Ritmul cardiac

Inima, efectuând activitate contractilă, în timpul sistolului aruncă o anumită cantitate de sânge în vase, aceasta este principala funcție a inimii. Prin urmare, unul dintre indicatorii stării funcționale a inimii este magnitudinea volumelor minute și sistolice.

Cantitatea de sânge emisă de inimă în vase într-un minut este volumul mic al inimii. Cantitatea de sânge pe care inima o evacuează într-o singură contracție este volumul sistolic al inimii.

Volumul minut al inimii la o persoană în stare de repaus relativ este de 4,5-5 litri. Este aceeași pentru ventriculii din dreapta și stânga.

Mărimea volumelor minute și sistolice este supusă unor fluctuații individuale mari și depinde de diverse condiții: starea funcțională a corpului, temperatura corpului, poziția corpului în spațiu etc.
Antrenamentul are o mare importanță în schimbarea dimensiunii minutelor și volumelor sistolice ale inimii.

Volumul sistolic crește odată cu creșterea fluxului sanguin către inimă. Cu o creștere a volumului sistolic, crește și volumul minutelor de sânge.
Volumul minim al unei persoane sănătoase și în condiții fiziologice depinde de o serie de factori. Munca musculară crește 4-5 ori, în cazuri extreme pentru o perioadă scurtă de 10 ori. Aproximativ o oră după mese, volumul minut devine cu 30-40% mai mult decât înainte, și după numai 3 ore ajunge la valoarea inițială. Frica, frica, entuziasmul - prin generarea unei cantități mari de adrenalină - crește volumul minutelor. La temperaturi scăzute, activitatea cardiacă este mai economică decât la temperaturi mai ridicate. Fluctuațiile de temperatură de 26 ° C nu au un efect semnificativ asupra volumului minutelor. La temperaturi de până la 40 ° C, crește lent, și peste 40 ° C - foarte repede. Volumul minutelor este, de asemenea, afectat de poziția corpului. Când se culcă, scade, în timp ce în poziție verticală crește.

Lucrarea principală a inimii este de a forța sângele în vase împotriva rezistenței (presiunii) care se dezvoltă în ele. Auriculele și ventriculele îndeplinesc diferite sarcini. Atria, contractând, injectează sânge în ventriculele relaxate. Acest lucru nu necesită tensiunea lor mare, deoarece tensiunea arterială în ventricule crește treptat, pe măsură ce sângele din atriu ajunge în ele.

Lucrarea semnificativă este efectuată de ventricule, în special de stânga. Din ventriculul stâng, sângele este împins în aorta, unde tensiunea arterială este mare. În același timp, ventriculul trebuie să se contracte cu o forță care să depășească această rezistență, în acest scop tensiunea arterială în el trebuie să fie mai mare decât în ​​aorta. Doar în acest caz, tot sângele din el va fi aruncat în vase.
Munca inimii crește, de asemenea, în cazul în care crește rezistența sistemului vascular (de exemplu, tensiunea arterială în artere crește datorită îngustării capilarelor). În același timp, la început forța contracțiilor inimii nu este suficientă pentru a arunca tot sângele împotriva rezistenței crescute. Pentru câteva tăieturi, un anumit sânge rămâne în inimă, ceea ce contribuie la întinderea fibrelor musculare ale inimii. Ca urmare, vine un moment în care forța contracției inimii crește și tot sângele este ejectat, adică crește volumul sistolic al inimii și, prin urmare, crește și volumul sistolic. Valoarea maximă prin care volumul inimii crește în timpul diastolului se numește rezerva sau forțele de rezervă ale inimii. Această valoare crește în timpul antrenamentului inimii. _______________________________________________

Cantitatea de sânge emis de ventriculul inimii în timpul fiecărei contracții se numește volumul sistolic (CO) sau cursa. În medie, este de 60-70 ml de sânge. Cantitatea de sânge emise de ventriculele din stânga și dreapta este aceeași.

Cunoscând ritmul cardiac și volumul sistolic, puteți determina volumul mic al circulației sanguine (IOC) sau puterea cardiacă:

IOC = CO • HR. - formula

În repaus la un adult, volumul minute al fluxului sanguin este de 5 litri. În timpul efortului fizic volumul sistolic poate fi dublat, iar debitul cardiac poate ajunge la 20-30 litri.

Volumul sistolic și debitul cardiac caracterizează funcția de descărcare cardiacă.

Dacă volumul de sânge care intră în camerele inimii crește, forța contracției sale crește în mod corespunzător. Creșterea ritmului cardiac depinde de întinderea mușchiului cardiac. Cu cat este mai intinsa, cu atat contracteaza mai mult.

Fiziologul Starling a stabilit "legea inimii" (legea lui Frank-Starling): cu creșterea umplerii sângelui a inimii în timpul diastolului și, prin urmare, cu întinderea în creștere a mușchiului inimii, forța contracțiilor cardiace crește.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a combate spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentariu.

