelui);
• anemie hemolitică cauzată de o deficiență de globule roșii sau de trombocite;
• modificări patologice ale organelor care formează sânge.

4) Bolile pulmonare (30%), pleurezia, inflamația mușchilor pieptului, articulațiilor, ligamentelor. Dezvoltarea lupusului eritematos acut (inflamarea țesutului pulmonar). Embolie pulmonară - blocarea arterelor cu emboli (cheaguri de sânge) datorită creșterii vâscozității sângelui.

diagnosticare

Presupunerea prezenței lupusului eritematos se poate face pe baza focarelor de inflamație pe piele. Semnele externe ale eritematozei se pot schimba în timp, deci este dificil să se facă un diagnostic precis. Este necesar să se utilizeze un complex de examinări suplimentare:

• teste de sânge și de urină;
• determinarea enzimelor hepatice;
• Analiza organismului anticonuclear (ANA);
• radiografia pieptului;
• ecocardiografie;
• biopsie.

Diagnostice diferențiale

Lupus eritematos cronic este diferențiat de lichen planus, leucoplazie tuberculoasă și lupus eritematos, artrită reumatoidă precoce, sindromul Sjogren (vezi uscăciunea gurii, sindromul ochiului uscat, fotofobia). Odată cu înfrângerea marginea roșie a buzelor, SLE cronică este diferențiată de cheilita abrazivă pre-caberă Manganotti și cheilita actinică.

Deoarece deteriorarea organelor interne este întotdeauna similară în cursul diferitelor procese infecțioase, SLE este diferențiat de boala Lyme, sifilis, mononucleoză (infecție mononucleoasă la copii: simptome), infecție cu HIV.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Tratamentul trebuie să fie cât mai adecvat posibil pentru fiecare pacient.

Spitalizarea este necesară în următoarele cazuri:

• la creșterea temperaturii persistente fără nici un motiv aparent;
• în cazul unor condiții care pun în pericol viața: insuficiență renală progresivă rapidă, pneumonită acută sau hemoragie pulmonară.
• cu apariția complicațiilor neurologice.
• cu o reducere semnificativă a numărului de trombocite, eritrocite sau limfocite din sânge.
• în cazul în care agravarea SLE nu poate fi vindecată pe bază de ambulatoriu.

Pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic în perioada de exacerbare, medicamentele hormonale (prednison) și citostaticele (ciclofosfamida) sunt utilizate pe scară largă conform unui anumit tipar. Odată cu înfrângerea organelor sistemului musculoscheletal, precum și cu creșterea temperaturii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt prescrise.

Pentru tratamentul adecvat al unei boli a unui organism, este necesar să se consulte un specialist în acest domeniu.

Reguli de putere

Produse periculoase și dăunătoare pentru lupus:

• cantitati mari de zahar;
• toate prajite, grase, sărate, afumate, conservate;
• produse care sunt reacții alergice;
• băuturi dulci, energie și băuturi alcoolice;
• în prezența unor probleme cu rinichii, produsele alimentare care conțin potasiu sunt contraindicate;
• conserve, cârnați și cârnați de fabricație;
• magazin de maioneza, ketchup, sosuri, pansamente;
• produse de patiserie cu smântână, lapte condensat, cu umplutură artificială (blocaje din fabrică, dulcețuri);
• produse de fast-food și produse cu umpluturi nenaturale, coloranți, rippers, agenți de stimulare a mirosului și mirosului;
• produse care conțin colesterol (chifle, pâine, carne roșie, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, sosuri, pansamente și supe, care se bazează pe prepararea cremelor);
• Produsele cu durată lungă de depozitare (adică acele produse care se pot deteriora rapid, dar datorate diverselor aditivi chimici din compoziție pot fi depozitate de foarte mult timp - aici, de exemplu, pot fi atribuite produse lactate cu un termen de valabilitate anual).

Prin consumarea acestor produse, puteți accelera progresia bolii, care poate fi fatală. Acesta este efectul maxim. Și, cel puțin, stadiul de dormit al lupusului va deveni activ, din cauza căruia toate simptomele se vor înrăutăți și starea de sănătate se va înrăutăți semnificativ.

speranţa de viață

Supraviețuire la 10 ani după diagnosticarea lupusului eritematos sistemic - 80%, după 20 de ani - 60%. Principalele cauze ale morții: nefrită lupus, neuro-lupus, infecții intercurente. Există cazuri de supraviețuire de 25-30 de ani.

