LDH (lactat dehidrogenază): rata sângelui, cauze de creștere

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care se utilizează atunci când sunt suspectate o serie de boli și condiții. Enzima intră în plasma sanguină în distrugerea aproape a oricărei celule din organism, inclusiv a bacteriilor. Deoarece nivelul LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celular. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată prin lichid spinal sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru faptul că LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în principal cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul pentru troponină este considerat mai corect și informativ. Lactatul dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor inimii și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodificarea analizei biochimice a sângelui conține acest indicator. Lactatul dehidrogenază din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet împărțită și îndepărtată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru durata de viață a tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o reducere a producției de energie cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la schimbul de glucoză. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este o analiză prescrisă?

Testul este utilizat în cazurile de suspectare a leziunilor acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organelor țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venoasă. După leziune, LDH este crescut, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al evoluției și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, persista o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul pentru LDH în sânge poate fi folosit pentru a identifica și evalua:

afectarea acută sau cronică a țesuturilor;

progresia anemiei și a infecțiilor severe;

cursul de cancer după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. O valoare mare indică proiecția slabă a supraviețuirii pacienților.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH în alte fluide ale corpului:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală asupra analizei lichidului cefalorahidian.

Identificarea cauzei acumularii exsudatului în piept sau abdomen (fluide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza leziunilor și inflamației sau datorită unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiește să urmați aceste instrucțiuni privind studiul:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este dat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o noapte înainte (cu cel puțin o oră înainte de test).

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptive hormonale și antidepresive afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate.

Formarea intensivă cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece acestea sporesc costurile de energie și necesitatea de împărțire a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare și o examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge conduce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, manipularea brută afectează precizia.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește, de asemenea, și nu prezintă o imagine reală.

În cazul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH se efectuează fără a lua în considerare recomandările. Adesea, indicatorul LDH este folosit pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norm LDH în analiza corpului și decodificare

În analiza sângelui, rata este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă unitate pe litru. Analiza decodificării ia în considerare vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, o rată în intervalul de 430 unități / l este considerată normală.

Creșterea lactatului dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivii profesioniști.

Conform markerului identificat, este imposibil să se determine exact care celule au fost deteriorate. Pentru că trebuie să știți când descifrează LDH-ul, care sunt izoenzimele lui. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cea mai mobilă:

primul indică problema inimii, a rinichilor și a celulelor roșii din sânge;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandele endocrine și glandele suprarenale;

a patra este o enzimă în celulele albe din sânge, ficatul, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Decodarea biochimiei pe tema creșterii LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă determină leziuni pulmonare și hiperemie hepatică. În cancerele și afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, lactatul dehidrogenază este în general crescut. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibila si mai specifica decat cresterea LDH ca intreg. Nivelul celei de-a doua izoenzime este de obicei mai mare decât primul. Dacă concentrația LDH-1 crește în raport cu LDH-2 - este diagnosticat un atac de cord. În mod obișnuit, rata de LDH din sânge este depășită 12-24 ore după deteriorarea țesuturilor inimii și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDG-1 / LDG-2 este o dovadă sigură că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Deoarece cu un atac de cord:

valoarea LDG / HBDG este redusă (mai mică de 1,30);

Raportul LDH-1 / LDH-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în termeni de creatinkinază și o zi mai târziu - în studiul enzimatic al LDH. Activitatea unei substanțe este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte afecțiuni grave reflectă raportul dintre izoenzimele și rapoartele:

anemia hemolitică este caracterizată prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai puțin;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește în mod semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele necrotice acute și cu moartea celulară, cum ar fi deteriorarea parenchimului renal;

tumorile la nivelul gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea LDH este crescut datorită distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal, precum și a deceselor trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH în testul de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fundalul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, ceea ce se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului factorului de coagulare la glucoză și fibrinogen. Analiza biochimică a sângelui permite suspectarea patologiei și direcționarea pacientului spre identificarea markerilor tumorali.

Împreună cu indicatorul de LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul primar este nivelul de amilază enzimatică pancreatică.

Motive pentru ridicare

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicios și hemolitic)
• rinichi și ficat;
• distrofie musculară;
• pancreatită;
• infecție cu mononucleoză;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicului și a aspirinei, precum și după o intensă efort fizic. Nivelurile normale și reduse de LDH nu sunt patologice. Factorul care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru creșterea lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția HIV, sepsisul, boala renală acută, infarctul intestinal și pulmonar, fracturile osoase și o erupție pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corporale, de exemplu în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Ce este LDH (lactat dehidrogenază) în testul de sânge

Pentru diagnosticarea diferitelor procese patologice au fost utilizate mai multe teste. Recent, un astfel de indicator ca LDH (lactat dehidrogenază) a fost adesea luat în considerare.

Pentru ca o persoană obișnuită să înțeleagă semnificația ei, este necesar să înțelegem ce este. Și, de asemenea, pentru a afla de ce este investigat, ce poate fi pericolul unor niveluri ridicate sau scăzute de LDH într-un test de sânge biochimic.

Informații de bază

Lactat dehidrogenaza aparține clasei de oxidoreductaze și este o enzimă necesară care participă la reacția de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. Particularitatea lui constă în faptul că nu se acumulează în celule.

Enzima suferă o scindare și o eliminare completă.

Mediatorul în acest proces este oxigenul, datorită căruia glucoza este descompusă în apă, energie și dioxid de carbon. În absența oxigenului, producția de energie este redusă de 20 de ori, ceea ce duce la acumularea de acid lactic.

Spre deosebire de celulele sănătoase, cancerul poate mânca fără oxigen.

clasificare

LDH poate fi împărțită în izoenzimele care au diferențe de compoziție sau se găsesc într-un anumit organ.