MINIMUM VOLUMUL INIMII (MOS)

Unul dintre principalii indicatori ai funcției cardiace este cantitatea de volum mic de sânge (COV) emisă în sistemul circulației sistemice. IOC poate varia foarte mult: de la 4-5 l / min în repaus, până la 25-30 l / min în timpul efortului fizic greu.

MOS este determinată de volumul de accident vascular cerebral al inimii și de frecvența cardiacă
contracțiile depind de poziția corpului persoanei, de genul,
vârstă, fitness, condiții de mediu și multe altele
factori ghih. -

În timpul efortului fizic, intensitatea medie în poziția de ședere și MOS în picioare este cu aproximativ 2 l / min mai mică decât atunci când efectuați aceeași sarcină în poziția de așezare. Acest lucru se explică prin acumularea de sânge în vasele membrelor inferioare datorită acțiunii gravitației.

Cu încărcare intensă, volumul minutelor inimii poate crește de 6 ori față de starea de repaus, factorul de utilizare a oxigenului - de 3 ori. Ca urmare, livrarea 0₂ la țesuturi este crescută cu aproximativ 18 de ori, ceea ce permite tensiunile extreme la indivizii instruiți pentru a realiza metabolismul tot mai mare de 15-20 de ori, comparativ cu nivelul metabolismului bazal (A. Oiugop, 1969).

Mecanismul așa-numit pompă musculară joacă un rol important în creșterea volumului mic al sângelui în timpul exercițiilor fizice. contracția musculară este însoțită de o contracție în venele lor (Fig. 15.5), ceea ce conduce imediat la o creștere a fluxului venos de la membrele inferioare. vasele postcapilare (în principal, vene) pat vascular sistemic (ficat, splina, etc.), de asemenea, funcționează ca parte a unui sistem de rezervă, și o reducere a pereților lor crește scurgerea venoasă (V.I.Dubrovsky 1973, 1990, 1992; L. 5ereg 1, 1972).

La efectuarea lucrărilor fizice, MOC crește treptat la un nivel stabil, care depinde de intensitatea încărcăturii și asigură nivelul necesar de consum de oxigen. După terminarea sarcinii, MOC scade treptat. Numai cu efort fizic ușor, o creștere a volumului mic al circulației sanguine are loc datorită creșterii volumului inimii și a frecvenței cardiace. Cu efort fizic greu, este furnizat în principal prin creșterea frecvenței cardiace.

MOS depinde de tipul de activitate fizică. De exemplu, la maximul de lucru cu mâinile MOS, acesta reprezintă numai 80% din valorile obținute la maximul de lucru cu picioarele în poziție așezată (L. Zempern et al., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

MINUTE HEART VOLUM

Dictionar encyclopedic mare. 2000.

Vedeți ce este "MINUTE HEART VOLUME" în alte dicționare:

ieșirea cardiacă - (sin.: volumul sângelui, viteza volumului, debitul cardiac, debitul cardiac) funcția cardiacă: volumul de sânge ejectat de ventricul în 1 minut; exprimat în l / min sau ml / min... Dicționar medical mare

minute volum de sânge - a se vedea volumul minut al inimii... Marele dicționar medical

volumul mic al inimii - (volumul minute al fluxului sanguin), cantitatea de sânge emisă de inimă în 1 minut. Este egal cu produsul din volumul sângelui emis în timpul fiecărei contracții (sistol) prin frecvența contracțiilor inimii. La persoana în repaus aproximativ 5 l, la muncă fizică la...... Dicționar enciclopedic

MINUTUL VOLUMULUI INIMII - (volumul minute al fluxului sanguin), numărul de sânge emise de inimă timp de 1 min. Este egal cu produsul din volumul sângelui emis în timpul fiecărei contracții (sistol) prin frecvența contracțiilor inimii. Numai în om, aprox. 5 litri, cu fizic. lucrează până la 30 de litri... Știință naturală. Dicționar encyclopedic

Volumul minutelor inimii - cantitatea de sânge emis de ventriculele inimii timp de 1 minut în repaus este aceeași pentru ambele ventricule; face, la un cal 20 30, vaci 35, oi la 4, câini la 1,5 l; minute de sânge... Glosar de termeni privind fiziologia animalelor de fermă

minute de ieșire cardiac - vezi. Volumul minutelor inimii... Dicționarul medical mare

DEFECȚIILE INIMULUI - DEFECȚIILE INIMULUI. Cuprins: I. Statistici. 430 II. Se separă formele P. cu. Bacteria insuficiență biciuspidă... 431 Îndepărtarea deschiderii ventriculare stângi. 436 Constricția orificiului aortic... Big Medical Encyclopedia

CIRCULARE - CIRCULARE. Cuprins: I. Fiziologie. Planul de construire a sistemului K. 543 Forțele de antrenare K. 545 Mișcarea sângelui în vase. 546 Viteza K. 549 Volumul sanguin minut. 553 Viteza circulației sanguine... Enciclopedii medicale mari

Circulație - Această pagină este propusă pentru redenumire. Explicarea motivelor și discuțiilor pe pagina Wikipedia: Redenumirea / 16 aprilie 2012. Poate că numele actual nu corespunde standardelor limbii ruse moderne și / sau regulilor de numire a articolelor... Wikipedia

