Fibrilația atrială a inimii - cauze, simptome și tratament

Fibrilația atrială se manifestă ca o contracție haotică împrăștiată a țesutului muscular (miocard) al atriului, cu o viteză de 350-600 impulsuri pe minut. Ca urmare, atriile nu sunt complet reduse, sângele rămâne în ventricule slăbește. O parte din sânge este reținută în atriu, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Prezența unui focar de fibrilație atrială de peste 48 de ore conduce la un risc crescut de apariție a AVC ischemic, infarct miocardic, tromboembolism al diferitelor organe și vaselor periferice, insuficiență cardiovasculară severă.

Ce este?

Fibrilația atrială în limba latină înseamnă "nebunia inimii". Este sinonim cu termenul „fibrilare“, iar definiția bolii includ fibrilatie atriala - un tip de tahicardie supraventriculară, atrială caracterizat activitate haotică prin reducerea lor cu o frecvență de 350-700 pe minut.

Această tulburare a ritmului cardiac este destul de comună și poate să apară la orice vârstă - la copii, vârstnici, bărbați și femei de vârstă mijlocie și cea mică. În până la 30% din cazuri, nevoia de îngrijire de urgență și spitalizare pentru tulburări de ritm este asociată tocmai cu consecințele fibrilației atriale. Cu vârsta, frecvența bolii crește: dacă este de până la 60 de ani, se observă la 1% dintre pacienți, după care boala este deja înregistrată la 6-10% dintre persoane.

In fibrilatie atriala, contracția atrială se produce sub forma de apnee, flutter atrial, așa cum au fost, pentru el este, cu valuri sclipitoare grupuri separate de fibre de funcționare necoordonată în raport unul cu altul. Boala conduce la o încălcare regulată a activității ventriculului drept și stâng, care nu poate arunca o cantitate suficientă de sânge în aorta. Prin urmare, la pacienții cu fibrilație atrială, la pacient se găsește adesea un deficit pulsatoriu în vasele mari și o frecvență cardiacă neregulată. Diagnosticul final poate fi realizat prin ECG, care reflectă activitatea electrică patologică a atriilor și, de asemenea, dezvăluie caracterul aleator, inadecvat al ciclurilor cardiace.

cauzele

Diferitele condiții acute și cronice pot provoca un ritm cardiac anormal de tipul fibrilației atriale.

Motivele clare sunt:

• expunerea la factorii de temperatură - hiper sau hipotermie;
• operații;
• infarct miocardic;
• consumul excesiv de cofeină, alcool, nicotină;
• boli inflamatorii ale inimii - pericardită, miocardită;
• luând medicamente cu efect aritmogen;
• efecte mecanice asupra corpului - răniri, vibrații;
• alte tipuri de aritmii (sindrom WPW).

Impactul factorilor menționați mai sus asupra inimii sănătoase nu este cel mai probabil cauzat de fibrilația atrială - modificările structurale și metabolice ale miocardului, precum și unele tipuri de patologie non-cardiac, contribuie la apariția acestuia:

• cardiomiopatie;
• tumorile inimii;
• pericardită constrictivă;
• endotrină, în special;
• boala cardiacă ischemică;
• dobândite și unele defecte cardiace congenitale;
• hipertensiune;
• hipertiroidism;
• boli ale tractului gastro-intestinal (colecistită calculată, hernie diafragmatică);
• patologia sistemului nervos central;
• intoxicație.

Simptome ale fibrilației atriale

Trebuie reamintit faptul că în 20-30% din cazuri, fibrilația atrială are loc fără simptome, fără a provoca senzații. Detectarea unei astfel de forme apare de obicei întâmplător.

Principalele reclamații ale pacienților cu fibrilație atrială includ:

• plângerea principală este un atac brusc al unei bătăi rapide a inimii neregulate sau un sentiment de bătăi neregulate ale inimii, pulsarea venelor în gât;
• constricting durerea în regiunea inimii, cum ar fi angină;
• slăbiciune generală, oboseală crescută;
• dificultăți de respirație (dificultăți de respirație), în special în timpul exercițiilor fizice;
• amețeli, mers inconstant;
• leșin, leșin;
• transpirație excesivă;
• rareori o creștere a urinei (poliurie) cu eliberarea hormonului natriuretic.

Odată cu dezvoltarea unei forme permanente a bolii, pacienții nu mai simt disconfort sau întreruperi în activitatea inimii și se adaptează să trăiască cu această boală.

complicații

Cele mai periculoase complicații ale ma:

1. Dezvoltarea tromboembolismului datorată trombozei în camerele inimii.
2. Insuficiență cardiacă.
3. Debutul unei decese subite de stop cardiac cauzat de blocarea deschiderilor sale interne.
4. Dezvoltarea accident vascular cerebral cardioembolic, care apare datorită stagnării sângelui în atriu.
5. Sindromul cardiogen, provocând o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, ca urmare a faptului că organele și țesuturile organismului uman nu mai primesc nutriția necesară și începe procesul lor ireversibil în ele.
6. Formarea de cheaguri de sânge, care, cu fluxul sanguin, pot intra în orice organ, inclusiv în creier, cauzând moartea țesutului cerebral (accident vascular cerebral).

Afecțiunea atrială doar la prima vedere pare a fi o boală simplă. Pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să rețină faptul că aritmia pâlpâitoare este o patologie, pericolul căruia este asociat cu complicații care rezultă din lipsa unui tratament adecvat în timp util sau de tranziția bolii la forma cronică.

diagnosticare

Fibrilația atrială este diagnosticată pe baza:

• colectarea și analiza istoriei;
• detectarea plângerilor caracteristice ale pacientului;
• detectarea anumitor modificări specifice ale înregistrărilor standard ale electrocardiogramei.

Semnele electrocardiografice ale patologiei avute în vedere sunt următoarele:

• sunt detectate valuri multiple f, care confirmă fibrilația atrială (flicker). Acest tip de val poate diferi în funcție de amplitudine, formă și alte caracteristici;
• pe înregistrările sunt complet absente P dinți, care se găsesc în mod necesar în ritmul sinusal normal al contracțiilor inimii;
• păstrând în același timp complexele QRS, există o încălcare haotică a intervalelor RR.

În plus, atunci când efectuează electrocardiografia standard, medicii sunt capabili să determine patologia cardiacă asociată la pacient, provocând tulburări de ritm. De asemenea, pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a detecta toate patologiile asociate, medicii pot utiliza metode de diagnosticare precum: monitorizarea Holter, ecocardiografia, ultrasunetele inimii etc.

Exemplu de fibrilație atrială paroxistică la ECG

Tratamentul fibrilației atriale

Astăzi, fibrilația atrială utilizează mai multe metode de tratament menite să restabilească un ritm cardiac adecvat și să prevină noi atacuri. Medicamente folosite, cardioversie electrică. Cu o eficacitate slabă a acestor metode, se utilizează metode chirurgicale de tratament - ablația cateterului sau implantarea unui stimulator cardiac. O abordare integrată a terapiei vă permite să preveniți noi atacuri.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru fibrilația atrială:

1. Împiedicați apariția cheagurilor de sânge înseamnă scăderea sângelui - dezagreganți.
2. Beta-blocante (betaxolol, nebivalol carvedilol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) și blocanții de calciu (verapamil, diltiazem) - incetinesc ritmul cardiac. Aceste medicamente în fibrilația atrială a inimii împiedică contracția excesiv de rapidă a ventriculelor, dar nu reglează ritmul cardiac.
3. Pentru tratamentul antiplachetar, sunt prescrise anticoagulante, fără a exclude formarea de cheaguri de sânge, dar reducerea riscului de apariție a acestora și, în consecință, apariția unor accidentări vasculare cerebrale (heparină, fondaparinux, enoxaparină).
4. De asemenea, în diagnosticul fibrilației atriale se utilizează medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge și apariția unor accidente vasculare cerebrale (warfarină, pradaksa).
5. Medicamente antiaritmice (amiodaronă, dronedaronă, ibutilidă, procainamidă, propafenonă, sotalol, flecainidă).