Lactatul dehidrogenaza este clasificat în mai multe tipuri în funcție de organele în care este prezent:

• LDG-1 - în creier și inimă;
• 2 - în compoziția sângelui (trombocite și globule roșii) și ficat;
• 3 - în mușchii scheletici, plămânii, pancreasul și tiroida, glandele suprarenale și splina;
• 4 și 5 - în aceleași organe ca cele menționate în paragraful anterior, plus în ficat, placentă, celule germinale masculine, granulocite.

În funcție de tipul de LDH, activitatea enzimei din compoziția sângelui poate diferi ușor.

Normă pentru copii și adulți

În funcție de sex și categoria de vârstă, rata indicatorului din sânge va fi diferită.

Valorile LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Vârsta în care rata de LDH este aceeași pentru toți

1 săptămână - 6 luni

6 luni - 1 an

13 ani și peste

Băieți și bărbați

13 ani și peste

Fete și femei

După cum se poate observa, la copii la naștere valorile sunt mai mari decât la un adult. Cu vârsta, rata la un copil scade.

Valoarea ridicată la bărbați se datorează faptului că acestea sunt mai predispuse la efort fizic intens.

La femei în timpul sarcinii, valorile pot depăși, de asemenea, norma. Înainte de donarea de sânge pentru biochimie, este necesar să informați un specialist despre acest lucru.

Când se prevede o analiză

Este obligatoriu efectuată în momentul livrării lichidului din sânge către biochimie. Este prescris nu numai pentru aproape orice boală, ci și ca măsură preventivă.

O atenție deosebită este acordată acestui indicator în cazul în care există suspiciuni legate de astfel de procese patologice, cum ar fi:

1. Anemia. Odată cu dezvoltarea bolii apare o distrugere mai rapidă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere a LDH. Indicațiile pentru analiză în acest caz sunt următoarele simptome: paloare a pielii, tinitus, amețeli.
2. Infarctul miocardic. Dacă mușchiul inimii este distrus, atunci indicatorul are o valoare suficient de mare.
3. Patologie oncologică.
4. Tulburări de țesut acut sau cronice.

În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă determinarea cantității de LDH în fluidele altor organe. Acest lucru este necesar, de exemplu, pentru a studia lichidul cefalorahidian pentru a diferenția între meningita virală și bacteriană.

Motive pentru ridicare

Activitatea LDH crește practic în dezvoltarea oricărei boli însoțită de procese inflamatorii și moarte celulară. Printre motivele pentru creșterea indicatorului se numără următoarele:

1. Infarctul miocardic în faza acută.
2. Insuficiența funcțională a sistemelor vasculare și cardiace, plămânii. Defecțiunile inimii duc la afectarea circulației sângelui, apariția simptomelor congestive și activarea fracțiunilor LDH 4 și 5.
3. Inflamația plămânilor, parenchimul hepatic și renal.
4. Hemolitic și anemie pernicioasă.
5. Infarctul pulmonar, tromboembolismul pulmonar.
6. Hepatită virală în perioada de exacerbare. În timp ce în forma cronică de patologie, nivelul LDH nu depășește limitele normale.
7. Formările tumorale cu caracter malign, în special cu metastaze, locul localizării este ficatul.
8. Bolile hematologice, de exemplu, granulocitoză, policitemie, anemie, a căror dezvoltare a fost precedată de lipsa de vitamina B12 sau de deficit de acid folic.
9. Distrugerea plachetară. Principalul motiv pentru această afecțiune patologică este transfuzia de sânge.
10. Patologia sistemului musculo-scheletic. In primul rand, aceasta se refera la leziunile muschilor scheletici (atrofia in stadiile initiale, diferite leziuni).

Determinarea enzimei glicolitice este foarte importantă în diagnosticul infarctului miocardic.

Lactatul dehidrogenază poate crește din alte motive. Acestea includ:

• anemie megaloblastică;
• condiții în care există o distrugere crescută a structurii celulare (procese necrotice acute);
• leziuni ale parenchimului renal;
• Formațiile oncologice localizate în glandele sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor.

Astfel, principalele motive pentru creșterea enzimelor serice sunt patologiile în care se distrug celulele parenchimului renal și hepatic, precum și celulele roșii și trombocitele.

Motivele căderii indicatorului

Dacă LDH este coborât, ceea ce este extrem de rar, pot contribui la următorii factori:

• luând acid ascorbic, metronidazol și alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
• mutații la nivelul genelor;
• tratamentul anemiei, cancerului, leucemiei și limfomului.

În plus, o cantitate mare de oxalat și uree în corpul uman poate provoca o scădere a valorii, care apare atunci când există pietre în rinichi și în tractul urinar.

Simptome ale valorilor ridicate și scăzute

De regulă, creșterea sau scăderea lactatului dehidrogenazei nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce a determinat modificarea de către pacient a valorilor, pot apărea simptome precum:

• durere in inima;
• tensiunea arterială instabilă și pulsul;
• dureri de cap;
• somnolență;
• slăbiciune generală, scăderea performanței;
• febra mare

Teste necesare

Pentru a determina concentrația de LDH în compoziția fluidului sanguin, se efectuează o analiză biochimică. Biomateriale luate direct din venă. Cu toate acestea, pentru ca rezultatele să fie cele mai veridice, este necesar să se pregătească bine pentru procedură.

pregătire

Înainte de a efectua un studiu, experții vă sfătuiește să faceți pași simpli care îi vor spori acuratețea și informațiile. Numeroase practici arată că nu este dificil să se schimbe rezultatele testului, dar consecințele pot fi foarte trist.

Atunci când primește informații incorecte, de regulă, se face un diagnostic incorect și se iau măsuri terapeutice inadecvate care nu aduc rezultate eficiente. Se poate spune că etapa pregătitoare este o procedură obligatorie înainte de analiză.

• nu mâncați alimente timp de 12 ore înainte de test;
• fumatul este interzis timp de cel puțin o oră;
• evita efortul fizic;
• eliminarea șocurilor emoționale și a stresului.

