Ce este o fereastră ovală deschisă în inima nou-născuților când ar trebui să se închidă?

Dacă bebelușul este sănătos și vesel, joacă, mănâncă bine și crește. Este timpul pentru o vizită programată la medicul pediatru și, dintr-o dată, diagnosticul este o fereastră ovală deschisă. În primul rând, panică și sentimente, atunci înțelegerea faptului că aceasta nu este cea mai teribilă boală - puteți trăi o viață întreagă cu ea, dar cu anumite limitări.

Uneori, mama învață despre fereastra ovală deschisă a copilului ei, în timp ce el este încă copil. Este important să înțelegem că aceasta nu este o propoziție, ci o trăsătură a structurii unui organ, în anumite cazuri necesitând tratament. Copilul trebuie să fie ajutat să-și accepte situația și particularitatea și să încerce să nu-i facă presiuni suplimentare.

O fereastră ovală deschisă nu este considerată un defect cardiac și puteți trăi cu ea.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

În uter, fătul crește și se dezvoltă. Următoarele schimbări au loc cu inima, care au o importanță atât de importantă pentru dezvoltarea ulterioară:

1. Între atriul stâng și cel drept, un copil nenăscut are o mică "gaură" - aceasta este o variantă a normei. Atunci când mărimea acestuia este insuficientă sau absentă, bebelușul poate să moară înainte de naștere.
2. De la varianta stângă a atriului se formează.
3. La momentul nașterii, supapa se închide datorită presiunii din primul strigăt al bebelușului.
4. Supapa crește până la peretele septului interatrial, izolând atriul drept din stânga.

Uneori supapa nu are timp să se formeze și dimensiunea ei este prea mică pentru a izola atriul drept și stâng - o fereastră ovală deschisă în inimă nu depășește. Și acum, când inima funcționează, sângele va curge de la un atrium la altul. Un astfel de nou-născut este diagnosticat cu o "mică anomalie a dezvoltării inimii" (MARS).

O fereastră ovală deschisă nu este un viciu, nu trebuie să protejezi excesiv copilul și să-l privezi de ocazia de a explora lumea. Dacă gaura nu se închide imediat, nu trebuie să-ți faci griji și să-i limitezi copilul - poate că se va închide mai târziu.

Standarde de mărime LLC la nou-născuți

Există standarde generale pentru dimensiunea unei ferestre ovale deschise. Este important să se înțeleagă că prezența patologiei poate fi determinată numai de un medic după o examinare completă. Principalii indicatori ai normei:

• în diagnosticarea cu ultrasunete, dimensiunea deschiderii dintre atriul stâng și cel drept este de până la 2 mm;
• cu ecocardiografie contrastantă - cu această metodă de ultrasunete în timpul administrării intravenoase a soluției saline agitate, bulele microscopice nu trebuie să intre în atriul stâng din dreapta;
• cu ecocardiografie prin esofag, dimensiunea decalajului dintre cele două atriuri este de până la 2 mm;
• radiografia toracică - absența expansiunii umbrei inimii pe partea dreaptă.

Acești indicatori sunt subiectivi, fiecare organism este individual și este posibil să se facă un diagnostic sau o discuție despre probabilitatea unei intervenții chirurgicale numai după o examinare amănunțită.

La ce vârstă trebuie să se închidă complet fereastra ovală?

La jumătate dintre nou-născuți, o fereastră ovală în inimă se închide în primul an de viață, de obicei nu mai devreme de 3 luni de la naștere, mai puțin adesea procesul se întinde la 5 ani. Există cazuri în care o fereastră ovală închisă se deschide sub influența factorilor negativi la o vârstă mai înaintată. Mulți copii cu o fereastră ovală deschisă se simt confortabil și conduc o viață activă.

În 1930, a fost realizat un studiu în care mii de inimi ale copiilor au studiat activitatea, dintre care 350 au o fereastră ovală deschisă. Potrivit unui studiu recent, acest număr a crescut deja cu 40%, ajutat de ecologia săracă.

Când poate fi considerată o patologie?

Există o diferență semnificativă între particularitatea structurii inimii și patologia ei. Un copil merită o atenție deosebită și o observație medicală atentă, mărimea ferestrei inimii fiind mai mare de 2 mm.

Ce se consideră patologie? Lista simptomelor caracteristice la copii de la 0 la 7 ani:

• inimă murmur;
• frecvente respirații intermitente;
• inima palpitații;
• inerția și letargia copilului, slăbiciune și oboseală;
• dezvoltare lentă;
• dureri de cap severe, amețeli;
• leșin, mai ales datorită lipsei de oxigen;
• scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
• Piele albastră de pe fața triunghiului nazolabial.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale

Principalul factor care influențează apariția bolilor de inimă sub forma unui decalaj deschis între atriumul drept și cel stâng este o caracteristică a dezvoltării fetale. Medicii nu vorbesc doar despre pericolele alcoolului în timpul sarcinii, iar pachetele de țigări sunt pline de avertismente adecvate.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale:

1. Abuzul unei femei însărcinate de alcool și țigări.
2. Interacțiunea cu substanțe toxice, nocive.
3. Etica ecologică.
4. Experiențe și stresul viitorului mama.
5. Efectele negative ale medicației în timpul dezvoltării fetale.
6. Ereditate, predispoziție genetică. Fereastra ovală deschisă în inima unui copil nu se potrivește cu dimensiunea ventilului. Copilul va crește, iar discrepanța în inimă va crește.
7. Nou-născutul sa născut prematur (prematur). O fereastră ovală deschisă la nou-născuți este norma, dar dacă copilul sa născut la momentul nepotrivit, organul nu sa format încă și există riscul ca gaura din inimă să nu se potrivească cu indicatorul standard de 2 mm.
8. Tuse severă provocată de afecțiuni respiratorii și pulmonare. Tusea și diferența de presiune nu se închid și pot crește în mărime.
9. Activitate fizică activă. Creșterea încărcăturii inimii, mai ales dacă a fost precedată de boli transferate recent, injecția de sânge crește de la un atrium la altul. Sub sarcină, presiunea crește, iar diferența dintre atriul stâng și cel drept se extinde.
10. Alte afecțiuni ale inimii (de exemplu, un canal arterial deschis, defecte ale supapelor mitrale sau trifazate).
11. Creșterea disproporționată a copilului și a supapei inimii sale, motiv pentru care crește "gaura" dintre atriul stâng și cel drept.

