Niveluri ridicate de VLDL: ceea ce înseamnă, cauze, tratament

Când o persoană află că VLDL-ul său este elevat, cu siguranță ar trebui să știe ce este. Abrevierea VLDL este scurtă pentru "lipoproteinele cu densitate foarte mică". Aceste substanțe aparțin categoriei "colesterolului rău", provoacă boli ale sistemului cardiovascular asociate bolii vasculare aterosclerotice. LDL - lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt, de asemenea, incluse în această categorie. În cantități mici, aceste substanțe sunt necesare pentru ca organismul să finalizeze transferul fosfolipidelor și trigliceridelor din ficat în țesuturile întregului corp, precum și în formarea membranelor celulare și producerea anumitor hormoni.

Analiza lipoproteinelor

Indicații pentru analiză

Analiza colesterolului și VLDL în sânge se efectuează fie pentru a preveni tulburările la cererea pacientului, fie în conformitate cu mărturia unui medic în mai multe condiții. Indicatiile clinice pentru verificarea nivelului de VLDL din organism includ:

boala cardiacă ischemică;

perioada de recuperare după infarctul miocardic;

perioada de recuperare după accident vascular cerebral;

dacă nivelul total al colesterolului din sânge este ridicat;

diabet zaharat - analiza este efectuată o dată pe an, simultan cu detectarea nivelului de glucoză;

simptome severe ale prezenței tulburărilor de metabolizare a lipidelor severe.

De asemenea, datorită faptului că rata indicelui poate fi perturbată în organism din cauza bolilor oncologice, un test de sânge pentru acest indicator este efectuat cu o examinare cuprinzătoare a patologiei oncologice.

Cum ar trebui să se pregătească pentru analiză?

Pentru ca analiza VLDL să fie cât mai exactă posibil, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta. Aceste informații ar trebui să ofere pacientului medicul, oferindu-i o sesizare pentru analiză. Pentru a nu distorsiona imaginea sanguină, studiul se desfășoară în momentul bunăstării relative, atunci când o persoană nu are experiențe emoționale puternice și instabilitatea stării nervoase. De asemenea, materialul este colectat nu mai devreme de 45 de zile după infecțiile virale și nașterea.

Pentru a obține rezultate fiabile, este necesară pregătirea următoarelor:

scăderea activității fizice cu 7 zile înainte de recoltarea sângelui;

refuzul de a lua medicamente timp de 5 zile înainte de donarea de sânge - în cazul în care, în funcție de semnele vitale, nu puteți utiliza medicamentele, ar trebui să informați medicul în prealabil. În acest caz, se va ține seama de efectul medicamentului specific asupra sângelui;

refuzul alimentării cu 12 ore înainte de colectarea materialului - utilizarea lichidului înainte de analiză nu este limitată. Se permite să bea nu numai apă pură necarbonată, ci și ceai verde slab, deoarece nu poate modifica indicatorii într-o cantitate mică (nu mai mult de 2 cani).

Pentru femei, o afecțiune specială care afectează corpul și imaginea sângelui este perioada de menstruație. Dacă ziua de preluare a materialului cade în acest moment, trebuie să întrebați medicul pentru a amâna data, deoarece este dificil să obțineți rezultate fiabile în acest moment.

Cum se face analiza?

Materialul este colectat dimineața între orele 8:00 și 12:00 Materialul este luat dintr-o venă. Pentru cei care au redus coagularea sângelui sau slăbiciunea peretelui venoas, nu se recomandă încărcarea brațului timp de 12 ore, de la venul din care a fost preluat materialul. Rezultatele testului ar trebui să fie gata într-o zi. Substanța este detectată din serul de sânge, pentru care materialul rezultat este prelucrat într-o centrifugă specială. Deoarece VLDL începe să se dezintegreze după 2-3 ore de la tragerea sângelui, studiul este efectuat imediat.

Norma VLDL

Dacă indicatorul normal din sânge este rupt, înseamnă că există o boală.

VLDL se formează în ficat din lipide și apolipoproteine. Conform datelor medicale, aceasta ridică colesterolul rău în sânge și, dacă este prezent peste normă, sângele se schimbă chiar și în exterior. Ea devine noroios și cu o umbra lăptoasă.

VLDL în sângele femeilor și bărbaților este diferit, datorită caracteristicilor lor fiziologice. Indicatorul este internațional și este:

la bărbați de la 0,78 la 1,81 mmol / l,

pentru femei - de la 0,78 la 2,20 mmol / l.

Odată cu vârsta, nivelul VLDL crește, deoarece corpul începe să elimine lent compușii de colesterol. Conform recomandărilor OMS, începând cu vârsta de 25 de ani, toată lumea ar trebui să efectueze un test de sânge o dată pe an pentru a detecta abaterile de indicatori.

Ce este periculos care depășește norma?

Atunci când creșterea este nesemnificativă și nu se observă abateri în analiza ulterioară, nu există motive de îngrijorare. Tratamentul se efectuează numai cu o abatere semnificativă și persistentă față de normă. Nivelurile ridicate de VLDL duc la complicații grave, care, adesea, provoacă atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale la persoanele de peste 40 de ani.

Principalele efecte ale unei afecțiuni în care lipoproteinele cu densitate foarte scăzută sunt ridicate:

Atac de inima - o leziune poate fi nu numai inima, ci și plămânii și rinichii, care nu este mai puțin periculoasă. Pentru persoanele cu boli ale organelor interne, creșterea nivelului de colesterol din sânge este deosebit de periculoasă.

Ateroscleroza vaselor de sânge - plăcile de colesterol care se formează conduc la faptul că permeabilitatea sângelui este perturbată și organele interne nu primesc suficientă hrană. De asemenea, datorită patologiei, circulația completă a sângelui în extremitățile inferioare se oprește adesea, iar apoi, în cazuri grave, începe să se dezvolte necroza țesuturilor sau chiar gangrena.

Stroke - plăcile de colesterol, care se desprind de peretele vascular, adesea înfundă vasele de sânge ale creierului. Ca rezultat, apare ischemia și necroza țesutului cerebral, se dezvoltă paralizia. Adesea, fenomenul duce chiar la moarte sau la apariția unor semne persistente de dizabilitate.

Știind ce este VLDL și cât de periculos este să-l ridici în organism, toată lumea trebuie să doneze sânge pentru colesterol o dată pe an pentru a-și controla starea.