În general, calitatea și longevitatea lupusului eritematos sistemic depinde de mai mulți factori:

1. Vârsta pacientului: cu cât este mai tânăr pacientul, cu atât este mai mare activitatea autoimună și cu cât boala este mai agresivă, ceea ce este asociat cu o reactivitate mai mare a sistemului imunitar la o vârstă fragedă (mai mulți anticorpi autoimune distrug propriile țesuturi).
2. Timpul, regularitatea și adecvarea terapiei: utilizarea pe termen lung a hormonilor glucocorticosteroizi și alte medicamente poate realiza o perioadă lungă de remisiune, poate reduce riscul complicațiilor și, în consecință, poate îmbunătăți calitatea vieții și durata acesteia. Mai mult decât atât, este foarte important să începeți tratamentul înainte de a dezvolta complicații.
3. Varianta cursului bolii: cursul acut este extrem de nefavorabil și, în câțiva ani, pot apărea complicații grave care pot pune viața în pericol. Și cu un curs cronic, care reprezintă 90% din cazuri de SLE, puteți trăi o viață întreagă până la vârsta înaintată (dacă urmați toate recomandările unui reumatolog și terapeut).
4. Respectarea regimului îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți permanent monitorizați de către un medic, să respectați recomandările acestuia, să contactați imediat medici dacă apar simptome de exacerbare a bolii, să evite contactul cu lumina soarelui, să restricționeze procedurile de apă, să conducă un stil de viață sănătos și să urmeze alte reguli pentru prevenirea exacerbarilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu lupus, aceasta nu înseamnă că viața sa terminat. Încercați să învingeți boala, poate nu în sensul literal. Da, probabil că veți fi oarecum limitat. Dar milioane de oameni cu boli mai grave trăiesc o viață strălucitoare, plină de impresii! Deci, tu poți.

profilaxie

Scopul prevenirii este de a preveni dezvoltarea recidivelor, de a menține pacientul într-o stare de remisiune stabilă pentru o perioadă lungă de timp. Prevenirea lupusului se bazează pe o abordare integrată:

• Examinări regulate și consultații regulate cu un reumatolog.
• Recepția medicamentelor se face strict în doza prescrisă și la intervale specificate.
• Respectarea regimului de muncă și de odihnă.
• Întreg somn, cel puțin 8 ore pe zi.
• O dieta cu restricție de sare și suficientă proteină.
• Încălzirea, mersul pe jos, gimnastica.
• Utilizarea unguentelor care conțin hormoni (de exemplu, Advantan) pentru leziunile cutanate.
• Utilizarea de protecție solară (creme).

Lupus eritematos

Această boală este însoțită de o încălcare a sistemului imunitar, având ca rezultat inflamarea mușchilor, a altor țesuturi și organe. Lupusul eritematos are loc cu perioade de remisiune și exacerbare, în timp ce dezvoltarea bolii este dificil de prezis; în cursul progresiei și apariția de noi simptome, boala conduce la formarea eșecului unuia sau mai multor organe.

Ce este lupus eritematos

Aceasta este o patologie autoimună în care sunt afectate rinichii, vasele de sânge, țesuturile conjunctive și alte organe și sisteme. Dacă, în stare normală, corpul uman produce anticorpi capabili să atace organisme străine care cad în afară, atunci în prezența unei boli, organismul produce un număr mare de anticorpi față de celulele corpului și componentele acestora. Ca rezultat, se formează un proces inflamator complex complex, a cărui dezvoltare conduce la disfuncția diferitelor elemente ale corpului. Lupusul sistemic afectează organele interne și externe, incluzând:

motive

Etiologia lupusului sistemic este încă neclară. Medicii sugerează că cauza bolii este virusul (ARN etc.). În plus, un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei este o predispoziție ereditară la aceasta. Femeile suferă de lupus eritematos de aproximativ 10 ori mai des decât bărbații, ceea ce se explică prin particularitățile sistemului lor hormonal (există o concentrație ridicată de estrogen în sânge). Motivul pentru care boala se manifestă mai puțin frecvent la bărbați este efectul protector pe care îl au androgenele (hormonii sexuali masculini). Creșterea riscului de apariție a SLE:

• infecție bacteriană;
• luând medicamente;
• leziune virală.

Mecanismul de dezvoltare

Un sistem imunitar care funcționează în mod normal produce substanțe pentru a combate antigenii oricărei infecții. În cazul lupusului sistemic, anticorpii își distrug intenționat propriile celule în organism, în timp ce ele provoacă o perturbare absolută a țesutului conjunctiv. De regulă, pacienții prezintă modificări fibroide, dar alte celule sunt susceptibile la umflarea mucoidelor. În structurile structurale afectate ale pielii, nucleul este distrus.

Pe lângă deteriorarea celulelor pielii, particulele plasmatice și limfoide, histiocitele și neutrofilele se acumulează în pereții vaselor de sânge. Celulele imunitare se situează în jurul nucleului distrus, care se numește fenomen "rozeta". Sub influența complexelor agresive de antigene și anticorpi, se eliberează enzime lizozomale, care stimulează inflamația și duc la deteriorarea țesutului conjunctiv. Se formează noi antigeni cu anticorpi (autoanticorpi) din produsele de degradare. Ca urmare a inflamației cronice, apare scleroza țesutului.

