logo

Simptomele de accident vascular cerebral, primele semne

Un accident vascular cerebral este o perturbare devastatoare a alimentării normale a creierului, care provoacă moartea țesutului cerebral din cauza lipsei de oxigen și a substanțelor nutritive esențiale. Apare atunci când aportul de sânge la o parte a creierului este oprit sau slăbit în mod semnificativ.

După ce o parte din celulele nervoase moare, organismul își pierde una din funcțiile pentru care celulele moarte au fost responsabile: paralizia, pierderea de vorbire și alte tulburări grave apar. Atunci când un blocaj al vaselor de sânge are loc accident vascular cerebral ischemic, cu o ruptură - hemoragică.

Principala metodă de prevenire a bolilor este controlul strict al principalilor factori de risc - hipertensiunea arterială, obiceiurile proaste și nivelurile ridicate de colesterol din sânge.

Cauze de accident vascular cerebral

Cauza unui accident vascular cerebral este întreruperea fluxului de sânge într-o regiune a creierului datorită blocării (stenoză) sau ruperii arterei cerebrale. Cel mai adesea, un accident vascular cerebral apare la persoanele care suferă de probleme cardiace sau boli care provoacă tulburări ale sistemului circulator.

Aproape 90% din accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice, motiv pentru care cea mai frecventă cauză este tromboza cerebrală (blocarea arterei), o astfel de placă apare cel mai frecvent la ateroscleroză. Lipsa fluxului de sange priveste celulele creierului de oxigen si nutrienti, celulele pot incepe sa moara in cateva minute.

În cazul unei forme hemoragice, peretele arterei defecte se rup. Se întâmplă mult mai puțin frecvent decât ischemic, dar mai periculos. Factorii provocatori includ tensiunea arterială ridicată și punctele slabe din pereții vaselor de sânge (anevrism).

Dacă pentru a caracteriza în întregime, cauza patologiei este afectarea celulelor nervoase localizate în creier și controlul tuturor funcțiilor corpului uman - toate acestea conduc la consecințe grave. Această boală este un lider printre cauzele handicapului uman și se situează pe locul trei printre cauzele mortalității.

Factori de risc

Mulți factori pot crește riscul de accident vascular cerebral. Unii dintre acești factori măresc și riscul de a dezvolta boli de inimă.

  • o istorie a rudelor are un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic;
  • vârsta de 55 de ani și peste;
  • hipertensiune arterială și colesterol;
  • hipertensiunea, diabetul, ateroscleroza;
  • obiceiuri proaste - fumat, alcool.

Este necesar să ne gândim la riscul de patologie în prezența unuia dintre factorii de mai sus.

Primele semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați

Înainte de debutul unui accident vascular cerebral, simptomele unei alimentări cu sânge a creierului sunt aproape întotdeauna observate. Un precursor al unui accident vascular cerebral poate fi o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale sau a unui atac ischemic tranzitoriu.

La femei și bărbați, acest lucru se poate manifesta prin semne precum: dureri de cap, amețeli, slăbiciune. Pot apărea greață și vărsături.

Hemoragic - diferă de ischemie prin faptul că deteriorarea și ruptura vasului are loc la tensiune arterială crescută, datorită faptului că peretele arterei în timpul aterosclerozei vaselor este uzat neuniform. Ischemicul este mai grav decât hemoragic, prin urmare, semnele de accident vascular cerebral ischemic sunt lubrifiate, cresc ușor sau "flicker".

Primele semne de accident vascular cerebral la femei:

  • - pierderea bruscă a vederii;
  • o lipsă clară de coordonare;
  • retragerea forței din brațe și picioare;
  • pierderea înțelegerii cuvintelor sau abilitatea de a vorbi în mod clar;
  • sensibilitate redusă;
  • creșterea ușoară a semnelor de mai sus.

Infecția feminină, ale cărei simptome sunt uneori neconvenționale la debutul bolii, de multe ori îngreunează diagnosticarea precoce a bolii, ceea ce întârzie în mod semnificativ furnizarea unei îngrijiri medicale adecvate.

Semnele unui accident vascular cerebral:

  • dureri de cap severe, pot fi însoțite de vărsături;
  • slăbiciune bruscă și amețeli;
  • dificultate de pronunțare a vorbirii și percepție a mediului înconjurător;
  • vedere încețoșată;
  • tulburarea conștiinței;

Dacă patologia afectează o anumită parte a creierului, atunci vor exista eșecuri în activitatea acelei părți a corpului pentru care a fost afectată zona afectată.

Simptomele accidentului

Atunci când apar următoarele simptome specifice unui accident vascular cerebral, o urgență trebuie apelată urgent. De asemenea, rețineți când au apărut aceste simptome, deoarece durata lor poate fi importantă pentru alegerea tratamentului.

  1. Cereți persoanei să zâmbească. Cu o lovitură de zâmbet va fi o curbă.
  2. Cereți-vă să vă țineți mâinile ridicate, cu mușchi slabi, nu se poate face.
  3. Cereți persoanei afectate să facă o propoziție simplă. În timpul unui atac, bărbatul sau femeia vor vorbi încet, încurcându-se. Este ca un discurs de om beat.
  4. Cereți să scoateți limba - vârful acesteia se abate față de focalizarea în creier.

Aceste simptome se alătură următoarelor semne:

  1. Dureri de cap acute fără nici un motiv de înțeles;
  2. Vedere încețoșată în unul sau ambii ochi;
  3. Apariția unei slăbiciuni neașteptate;
  4. Neînțelegerea discursului;
  5. Paralizia parțială sau completă a membrelor.

Simptomele unui atac ischemic pe termen scurt sunt aceleași ca la un accident normal, dar durează doar câteva minute.

Primul ajutor

Pacienții cu afecțiuni acute ale circulației cerebrale trebuie spitalizați imediat în spital. Înainte de sosirea medicului, trebuie să luați imediat măsuri independente. Cu un accident vascular cerebral, primele minute și ore ale bolii sunt cele mai scumpe, deoarece în acest moment îngrijirea medicală poate fi cea mai eficientă.

  1. Așezați pacientul la o înălțime și ridicați capul cu 30 de grade;
  2. Asigurați acces liber la aer proaspăt;
  3. Scoateți hainele pentru a nu împiedica mișcarea pieptului;
  4. Când vărsați, întoarceți capul victimei pe o parte, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator;
  5. Dacă presiunea este crescută, dați pacientului medicamentele necesare, pe care le ia în mod obișnuit în astfel de cazuri;
  6. Sună urgent o ambulanță.

