logo

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și neobservată, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, înroșire). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita la nivelul extremităților inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

In plus fata de varice, o serie de boli pot declanșa formarea cheagurilor de sange - o gripa comuna, tuberculoza, erizipel, amigdalite, pneumonie, cariilor dentare, scarlatina, boli care provoaca imunitate scazuta si procesele inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de bolile cardiace.

Probabilitatea de tromboflebită crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acordăm o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • fluxul sanguin lent;
  • cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare apare rapid:

  1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
  4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
  5. Devin site-uri vizual proeminente ale formării trombului - pielea își schimbă culoarea (fie rosu sau maro, în funcție de localizarea navei sub piele sau adânc în picior).
  6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, cu răspândirea de inflamație, simptome tromboflebită crește: procesul se duce la țesutul subcutanat, pielea devine roșie, sigilat, cu cositorite vasele de sange inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste + 39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureroasă, ganglionii limfatici din zona abdominală cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul de tromboflebita a membrelor inferioare se face metoda minim invaziva sau non-invaziva instrumental, printre care ocupă o poziție de lider în studiul ecografic - și anume, scanare duplex a membrelor inferioare cu o culoare de cartografiere a fluxului sanguin.

Această metodă ne permite să vedem o imagine clară a lumenului venos, a se vedea cheag in venele extremităților inferioare (dacă este cazul), localizarea acestuia, și poate fi încă un bun privire la direcția fluxului sanguin și a vitezei.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

La detectarea simptomelor de tromboflebita a extremităților inferioare este importantă pentru a preveni răspândirea bolii în venele profunde-minciuna, pentru a evita tromboembolism LA, reduce simptomele inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea emboliei pulmonare și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal vizează eliminarea proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările s-au diminuat, puteți merge la tricotaje medicale - furtunuri, ciorapi sau genunchi din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de diclofenac, ketoprofen etc.
  2. Medicamente venotonice - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
  4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
  5. Spasmolita sub formă de "No-shpy", "Papaverina" etc.
  6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
  7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
  8. Anticoagulante care blochează tromboza.
  9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l stiti despre tratamentul tromboflebitei nu este sa incercati sa recuperati sau sa va imbunatatiti cumva starea dumneavoastra acasa. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

  1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
  2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
  3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a vă menține poziția, ușor mai jos.
  4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
  5. Acționați alternativ cu picioarele înainte și lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate prin consultarea medicamentelor tradiționale.

  • Rezultatele bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Rădăcina lui Adam, în combinație cu japonezii Sophora și castan, oferă cele mai bune rezultate.
  • Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea ar trebui să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de porem pentru 0,5 l de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
  • remediu popular pentru tromboflebită: 1 cană suc de ceapa 1 cana de miere se amestecă și se menține amestecul timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi pus în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat într-adevăr, după 2 luni pacientul nu numai că putea să meargă liber, ci și să alerge. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - o dată în 3 ani.
  • Infuzia de lamaie si usturoi este capabil de a dizolva cheagurile de sânge în vene, precum și pentru a curăța navele de colesterol, această infuzie tratează articulațiile și intestine, îmbunătățește sistemul imunitar. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Usturoi și carne tocată de lămâie pliat sub formă de suspensie într-un borcan de trei litri și se toarnă apă fiartă să se răcească sus. Insistați-vă într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurând zilnic. Tulpina ar trebui să primească aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, poate fi băut un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
  • Uleiurile eterice din florile de sunătoare, lemn de santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente pentru tratarea tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
  • Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

tromboză acută auto-a inferioare remedii populare extremități fără referire la medic este inacceptabilă, un astfel de tratament poate duce la invaliditate pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, atunci medicul are sarcina de a preveni recidiva sa. In tratamentul complex, în plus față de compresie elastică și fleboprotektorov, este recomandabil să se includă activități de fizioterapie - câmp magnetic variabil, curenti modulată sinusoidal.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Detalii privind tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

Astăzi, problema cu privire la metodele și regimurile de tratament pentru pacienții cu diagnostic stabilit - tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - este pusă cu o urgență deosebită. Acest lucru se datorează evoluției frecvente a bolii în perioada activă de lucru.

Deosebit de îngrijorătoare este dizabilitate medicală mare parte din pacienți după ce boala și dezvoltarea ulterioară a sindromului post-trombotic, progresia insuficienței venoase cronice, și cel mai important - un risc ridicat de deces al pacienților în caz de embolism pulmonar acut.

Abordarea terapiei

Principalele sarcini rezolvate prin terapia activă pentru tromboza venoasă profundă sunt următoarele:

  • prevenirea emboliei pulmonare, accident vascular cerebral ischemic și atac de cord în cazul unui embol rupt;
  • întrerupe formarea cheagurilor de sânge anormale;
  • scăderea ratelor de coagulare a sângelui;
  • restaurarea recanalizării și a perfecțiunii vasculare;
  • excluderea factorilor de formare a cheagurilor de sânge;
  • prevenirea sindromului postrombotic.

Conservatoare

Principala metodă de tratare a unui proces trombotic acut este terapia conservatoare, efectuată în cadrul departamentului de chirurgie, în care pacientul intră. Un pacient cu mase sanguine groase în patul venos de la momentul admiterii la spital este considerat un potențial pacient cu risc de apariție a emboliei pulmonare.

Dacă se stabilește un diagnostic, tratamentul începe imediat. În funcție de severitatea simptomelor, stadiul bolii, se efectuează fie în spital (în stadiul I) fie în ambulator (în perioada de stabilizare).

regim

Mod înainte de examinare:

Înainte de examinarea cu ultrasunete și determinarea formei și localizării cheagului de sânge, precum și pentru identificarea pericolului de embolie în primele 5 zile, pacienților le este atribuită o odihnă strictă de pat.

În același timp, este necesară comprimarea obligatorie a membrelor afectate cu un bandaj elastic. Pentru a normaliza debitul venos, capătul patului este ridicat cu 20 ° sau piciorul este fixat într-un conductor special pentru imobilizare.

Nevoia de pace fizică și starea de confort psihologic pentru pacient în această perioadă se datorează:

  • amenințarea unui cheag strâns și transferul rapid din fluxul sanguin către orice organ;
  • posibilitatea tromboembolismului pulmonar, urmată de deces.

Mod după examinare:

Pacientului i se permite să se ridice și să se miște dacă este diagnosticată tromboza următoarelor forme în timpul unei angioscanici cu ultrasunete:

  • forma parietală atunci când corpul unui cheag de sânge se potrivește strâns cu peretele vasului;
  • ocluziv atunci când masele trombotice blochează lumenul venei.

Aceasta înseamnă că flotarea (mișcarea) unui cheag de sânge în patul venos este absentă. Cu toate acestea, chiar și în aceste condiții, dacă există durere și umflarea piciorului, se indică repausul patului.

Pe măsură ce manifestările acestor simptome se diminuează, activitatea este rezolvată prin observarea bandajării membrelor până la nivelul gurii pentru o perioadă de până la 10 zile. Acest timp este de obicei suficient pentru ca amenințarea emboliei pulmonare să scadă, iar trombul să fie fixat pe peretele venei. Pacienții care stimulează fluxul sanguin în vene se pot ridica, pot merge puțin.

Pacienții se pot ridica și se mișcă numai după efectuarea terapiei active și eliminarea completă a pericolului pentru viața lor.

Droguri și regimuri de tratament

Terapia cu tromboză implică, mai presus de toate, utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă și, în primul rând, heparina, care reduce rapid coagularea sângelui, dezactivează enzima trombinei și inhibă formarea de cheaguri patologice noi.

Terapia cu heparină din spital

Mai întâi, o singură doză de heparină este injectată intravenos în pacient - 5 mii de unități.

Apoi, pentru introducerea medicamentului pe oră, utilizați picurătorul (viteza de administrare de până la 1200 UI / oră). În următoarele zile de tratament, heparina se administrează subcutanat la o doză de 5 mii de unități de până la 6 ori pe zi. Utilizarea heparinei în forma sa pură este posibilă numai în spital, datorită posibilelor complicații atunci când este utilizată în doza corectă și necesitatea unei monitorizări constante.

Eficacitatea tratamentului cu heparină este confirmată de un indicator al duratei coagulării sângelui, care ar trebui să fie de 1,5 - 3 ori mai mare decât indicatorul primar.

În general, terapia cu heparină adecvată asigură o administrare zilnică de 30 000 până la 40 000 de unități de medicament. Cu acest tratament, riscul de re-tromboză este redus la 2 - 1,5%.

Cu o tendință pozitivă de 4-7 zile în acest regim de tratament, în loc de forma obișnuită de heparină, fraxiporina cu moleculă mică este utilizată în seringi gata preparate, care se injectează subcutanat în abdomen numai 1-2 ori pe zi.