Miocardiodistrofia - I miocardică miocardic (. Myocardiodystrophia; Mys greacă, myos Kardia mușchiul cardiac + + Duchenne, sinonim cu distrofie miocardică) grup de leziuni cardiace secundare, care nu sunt pe bază asociate cu inflamație, tumoare sau...... Enciclopedii medical

Accident vascular cerebral și volum minut al inimii / sângelui: esența a ceea ce depinde, calculul

Inima este unul dintre principalii "muncitori" ai corpului nostru. Fără oprire pentru un minut în timpul vieții, pompează o cantitate gigantică de sânge, oferind nutriție tuturor organelor și țesuturilor corpului. Cele mai importante caracteristici ale eficienței fluxului sanguin sunt volumul minutelor și al accidentului cardiac ale căror magnitudine sunt determinate de mulți factori atât din inimă, cât și din sistemele care reglează activitatea sa.

Volumul minutelor de sânge (IOC) este o cantitate care caracterizează cantitatea de sânge care trimite miocardul în sistemul circulator într-un minut. Se măsoară în litri pe minut și este de aproximativ 4-6 litri în repaus într-o poziție orizontală a corpului. Aceasta înseamnă că tot sângele conținut în vasele corpului, inima este capabilă să pompeze într-un minut.

Volumul vascular cerebral al inimii

Volumul vascular cerebral (PP) este volumul de sânge pe care inima îl împinge în vase într-una din contracțiile sale. În rest, persoana medie este de aproximativ 50-70 ml. Acest indicator este legat direct de starea mușchiului cardiac și de capacitatea sa de a contracta cu suficientă forță. Creșterea volumului de accident vascular cerebral are loc cu o creștere a pulsului (până la 90 ml sau mai mult). La sportivi, această cifră este mult mai mare decât cea a persoanelor netratate, chiar dacă ritmul cardiac este aproximativ același.

Volumul de sânge pe care miocardul îl poate arunca în vasele mari nu este constant. Aceasta este determinată de nevoile autorităților în condiții specifice. Astfel, cu o intensă efort fizic, agitație și într-o stare de somn, organele consumă diferite cantități de sânge. Efectele asupra contractilității miocardice a sistemului nervos și endocrin sunt de asemenea diferite.

Cu o creștere a frecvenței contracțiilor inimii, forța cu care miocardul împinge sângele și volumul de lichid care intră în vase, datorită rezervei funcționale semnificative a organului, crește. Rezervele cardiace sunt destul de mari: la persoanele netratati cu o sarcina, debitul cardiac pe minut ajunge la 400%, adica volumul minutelor de sange evacuat de inima creste de pana la 4 ori; la sportivi aceasta cifra este chiar mai mare, volumul minutelor creste de 5-7 ori si atinge 40 de litri pe minut.

Caracteristici fiziologice ale contracțiilor inimii

Volumul de sânge pompat de inimă pe minut (IOC) este determinat de mai multe componente:

• Volumul de șoc al inimii;
• Frecvența contracțiilor pe minut;
• Volumul sângelui a revenit prin venele (revenirea venoasă).

Până la sfârșitul perioadei de relaxare a miocardului (diastol), un anumit volum de fluid se acumulează în cavitățile inimii, dar nu toate intră în circulația sistemică. Numai o parte din ea intră în vase și face volumul de accident vascular cerebral, care în termeni de cantitate nu depășește jumătate din întregul sânge care a intrat în camera inimii atunci când este relaxat.

Sângele rămas în cavitatea inimii (aproximativ jumătate sau 2/3) este volumul de rezervă necesar organismului în cazurile în care nevoia de creștere a sângelui (în timpul efortului fizic, stres emoțional), precum și o cantitate mică de sânge rezidual. Datorită volumului rezervelor cu creșteri ale ratei de impuls crescând și CIO.

Sângele prezent în inimă după sistol (contracția) se numește volumul end-diastolic, dar nu poate fi complet evacuat. După expulzarea volumului de rezervă de sânge din cavitatea inimii, va exista în continuare o cantitate de lichid care nu va fi împinsă de acolo, chiar și cu o activitate maximă a miocardului - volumul rezidual al inimii.

Ciclu de inimă; accident vascular cerebral, sfârșitul sistolic și de sfârșit de volum diastolic inima

Astfel, întregul sânge al inimii în timpul contracției nu emit în circulația sistemică. În primul rând, volumul de impact este scos din el, dacă este necesar, volumul rezervelor, iar apoi restul rămâne. Raportul dintre acești indicatori indică intensitatea mușchiului cardiac, intensitatea contracțiilor și eficacitatea sistolului, precum și capacitatea inimii de a furniza hemodinamică în condiții specifice.