După această boală, aproape toți pacienții au nevoie de reabilitare.

tratament

Accident vascular cerebral este un proces lung, care constă într-o varietate de proceduri medicale.

În primul rând, spitalizarea imediată ar trebui să vizeze stabilizarea stării pacientului. În plus, pacientul este prescris oxigenoterapie, reabilitare și reabilitare cu utilizarea de terapie fizică, masaj și fizioterapie.

După primii pași, tratamentul accidentului vascular cerebral este orientat spre a ajuta pacientul să-și restabilească puterea, funcțiile și să se întoarcă la viața independentă. Pentru aceasta, există un program special de reabilitare pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.

Efectele accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral poate duce în continuare la comă prelungită, paralizie sau pareză (slăbiciune musculară) a mușchilor pe o parte sau pe o parte a corpului, afectarea inteligenței și / sau a memoriei.

Cele mai frecvente efecte sunt:

  1. Cea mai gravă complicație este paralizia;
  2. Slăbiciune, rigiditate și durere musculară;
  3. Lipsa de coordonare;
  4. Tulburări de vorbire, cum ar fi dizartria și afazia;
  5. Formarea rănilor de presiune este procesul de deces de țesut în locuri unde pielea este sub presiune;
  6. Probleme cu atenție, percepția informațiilor și a memoriei;
  7. Încălcarea urodinamicii.

Consecințele tulburărilor de circulație cerebrală pot fi atât temporare, cât și ireversibile, la care survine moartea celulară finală.

Prevenirea accidentului

Principala importanță pentru prevenirea patologiei este identificarea factorilor de risc, implementarea recomandărilor medicului și respectarea unui stil de viață sănătos.

  1. Măsurați regulat tensiunea arterială;
  2. Scăderea colesterolului și a conținutului de grăsimi saturate în dieta ta;
  3. Dieta bogată în fructe și legume;
  4. Controlul diabetului;
  5. Activitatea fizică și controlul greutății.

În plus, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, medicii vă sfătuiesc să vă angajați în psihoterapie, meditație și auto-hipnoză, care va evita stresul și depresia, precum și reducerea presiunii mentale.

Toate simptomele și primele semne de accident vascular cerebral, teste

Din acest articol veți afla: totul despre primele semne ale unui accident vascular cerebral și mai multe simptome "târzii", diferențe în manifestarea diferitelor tipuri de accident vascular cerebral, un test pentru un accident vascular cerebral.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sanguine în zona creierului. Indiferent de mărimea și tipul leziunii, un accident vascular cerebral reprezintă întotdeauna o amenințare gravă la adresa sănătății și chiar a vieții pacientului - aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de deces (din cauza bolilor) din rândul populației lumii.

Cursul și prognosticul sunt în mare măsură determinate de oportunitatea și calitatea îngrijirii oferite: dacă primele semne de patologie a accidentului au fost imediat recunoscute și pacientul a primit tratamentul necesar, probabilitatea unui rezultat negativ (invaliditate și deces) scade cu un factor de 2 sau mai mult.

Imaginea clinică a unui accident vascular cerebral constă în simptome cerebrale, autonome și focale.

Vom analiza mai întâi simptomele comune pentru orice tip de accident vascular cerebral.

Simptome cerebrale

Simptomele cerebrale în timpul apariției unui accident vascular cerebral au loc datorită creșterii presiunii intracraniene, modificării circulației sanguine în creier și iritației meningelor. Acestea includ:

  1. Cefalee de severitate variabilă - de la dureri constante la durere bruscă, acută și dureroasă.
  2. Greață și vărsături în fața unei dureri de cap.
  3. Amețeli, senzație de umflături și tinitus.
  4. Tulburări ale conștienței - de la dezorientarea ușoară în spațiu și timp până la pierderea conștiinței și tranziția la comă În timpul dezorientării, o persoană nu își poate aminti (sau cu dificultate, după o lungă deliberare) amintirea datei, zilei săptămânii și a locului în care se află, nu își poate găsi drumul acasă, nu-și uită numele etc., reacție slabă și lentă la ceea ce se întâmplă în jur. Cand coma absenta, nu exista nici o reactie la stimulii tactile si dureroase.
  5. Convulsii convulsive.

Simptome focale

Deoarece fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru procesele specifice din organism (controlează memoria, atenția, vorbirea, mișcările unui anumit grup muscular etc.), atunci dacă circulația sanguină este tulbure, apar simptome specifice într-o anumită zonă - așa-numitele simptome neurologice focale.

Simptomele de accident vascular cerebral depind de ce parte a creierului a fost afectată.

Simptomele focale sunt extrem de importante în diagnosticul de accident vascular cerebral. Prin natura simptomelor focale, nu este ușor să se decidă dacă a apărut un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral: un neurolog sau un terapeut experimentat va fi capabil să determine, prin semne caracteristice, în ce zonă este afectată circulația sângelui - chiar înainte de o examinare specială.

O caracteristică a simptomelor focale este apariția lor pe partea opusă site-ului accident vascular cerebral. Deci, dacă circulația sângelui este afectată în emisfera dreaptă, atunci simptomele focale vor fi exprimate în stânga și invers.

Pentru anumite zone ale cortexului cerebral, simptomele lor focale sunt caracteristice.

Cortexul frontal

  1. Paresis - absența mișcărilor voluntare. Acestea apar într-un singur membru (monopareză) sau simultan în braț și picior pe o parte (hemipareză). În același timp, hemipareza va fi dreaptă dacă circulația sângelui este perturbată în cortexul lobului frontal al emisferei stângi și în stânga, dacă accidentul a afectat emisfera dreaptă.
  2. Disfuncție de vorbire - dificultate în construirea condamnărilor.
  3. Wiggle și instabilitate la mers.
  4. Modificări ale personalității și ale comportamentului - furie nedeterminată sau, dimpotrivă, veselie; profundă apatie cu lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă în jurul cu conștiința salvată; comportament atipic (agresivitate sau veselie nejustificată).
  5. Convulsii.
  6. Pierderea mirosului din partea opusă înfrângerii.

Cortexul parietal

  1. Pierderea sensibilității tactile (lipsa de senzații de atingere a pielii).
  2. Pierderea abilității de a număra, de a scrie și de a citi.

