Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Hidrocefalia externă a creierului detectată în timp nedeterminat la un adult și lipsa tratamentului adecvat amenință pacientul cu complicații - afectarea activității cerebrale, demența, sindromul Parkinson și dezadaptarea completă în viața de zi cu zi și socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesutul cerebral. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie este lipsa tratamentului în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid de tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației acestuia se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor de hidrocefalie în aer liber depinde de severitatea acesteia.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte disconfort ușor, inerent majorității tulburărilor neurologice:

În această etapă, datorită simptomelor ușoare, creierul nu poate fi recunoscut vizual, așa că boala trece adesea într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, agravată dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbând poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice manifestate în mod constant în acest stadiu al bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia părților corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre principalele cauze ale hidrocefalia creierului adult exterior este malabsorbția de lichid cefalorahidian în peretele venos, care apare pe fondul unor structuri ale creierului care afecteaza inflamatie, sistemul vascular și celulele vilozităților arahnoidici. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană trebuie să contacteze un neurolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a detecta umflarea nervilor și stagnarea fluidului în țesuturile organului optic, caracteristic hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian permite determinarea gradului de presiune asupra țesutului cerebral, precum și clasificarea infecției care ar putea provoca dezvoltarea hidrocefaliei externe (de exemplu, encefalită, meningită);
• IRM este metoda cea mai fiabilă care vă permite să faceți un diagnostic corect, clasificând boala și stabilind viteza dezvoltării acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientul este recomandat pentru medicație sau tratament chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise în combinație cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii fluidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

O operație deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale când a apărut acumularea de lichide din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei externe a creierului

Hidrocefalia externă a creierului la adulți este o boală patologică în care apare o formare excesivă a fluidului cefalorahidian (CSF). Într-o persoană sănătoasă, fluidul circulă, spălând țesutul cerebral. De asemenea, îndeplinește funcții de protecție și nutriție. De îndată ce ieșirea normală a fluidului este deranjată, se formează o cantitate excesivă de lichid. Deci, există hidrocefalie, sau picături de creier. Rezultatul modificărilor patologice este atrofia și expansiunea țesutului cerebral. Tratamentul patologic este efectuat de neuropatologi și neurochirurgi.

Cum se diferențiază hidrocefalusul cerebral?

Boala poate fi congenitală (infecție a fătului în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (traume, tumori, boli infecțioase).

Hidrocefalul este clasificat în mai multe tipuri:

1. Fluidul extern sau non-ocluzal se acumulează în spațiul subarahnoid, dar în ventriculele cerebrale nivelul său rămâne normal;
2. Intern - nivelul lichidului cefalorahidian crește în ventriculul creierului;
3. Amestecat - creșterea cantității de lichior are loc peste tot;
4. hipertensivi;
5. Normotensivi.

Conform mecanismului de educație, patologia este împărțită în trei forme: deschisă, închisă și ex-vacuă. Dacă există o încălcare a proceselor de formare a fluidului cefalorahidian și a absorbției sale ulterioare, se formează hidrocefalie exterioară. În același timp, circulația normală dintre spațiile care conțin lichior este menținută. Când căile dintre aceste spații sunt blocate și fluidul nu mai are o ieșire, apare hidrocefalie închisă. Forma ex vacuă apare atunci când țesuturile cerebrale atrofiază și scad semnificativ volumul. Se dezvoltă și din cauza modificărilor legate de vârstă sau a diferitelor tulburări ale SNC.

În funcție de intensitatea bolii la adulți, există forme moderate și pronunțate. Ușor hidrocefalie se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece acumularea de lichide în țesuturile creierului este nesemnificativă. Forma severă este întotdeauna însoțită de convulsii neurologice acute. Cu acest tip de boală, o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în țesutul cerebral.

Cel mai adesea hidrocefalie externă moderată are loc într-o formă deschisă. Fluidul cefalorahidian se oprește în mod normal în circulație, în ciuda faptului că nu există tumori (chisturi, tumori etc.) care pot împiedica scurgerea acestuia.

În funcție de cauza patologiei, hidrocefalia poate fi congenitală, dobândită sau atrofică. De asemenea, medicii aleg metode de tratament în funcție de tipul și forma de hidrocefalie la adulți.

Cauzele bolii

Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei moderne în aer liber:

1. Concussion, leziuni cerebrale traumatice;
2. Fracturi și leziuni ale oaselor spinării;
3. Chirurgie pe țesut cerebral;
4. Tumorile din capul diverselor etiologii;
5. Stroke, hemoragii extensive în creier, hematoame;
6. Diverse boli provocate de infecții sau procese inflamatorii (tuberculoză, meningită, encefalită etc.);
7. Tulburări patologice ale vertebrelor în regiunea cervicală;
8. Boli ale vaselor de sânge din creier;
9. Bolile oncologice ale țesutului osos în coloana vertebrală;
10. Modificări legate de vârstă în țesutul cerebral;
11. Devieri grave în dezvoltarea sistemului nervos central.

Unul dintre motivele dezvoltării hidrocefalismului extern poate fi intoxicația prelungită a corpului. Deci, cu abuzul excesiv de alcool, celulele nervoase ale creierului încep să moară intens. Rezultatul acestor încălcări este o deteriorare puternică a absorbției, producerii și circulației lichidului cefalorahidian. Fluidul acumulat începe să întindă ventriculele creierului. Aceasta duce la impregnarea substanței cerebrale cu lichidul cefalorahidian, care reduce semnificativ densitatea și îngustează spațiile subarahnoide. Ca urmare, o persoană dezvoltă hidrocefalie externă a creierului de natură atrofică.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de hidrocefalie în aer liber moderat. Această boală nu poate fi lăsată fără o terapie medicală adecvată sub supravegherea unui medic. Practica arată că este o boală atât de periculoasă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Simptome principale

Patologia se manifestă prin atacuri puternice de cefalee și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului total al creierului. Spațiul liber rămas este umplut cu lichid. Fără ieșire și continuă să se acumuleze, ea creează o presiune intracraniană crescută. Persoana începe să experimenteze greață, respirație, senzație cronică de oboseală și dorință constantă de a dormi.

