Ce este un test de sânge pentru INR

Dacă o persoană suferă de boli vasculare și i sa prescris o utilizare pe termen lung a medicamentelor care promovează subțierea sângelui, ar trebui să monitorizeze coagularea și să returneze biomaterialul pentru analiză o dată la 15-20 de zile.

Medicii vor putea să evalueze cât de eficient este regimul de tratament prescris și, dacă este necesar, să ajusteze doza de medicamente. O coagulogramă, inclusiv un test de sânge pentru INR, este atribuită pentru a identifica valoarea.

Cum se înțelege abrevierea

La emiterea unui formular cu rezultatele analizei, pacienții nu înțeleg ce este - INR. Explicarea termenului este după cum urmează: atitudine internațională normalizată. Indicele nu este real, calculul său are loc în patru etape.

Se calculează matematic, pentru aceasta trebuie să cunoașteți următoarele date:

• Amploarea perioadei prelungite. Pacientul trebuie să treacă biomaterialul pentru analiză, după efectuarea coagulogramei, se determină indicele de coagulare a sângelui.
• Valoarea medie a timpului de protrombină. La o persoană sănătoasă, valoarea variază între 11 și 16 secunde.
• Indexul internațional de sensibilitate la tromboplastină. Componenta utilizată în laborator este fabricată de diverse companii farmaceutice.
• INR. Pentru a determina valoarea, raportul perioadei de protrombină la valoarea normală medie este ridicat la gradul coeficientului ISI (echivalent la MICH).

Este nevoie de 5-8 ore pentru a obține informații în laborator și a calcula rezultatele. Când se testează într-un spital public, rezultatele sunt anunțate într-o săptămână.

Ce date arată un test de sânge pentru INR

De ce, în laboratoare, se petrec atât de mult și calificări dificile cu existența valorii reale a coagulării sângelui? Medicii susțin că analiza este esențială:

• Indicatorul este necesar pentru a evalua eficacitatea terapiei prescrise. Studiul este prescris dacă sunt prescrise anticoagulante de tip indirect (Warfarin, Cincumar). Medicamentele din acest grup farmaceutic afectează factorii de coagulare, astfel încât alte teste și teste nu vor oferi o imagine fiabilă a stării acestor funcții ale sistemului de coagulare.
• Rezultatul analizei variază în funcție de susceptibilitatea tromboplastinei utilizate în laboratoare.
• Medicii estimează cât de eficientă este doza prescrisă de medicamente pentru o anumită boală a sistemului vascular.

Luate împreună, indicatorii de coagulabilitate a sângelui dau medicilor oportunitatea de a determina indicele real de coagulare a plasmei. Tehnica elimină probabilitatea unei erori a rezultatului final, factorii externi nu au un efect secundar asupra studiului.

Eficacitatea tehnicii este confirmată de faptul că rezultatul analizei este evaluat în mod egal în orice clinică, indiferent de țară și oraș. Studiul este necesar, cu ajutorul căruia puteți alege doza optimă de medicamente, ceea ce face posibilă controlul tratamentului.

Prelevarea de probe de sânge pentru studiu este efectuată la un pacient care urmează tratament cu anticoagulante indirecte. Analiza se efectuează la fiecare 15 zile, dacă este necesar, studiul este desemnat mai des. Periodicitatea depinde de starea și bunăstarea persoanei, tipul și etapa de dezvoltare a bolii.

Când este prescris un studiu

Analiza nivelului INR din sânge nu se aplică la standard (cum ar fi biochimia, total), se efectuează cu indicații specifice:

1. Omul a fost prescris. Pregătirea pentru operație include această analiză, nivelul MHO trebuie să fie de cel puțin 0,85, dar să nu depășească o valoare de 1,25.
2. Conducerea unui copil (pentru 1, 2, 3 trimestre).
3. Tratamentul trombozei venoase profunde cu anticoagulante, venotonice.
4. Diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
5. Prevenirea tromboembolismului și a patologiilor vasculare.
6. Recuperare și reabilitare după valvule protetice de inimă.

Rezultatele sunt descifrate de medicul curant, medicul se respinge de la norma indicelui, conditia pacientului. Când se iau medicamente prescrise pentru tratamentul patologiilor vasculare, valoarea normei va fi diferită de standard.

Pregătire și analiză

Indicele raportului internațional normalizat este detectat în mai multe moduri. Este necesară donarea de sânge într-o unitate medicală sau într-un centru de diagnosticare. Principalul lucru - disponibilitatea echipamentului necesar. Rezultatul este anunțat după 4-6 ore. Pentru a obține o sesizare pentru analiză, trebuie să vizitați un terapeut.

Medicii avertizează pacienții: pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați regulile, factorii externi influențează rata de coagulare a sângelui. Dacă ignorați, preparatul va arăta un rezultat nesigur.

Donarea de sânge este recomandată pentru a îndeplini cerințele:

• cu 3 zile înainte de analiză, utilizarea băuturilor alcoolice este interzisă;
• Cu 24 de ore înainte de livrarea biomaterialului, se recomandă abandonarea produselor saturate cu grăsimi, alimente picante și sărate;
• înainte de eveniment este interzisă administrarea de medicamente din orice categorie farmaceutică;
• biomaterialul nu este luat în timpul menstruației;
• testul este efectuat înainte de prânz pe stomacul gol.

Standardele Internaționale INR

Rata crescută afectează direct consistența plasmei. Conform standardelor internaționale, indicele INR ar trebui să se încadreze în unul. Se abate de la valoarea acceptată în caz de patologii interne, de dozare inadecvată a medicamentelor:

1. Indexul a crescut. Este necesară efectuarea corecției dozei de medicamente prescrise ținând cont de patologia specifică. În caz contrar, există o probabilitate de complicații (sângerare).
2. Indicele scăzut Apare atunci când tratamentul nu aduce efectul și sângele nu se diluează. Dacă nu creșteți doza de anticoagulante, pacientul formează cheaguri de sânge, structura vaselor se va schimba.

Normă pentru un adult

La femei și bărbați, rata INR variază de la 0,7 la 1,3. Dacă testul a arătat că indicatorul nu se îndepărtează de aceste valori, persoana este sănătoasă, nu suferă de procese patologice. Experții spun că la bărbații adulți rata nu diferă de cea a femeilor.

Singura diferență este că un control special asupra coagulării sângelui se realizează în timpul rulării copilului, deoarece corpul femeii suferă schimbări enorme. În timpul sarcinii, plasma trece fiecare trimestru.

Mamele viitoare trebuie să considere că indicele poate fi mărit, ceea ce nu este considerat o abatere de la normă. Pericol pentru făt apare dacă valoarea este mai mare de 4, nu puteți exclude posibilitatea unui avort spontan sau a unei nașteri premature.

Pentru a face un diagnostic corect, o femeie este prescrisă un al doilea test, după descifrarea rezultatului, medicii prescriu un tratament adecvat.