CIO și sport

Principalul motiv pentru schimbarea volumului mic al circulației sanguine într-un corp sănătos este considerat exercițiu. Acestea pot fi exerciții în sala de gimnastică, jogging, mers rapid, etc. O altă condiție pentru creșterea fiziologică a volumului minute poate fi considerată anxietate și emoții, în special pentru cei care sunt conștienți de orice situație de viață, răspunzând la acest puls crescut.

Când faceți exerciții sportive intense, volumul de accident vascular cerebral crește, dar nu la infinit. Când încărcarea a atins aproximativ jumătate din maximul posibil, volumul de impact se stabilizează și are o valoare relativ constantă. O astfel de schimbare a ejecției inimii se datorează faptului că diastolul este scurtat atunci când pulsul este accelerat, ceea ce înseamnă că camerele inimii nu vor fi umplute cu cantitatea maximă de sânge posibil, prin urmare indicele volumului vascular cerebral va încetini mai devreme sau mai târziu să crească.

Pe de altă parte, mușchii care muncesc consumă o cantitate mare de sânge, care nu se întoarce înapoi la inimă la momentul sportului, reducând astfel întoarcerea venoasă și gradul de umplere a camerelor inimii cu sânge.

Mecanismul principal care determină volumul de accident vascular cerebral este considerat a fi distensibilitatea miocardului ventricular. Cu cât este mai mare ventriculul întins, cu atât mai mult va sânge în el și cu atât mai mare va fi forța cu care îl va trimite în vasele mari. Atunci când crește intensitatea sarcinii la nivelul volumului vascular cerebral într-o măsură mai mare decât elasticitatea, contractilitatea cardiomiocitară afectează - al doilea mecanism care reglează valoarea volumului de accident vascular cerebral. Fără o bună contractilitate, chiar și un ventricul umplut maxim nu va putea să-și mărească volumul de accident vascular cerebral.

Trebuie remarcat că, cu patologia miocardică, mecanismele care reglementează CIO dobândesc un înțeles ușor diferit. De exemplu, supraîncărcarea pereților inimii în condiții de insuficiență cardiacă decompensată, distrofie miocardică, cu miocardită și alte afecțiuni nu va determina o creștere a volumului de accident vascular cerebral și a minutelor, deoarece miocardul nu are o forță suficientă pentru aceasta, ca urmare, funcția sistolică va scădea.

Volumul crescut al sângelui în timpul muncii fizice ajută la asigurarea hrănirii pentru miocardul foarte necesar, pentru a furniza sânge atât mușchilor de lucru, cât și pieii pentru o termoreglare adecvată.

Pe măsură ce crește sarcina, aprovizionarea cu sânge a arterelor coronare crește, deci înainte de a începe antrenamentul de anduranță, trebuie să încălziți și să încălziți mușchii. La oamenii sănătoși, neglijarea acestui moment poate trece neobservată, iar în patologia mușchiului inimii sunt posibile modificări ischemice, însoțite de durere în inimă și de semnele electrocardiografice caracteristice (depresia segmentului ST).

Cum se determină indicatorii funcției cardiace sistolice?

Valorile funcției sistolice a miocardului sunt calculate folosind diferite formule, cu ajutorul cărora specialistul judecă activitatea inimii în ceea ce privește frecvența contracțiilor sale.

Calculați volumul minut al inimii, se poate baza pe volumul de accident vascular cerebral și pe frecvența contracțiilor miocardului pe minut, înmulțind prima cifră cu cea de-a doua. În consecință, OE va fi egal cu CIO privat cu rata pulsului.

fracție de ejecție a inimii

Volumul sistolic al inimii, raportat la suprafața corporală (m²), va fi indicele inimii. Suprafața corpului este calculată în funcție de tabele sau formule speciale. În plus față de indicele cardiac, volumul IOC și accident vascular cerebral, cea mai importantă caracteristică a activității miocardului este fracția de ejecție, care arată ce procentaj din sângele diastolic final părăsește inima în timpul sistolului. Se calculează prin împărțirea volumului accident vascular cerebral la volumul end-diastolic și înmulțirea cu 100%.

La calcularea acestor caracteristici, medicul trebuie să ia în considerare toți factorii care pot schimba fiecare indicator.

Volumul end-diastolic și umplerea inimii cu sânge au un efect:

1. Cantitatea de sânge circulant;
2. Masa sângelui care cade în atriul drept de la venele marii cercuri;
3. Frecvența contracțiilor atriale și ventriculare și sincronicitatea muncii lor;
4. Durata perioadei de relaxare a miocardului (diastol).

Creșterea volumului de minute și șoc contribuie la:

• Creșterea cantității de sânge circulant în timpul reținerii de apă și sodiu (nu este provocată de patologia cardiacă);
• Poziția orizontală a corpului, când revenirea venoasă la părțile drepte ale inimii crește natural;
• Activitatea fizică și contracția musculară;
• Stres psiho-emoțional, stres, anxietate ridicată (datorită creșterii pulsului și creșterii contractilității vaselor venoase).