O fereastră ovală deschisă în inimă este aproape întotdeauna diagnosticată la sugari prematuri.

Ce este patologia periculoasă?

Pericolul dezvoltării patologiei pentru sugari este mic - complicațiile în activitatea inimii se manifestă de obicei în uter sau imediat după naștere. La o vârstă mai tânără, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze complicații - caracteristicile individuale ale unui astfel de organ complicat fac posibilă așteptarea până la vârsta de 5 ani înainte de îngrijorarea gravă.

O "gaură" în inima unui copil dintre ambele atriuri cauzează hipertensiune arterială, dacă este mare, atunci sunt posibile complicații și perturbări ale activității corpului copilului:

1. Formarea cheagurilor de sânge. Cheagul din cavitatea inimii crește și se detașează de pereții vasului, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge.
2. Tulburări circulatorii ale creierului. Este provocată de hipertensiune datorată unei ferestre ovale deschise.
3. Un atac de cord este o consecință a afectării circulației sanguine, a trombozei și a lipsei de oxigen. S-au manifestat în moartea trupului.
4. Accident vascular cerebral este o formă de afectare acută a fluxului sanguin al creierului, un concept mai larg de atac de cord.

Un copil cu o inimă anormală trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială.

Caracteristici ale tratamentului și prognoză

În absența patologiei, de obicei nu este nevoie de tratament medical - nu încercați să dați copilului o încărcătură fizică puternică, tratați prompt SARS și infecții respiratorii acute, cu boli cardiace concomitente, terapie și supraveghere medicală este obligatorie. În timp ce particularitatea corpului copilului nu este recunoscută ca patologie, este necesar să se reducă riscul bolilor asociate și al factorilor care ar putea provoca aceasta.

Dacă dimensiunea unei ferestre ovale la un copil depășește 4 mm, acesta este un motiv pentru o cercetare atentă. În cazul în care este mai mare de 9 mm și eliberarea sângelui depășește norma, este prezentată o procedură endovasculară care include următoarele etape:

• un cateter special este inserat prin artera femurală;
• efectuarea controlului folosind ultrasunete și ECG, supapele sunt lipite împreună, iar orificiul ferestrei ovale este acoperit cu un tencuială specială;
• cateterul este îndepărtat cu atenție;
• tencuiala rămasă în interior asigură fixarea spațiului dintre supapă și compartiment;
• patch-ul absoarbe;
• Tratamentul antiviral se efectuează timp de 6 luni - se prescrie un curs de antibiotice.

Această metodă este eficientă și eficientă, va permite copilului să ducă o viață activă deplină. Este necesară o atenție specială în prima lună după această procedură. Primele șase luni după operație necesită odihnă fizică, este necesar să se excludă probabilitatea bolilor virale, să se evite vizitarea locurilor publice. Ar trebui să ofere pacientului un sprijin psihologic și să fie atent la acesta, împiedicând stresul și entuziasmul.

Fereastra ovală în inima copiilor: caracteristici, cauze, diagnostice și metode de tratament

Știința nu se oprește, iar noi metode de diagnosticare ne permit să identificăm patologii pe care nu le-am mai știut până acum. Astăzi, mulți părinți sunt informați că fereastra ovală din inima copiilor este deschisă.

Mulți încep să se îngrijoreze și să se gândească la ce ar putea provoca această boală. Oamenii ar trebui să aibă aceste gânduri, căci friabilii sunt viața noastră, iar sănătatea lor este cel mai important lucru.

Femeile trebuie să știe că o fereastră ovală deschisă în inima unui copil este normală, dacă sunt în pântecele lor, se închide după nașterea copilului. Este necesar ca fătul să primească circulația necesară a sângelui și furnizarea de oxigen a organismului care formează încă. Care este această fereastră, cauzele dezvoltării, posibile complicații și metode de tratament, veți învăța în acest articol.

Oval fereastră în inima copiilor - descriere

Acesta este numele trăsăturii septului din inimă, care este prezent la toți copii în timpul dezvoltării fetale și este adesea detectat la nou-născut. Faptul este că inima fătului funcționează puțin diferit decât cea a copilului sau a adultului.

În special, în septul care separă atria, există o gaură numită fereastră ovală. Prezența sa se datorează faptului că plămânii fătului nu funcționează și, prin urmare, sângele din vasele lor primește puțin.

Volumul de sânge pe care un adult îl scoate din atriul drept în venele plămânilor, fătul trece printr-o gaură din atriul stâng și se transferă la organele mai active ale copilului - creierul, rinichii, ficatul și altele. Această fereastră din ventriculul stâng separă o mică supapă care se maturizează complet până la începutul travaliului.

Când bebelușul ia prima respirație și plămânii ei se deschid, atunci sângele se leagă de ei, care este însoțită de o creștere a presiunii în interiorul atriumului stâng. În acest moment, fereastra ovală se închide cu o supapă și apoi se îmbină treptat cu partiția.

Dacă fereastra se închide înainte, încă în uter, aceasta amenință insuficiența cardiacă și chiar moartea unui copil, prin urmare prezența unei găuri este importantă pentru făt. Închiderea ferestrei are loc în mai mulți copii în diferite moduri. La unii, supapa crește la ea imediat după naștere, în altele - în primul an, în al treilea - la vârsta de 5 ani.

În unele cazuri, dimensiunile valvei sunt insuficiente pentru a închide întreaga fereastră ovală, datorită căreia gaura rămâne ușor deschisă pe toată durata vieții, iar sângele într-un volum mic se scade periodic din cercul mic în circulația mare.

Această situație se observă la 20-30% dintre copii. O fereastră ovală care nu sa închis complet după naștere nu este considerată un defect în septul care separă atria, deoarece defectul este o problemă mult mai gravă. Este considerat un defect congenital, iar LLC este numit anomalii mici, reprezentând doar o trăsătură individuală.