În plus, condițiile patologice precum:

• hemodializă;
• boli dermatologice ale pielii;
• utilizarea drogurilor;
• trombocitoza;
• suprasolicitarea asociată cu efort fizic.

Imediat înainte de a efectua analiza, prezența unor astfel de factori trebuie să fie notificată specialistului care va decide dacă va efectua testele sau nu, precum și să ia în considerare toate erorile posibile.

conduită

La adulți, sângele este extras dintr-o venă în locul în care brațul este îndoit. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac special. Copiii iau lichid de sânge cu ajutorul lancetelor.

De asemenea, este posibil să o luați din călcâi, lobul urechii sau degetul mare al membrelor inferioare. După procedură, un bandaj de presiune este aplicat pe locul gardului.

Sângele rezultat este plasat pe un geam special sau într-un tub de testare. În condiții de laborator, materialul este scufundat într-un dispozitiv special - o centrifugă, unde se eliberează serul. Astfel, concentrația de LDH este determinată.

copie

Rezultatele decodării sunt efectuate exclusiv de către un specialist. Făcând-o singur nu este recomandată.

Merită amintit: pentru a confirma prezența oricărui proces patologic, nu este suficientă definirea LDH-ului în sine. Pentru a crea o imagine completă, trebuie evaluați toți indicatorii de lichide din sânge.

Cum să normalizați valorile

În cazul în care lactat dehidrogenaza este ridicată, în primul rând este necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca o astfel de afecțiune. Numai după eliminarea bolii principale se poate normaliza nivelul enzimei.

Caracteristicile intervențiilor terapeutice:

1. În cazul infarctului miocardic, tratamentul este început imediat după primele semne ale bolii sau după un examen de diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului cardiac, să asigure aprovizionarea cu oxigen, să introducă un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe parcursul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să doneze în mod constant sânge pentru analiză, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. În cazul unor evenimente bine definite, valoarea LDH și a altor indicatori vor începe să scadă.
2. Dacă o creștere a concentrației enzimei a fost provocată de anemia de deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care implică consumul de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilește rata acestui element, o plimbare.
3. În cazul bolilor oncologice se efectuează un tratament complex, care include admiterea de medicamente speciale, chemo și radioterapia.
4. Cu o creștere a LDH pe fondul pancreatitei acute, sunt prescrise analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. În absența unui rezultat pozitiv, se efectuează lavajul abdominal. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de către medicul curant. În nici un caz nu o poți face singur.

De ce este important să păstrați rata normală

O creștere semnificativă a nivelului enzimei indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. În absența măsurilor terapeutice sau a diagnosticării tardive, orice boală poate determina consecințe neplăcute pentru pacient:

• trecerea la forma cronică;
• complicația bolii;
• crește probabilitatea atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral;
• onkoprotsessa;
• ciroza hepatică;
• moarte.

Valorile scăzute ale LDH nu indică adesea evoluția patologiei.

Analiza, care determină nivelul lactatului dehidrogenazei, vă permite să diagnosticați în timp util prezența oricărei boli grave în stadiul inițial de dezvoltare a acesteia. Prin urmare, chiar și în scopuri preventive, este necesar să se efectueze un test de sânge în mod regulat.

LDH în sânge - ceea ce este, motivele pentru creșterea analizei biochimice a sângelui

Lactatul dehidrogenază din sânge (LDH) este un test de laborator cu specificitate scăzută. Cu toate acestea, devierea lui de la normă este o condiție suficientă pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este necesar pentru diagnosticul primar de patologii în activitatea inimii, plămânilor, rinichilor, diferitelor patologii ale cancerului și distrugerea țesutului muscular la om.

Ce este LDH-ul în sânge?

Pentru a înțelege ce scop este atribuit analizei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este LDH în analiza biochimică a sângelui?

Lactatul dehidrogenază (LDH) din sânge este o enzimă localizată în interiorul celulelor. Compoziția implică în mod necesar ioni de zinc. Principala funcție este de a cataliza procesul de oxidare a acidului lactic în piruvat. Aproape toate celulele din corpul uman conțin enzima LDH. Concentrația maximă se înregistrează în mușchii scheletici (9000 unități / g) și cardiac (25 000 unități / g), precum și în rinichi (15 000 unități / g), plămânii (9500 unități / g) și ficatul (9000 unități / g).

În cazul afectării celulare, apare o eliberare activă a enzimei în sânge. Celulele din sânge conțin, de asemenea, LDH, dar conținutul lor este neglijabil. De aceea, chiar și cu o ușoară distrugere a țesuturilor oricărui organ, există o creștere accentuată a nivelului de LDH în serul de sânge, care este folosit pentru a diagnostica diferite boli. Acest fapt ne permite să atribuim testul de sânge pentru LDH la criterii extrem de sensibile, dar puțin specifice.

Enzime izoforme

Din punctul de vedere al informativității rezultatelor obținute, izoformele LDH sunt mai preferabile datorită nivelului crescut de specificitate. Sunt cunoscute 5 izoforme ale enzimei cu proprietăți fizico-chimice caracteristice.

izoformă

Corpul în care este produs

Indicatii pentru studiu

Un medic poate scrie o referire pentru analiza biochimică a serului de sânge pentru a determina nivelul LDH dacă:

• pacientul prezintă simptome de afectare cronică sau acută a integrității celulelor și țesuturilor;
• o persoană simte o durere severă în piept, cauza care poate fi un infarct miocardic sau angină pectorală;
• controlul cursului patologiilor cronice, inclusiv oncologia, este necesar;
• scanarea pe scară largă a sănătății umane.

Norm LDH în sânge

Orice interpretare a rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de un specialist. Având în vedere specificitatea scăzută a criteriului examinat, utilizarea sa izolată pentru diagnosticul final al bolii este interzisă. Indicatorii concentrației normale de LDH la adulți și copii în sânge sunt arătați în tabel.

