demența frontotemporală (demența frontotemporală, FTD) este un grup de boli degenerative care deteriorarea și comprimării treptat partea din fata a creierului - frontala si antero lobi temporali. Aceste două domenii sunt centrul multor funcții importante ale creierului, inclusiv competențele lingvistice și abilitatea de a se concentra, planifica, lua decizii și controlează diverse răspunsuri emoționale și impulsuri.
Simptomele sunt adesea asociate cu schimbări în personalitate sau stare de spirit, acțiuni obsesive sau repetitive compulsive și lipsă de emoție, stare de asuprire sau tact social.
În prezent, există un număr limitat de centre medicale din țară, specializat în diagnosticul și studiul de demență frontotemporală, care include degenerare frontotemporală, boala Pick, afazie progresiva si dementa semantica.
Demența frontal-temporală afectează un număr mare de oameni din întreaga lume. Durata medie a bolii este de aproximativ opt ani. Anterior, boala a fost amestecată cu boala Alzheimer sau alte forme de demență, dar, spre deosebire de boala Alzheimer, demența frontotemporală apare la o vârstă mai înaintată. Ca urmare a faptului că oamenii de știință au strâns mai multe informații despre această boală, se crede acum că aceasta este a doua cauză cea mai frecventă a demenței la vârsta de mijloc. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu PTD cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani, în același raport atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Aproximativ 40% dintre pacienți au o istorie distinctă determinată genetic a bolii. Restul de 60% din cazuri apar sporadic (adică spontan). Dacă un părinte are demență fronto-temporală, atunci fiecare dintre cei doi copii ai săi poate dezvolta o boală. În unele cazuri, când tulburarea este moștenită genetic, există schimbări sau mutații evidente în genele de pe cromozomul 3, 9 sau 17. Alte gene pot fi, de asemenea, asociate cu boala. Cu toate acestea, adevărata cauză a bolii este în prezent necunoscută.
Simptome de dementa frontotemporală
Mai devreme la pacienții cu demență frontotemporală (FTD) este adesea diagnosticat cu depresie, schizofrenie sau boala Alzheimer. Deoarece unele cazuri de dementa frontotemporala pot fi identificate în mod eronat, medicii clinice spun că este dificil de a determina prevalenta de tulburare, dar ei cred că PDT este cea mai frecventa dementa, diagnosticat la pacienții cu vârsta sub 60 de ani și este la fel de comun ca boala Alzheimer, printre pacienți cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani.
Simptomele precoce includ de obicei schimbări în personalitate sau stare de spirit, cum ar fi depresia și detașarea, în unele cazuri comportamentul obsesiv și dificultatea de a vorbi. Mulți pacienți își pierd inhibițiile interne și prezintă comportament antisocial.
Medicii observă că uneori sunt identificate grupuri mici de pacienți care dezvoltă creativitate vizuală sau muzicală remarcabilă, în timp ce se confruntă cu discursuri și tulburări sociale.
Pe măsură ce PDT progresează, afectează abilitățile mentale, afectează memoria și alte funcții cognitive ale unei persoane, care se găsesc adesea în boala Alzheimer și alte tipuri de demență. În cazul bolii Alzheimer, unul dintre primele simptome este pierderea memoriei. În cazurile de demență frontotemporală, de regulă, simptomele primare sunt comportament neobișnuit sau antisocial, precum și pierderea limbajului sau a limbajului.
În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, pacienții dezvoltă tulburări de mișcare, cum ar fi pierderea echilibrului, rigiditatea musculară, încetinirea, torsada, slăbiciunea musculară și dificultatea la înghițire. Unii pacienți dezvoltă boala lui Lou Gehrig sau scleroza laterală amiotrofică (ALS). Persoanele care suferă de această boală nu se pot ocupa pe deplin de ele însele în stadiile finale ale dezvoltării bolii.
Simptome comportamentale
Semnele precoce ale demenței frontal-temporale pot include următoarele simptome:
- Apatie sau reticență în a vorbi;
- Schimbări de personalitate și dispoziții cum ar fi depresia;
- Lipsa proceselor interne de izolare sau lipsa de tact social;
- Comportamentul obsesiv sau repetitiv (repetarea acțiunilor), de exemplu, articole de bărbierit obsesiv sau de colectare;
- Comportament ciudat (verbal), fizic sau sexual;
- Creșterea în greutate datorată supraîncălzirii ascuțite;
- Pacienții pot neglija igiena și pot rezista încurajării auto-îngrijirii. De asemenea, ei nu înțeleg faptul că comportamentul lor sa schimbat.
Talentele artistice s-au dezvoltat în principal atunci când pierderea celulelor creierului la pacienți a apărut în principal în lobul frontal stâng, care este responsabil pentru funcții precum vorbirea. Se crede că partea dreaptă a creierului reglementează raționamentul mai abstract.
Tulburări de vorbire
Simptomele legate de vorbire sunt rare, dar apar în stadiile incipiente ale demenței frontotemporale, dacă nu sunt afectate alte procese de gândire, cum ar fi memoria. Pacienții pot avea dificultăți în a vorbi sau au dificultăți în găsirea cuvântului potrivit atunci când identifică obiecte. În urma acestui fapt, dificultățile de citire și scriere se dezvoltă. Pe măsură ce boala progresează, cu atât mai puține și mai puține cuvinte sunt folosite de bolnavi până când devin practic prost. Alți pacienți pot avea tulburări grave în care își amintesc cuvintele și înțeleg semnificația lor, dar încă nu pot purta un discurs normal.
diagnosticare
Întrucât simptomele inițiale afectează în mod obișnuit persoana și comportamentul lor, demența frontotemporală poate fi diagnosticată din greșeală ca o tulburare mentală. Diagnosticul necesită o inspecție atentă și interviuri cu rudele și membrii familiei.
Se recomandă pacienților să efectueze un examen neurologic, neurofiziologic și terapeutic cuprinzător, care poate dura aproximativ trei ore. Rudele și administratorii sunt de asemenea chestionați.
Deoarece pierderea memoriei și alte simptome asociate cu aceasta sunt adesea dificile, efectuarea unui diagnostic poate necesita două sau trei vizite pentru a determina cauza simptomelor și pentru a prescrie tratamentul corect.
După diagnosticare, comisia medicală se întâlnește pentru a discuta despre diagnosticul și metodele posibile de tratament, apoi discută rezultatele cu pacientul și familia sa. În unele cazuri, diagnosticul trebuie amânat până când se colectează mai multe informații, în special din analize de sânge sau scanări cerebrale.
demența frontotemporală duce la pierderea de tesut cerebral, care este detectat prin studii imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care sunt esențiale în determinarea atrofia caracteristice frontal și temporal al capului creierului, situata in fata a creierului. Alte teste includ tomografie cu emisie de pozitroni (PET), tomografie computerizată (CT) și tomografie computerizată cu emisie unică fotonică (SPECT).
