Fibrilația atrială

Fibrilația atrială (fibrilația atrială) este cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac care apare la 1-2% din populația lumii. Frecvența apariției depinde foarte mult de vârstă, sub 40 de ani este de 0,5% din întreaga populație, de peste 65-5% și de cei peste 80-10%. Baza patogenezei bolii este schimbarea automatismului celulelor miocardice, în care nodul sinusal încetează să mai fie principala sursă de ritm cardiac. Cu această patologie în țesutul muscular al atriilor, se generează impulsuri nervoase patologice care "direcționează" activitatea inimii. Se estimează că între 350 și 800 semnale pe minut apar la fibrilația atrială.

Acest nume a fost dat bolii datorită reflecției sale specifice asupra ECG, unde undele P asimetrice de amplitudine f apar cu o frecvență foarte mare în loc de undele P. Privind la ele creează impresia de fibrilație atrială.

Diferențe în generarea de impulsuri electrice cu o inimă sănătoasă și fibrilație atrială

Cauzele bolii

Fibrilația atrială, ca orice altă boală, se poate dezvolta pe fundalul unei patologii existente. Principalele boli precursoare includ:

• CHD (boala ischemică a inimii);
• mitral valve defecte (situat între atriul stâng și ventriculul);
• Sindrom WPW (Wolf-Parkinson-White);
• SSS (sindromul sinusurilor bolnave);
• hipertensiune;
• diabet;
• hipertiroidism;
• distrofie miocardică alcoolică (afectarea inimii datorată utilizării constante a alcoolului);
• lipsa de electroliți - în majoritatea cazurilor - lipsa de magneziu și potasiu.

Adesea, provocarea unui atac de fibrilație atrială poate:

• exercițiu fizic crescut sau excitare emoțională;
• consumul de alcool, cafea;
• fumat;
• o masă bogată.

Foarte rar, cauza bolii și factorii provocatori nu pot fi identificați. În acest caz, fibrilația atrială este considerată idiopatică.

Un rol major în apariția patologiei îl joacă sistemul nervos. Tonul crescut al departamentului său special poate provoca atacuri. Tipul de fibrilație atrială vagală se dezvoltă cu influența activă a nivelului parasimpatic. Regiunea simpatică determină fibrilația atrială hiperadrenergică.

Mecanismul de dezvoltare a fibrilației atriale

Dacă toate aceste impulsuri au fost transmise părților inferioare, ventriculele s-ar contracta prin analogie cu atria: s-ar dezvolta fibrilația ventriculară. Aceasta ar duce la o încălcare a eliberării de sânge din inimă și de moarte.

Pentru a preveni o astfel de situație, sistemul de conducere cardiacă este echipat cu un "filtru" special. Este un nod atrioventricular situat între atriu și ventriculi. Datorită acestei structuri, există o întârziere specială în cantitatea excesivă de semnale nervoase, iar frecvența contracțiilor ventriculare este mult mai mică decât cea a atriilor. Aceasta protejează organismul de moarte subită în timpul fibrilației ventriculare.

clasificare

În funcție de mecanismul de apariție, așa cum sa menționat mai sus, există două tipuri de fibrilație atrială:

Caracteristicile fibrilației atriale vagale:

• apare mai des în jumătatea masculină a populației;
• convulsiile încep cu mâncarea sau noaptea;
• nici o dependență de efort fizic sau stres;
• factorii provocatori pot fi o cravată sau o eșarfă strâns legată, o stare de odihnă sau o poziție orizontală a corpului, o centură puternic strânsă sau balonare.

Varianta hiperadrenergică se caracterizează prin:

• apariția de convulsii în orice moment al zilei, rareori pe timp de noapte;
• dependența atacului de starea fizică sau emoțională a corpului;
• frecvente la femei.

Cursul bolii poate lua următoarele forme:

1. Permanent - fibrilație atrială cronică fără restabilirea ritmului sinusal.
2. Paroxismal - "pauze" periodice ale ritmului, urmate de restaurare.

Manifestări clinice, simptome ale fibrilației atriale

Formă paroxistică
Particularitatea acestei variante a cursului fibrilației atriale este alternanța funcționării normale a inimii cu sursa principală de ritm din nodul sinusal și fibrilația atrială. Frecvența apariției atacurilor poate varia de la o durată de viață la mai multe în timpul zilei. Uneori această formă devine permanentă.

Cu această variantă de aritmie în afara atacului, datorită funcționării normale a inimii, persoana se simte ca de obicei. În timpul unui ritm anormal de fibrilație atrială, starea se agravează dramatic. Cu o recuperare independentă sau medicală a unei bătăi normale a inimii, starea de sănătate devine din nou normală.

Când apare un atac (paroxismul) de fibrilație atrială, inima începe să se contracte ineficient și rapid. Ca urmare, transferul sanguin este insuficient și livrarea acestuia către organele vitale. Aceasta duce la ischemia țesuturilor și a sistemelor corporale.

Cu paroxisme frecvente sau perioade lungi (episoade) de bătăi neregulate ale inimii, întregul corp se adaptează treptat la această activitate a inimii. În mod subiectiv, starea de sănătate se înrăutățește în momentul trecerii la aritmie din ritmul sinusal normal. În timpul ritmului deja rupt, starea unei persoane și a senzațiilor sale se ameliorează puțin.

Fibrilația atrială se poate manifesta prin simptome complet diferite. Cele comune sunt:

• un atac de palpitatii rapide ale inimii;
• disconfort in inima;
• slăbiciune severă, stare generală de rău;
• transpirație excesivă, extremități reci;
• sentimentul de frică;
• amețeli până la pierderea conștienței.

Simptomele de mai sus nu pot perturba doar o persoană cu fibrilație atrială. Aproape toate tipurile de aritmii cardiace sunt însoțite de manifestări similare.

Formă permanentă
Un astfel de curs de fibrilație atrială se caracterizează prin absența generării de impulsuri în nodul sinusal. Toate izvoarele idiopatice de ritm sunt localizate în miocardul atrial. Adesea forma paroxistică devine permanentă. Acest lucru se întâmplă fie cu imposibilitatea restabilirii ritmului sinusal, fie cu paroxisme prea frecvente, atunci când restabilirea unei bătăi normale a inimii nu este justificată.

Condiția și bunăstarea pacienților cu această variantă a cursului determină frecvența cardiacă (HR). Dacă este cât mai aproape posibil de 80 de bătăi pe minut, atunci persoana poate să nu simtă această boală. Cu o rată de inimă semnificativ crescută sau scăzută, starea de sănătate se înrăutățește.

Conceptul de "ritm cardiac în fibrilație atrială" include numărul de contracții ventriculare pe minut. Cu această patologie, nu este posibilă modificarea numărului de contracții atriale.