Paul

Valori normale, U / l

Trebuie remarcat faptul că nivelul normal al LDH la bărbați este mai mare decât la femei. Abaterea de la valorile de referință (normale) la o parte mai mare sau mai mică indică evoluția procesului patologic.

Valoarea indicatorilor de izoenzime LDH

Activitatea izoenzimelor este determinată de gradul de inactivare a ureei. S-a stabilit că nivelul de inhibare a activității enzimatice a serului uman de uree este în intervalul de la 26 la 36%. Acest indicator este considerat ca o valoare standard pentru compararea proprietăților inhibitoare ale cinci fracțiuni de izoenzime.

izoenzimei

Nivelul de inactivare a activității totale a ureei,%

Tabelul arată că pentru fiecare fracție corespunde nivelului său de inhibare. Pe baza datelor cunoscute privind organul prioritar al sintezei fiecărei izoenzime și a rezultatelor analizei, este posibil să se determine cu mare probabilitate organul în care se dezvoltă boala.

Interpretarea rezultatelor: motivele scăderii

Se remarcă faptul că nivelul LDH este redus în următoarele cazuri:

• prezența în pacient a oxalatilor (săruri și esteri ai acidului oxalic) și a ureei, care slăbesc activitatea enzimatică a LDH;
• luând medicamente care reduc activitatea enzimei (antibiotice, acid ascorbic);
• eficacitatea tacticii de tratament alese, care conduce la normalizarea amplorii criteriului examinat.

Motivele pentru creșterea LDH în analiza biochimică a sângelui

Criteriul în cauză se poate abate de la valorile normale într-o serie de boli diferite. Motivele pentru creșterea concentrației de lactat dehidrogenesis pot fi:

• infarctul miocardic, însoțit de necroza ischemică a stratului intermediar de țesut muscular al inimii;
• înfundarea arterei pulmonare cu un infarct de trombus sau pulmonar;
• patologii ale sângelui caracterizate prin distrugerea celulelor roșii din sânge (diferite tipuri de anemie, hemoliză, intoxicație severă);
• maligne care afectează diferite organe și țesuturi, adesea însoțite de metastaze;
• anomalii ale ficatului pe fondul hepatitei cronice și acute, afecțiunii evanghelice sau intoxicației cu alcool;
• patologia renală (nefrită glomerulară, pielonefrită);
• atrofie musculară sau leziuni;
• fracturi deschise și închise;
• congestive inima sau insuficienta coronariana;
• inflamarea țesutului muscular al inimii;
• mononucleoza, etiologia virală;
• pancreatită acută;
• sudororozhnye convulsii;
• delirium tremens (anomalii mentale în contextul retragerii abrupte de alcool);
• arde boala;
• diminuarea prematură a placentei;
• hipertiroidism.

În identificarea cauzelor creșterii LDH la femei și bărbați, este necesar să se excludă influența factorilor care pot conduce la rezultate nesigure:

• analiza anormală a sângelui, care duce la distrugerea celulelor roșii din sânge în eprubeta (hemoliză);
• neglijarea regulilor de pregătire pentru livrarea biomaterialelor: stresul fizic și emoțional, fumatul, alcoolul, dieta necorespunzătoare;
• utilizarea metodelor de tratament, însoțită de stimularea electrică a pacientului cu o săptămână înainte de analiză;
• numărul excesiv de trombocite din sânge;
• luând medicamente care activează sistemul enzimatic.

Normalizarea LDH-ului în sânge

Pacienții se întreabă adesea - cum să reducă nivelul enzimei? Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți inițial motivul exact pentru creșterea LDH. Numai odată cu eliminarea bolii care a fost cauza, este posibil să se întoarcă indicatorul la valori normale. Terapia fiecăreia dintre patologii are propriile caracteristici:

• După primele semne de infarct miocardic, o persoană are nevoie de primul ajutor. Orice întârziere a tratamentului poate duce la moarte și la apariția unor complicații grave. Pentru a evalua riscul de recurență, se efectuează o măsurătoare de control a nivelului de LDH, care, cu o terapie adecvată, ar trebui să revină la normal;
• în caz de anemie provocată de lipsa de fier, se efectuează corectarea hrănirii pacientului și se prescriu preparate care conțin fier. Se consideră favorabil rezultatul - o creștere a nivelului de hemoglobină și o scădere - LDH;
• pentru patologia cancerului, examinarea la scară largă a pacientului este necesară pentru a evalua dimensiunea tumorii, prezența metastazelor și gradul de afectare a organelor. În același timp, evaluarea eficacității tratamentului include o analiză a markerilor tumorali LDH și marchei majori. Lipsa unei dinamici pozitive, exprimată prin reducerea criteriilor luate în considerare, este motivul pentru transferul pacientului la metode mai agresive de tratament;
• în caz de pancreatită acută, este necesară plasarea pacientului într-un spital non-stop. Tratamentul include picături cu analgezice, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, toți parametrii biochimici revin la normal.

Cum se efectuează analiza

Pentru a evalua nivelul LDH și activitatea sa enzimatică, se folosesc 2 grupe de metode:

• spectrofotometric, esența căruia este determinarea diferenței în spectrul de absorbție a formei oxidate a NAD (coenzima tuturor celulelor vii) din cea restabilită;
• colorimetric, subdivizat în dinitrofenilhidrazină - determinarea concentrației de piruvat și indicatorul redox - identificarea anumitor molecule utilizând indicatori care schimbă culoarea.

Un test optic este utilizat ca standard pentru determinarea activității enzimatice a LDH, iar pentru izoenzimele se utilizează electroforeza. La emiterea rezultatelor analizei, laboratorul trebuie să indice metodologia aleasă.