Terapie reologică

Conținut până la 15 zile, trimis:

  • pentru a schimba vâscozitatea sângelui și a plasmei;
  • pentru corectarea hematocritului (numărul de celule roșii din sânge capabile să transporte oxigen);
  • pentru a contracara agregarea (aglomerarea) eritrocitelor.

Oferă perfuzie intravenoasă sau perfuzabilă de medicamente, cum ar fi:

  • Reopoligluucin (picurare, 400 - 800 ml într-o doză zilnică). Înlocuirea plasmei, care normalizează hemodinamica, îmbunătățește circulația sângelui în vase, mărește volumul de lichid din sânge și previne aderarea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.
  • Pentoxifilina este un medicament antiplachetar care reduce vâscozitatea sângelui, activează microcirculația în zonele unde alimentarea cu sânge este perturbată. Medicamentul se administrează intravenos sau picură cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) și o durată de până la 180 de minute.
  • Acid nicotinic, care se administrează intramuscular 4 - 6 ml pe zi și are un vasodilatator și un efect anticoagulant slab.

antibiotice

Tratamentul este indicat pentru simptomele inflamatorii pronunțate ale trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, durata - 5-7 zile. Se utilizează antibiotice: ciprofloxacină - în tablete; cefazolin, lincomicină, cefotaximă - sub formă de injecții intramusculare.

Compresie și bandaje

Compresiunea elastică este inclusă ca un element indispensabil al terapiei cu tromboză. Pentru aceasta, se folosesc bandaje elastice, care acopera membrele dureroase de la degete pana la inghinala. Cu acest tip de terapie:

  • evacuarea venelor se îmbunătățește;
  • o rețea de nave de by-pass este în curs de dezvoltare în mod activ, asigurând ieșirea venelor din sânge în loc de vena principală blocată (așa-numitele colaterale);
  • împiedică distrugerea supapelor veninoase;
  • crește viteza fluxului sanguin prin venele profunde;
  • îmbunătățită funcția de drenaj limfatic.

Despre selecția lenjeriei de compresie poate învăța din acest articol.

Cum se trateaza: medicamente esentiale

anticoagulante

Aproximativ 6-10 zile după începerea tratamentului cu heparină, regimul de tratament prevede trecerea la anticoagulante indirecte și dezagregante - agenți care împiedică aderarea trombocitelor.

Warfarina este menționată ca anticoagulante pe termen lung, inhibând sinteza vitaminei K, care este un coagulant puternic.

Se ia o data pe zi la un moment dat. Atunci când se utilizează warfarină, este necesară monitorizarea indicatorului INR, pentru a determina ce teste de sânge se efectuează la fiecare 10 zile. Warfarina are o mulțime de contraindicații, deci este folosit numai după ce medicul selectează o doză specifică și sub control strict al laboratorului.

În prezent, companiile farmaceutice occidentale efectuează cercetări asupra unor medicamente anticoagulante, chiar mai intense, care nu necesită testare constantă. Acest lucru face posibilă utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică pentru terapia ambulatorie.

agenţii antiplachetari

Acidul acetilsalicilic, administrat la 50 mg pe zi, ajută la menținerea vâscozității sângelui suficient de scăzut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge patologice. Pentru problemele cu tractul gastro-intestinal, în funcție de dinamica bolii, este de dorit să se ia comprimate filmate timp de 4 până la 8 săptămâni.

Se recomandă administrarea venotonică, care ajută la creșterea tonusului venelor, întărirea pereților vaselor, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea fluxului sanguin: escuzan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultatele terapiei de comprimare, care continuă pe ambulatoriu, sunt mai pronunțate dacă site-ul inflamator este lubrifiat cu unguente și geluri flebotropice speciale: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, gel Reparil. Acești agenți au efecte veno-tonice și antiinflamatoare excelente.

Intervenția operativă

Alegerea terapiei pentru tromboză depinde în mod direct de gradul de "embolie", adică de posibilitatea ca un cheag de sânge plutitor să se detașeze de perete și să penetreze în plămâni, inimă sau creier cu sânge, provocând o embolie.

Tratamentul chirurgical este de obicei prezentat în două cazuri:

  • cu un cheag de sânge flotant și amenințarea la adresa vieții pacientului;
  • cu forma segmentară de tromboză și cu perioada recentă de formare a cheagurilor în absența unor patologii severe la pacient.

Tipul de chirurgie depinde de localizarea trombului care se suprapune cu vasul. se aplică:

    Chirurgie pentru a îndepărta cheagul de sânge sau trombectomia chirurgicală prin extragerea sângelui dens din venă printr-o mică incizie. Procedura este utilizată numai pentru forme grave ale bolii, atunci când se constată probabilitatea necrozei tisulare.

Cu toate acestea, experții consideră că trombectomia efectuată după 10 zile de formare a cheagurilor de sânge este ineficientă datorită fuziunii strânse cu peretele vascular și distrugerii supapelor.

  • Ligarea venei.
  • Suprapunerea șuntului arterio-venos. Se utilizează în prezent foarte rar datorită procedurii în anestezie generală, incapacității de a efectua aceasta cu modificări trofice pronunțate în țesuturi și dificultăți la accesul repetat datorat dezvoltării țesutului cicatrician.
  • Instalarea filtrului "cava filtru" cu auto-blocare. Acesta este un dispozitiv pentru reținerea cheagurilor de sânge în mișcare (emboli) pe calea către organe importante (plămâni, inimă, creier). Este implantat în lumenul venei prin metoda endovasculară (prin vas). Metoda este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze anticoagulante.
  • Cusarea sau plierea vasului. Se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze un filtru cava. În această procedură, peretele venei cava este cusut cu cleme metalice.
  • Dizolvarea masei trombotice sau a trombolizei.
  • Tromboliza este o procedură în care un cheag de sânge este resorbit. Chirurgul vascular intră în venă, blocat de un cheag dens, în care se administrează un agent special de dizolvare, trombolitice, folosind un cateter.

    Ar trebui să mă întorc la medicina tradițională?

    Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete de medicină tradițională, dar numai la recomandarea unui flebolog.

      Ulei de pește Compoziția uleiului de pește include gliceride și acizi grași speciali, care au proprietățile de a distruge fibrina - o proteină care participă la formarea unui cheag de sânge. În plus, ele contribuie la diluarea sângelui.

    Pentru a preveni uleiul de pește bea 1 lingură de două sau trei ori pe zi. Dar o modalitate mai rațională este de a utiliza ulei de pește în capsule care nu au un miros neplăcut și sunt mult mai convenabile de utilizat. Doza obișnuită de 1 - 2 capsule de până la 3 ori pe zi, la mese. Contraindicații: reacții alergice, biliară și urolitiază, patologia glandei tiroide.

  • Băile de la infuzia de picior feminin mlaștină. Iarba uscată de 150 g se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 10 litri. Insistați 60 de minute. Timp de jumătate de oră înainte de culcare, păstrați-vă picioarele calde.
  • Cherestea sau comprese din lut. Un masaj de călcat zilnic care utilizează brânză de vaci sau lut are un efect foarte bun asupra fluxului sanguin venos. În zonele cu inflamații și zone dureroase, picioarele nu sunt masate, ci pur și simplu aplicate brânză caldă sau lut cald sub forma unei comprese timp de 2 până la 3 ore.
  • Ce să nu faci?

    Nu încălcați modul desemnat. Creșterea precoce și circulația în prezența unui tromb plutitor în vena membrelor inferioare pot conduce la separarea și dezvoltarea rapidă a emboliei pulmonare.

    Nu luați medicamente și infuzii din plante fără a vă consulta un medic. Acceptarea anticoagulantelor, capacitatea sângelui de a coagula rapid și formarea de cheaguri impune anumite restricții asupra oricărei proceduri și medicație.

    De exemplu, multe medicamente reduc efectul warfarinei sau invers, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de sângerare, accident vascular cerebral hemoragic sau invers - cheaguri de sânge și re-formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și pentru orice remedii tradiționale. Deci, urzica foarte folositoare contine o multime de vitamina K, iar decocturile necontrolate de baut pot contribui la o ingrosare puternica a sangelui.

    profilaxie

    Trebuie reținut faptul că pentru o perioadă prelungită este posibilă o recurență a trombozei (de la 1 an la 9 ani). Potrivit statisticilor, după 3 ani, 40-65% dintre pacienții cu nerespectarea prevenției și tratamentul prescris au un handicap datorat insuficienței venoase cronice.

    În acest sens, asigurați-vă că:

    • respectarea tuturor prescripțiilor și medicamentelor medicale;
    • utilizarea ciorapilor de compresie;
    • screening pentru coagularea sângelui în timpul administrării contraceptivelor orale (pentru femeile de vârstă reproductivă);
    • teste regulate de laborator pentru coagularea sângelui INR;
    • renunțarea la fumat;
    • nu sunt permise aderența la modul corect al activității fizice: starea lungă pe picioare, poziția de ședere, o tranziție bruscă de la efort fizic intensiv până la fixarea pe termen lung a membrelor (de exemplu, după antrenament sportiv - o călătorie lungă în mașină când picioarele sunt aproape staționare);
    • utilizarea anumitor produse (ceapă, mere, ceai verde, portocale, vin roșu natural în doze mici), în care există substanțe chimice care ajută la prevenirea apariției formelor trombotice.