Diagnosticul fibrilației atriale

Interpretarea ECG, diagnosticarea fibrilației atriale se poate face pe baza următoarelor modificări:

1. Nu există nici un singur punct P.
2. În schimb, undele de fibrilație f sunt înregistrate.
3. Diferită amplitudine și formă a complexelor QRS ventriculare.
4. Complexele QRS se află la distanțe diferite între ele (distanțe inegale R-R).

Toate aceste date indică o reducere incompletă și relaxare a fibrelor atriale miocardice individuale.

tratament

Opțiunea de tratament a bolii depinde de evoluția și gradul de apariție a complicațiilor. Forma permanentă nu necesită restabilirea ritmului cardiac normal, dar implică corectarea ritmului cardiac și creșterea funcției contractile ventriculare. Forma paroxistică necesită restabilirea ritmului sinusal cât mai curând posibil.

Tratamentul paroxismului fibrilației atriale (oprirea unui atac în formă paroxistică):

• Asigurați aer curat.
• Luați o poziție orizontală a corpului.
• Luați Corvalol. Dacă atacul nu sa dezvoltat pentru prima dată, luați un medicament antiaritmic recomandat de un medic.
• În caz de deteriorare severă a stării de sănătate sau de lipsă de efect în câteva ore, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

La asistarea în spital, recuperarea ritmului se realizează în două moduri principale:

• Introducerea medicamentului antiaritmic intravenos.
• Utilizarea terapiei cu impulsuri electrice (utilizarea unei descărcări electrice).

Alegerea tacticii de tratare a formei permanente de fibrilație atrială trebuie abordată cu precauție extremă. În unele cazuri, poate fi încă o problemă de restabilire a ritmului sinusal normal.

Principala sarcină de a trata aritmia permanentă este asigurarea unei alimentări adecvate de sânge a tuturor organelor din organism. Pentru aceasta trebuie să creați numărul optim de bătăi ale inimii. Cu o frecvență crescută, se folosesc medicamente care contribuie la nodul atrioventricular pentru a transmite un număr mai mic de impulsuri nervoase către ventricule. Cu o frecvență de contracție ventriculară de mai puțin de 40 de bătăi pe minut, tratamentul cu medicamente este practic inutil. În acest caz, chirurgia este necesară. Având în vedere riscul crescut de formare a trombilor în cavitățile atriale, terapia suplimentară vizează prevenirea apariției lor.

Principalele medicamente utilizate în fibrilația atrială:

• Medicamente antiaritmice (Novocainamidă, Amiodaronă).
• Beta-blocante (Anaprilin, metoprolol).
• Blocante ale canalelor de calciu (verapamil).
• Agenți antiplachetari (Aspirin, Polokard).
• Minerale și oligoelemente - preparate care conțin potasiu și magneziu (Asparkam, Magnevit, Panangin).
• Glicozidele cardiace (prescrise pentru aderarea insuficienței cardiace - Digoxin, Strofantin).

Tratamentul chirurgical al bolii

Datorită dezvoltării active a științei și medicinii, tratamentul chirurgical al aritmiilor este foarte promițător. Există mai multe abordări diferite:

• Distrugerea fizică a unui element al unui nod atrioventricular sau a unui pachet patologic de impulsuri nervoase către ventriculii din atrium. Această opțiune este recurs la lipsa efectului tratamentului medicamentos. Ca rezultat al operației, scăderea ritmului cardiac se realizează prin normalizarea numărului de semnale transmise către ventricule. În același timp, destul de des conexiunea atrioventriculară este complet blocată, iar pentru contracția ventriculară normală este implantat un stimulator cardiac (IVR este un stimulator artificial).
• Implantare mini defibrilator cardioverter. Această opțiune de tratament este mai potrivită pentru persoanele ale căror fibrilații atriale paroxismetice sunt rare. Un astfel de dispozitiv detectează automat o tulburare a ritmului și oferă un impuls electric capabil să restabilească activitatea cardiacă normală.

Prevenirea fibrilației atriale

Cu o istorie a cel puțin unui episod de paroxism al fibrilației atriale, este important să identificăm cauza ei. Este necesar pentru prevenirea reapariției acestora. Planul general de măsuri care vizează prevenirea atacurilor de aritmie:

1. Tratamentul unei boli care a provocat o tulburare a ritmului.
2. Luând medicamente de magneziu și potasiu. Mananca alimente bogate in ele (dovleac, pepene verde, banane).
3. Recepționarea constantă a unor doze mici de substanțe antiaritmice (numai la recomandarea unui cardiolog).
4. Excluderea efectului tonului crescut al sistemului nervos.

Ultimul punct de profilaxie este eficace atunci când există dovezi ale unei forme vagale sau hiperadrenergice de aritmie.

Prevenirea atacurilor vagale de fibrilație atrială:

• pierdere în greutate;
• evitați constipația și balonarea;
• excluderea poziției orizontale a corpului după masă. Eliminarea supraproducției nocturne;
• evitând trunchiul ascuțit al trunchiului.

Prevenirea tipului hiperadrenergic:

• crește timpul de odihnă și de somn;
• evitarea stresului și efort fizic;
• reducerea maximă posibilă a consumului de cafea, ceai puternic, nicotină;
• luând preparate de plante sedative (tinctură de mumă sau valeriană).

Posibile complicații

Referindu-se la posibilele complicații ale fibrilației atriale, este necesar să se înțeleagă că acestea sunt împărțite în două tipuri:

1. Dezvoltarea cu paroxism.
2. Dezvoltarea cu un curs lung de aritmie constantă.

Primul grup include:

• OLD - insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar cardiogen);
• Onmk - încălcarea acută a circulației cerebrale din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților;
• afecțiuni circulatorii ale oricărui organ al corpului.

Al doilea grup include așa-numitul. complicatii tardive:

• insuficiență cardiacă cronică cu toate manifestările sale;
• creșterea trombozei și trombozei diferitelor organe (infarct miocardic, accidente tromboembolice).

Prognoza fibrilației atriale

Prognosticul bolii depinde în întregime de diagnosticarea și tratamentul patologic în timp util. Tratamentul adecvat, contribuind la normalizarea ritmului cardiac și aprovizionarea completă a sângelui organelor organismului, conduce la cele mai puține complicații. Cu toate acestea, chiar și cu un tratament adecvat, există un risc crescut de tromboză și complicațiile acestora.
Astfel, atunci când fibrilația atrială este destul de posibilă pentru a menține un stil de viață normal pentru o lungă perioadă de timp.

Diferența dintre aritmia și fibrilația atrială

Fibrilația atrială se referă la un grup de aritmii cardiace. Manifestările sale principale pot fi considerate alternanța întreruperii inimii și palpitațiilor inimii. De asemenea, pacienții cu pâlpâire remarcă adesea sentimente precum "inima tremură ca o frunză de toamnă" și "inima bate ca o pasăre rănită".

Cursul fibrilației atriale poate fi paroxismal și permanent. În timpul unui atac, devine dificil pentru pacient să respire, ritmul cardiac poate crește până la 400 batai / min sau mai mult.