Timpul coaja lobului

  • Modificări ale auzului - surditate, acuitate redusă a auzului, tinitus și halucinații auditive, diverse defecte ale percepției auditive (până la pierderea abilității de a înțelege vorbirea vorbită).
  • Deficiențe de memorie - amnezie (memoria se scurge), deja vu (amintiri false despre ceea ce se întâmplă, sentimentul că acest lucru sa întâmplat înainte).

Lobul occipital

Patologia vederii - sunt posibile pierderi complete și diverse tulburări vizuale:

  • halucinații vizuale (o persoană vede ceva care nu este chiar acolo);
  • iluzii vizuale (percepția vizuală incorectă a obiectelor existente);
  • incapacitatea de a recunoaște prin apariție obiecte familiare și oameni.

Simptomele vegetative

Simptomele vegetative se datorează schimbărilor în sistemul nervos simpatic și parasympatic. Cea mai frecventă accident vascular cerebral apare:

  • palpitații,
  • transpirație,
  • senzație de uscăciune a gurii
  • senzație de fierbinte

Aceste simptome sunt nespecifice și sunt mai probabil semne suplimentare, judecând după prezența lor, dacă a apărut un accident vascular cerebral, precum și tipul și severitatea afecțiunii.

Diferențele dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Tulburările circulatorii în zona creierului pot apărea din două motive principale - din cauza lipsei fluxului sanguin (accident vascular cerebral ischemic) sau datorită hemoragiei (accident vascular cerebral hemoragic). Întrucât cauzele și mecanismele de dezvoltare a patologiei în aceste două situații sunt semnificativ diferite, abordările tratamentului vor fi diferite. Prin urmare, este important să se cunoască diferențele principale dintre accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic.

Încercări de stroke

Cursul și severitatea unui accident vascular cerebral sunt determinate de mulți factori. Dacă circulația sanguină este afectată într-o zonă mică a creierului (așa-numita microstructură), simptomele focale specifice pot fi absente și imaginea clinică este adesea încețoșată. Pentru diagnosticul de accident vascular cerebral în cazuri neclare și suspecte, există teste speciale care sunt ușor de realizat independent în fața unei oglinzi sau pentru a fi efectuate sub supravegherea rudelor sau lucrătorilor medicali.

Astfel de teste includ un zâmbet (bătând dinții), înșurubându-i ochii, lipindu-și limba. Datorită parezei mușchilor imitați în timpul unui accident vascular cerebral, se observă o curbă a zâmbetului (curba unui rânjet), asimetria unui mimic, stoarcerea inegală și abaterea limbii în partea opusă a leziunii.

În plus față de testele de imitare, se folosesc testele de coordonare și claritatea vorbirii. Rezultatul testelor de coordonare pentru accident vascular cerebral este instabilitatea pacientului într-o poziție în picioare, cu ochii închiși, ratat cu testul degetului (atunci când vi se cere să vă întindeți brațele și apoi cu degetul arătător, mai întâi cu stânga, apoi cu mâna dreaptă pentru a atinge vârful nasului).

Pentru a verifica claritatea discursului, pacientul trebuie să pronunțe în mod clar că este vorba de o construcție complexă. În prezența unui accident vascular cerebral, această cerință este imposibilă.

Indicațiile pentru testare includ orice simptome suspecte de un accident vascular cerebral: lipsa vorbirii, schimbarea comportamentului sau un comportament ciudat ciudat, probleme de memorie, letargie etc.

Testați diagnosticul de accident vascular cerebral

concluzie

Accident vascular cerebral este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală de specialitate de urgență Chiar dacă a avut loc pacientul sau microstroke remarcat atac ischemic tranzitor (simptome au trecut în monoterapie în câteva ore) - în viitorul apropiat, un risc ridicat de un al doilea atac, și sub formă mai severă. Prin urmare, pentru orice simptome de accident vascular cerebral sau chiar pur și simplu pentru suspiciune, este necesar să solicitați imediat asistență medicală - să apelați o ambulanță sau să duceți pacientul la departamentul neurologic.

Semnele unui accident vascular cerebral: precursori, primele manifestări, simptome și clasele acestora, diferențe de ischemie și hemoragie

De ce este important să cunoașteți simptomele unui accident vascular cerebral? Orice elev de liceu va fi probabil capabil să răspundă la această întrebare, pentru că de fiecare dată când auziți că cineva a fost brusc bolnav, "paralizat", o persoană inconștientă a fost luată pe stradă de o ambulanță sau într-un vis sau la o moarte de vatră. De regulă, ghicitul presupune un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral acut).

Simptomele a două tipuri de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic (hemoragie) pot fi distinse de un neurolog, dar semnele unui accident vascular cerebral și un atac de cord pot fi diferențiate fără o diplomă medicală. Pentru a nu se pierde în astfel de situații și, dacă este posibil, pentru a fi util în cazurile de urgență, cititorul poate încerca să învețe cum să identifice aceste stări prin examinarea trăsăturilor distinctive ale unui accident vascular cerebral.

Evenimente alarmante

Primele semne ale unui accident vascular cerebral depind în mare măsură de localizarea și mărimea focalizării ischemiei sau a hemoragiei și, într-o mai mică măsură, de tipul acesteia.

Simptomele hemoragiei apar oarecum mai luminoase și mai rapide, iar în caz de leziuni obișnuite apare mai des letal.

O persoană care a simțit brusc "greață" poate sugera probleme vasculare în conformitate cu următoarele semne, care pot fi luate ca primele semne de accident vascular cerebral:

  • Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
  • Dureri de cap;
  • Pierderea controlului asupra mediului;
  • Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
  • Greață, vărsături, amețeli;
  • Motive și tulburări sensibile.

Cu toate acestea, aceste simptome sunt determinate (chiar și de către pacient), cu condiția să fie conștienți. Între timp, încălcarea acută a circulației cerebrale este adesea printre primele semne de leșin, de la care pacientul nu poate ieși.

Suspiciunea unei persoane prezintă simptome de accident vascular cerebral (frământat, disconfort, slabiciune a membrelor, dezorientare), nu-l scuturați, nu-l puneți sau nu vă așezați, mai ales dacă este inconștient. Un accident vascular cerebral poate fi atât de sever încât acțiunile nejustificate vor agrava numai starea pacientului.

Comportamentul corect al celorlalți nu trebuie să dăuneze pacientului, trebuie să oferiți cu atenție pacientului o poziție confortabilă, dacă persoana este conștientă, îi puteți cere să zâmbească, să-și arate limba. Imposibilitatea de a face acești pași simpli, alterarea stării de conștiență, tulburări de vorbire, incapacitatea de a muta sau schimba poziția corpului - primele semne de accident vascular cerebral, care ar trebui să facă alții apelați imediat serviciul medical de urgență și așteptați sosirea echipelor medicale.