Cum să vă pregătiți

Pregătirea pentru analiză este necesară pentru obținerea celor mai fiabile și mai precise rezultate. Materialul biologic este sânge venos colectat de la vena cubitală la cot. Recomandări înainte de analiză:

• sângele este administrat strict pe stomacul gol, timp de o zi este necesar să se elimine alimentele grase și prăjite din dietă;
• Este strict interzis să beți suc, ceai și cafea cu 12 ore înainte de admisia biomaterialului; apa curată este permisă fără gaz;
• fumatul în 30 de minute;
• Nu beți alcool și medicamente timp de cel puțin 48 de ore. Dacă este imposibil să anulați orice medicamente, notificați angajatul de laborator despre admiterea lor;
• limita stresul fizic si emotional timp de 1 ora.

constatări

În rezumat, este necesar să subliniem:

• LDH în analiza biochimică a sângelui este un criteriu specific scăzut, sugerând o serie de boli. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze examinări suplimentare de laborator și instrumentale;
• la descifrarea rezultatelor, este important să se țină seama de faptul că valoarea de referință la copil și adult este diferită;
• în caz de necroză și atac de cord, care se caracterizează prin distrugerea celulelor, se recomandă repetarea analizei după etapa acută. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de distrugere a țesuturilor și severitatea patologiei;
• identificarea gradului de activitate a izoformelor enzimei permite specificarea localizării patologiei.

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Total lactat dehidrogenază (LDH)

Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă glicolitică intracelulară comună care este implicată în conversia reversibilă a lactatului în piruvat și este conținută în majoritatea țesuturilor organismului.

Sinonime rusești

Acidul lactic dehidrogenază.

Sinonime în limba engleză

Lactat dehidrogenază, Total, dehidrogenază lactică, LDH, LD.

Metoda de cercetare

Testul cinetic UV.

Unități de măsură

U / l (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de analiză.
• Eliminați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară care conține zinc care catalizează oxidarea acidului lactic în piruvat și este conținută în aproape toate celulele corpului. LDH este cel mai activ în mușchii scheletici, mușchiul inimii, rinichii, ficatul și celulele roșii din sânge.

Există cinci forme diferite (izoenzimele) LDH, care diferă în structura moleculară și locația în organism. Din care dintre cele cinci predomină, depinde de principala metodă de oxidare a glucozei - aerobe (până la CO₂ și H₂O) sau anaerob (la acidul lactic). Această diferență se datorează gradului diferit de rudenie a unei izoenzime și a acidului piruvic. Pentru miocard și țesut cerebral, principala este LDH-1, pentru eritrocite, trombocite și țesutul renal - LDH-1 și LDH-2. În plămâni, splina, tiroida și pancreasul, glandele suprarenale, limfocitele, LDH-3 predomină. LDH-4 se găsește în toate țesuturile cu LDH-3, precum și în granulocite, placentă și celule germinale masculine, care conțin de asemenea LDH-5. Activitatea isozimei în mușchii scheletici (în ordine descrescătoare): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Pentru ficat, izoenzima LDH-5 este cea mai caracteristică, cu activitate scăzută în LDH-4. În mod normal, în ser toate fracțiunile enzimei sunt determinate cu o mică activitate în compoziția indicatorului total - LDH total. Activitatea lor în sânge este distribuită după cum urmează: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

În afecțiunile care implică distrugerea țesuturilor și distrugerea celulelor, activitatea LDH în sânge crește. În acest sens, este un marker important al distrugerii țesuturilor. În ciuda faptului că creșterea activității enzimatice nu indică o anumită boală, determinarea sa în combinație cu alte teste de laborator ajută la diagnosticarea infarctului pulmonar, distrofiei musculare și anemiei hemolitice. Activitatea crescută a LDH poate fi detectată la nou-născuți, la femeile însărcinate și după efort intens fizic.

Anterior, testele comune pentru LDH, aspartat aminotransferaza și creatinkinaza au fost utilizate pe scară largă în diagnosticul infarctului miocardic. Acum, în acest scop, nivelul de troponină este determinat ca un marker mai specific al deteriorării mușchiului cardiac. Dar studiul activității LDH rămâne o analiză auxiliară în diagnosticul diferențial al durerii în piept. La pacienții cu angină pectorală, activitatea enzimatică nu se schimbă, dar cu infarct miocardic începe să crească după 8-10 ore cu un maxim în primele 24-48 de ore după un atac de cord și revine la normal după 10-12 zile. O creștere a LDH cu o activitate AST normală la 1-2 zile după durerea toracică indică infarctul pulmonar.

În diagnosticul diferențial al miopatiei, această analiză ajută la clarificarea mecanismelor patofiziologice ale bolii. Deci, în încălcarea funcției musculare asociate bolilor neurogenice, LDH nu crește, dar dacă mușchiul este deteriorat din cauza patologiilor endocrine și metabolice, activitatea LDH crește.

Activitatea LDH în sânge poate crește datorită numeroaselor neoplazii maligne, cu un tratament eficient care scade, ceea ce este uneori utilizat pentru monitorizarea dinamică a pacienților cu cancer.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru diagnosticarea leziunilor acute sau cronice ale țesutului în timpul unei examinări complete a pacientului.
• Pentru diagnosticul diferențial al bolilor cu durere severă în piept (infarct miocardic, angina pectorală, infarct pulmonar).
• Pentru a identifica bolile care implică hemoliza celulelor roșii din sânge.
• Pentru a monitoriza evoluția cancerului în timpul tratamentului.
• Pentru a studia patologiile ficatului și rinichilor.
• Pentru diagnosticarea leziunilor țesutului muscular.

Când este programat un studiu?

• Dacă se suspectează leziuni acute sau cronice ale țesuturilor și celulelor din organism.
• Cu o examinare profilactică cuprinzătoare a pacientului.
• Când observăm evoluția anumitor boli cronice (distrofie musculară, anemie hemolitică, boli hepatice și renale) și cancer.