În cazul unui defect în sept, supapa este complet absentă și sângele poate fi aruncat de la stânga la dreapta, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătate. Există o fereastră ovală deschisă și alte defecte ale septului. Diferența este că o astfel de fereastră are întotdeauna o supapă care reglează fluxul sanguin.

Dacă există un defect, nu există vană, dar există o gaură în sept, așa cum se poate observa prin ultrasunete. Fereastra ovală nu este considerată o defecțiune cardiacă, este denumită anomalie mică a dezvoltării sistemului cardiovascular. La sugari nu este un motiv de îngrijorare, dar la copiii mai mari este imposibil să aducă anomalia la complicații.

O complicație gravă este așa-numitul "embolism paradoxal" în cazul unei ferestre prelungite deschise. Emboli sunt mici cheaguri de sânge, bacterii, chiar vezicule care scurg din sângele venos în sângele arterial prin fereastră.

Când intră în vasele care se conectează la creier, pot provoca o complicație bacteriană sau chiar un accident vascular cerebral. Dacă copilul nu prezintă riscul formării cheagurilor de sânge, anomalia ferestrei poate fi relativ sigură. Dimensiunea ferestrei:

1. În cazul în care dimensiunea ferestrei este de aproximativ 2 - 3 mm, atunci acest lucru este normal, acest lucru nu înseamnă nici o abatere, deci nu va exista probleme.
2. Dimensiunea mică a ferestrei - până la 5 - 7 mm. Mai des întâlni ferestrele în 4,5 - 5 mm. O gaura de 7 mm sau mai mare este considerata mare sau "gingaina" si este tratata cu promptitudine.
3. Dimensiunea maximă poate ajunge la 19 mm. Potrivit cercetărilor, în rândul adulților, ferestrele de dimensiuni mari sunt mult mai puțin frecvente.

Structura inimii

Pentru a înțelege semnificația acestei ferestre, vom examina pe scurt ce departamente alcătuiesc inima copilului. Acordați atenție faptului că inima umană este formată din patru cavități, numite "camere ale inimii". Acestea sunt două atriuri: dreapta și stânga; și două ventricule: dreapta și stânga.

Una dintre funcțiile principale ale inimii este aceea de a asigura un flux constant de sânge în organism (această funcție se numește pompare). Acest lucru se datorează contracției constante a mușchilor inimii. Prin contracția muschiului inimii, sângele din camerele inimii este împins în vasele care se îndepărtează de ventriculii inimii (artera), iar când sunt relaxați, atriile sunt pline de sânge care vine de la vasele care curg în inimă (vene).

La adulți, compartimentele drept (atrium și ventricul) și stânga (atriu și ventricul) nu sunt comunicate între ele. Atriile sunt separate prin septul interatrial, iar ventriculii prin septul interventricular.

Circulația sângelui fetal

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase.

Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui. Dar mai întâi lucrurile:

Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos.

Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).

Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat. În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Scopul unei ferestre ovale deschise

Inima copilului se dezvoltă in utero, astfel încât un mesaj între atriul drept și cel stâng este pur și simplu necesar pentru a asigura viața fătului. Prin urmare, există o fereastră ovală deschisă în inima fătului. Când copilul se naște și începe să respire singur, umplând sângele cu oxigen (O2) în plămâni, comunicarea celor două atrii nu este vitală, iar fereastra ovală din inimă se închide treptat.

Termenele limită pentru închiderea completă sunt diferite, însă pentru majoritatea copiilor fereastra ovală se închide aproximativ un an de viață, pentru unii copii (nu întotdeauna), este permis ca fereastra ovală din inimă să se închidă la o dată ulterioară.
Astfel, o fereastră ovală deschisă este una dintre stadiile normale în care se dezvoltă inima unui copil.

Cauzele patologiei

Inima umană este în mod normal formată din două părți. Fiecare dintre ele are partiții de țesut conjunctiv. Diagnosticul "fereastră ovală deschisă" înseamnă că deschiderea în septul dintre atriu nu a fost complet închisă. Dacă fereastra ovală deschisă lipsește în făt sau nu este suficient de deschisă, aceasta poate duce la moartea intrauterină.

Chiar dacă a reușit să supraviețuiască în uterul mamei, copilul moare după naștere, mai puține ori el dezvoltă insuficiență cardiacă dreapta. Fiecare nou-născut se naște cu o fereastră ovală deschisă, care ar trebui să se închidă în mod normal în decurs de un an.

Foarte rar procesul de închidere durează doi sau mai mulți ani. Puteți diagnostica un defect folosind ultrasunete. Mecanismul de dezvoltare a anomaliilor nu a fost încă investigat temeinic, motivele pentru care nu au fost pe deplin stabilite. Medicii cred că factorii care contribuie la apariția acestui defect sunt:

• având un copil mai devreme decât timpul predeterminat când copilul este prematur;
• starea ecologică slabă a mediului;
• predispoziția genetică asupra bolilor sistemului cardiovascular;
• efectele substanțelor chimice asupra corpului unei femei gravide;
• stresul frecvent și starea psihoemoțională instabilă a mamei copilului în timpul sarcinii.

Se crede că cele mai mari șanse de anomalii la copiii ale căror mame au abuzat de alcool sau de droguri în timpul sarcinii și alăptării. La un copil sănătos, fereastra este închisă cu o supapă. Acest proces este lent.

Dacă, ca urmare a predispoziției genetice, mărimea valvei este mai mică decât mărimea ferestrei, aceasta rămâne deschisă, dar funcția inimii nu este afectată. Dacă copilul a dezvoltat această anomalie, cel mai probabil nu va fi posibil să scăpați de el, dar nu este nevoie de acest lucru, deoarece fereastra ovală deschisă în inima copiilor nu are aproape niciun efect asupra activității lor vitale.

Se observă că anomalia este mai frecvent observată la copiii prematuri. Se crede că motivele pot fi fumatul și abuzul de alcool sau droguri de către o femeie în timpul sarcinii. Alți factori:

• ecologie rea;
• ereditate;
• expunerea chimică;
• stres.