Formele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor patologiei, boala sistemică are o anumită clasificare. Soiurile clinice ale lupusului eritematos sistemic includ:

1. Formă acută. În această etapă, boala progresează brusc și starea generală a pacientului se înrăutățește, în timp ce se plânge de oboseală constantă, de temperatură ridicată (până la 40 de grade), durere, febră și dureri musculare. Simptomatologia bolii se dezvoltă rapid și în decurs de o lună afectează toate țesuturile și organele unei persoane. Prognosticul pentru SLE acut nu este reconfortant: de multe ori speranța de viață a pacientului cu un astfel de diagnostic nu depășește 2 ani.
2. Formă subacută. Din momentul debutului bolii și înainte de apariția simptomelor poate dura mai mult de un an. Pentru acest tip de boală caracteristică schimbarea frecventă a perioadelor de exacerbare și remisie. Prognosticul este favorabil, iar starea pacientului depinde de tratamentul ales de medic.
3. Cronică. Boala este lentă, semnele sunt slabe, organele interne sunt practic intacte, astfel încât organismul funcționează normal. În ciuda cursului ușor de patologie, este practic imposibil să se vindece în acest stadiu. Singurul lucru care se poate face este de a atenua starea unei persoane cu ajutorul medicamentelor pentru exacerbarea SLE.

Este necesar să se distingă bolile de piele legate de lupus eritematos, dar nu sistemice și fără leziuni generalizate. Aceste patologii includ:

• lupus discoid (erupție cutanată pe față, cap sau în alte părți ale corpului, ușor ridicată deasupra pielii);
• lupusul medicamentos (inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră înaltă, dureri ale sternului asociate cu administrarea de medicamente, după retragere, simptomele dispar);
• lupus neonatal (rareori exprimat, afectează nou-născutul atunci când mama are o boală a sistemului imunitar; boala este însoțită de anomalii ale ficatului, erupție cutanată, boli cardiace).

Cum se manifestă lupusul?

Simptomele principale care se manifestă în SLE includ oboseală severă, erupții cutanate și durere la nivelul articulațiilor. Odată cu evoluția patologiei, problemele legate de activitatea inimii, a sistemului nervos, a rinichilor, a plămânilor și a vaselor de sânge devin actuale. Imaginea clinică a bolii în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de organele afectate și de gradul de afectare a acestora.

Pe piele

Deteriorarea țesutului la debutul bolii apare la aproximativ un sfert de pacienți, la 60-70% dintre pacienții cu LES, sindromul pielii se observă mai târziu, iar în altele nu apare deloc. De regulă, zonele corpului care sunt deschise la soare sunt tipice localizării unei leziuni - o față (o zonă în formă de fluture: nas, obraji), umeri, gât. Leziunile sunt asemănătoare cu eritemul (eritematosul), având aspectul de patch-uri roșii. Pe marginea leziunilor sunt capilare dilatate și zone cu exces / lipsă de pigment.

Pe lângă fața și alte părți ale corpului expuse la soare, lupusul sistemic afectează scalpul. De regulă, această manifestare este localizată în regiunea temporală, în timp ce părul cade pe o suprafață limitată a capului (alopecia locală). La 30-60% dintre pacienții cu SLE există o sensibilitate crescută la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În rinichi

Foarte des, lupusul eritematos afectează rinichii: aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă leziuni ale aparatului renal. Un simptom frecvent al acesteia este prezența de proteine ​​în urină, cilindrii și celulele roșii din sânge, de regulă, nu sunt detectate la începutul bolii. Semnele principale pe care SLE le-a afectat rinichilor sunt:

• nefrita membranoasă;
• proliferarea glomerulonefritei.

În articulații

Poliartrita reumatoidă este adesea diagnosticată cu lupus: în 9 din 10 cazuri aceasta este non-deformantă și non-erozivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile genunchiului, degetele, încheieturile. În plus, pacienții cu SLE dezvoltă uneori osteoporoză (scăderea densității osoase). Adesea, pacienții se plâng de dureri musculare și de slăbiciune musculară. Inflamația imună este tratată cu medicamente hormonale (corticosteroizi).

Pe mucus

Boala se manifestă în mucoasa orală și nazofaringe sub formă de ulcere, care nu provoacă senzații dureroase. Înfrângerea membranelor mucoase este fixată în 1 din 4 cazuri. Pentru aceasta este caracteristic:

• pigmentare redusă, marjă roșie a buzelor (cheilită);
• ulcerații ale gurii / nasului, hemoragii peteciale.