Ca parte a diagnosticului, un raport scris este trimis medicului pacientului sau specialistului în asistența medicală primară.
Tratamentul de demență temporo-temporală
Dacă PDD este diagnosticat într-un stadiu incipient al bolii, medicii pot prescrie medicamente și pot ajuta rudele să facă față simptomelor. Această afecțiune poate dura între trei și 17 ani, până la deces, cu o durată medie de opt ani după diagnosticare.
Tratamentul are ca scop atenuarea simptomelor provocate de demența frontal-temporală, precum și ameliorarea răspunsurilor comportamentale ale pacientului, dar în prezent nu există tratament pentru a opri sau inversa deteriorarea creierului. Antidepresivele, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), pot oferi o ușurare a apatiei și depresiei și pot ajuta la reducerea poftelor alimentare, a pierderii controlului impulsurilor și a activității compulsive.
Medicii pot prescrie medicamente antipsihotice, medicamente care pot atenua gândirea foarte nerealistă sau dezorganizată, cum ar fi halucinații, iluzii sau agresiuni. Medicamentele antipsihotice mai vechi care blochează dopamina pot fi periculoase pentru pacienții cu demență fronto-temporală, pentru că unii dintre ei au și boala Parkinson. Receptarea lor va duce la pierderea dopaminei, un neurotransmițător care transmite semnale către creier.
Inhibitorii cholinesterazei - o clasă de medicamente utilizate în prezent pentru a trata simptomele memoriei în boala Alzheimer - nu ajută pacienții cu PDD. Aceste medicamente măresc temporar nivelul neurotransmițătorului acetilcolină, care transmite semnale prin fibrele nervoase, dar demența frontal-temporală nu afectează nervii din sistemul de comunicare cu acetilcolină.
Unii pacienți cu demență frontotemporală dezvoltă de asemenea boala lui Lou Gehrig, cunoscută și sub numele de scleroză amiotrofică laterală (ALS). Medicii nu înțeleg încă în totalitate legătura dintre aceste două boli, dar studiază această tendință.
Mulți pacienți cu PDT rămân acasă și au nevoie de îngrijire la domiciliu. Ar putea fi dificil să fii gardian al unui pacient care suferă de o demență frontal-temporală din partea fizică și emoțională.
Simptomele și tratamentul demenței frontotemporale
Demența care rezultă din distrugerea materiei cenușii a cortexului cerebral în frunte și în temple, se numește demență frontotemporală. Comportamentul inadecvat se manifestă individual, în funcție de ce parte a creierului atrofiază într-o măsură mai mare.
Frontal temporal (temporal-temporal) dementa: ce fel de boala este?
Se crede că demența se găsește numai la bătrânețe. Dar acest lucru nu este complet corect. Funcția de dementă temporară poate afecta o persoană care nu a împlinit încă vârsta de 60 de ani.
Degenerative daune atunci când acest lucru se întâmplă în zonele frontale ale creierului și temporale. Aceste zone de materie cenușie sunt responsabile pentru demnitatea personală, comunicarea verbală și acțiunile.
Pentru prima dată, demența corticală este menționată în lucrările medicului ceh Arnold Pick, la sfârșitul secolului XIX și numită după el. Astăzi, boala lui Pick este calificată drept una dintre soiurile de demență menționate.
Etapele dezvoltării și speranța de viață
Medicii recunosc de multe ori demența descrisă de boala Alzheimer. Dar o diferență importantă a fost observată la pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani.
Cel mai tânăr pacient din lume este Gareth Wilmot. Un profesor din Anglia a murit la 40 de ani. Primele semne au fost observate de el încă de la 35 de ani. El a fost greșit diagnosticat cu depresie. Tratamentul ales de medici nu a ajutat. Vorbirea și memoria s-au deteriorat treptat. După ce a trecut prin alte examinări, Gareth a aflat diagnosticul dezamăgitor.
Etape de dezvoltare
Forma descrisă de demență este împărțită în anumite grade când se stabilește un diagnostic precis.
Prima etapă conduce la o scădere a auto-criticii. Pacientul încetează să mai empatică cu problemele altor persoane, pierde tact. Memoria și abilitățile motorii nu suferă, gândirea ușor deranjată.
A doua etapă se caracterizează prin creșterea inadecvării acțiunilor, există o dorință puternică pentru sex, un apetit mare. Sunt înregistrate primele tulburări de vorbire, indiferența față de rude și o atenție deosebită a obiectelor din jur.
Al treilea grad al bolii duce la o pierdere totală a calităților personale. Încălcări vizibile deja de gândire, vorbire, orientare în spațiu. Abilitățile obișnuite ale gospodăriei sunt pierdute, mersul devine instabil, amestecând.
Predicția și speranța de viață
Durata de viață a persoanelor cu demență este determinată de strălucirea semnelor de degradare și de viteza la care acestea apar. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce progresează distrugerea cortexului frontal al creierului.
Prognoza! De la data instalării unui diagnostic precis, acești pacienți trăiesc între 10 și 20 de ani.
Dar această formă de demență este foarte imprevizibilă. Unii pacienți trăiesc cu el până la 20 de ani, alții mor 1,5 - 2 ani după detectarea primelor simptome.
Patologie severă la pacienții cu atrofie musculară. Pacienții trebuie să stea în permanență în pat. Aceasta duce la inflamația plămânilor și la formarea de răni de presiune. Există boli concomitente de la care o persoană moare.
Ce ar trebui să facă rudele
În stadiul final de dezvoltare a patologiei, demența face o persoană periculoasă pentru sine și pentru ceilalți. Rudele trebuie să aibă grijă de pacient în permanență, pentru că nu mai dă cont de acțiunile sale. Există multe situații imprevizibile și neplăcute.
Pacientul nu poate continua urinarea și defecarea. Scutecele și scutecele de unică folosință pe pat vor ajuta la rezolvarea acestei probleme. Cu toate acestea, pentru a hrăni, spăla și răscumpăra o persoană, este nevoie de ajutor constant.
Se oferă în case speciale pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap. Dacă familia are ocazia de a observa pacientul la domiciliu, înconjurați-l cu dragoste și îngrijire, acest lucru este, de asemenea, bun.
În unele cazuri, rudele angajează un îngrijitor, ale cărui atribuții includ supravegherea constantă. Ea îi va da persoanei în timpul pilulei, va da un masaj, hrană, perie, spală pacientul. Aceasta prelungește viața și îmbunătățește calitatea acesteia.
Cauzele de dementa temporală Fronto
Denumirea demenței frontal-temporale implică mai multe patologii, cu simptome similare care apar din diferite motive.