Motive pentru creșterea VLDL

VLDL crește în organism din mai multe motive, ele pot fi împărțite în două grupe: influențe și boli externe. Factorii care măresc rata influenței externe sunt excluse înaintea analizei, astfel încât să nu o distorsioneze.

extern

Astfel de efecte externe pot provoca o creștere a VLDL în sânge:

utilizarea tutunului,

fumat pasiv și activ;

nutriție necorespunzătoare - dacă o persoană consumă preponderent alimente de origine animală bogată în grăsimi, precum și alimente fast-food, vasele sale de sânge sunt afectate de mai multe ori mai repede, iar nivelul colesterolului este ridicat deja la o vârstă fragedă;

abuzul de alcool - alcoolul perturbă ficatul, datorită căruia există o întârziere a substanțelor nocive în organism și cantitatea de VLDL din sânge crește semnificativ, vezi articolul Alcoolul și colesterolul din sânge;

cantitate mică de activitate fizică - în această situație, procesele metabolice din organism sunt perturbate, rezultând că activitatea organelor interne devine anormală și organismul nu este în măsură să metabolizeze în totalitate colesterolul; ca urmare, substanțele negative se acumulează prea repede;

prelungirea postului sau alimentarea insuficientă - are loc cu diete pe termen lung și tulburări mintale, atunci când o persoană refuză consumul normal de alimente.

Toți acești factori sunt considerați eliminați. Când sunt prezenți, după o scădere medicală, pentru a preveni o încălcare repetată, ei efectuează o ajustare a meniului și a stilului de viață. De asemenea, pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste.

intern

Cauzele interne ireversibile ale nivelurilor crescute ale unei substanțe în organism includ:

modificări legate de vârstă - la bărbați se observă de la 45 de ani, iar la femei - de la 55 de ani;

obezitatea și excesul de greutate;

cancer de prostată;

cancer pancreatic;

perturbarea severă a glandei tiroide;

afecțiune renală cronică severă;

boli hepatice severe (hepatită cronică, ciroză, carcinom hepatocelular).

Se acordă atenție individuală femeilor în perioada de îngrijire sau în perioada postpartum. Pentru ei, colesterolul ridicat este norma și nu este necesară nicio corecție de stat. Până la 6 luni după nașterea unui copil, abaterile în analize nu ar trebui să fie alarmante. Adesea, mamele tinere se confruntă cu faptul că, imediat după naștere, rata în sânge este ridicată și după un timp devine mai mică și se duce la valori mai mici. Dacă acest lucru duce la disconfort, atunci medicul poate selecta terapia corectivă. Pentru a aprecia dacă este necesar un tratament complet sau nu, puteți aștepta doar șase luni de la nașterea copilului într-un mod natural și 8 luni - după o operație cezariană.

Motivele declinului

Nivelurile reduse de VLDL afectează în mod negativ starea pacientului, deoarece conduc la întreruperea multor procese din organism. Motivele căderii indicatorului sunt:

boli inflamatorii ale articulațiilor;

leziuni ale măduvei osoase;

Pentru a restabili nivelul tratamentului cu VLDL, acesta este destinat în primul rând combaterii bolii care a provocat această boală.

Cum de a reduce nivelul lipoproteinelor?

Atunci când VLDL-urile sunt ridicate, nu este suficient să prezentăm doar ce înseamnă acest lucru, dar este, de asemenea, necesar să navigați în măsuri pentru a normaliza indicatorul. De obicei, tratamentul este prescris de un medic în funcție de rezultatele testelor. Pentru a restabili starea normală a corpului, pacientului i se prescrie o dietă și medicamente. Toate alimentele care cresc colesterolul sunt excluse din dieta pacientului. Grăsimile animale sunt reduse la minimum.

Dintre medicamentele pentru a restabili starea pacientului, sunt indicate următoarele medicamente:

Statinele sunt medicamente care ajută la scăderea colesterolului și elimină excesul de acesta din organism. Ele sunt utilizate numai sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece au contraindicații și efecte secundare. Principalele produse din acest grup sunt, de exemplu, lovastatina, Zokor și Mevacor.

sechestranți - medicamente a căror acțiune vizează reducerea sintezei colesterolului. Cel mai des prescris colestan și colestipol;

medicamente din grupul de fibrați;

vitamine din grupa B.

Nu subestimați pericolul VLDL ridicat. Această patologie poate duce la dizabilități și chiar moartea și, prin urmare, toată lumea ar trebui să se supună examinării preventive în timp util.

Lipoproteinele de sânge de diferite densități: înalte și scăzute și foarte scăzute

Lipoproteinele plasmatice din sânge

Principalele lipide ale plasmei sanguine umane sunt trigliceridele (denumite TG), fosfolipidele și esterii de colesterol (denumiți XC). Acești compuși sunt esteri ai acizilor grași cu lanț lung și, ca component lipidic, sunt toți incluși în compoziția lipoproteinelor (lipoproteine).

Toate lipidele intră în plasmă sub formă de complexe macromoleculare - lipoproteine ​​(sau lipoproteine). Acestea conțin anumite apoproteine ​​(partea proteică) care interacționează cu fosfolipidele și colesterolul liber, care formează cochilia exterioară care protejează trigliceridele și esterii de colesterol localizați în interior. În mod normal, în plasmă luată pe stomacul gol, cea mai mare parte (60%) colesterol se găsește în lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) și mai puțin în lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) și lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL). Trigliceridele sunt transportate predominant la VLDL.

Apoproteinele îndeplinesc mai multe funcții: ajută la formarea esterilor de colesterol prin interacțiunea cu fosfolipidele; activa enzime lipoliza, cum ar fi LCAT (letsitinholesterolatsiltransferaza), lipoproteinlipaza și lipaza hepatică, se leagă la receptorii de celule pentru a capta și separarea colesterolului.

Există mai multe tipuri de apoproteine:

O familie de apoproteins (apo A-I și apo A-II) - componenta majoră de proteine ​​de HDL și apolipoproteinei A, atunci când ambele sunt apropiate, apo A-II crește proprietățile lipidsvyazyvayuschie de apo A-I, acesta din urmă are o altă funcție - pentru a activa LCAT. Apoproteina B (apo B) este eterogenă: apo B-100 se găsește în chilomicroni, VLDL și LDL, iar apo B-48 se găsește numai în chilomicroni.

Apoproteina C are trei tipuri: apo C-1, apo C-II, apo C-III, care sunt conținute în principal în VLDL, apo C-II activează lipoprotein lipaza.
Apoproteina E (apo E) este o componentă a VLDL, LPPP și HDL, îndeplinește mai multe funcții, inclusiv receptorul - transferul mediat de colesterol între țesuturi și plasmă.

HM (Chilomicroni)

Chilomicronii - particulele mai mari, dar mai ușoare, conțin în principal trigliceride, precum și cantități mici de colesterol și esterii, fosfolipidele și proteinele. După 12 ore de sedimentare pe suprafața plasmei, ele formează un "strat asemănător cu cremă". Chilomicronii sunt sintetizați în celulele epiteliale ale intestinului subțire din lipidele de tip alimentar, intră în canalul limfatic toracic prin sistemul vascular limfatic HM și apoi în sânge, unde se lipolizează prin lipaza lipoproteinelor din plasmă și se transformă în rămășițe (rămășițe) de chilomicroni. Concentrația lor în plasma sanguină după ingerarea alimentelor grase crește rapid, atingând un maxim după 4-6 ore, apoi scade, iar după 12 ore acestea nu sunt detectate în plasmă la o persoană sănătoasă.