Este important să se diagnosticheze boala în timp și corect, pentru care se utilizează electrocardiografia, ultrasunetele inimii, monitorizarea Holter, testele de laborator. După clarificarea cauzei exacte a bolii (fumatul, consumul de alcool, tirotoxicoza, stresul frecvent și stresul fizic excesiv), este prescris un tratament specific, adesea sub formă de medicamente antiaritmice. De asemenea, astăzi, au început să utilizeze pe scară largă ablația radiofrecventa, ceea ce permite reducerea la minimum a manifestărilor de aritmie.

Video Fibrilație atrială. Ce face inima să tremure

Cum se determină aritmia

O tulburare ritmică ușoară nu se manifestă adesea. La acești pacienți, boala este determinată după o examinare de rutină, când toate, fără excepție, se efectuează electrocardiografie. Dacă convulsiile sunt încă tulburate, se pot determina următoarele simptome:

• ritm cardiac neregulat;
• piele palidă;
• disconfort in inima.

Un ritm cardiac anormal poate fi definit în felul următor: în timpul sondei pulsului se simt bătăi puternice sau contracții slab observate.

Cu o lungă perioadă de boală, o persoană începe să arate rău, scurtarea respirației, amețeli, slăbiciune severă. În cazurile severe, se observă leșin.

Cum se recunoaște aritmia

Dacă bănuiți că apariția aritmiei ar trebui să contactați mai întâi un medic la timp. Acesta poate fi un medic local, care va trimite și alte examene suplimentare. Atunci când contactați un specialist în sistemul cardiovascular, clinica poate merge imediat la o întâlnire cu un cardiolog. Acest lucru va ajuta la evitarea cozilor inutile cu așteptare neplăcută.

Cursul de aritmie este adesea asimptomatic, atunci când atacurile minore ale tulburărilor de ritm nu permit un diagnostic precis. Prin urmare, pentru a recunoaște corect fibrilația atrială, se folosesc diferite metode de diagnosticare.

• Examinarea medicală se efectuează obligatoriu și are loc sub forma unui sondaj, examinare și ascultare a ritmului cardiac.
• Electrocardiografia determină aproape toate formele de aritmie, cu rare excepții, astfel încât, după o examinare fizică, pacienții cardiaci trebuie să fie supuși unui ECG.
• Ecografia inimii - se face pentru a determina patologia organică a aparatului miocardic și a supapei. O procedură nedureroasă, care este relativ rapidă până la finalizare.
• Monitorizarea holterului - metoda este mai potrivită pentru determinarea încălcărilor sistemului de conducere cardiacă, dar este, de asemenea, adesea utilizată pentru diagnosticul diferențial al fibrilației atriale cu extrasistole.
• Teste de stres - ajută la identificarea aritmiilor rare sau întâmplătoare.
• Studiul electrofiziologic este o metodă de diagnosticare care este răspândită astăzi, care, prin stimularea activității cardiace în combinație cu electrocardiografia transesofagiană, permite verificarea formei de aritmie dificil de diagnosticat.

Diagnosticarea în timp util va recunoaște aritmia într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru face posibilă efectuarea unui tratament eficient și îmbunătățirea semnificativă a stării de sănătate a pacientului.

Cum se face diferențierea fibrilației atriale de extrasistol

Fibrilația atrială este considerată o boală non-periculoasă, deși atacurile sale, în unele cazuri, destul de deranjează pacientul. Nu este periculos bătăile, care sunt adesea determinate nu doar la pacienți, ci și sănătoși. Este posibil să se facă distincția între aceste două boli și nu merită să vă îngrijorați de aspectul lor?

Fibrilația atrială diferă de extrasistol în următoarele caracteristici:

• Atacurile sunt mai prelungite și atunci când apar, există o "fluturare a inimii, ca o frunză de aspen" sau "bătăi frecvente ale inimii ca o pasăre". Cu EX, contracțiile extraordinare pot provoca o senzație de joltă în inimă.
• Ritmul cardiac în timpul clipirii crește semnificativ, uneori până la 400 batai / min sau mai mult, ceea ce nu este cazul extrasistolelor.
• Pe fondul pâlpâirii în cazuri complexe, tensiunea arterială se poate schimba. În același timp, ECS au un efect mai mare asupra conductivității impulsului cardiac și, în cazul unui curs sever, pot provoca blocade.

Într-o clinică, în unele cazuri, este dificil să se distingă fibrilația atrială de extrasistol. Apoi, pentru mai multe informații, efectuați electrocardiografia.

• Cu EX, reduceri extraordinare de aceeași formă și dimensiune sunt vizibile, chiar și atunci când complexele ventriculare adiacente sunt situate în apropiere.
• Atunci când fibrilația atrială este determinată de semnele caracteristice - o creștere a frecvenței cardiace la 400 bătăi / min sau mai mult, val-f (de diferite forme și înălțimi), este important ca dinții P să nu fie detectați.

Dacă aveți în continuare întrebări despre diferențele specifice dintre aritmie și fibrilația atrială, atunci puteți obține mai multe informații de la cardiologul dumneavoastră.

Fibrilație atrială video

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială a inimii este una dintre cele mai frecvente și periculoase aritmii cardiace. Particularitatea acestei patologii este că, odată cu vârsta, frecvența manifestărilor sale crește.

Toate camerele unei inimi sănătoase se contractă și apoi se relaxează. Din atriu, impulsul se îndreaptă spre ventricule, contractul atriic de câte ori este ventriculul. În fibrilația atrială, atriul nu se contractă complet, dar sunt prezente excitații și contracții haotice ale fibrelor sale individuale. Doar o fracțiune din impulsuri ajung la ventriculele din atriu - și, ca rezultat, ventriculele încep de asemenea să se contracte la întâmplare. Această afecțiune se numește fibrilație cardiacă.

Care este diferența dintre aritmie și fibrilația atrială? Termenul "aritmie" unește o gamă largă de tulburări de ritm cardiac, care constau în schimbarea puterii, frecvenței sau secvenței contracțiilor cardiace. Formele acestei patologii sunt aritmii sinusale, bradicardie sinusală, tahicardie sinusală și alte afecțiuni patologice, incluzând fibrilația atrială.

Clasificarea fibrilației atriale

În timp, această patologie duce la modificări ale sistemului de conducere atrial. Din această cauză, reaparitia fibrilației atriale crește, iar refracția fiecărui episod ulterior la tratament crește. Clasificarea clinică se bazează pe acest efect al fibrilației atriale:

• fibrilația atrială paroxistică;
• persistența fibrilației atriale;
• fibrilație atrială permanentă.

Când episoadele de formă paroxistică durează până la 7 zile și pot merge pe cont propriu. Fibrilația atrială persistentă se caracterizează prin faptul că episoadele durează mai mult de 7 zile și pentru a restabili ritmul sinusal necesită terapie cu medicamente sau electropulse. O formă permanentă este diagnosticată dacă încercările de restabilire a ritmului sinusal rămân nereușite.