Numeroase experimente științifice nu au dat, din păcate, răspunsul referitor la o singură cauză a bolii. Cu toate acestea, medicii au concluzionat că această patologie se întâmplă adesea:
- cu rude;
- la rănirea cortexului frontal;
- cu leziuni în temple;
- cu encefalopatie, tulburări circulatorii ale zonelor frontale și temporale ale materiei cenușii.
Examinarea pacienților a evidențiat moartea neuronilor fuziformi implicați în memorarea, învățarea de noi informații.
Scăderea numărului de astfel de neuroni se datorează:
- cu o mutație genetică;
- modificări patologice în vasele de sânge;
- leziuni cerebrale infecțioase;
- cu mulți ani de alcoolism.
Simptome de demență frontotemporală
Simptomele de demență temporală-temporală sunt diferite și cresc treptat.
Simptomele FTD (dementa frontotemporală) în comportament:
- indiferența și respingerea de a comunica, de a vorbi;
- depresie și schimbări de personalitate;
- nu există nici un tact social, rușinea dispare, o persoană poate fi dezbrăcată pentru toți;
- acțiunile se repetă, de exemplu, pieptenirea obsesivă, rasul, obiectele schimbătoare;
- comportament inadecvat și dorință sexuală incontrolabilă;
- apetitul insatiabil, cresterea rapida in greutate;
- neglijarea igienei de bază;
- o agresiune nerezonabilă, de exemplu, pacientul nu se lasă să fie răscumpărat.
Cu o patologie severă, individul nu este conștient de faptul că comportamentul lui sa schimbat. Persoana educată anterior, curată, devine nepoliticoasă, murdară, dezordonată și nu o observă.
Un simptom neobișnuit este dezvoltarea de talente artistice remarcabile. Se atribuie celulelor creierului pierdute din lobul frontal stâng. Dementa frontală stângă cu disfuncții de vorbire dă naștere unor artiști remarcabili. Emisfera dreapta este responsabila pentru rationamentul abstract, spun doctorii.
PDD simptomele asociate cu faptul că o persoană este fără cuvinte nu sunt foarte frecvente atunci când procesele mentale complexe și memoria nu sunt afectate.
Pacientul nu poate găsi cuvântul potrivit, exprimă corect un gând. Mai mult, pacientul uită cum să citească și să scrie. Vocabularul devine slab cu evoluția bolii, în cele din urmă subiectul devine prost. Unii pacienți își amintesc sensul cuvântului, dar nu pot vorbi în mod normal și coerent.
Diagnosticul bolii
Pentru a nu confunda PDD cu o boală psihică, diagnosticul necesită examinare și interviu nu numai cu pacientul, ci și cu membrii familiei.
Pacientul trebuie să efectueze un examen terapeutic neurologic, neurofiziologic, aprofundat.
Pierderea memoriei și degradarea personalității sunt dificil de diagnosticat, durează mai multe vizite și mult timp.
Diagnosticul nu este stabilit de un medic, ci de comisia medicală, în prezența pacientului și a rudelor.
Pierderea țesutului cerebral este detectată în procesul examinărilor vizuale exacte, cum ar fi RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Secțiunile subțiri obținute din imagini arată o scădere a zonei stratului cortical din partea anterioară a creierului.
De asemenea, conduceți:
- PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
- CT (tomografie computerizată);
- SPECT (tomografie computerizată cu emisie unică fotonică).
Tratamentul medicamentos
Pe baza diagnosticului primit, tratamentul este prescris pentru ameliorarea simptomelor și pentru eliminarea bolii care a provocat demența. Starea de schimbare poate dura de la trei la 17 ani.
Nu există încă niciun medicament care să poată opri și să inverseze deteriorarea creierului. Drogurile facilitează reacțiile comportamentale, ameliorează depresia, apatia, calmează pacientul.
O persoană primește medicamente care reduc pofta de mâncare. Controlul impulsurilor este parțial restabilit și obsesia este redusă.
Medicii prescriu, dacă este necesar, medicamente care elimină halucinațiile și delirările, facilitează gândirea nerealistă.
Toate eforturile vizează atenuarea stării unei persoane și încetinirea progresului distrugerii personalității.
În stadiul incipient, tratamentul a început să prelungească durata de viață și să facă mai ușoară. Dacă patologia pornește de la o boală vasculară, poate fi vindecată și simptomele dispar.
Metode populare
Brown scoarță roșie ajută la dezvoltarea de dementa alcoolică.
Grind 50 de grame de cenușă de munte, se toarnă un pahar de apă. Pe foc, aduceți la fierbere și fierbeți timp de 5 minute pe o flacără mică. Insistați 5 ore, tulpina. Bea decoctul în a patra parte a sticlei de 4-5 ori pe zi.
Rizomes Zamaniha 1 parte se toarnă 10 părți de alcool 70%. Douăzeci de picături de trei ori pe zi eliberează pacientul de anxietate și depresie.
Ceaiul cu melisa si menta ajuta la somn mai repede, cei care au insomnie.
Remediile populare nu înlocuiesc complet medicamentele. După consultarea cu medicul dumneavoastră, trebuie să combinați comprimatele și decocturile.
Nutriție, Dieta
Mâncarea bună, dar nu excesivă, vă permite să returnați permeabilitatea vaselor. O persoană ar trebui să renunțe la alcool dacă demența a început din cauza beției. Nutriția trebuie să completeze efectele pozitive ale medicamentelor.
Cereale cereale dau o forță persoană și ajuta stomacul să ia pastile. Mâncăruri prajite, picante, grase, este mai bine să nu le folosiți atunci când sunteți tratat pentru demență.
Mai multe fructe, legume, produse lactice. Păsările de curte și iepurele, carnea de vită ar trebui să fie gătite, fierbe, coace, nu se prăjește. Deci mâncarea gătită este mai ușor absorbită de organism. Acest lucru va ajuta o persoană să absoarbă droguri și să se întinerească.
exerciții
Indiferent cât de rău este o persoană, trebuie să vă exercitați, dacă este posibil, să umblați în aerul proaspăt. Dificil să ieși din pat? Ridicați picioarele, brațele, minciuna. Împlecați degetele, palmele. Aerul mai des de cameră.
Exercitați-vă capul: rezolvați cuvintele de scanare, puzzle-uri, citiți detectivii, cu un complot răsucite. Impresiile noi creează conexiuni suplimentare în creier. Antrenamentul pentru corp și cap prelungește viața unei persoane bolnave.
profilaxie
Pentru a nu deveni un pacient care suferă de atrofia unei substanțe corticale, nu trebuie să vă implicați în alcool și fumat. Medicii recomandă să joace sport, să mănânce bine. Dieta ar trebui să fie variată. Este necesar să se utilizeze proteine, carbohidrați și fibre, grăsimi în cantități mici necesare pentru sănătate.