Principala funcție a chilomicronelor este transferul trigliceridelor alimentare din intestin către sânge.

Chilomicronii (XM) livrează lipidele alimentare în plasmă prin limf. Sub influența lipoprotein lipazei extrahepatice (LPL), activată de apo C-II, chilomicronii din plasmă sunt transformați în chilomicroni rămași. Ultimul capturat de ficat, care recunoaște superficial apoproteina E. VLDL tolera trigliceridelor endogene din ficat în plasmă unde acestea sunt convertite în LPPP care fie sunt prinse in receptorilor LDL ficat recunoaste apo E si apo B100 sau convertit la LDL conținând apo B100 (dar nu există apo E). Catabolismul cu LDL are loc și în două moduri principale: ele poartă colesterolul la toate celulele corpului și, în plus, pot fi capturate de ficat utilizând receptori LDL.

HDL au o structură complexă: componenta lipidică cuprinde colesterol și fosfolipide liber, eliberat în timpul lipolizei chilomicronilor și VLDL sau colesterol liber alimentat din celulele periferice, HDL luate din ea; Componenta proteică (apoproteina A-1) este sintetizată în ficat și în intestinul subțire. Particulele HDL nou sintetizate sunt reprezentate în plasma HDL-3, dar sub influența LCAT activată de apo A-1, ele se transformă în HDL-2.

VLDL (lipoproteină cu densitate foarte scăzută)

VLDL (lipoproteinele pre-beta) are o structură similară cu chilomicronii, cu dimensiuni mai mici, cu mai puțin trigliceride, dar cu mai mult colesterol, fosfolipide și proteine. VLDL sunt sintetizate în principal în ficat și servesc la transferul trigliceridelor endogene. Rata de formare a VLDL crește odată cu creșterea fluxului de acizi grași liberi în ficat și cu o creștere a sintezei lor în cazul în care o cantitate mare de carbohidrați intră în organism.

Partea proteică a VLDL este reprezentată de un amestec de apo CI, C-II, C-III și apo B100. Particulele VLDL variază în funcție de dimensiune. VLDLs suferă lipoliză enzimatică, ceea ce duce la formarea de particule mici - lipidele VLDL sau lipoproteinele cu densitate intermediară (LDL), care sunt produse intermediare ale transformării VLDL în LDL. Particulele mari de VLDL (ele sunt formate cu un exces de carbohidrați dietetici) sunt transformate în astfel de LPPP, care sunt îndepărtate din plasmă înainte de a avea timp să devină LDL. Prin urmare, cu hipertrigliceridemie, se observă o scădere a nivelului de colesterol.

Nivelul VLDL în plasmă este determinat de formula trigliceride / 2,2 (mmol / l) și trigliceride / 5 (mg / dl).

Norma plasmatică a lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută (VLDL) în plasma sanguină este de 0,2-0,9 mmol / l.

LDL - particulele intermediare formate în procesul de transformare a LDLP în LDL și compoziția lor sunt o cruce între ele - la oameni sănătoși concentrația de LDLP este de 10 ori mai mică decât concentrația de LDL și este neglijată în studii. Principalele proteine ​​funcționale ale LppP sunt apo B100 și apo E, cu care LppP se leagă la receptorii corespunzători din ficat. Într-o cantitate semnificativă, ele sunt detectate în plasmă prin electroforeză în hiperlipoproteinemia de tip III.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

LDL (beta-lipoproteinele) este clasa principală a lipoproteinelor plasmatice care transportă colesterolul. Aceste particule conțin mai puțin trigliceride comparativ cu VLDL și numai cu un apoprotein apo B100. LDL sunt principalii purtători ai colesterolului la celulele tuturor țesuturilor, conectându-se cu anumiți receptori de pe suprafața celulară și joacă un rol principal în mecanismul de agresiune, modificând ca urmare a peroxidării.

Norma lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) din plasma sanguină este de 1,8-3,5 mmol / l

Rata este determinată de formula lui Friedvald când concentrația trigliceridelor nu este mai mare de 4,5 mmol / l: LDL = colesterol (total) - VLDL - HDL

HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare)

HDL (alfa - lipoproteinele) - sunt împărțite în două subclase: HDL-2 și HDL-3. Proteinele prezentate în mod avantajos parte HDL apo A-I și apo A-II și într-o măsură mai mică-apo C. Mai mult decât atât, sa demonstrat că apo C transferat foarte repede de la HDL la VLDL și înapoi. HDL este sintetizat în ficat și intestin subțire. Scopul principal al HDL - eliminarea excesului de colesterol din țesuturi, inclusiv peretele vascular și macrofage la ficat, unde acesta este eliminat din organism în compoziția acizilor biliari, deci HDL anti-aterogenică îndeplinesc o funcție în organism. HDL-3 are o formă discoidă, începe captarea activă a colesterolului din celulele periferice și macrofage, transformându-se în HDL-2, având o formă sferică și bogată în esteri de colesterol și fosfolipide.

Norma lipoproteteridelor cu densitate mare (HDL) în plasma sanguină este de 1,0-1,8 mmol / l la bărbați și de 1,2-1,8 mmol / l la femei.

Metabolismul lipoproteinelor

Mai multe enzime au un rol activ în metabolizarea lipoproteinelor.

Lipoprotein lipaza

Lipoproteina lipaza se găsește în țesutul adipos și în mușchiul scheletic, unde este asociat cu glucani glicani localizați pe suprafața endoteliului capilar. Enzima este activată de proteine ​​heparină și apo C-II, activitatea sa este redusă în prezența sulfatului de protamină și a clorurii de sodiu. Lipoproteina lipaza este implicată în scindarea chilomicronelor (CM) și VLDL. Hidroliza acestor particule se produce predominant în capilarele țesutului adipos, al mușchilor scheletici și al miocardului, ca urmare a formării rămășiței și a LPPP. Conținutul lipoprotein lipazei la femei este mai mare în țesutul adipos decât în ​​mușchii scheletici și este direct proporțional cu nivelul colesterolului HDL, care este, de asemenea, mai mare la femei.

La bărbați, activitatea acestei enzime este mai pronunțată în țesutul muscular și crește pe fondul exercițiilor fizice regulate, în paralel cu creșterea HDL în plasma sanguină.

Lipaza hepatică

Lipaza hepatică este localizată pe suprafața celulelor endoteliale ale ficatului îndreptată spre lumenul vasului, nu este activată de heparină. Această enzimă este implicată în conversia HDL-2 înapoi în HDL-3, împărțind trigliceridele și fosfolipidele în HDL-3.

Cu participarea LPP și LP, lipoproteinele bogate în trigliceride (chilomicronii și VLDL) sunt transformate în lipoproteine ​​bogate în colesterol (LDL și HDL).