În funcție de viteza de contracție a inimii, se disting următoarele forme de fibrilație atrială: normosistolică, tahistystolică și bradisistolică. Versiunea normosistolică a bolii este caracterizată de un ritm cardiac anormal într-un ritm normal (de la 60 la 90 de bătăi pe minut). Forma bradisistă - este un ritm cardiac greșit în mișcare lentă (până la 60 de bătăi pe minut). Cel mai rău dintre toate, pacienții suferă o variantă tahistystolică a acestei boli, adică un ritm neregulat într-un ritm rapid (mai mult de 90 de bătăi pe minut).

Patogeneza fibrilației atriale

Există mai multe teorii care explică patogeneza acestei boli, dintre care două sunt considerate cele principale. Prima este teoria mai multor focare de automatism. Potrivit acesteia, în anumite condiții, cum ar fi suprasarcina atrială prelungită sau apariția focarelor de distrofie în ele, în miocardul atriilor apar focare de automatism inconsecvent. Datorită impulsurilor miocardului atrial care emană de la ele, încep să se contracte destul de aleator.

Conform teoriei undelor circulare în condițiile de mai sus, se creează premise pentru mișcarea circulară a valului principal de excitație de-a lungul mușchiului atriului în jurul deschiderilor venelor goale. Valurile secundare sunt separate de ele, interferând unul cu celălalt. Ele produc contracții nediscriminatorii ale fibrelor atriale.

Teoria unui val circular a fost dezvoltată în teoria reintroducerii excitației în miocard. Consta in urmatoarele: premisele pentru circulatia excitatiei apar in muschiul inimii, undele sale reintrarea in acele zone din care a ajuns in zona patologica modificata. O astfel de situație poate apărea atunci când extrasistolul atrial excită mușchiul în momentul în care unele dintre fibrele sale sunt încă într-o stare de refractare (faza de vulnerabilitate atrială).

Ultima ipoteză este susținută de faptul că fibrilația atrială poate fi reprodusă printr-un singur stimul electric, dacă este aplicată în faza de vulnerabilitate atrială.

Ce poate provoca fibrilația atrială

Tulburările de ritm cardiac sunt cauzate de o varietate de afecțiuni cronice și acute. Cauze acute ale fibrilației atriale a inimii:

• luând medicamente cu efect aritmogenic;
• consumul de alcool, fumatul și consumul excesiv de produse care conțin cafeină;
• rănire mecanică;
• hiper sau hipotermie;
• procese inflamatorii în inimă;
• intervenție chirurgicală;
• infarct miocardic;
• alte forme de aritmie, de exemplu, sindromul WPW.

Impactul acestor factori asupra unei inimă perfect sănătoasă în majoritatea cazurilor, fibrilația atrială nu provoacă. Dar, dacă modificările patologice severe ale miocardului completează un astfel de efect, atunci aceasta duce la faptul că aritmia pâlpâitoare primește condiții favorabile dezvoltării. Există un risc ridicat de această patologie în boala ischemică, hipertensiunea arterială, defectele inimii și tumorile și patologiile endocrine.

Simptome ale fibrilației atriale

În unele cazuri, pacienții nu simt semne de patologie și se simt suficient de bine. Ei învață despre fibrilație atrială din întâmplare, în timpul examinărilor medicale și în timpul ECG.

În alte cazuri, pacienții simt bătăi inimii frecvente și dificultăți de respirație, care devin aparente la cea mai mică exercițiu. Uneori există un simptom cum ar fi pulsarea venei gâtului. În acest caz, durerea din piept nu se produce întotdeauna. Simptomele frecvente sunt transpirația, slăbiciunea, teama și urinarea frecventă.

Dacă ritmul cardiac este excesiv de mare (200-300 pe minut), este posibilă amețelile și pierderea conștienței. Când inima trece de la un ritm normal la unul patologic sau invers - de la o aritmie la un ritm regulat, fenomene precum greața și vărsăturile sunt posibile.

După restabilirea ritmului normal, toate simptomele dispar aproape imediat.

Pacienții cu o formă cronică de fibrilație atrială a inimii încetează să o observe. În mod obișnuit, acești pacienți se plâng de stres, efort fizic și hipertensiune arterială, deoarece în aceste situații se manifestă modificări ale ritmului cardiac și aritmie pâlpâitoare.

Tratamentul fibrilației atriale

În primul rând, trebuie să faceți un examen cardiologic, inclusiv un ECG, monitorizarea Holter, teste de stres, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Dacă este necesar, examinarea este completată cu consultări cu angiografie coronariană și chirurgie cardiacă. Dacă nu s-au identificat patologii cum ar fi leziuni semnificative ale arterelor coronare sau defecte cardiace, atunci, sub rezerva toleranței normale a aritmiei, tratamentul include următoarele etape:

• încetinirea ratei contracțiilor ventriculare;
• terapie anticoagulantă;
• tratamentul hipertensiunii arteriale concomitente și alte comorbidități (ulcer peptic, diabet zaharat);
• tratamentul sindromului astenic, care este adesea un companion al fibrilației atriale.

Tratamente posibile includ terapia medicamentoasă, ablația radiofrecventa și metodele hibride. Medicamentele sunt prescrise de medicul curant pe baza rezultatelor examenului. Medicamente antiaritmice utilizate cel mai frecvent la aritmii atriale - propafenonă, amiodaronă, flekainid. Terapia medicamentoasă poate include și beta-blocante. De asemenea, este necesar să luați diluanți sanguini pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Metoda de ablatie radiofrecventa este ca o mica parte din inima este cauterizata cu un cateter special. Această tehnică vă permite să obțineți o îmbunătățire semnificativă a activității inimii. În cadrul metodelor hibride înțelegeți combinația mai multor tehnici medicale, permițându-vă să influențați eficient diferitele mecanisme de dezvoltare a patologiei.

Complicațiile fibrilației atriale

Ca urmare a fibrilației atriale, inima se contractează anormal, are loc o stagnare a sângelui și formează cheaguri de sânge. Aceste cheaguri de sânge sunt transmise pe întreg corpul prin sânge. De aceea, pentru orice pacient cu fibrilație atrială, riscul de apariție a AVC și a infarctului miocardic este destul de ridicat.

Dacă apare un cheag în trombul unui vas de sânge, apare un atac de cord. Dacă un cheag de sânge rămâne blocat într-un vas de creier, atunci rezultatul este un accident vascular cerebral. Fiecare a șaptea stroke apare la pacienții cu fibrilație atrială. De asemenea, în prezența trombului intracardiac, fibrilația atrială provoacă dezvoltarea tromboembolismului în diferite organe.