Pentru a monitoriza efectele medicamentelor, sunt necesare teste sanguine regulate. Numai un medic va putea alege pilula potrivită pentru fibrilația atrială, deoarece multe dintre ele au contraindicații serioase, precum și activitate proaritmică, când administrarea medicamentului în sine poate provoca în mod neașteptat fibrilația atrială.

Înainte de a trata fibrilația atrială a inimii, trebuie luate în considerare bolile concomitente care sunt prezente la pacient. Uneori, medicația începe într-un spital unde este mai ușor pentru medici să controleze răspunsul corporal și ritmul cardiac. Cu această terapie, în 30-60% din cazuri, starea pacientului se îmbunătățește, dar în timp, eficacitatea medicamentelor poate scădea. În acest sens, medicii prescriu adesea mai multe medicamente antiaritmice.

Tratamentul fibrilației atriale persistente

În această formă, pacientul este prescris tablete care reduc frecvența cardiacă. Principalele grupuri sunt beta-blocantele și glicozidele cardiace, de exemplu, Concor 5 mg x 1 pe zi, coronală 5 mg x 1 pe zi, egilok 25 mg x 2 ori pe zi, ZOK betalok 25-50 mg x 1 pe zi etc. Din glicozidele cardiace se utilizează digoxină 0,025 mg, 1/2 comprimat de x 2 ori pe zi - 5 zile, pauză - 2 zile (sat, soare).

anticoagulanți necesare de atribuire și agenți antiplachetari, de exemplu cardiomagnyl 100 mg per masă, sau 75 mg de clopidogrel pentru prânz sau warfarina 2,5-5 mg x 1 pe zi (INR atent controlată - parametrul de coagulare a sângelui, de obicei, se recomandă 2,0-2,5). Aceste medicamente interferează cu creșterea trombozei și reduc riscul atacurilor de inimă și al accidentelor vasculare cerebrale.

Insuficiența cardiacă cronică trebuie tratată diuretice (1,5 mg indapamidă dimineața veroshpiron 25 mg dimineața) și inhibitori ai ECA (Prestarium 5 mg dimineața, enalapril 5 mg x 2 ori pe zi, lisinopril 5 mg dimineața), oferind o acțiune organo asupra vaselor de sânge și inima.

Tratamentul chirurgical al bolii

Datorită dezvoltării active a științei și medicinii, tratamentul chirurgical al aritmiilor este foarte promițător. Există mai multe abordări diferite:

1. Implantare mini defibrilator cardioverter. Această opțiune de tratament este mai potrivită pentru persoanele ale căror fibrilații atriale paroxismetice sunt rare. Un astfel de dispozitiv detectează automat o tulburare a ritmului și oferă un impuls electric capabil să restabilească activitatea cardiacă normală.
2. Distrugerea fizică a unui element al unui nod atrioventricular sau a unui pachet patologic de impulsuri nervoase către ventriculii din atrium. Această opțiune este recurs la lipsa efectului tratamentului medicamentos. Ca rezultat al operației, scăderea ritmului cardiac se realizează prin normalizarea numărului de semnale transmise către ventricule. În același timp, destul de des conexiunea atrioventriculară este complet blocată, iar pentru contracția ventriculară normală este implantat un stimulator cardiac (IVR este un stimulator artificial).

Stilul de viață cu fibrilație atrială

Toate bolile cardiace implică un stil de viață caracterizat în mod tradițional ca fiind sănătos. Fibrilația atrială nu face excepție.

Recomandările standard includ efort fizic luminos cu fibrilație atrială a inimii: exerciții de dimineață, plimbări zilnice în aer proaspăt. O persoană ar trebui să mențină mobilitatea naturală, nu ar trebui să mintă în mod constant (cu excepția perioadelor de atac aritmic).

O problemă separată este combinația dintre diagnosticul de fibrilație atrială și alcool. Persoanele cu afecțiuni cardiace nu ar trebui să abuzeze de alcool.

În același timp, se știe că, în cantități mici, alcoolul poate avea un efect pozitiv, în special: asupra sistemului nervos (efect sedativ), asupra sistemului digestiv (stimulează digestia), asupra vaselor de sânge (dilatesază vasele de sânge). În cazuri excepționale, o persoană care suferă de fibrilație atrială poate bea nu mai mult de 50 de grame de băut pe zi cu alcool 40% și nu mai mult de 150 de grame de băuturi cu alcool 12%.

dietă

Baza de nutriție a acestor pacienți ar trebui să fie alimentele vegetale non-grase, precum și cerealele cereale integrale, supe pe apă. Ciorbe de legume și caserole, salate proaspete, condimentate cu o cantitate mică de ulei rafinat, pește de mare fiert sau aburit.

Există o nevoie în porțiuni mici: supraalimentarea provoacă iritarea nervului vag, ceea ce slăbește funcția unghiului sinusului, unde apar impulsuri patologice.

În mod separat, vreau să spun despre orice alcool: trebuie eliminat complet din dietă. Chiar și în cazul persoanelor relativ sănătoase, alcoolul beat poate provoca un atac de aritmie, care este foarte dificil de oprit din cauza schimbărilor degenerative care au loc rapid în inimă.

Care este prognoza?

Prognosticul pentru viața cu fibrilație atrială este determinat în principal de cauzele bolii. De exemplu, supravietuitorii de infarct miocardic acut și cu cardioscleroză semnificativ prognoza pe termen scurt pentru viață poate fi benefică, și sănătate, precum și pe termen mediu nefavorabil, deoarece o cantitate mică de timp în care pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă cronică, înrăutățirea calității vieții și scurta ei durată.

Cu toate acestea, cu aportul regulat de medicamente prescris de un medic, prognosticul pentru viață și sănătate este, fără îndoială, îmbunătățit. Și pacienții cu o formă permanentă de AI înregistrat la o vârstă fragedă, cu o compensație adecvată, trăiesc cu ea chiar și până la 20-40 de ani.

Fibrilația atrială a inimii: cauze și metode de tratament

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente forme de tulburare a ritmului cardiac. Un alt nume pentru patologie este fibrilația atrială.

În prezența acestei boli, o persoană se plânge de atacuri bruște de tahicardie. În aceste momente îi pare că inima este pe cale să "sară din piept". Uneori, alte senzații sunt posibile, ca și cum inima se oprește câteva secunde, după care începe să bată cu o răzbunare. În timpul perioadei de "decolorare" a inimii, mâinile unei persoane încep să se agită, simte o slăbiciune puternică și tremură peste tot corpul.

Boala se caracterizează prin întreruperi puternice în activitatea mușchiului inimii. Atria încetează să se contracte în mod normal, în schimb se "tremură", ducând la scăderea cantității de sânge care intră în ventricule. Uneori încep să producă o vibrație aritmică, care determină o persoană să aibă neliniștit faze de frică, atacuri de panică și o deteriorare puternică a stării generale.

Fibrilația atrială este însoțită de frecvente tahicardii, ceea ce duce la o lipsă acută de aer, dificultăți de respirație și vertij. Uneori greață și nevoia ulterioară de a vomita. La unii pacienți, astfel de afecțiuni cauzează sincopă - pierderea conștiinței pe termen scurt. Ca multe alte afecțiuni cardiace, fibrilația atrială are o relație strânsă cu vârsta pacientului. Riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ după ce pacientul atinge vârsta de 40 de ani, dar episoadele bolii devin deosebit de puternice la 70-80 de ani.