Datorită caracteristicilor genetice, supapa care închide fereastra este puțin mai mică în milimetri față de orificiu, motiv pentru care nu este capabilă să o închidă complet. După cum puteți vedea, unele dintre aceste cauze depind de femeia însăși, de comportamentul ei.

Dacă dorește ca copilul să se nască și să fie sănătos, ea se va proteja de orice factori adversi. Dacă nu a fost posibilă evitarea anomaliilor, este important să ne amintim că cel mai probabil îi va însoți toată viața, dar, în cazuri rare, afectează activitățile de muncă și de uz casnic.

Datele de închidere

Cu o dezvoltare normală a nou-născutului, supapa se închide deja în primele 3-5 ore de viață. Suprafața ferestrei la copii este un proces mai lung, care necesită de la două luni la doi ani. Cu toate acestea, au existat cazuri în care fereastra nu a crescut timp de cinci ani sau chiar de-a lungul vieții.

Deci, fereastra de la copil nu este un motiv pentru excitare și tratament imediat. Se demonstrează că o fereastră ovală este prezentă la 35% din oameni, iar la 6% dintre ei ultrasunetele au arătat un diametru mai mare de 7 mm. Dintre acești copii de 6%, jumătate - până la șase luni.

Dacă închiderea nu sa întâmplat

Și ce să facem dacă fereastra nu sa închis, iar cu 5-10 ani medicul declară: "fereastra ovală este deschisă"? Copilul nu poate închide gaura datorită naturii valvei: din punct de vedere genetic, poate fi mai mică decât în ​​mod normal.

Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri și la cei care au fost diagnosticați cu patologii de dezvoltare intrauterină. Un astfel de defect, ca o fereastră ovală deschisă la nou-născuți, nu se aplică defectelor cardiace, ci micilor anomalii ale dezvoltării cardiace (abreviat ca MARS).

Aceasta înseamnă că pagubele nu reprezintă o amenințare majoră. Oamenii trăiesc de ani de zile fără să-și dea seama că există unele probleme în inimă.

O altă situație problematică este deschiderea complet deschisă a ovalului, când supapa dintre atriu nu își îndeplinește deloc funcțiile. Această patologie se numește defect septal atrial. Dacă a fost făcut un diagnostic, de la vârsta de 3 ani, copilul este alocat celui de-al doilea grup de sănătate, iar tinerilor de vârstă militară li se atribuie o categorie B, ceea ce înseamnă o adecvare limitată pentru serviciul militar.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii. Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

1. Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);
2. Paloare a pielii;
3. Heart palpitații la sugari.

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

În mod normal, mărimea unei ferestre ovale la un nou-născut nu depășește dimensiunea unui pinhead și este acoperită în siguranță de o supapă care împiedică evacuarea sângelui din circulația pulmonară în circulația mare.

Cu o fereastră ovală deschisă de 4,5-19 mm sau cu închidere completă a supapei, un copil poate prezenta tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, semne de hipoxemie și apariția unor complicații grave precum accident vascular cerebral ischemic, infarct renal, embolism paradoxal și infarct miocardic.

Cel mai adesea, o fereastră ovală deschisă la nou-născuți este asimptomatică sau este însoțită de simptome ușoare. Semnele indirecte ale acestei anomalii a structurii inimii, conform căreia părinții își pot suspecta prezența, pot fi:

• apariția de paloare severă sau de cianoză în timpul plângerii puternice, plânsului, strâmtorării sau scăldării unui copil;
• neliniște sau letargie în timpul hrănirii;
• creșterea redusă în greutate și apetitul scăzut;
• oboseală cu semne de insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, creșterea frecvenței cardiace);
• predispoziția copilului la boli inflamatorii frecvente ale sistemului bronhopulmonar;
• leșin (în cazuri grave).

Când este examinat în timp ce ascultați sunete de inimă, medicul poate înregistra prezența "zgomotului".

Diagnosticarea afecțiunii

Principalele metode de diagnosticare sunt:

Cu ajutorul acestora, puteți confirma sau respinge diagnosticul, puteți determina dimensiunea ferestrei deschise. Aceste metode nu prezintă niciun pericol pentru nou-născut sau pentru copiii mai mari. Acestea vă permit să obțineți o imagine detaliată a anomaliei, după care medicul decide doar să monitorizeze starea inimii sau să prescrie terapie.

La determinarea algoritmului de tratament, medicul trebuie să ia în considerare următorii indicatori:

• vârsta copilului;
• starea de sănătate a micului pacient;
• boli concomitente;
• există alergii la medicamente;
• Există contraindicații.

Numai un medic cu experiență care a întâlnit astfel de cazuri în practica sa poate face cu exactitate un diagnostic. Deoarece boala nu se manifestă în mod specific, ea poate fi detectată atunci când se studiază alte tulburări patologice.

Împinge ideea de trimitere la un medic cardiolog ar trebui să fie astfel de semne:

1. Atunci când sarcina manifestă cianoză a pielii în buze.
2. Până la 10 ani, un copil poate rămâne în urmă în dezvoltare - fizic și mental.
3. Copiii cu vârste cuprinse între 13 și 15 ani sunt mai puțin susținuți decât colegii lor.
4. Datorită fluxului sanguin scăzut și aprovizionării insuficiente a organelor sistemului respirator, copilul dezvoltă boli cum ar fi pneumonie, bronșită.

Dacă se găsește un defect la un nou-născut, nu se efectuează terapia, nu este necesară intervenția.
Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile.

Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

tratament

Cel mai adesea, sindromul MARS nu provoacă plângeri, complicații. În aceste cazuri, nu este necesar un tratament. Riscul de complicații este reprezentat de anumite sarcini specifice. La copiii care au împlinit mulți ani, sângele poate fi aruncat în aer în timpul scufundărilor, tusei paroxistice, exercițiilor fizice, care sunt însoțite de respirație și tensiune.

Din an în an, acești copii nu pot fi angajați în scufundări, haltere și scufundări la mare adâncime. De aceea, părinții nu trebuie să-și facă griji dacă copilul lor are LLC, dar nu există alte tulburări cardiace, boli cronice sau impedimente în circulația sângelui, indiferent de vârsta lui, totul merge bine și prognosticul este favorabil.