Normă pentru un copil

La copii după naștere, indicatorul INR este păstrat în cadrul unității și, pe măsură ce se dezvoltă și crește, indicele este egal cu valorile adulților.

Decipherarea rezultatelor

Un tabel cu valori normale pentru ambele sexe și vârste diferite este în cabinetul medicului, care emite un formular cu rezultatele. Potrivit acestuia, ele sunt ghidate de cât de multe rezultate se abate în sus sau în jos. Datele obținute depind de prezența bolilor, de medicamente.

Pentru a descifra corect rezultatul, luați în considerare toți factorii din agregat. Mai des, testul este desemnat din motivele specificate în formular:

1. Tratamentul fibrilației atriale cronice. Atunci când warfarina este prescrisă ca principalul medicament, rata INR variază de la 2 la 3.
2. Terapia pulmonară de tromboembolism. Indicele variază de la 2-3.
3. Boală de inimă. În caz de încălcare, valoarea va fi de aproximativ 3.
4. Afecțiuni vasculare. Rezultatul se situează în intervalul 3-4,5.
5. Tratamentul trombozei. Indicatorul variază de la 2 la 3.

Deviația INR față de normă

Dacă analiza arată că indicele "množ" a crescut peste normă sau a fost deviat la partea inferioară și persoana nu acceptă anticoagulante indirecte pentru a combate tromboza, acesta este un semn al unui proces patologic.

Creșterea valorii INR

Când rezultatul arată o valoare ridicată, coagularea sângelui este coborâtă. De cele mai multe ori patologia se dezvoltă datorită unor astfel de factori:

• deficiența congenitală a substanțelor și compușilor responsabili pentru coagularea sângelui;
• lipsa de vitamina K;
• modificări patologice în ficat;
• disfuncție gastro-intestinală;
• manifestarea efectelor secundare datorate medicamentelor pe termen lung.

O persoană care suferă de ulcer gastric necesită spitalizare imediată atunci când diagnostichează un indice crescut.

Valoare scăzută

Se produce atunci când se îndepărtează necorespunzător biomaterialul sau funcționarea defectuoasă a dispozitivului. Dacă eșantionarea sângelui a fost efectuată corect și echipamentul este funcțional, un indice scăzut indică prezența patologiilor:

• conținut excesiv de antitrombină;
• tromboză a extremităților inferioare și complicații tromboembolice (manifestate în timpul sarcinii);
• apariția unui efect secundar al administrării de anticonvulsivante.

Dacă rata INR a scăzut în timpul tratamentului cu warfarină, doza prescrisă nu este adecvată pentru pacient, este necesară corecția imediată.

Cum de a crește nivelul

În funcție de starea pacientului și de bolile sale cu un indice scăzut, medicii prescriu o creștere a dozei de warfarină, se recomandă ajustarea indicelui prin schimbarea dietei.

Se recomandă refuzarea produselor care conțin vitamina K, deoarece această substanță ajută la scăderea nivelului. Cea mai mare cantitate se găsește în ficat, ceai verde și negru, cicoare, germeni de Bruxelles, spanac, salată verde. Este necesar să se limiteze consumul de castraveți proaspeți și mere, sparanghel, maioneză.

Dacă se prescrie warfarina, următoarele produse vor ajuta la creșterea ratei în cel mai scurt timp posibil: usturoi, ginseng, coacăz roșu, ulei de pește. Atunci când sunt combinate cu medicamentul, aceste produse au un efect benefic.

Cum puteți scădea indicele INR

Când nivelul INR depășește valoarea normală, doza de medicamente prescrise trebuie redusă. Pacientului îi este alocată o dietă bazată pe:

• fulgi de ovăz, hrișcă;
• paste integrală;
• ulei de floarea-soarelui;
• cartofi copți și fierți;
• pește macră, pește de mare;
• ryazhenka și kefir;
• biscuiti;
• ouă;
• compot din fructe uscate.

Ce se va întâmpla dacă nu faceți față încălcării

Dacă măsurarea a arătat că nivelul INR se abate de la normă, pacientul necesită o corecție imediată a dozei de medicamente, o schimbare de dietă, altfel vor apărea deviații:

• formarea cheagurilor de sânge patogene în vase;
• embolism pulmonar;
• progresia bolii hepatice;
• intestinale disfuncții.

Dacă valoarea indicelui este mai mare de 5, există riscul de sângerare internă și externă care nu poate fi oprită fără ajutor profesional. Când indicatorul se apropie de o valoare critică, este necesară internarea urgentă.

Dacă o persoană nu suferă de boli cronice, nu este necesară o analiză INR. Dar experții recomandă să ia studiul la fiecare 1,5-2 ani.

O astfel de măsură preventivă va ajuta la identificarea prezenței anumitor patologii și la prevenirea progresului acestora, ceea ce va păstra sănătatea pacientului și va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

INR (atitudine internațională normalizată): ceea ce este, măsurare, normă, control

Nu întotdeauna studiul complexului de protrombină se termină cu determinarea timpului de protrombină sau a protrombinei de către Kvink. În alte cazuri, pentru a obține un complet clinicieni imagine consideră că este necesar să se extindă studiul capabilităților sistemului hemostatice prin indicatori precum INR (raport normalizat internațional), care este parte a testului de protrombină și adesea numit de comun acord cu o altă analiză de laborator - APTT (timpul tromboplastină parțial activat ).

Practic, cazul care necesită determinarea INR este utilizarea anticoagulantelor indirecte (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR în testul de sânge

INR în testul de sânge este un indicator de laborator al funcționării sistemului de hemostază, care reflectă raportul dintre valorile timpului de protrombină (PTV) și valorile acestui indicator (PTV) ale unei persoane sănătoase.

INR indică dacă un pacient are o tendință crescută de formare a cheagului și de dezvoltare a unor condiții tromboembolice, sau, dimpotrivă, a redus la coagulare și sângerare, deoarece capacitățile de reducere a hemocoagulation poate duce, de asemenea, la complicații grave, chiar și cu țesuturi daune minore.

Norma atitudinii normalizate internaționale la persoanele sănătoase tinde la 1 și se situează în intervalul valorilor de la 0,7 la 1,3.

În ceea ce privește normele individuale la bărbați și femei, nu există nici o diferență pentru persoanele sănătoase, exact ca în cazul utilizării anticoagulantelor în scopuri terapeutice sau profilactice - normele pentru sex nu au diferențe.

În același timp, nu trebuie să uităm că, pentru a reduce raportul normalizat internațional și un risc de tromboză la femei pot Anticoncepționale, cărora le place să folosească jumătate justă a omenirii, care sunt în anii lor de reproducere (pentru a preveni sarcina), sau terapia de substituție hormonală dată pentru a corecta hormonale fundal în menopauză.