Ce este?

Prin fibrilația atrială se presupune o încălcare a funcției contractile a mușchiului cardiac cauzată de dezorganizarea activității atriale. Această patologie se caracterizează printr-o creștere bruscă a frecvenței cardiace, de până la 600 batai pe minut.

În același timp, numărul contracțiilor ventriculare și atriale devine, de asemenea, aritmic, adică aceste procese nu coincid cu ele în timp.

De ce se dezvoltă fibrilația atrială?

Cauzele fibrilației atriale sunt împărțite în două grupe:

• cardiace, direct legate de activitatea inimii;
• extracardiac - alți factori, datorită impactului căruia a existat o încălcare a funcției contractile a mușchiului inimii.

Să examinăm mai atent fiecare dintre aceste grupuri.

Cauzele cardiace ale ma

Acest grup de cauze ale fibrilației atriale include:

• condiții postoperatorii;
• bolile arterelor coronare ale inimii;
• hipertensiune arterială persistentă;
• defecte cardiace (congenitale și dobândite);
• cardiomiopatie.

Există mult mai multe cauze extracardiace ale fibrilației atriale.

Extracardiac cauzele de MA

Acest grup include:

• intervenții chirurgicale anterioare în zona inimii;
• afecțiuni endocrine (diabet zaharat, tirotoxicoză, etc.);
• procesele obstructive care apar în organele sistemului respirator și care au o natură cronică;
• viruși patogeni;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• boli cauzate de funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central.

Factorii care predispun la dezvoltarea fibrilației atriale pot fi de asemenea:

• medicamente necontrolate;
• terapia cu antibiotice;
• sindromul oboselii cronice;
• stresul frecvent;
• izbucniri emoționale;
• exercitarea excesivă;
• abuzul de alcool;
• fumatul excesiv;
• Abuzul de cafea și de alte băuturi care conțin cafeină în cantități mari (de exemplu așa-numita "energie").

Fibrilația atrială poate apărea nu numai la pacienții vârstnici, ci și la tineri. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea unor astfel de patologii ca prolapsul valvei mitrale. O astfel de boală este latentă în majoritatea cazurilor, astfel încât aceasta poate fi detectată numai în timpul examinărilor profilactice.

clasificare

Fibrilația atrială are propriile soiuri, conform cărora simptomele acesteia diferă. Boala este clasificată în funcție de următoarele criterii:

• curs clinic;
• rata de contracție a ventriculilor inimii.

Luați în considerare aceste forme de aritmie separat.

Tipuri de aritmii în cursul clinic

Fibrilația atrială conform clasificării cursului clinic este:

1. Paroxistica. Această formă de fibrilație atrială se caracterizează prin debutul brusc al unui atac, a cărui durată poate ajunge la 6-7 zile. Dar, de regulă, nu durează mai mult de o zi. Starea patologică trece independent și nu necesită intervenție medicală.
2. Persistente. Această formă de fibrilație atrială poate dura până la 7 zile. Este oprit numai prin luarea de medicamente.
3. Cronică, care poate deranja pacientul pe o perioadă lungă de timp, fără a se supune tratamentului medical.

Chiar dacă boala este ușoară, aceasta nu poate fi considerată sigură pentru sănătatea umană. Orice eșecuri în activitatea inimii implică o amenințare, deci este inacceptabil să le ignorăm!

Clasificarea MA pentru frecvența contracției ventriculare

Dacă luăm în considerare clasificarea fibrilației atriale în funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, atunci ea poate fi:

• bradisistol, în care rata ventriculară este redusă la 60 de bătăi pe minut;
• normozistol cu ​​o frecvență a contracțiilor de la 60 la 90 de stroke / min;
• tahizistolic atunci când frecvența contracțiilor ventricularelor cardiace depășește 90 batai pe minut.

simptome

Destul de des, fibrilația atrială poate să apară fără simptome vizibile, astfel încât este aproape imposibil să se identifice fără a fi supuse unor măsuri speciale de diagnosticare instrumentală. De regulă, detectarea patologiei apare complet întâmplător, în timpul examinării pentru prezența altor devieri în starea de sănătate a pacientului.

În cazul în care aritmia se manifestă în continuare, atunci semnele apariției sale pot fi după cum urmează:

• creșterea bruscă a bătăilor inimii, însoțită de pulsarea venelor gâtului;
• slăbiciune, slăbiciune generală;
• oboseală;
• dureri de inimă, asemănătoare durerii la angina (senzație de presiune în inimă);
• amețeli sistematice;
• lipsa de coordonare a mișcărilor în momentul atacului;
• dificultăți de respirație chiar și în eforturi ușoare și într-o stare de odihnă absolută;
• transpirație excesivă;
• semiconscious de stat;
• sincopă;
• poliurie.

Când patologia devine cronică, pacientul nu mai este chinuit de disconfort și de alte senzații neplăcute din zona inimii. Treptat, persoana începe să se obișnuiască cu viața cu boala.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical special. Schema de diagnosticare constă în următoarele activități.

1. Examinarea vizuală a pacientului, în timpul căreia poate fi stabilită prezența bolii care a condus la dezvoltarea fibrilației atriale.
2. Istoricul medical bazat pe plângerile pacientului.
3. Studii clinice de urină și sânge. Astfel de proceduri vor ajuta, de asemenea, să identifice patologiile care pot provoca AI.
4. Analiza biochimică a sângelui.
5. O electrocardiogramă care ajută la detectarea defecțiunilor inimii.
6. Testul hormonal.
7. KhMEKG - monitorizarea cardiogramei, efectuată pe parcursul mai multor zile prin metoda lui Holter. Procedura ajută la stabilirea cu precizie a perioadelor în care apare intermitența aritmiei, chiar dacă starea pacientului nu sa schimbat.
8. Echocardiografia, care ajută la identificarea modificărilor structurale ale mușchiului cardiac.
9. Transmitere ecografică transesofagiană, care ajută la detectarea cheagurilor de sânge în atriu sau în urechile lor. Efectuată prin introducerea sondei în esofagul pacientului.
10. Chist X-ray.
11. Încercarea de încărcare efectuată utilizând un simulator special. În timpul unui exercițiu fizic, medicul evaluează activitatea mușchiului cardiac.

Cum se trateaza fibrilatia atriala?

Tratamentul aritmiei depinde de forma sa. Astfel, metodele de terapie folosite în MA paroxistică nu sunt adecvate pentru stoparea stării patologice în forma cronică a bolii.

Caracteristicile tratamentului fibrilației atriale paroxistice

În acest caz, toate eforturile sunt îndreptate spre restabilirea frecvenței cardiace sinusale. Dacă au trecut mai mult de 48 de ore de la dezvoltarea paroxismului, atunci problema unei strategii de tratament ulterioare este stabilită individual pentru fiecare persoană. În acest caz, ar trebui să dureze cel puțin 3 săptămâni după administrarea warfarinei sau a altor medicamente similare. Cu toate acestea, toate măsurile care vizează eliminarea patologiei necesită internarea obligatorie a pacientului.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a restabili ritmul cardiac:

• terapia cu medicamente cu procainamidă, Korglikon, strofantin (intravenos) și cordaronă (oral);
• tratamentul cu medicamente care reduc ritmul cardiac - beta-blocante (Carvedilol, Nebilet etc.), antiaritmice (Propanorm, Allapinin), agenți antiplachetari (Aspirin Cardio, TromboAss etc.);
• cardioversia, care este utilizată cu ineficiența terapiei medicamentoase. O astfel de manipulare se desfășoară într-o unitate specială de terapie intensivă de cardiologie și necesită introducerea anesteziei intravenoase. Tehnica procedurii se bazează pe utilizarea unei mici descărcări de curent electric, cu care medicul "face" bătăile inimii în ritmul corect.