    Sarcina principală a medicinii moderne în domeniul tratamentului și prevenirii trombozei venoase profunde a extremităților inferioare (tibia, șold sau alte nave) este de a preveni sau de a suspenda în scurt timp dezvoltarea acestei boli periculoase care apare în timpul perioadei de odihnă prelungită la vârstnici și femei tinere, luând contraceptive, femeile însărcinate, femeile aflate în muncă și chiar și printre studenții care abuzează de fumat.

    Prevenirea formării și a creșterii cheagurilor de sânge în vene profunde reduce semnificativ riscul unui atac de cord, embolie, accident vascular cerebral și, prin urmare, salvează viața și sănătatea.

    Videoclip util

    Urmăriți un videoclip despre cum să recunoașteți boala și ce să faceți pentru a salva viața:

    Cum să tratați tromboflebita la nivelul extremităților inferioare

    Tromboflebita este o inflamație a peretelui venei, care duce la îngroșarea sângelui și formarea unui cheag tare - un cheag de sânge. Pe măsură ce crește, un tromb poate crește în mărime și închide parțial sau complet lumenul fluxului venos. Tromboflebita este cel mai adesea observată în formă acută sau cronică. Adesea boala apare pe fundalul varicelor. Tromboflebita poate fi extrem de periculoasă, deoarece un cheag de sânge spart poate bloca fluxul de sânge către organele vitale. Dacă un cheag de sânge intră în artera pulmonară, apar tulburări acute în sistemul respirator și, dacă un cheag de sânge atinge supapa inimii, se poate dezvolta un accident vascular cerebral. În acest caz, viața pacientului depinde de mărimea cheagului de sânge care a apărut, dar cel mai adesea recunoașterea precoce a simptomelor și lipsa unui ajutor profesional prompt sunt fatale.

    De ce apare tromboflebita

    Cel mai adesea, tromboflebita apare pe membrele inferioare, deoarece picioarele prezinta presiunea maxima si sarcina. Dar de ce unele femei, până la vârsta lor foarte înaintată, se pot bucura de picioare frumoase, netede și sănătoase, în timp ce altele, la vârsta de 30 de ani, se confruntă cu probleme serioase cu venele lor? Iată câteva motive care provoacă dezvoltarea tromboflebitei.

    1. Creșterea coagulabilității. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei. Creșterea coagulării este riscul formării cheagurilor de sânge. Această stare a sângelui poate provoca perturbări hormonale, întreruperea ficatului, precum și deshidratarea. Asta este, dacă beți puțină apă, sângele se îngroațește, ceea ce duce la formarea posibilă a cheagurilor.
    2. Inflamatia. Dacă peretele venei începe să inflame, sângele se poate îngroșa în acest loc. Leziuni la nivelul membrelor inferioare, procese autoimune, orice procese inflamatorii sau infecțioase din organism pot duce la inflamație.
    3. Genele. Tromboflebita, precum și vene varicoase, este adesea o boală ereditară care apare din cauza unor vase sanguine din punct de vedere genetic.
    4. Stagnarea. Foarte des, tromboflebita se produce datorită stazei venoase. Acest lucru se poate manifesta la oameni a căror profesie este asociată cu starea constantă pe picioarele lor. Coaforii, vânzătorii, bucătarii sunt forțați să stea toată ziua, ceea ce duce la o circulație insuficientă a sângelui în extremitățile inferioare. Situația este agravată dacă pacientul are o greutate excesivă, ceea ce dă o povară suplimentară. Congestia venoasă apare adesea în timpul sarcinii, ca urmare a creșterii rapide a greutății și a creșterii hormonale.
    5. Factori externi. Fumatul, alcoolismul, stilul de viață sedentar, dieta nesănătoasă - acestea sunt cauze externe care agravează starea vaselor de sânge ale sistemului circulator. Prin urmare, ele sunt, de asemenea, considerate a fi un factor provocator, care, împreună cu o predispoziție a organismului, duce la tromboflebită.

    Descoperind cauza bolii, puteți rezolva problema mult mai eficient. Dar care sunt simptomele tromboflebitei? Cum să identificați boala într-un stadiu incipient?

    Cum se recunoaște tromboflebita

    Mulți pacienți nu sunt conștienți de boală în stadiul incipient al dezvoltării sale, scotând greutatea la nivelul picioarelor până la oboseală obișnuită după o zi de muncă grea. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece diagnosticarea precoce și respectarea măsurilor de tratament vor împiedica dezvoltarea bolii. Deci, care sunt simptomele tromboflebitei?

    1. La începutul bolii, peretele venos devine inflamat, în timp ce fără formarea unui cheag de sânge. Acest lucru duce la un perete neuniform al vasului, poate să existe greutate în picioare, umflarea extremităților inferioare, senzații dureroase după o zi grea. La astfel de etape de dezvoltare a bolii, tratamentul este cel mai eficient.
    2. Pe măsură ce tromboflebita progresează, inflamația crește, părțile lărgite ale venelor apar vizibile la ochi, umflăturile devin dureroase la atingere, iar roșeața apare la locul inflamației venei. Durerea poate fi atât acută, cât și tragică și dureroasă.
    3. Adesea, în locul venei inflamate, temperatura locală crește, rareori există o creștere generală a temperaturii corpului.
    4. După o plimbare lungă și în picioare pe picioare, este foarte dificil pentru o persoană să se miște, picioarele lui rănit, pacientul se confruntă cu disconfort acut.
    5. În plus, durerea nu poate fi numai în picioare, dar și în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și în sacrum.

    Atunci când aceste simptome sunt găsite, este foarte important să căutați ajutor medical, în loc să "suprimați" durerea cu analgezice.

    Tratamentul medicamentos al tromboflebitei

    Tratamentul inflamației pereților vaselor de sânge prescrise numai de un medic, este incontestabil. Cu toate acestea, vă vom oferi principiile de bază ale tratării acestei boli neplăcute.

    1. Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot face față celei mai importante - inflamații ale peretelui vascular. Printre acestia se numara Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
    2. Anticoagulantele. Anticoagulantele sunt substanțe împotriva coagulării în sânge (heparină, enoxaparin, clexan). Acestea sunt luate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi. Astfel de instrumente au un număr de contraindicații, deoarece pot provoca sângerări. Prin urmare, medicamentele ar trebui să fie prescrise după o istorie amănunțită și conștientizarea bolilor cronice.
    3. Enzime (Flogenzyme, Wobenzym). Acestea contribuie la eliminarea edemului, produc un efect antiinflamator și, cel mai important, ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge existente.
    4. Antibiotice. Dacă tromboflebita a apărut pe fondul rănirii, intervenției chirurgicale sau are o natură post-injectabilă, se recomandă utilizarea antibioticelor.
    5. Trombolitice. Tromboliticele sunt utilizate pentru resorbția cheagurilor de sânge deja formate și pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic (într-un spital).
    6. Analgezicele. Acestea sunt necesare pentru a elimina simptomele dureroase și pentru a reduce temperatura.

    Acestea sunt principalele medicamente care pot fi utile pentru tromboflebită. Doar un medic are dreptul de a prescrie și de a corecta tratamentul datorită riscului ridicat de rupere a cheagului de sânge.

    Recomandări suplimentare
    În plus față de tratamentul medical principal, pacientul este prescris să poarte ciorapi și colanți pentru compresie. Prin crearea unei anumite presiuni, lenjeria medicală mărește fluxul de sânge din vene, ceea ce previne stagnarea sa. Purtarea acestor ciorapi ar trebui să fie pe parcursul zilei, în timp ce pacientul se află în poziție verticală.

    În faza acută a tromboflebitei, pacienților i se arată o odihnă completă și odihnă de pat. O pernă sau ceva moale trebuie așezat sub picioare pentru a îmbunătăți curgerea sângelui din extremitățile inferioare. Pacientului i se recomandă să bea multă apă pentru a ajuta la scăderea sângelui.

    Tratamentul extern al tromboflebitei este necesar. Pentru a face acest lucru, prescris diverse unguente și geluri care ameliorează inflamația, măresc circulația sângelui, dizolvă cheagurile de sânge. Printre acestia se numara unguentul Heparin, Troxevasin, Ketoprofen, unguentul Vihnevsky.

    Atenție! În nici un caz nu se poate freca puternic unguentul în venele, masaj sau freca-le. Expunerea fizică activă poate duce la separarea cheagului de sânge și moartea!

    La etapele inițiale ale tromboflebitei, fizioterapia poate fi utilă, de exemplu, Dorsonval. Curenții de joasă frecvență stimulează terminațiile nervoase, sporesc circulația sanguină și promovează resorbția cheagurilor de sânge.