încercări de bază pentru accident vascular cerebral suspectat

Strokes, mai presus de toate, așteaptă oameni de vârstă avansată. Cu toate acestea, dacă le distingem pe sexe, atunci o încălcare acută a circulației cerebrale la o femeie are loc la o vârstă mai târzie (după menopauză, pentru că înainte ca estrogenul să protejeze sexul feminin), în timp ce accidentul bărbaților poate fi mult mai mic și la vârsta de patruzeci de ani nu este considerat raritate.

Având în vedere că oricine poate fi un martor la dezastru și a acțiunilor sale poate depinde lovit de viață, în primul rând, ar trebui să ia în considerare comune simptome ale unei caracteristici accident vascular cerebral de ambele tipuri de accident vascular cerebral.

Primele semne și simptome ale unui accident vascular cerebral - 4 controale

Tulburări cerebrale și tulburări neurologice

În perioada acută de orice accident vascular cerebral, neurologii disting două grupuri de tulburări.

Baza dezvoltării simptomelor, numită cerebrală, este hipoxia datorată ischemiei (infarctul cerebral) sau presiunea intracraniană crescută pe fundalul hemoragiei (accident vascular cerebral hemoragic). Simptomele cerebrale pot fi suspectate în prezența:

  1. Cefalee severă;
  2. Greață și vărsături;
  3. Conștiența defectuoasă (de la vărsare la comă);
  4. Convulsii.

Manifestările neurologice ale accidentului vascular cerebral, numite focale, indică deteriorarea unei anumite zone a creierului. Dacă vă uitați atent la pacient, îi puteți observa nu numai unui medic medical, ci și unei persoane care, întâmplător, este următoarea:

  • Violarea sau pierderea completă a funcțiilor motoare ale extremităților pe partea opusă leziunii, reflexele tendonului reduse și tonusul muscular (hemipareză sau hemiplegie);
  • În partea opusă a leziunii, se poate observa o încălcare a sensibilității (hemihypesthesia);
  • Modificarea poziției ochilor - privesc în direcția părții leziunii (pareza ochiului), pe partea care suferă de suferință, elevul este dilatat (miriazis);
  • Omiterea colțului gurii și netezimea pliului nazolabial;
  • tulburări de vorbire, în cazul înfrângerii GM emisfera dominantă (în dreptaci este încălcat în cazul în care apare o problemă în emisfera stângă, stângaci, dimpotrivă - pe dreapta);
  • Apariția reflexelor patologice, care este puțin probabil să fie capabilă să identifice o persoană care nu are calificările unui neurolog, prin urmare, un specialist ar trebui să fie implicate în identificarea lor.

În același timp, este foarte important în ceea ce privește prognoza care parte din creier suferă de ischemie sau hemoragie. Și, deși simptomele unui accident vascular cerebral sunt aproape identice pentru ambele tipuri de accident vascular cerebral, dar în funcție de localizarea zonei afectate, există semne distinctive ale unui accident vascular cerebral care, pe lângă specialiști, poate interesa și cititorii noștri.

Suferințele principalelor acțiuni

Probabil, cititorul dorește să știe care sunt simptomele unui accident vascular cerebral atunci când o anumită parte a creierului este afectată. La urma urmei, mesajul că regiunea frontală sau temporală este supusă suferinței, de exemplu, nu spune nimic prin ea însăși, dacă nu știți care sunt centrele situate în acest domeniu și pentru ce sunt responsabile.

Spațiul subarahnoid

Spațiul subarahnoid (sau subarahnoid) este o cavitate umplută cu lichid cefalorahidian, localizată între meninge: moale și subarahnoid.

Hemoragia în spațiul subarahnoid este întotdeauna însoțită de evenimente care amenință viața pacientului:

  1. Cefalee severă;
  2. Simptome cerebrale severe;
  3. Dezvoltarea comă.

Brain tulpina

Neuroștienii și suferințele din tulpina creierului găsesc cea mai periculoasă afecțiune, deoarece pe acest sit se află centre foarte importante ale nervilor, asigurând funcțiile vitale ale organismului, precum și nucleele nervului cranian. Probabilitatea decesului în hemoragie în portbagaj atinge 90%.

Simptomele de accident vascular cerebral (hemoragie) cu o leziune a trunchiului sunt destul de elocvente:

  • Pierderea rapidă a conștienței și dezvoltarea comă:
  • Paralizie bilaterală, sensibilitate scăzută;
  • Întreruperea funcției de înghițire;
  • Încălcarea respirației și a activității cardiace.

Ventricule ale creierului

Hemoragia hemoragică extensivă este adesea însoțită de o descoperire în ventriculii creierului, care reprezintă de asemenea o amenințare reală la adresa vieții pacientului.

Semnele unui accident vascular cerebral:

  1. Tulburarea bruscă a conștiinței;
  2. Coma.

cerebel

Hemoragia masivă în zona cerebelului (lobul occipital) amenință cu dezvoltarea rapidă a edemelor și inserția lor în foramen magnum, care se termină cu moartea pacientului.

Simptomele unui accident vascular cerebral cerebelos:

  • Cefalee intensă în zona occipitală;
  • Amețeli severe;
  • vărsături;
  • Încălcarea coordonării mișcărilor (o persoană pierde capacitatea de a lua o poziție verticală);
  • Tulburări de vorbire.

Lobii frontali

Deoarece lobii frontali sunt responsabili pentru un număr mare de funcții care determină personalitatea (stima de sine, critica, capacitatea de gândire abstractă, atenția), suferința unei anumite zone se manifestă printr-o combinație de simptome, numită "psihicul frontal"

  1. Schimbare de personalitate;
  2. Întoarcerea reflexelor primitive (prehensile, proboscis);
  3. dezinhibare;
  4. Agresiuni;
  5. apatie;
  6. Convulsive convulsii.

În general, comportamentul pacientului în cazul unei leziuni a lobilor frontali se schimbă dincolo de recunoaștere, totuși există și alte simptome caracteristice tuturor tipurilor de accident vascular cerebral: tulburări motorii și senzoriale, paralizie, tulburări de vorbire.

Zona parietală

Odată cu înfrângerea regiunii parietale, mai întâi de toate, sensibilitatea tactilă suferă, abilitatea de a scrie, citi, contura, orienta în spațiu este pierdută, o persoană încetează să recunoască obiecte familiare.