Lactat dehidrogenază (LDH, LDH) în sânge: ce este, norma în analiză, motivele creșterii

Lactatul dehidrogenază (LDH, LDH) enzimatic glicolitice (LDH, LDH), care accelerează conversia acidului lactic în piruvic și catalizează reacția inversă (oxidarea reversibilă a L-lactatului în piruvat), este prezentă fără excepție în toate țesuturile corpului uman. Cele mai mari niveluri de LDH se găsesc în parenchimul inimii, ficatului și rinichiului, mușchii scheletici și celulele roșii din sânge, unde enzima este reprezentată ca cinci izoenzime (izoenzimele): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Mobilitatea electrică a acestor izoenzime este pe deplin compatibilă cu cea a globulinelor - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Concentrația principală a LDH este concentrată în interiorul celulelor, serul fiind considerabil inferior în această privință.

La un adult care nu se plânge de sănătatea sa, activitatea totală a lactatului dehidrogenazei serice este în mod normal cuprinsă între 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) sau 38 - 62 U / l (la 30 ° C).

Distribuția fracțiunilor în plasmă. Vârsta și norma

conținutul de fracțiuni LDH în organe

Prima fracție (tetramerul LDH-1 sau IUUH) provine predominant din mușchiul inimii și crește semnificativ în serul de sânge cu leziuni miocardice.

A doua, a treia și a patra fracție (LDG-2, LDG-3, LDG-4) încep să intre activ în plasmă în condiții patologice, însoțite de moartea masivă a trombocitelor - de exemplu, într- pulmonar tromboembolism arterial (PE).

Cea de-a cincea izoenzimă (tetramer LDH-5 sau MMMM) derivă din celulele parenchimului hepatic și este eliberată în plasmă sanguină în cantități mari în timpul stadiului acut de hepatită virală.

Datorită faptului că diferite tipuri de țesuturi se acumulează și secretă concentrații diferite de LDH, fracțiunile de izoenzimă de lactat dehidrogenază sunt distribuite inegal în plasma sanguină:

Activitatea lactatului dehidrogenazei în celulele roșii (eritrocite) este de 100 de ori mai mare decât nivelurile enzimelor conținute în plasma sanguină, iar valorile crescute sunt observate nu numai în condiții patologice, un număr de afecțiuni fiziologice, cum ar fi sarcina, primele luni de viață sau exerciții fizice excesive contribuie, de asemenea, la creșterea activității LDH. Diferențe semnificative în nivelurile normale ale acestui indicator se datorează și vârstei și sexului, după cum se poate observa din tabelul de mai jos:

Între timp, valorile normale pentru LDH din sânge sunt întotdeauna indicative, ele nu trebuie amintite o dată pentru totdeauna, deoarece analiza poate fi efectuată la 30 ° C sau 37 ° C, nivelul fiind calculat în unități diferite (μkat / l, mmol / h · l), U / l sau U / l). Dar, deoarece există o nevoie urgentă de a vă compara în mod independent propriile rezultate cu variantele standard, va fi util să începeți prin a cere instituția care a efectuat analiza, metodele de implementare a acesteia și unitățile de măsură folosite de acest laborator.

Eliminarea izoenzimelor de lactat dehidrogenază (LDH-4, LDH-5) prin rinichi nu depășește un nivel de 35 mg / zi (rata de excreție).

Cauzele creșterii LDH

Nivelul activității LDH este crescut în aproape toate procesele patologice care sunt însoțite de inflamație și moartea structurilor celulare, prin urmare, motivele creșterii acestui indicator sunt în primul rând:

• Faza acută a infarctului miocardic (o descriere mai detaliată a modificărilor spectrului LDH în leziunea miocardică necrotică va fi prezentată mai jos);
• Insuficiența funcțională a inimii și a sistemului vascular, precum și a organelor respiratorii (plămânii). Implicarea țesutului pulmonar și dezvoltarea insuficienței circulatorii în circulația pulmonară (nivelul LDH crescut datorită activității LDH-3 și într-o oarecare măsură datorită LDH-4 și LDH-5). Slăbirea activității cardiace duce la afectarea circulației sângelui, la simptomele stagnării și la creșterea activității fracțiilor LDH-4 și LDH-5;
• Deteriorarea celulelor roșii din sânge (anemie pernicioasă și hemolitică), determinând starea de hipoxie tisulară;
• Procesele inflamatorii care afectează plămânii, precum și parenchimul renal sau hepatic;
• Embolism pulmonar, infarct pulmonar;
• Perioada acută de hepatită virală (în stadiul cronic, activitatea LDH, de regulă, nu părăsește intervalul normal);
• Tumori maligne (în special cu metastaze), localizate în principal în țesutul hepatic. Între timp, nu se observă o corelație strictă, spre deosebire de infarctul miocardic (cu cât dimensiunea concentrației este mai mare, cu atât este mai mare activitatea LDH) între progresia procesului cancerului și schimbarea spectrului de lactat dehidrogenază;
• Diverse patologii hematologice (policitemie, leucemie acută, granulocitoză, leucemie mieloblastică cronică, anemie datorată deficienței de vitamina B12 sau deficiență de acid folic);
• Distrugerea masivă a trombocitelor, adesea cauzată de transfuzii de sânge, lipsită de o selecție suficientă de sisteme de sânge individuale (de exemplu, HLA);
• Boli ale sistemului musculo-scheletal, în primul rând - înfrângerea mușchilor scheletici (leziuni, leziuni atrofice în principal în stadiul inițial al bolii).

LDH și necroza mușchiului cardiac

Studiul enzimei glicolitice are o valoare foarte importantă în diagnosticul învingerii mușchiului cardiac, prin urmare este unul dintre principalele teste enzimatice care determină infarctul miocardic în primele zile de dezvoltare a unui proces necrotic periculos localizat în mușchiul inimii (8-12 ore de la apariția durerii). Creșterea activității enzimatice are loc, în primul rând, în detrimentul fracției LDH-1 și, parțial, în detrimentul celei de-a doua fracții (LDH-2).