    La stadiile grave ale bolii, medicii pot recurge la tratamentul chirurgical al tromboflebitei. Odată cu formarea cheagurilor de sânge mari, se efectuează o operație pentru a identifica eliminarea cheagurilor. În cazul leziunilor severe ale venei, o parte a venei bolnave este îndepărtată.

    Împreună cu tratamentul principal al tromboflebitei, este foarte important să urmați dieta și să urmați o dietă care vă va ajuta să normalizați sângele, să reduceți cantitatea de toxine și toxine, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Trebuie să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, carne slabă, cereale. Refuzați de alimente nesănătoase și grase. Dacă există greutate în exces - trebuie să scăpați de ea, deoarece este o sarcină extraordinară pe picioare. În cazul tromboflebitei, postul medical este utilizat în mod activ pentru curățarea sângelui - timp de două zile numai sucul lichid, decoctul, ceaiul, apa.

    Remedii populare împotriva tromboflebitei

    Utilizarea rețetelor de casă ar trebui să fie doar un tratament suplimentar în paralel cu măsurile conservatoare. Înainte de a utiliza acest sfat sau acel sfat, trebuie să vă adresați medicului despre posibilitatea utilizării sale în cazul dumneavoastră.

    1. Soda. Soda are un puternic efect antiinflamator și de rezolvare. Puteți face băi de sodă - dizolvați un pahar de pudră în cinci litri de apă caldă și păstrați picioarele în lichid timp de cel puțin o jumătate de oră. În plus, puteți face comprese sodă-varză. Pentru a face acest lucru, frunzele de varza trebuie sa se intinda cu un pin de rulare pe bord, soda amestecat cu otet. Soda se aplică pe vene inflamate, acoperite cu frunze de varză, învelite cu folie și izolate. Compresa trebuie păstrată până dimineața.
    2. Shilajit. Mumia Altai este un mijloc excelent pentru diluarea și purificarea sângelui pentru a întări sistemul imunitar. 10 grame de medicament trebuie dizolvate în două pahare de apă și beți o soluție neagră de două linguri dimineața pe stomacul gol.
    3. Nuci și ulei de măsline. Nucile verzi trebuie să fie tăiate și puse într-un vas de sticlă. Se toarnă ulei de măsline cald. Este necesar să insistați medicamentul timp de o lună și jumătate, păstrându-l într-un loc răcoros și agitând periodic compoziția. După această perioadă, compoziția trebuie să fie drenată și să se lubrifiaze picioarele dureroase de două ori pe zi.
    4. Liliac frunze. Frunzele de liliac au un bun efect antiinflamator. Acestea ar trebui să fie derulat printr-o mașină de măcinat cu carne și pulpa atașată la venele inflamate. După o jumătate de oră veți observa o ușurare semnificativă.

    Remediile populare nu reprezintă un tratament complet, dar vă vor ajuta să scufundați un simptom dureros și să grăbiți recuperarea.

    Tromboflebita este o boală obișnuită, dar foarte insidioasă. Ascunderea în spatele umflarea zilnică, arsură și durere în picioare, se poate dezvolta rapid și poate duce la consecințe periculoase și mortale. Aveți grijă de starea sănătății, consultați un medic în timp, pentru a nu vindeca boala, ci pentru a împiedica dezvoltarea acesteia în timp.

    Tromboza venoasă a vaselor piciorului: de la primele semne și prevenirea până la lupta împotriva bolii

    Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală foarte gravă, în plus, este adesea asimptomatică. Dar dacă simptomele bolii nu sunt recunoscute la timp și nu se efectuează nici un tratament, consecințele sunt foarte grave, fără a exclude moartea.

    Când tromboza venelor din extremitățile inferioare formează cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge în cavitățile lor, care interferează cu mișcarea normală a sângelui. După un timp, pot bloca lumenul venos și pot chiar să se desprindă. Dacă există o încălcare a mișcării sângelui, în cazul în care aprovizionarea acestuia este perturbată, țesuturile pot muri.

    Dacă un cheag de sânge a ieșit din vas, acesta se poate ajunge în inimă, plămâni și alte organe. În consecință, este periculos faptul că poate apărea un accident vascular cerebral, un tromboembolism sau un atac de cord, iar aceste boli duc la moarte subită sau paralizie.

    Simptomele și semnele bolii vasculare

    Din păcate, este adesea imposibil să se determine în timp simptomele inițiale ale trombozei vaselor picioarelor, dar dacă culoarea pielii își schimbă culoarea și unde este localizat cheagul de sânge, apare umflătura - acestea sunt semne ale unei boli vasculare. Mulți oameni nu știu că acest tip de tromboză este aproape asimptomatică și, prin urmare, foarte periculoasă.

    Într-o persoană sănătoasă, sângele venos se mișcă de jos în sus: de la picioare la organele situate deasupra: plămâni, inimă etc. Dacă un cheag de sânge blochează lumenul venelor, atunci sângele va curge cu greu de la extremitățile inferioare și se vor umfla. Deoarece un cheag de sânge poate fi localizat în locuri diferite, umflarea are loc în partea inferioară a piciorului, glezna și coapsa. Uneori se umflă întregul picior.

    Foto: tromboza și separarea trombilor în timpul emboliei

    Foarte puțini oameni își îndreaptă atenția spre astfel de semne de tromboză ca dureri rare, rigiditate, senzație de greutate și distensie în mușchii picioarelor și solicită asistență medicală în timp. O atitudine atât de frivolă față de sănătatea proprie duce la consecințe negative. Uneori există tromboză acută. O persoană care sa mutat în mod normal astăzi, mâine din cauza edemelor imense nu poate să iasă din pat. Este extrem de gravă dacă, datorită formei latente a cursului de tromboză, pacientul are brusc o embolie pulmonară (PE). Aceasta se întâmplă deoarece un tromb se rupe și migrează din vasele afectate ale picioarelor către artera plămânilor, unde este blocată. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută sau activitate pulmonară.

    Pentru persuasivitate, poveste de viață, cunoscută de autor:

    Soacra unui coleg, o femeie de natură foarte sănătoasă și niciodată bolnavă, a murit într-o săptămână de tromboembolism.

    Și a fost așa:

    Pe drumul de acasă de la magazin, o femeie sa dat peste cap și a căzut. Ea a fost diagnosticată cu o fractură, pusă într-o castă și trimisă acasă pentru tratament. Timp de 5 zile, totul a mers bine, rudele ei spun că soacra ei chiar a cântat chitara și a cântat în ziua morții ei... Moartea bruscă a făcut ca toți oamenii care au cunoscut-o să se trezească și, mai presus de toate, copiii și nepoții ei. O autopsie a arătat că cauza tuturor a fost un cheag de sânge rupt care a blocat artera pulmonară. Doar o femeie cu mult timp în urmă a avut flebotromboză a picioarelor, care nu a provocat un mare inconvenient și, prin urmare, a rămas netratată. Îmi pare rău pentru regret. În caz contrar, soacra angajatului ar încânta încă nepoții cu cântecele ei și ar fi strâns șirurile de chitară.

    fotografie: simptome de tromboză a membrelor acute

    Când tromboza extremităților inferioare progresează, semnele sale sunt mai pronunțate. Există o durere ascuțită și greutate crescută în picioare. Aceste simptome sunt declanșate de faptul că congestia venoasă apare sub nivelul trombozei.

    Ca urmare a închiderii complete a lumenului venelor, umflarea crește, metabolismul în țesuturile moi este perturbat. Acest lucru poate duce la gangrena.

    Puffiness și durere în picioare poate fi nu numai semne de insuficiență vasculară, dar și multe alte boli. Prin urmare, este imperativ să vizitați un medic.

    Tromboza tromboembolară

    Acest tip de boli vasculare ocupă o nișă separată, deoarece cursul său este foarte dificil și cu risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonară. Cheagurile de sânge apar la nivelul venelor iliace și femurale.

    Semnele și cauzele acestui tip de boală sunt de aceeași natură ca alte tipuri de tromboză.

    Tromboza trombocitara are o dezvoltare rapida. Toate picioarele se umflă. Pacientul poate avea febră și durere recurentă.

    Picior trombotic

    Culoarea piciorului trombosit poate varia de la albastru la palid (cu spasm de arteriole). Mai des, piciorul obține o nuanță albăstrui datorită faptului că venele se extind, iar capilarele sunt umplute cu sânge din vase. Dacă ieșirea din vene este cel puțin parțial păstrată, semnele progresează treptat. În caz contrar se poate dezvolta gangrena. Un astfel de diagnostic formidabil ajută la confirmarea ultrasunetelor vaselor picioarelor.

    Acest tip de tromboză este tratată în același mod ca și alții.

    Ce contribuie la apariția bolilor vasculare?

    Poate că coagularea în sânge este principalul motiv. De asemenea, este important să se deterioreze peretele venelor și să se încetinească mișcarea sângelui. Acești 3 factori adversi sunt numiți "Triada Fecioarei".