Lobul temporal

Suferințele lobului temporal se manifestă în primul rând:

  • Tulburări de auz (surzenie, tinitus);
  • Pierderea capacității de a înțelege limba maternă, percepe alte sunete (muzică, cântând păsările);
  • halucinații;
  • Dezvoltarea epilepsiei temporale.

Desigur, este imposibil să descriem suferința tuturor structurilor creierului separat, mai ales că semnele generale ale unui accident vascular cerebral sunt mai mult sau mai puțin caracteristice leziunilor în orice zonă a sistemului nervos.

Ce văd un neurolog?

Pe ce motive are medicul curant sa stie exact ce parte a creierului a avut loc accidentul? În lobul frontal sau parietal? Sau, Doamne ferește, în trunchi? Desigur, nu vom fi capabili să înțelegem puțin subtilitățile științei neurologice, dar probabil va fi posibil să învățăm câteva secrete ale diagnosticului.

Mulți oameni din profesii non-medicale au auzit probabil că accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice și hemoragice. Este posibil să le distingi de o persoană care nu are studii medicale? Cel mai probabil, nu, iar neurologul, privindu-l pe pacient pe scurt sau chiar examinându-l și verificând reflexele, nu poate spune cu toată încrederea că are toate motivele să relateze accidentul la un anumit tip (infarct cerebral, hemoragie). În orice caz, în timpul căutării diagnostice este necesar să se recurgă la ajutorul unor teste instrumentale și de laborator suplimentare (CT, fundul ochiului, coagulograma, puncția spinală etc.). Criteriile pe care le va baza medicul sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Pentru ca cele de mai sus să nu pară nefondate, vom încerca în următoarele secțiuni să facem o comparație a etiologiei, a patogenezei și a simptomelor de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.

Accident vascular cerebral ischemic - o formă acută de ischemie cerebrală

Accident vascular cerebral ischemic, reprezentând o formă acută de ischemie cerebrală, apare adesea pe fundalul unui proces aterosclerotic care afectează vasele cerebrale și hipertensiunea arterială însoțitoare, adică la persoanele în vârstă care sunt împovărate cu o mulțime de probleme de sănătate, dar nu dau întotdeauna acest fapt valori. În multe dintre ele, ischemia cerebrală are loc într-o formă cronică, însoțită de dureri de cap recurente, amețeli, deficiențe de memorie și atenție. Pentru unii, procesul progresist formează dizabilități intelectuale, ceea ce duce la dizabilități.

Alte cauze care duc la apariția tulburărilor circulatorii cerebrale acute includ: vasculită, anomalii cerebrale congenitale, diabet zaharat, reumatism, obiceiuri proaste, hemodinamică sistemică afectată (tulburări de ritm cardiac, tendințe la tromboembolism, probleme de hemostază). Nu puteți ignora factorii care sugerează în principal ischemia cerebrală acută:

  1. Vârsta după 50 de ani (și pentru bărbați - și chiar mai devreme) - ca regulă, în astfel de ani, pacienții rari se pot lăuda cu vase curate, fără schimbare în spectrul lipidelor și tensiune arterială normală;
  2. Creșterea vâscozității sângelui și mișcarea lentă de-a lungul patului vascular;
  3. Încălcarea metabolismului grăsimilor - flagelul vieții noastre (perioada menopauzei la femei în această privință adaugă probleme: nivelul de estrogen scade, creșterea în greutate, procesul aterosclerotic se dezvoltă activ, creșterea tensiunii arteriale - există un risc de accident vascular cerebral ischemic);
  4. Hematologia patologică, însoțită de creșterea coagulării sângelui și, în consecință, creșterea cheagurilor de sânge (adesea inutile);
  5. Osteochondroza cervicală și toate consecințele acesteia (de exemplu, insuficiența vertebro-bazilară);
  6. Dezamăgirea de a se despărți de obiceiurile proaste dobândite în tineret, printre care locul principal aparține fumatului.

Între timp, sa constatat de mult timp că stroke ischemice la persoanele cu patologie de mai sus apare adesea pe fondul stresului, excitării, fricii, adică emotiile joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.

Accident vascular cerebral ischemic = infarct cerebral

Doctorii accident vascular cerebral ischemic se numesc infarct cerebral, deoarece este cel mai adesea bazat pe tromboza cerebrală vasculară la locul leziunii plăcii. Perturbarea integrității plăcii endoteliale a plăcii duce la tromboza inevitabilă și la închiderea lumenului arterei. În zona fluxului sanguin perturbat, nutriția țesuturilor se oprește, hipoxia profundă apare odată cu apariția necrozei - acesta este un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral ischemic.

Trebuie remarcat că accidentul vascular cerebral ischemic, spre deosebire de hemoragie, are adesea precursori, printre care se numără următoarele simptome care pot fi luate deja pentru primele semne de accident vascular cerebral, dar care încă se preling:

  • Amețeli, slăbiciune generală;
  • Cefaleea poate fi prezentă, dar gravitatea ei este, de obicei, destul de slabă, astfel încât pacientul să nu-și concentreze atenția asupra acestui simptom;
  • Puls slab;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Temperatura corporală este normală (sau subfebrilă);
  • Scăderea pe termen scurt a conștiinței (la momentul dezvoltării acestui ONMK de tip ischemic, conștiința, de regulă, persistă);
  • Întunecarea ochilor;
  • Pareză și parestezii tranzitorii.

Lipsa alimentării cu sânge într-o anumită parte a creierului (debutul unui infarct cerebral real) se manifestă destul de rapid, formând o condiție acută.

Atac ischemic tranzitor (TIA) - un atac temporar cu simptomele acestui accident vascular cerebral ischemic. Condiția poate trece fără consecințe, însă necesită tratament imediat și observație atentă sub supravegherea unui specialist.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral nu diferă practic de cele ale TIA:

  1. Persoana se simte foarte amețită;
  2. Greața, adesea urmată de vărsături;
  3. Discursul devine neclar (limba este "țesută");
  4. În cele mai multe cazuri, viziunea este afectată;
  5. Zonele feței (și a întregului corp) care sunt inervate din zona afectată, devin amorte;
  6. Încălcarea orientării în timp și spațiu atrage atenția, pacientul nu-și amintește vârsta, adresa de reședință etc.;
  7. Simptomele neurologice, manifestate prin dispariția sensibilității, apariția reflexelor patologice și a tulburărilor de mișcare, nu se mențin mult așteptate.