În cazul în care atacurile de aritmie se reapare adesea, 2 decizii pot fi luate de către un medic:

1. Traduceți forma paroxistică a MA într-o permanentă, și abia apoi tratați patologia.
2. Realizați o intervenție chirurgicală de urgență.

În plus față de cele de mai sus, există și alte tehnici, a căror utilizare contribuie la scăderea bolii. Există și alte abordări prin care puteți uita despre simptomele neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.

Terapia cu warfarină și noile anticoagulante

Dacă are loc o fibrilație atrială, toți pacienții, cu excepția persoanelor care au atins vârsta de 65 de ani, precum și pacienții cu risc scăzut de apariție a complicațiilor, sunt prescrise anticoagulante orale. De regulă, se utilizează tablete.

Aportul de warfarină începe cu o doză minimă de 2,5 mg, dar treptat, acesta va crește până la 5 mg. În acest caz, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat studii de control pentru a evalua dinamica pozitivă a tratamentului, precum și pentru a înțelege modul în care medicamentul afectează sănătatea generală a pacientului. Dacă abilitatea de a controla INR este absentă, pacientului i se pot prescrie alte medicamente - Aspirina sau Klopidorgel.

Astfel de anticoagulante cunoscute ca Dabigatran, Apixaban și altele, nu au fost considerate pentru o lungă perioadă de timp noutăți, deci sunt denumite anticoagulante orale obișnuite. Nu se poate spune despre Edoksaban. Acest medicament a trecut deja 3 faze de teste clinice. Dar, în timp ce nu este înregistrat, cererea sa de la MA nu se efectuează.

Când este prezentată intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale are obiective proprii. De exemplu, dacă există o boală de inimă care a provocat o aritmie, intervenția chirurgicală a inimii împiedică apariția unor focare noi ale bolii. Deși, desigur, nu putem exclude posibilitatea reapariției patologiei.

Deci, cu alte patologii cardiace, este mai convenabil să se utilizeze ablația laser. Se desfășoară la:

1. Fibrilație atrială permanentă, care este însoțită de insuficiență cardiacă progresivă rapidă;
2. Insuficiența terapiei antiaritmice de droguri;
3. Intoleranță la medicamentele utilizate pentru tratamentul AI.

Ablația prin radiofrecvență implică expunerea zonelor bolnave ale atriilor la un electrod special, cu un senzor radio la capăt. Electrodul este introdus în artera femurală, dar înainte de aceasta pacientul este injectat cu anestezie generală. Procesul este controlat de televiziunea cu raze X. Procedura este absolut sigură, iar riscul de rănire este redus la minimum.

Implantarea stimulatoarelor cardiace

În unele cazuri, medicul poate decide să introducă pacientului un dispozitiv special - un stimulator cardiac. Acest dispozitiv este, de asemenea, numit un driver artificial pentru ritmul cardiac. Cu aceasta, puteți normaliza ritmul cardiac.

Un stimulator cardiac poate fi o singură cameră (stimulează doar contracția atrială) și două camere (stimularea atriului și a ventriculilor este stimulată). Dispozitivele moderne pot fi ușor adaptate la ritmul vieții unei persoane, ceea ce face posibil ca el să nu se gândească la intensitatea activității fizice efectuate. În plus, dispozitivul își amintește toate datele despre încărcările care au apărut recent, pe baza cărora medicul va putea să facă calcule și să evalueze activitatea inimii pacientului.

Tehnica de operare

Operația de introducere a stimulatorului cardiac electric se efectuează în 7 etape:

1. Medicul face o incizie a pielii în partea inferioară a claviculei;
2. Cu ajutorul unui control cu ​​raze X atenți, un inel special este introdus în inimă;
3. Medicul testează activitatea electrozilor;
4. Capetele electrozilor inserați sunt fixați în locul potrivit; faceți-o cu ajutorul unor vârfuri speciale sau corkscrews;
5. O canelură este realizată în țesutul gras subcutanat, unde carcasa stimulatorului va fi ulterior plasată;
6. Stimulatorul implantat este conectat la electrozi;
7. Site-ul inciziei este suturat.

Nu credeți că instalarea unui stimulator cardiac va afecta negativ calitatea vieții pacientului. Dimpotrivă, în cazul fibrilației atriale, dispozitivul face inima mai puternică și mai durabilă. Cu toate acestea, din momentul operației, pacientul trebuie să-și amintească mereu că poartă un dispozitiv destul de complicat. Pentru a nu face rău, va trebui să respecte precauțiile.

Reguli de putere

Deoarece aritmia este adesea însoțită de alte patologii ale sistemului cardiovascular, este foarte important să se urmeze o dietă pentru a preveni noi atacuri. Acesta va ajuta la evitarea stresului inutil pe inima, în timp ce îmbogăți corpul cu vitamine și minerale esențiale.

Pentru a face acest lucru, din dieta ar trebui să fie excluse:

• dulciuri;
• toate produsele care conțin zahăr (inclusiv fructe);
• săruri și produse sărate;
• carne afumată;
• muraturi;
• cârnați;
• grăsimi și pește;
• untul gras, margarina;
• produse de panificație;
• produse de cofetărie.

În loc de mâncare "dăunătoare", pacientului i se recomandă să mănânce mai multe fructe și legume - crude, fierte sau aburite. În această formă, își păstrează toate proprietățile benefice și îmbogățesc corpul cu fibre, care este foarte util pentru metabolismul normal.

Prognosticul vieții, complicațiile și consecințele

În cele mai multe cazuri, complicațiile bolii apar din cauza accesului precoce la un medic, precum și din cauza nerespectării tuturor recomandărilor medicului. Mulți pacienți, după ce au observat primul progres, au oprit tratamentul sau au început să ia medicamente la discreția lor. Dispneea, amețeli, durere în inimă și atacuri severe de lipsă de aer - acestea sunt principalele motive pentru a merge la un cardiolog.

Fibrilația atrială este tratată complet? Nu există un singur răspuns, deoarece depinde de mulți factori. Medicii dau cel mai favorabil prognoză pentru tratament dacă au început într-un stadiu incipient de dezvoltare. Complicațiile sunt posibile numai dacă simptomele tulburi ale patologiei au fost ignorate pentru o lungă perioadă de timp. Și nu contează, în mod conștient, persoana a neglijat vizita la medic sau a scos indispoziția pentru manifestarea oboselii sau a epuizării fizice. În acest caz, întârzierea în vizita la cabinetul cardiolog poate fi plină de tromboză a vaselor inimii.

În absența tratamentului pentru fibrilația atrială, prognosticul este extrem de nefavorabil. O disfuncție a atriilor poate duce la progresia patologiei care a determinat apariția fibrilației atriale. Consecințele acestui lucru pot fi imprevizibile.

Fibrilația atrială a inimii: descriere, cauze, simptome, pericol și tratament

Ce este fibrilația atrială? Adesea pacienții se plâng că inima este un pic "obraznic".

Ei simt asta sub forma unei batai puternice a inimii, care pare ca o inima va sari din piept.

Uneori senzațiile devin mai stranii - inima se oprește, simțiți un frison sau chiar o ușoară furnicătură.

Această boală nu este atât de rară. Să vedem ce este și ce este periculoasă fibrilația atrială a inimii, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul medicamentos.

Ce este

Funcționarea normală a mușchiului cardiac este contracția atriilor și ventriculilor în ordinea corectă. Atunci când încălcările inimii încep să scadă în ritmul greșit, astfel încât numele medical al acestui fenomen este aritmia.