Consecințele severe ale fibrilației atriale sunt posibile la pacienții cu constricție a valvei mitrale (această patologie se numește stenoză mitrală) și îngroșarea peretelui inimii. La acești pacienți, pe fondul insuficienței cardiace, poate să apară astmul cardiac și edemul pulmonar.

Această complicație a fibrilației atriale, cum ar fi șocul aritmogen, se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței și, eventual, stopul cardiac. Printre consecințele probabile ale aritmiei pâlpâitoare, una dintre cele mai periculoase este fibrilația ventriculară, ca urmare a faptului că inima se poate opri și ea.

Un medic care diagnostichează fibrilația atrială a inimii va explica în detaliu ce este și cum să acționeze pentru a evita complicațiile.

Vă recomandăm să citiți alte articole pe această temă: Aritmie cardiacă

Este posibil să se vindece fibrilația atrială și cum? Aceasta depinde de diferiți factori, inclusiv vârsta pacientului, oportunitatea de a căuta ajutor medical, prezența bolilor concomitente severe etc.

Aritmia este o tulburare cardiacă caracterizată prin afectarea ritmului cardiac. Există următoarele forme de aritmie: tahicardie - palpitații inimii; bradicardia este o batai slabe a inimii. Ritmul cardiac sănătos - 60-70 batai pe minut. Aritmii provoacă leziuni ale capului, boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, modificări ale menopauzei în organism, stres, exces de muncă (emoțional și fizic) și obiceiuri proaste.

Fibrilația atrială a inimii, în funcție de cauze și simptome, necesită tratament diferit. De obicei, terapia cu medicamente este folosită mai întâi și numai dacă este ineficientă, acestea sunt transferate la alte metode de influențare a inimii.

Medicii pentru tratamentul bolii: Aritmia inimii

Fibrilația atrială

Aritmia este una dintre tulburările musculare ale inimii, caracterizată printr-un ritm neregulat al mișcărilor contractile ale inimii. Acestea pot fi accelerate sau încetinite, iar ritmul contracțiilor poate fi constant sau haotic. În cazul în care stabilitatea ritmului este perturbată și pulsul se ridică la 600-700 bătăi pe minut, putem vorbi despre dezvoltarea fibrilației atriale. Una dintre varietățile acestei afecțiuni este fibrilația atrială persistentă.

descriere

Înainte de a afla cum să scapi de fibrilația atrială, trebuie să înțelegeți ce este această patologie. Fibrilația atrială (sau fibrilația atrială) este o stimulare dezorganizată și dezorganizată a zonelor atriale care sunt reduse febril la o viteză de 300 până la 700 mișcări pe minut. Ritmul de tulburare a fibrilației atriale conduce la contracții defectuoase, ele nu contribuie la pomparea sângelui în interiorul inimii, precum și în întregul corp în cantitatea potrivită. Miscari contractile arata ca spasmele fibrelor individuale ale tesutului muscular atrial.

Pentru ca toate cele patru camere ale inimii să funcționeze fără probleme, alternând și ritmic trecând fluxurile de sânge prin ele însele, există un sistem de aprovizionare uniformă a unui semnal contractil în interiorul organului. Acest semnal sub forma unui impuls electric este furnizat din nodul sinusal (pachet mic de mușchi în atriul drept) și intră în nodul antrioventricular. Acesta din urmă trece prin el însuși doar un anumit număr de impulsuri care provoacă contracția departamentelor inimii în ordinea corectă: în primul rând atria, apoi ventriculii.

Cum se manifestă fibrilația atrială? Atunci când apare o disfuncție a nodurilor care generează și trec semnalele contractile, există o excitație excesivă și erratică a fibrelor musculare atriale, care este transmisă ventriculilor. Frecvența impulsurilor trimise crește de la 60 la 600 pe minut, astfel încât persoana are senzații, cum ar fi tahicardia - palpitații ale inimii. Un ritm dezordonat, accelerat (pâlpâire) al bătăilor inimii - aceasta este fibrilația atrială. Flutterul muscularului cardiac diferă de clipește exact prin prezența unui ritm stabil (ordonat) cu o rată de contracție crescută.

Într-un atac de fibrilație atrială, ambele ventricule se contractă aleatoriu și la o anumită rată. În cazul în care contracțiile apar rapid, de la 90 pe minut, acest tip de aritmie se numește tahistystolică. În cazul tăieturilor rare, mai puțin de 60 de ani, putem vorbi despre aritmia bradystolică. Când ventriculii pulsează erratic, dar numărul de mișcări contractile pe minut este normal, acest fenomen este considerat ca o aritmie sistolică normală. Fiecare dintre aceste specii are nevoie de un tratament special.

Formele de fibrilație atrială

Fibrilația atrială poate apărea în moduri diferite. Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici distincte: durata cursului, simptomele, răspunsul la tratamentul care se desfășoară.

Clasificarea fibrilației atriale:

• Forma paroxistică de fibrilație atrială. Diferă durata scurtă a atacului. Termenul maxim este o săptămână. Dar, de obicei, fenomenele patologice se încheie pe cont propriu în 24-48 de ore, la fel de brusc cât încep. Termenul "paroxism" în sine înseamnă în interpretarea medicală o deteriorare accentuată a stării cauzate de simptomele patologice pronunțate, un debut acut brusc al unui atac (criză). Fibrilația atrială paroxistică poate fi o singură dată sau atacurile pot să vină din nou periodic.
• Formă persistentă de fibrilație atrială. Se menține mult mai mult, adesea depășește o perioadă de săptămână. Un atac pe termen lung al fibrilației atriale nu se încheie pe cont propriu și trebuie tratat corespunzător. Dacă medicamentele nu restabilește ritmul cardiac, medicii recurg la ajutorul unui instrument de urgență - cardioversia electrică.
• Fibrilația atrială persistentă, care are o durată specială. Fibrilația atrială continuă mai mult de un an. În acest caz, medicii încă speră pentru o recuperare reușită a ritmului inimii și efectuează tratamentul vizat în această direcție.
• Forma permanentă sau fibrilația atrială cronică, ca un fel de patologie persistentă pe termen lung. Refacerea unui ritm normal în fibrilația atrială este imposibilă, prin urmare, este aleasă o metodă de tratament de susținere pentru a păstra fibrilația atrială existentă.

În plus, medicii disting două tipuri de stări patologice asociate cu fibrilația atrială: identificate inițial și periodic recurente (recurente). De regulă, recidivele sunt posibile atât în ​​forme paroxistice, cât și în forme persistente ale bolii.

ECG citiri

Pentru ca fibrilația atrială să fie detectată, este imperativ să se efectueze o cercetare radiografică electrică. Aceasta va dezvălui tulburări ale ritmului inimii, va stabili un tip de aritmie și va detecta semne care indică indirect patologiile cardiace existente care ar putea declanșa apariția de pâlpâire sau flutter în atriu. Electrocardiograma este, de asemenea, o sursă de informație cu privire la modul în care se efectuează funcția contracției miocardice a ventriculului stâng, asupra stării supapelor cardiace, dacă există formațiuni trombotice în vase.