Simptomele neurologice nu fac parte din cunoștințele obligatorii ale oamenilor a căror activitate profesională este departe de medicină, dar poate fi observată pe plan extern, mai ales dacă încercați să strângeți picioarele unui pacient cu un ac sau un ac - dacă nu vă simțiți sensibil la injecții, acestea nu vor reacționa.

Accidentul hemoragic este întotdeauna o condiție gravă

Debutul accidentului vascular cerebral hemoragic, în principiu, se caracterizează prin aceleași simptome care sunt caracteristice unui infarct cerebral. Adevărat, el:

adesea însoțită de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative.

Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În cazul în care un vas mare a suferit și zona afectată ocupă o suprafață semnificativă, atunci în curând va exista o creștere rapidă a presiunii intracraniene și, în consecință, o dezvoltare rapidă a simptomelor neurologice. Astfel, manifestările clinice ale tulburărilor circulatorii cerebrale acute de tip hemoragic se datorează în primul rând localizării și mărimii leziunii și se dezvoltă în funcție de structurile cerebrale afectate de procesele patologice, adică primele semne de accident vascular cerebral vor indica suferința unuia sau a celuilalt funcția creierului. Între timp, cel mai adesea în prim plan sunt tulburările motorii și senzoriale.

Accident vascular cerebral și hemoragie care este diferența?

Unii oameni se înșeală că pun un semn "egal" între hemoragie și accident vascular cerebral, deoarece acestea nu sunt concepte identice, deși un accident vascular cerebral hemoragic este întotdeauna hemoragie, iar hemoragia nu este întotdeauna un accident vascular cerebral.

tip hemoragic acut cerebrovascular de accident vascular cerebral numit hemoragic sau formarea hematomului din cauza ruperii navei sau impregnarea țesutului nervos prin peretele vasului de sânge în fundalul tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune și crize multiple post-hipertensive. Trebuie remarcat faptul că foarte des crize hipertensive este cauza de sângerare la nivelul creierului - peretii vaselor de timp poate „tolera“, dar au o nouă criză, fac obiectul unor modificări patologice, nu poate rezista presiunii și spargere.

În ceea ce privește hemoragiile secundare care rezultă din efectele altor factori cauzali (număr de stări patologice, care nu sunt legate de creșterea persistentă a tensiunii arteriale sau modificări ale vaselor de sânge), în ceea ce privește aceste evenimente se manifestă, de altfel, simptomele unui accident vascular cerebral, cuvântul „accident vascular cerebral“, de regulă, nu este folosit.

Aproape întotdeauna bruscă și neașteptată

Este puțin probabil ca pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială, crize hipertensive frecvente sau anevrisme și malformații vasculare, despre care o persoană ar putea să nu știe, să construiască pentru ei înșiși astfel de perspective nu luminoase, cum ar fi un accident vascular cerebral. De regulă, orice persoană speră întotdeauna că problemele se pot întâmpla oricui, dar nu și lui, de aceea, el trata adesea hipertensiunea și crizele sale fără griji. Dar atunci când un pacient trimis la spital și care a venit în simțământul său aude cuvântul teribil "accident vascular cerebral" în legătură cu el însuși, dintr-un anumit motiv începe să fie surprins că el a avut o soartă așa de tristă. Din păcate, nu toți pacienții reușesc să fie chinuiți de raționamente similare în cazul unei încălcări acute a circulației cerebrale. Hemoragia tipului de boală adesea nu lasă nici o șansă pentru viață.

cauze de accident vascular cerebral hemoragic - sângerare cu distrugerea peretelui vasului, din cauza malformațiilor și a rupturii anevrisme

Accident vascular cerebral hemoragic "mai tânăr" ischemic, apariția sa bruscă la pacienții tineri nu este un specialist surprinzător. În contrast, infarct cerebral, accident vascular cerebral se întâmplă de obicei în timpul zilei, pe fondul tensiunii arteriale și, de regulă, oamenii de dezastru iminent nu este o premoniție, care este, pentru cursa de tip hemoragic nu este caracterizată prin prezența de precursori, așa cum este cazul cu GM ischemie.

Astfel, primele semne ale unui accident vascular cerebral (tip hemoragic):

  • Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
  • Simptomele vegetative (transpirație, febră, roșeață a feței, mai puțin frecvent - paloare a pielii);
  • Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
  • Poate dezvoltarea unei comă.

Principalul motiv pentru debutul hemoragiei este hipertensiunea arterială, anevrismele și malformațiile joacă un rol semnificativ în modelarea condițiilor prealabile pentru debutul accidentului vascular cerebral. În plus, contribuția sa la dezvoltarea acestui tip de accident vascular cerebral face ca această patologie, cum ar fi diabetul zaharat, profilul lipidic alterată, boli hematologice, însoțită de o scădere în coagularea sângelui, ereditatea și, desigur, procesul aterosclerotic, care este un efect foarte negativ asupra stării peretelui vascular (ulcerație, subțierea ). Utilizarea anticoagulantelor, a agenților antiplachetari și a fibrinoliticovilor, precum și imposibilitatea și nechibzuința de a renunța la obiceiurile rele - factori care, la rândul lor, pot duce și la această patologie gravă.

Diagnostic și tratament

În ciuda faptului că cuvântul "accident vascular cerebral" este destul de des prezent în lexiconul medicilor, al pacienților înșiși și al rudelor, acest concept nu poate fi găsit în coloana "diagnostic". Medicul de ambulanță va scrie pe scurt: ONMK, iar neurologul, ținându-se de terminologia sa, va face una dintre următoarele diagnostice:

  1. hematom;
  2. Înmuiere hemoragică;
  3. Infarctul cerebral.

În plus, informațiile despre localizarea focalizării la leziuni vor fi adăugate la oricare dintre aceste cuvinte, care, după cum sa menționat mai sus, are o valoare predictivă definitorie.

Aș dori să atrag atenția cititorului că tratamentul infarctului cerebral și al accidentului hemoragic în unele poziții poate fi considerat opus.

De exemplu, anticoagulantele prescrise pentru ischemie vor fi dezastruoase pentru hemoragie, deoarece ele vor extinde în continuare mărimea leziunii (hematomul sau înmuierea).

Încercarea de a trata o încălcare acută a circulației cerebrale, bazându-se pe experiența prietenilor și a vecinilor, nu va duce la nimic bun, chiar dacă primele semne ale unui accident vascular cerebral nu sunt deosebit de înspăimântătoare datorită slabei expresii. Numai asistența medicală de urgență în perioada acută și implementarea riguroasă a medicului curant în timpul fazei de recuperare vor contribui la minimizarea efectelor reziduale care sunt mai mult sau mai puțin prezente până la sfârșitul vieții pacientului.