LCAT este sintetizat în ficat și catalizează formarea esterilor de colesterol în plasmă prin transferarea acidului gras saturat (de obicei linoleic) de la molecula HDL3 la molecula liberă de colesterol. Acest proces este activat de proteina apo A-1. Particulele LPHGT astfel formate conțin, în principal, esteri de colesterol, care sunt transportați în ficat, unde sunt supuși scindării,

GMG-CoA reductaza

HMG-CoA reductaza se găsește în toate celulele care pot sintetiza colesterolul: celulele hepatice, intestinul subțire, glandele sexuale, glandele suprarenale. Cu participarea acestei enzime, colesterolul endogen este sintetizat în organism. Activitatea reductazei HMG-CoA și rata de sinteză a colesterolului endogen scade cu un exces de LDL și crește în prezența HDL.

Blocarea activității reductazei HMG-CoA utilizând medicamente (statine) conduce la o scădere a sintezei colesterolului endogen în ficat și la stimularea absorbției plasmatice a LDL plasmatică a receptorului, ceea ce va duce la scăderea severității hiperlipidemiei.
Funcția principală a receptorului LDL este de a furniza celulelor corpului toate colesterolul, de care au nevoie pentru a sintetiza membranele celulare. În plus, este un substrat pentru formarea de acizi biliari, hormoni sexuali, corticosteroizi și, prin urmare, majoritatea
Receptorii LDL se găsesc în celulele ficatului, gonadelor și glandelor suprarenale.

Receptorii LDL sunt localizați pe suprafața celulei, ei "recunosc" apo B și apo E, care fac parte din lipoproteine ​​și leagă particule LDL în celulă. Particulele legate de LDL penetrează în celulă, sunt distruse în lizozomi pentru a forma apo B și colesterol liber.

Receptorii LDL se leagă, de asemenea, HDL și una din subclasele HDL cu receptorii apo E. HDL au fost identificați în fibroblaste, celule musculare netede și, de asemenea, în celulele hepatice. Receptorii leagă HDL cu celula, "recunoscând" apoproteina A-1. Acest compus este reversibil și este însoțit de eliberarea colesterolului liber din celule, care sub formă de ester de colesterol este îndepărtat din țesutul HDL.

Plasmoproteinele plasmatice fac în mod constant schimb de esteri de colesterol, trigliceride, fosfolipide. S-au obținut dovezi care indică faptul că transferul esterilor de colesterol din HDL în VLDL și trigliceride în direcția opusă este produs de o proteină prezentă în plasmă și se numește o proteină care poartă esteri de colesterol. Această proteină îndepărtează, de asemenea, esterii de colesterol din HDL. Absența sau deficiența acestei proteine ​​purtătoare duce la acumularea de esteri de colesterol în HDL.

trigliceride

Trigliceridele sunt esterii de acizi grași și glicerol. Grăsimile alimentare sunt descompuse complet în intestinul subțire, iar aici se sintetizează trigliceridele "alimentare", care, sub formă de chilomicroni (HM), curg prin conducta limfatică toracică în circulația generală. În mod normal, mai mult de 90% din trigliceride sunt absorbite. În intestinul subțire se formează trigliceride endogene (adică cele sintetizate din acizi grași endogeni), dar sursa principală a acestora este ficatul, din care sunt secretați ca lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL).
Timpul de înjumătățire plasmatică al trigliceridelor este relativ scurt, acestea hidrolizează rapid și sunt capturate de diferite organe, în special țesut adipos. După ingerarea alimentelor grase, nivelul trigliceridelor crește rapid și rămâne ridicat timp de mai multe ore. În mod normal, toate trigliceridele de chilomicron trebuie eliminate din fluxul sanguin în decurs de 12 ore. Astfel, măsurarea trigliceridelor de repaus reflectă cantitatea de trigliceride endogene găsite în plasmă.

Standardul de trigliceride din plasma sanguină este de 0,4-1,77 mmol / l.

fosfolipide

Sinteza fosfolipidelor apare în aproape toate țesuturile, dar principala sursă de fosfolipide este ficatul. Din intestinul subțire, lecitina este furnizată ca parte a HM. Majoritatea fosfolipidelor care intră în intestinul subțire (de exemplu, ca complexe cu acizii biliari) suferă hidroliză prin lipază pancreatică. În organism, fosfolipidele fac parte din toate membranele celulare. Între plasmă și eritrocite, lecitina și sfingomielina sunt schimbate în mod constant. Ambele fosfolipide sunt prezente în plasmă ca componente ale lipoproteinelor, în care acestea mențin trigliceridele și esterii de colesterol într-o stare solubilă.

Rata fosfolipidelor serice variază de la 2 la 3 mmol / l, iar la femei este ușor mai mare decât la bărbați.

colesterol

Colesterolul este un sterol care conține un miez steroid cu patru inele și o grupare hidroxil. În organism există în formă liberă și sub formă de ester cu acid linoleic sau oleic. Esterii de colesterol se formează în principal în plasmă prin acțiunea enzimei lecitină-colesterol aciltransferază (LCAT).

Colesterolul liber este o componentă a tuturor membranelor celulare, este necesară pentru sinteza steroidului și a hormonilor sexuali, formarea de bilă. Esterii de colesterol sunt predominant în cortexul suprarenale, plachete și plachete ateromatoase, precum și în ficat. În mod normal, colesterolul este sintetizat în celule, în principal în ficat, cu participarea enzimei beta-hidroxi-metilglutaril-coenzima A-reductază (HMG-CoA reductaza). Activitatea și cantitatea de colesterol endogen în ficat sintetizate sunt invers proporționale cu nivelul colesterolului din plasma sanguină, care, la rândul său, depinde de absorbția colesterolului alimentar (exogen) și de reabsorbția acizilor biliari, principalii metaboliți ai colesterolului.

În mod normal, nivelul total al colesterolului din plasmă variază de la 4,0 până la 5,2 mmol / l, dar, spre deosebire de nivelurile trigliceridelor, acesta nu crește dramatic după consumul de alimente grase.

Ce este VLDL?

Lpon ce este? Acestea sunt lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Adesea, diagnosticul de "colesterol ridicat" are o conotație negativă și este perceput de o persoană cu teamă și precauție. Pentru a evalua în mod adecvat potențialul amenințare la adresa sănătății, este necesar să se țină seama de ce înseamnă VLDL și alte lipoproteine, semnificația lor în organism. Cât este valoarea optimă a lipoproteinelor și care sunt posibilele consecințe ale eșecului indicatorilor acestor substanțe?

Este important! Dacă VLDL este ridicat, ce înseamnă? Aceasta înseamnă că o lipoproteină cu densitate foarte scăzută a eșuat. Colesterolul din sânge ar trebui să fie întotdeauna normal: de la trei și jumătate până la cinci mmoli / litru. Dacă colesterolul din sânge este mai mare de 5 mmol / litru, înseamnă că există un eșec în schimbul său.