    În plus, riscul unor probleme grave este exacerbat de:

    • Fumatul.
    • Trauma contribuie la dezvoltarea trombozei acute. Aceasta conduce la faptul că peretele vascular este afectat și că procesul de hemostază este activat. Ca urmare, se formează un cheag de sânge.
    • Excesul de greutate.
    • Sarcina contribuie la compresia venelor iliace și, uneori, la vena cavă inferioară. Aceasta duce la o creștere a presiunii vasculare în venele, care sunt situate mai jos.
    • La naștere, un făt care se mișcă prin canalul de naștere are multe posibilități de stoarcere a venelor iliace.
    • Risc foarte ridicat de blocare a venelor după o operație cezariană.
    • Infectia provoaca blocarea vaselor de sange la barbati. Aceasta se datorează activării factorilor de coagulare a sângelui ca răspuns la faptul că pereții vaselor de sânge sunt afectați. Infecțiile provoacă forme cronice ale bolii (tromboflebită).
    • Călătorii lungi și zboruri.
    • Vârsta avansată.
    • Luând medicamente care măresc coagularea sângelui.
    • Operații la nivelul articulațiilor, intervenții chirurgicale abdominale. Prevalența crescută a trombozei venoase se datorează faptului că numărul de operații care utilizează anestezie generală crește anual, precum și o creștere a numărului de persoane vârstnice operate cu boli concomitente severe.
    • Fracturi osoase complicate.
    • Apariția trombozei vaselor de sânge contribuie la odihna patului (pentru o lungă perioadă de timp). Motivul - lipsa contracției musculare, încetinirea fluxului sanguin și a congestiei venoase.
    • De asemenea, persoanele sănătoase se îmbolnăvesc dacă stau sau stau mult timp (călătorește cu mașina, lucrează la un computer).

    Video: specialiști în tromboză

    Ce teste sunt efectuate pentru tromboză?

    Pentru a prescrie tratamentul corect al trombozei, trebuie să știți exact diagnosticul. În prezent, acest lucru se poate face folosind astfel de metode:

    1. Scanarea duplex vă permite să vizualizați structura vasculară, precum și să evaluați fluxul sanguin.
    2. Când apar îndoieli în rezultatele testelor de tromboză a venelor din extremitățile inferioare, precum și la localizarea cheagurilor de sânge deasupra inghinalelor, medicii prescriu o flebografie radiopatică. În acest caz, un agent de contrast este administrat pacientului în vas și supraveghează starea lui.
    3. MR și angiografia CT este de asemenea indicată în caz de îndoială.
    4. Dacă există o suspiciune de tromboembolism pulmonar, este prescrisă o radiografie a plămânilor, în special scintigrafia markerului radioactiv. Diagnosticul "ocluzie profundă a venei" este confirmat în timpul acestei proceduri și USDG.
    5. Impedanță pletismografie. Slăbiți manșeta, care cu forța strânge piciorul inferior pentru ocluzia temporară a venelor și determina schimbarea volumului de umplere a acestora cu sânge. Acest test cu o precizie de până la 90% arată tromboza venoasă profundă deasupra nivelului genunchiului.
    6. Dacă se suspectează o infecție, se efectuează o cultură de sânge.

    Prevenirea blocării venei

    • Pentru prevenirea trombozei vasculare, nu trebuie să permiteți picioarelor să stea în picioare pentru o lungă perioadă de timp (stați mult timp sau stați într-o poziție).
    • În căldură, se recomandă să beți mai multe lichide, astfel încât sângele să nu se îngroaie.
    • Pacienții postoperatori și mincinoși au nevoie de proceduri specifice pentru prevenirea trombozei.
    • Dacă un pacient are vene varicoase pe picioare, este necesar să efectuați cu promptitudine o intervenție chirurgicală.

    În cazul manifestărilor de tromboză (edem, dureri musculare ascuțite), trebuie să consultați rapid un doctor-flebolog. Factorul de timp joacă un rol important. Cu cât procesul de tratare începe mai repede, cu atât rezultatele sale sunt mai reușite.

    Tratamentul bolii

    Tratamentul depinde de gravitatea bolii și de stadiul trombozei. În primul rând, este necesar să se facă un diagnostic precis: identificarea localizării unui cheag de sânge, clarificarea dimensiunii și gradului de tromboză. Este important să se stabilească cât de ferm este un trombus și dacă există posibilitatea separării acestuia.

    Există mai multe metode pentru tratarea trombozei piciorului. Aceasta este o operație, tromboliza, tratament cu medicamente și instalarea unui filtru cava.

    dozare:

    1. Injectări de heparină.
    2. Capsule anticoagulante (coumadin, warfarină) la monitorizarea unui test de sânge.
    3. Dacă nu există nicio îmbunătățire, spitalizarea este necesară pentru a exclude oncologia. La urma urmei, există statistici triste - 50% dintre pacienții cu cancer mor de blocarea venelor.

    tromboliza

    Tromboliza este o procedură care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Se face de către un chirurg. Un cateter este introdus în vas. O substanță care dizolvă un cheag de sânge este introdusă treptat în ea. Tromboliza este rareori prescrisă deoarece promovează sângerarea. Cu toate acestea, există un avantaj incontestabil al trombolizei - se dizolvă cheaguri de sânge de dimensiuni mari.

    Intervenția operativă

    Realizat cu forme complicate de blocare a venelor (cu existența probabilității decesului de țesut). Cursul chirurgiei depinde de localizarea cheagului de sânge. În tratamentul trombozei venoase profunde, se efectuează venele, șuntul arteriovenos și alte intervenții. În unele operații, obiectivul este eliminarea masei trombotice. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât cheagul de sânge să nu se stingă.

    Instalarea filtrului de cava (IVC) pentru tromboză

    Instalați filtrul kava

    Un filtru cava este un dispozitiv metalic sub forma unei umbrele pentru a prinde cheaguri de sânge care vin cu sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava folosind tehnici endovasculare (prin vasul venoas). Prin urmare, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.

    Tromboza Dieta

    Atunci când tromboza venoasă este prescrisă o dietă cu o excepție temporară din dieta alimentelor care conțin cantități mari de vitamine K, C și aportul de lichid moderat.

    Este util să se utilizeze produse care diluează sângele în tromboză. Acest ardei, usturoi, anghinare.

    "Hreanul și ridichea, ceapa și varza - spun ei în popor - că nu le vor permite să se bată".

    Alcoolul și alimentele iritante nu sunt recomandate. Aceasta este întreaga dietă pentru tromboză.

    Video: cum să vindeci tromboza?

    Remedii populare

    După consultarea cu un flebolog, puteți completa tratamentul trombozei cu remedii folclorice:

    Ulei de pește

    Acizii grași care alcătuiesc uleiul de pește distrug fibrina, care este implicată în formarea cheagurilor de sânge. Uleiul de pește ajută la prevenirea trombozei prin subțierea sângelui. Se recomandă administrarea acestuia pentru prevenirea trombozei, dar este necesară în special în perioada postoperatorie. În primul rând, este folosit pentru 1 lingura. lingura de trei ori pe zi, apoi 1 lingura. lingură de două ori pe zi și (pentru a susține organismul) 1,5 linguri. linguri o zi.

    Bai de picioare de la infuzie de mlaștină mlaștină

    150 g de iarbă trebuie turnate în apă fierbinte (10 l) și insistă 60 de minute. Înainte de culcare, faceți o baie de o jumătate de oră.

    Branza de brânză sau comprese din lut

    Aplicați lut sau caș în locuri dureroase. În fiecare zi, masați tocurile picioarelor dureroase.

    Soluția de oțet de cidru de mere

    Pentru întreaga lungime lubrifiați picioarele timp de o lună. Beți o soluție de oțet de cidru de mere (2 lingurițe pe cană de apă) înainte de fiecare masă. Nu uitați de alimentația sănătoasă.

    Tromboza venelor. Cauze, simptome, diagnostic și tratamentul trombozei

    Întrebări frecvente

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

    Tromboza venoasă este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în această zonă. Boala se manifestă prin arderea durerii, înroșirea și umflarea. Starea generală a unei persoane nu este mult mai gravă. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un tromb poate provoca o complicație mortală - embolie pulmonară.

    Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a patra persoană de pe planetă este expusă riscului unui cheag de sânge. Tromboza este diagnosticată anual la 160 de persoane pentru fiecare 100 mii de oameni. Numai în Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc pe an.

    Tromboza venelor este considerată o boală mai "feminină". Femeia frumoasă suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta este un nivel ridicat de hormoni feminini, contraceptive hormonale și sarcină.

    Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, foarte expuse riscului. Medicii spun că după 40 de ani, cu 3-4 grade de obezitate, probabilitatea unui cheag de sânge crește de 5 ori.