După o zi sau două de la atacul dureros, nivelul LDH din sânge atinge valorile maxime și, în cele mai multe cazuri, păstrează un grad ridicat de activitate timp de până la 10 zile. Trebuie notat faptul că activitatea depinde direct de zona afectării miocardului (cu cât dimensiunea leziunii este mai mare, cu atât valorile indicatorului sunt mai mari). Astfel, infarctul miocardic, diagnosticat inițial folosind teste de laborator cum ar fi determinarea creatininkinazei și a fracțiunii VM a creatinkinazei într-o zi, poate fi confirmat de acest studiu enzimatic (LDH a crescut și a crescut semnificativ - cu 3-4... până la 10 ori).

Pe lângă creșterea activității totale a lactatului dehidrogenazei și creșterea activității fracției LDH-1, raportul LDH / LDH-1 sau HBDG (hidroxibutirat dehidrogenază) și raportul LDH-1 / LDH-2 sunt de o valoare specială pentru detectarea infarctului miocardic acut. Având în vedere că valorile HBDG în perioada acută a bolii se modifică în mod semnificativ în sus și că activitatea totală a lactatului dehidrogenazei va fi redusă comparativ cu valorile LDH-1 destul de ridicate, atunci coeficientul LDH / HBDG va scădea semnificativ și va fi sub 1,30. În același timp, raportul LDG-1 / LDG-2, dimpotrivă, va arăta o tendință de creștere, încercând să ajungă la 1,00 (și, uneori, să treacă această linie).

Alte motive pentru schimbarea coeficienților

Parametrii de mai sus, pe lângă deteriorarea necrotică a mușchiului cardiac, pot fi modificați în cazul altor boli grave:

• Anemie hemolitică de origine diferită (LDH / HBDG scade și devine sub 1,3);
• Anemia megaloblastică (conținutul primei fracțiuni depășește în mod semnificativ concentrația celui de-al doilea);
• Condiții care implică distrugerea celulară crescută (proces necrotic acut);
• Neoplasmele localizate în glandele organelor genitale feminine și masculine: dysgerminomul ovarian, seminomul testicular, teratomul (se observă aici numai o creștere a concentrației LDH-1);
• Leziunile parenchimului renal.

Astfel, principalele vinovate și, în consecință, principalele cauze ale modificărilor concentrației parametrilor descriși în serul de sânge pot fi considerate condiții asociate cu distrugerea celulelor parenchimului hepatic și renal, precum și a celulelor sanguine (trombocite, eritrocite).

Culori separate

Pentru studiul LDH în sânge, este suficientă o cantitate de 1 ml de ser, obținută din donarea de sânge, ca și în cazul oricărui alt test biochimic, dimineața pe stomacul gol (deși există o întrebare privind diagnosticarea infarctului miocardic acut, atunci aceste reguli sunt, desigur, neglijate).

Într-un studiu de laborator al LDH, hemoliza conduce la o distorsionare a rezultatelor analizei (supraestimarea acestora). Și atunci când este expus la heparină și oxalat, activitatea enzimatică, dimpotrivă, în ser va fi redusă comparativ cu valorile reale ale LDH din sânge. Pentru a evita acest lucru, lucrul cu materialul trebuie început cât mai curând posibil, în primul rând separând cheagul cu elemente uniforme din ser.

Nivelul LDH în testul de sânge

Lactatul dehidrogenază este o izoenzimă necesară în sânge prin care se produce acidul lactic în organism și procesul de oxidare a glucozei. Dacă testul biochimic de sânge pentru LDH este norma, o astfel de componentă este absentă, deoarece este distrusă în mod independent și îndepărtată din organism. Dar, în practica medicală, există cazuri în care nivelul LDH este crescut sau scăzut, iar acest lucru relevă anumite afecțiuni în corpul uman. Și ce este Ldg în analiza biochimică a sângelui?

Ce este

Un test de sânge pentru LDH, ce este și care sunt indicatorii? Odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut multe metode moderne de diagnosticare a sângelui, ale căror nume necesită decodificare.

Cu ajutorul enzimei lactat dehidrogenazei, care se găsește în ficat, rinichi și schelet, un pacient poate detecta diferite afecțiuni patologice, dacă există.

Lactatul dagidrogenaza este împărțit în:

• Izozimele sunt diferite în compoziție.
• Izoenzimele care se găsesc numai într-un anumit organ.
• Există metode de cercetare speciale care determină cantitatea de componente de date. Este electrophoretic, cromatografic, cinetic, imunologic.
• Viteza de mișcare a componentelor sanguine este importantă. LDG1 este cel mai rapid dintre ele, LDG5 este cel mai lent.

În muschiul inimii, de exemplu, LDG1 și LDH2 sunt prezente, cel mai lent - LDG5, cercetătorii observă numai în ficat.

copie

Cum să decriptați testarea sângelui pe LDH. Dacă vorbim despre rata de analiză a sângelui pe LDH, atunci este de 220-110 nmol / l. Apoi urmează scăderea anormală și creșterea acesteia. De exemplu, dacă testul de sânge LDH a crescut conținutul enzimei în sânge, atunci acesta sugereaza leziuni la ficat, mușchi, rinichi, plămân, sau piele, deoarece cu o astfel de anomalie apare eliberare bruscă a enzimei lactat dehidrogenază în sânge.

Tabelul indicatorilor normali ai LDH la copii

Dacă conținutul acestei componente este redus în analiza biochimică a sângelui pentru LDH, atunci acest lucru poate indica faptul că un pacient are un infarct miocardic, deoarece într-o astfel de stare este foarte lent și procesul său de producție încetinește cu trei până la patru zile.