O fereastră ovală deschisă la nou-născuți nu este un motiv de îngrijorare! Dar pentru a face acest lucru adevarat, medicii recomanda sa evite eforturile fizice grave si sa-si controleze sanatatea si medicii. Dacă riscul formării cheagurilor de sânge este ridicat, medicii prescriu administrarea de anticoagulante.

Dacă mărimea gaurii este mare și sângele este descărcat de la un atrium la altul, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Se bazează pe introducerea unui cateter în arteră. La sfârșitul său este un dispozitiv special care închide complet fereastra ovală.

În funcție de vârsta copilului, medicul decide dacă trebuie sau nu să facă o astfel de operație. În termen de șase luni de la operație, trebuie luate antibiotice pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene. Deci, dacă bebelușul are doar un an și are un LLC, merită să așteptați, această condiție poate să dispară.

Dacă se păstrează, nu mai este nevoie să vă faceți griji, astăzi există moduri moderne de a trata această anomalie. Există toate șansele ca sănătatea copilului să nu sufere! Tratamentul Ltd. nu este întotdeauna necesar: pentru copiii sub 4 - 5 ani, fereastra se poate închide singură.

La o vârstă mai înaintată, nu ar trebui să vă panică, trebuie să fiți supravegheați de un medic, de un ECG și de ecocardiografie. Cardiologii recomandă examinarea la fiecare șase luni.

• Dacă medicul detectează riscul de tromboză, se recomandă tratamentul sub supravegherea acestuia, precum și utilizarea unor medicamente speciale de subțiere a sângelui. De asemenea, în astfel de cazuri, medicii sfătuiesc să evite sarcini excesive.
• Dacă dimensiunea orificiilor este mai mare decât în ​​mod obișnuit, poate fi necesar un tratament chirurgical. Aceasta constă în introducerea unui tub cu o "închidere" specială la capăt, care curăță complet lumenul dintre atriu.

Potrivit experților, trebuie să urmați rutina zilnică a copilului, alimentația, să nu o supraîncărcați (inclusiv în planul psiho-emoțional). În dieta trebuie să urmeze alimentele proteice, să mănânce legume și fructe. De asemenea, nu puteți executa niciunul, chiar și cele mai nesemnificative infecții. Orice eșec al corpului poate afecta activitatea inimii.

Tratamentul medicamentos

Pericolul pentru viața și sănătatea unui copil este o fereastră ovală deschisă, dacă a fost diagnosticat cu următoarele boli concomitente:

• hipertensiune pulmonară;
• patologia sistemului respirator;
• tromboembolism.

Tromboembolismul reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața copilului, deci este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția acestuia.

Când cheagurile de sânge intră în artera pulmonară, ele sunt răspândite în toate organele interne:

1. Cheagurile de sânge din vasele de sânge ale creierului pot provoca un accident vascular cerebral.
2. Dacă cheagurile se acumulează în vasele coronare, apare infarctul miocardic.
3. Când arterele membrelor sunt blocate, are loc ischemia lor, ele pot să moară.

Coagulabilitatea sângelui crește și, în același timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge, dacă pacientul a suferit intervenții chirurgicale masive, a fost inactiv pentru o perioadă lungă de timp, au fost diagnosticate următoarele afecțiuni:

• fibrilație atrială;
• anevrismul vascular și inima.

Dacă acești factori sunt prezenți, pacientului îi sunt prescrise medicamente care diluează sângele (anticoagulante). Doza și modul de administrare sunt determinate individual în fiecare caz.

Terapia cu medicamente poate fi indicată numai pentru copiii cu semne de insuficiență cardiacă, atac ischemic tranzitor (tic nervos, asimetrie a mușchilor imitați, tremor, convulsii, sincopă) și, dacă este necesar, prevenirea embolismului paradoxal.

Pot fi prescrise complexe vitamin-minerale, medicamente pentru o alimentație suplimentară a miocardului:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• ubichinonă,
• dezagreganți (warfarină).

Nevoia de a elimina fereastra deschisă la nou-născuți este determinată de volumul de sânge evacuat în atriul stâng și de efectul său asupra hemodinamicii. Cu tulburări circulatorii minore și absența defectelor cardiace congenitale concomitente, tratamentul chirurgical nu este necesar.

Tratamentul chirurgical

Există cazuri când este indicată o soluție chirurgicală la un defect, dar trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. Atribuirea unei intervenții chirurgicale în astfel de cazuri:

• diametrul unei ferestre deschise este mai mare de 9 mm;
• sângele este eliberat mai mult decât norma;
• există complicații ale sistemelor respiratorii sau cardiovasculare;
• pacientul are activitate limitată;
• Există contraindicații pentru a lua medicamente.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.
În prezent, chirurgie endovasculară răspândită. Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept.

Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter.

Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac. În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară.

După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Toate manipulările sunt efectuate endovascular (numită și închiderea transcatheterului). Un cateter este instalat pe coapsa dreaptă, prin care un occluder este livrat în inimă prin vase cu unelte speciale - un dispozitiv ca o umbrelă pe ambele părți. După deschiderea occluderului, gaura este bine conectată și problema dispare.

Avantajul unor astfel de intervenții este evident: nu este necesar să se taie pieptul, să se oprească inima, să se recurgă la circulația artificială, să se utilizeze o anestezie profundă. Pentru un copil care a suferit o intervenție chirurgicală în primele 6 luni, se recomandă tratamentul cu antibiotice pentru prevenirea endocarditei bacteriene.

Deci fereastra ovală deschisă la nou-născuți nu reprezintă o cauză de alarmă. Dacă fereastra nu se închide după 2-5 ani, este necesar să fie monitorizată și consultată cu un cardiolog. Discuțiile despre ceea ce este "norma" și ceea ce este "patologia" sunt încă în desfășurare.

Prin urmare, fiecare caz va fi individual. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu necesită tratament.

Complicații și prognoză

Mulți părinți se tem că o "gaură în inimă", așa cum o numesc LLC, va amenința viața copilului. De fapt, această problemă nu este periculoasă pentru copil, iar majoritatea copiilor cu o fereastră neînchisă se simt destul de sănătoși.