    Cheagurile de sânge pot apărea în arterele, vene și capilare ale oricărui organ. Dar cel mai adesea afectează venele inferioare, în special picioarele. În majoritatea cazurilor, cheagurile de sânge se află lângă perete (aproape de perete), dar pot bloca complet lumenul (cheaguri ocluzive de sânge).

    Trebuie amintit faptul că procesul de formare a cheagului de sânge este un mecanism de protecție. Fără aceasta, am fi murit de pierderea de sânge, chiar și după o mică leziune. Cheagurile de sânge formează cheaguri de trombocite și colagen. Ei blochează vasele deteriorate, oprind sângerarea. Când rănile vindecă, astfel de cheaguri se dizolvă singure. Problemele apar atunci când echilibrul sistemului de coagulare și anticoagulare este perturbat.

    Anatomia venei

    Viena este vasul prin care sângele curge de la organe la inimă. Sângele intră într-o venă din capilare care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă ramificată. Adesea navele sunt interconectate (anastomizate). Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonei înfundate cu un cheag de sânge. Dar pentru o astfel de anastomoză, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale în venele adânci și de acolo în inimă și în creier.

    Zidul unei vene are mai multe straturi:

    1. Garnitura interioară a venelor (intima):
      • un strat de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni apariția cheagurilor de sânge și de a preveni atașarea cheagurilor de sânge la peretele venei. Pentru aceasta, celulele produc o substanță specială - prostaciclina.
      • un strat de membrană elastică subțire a fibrelor țesutului conjunctiv.
    2. Cochilia intermediară a venelor este formată din mușchi neted. Există puține fibre musculare în venă și sunt amplasate mai degrabă în fascicule decât într-un strat continuu. Din acest motiv, venele se prăbușesc dacă există sânge mic în ele și este ușor să se întindă și să se extindă atunci când se revarsă sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
    3. Cochilia exterioară (adventițială) este cea mai groasă. Funcția sa este de a proteja venele de leziuni. Se compune dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen din țesutul conjunctiv în care trec nervii și vasele. În exterior, venă este acoperită cu un strat de țesut conjunctiv liber, cu care este fixat la mușchi și organe.
    Supapele sunt depășiri ale căptușelii interioare a venei. Ele joacă un rol important în mișcarea sângelui spre inimă, dar de cele mai multe ori este aproape că apar cheaguri de sânge. În funcție de structura supapelor seamănă cu cercevele sau buzunarele pereche.

    Factorii care previne formarea cheagurilor de sânge

    13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Pentru fiecare dintre ele există o contragreutate (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori sunt cei care alcătuiesc sistemul anticoagulant din sânge. Funcția sa este de a menține sângele în formă lichidă și de a proteja vasele de formarea cheagurilor de sânge.

    Componente ale sistemului anticoagulant:

    1. Anticoagulante - substanțe care inhibă producerea de fibrină în organism
      • Anticoagulante primare care sunt conținute în mod constant în sânge, care nu permit trombocitelor să rămână împreună. Aceasta este antitrombina III, heparina, a1-antitripsină, a2-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
      • Anticoagulante secundare. Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, auto-II-anticoagulant etc.
    2. Sistem de fibrinoliză. Componenta sa principală este plasmină. El este responsabil pentru despicarea fibrelor fibrinului, care este baza trombului.
    Principalul luptător al sistemului anticoagulant este antitrombina III. Această substanță circulă constant în sânge. Acesta găsește trombina (principala enzimă care declanșează formarea unui cheag de sânge) și o neutralizează. Heparina produsă de ficat joacă, de asemenea, un rol important. De asemenea, reduce activitatea trombinei.

    Fibrin S tratează venele din interior. Sarcina sa este de a preveni lipirea celulelor sanguine de peretele venos, prevenirea deteriorării acestuia și îmbunătățirea fluxului sanguin.

    Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

    Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală în care apar cheaguri de sânge în vene profunde situate sub mușchi. Ocluzia vaselor adânci apare în 10-15% din cazurile de tromboză.

    Trombul este cel mai adesea format în vasele profunde ale piciorului. În primele 3-4 zile, cheagul este atașat de peretele vasului. În această perioadă, el se poate desprinde ușor.

    Aproximativ o săptămână mai târziu, începe o inflamație a peretelui venos în jurul cheagului de sânge - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează la peretele vasului. Inflamația provoacă apariția unor cheaguri de sânge noi de-a lungul venelor. În ciuda leziunilor în zonele mari ale venei, boala este adesea asimptomatică.

    Cauzele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare

    1. Anomalii vasculare congenitale:
      • congenitale sau dobândite insuficiență venoasă venoasă,
      • subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
      • vene varicoase congenitale;
      • fistula congenitala intre venele adanci si artere.
      Aceste trăsături ale dezvoltării venelor duc la un flux sanguin mai lent și o stagnare a venelor. În acest caz, plachetele se lipesc ușor pentru a forma un tromb.
    2. Bolile oncologice
      • cancer de stomac;
      • cancer pancreatic;
      • cancer pulmonar;
      • tumori maligne ale bazinului.
      La persoanele cu cancer, metabolismul este perturbat și coagularea sângelui crește. Chimioterapia cauzează deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de sânge, în timp ce activează substanțe care îngroșă sângele. Și agravează situația, faptul că pacienții cu cancer se mișcă puțin, adesea complet în pat.
    3. Tulburări hormonale
      • întreruperea gonadelor;
      • utilizarea contraceptivelor orale combinate (OCC);
      • insuficiență hormonală în timpul sarcinii.
      Nivelurile ridicate de hormoni sexuali feminini provoacă cheaguri de sânge. Progesteronul, care oprește sângerarea în timpul menstruației, poate cauza formarea de cheaguri de sânge. Și estrogenul este capabil să activeze fibrinogenul și protrombina, al căror rol în formarea cheagurilor de sânge este foarte mare.
    4. Obezitatea. Celulele de grasime produc leptina hormonului, care este similar hormonilor sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, determinându-i să rămână împreună.
    5. Consecințele intervenției chirurgicale. După operație, tromboza venoasă profundă se găsește la 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Multe tromboplastine de țesut intră în sânge. Această substanță cauzează coagularea sângelui.
    6. Fracturile. Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) intră în sânge și declanșează o serie de reacții care conduc la formarea de cheaguri de sânge.
    7. Paralizia membrelor inferioare. Încălcarea mișcării extremităților inferioare poate fi o consecință a rănirii sau accidentului vascular cerebral. Ca rezultat, inervarea și hrănirea zidurilor venei se înrăutățește, ceea ce îi perturbă activitatea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de activitatea mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele și stagnează, întinzând venele.
    8. infecție
      • sepsis;
      • pneumonie;
      • rani purulente, abcese.
      Bacteriile fac ca sângele să fie mai vâscos și să deterioreze căptușeala interioară a venelor. Ele determină eliberarea de substanțe care conduc la formarea unui cheag de sânge.
    Factorii de risc pentru tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare includ:
    • vârsta peste 40 de ani;
    • zboruri frecvente sau călătorii care durează mai mult de 4 ore;
    • Lucrări "permanente" sau "sedentare";
    • exerciții grele, sport;
    • fumatul.

    Mecanismul cheagului de sânge

    Simptomele trombozei venoase profunde

    diagnosticare

    Teste funcționale

    Probele - aceste studii ajută medicul să stabilească prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective chiar și fără echipament.

    Simptomul lui Lovenberg

    Medicul face o manșetă de probă din dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale. Manșeta se impune deasupra genunchiului. Semne de obstrucție a venei: cu o valoare de 80-100 mm Hg durerea apare sub genunchi. Pe un picior sănătos, chiar comprimare până la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.

    Test de încercare

    Un bandaj elastic este așezat pe picior de la degetele de la picioare până la coapse. Vi se va cere să mergeți câteva minute, apoi bandajele vor fi îndepărtate.

    Simptomele trombozei:

    • arsuri dureri in picioare;
    • nu s-au prăbușit vene dilatate saphenous.

    Exemplu Pratt-1

    Vi se va cere să vă culcați, să măsurați circumferința piciorului inferior și, cu ajutorul unui masaj, să vă goliți venele superficiale. După aceea, medicul pune un bandaj elastic, începând de la degete. În acest fel, stoarce vasele hipodermice și direcționează sângele în venele adânci. Vi se va cere să meargă timp de 10 minute, apoi să scoateți bandajul.

    Semne de tromboză venoasă profundă

    • există disconfort, durere la nivelul picioarelor - semne de încălcare a exodului prin venele profunde;
    • volumul piciorului crește datorită sângelui stagnat.
    Exemplu Homans.

    Te culci pe spate, genunchii tăi sunt îndoiți. Doctorul vă va cere să îndoiți piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:

    • apariția unei paloare ascuțite pe vițel;
    • durere severă în mușchiul gastrocnemius.
    Proba Mayo-Pratt.

    Te culci pe canapea, sub cilindrul bolnav. Miscari de masaj, medicul indeparteaza venele superficiale si pune un turniu pe treimea superioara a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu un ham de 30-40 de minute.