Descrierea ECG în diagnosticul "fibrilației atriale" este după cum urmează: în primul rând, este important ca medicul să distingă între flutter și flickerul inimii. Pentru aceasta, se calculează numărul de valori atriale afișate pe cardiogramă, care au precedat apariția contracțiilor ventriculare. Raportul dintre acești parametri poate fi diferit: cu un raport uniform și repetat în mod regulat, putem vorbi despre flutter atrial (1: 2 sau 1: 4), o proporție ciudată, neregulată va indica fibrilația atrială (fibrilație atrială).

Înregistrarea cardiogramă a bătăilor inimii poate fi văzută sub formă de curbe și linii ondulate. Ce înseamnă asta?

• În prezența fibrilației atriale există o lipsă a valorii P, care este prezentă în cazul activității contractile atriale normale.
• Elemente noi apar - multe linii ondulate diferite care sunt diferite în înălțime și lățime. Ele apar la locul de dinți P lipsă. Aceste linii sunt numite valuri de fibrilație sau valuri f.
• Frecvența undelor de fibrilație reprezentate pe cardiogramă arată numărul de contracții atriale haotice, poate crește până la 500 și mai mult.
• Ritmul mișcărilor contractile ale ventriculilor este, de asemenea, întrerupt, ceea ce devine evident din schimbarea decalajelor dintre dinții R. În mod normal, aceste lacune ar trebui să fie egale. Ca urmare a fibrilației atriale, distanța care indică frecvența contracțiilor ventriculare nu este aceeași, crescând acum, apoi scăzând.
• Este posibil să se distingă fluturarea inimii de pâlpâirea prin natura valurilor. Fibrilația atrială se reflectă în linii ondulate mici, inegale (valuri mici F). Tremorile sunt observabile pe unde mari de F, care arată ca niște linii ascuțite (dinți) cu intervale egale.
• Frecvența dinților tremurând nu va depăși 300 de tăieri pe minut.

Pentru un pacient, el va avea flutter atrial mai bine decât fibrilația, o astfel de condiție este mai ușor de tolerat, corectată mai bine și are predicții pozitive.

simptome

Manifestarea patologiei depinde de diverși factori:

• starea miocardică;
• contextul psiho-emoțional;
• supapele de inimă funcționează;
• frecvența cardiacă

Simptomele de aritmie nu pot fi resimțite de o persoană deloc, caz în care doar în timpul trecerii unui ECG se detectează o activitate anormală a mușchiului cardiac. Acest lucru se întâmplă cu fibrilația atrială cronică.

Când ascultați inima, medicul detectează tonurile care sunt auzite la diferite volume.

Pulsul devine confuz. Se pot observa întreruperi între pulsații. Acest lucru poate fi explicat prin eliberarea neregulată a fluxului sanguin în canalul aortic, deoarece nu se efectuează pe deplin toate contracțiile musculare cardiace.

Semnele cele mai tipice ale fibrilației atriale:

• ritm instabil al bătăilor inimii;
• tahicardie;
• urinare frecventă;
• frisoane, tremurături ale corpului și membrelor;
• întunecându-se și învârtindu-se în ochi;
• leșin sau pierderea conștienței;
• slăbiciune;
• anxietate crescută;
• piele palidă;
• dificultăți de respirație;
• sindromul convulsiv;
• hipotensiunea arterială sau fluctuațiile valorilor tensiunii arteriale;
• transpirație.

Cu aritmie persistentă, simptomele sunt agravate după o activitate fizică viguroasă.

Cauzele patologiei

Grupul de risc include persoanele cu antecedente de următoarele boli:

• hipertensiune;
• astm;
• diabet;
• ateroscleroza;
• pneumonie;
• boli de rinichi;
• tumori maligne;
• boli genetice;
• boala ischemică a inimii (CHD);
• defecte cardiace;
• insuficiență cardiacă;
• pericardită;
• giperterioz:
• cardiomiopatie.

O astfel de boală ca fibrilația atrială persistentă afectează mai frecvent persoanele în vârstă, iubitorii de cafea, alcoolicii, fumători, persoanele cu obezitate, dependenții de droguri.

tratament

Esența tratamentului este eliminarea sau reducerea intensității simptomelor patologice, precum și prevenirea consecințelor grave ale aritmiei.

Efectele terapeutice vizează în principal revenirea ritmului cardiac la o stare normală. În unele cazuri, sarcina principală a medicilor este doar de a reduce frecvența contracțiilor cardiace, în timp ce nu este posibilă eficientizarea ritmului. Acest lucru se face, de obicei, atunci când pacientul este diagnosticat cu o formă curentă de fibrilație atrială persistentă pe termen lung.

Reducerea frecvenței contracțiilor în timp ce se menține fibrilația atrială poate determina stări periculoase sub formă de formațiuni trombotice în vase. În acest sens, o astfel de metodă de tratament trebuie combinată în mod necesar cu administrarea de medicamente anticoagulante. Ritmul cardiac într-o astfel de situație este ajustat la un punct care să nu depășească 90 de bătăi pe minut.

Tratamentul pacienților diagnosticați cu fibrilație atrială persistentă trebuie să înceapă cu o scădere a ritmului cardiac. Apoi, trebuie să încercați să restabiliți ritmul inimii, pentru această utilizare antiaritmică. Dacă astfel de acțiuni nu funcționează, se aplică cardioversia electrică sau tratamentul chirurgical.

Pentru a elimina simptomele fibrilației atriale, este necesară neutralizarea cauzei care a condus la apariția patologiei.

Tratamentul fibrilației atriale în Israel are un nivel ridicat de eficacitate comparativ cu alte țări. Centrele israeliene lucrează în această direcție de mult timp, au o experiență bogată, specialiști calificați, echipamente moderne de înaltă calitate pentru diagnosticare.

Cu toate acestea, medicina internă se confruntă cu succes cu tratamentul patologiilor asociate tulburărilor ritmului cardiac.

Antiaritmice utilizate pentru eliminarea medicală a simptomelor de fibrilație atrială persistentă:

Anticoagulante utilizate pentru prevenirea formării de trombi:

• „Warfarina“;
• "Acid acetilsalicilic";
• "Cardiomagnyl".

Cardioversia electrică este utilizată atunci când medicamentele sunt ineficiente. Uneori, stimularea electrică a mușchiului cardiac este singura șansă de a reveni la viața unei persoane, această metodă fiind adesea folosită în situații critice, ca o măsură de urgență într-o stare de deces clinic.

Procedurile de rutină care se desfășoară în timpul anesteziei necesită pregătire preliminară a pacientului. În etapa pregătitoare, pacientul trece prin diferite examinări (ultrasunete ale inimii, ECG, teste), apoi urmează un curs de terapie anticoagulantă pentru a face sângele mai subțire și pentru a preveni astfel formarea cheagurilor de sânge. După procedură, pacientul trebuie să treacă printr-o fază de reabilitare într-un spital, unde este permanent monitorizat și îngrijit. Atunci când se acordă asistență de urgență, perioada de pregătire este omisă.