Boala este deosebit de periculoasă, deoarece pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani) este posibil să nu aibă nici o manifestare. Deja pe fondul aterosclerozei sau tensiunii arteriale, apar alte semne de hidrocefalie exterioară. Dar vine un moment în care starea pacientului se deteriorează brusc, deoarece procesul de circulație a sângelui este perturbat în creier. Apoi apar primele simptome periculoase.

În ceea ce privește forma moderată a bolii, cel mai adesea simptomele sale externe se manifestă ca incontinență urinară, greață și vărsături și atacuri puternice ale migrenei. Pacienții întâmpină deseori o divizare în ochi, pot să-i rostogolească involuntar. Distorsionate de coordonare și de mers. Oboseala pe termen lung conduce la faptul că o astfel de stare este puternic reflectată în psihicul victimei. El începe să experimenteze iritații constante, depresie.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați un neurolog pentru o examinare și diagnostic clinic. Dacă diagnosticul de hidrocefalie externă minoră este confirmat prin mai multe metode de investigare, pacientul va fi obligat să se supună unui tratament complet al tratamentului medicamentos. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a elimina această patologie. În nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare, deoarece multe dintre simptomele și semnele de hidrocefalie externă pot fi caracteristice altor boli periculoase.

Metode de diagnosticare

Hidrocefalia externă a creierului la un adult este diagnosticată utilizând următoarele metode de cercetare clinică:

1. Examen complet neuropsihologic, în timpul căruia pacientul este intervievat despre starea lui. Se colectează informații privind prezența tuturor tipurilor de anomalii și afecțiuni funcționale ale creierului. Pe baza datelor obținute, medicul face o anamneză, decide cu privire la diagnostic sau metode de cercetare suplimentare;
2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este una dintre cele mai exacte și mai fiabile metode de diagnosticare. Utilizând CT, contururile creierului și craniului sunt determinate, localizarea ventriculilor, forma și dimensiunea lor; detectarea tumorilor anormale (tumori, chisturi, hematoame, cheaguri de sânge etc.);
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Scanarea RMN vă permite să determinați cu acuratețe forma și severitatea oricărui tip de hidrocefalie. Datorită MRI, diagnosticul corect al edemului cerebral este posibil;
4. Angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului utilizând radiația cu raze X). Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care permite detectarea celor mai mici încălcări ale vaselor de sânge ale sistemului sanguin din creierul uman;
5. Cisternography. Razele X ale rezervoarelor de la baza craniului ajută la depășirea tipului de hidrocefalie. De asemenea, folosind această metodă, medicul poate identifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian în țesutul cerebral.

Terapie terapeutică

În primul rând, tratamentul patologiei vizează restabilirea funcționalității vaselor de sânge ale creierului și ale sistemului nervos central. Moderate hidrocefalie externă a creierului răspunde bine la tratamentul cu terapie medicală. Medicul curant prescrie un curs de medicamente diuretice care ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Sunt utilizate soluții de înlocuitori de plasmă, saluretice, medicamente care ajută la întărirea tonusului venos, glucocorticosteroizi, barbiturice. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pentru durere sunt prescrise. Pacienții sunt prescrisi să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi în timpul tratamentului. Terapia combinată asigură exerciții fizice regulate de gimnastică.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate pozitive pe o anumită perioadă de timp, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Astăzi, hidrocefalia de orice formă este tratată folosind tehnici chirurgicale minim invazive. Multe clinici au la dispoziție toate echipamentele necesare pentru a efectua operații neuroendoscopice. În timpul unei astfel de intervenții, neurochirurgul produce diferite tipuri de manevre în țesutul cerebral, ceea ce permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Toate manipulările se efectuează prin incizii mici, utilizând instrumente chirurgicale miniaturale și un neuro endoscop. Aceste manipulări durează doar câteva ore și sunt efectuate în spital sub anestezie generală. Procedura este destul de sigură pentru viața pacientului.

Tratamentul hidrocefaliei este întotdeauna un proces individual care are prognoza proprie în funcție de caracteristicile pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea și tratamentul în timp util dau rezultate pozitive, ceea ce într-un timp scurt permite pacientului să revină la o viață normală.

Tratament minimal cu hidrocefalie cerebrală externă. Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului - tipuri, fotografii și tratamentul bolii.

Hydrocefalusul extern este o formă a acestei boli în care, datorită diferitelor cauze, volumul creierului scade, iar locul în care creierul ar trebui să ocupe este umplut cu lichidul cefalorahidian.

Cauzele creierului hidrocefalic extern

În majoritatea covârșitoare a pacienților, hidrocefalii de înlocuire s-au dezvoltat datorită hipertensiunii, aterosclerozei, contuziei creierului, disfuncției vertebrelor (gâtului) sau dependenței de alcool. În studiul pacienților, intensitatea fluxului sanguin a fost redusă. Oamenii de știință cred că un astfel de fenomen poate fi asociat direct cu inhibarea tuturor funcțiilor cerebrale majore.

Hidrocefalia externă se dezvoltă de obicei după hemoragii din creier, atrofie a țesutului cerebral sau după comoție. Atrofia țesuturilor cerebrale este caracteristică persoanelor în vârstă care suferă de boala Alzheimer sau doar persoanele în vârstă înaintată. Cu această încălcare, lichidul cefalorahidian intră în cavitățile formate în timpul atrofiei tisulare. În același timp, ventriculele cerebrale devin mai voluminoase, iar presiunea acolo rămâne adesea normală.

