Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

Curând modificarea structurii diureticelor a condus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

• cu insuficiență cardiovasculară;
• edem;
• asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
• reduce tensiunea arterială ridicată;
• dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemelor urinare și vasculare. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

Când se otrăvesc, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

În primul rând, pacienții intravenos număr mare de soluții, apoi utilizați un diuretic foarte deducînd instantaneu din fluidul corpului, și cu ea, și toxine.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
2. Diuretice osmotice: Monitol.
3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (Spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

• Eficient - eliminați 5% sodiu.
• Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
• Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

1. Concentrație redusă de sodiu.
2. Efect direct asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

• cu scutire de stres din celulele miocardice;
• cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
• cu o scădere a adeziunii plachetare;
• cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitol, nu numai crește cantitatea de lichid de edem de ieșire, dar, de asemenea, poate crește osmolaritatea presiunii fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netezi ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, are efect antispastic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescris un medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect ușor asupra pacienții cu hipertensiune arterială ușoară. Sa confirmat că diureticele tiazidice în doze profilactice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

Când se tratează diureticele, se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt indicate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Pacienții cu ciroză decompensată, utilizarea hipokalemia de diuretice este contraindicată. Nu sunt prescrise diuretice de ansă pacienții care nu tolerează anumiți derivați sulfonamide (hipoglicemică și medicamente anti-bacteriene).

Diureticele sunt contraindicate la persoanele cu insuficiență renală respiratorie și acută. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici enumerați ca tiazide pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot determina reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau există intoleranță la pacient, pot să apară următoarele reacții adverse:

• dureri de cap;
• diareea este posibilă;
• greață;
• slăbiciune;
• gura uscata;
• somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

1. scăderea libidoului la bărbați;
2. alergii;
3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
4. spasme ale mușchilor scheletici;
5. slăbiciune musculară;
6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

• reducerea potasiului, magneziului, calciului;
• amețeli;
• greață;
• gura uscata;
• urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

• paresteziile;
• erupții cutanate;
• pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

1. erupții cutanate;
2. ginecomastie;
3. convulsii;
4. dureri de cap;
5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tuburilor renale împiedică reintrarea în sânge a corpului și eliminarea elementului împreună cu urina. Diureticele eficienta medie Bendroflumetiozid meticlotiazida, Tsiklometiazid împiedică absorbția și clor, mai degrabă decât doar de sodiu. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc acțiunea medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

• insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
• edem periferic;
• hipertensiune;
• eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

antagoniști de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția de ioni de magneziu și potasiu. Medicamentele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Este necesar să se ia în considerare faptul că, în diabetul zaharat de tip 2 poate fi folosit doar unele diuretice, de exemplu, diuretice, cu excepția bolii sau auto poate duce la consecințe ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! În cazul diabetului zaharat de tip 2, atunci când se prescrie diureticele tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 sunt utilizate în principal o singură dată, în cazurile în care este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
2. tiazide combinate și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minimum pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență de reglare a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că administrarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Lista diureticelor (diureticelor) pentru hipertensiune

Industria farmacologică modernă este plină de o varietate de diuretice. În fiecare farmacie pe rafturi puteți găsi o duzină de medicamente diuretice cu compoziție și mod diferit de acțiune. Aceste medicamente sunt prescrise persoanelor care suferă de tulburări ale sistemului de excreție.

Scrisori ale cititorilor noștri

Hipertensiunea bunicii mele este ereditară - cel mai probabil, aceleași probleme mă așteaptă cu vârsta.

În mod accidental, a găsit un articol pe Internet, care a salvat literalmente bunicul. Era chinuită de dureri de cap și de o criză repetată. Am cumpărat cursul și am monitorizat tratamentul corect.

După 6 săptămâni, chiar a început să vorbească altfel. Ea a spus că nu mai doare capul, dar încă bea pastile pentru presiune. Am aruncat linkul spre articol

Indicații pentru utilizare

Diureticele sunt prescrise pacienților în următoarele cazuri:

• creșterea puffiness;
• hipertensiune arterială (hipertensiune);
• fragilitate osoasă crescută - osteoporoză;
• diverse leziuni la rinichi sau ficat;
• insuficiență cardiacă, care este însoțită de edeme severe ale membrelor inferioare umane;
• creșterea hormonului aldosteron;
• glaucomul ochiului.

Modul în care diureticele afectează tensiunea arterială

În practica medicală, diureticele sunt adesea prescrise pentru a normaliza tensiunea arterială. În acest caz, devierea tensiunii arteriale de la normă poate fi ascendentă sau în jos.

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este un sinonim pentru hipertensiunea arterială. Se pune întrebarea, ce diuretice din întreaga varietate scad presiunea? În hipertensiune arterială, sunt preferate diureticele, care păstrează cât mai mult potasiul și calciul în organism. În același timp, eliminați eficient excesul de lichid.

Lista medicamentelor diuretice utilizate pentru hipertensiune arterială:

• amilorid;
• Gigroton;
• Triamteron;
• Retapres;
• spironolactona;
• Indiur;
• Aldactone;
• Indap;
• Triamur;
• Arindap;
• Pamid.

Utilizarea diureticelor pentru hipertensiune arterială în medicină a început relativ recent. Timp de aproximativ o jumătate de secol, această metodă de tratare a tensiunii arteriale crescute a fost practicată în medicină. Când eliminați excesul de lichid, tensiunea arterială și concentrația de sare minerală scade.

Cum hipertensiunea și edemul sunt legate

La prima vedere, nu este foarte clar cum un diuretic reduce presiunea. Răspunsul la această întrebare este destul de simplu. Impactul negativ al mediului, alimentația nesănătoasă, nivelul scăzut al activității fizice provoacă modificări morfologice în structura peretelui vascular. Ea devine mai subțire, compoziția sa chimică se modifică oarecum, ceea ce duce la o îngustare a lumenului vasului. Ca urmare, tonul vascular crește semnificativ și apare hipertensiunea arterială sau tensiunea arterială ridicată.

În paralel cu aceasta, se produce un alt proces. Peretele vascular subțire devine ușor permeabil la ionii de sodiu. După cum știți, acest element chimic are capacitatea de a reține apa, ceea ce provoacă apariția edemelor.

De îndată ce medicii au stabilit interrelația acestor două procese patologice, decizia a venit imediat să încerce să folosească medicamente diuretice pentru hipertensiunea arterială. Rezultatele tratamentului au fost pozitive.

Ce medicamente sunt cel mai bine luate la presiune ridicată

Răspunsul la această întrebare poate fi oferit numai medicului curant, după ce a trecut toate testele și examinările necesare.

Indicații privind utilizarea diureticelor la presiune înaltă:

• vârsta înaintată a pacientului (peste 50 de ani);
• prezența osteoporozei concomitente;
• prezența insuficienței cardiace;
• diagnosticarea hipertensiunii sistolice izolate.

Până în prezent, lista comprimatelor diuretice, care sunt utilizate pentru tensiunea arterială ridicată, este extrem de diversă. Iar alegerea unuia sau a altui remediu depinde de imaginea clinică globală și de severitatea bolii. Pentru persoanele în vârstă, este de preferat să se facă o alegere în favoarea tratamentului cu Torasemide. În alte cazuri, agenții cum ar fi Clopamide și Chlortiazide au demonstrat o eficacitate bună.

Reguli care trebuie urmate pentru a crește eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale cu diuretice:

Acum hipertensiunea poate fi vindecată prin restaurarea vaselor de sânge.

• reducerea aportului de sare;
• eliminarea alcoolului;
• este necesară schimbarea periodică a medicamentului pentru analog, deoarece poate fi dependentă și nu are efectul dorit;
• Nu puteți utiliza această metodă de tratament pentru diabet și obezitate;
• medicamentul ar trebui administrat o dată pe zi;
• timpul preferat pentru admitere este dimineața;
• atunci când luați diuretice, este imperativ să se efectueze teste de urină pentru a monitoriza starea sistemului urinar;
• Puteți lua medicamente numai după ce vă consultați un medic.

Folosirea diureticelor in tratamentul hipertensiunii arteriale

Împreună cu medicamentele diuretice de producție industrială, remediile populare pentru supratensiuni au devenit larg răspândite. Compoziția acestor medicamente include o varietate de plante diuretice. Se crede că acestea au efecte mai puțin toxice asupra oamenilor decât medicamentele diuretice sintetice.

Lista ierburilor care au un efect diuretic:

Există multe rețete pentru diuretice pe bază de plante care se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Toate instrumentele bine-cunoscute - un decoct de frunze de lingonberry. Frunzele uscate zdrobite ar trebui să fie umplut cu apă fierbinte. Raport: luați 2 linguri. cacao pe 250 ml de apă fierbinte. Decocția rezultată trebuie să fie beată în porții mici pe tot parcursul zilei. În mod similar, puteți prepara șoldurile, care au și proprietăți diuretice.

clasificare

Toate medicamentele diuretice sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de acțiunea, compoziția și durata tratamentului.

Cititorii site-ului nostru oferă o reducere!

Diuretice care economisesc potasiul

Acțiunea lor vizează eliminarea fluidului stagnat din corp. Dar ionii de potasiu sunt depozitați în organism. Medicamentele sunt diuretice de înaltă performanță sub presiune. De asemenea, utilizarea acestor medicamente este însoțită de o creștere a acțiunii altor medicamente.

Acest grup include instrumente precum Aldacton și Veroshpiron.

Diuretice tiazidice

Direcția principală a acestui grup de medicamente este de a reduce absorbția ionilor de magneziu și de sodiu, precum și de a le elimina din organism. Diureticele tiazidice sunt prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, a bolii renale, precum și a încălcării presiunii oculare.

Principalii reprezentanți ai acestor fonduri sunt:

Medicamente diuretice osmotice

Efectul acestor medicamente este asigurat prin creșterea nivelului de filtrare a lichidului și prin reducerea presiunii plasmatice a sângelui. Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente sunt relativ slabe, deci se recomandă injectarea acestor medicamente intravenos.

Acestea includ astfel de medicamente:

Diuretice brute

Aceste medicamente cu un grad ridicat de eficiență măresc fluxul de sânge în rinichi, accelerează filtrarea și relaxează peretele vascular. Diureticele de acest tip sunt considerate cele mai puternice. Acestea sunt prescrise pentru astfel de boli cum ar fi manifestări severe ale hipertensiunii arteriale (criză hipertensivă), insuficiență cardiacă, insuficiență renală, patologii hepatice, edem cerebral sever, edem pulmonar.

• furosemid;
• piretanidei;
• Acid ectacriic.

Ce efect au diureticele?

Principala direcție de acțiune a medicamentelor diuretice este îndepărtarea excesului de lichid din țesuturile corpului uman. Datorită acestui fapt, organismul este eliminat din exces de conținut de săruri minerale, apă, precum și substanțe nocive.

Diureticele sunt prescrise în cazul următoarelor patologii din organism:

• boli renale;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă;
• întreruperea ficatului;
• umflarea creierului, de asemenea, lumina de severitate variabilă.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice este de a reduce capacitatea de absorbție a tubulilor renale. În același timp, creșterea producției de urină. Ca urmare a acestor procese, excesul de apă și sărurile minerale sunt îndepărtate din organism la o rată mai mare.

La rândul său, acest lucru are un efect benefic asupra unor procese precum:

• normalizarea tensiunii arteriale;
• normalizarea presiunii intraoculare;
• normalizarea presiunii intracraniene;
• îmbunătățirea funcției cardiace;
• purificarea sângelui (în caz de otrăvire).

Utilizarea în patologiile renale

Boala și afectarea funcției renale sunt aproape întotdeauna însoțite de apariția edemelor de severitate variabilă. Ele sunt unul dintre primele semnale ale unei probleme.

Adesea, pentru tratamentul patologiilor renale, preparatele pe bază de plante diuretice sunt prescrise pe baza unor astfel de plante medicinale:

Este de obicei prescris pentru a lua decocții de o anumită planta. În cazul afinelor vorbim despre utilizarea băuturilor din fructe din fructe de padure.

Din producția industrială de medicamente, cele mai eficiente în tratamentul bolilor renale sunt:

Furosemidul și Trifasul - medicamente care elimină rapid și eficient umflarea excesivă. Fitolizina, pe lângă efectul diuretic, este un bun agent antiinflamator și bactericid.

Prevenirea și recomandările

Creșterea umflăturii este o apariție frecventă. Motivele care contribuie la apariția acestei patologii, foarte mult. Dar este posibil să se sublinieze regulile generale de prevenire a edemelor, indiferent de natura aspectului lor:

• reduce cantitatea de sare consumată;
• reducerea consumului de alimente dulci;
• încercați să eliminați utilizarea alimentelor grase, prajite și afumate;
• cea mai mare parte a dietei ar trebui să constea din legume, fructe și cereale;
• optimizarea modului de băut;
• să respecte un stil de viață activ;
• introduceți exerciții regulate în modul dvs.;
• băuturi din fructe de afine, fructe roșii de miere, ceai de lămâie sunt agenți profilactici buni.

Este important să treceți în mod regulat o analiză generală a urinei și să consultați un medic pentru depistarea în timp util a problemei. Nu puteți alege propriile lor medicamente diuretice, pentru că au un număr de contraindicații.

Utilizarea incorectă a medicamentelor diuretice poate provoca o serie de efecte secundare:

• greață;
• dureri de cap severe și migrene;
• convulsii;
• exacerbarea insuficienței cardiace;
• hipertensivă;
• azot crescut în sânge.

Diuretice - un tratament eficient pentru multe boli. Cu toate acestea, împreună cu beneficiile pot fi dăunătoare. Prin urmare, înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic. Alegerea corectă înseamnă, în combinație cu aderarea la regulile de primire a acesteia, să ajute la vindecarea multor patologii ale corpului.

Hipertensiunea, din păcate, duce întotdeauna la atac de cord sau accident vascular cerebral și moarte. Timp de mulți ani, am oprit doar simptomele bolii, și anume tensiunea arterială ridicată.

Doar utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive ar putea permite unei persoane să trăiască.

Acum, hipertensiunea poate fi vindecată cu precizie, este disponibilă fiecărui rezident al Federației Ruse.

Diuretice sau diuretice: o listă de medicamente cu rezistență diferită, viteză de expunere și efecte specifice asupra organismului

Diureticele sau diureticele sunt medicamente la care majoritatea pacienților se confruntă cu patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Funcționarea necorespunzătoare a organelor sistemului urinar provoacă acumularea de exces de lichid în organism, edem, stres ridicat asupra inimii, presiune crescută.

În lanțurile de farmacie, este ușor să găsiți plante și diuretice sintetice. Lista de droguri include mai mult de douăzeci de articole. Ce medicament trebuie să alegi? Care sunt diferitele tipuri de diuretice? Care sunt cele mai puternice diuretice? Ce complicații apar cu auto-medicamente folosind formulări diuretice? Răspunsuri în articol.

Ce este diureticele?

Drogurile din această categorie elimină excesul de lichid din urină, curăță corpul, spală rinichii și vezica urinară. Diureticele sunt prescrise nu numai pentru patologiile renale: compușii sintetici și ai plantelor sunt necesari pentru a elimina pufarea în boli ale sistemului cardiovascular și ale ficatului.

Mecanismul de acțiune al diureticelor:

• reducerea absorbției apei și a sărurilor în tuburile renale;
• spori producția și viteza de excreție a urinei;
• eliminarea excesului de lichid reduce edemul țesutului, reduce tensiunea arterială, previne stresul excesiv asupra organelor sistemului urinar și a inimii.

Efectul pozitiv al componentelor compușilor diuretici:

• normalizarea presiunii fundului;
• stabilizarea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi;
• riscul atacurilor de epilepsie este redus;
• presiunea intracraniană revine la normal;
• eliminarea accelerată a toxinelor în diferite tipuri de intoxicații;
• conținutul de calciu din sânge scade, menținând în același timp un nivel suficient de magneziu. Rezultatul - reducerea încărcăturii inimii, îmbunătățirea microcirculației în țesuturile rinichilor.

Ce este uremia și cum se tratează boala renală în stadiu terminal? Avem răspunsul!

Drenaj nefroptozei renale: ce este și cum este periculos patologia? Citiți răspunsul din acest articol.

Notă:

• în plus față de eliminarea lichidului acumulat în țesuturi, diureticele afectează multe procese din organism, îndepărtează nu numai urina, ci și potasiul, sodiul, magneziul. Utilizarea necorespunzătoare a compușilor chimici provoacă adesea probleme grave de sănătate;
• din acest motiv, este interzisă achiziționarea și administrarea medicamentelor diuretice înainte de a se consulta un medic. În funcție de tipul bolii, veți avea nevoie de un nefrolog, de un urolog, de un gastroenterolog sau de un cardiolog. Adesea, pacientul trebuie să facă o examinare completă.

Clasificarea și speciile

Medicii nu interzic în mod accidental pacienții să selecteze singuri diuretice: fiecare grupă de medicamente diuretice are efecte specifice, propriile contraindicații și reacții adverse. Utilizarea compușilor puternici provoacă excreție activă de potasiu sau acumularea elementului, deshidratare, dureri de cap severe, criză hipertensivă. Cu o supradoză de diuretice puternice din bucla, auto-medicamentul se poate termina în lacrimi.

kalisberegate

Diureticele care economisesc potasiul reduc tensiunea arterială sistolică (superioară), reduc pufarea, întârzie potasiul în organism, cresc efectul altor medicamente. Adesea există reacții adverse, ca și în cazul utilizării medicamentelor hormonale.

Cu acumularea excesivă de potasiu, pot să apară paralizii musculare sau stop cardiac. În cazul insuficienței renale, diabetului, acest grup de diuretice nu este potrivit. Modificarea dozei obligatorii pe bază individuală, controlul efectuat de un cardiolog și un nefrolog. Nume eficiente: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidice

Alocați cu patologii renale, hipertensiune, glaucom, insuficiență cardiacă. Diureticele tiazidice afectează tubulii distali ai rinichilor, reduc reabsorbția sărurilor de sodiu și magneziu, reduc producția de acid uric, stimulează excreția de magneziu și potasiu.

Pentru a reduce frecvența reacțiilor adverse combinate cu diureticele cu buclă. Klopamid, Indap, Chlorthalidonă, Indapamid.

osmotic

Mecanismul de acțiune - reducerea presiunii în plasma sanguină, trecerea activă a fluidului prin glomeruli, îmbunătățirea nivelului de filtrare. Rezultatul - îndepărtarea excesului de apă, eliminând puffiness.

Diureticele osmotice sunt medicamente slabe, durează până la șase până la opt ore. Administrarea intravenoasă este recomandată. Indicații: glaucom, edem pulmonar, creier, infecție sanguină, supradozaj de droguri, arsuri grave. Formule eficiente: manitol, uree, sorbitol.

buclă

Cele mai puternice medicamente cu efect diuretic. Componentele medicamentelor afectează buclele Hengle - tubul renal direcționat spre centrul organului. Educația sub forma unei buclă înapoi suge fluid cu diferite substanțe.

Preparatele din acest grup relaxează peretele vascular, activează fluxul sanguin în rinichi, reduce treptat volumul fluidului intercelular și accelerează filtrarea glomerulară. Diureticele brute reduc reabsorbția sărurilor de magneziu, clor, sodiu și potasiu.

avantaje:

• efect rapid (până la o jumătate de oră după ce a luat);
• impact puternic;
• adecvate pentru îngrijirea de urgență;
• valabil până la șase ore.

Formule eficiente:

• Furosemid.
• Piretanidei.
• Acid ectacriic.

de legume

avantaje:

• efect vizibil diuretic;
• Efectele "moi" asupra rinichilor, inimii, vaselor de sânge;
• eliminați excesul de lichid, spălați vezica urinară și rinichii;
• prezintă un efect laxativ ușor;
• saturați corpul cu componente utile: săruri minerale, vitamine, substanțe biologic active;
• potrivite pentru utilizarea pe termen lung (cursuri).

Plante medicinale sau diuretice naturale:

• ursului;
• Bearberry;
• mentă;
• coada calului;
• grăsimea târâtoare;
• fenicul;
• căpșuni;
• soricelului;
• cicoare rădăcină;
• frunze de mesteacăn și muguri;
• frunze de frunze de frunze;
• Cranberries.

Fructe, legume, pepeni și tărtăcuțe:

diuretice

După administrarea componentelor medicamentelor, se activează excreția bacteriilor dăunătoare împreună cu urina. Utilizarea diureticelor este un element indispensabil în tratamentul bolilor vezicii urinare. Îndepărtarea excesului de lichid nu permite acumularea de toxine în organism, microorganismele patogene nu au timp să pătrundă în părțile superioare ale sistemului urinar.

În timpul recepției este important să se observe frecvența și doza, utilizați pilulele prescrise de medic. Medicamentele diuretice la unii pacienți provoacă reacții nedorite: pe fondul excreției active a hipokalemiei urinare se dezvoltă, apar convulsii, insuficiența cardiacă este posibilă. Diureticele din plante și diureticele chimice slabe sunt potrivite pentru utilizare prelungită, în cazul în care sunt prescrise compuși sintetici puternici.

Efectul de a lua medicamente diuretice

Eșecul activ de urină are loc după o anumită perioadă de timp:

• rapid diuretice - o jumătate de oră. Torasemida, triamterenul, furosemidul;
• mediu - 2 ore. Amiloride, Diacarb.

Fiecare grup de compuși diuretici are o durată specifică de efecte benefice:

• lucrați mult timp - până la 4 zile. Veroshpiron, Eplerenone;
• durata medie - până la 14 ore. Hipotiazidă, diacarb, triamteren, indapamid;
• valabil până la 8 ore. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Rezistența efectului diuretic se deosebește prin compoziția:

• puternic. Trifas, Lasix, Furosemid, acid ectacrinic, bumetanid;
• eficiența medie. Oxodolin, hipotiazidă;
• cei slabi. Diakarb, Veroshpiron.

Indicații pentru utilizare

Diureticele prescrise pentru afecțiuni și boli care implică retenție de lichide:

• sindrom nefrotic;
• osteoporoza;
• tumefierea pronunțată a extremităților inferioare la insuficiența cardiacă;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• secreția excesivă a hormonului aldosteron;
• glaucom;
• patologia rinichilor și a ficatului;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• umflarea țesuturilor.

Aflați despre cauzele carcinomului de celule renale la femei și despre regulile pentru tratamentul educației.

Instrucțiuni pentru utilizarea colecției urologice Fitonefrol descrise în această pagină.

Accesați http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html și citiți despre simptomele și tratamentul inflamației vezicii urinare la bărbați.

Contraindicații

La selectarea medicamentelor diuretice, medicii iau în considerare limitările. Fiecare medicament are o listă specifică de contraindicații (enumerate în instrucțiuni). Nu toate diureticele sintetice sunt prescrise în timpul sarcinii: în această perioadă, cu puffiness pronunțat, probleme cu urinare, hipertensiune arterială, formulări diuretice cu extracte de plante medicinale, decoctări pe bază de plante sunt prescrise.

Limitări de bază:

• vârsta copiilor;
• perioada de lactație;
• sarcinii;
• hipersensibilitate la fitoextracte sau componente ale diureticelor sintetice;
• diabet;
• insuficiență renală severă.

Efecte secundare

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să știe că medicamentele diuretice provoacă uneori reacții nedorite. Problemele apar atunci când auto-selecția de instrumente, în special cele mai puternice diuretice bucla, cu o creștere într-o singură doză, extinderea neautorizată a cursului de tratament. Rezistența și durata reacțiilor adverse depind de tipul de diuretic.

Următoarele efecte secundare se dezvoltă mai frecvent decât altele:

• excesul de potasiu;
• hipertensivă;
• greață;
• dureri de cap;
• creșterea concentrației de azot din sânge;
• durere în stern;
• edem pulmonar și cerebral (diuretice cu buclă);
• ciroza hepatică;
• insuficiență renală;
• convulsii.

Diuretice pentru afecțiuni ale rinichilor și tractului urinar

Medicamentul optim selectează nefrologul sau urologul. Este adesea necesar să se consulte cu un cardiolog: mulți pacienți cu boală renală suferă de hipertensiune arterială, au probleme cu inima și cu vasele de sânge. Pentru utilizarea pe termen lung, prevenirea edemelor, decocturile pe bază de plante sau diureticele slabe sunt potrivite.

Este imposibil să alegeți independent un diuretic chimic pe baza recomandărilor rudelor și vecinilor: diureticele sunt prescrise numai pe bază individuală. Încălcarea regulii implică adesea consecințe grave pentru organism, provoacă o criză hipertensivă.

Medicamente eficiente cu efect diuretic:

• Tsiston. Preparatul din plante sigur este eficient în cazul pielonefritei, urolitiazei și nefrolitiazei. Tabletele sunt prescrise chiar și pentru copii și femeile însărcinate.
• Furosemid. Puternic diuretic cu loopback. Efect rapid, puffiness activ. Aplicați strict sub supravegherea unui medic.
• Phytolysinum. Lipiți cu fitoextracte și uleiuri naturale pentru administrare orală. Efect bactericid, diuretic, antiinflamator. Consolidarea imunității, prevenirea riscului de recurență cu cistită, pielonefrită.
• Monurel. Remediu natural cu acțiune diuretică, antiinflamatorie, antimicrobiană. Tabletele conțin o concentrație mare de extract de afine uscate și acid ascorbic.
• Trifas. Modernă generație diuretică nouă. Calitatea germană, eliminarea rapidă a supresiei, efect prelungit - 1 comprimat pe zi, minim de efecte secundare.

În cazul patologiilor renale, bolile vezicii urinare ajută la decocții pe bază de plante. Medicii recomandă să bea ierburi de bere, fenicul, frunze de lingonberry, frunze de mesteacăn și muguri, menta. Ei bine rinichii spală, tractul urinar cu șolduri și suc de afine.

În continuare, un videoclip despre efectele diureticelor asupra rinichilor și a tractului urinar:

Medicamente diuretice: lista și descrierea

Diureticele sau diureticele sunt un grup chimic eterogen de medicamente. Toate acestea determină o creștere temporară a excreției apei și a mineralelor (în principal ioni de sodiu) prin rinichi. Oferim cititorului o listă de medicamente diuretice utilizate cel mai frecvent în medicina modernă, clasificarea și caracteristicile acestora.

clasificare

Diureticele sunt clasificate în funcție de "punctul lor de aplicare" în nefron. Nefronul într-o formă simplificată constă în glomerul, tubul proximal, bucla lui Henle și tubulul distal. În glomerul nefron, apa și produsele metabolice sunt eliberate din sânge. În tubulul proximal, apare absorbția inversă a întregii proteine ​​eliberate din sânge. Prin tubul proximal, fluidul rezultat trece în buclele Henle, unde are loc reabsorbția apei și a ionilor, în special a sodiului. Sușarea distală a apei și a electroliților este completă în tubulul distal, iar ionii de hidrogen sunt eliberați. Tubulii distali sunt combinați în tubul colector, prin care urina formată este prezentată în pelvis.
În funcție de locul de acțiune al diureticelor, se disting următoarele grupuri de medicamente:

1. Acționarea în capilarii glomerulari (aminofilină, glicozide cardiace).

2. Operarea în tubulul proximal:

• inhibitori ai anhidrazei carbonice (diacarb);
• diuretice osmotice (manitol, uree).

3. Acționând în bucla lui Henle:

• prin diuretice cu buclă (furosemid);
• în segmentul cortic: tiazid și tiazid (hipotiazid, indapamid).

4. Acționarea în tubulul proximal și partea ascendentă a bucla Henle: uricosuric (indacrinonă).

5. Operarea în tubulul distal: economisirea potasiului:

• antagoniști antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, veroshpiron);
• antagoniști non-competitivi ai aldosteronului (triamterenă, amiloridă).

6. Acționarea în tuburile de colectare: acuarele (demecliciclină).

trăsătură

Diuretice care actioneaza la nivelul glomerular

Euphyllinul dilată vasele renale și crește fluxul de sânge în țesuturile rinichilor. Ca rezultat, filtrarea glomerulară și diureza cresc. Aceste fonduri sunt utilizate cel mai adesea pentru a spori eficacitatea altor medicamente diuretice.

Glicozidele cardiace cresc, de asemenea, filtrarea în glomeruli și inhibă reabsorbția de sodiu în canalele proximale.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Aceste medicamente încetinesc eliberarea ionilor de hidrogen. Sub influența lor, există o creștere semnificativă a conținutului de ioni de potasiu și bicarbonați în urină.

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a trata insuficiența cardiacă, glaucomul și epilepsia. Acestea sunt de asemenea utilizate în cazurile de otrăvire cu salicilați sau barbiturice, precum și pentru prevenirea bolilor de altitudine.

Principalul medicament din acest grup este diacarb. El este numit sub formă de comprimate, are un efect diuretic slab. Efectele secundare includ somnolență, slăbiciune, tinitus, dureri musculare, erupție cutanată. Remedierea determină hipopotasemia și acidoza metabolică.

Diacarb este contraindicat la insuficiența respiratorie și renală severă, diabetul zaharat și ciroza hepatică.

Diuretice osmotice

Aceste substanțe din sânge sunt filtrate în glomeruli, fără a fi absorbite înapoi în sânge. În capsulă și tubule, ele creează o presiune osmotică ridicată, "tragând" pe ei înșiși apa și ionii de sodiu, împiedicându-i să fie reabsorbiți.

Diureticele osmotice sunt prescrise în principal pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a preveni umflarea creierului. În plus, ele pot fi utilizate în stadiul inițial de insuficiență renală acută.

Principalele medicamente din acest grup sunt manitolul și ureea. Acestea sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, rinichi și hepatice, precum și pe fondul hemoragiei cerebrale.

Diuretice brute

Acestea sunt cele mai eficiente diuretice cu un efect pronunțat de natriuretic. Efectul apare rapid, dar nu durează mult și, prin urmare, necesită administrare repetată în timpul zilei.
Diureticele brute inhibă reabsorbția de sodiu și cresc filtrarea glomerulară. Acestea sunt prescrise pentru edeme cauzate de insuficiență cardiacă, hepatică, renală cronică, disfuncție a glandelor endocrine. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și crizele hipertensive. Acestea sunt indicate pentru edem pulmonar, creier, insuficiență renală acută, multe otrăviri.

Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul, torasemida și acidul ethacrynic.

Acestea pot provoca o deficiență pronunțată de ioni de potasiu, magneziu, sodiu și clor, deshidratare și o scădere a toleranței la carbohidrați. Sub acțiunea lor crește concentrația de acid uric și a lipidelor din sânge. Acidul ethacrynic are ototoxicitate.

Diureticele brute sunt contraindicate în diabetul zaharat sever, diateza acidului uric și afectarea severă a ficatului și a rinichilor. Acestea nu trebuie utilizate în timpul alăptării, precum și intoleranța la medicamentele cu sulfa.

Tiazid și diuretice asemănătoare tiazidelor

Aceste medicamente inhibă reabsorbția sodiului, cresc excreția sodiului și a altor ioni în urină. Ele nu deranjează echilibrul acido-bazic. În comparație cu diureticele din bucle, tiazidele încep să acționeze mai târziu (2 ore după ingestie), dar rămân eficiente timp de 12 până la 36 de ore. Acestea reduc filtrarea glomerulară și reduc, de asemenea, excreția de calciu în urină. Aceste medicamente nu au un efect de rebound.

Aceste medicamente sunt indicate pentru orice afecțiune edematoasă, hipertensiune arterială, diabet insipidus.
Nu sunt prescrise pentru insuficiență renală semnificativă, diabet sever, precum și pentru gută cu leziuni renale.

Cea mai frecvent utilizată hidroclorotiazidă și indapamidă. Hidroclorotiazida este utilizată în izolare, precum și ca parte a multor produse combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Indapamida - un medicament antihipertensiv modern, se administrează o dată pe zi, are un efect mai puțin pronunțat diuretic, mai puțin frecvent cauzează întreruperea metabolismului carbohidraților.

Diuretice uricosurice

Indacrinona este cel mai frecvent utilizat din acest grup. În comparație cu furosemidul, activează diureza mai puternic. Acest medicament este utilizat pentru sindromul nefrotic, hipertensiunea arterială severă. Utilizarea sa pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice nu este exclusă.

Medicamente care economisesc potasiul

Aceste medicamente ușoară cresc diureza și excreția de sodiu în urină. Semnul lor distinctiv este capacitatea de a retine potasiul, prevenind astfel dezvoltarea hipokaliemiei.

Principalul medicament din acest grup este spironolactona (veroshpiron). Este prescris pentru prevenirea și tratamentul deficienței de potasiu care apare atunci când se utilizează alte diuretice. Spironolactona poate fi combinată cu orice alte medicamente diuretice. Este utilizat pentru hiper-aldosteronism și hipertensiune arterială severă. Utilizarea spironolactonei este justificată în special în tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Efectele secundare includ somnolență, tulburări menstruale. Acest instrument are activitate antiandrogenă și poate provoca o creștere a glandelor mamare la bărbați (ginecomastie).
Diureticele care economisesc potasiul sunt contraindicate în boala renală severă, hiperkaliemie, urolitiază, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Akvaretiki

Medicamentele din acest grup sporesc excreția apei. Aceste medicamente contracarează hormonul antidiuretic. Acestea sunt utilizate pentru ciroza hepatică, insuficiența cardiacă congestivă, polidipsia psihogenică. Principalul reprezentant este demeklotsiklin. Efectele secundare includ fotosensibilitate, febră, unghii modificate și eozinofilie. Medicamentul poate provoca leziuni ale țesutului renal cu o scădere a filtrării glomerulare.

Grupul de acuarele include săruri de litiu și antagoniști ai vasopresinei.

Efecte secundare

Medicamentele diuretice elimină apa și sarea din organism, schimbându-și echilibrul în organism. Acestea determină pierderea de ioni de hidrogen, clor, bicarbonat, ceea ce duce la perturbări ale echilibrului acido-bazic. Schimbă metabolismul. Diureticele pot provoca leziuni organelor interne.

Încălcări ale metabolismului apei și electroliților

Cu o supradoză de diuretice tiazidice și bucle, se poate dezvolta deshidratarea extracelulară. Pentru corectarea acesteia, este necesară anularea diureticelor, pentru a desemna soluții de apă și soluție salină în interior.
Reducerea sodiului în sânge (hiponatremia) se dezvoltă prin utilizarea diureticelor și, în același timp, aderarea la dietă cu restricția de sare de masă. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca slăbiciune, somnolență, apatie, scăderea diurezei. Pentru tratament, folosind soluții de clorură de sodiu și sodă.

Scăderea concentrației de potasiu în sânge (hipopotasemia) este însoțită de slăbiciune musculară, incluzând paralizie, greață și vărsături și aritmii cardiace. Această afecțiune survine predominant în supradozarea diureticelor cu buclă. Pentru dieta corectată cu un conținut ridicat de potasiu, preparate pe bază de potasiu pe cale orală sau intravenos. Un astfel de remediu popular, cum ar fi pananginul, nu este capabil să restabilească deficiența de potasiu din cauza conținutului scăzut de oligoelemente.

Niveluri ridicate de potasiu în sânge (hiperkaliemie) sunt rareori observate, în special în cazul unui supradozaj de agenți economici de potasiu. Se manifestă prin slăbiciune, parestezie, puls lent, dezvoltarea blocadelor intracardiace. Tratamentul este introducerea clorurii de sodiu și eliminarea medicamentelor care economisesc potasiul.

Nivelurile reduse de magneziu din sânge (hipomagnezia) pot fi o complicație a terapiei cu tiazide, diuretice osmotice și cu buclă. Este însoțită de crampe, greață și vărsături, bronhospasm și tulburări ale ritmului inimii. Caracterizat de modificări ale sistemului nervos: letargie, dezorientare, halucinații. Această afecțiune apare cel mai frecvent la persoanele în vârstă care abuzează de alcool. Acesta este tratat prin prescrierea de panangin, diuretice cu economie de potasiu, preparate de magneziu.

O concentrație redusă de calciu în sânge (hipocalcemie) se dezvoltă prin utilizarea diureticelor cu buclă. Este însoțită de parestezie a mâinilor, nasului, cramelor, spasmului bronhiilor și esofagului. Pentru corecție se recomandă o dietă bogată în calciu și medicamente care conțin acest oligoelement.

Dezechilibrul acido-bazic

Alcaloza metabolică este însoțită de "alcalinizarea" mediului intern al corpului, apare atunci când se administrează o supradoză de diuretice tiazidice și de bucle. Ea este însoțită de vărsături indompete, convulsii, conștientizare defectuoasă. Utilizat pentru tratamentul clorurii de amoniu, clorurii de sodiu, clorurii de calciu intravenos.

Acidoza metabolică este o "acidificare" a mediului intern al corpului, se dezvoltă atunci când se administrează inhibitori ai anhidrazei carbonice, agenți de economisire a potasiului, diuretice osmotice. Cu acidoză semnificativă, există o respirație profundă și zgomotoasă, vărsături, letargie. Pentru tratamentul unei astfel de stări, diureticele sunt anulate, bicarbonatul de sodiu este prescris.

Schimbați încălcările

Perturbarea metabolismului proteic este asociată cu deficiența de potasiu, ceea ce duce la un dezechilibru al echilibrului de azot. Se dezvoltă cel mai adesea la copii și vârstnici cu un conținut scăzut de proteine ​​în dietă. Pentru a corecta această condiție, este necesar să se îmbogățească dieta cu proteine ​​și să se prescrie steroizi anabolizanți.

Când se utilizează diuretice tiazidice și bucle, concentrația de colesterol, beta-lipoproteine, trigliceride crește în sânge. De aceea, atunci când se prescrie medicamente diuretice, trebuie să se limiteze la nivelul lipidelor din dietă și, dacă este necesar, să se combine diuretice cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA).

Terapia cu diuretice tiazidice poate determina o creștere a concentrației glucozei din sânge (hiperglicemie), în special la pacienții cu diabet zaharat sau obezitate. Pentru prevenirea acestei afecțiuni se recomandă o restricție în dieta carbohidraților ușor de digerat (zahăr), utilizarea inhibitorilor ACE și a preparatelor de potasiu.

La persoanele cu hipertensiune arterială și metabolismul purinic afectat, este posibilă o creștere a concentrației de acid uric în sânge (hiperuricemie). Probabilitatea unei astfel de complicații este deosebit de ridicată atunci când este tratată cu bucle și diuretice tiazidice. Pentru dieta tratată cu restricție cu purine, alopurinol, diuretice combinate cu inhibitori ECA.

În cazul utilizării pe termen lung a dozelor mari de medicamente diuretice, este posibilă disfuncția renală cu dezvoltarea azotemiei (creșterea concentrației de zgură azotată în sânge). În aceste cazuri, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor de azotemie.

Reacții alergice

Intoleranța la medicamentele diuretice este rară. Este cel mai caracteristic diureticelor tiazidice și buclei, în special la pacienții cu alergie la sulfonamide. O reacție alergică se poate manifesta prin erupție cutanată, vasculită, fotosensibilizare, febră, afectare a ficatului și a activității renale.

Terapia pentru reacții alergice se efectuează în mod obișnuit cu utilizarea antihistaminelor și prednisonului.

Deteriorarea organelor și a sistemelor

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice poate fi însoțită de o funcționare defectuoasă a sistemului nervos. Apar dureri de cap, insomnie, parestezii, somnolență.

În cazul administrării intravenoase a acidului ethacrynic, pot fi observate leziuni toxice ale aparatului auditiv.

Aproape toate grupurile de medicamente diuretice cresc riscul de urolitiază.

Pot apărea disfuncția tractului gastro-intestinal, manifestată prin lipsa apetitului, durere abdominală, greață și vărsături, constipație sau diaree. Diureticele tiazidice și de buclă pot declanșa dezvoltarea de colecistopancreită acută, colestază intrahepatică.

Modificări posibile ale sistemului hematopoietic: neutropenie, agranulocitoză, hemoliză autoimună intravasculară, anemie hemolitică, limfadenopatie.

Spironolactona poate provoca ginecomastie la bărbați și tulburări menstruale la femei.
Atunci când se prescrie doze mari de diuretice, sângele se îngroșă, rezultând un risc crescut de complicații tromboembolice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Diureticele sunt adesea folosite împreună cu alte medicamente. Ca urmare, eficacitatea acestor medicamente variază, pot să apară efecte nedorite.

Utilizarea combinată a diureticelor tiazidice și a glicozidelor cardiace crește toxicitatea acestora din urmă datorită hipokaliemiei. Utilizarea lor simultană cu chinidina crește riscul toxicității sale. Combinația de medicamente tiazidice cu antihipertensive are un efect hipotensiv crescut. La numirea concomitentă cu glucocorticosteroizi, probabilitatea de hiperglicemie este ridicată.

Furosemidul crește ototoxicitatea aminoglicozidelor, crește riscul de intoxicație cu glicozide. Atunci când se combină diuretice cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, efectul diuretic slăbește.

Spironolactona crește concentrația glicozidelor cardiace în sânge, îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive. Prin numirea simultană a acestui medicament și prin reducerea efectului diuretic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Uregita determină o creștere a toxicității aminoglicozidelor și zeoprinei.

Combinația dintre diureticele cu tiazid și bucle și inhibitorii ACE conduce la creșterea efectului diuretic.

Principiile terapiei raționale diuretice

Diureticele trebuie utilizate numai atunci când apar edeme. Cu un sindrom ușor de edem, este posibil să se utilizeze diuretice de origine vegetală (infuzie de frunze de mesteacăn, afine, decocție de coada-calului, recoltă diuretică), suc de struguri, mere și pepene verde.

Tratamentul trebuie început cu doze mici de tiazide sau diuretice asemănătoare tiazidelor. Dacă este necesar, adăugați la medicamentele care economisesc potasiu și apoi la buclă. Cu o severitate crescândă a sindromului edem, numărul de diuretice combinate și doza lor cresc.

Este necesar să se ajusteze doza astfel încât diureza pe zi să nu depășească 2500 ml.
Medicamentele tiazidice, tiazidice și medicamente care economisesc potasiu sunt luate, de preferință, dimineața pe stomacul gol. Doza zilnică de diuretice din bucle este de obicei prescrisă în două doze, de exemplu, la 8 și la ora 14. Spironolactona poate fi administrat 1 sau de două ori pe zi, indiferent de aportul alimentar și de timpul din timpul zilei.
În prima etapă de tratament, medicamentele diuretice trebuie administrate zilnic. Numai cu o îmbunătățire persistentă a stării de bine, dispnee și reducerea edemelor pot fi utilizate intermitent, doar câteva zile pe săptămână.

Terapia edemului în contextul insuficienței cardiace cronice trebuie în mod necesar să fie suplimentată cu un inhibitor ECA, care îmbunătățește semnificativ efectul diureticelor.

Canalul TV "Rusia-1", transferul "Pe cel mai important" pe tema "Diuretice"