Accident vascular cerebral: primele semne și simptome

Stroke sau catastrofa vasculară a creierului - o boală în care diagnosticarea precoce și furnizarea de îngrijire medicală calificată sunt factorii cei mai importanți care afectează prognosticul.

După un accident vascular cerebral sub influența hipoxiei, încep să apară schimbări în celulele nervoase. În jurul său este afectată de necroza celulelor cerebrale, există o "penumbră ischemică" - o zonă, rezultatul căreia depinde de restabilirea fluxului sanguin. În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și morții celulare pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.

În acest sens, orice persoană trebuie să știe despre primele semne de accident vascular cerebral. Este important să aveți posibilitatea de a suspecta boala în timp util și de a asigura victima să fie transmisă spitalului cât mai repede posibil.

Stroke factori de risc

Pe de o parte, nu există semne clare de patognomonie (adică intrinsecă pentru această boală) de accident vascular cerebral. Chiar și cele mai specifice simptome focale necesită un diagnostic diferențial, deoarece aceasta nu este întotdeauna o consecință a unui accident vascular cerebral.

Pe de altă parte, factorii de risc ar trebui luați în considerare: dacă simptomele apar pe fundalul lor, atunci gradul de probabilitate de accident vascular cerebral crește în mod dramatic. Lista lor este numită "cvintetul mortal", deoarece chiar și cu 2-3 factori, riscul unui rezultat letal al unui accident vascular cerebral crește semnificativ. Acestea includ:

  1. Hipertensiune. Cu tensiune arterială crescută, riscul de accident vascular cerebral crește de 5 ori.
  1. Hipertrofie ventriculară stângă. Aproape întotdeauna, "hipertensiunea cu experiență" este însoțită de schimbări din partea stângă a inimii, deoarece mușchiul inimii trebuie să promoveze sânge în vasele de sânge cu o forță dublă.
  1. Creșterea colesterolului din sânge. Colesterolul din sânge poate fi numit "indicator" al prezenței plăcilor aterosclerotice în vase. După cum știți, cel mai adesea efectele negative ale prezenței lor sunt resimțite în vasele coronare și cerebrale.
  1. Diabetul zaharat. Cu un nivel crescut de zahăr în sânge, probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral crește de 2-4 ori, deoarece molecula de glucoză afectează peretele vaselor de sânge.
  1. Fumatul. Se demonstrează că utilizarea regulată a nicotinei crește frecvența bolilor cardiovasculare de 2-4 ori, la bătrânețe este mai mare.

Cresterea avansului

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs). Acestea ar trebui considerate ca fiind primele semne de tulburări ale circulației cerebrale, care necesită diagnostic și tratament imediat. Crizele hipertensive pot provoca apariția lor sau pot fi agresori independenți ai bolii.

Tratamentul acestor afecțiuni poate fi considerat ca prevenirea formei clinice de accident vascular cerebral.

De asemenea, despre evoluția iminentă a accidentului vascular cerebral pot fi judecate prin semne de circulație cerebrală, identificate prin teste speciale. Unul dintre aceste chestionare este testul Manvelova.

Dacă, în ultimele trei luni o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o atenție medicală imediată:

  1. Cefaleea care nu are o anumită locație și care apare atunci când este vorba de dezastre de oboseală sau meteorologice.
  2. Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
  3. Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
  4. "Eșecurile" memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
  5. Modificări ale intensității performanțelor și tulburărilor de somn.

Aceste simptome trebuie considerate ca precursori ai dezvoltării accidentului vascular cerebral.

Caracteristicile clinice ale tipurilor de accident vascular cerebral

În ciuda zonei specifice de deteriorare și a imaginii clinice, severitatea primelor simptome este atât de diferită încât diagnosticul este dificil. Cu manifestări minore, mulți nu merg deloc la medic și, uneori, spitalizarea se întâmplă prea târziu.

Vorbind despre diferențele dintre primele semne ale bolii la bărbați și femei nu este posibilă, deoarece acestea curg în același mod.

La o vârstă fragedă, simptomele accidentului vascular cerebral nu au, de obicei, o severitate pronunțată: pot fi detectate doar unul sau două simptome de deficit neurologic. La persoanele în vârstă, imaginea clinică a unui accident vascular cerebral este adesea fără îndoială, iar boala este mai gravă.

Este foarte dificil să se distingă accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic în primele ore ale bolii și nu este nevoie de acest lucru: este important să se ducă victima la spital la timp, unde se efectuează un diagnostic diferențial și se oferă ajutor specializat.

Diferențele de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic sunt importante plan de prognostic: primul tip de catastrofe vasculare apare mult mai frecvent (80% din cazuri), mai mult decât persoanele în vârstă, dar mai blândă decât hemoragic. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, rareori apare o durere de cap rară și nu există o pierdere a conștienței.

Un accident vascular cerebral hemoragic este caracterizat de un debut brusc și este mai grav. Se poate spune că acesta combină două leziuni: în plus față de hemoragia cauzată de ruptura vaselor și formarea hematoamelor, ischemia se formează în jurul acestei zone. Datorită acestui fapt, mărimea focalizării accidentelor este mult mai largă. Acest tip de catastrofă vasculară este adesea însoțită de dureri de cap intense, o stare de constienta depreciata si o criza epileptica.

Pentru a suspecta în timp util o catastrofă vasculară în țesutul cerebral, este important să știți despre primele semne ale unui accident vascular cerebral. Gradul de severitate al acestora depinde de suprafața și volumul leziunii. În acest sens, articolul va stabili semnele de accidente grave, mici și lacune.

Primele semne de accident vascular cerebral sever

Cu un volum mare al zonei vasculare cerebrale, se dezvoltă așa-numitele semne clasice ale bolii. Particularitatea lor constă în faptul că hemoragiile masive sau zonele de ischemie sunt însoțite de o întrerupere a funcționării unui număr mare de celule nervoase și, ca rezultat, o imagine clinică vie:

  1. Simptomele cerebrale sunt pronunțate: umflarea rapidă a creierului. Este posibil să aveți mai întâi o durere de cap severă, vărsături, să dezvoltați o stare de stupoare sau imediat comă. Uneori există convulsii, există tensiune (rigiditate) a mușchilor gâtului posterior. Adesea, temperatura corpului crește.
  2. Simptomele focale depind de zona afectată:
  • paralizie sau pareză (hemiplegie sau hemipareză) este observată pe jumătatea corpului opus leziunii. De exemplu, atunci când un accident vascular cerebral este localizat în emisfera dreaptă, se va produce o deteriorare motorie în partea stângă. Există o asimetrie a feței;
  • privirea este îndreptată spre membrele paralizate;
  • dacă pacientul este conștient, vorbirea, orientarea, viziunea, conștientizarea stării lor și alte simptome focale pot fi afectate.