Cu hidrocefalie, producția din cutia craniană a lichidului cefalorahidian se înrăutățește. Brain ventricles cu această întindere din cauza creșterii cantității de lichid. Această boală a primit un astfel de nume deoarece presiunea fluidului în ventriculele cerebrale poate fi ușor crescută sau normală. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian este verificată periodic în creierul pacientului, atunci, cel mai probabil, se va găsi creșterea periodică. Acest tip de boală se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale asupra creierului, a contuziei, a accidentelor vasculare cerebrale, a tumorilor sau a bolilor infecțioase. Hidrocefalia în aer liber apare adesea la copii. Poate să apară în perioada de dezvoltare intrauterină. Acest tip de boală se numește congenital.

Simptomele hidrocefalismului extern al creierului

Creierul hidrocefalic se manifestă prin simptome foarte specifice. Datorită faptului că această boală este însoțită și, în mod necesar, printr-o creștere a presiunii intracraniene, o astfel de stare este însoțită de durere de tip migrenă frecventă, îndemnată să provoace greață și vărsături. În plus, cu această boală, sensibilitatea urechilor și a ochilor poate fi afectată. Dacă această boală este diagnosticată într-un copil nou-născut, atunci este izbucnit un izvor mare. Practic, boala însăși nu apare, ci se combină sau este rezultatul altor boli. Astfel, simptomele sale sunt strâns legate de simptomele altor boli. Hidrocefalia poate apărea în două etape, acute și cronice. În stadiul acut al bolii, simptomele bolii care provoacă hidrocefalie exterioară sunt de obicei vizibile. Mai târziu, când boala curge în forma cronică, se găsesc manifestări ale hidrocefalului în sine.

Tratamentul acestei boli cerebrale

Hydrocefalii externi sunt diagnosticați prin simptome și prin indicații de imagistică prin rezonanță pe calculator.

Regimul de tratament standard pentru hidrocefalie externă nu există în zilele noastre. Cazurile bolii sunt diferite, cauzele acesteia sunt, de asemenea, destul de diferite. În funcție de mai mulți factori, metode dezvoltate individual pentru tratamentul acestei boli.

În perioada acută de hidrocefalie, cel mai important lucru este eliminarea manifestărilor bolii. În majoritatea cazurilor, acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană, relaxează pacientul, ajută organismul nesănătoase să se ocupe de o situație dificilă. Uneori este necesar să se efectueze o puncție. Se efectuează în cazurile în care lichidul este colectat în țesuturi. Puncția vă permite să distrugeți astfel de locuri. În unele cazuri, pot fi numiți intervenții chirurgicale. Aceasta este o operație de șunt, care le oferă medicilor oportunitatea de a vindeca boala pentru pacientul cu cele mai puține leziuni. În timpul intervenției chirurgicale în creierul pacientului, sunt implantate aruncări. Pe șuvoi, lichidul curge spre locul unde ar trebui să fie și nu se îndreaptă către ventriculele cerebrale. De asemenea, după unele cercetări efectuate, specialiștii în tratamentul hidrocefalilor externi recomandă utilizarea medicamentelor diuretice și vasodilatatoarelor.

Persoanele care au întâlnit prima dată hidrocefalie (edem cerebral) nu știu ce este și se tem de moarte. Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată dacă este detectată în timp. Are multe tipuri și forme, astfel încât se poate aplica nu numai copiilor, dar și adulților. Din acest motiv, hidrocefalia externă este împărțită în congenital, adică obținută în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale și dobândită. Al doilea tip se referă la adulți și se datorează multor cauze, cum ar fi leziuni, demență (demență), afectarea fluxului sanguin etc.

Hidrocefalul se caracterizează prin eșecuri în circulație, care în medicină se numește lichior. Datorită acumulării sale, cavitățile creierului cresc, reprezentând stomacurile cerebrale (spațiul ventricular). Treptat, țesuturile moi atrofiază și cu hidrocefalie de înlocuire externă moderată pronunțată, spațiul eliberat este umplut cu lichid. În acest caz, o persoană dezvoltă simptome neurologice, de exemplu, vârfurile degetelor devin amorte, devine întunecată în ochi, coordonarea mișcărilor este perturbată etc.

Problema patologiei este o scurgere slabă a LCR sau producția excesivă a acesteia. Puteți înțelege toate caracteristicile patologiei, concentrându-se asupra formelor sale:

• Picătură asimetrică. În acest caz, acumularea volumetrică de CSF are loc într-unul din ventricule;
• Două fețe. Fluidul umple toate cavitățile cerebrale;
• Pastile mixte. Acest tip de boală este considerat cel mai grav, deoarece există o creștere internă și externă a lichidului cefalorahidian. În esență, prognosticul este mai degrabă negativ și pacientul suferă de paralizia anumitor grupuri musculare, epilepsie, convulsii etc.;
• Stropie atrofică. Acest formular începe să se manifeste datorită rănirii. Acesta poate fi extern și intern, în funcție de natura și severitatea leziunilor. În stadiul inițial, problema nu se manifestă și formarea de lichior începe în 2-3 săptămâni. O astfel de reacție este destul de naturală, deoarece corpul încearcă să înlocuiască țesutul cu lichidul spinal care a fost deteriorat. Este necesar să se trateze imediat tulpina atrofică, deoarece este extrem de dificil să se facă acest lucru în stadiile avansate;
• Vicarous dropsy. În acest caz, cavitățile creierului cresc, dar nu apar schimbări anormale în structura creierului. Simptomatologia nu este exprimată și, dacă suferiți un curs de terapie la timp, prognosticul este în mare parte pozitiv;
• Hipotrofică. Începutul dezvoltării acestei forme de patologie este asociat cu o nutriție insuficientă a creierului. Manifestările de hidrocefalie hipotrofică nu sunt deosebit de diferite de semnele altor tipuri de boală. Practic, o persoană are o durere de cap și o perturbare a aparatului vestibular;
• Compensatory dropsy. Acest tip de patologie este un efect rezidual după tratament. Circulația și producerea lichidului cefalorahidian sunt normalizate, dar spațiul ventricular este încă puțin expandat;
• Scădere parțială. Acest tip de boală apare ca urmare a creșterii sintezei lichidului cefalorahidian. Este caracterizat de tulburări neurologice, inclusiv episoade de epilepsie;
• Scăderea dyscirculatorie. Puteți întâlni acest tip de patologie la persoanele cu circulație cerebrală afectată și se observă atrofia țesutului cerebral.
• Hidrocefalie externă a creierului. În acest caz, se observă o creștere a volumului în jurul creierului și în spațiul periferic;
• Hidrocefalul intern al creierului. Această formă este caracterizată de o creștere a ventriculelor cerebrale și a căilor mediane de-a lungul cărora trece lichidul cefalorahidian;
• Hidrocefalia închisă în aer liber (ocluzală). Acest tip de boală este caracterizat printr-o circulație a fluidului afectată datorită unei anumite obstrucții. De obicei, este o anomalie congenitală a structurii, tumorii, hematomului etc.
• Hidrocefalie exterioară în aer liber (non-ocluzivă). Această formă se caracterizează prin sinteza excesivă de lichid cefalorahidian sau prin absorbția insuficientă a acestuia. Circulația nu este deranjată;
• Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului. Se caracterizează prin atrofia țesutului cerebral, locul în care este ocupat de lichidul cefalorahidian. Zonele înlocuite ale creierului sunt responsabile de procesele importante din organism, deci acest proces nu trece de obicei fără urmă. Acest formular este împărțit în mai multe subspecii:
  • Moderate hidrocefalie în aer liber.

Moderat hidrocefalie de înlocuire externă este destul de comună. Modificările atrofice în țesuturile cerebrale sunt caracteristice acestei boli, urmate de umplerea spațiilor formate cu lichidul cefalorahidian. Puteți să o vindecați, dar pentru aceasta trebuie să aflați cauza dezvoltării de picături și să urmați un curs de terapie.

motive

În mod obișnuit, hidrocefalia în aer liber moderat se dezvoltă din următoarele motive:

• Tulburări ale circulației cerebrale;
• Perturbarea sistemului nervos;
• Sindromul psihoorganic;
• demență;
• Inflamația țesutului cerebral;
• Patologia coloanei vertebrale cervicale;
• Leziuni la nivelul capului;
• Cursa incorectă a tratamentului după un accident vascular cerebral;
• Encefalopatie.

Aspectul dobândit de hidrocefalie externă a creierului la un adult are aceleași cauze de dezvoltare ca și în cazul unui copil.

Cu toate acestea, la nou-născuți, boala poate fi congenitală și trebuie tratată imediat după detectare. Altfel, patologia poate fi fatală. Acest tip de hidrocefalie se produce datorită leziunilor cauzate de naștere, anomaliilor cerebrale sau hipoxiei fetale.

simptome

Cu hidrocefalie externă ușor pronunțată la adulți, boala nu se manifestă în mod special. Semnele cele mai de bază ale unei astfel de patologii pot fi distinse:

• confuzie;
• Oboseală generală;
• Emetic îndeamnă;
• insomnie;
• Vedere încețoșată;
• Dureri de cap.

În cazul înlocuirii externe hidrocefalice tip congenitale, bebelușii devin șuiși și iritabili. Dacă nu tratezi procesul patologic, atunci duce deseori la dizabilitate și la moarte.

Hidrocefalie ușoară la adulți intră uneori într-o etapă cronică. Cursul de patologie devine lent și consecințele sunt de obicei ireversibile. Din acest motiv, demența se dezvoltă adesea.

După o traumă, hidrocefalii creierului la adulți se dezvoltă după aproximativ 2-3 săptămâni. Coordonarea pacienților cu mișcări slăbește și apar diferite eșecuri funcționale, cum ar fi incontinența urinară și tulburările de memorie.

diagnosticare

Inflamația congenitală a creierului la sugari este destul de ușor de diagnosticat prin semne externe (capul mărit). Cu toate acestea, nu este atât de ușor să afli dacă un adult are o problemă și pentru asta trebuie să utilizați metode instrumentale de examinare:

• Tomografie (rezonanță computerizată și magnetică);
• radiografie;
• Angiografie (examinare vasculară).

O concluzie RMN poate spune despre forma hidrocefaliei externe moderate a creierului. Determinând tipul bolii și severitatea, medicul va face o schemă de tratament.

Tratamentul medicamentos

Moderat hidrocefalie în aer liber în stadii incipiente este tratabil cu medicamente. Medicamentele utilizate în principal pentru a extinde vasele de sânge și pentru a elimina excesul de lichid din organism, precum și medicamente pentru a normaliza sistemul nervos.

Simptomele și tratamentul sunt, de obicei, interdependente, prin urmare, terapia simptomatică este, de asemenea, la fel de importantă. De obicei, aceasta include medicamente pentru ameliorarea semnelor emergente de patologie. Cu toate acestea, dacă după 2 luni manifestările bolii nu dispar, medicul va recomanda intervenția chirurgicală.

Intervenția operativă

Practic, operațiile sunt efectuate în scopul eliminării excesului de lichid cefalorahidian, de exemplu, by-pass de lichid cefalorahidian. În majoritatea cazurilor, este extrem de eficient și rezultatul terapiei este văzut aproape imediat. Intervenția operativă se efectuează cu ajutorul unui set de tuburi și supape pentru a scurge lichidul în cavitatea corporală, unde nu va provoca vătămări și va fi aruncat. După operație, pacientul așteaptă o perioadă lungă de recuperare (cel puțin 7 luni). Dacă sistemul este deranjat, va fi necesară intervenția chirurgicală repetată. Această procedură este necesară în principal pentru înlocuirea șuntului sau reglarea designului.