Creșterea formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale pacienților tineri care suferă de boli de inima, oameni după 50 de ani, din cauza vârstei și a modificărilor hormonale, sau pacienții care au suferit intervenții chirurgicale valve cardiace prostetice, este plină cu riscul de evenimente periculoase tromboembolice (infarct miocardic, embolie pulmonară, accident vascular cerebral ischemic ).

Pentru a evita astfel de probleme, oamenii cu risc, adică, având o patologie care implică tromboză a crescut, prescrie medicamente care promovează subțierea sângelui și formarea cheagurilor de dizolvare, cum ar fi warfarina și analogii săi (anticoagulante de acțiune indirectă). După unele boli (embolie pulmonară, infarct miocardic) sau intervenții chirurgicale pentru pacient până la sfârșitul vieții trebuie să se despartă de medicamente, subțierea sângelui - (!) Anticoagulante indirecte, pe care le ia în fiecare zi, strict în același timp (17.00).

Când se administrează warfarină în ficatul pacientului, blocarea sintezei factorilor de coagulare, care necesită participarea la vitamina K (II, VII, IX, X), are loc prin întreruperea metabolismului acestuia din urmă (Vit K). Prin reducerea conținutului componentelor de coagulare, formarea cheagurilor se încetinește.

Atunci când se administrează warfarină și alte anticoagulante indirecte, INR și protrombina sunt prescrise mai des de Kvik, în timp ce combinația dintre PTI și INR, dacă este utilizată, este mai probabil să nu aibă obiceiul decât să obțină informații complete. În sine, indicele de protrombină (IPT) aparține testelor din secolul trecut, care nu și-au predat încă pozițiile în cazuri individuale, dar când examinează INR, indicele de protrombină pur și simplu nu prea are sens.

Într-un alt test important indice de protrombină - protrombină cu Rapid, care se corelează negativ cu INR: odată cu creșterea INR de protrombină cu reducerea sau opus SWIR - scădere INR corespunde valorilor crescute ale protrombinei.

Când este prescris de INR. Decipherarea rezultatelor

Raportul internațional normalizat nu este un test indicativ, cum ar fi protrombina. INR este prescris pentru indicații care includ:

• Pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală (un obstacol este o valoare sub 0,85 și mai mare de 1,25);
• Sarcina (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnosticul APS (sindromul antifosfolipidic - printre alte teste de laborator);
• Terapia anticoagulantă pentru embolie pulmonară, infarct miocardic, profilaxia afecțiunilor tromboembolice pentru defecte cardiace si tromboza venoasa profunda dupa interventii chirurgicale (valori normale zonale - 2-0-3,0);
• Profilaxia tromboembolică după supapele cardiace protetice - aortică (norma este de la 2,0 la 3,0) și mitral (norma este 2,5-3,5) (utilizarea anticoagulantelor indirecte).

Decodificarea se efectuează pe baza intervalului de valori normale pentru fiecare stare și pentru fiecare pacient specific, deoarece norma este de 2,0 - 3,0 când se ia și warfarina, într-o oarecare măsură, este indicată: un pacient trebuie păstrat la nivelul INR mai aproape de 2,0, iar altul, și aproximativ 3.0, este normal. Trebuie remarcat faptul că descifrarea analizei (INR), exact ca și alți indicatori ai coagulogramei, este efectuată de medic, în special în ceea ce privește studiul sistemului de hemostază în timpul sarcinii.

Dacă cititorul a observat, măsurarea INR este întotdeauna asociată cu utilizarea anticoagulantelor indirecte. Și cum rămâne cu anticoagulantele cu acțiune directă, care sunt folosite și pentru prevenirea hipercoagulării? Anticoagulantele directe nu au practic niciun efect asupra rezultatelor unei relații normalizate la nivel internațional.

Probabil, pacienții se vor ocupa rapid de decodificarea analizei, dacă valorile normale pentru fiecare stat sunt prezentate în tabel:

Care este sângele INR și care este norma?

În studiul coagulării sângelui un indicator important este norma INR - atitudinea internațională normalizată. Indicatorul vă permite să măsurați viteza de sedimentare a celulelor sanguine și formarea de cheaguri. Markerul este sub supravegherea constantă a medicilor în cazul terapiei speciale, care vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Coagulabilitatea sângelui - o reacție protectoare a corpului

Ce arată MNO?

Raportul internațional normalizat arată starea sistemului de coagulare a sângelui - hemostază. Măsurarea are loc prin calcule speciale, în care sunt implicați indicele de protrombină (PTI) și indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (MICH). Datorită INR, este posibil să se determine cu precizie cantitatea de protrombină din sânge și conformitatea cu valorile de referință.

Indicații pentru analiză

Testul pentru INR este atribuit pentru a evalua coagularea sângelui atunci când este necesar să se determine cauza sângerării severe sau, dimpotrivă, un nivel crescut de cheaguri de sânge.

Principalele indicații pentru un astfel de test de sânge sunt:

• controlul tratamentului cu anticoagulante directe (diluanți de sânge);
• modificări patologice severe în ficat - ciroză, hepatită;
• terapie cu medicamente indirecte anti-tromboză;
• patologii cardiace și vasculare - rezultatele analizei în fibrilația atrială (fibrilația atrială), ischemia, accidentul vascular cerebral sunt de mare importanță;
• sarcinii;
• zaharat.

Unde să donezi sânge pentru INR?

Este posibil să se determine cu precizie nivelul de coagulare a sângelui cu ajutorul unei evaluări a protrombinei de către Kvik și INR, prin urmare, atunci când se alege o instituție medicală, acest lucru trebuie luat în considerare.

Puteți dona sânge atât într-un laborator privat (contra cost), cât și într-o clinică obișnuită, dacă nivelul de calificare al specialiștilor și disponibilitatea echipamentului permit acest lucru.

Dispozitivul pentru analiza independentă a MNO

Este destul de realist să efectuezi cercetări la domiciliu, dar pentru asta trebuie să cumperi un dispozitiv special - un coagulometru expres. Această opțiune este mai potrivită pentru persoanele care iau în mod constant medicamente pentru a reduce coagularea sângelui. Dacă este necesară o analiză unică, cel mai bine este să contactați laboratorul.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor cercetărilor privind INR este întotdeauna corectă, principalul lucru fiind să se pregătească în mod corespunzător pentru livrarea materialului biologic.

1. Ultima masă trebuie să fie cu 7-8 ore înainte de procedură, deoarece biomaterialul este luat pe stomacul gol.
2. Cu o zi înainte de manipulare, nu suprasolicitați corpul cu încărcături fizice grele, evitați stresul și suprasolicitarea emoțională.
3. Nu efectuați manipulări medicale - excludeți picăturile, injecțiile - 48-72 de ore înainte de procedură.

Atunci când utilizați anticoagulante în mod continuu, se recomandă să beți o doză zilnică cu 10-12 ore înainte de studiu.

Cum se efectuează un test INR?

Un test de sânge sau o coagulogramă pentru evaluarea stării homeostaziei are loc în mai multe etape.