Caracteristici generale

Lipoproteinele sunt compuși cu greutate moleculară înaltă, solubili în apă de natură organică, care sunt compuși din lipide și proteine. Lipoproteinele de sân diferă semnificativ în structura lor de lipoproteine ​​din celula plicului.
Particulele de proteine ​​formează componenta externă a acestui complex, sunt implicate în protejarea lipidelor interne, a părții hidrofobe. În centrul complexului de lipoproteine ​​se află o picătură de grăsime, care constă din colesterol și trigliceride esterificate.
Extern, există o coajă care constă din proteine, fosfolipide și colesterol liber. Această structură este necesară pentru procesele biochimice ulterioare.

Desigur, colesterolul din sânge în diferite forme este o componentă importantă a sângelui și a altor sisteme ale organismului. Această substanță biologică este de mare importanță, deoarece este necesară pentru următoarele procese.

1. Producția de acizi biliari care fac parte din sucul gastric și sunt implicați în mecanismele de absorbție a alimentelor în intestin.
2. Producția de hormoni sexuali
3. Producția de hormoni corticosteroizi.

Prezența unei anumite cantități de colesterol este complet normală. În prezent, cel mai comun sistem de măsurare a colesterolului este de mmol pe litru.

Valoarea de până la 5,17 mmoli pe litru este destul de acceptabilă și până la șase ușor ridicată. Pornind de la această marcă, aceasta este considerată periculoasă și necesită tratament. Deși acest indicator nu este la fel de important ca și concentrația lipoproteinelor rămase.

Atenție! Este important să monitorizați constant nivelul colesterolului din sânge și să îl păstrați normal. Acest lucru va evita multe boli și alte consecințe negative, precum și timp și bani pentru tratament și medicație. Măsurați constant colesterolul. Pentru a face acest lucru, achiziționați un instrument special pentru a măsura acasă. Examinați dieta și începeți să jucați sport.

Clasificarea lipoproteinelor în sânge

În biochimia modernă, există multe clasificări diferite ale acestor substanțe, care se bazează pe viteze diferite în timpul flotării, mobilitate diferită în timpul electroforezei și diferențe în compoziția aoproteinei.
Atunci când se efectuează electroforeză, este stabilită o mobilitate diferită a lipoproteinelor în raport cu proteinele plasmatice umane. Pe baza datelor privind diferențele, lipoproteinele sunt împărțite în:

• chilomicronilor;
• ß-lipoproteine;
• prebeta-lipoproteină;
• alfa lipoproteinele

Pentru practica clinică, este adesea utilizată o clasificare diferită, care se bazează pe separarea în timpul ultracentrifugării. Bazat pe acest LP este împărțit în:

• particule de lumină - chilomicroni;
• Lonpp - lipoproteine ​​cu un nivel foarte scăzut de densitate;
• lpnp - scăzut;

• lvvp - rată ridicată.

De regulă, toată lumea consideră că colesterolul de VLDL și LDL sunt principalele cauze ale aterosclerozei, iar în cazul în care acestea sunt ridicate, tratamentul imediat este necesar. HDL, dimpotrivă, sunt considerate substanțe care nu permit formarea plăcilor și a altor boli ale inimii și vaselor de sânge.

Deși, pentru determinarea exactă a metabolismului lipidic, trebuie să știți nu numai fiecare indicator individual, ci și raportul lor în organism. Numai prin evaluarea rezultatului final este posibil să se determine în ce stadiu se află boala.
Există o formulă separată pentru determinarea tulburărilor de metabolizare a lipidelor, care a fost propusă de Organizația Mondială a Sănătății.
Coeficientul este egal cu (colesterolul total al sângelui minus lipoproteinele de înaltă densitate) și împărțit în lipoproteine ​​cu densitate mare.
Un indicator normal nu trebuie să fie mai mare de trei unități, iar dacă acesta este depășit, probabilitatea de diferite boli de inimă și consecințe ulterioare va crește, de asemenea.

Valoarea LDL și HDL

HS din VLDL este una din mai multe cauze de ateroscleroză. Cu o valoare ridicată a acestui compus, de regulă, această boală nu apare dacă nu există alți factori de risc.
Cu o analiză detaliată a mecanismului de acțiune, se observă lipirea particulelor biologice pe peretele interior al vaselor. Aceasta duce la deteriorarea circulației sanguine, deteriorarea vitezei fluxului sanguin și formarea trombilor.
După formarea cheagului de sânge, acesta poate fi rupt și blocat în continuare a vasului, care poate opri alimentarea cu sânge a țesuturilor. Probabilitatea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral depinde de numărul de astfel de site-uri. Cu o concentrație ridicată de VLDL și LDL, organismul este capabil să restabilească aceste valori la un nivel normal de la sine, fără a folosi medicamente. HDL, care transportă o cantitate mare de VLDL și LDL la ficat, ajută la acest lucru. Există o conversie a colesterolului în acizi biliari, unde nu există nici o urmă a acestuia.

Este o greșeală să credem că concentrația mare de colestrol este direct legată de malnutriție. Deși această judecată este parțial adevărată, ea este legată și de probleme interne. Corpul uman este capabil să producă mai mult de 75% din colesterolul total, deci acest aspect ar trebui studiat mai întâi.

În total, rata metabolismului lipidic este o evaluare cuprinzătoare a diferiților indicatori și, mai precis, a colesterolului liber în sânge, a lipoproteinelor cu densitate ridicată și de joasă densitate.

Care este diferența dintre colesterolul rău și cel bun într-un test de sânge? Pentru a înțelege ce bun colesterol este și cum diferă de cel rău, trebuie să fii distras de trăsăturile transportului.

Lipidele sunt formațiuni complexe complexe complexe, constând din proteine, precum și lipide polar și nepolar. Structura unei lipoproteine ​​este astfel încât un nucleu de lipide nepolare este localizat în interior.

Ce este colesterolul seric și cum este determinat? Această substanță din organism îndeplinește o serie de funcții importante, deci declinul său nu este mai puțin rău decât creșterea.

Două tipuri de colesterol - așa se spune, deoarece colesterolul are 2 origini. În primul rând, intră în organism împreună cu produsele, al doilea produs de ficat.

Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL)

Lipoproteinele (sau denumirea lor - lipoproteine) numesc structuri complexe de complexe plasmatice de sânge - proteine-lipide, care fac parte integrantă din componentele sanguine. Principala lor funcție este transportul: ele dau lipide organelor și țesuturilor corpului.

Acestea sunt o varietate de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută sintetizate de celulele hepatice. Acestea sunt al doilea cel mai mare dintre toate lipoproteinele prezente în organism. Cele mai multe dintre ele constau în trigliceride, în timp ce aceste componente conțin colesterol.

S-a stabilit că lipoproteinele cu densitate foarte scăzută sunt surse directe de colesterol "rău", prin urmare acest indicator trebuie monitorizat cu ajutorul livrării la timp a testelor relevante.

Principala analiză pentru persoanele cu colesterol ridicat este profilul lipidic, care este recomandat fiecărei persoane de peste 20 de ani, cel puțin o dată la 5 ani.