Medicii, în general, sfătuiesc chirurgia endoscopică, deoarece nu este necesară instalarea unei structuri complexe, iar curgerea CSF are loc mai repede. Această intervenție chirurgicală implică crearea unei mici găuri în spațiul ventricular pentru retragerea fluidului cefalorahidian. Această procedură este potrivită în principal pentru tipul închis de hidrocefalie. După aceasta, pacientul se recuperează de obicei complet și nu simte prea multă disconfort. Cu toate acestea, este numit doar în 10% din cazuri, iar în toate celelalte situații, este necesară manevrarea băuturilor alcoolice.

Ușor hidrocefalie în aer liber nu se manifestă de obicei și se transformă deseori într-o formă cronică, caracterizată prin dezvoltarea de demență. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să fie examinat în timp și să fie supus unui tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.

Clasificat exclusiv ca o boală infantilă.

De-a lungul timpului, medicii au fost forțați să recunoască faptul că nici un grup de vârstă nu a fost asigurat împotriva unui astfel de diagnostic.

Atunci când hidrocefalii externi sunt diagnosticați la adulți, tratamentul este prescris în conformitate cu unul dintre programele clinice.

Hydrocefalusul exterior este o boală neurologică, o complicație periculoasă. În mod normal, lichidul intracerebral al lichidului cefalorahidian circulă continuu, furnizând țesuturile moi cu alimente și protejându-le de daune.

Neoplasmele, aderențele și orice alte obstacole creează riscul de perturbare a fluxului. Excesul de lichid acumulat creează presiune, ducând la o scădere a volumului creierului sau ruptură a ventriculilor.

Tratamentul medicamentos nu este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă, dar în același timp cea mai benignă. Tratamentul conservator este prescris pe baza stării generale, vârstei și naturii hidrocefaliei.

Accentul este pus pe vasodilatatoare, medicamente diuretice și saluretice puternice care sporesc fluxul de lichid cefalorahidian. În același timp, numiți agenți farmacologici care încetinesc producția.

Medicamentele concomitente sunt, de asemenea, prescrise pentru a atenua starea pacientului, ceea ce înseamnă că prescripția standard include:

1. acetazolamida - un mijloc de scădere a presiunii intraoculare;
2. momeli, diacarb, glimarit - diuretice;
3. analgezice și barbiturice;
4. furosemid și acid etacrinic - medicamente care elimină sărurile și excesul de apă;
5. Soluție de albumină 20% pentru corecția sângelui și a plasmei;
6. 25% soluție de sulfat de magneziu, glevenol, troksevazin - medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
7. betamethason, dexametazonă, metilprednisolonă, prednison - steroizi hormonali care au efecte antiinflamatorii.

Terapia conservativă duce la recuperarea completă doar în unele cazuri, sarcina primară este de a încetini dezvoltarea hidrocefaliei externe și de a ușura starea pacientului.

Dacă în decurs de 2-3 luni nu este posibilă obținerea unei stări stabile, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos este inacceptabil în formele clinice acute ale bolii.

Brain bypass

Îndepărtarea creierului este una dintre metodele eficiente de tratare a hidrocefalilor externi la adulți, 85% din operațiile efectuate dau un rezultat satisfăcător. Cu ajutorul unui sistem de tuburi și supape, excesul de lichid este eliminat prin metode naturale și obligatorii în cavitatea corpului, unde acumularea de lichide nu este atât de critică.

Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Recuperarea completă este principalul avantaj al tehnicii, în același timp există o posibilitate de complicații și disconforturi pentru pacient, dintre care cele mai frecvente sunt:

• necesitatea periodică de înlocuire parțială sau completă a șuntului;
• dependența de performanța sistemului;
• riscul de formare a hematoamelor din cauza fluxului intensiv;
• ieșire prea lentă;
• probabilitatea de inflamație, somnolență.

Există o serie de contraindicații pentru manevrare:

1. hidrocefalie cronică;
2. boli neurologice;
3. tulburări psihice;
4. epilepsie;
5. orbire.

endoscopie

În majoritatea cazurilor, indicația pentru endoscopie la adulți este prezența unei tumori sau formarea unei origini traumatice. Datorită acestei tehnologii, este posibilă înlăturarea obstacolului care împiedică circulația lichidului cefalorahidian fără trepanarea și deschiderea craniului.

Prin endoscop, instrumentele neurochirurgice sunt introduse în leziunile CSF, asigurându-se că excesul de lichid este drenat până la limitele normei.

Dacă comparați îmbinarea și endoscopia, avantajele metodei endoscopice sunt evidente:

1. scopul principal al endoscopiei este normalizarea lichidului natural;
2. răni minime în timpul intervenției chirurgicale;
3. absența unui corp străin în corp;
4. probabilitatea mare de recuperare completă.

Utilizând endoscopul, este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmelor care au cauzat blocarea circulației CSF, astfel încât starea pacientului se îmbunătățește aproape imediat după terminarea operației.

Remedii populare

Modurile tradiționale de a ajuta o suferință de suferință au fost cunoscute de mult timp și se aplică astăzi în continuare. Experții spun că niciuna dintre ele nu garantează un tratament complet, totuși ei notează efectele lor benefice.

Buteliile și tincturile de plante medicinale îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge, accelerează metabolismul în țesuturi moi, sunt recunoscute ca agenți eficace diuretic și de eliminare a sărurilor, unele dintre acestea fiind date mai jos.

Hidrocefalie deschisă la adulți

Hidrocefalia - o boala care este însoțită de acumularea unei cantități în exces de lichid in ventriculii cerebrale ale creierului. Pentru tratamentul pacienților cu hidrocefalie în spital Yusupov toate condițiile. În clinica de neurologie există camere de confort superior. Aer condiționat vă permite să creați o temperatură confortabilă. Pacienților li se oferă produse alimentare și produse de îngrijire personală selectate individual.