Persoanele cu inteligență ridicată sunt mai puțin susceptibile de a suferi de demență. Cei care citesc foarte mult, se străduiesc în mod constant să învețe ceva nou, interesant. Curiozitatea este o excelentă prevenire a demenței.
Este important! În fiecare zi, vizitați noile colțuri ale parcului vecin, comunicați în rețelele sociale, mergeți la cinema, teatru, balet. Faceți exerciții, jucați șah și colțuri.
Demență temporală frontală
Dementa temporo-temporală este o boală care se dezvoltă predominant la vârstnici. Cu toate acestea, modificările degenerative ale lobilor frontali, care duc la demență, pot apărea mai devreme atunci când sunt expuși anumitor factori. În clinica de neurologie a spitalului Yusupov, demența este tratată într-un mediu confortabil pentru pacient. Experții neurologi efectuează examinări foarte precise și selectează cele mai eficiente și mai sigure metode de terapie.
Dementa temporală temporală: simptome ale bolii
Lobii frontali și temporali din corp sunt responsabili pentru comportamentul uman, personalitatea și vorbirea. Natura simptomelor în demența frontal-temporală depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. În stadiul inițial al demenței, pacientul își poate schimba preferințele de gust, deci există o preferință pentru dulciuri și alcool.
Demența frontală are următoarele manifestări:
- hiperexcitabilitatea sau indiferența față de evenimentele curente;
- dificultăți în comunicarea cu ceilalți;
- scăderea activității de vorbire;
- comportamentul neadecvat, care se manifestă prin faptul că pacientul nu-și poate îndeplini îndatoririle la locul de muncă, nu comunică corect cu oamenii. La unii pacienți, pe măsură ce progresează boala, există o sete de furt;
- lipsa de empatie. Pacienții cu demență nu se simt empatizați cu persoane apropiate într-o situație dificilă;
- repetarea inconștientă a anumitor acțiuni;
- încălcarea comportamentului sexual și a consumului de alimente;
- necorespunderea, nerespectarea igienei personale.
Unii experți iau în mod eronat manifestări de demență pentru semnele bolii Alzheimer, rezultând că pacientul primește un tratament greșit. Experții specialiști care folosesc echipamentul european modern sunt implicați în diagnosticarea demenței la Spitalul Yusupov, care ajută la prevenirea unui diagnostic eronat.
Temporal-frontală la adolescenți: simptome
Demența frontal-temporală la copii și adolescenți se manifestă prin prăbușirea intelectului existent. Cauzele principale ale bolii la o vârstă fragedă sunt tulburările genetice și bolile infecțioase. Demența în timpul adolescenței poate apărea după leziuni cerebrale traumatice.
Semnele de demență la adolescenți sunt:
- instabilitate emoțională;
- oboseală crescută;
- comportament agresiv, temperament fierbinte;
- încălcarea conștiinței și a atenției;
- schimbări de dispoziție;
Demența afectează adaptarea socială a adolescenților, munca. Adolescenții cu acest diagnostic, este dificil de analizat evenimentele. Părinții care marchează apariția acestor simptome la un copil, este important să se consulte un neurolog pentru a determina cauzele tulburărilor și tratamentul acestora.
Dementa temporo-temporală: poate fi vindecată
Prognosticul pentru demența frontală depinde de rata de dezvoltare a modificărilor degenerative. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții nu au tulburări și tulburări grave, prin urmare, terapia complexă este eficientă în tratamentul lor.
Cu o degradare completă a personalității, există probleme cu orientarea în spațiu, exprimarea gândurilor, auto-îngrijire, prin urmare, pacientul are nevoie de ajutorul unor neurologi experimentați și al unor persoane apropiate. În etapele ulterioare, mușchii atrofiază, astfel încât pacientul este forțat să conducă un stil de viață sedentar, recadent. Demența lobului frontal din ultima etapă poate provoca boli secundare.
Durata pacienților cu demență severă poate ajunge la 15 ani cu o terapie adecvată. Dacă se găsesc simptome ale bolii, este important să se consulte un neurolog. Specialiștii spitalului Yusupov selectează metode moderne de terapie pentru pacienți, care le permit să mențină activitatea intelectuală și fizică a pacienților și să-și îmbunătățească calitatea vieții.
Tratamentul demenței fronto-temporale în spitalul Yusupov
Demența temporală-temporală este o demență dobândită, tratată la un nivel înalt la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov. Într-o instituție medicală multidisciplinară, pacienților li se oferă tratamentul bolii conform unui program individual, pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător.
Tratamentul demenței în clinica de neurologie este efectuat de medicii de diferite specializări. Principalele metode de tratament pentru demența frontală sunt:
- tratamentul medicamentos;
- programe psihoterapeutice pentru restabilirea funcțiilor cognitive;
- exerciții terapeutice;
- proceduri fizioterapeutice.
Pacienții aflați în tratament la spitalul Yusupov primesc nu numai asistență medicală de calitate, ci și îngrijire zilnică. Dacă familia dvs. cu demență are nevoie de ajutorul unui neurolog experimentat, faceți o întâlnire cu noi.
Dementa temporală-temporală: simptome, tratament, prognostic
Se crede că demența este o boală a persoanelor în vârstă, dar acest lucru nu este cazul. Demența temporo-temporală, în care apar schimbările degenerative în lobii frontali ai creierului și în secțiunile anterioare ale lobilor temporali, afectează persoanele sub 65 de ani. Zonele creierului care sunt deteriorate la pacienții cu această formă de demență sunt responsabile pentru personalitate, comportament și vorbire. Pentru prima dată această formă de demență a fost descrisă de medicul ceh Arnold Pick în 1892, după care a fost numit în onoarea sa. Acum, boala lui Pick este considerată doar o formă de demență frontotemporală.
Medicii deseori fac din greșeală o demență frontal-temporală pentru boala Alzheimer, dar unul dintre semnele caracteristice este debutul bolii - simptomele apar de obicei la persoanele de 40-45 de ani.
Unul dintre cei mai tineri pacienți din lume care au decedat de această formă de demență a fost Gareth Wilmot, de 40 de ani, profesor britanic. Primele semne ale bolii au apărut la vârsta de 35 de ani, dar apoi a fost diagnosticat cu depresie. Medicamentele prescrise nu au ajutat, vorbirea și memoria au continuat să se deterioreze, Wilmot a suferit examinări suplimentare, în timpul cărora a învățat teribilul diagnostic.
motive
Răspunsul neechivoc de ce apare demența frontotemporală nu există. Sa demonstrat că factorul genetic joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii - cercetătorii au reușit să detecteze mai multe gene asociate cu demența fronto-temporală. Unele dintre aceste gene sunt asociate cu apariția sclerozei laterale amiotrofice.