Dacă datele diagnosticului de laborator au confirmat că VLDL este crescut sau scăzut, atunci există o încălcare a metabolismului grăsimilor în organism. În primul rând, acest lucru indică un risc ridicat de formare a plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care este plin de tromboză, ateroscleroză și alte consecințe grave.

Interpretarea rezultatelor analizei pe VLDL

Deoarece densitatea lipidelor este mult mai mică decât densitatea apei, ceea ce nu se poate spune despre proteinele din sânge, densitatea medie a acestora este importantă atunci când se analizează conținutul de lipide din plasmă. Din acest motiv, metoda de interpretare a rezultatelor analizei se bazează pe clasificarea lipoproteinelor în fracțiuni: cantitatea de lipoproteine ​​din fiecare fracție este determinată, precum și cantitatea totală și prezența trigliceridelor.

Dificultatea interpretării analizei pe VLDL este că nu există criterii rezonabile în mediul științific medical pentru concentrarea lor sigură în sânge. Conținutul crescut de VLDL în sânge, precum și LDL, fără îndoială, vorbește de tulburări dismetabolice prezente în organism. În același timp, există norme pentru conținutul de LDL, când o anumită cantitate din aceste lipide trebuie să fie prezentă în sângele uman.

Se știe că lipoproteinele cu densitate foarte scăzută sunt o formă patologică a lipoproteinelor, de aceea nu s-au format încă receptori în organismul uman. În ciuda acestui fapt, medicii sunt ghidați de standardul general acceptat pentru conținutul de VLDL în sângele uman: 0,26-1,04 mmol / l. Tot ceea ce este mai mare sau mai mic decât acest indicator indică posibile procese patologice în organism, ceea ce înseamnă că este urgent să consultați un medic pentru sfaturi.

Rata VLDL

Scopul principal al analizei VLDL este de a evalua riscul de ateroscleroză sau alte afecțiuni cardiovasculare, precum și de a identifica prezența acestora și, eventual, etapa în pacient, care are ca scop diagnosticarea. Pentru majoritatea oamenilor, următoarele valori sunt considerate normale: 0,26-1,04 mmol / l. Când nivelul lipoproteinelor cu densitate foarte mică în lipidogramă este în intervalul specificat, aceasta înseamnă că nu este necesară corecția metabolismului grăsimilor în organism.

Dacă pacientul are alte metode de diagnoză confirmat un risc ridicat de ateroscleroză și boală coronariană, aceasta înseamnă că rata lipoproteinelor cu densitate foarte mică este într-un interval mai restrâns - 0,03-0,45 mmol / l. Dacă VLDL este mai mare decât aceste valori, este urgent să se ia măsuri pentru a normaliza lipoproteinele din sânge și pentru a scădea nivelul acestora cu ajutorul unei diete bine alese și a unei terapii medicamentoase.

Trebuie avut în vedere faptul că nivelul lipoproteinelor cu o densitate foarte scăzută se poate schimba din când în când, un astfel de proces în organism este numit fluctuația normală a metabolismului colesterolului - variația sa biologică.

O analiză unică a VLDL nu reflectă întotdeauna starea reală a metabolismului în organism. Dacă suspectați o tulburare metabolică, pacientul poate fi sfătuit să efectueze o astfel de analiză de două ori cu un interval de 2-3 luni.

Următorii factori pot crește nivelul lipoproteinelor cu o densitate foarte scăzută:

• prelungirea aderenței la mono-diete, postul;
• fumat;
• luând anumite medicamente: androgeni, steroizi anabolizanți, corticosteroizi;
• sarcina și perioada postpartum (primele 6 săptămâni);
• donarea de sânge în timp ce staționați;
• o dieta bogata in grasimi animale.

În acest caz, metabolismul lipidic în organism va fi normal și nu este necesară ajustarea acestuia.

Valori crescute

Dacă VLDL în sânge este ridicat, în majoritatea cazurilor, principalul motiv pentru aceasta este ereditatea sau aderarea la alimente bogate în grăsimi animale. La mulți pacienți, aceste două probleme conduc la probleme dismetabolice.

Creșterea lipoproteinelor cu o densitate foarte scăzută indică o stare slabă a vaselor, mai ales dacă încălcarea balanței de grăsimi a avut loc suficient de mult timp. VLDL-urile sunt surse de colesterol "rău", astfel că o creștere a concentrației lor conduce la formarea plăcilor de colesterol asupra endoteliului vascular, la compactarea și fragilitatea acestora, precum și la alte probleme. Prin urmare, o rată ridicată de VLDL înseamnă patologii cardiovasculare existente în organism sau un risc ridicat de apariție a acestora.

S-a constatat că lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută sunt ridicate, ca rezultat al următoarelor probleme în organism:

• diabetul zaharat - o tulburare metabolică sistemică, care duce indirect la creșterea VLDL în sânge;
• reducerea funcției tiroidiene sau hipofizare. Ca urmare, hormonii și, în consecință, multe procese metabolice sunt perturbate;
• sindromul nefrotic, care sa dezvoltat ca urmare a inflamației cronice a rinichilor, afectează procesul de îndepărtare a anumitor substanțe din organism, încetinește metabolismul;
• alcoolismul și obezitatea afectează negativ procesele metabolice din organism;
• pancreatită - o boală pancreatică care apare în stadiul acut sau cronic;
• Lipoproteinele cu densitate foarte joasă pot fi crescute în sângele pacienților cu tumori maligne din pancreas sau prostată.

La unii pacienți, VLDL este crescut datorită anomaliilor ereditare sau congenitale. Primul grup de medici de boli includ glicogeneza, ca urmare schimbarea formei de rezervă de glucoză este perturbată în organism. O formă congenitală de dezechilibru a lipoproteinelor în organism este boala Niemann-Pick, în care VLDL și HDL sunt acumulate în ficat, plămâni, splină, maduva spinării și creier. Astfel de condiții necesită o aderență pe tot parcursul vieții la dieta și la suportul medicamentos, ceea ce poate reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută din sânge.

Dacă analiza VLDL a arătat că lipoproteinele sunt ridicate, atunci pacientul are nevoie de sfaturi medicale urgente. Astfel de pacienți sunt diagnosticați cu hiperlipidemie primară de tip III, IV sau V. Dacă un pacient are lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută care au devenit constant crescute ca urmare a altei boli, acestea vorbesc despre hiperlipidemia secundară.

Valori scăzute

Dacă analiza a arătat că lipoproteinele cu densitate foarte scăzută sunt reduse în sânge, aceasta înseamnă că nu există tulburări dismetabolice grave în corpul uman. Un astfel de rezultat de analiză cu un nivel scăzut de VLDL nu are o semnificație clinică deosebită și poate fi observat uneori la persoanele cu următoarele boli:

• modificări pulmonare obstructive;
• infecții acute în organism;
• alte boli care apar în formă acută;
• cancerul măduvei osoase;
• secreție crescută de hormoni tiroidieni;
• acid folic sau anemie de deficiență B12;
• boli hepatice severe;
• arsuri multiple;
• inflamația articulațiilor.