Reducerea debitului cardiac însoțește:

1. Pierderea de sânge, șoc, deshidratare;
2. Poziția verticală a corpului;
3. Creșterea presiunii în cavitatea toracică (boala pulmonară obstructivă, pneumotorax, tuse severă severă) sau inimă (pericardită, acumulare de lichide);
4. lipsa de activitate fizică;
5. Leșin, colaps, consum de droguri care determină o scădere bruscă a presiunii și vene varicoase;
6. Unele tipuri de aritmii, atunci când camerele inimii nu sunt reduse în mod sincron și nu sunt umple suficient cu sânge în diastol (fibrilație atrială), tahicardie severă, când inima nu are timp să se umple cu volumul necesar de sânge;
7. Patologie miocardică (cardioscleroză, atac de cord, modificări inflamatorii, distrofie miocardică, cardiomiopatie dilatativă etc.).

Indicatorul de volum accident vascular cerebral ventriculului stâng afectează tonusul sistemului nervos autonom, ritmul cardiac, starea mușchiului inimii. Astfel de afecțiuni patologice frecvente, cum ar fi infarctul miocardic, cardioscleroza, dilatarea mușchiului cardiac cu insuficiență de organe decompensate, contribuie la scăderea contractilității cardiomiocitelor, prin urmare scăderea naturală a producției cardiace.

Medicatia determina, de asemenea, performanta inimii. Epinefrina, norepinefrina, glicozidele cardiace cresc contractilitatea miocardică și măresc CIO, în timp ce beta-blocantele, barbituricele, unele medicamente antiaritmice reduc producția cardiacă.

Astfel, cifrele minut și UO influențată de mai mulți factori, care variază de la poziția corpului în spațiu, activitatea fizică, emoțiile, și terminând cu diverse boli de inima si vasele de sange. La evaluarea funcției sistolice, medicul se bazează pe starea generală, vârsta, sexul pacientului, prezența sau absența modificărilor structurale ale miocardului, aritmii etc. Numai o abordare integrată poate ajuta la evaluarea corectă a eficacității inimii și la crearea unor condiții în care aceasta se va reduce în mod optim.

Minute volumul inimii (MOC)

Volumul minut al inimii crește proporțional cu intensitatea activității fizice:

Valoarea volumului mic al inimii în repaus este de aproximativ 5 litri pe minut. Volumul mic al inimii crește proporțional cu creșterea intensității activității fizice de până la 20-40 de litri pe minut, deoarece obiectivul principal al creșterii volumului mic al inimii este de a satisface nevoia sporită de mușchi pentru oxigen în timpul activității fizice. Valoarea absolută este diferită în funcție de mărimea corpului și de gradul de anduranță.

Pentru a mări volumul minutelor inimii, care se observă în timpul exercițiilor, nu este suficientă întărirea efectului simpatic asupra inimii. Volumul minutelor inimii poate crește foarte mult numai dacă revenirea venoasă la inimă crește simultan. În caz contrar, o reducere a timpului de umplere cauzată de o frecvență cardiacă ridicată ar reduce volumul end-diastolic și, la rândul său, volumul vascular cerebral al inimii. Factorii care contribuie la întoarcerea venoasă în timpul exercițiilor:

• funcția de pompare a mușchilor scheletici ("pompa" musculară)

• creșterea adâncimii și a frecvenței respirației,

• stimularea crescuta simpatic a tonusului venos,

• creșterea fluxului sanguin prin arteriolele mușchiului scheletului dilatat.

Cea mai mare parte a volumului mic al inimii crește în mușchii de lucru, dar există și o creștere a influxului pe piele, care este necesară pentru eliminarea căldurii din adâncurile corpului în mediul înconjurător, iar inimii pentru o muncă suplimentară a inimii pentru a pompa volumul mic.

În mușchiul scheletic și în mușchiul cardiac, expansiunea arteriolelor este controlată de factorii metabolici locali, în timp ce expansiunea lor în piele se realizează prin reducerea activității neuronilor simpatici. În timp ce în aceste țesuturi în timpul exercițiilor fizice, arterele se extind, în splină, rinichi și organe ale tractului gastro-intestinal, supuse unei activități crescute a neuronilor simpatici, arteriolele înguste.

Scurgerea fluxului sanguin crește cu intensitatea efortului. Reîncălzirea înainte de a exercita rezistența este importantă pentru a facilita creșterea nu numai a fluxului sanguin coronarian, dar și a fluxului sanguin în mușchii scheletici în stadiile incipiente ale exercițiului. Modificările ischemice, cum ar fi depresia ST pe o electrocardiogramă în timpul efortului brusc la persoanele sănătoase, sunt de obicei inofensive, dar pentru persoanele cu afecțiuni cardiace pot fi periculoase.

Rezultatul antrenamentului de anduranță este o creștere a densității capilarelor în mușchi, o creștere a volumului vascular cerebral al inimii și o scădere a ritmului cardiac fără a schimba volumul minute al inimii în repaus. La încărcăturile maxime la persoanele instruiți, se observă o creștere a volumului mic al inimii datorită creșterii volumului maxim al cursei inimii, deoarece ritmul cardiac maxim în timpul antrenamentului nu se schimbă.