Este important să ne amintim câteva restricții, de exemplu, în ceea ce privește sporturile sau profesiile extreme, în care crește sarcina pe corp. De asemenea, este important la fiecare 6 luni să examinăm copilul la cardiolog cu un studiu cu ultrasunete.

Dacă gaura ovală rămâne deschisă după perioada de cinci ani a copilului, este foarte probabil că nu va mai crește și va rămâne în copil până la sfârșitul vieții. În același timp, o astfel de anomalie nu are aproape niciun efect asupra activității forței de muncă. Va deveni un obstacol numai pentru profesia de scafandru, pilot sau astronaut, precum și pentru încărcături sportive puternice, cum ar fi halterele sau luptele.

La școală, copilul va fi alocat celui de-al doilea grup de sănătate, iar atunci când băiatul este chemat de la companie, acesta va fi considerat ca fiind categoria B (există limitări în serviciul militar). Se remarcă faptul că la vârsta de peste 40-50 de ani, prezența LLC contribuie la dezvoltarea bolilor ischemice și hipertensive.

În plus, în timpul unui atac de cord, o fereastră deschisă în septul dintre atriu afectează negativ perioada de recuperare. De asemenea, la adulții cu o fereastră deschisă, migrenele apar mai des și adesea apare scurgerea respirației după ce se coboară din pat, care imediat dispare imediat ce persoana se întoarce în pat.

Printre complicațiile rar întâlnite de o LLC în copilărie, se poate produce embolia. Acesta este numele bulelor de gaz, a particulelor de țesut adipos sau a cheagurilor de sânge din sânge, cum ar fi leziuni, fracturi sau tromboflebite.

Când intră în atriul stâng, embolii se deplasează la vasele din creier și provoacă leziuni ale creierului, uneori letale. Se intampla ca o gaura ovala neatinsa ajuta la imbunatatirea sanatatii.

Aceasta se observă în hipertensiunea pulmonară primară, în care, datorită presiunii mari în vasele plămânilor, există dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse cronică, amețeli, leșin. Prin fereastra ovală, sângele din cercul mic trece parțial în cel mare și vasele plămânilor se descarcă.

Recomandări către părinți

Părinții ale căror copii au fost diagnosticați cu o fereastră ovală deschisă trebuie să respecte următoarele reguli:

• Chiar și în absența unor simptome pronunțate, este necesar să se înregistreze un copil cu un cardiolog. Medicul trebuie să respecte în mod regulat copilul.
• O fereastră ovală deschisă în inimă și sport, însoțită de sarcini grele, este incompatibilă. Exercitarea nu trebuie să conțină exerciții de tensiune și tensiune excesivă a mușchilor abdominali.
• Ar trebui să protejeze copilul împotriva alergiilor, a leșinilor, a salturilor și a tot ceea ce poate provoca un șunt. Regimul de zi ar trebui organizat corespunzător pentru a echilibra perioadele de activitate și de odihnă a copilului. Este necesar să includeți în program somnul în timpul zilei.
• La fiecare 2 ore trebuie să faceți un exercițiu mic, frământați mușchii picioarelor pentru a preveni posibilitatea dezvoltării bolilor viitoare ale venelor. Acordați atenție poziției în care se află copilul. Învățați-l să stea cu poziția corectă a picioarelor: nu trebuie să fie îndoite și pliate în cruce.
• Cel mai bun mod de a preveni un accident vascular cerebral în viitor este menținerea unui stil de viață mobil pentru a preveni stagnarea sângelui în membrele inferioare și prevenirea bolilor venelor.
• Experții recomandă temperarea și procedurile generale de întărire.
• Copiii cu acest diagnostic necesită o odihnă anuală la stațiune și plimbări regulate pe aerul proaspăt.
• Aveți grijă de cantitatea suficientă de băutură pe care copilul trebuie să o consume în fiecare zi.

Nu lăsați copilul să-și observe îngrijorarea cu privire la starea de sănătate a acestuia - acest lucru poate duce copilul la panică și un fond nervos crescut. Acest lucru nu-i va îmbunătăți starea. Fii mereu calm, bun-firesc și atent la copilul tău.

Aveți grijă de confortul său mental. În timp, transformarea în fereastra ovală a inimii sale va duce la supraaglomerarea ei. Principalul lucru - pentru a se conforma recomandărilor experților.

profilaxie

Nu există metode speciale de prevenire a unei ferestre ovale deschise. Pentru ca o persoană să nu aibă o incizie de fereastră ovală, mama lui gravidă trebuie să conducă un stil de viață sănătos:

• opri fumatul și alcoolul;
• mâncați rațional și echilibrat (limitați consumul de alimente prajite, picante, afumate, mâncați mai multe alimente bogate în fibre (legume, fructe, verde).

Prevenirea defectelor cardiace la nivelul fătului (încălcarea structurilor inimii) include mai multe principii. O femeie trebuie să:

• evita contactul cu radiațiile ionizante (de la mașinile cu raze X, reacțiile termonucleare);
• cu diferite substanțe chimice (vapori de lac, vopsele, anumite medicamente);
• evitarea apariției bolilor infecțioase (în special periculoase este o boală, cum ar fi rubeola, care în majoritatea cazurilor duce la boli congenitale ale inimii, surditate și cataractă (deteriorarea lentilei oculare)

Deschide fereastra ovală

Informații generale

La un moment dat în medicină, oportunitatea de a efectua cercetări folosind ultrasunete. Acest lucru a făcut posibil ca specialiștii să efectueze examinări foarte detaliate ale organelor interne și, în consecință, să găsească acele anomalii pe care medicii anterior nu le puteau cunoaște deloc. Așa-numita fereastră ovală este o astfel de anomalie. Mai jos vom discuta despre caracteristicile acestei încălcări.

Când această condiție este norma fiziologică?

Gaura ovală este situată între cele două atriuri - dreapta și stânga. O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este observată în mod normal în timpul dezvoltării fetale. În această perioadă, fătul primește oxigen prin cordonul ombilical, plămânii copilului nu funcționează încă, deci nu necesită cantități mari de oxigen. În consecință, în timp ce micul cerc al circulației sângelui este închis, o parte din sângele din atriul drept este evacuat printr-o fereastră ovală deschisă la un copil. Această fereastră din inima copilului acoperă supapa, care funcționează ca o ușă pe un arc și se deschide exclusiv în direcția atriumului stâng.