Cel mai adesea, oamenii au acest tip de boală, cum ar fi fibrilația atrială. În același timp, în activitatea mușchiului inimii, faza în care atriile sunt reduse dispare. În loc de contracții, apare "spulberare", care afectează funcția ventriculară.

răspândire

Boala este cunoscută de foarte mult timp și, potrivit statisticilor, o încălcare a ritmului cardiac a pus pe fiecare două sute de vizitatori ai clinicii.

Adesea, fibrilația atrială (AI) apare ca o consecință a unei complicații a IHD sau a hipertensiunii arteriale.

AI include flutter atrial, precum și fibrilație.

În Marea Britanie și Statele Unite s-au efectuat diferite studii ale acestei boli, care arată că această boală apare în 0,4-0,9% din populația adultă.

Un atac de MA la început este de obicei pronunțat, apoi încep să apară recurențe (ejecție periodică a sângelui în aorta).

Clasificarea, diferențele de specii, etapele

Boala are 3 etape:

• Se oprește fără tratament. Nu este deosebit de periculos și are un prognostic favorabil.
• Independent nu se oprește. Ritmul cardiac este restabilit datorită efectelor medicale sau fizioterapeutice.
• Permanent. Există necesitatea de a monitoriza constant activitatea inimii pentru a evita tromboembolismul.

Fibrilația atrială a inimii poate fi paroxistică (paroxistică) și permanentă (lungă), tratamentul ambelor forme este similar.

De ce există factori de risc la tineri și bătrâni

Cel mai adesea această boală a mușchiului cardiac se produce ca rezultat al leziunilor reumatice, precum și în obezitate sau diabet (zahăr), infarct miocardic (aflați ce este și ce consecințe sunt), daune alcoolice.

Afectează mușchiul inimii și luând diverse medicamente, fumatul, stres psiho-emoțional puternic, utilizarea frecventă a băuturilor cofeină - cafea, ceai puternic, energie.

Chirurgiile transferate în inimă, defectele congenitale ale inimii pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc.

Majoritatea episoadelor de boală AI apar la o vârstă mai în vârstă de peste 75 de ani. Nu toată lumea poate determina cu acuratețe cauza acestei boli.

Patologia cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze. Adesea, această boală apare dacă un pacient a fost diagnosticat vreodată cu o boală sau tulburare a glandei tiroide.

Factorul de risc pentru tineri este un obicei prost. Utilizarea nelimitată a alcoolului și a fumatului crește foarte mult șansa de îmbolnăvire cu MA.

Simptomele și semnele de atac

Cum se manifestă aritmia? Depinde de forma bolii, precum și de particularitățile psihicului uman și de starea generală a miocardului.

Semnele inițiale ale acestei boli cardiace includ dispneea recurentă, care nu se oprește mult timp după ce a jucat sport, bătăi frecvente ale inimii, durere sau alte senzații neplăcute. Toate acestea se produc sub formă de atacuri.

Nu toată lumea are o boală cronică. Atacurile pot să înceapă și ocazional să se repete pe tot parcursul vieții. La unii pacienți, 2 sau 3 atacuri de fibrilație atrială devin deja cronice. Uneori, boala este detectată numai după un examen medical aprofundat.

Aflați mai multe limbi utile despre această boală din videoclip:

diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect al unei boli musculare cardiace, se face următorul diagnostic: pacientului i se cere să facă un exercițiu, apoi se utilizează o procedură ECG.

Dacă forma este bradisistă, atunci cu o încărcare a mușchilor ritmul crește foarte mult. Diagnosticul diferențial este adesea efectuat cu tahicardie sinusală.

Semne ale fibrilației atriale pe ECG:

Primul și primul ajutor pentru paroxism

Pentru a evita convulsiile, nu trebuie să uitați să luați medicamentele prescrise de un medic, care calmează ritmul cardiac.

Primul lucru pe care îl puteți ajuta pe dumneavoastră sau pe alții în timpul unui atac de fibrilație atrială este să apelați o ambulanță. Dacă acest lucru se întâmplă frecvent cu dvs. personal, duceți o pilula prescrisă de un medic. De obicei, acestea sunt comprimate valeriene, val idol sau voloxardină.

Dacă locul este aglomerat, adresați-i altora dacă au droguri. Dacă presiunea scade brusc, plămânii încep să se umfle, apare o stare de șoc.

Ce se poate face, tactici terapeutice, droguri

Cum se trateaza fibrilatia atriala a inimii? În primul rând, depinde de forma bolii. Tratamentul fibrilației atriale a inimii este medicina și chirurgia (chirurgicală).

Scopul principal este de a restabili și menține ritmul sinusal, de a controla frecvența contracțiilor cardiace și de a evita complicațiile tromboembolice după boală.

Unul dintre mijloacele cele mai eficiente este introducerea în vena sau în interiorul procainamidei, precum și cordaronul sau chinidina.

Ei prescriu și propanorm, dar înainte de aceasta ar trebui să monitorizați tensiunea arterială și să monitorizați electrocardiograma.

Există medicamente mai puțin eficiente. Acestea includ cel mai adesea anaprilin, digoxin sau verapamil. Acestea ajută la scăderea respirației și a slăbiciunii în organism și la bătăile frecvente ale inimii.

Puteți viziona videoclipul (în engleză) despre modul în care este efectuată cardioversia electrică în cazul fibrilației atriale:

Dacă MA durează mai mult de două zile, pacientul este prescris cu warfarină. Acest medicament previne dezvoltarea de complicații tromboembolice în viitor.

Cel mai important lucru este tratarea bolii care a condus la o tulburare a ritmului cardiac.

Există, de asemenea, o metodă care permite eliminarea fibrilației atriale într-un mod radical. Aceasta este izolarea venelor pulmonare într-o manieră de radiofrecvență. În 60% din cazuri, metoda ajută.

Uneori, metodele tradiționale de tratament ajută. Acestea includ consumul de bulion de păducel și valerian.

reabilitare

Atunci când atacurile de aritmie sunt eliminate, activitatea inimii este stabilită și pacientul este permis să se întoarcă acasă, este necesar să se supună reabilitării, care include o gamă completă de măsuri preventive.

Primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenției la fibrilația atrială a inimii - este ajustarea dietă și dieta. Ar trebui să încercați să minimalizați consumul de grăsimi saturate, cum ar fi untul, precum și sarea.

Inima bolnavă necesită produse care conțin o mulțime de potasiu, iar sarea este un antagonist.

Este necesar să includeți în alimentația zilnică nu numai bananele care conțin mult potasiu, ci și produse cum ar fi cartofii coapte, caise uscate, afine, caise.

Pentru a reduce impactul negativ al aritmiei respiratorii transferate, trebuie să acordați atenție respirației. Respirația dificilă agravează starea generală, ca urmare a faptului că organismul este saturat cu dioxid de carbon. Pentru a normaliza vasele respiratorii, ar trebui să încercați să respirați sistemul Buteyko.

Cum să respirați corect sistemul Buteyko, aflați din videoclip:

O respirație adecvată evită spasmele vasculare și reprezintă o excelentă prevenire a fibrilației atriale. Mulți pacienți sunt bine ajutați în ceea ce privește calitatea reabilitării, mersul pe sănătate.

Prognosticul vieții, complicațiile și consecințele

Majoritatea complicațiilor apar ca urmare a faptului că pacienții nu respectă prescripția completă a medicilor și încep să se vindece eradic, la discreția lor.

Este posibil să se vindece complet fibrilația atrială? Un remediu complet depinde de diverși factori și de forma bolii.