1. Materialul biologic este luat din venă la cot.
2. Sângele obținut se introduce într-un tub de sticlă și se diluează cu un conservant citrat.
3. Celulele sanguine stabilite sunt separate de plasmă. Funcția citratului în această etapă este legarea ionilor de calciu și prevenirea formării unui cheag.
4. Calculat animal de companie. Cu ajutorul tromboplastinei, acestea neutralizează efectul conservantului și observă rata de coagulare a plasmei deja pure.
5. Calculați matematic raportul internațional normalizat.

Timpul de studiu este de 2-3 ore. Rezultatele pot fi obținute în seara sau în ziua următoare.

Norma INR și interpretarea rezultatelor

Valorile normale la persoanele sănătoase care nu iau anticoagulante diferă de valorile permise ale pacienților care utilizează regulat medicamente anti-trombotice. Puține alte valori, în timpul sarcinii, și uneori există diferențe de vârstă.

Tabelul "Norma INR pentru diferite categorii de persoane"

Ce este INR: normă, metode de control

Abrevierea MNO nu vorbește prea mult despre o persoană care nu este medic specialist. Pentru a înțelege ce înseamnă aceste litere misterioase, în acest articol vă vom prezenta câteva trăsături ale sistemului de coagulare a sângelui. De asemenea, veți afla: de ce este atribuită o analiză a testelor INR, ce indicatori normali sunt, cui se arată, cât de des ar trebui să fie efectuată și unde poate fi efectuată. Deci, care este norma INR și ce metode de control sunt utilizate în mod obișnuit?

Sistem de coagulare a sângelui

Densitatea sanguină normală este asigurată de buna funcționare a celor două sisteme: coagularea și anticoagularea. Starea sa lichidă este reglementată de mecanisme anticoagulante, iar tromboza - prin coagulare. Atunci când echilibrul dintre ele este perturbat, o persoană are o tendință crescută de sângerare sau formare de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge).

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai unei coagulograme care reflectă starea sistemului de coagulare este o proteină complexă, protrombină. Se mai numeste factorul de coagulare II. Se formează cu participarea vitaminei K în ficat. Tocmai în ceea ce privește proteina, care este precursorul trombinei, medicul poate evalua starea sistemului de coagulare și tendința pacientului de a sângera sau de a tromboza.

Determinarea nivelului de protrombină din sânge poate fi efectuată conform unor astfel de metode:

• PTV (timp de protrombină);
• Nivelul de protrombină al lui Kvik;
• PTI (sau indexul de protrombină);
• INR.

În practica clinică de zi cu zi, medicii prestează cel mai adesea PTI sau INR, deoarece reflectă cel mai bine starea sistemului de coagulare.

Ce este INR și pentru ce este destinat?

INR (sau raportul internațional normalizat) este un test de laborator important care reflectă raportul dintre timpul protrombotic al pacientului și timpul de protrombină al unei persoane sănătoase. O astfel de standardizare a indicilor de protrombină a permis medicilor să aducă moduri diferite de a studia starea sistemului de coagulare a sângelui într-un indicator unic, ușor de înțeles și general acceptat. Această analiză de laborator oferă rezultate stabile care sunt aceleași la efectuarea testului în diferite laboratoare. Testul MNO a fost aprobat de diverse organizații internaționale și experți ai Organizației Mondiale a Sănătății.

Introducerea standardului INR a permis controlul eficient al calității și siguranței terapiei pacienților cărora li se recomandă diluanți sanguini (de exemplu, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulantele sunt prescrise pentru tendința de creștere a trombozei, observată în multe patologii: complicații tromboembolice ale insuficienței coronariene, infarct miocardic, defecte cardiace, embolie pulmonară, tromboză, tromboflebită etc.

O creștere a indicilor INR indică o predispoziție la sângerare, iar medicul decide să reducă doza de anticoagulante. Cu o scădere a valorilor acestui test, pacientul crește riscul formării cheagurilor de sânge. Astfel de indicatori indică o eficacitate scăzută a medicamentelor cu diluție sanguină, iar medicul decide să mărească doza.

Normele interpretării testului și a analizei MNO

La o persoană sănătoasă, indicatorii normali ai testului INR sunt în intervalul de la 0,7 la 1,3 (de obicei 0,85-1,25), adică mai aproape de 1. La administrarea warfarinei și a altor anticoagulante, indicatorii normali ai INR ar trebui să fie de la 2,0 până la 3,0. Această valoare asigură o prevenire sigură a trombozei.

Schimbările în indicatorii de INR la persoanele care nu iau medicamente pentru subțierea sângelui arată că apar tulburări patologice în organism.

O creștere a valorilor INR mai mari de 1 indică posibila prezență a unor astfel de patologii:

• patologii congenitale ale sistemului de coagulare;
• lipsa de vitamina K în organism;
• boli hepatice;
• absorbția necorespunzătoare a grăsimilor din intestin;
• efecte secundare ale medicamentelor anti-gute, unele antibiotice, steroizi și steroizi anabolizanți.

În primul rând, o astfel de hipocoagulare este periculoasă datorită dezvoltării sângerărilor externe sau interne. Indicatorii critici sunt INR peste 6.0. Astfel de salturi sunt deosebit de periculoase în hipertensiune arterială, leziuni inflamatorii și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, patologii ale sistemului vascular și ale sistemului urinar. În astfel de cazuri, pacientul este prezentat în spitalizare și tratament urgent.

O scădere a valorilor INR sub 1 indică prezența posibilă a unor asemenea patologii sau erori:

• creșterea sau scăderea hematocritului;
• niveluri crescute ale antitrombinei III;
• reacții adverse ale glucocorticoizilor, medicamente contraceptive, diuretice sau anticonvulsivante;
• sângele a fost colectat pentru analiză de la un cateter situat în vena centrală;
• în timpul analizei, plasma sanguină a fost la + 4 ° C pentru o perioadă mai lungă decât cea specificată în standarde.

Modificările indiciilor INR la persoanele care iau warfarină sau alte anticoagulante indică necesitatea ajustării dozei acestor medicamente.

Hipocoagularea (reducerea coagulării și creșterea INR) poate duce la apariția sângerărilor, iar în astfel de cazuri, doza de medicamente este redusă. Sângerarea externă în astfel de cazuri poate fi provocată chiar prin leziuni mecanice minime și interne (abdominale, uterine, stomacale etc.) - de orice boli și procese fiziologice (de exemplu, menstruație).

În timpul hipercoagulării la pacienți, riscul de tromboză crește, iar riscul de complicații severe (PE și tromboză) crește. În astfel de cazuri, doza de anticoagulante crește.

Indicații pentru numirea INR

Numirea unui test de sânge pentru INR se efectuează în funcție de anumite indicații. Indicatorii normei acestui test diferă în funcție de boala de bază a pacientului.