Pe nave

Lupusul eritematos poate afecta toate structurile inimii, inclusiv endocardul, pericardul și miocardul, vasele coronare, supapele. Totuși, deteriorarea membranei exterioare a organului are loc mai frecvent. Boli care pot rezulta din SLE:

• pericardită (inflamația membranelor seroase ale mușchiului cardiac, manifestată prin dureri plictisitoare în piept);
• miocardită (inflamație a mușchiului cardiac, însoțită de tulburări de ritm, impulsuri nervoase, insuficiență acută / cronică de organ);
• disfuncție valvulară;
• afectarea vaselor coronare (se poate dezvolta la o vârstă fragedă la pacienții cu SLE);
• afectarea părții interioare a vaselor de sânge (cu aceasta crește riscul de ateroscleroză);
• afectarea vaselor limfatice (manifestată prin tromboză a extremităților și a organelor interne, paniculită - noduri dureroase subcutanate și reticulare - pete albastre care formează modelul grilei).

Pe sistemul nervos

Medicii sugerează că eșecul sistemului nervos central este cauzat de leziunea vaselor cerebrale și de formarea anticorpilor la neuroni - celule care sunt responsabile pentru nutriția și protecția organismului, precum și celulelor imune (limfocite.) Semnele cheie că boala a lovit structurile nervoase ale creierului - aceasta :

• psihoză, paranoia, halucinații;
• migrene;
• Boala Parkinson, coreeană;
• depresie, iritabilitate;
• creierul cerebral;
• polineurită, mononeurită, meningită de tip aseptic;
• encefalopatie;
• neuropatie, mielopatie etc.

simptome

O boală sistemică are o listă extinsă de simptome, cu perioade de remisiune și complicații. Debutul patologiei poate fi fulger sau treptat. Simptomele lupusului depind de forma bolii și, din moment ce aparține categoriei multiorganice de patologii, simptomele clinice pot fi variate. Formele non-severe ale SLE sunt limitate doar la deteriorarea pielii sau articulațiilor, tipuri mai severe de boală sunt însoțite de alte manifestări. Simptomele caracteristice ale bolii includ următoarele:

• umflarea ochilor, articulațiilor membrelor inferioare;
• dureri musculare / articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• înroșirea feței;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• roșu, similar cu rashurile alergice pe față;
• febra gratuită;
• Degete albastre, mâini, picioare după stres, contact cu frig;
• alopecie;
• durere la inhalare (vorbește despre deteriorarea mucoasei plămânilor);
• sensibilitate la lumina soarelui.

Primele semne

Simptomele precoce includ temperatura, care fluctuează în limitele de 38039 grade și poate dura câteva luni. După aceea, pacientul are alte semne de SLE, incluzând:

• artroza articulațiilor mici / mari (poate trece în mod independent și apoi se poate reapărea cu o intensitate mai mare);
• o erupție cutanată în formă de fluture pe față, erupții apar pe umeri, pe piept;
• inflamația ganglionilor limfatici cervicali, axilari;
• în caz de leziuni grave ale corpului, organele interne suferă - rinichi, ficat, inimă, ceea ce se reflectă în încălcarea muncii lor.

La copii

La o vârstă fragedă, lupusul eritematos se manifestă prin numeroase simptome, care afectează progresiv diferitele organe ale copilului. În acest caz, medicii nu pot anticipa ce sistem va eșua în continuare. Semnele primare ale patologiei pot să semene cu alergii sau dermatite comune; o astfel de patogeneză a bolii cauzează dificultăți în diagnosticare. Simptomele SLE la copii pot fi:

• distrofia;
• subțierea pielii, fotosensibilitatea;
• febră, însoțită de transpirații profunde, frisoane;
• alergii alergice;
• dermatită, de regulă, localizată mai întâi pe obraji, nas (are formă de erupție cutanată, blistere, edem etc.);
• dureri articulare;
• cuie fragile;
• necroza la vârful degetelor, palmele;
• alopecie, până la chelie completă;
• convulsii;
• tulburări mintale (nervozitate, stare de spirit etc.);
• stomatita care nu este tratabila.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, medicii folosesc un sistem dezvoltat de reumatologi americani. Pentru a confirma că un pacient are lupus eritematos, pacientul trebuie să aibă cel puțin 4 din cele 11 simptome listate:

• eritemul pe fața în formă de fluture;
• fotosensibilitate (pigmentare pe față, agravată de expunerea la radiațiile solare sau UV);
• erupție cutanată discoidă (patch-uri asimetrice roșii care coajă și crack, cu zone de hiperkeratoză au margini zimțate);
• simptome de artrită;
• ulcerarea membranelor mucoase ale gurii, nasului;
• tulburări ale sistemului nervos central - psihoză, iritabilitate, isterie fără cauză, patologii neurologice etc.
• inflamația seroasă;
• frecvența pielonefritei, apariția proteinelor în urină, dezvoltarea insuficienței renale;
• analiza fals pozitivă a lui Wasserman, detectarea titrelor de antigeni și anticorpi în sânge;
• reducerea trombocitelor și a limfocitelor în sânge, modificarea compoziției;
• creșterea nerezonabilă a anticorpilor antinucleari.