Simptome care sunt similare cu cele care apar cu dementa pot sa apara dupa leziuni severe cap, dar cercetatorii nu au reusit sa gaseasca o legatura intre astfel de leziuni si aparitia acestei forme de dementa.
Simptome precoce
Semnele și simptomele bolii sunt diferite pentru fiecare pacient și depind în mare măsură de regiunea specifică a creierului care este afectată într-o mare măsură. Oamenii au probleme cu memoria, mișcarea, acțiunile obișnuite. Ei încep să se plângă de apetitul slab, își pierd abilitățile de auto-servicii. Pacienții încep să vorbească mai rău: de cele mai multe ori nu găsesc cuvântul potrivit, nu pot formula o propoziție, uită sensul cuvintelor.
În unele cazuri, apar simptome mai rare: probleme de înghițire și spasme musculare.
diagnosticare
În stadiile incipiente, această formă de demență este dificil de deosebit de alte boli cu simptome similare. Pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului este necesar să se efectueze o serie întreagă de diverse teste și studii, inclusiv teste de sânge, examinare de către un neurolog și efectuarea testelor speciale, imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Cu ajutorul procedurilor de scanare cerebrală, un specialist poate vedea o "ciupire" a lobilor frontali și temporali, care este, de asemenea, unul dintre semnele bolii.
Tratamentul și prognosticul
Speranța medie de viață după diagnostic este de 6 ani. Acest indicator, cu toate acestea, este individual - unii trăiesc cu demență fronto-temporală timp de mai mult de douăzeci de ani, în timp ce alții mor într-un an și jumătate.
Nu există nici un remediu pentru a face față demenței fronto-temporale, dar medicii pot prescrie medicamente și pot prescrie o terapie care să ajute la îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Dementa temporală temporară (boala lui Pick): ce este?
Indiferent cât de puternică și stabilă este sănătatea umană, nimic nu-l va salva de la procesele de îmbătrânire naturală.
Odată cu vârsta, majoritatea organelor și sistemelor se uzează, există eșecuri în sfera intelectuală, manifestată printr-o serie de trăsături caracteristice.
Unul dintre sateliții nefavorabili ai ultimei etape a vieții poate fi o deviere ca demența frontal-temporală - o formă severă de demență care apare la persoanele de peste 60 de ani, dar poate apărea mai devreme.
Dementa considerată este însoțită de leziuni grave ale lobului frontal al creierului, pe fondul cărora există semne precum: comportament inadecvat, dificultăți în efectuarea acțiunilor obișnuite, pierderea capacității de a învăța ceva nou, blocarea anumitor sentimente.
Cauzele de demență frontotemporală
Termenul de demență fronto-temporală este frecvent utilizat ca denumire generică pentru mai multe afecțiuni caracterizate prin simptome similare, dar care apar pe fundalul diverselor factori.
Cauza unică a acestei boli nu este pe deplin stabilită.
În conformitate cu ipoteza general acceptată, o astfel de abatere are o natură genetică, se poate dezvolta în asociere cu encefalopatia și progresul în leziuni severe ale capului.
În timpul examinării, pacienții prezintă, de obicei, o scădere a nivelului neuronilor fuziformi. Ei, la rândul lor, sunt responsabili de memorie. Mutațiile genetice, diverse leziuni toxice, unele infecții, abuzul cronic al alcoolului și patologiile vasculare conduc cel mai adesea la o scădere a numărului acestora.
Simptome de demență frontotemporală
În stadiile inițiale ale bolii, apar semne caracteristice ale disfuncțiilor comportamentale, adesea însoțite de perturbări grave ale funcției de vorbire.
Anomaliile comportamentale sunt reduse, în primul rând, pentru a comite acțiuni necorespunzătoare care nu au fost anterior caracteristice unei persoane bolnave.
- Comportament necorespunzător. De exemplu, un pacient poate să-i trișeze pe o persoană în desfășurarea unei conversații normale, să-și ignore îndatoririle directe și în niciun caz să nu-și facă griji, etc. Un companion frecvent de deteriorare a lobilor frontali ai creierului este tendința de furt.
- Lipsă de empatie și simpatie. Chiar și în fața circumstanțelor dificile din viața cuiva apropiat de ei, acești pacienți pot rămâne indiferenți. Situația devine alarmantă în special dacă pacientul a arătat anterior simpatie și rude sprijinite în momente dificile.
- Distractibilitate, lipsa capacitatii de concentrare. Pacientul devine incapabil să-și îndeplinească sarcinile, el își schimbe adesea planurile și nu termină nimic din ceea ce a început.
- Excitare, adesea alternativă, cu indiferență absolută față de ceea ce se întâmplă în jurul evenimentelor.
- Tendința de a comite inconștient aceleași acțiuni.
- Ignorarea regulilor de igienă personală, lipsa de interes pentru propria lor minte. Semnul devine evident mai ales dacă persoana a fost anterior îngrijită și ordonată.
În ceea ce privește tulburările de vorbire caracteristice, ele se manifestă prin următoarele simptome:
- dificultate în exprimarea gândurilor;
- exagerarea vocabularului nu este cazul cu o schimbare nesfârșită a subiectelor;
- scăderea activității conversaționale.
Împreună cu toate abilitățile de mai sus pe care omul le-a dobândit anterior (de exemplu, manipularea profesională și banală citire / scriere), pentru o lungă perioadă de timp nu a mai rău și pacientul să facă față cu ei, fără implicarea ajutor din exterior. Memoria și orientarea spațială sunt, de obicei, păstrate la un nivel destul de ridicat.
Pentru comparație, în cazul demenței fronto-temporale, deteriorarea memoriei și a concentrației apare mult mai târziu și pare mult mai puțin intensă decât în cazul aceleiași boli ale bolii Alzheimer.
Adesea, în stadiile inițiale există un caracter neobișnuit pentru preferințele preferențiale ale gustului pacientului. De exemplu, el poate începe să folosească în mod necontrolat dulciuri, gustări prea des și să bea mult alcool.
Etapele târzii încep să progreseze nu mai devreme de 2-3 ani. La unii pacienți, durează până la 10 ani sau mai mult. În caz contrar, cu cât mai mulți neuroni sunt implicați în procesul patologic, cu atât devin mai grave și mai severe simptomele deviației.
O persoană își pierde capacitatea de a-și controla acțiunile, se dizolvă, poate manifesta interes sexual excesiv și neglijează regulile sociale comune și eticheta publică.