Electrocardiostimularea poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și acasă. Esența procedurii: electrozii sunt atașați la pieptul pacientului în zona inimii, apoi se aplică o descărcare electrică. În primul rând, ar trebui să fie mic, în cazul în care prima încercare nu a adus rezultate, se repetă de mai multe ori, crescând treptat puterea.

Cardioversia electrică este foarte eficientă. Evită complicații serioase și salvează vieți.

Pentru a normaliza ritmul cardiac, se folosește și metoda de implantare a stimulatorului cardiac artificial în corpul uman. Ea produce impulsuri electrice cu frecvența și ritmul corect, ajutând inima să-și îndeplinească activitatea importantă cu o înaltă calitate. Această metodă de depanare a ritmului cardiac se referă la metodele operaționale de tratament. În plus, se practică următoarele tipuri de operațiuni:

• Defibrilatorul cardioverter introdus în corp;
• distrugerea cateterului (distrugerea sursei de aritmie prin impact fizic);
• detectarea și eliminarea căilor suplimentare;
• operația "labirint" (tăieturi în regiunea auriculară, similar labirintului, pentru a schimba direcția semnalului conductiv).

Ce să faci în timpul atacului?

În cazul apariției inițiale a unui atac, trebuie chemat un echipaj de ambulanță. Înainte de sosirea medicilor acasă, puteți să oferiți prim ajutor:

• Pentru a ajuta o persoană să ia o poziție confortabilă.
• Slăbiți pacientul, ajutați-vă să vă relaxați, să faceți sedative.
• Deschideți fereastra pentru aer proaspăt.
• Puteți apăsa degetele în zona laringiană pentru a provoca un reflex gag, în unele cazuri ajută.
• Încercați să schimbați poziția trunchiului pentru a opri atacul.
• Faceți masaj al inimii împreună cu respirația artificială în timpul stopării cardiace.
• Faceți o injecție cu "Atropine" sau "izuprela".

complicații

Fără tratamentul adecvat al fibrilației atriale, prognosticul poate fi dezamăgitor. Această patologie poate duce la următoarele condiții care pun viața în pericol:

• Creierul cerebral, care poate cauza cheaguri de sânge.
• Insuficiență cardiacă care apare datorită slăbicirii musculaturii inimii.
• Fibrilația atrială dezordonată provoacă un tip vascular de demență - boala Alzheimer.

Chiar dacă măsurile de prim ajutor au dat un rezultat pozitiv și au devenit mai ușor pentru pacient, trebuie să contactați medicii. Patologia poate fi imprevizibilă. Mai mult decât atât, nu este necesar să încercați să alegeți un medicament și doza sa de unul singur - acest lucru va complica doar situația, întârzie dezvoltarea unor complicații grave pentru o anumită perioadă.

Măsuri preventive

Cum sa scapi de fibrilatie atriala? Un anumit mod de viață cu un diagnostic, cum ar fi fibrilația atrială, este necesar pentru a preveni noi convulsii.

1. Este important să urmăriți produsele alimentare: produse utile cu fibre, potasiu, magneziu. Reduceți consumul de cafea și ceai puternic. Nu este recomandat să mănânci înainte de culcare. Alimentele trebuie luate în porții fracționare. Nu vă implicați în dietele pentru scăderea în greutate.
2. Trebuie să scăpăm de obiceiurile proaste: țigări, droguri, alcool.
3. Este util să se angajeze în sporturile ciclice care antrenează mușchiul inimii. Dar sarcina ar trebui să fie moderată.
4. Modul de lucru și de odihnă trebuie respectate cu strictețe, un somn plin de noapte este deosebit de important.
5. Echilibrul minții este un remediu excelent pentru multe probleme cardiace. Merită să încercați tehnici de yoga.
6. Menținerea unei figuri subțiri este, de asemenea, necesară, dar fără un ritual debilitant. Sporturile și porțiunile moderate de alimente sănătoase vor ajuta să fie mereu în formă.
7. Nu este inutilă monitorizarea periodică a nivelului zahărului din sânge și măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
8. Dacă există boli ale glandei tiroide, organelor respiratorii, inimii și vaselor de sânge, acestea trebuie tratate prompt.
9. Nu vă implicați în a lua medicamente fără prescripție medicală.

Fibrilația atrială persistentă este o condiție care necesită atenție constantă și control. Urmați instrucțiunile unui medic fără obiecții. Această patologie necesită normalizarea ritmului cardiac, iar aici este important nu numai să luăm medicamentele potrivite, ci și să conducem un stil de viață corect. Formele avansate ale bolii amenință să se transforme într-o patologie cronică (formă permanentă de fibrilatie atriala), pentru a trata mult mai dificil, va rămâne cu persoana pentru totdeauna.

Pericolul la viață al aritmiilor atriale și ale sinusurilor

Se vorbește despre aritmii atunci când un pacient are o încălcare a secvenței corecte de excitare a inimii, ca urmare a faptului că contracțiile sale devin neregulate, modificările frecvenței acestora. Există multe tipuri de tulburări de ritm și toate au propriile caracteristici. Nu subestimați pericolul aritmiilor cardiace - unele tipuri de tulburări pot duce la o stare proastă de sănătate, altele - la complicații grave de la alte organe.

De aceea, dacă o persoană se confruntă cu o tulburare a ritmului, merită consultat un medic cât mai curând posibil. Chiar dacă această afecțiune nu este asociată cu starea de sănătate precară și nu împiedică viața de zi cu zi, trebuie să vă amintiți - fibrilația atrială poate duce la o deteriorare bruscă a stării, deci nu sperați că aceasta va dispărea singură. Desigur, uneori se întâmplă din cauza suprapunerii nervoase excesive, dar chiar și în acest caz este anormală și poate duce la unele complicații.

Sistemul contractil al inimii

Inima este un muschi mare. Se contractează ca răspuns la excitare, dar spre deosebire de mușchii scheletici, impulsurile care îi stimulează activitatea nu provin din sistemul nervos central. În interiorul inimii este propriul sistem conductiv, care generează o serie de excitații regulate care provoacă contracția și relaxarea miocardului.

În mod normal, impulsurile sunt generate de un nod sinusal, numit și pacemaker de prim ordin, un dirijor al orchestrei inimii. Este situat în atriul drept, în apropierea confluenței venei cava. Mai mult, excitația se extinde la fibrele musculare ale atriumului drept și stâng și se deplasează în jos prin septul interatrial. Între atriu și ventriculi se află nodul atrioventricular, în care întârzierea pulsului.

Este important! Unii oameni au o cale suplimentară care permite ventriculilor să se contracte fără întârziere, ceea ce crește riscul de apariție a aritmiilor cardiace. Prin urmare, acești pacienți trebuie să primească un tratament chirurgical preventiv cât mai curând posibil.