1. Examinarea preoperatorie a pacienților. Norma este mai aproape de 1 (de la 0,7 la 1,3, de obicei - 0,85-1,25).
2. Luarea de medicamente pentru a subțiri sângele (de exemplu, warfarina). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA terapie. Norm - 2.0-3.0.
4. Starea după înlocuirea valvei aortice cu un implant mecanic. Norm - 2.0-3.0.
5. Starea după înlocuirea valvei mitrale efectuate cu un implant mecanic. Norma este de 2,5-3,5.
6. Tratamentul preventiv al emboliei pulmonare cu boli cardiace. Norm - 2.0-3.0.
7. Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde după intervenție chirurgicală. Norm - 2.0-3.0.

Analiza INR pentru pacienții care administrează diluanți sanguini se efectuează la intervale regulate, determinate individual de medic. La începutul bolii, atunci când pacientul este în spital, astfel de teste sunt efectuate zilnic. Apoi, pacientul este recomandat să efectueze monitorizarea INR o dată pe săptămână și, dacă rezultatele testului sunt stabile, frecvența testelor poate fi redusă la 1 timp în 2-3 săptămâni.

Motivul pentru numirea unui test extraordinar poate fi o astfel de schimbare în viața pacientului sau simptome de hipocoagulare:

• boală catarală prelungită sau altă boală;
• modificarea schemei de terapie concomitentă;
• schimbarea stilului de viață sau dieta;
• schimbările climatice abrupte;
• sângerări nazale nemotivate;
• gingii sângerate;
• hematoame fără cauze;
• sânge în urină:
• menstruație prelungită și abundentă la femei;
• scurgeri de sânge în spută sau vărsături;
• sânge în fecale (sau fecale);
• sângerare prelungită cu tăieturi;
• nimic compaction inexplicabil, durere și umflarea articulațiilor în fundalul luării medicamentului pentru subțierea sângelui.

Unde pot dona sânge pentru a determina INR?

Puteți testa INR în următoarele moduri:

• obțineți o recomandare de la un medic local pentru analiză într-un laborator policlinic sau într-un laborator privat;
• să efectueze un test în biroul terapeutului, dacă acesta dispune de echipamentul necesar;
• achiziționați un dispozitiv portabil pentru a determina nivelul INR acasă.

Este cel mai convenabil să se efectueze un test INR la domiciliu, deoarece pacientul nu va mai trebui să viziteze clinica de multe ori, să doneze sânge venos (cel mai des folosit în laboratoare pentru a efectua această analiză) și să-și petreacă timpul așteptând în cozi. Pentru a efectua un astfel de test necesită sânge proaspăt de la deget. Dispersia pielii fără durere este efectuată folosind un dispozitiv automat special (scarificator). Benzile de testare sunt introduse în instrumentul de măsurare, care este furnizat cu un afișaj pe care este aplicată o mostră de sânge. După o perioadă scurtă de timp, indicatorul INR apare pe ecran. Utilizarea unui astfel de dispozitiv portabil este ușor, simplă și foarte convenabilă.

Analiza INR privind recomandările OMS ar trebui prescrisă pentru toate metodele de tratament pentru care este necesară monitorizarea continuă a coagulării sângelui. Acesta afișează cu cea mai mare precizie starea sistemului de coagulare a sângelui uman. Acest test a fost aprobat de toți experții de vârf în controlul tratamentului anticoagulant și terapia antitrombotică.

Ce este un test de sânge INR, care este norma și decodificarea

Cardiologii prescriu un test de sânge pentru INR pentru mulți dintre pacienții lor, ceea ce este, de ce o fac și ce decriptare poate fi găsită în acest articol.

Ce arată sângele INR?

Parametrul INR este stabilit în conformitate cu standardele internaționale, care se reflectă în numele acestuia. Atitudinea internațională normalizată este abrevierea INR.

Acest parametru caracterizează coagulabilitatea plasmei sanguine. O analiză completă a sistemului de coagulare a sângelui (hemostază) include multe teste, ale căror rezultate sunt rezumate într-o listă extinsă - o coagulogramă.

INR este unul dintre cei mai importanți parametri ai unei coagulograme, care permite estimarea timpului de coagulare a sângelui de-a lungul căii externe (în cazul afectării țesuturilor).

Această caracteristică se numește timp de protrombină (PTV) și se măsoară în câteva secunde. Dar PTV nu oferă o idee obiectivă despre adevărata rată de coagulare, deoarece acest indicator depinde de tipul de reactiv utilizat în studii.

În diferite laboratoare, PTV a unei persoane va fi diferită.

Pentru a aduce rezultatele studiului PTV la un singur standard, a fost pusă în practică atitudinea internațională normalizată (INR).

Atunci când se calculează, se ia în considerare sensibilitatea reactivului utilizat în cercetare.

Indicele internațional de sensibilitate (MICH), care ține cont de deviația sensibilității reactivului din eșantionul standardizat, este indicat de producător pe fiecare ambalaj și este utilizat la calcularea INR.

MICH este de obicei de la 1.0 la 2.0.

Definiția MNO este după cum urmează:

1. Primul este coeficientul împărțirii indicelui PTV al sângelui testat de către PTV, luat ca normă.
2. Apoi, acest coeficient este ridicat la un grad egal cu MICH.

Rezultatul obținut este lipsit de erori și la fel de semnificativ pentru medicii din toate țările.

Valoarea INR

Parametrii de coagulare sunt una dintre cele mai importante caracteristici care determină starea de sănătate. Dacă rata de coagulare a sângelui depășește limitele normale în direcția creșterii, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Cheagurile de sânge pot bloca patul vascular, lăsând zonele celor mai importante organe - inima și creierul - fără aport de sânge.

Celulele înfundate cu cheaguri de sânge sunt cauza directă a bolilor mortale:

• Infarct de mușchi cardiac;
• Infarctul cerebral;
• Tromboembolismul arterei pulmonare (ATP).

Risc deosebit de mare de blocare a arterelor cu cheaguri de sânge la persoane:

• Suferind de boli de inima, boli coronariene;
• Pacienți cu tromboză;
• Cu aritmii cardiace - cu fibrilație atrială, extrasistol;
• Au antecedente de accident vascular cerebral ischemic și infarct miocardic;
• Ventile protetice de inimă și arterele coronare transferate;
• Persoanele cu modificări sclerotice în arterele lor au peste 50 de ani.

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la aceste categorii de pacienți, li se prescriu medicamente care diluează sângele, care trebuie luate zilnic și pe viață.

Dar când luați astfel de anticoagulante ca Warfarin, coagularea sângelui Varfereks poate scădea atât de mult încât va exista un alt pericol - amenințarea sângerării externe și interne, accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru a menține indicatorii de coagulare a sângelui într-un interval de siguranță și pentru a prescrie un test pentru INR.

Monitorizarea sistematică a acestui parametru face posibilă monitorizarea dinamicii sângerării sanguine și reducerea sau creșterea dozei zilnice de warfarină anticoagulantă pentru a returna INR în zona de valori sigure de la 2,0 la 3,0.