Specialistul face diagnosticul final numai dacă există patru sau mai multe semne din lista de mai sus. Când verdictul este în discuție, pacientul este îndreptat spre o examinare îngustă și detaliată. Un rol important în diagnosticul SLE, medicul atribuie anamneza și studiul factorilor genetici. Medicul trebuie să afle care boli a avut pacientul în ultimul an de viață și cum au fost tratate.

tratament

SLE este o boală de tip cronică în care vindecarea completă a pacientului este imposibilă. Obiectivele terapiei sunt reducerea activității procesului patologic, restabilirea și păstrarea capacităților funcționale ale sistemului / organelor afectate, prevenirea exacerbărilor pentru a obține o speranță de viață mai lungă pentru pacienți și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul lupusului implică administrarea obligatorie de medicamente, pe care le prescrie medicul pentru fiecare pacient în parte, în funcție de caracteristicile organismului și stadiul bolii.

Pacienții sunt spitalizați în cazurile în care au una sau mai multe dintre următoarele manifestări clinice ale afecțiunii:

• infarct miocardic, atac de cord, leziuni grave ale sistemului nervos central, pneumonie;
• o creștere a temperaturii de peste 38 de grade pentru o perioadă lungă de timp (febra nu poate fi eliminată cu ajutorul agenților antipiretici);
• depresia conștiinței;
• o scădere accentuată a leucocitelor din sânge;
• progresia rapidă a simptomelor bolii.

Când apare necesitatea, pacientul este referit la specialiști cum ar fi un cardiolog, nefrolog sau pulmonolog. Tratamentul standard pentru SLE include:

• terapie hormonală (medicamente prescrise din grupul glucocorticoid, de exemplu, Prednisolon, Ciclofosfamidă, etc.);
• medicamente anti-inflamatorii (de obicei Diclofenac în fiole);
• medicamente antipiretice (pe bază de paracetamol sau ibuprofen).

Pentru a ușura arderea, peelingul pielii, medicul prescrie pacientului creme și unguente pe bază de hormoni. O atenție deosebită în timpul tratamentului lupusului eritematos este acordată pentru menținerea imunității pacientului. În timpul remisiei, pacientului îi sunt prescrise vitamine complexe, imunostimulante și manipulări fizioterapeutice. Medicamentele care stimulează activitatea sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina, sunt luate numai în timpul unei perioade de repaus, altfel starea pacientului se poate deteriora brusc.

Lupus eritematosul acut

Tratamentul trebuie început în spital cât mai curând posibil. Cursul terapeutic trebuie să fie lung și constant (fără întreruperi). În timpul fazei active a patologiei, glucocorticoizii sunt administrați pacientului în doze mari, începând cu 60 mg Prednisolon și crescând peste 3 luni cu încă 35 mg. Reduceți încet volumul medicamentului, trecând la pastile. După administrarea individuală a dozei de întreținere a medicamentului (5-10 mg).

Pentru a preveni o încălcare a metabolismului mineralelor, simultan cu terapia hormonală, sunt prescrise preparatele de potasiu (Panangin, soluție de acetat de potasiu, etc.). După terminarea fazei acute a bolii, tratamentul complex cu corticosteroizi se efectuează în doze reduse sau de întreținere. În plus, pacientul ia medicamente pentru aminochinolină (1 tabletă de Delagin sau Plaquenil).

cronic

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a evita efectele ireversibile în organism. Terapia patologiei cronice include în mod necesar utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare) și medicamentele hormonale corticosteroide. Cu toate acestea, doar jumătate dintre pacienți ating succesul tratamentului. În absența dinamicii pozitive, se efectuează terapia cu celule stem. Ca regulă, agresiunea autoimună este apoi absentă.

Ce este lupus eritematos periculos?

Unii pacienți cu un astfel de diagnostic dezvoltă complicații grave - activitatea inimii, rinichilor, plămânilor, altor organe și sisteme este perturbată. Cea mai periculoasa forma a bolii este sistemica, care distruge chiar si placenta in timpul sarcinii, ca urmare a faptului ca aceasta duce la ingrosarea fatului sau la moartea acestuia. Autoprotitele sunt capabile să pătrundă în placentă și să provoace boli neonatale (congenitale) la nou-născut. În acest caz, bebelușul apare sindromul pielii, care trece după 2-3 luni.

Câți trăiesc cu lupus eritematos

Datorită medicamentelor moderne, pacienții pot trăi mai mult de 20 de ani după diagnosticarea bolii. Procesul de dezvoltare a patologiei are loc la viteze diferite: la unele persoane simptomele cresc treptat intensitatea, în altele crește rapid. Majoritatea pacienților continuă să-și trăiască modul obișnuit de viață, dar cu o durată severă a bolii, capacitatea de a munci este pierdută datorită durerii articulare severe, oboselii mari și tulburărilor SNC. Durata și calitatea vieții pentru SLE depind de severitatea simptomelor de insuficiență multiplă de organe.