Cu efort fizic vertical, volumul de accident vascular cerebral al inimii atinge de obicei maximul său până în momentul în care volumul minute al inimii a crescut doar la jumătate din valoarea maximă. O creștere suplimentară a volumului mic al inimii în timpul activității fizice active ar trebui să aibă loc datorită creșterii frecvenței cardiace.

De asemenea, formarea crește volumul de sânge circulant și concentrația enzimelor oxidative și mitocondriilor în mușchii stresați. Nu este încă clar care este combinația cea mai eficientă dintre intensitatea și durata exercițiului. Intensitatea prea mare nu este optimă pentru răspunsurile adaptive. Este posibil ca radicalii derivați din oxigen, care sunt formați în timpul schimbului de oxigen cauzat de efort fizic, să joace un rol semnificativ în adaptare.

Cum se determină volumul de accident vascular cerebral al inimii umane

Muschiul inimii este redus pentru întreaga viață a unei persoane de până la 4 miliarde de ori, oferind până la 200 de milioane de litri de sânge în țesuturi și organe. Așa-numita ieșire cardiacă în condiții fiziologice variază de la 3,2 la 30 litri / minut. Fluxul de sânge în organe se schimbă, crescând de două ori, în funcție de puterea funcției lor, determinată și caracterizată prin mai mulți parametri hemodinamici.

Volumul sângelui vascular cerebral (sistolic) (WAL) este cantitatea de lichid biologic pe care inima o aruncă într-o singură reducere. Acest indicator este interconectat cu alte câteva. Acestea includ volumul minute de sânge (IOC) - cantitatea emisă de un ventricul pe minut și numărul de bătăi ale inimii (HR) - este suma contracțiilor cardiace pe unitatea de timp.

Formula de calcul a CIO este următoarea:

IOC = UO * HR

De exemplu, PP este egal cu 60 ml, iar ritmul cardiac pentru 1 minut este de 70, apoi IOC este 60 * 70 = 4200 ml.

Pentru a determina volumul de accident vascular cerebral al inimii, trebuie să împărțiți IOC cu frecvența cardiacă.

Alți parametri hemodinamici includ volumul end-diastolic și sistolic. În primul caz (BWW) este cantitatea de sânge care umple ventriculul la sfârșitul diastolului (în funcție de sex și vârstă - în intervalul de la 90 la 150 ml).

Volumul sistolic final (KSO) este valoarea rămasă după sistol. În rest, este mai mică de 50% din diastolică, de circa 55-65 ml.

Fracția de ejecție (EF) este un indicator al eficienței inimii cu fiecare batere. Procentul volumului sanguin care intră în aorta din ventricul în timpul contracției. La o persoană sănătoasă, acest indicator în normală și în repaus este de 55-75%, iar în timpul exercițiului acesta atinge 80%.

Volumul sanguin minim fără tensiune este de 4,5-5 litri. În tranziția la o rată intensă de exerciții fizice crește la 15 litri pe minut sau mai mult. Astfel, sistemul cardiac satisface necesarul de nutrienți și oxigen al țesuturilor și al organelor pentru a menține metabolismul.

Parametrii hemodinamici ai sângelui depind de fitness. Valoarea volumului sistolic și minut al unei persoane crește în timp cu o ușoară creștere a numărului de contracții cardiace. La persoanele neinstruite, rata cardiacă crește, iar ejecția sistolică este aproape neschimbată. Creșterea ASD depinde de creșterea fluxului de sânge către inimă, după care se schimbă CIO.

MINIMUM VOLUMUL INIMII (MOS)

Unul dintre principalii indicatori ai funcției cardiace este cantitatea de volum mic de sânge (COV) emisă în sistemul circulației sistemice. IOC poate varia foarte mult: de la 4-5 l / min în repaus, până la 25-30 l / min în timpul efortului fizic greu.

MOS este determinată de volumul de accident vascular cerebral al inimii și de frecvența cardiacă
contracțiile depind de poziția corpului persoanei, de genul,
vârstă, fitness, condiții de mediu și multe altele
factori ghih. -

În timpul efortului fizic, intensitatea medie în poziția de ședere și MOS în picioare este cu aproximativ 2 l / min mai mică decât atunci când efectuați aceeași sarcină în poziția de așezare. Acest lucru se explică prin acumularea de sânge în vasele membrelor inferioare datorită acțiunii gravitației.

Cu încărcare intensă, volumul minutelor inimii poate crește de 6 ori față de starea de repaus, factorul de utilizare a oxigenului - de 3 ori. Ca urmare, livrarea 0₂ la țesuturi este crescută cu aproximativ 18 de ori, ceea ce permite tensiunile extreme la indivizii instruiți pentru a realiza metabolismul tot mai mare de 15-20 de ori, comparativ cu nivelul metabolismului bazal (A. Oiugop, 1969).

Mecanismul așa-numit pompă musculară joacă un rol important în creșterea volumului mic al sângelui în timpul exercițiilor fizice. contracția musculară este însoțită de o contracție în venele lor (Fig. 15.5), ceea ce conduce imediat la o creștere a fluxului venos de la membrele inferioare. vasele postcapilare (în principal, vene) pat vascular sistemic (ficat, splina, etc.), de asemenea, funcționează ca parte a unui sistem de rezervă, și o reducere a pereților lor crește scurgerea venoasă (V.I.Dubrovsky 1973, 1990, 1992; L. 5ereg 1, 1972).

La efectuarea lucrărilor fizice, MOC crește treptat la un nivel stabil, care depinde de intensitatea încărcăturii și asigură nivelul necesar de consum de oxigen. După terminarea sarcinii, MOC scade treptat. Numai cu efort fizic ușor, o creștere a volumului mic al circulației sanguine are loc datorită creșterii volumului inimii și a frecvenței cardiace. Cu efort fizic greu, este furnizat în principal prin creșterea frecvenței cardiace.

MOS depinde de tipul de activitate fizică. De exemplu, la maximul de lucru cu mâinile MOS, acesta reprezintă numai 80% din valorile obținute la maximul de lucru cu picioarele în poziție așezată (L. Zempern et al., 1967).

RESISTANȚA VASCULARĂ

Sub influența activității fizice, rezistența vasculară se schimbă semnificativ. Creșterea activității musculare duce la creșterea fluxului sanguin prin mușchii contractanți, în timp ce

decât fluxul sanguin local crește de 12-15 ori comparativ cu norma (A. Joutop și colab., Nr. 5t.atzbyu, 1962) Unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la creșterea fluxului sanguin în timpul muncii musculare este scăderea bruscă a rezistenței vaselor, ceea ce duce la o scădere semnificativă a rezistenței periferice totale (a se vedea Tabelul 15.1). O scădere a rezistenței începe la 5-10 s după declanșarea contracției musculare și atinge un maxim după 1 min sau mai târziu (A.Oyu 1969). reflexul dilatării vasculare, lipsa de oxigen în celulele st navele care lucrează mușchii nok (hipoxie). În timpul funcționării, mușchii consumă oxigen mai repede decât restul.

Mărimea rezistenței periferice este diferită în diferite părți ale patului vascular. Aceasta se datorează în principal modificării diametrului vaselor de sânge în timpul ramificării și modificărilor asociate naturii mișcării și proprietăților sângelui care se mișcă prin aceasta (viteza fluxului sanguin, vâscozitatea sângelui etc.). Principala rezistență a sistemului vascular este concentrată în partea precapilară - în arterele și arterele mici: 70-80% din scăderea totală a tensiunii arteriale în timpul mișcării sale de la ventriculul stâng la atriul drept cade pe această zonă a patului arterial. Acestea. prin urmare, vasele se numesc nave de rezistență sau vase rezistive.

Sângele, care este o suspensie de elemente formate într-o soluție salină coloidală, are o anumită vâscozitate. Sa constatat că vâscozitatea relativă a sângelui scade odată cu creșterea vitezei fluxului său, ceea ce este asociat localizării centrale a celulelor roșii din sânge și agregării lor în timpul mișcării

De asemenea, este de remarcat faptul că, cu cât este mai puțin elastică peretele arterial (adică cu cât este mai greu să se întindă, de exemplu, ateroscleroza), cu atât mai multă rezistență trebuie să învingă inima pentru a împinge fiecare nouă parte a sângelui în sistemul arterial și cu cât crește presiunea în artere în timpul sistolului.

SÂNGUL REGIONAL

Fluxul de sânge în organele și țesuturile cu activitate fizică semnificativă variază semnificativ. Masele de lucru necesită procese metabolice crescute și o creștere semnificativă a furnizării de oxigen. În plus, termoreglarea este îmbunătățită, deoarece căldura suplimentară generată de mușchii contractanți trebuie să fie deviați de suprafața corpului. Creșterea MOS în sine

prin ea însăși nu poate asigura o circulație adecvată a sângelui în timpul unei activități semnificative. Pentru ca condițiile pentru procesele metabolice să fie favorabile, împreună cu o creștere a volumului mic al inimii, este necesară și o redistribuire a fluxului sanguin regional. În fila. 15.2 și în fig. 15.6 prezintă date privind distribuția fluxului sanguin în repaus și în timpul efortului fizic de diverse mărimi.

În rest, fluxul sanguin din mușchi este de aproximativ 4 ml / min pe 100 g de țesut muscular și în timpul unei activități dinamice intensive crește la 100-150 ml / min la 100 g de țesut muscular (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973 și altele).

La mușchii care lucrează intensiv, fluxul sanguin crește cu 15-20 de ori, iar numărul capilarelor poate crește de 50 de ori. Fluxul de sânge crește la începutul sarcinii și apoi atinge un nivel stabil. Perioada de adaptare depinde de

sarcina de încărcare și de obicei durează de la 1 la 3 minute. Desi viteza fluxului sanguin in muschii de lucru creste de 20 de ori, metabolismul aerobic poate creste de 100 de ori datorita utilizarii crescute 0₂ de la 20-25 la 80%. Proporția fluxului sanguin în mușchi poate crește de la 21% în repaus la 88% la sarcini maxime (vezi tabelul 15.2).