    Semne de tromboză venoasă profundă:

    • senzație crescută de durere la picioare;
    • durerea în tibie apare.

    Doppler

    Metoda de cercetare bazată pe proprietatea de ultrasunete reflectată de celulele sanguine în mișcare, cu o frecvență modificată. Ca urmare, medicul primește o imagine care descrie caracteristicile mișcării sângelui prin vase.

    Dopplerografia este de 90% fiabilă în examinarea venei femurale, dar studiul venelor profunde ale piciorului inferior este mai puțin informativ.

    Dopplerografia evidențiază astfel de semne de tromboză venoasă profundă:

    • nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inhalării. Acest lucru spune că un cheag de sânge se află între vena coapsei și inima;
    • fluxul de sânge în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sângele din venele piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre piciorul inferior și coapsa;
    • viteza fluxului sanguin este lentă în venele tibiale popliteale, femurale și anterioare. Aceasta înseamnă că, pe drum, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
    • există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor din dreapta și din stânga.
    angiografia

    Un test de vena numit phlebography. Această metodă se bazează pe introducerea în vena a unui agent de contrast bazat pe iod. Acest compus este complet inofensiv pentru sănătate. Aceasta face ca venele să fie bine vizibile pe scanări cu raze X sau CT. Pentru cercetare folosiți un aparat special - angiograf.

    Simptomele trombozei:

    • un agent de contrast nu penetrează venă, înfundat cu un tromb - efectul unei "vene tăiate";
    • strângerea ascuțită a lumenului vasului;
    • contururi neregulate ale vaselor de sânge vorbesc despre venele varicoase și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor de sânge;
    • trombii parietali arata ca formatiuni rotunjite atașate la peretele venei, fără pete cu un agent de contrast.

    Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare

    Cauzele trombozei venoase superficiale

    1. Vartele varice ale extremităților inferioare.

    O cantitate mare de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline de sânge. Fără mișcare, celulele din sânge se lipesc împreună și germinează cu fibrină.

  • Boli de sânge
    • Eritrina este o boală în care numărul de celule sanguine crește și devine mai gros.
    • Trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a dezvolta cheaguri de sânge.
      Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii și a bolilor autoimune.
  • Bolile infecțioase.
    • stacojiu;
    • durere în gât;
    • pneumonie;
    • sepsis;
    • oreion.
    Bacteriile și virușii pot deteriora căptușeala interioară a venelor, activând substanțe care cauzează cheaguri de sânge.
  • leziuni
    • echimoze;
    • fracturi;
    • arsuri;
    • degerături;
    • o intervenție chirurgicală.
    În acest caz, trei factori acționează simultan: în timpul rănirii, peretele vasului poate suferi, coagularea sângelui crește, iar o turnare de tencuială sau odihnă în pat duce la un flux sanguin mai lent.
  • Boli autoimune sistemice
    • sindromul antifosfolipidic (APS);
    • poliartrita reumatoidă;
    • vasculita sistemică;
    • lupus eritematos sistemic.
    În bolile sistemice din organism, se eliberează anticorpi care atacă trombocitele și membranele celulare ale endoteliului, căptușind vene, provocând apariția cheagurilor de sânge.
  • Reacții alergice. În timpul unei alergii, procesele complexe au loc în organism, ca urmare a eliberării substanțelor care activează trombocitele. Și cu deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de sânge există și alte componente care accelerează producția de fibrină.
  • Bolile metabolice
    • obezitate;
    • diabet zaharat.
    Fibrina și fibrinogenul sunt proteine ​​care leagă celulele sanguine într-un cheag de sânge. O tulburare metabolică conduce la o creștere a nivelului lor. În plus, celulele țesutului adipos produc leptina hormonală, care cauzează aderarea trombocitelor.
  • Bolile cardiovasculare
    • boala cardiacă ischemică;
    • varice;
    • hipertensiune;
    • ateroscleroza;
    • tulburări de ritm cardiac.
    Aceste boli conduc la fluxul sanguin mai lent în venele și staza venoasă. Aceasta creează condițiile pentru apariția cheagurilor de sânge. Platele aterosclerotice aderă la pereții vaselor și își limitează lumenul. Ca urmare, turbulența apare în fluxul sanguin, care reține celulele sanguine și se află pe partea superioară a plăcilor.
  • Boli pulmonare
    • astm bronșic;
    • bronșita obstructivă cronică.
    O cantitate insuficientă de oxigen cauzează tulburări de funcționare a inimii, afectează circulația sângelui. Aceasta duce la stagnarea sângelui în vene și la creșterea numărului de celule sanguine.
  • Bolile oncologice. Tumorile canceroase determină creșterea producției de celule responsabile pentru coagularea sângelui. Și chimioterapia activează activitatea sistemului de coagulare a sângelui.
  • Factorii care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale

    • stoarcerea venelor;
    • deshidratarea corpului dacă beți mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
    • medicamente diuretice necontrolate;
    • o odihnă lungă de pat;
    • vârsta peste 50 de ani;
    • lipsa activității fizice;
    • contraceptive: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • fumatul.

    Mecanismul cheagului de sânge

    1. Deteriorarea peretelui navei. În acest loc se formează turbulențe, ceea ce determină o întârziere a celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
    2. În zona afectată a venei apar picături lichide. Trombocite și alte elemente ale sângelui se lipesc de ele.
    3. Peretele venoaselor intact și celulele sanguine au aceeași încărcătură și, prin urmare, se resping reciproc. Dar dacă vena este deteriorată, atunci își pierde încărcătura și trombocitele se pot consolida în această zonă.
    4. Tromboplastina este secretă din vena rănită. Începe procesul de formare a altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea trombilor.
    5. Sângele curge în jurul trombului, iar suprafața acestuia dobândește treptat straturi de trombocite noi.

    simptome

    Vasele superficiale se află în țesutul gras subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestui aranjament al vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe, de obicei, acut. Aceasta înseamnă că dimineața totul era bine, iar prin seară au apărut semne de tromboză.

    Simptome subiective pe care le simte pacientul

    1. Durerea de-a lungul venelor, care crește odată cu efortul fizic.
    2. Senzație de greutate în picior.
    3. Umflarea picioarelor și picioarelor.
    4. Roșeața pielii peste tromb.
    5. Sensibilitate sporită a pielii, senzație de "alergări".
    6. Crampele muschilor gastrocnemius.
    Simptome obiective pe care le vede medicul în timpul examinării
    1. Varicele (dar, uneori, un cheag de sânge poate apărea în venă neplanificată).
    2. Plasa venoasă este vizibilă în mod clar datorită excesului de sânge.
    3. Când este presată, venele nu se prăbușesc, nu se îndoaie, ci rămân umplute cu sânge.
    4. Consolidarea de-a lungul venei. Acesta poate fi în formă de minge sau se poate întinde de-a lungul unei vene.

    Diagnosticul trombozei venoase sapheno

    Testele funcționale sunt utilizate pentru a determina starea venei saphenoase. Ele vă permit să evaluați funcționarea supapelor, dar nu indică localizarea trombului.

    Sample Brody-Troyanova-Trendelenburg.

    Voi stati pe spate, piciorul vostru este ridicat. Din vene masaj, sângele de la degete la înghițire cu mișcări de masaj. În mijlocul coapsei se impune o bandă de cauciuc. După asta, vi se va cere să vă ridicați.

    Umplerea rapidă a venelor sub hamul vorbește despre întreruperea venelor.

    Testul lui Gakkenbruch

    Doctorul strânge locul unde vena mare saphenă cade în vena femurală și vă cere să tuse. Despre încălcarea muncii spune împinge, ceea ce creează un val invers al sângelui, reflectat de un cheag de sânge. Doctorul simte această împingere sub degete.

    Doppler ultrasunete sau ultrasunete Doppler

    Un studiu nedureros care se poate face de multe ori. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic cu experiență poate determina caracteristicile fluxului sanguin, starea pereților venelor și supapele acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de până la 90%.

    Studiul permite identificarea unor astfel de semne de tromboză a venelor saphenoase:

    • o venă în care există un tromb nu se prăbușește sub presiunea unei sonde cu ultrasunete;
    • densitatea formată a cheagului de sânge poate fi văzută pe monitor sub forma unei formări sau a unui cordon rotunjit;
    • fluxul de sânge este perturbat în vena trombosată, se observă o îngustare a pereților vaselor;
    • supapele venoase din zona afectată nu se mișcă;
    • zona înaintea trombului este mărită și umplută cu sânge;
    • fluxul de sânge este lent în comparație cu un picior sănătos.
    Angiografie sau flebografie

    Se face o puncție mică în vena și un agent de contrast este injectat prin cateter, care păstrează bine razele X. Apoi fac o scanare cu raze X sau CT. Ca urmare, este posibil să se obțină o imagine foarte clară a venei trombite și să se evidențieze semne de prezență a unui tromb. Principalul avantaj al procedurii este acela că dezvăluie chiar cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete.