În interpretarea biochimică a testului de sânge pentru LDH, se subliniază faptul că o creștere a enzimei poate fi un semn de anemie (în acest caz, megaloblastică), infarct pulmonar, tumori maligne și benigne și, de asemenea, hepatită, care are un caracter infecțios.

Nivelul izoenzimelor este crescut și în cazul anemiei hemolitice cauzate de lipsa acidului folic și a vitaminei B12. În cazul unei scăderi a acestui indicator, vorbiți despre boala hepatică cronică.

Doctorii disting mai multe cazuri în care nivelul de lactat dehidrogenază poate fi crescut:

• Dacă există boli ale rinichilor și ficatului, inclusiv cronice.
• Infarctul miocardic.
• Cu leucemie.
• Tumorile sunt maligne și benigne.
• Mononucleoza infecțioasă.
• Miopatia.
• Boala renală.

crește

Desigur, nivelurile ridicate ale enzimei lactate dehidrogenază din sânge și analiza sunt notate nu numai la bolnavi. LDH poate fi prezent în sânge în timpul sportului activ, la femeile gravide și la nou-născuți. Dar, dacă nu aparțineți acestor grupuri, atunci lactat dehidrogenaza poate indica prezența unei anumite patologii în corpul dumneavoastră.

În mod obișnuit, acest test de sânge se realizează împreună cu alții, deoarece acestea împreună permit dezvăluirea unei anomalii periculoase în organism. Cel mai probabil, va fi anemie, distrofie musculară sau infarct pulmonar.

Dar există, de asemenea, următoarele motive pentru creșterea enzimei lactat dehidrogenazei la adulți și copii:

• Ciroza hepatică.
• Pancreatită acută.
• Există anumite medicamente care o cresc sau conțin o cantitate mare de cafeină.
• Icter mecanic.
• Hipoxia (înfometarea cu oxigen), arsuri și șocuri de severitate variabilă. Toate bolile care însoțesc defalcarea celulelor.

O creștere a lactatului dehidrogenazei este detectată în caz de insuficiență coronariană, congestie hepatică sau miocardită cardiacă. Se întâmplă că pacientul are o aritmie cardiacă - toți indicatorii sunt normali, dar dacă sunt tratați cu impulsuri electrice, nivelul enzimei va crește.

Trebuie amintit faptul că la sugari LDH, de asemenea, a crescut, dar aceasta este caracteristica lor în viitor, el revine la normal. Un fenomen destul de rar - o scădere a acestei enzime, care indică anomalii genetice sau lipsa acesteia în sânge.

O modificare a LDH indică patologia din organism

Analize suplimentare

Ca toate procedurile legate de sistemul circulator, se face un test de sânge pe stomacul gol. Dar medicul vă poate da o trimitere la alte proceduri, pentru a diagnostica corect:

• Test de sânge general.
• Test de sânge pentru albumină.
• ALT (alanin transferază) Această analiză sugerează, de asemenea, donarea de sânge dintr-o venă.
• Fosfataza alcalină este, de asemenea, determinată de compoziția sângelui.
• AST în sânge (aspartat aminotransferază) este o componentă care determină biochimia.
• Nivelul bilirubinei directe.
• Conținutul de proteine ​​totale din sânge.
• GGT este una dintre componentele sanguine și este detectată utilizând biochimia.

diagnosticare

Medicul dă indicații unui astfel de studiu atunci când:

• Dacă specialistul bănuiește că corpul pacientului este deteriorat. Dar această analiză privind LDH se realizează numai în combinație cu alte studii care permit judecarea naturii anomaliei.
• Dacă pacientul suferă de durere în piept de o natură ascuțită, atunci unul dintre motive poate fi angina, infarctul pulmonar sau infarctul miocardic. Pentru a identifica exact ceea ce a cauzat patologia și a efectua acest studiu.
• Cu diferite tipuri de cancer de natură canceroasă atunci când medicul examinează evoluția lor.
• Dacă boala de rinichi și ficat este detectată și este necesară stabilirea stadiului acesteia.
• Examinați hemoliza de sânge pentru a detecta anomalii ale celulelor roșii din sânge.
• În cazul analizei stării musculare.

Sângele luat pentru analiza lactatului dehidrogenazei este păstrat timp de două zile la o temperatură cuprinsă între optsprezece și douăzeci de grade Celsius. În nici un caz nu puteți îngheța rezultatul, deoarece enzimele dispar la temperaturi scăzute.

pregătire

Aici, cu pregătirea, totul este mult mai strictă, pregătirea pentru analiza sângelui pentru LDH. Timp de douăsprezece ore înainte de cercetare, nimic nu merită să mănânce. De asemenea, experții nu sfătuiesc să fumeze și să bea băuturi care conțin alcool, să se angajeze activ în exerciții fizice și să ia multă mâncare. De asemenea, nu vă stricați starea de spirit.

Pacientul trebuie să se calmeze înainte de studiu și să se așeze pe coridorul din fața biroului pentru a-și aduce pulsul până la normal și pentru a calma inima.

De asemenea, ia în considerare următoarele:

• Opriți consumul de acid ascorbic, medicamente anti-spasmodice și anumite medicamente cu patru zile înainte de test.
• Nu este nevoie să faceți hemodializă înainte de procedură.

Medicii avertizează că supapa inimii și posibilele anomalii hematologice afectează testele de sânge.

Informații importante despre enzima și proprietățile sale

Un test de sânge pentru LDH este de obicei prescris împreună cu alte proceduri necesare pentru a judeca prezența unei anumite boli în țesuturile și organele pacientului.

În cazul necrozei sau infarctului tisular, pacienții iau un studiu de câteva ori după un anumit timp. Dacă aveți un număr crescut de sânge pentru LDH, atunci cel mai probabil medicul vă va spune exact ce organ are o anomalie.