Acest lucru este necesar pentru ca atrii să aibă timp să contracteze complet și să pompeze întregul sânge în ventricule. După aceea excitație trece prin nodul AV și, se deplasează de-a lungul picioarelor fasciculului Hiss și fibrele Purkinje atinge miocardului ventricular, inducând contracției și expulzarea sângelui lor in aorta si trunchiul pulmonar. Apoi apare diastola, în timpul căreia inima se odihnește și ciclul se repetă din nou.

Clasificarea aritmiei

Ca urmare a unor modificări ale corpului sau a acțiunii factorilor de mediu, următoarele funcții ale stimulatoarelor cardiace și ale sistemului de conducere pot fi deranjate:

• Excitabilitate.
• Automatism.
• Conductivitate.
• Refractare.

În funcție de locul în care apare pulsul, ducând la o bătaie a inimii, aritmiile sunt împărțite în:

1. Nomotopic - ritmul apare în nodul sinusal, dar este accelerat, încetinit sau neregulat.
2. Heterotopic - stimulatorul cardiac se află în afara nodului sinusal. Acesta poate fi localizat în părțile inferioare ale atriilor, în joncțiunea atrioventriculară sau în sistemul de conducere ventriculară.

De asemenea, sunt posibile tulburări de excitabilitate - apar centrele atipice de automatism în inimă, care pot provoca o contracție extraordinară (extrasistolă) sau pot duce la dezvoltarea fibrilației atriale.

Patogeneza ritmului neregulat

Indiferent de ceea ce a cauzat exact aritmia, contractilitatea miocardului de lucru este încălcată. Aceasta conduce la faptul că impulsurile din nodul sinusal începe să apară sporadic, iar timpul dintre bătăile inimii este în continuă schimbare de peste si peste din nou, iar pacientul simte că el devine pe ritmul inimii. În alte cazuri, se observă blocarea unei anumite părți a sistemului conductor, ceea ce duce la o mișcare atipică a undei de excitație și la o secvență incorectă de contracție miocardică.

De asemenea, este posibil ca nodul sinusal nu poate produce impulsuri și stimulator cardiac sunt alte centre, sau în inimă există o mulțime de mici focare de automatism, suprimarea ritmul normal.

Acest lucru este interesant! Toate departamentele sistemului de conducere pot asuma funcția de pacemaker. Prin urmare, vorbind despre conducătorii ritmului primului, al doilea și al treilea ordin.

În cazul extrasistole și fibrilație atrială observată excitație fenomen de reintrare - datorită modificărilor locale în conductivitate unică față de excitație miocardic este împărțit în mai multe mai mici, în combinație cu o decelerare totală de cauze care pulsul poate face un „cerc“ al miocardului și re-Excite fibrele musculare care sunt deja în afara stării de excitabilitate diastolică.

Astfel de impulsuri pot circula pentru o lungă perioadă de timp, introducând diferite părți ale mușchiului într-o stare de refracție, datorită căreia excitația care a apărut în nodul sinusului nu mai poate cauza o contracție normală a miocardului atrial. Pe un ECG, aceasta se manifestă ca fibrilație atrială sau, cu alte cuvinte, fibrilație atrială.

Pericol de aritmie

La prima vedere, ritmul greșit poate părea sigur. Mulți oameni din copilărie au aritmie sinusală, care este asociată cu creșterea corpului, maturarea acestuia și restructurarea sistemului nervos și endocrin. Cu toate acestea, cu vârsta, trece, de obicei. La adulți, aritmia sinusală poate începe ca răspuns la tulpina nervoasă severă, oboseală și stres.

Destul de des, acest lucru nu se manifestă în nici un fel și nu cauzează simptome pronunțate, cu toate acestea, unii pacienți pot avea pauze și întreruperi în activitatea inimii. Dar chiar și în astfel de cazuri, trebuie să mergeți la spital. Aritmia sinusală poate trece prin ea însăși, dar este mai bine să verificați dacă ritmul greșit este asociat cu tulburări în corpul însuși.

Bradicardia sinusală poate fi asociată cu sindromul sinusurilor bolnave și cu risc crescut de aritmii ventriculare bruște sau de stop cardiac. Prin urmare, este recomandată implantarea stimulatorului cardiac pentru pacienții cu un puls rare. În cazul tahicardiei sinusale, nu trebuie să stați acasă - această condiție poate duce, de asemenea, la dezvoltarea tahicardiilor ventriculare.

Este important! Un număr mare de pacienți poate să nu simtă simptomele de aritmie sau de fibrilație atrială. Cu toate acestea, această aritmie nu este deloc teribil de vertij și performanță slabă.

Ca urmare a faptului că contractul de atriu incorect, neregulat, natura fluxului de sânge se schimbă în ele, se produce stagnare. Când acest ritm anormal și reducerea de înaltă frecvență fibrele musculare individuale pot duce la faptul că în endocardului apar leziuni microscopice și focare de necroză, ceea ce duce la expunerea matricei extracelulare, care este bogat de molecule procoagulante. În combinație cu fluxul lent de sânge în atriu, sunt create condiții favorabile pentru formarea trombilor.

Acesta este pericolul principal al fibrilației atriale. La urma urmei, cheagurile de sânge pot intra în circulația sistemică și pot înfunda mici vase periferice, provocând ischemie acută și moartea țesuturilor care le-au furnizat sânge. Cea mai comună este înfrângerea vaselor de sânge care alimentează creierul. Acest lucru duce la dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale. Este o încălcare acută a circulației cerebrale considerată principala complicație a aritmiei, care agravează în mod semnificativ prognosticul pacientului.

Pacienții cu fibrilație atrială trebuie examinați într-un spital și apoi continuați să fiți tratați acasă. În etapele inițiale, probabilitatea de recuperare reușită a ritmului este destul de mare. Cu toate acestea, pacienții cu aritmie pe termen lung pot dezvolta o formă cronică de fibrilație atrială, rezistentă la tratament. Aceștia trebuie să ia medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale

Fiți atenți! În plus față de accidente vasculare cerebrale, fibrilația atrială poate duce, de asemenea, la atacuri de cord sau insuficiență cardiacă. Prin urmare, nu trebuie să refuzați tratamentul.

concluzie

Aritmiile cardiace sunt o varietate de afecțiuni, dintre care unele pot fi asociate cu caracteristicile fiziologice ale organismului. Altele sunt o boală și necesită un tratament complet. Riscul de fibrilație atrială a inimii este destul de ridicat, poate să apară fără simptome și poate deveni o constatare accidentală în timpul electrocardiografiei. Dar chiar și în acest caz, este necesar să se lupte cu aritmia, din cauza particularităților hemodinamicii la pacienții cu fibrilație atrială, riscul de a dezvolta atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale și insuficiență cardiacă crește semnificativ.