Dacă datele de diagnoză indică un nivel scăzut de VLDL în sânge, de obicei, echilibrul de greutate corporală nu trebuie să fie ajustat, tratamentul specific nu este prescris pentru acești pacienți. Dar pot recomanda examinarea de către alți specialiști îngust, care pot ajuta la identificarea altor boli care au condus la o schimbare în concentrația liporoteidelor cu densitate foarte scăzută în sânge în direcția declinului lor.

În unele cazuri, un nivel scăzut al lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută face posibilă diagnosticarea unei boli ereditare - hipocolesterolemiie. Natura apariției acestei patologii nu este pe deplin înțeleasă. Sa constatat că pacienții cu o formă ereditară de hipocolesterolemie suferă de obicei de boală coronariană, starea lor fiind adesea însoțită de xantomatoza tendoanelor și a depunerilor de piele - lipoproteine ​​sub formă de creșteri și plăci.

Este de remarcat faptul că următorii factori pot afecta rezultatul analizei, și anume, pentru a scădea nivelul lipoproteinelor cu o densitate foarte scăzută în sânge:

• o dietă scăzută în lipoproteine ​​în dietă;
• luând anumite medicamente: statine, antifungice, estrogeni, clofibrat, medicamente antifungice, allopurinol, colestiramină, colchicină, eritromicină;
• prelungită;
• exercitarea intensă.

Care este pericolul de a crește VLDL

Analiza conținutului lipoproteinelor din sânge cu diverse densități este efectuată pentru a evalua riscul dezvoltării patologiilor sistemului cardiovascular. De interes deosebit sunt LDL și VLDL, deoarece sunt purtătorii colesterolului în inimă. Avand in vedere in detaliu VLDL, medicii asocia cresterea lor cu un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare:

• ateroscleroza;
• tulburări acute ale circulației cerebrale;
• infarct miocardic;
• endateritis obliterans;
• boala cardiacă ischemică;
• tromboză;
• accident vascular cerebral;
• boli cardiace hipertensive;
• angina pectorală

Creșterea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută în sânge provoacă îngroșarea vasculară și fragilitatea, pe stratul lor interior apar microcracturi. În zona unor astfel de leziuni, celulele sanguine protectoare absoarbe rapid VLDL, ceea ce duce la acumularea de colesterol în ele. Ca rezultat al acestui proces, celulele sanguine de protecție se acumulează în zona de deteriorare a vaselor și formează formațiuni de spumă, care în cele din urmă se transformă în plăci aterosclerotice. Acestea din urmă împiedică, la rândul lor, fluxul sanguin în orice parte a corpului: regiunea coronariană, creierul, plămânii etc., ceea ce duce la consecințe grave.

Întregul pericol al plăcilor aterosclerotice este acela că acestea sunt capabile să crească în dimensiune, formând un tromb. O astfel de formare intravasculară poate să dispară în orice moment și să migreze mai departe de-a lungul vaselor, până când lumenul uneia dintre ele este prea îngust pentru progresul ulterior. Acesta este modul în care se formează tromboza vasculară, ceea ce poate fi mortal pentru o persoană. Cele mai frecvente rezultate ale migrării trombilor prin vase sunt accident vascular cerebral, accident vascular cerebral și embolie pulmonară. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, când nu a fost oferită asistență medicală la timp, acest lucru este fatal.

Există dovezi că nivelurile ridicate de VLDL din sânge pot provoca apariția pietrelor (nisip și pietre) în vezicule.

Există o singură concluzie: un nivel crescut al VLDL se referă la boli cardiovasculare grave sau la un risc ridicat de dezvoltare a acestora. Dar dacă treceți în timp util toate testele necesare și monitorizați nivelul lipoproteinelor din sânge, puteți avea timp să schimbați stilul de viață, în special alimentația, pentru a preveni bolile mortale. Uneori, pentru a menține nivelul de VLDL în intervalul acceptabil de pacienți prescrise medicamente speciale.

Care sunt lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL)?

Pentru o evaluare cuprinzătoare a stării de metabolizare a lipidelor, nu este suficient ca un medic să cunoască numai concentrația de colesterol total, de aceea toți compușii de grăsimi sunt incluși în analiza de laborator (în formă liberă, grăsimea nu poate circula prin arterele sanguine, este obligată să transporte proteine).

Acestea includ substanțe care conțin colesterol (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică, joasă și înaltă), trigliceride. În plus, se calculează un indice aterogen (coeficient), deoarece dezechilibrul lipidic nu numai că duce la obezitate, dar, de asemenea, crește dramatic riscul de ateroscleroză.

Ce rol joacă în dezvoltarea acestor (și a altor boli) complexe cu conținut scăzut de grăsimi și proteine? Ce se întâmplă dacă nivelurile sanguine ale VLDL sunt ridicate?

VLDL - ce este

VLDL - predecesorii tuturor celorlalți. Acestea sunt sintetizate în ficat din colesterolul format numai în el, trigliceridele și fosfolipidele. Grasimile exogene (ingerate) nu conțin lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Proteinele de transport sunt conectate treptat la această matrice "matură", ca urmare a formării unor complexe proteice de intermediar (LPPP) și de densitate scăzută (LDL). Acestea din urmă intră în sânge și sunt trimise țesuturilor nevoiașe ale corpului.

Un exces de compuși cu densitate scăzută duce la acumularea de colesterol în pereții interiori deteriorați ai vaselor de sânge și apoi în grosimea arterelor cu formarea plăcilor aterosclerotice. Prin urmare, lipoproteine ​​cu densitate scăzută se numesc "rău" - ceea ce poate duce la apariția aterosclerozei. Și deoarece conținutul de colesterol rău depinde în mod direct de cantitatea de "matrice", valoarea VLDL în apariția patologiei sistemului cardiovascular nu poate fi ignorată în nici un fel.

"Viața" VLDL nu se limitează la ficat: ei, ca și ceilalți, intră în sânge și participă la metabolismul grăsimilor - dau trigliceridele lor formării energiei sau depunerii în depozitele de grăsimi și colesterolul este furnizat celulelor.

Procesul transformării lor biologice nu se oprește în fluxul sanguin: VLDL interacționează cu lipoproteinele plasmatice de înaltă densitate și sunt îmbogățite cu proteine ​​(în principal pre-beta, pre-C, pre-E). Indiferent de cât de greu s-ar părea, totul este simplu: atît în ficat, cît și în plasma sanguină a moleculelor de proteine ​​VLDL, aceștia renunță la colesterol și trigliceride, devenind compuși mai densi, terminând astfel existența lor.