Cu toate acestea, o fereastră ovală deschisă în inima copiilor este o normă numai în perioada de dezvoltare intrauterină. Când se naște un copil, după prima respirație, plămânii sunt curățați de lichid intrauterin. Ele sunt umplute cu aer și sânge, acționând pe un mic ciclu de circulație a sângelui. Acest lucru completează funcția acestei gauri. Datorită creșterii presiunii în atriul stâng, supapa ferestrei este foarte strâns apăsată împotriva septului interatrial, iar fereastra ovală din inima nou-născutului se închide, deoarece toate condițiile contribuie la faptul că se învață treptat. Cu toate acestea, sunt înregistrate anomalii, în care fereastra ovală deschisă la nou-născuți nu se închide în timp util.

Ce ar trebui să fie considerată normă?

Procesul de închidere a unei ferestre ovale apare în mod normal la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani. Dar dacă vorbim despre variantele normei, atunci o astfel de "gaură" în inima unui copil de 5 ani nu este, de asemenea, considerată o anomalie.

Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre copiii din 10-25% dintre adulți au o fereastră ovală fără colaps. Această condiție nu este definită ca un viciu. În medicină, este definit prin abrevierea MARS, care reprezintă o anomalie minore a dezvoltării inimii. În acest caz, structura inimii este diferită de norma anatomică, dar această patologie nu amenință sănătatea.

Un studiu pe această temă, oamenii de știință derulate în 1930. Structura a 1100 de inimi a fost studiată și, ca rezultat, oamenii de știință au obținut următoarele rezultate: 35% dintre voluntari aveau o fereastră ovală deschisă, 6% dintre ei aveau un diametru de 7 mm (jumătate dintre aceștia erau copii care nu aveau încă 6 luni). Diafragme de diametru mare la adulți, oamenii de știință au înregistrat în 3% din cazuri.

Dimensiunile ferestrei normale ovale pot fi diferite - de la 3 la 19 mm. Cel mai adesea această dimensiune este de 4,5 mm. Depinde de vârsta persoanei, precum și de mărimea inimii sale. Dar dacă medicul determină indicațiile chirurgicale, nu ia în considerare dimensiunea gaurii, dar cât de mult acoperă supapa și gradul de compensare.

Când este această afecțiune patologică?

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult sau a unui copil, ca atare, nu este o condiție patologică. La urma urmei, aceasta nu provoacă scăderea fluxului sanguin și se manifestă numai dacă o persoană este supusă unei eforturi fizice puternice, dacă este preocupat de tuse.

Problemele la copil și la pacienții adulți sunt observate în astfel de cazuri:

• Dacă vârsta copilului devine mai mare, iar supapa nu crește. În acest caz, nu există nici o acoperire densă a ferestrei ovale așa cum ar trebui să fie. Ca urmare, sângele poate curge de la atriu la atrium, ca urmare a creșterii sarcinii asupra acestora.
• Dacă apar boli sau afecțiuni în care presiunea din atriul drept crește. Ca urmare, ușa supapei se deschide spre atriul stâng. Acest lucru este posibil cu bolile venelor din extremitățile inferioare, bolile pulmonare cronice, boala cardiacă combinată, nașterea și sarcina.

În astfel de situații, medicul trebuie să monitorizeze constant starea pacientului astfel încât să nu piardă momentul în care starea compensată intră în stare decompensată.

În unele cazuri, această caracteristică anatomică atenuează chiar condiția și poate prelungi viața unei persoane. Similar se observă în hipertensiunea pulmonară primară. În această stare, sângele este sub presiune în vasele plămânilor. Pacientul suferă de dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse, leșin. Dacă fereastra ovală este deschisă, atunci o parte din sânge intră în atriul stâng din circulația pulmonară. Ca rezultat, vasele plămânilor sunt descărcate, iar severitatea simptomelor neplăcute scade.

De ce nu se închide fereastra ovală?

În prezent, există o mulțime de ipoteze și teorii despre motivul pentru care "gaura" din inima unui nou-născut nu se închide în termeni normali. Cu toate acestea, nu există încă informații clare despre acest lucru. Dacă supapa nu crește împreună cu circumferința ferestrei ovale, atunci medicii determină o astfel de condiție ca o caracteristică a corpului. Acest lucru este foarte adesea confirmat de ecocardiografia inimii, deoarece în timpul acestei proceduri un astfel de lucru se găsește foarte des.

Uneori supapa este inițial mică, deci nu poate închide complet această deschidere. O astfel de subdezvoltare a supapei se poate datora diferiților factori care afectează fătul în timpul formării sale:

• bea și fumează în timpul sarcinii;
• contactul cu substanțe toxice dăunătoare;
• ecologie rea;
• stres cronic.

De aceea, bebelușii care au o gaură ovală deschisă sunt adesea născuți prematurați, imaturi, diagnosticați cu diverse patologii de dezvoltare intrauterină.

Cum se manifestă această patologie?

Pronunțate manifestări clinice în această patologie sunt absente și își dezvăluie prezența, de regulă, din întâmplare. În cele mai multe cazuri, în această stare, consecințele și complicațiile nu sunt respectate.

Anumite simptome pot apărea dacă această condiție este combinată cu alte boli. Acest lucru este posibil cu încălcări ale hemodinamicii (adică fluxul corect al sângelui prin camere). Acest lucru se întâmplă atunci când defecte cardiace combinate, de exemplu:

• malformațiile valvelor mitrale, tricuspice;
• canal arterial deschis.

Există o supraîncărcare a camerelor inimii, septul interatrial este întins. Ca urmare, supapa nu își îndeplinește funcțiile, se observă manevrarea stânga-dreapta.