Clinica de Neurologie profesori si medici de cea mai înaltă categorie, cu cunoștințe și experiență de lucru în tratarea pacienților cu hidrocefalie. Neurologii folosesc cele mai eficiente medicamente cu eficacitate ridicată și severitate minimă a efectelor secundare. operațiuni neurochirurgicala hidrocefalie opera neurochirurgi lider în clinici partenere.

Simptomele hidrocefalismului extern

Neurologii disting următoarele tipuri de hidrocefalie:

• deschis hidrocefalie în aer liber la adulți;
• hidrocefalie închisă;
• hidrocefalie de înlocuire (non-ocluzivă) a creierului la un adult;
• moderată (ușoară) a creierului hidrocefalic la adulți;
• hidrocefalie hipotrofică;
• hidrocefalie hipersecretorie.

Hidrocefalia externă severă a creierului este însoțită de distrugerea țesutului cerebral, care devine incapabilă să absoarbă lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu este perturbată. Hidrocefalul închis se caracterizează prin blocarea sau obstrucția mișcării fluidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Ca obstacole care blochează scurgerea lichidului, apar neoplasme, hematoame, cheaguri de sânge, aderențe cauzate de procesele inflamatorii suferite.

În prezența hidrocefalului înlocuitor (neocluziv) la adulți, lichidul umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate din cauza scăderii volumului de substanță cenușie. Hidrocefalia hipotrofică apare atunci când țesutul cerebral este malnutratat. Hidrocefalia hipersecretoră este o consecință a producției excesive de lichid cefalorahidian, care nu este capabilă să absoarbă țesuturile cerebrale. În astfel de cazuri, lichidul cefalorahidian începe să umple cavitatea intracraniană.

Hidrocefaloza deschisă a creierului în aer liber la adulți se dezvoltă din următoarele motive:

• boli inflamatorii ale sistemului nervos central;
• încălcarea stabilității vertebrelor cervicale;
• patologia vaselor de sânge cerebrale;
• leziuni cerebrale traumatice;
• encefalopatie dyscirculatorie;
• defecte ale dezvoltării sistemului nervos central;
• neoplasmele cerebrale;
• intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

Semnele principale ale hidrocefaliei externe la adulți sunt durerea de cap și o creștere a presiunii intracraniene datorată scăderii volumului creierului și umplerii spațiului liber cu lichidul cefalorahidian. Ca urmare a acumulării sale, presiunea intracraniană crește. Pacientul simte constant somnolență și oboseală severă, este deranjat de grețuri și emetic urges.

Ușor hidrocefalie în aer liber la adulți este periculoasă prin faptul că nu se poate manifesta de mai mulți ani. În timp, circulația cerebrală este deranjată, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Hidrocefalia externă ușoară se manifestă prin dureri de cap persistente asemănătoare atacurilor migrene, migrenelor permanente și incontinenței. Pacienții pot avea ochi dubli, mersul se poate schimba, coordonarea mișcărilor este perturbată. Oboseala constantă cauzează o încălcare a stării mentale a pacientului, care dezvoltă iritabilitate și stare depresivă. O persoană poate confunda numele lucrurilor, nu mai răspunde altora.

Metodele cele mai informative pentru a detecta hidrocefalie în aer liber la adulți sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. În spitalul Yusupov, cercetarea se desfășoară cu ajutorul dispozitivelor moderne ale companiilor europene și americane de vârf. Tomografia face posibilă identificarea nu numai a semnelor de hidrocefalie, ci și a unei etape și a unui grad de dezvoltare. Medicii efectuează angiografie de contrast pentru a determina starea vaselor cerebrale. Cisterografia permite evaluarea procesului de circulație a CSF.

Tratamentul conservator al hidrocefaliei în aer liber la adulți

În prezența hidrocefaliei ușoare a creierului la adulți, neurologii din spitalul Yusupov conduc terapia de droguri. Următoarele medicamente sunt prescrise pacienților:

• diuretice;
• soluții plasmatice;
• barbiturice;
• steroizi;
• analgezice.

În clinica de reabilitare se efectuează fizioterapia și terapia fizică. În timpul tratamentului, este important ca pacientul să urmeze o dietă specială cu o cantitate mică de alimente grase. Yusupov bucătari spital pregăti mese dieta, care, în gust diferit de gătit acasă.

Odată cu ineficiența tratamentului de droguri, un neurochirurg este invitat pentru o consultare. El decide asupra fezabilității efectuării unei intervenții chirurgicale. Toate cazurile severe de hidrocefalie sunt discutate în cadrul unei reuniuni a consiliului de experți.

Neurochirurgie pentru hidrocefalie

Neurochirurgii efectuează intervenții paliative în prezența drenajului cerebral deschis și incapacitatea de a efectua o operație radicală pentru hidrocefalie închisă. Doctorii efectuează perforarea spinală, ventriculară. După ce a luat 100 ml de lichid, starea pacientului se îmbunătățește temporar.

Deplasarea ventriculoperitoneală este o operație neurochirurgicală radicală. Folosind un sistem de supapă, lichidul spinal este transferat prin cateter în cavitatea abdominală, unde este aspirat în sânge. În timpul funcționării lui Küttner-Wenglovsky, se pune un drenaj, prin care fluidul cefalorahidian trece de la ventriculul creierului la spațiul subdural.

Pentru a reduce eliberarea lichidului cefalorahidian în timpul operației neurochirurgicale, componentele coroidale ale ventriculului creierului sunt îndepărtate. În prezența spec. Ei disecă. De asemenea, fluxul de lichid este produs din peretele posterior al ventriculului în canalul spinal.