Pentru persoanele sănătoase, MNO care este aproximativ egală cu 1, astfel de rezultate ar fi de 2-3 ori mai mari decât în ​​mod normal.

Dar pentru pacienții cu boli cardiovasculare, un astfel de grad de subțiere a sângelui este optim. Valorile mai mari ale MNO pot fi deja un factor de risc pentru hemoragie.

Warfarina și analogii acesteia sunt anticoagulante indirecte. Acțiunea lor vizează blocarea producției de factori de coagulare de către ficat.

Aceste medicamente încalcă metabolismul vitaminei K, care este implicată în sinteza factorilor de coagulare a sângelui. Ca urmare, din cauza lipsei de vitamina K, ficatul nu este în măsură să mențină coagularea mare, sângele se lichefiază și riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus.

Anticoagulantele directe (heparină, hirudină etc.), precum și medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină), care acționează direct asupra agregării trombocitelor, nu afectează indicatorul INR.

Când sunt luați, precum și când luați xarelto, nu este nevoie să controlați MNO.

INR atunci când luați warfarină

Cine este însărcinat cu analiza INR și care sunt standardele?

Testele pentru INR pot fi administrate:

• În mod sistematic. Testarea periodică a MNO este prezentată oricărei persoane care ia anticoagulante indirecte, cum ar fi warfarina.
• O singură dată. Astfel de studii se desfășoară în timpul perioadei de pregătire pentru intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii, în diagnosticul bolilor care implică hemostază.
• La cererea pacientului. Din când în când, se recomandă ca o persoană mai în vârstă să fie testată pentru bărbați, ale căror rude imediate au avut atacuri de inimă timpurii, femei după menopauză, persoane care au luat anticoagulante directe profilactice (heparină, hirudină etc.) și medicamente cardiovasculare pe bază de aspirină.

Tinerii sănătoși care nu se pregătesc pentru intervenții chirurgicale și naștere, nu este necesară donarea de sânge pentru INR.

Pentru ei, indicatorii normali sunt aproape de unitate și sunt în intervalul de 0,7-1,3. Puteți afla care este norma INR pentru celelalte categorii din tabelele de mai jos.

Testul de sânge INR: ce este și cât de mult ar trebui să fie în gaura la adulți?

Pentru funcționarea normală a fiecărui organism este necesar să se mențină constanța mediului său intern. Acest lucru este asigurat de toate organele și sistemele: excretor, cardiovascular, respirator și altele. La rândul său, pentru ca toate acestea să funcționeze fără probleme, este necesar un nivel suficient de oxigen și nutrienți. Ne oferă cea mai importantă substanță a corpului nostru - sânge.

Sângele este un țesut și, ca toate țesuturile, este multicomponent. Se compune din celule (elemente în formă) și fluid (plasmă). Celulele au funcții foarte importante: transferul de oxigen, furnizarea unui răspuns imun, etc. Dar o funcție la fel de importantă a plasmei, care menține consistența necesară a sângelui nostru.

Plasma este baza sistemelor de coagulare și anticoagulare, care ar trebui să fie în echilibru perfect. Cogul cel mai important al acestui mecanism este o proteină complexă plasmatică - protrombina, care se formează în ficat sub influența vitaminei K și cantitatea acesteia afectează coagularea sângelui, precum și riscul de sângerare sau tromboză. Pentru ao determina, se efectuează un studiu special - coagulograma sângelui. Indirect, nivelul de protrombină poate fi monitorizat pe baza următorilor indicatori:

• Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de pliere al plasmei pacientului și timpul de pliere al plasmei unei persoane sănătoase, același după sex și vârstă, exprimat în procente. Valorile normale sunt de 80-100%.
• Timpul de protrombină (PTV) - arată cât de mult va fi plasată în plasmă în câteva secunde cu adăugarea unui reactiv special (amestec de tromboplastină-calciu) (în mod normal 11-16 secunde).
• Atitudinea internațională normalizată (INR).
• Nivelul de protrombină Kvik - raportul dintre activitatea plasmatică și timpul de coagulare în proba de control. Valoarea normală este de 78-142%.

Dintre toate valorile de mai sus, cel mai obiectiv este raportul internațional normalizat. Este de remarcat faptul că acesta este un standard pentru determinarea stării sistemului de coagulare a sângelui, care nu depinde de metoda de determinare a timpului de protrombină și de sensibilitatea reactivilor utilizați în laboratoare.

Ce este INR

INR (raport internațional normalizat) - o valoare calculată, numărul absolut care indică raportul timpului de protrombină un pacient la valoarea standard (de exemplu, la timpul de protrombină a unei persoane sănătoase), redusă la o valoare a tromboplastina indicelui de sensibilitate internaționale (ISI).

Ce este MICH? Aceasta este activitatea factorului de țesut în reactiv, indicată de producător pe fiecare pachet. INR indică de câte ori se schimbă coagulabilitatea sângelui pacientului în comparație cu norma. De exemplu, INR 2.3 înseamnă că cheagurile de sânge sunt de 2,3 ori mai proaste.

Ce ar trebui să fie indicatorul normal INR

La adulți, rata este cuprinsă între 0,8 și 1,3. Norma la femei și bărbați nu este diferită. Dar femeile gravide pot avea o ușoară schimbare în ambele direcții, prin urmare, în timpul sarcinii, monitorizarea INR trebuie efectuată cel puțin o dată pe trimestru și, în funcție de indicații, mai des.

Tabelul de mai jos prezintă valorile INR normale pentru diferite condiții.

Tabelul 1: Decodificarea INR: norma (cât ar trebui să fie) în diferite state.

Test INR de sânge. Ce este, cât ar trebui să fie norma, decodificarea pentru femei, bărbați, în timpul sarcinii

Pacienții care iau medicamente pentru sugerea cheagurilor de sân sunt obligați să efectueze în mod regulat un test de sânge numit INR. Aceasta determină grosimea acesteia și permite medicului curant să stabilească rata coagulanților luați.

Ce înseamnă sângele INR, sensul abrevieției

INR reprezintă atitudinea internațională normalizată. Acest studiu este realizat în conformitate cu standardele internaționale. Măsurarea coagulării sângelui are loc după o serie de proceduri speciale.

Analiza INR este una dintre cele mai importante metode de cercetare, care determină rata de coagulare a sângelui. Scopul său este determinat de un singur standard pentru toți pacienții. Indiferent de localizarea anchetei și de tipul instrumentului, rezultatul va fi întotdeauna identic.

Pentru a determina informațiile utilizate astfel de date:

1. Timp de protrombină. Informația este obținută în procesul de coagulare a sângelui. Timpul mediu (10-16 secunde).
2. Indicele internațional de sensibilitate (MICH). Tromboplastina este produsă de un număr mare de companii. În fiecare dintre substanțele produse este un pașaport care indică puritatea și sensibilitatea acestora.

După finalizarea procedurii, medicii sunt prescrisi pe baza rezultatelor testului pentru reglarea funcțiilor de flux sanguin. Frecvența analizei este de asemenea importantă. La efectuarea unui test INR o dată pe lună, precizia prescripției tratamentului este de 50%, dacă o dată pe deceniu este de 80%.

Tratamentul este stabilit de către medic individual pentru toți pacienții, deoarece fiecare organism are reacția proprie la interacțiunea dintre medicamente și doza de warfarină. Examinarea este prescrisă atunci când se administrează antagoniști ai vitaminei K, care diminuează gradul de protrombină din sânge.

Analiza MNO este prezentată în mod regulat atunci când:

Testul de sânge INR poate fi prescris pentru vene varicoase.

defecte cardiace;

tromboflebită;

afecțiuni circulatorii în zona creierului;

sindromul caronartic acut;

fibrilație atrială.

Pacienții care au instalat filtre artificiale pentru a împiedica trecerea cheagurilor de sânge într-un vas de sânge sunt, de asemenea, acoperite de test.

Înainte de introducerea în practica INR, nivelul warfarinei a fost determinat utilizând analiza timpului de protrombină (PTV). Această metodă are un cost redus de cercetare, dar nu oferă rezultate precise. Instrumentele stabilesc adesea diferite niveluri de warfarină în sângele unui pacient.

Când este prescris un studiu

Examinarea este prescrisă atunci când se administrează antagoniști ai vitaminei K, care diminuează gradul de protrombină din sânge.

Analiza MNO este prezentată în mod regulat atunci când:

• varice;
• defecte cardiace;
• tromboflebită;
• afecțiuni circulatorii în zona creierului;
• sindromul caronartic acut;
• fibrilație atrială.

Pacienții care au instalat filtre artificiale pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge prin vasul de sânge trebuie să efectueze o analiză la fiecare șase luni.

Înainte de introducerea practicii INR, nivelul de warfarină a fost determinat utilizând analiza timpului de protrombină (PTV). Această metodă are un cost redus de cercetare, dar nu oferă rezultate precise. Instrumentele stabilesc adesea diferite niveluri de warfarină în sângele unui pacient.

De asemenea, ar trebui să consultați un medic cu următoarele simptome:

• infecție intestinală;
• Schimbarea programului de odihnă și de lucru;
• sângerări persistente din nas și gingii;
• schimbările climatice.

Când se schimbă timpul de lucru, este necesar un test de sânge după câteva zile. Fără tratamentul anticoagulant și monitorizarea parametrilor de sânge, pot apărea afecțiuni grave.

Testarea poate fi atribuită în 3 cazuri:

1. Cu boală cronică. În acest caz, trecerea testului este atribuită tuturor pacienților care iau warfarină și coagulante similare.
2. Single. Acest tip de cercetare se desfășoară în anumite circumstanțe. Acestea includ intervenția chirurgicală, sarcina, studiul bolilor care încalcă hemostaza.
3. Voință personală. Procedura poate fi atribuită la cererea persoanei care dorește să diagnosticheze vasele de sânge. Cel mai adesea, diagnosticul este efectuat de bătrâni, bărbați și femei, ale căror rude au fost expuse anterior la atac de cord.

Abaterile minore de la normă pot fi cauzate de o schimbare a climatului și de efort fizic. Dacă aveți timp pentru a detecta anomalii ale plasmei sanguine, puteți restabili activitatea vaselor de sânge prin ajustarea dietei sau a medicamentelor.

Adesea prescrisa analiza INR nu inseamna ca starea de sanatate a pacientului este agravata. Această procedură poate fi prescrisă pentru a controla indicatorii atunci când se schimbă doza de pacienți care iau medicamente sau dietă.

Pregătirea pentru analiză

Testul de sânge INR este un studiu pentru care trebuie respectate anumite reguli înainte de a lua un biomaterial. Donarea sângelui venoas trebuie să fie pe un stomac gol. Este necesar să refuzați hrana pentru mai mult de 8 ore. Beți doar apă. Este strict interzis să luați alcool cu ​​o zi înainte de procedură.

Cu 1 oră înainte de analiză, trebuie să eliminați activitatea fizică și fumatul. Nu se recomandă efectuarea procedurii pentru femei în timpul menstruației.

Consumul moderat de alcool are un efect pozitiv asupra coagulării sângelui, în mod corespunzător, indicele warfarinei scade. Cu toate acestea, abuzul de alcool va duce la un dezechilibru al indicatorilor INR. În doze mici, alcoolul poate fi administrat împreună cu anticoagulante.

În plus, băuturile alcoolice duc la o încălcare a coordonării umane, ceea ce crește probabilitatea de cădere și rănire. Aceasta poate fi o amenințare la adresa vieții unui pacient care ia coagulantele. Toate regulile de mai sus se încadrează în excepție în cazul unei situații critice și al unei îngrijiri de urgență.

După ce a trecut analiza urgentă, se atribuie o procedură de repetare, chiar și atunci când corpul funcționează din nou. Este posibil să controlați densitatea sângelui și acasă. Există dispozitive speciale pentru auto-testarea plasmei în sânge. Dezavantajul acestor dispozitive este costul ridicat.

analiză

Procedura poate fi efectuată în mai multe moduri:

1. Dispozitiv portabil. Testarea cu ajutorul dispozitivelor speciale a fost efectuată încă din anii 1990. Un astfel de dispozitiv produce un rezultat instantaneu. Sângele este scufundat pe o bandă de testare și introdus în dispozitiv. Monitorul va arăta rezultatul testului cu toate datele exacte. Acest tip de procedură se efectuează atât în ​​spital, cât și la domiciliu.
   
2. Cercetare de laborator. În prezent, această metodă de testare este mai larg utilizată. Sângele este luat dintr-o venă și trimis pentru examinare. După o anumită perioadă de timp, vine un răspuns cu indicatori și specialistul prescrie un tratament suplimentar.

După ce a trecut printr-un curs de tratament într-un spital, medicamentul nu este redus. Numirea medicului de warfarină făcută de mult timp, de multe ori pe viață. Cu o analiză independentă, este necesară cunoașterea tuturor normelor de tratament cu un raport crescut sau scăzut. Pacientul poate să creeze un program de tratament în avans coordonând-o cu cardiologul său.

Testarea INR este mai convenabilă pe cont propriu. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se tem de această metodă sau pur și simplu nu sunt în măsură să. Deoarece majoritatea pacienților sunt vârstnici, nu au capacitatea fizică de a participa la cursuri de formare pentru a ști cum să folosească dispozitivul.

Standardele Internaționale INR

Conform standardelor internaționale, indicele INR ar trebui să fie de 1,0. În caz de patologii sau de dozare incorectă a medicamentelor tratate, indicatorul se va abate de la normă. Cu un indice crescut de warfarină, trebuie să reassignați doza de medicament. Acest lucru poate duce la complicații în organism și deschiderea sângerărilor.