VLDL este termenul nostru intern. Dar mulți dintre rudele și prietenii noștri vin și trăiesc în străinătate. Prin urmare, merită să știți cum sunt numite lipoproteine ​​cu densitate mică în clinici străine. Abrevierea lor internațională în engleză este VLDL (lipoproteina cu densitate foarte scăzută). Se găsește atât în ​​Europa cât și în străinătate, precum și în laboratoarele moderne de pe teritoriul țării noastre, folosind echipamente inovatoare.

Colesterol de densitate foarte scăzută

În orice laborator clinic, VLDL-urile sunt definite în mmoli pe litru. Mmol pe litru este cantitatea unei substanțe, calculată pe baza numărului de atomi din carbon conținut într-un litru de soluție de testare. Nu vom intra în aceste detalii pur chimice! Trebuie doar să ne amintim: aceasta este unitatea de măsură a VLDL, iar rata lor pentru bărbați și femei este între 0,26 - 1,04 mmol / l.

Colesterolul VLDL crescut - ceea ce înseamnă

Abaterile de la norma în conținutul VLDL pot fi în ambele direcții, dar mai des există o creștere a concentrației lor. Și fiecare schimbare are un motiv propriu: de la un stil de viață greșit la cancer. Dezechilibrul pe termen scurt, cel mai adesea asociat cu o încălcare a regimului alimentar, nu duce la tulburări metabolice grave. O boală cronică persistentă și progresivă, complicată - amenință cu consecințe periculoase.

Motivul pentru creșterea nivelului sanguin al VLDL poate fi:

• daune genetice;
• boli ale rinichilor și ale ficatului, cu dezvoltarea insuficienței acestora;
• pancreatic patologie cu diabet zaharat primar sau secundar;
• (hipertensivă) sau hipertensiune arterială simptomatică, complicații ale bolilor inimii și sângelui, rinichi, organe hormonale;
• scăderea funcției hormonale a glandei tiroide;
• cancer de prostată;
• alimentară sau obezitate patologică.

Creșterea nivelului de colesterol cu ​​densitate scăzută apare prin vina persoanei însuși: datorită obsesiei sale cu alimente grase de origine animală, fumatului activ sau pasiv, consumului de alcool, hipodinamiei. Nu uitați de hipercolesterolemia fiziologică: la femei apare cu sarcină și continuă în perioada postpartum timpuriu, odată cu apariția menopauzei (după 55 de ani) și la bărbații cu o scădere a testosteronului (după 45 de ani).

Creșterea fracțiunii de colesterol a SNP este un factor de risc pentru dezvoltarea leziunii aterosclerotice a vaselor elastice și musculo-elastice (aorta, ramurile acesteia, arterele creierului). Plăcile aterosclerotice nou formate se autoregresează rareori. De obicei, acumularea de lipide, proteine ​​și săruri de calciu în ele continuă și se înrăutățește. Plăcile "se îngroașă", ulcerază, osifică. Aceasta duce la o îngustare a lumenului vascular, la o scădere a fluxului sanguin în țesuturile hrănite și la înfometarea la oxigen.

În plus, pereții arteriali își pierd elasticitatea și nu reacționează la modificările tensiunii arteriale (în mod normal, cu o creștere a tensiunii arteriale, vasele se relaxează și, cu o scădere tonifică, menținându-le astfel la nivelul adecvat).

În cazurile avansate, consecințele aterosclerozei severe pot fi asociate fie cu blocarea completă a arterei cu încetarea fluxului sanguin în partea corespunzătoare a organului, fie cu ruptura peretelui vascular osificat cu un salt ascuțit al tensiunii arteriale cu hemoragie în țesut. Complicațiile severe ale aterosclerozei includ:

• infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic), miocardul, plămânul, țesuturile fine ale membrelor, peretele intestinal;
• hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic);
• ruperea peretelui unei aorte modificate aterosclerotice cu hemoragie în țesuturile înconjurătoare sau într-o cămașă de inimă (cu un defect de supra-supapă).

Declinul continuu al nivelurilor VLDL comparativ cu valorile de referință are, de asemenea, un efect negativ asupra sănătății. Lipsa colesterolului duce la o încălcare a sintezei hormonilor sexuali, a vitaminei D, încetinirea proceselor reparative. Aceasta înseamnă că nivelul lipoproteinelor din sânge trebuie controlat: până la 45 de ani - o dată la fiecare cinci ani, după - de 1-2 ori pe an.

Test de sânge pentru VLDL

Biomaterialul pentru studiul metabolismului lipidic, inclusiv VLDL, este sânge venos. Analiza se numește o lipidogramă, iar pentru furnizarea acesteia este necesară o anumită pregătire, precum și indicații.

Indicații pentru numire

Pe lângă linia de vârstă, după care se arată determinarea anuală a nivelului lipidic, analiza se efectuează cu o examinare cuprinzătoare a pacienților:

• diabet zaharat;
• boala coronariană (în perioada post-infarct - extraordinară);
• ateroscleroza cerebrală (extraordinară în perioada postinsultă);
• a anevrismului aortic;
• obezitate;
• eficace sau hiperlipidemie familială.

Determinarea tuturor fracțiunilor de lipoproteine ​​este indicată, de asemenea, atunci când un nivel crescut de colesterol total este detectat într-un test de sânge biochimic izolat și cu semne vizuale de hipercolesterolemie: xantom, xanthelasma, colecistită calculată.

Reguli de pregătire

Lipoproteinele răspund la anumite procese fiziologice din organism și, dacă nu se respectă regulile de analiză, se pot obține rezultate false. Prin urmare, trebuie să respectați următoarele principii de pregătire:

• în săptămâna anterioară studiului - pentru a limita activitatea fizică;
• în 2-3 zile înainte de analiză, excludeți din dietă alimente și băuturi agresive, grăsimi animale, să nu fiți expuși la diferite tipuri de radiații (într-un salon de bronzare, cameră de fizioterapie, radiografie sau ultrasunete);
• Cu 12 ore înainte de studiu - nu mâncați și nu beți, cu excepția apei pure necarbonatate;
• cu jumătate de oră înainte de prelevarea de probe de sânge - nu fumați.

Femeile de vârstă reproductivă se recomandă să fie examinate la mijlocul ciclului (aproximativ 9-10 zile după terminarea menstruației). Pentru un diagnostic complet este necesară abolirea tuturor medicamentelor care afectează metabolismul colesterolului. Donarea de sânge este permisă numai la 2 săptămâni după anularea acestora.

Interpretarea rezultatelor

Într-o evaluare cuprinzătoare a metabolismului grăsimilor, ele iau în considerare nu numai VLDL, ci și LDL, HDL, colesterol total, trigliceride. Auto-determinarea VLDL nu are valoare diagnostică. Lipoproteinele foarte scăzute și cu densitate scăzută sunt markeri aterogeni. Compușii cu densitate mare, dimpotrivă, joacă rolul de factor anti-aterogen. Și pentru numirea corectării dislipidemiei, medicii trebuie să cunoască relația dintre ei.