În timpul activității fizice, circulația sângelui se modifică în modul de satisfacere maximă a necesităților de oxigen ale mușchilor de lucru, dar dacă cantitatea de oxigen primită de un mușchi de lucru este mai mică decât cea necesară, atunci procesele metabolice din acesta sunt parțial anaerobe. În consecință, apare datoria de oxigen, care este rambursată după finalizarea lucrărilor.

Se știe că procesele anaerobe sunt de 2 ori mai puțin eficiente decât cele aerobe.

Circulația sanguină a fiecărei regiuni vasculare are propriile sale specificități. Să ne oprim la circulația coronariană, care

semnificativ diferit de alte tipuri de flux sanguin. Una dintre caracteristicile sale este o rețea foarte dezvoltată de capilare. Numărul lor în mușchiul cardiac per unitate de volum depășește de două ori numărul de capilare pe același volum de mușchi scheletici. Cu hipertrofia de lucru, numărul de capilare cardiace crește și mai mult. O astfel de aprovizionare sanguină abundentă se datorează în parte capacității inimii de a extrage mai mult oxigen din sânge decât alte organe.

Posibilitățile de rezervă ale circulației sângelui miocardic nu sunt epuizate de acest lucru. Se stie ca nu toate capilarele functioneaza in muschii scheletici in repaus, in timp ce numarul de capilare deschise in epicard este de 70%, iar in endocard - 90%. Cu toate acestea, cu o creștere a cererii de oxigen miocardic (de exemplu, în timpul exercițiului), această necesitate este satisfăcută în principal de creșterea fluxului sanguin coronarian, mai degrabă decât o utilizare mai bună a oxigenului. Creșterea fluxului sanguin coronarian este asigurată de o creștere a capacității patului coronarian ca rezultat al scăderii tonusului vascular. În condiții normale, tonul vaselor coronariene este ridicat, reducându-l, capacitatea vaselor poate crește de 7 ori.

Fluxul sanguin coronarian în timpul exercițiului crește proporțional cu creșterea producției cardiace (MOS). În rest, este de aproximativ 60-70 ml / min pe 100 g miocard, cu o încărcătură care poate crește de mai mult de 5 ori. Chiar si in repaus, utilizarea de oxigen de catre miocard este foarte mare (70-80%) si orice crestere a cererii de oxigen care apare in timpul exercitiului poate fi asigurata doar printr-o crestere a fluxului sanguin coronarian.

Sângele pulmonar în timpul exercițiilor fizice crește semnificativ și apare redistribuirea sângelui. Conținutul de sânge din capilanele pulmonare crește de la 60 ml în repaus la 95 ml sub efort fizic (R. Kopt Mop, 1945) și, în general, în sistemul vaselor pulmonare de la 350-800 ml până la 1400 ml sau mai mult (K. Apeegzepp ats 1971).

Cu o intensă efort fizic, zona secțiunii transversale a capilarelor pulmonare crește cu un factor de 2-3, iar rata de trecere a sângelui prin patul capilar al plămânilor crește cu un factor de 2-2,5 (K. Loppzop et al., 1960).

Se constată că în restul capilarilor din plămâni nu funcționează.

Modificările fluxului sanguin în organele interne joacă un rol important în redistribuirea circulației sanguine regionale și îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor de lucru cu activitate fizică semnificativă.

zic. In repaos, fluxul sanguin în organele interne (ficat, rinichi, splină, sistemul digestiv) este de aproximativ 2,5 l / min, t. E. Aproximativ 50% din debitul cardiac. Deoarece valoarea sarcinii este redusă treptat fluxul sanguin în aceste organe și performanțele sale în cadrul efortului maxim poate fi redus la 3-4% din debitul cardiac (vezi. Tabelul. 15.2). De exemplu, fluxul de sânge hepatic în timpul efortului fizic greu este redus cu 80% (b. Ko u111 a1., 1964). In rinichi in timpul fluxul sanguin de lucru muscular scade cu 30-50%, iar această reducere este proporțională cu intensitatea stresului, iar în unele perioade foarte scurte de muncă intensă a fluxului sanguin renal poate chiar opri (CASS b ^ u, 5. KaYpzop 1949 ;..1. SazMogz 1967 și colab.).

Reducerea fluxului sanguin în organele interne este un factor important pentru reglarea hemodinamică în timpul exercițiul fizic și, în special, furnizarea de sange optime de lucru mușchii, inima și plămânii, precum și reglementarea crescut de căldură, mai ales în timpul formării în domeniul climat cald și umed.

Numai fluxul sanguin din piele este de aproximativ 500 ml / min, ceea ce corespunde cu 10% din volumul mic al inimii. Este supusă unor schimbări semnificative legate de mediu, efort fizic și alți factori. Sub influența exercițiilor fizice, vasele pielii se extind și fluxul de sânge crește cu un factor de 3-4, ceea ce creează condiții optime pentru transferul de căldură.