Caracteristicile diagnosticului
Examinările încep cu un studiu al stării pacientului și al comunicării cu rudele sale. Printre metodele instrumentale, acestea recurg adesea la utilizarea CT și RMN.
Datele studiilor de mai sus pot ajuta la identificarea atrofiei anumitor părți ale creierului, prezența cărora indică etapele desfășurate ale bolii. În primele etape, aceștia, de regulă, sunt absenți. În plus, prezența bolii poate indica o încălcare a aportului normal de sânge cerebral.
Este important să se poată distinge demența fronto-temporală de boala Alzheimer. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate, iar persoanele apropiate trebuie să urmeze caracteristicile schimbărilor comportamentului său.
Tratamentul și prognosticul demenței fronto-temporale
Pentru a combate demența fronto-temporală, spre deosebire de alte forme ale acestei patologii, utilizarea medicamentelor acetilcholinergice nu este practicată.
În mod standard, programul de terapie include medicamente ale grupurilor serotoninergice și memantine. În funcție de caracteristicile manifestării bolii, medicul poate recomanda administrarea de neuroleptice și antidepresive. Acestea din urmă, în multe cazuri, contribuie la reducerea severității tulburărilor de comportament.
Pacienții cu tulburări de vorbire sunt sfătuiți să se concentreze asupra stăpânirii metodelor alternative de comunicare.
În ceea ce privește speranța de viață, aceasta este determinată în principal de rata progresiei modificărilor degenerative din creier. Nu este neobișnuit ca pacienții să trăiască până la 15 ani după descoperirea bolii.
În ultimele etape, rudele trebuie să monitorizeze pacientul non-stop, deoarece în această perioadă, el nu mai este capabil de a-și controla acțiunile și poate fi periculos pentru ceilalți.
În etapele ulterioare, pacienții dezvoltă adesea atrofie musculară, motiv pentru care sunt forțați să mențină un stil de viață în același timp. Din acest motiv, se formează congestie în plămâni și apar deformări. Pe fundalul lor, apariția bolilor secundare este posibilă. Pentru aceste momente, trebuie să vă consultați în mod individual cu medicul dumneavoastră.
Răspundeți în timp util la schimbările adverse în starea celor dragi, urmați recomandări medicale calificate și fiți sănătoși!
Un videoclip pe tema: "Demență frontal-temporală" - o prelegere dată de dr. Med. Kotov A.S.
Demență temporală frontală
Demența frontal-temporală este o boală neurodegenerativă cu o leziune primară a lobilor frontali și temporali. Primele simptome ale bolii apar, de obicei, mai devreme decât cu alte demențe (până la 60 de ani). Cauzele dezvoltării nu sunt elucidate în mod fiabil, în jumătate din cazuri se dezvăluie o predispoziție ereditară. Se manifestă prin comportament inadecvat, empatie scăzută, neglijență, pierderea criticii față de starea cuiva, pierderea treptată a abilității de a planifica și implementa acțiuni specifice. Diagnosticul se bazează pe simptome, anamneză, date RMN și rezultatele anchetelor speciale. Tratamentul simptomatic.
Demență temporală frontală
Demență temporală-temporală - demență progresivă cu predominanță de tulburări emoționale și comportamentale. Pentru prima dată, un caz de astfel de demență a fost descris de neurologul și psihiatrul german Alfred Pick. Pentru o lungă perioadă de timp, această patologie a fost numită boala lui Pick, dar apoi sa dovedit că boala, care sa reflectat în opera lui Peak, este doar unul dintre tipurile de demență frontotemporală. Pentru demența frontal-temporală se caracterizează printr-un debut precoce comparativ cu alte forme de demență. Primele simptome apar adesea înainte de vârsta de 60 de ani. Un tratament complet nu este posibil, speranța medie de viață după diagnostic este de 8-11 ani. Tratamentul acestei patologii este efectuat de specialiști în domeniul neurologiei și psihiatriei.
Cauzele și clasificarea demenței frontotemporale
Cauzele dezvoltării demenței fronto-temporale nu au fost încă clarificate complet. Aproximativ jumătate dintre pacienți au cazuri de boală în familie, ceea ce sugerează o legătură cu ereditatea nefavorabilă. În 1997, laureatul Nobel Stanley B. Prusiner a dovedit că dezvoltarea bolilor neurodegenerative cauzate de prioni frecvent - particular agenți infecțioși, proteine modificate care cauzeaza alte proteine prionice normale pentru a transforma structura sa, un fel de a începe o reacție în lanț. În cazul demenței frontal-temporale, proteinele modificate sunt proteine tau. Unii specialiști consideră tulburări vasculare, alcoolism cronic, leziuni infecțioase și leziuni cerebrale ca factori predispozitivi.
Eterogenitatea leziunilor lobilor frontali și temporali determină o varietate de simptome și face dificilă clasificarea acestei boli. În practica clinică, schema utilizată în mod obișnuit de atrofii de capital. Există leziuni izolate ale lobilor temporali, o leziune izolată a lobilor frontali și variante cu o atrofie larg răspândită. Cu leziuni izolate ale lobilor temporali, prevalează afazia. În propagarea modificărilor patologice în amigdala și hipocampus afazic tulburări sunt completate de tulburări emoționale, pierderea standardelor morale, a crescut distractibility, tulburări de alimentație și incapacitatea de a recunoaște obiecte de vedere. Odată cu înfrângerea predominantă a lobilor frontali, apar tulburări cognitive. Cu atrofie simultană a lobilor frontali și temporali, sunt prezente toate simptomele listate.
Simptome de demență frontotemporală
Comportamentul pacienților se schimbă treptat. Ei devin pasivi, încep să-și neglijeze responsabilitățile profesionale și familiale, în cazul în care este imposibil să refuze să efectueze acțiuni - îi îndeplinesc fără griji, cu răbdare și fără griji. Contactele cu alții (atât profesioniști cât și personali) își pierd spontaneitatea și se limitează la interacțiuni stereotipice. Necesitatea comunicării scade, pacienții nu mai iau inițiativă, răspund pe scurt și în monosilami.
De-a lungul timpului, normele morale sunt pierdute, empatia dispare, critica acțiunilor cuiva se diminuează. Pacientul nu mai este empatiza cu alte persoane care se află într-o situație dificilă, nu oferă sprijin emoțional cuiva cunoscut, arată indiferență, să meargă glume „plat“, neglijând decenței publice. Se dezvoltă adesea tempereditatea, pacientul începe să reacționeze brusc la observații nevinovate sau la critici minore, să insulte și să ofenseze pe alții fără niciun motiv. Există o dezinhibare a mișcărilor, jucăriile inadecvate, promiscuitatea sexuală, lăcomia, dependența de dulce sau alcool pot fi detectate.