Hydrocefalusul în aer liber este o boală periculoasă care poate provoca probleme grave de sănătate. Pentru prevenirea bolii, trebuie evitate leziunile capului, ar trebui să se efectueze o terapie adecvată a hipertensiunii arteriale și aterosclerozei cerebrale, iar dezvoltarea proceselor infecțioase ar trebui prevenită. Dacă există primele simptome de hidrocefalie externă, sunați la Spitalul Yusupov, unde medicii vor efectua o examinare completă, determină cauza și severitatea bolii. După stabilirea diagnosticului final, va fi prescris un tratament individual. Specialiștii clinicii de reabilitare vor efectua terapia fizioterapică și un curs de fizioterapie, contribuind la recuperarea rapidă a funcțiilor afectate.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

La un adult, hidrocefalia externă a creierului este rar diagnosticată, deoarece este încă considerată o boală a nou-născutului. Dezvoltarea bolii duce la o încălcare a absorbției sau a fluxului de lichid cefalorahidian. Dacă nu este tratată, pacientul va avea dureri de cap severe, halucinații și moartea poate să apară.

clasificare

Conform clasificării generale, hidrocefalia este internă, externă și mixtă. Hydrocefalusul extern al creierului este acumularea de lichid cefalorahidian în afara emisferelor cerebrale, în crăpăturile subarahnoide. Când se întâmplă acest lucru, dilatarea fisurilor, excesul de lichid exercită presiune asupra cortexului cerebral.

Trebuie remarcat o formă mixtă de picături, care este reprezentată de două tipuri de acumulare de lichide - interne și externe. Cu acest tip de patologie, scurgerea CSF dintr-o cisternă mare este dificilă și fluidul se acumulează sub membranele creierului.

Intensitatea manifestărilor de drojdie emit:

• Moderat - o ușoară acumulare de lichid cefalorahidian, boala are un simptom neexprimat.
• Exprimată - acumularea unui volum mare de lichid, provocând manifestarea simptomelor neurologice acute.

În funcție de gradul de impact asupra structurilor creierului, hidrocefalii externi la adulți sunt:

• Compensat - eliberarea excesivă a lichidului cefalorahidian nu afectează creierul, bunăstarea umană nu se schimbă.
• Decompensate - indiferent de cantitatea de lichid, cu această formă de patologie la om, creierul este afectat, funcționalitatea activității nervoase scade.

Hidrocefalia deschisă se caracterizează printr-un model de debit deschis: când are loc o acumulare excesivă de lichid datorită unei încălcări a absorbției CSF (nu există tumori sau chisturi care să împiedice scurgerea apei, dar lichidul cefalorahidian nu circulă în mod normal).

Luarea în considerare a cauzelor hidrocefalilor externi este împărțită în:

• Congenital - predomină la copii.
• Obținut - se dezvoltă în perioada post-traumatică sau din cauza bolilor infecțioase din trecut.
• Atrofic (înlocuire) - apare cel mai adesea la persoanele de vârstă înaintată, însoțite de moartea celulelor creierului.

Prin natura fluxului este clasificat:

• Formă acută. Odată cu dezvoltarea rapidă a stării grave a pacientului.
• Formă cronică. Tulburările neurologice cresc treptat.
• Podostrayagidrotsefaliya. De obicei diagnosticat la copii, se poate dezvolta într-o lună.

Cauze de hidrocefalie în aer liber

Ce este hidrocefalia externă a creierului la adulți? Este o picătură dobândită sau atrofică, care curge într-o formă acută sau cronică. Cu acest tip de patologie, absorbția fluidului cefalorahidian în patul venos este afectată.

Hidrocefalia dobândită la un adult poate să se dezvolte datorită proceselor patologice care afectează structurile creierului, ca urmare a apariției unor vârfuri ale venelor, distrugând zonele de viermi arahnoid. Factorii care provoacă boala:

• Bolile infecțioase care afectează structurile creierului - meningită, encefalită, tuberculoză.
• Sepsis.
• Un accident vascular cerebral, de multe ori - hemoragic.
• Hemoragie extensivă.
• Leziuni la nivelul capului, gât, ducând la contuzii ale creierului.
• Fractura oaselor craniului.
• Leziuni spinale: contuzie, fractură.
• Cancerul tumoral localizat în regiunea tulpinii.

Cauzele picăturilor atrofice:

• Modificări legate de vârstă: îmbătrânirea țesutului cerebral, vasele de sânge.
• Tulburări metabolice.
• Diabetul zaharat.
• Ateroscleroza.
• Scleroza multiplă.
• Encefalopatia (vasculară, circulatorie, senilă etc.).

Cauza dezvoltării hidrocefalelor externe poate fi o intoxicare constantă. De exemplu, într-o persoană care utilizează alcool în cantități nelimitate, celulele creierului sunt expuse în mod regulat la efectele toxice ale etanolului. Există o leziune organică a neuronilor, moartea țesuturilor. Ca rezultat, se dezvoltă hidrocefalia externă (atrofică) substitutivă.

Simptomele patologiei la adulți

Conform manifestărilor clinice ale bolii este împărțită în următoarele grade:

Cu un grad scăzut de picături, corpul uman poate restabili în mod independent circulația lichiorului. O persoană poate simți doar o ușoară indispoziție, manifestată sub formă de cefalee, amețeli și întunecare în ochi pentru o scurtă perioadă de timp.

În stadiul mediu al patologiei, simptomele și semnele leziunilor cerebrale sunt mai intense. Deoarece o creștere a volumului lichidului cefalorahidian provoacă în primul rând o creștere a presiunii intracraniene, o persoană are următoarele simptome:

• Durere severă în cap, agravată de activitatea fizică.
• Sentimentul de greutate în craniu, ca și cum ar purta o cască din fontă.
• Aplicarea durerii în ochi.
• Dacă închideți ochii, apar cercuri colorate, clipește.
• Greața, care nu depinde de aportul de alimente, de vărsături, nu aduce scutire.
• Refacerea transpirației.
• Umflarea nervului optic, determinată de un examen oftalmologic.
• Puffiness de țesuturi faciale.
• Slăbiciune, letargie, oboseală crescută.
• Senzația de slăbiciune dimineața.
• Creșterea nervozității, agresivității, slăbiciunii.
• Depresie.
• Tensiunea arterială instabilă.