Lupus eritematos ce este această boală

Lupus eritematos este o boală cronică de natură autoimună, care este însoțită de afectarea țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge. Boala se numește sistemică, deoarece există schimbări și disfuncții în mai multe sisteme ale corpului uman, inclusiv sistemul imunitar.

Cel mai adesea, lupusul eritematos este diagnosticat la femei, care este asociat cu caracteristicile structurale ale corpului. Grupul de risc include fetele în pubertate, femeile însărcinate, mamele care alăptează, precum și persoanele în familia cărora au fost cazuri de această boală. Există, de asemenea, lupus eritematos congenital, care începe să se manifeste clinic la copiii din primii ani de viață.

De ce apare lupusul eritematos: cauzele principale ale bolii

Nu există un motiv specific pentru apariția lupusului eritematos sistemic, iar medicii încă nu pot da un răspuns clar la întrebarea cu privire la ceea ce provoacă exact evoluția bolii. Desigur, există mai multe teorii ale dezvoltării lupusului eritematos, cum ar fi predispoziția genetică sau un eșec hormonal grav, dar, mai des, practica arată că boala este cauzată de o combinație de factori predispozanți.

Cele mai frecvente cauze ale lupusului eritematos sistemic includ:

• Predispoziția ereditară - dacă au fost cazuri de lupus eritematos sistemic în gen, atunci există o mare probabilitate ca copilul să aibă această boală;
• Bacterio-virale teorie - în conformitate cu studiile, toți pacienții cu lupus eritematos sistemic au avut virusul Epstein-Barr, astfel încât oamenii de știință nu exclude relația acestei boli cu acest virus;
• Teoria hormonală - când lupusul eritematos este detectat la femei și fete în timpul pubertății, sa observat o creștere a nivelului hormonului estrogen. Dacă tulburările hormonale au apărut chiar înainte de apariția primelor semne ale bolii, este posibil ca lupusul eritematos sistemic să fie declanșat de o creștere a nivelului de estrogen al organismului;
• Iradierea ultravioletă - se constată o relație între dezvoltarea lupusului eritematos sistemic și expunerea prelungită a omului la lumina directă a soarelui. Soarele deschis, care este îndreptat spre piele pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca procese de mutație și dezvoltarea bolilor țesutului conjunctiv în viitor.

Cine este cel mai susceptibil la dezvoltarea lupusului eritematos: grupuri de risc

Există o categorie de persoane care au o mare parte a probabilității de a se îmbolnăvi de lupus eritematos sistemic, de regulă, au una sau mai multe condiții:

• sindromul imunodeficienței;
• boli cronice infecțioase în organism;
• dermatita de diverse etiologii;
• frecvente răceli;
• fumat;
• boli sistemice;
• schimbări hormonale drastice;
• abuzul de plajă, vizite frecvente la solariu;
• boli ale sistemului endocrin;
• sarcina și recuperarea după naștere;
• consumul de alcool.

Patogeneza lupusului eritematos (mecanism de dezvoltare a bolii)

Cum se dezvoltă lupusul eritematos sistemic la o persoană sănătoasă? Sub influența anumitor factori și a funcției reduse a sistemului imunitar în organism nu reușește, care începe să producă anticorpi împotriva celulelor "nativ" ale corpului. Adică țesuturile și organele încep să fie percepute de corp ca niște obiecte străine și este lansat un program de autodistrugere.

Această reacție a corpului are o natură patogenă, determinând dezvoltarea procesului inflamator și inhibarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Cel mai adesea, vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate. Procesul patologic conduce la o încălcare a integrității pielii, la schimbarea aspectului acesteia și la scăderea circulației sanguine în leziune. Odată cu evoluția bolii afectează organele și sistemele interne ale întregului organism.

Cum este lupus eritematos: simptome

Simptomele lupusului eritematos sistemic depind de zona leziunii și severitatea bolii. Simptomele comune ale patologiei sunt:

• slăbiciune, letargie, stare generală de rău;
• febră, frisoane, febră;
• exacerbarea tuturor bolilor cronice;
• apariția de pete roșii pe piele.

În stadiul inițial al dezvoltării procesului patologic, lupusul eritematos are loc cu o simptomatologie ușoară, izbucnirile focarelor sunt caracteristice bolii, care curând trece pe cont propriu și apare remisia. Aceasta este cea mai periculoasă, deoarece pacientul consideră că totul a trecut și deseori nu solicită nici un ajutor medical, iar în acest moment organele și țesuturile interne sunt afectate. Cu expunere repetată la corpul factorilor iritanți, lupusul eritematosul se aprinde cu o forță nouă, doar că curge mai tare, iar leziunile vaselor de sânge și țesuturilor sunt, de asemenea, mai pronunțate.