Gândirea logică, abilitatea de a distinge între principala și cea secundară, planificarea, rezumarea, judecarea și formarea concluziilor suferă. Acțiunile pacienților devin dezorganizate și nefocuse. El nu termină lucrarea pe care a început-o, este distrasă, schimbă în mod constant planurile și trece de la o activitate la alta, fără a obține un rezultat oriunde. Din partea acestui comportament pare lipsit de sens și haotic. În unele cazuri, există o repetare repetată a oricărei acțiuni.
Pacientul devine neclintit. El nu mai acordă atenție aspectului său, schimba rar haine, neglijează regulile de igienă personală. Tulburări ușoare de vorbire observate. Este mai dificil pentru pacient să selecteze cuvinte pentru a-și exprima propriile gânduri. Posibilă ca expresivitate cu salturi constante de la un subiect la altul și o scădere a activității de vorbire. Abilitățile de a conta, de a scrie și de a îndeplini sarcinile profesionale rămân în siguranță pentru o lungă perioadă de timp.
Spre deosebire de alte tipuri de demență (de exemplu, demența în boala Alzheimer), depresia severă a memoriei în stadiile incipiente ale demenței frontotemporale este absentă. Capacitatea cognitive (gândire, inteligență) în stadiile inițiale suferă ușor, astfel încât oamenii de multe ori apropiate de mult timp conștienți de a dezvolta dementa, atribuind aceste modificări la îmbătrânirea naturală sau natura daune.
Trei etape ale demenței frontotemporale se disting. Fiecare etapă se caracterizează prin anumite modificări ale funcțiilor, mișcărilor și comportamentului cognitiv. În prima etapă, pacienții pierd tactul și devin necritici față de starea lor. Se remarcă tulburări de gândire și de scădere a abilităților la acțiuni intenționate. Modificările în sfera motorului sunt absente.
În a doua etapă, sindromul frontal progresează, agravat de o încălcare a controlului asupra propriilor acțiuni. Dezvăluit sindromul Kluver-Bucy, care include hipersexualitate, epuizarea propriilor emoții și pierderea capacității de a recunoaște emoțiile altor persoane, incapacitatea de a recunoaște obiecte vizuale, tulburări și giperoralizm mănâncă (smacking obsesiv, supt, mestecat și dorința de a lua diferite lucruri în gură). Deteriorarea funcțiilor cognitive se manifestă prin tulburări de vorbire, tulburări psihice și pierderea treptată a capacității de a reglementa activitatea voluntară. Sfera motorului rămâne intactă.
În a treia etapă, pacientul devine pasiv, slăbit și apatic. Au fost detectate tulburări de gândire și tulburări de vorbire grosolane. Memoria care suferă afectează capacitatea de navigare în spațiu prin viziune. Se observă tulburări de mișcare, se dezvoltă parkinsonism, se observă semne piramidale la unii pacienți. Perioada de la debutul primelor simptome de demență la trecerea la a treia etapă variază de la 2 la 10 ani. Speranța medie de viață de la debutul bolii este de 8-11 ani.
Diagnosticul și tratamentul demenței frontotemporale
Diagnosticul se stabilește pe baza examinării și interogării pacientului, precum și a conversațiilor cu membrii familiei sale. Desfășurați un examen neurologic, evaluați gradul de afectare a vorbirii, dacă este necesar, trimiteți pacientul spre consultare neurologului și terapeutului de vorbire. Pentru a identifica focarele de atrofie a cortexului și zonele de schimbare a materiei albe, este prescris IRM al creierului, însă absența modificărilor nu este un motiv pentru a exclude diagnosticul de demență, deoarece în stadiile timpurii nu pot fi vizualizate zonele patologice. Pentru a identifica prioni, se efectuează o puncție lombară, urmată de un studiu al CSF asupra proteinelor tau.
Pentru a confirma demența fronto-temporală și diagnosticul diferențial cu alte forme de demență dobândită, se folosesc teste neuropsihologice speciale - "Scurt studiu psihologic" (MMSE) și "Frontal Dysfunction Battery" (FAB). Cu demența fronto-temporală, scorurile FAB scad la 11 sau mai puțin, scorurile MMSE sunt de obicei mai mari de 24 de puncte. În boala Alzheimer, contrariul este adevărat - o scădere semnificativă a MMSE cu rate ridicate ale FAB.
În prezent, nu există nici o modalitate de a vindeca această boală. Principala sarcină a unui psihiatru, neurolog și alți specialiști este de a spori durata și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Memantina este folosită pentru a normaliza activitatea mentală, pentru a crește capacitatea de concentrare și de îmbunătățire a memoriei. Sunt utilizate medicamente serotoninergice. Conform indicațiilor prescrise antipsihotice și antidepresive. În etapele ulterioare, îngrijirea calității joacă un rol crucial. Necesită supravegherea non-stop. Odată cu pierderea abilității de auto-îngrijire, sunt necesare măsuri pentru a preveni complicațiile care apar adesea la pacienții adulți (somnolență, tromboză, pneumonie congestivă).
Toți sunt supuși unei demențe fronto-temporale?
Indiferent cât de puternică este sănătatea, de o persoană, de vârstă, devine mai devreme sau mai târziu, și nimeni nu va scăpa de deteriorarea organelor. Încălcarea funcțiilor intelectuale - pentru mulți este inevitabilă. Una dintre cele mai grave anomalii este dementa frontotemporală (sau front-temporală).
Ce este demența fronto-temporală
Dementa temporo-temporală este o boală neurodegenerativă în care apar tulburări ireversibile în lobii temporali și frontali ai creierului: zonele responsabile pentru vorbire și comportament. Acțiunile sunt comprimate, reduse în volum.
Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1892 de neurologul psihiatru german Arnold Pick și ia primit numele.
Această boală reprezintă aproximativ 20% din cazurile de demență. Dezvoltarea acestei tulburări se datorează proteinelor modificate (proteine tau) care perturbează activitatea proteinelor normale. Boala este ireversibilă, în majoritatea cazurilor ereditară, fatală și afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele în vârstă activă.
Cauzele și clasificarea demenței frontotemporale
Stimularea dezvoltării bolii poate fi:
- ereditate;
- encefalopatie;
- leziuni la cap;
- leziuni toxice ale creierului;
- tulburări vasculare;
- infecție;
- alcoolism;
- mutații genetice.
Există o serie de alte boli și condiții care sunt atribuite demenței fronto-temporale:
- atrofia fronto-temporală cu manifestări de parkinsonism;
- tulburări degenerative cu o combinație de parkinsonism, dezinhibare și amyotrofie (reducerea masei musculare);
- demența cu afazie (pierderea abilității de a vorbi, integral sau parțial) și dezinhibarea.