O vizită în timp util la un cardiolog și toate testele de diagnostic vor ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Unul dintre pericolele în diagnosticul fibrilației atriale este formarea de cheaguri de sânge în vase.

Dacă atacurile au apărut brusc și au dispărut în două zile, atunci prognosticul este favorabil.

Dacă boala a devenit cronică și durează de la două săptămâni sau mai mult, este necesară o terapie specială. Îndepărtarea în timp util a unui atac afectează rezultatul general. Ar trebui să vizitați periodic un cardiolog pentru a urmări progresia bolii.

Dacă nu este tratată, rezultatul este extrem de nefavorabil. Eșecul atriilor poate agrava cursul bolii de bază a pacientului.

Mai multe despre pericolele de fibrilație atrială și despre modul de prevenire a consecințelor:

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Atacurile acestei boli pot fi greu tolerate de către pacient și fac viața foarte dificilă pentru el. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în avans. În primul rând, bolile principale trebuie tratate în timp - boli cardiace ischemice, tahicardie și altele.

Este recomandabil să nu părăsiți spitalul dacă medicul insistă asupra șederii dumneavoastră. Mai presus de toate, dacă prevenirea aritmiei va avea loc sub supravegherea unui medic.

Dacă ritmul sinusal nu este restabilit după ce a luat medicamentul de mult timp, medicul determină că boala a trecut într-o formă permanentă. În astfel de cazuri, el prescrie alte medicamente.

Este necesar să se respecte o dietă echilibrată și să nu se mănânce multă grăsime, ceea ce poate duce la apariția unor boli majore și apoi la fibrilație atrială.

De asemenea, trebuie să reduceți la minimum un obicei negativ - reducerea consumului de alcool, oprirea fumatului.

În cazul fibrilației atriale a inimii, asigurați-vă că exercitați corpul și controlați stilul de viață. Chiar și mersul obișnuit pentru o lungă perioadă de timp este o excelentă prevenire a fibrilației atriale. Mențineți greutatea în normă și monitorizați și nivelul zahărului din sânge.

Tratamentul fibrilației atriale

Fibrilația atrială, denumită și fibrilație atrială, este o tulburare a ritmului cardiac, cu frecvente (350-700 bătăi pe minut), agitație haotică și contracție a grupurilor musculare atriale pe tot parcursul ciclului cardiac. Din acest motiv, efectul de "flicker" al țesutului inimii este creat. Cu aritmiile acestei forme, ventriculele se contractă mai puțin frecvent decât atria. Acest lucru este cauzat de limitarea impulsurilor neregulate în sistemul de conducere cardiacă.

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente tulburări ale ritmului cardiac: la fiecare 200 de persoane suferă această boală. Frecvența apariției depinde în principal de vârstă: în 50-60 de ani, se observă la 3,5% din populație, la vârsta de 80-90 de ani - deja în 9%. De asemenea, afectează manifestarea bolii sexului: femeile de 1,7 ori mai puțin susceptibile de a suferi de fibrilație atrială decât bărbații.

tratament

Cum se trateaza si vindeca fibrilatia atriala a inimii? Determinarea tacticii adecvate a terapiei are loc în funcție de forma specifică a bolii, în timp ce în fiecare caz se concentrează asupra restabilirii ritmului sinusal normal și a menținerii sale ulterioare, precum și asupra prevenirii reapariției crizelor de fibrilație. De asemenea, asigură un control adecvat asupra ritmului ritmului cardiac, prevenind simultan complicațiile tromboembolismului.

Paroxizmele sunt ușurate prin administrarea intravenoasă și internă a procainamidei, Cordaronei, Quinidinei și Propanormului, care este determinată de doza corespunzătoare în combinație cu controlul tensiunii arteriale și ECG.

Absența unei tendințe pozitive în schimbarea stării pacienților în timpul utilizării terapiei medicamentoase implică utilizarea cardioversiei electrice, cu ajutorul căruia paroxismele ordinului sunt eliminate în mai mult de 90% din cazuri.

Fibrilația atrială necesită în mod necesar vindecarea și boala care stau la baza, ceea ce a dus la dezvoltarea unei tulburări de ritm.

Ca metodă radicală pentru eliminarea fibrilației atriale, este utilizată o metodă de menținere a izolației radiofrecvente, orientată spre vene pulmonare. În special, în acest caz, focalizarea excitației ectopice, concentrată în gura venelor pulmonare, este izolată de atriu. Tehnica este invazivă, în timp ce eficiența implementării acesteia este de aproximativ 60%.

Repetarea frecventă a atacurilor sau a constanței fluxului unei anumite forme de fibrilație cardiacă poate necesita o procedură cardiacă RFA, adică ablația radiofrecventa, implicând un proces "ars" efectuat de electrod pentru a crea un blocaj complet și implantarea unui tip permanent de pacemaker.

Dacă apar simptome, indicând posibila relevanță a fibrilației atriale, este necesar să se consulte un cardiolog.
Sursa: simptomer.ru

Droguri și droguri

Numirea medicamentelor pentru reglarea ritmului cardiac. Pentru tratamentul fibrilației atriale, blocanții canalelor de calciu și beta-blocanții sunt utilizați pentru a încetini ritmul cardiac. Aceste medicamente nu afectează ritmul cardiac, dar împiedică contractarea prea rapidă a ventriculilor.

Medicamente de prescriere pentru a preveni accidente vasculare cerebrale și cheaguri de sânge. Terapia antiplachetară include numirea anticoagulantelor - medicamente care reduc (dar nu exclude) riscul de formare a cheagurilor de sânge și apariția de accidente vasculare cerebrale. Pentru a preveni aparitia cheagurilor de sange, pacientului i se prescrie un aport regulat de medicamente antiplachetare - diluanti de sange. Pentru a monitoriza efectele produselor farmaceutice, trebuie să faceți în mod constant un test de sânge. Selectați corect anticoagulante și dezagregante care pot vindeca fibrilația atrială, poate doar un medic.

Prescrierea medicamentelor pentru controlul frecvenței cardiace. Cursul de tratament include luarea de medicamente care controlează frecvența ritmului și o țineți la 60 de bătăi pe minut. Aceste instrumente includ beta-blocante, antagoniști ai calciului, preparate digitale, unele antiaritmice. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare bolile asociate identificate la pacient. Uneori, la începutul tratamentului, pacientul rămâne în spital, astfel încât medicii să poată urmări ritmul cardiac și răspunsul organismului la tratament. Acest tip de terapie conduce la o ameliorare a stării pacientului în 30-60% din cazuri, totuși, în timp, medicamentele își pot pierde eficiența. Din acest motiv, medicul poate prescrie mai multe medicamente antiaritmice diferite.

Fiți atenți! Trebuie reținut faptul că medicamentele utilizate în tratamentul aritmiei trebuie prescrise numai de un medic, deoarece unele dintre medicamente pot avea contraindicații serioase. În plus, medicamentele antiaritmice diferă de activitatea proaritmică. Acest lucru înseamnă că aportul acestor medicamente poate declanșa un atac neașteptat de fibrilație atrială.
Sursa: aritmia.info

Tratamentul fibrilației atriale a inimii acestei specii vizează schimbarea formei tahicardice în bradystolică și tremurând și pâlpâind într-un ritm cardiac normal. Dar mai întâi, cauzele producerii ei sunt identificate și eliminate.

Dacă aritmia este cauzată de boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană sau atac de cord, atunci sunt prescrise beta-blocantele. Acestea ajută la reducerea numărului de batai ale inimii și la reducerea tensiunii arteriale. Poate fi:

• Celiprolol sau Pindolol;
• Betaxolol sau nebivalol;
• Carvedilol sau Metaprolol și altele.