Simptome clinice locale ale lupusului eritematos

După cum am menționat deja, simptomele lupusului eritematos depind de localizarea procesului patologic:

• pielea de pe obraji, sub ochi și pe podul nasului apare o erupție roșie mică, care se îmbină împreună și formează un punct roșu roșu continuu. În formă, aceste pete sunt asemănătoare aripilor fluture. Înroșirea este localizată simetric pe ambele părți ale obrajilor și sub influența razelor ultraviolete începe să se desprindă, apar fisuri microscopice, care ulterior creează cicatrici și lasă cicatrice pe piele;
• membranele mucoase - pe fondul progresiei lupusului eritematos în gură și nas sunt create dureri dureroase, care pot fi simple și mici sau pot ajunge la dimensiuni mari și se pot îmbina între ele. Rănile din gură și nas interferă cu respirația normală, consumul de alimente, comunicarea și provoacă dureri și disconfort;
• sistemul musculoscheletal - pacientul dezvoltă semne clinice de artrită. Cel mai adesea, datorită progresiei lupusului eritematos, articulațiile extremităților devin inflamate, dar ele nu prezintă modificări structurale și tulburări distructive. În exterior, umflarea în zona articulațiilor inflamate este clar vizibilă, pacientul se plânge de durere, cel mai adesea sunt afectate articulațiile mici - falangele degetelor și mâinilor;
• organe respiratorii - țesutul pulmonar este afectat, în urma căruia pacientul are adesea pleurezie, pneumonie, care nu numai că perturbă sănătatea, ci și amenință viața;
• sistemul cardiovascular - țesutul conjunctiv crește în interiorul inimii pe măsură ce progresează lupusul eritematos și crește țesutul conjunctiv, care nu are nicio funcție contractilă. Ca urmare a acestei complicații, fuziunea valvei mitrale poate să apară cu supapele atriale, care amenință pacientul cu dezvoltarea bolii coronariene, insuficiența cardiacă acută și atac de cord. Pe fondul tuturor schimbărilor care au loc, pacientul are procese inflamatorii în mușchiul inimii și în sacul pericardial;
• rinichii și organele urinare - adesea există nefrită, pielonefrită, insuficiență renală cronică se dezvoltă treptat. Aceste condiții amenință viața pacientului și pot fi fatale;
• sistemul nervos - în funcție de severitatea lupusului eritematos, afectarea sistemului nervos central la un pacient se poate manifesta ca dureri de cap insuportabile, nevroze și neuropatii, accident vascular cerebral ischemic.

Clasificarea bolilor

În funcție de gravitatea simptomelor bolii, lupusul eritematos sistemic are mai multe etape:

• stadiul acut - în acest stadiu al dezvoltării, lupusul eritematosul progresează brusc, starea generală a pacientului se înrăutățește, se plânge de oboseală constantă, crește temperatura până la 39-40 de grade, febră, durere și dureri musculare. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, deja în 1 lună boala acoperă toate organele și țesuturile corpului. Prognosticul pentru lupus eritematos acut nu este reconfortant și adesea speranța de viață a pacientului nu depășește 2 ani;
• etapa subacută - rata de progresie a bolii și severitatea simptomelor clinice nu este aceeași ca în stadiul acut și de la momentul bolii, până când apariția simptomelor poate dura mai mult de 1 an. În acest stadiu, boala este adesea înlocuită de perioade de exacerbări și remisiune stabilă, prognosticul fiind în general favorabil, iar starea pacientului depinde în mod direct de adecvarea tratamentului prescris;
• formă cronică - boala are o formă lentă a cursului, simptomele clinice sunt ușoare, organele interne practic nu sunt afectate și organismul în ansamblu funcționează în mod normal. În ciuda lupusului eritematos relativ ușor, este imposibil să se vindece boala în acest stadiu, singurul lucru care se poate face este de a atenua severitatea simptomelor cu ajutorul medicamentelor în momentul exacerbării.

Metode de diagnosticare a lupusului eritematos

Pentru a confirma diagnosticul diagnosticului diferențial al lupusului eritematos. Acest lucru este necesar deoarece fiecare simptom al bolii semnalează patologia unui anumit organ. Pentru diagnostic, medicii folosesc un sistem dezvoltat de Asociația Americană a Specialiștilor în Reumatologie. Principala regulă pentru a confirma diagnosticul de "lupus eritematos sistemic" este prezența la pacient a 4 sau mai mult dintre cele 11 simptome enumerate, care au colectat principalele manifestări ale patologiei:

• eritemul pe față sub formă de aripi fluture - caracterizat prin formarea de pete roșii simetrice pe obraji și pomeți. Pe suprafața petelor se formează microfracturi microscopice, care sunt înlocuite ulterior cu modificări cicatrice;
• erupții discoide pe piele - pe suprafața pielii apar sclavi asimetrici roșii sub formă de plăci, care se sparg și se înlocuiesc cu cicatrici;
• fotosensibilitate - pigmentarea pe piele, care este sporită de lumina directă a soarelui sau de iluminarea artificială ultravioletă;
• formarea ulcerelor - ulcere dureroase mici și mari se formează pe membranele mucoase ale gurii și nasului, care interferează cu respirația, mâncatul, vorbirea și sunt însoțite de senzații dureroase pronunțate;
• simptomele artritei - se dezvoltă procese inflamatorii în articulații mici, cu toate acestea, nu se observă deformări și rigiditate ale mișcărilor, ca în poliartrita;
• inflamația seroasă - afectarea țesutului pulmonar și a țesutului cardiac. Pacientul dezvoltă adesea pleurezie și pericardită;
• din partea sistemului urinar - pielonefrită frecventă, pielii, apariția proteinelor în urină, progresia insuficienței renale;
• din partea SNC, iritabilitate, suprasolicitare psiho-emoțională, psihoză, crize isterice fără nici un motiv aparent;
• sistemul circulator - reducerea numărului de trombocite și limfocite din sânge, schimbarea compoziției sângelui;
• sistemul imunitar - Wasserman fals pozitiv (test pentru sifilis), detectarea titrurilor de anticorpi și a antigenilor din sânge;
• o creștere a anticorpilor antinucleari fără un motiv aparent.

Desigur, acești 11 parametri sunt mai degrabă indirecți și pot fi observați în orice altă patologie. În ceea ce privește lupusul eritematos, diagnosticul final poate fi efectuat numai dacă pacientul are 4 sau mai multe semne din listă. În primul rând, un diagnostic preliminar sau lupus eritematos este discutabil, după care pacientul este trimis pentru un examen detaliat, concentrat.

Un rol imens în diagnosticul acordat colectării atente a anamnezei, inclusiv a caracteristicilor genetice. Medicul trebuie să afle exact cu ce pacient a fost bolnav în ultimul an și cum a fost tratată boala.

Tratamentul lupusului eritematos

Terapia medicamentoasă la un pacient cu lupus eritematos sistemic este selectată individual, în funcție de evoluția bolii, stadiul, severitatea simptomelor și a caracteristicilor organismului.

Spitalizarea pacientului este necesară dacă are una sau mai multe manifestări clinice ale lupusului eritematos:

• pentru o lungă perioadă de timp, temperatura corpului este menținută la peste 38 de grade și nu este lovită de medicamente antipiretice;
• atac de cord suspectat, accident vascular cerebral, pneumonie, leziuni grave la nivelul sistemului nervos central;
• depresia minții pacientului;
• scăderea rapidă a leucocitelor în sânge;
• progresia accentuată a semnelor clinice ale lupusului eritematos sistemic.

Dacă este necesar, pacientul este referit la specialiști înguste - la un nefrolog pentru leziuni renale, la un cardiolog pentru boli de inimă, la un pulmonologist pentru pneumonie și pleurezie.

Terapia generală standard pentru lupusul eritematos sistemic include:

• terapia cu hormoni - prescrie Prednisolon, Ciclofosfamida în timpul unei exacerbări severe a bolii. În funcție de severitatea imaginii clinice și de severitatea bolii, este prescrisă o singură utilizare a medicamentelor hormonale sau utilizarea acestora pe parcursul mai multor zile;
• Diclofenac - injecții de droguri sunt prescrise atunci când apar semne de inflamație a articulațiilor mici;
• Ibuprofen sau medicamente antipiretice pe bază de paracetamol - prescrise pentru o temperatură corporală de peste 38 de grade.

Pentru a elimina degresarea, înmuierea și arderea pielii în zona de leziuni și pete roșii, medicul selectează pacientul cu unguente speciale și creme, care includ agenți hormonali.

O atenție deosebită este acordată menținerii sistemului imunitar al pacientului. În timpul perioadei de remisie a lupusului eritematos, sunt prescrise imunostimulante, complexe de vitamine și proceduri fizioterapeutice. Este posibil să se utilizeze agenți imunostimulatori numai în timpul perioadei de subestimare a semnelor clinice acute ale bolii, altfel starea pacientului se poate deteriora brusc.

perspectivă

Lupus eritematos nu este o propoziție, deoarece chiar și cu o astfel de boală puteți trăi fericit după aceea. Punctul-cheie al unui prognostic favorabil al bolii este căutarea în timp util a ajutorului medical, realizarea diagnosticului corect și urmărirea tuturor recomandărilor medicului.

Riscul de a dezvolta complicații și progresia lupusului eritematos este mult mai mare dacă pacientul are boli cronice infecțioase, vaccinhează sau adesea suferă de răceli. Având în vedere aceste date, acești pacienți trebuie să aibă grijă de sănătatea lor și să evite, în orice mod, influența tendințelor negative asupra organismului.