    Cu tromboza, angiografia releva astfel de schimbari:

    • pereții venelor sunt neuniforme, aspre;
    • lumenul venei se îngustează brusc. Se poate observa ca un agent de contrast curge printr-o deschidere ingusta si curge in jurul unui cheag de sange;
    • în apropierea peretelui venei există o formare rotunjită "nevăzută" - un trombus parietal;
    • Vena "tăiată" atunci când agentul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru sugerează că trombii au blocat complet vena.

    Tratamentul trombozei venoase

    Tratamentul trombozei venoase profunde necesită odihnă în pat. Dacă se formează cheaguri de sânge în piciorul inferior, este necesar să rămâneți în pat timp de 3-4 zile, iar dacă este în vena femurală, atunci este de 10-12 zile.

    La prima vizită, medicul determină tactica tratamentului și decide dacă trebuie să fiți tratat într-un spital sau dacă îl puteți face acasă. Dacă există un pericol ca un tromb să se desprindă și să blocheze artera pulmonară, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

    Tratamentul medicamentos

    Anticoagulante directe: heparină

    Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producerea de antitrombină III, care ajută la menținerea sângelui în stare lichidă.

    La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos în doze de 5000 UI. După 3 zile, doza este redusă la 30000-40000 U / zi. Această cantitate de medicament este împărțită în 3-6 ori și injectată subcutanat.

    La fiecare 4 ore se controlează nivelul coagulării sângelui pentru a evita sângerarea sau hemoragia în organele interne.

    Heparinele moderne cu greutate moleculară ridicată sunt mai convenabile de utilizat, fiind injectate subcutanat în stomac. Ei sunt bine absorbiți și sunt mai puțin susceptibili să provoace sângerări. În tromboza acută, se utilizează Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Ajungeți 1 injecție 1 dată pe zi.

    Anticoagulante indirecte: Warfarină, Coumadin

    Aceste medicamente inhibă formarea de protrombină, din care se formează în continuare trombină. De asemenea, acestea reduc efectele altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Numai un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesar să se monitorizeze periodic parametrii de coagulare a sângelui.

    Luați în funcție de nivelul de coagulare a sângelui în 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate). Medicamentul se administrează 1 dată pe zi în același timp. Rețineți că, dacă luați heparină, aspirină sau alți diluanți în sânge în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.

    Trombolitice sau preparate enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza

    Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge. Enzimele dizolvă fibrele fibrinice în cheagurile de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, acestea inhibă acțiunea substanțelor care determină coagularea sângelui.
    Doza de medicament este determinată de medic în funcție de situație. Tromboliticele sunt amestecate cu soluție salină sau glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială de 500.000 KIE, apoi - 50000-100000 KIE / oră.

    Produse medicamentoase hemoragologic active: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Îmbunătățirea circulației sanguine prin capilare, reducerea vâscozității sângelui și prevenirea colectării trombocitelor în cheaguri. Aceste medicamente fac sângele mai subțire, "diluat".

    Rheopoliguilina se administrează intravenos la 400-1000 ml / zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.

    Medicamente antiinflamatorii nespecifice (AINS) Diclofenac și ketoprofen

    Mijloacele ușurează inflamația în peretele venos și ajută la scăderea durerii în membrul afectat. În plus, acestea reduc ușor riscul lipirii trombocitelor.

    Medicamentul este luat de 1 capsulă (tabletă) de 2-3 ori pe zi, de preferință după masă, pentru a nu irita mucoasa din tractul digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.

    Tratament non-drog

    Pentru a scapa de umflaturi, dureri si de a imbunatati activitatea venelor, bandajeaza piciorul bolnav cu un bandaj elastic. Acest lucru ar trebui să se facă dimineața înainte de a ieși din pat. Utilizați un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime.

    Începeți să bandați cu degetele, întinzând mediul bandajului. Fiecare urmă rundă ar trebui să meargă la cea precedentă cu câțiva centimetri. Noaptea, bandajul poate fi înlăturat.

    În locul unui bandaj este convenabil să folosiți șosete sau ciorapi de compresie speciali. Acestea trebuie să fie alese strict în funcție de dimensiune și îmbrăcate înainte să ieși din pat.

    Tratamentul chirurgical

    Tipuri de operațiuni

    Operațiunea Troyanova - Trendellenburg

    Chirurgul spulberă trunchiul venei mari de saphenă cu cleme metalice sau fixează o clipă specială pe ea, astfel încât sângele să poată trece prin deschiderile rămase. Acest lucru este necesar pentru ca cheagul să nu se răspândească în continuare la vena femurală.

    Instalați filtrul kava

    În vena cava inferioară se fixează capcana de filtrare, asemănătoare cu un cadru dintr-o umbrelă. Îi lipsește sângele, dar întârzie formarea cheagurilor de sânge, împiedicându-i să intre în inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un trombus mare intră în filtru, fluxul de sânge al venei va fi blocat și filtrul va trebui eliminat imediat.

    Trombectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge din vene

    Realizat în primele 7 zile după formarea cheagului de sânge, în timp ce acesta nu este înrădăcinat pe pereții vasului. O mică gaură este făcută în zona abdominală, prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire gol). Cu ajutorul acestuia este posibil să se extragă un cheag de sânge. Lipsa funcționării: un cheag de sânge se poate reprofila în același loc datorită deteriorării pe căptușeala interioară a venei.

    Dieta pentru tromboza venoasă

    Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase

    Medicamentul Verbena conține glicozide verbenalină și verbenin, precum și uleiuri esențiale și săruri ale acidului silicic. Aceste substanțe împiedică apariția cheagurilor de sânge și contribuie la resorbția cheagurilor de sânge.

    Infuzie de flori de vervain. 1 lingură de flori uscate se toarnă 2 cesti de apă fiartă și se aduce la fierbere. După aceea, scoateți-l din căldură și lăsați-l să se infuzeze timp de o oră. Luați 2 linguri de perfuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Beți perfuzia este necesară timp de 2-3 luni.

    Acacia conține mulți esteri ai acidului salicilic, ceea ce reduce coagularea sângelui. Uleiurile esențiale și taninurile contribuie la îmbunătățirea tonusului venelor.

    Pentru a pregăti tinctura, luați flori de salcam proaspete sau uscate și le tăiați. Umpleți borcanul la 1/5 și umpleți cu vodcă sau 60% alcool. Lăsați să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 7 zile. Tinctura șterge pielea de-a lungul venelor de 2 ori pe zi. În interior, luați 5 picături de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.

    Conurile de hamei conțin fitonicide, polifenoli, acizi organici, gumă și uleiuri esențiale. Această plantă calmează perfect și îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular.

    Pentru a pregăti bulionul, luați 2 linguri. inflorescențe hamei, se toarnă 0,5 litri de apă, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute. Lăsați într-un loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.

    Suc de ceapă și miere. Ceapa conține anticoagulante naturale care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Oamenii de stiinta au dovedit ca sunt mai eficienti decat aspirina.

    Zdrobiti ceapa si stoarceti un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă să se infuzeze timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi 10 zile în frigider. Luați o lingură. De 3 ori pe zi. După ce medicamentul este complet, faceți o pauză de 5 zile și repetați cursul.

    Ce este tromboza venoasă acută?

    Tromboza venoasă acută este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul venei. Tromboza poate fi însoțită de inflamația veno - tromboflebitei.

    Cel mai adesea apare tromboza acută în venele inferioare. Cheagurile de sânge pot apărea în venele profunde sau safene. În același timp, fluxul sanguin prin vas este blocat parțial sau complet.

    Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează simultan asupra corpului: deteriorarea peretelui venei, diminuarea fluxului sanguin și creșterea coagulării.

    Semne de tromboză venoasă acută:

    • arderea durerii;
    • greutate în picior;
    • cresterea rapida a edemului limbii;
    • dacă un cheag de sânge este localizat în venele superficiale, atunci pielea de deasupra devine roșie și, dacă este adâncă, atunci piciorul devine palid și dobândește o nuanță albăstrui.
    Pentru tratamentul trombozei venoase acute, heparina se utilizează timp de 7-10 zile, dezagreganți (acid acetilsalicilic, Curantil) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac și ketoprofen). Dacă tratamentul medicamentos a eșuat, trombul este îndepărtat chirurgical sau este introdus un filtru cava în vena, proiectat pentru a menține cheagul de curgere în plămâni și în vasele cerebrale.

    Cum arată piciorul în timpul trombozei venoase?

    Cu tromboza venelor saphenoase, simptomele bolii sunt vizibile:

    • sub piele este văzută umflarea venei înnodate;
    • un cheag de sânge are aspectul unei garnituri rotunde sau sinuoase de culoare albastră;
    • pielea din jurul trombului este înroșită și edemată;
    • micile vene din jur înconjoară cu sânge și sunt ușor vizibile sub piele sub formă de linii albastre, tortoase.