Cu toate acestea, ele pot provoca un atac de sufocare, astfel încât acestea nu sunt utilizate în cazul în care o persoană suferă de astm bronșic și alte boli cronice ale organelor respiratorii.

Ca medicament pentru aritmiile de toate felurile, Kordaron (Amodaron) a funcționat bine. Acest medicament este disponibil sub formă de injecție intravenoasă, eliberând un atac timp de 10 minute și o formă de tabletă. Pentru a satura inima, Cordarone este utilizat într-o doză terapeutică (prescrisă de un medic) în primele două săptămâni după declanșarea unui atac de aritmie.

Aceste tablete (în doză redusă) sunt administrate o perioadă lungă de timp ca terapie de întreținere. Cordarone este contraindicat în blocul cardiac atrioventricular, bradicardia cu un impuls care nu depășește 50 de tăieturi pe minut, anomalii ale tiroidei și bronhiei, în timpul sarcinii. În aceste cazuri, tratamentul aritmiilor atriale (atrial) este efectuat de Verapamil, Digoxin, Adenozină. Aritmiile ventriculare sunt tratate cu Flekainid, Propafenon.

În cazul în care paroxismul (apariția bolii) a fost întârziat și este dificil de îndepărtat, se prescriu anticoagulante (medicamente pentru scăderea fluxului sanguin) - Heparină, Fondaparinux sau Enoxaparin. Sunt utilizate pentru injecții subcutanate. Cursul de tratament este de 7 zile. Medicamentele se administrează de două ori pe zi în zona din apropierea buricului. În viitor, ca agent profilactic care reduce coagularea sângelui și formarea trombilor, luați comprimatele de Warfarin.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a elimina atacurile de fibrilație atrială persistentă:

• Bisaprolol, Metoprolol sau Atenolol. Aceste beta-blocante sunt luate în mod constant.
• Antagoniști ai potasiului pentru utilizarea periodică a medicamentului Verapamil sau Varfavin. Atunci când acestea sunt primite, monitorizarea constantă a coagulării sângelui este necesară în funcție de testele de laborator.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxilase, Erinit sunt prescrise pentru a proteja inima de ischemie și nutriția suplimentară a acesteia, precum și pentru a normaliza procesele metabolice în organism.

operație

În aritmiile atriale ale inimii există un flux de activitate electrică anormală care se extinde în toate direcțiile de la atrium la ventricule, ceea ce duce la întreruperea ritmului normal al inimii.

Metoda tradițională de tratament a aritmiilor atriale în medicina modernă este medicația sau cateterizarea vaselor cardiace prin plasarea cateterelor (stenturilor) în vase care asigură aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac.

Dacă metodele tradiționale, mai conservatoare de tratament nu sunt eficiente, treceți la următoarea etapă - o operație chirurgicală pentru tratamentul aritmiilor atriale (atriale) numite MAZE.

LASER este un "labirint". În conformitate cu această metodă, mai multe incizii sunt făcute în cavitățile atriului drept și stâng, care sunt apoi suturate și cicatrici constând în țesut conjunctiv în timpul vindecării în aproximativ două luni.

Pe măsură ce rana postoperatorie se vindecă în atriu și cicatrizarea acesteia prin țesutul conjunctiv, fluxul de unde de energie electrică haotică se oprește. Din cauza rezistenței electrice ridicate a țesutului conjunctiv și a stimulului electric de la stimulatorul cardiac atrial (sino-atrialnode), aceasta conduce la faptul că undele electrice trec între țesutul conjunctiv și ventricule, ceea ce duce la normalizarea ritmului cardiac.

Operațiunea MAZE a reușit în 90% din cazuri și mai mult.

Pana de curand, operatia nu a fost foarte raspandita in randul chirurgilor cardiaci din lume datorita complexitatii sale tehnice, dar in ultimii ani echipamentele medicale au fost modernizate si au fost dezvoltate tehnici simplificate pentru aceasta operatie. În locul unui bisturiu, s-a folosit azot lichid în acest scop pentru a obține linii de țesut conjunctiv prin înghețarea epiteliului atrial sau prin utilizarea ablației prin radiofrecvență.

Astăzi, în conformitate cu recomandările medicilor cardiologi și chirurgilor cardiologi, este necesară utilizarea tratamentului chirurgical ca o completare a metodelor tradiționale de tratament, la intervenția chirurgicală principală deschisă în cazul în care pacientul suferă de aritmie atrială (atrială).
Sursa: medic-al.ru

Heart pacemaker

Un stimulator cardiac sau pacemaker artificial este un dispozitiv medical special care restabilește ritmul cardiac normal.

Cum arată stimulatorul cardiac? Stimulatorul este o cutie metalică mică și electrozii subțiri cu lungimea de 20-30 cm. Carcasa instrumentului este realizată dintr-un aliaj special care nu provoacă respingerea în organism. În cazul unui stimulator cardiac există un microprocesor și o baterie. În timp ce inima unei persoane funcționează normal - stimulatorul cardiac este inactiv. Dar când el prinde că ritmul este pierdut, dispozitivul trimite impulsuri electrice slabe la inimă prin intermediul electrozilor. Acestea determină mușchiul inimii să se contracte cu frecvența dorită.

Un stimulator cardiac cu fibrilație atrială poate provoca numai o contracție a atriumului (singură cameră) sau a atrialului și a ventriculului (două camere). Majoritatea stimulentelor moderne se adaptează la stresul fizic întâlnit de oameni. Prin urmare, în timpul sportului sau al altor activități, acestea vor contribui la accelerarea ritmului cardiac pentru a oferi mai bine sânge muschilor și plămânilor.

De asemenea, stimulentele ține cont de informațiile despre activitatea inimii. În timpul vizitelor la clinică, medicul va putea să o citească cu ajutorul unui computer.

Cum merge operația? Implantarea stimulatorului este efectuată sub anestezie locală și durează mai puțin de două ore. Are mai multe etape:

• efectuați o incizie a pielii sub claviculă;
• electrozi prin intermediul unei vene injectate în cavitatea inimii sub controlul razelor X;
• verificați funcționarea electrozilor;
• capetele electrozilor sunt fixate în locul potrivit cu ajutorul vârfurilor mici sub formă de cârlige sau tirbușor;
• în țesutul gras subcutanat din apropierea claviculei formează un pat, unde va fi localizat cazul stimulatorului cardiac;
• stimulatorul este conectat la electrozii;
• suturate.

Cum să trăiți după instalarea unui stimulator cardiac? Un stimulator cardiac aduce multe beneficii, vă îmbunătățește starea generală și vă face mai rezistent. Dar din momentul operațiunii este necesar să vă amintiți că purtați în mod constant cu dvs. un dispozitiv complex.

În prima zi după intervenție chirurgicală, este recomandabil să nu ieși din pat. Dar a doua zi li se permite să meargă, iar după 3-5 zile puteți pleca acasă. Doctorii vă vor spune cum să se ocupe de cusătura. Dacă temperatura crește brusc, cusăturile au dispărut sau a apărut descărcarea de pe rană, atunci trebuie să informați imediat medicul.

Participați frecvent la un cardiolog:

• La 3 luni după intervenția chirurgicală;
• după 6 luni;
• mai mult de 1-2 ori pe an.

În prima lună trebuie să ai grijă de tine. Dacă vă simțiți foarte obosit, faceți timp și vă relaxați. Sportul este mai bine să amâne timp de 2-3 luni.

Stimulatoarele moderne nu sunt sensibile la radiațiile aparatelor de uz casnic. Dar, totuși, nu se recomandă să stați lângă un cuptor cu microunde și să păstrați un telefon mobil lângă stimulatorul cardiac. Nu puteți fi lângă surse puternice de câmpuri magnetice și electromagnetice (stații de transformare, linii electrice).