Indicele scăzut este exprimat datorită tratamentului ineficient, respectiv nu subțierea sângelui. Cu acest tratament, structura vaselor se schimbă și formează cheaguri de sânge. În aceste condiții, este necesară creșterea dozei de coagulanți.

Norma pentru bărbații și femeile însărcinate gravide

Testul de sânge INR este, în primul rând, indicatori disponibili ai lucrării organelor circulatorii pentru fiecare persoană. Rata standard pentru bărbații și femeile adulte este similară. Acesta variază de la 0,8 la 1,2. Dacă rezultatul analizei se încadrează în standardul stabilit, atunci persoana este sănătoasă și nu are boli patologice.

În timpul sarcinii, urmărirea coagulării sângelui, medicii acordă o atenție deosebită, deoarece în perioada nașterii, mama însărcinată va schimba activitatea organismului. O femeie aflată în poziția indicelui INR va fi ridicată. Acest lucru este considerat normal. Încălcarea cadavrului va fi considerată un indice mai mare de 4,0.

Normă pentru copii

Pentru nou-născuți, norma este un coeficient de la 0,8 la 1,2. Mai jos este un tabel cu indicatori generali pe care un copil sănătos ar trebui să îl aibă.

Sânge INR: măsurare, transcriere, norme

Mulți auzind indicatorul de sânge INR. Ce vrea să spună? De ce medicii îi acordă atât de multă atenție? Cât de importantă este determinarea sângelui INR în practica medicală? Citiți despre aceasta în articolul nostru.

Ce este sângele INR?

Abrevierea sângelui INR înseamnă o atitudine normalizată la nivel internațional. Cu toate acestea, pentru o persoană care nu este angajată în medicină, este un sunet gol. Pentru a înțelege esența sângelui INR și rolul acestuia în organism, trebuie să faceți o mică excursie în fiziologia sistemului circulator.

Starea lichidă a sângelui în corpul uman este asigurată de activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulare. Fluiditatea - o proprietate importantă a sângelui - este asigurată de sistemul anticoagulant, iar în caz de sângerare capacitatea de coagulare devine relevantă. Atunci când aceste sisteme sunt afectate, o persoană a crescut hemoragia (de exemplu, sângerarea constantă a gingiilor la periajul dinților, sângerări frecvente ale nasului) sau o tendință de tromboză - formarea de cheaguri de sânge care pot "trece" prin vase cu diametru mai mare și "lipite" diametru. Este periculos când intră în vasele de sânge ale inimii și ale creierului, deoarece în aceste cazuri ele duc la atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale și, ca rezultat, la invaliditate.

În mod normal, o persoană sănătoasă este într-o stare de ușoară coagulare, adică într-un corp sănătos există o activitate ușor crescută a sistemului de coagulare. Cu toate acestea, în absența bolilor, această caracteristică nu duce la catastrofe vasculare acute (atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale). În prezența unor boli (și, în primul rând, a unei fibrilații atriale foarte frecvente), tendința de tromboză deja existentă crește dramatic. Medicii au observat această caracteristică cu mult timp în urmă, prin urmare, dacă o persoană are boli care sunt însoțite de formarea cheagurilor de sânge, acestea prescriu terapie antitrombotică (anticoagulante și antiagregante) pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Vreau să subliniez că aceste medicamente sunt prescrise strict de către medic, deoarece, cu tratament independent și necontrolat, pot avea consecințe grave care pot pune viața în pericol. Severitatea acestor medicamente este strâns legată de conceptul de sânge INR.

Deoarece medicamentele antitrombotice previne formarea cheagurilor de sânge și subțiriază sângele, este extrem de important să se monitorizeze numărul de sânge care reflectă "cât de mult" este sângele lichid. Principalul indicator este sângele INR. Indicatorii larg utilizați PTV (timpul de protrombină) și PTI (indicele de protrombină) se retrag încet în fundal, deoarece metoda de determinare a acestor indicatori implică utilizarea fiecărui laborator a reactivului său cu sensibilitate individuală. Prin urmare, rezultatele pot varia foarte mult în diferite laboratoare. APTTV (timpul de tromboplastină parțială activată) este determinat prin tratamentul cu heparină (strict în condiții staționare). Indicele INR al sângelui a fost introdus în practica medicală pentru a standardiza cumva parametrii de coagulare a sângelui. Nu e de mirare că abrevierea INR a sângelui înseamnă atitudine internațională normalizată.

Cel mai frecvent medicament antitrombotic prescris de medici este warfarina. Acesta este un medicament bine studiat, cu baza de dovezi extinse. Dar când se utilizează warfarină, este atât de important să se determine INR-ul sângelui. Intervalul valorilor normale ale INR din sânge pentru tratamentul cu warfarină este de 2,0-3,0. Dacă sângele INR este mai mic de 2,0, riscul de accident vascular cerebral ischemic crește, dar dacă sângele INR este mai mare de 3,0, riscul de hemoragie cerebrală crește. Graficul de mai jos arată în mod clar măsura în care valorile INR din sânge ale riscurilor de complicații periculoase sunt minime (așa-numita "fereastră terapeutică").

Apropo, la o persoană care nu utilizează warfarină, valoarea sângelui INR fluctuează între 0,85-1,35.

Unde pot măsura sângele INR?

Există 3 moduri principale de măsurare a INR pentru sânge. În primul rând: mergeți la clinică la medicul local care, după examinarea necesară, vă atribuie un test de sânge, pe care îl donați fie la aceeași clinică în mod gratuit, fie într-un laborator privat pe cheltuiala dvs. (aceasta depinde de capacitățile clinicii dvs.). A doua metodă este aproape aceeași, singura diferență este că examinarea sângelui INR a sângelui este făcută de un terapeut în biroul său (cu condiția ca acesta să dispună de echipamentul adecvat pentru a efectua această analiză). Al treilea mod: obțineți cel mai mic dispozitiv portabil pentru studiul sângelui INR. Bineînțeles, acest dispozitiv nu este ieftin, dar cu acesta veți fi siguri de siguranța dvs. în fiecare zi, mai ales că tratamentul cu warfarină este de obicei foarte lung și, în unele cazuri, de-a lungul vieții. Prin urmare, achiziționați acest dispozitiv pentru o utilizare durabilă, ceea ce aduce o mare contribuție la sănătatea și calitatea vieții.

Este important să ne amintim că warfarina, ca orice medicament, poate interacționa cu alte medicamente și substanțe, schimbându-și activitatea. Acest lucru este important pentru a lua în considerare, deoarece în acest caz este necesară o ajustare a dozei pentru a menține valoarea INR a sângelui în intervalul 2,0-3,0. Mai jos este un tabel al interacțiunilor warfarinei.

Spectrul de interacțiuni medicamentoase și alimentare dintre warfarină *