Dacă este afectată zona din centrul respirator, natura respirației se schimbă: devine frecventă și superficială sau poate fi șuierătoare și intermitentă, chiar oprirea. Tensiunea arterială poate scădea, pulsul devine frecvent și slab. Poate urinare involuntară și defecare.

Uneori un accident vascular cerebral își face debutul ca o criză epileptică. O persoană care nu a suferit niciodată de epilepsie, există o pierdere de conștiință pe termen scurt și, în acest context, există atacuri de contracții convulsive ale mușchilor. Spuma este eliberată din gură.

Accidentele intense sunt uneori însoțite de sindromul secundar. Se manifestă prin contracții tonice ale diferitelor grupe musculare și prin afectarea funcțiilor oculomotorii:

  • elevul de pe partea afectată poate fi dilatat;
  • elevi nu pot răspunde la lumină;
  • poate exista o mișcare ritmică continuă a ochilor stângi și drepți.

De obicei, un astfel de simptom luminos nu ridică îndoieli pe nimeni în jurul că este necesar să se spitalizeze cât mai curând posibil, totuși, este un semn prognostic nefavorabil. Dificultăți majore apar în catastrofa vasculară în arterele cerebrale principale. Astfel de leziuni se caracterizează printr-un nivel ridicat de mortalitate sau de invaliditate pe tot parcursul vieții.

Primele semne ale unui microinstrucțiune

O microstructură apare în 10-15% din cazuri și diferă de alte forme printr-o regresie rapidă (de la 2 la 21) a sindromului de deficit neurologic (SND). Prezența acestui sindrom este indicată de o combinație de 2 sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • pareza (slăbirea activității musculare) a unuia sau a doi membre (de exemplu, brațul drept și piciorul drept);
  • spasmul muscular sau hipertonia;
  • convulsii;
  • mișcare instabilă și instabilă;
  • emoții incontrolabile sub formă de furie sau distracție;
  • pierderea mirosului sau a vederii;
  • paralizia ochilor.

Cu un accident vascular cerebral mic, focare de necroză sunt formate și conservate, dar sunt mici sau situate în zone nesemnificative din punct de vedere funcțional. În prezența unei rețele dezvoltate de anastomoze, este posibilă restabilirea alimentării cu sânge și inversarea dezvoltării simptomelor neurologice.

Primele semne ale unei microinstrumente sunt foarte asemănătoare cu TIA, dar există două diferențe cardinale. La TIA:

  1. Unul dintre simptomele unui deficit neurologic este detectat, nu un sindrom;
  2. Când se efectuează studii instrumentale (adesea IRM), nu se detectează focalizarea necrozei.

Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați să efectuați independent un diagnostic diferențial. În prezența simptomelor de mai sus, ar trebui să duceți imediat persoana la spital, pentru a primi ajutor calificat.

TIA nu trebuie considerată o manifestare inocentă care nu necesită o vizită la un medic: 50% dintre pacienții supuși TIA au un accident vascular cerebral în decurs de cinci ani și 50% au un infarct miocardic.

Primele semne de accident vascular cerebral lacunar

Aproximativ un sfert din atacurile de cord ischemice sunt numite lacunar și sunt rezultatul deteriorării arterelor mici intracraniene. Vasele perforante conectează ramurile adânci și superficiale ale arterelor cerebrale și sunt trunchiuri subțiri de până la 2 mm în diametru și mai puțin de 10 cm lungime. Lovitura lacunară a dat acest nume deoarece cavități mici cu conținuturi lichide de până la 1-1 în diametru sunt formate ca urmare a deteriorării vaselor 5 cm

Semnele de accident vascular cerebral lacunar sunt atât de neexprimate, încât boala este adesea neobservată.

Cu acest tip de catastrofă vasculară, simptomele generale ale creierului, sub formă de conștiență defectuoasă sau meningeală (rigiditate la nivelul gâtului, etc.) nu există. O treime din pacienți pot avea o durere de cap printre primele semne. Cu toate acestea, de obicei nu are o intensitate pronunțată.

Sunt prezente simptome focale, dar numai ușor.

  1. Printre primele semne de accident vascular cerebral lacunar, poate fi observată o schimbare a mersului, o coordonare depreciată. O persoană poate avea sentimentul că este vorba de o amețeală banală, care a dus undeva.
  2. În același timp, slăbiciunea musculară apare într-un membru sau în aceeași jumătate superioară și inferioară, dreaptă sau stângă a feței. Sensibilitatea poate fi afectată: există o senzație de amorțeală pe față, pe braț și pe picior pe o parte.
  3. Controlul se schimbă nu numai în mișcări, ci și în propriile emoții: o depresie inexplicabilă, o lacrimă sau, dimpotrivă, o distracție se poate schimba.
  4. Vorbirea poate fi dificilă: o persoană nu este capabilă să rostească fraze simple, spune, stommering, uită cuvinte.

Suspiciunea unui accident vascular cerebral și spitalizarea unui pacient este sarcina principală a fazei pre-spitalicești, deci există multe teste simple pentru confirmarea preliminară a diagnosticului. Oricine fără educație medicală le poate folosi.

Cel mai adesea, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, vă sugerează să zâmbiți (un colț al gurii poate fi coborât), ridicați ambele mâini (una va fi mai mică) și spuneți ceva (vorbirea este ruptă). Chiar și prezența unuia dintre semne indică spitalizarea obligatorie.

Uneori, cu miscari mici, simptomele vizibile pentru un strain nu sunt detectate. Cu toate acestea, victima simte că își poate îndeplini acțiunile obișnuite mai rău din cauza slăbiciunii din jumătatea corpului. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați imediat un medic.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul de schimbări ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Acele 3-6 ore care au rolul de a restabili circulația afectată a sângelui și de a lupta pentru a reduce zona afectată sunt în scădere cu minutul.

Mariupol TV, programul "Apelați doctorul" pe tema "Accident vascular cerebral hemoragic și ischemic cerebral. Accident vascular cerebral. Simptome, primele semne ":

Video pe tema "Primele semne de accident vascular cerebral. Cum să recunoști boala în timp? "