După operație, se va emite un document special, care va confirma faptul că aveți instalat un pacemaker. Acest certificat este util, de exemplu, la aeroport. Nu va trebui să treceți printr-un scaner care poate deteriora stimulatorul cardiac.

Există lucruri care nu pot fi realizate după instalarea unui stimulator cardiac. Va trebui să acceptați faptul că sunteți interzis:

• imagistica prin rezonanță magnetică (este permisă tomografie computerizată);
• fizioterapie;
• Ecografia pe zona stimulatorului;
• accident vascular cerebral în zona stimulatorului;
• orice efect al curentului electric (în viața de zi cu zi, în timpul operațiilor sau în procedurile cosmetice).

Pentru a rezuma: există o mulțime de modalități de a trata fibrilația atrială. Tratamentul corect ales vă va ajuta să trăiți mulți ani fără atacuri ale bolii și pentru a evita complicațiile.
Sursa: polismed.com

Tratamentul remediilor populare

Rețetele simple de pregătire și eficiente ajută la restabilirea ritmului cardiac, întărirea inimii și îmbunătățirea stării generale.

Cal de castane. Se taie și se mănâncă fructele verzi de castan într-un mortar. Un pahar de materie primă rezultată, se toarnă 300 ml de alcool medicinal, insistă 20 de zile într-un loc întunecat. Îndepărtați tinctura și luați la culcare 10 picături într-o lingură de apă. Cursul de tratament este de până la șase luni.

Yarrow. Zdrobiți șarpea proaspătă și stoarceți sucul din ea pentru a face o lingură de medicament. Beți sucul înainte de mese cu 100 ml de apă curată. Luați o dată pe zi, timp de două luni și după o săptămână de pauză, continuați tratamentul. Recepția este lungă.

Hawthorn. Păltoasa de păducel cu un știft de rulare sau ușor bătut cu un ciocan culinar. Umpleți un borcan de 500 ml cu preparat pregătit cu păducel și umpleți-l cu vodcă pe gât. Închideți strâns și lăsați într-un loc întunecos timp de 20 de zile. Strângeți tinctura. Luați două lingurițe de două ori pe zi cu apă.

Colectare din plante pentru tratamentul fibrilației atriale. Această combinație terapeutică este compusă din ierburi adonis, flori de calendula, menta și trifoi, rădăcină de cicoare și vase de trandafir. Aceste plante acționează împreună asupra sistemului nervos astfel încât ritmul contracțiilor cardiace să revină la normal și să se mențină în intervalul de 60-100 bătăi pe minut. De asemenea, ele creează condiții bune pentru ca inima să funcționeze: îmbunătățește circulația sângelui, îmbogățește-o cu oxigen, ioni de calciu și potasiu.

Pentru a pregăti colecția, toate componentele sale sunt luate în cantități egale. Ierburile uscate sunt măcinate într-o mașină de măcinat cafea. 2 linguri. amestecurile de iarbă se toarnă cu un litru de apă clocotită și se fierb într-o cratiță închisă timp de 10 minute. Apoi, fără a fi tensionat, se toarnă într-un termos și se lasă să bea timp de 6-8 ore. Beți jumătate de ceașcă în timpul zilei înainte de mese.

În tratamentul folic remedii fibrilație atrială, îmbunătățirea este vizibilă după 2 săptămâni. Dar nu puteți să nu mai beți ierburi, altfel atacurile se vor întoarce. Experții spun că cursul minim de tratament este de 12 luni, de preferință 2 ani. În această perioadă, puteți alterna între diferite plante medicinale. Apoi, este necesar pentru profilaxia de a bea perfuzii în primăvară și toamnă timp de 2 luni.

Păstorul și Păstorul. Se amestecă iarba uscată la fel de uscată și pădua uscată. Se amestecă o lingură de amestec într-un termos 300 ml apă clocotită timp de două ore, se presează perfuzia preparată. Luați 100 ml de trei ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp.

Oleandru. Oleandrul este o plantă foarte otrăvitoare, dar în doze mici poate trata în mod eficient fibrilația atrială, deoarece conține glicozide cardiace. Nu depășiți doza specificată de medicament! O lingură de frunze zdrobite de oleandru, se toarnă 100 ml de alcool medicinal, se închide bine și se lasă timp de 10 zile. După gătire, asigurați-vă că vă spălați mâinile cu săpun! Strângeți tinctura fină. Luați două picături de tinctură în 100 ml de apă de două ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic. Dacă aveți vărsături, transpirații reci, copii dilatați, diaree, opriți imediat administrarea medicamentului și solicitați ajutor medical.

Calendula și menta. Patru flori de calendula și o linguriță de mentă zdrobită prepară 200 ml apă fiartă. Insistați-vă pe un capac timp de 30 de minute, tulpina, adăugați o linguriță de miere. Luați o băutură de 200 ml de trei până la patru ori pe zi.

Cartofi cu miere. În timpul perioadei de înflorire a cartofului, colectați un pahar de flori, acoperiți-l cu alcool medicamentos, astfel încât nivelul de alcool să fie cu 1 cm mai mare decât florile. Insistați-vă într-un loc întunecat timp de 20 de zile, apoi stoarceți grosimea și împrăștiați tinctura. Cartofii conțin glicozide cardiace și, atunci când doza este depășită, preparatele lor sunt toxice. Îndepărtați cartofii proaspeți și stoarceți sucul cu ajutorul unui storcător pentru a face 150 ml. Puteți să mănânci cartofi rași și să-i strângeți sucul, dar aveți nevoie de mai multe materii prime. Adăugați o lingură de menta naturală sau miere de salcâm la sucul de cartofi, jumătate de linguriță de tinctură de flori de cartofi, amestecați și beți. Luați băutura de două ori pe zi, gătiți imediat înainte de utilizare.

Adonis. Dacă intenționați să recoltați adonis, atunci ar trebui să se facă la începutul înfloririi. Plantele sunt colectate în ciorchine mici, agățate într-un loc întunecos bine ventilat (de preferință în podul unei case particulare) și, pe măsură ce se usucă, sunt puse în borcane de sticlă cu un capac strâns. Infuzia de adonis este bogată în glicozide cardiace, deci luați-o într-o doză strict specificată. În cazul reacțiilor adverse, solicitați sfatul medicului. Pregătiți perfuzia într-un termos: o lingură de iarbă uscată tăiată de adonis preparați 250 ml apă clocotită și lăsați timp de 6 ore. Tufuiți perfuzia și luați de 4 ori pe zi, o lingură. Durata tratamentului este determinată de medic.

Starfish și ceaiul Ivan. O lingură de ierburi, stele și aceeași cantitate de frunze uscate de ceai de salcie, se fierb într-un termos 300 ml apă clocotită și se lasă timp de 4 ore. Întindeți infuzia și luați 50 ml de două ori pe zi după mese. Tratamentul este lung.

Căpșuni. În sezonul de căpșuni fructiferi de pădure, pregătiți plantele cu boabe, fără a dezrădăcina rădăcinile (tăiați planta cu un cuțit sau foarfece). Uscați căpșunile într-un loc întunecos, uscat și bine ventilat. Două linguri de căpșuni uscate se fierb într-un termos 500 ml apă fiartă, se lasă timp de două ore. Strângeți perfuzia și luați în timpul zilei porțiuni arbitrare. Căpșunile pot fi tratate pentru o lungă perioadă de timp, combinând utilizarea perfuziei cu aportul altor medicamente pentru fibrilația atrială. De asemenea, este util să consumați fructe de căpșuni proaspete în sezon și sub formă de gemuri pe tot parcursul anului.