În secolul al XX-lea au fost descoperite și descrise diferențele morfologice și clinice ale bolilor asociate tulburării neurodegenerative frontal-temporale:
- în cazul degenerării lobului frontal, histologia nu detectează celule asemănătoare balonului și corpul mic al vârfului;
- în boala lui Pick, sunt prezente elemente caracteristice;
- cu degenerarea neuronilor motori proveniți din măduva spinării coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale toracice, distrugerea și degenerarea lor este observată, dar corpul Taur și celulele de vârf sunt absente.
Simptomele bolii
Cu demența frontal-temporală cu personalitatea umană, schimbările nu sunt atât de dramatic încât rudele și prietenii, colegii și vecinii să înceteze să recunoască persoana. Se poate produce:
- răgușeală nerezonabilă, lipsă de tact, agresiune în lipsa totală de motive și pocăință, chiar și o explicație logică a acțiunilor lor ulterior;
- inadecvare;
- furt, comportament dezordonat;
- hiperaoral (smacking obsesiv, mestecare, suge și dorința de a lua în gură diferite obiecte);
- neglijarea obligațiilor de serviciu, pasivitatea, sfidarea în echipă, ignorarea normelor sociale;
- indiferența față de sentimentele și problemele celorlalți, lipsa de empatie, coapse;
- pierderea calităților voluntare, capacitatea de a-și planifica afacerile și a le aduce la capăt, o schimbare neașteptată a planurilor, repetarea automată a oricăror acțiuni;
- schimbările de dispoziție de la emoție la apatie, distracție;
- atitudine necritică față de tine;
- neatenție, neglijarea igienei personale, pierderea motivației pentru curățenie;
- lăcomia, apariția dependenței de băut și de dulciuri;
- interes crescut pentru sex;
- comportament compulsiv sau repetitiv;
- rătăcire, verbose, discurs incoerent și lipsit de sens la declanșarea bolii, mai târziu - o scădere a activității de vorbire;
- în etapele ulterioare - semne piramidale (reflexe patologice asociate leziunilor neuronilor).
Este important! memoria și abilitățile practice în același timp pot fi menținute mult timp.
Diagnostic specific
Simptomele de demență frontotemporală coincid adesea cu semnele altor tulburări neurologice. De exemplu, cu boala Alzheimer, demența fronto-temporală este similară în manifestările sale:
- nepăsare;
- încălcarea ritmului de gândire, dificultate de concentrare;
- dificultăți în alegerea cuvintelor potrivite;
- uneori lacomie.
Adesea, specialiștii trebuie să diferențieze demența fronto-temporală de la pseudodementia, adică depresia. Pacienții cu depresie se plâng de pierderea memoriei, capacitatea de a analiza și concentrarea. Pacientii cu dementa intr-un stadiu incipient, realizand ca schimbarile negative au loc in psihicul lor, se tem de contactul cu medicii. Odată cu introducerea dexametazonei în prima stabilitate marcată a nivelului de cortizol în organism și scăderea acestuia în cel de-al doilea.
Psihiatrul studiază istoria pacientului și discută cu rudele sale pentru a obține cât mai multe informații despre comportamentul pacientului, despre cum au apărut primele semne ale tulburării.
Apoi se efectuează o serie de studii hardware:
- computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
- electroencefalogramă;
- examinarea vaselor creierului și gâtului;
- tomografie computerizată cu emisie fotonică unică;
- tomografie cu emisie de pozitroni;
- fundus examen.
- De asemenea, se efectuează un test de sânge pentru următorii parametri:
- generale și biochimice;
- statusul imunitar;
- Statutul HIV;
- sifilis;
- hormoni tiroidieni.
În plus, există teste psihologice speciale:
- simple chestionare privind demența;
- un test pentru gândirea logică, fluența, cercetarea reflexă, alegerea și dinamica mișcărilor;
- test bazat pe desenarea cadranului cu o anumită poziție a mâinilor.
Uneori este folosită puncția măduvei spinării cu cercetări asupra proteinelor tau și, foarte rar, o biopsie a creierului.
Este important! Unele gene asociate cu demența fronto-temporală sunt asociate cu apariția sclerozei laterale amiotrofice.
Tratamentul de demență temporo-temporală
Medicina nu are încă mijloacele necesare pentru a opri dezvoltarea atrofiei creierului. Pacientul este medicamente prescrise, comportament corectiv, antidepresive, antipsihotice, medicamente serotoninergice, memantină. Ele îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.
Predicția și speranța de viață
Boala este incurabila, prognosticul este negativ, dar cu grija si observatia corespunzatoare, pacientul poate trai pana la 15 ani de la momentul diagnosticului. Speranța medie de viață pentru demența frontal-temporală este de 8-12 ani, cu o evoluție bruscă a tulburării - până la 3 ani. Moartea survine din bolile somatice care se dezvoltă pe fondul stadiului tardiv al afecțiunii: leziuni de presiune, tromboză, pneumonie.
Demență temporală temporară la adolescenți
Dementa la copii, din păcate, nu este neobișnuită. Iar varietatea frontal-temporală a demenței poate să apară în ele sub influența acelorași motive ca și la adulți:
- ereditate;
- leziuni ale creierului fizic și toxic;
- asfixierea și trauma în timpul nașterii;
- livrare prematură;
- neglijarea socială și educațională;
- HIV;
- boli infecțioase care afectează creierul;
- tulburări vasculare.
Demența la copii se caracterizează prin atenție, memorie, vorbire, oboseală și comportament deviant.
Adolescentul nu mai stăpânește materialul nou, scrie încet și citește, gândește superficial, nu poate reproduce textul citit, uită de cuvinte, se obosește repede, reacționează necorespunzător la acțiunile și cuvintele altora, nu poate rezolva sarcinile logice. El încetează să aibă grijă de el însuși, nu asimilează normele sociale și legale, jocurile sale devin monotone.
Este important! Simptomele de demență la un adolescent depind, de asemenea, de aspectul social al vieții sale, de temperamentul său și de starea sa de sănătate.
Tratamentul bolii este simptomatic, care vizează prevenirea unei alte slăbiri a intelectului: antipsihotice, vitamine, medicamente tonice și anticonvulsivante, stimulente biogene, precum și medicamente diuretice și antihipertensive pentru a reduce presiunea intracraniană.
De asemenea, sunt importante sprijinul și asistența psihologică, menite să reducă sarcina emoțională pentru toți membrii familiei.
Dementa temporo-temporală este o boală care nu poate fi vindecată, dar poate fi întârziată de debutul și dezvoltarea ei. Oamenii de știință din diferite țări au demonstrat eficacitatea unui stil de viață sănătos, a activităților sportive și a activităților intelectuale, în special a practicii lingvistice (bilingvism) pentru a reduce probabilitatea de progresie a patologiei.