Semne ale acestei afecțiuni la copii

• O astfel de afecțiune la copii poate provoca boli frecvente ale bronhiilor și plămânilor. Atunci când se observă o perioadă de stres, adică atunci când un copil plânge, tuse, înrăutățit fizic, suferă un atac de astm bronșic etc., triunghiul nazolabial devine cianotic, buzele devin albastre. Apropo, uneori această anomalie explică de ce buzele devin albastre la un adult.
• Un copil cu o astfel de patologie poate să rămână puțin în dezvoltare, să crească mai lent. Când un copil este angajat în exerciții fizice, are oboseală severă și dificultăți de respirație, stres inadecvat.
• Există simptome leșin care apar spontan și sunt inexplicabile. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă în rândul tinerilor cu boală de venei la picioare.

Semne la adulți

• La un adult, semnele de hipertensiune arterială a plămânilor și o supraîncărcare a inimii drepte sunt notate cu vârsta. Acest lucru este dezvăluit pe parcursul studiului.
• Astfel de semne conduc la anomalii ECG: conducerea de-a lungul piciorului drept al ramificației sale este afectată, mărimea secțiunilor drepte ale inimii crește.
• Dacă această gaură este deschisă la un adult, este mai probabil să se dezvolte migrena, fapt confirmat de statistici.
• Există dovezi că, cu o astfel de anomalie, crește probabilitatea de accident vascular cerebral sau atac de cord. O condiție în care un corp străin, un cheag de sânge sau o parte a unei tumori pătrunde în sistemul arterial din sistemul venos se numește embolie paradoxală. Când astfel de particule intră în vasele cardiace, apare infarctul miocardic. Când se află în vasele rinichilor, apare infarctul renal. Iar atunci când aceste elemente intră în vasele creierului, apare accident vascular cerebral ischemic sau atac ischemic tranzitoriu.
• De asemenea, o manifestare a unui astfel de simptom paradoxal ca platypnea-ortodeoxia. În această stare, persoana suferă de dificultăți de respirație când se ridică din pat. Dispneea dispare când își asumă din nou o poziție mincinoasă.

Cum puteți determina prezența unor astfel de anomalii

În timpul inspecției

Cu examinarea externă, este imposibil să se determine prezența unei astfel de patologii. Uneori, chiar și în spitalul de maternitate, doctorii bănuiesc că copilul are o fereastră ovală deschisă în inimă - acest lucru se întâmplă dacă nou-născutul are cianoză difuză a pielii. Cu toate acestea, această caracteristică este importantă pentru diferențierea cu alte boli.

Heart ecocardiografie

De multe ori, în timpul unei ultrasunete a inimii, se găsește o fereastră deschisă între atriu. Este de dorit efectuarea unei ecocardiografii cu un doppler. Dar dacă mărimea ferestrei este mică, atunci nu va fi posibil să determinăm o astfel de patologie folosind această tehnică.

Pentru a detecta o fereastră ovală deschisă, este efectuată ecocardiografia transesofagiană. În procesul acestei cercetări, este posibil să se detecteze o fereastră, o clapetă care o închide, pentru a determina volumul sângelui de manevră. Acest studiu face posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial cu un adevărat defect cardiac.

De asemenea, o metodă informativă este angiocardiografia. Cu toate acestea, această metodă, ca cea anterioară, se aplică numai în condițiile clinicilor de cardiace specializate.

Este posibil să alegeți anumite profesii pentru persoanele cu această anomalie?

Dacă o persoană este diagnosticată cu o astfel de patologie, nu ar trebui să exercite anumite tipuri de exerciții, deoarece acestea pun în pericol viața.

scafandru

Această profesie este periculoasă, deoarece prin imersarea rapidă la o adâncime impresionantă a gazelor din sânge devin bule. Ei penetrează arterele prin șuntul din stânga-dreapta al ferestrei ovale. Acest lucru poate cauza embolie și, în consecință, moartea. Astfel de persoane nu trebuie să se angajeze nici în scufundări amatori.

Alte profesii legate de supraîncărcare

Din motive similare, persoanele cu o fereastră ovală deschisă nu ar trebui să aleagă profesia de pilot, cosmonaut, șofer, dispecer, operator, șofer, membru al echipajului unui submarin etc.

Serviciul armatei

Cu această patologie, premiile pentru serviciul militar sunt limitate, la fel ca la încărcăturile ridicate șuntul din dreapta-stânga și probabilitatea de deces datorată emboliei crește. În timp ce servesc în armată, soldații primesc instruire legată de încărcături serioase. Prin urmare, persoanele cu această patologie sunt considerate a fi în pericol și sunt definite în categoria "B" cu capacitate limitată pentru serviciul militar.

Cum se trateaza aceasta afectiune?

Tactica tratamentului este determinată de prezența sau absența simptomelor.

Dacă nu există simptome

Tratamentul nu se efectuează. Practicat de un terapeut, cardiolog și pediatru, o scanare cu ultrasunete pentru a evalua dinamica ferestrei ovale.

Cu toate acestea, cu condiția ca simptomele să nu fie pronunțate, există un risc de accident vascular cerebral, atac ischemic, atac de cord, boli ale extremităților inferioare, ar trebui să ia cursuri de medicamente subțiri - Warfarină, Clopidogrel, Aspirină.

Dacă apar simptome

Tratamentul chirurgical este efectuat pentru a închide acest defect cu un occluder. Un astfel de tratament este practicat dacă există o secreție severă de sânge de la dreapta la stânga, dacă există un risc crescut de embolie paradoxală. De asemenea, este practicat ca profilactic dacă scafandrii au o fereastră ovală deschisă.

Un dispozitiv special este atașat la cateter, după care este inserat prin vena femurală în cavitatea inimii. În timpul intervenției chirurgicale, se practică un control vizual cu raze X. După introducerea cu un cateter în fereastra ovală a ocluzorului, acest dispozitiv se deschide ca o umbrelă și închide deschiderea. Această metodă de tratament poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții persoanelor cu această problemă.

În prezent, oamenii de știință practică alte metode de tratament - de exemplu, un plasture special absorbit. Se fixează pe fereastra ovală, iar pe parcursul lunii stimulează procesul natural de vindecare a deficienței tisulare. După aceea, plasturele este absorbit. Această metodă este pozitivă prin faptul că face posibilă evitarea procesului inflamator al țesuturilor în jurul ocluitorului.