Disconfortul este agravat atunci când o persoană strănută, tuse, se întoarce sau își înclină capul. În plus, hidrocefalia externă a creierului la un adult este însoțită de simptome neurologice:

• Scăderea acuității vizuale.
• Încălcarea percepției vizuale: imagini estompate, vedere dublă.
• Strabism.
• Paralizie sau pareză a brațelor sau a picioarelor.
• Paralizia parțială sau completă a corpului.
• Amorțirea feței.
• reducerea sensibilității.
• Pierderea coordonării.
• Tulburări de vorbire: dificultate în pronunțarea sunetelor, percepția discursului inversat.

Atunci când o persoană dezvoltă un grad sever de hidrocefalie de înlocuire externă, pot să apară următoarele semne de patologie:

• Capturi epileptice, convulsive.
• Starea de apatie.
• Frecvent leșin.
• Coma.

Pacientul are o pierdere totală de abilități intelectuale, abilități reduse de auto-îngrijire, pierderea memoriei. Cefaleea progresivă progresivă poate duce la moarte.

Cum se face diagnosticul?

Dacă pacientul se plânge de dureri de cap și grețuri constante, are leșin și o schimbare în mediul emoțional, trebuie să vă adresați unui neurolog pentru ajutor. În primul rând, specialistul examinează pacientul: verifică reflexele motorului, reacțiile articulațiilor, mușchii. Scăderea venoasă a sângelui, umflarea feței, plângerile de oboseală crescută sugerează diagnosticul de "hidrocefalie externă".

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare suplimentară:

• Ecografia capului și a gâtului pentru o evaluare preliminară a stării vaselor: artera bazilară, carotidă, vertebrală.
• Tomografia computerizată. Ajută la determinarea gradului de afectare a țesutului cerebral, la evaluarea extinderii diferențelor subarahnoidice datorită excesului de CSF și, dacă există tumori în cavitatea cutiei craniene, care împiedică scurgerea fluidului cefalorahidian.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Un studiu care vă permite să vedeți modificări ale țesuturilor moi ale capului cu o acuratețe maximă. Ea ajută la diagnosticarea precisă, clasificarea hidrocefaliei, stabilirea cât de rapidă se dezvoltă patologia și selectarea tratamentului optim.
• Radiografia capului cu introducerea unui agent de contrast. Ajută la detectarea unei încălcări a fluxului de sânge venoasă, la deteriorarea patului vascular, formarea hematoamelor, care a devenit motivul deteriorării absorbției CSF.
• Examen oftalmologic. Vă permite să stabiliți prezența stagnării, umflarea nervului optic, atrofia țesuturilor aparatului ocular, indicând o creștere patologică a presiunii intracraniene.
• Puncție lombară. Cel mai adesea se efectuează dacă există suspiciuni că meningita sau encefalita au provocat dezvoltarea picăturilor. Puncția este efectuată pentru a determina nivelul de presiune al CSF în măduva spinării.

Dacă pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie externă cronică, trebuie efectuată o examinare aprofundată cu o dată la șase luni. Frecvența vizitelor la medic este stabilită individual, în funcție de evoluția bolii, tipul de patologie și caracteristicile pacientului.

Tactica de tratament a picăturilor de creier

În faza ușoară a bolii, de preferat tratamentul medicamentos.

• Primirea de medicamente care cresc urina, accelerând absorbția și debitul fluidului din creier: diuretice osmotice și bucle (Uree, Manitol, Furosemid), sauletice (Diakarb).
• Utilizarea corticosteroizilor pentru a ameliora rapid umflarea și inflamația (prednisolon, dexametazonă).
• Primirea de medicamente care întăresc vasele de sânge, normalizarea activității sistemului cardiovascular: medicamente nootropice (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Pentru a compensa lipsa de potasiu, spălați cu urină - Panangin, Asparkam.
• Cu dureri de cap severe - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Dacă utilizarea medicamentelor nu elimină hidrocefalii externi ai creierului la adulți, tratamentul este considerat ineficient, se recomandă utilizarea intervenției chirurgicale.

• chirurgie de by-pass. Instalarea unui sistem special de tuburi si supape de silicon, prin care lichidul cefalorahidian exces din craniu este redistribuit in cavitatea abdominala.
• Operație endoscopică - eliminarea cheagurilor de sânge, a hematoamelor, a defectelor venoase, care interferează cu circulația normală a fluidului cefalorahidian. Retragerea excesului de lichid cefalorahidian din spațiul subarahnoid într-un rezervor mare.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de tipul de patologie și de starea pacientului. Desigur, chirurgia endoscopică este de preferat, deoarece acest tip de intervenție are cel mai puțin prejudiciu pentru pacient și un risc mai scăzut de complicații. În orice caz, pentru specialiști este de preferat să se elimine patologia cu ajutorul medicamentelor, fără a se recurge la intervenții chirurgicale.

Unii pacienți încep să se panică, după ce au primit un diagnostic de "picătură a creierului" și sfatul medicului de a nu lua medicamente, ci doar să se supună examinărilor regulate. Pentru a înțelege de ce unele tipuri de patologie nu necesită un tratament special, trebuie să țineți cont de tipul de hidrocefalie externă a creierului, care este. Dacă absorbția lichidului cerebrospinal este perturbată nesemnificativ, nu există factori provocatori care să provoace atrofie țesutului cerebral, cu trecerea timpului circulația lichidului cefalorahidian va reveni la normal.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician