Tahicardie paroxistică

Tahicardie paroxistică - aritmie caracterizat infarct miocardic (paroxistică) cu un ritm cardiac de 140 până la 220 sau mai mult pe minut, apar sub influența unor impulsuri ectopice care conduc la substituția unui ritm sinusal normal. Paroxismele de tahicardie au un debut brusc și un sfârșit, o durată variabilă și, de regulă, un ritm regulat. Impulsurile ectopice pot fi generate în atria, joncțiunea atrioventriculară sau ventriculii.

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică este un tip de aritmie, caracterizat prin atac de cord (paroxism) cu o frecvență cardiacă de la 140 la 220 sau mai mult pe minut, cauzată de impulsuri ectopice care conduc la înlocuirea ritmului sinusal normal. Paroxismele de tahicardie au un debut brusc și un sfârșit, o durată variabilă și, de regulă, un ritm regulat. Impulsurile ectopice pot fi generate în atria, joncțiunea atrioventriculară sau ventriculii.

Tahicardia paroxistică este similară din punct de vedere etiologic și patogenic cu extrasistolul, iar câteva extrasistole consecutive sunt considerate paroxism scurt al tahicardiei. Cu tahicardie paroxistică, inima funcționează neeconomic, circulația sângelui este ineficientă, prin urmare, paroxismul tahicardiei, care se dezvoltă pe fundalul cardiopatologiei, duce la insuficiența circulatorie. Tahicardia paroxistică sub diferite forme este detectată la 20-30% dintre pacienții cu monitorizare ECG prelungită.

Clasificarea tahicardiei paroxistice

La locul localizării impulsurilor patologice, sunt izolate formele atrioventriculare (atrioventriculare) și ventriculare ale tahicardiei paroxistice. Atracția și tahicardia paroxistică atrială și atrioventriculară sunt combinate în forma supraventriculară (supraventriculară).

Prin natura cursului, există forme tahicardice paroxistice acute (paroxistice), recurente (cronice) și continuu recurente. Cursul unei forme de recidivă continuă poate dura ani de zile, provocând cardiomiopatie dilatată aritmogenă și insuficiență circulatorie. Conform mecanismului de dezvoltare a diferitelor reciproce (asociat cu mecanism de reintrare în nodul sinusal), ectopică (sau lobulare), multifocal (sau multifocal) formează paroxistică tahicardie supraventriculară.

Mecanismul de dezvoltare a tahicardiei paroxistice în majoritatea cazurilor se bazează pe reintroducerea impulsului și circulația circulară a excitației (mecanism reciproc de reintrare). Mai puțin frecvent, paroxismul de tahicardie se dezvoltă ca urmare a prezenței unui focar ectopic al automatismului anormal sau a unei concentrări a activității de declanșare post-depolarizare. Indiferent de mecanismul de apariție a tahicardiei paroxistice, este întotdeauna precedată de dezvoltarea batailor.

Cauzele de tahicardie paroxistică

Conform factorilor etiologici similar cu aritmia tahicardie paroxistică, cu formă supraventriculara este de obicei cauzată de o creștere a activării părții simpatic a sistemului nervos, și ventriculare - inflamatorii, necrotice, degenerative sau leziunile sclerotice ale mușchiului inimii.

În cazul tahicardiei ventriculare paroxistice, locul excitației ectopice este localizat în părțile ventriculare ale sistemului de conducere - banda lui, picioarele și fibrele Purkinje. Dezvoltarea tahicardiei ventriculare este mai frecvent observată la bărbații vârstnici cu boală coronariană, infarct miocardic, miocardită, hipertensiune arterială și defecte cardiace.

O condiție importantă pentru dezvoltarea tahicardia paroxistică este prezența căii accesorii în natura înnăscută puls miocardului (fascicul Kent între ventricule și atrii, atrioventricular nodul traversarea; fibrele Maheyma între ventricule și nodul atrioventricular) sau care rezultă din leziuni miocardice (miocardită, inimă, cardiomiopatia). Căile suplimentare de impuls determină circulația excitației patologice prin miocard.

În unele cazuri, așa-numita disociere longitudinală se dezvoltă în nodul atrioventricular, ducând la funcționarea necoordonată a fibrelor joncțiunii atrioventriculare. Atunci când fenomenul de disociere porțiunea longitudinală a sistemului de fibre cu conductor funcționează fără abatere, cealaltă, opusă, conduce excitație în opusă direcției (retrograd) și oferă o bază pentru o circulație circulară a impulsurilor în atrii și ventricule apoi fibrele retrograd inapoi in atriu.

În copilărie și adolescentă, se întâlnește uneori tahicardie idiopatică (esențială) paroxistică, cauza a cărei cauză nu poate fi stabilită în mod credibil. Baza formelor neurogenice de tahicardie paroxistică este influența factorilor psiho-emoționali și creșterea activității simpathoadrenale asupra dezvoltării paroxismelor ectopice.

Simptomele tahicardiei paroxistice

Paroxismul tahicardiei are întotdeauna un început distinct și același sfârșit, în timp ce durata sa poate varia de la câteva zile la câteva secunde.

Pacientul simte începutul paroxismului ca o împingere în regiunea inimii, transformându-se într-o bătăi cardiace mai mari. Ritmul cardiac în timpul paroxismului atinge 140-220 sau mai mult pe minut, menținând ritmul corect. Atacul tahicardiei paroxistice poate fi însoțit de amețeală, zgomot în cap, senzație de constricție a inimii. Mai puțin frecvent, simptome neurologice focale tranzitorii - afazie, hemipareză. Cursul de paroxism al tahicardiei supraventriculare poate apărea cu simptome de disfuncție autonomă: transpirație, greață, flatulență, subfebrilă ușoară. La sfârșitul atacului, poliuria este observată timp de câteva ore prin eliberarea unui număr mare de urină ușoară cu densitate mică (1.001-1.003).

Cursul prelungit al paroxismului de tahicardie poate determina scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea slăbiciunii și a leșinului. Parametrii de tahicardie paroxistică sunt mai răi la pacienții cu cardiopatologie. Tahicardia ventriculară se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor de inimă și are un prognostic mai grav.

Complicații ale tahicardiei paroxistice

Cu formă ventriculară de tahicardie paroxistică cu o frecvență de ritm de peste 180 de batai. pe minut se poate dezvolta fibrilația ventriculară. Paroxismul prelungit poate duce la complicații grave: insuficiența cardiacă acută (șoc cardiogen și edem pulmonar). Scăderea cantității de ieșire cardiacă în timpul paroxismului de tahicardie determină o scădere a aportului sanguin coronarian și a ischemiei inimii (angina pectorală sau infarct miocardic). Cursul tahicardiei paroxistice conduce la progresia insuficienței cardiace cronice.

Diagnosticul tahicardiei paroxistice

Tahicardia paroxistică poate fi diagnosticată printr-un atac tipic cu debut și terminare bruscă, precum și date dintr-un studiu al ritmului cardiac. Formele supraventriculare și ventriculare de tahicardie diferă în funcție de gradul de creștere a ritmului. În tahicardia ventriculară, frecvența cardiacă nu depășește de obicei 180 de batai. pe minut, iar eșantioanele cu excitația nervului vagus dau rezultate negative, în timp ce cu tahicardie supraventriculară, frecvența cardiacă atinge 220-250 batai. pe minut, iar paroxismul este oprit de manevra vagului.

Atunci când se înregistrează un ECG în timpul unui atac, se determină modificări caracteristice ale formei și polarității valului P, precum și localizarea acestuia în raport cu complexul QRS ventricular, care permit diferențierea formei de tahicardie paroxistică. Pentru forma atrială, locația undei P (pozitivă sau negativă) este tipică înaintea complexului QRS. La paroxismul care decurge dintr-o conexiune atrioventriculară, este înscrisă dintele negativ P situat în spatele complexului QRS sau fuzionarea cu acesta. Pentru forma ventriculară se caracterizează prin deformarea și expansiunea complexului QRS, asemănător extrasistolelor ventriculare; poate fi înregistrat un val R normal, nealterat.

Dacă tahicardie paroxism nu poate repara prin electrocardiogramă, recurge pentru a efectua o monitorizare de zi cu zi ECG, înregistrarea episoade scurte de tahicardie paroxistică (3 până la 5 complexe ventriculare) simtit subiectiv de către pacient. În unele cazuri, cu tahicardie paroxistică, o electrocardiogramă endocardică este înregistrată prin injectarea intracardială a electrozi. Pentru a exclude patologia organică, se efectuează ultrasunetele inimii, RMN sau MSCT ale inimii.

Tratamentul tahicardiei paroxistice

Problema tactica de tratament a pacienților cu tahicardie paroxistică este rezolvată luând în considerare forma de aritmie (atriale, atrioventricular, ventriculară), etiologia sa, frecvența și durata atacurilor, prezența sau absența complicațiilor în timpul paroxismelor (inima sau boli cardiovasculare).

Majoritatea cazurilor de tahicardie ventriculară paroxistică necesită spitalizare de urgență. Excepțiile sunt variante idiopatice cu un curs benign și posibilitatea unei ameliorări rapide prin introducerea unui medicament specific antiaritmic. Atunci când pacienții cu tahicardie supraventriculară paroxistică sunt internați în departamentul de cardiologie în caz de insuficiență cardiacă sau cardiovasculară acută.

Spitalizarea planificată a pacienților cu tahicardie paroxistică se efectuează cu tahicardie frecventă, de 2 ori pe lună, pentru examinarea în profunzime, determinarea tacticii terapeutice și a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical.

Apariția unui atac de tahicardie paroxistică necesită efectuarea de măsuri de urgență la fața locului, iar în cazul paroxismului primar sau al patologiei cardiace concomitente este necesar să se apeleze simultan un serviciu cardiologic de urgență.

Pentru a opri paroxismul tahicardiei, recurg la manevre vagale - tehnici care au un efect mecanic asupra nervului vag. Vagus manevrele includ tensionarea; Vane de manevră Valsalva (încercarea de a se expira viguros cu golirea nazală și cavitatea orală închisă); Testul lui Ashner (presiune uniformă și moderată pe colțul interior superior al globului ocular); Testul Chermak-Gering (presiune asupra regiunii unuia sau ambelor sinusuri carotide în regiunea arterei carotide); o încercare de a induce un reflex gag iritând rădăcina limbii; frecarea cu apă rece etc. Cu ajutorul manevrelor vagale, este posibilă oprirea numai a atacurilor de paroxism supraventricular de tahicardie, dar nu în toate cazurile. Prin urmare, principalul tip de asistență în dezvoltarea tahicardiei paroxistice este administrarea medicamentelor antiaritmice.

Ca un prim ajutor arătat antiaritmice intravenoase universale eficiente în orice forme paroxysms: procainamida, propranoloa (obsidan) aymalina (giluritmala), ritmodana chinidină (disopiramida, ritmileka) etmozina, Isoptin, Cordarone. Pentru paroxismele de tahicardie pe termen lung, care nu sunt oprite de medicamente, ele recurg la terapia cu electropuls.

În viitor, pacienții cu tahicardie paroxistică sunt supuși monitorizării ambulatorii de către un cardiolog, care determină cantitatea și programul de prescriere a terapiei antiaritmice. Scopul tratamentului antiarrhythmic anti-recidivant al tahicardiei este determinat de frecvența și toleranța convulsiilor. Efectuarea terapiei anti-recidivă continuă este indicată pentru pacienții cu tahicardie paroxistică, care apar 2 sau mai multe ori pe lună și necesită asistență medicală pentru ameliorarea lor; cu paroxisme mai rare, dar prelungite, complicate de dezvoltarea ventriculului stâng acut sau a insuficienței cardiovasculare. La pacienții cu frecvente, episoade scurte de tahicardie supraventriculară, oprite singure sau cu manevre vagale, indicațiile pentru terapia anti-recidivă sunt discutabile.

Terapia anti-recidivantă prelungită a tahicardiei paroxistice este efectuată cu agenți antiaritmici (chinidină bisulfat, disopiramidă, moracizină, etacizină, amiodaronă, verapamil etc.), precum și glicozide cardiace (digoxină, lanatozidă). Selectarea medicamentului și dozarea se efectuează sub controlul electrocardiografic și controlul sănătății pacientului.

Utilizarea blocantelor beta-adrenergice pentru tratamentul tahicardiei paroxistice reduce șansele ca forma ventriculară să se transforme în fibrilație ventriculară. Utilizarea cea mai eficientă a beta-blocantelor în asociere cu medicamente antiaritmice, care permite reducerea dozei fiecăruia dintre medicamente fără a afecta eficacitatea terapiei. Prevenirea reapariției paroxismelor supraventriculare de tahicardie, reducerea frecvenței, duratei și gravității cursului lor se realizează prin administrarea orală continuă a glicozidelor cardiace.

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazurile severe de tahicardie paroxistică și ineficiența terapiei anti-recidivă. Ca un ajutor chirurgical cu tahicardie paroxysms degradare aplicate (mecanice, electrice, cu laser, chimice, criogenice) modalități suplimentare conducerii impulsului sau automatism focare ectopice, ablație prin radiofrecvență (RFA inimii), implantarea unui stimulator cardiac cu moduri programate pereche si stimulare sau implantare electrica „excitant“ defibrilatoare.

Prognoză pentru tahicardie paroxistică

Criteriile de prognostic pentru tahicardia paroxistică sunt forma sa, etiologia, durata convulsiilor, prezența sau absența complicațiilor, starea contractilității miocardice (ca și în cazul leziunilor severe ale mușchiului cardiac există un risc crescut de a dezvolta fibrilație ventriculară cardiovasculară sau cardiacă acută).

Cursul cel mai favorabil pentru curs este forma esențială supraventriculară a tahicardiei paroxistice: majoritatea pacienților nu își pierd capacitatea de a lucra timp de mulți ani, rareori există cazuri de vindecare spontană completă. Cursul tahicardiei supraventriculare cauzate de bolile miocardice este în mare măsură determinat de ritmul de dezvoltare și de eficacitatea tratamentului bolii subiacente.

Cel mai grav prognostic se observă în forma ventriculară de tahicardie paroxistică, care se dezvoltă pe fondul patologiei miocardice (infarctul acut, ischemia tranzitorie extensivă, miocardita recurentă, cardiomiopatia primară, miocardiodistrofia severă datorată defectelor cardiace). Leziunile miocardice contribuie la transformarea tahicardiei paroxistice în fibrilația ventriculară.

În absența complicațiilor, supraviețuirea pacienților cu tahicardie ventriculară este de ani și chiar decenii. Cazurile fatale cu tahicardie paroxistică ventriculară apar de obicei la pacienții cu defecte cardiace, precum și la pacienții care au suferit anterior o moarte clinică bruscă și o resuscitare. Îmbunătățește cursul tahicardiei paroxistice, terapia constantă anti-recidivă și corecția chirurgicală a ritmului.

Prevenirea tahicardiei paroxistice

Nu sunt cunoscute măsuri de prevenire a formei esențiale de tahicardie paroxistică, precum și cauzele acesteia. Prevenirea dezvoltării paroxismelor de tahicardie în contextul cardiopatologiei necesită prevenirea, diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolii de bază. Cu tahicardie paroxistică dezvoltată, este indicată profilaxia secundară: excluderea factorilor provocatori (exerciții psihice și fizice, alcool, fumatul), luarea medicamentelor anti-recidivă sedativă și antiaritmică, tratamentul chirurgical al tahicardiei.

Tahicardie paroxistică nespecificată

Fibrilația atrială paroxistică

• clasificare
• motive
• diagnosticare
• complicații
• tratament

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În aritmia cardiacă, există o încălcare a coordonării contracțiilor fibrelor musculare ale miocardului. Boala este destul de comună și este o manifestare a unui număr mare de patologii, inclusiv a sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Fibrilația atrială paroxistică este unul dintre cele mai frecvente tipuri de încălcări ale contracției atriale. Acesta constă în faptul că nodul sinusal nu mai funcționează, iar miociturile atriale se contractă aleatoriu cu o frecvență de 300-500 pe minut. De fapt, din cele patru camere ale inimii funcționează normal doar două ventricule. Acest lucru afectează negativ sistemul circulator ca un întreg.

clasificare

Forma paroxistică a fibrilației atriale implică un atac al inimii care nu durează mai mult de 7 zile. Cu un interval mai mare de timp vorbim despre o formă permanentă.

În funcție de frecvența contracțiilor atriale, există:

• pâlpâirea corespunzătoare, dacă frecvența este mai mare de 300 pe minut;
• flutter atunci când frecvența nu depășește 200 pe minut.

Indiferent de intensitatea activității atriilor, nu toate impulsurile sunt conduse spre ventricule. Dacă ne bazăm clasificarea pe frecvența contracției ventriculare, obținem:

• forma tahistystolică, în care ventriculii se contractă cu o frecvență mai mare de 90 pe minut;
• bradisistol - mai puțin de 60 pe minut;
• normosistolice sau intermediare.

Conform cursului clinic al celor mai optime este ultima formă de aritmie.

Atacurile de fibrilație atrială paroxistică pot fi repetate și apoi se numesc recurente.

motive

Printre bolile sistemului cardiovascular la dezvoltarea fibrilației atriale conduce:

• boala cardiacă ischemică;
• modificări inflamatorii (miocardită, pericardită, endocardită);
• defecte congenitale și dobândite care sunt însoțite de extinderea camerelor;
• hipertensiune arterială cu o creștere a masei miocardice;
• insuficiență cardiacă;
• cardiomiopatie cardiacă (dilatată și hipertrofică).

Din motive extra-cardiace includ:

• consumul de alcool;
• tulburări electrolitice, însoțite de lipsa de potasiu și de magneziu;
• pulmonar, în care apare o schimbare compensatorie a structurii inimii;
• boli infecțioase severe;
• după operație;
• tulburări endocrine, cum ar fi tirotoxicoza;
• luând anumite medicamente (glicozide cardiace, adrenomimetice);
• stresul și epuizarea nervoasă.

Dacă cauza nu este stabilită, paroxismul fibrilației atriale se numește idiopatică. Această condiție este mai caracteristică pentru tineri.

Manifestări și diagnostic

Gravitatea simptomelor la fibrilația atrială depinde în principal de frecvența contracției ventriculare. Deci, cu o valoare normală a acestui indicator în intervalul de 60-90 bătăi pe minut, manifestările pot fi complet absente.

Pentru forma tahistystolică, care este cea mai comună, este caracteristică:

• inima palpitații;
• sentiment de întreruperi în activitatea inimii;
• dacă vă puneți mâna pe puls, va fi neuniform;
• scurtarea respirației în repaus și cu puțină efort;
• lipsa de aer, crescând într-o poziție orizontală;
• durere in inima;
• slăbiciune bruscă și amețeli;
• transpirație;
• sentimentul de frică.

Prin reducerea frecvenței contracțiilor ventriculare sub un nivel critic, aportul de sânge al creierului se poate deteriora semnificativ. O persoană pierde brusc conștiința și uneori oprește respirația. Impulsul și presiunea nu pot fi determinate. Această stare de urgență necesită resuscitare.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul asculta munca inimii cu un stetoscop. Bata de inimă aritmică, cu excepția cazului în care flutterul atrial se efectuează la fiecare 2, 3 sau patru contracții. În acest caz, vorbesc despre forma corectă de fibrilație atrială, iar pentru detectarea ei este necesară înregistrarea unui ECG. Cardiograma este standardul de aur pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm.

Ca o metodă suplimentară de examinare, toți pacienții cu fibrilație atrială trebuie să efectueze o ultrasunete inimii (ECHO-KG). Parametrii principali care trebuie evaluați sunt dimensiunea atriului și starea aparatului de supapă. Acest lucru este important datorită faptului că afectează direct tactica tratamentului.

complicații

Complicațiile fibrilației atriale paroxisme pot fi asociate direct cu circulația defectuoasă sau cu formarea cheagurilor de sânge în cavitatea atrială.

Cele mai importante sunt:

1. Un șoc în care presiunea scade brusc și eliberarea de oxigen în organele vitale este întreruptă. Se poate dezvolta ca urmare a unei frecvențe foarte scăzute (mai puțin de 40 pe minut) sau foarte ridicate (mai mult de 150 pe minut) a contracțiilor ventriculare.
2. Edemul pulmonar, ca manifestare a insuficienței cardiace acute, complică cursul unei tulburări de ritm care apare pe fundalul patologiei miocardice.
3. Colapsul și pierderea conștienței asociate cu afectarea alimentării cu sânge a creierului.
4. Insuficiență cardiacă.
5. Încălcarea fluxului sanguin coronarian, însoțită de dezvoltarea unui atac de angină pectorală sau infarct miocardic.

Riscul complicațiilor tromboembolice crește la 48 de ore după apariția paroxismului. Acesta este timpul exact necesar pentru formarea cheagurilor de dimensiuni suficiente în cavitatea atriumului care nu lucrează. Cele mai comune organe țintă pentru emboli sunt creierul, inima și membrele. Apoi apare un accident vascular cerebral, atac de cord sau gangrena. În unele cazuri, în prezența defectelor congenitale în zona septului cardiac, masele trombotice pot intra în plămâni. Este însoțită de embolie pulmonară.

tratament

Tratamentul paroxismului fibrilației atriale depinde în primul rând de calendarul său. Cu prescrierea unui atac mai puțin de 48 de ore, ei încearcă să restabilească ritmul sinusal prin toate mijloacele posibile. Dacă au trecut mai mult de două zile, riscul de complicații embolice depășește beneficiile recuperării ritmului. În acest caz, tratamentul vizează controlul frecvenței contracțiilor ventriculare, în plus prescrie anticoagulante (warfarină) pentru a subțiri sângele și a preveni formarea cheagurilor de sânge. La întrebarea de a restabili ritmul revin în trei săptămâni.

În instituțiile medicale bine echipate, puteți efectua un studiu numit ultrasunete transesofagian al inimii. În timpul acesteia, medicul poate evalua mai precis prezența sau absența cheagurilor de sânge în cavitatea atrială. Dacă rezultatul este negativ, puteți prescrie în mod activ tratament, fără a aștepta o perioadă de trei săptămâni. Riscul complicațiilor embolice în acest caz este minim.

Metode terapeutice

Principalele medicamente utilizate în tratamentul aritmiilor paroxistice sunt:

• cordaronul - cel mai eficient medicament cu cantitatea minimă de efecte secundare;
• procainamida cu introducerea rapidă poate provoca o scădere bruscă a presiunii;
• digoxina este mai frecvent utilizată pentru a controla frecvența contracțiilor ventriculare;
• propan este convenabil pentru că vine sub formă de tablete și este potrivit pentru autoadministrare.

Primele trei medicamente trebuie administrate intravenos sub supravegherea unui spital sau a unui medic de urgență. Eficacitatea tratamentului pentru prima dată când un atac paroxistic se apropie de 95%, iar cu cele repetate scade.

Terapia prin electro-puls

Dacă cardioversia de droguri nu a avut succes, pacientului i se oferă să efectueze o descărcare electrică. În plus, indicațiile pentru terapia cu electropulse sunt orice complicații apărute în timpul unui atac de aritmie paroxistică.

Procedura este după cum urmează:

• introduceți pacientul în anestezie;
• impune pe piept doi electrozi (sub clavicula dreaptă și pe vârful inimii);
• setați modul de sincronizare, care va asigura că descărcarea corespunde contracției ventriculare;
• stabili dimensiunea actuală necesară (de la 100 la 360 J);
• comportament de evacuare.

În același timp, sistemul de conducere cardiac reîncepe, așa cum a fost, și începe să lucreze în modul corect, adică cu excitarea nodului sinusal. Eficacitatea acestei metode de tratament este aproape 100%.

Metode chirurgicale

În unele cazuri de recurență frecventă a fibrilației atriale, tratamentul chirurgical este posibil. Aceasta constă în cauterizarea cu laser a focarelor de excitație patologică a miocardului. Această manipulare se realizează printr-o puncție în arteră folosind catetere speciale. Eficacitatea ablației prin radiofrecvență nu depășește 80%. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată după un timp.

Nu ultimul loc în tratamentul fibrilației atriale este corecția bolii subiacente.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru această boală este destul de favorabil și este determinat în principal de frecvența recidivelor și de cauza apariției lor. Cel mai important lucru este să păstrați ritmul cardiac la un nivel acceptabil și să preveniți complicațiile tromboembolice.

Cu convulsii frecvente, warfarina, un antagonist al vitaminei K, este prescris în plus față de terapia antiaritmică pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge. Este necesară administrarea zilnică sub controlul sistemului de coagulare. Indicatorul principal este INR (raport internațional normalizat), care trebuie menținut în intervalul 2,5-3,5. Un test de sânge trebuie efectuat o dată pe lună.

Fibrilația atrială se poate dezvolta în aproape oricine. Cel mai important lucru de făcut atunci când apar primele simptome, solicitați imediat asistență medicală. Este de dorit să restabilească ritmul sinusal în primele 48 de ore. În caz contrar, riscul de complicații embolice crește dramatic.

Metode moderne de tratare a fibrilației atriale

Oaspete - 20 ianuarie 2015 - 20:13

Oaspete - 25 noiembrie 2015 - 13:54

Vera - 15 septembrie 2017 - 01:39

• să răspundă

• Tratamentul comun
• Pierdere în Greutate
• Varice
• Unghii de unghii
• Antirid riduri
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)

Ce este tahicardia paroxistică: cauze, simptome, semne ECG, tratament și prognostic

Tulburări ale ritmului cardiac - un sindrom comun care apare la persoanele de toate vârstele. Conform terminologiei medicale, o creștere a frecvenței cardiace la 90 sau mai multe bătăi pe minut se numește tahicardie.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, dar tahicardia paroxistică prezintă cel mai mare pericol pentru organism. Faptul că acest fenomen are loc sub formă de atacuri bruște (paroxisme), durata cărora variază de la câteva secunde până la câteva zile, distinge acest tip de aritmie de alte cardiopatii cu o frecvență și mai mare.

Ce este tahicardia paroxistică?

Mișcarea aritmie la care crizele palpitatii depășesc 140 cpm numit tahicardie paroxistica.

Fenomenele similare apar datorită apariției focarelor aritmice care provoacă substituirea activității nodului sinusal. Rupturile unei surse ectopice pot fi localizate în atriu, joncțiune atrioventriculară sau ventriculi. Prin urmare, numele diferitelor forme de tahicardie paroxistică: ventricular, atrioventricular sau atrial.

Conceptul general al bolii

Este necesar să se înțeleagă că tahicardia paroxistică determină o scădere a eliberării sângelui și provoacă insuficiență circulatorie. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, circulația sângelui este incompletă, iar inima funcționează din greu. Ca urmare a acestei disfuncții, organele interne pot suferi hipoxie. Diferite forme de astfel de fenomene sunt detectate în aproximativ un sfert din toți pacienții examinați în timpul studiilor ECG pe termen lung. Prin urmare, tahicardia paroxistică necesită tratament și control.

Codul ICD 10

Pentru clasificarea și monitorizarea formării cardiace a fenomenelor patologice în tahicardiei lumea a intrat în sistemul ICD internațional. Folosind sistemul de codificare alfanumerică permite medicilor către țări aparținând Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru a organiza, observa pacientul și o tratează în funcție de tipul de boli codificate.

Sistemul de clasificare vă permite să determinați incidența, metodele de tratament, statisticile de tratament și mortalitatea în diferite țări în orice perioadă de timp. Această codificare asigură executarea corectă a înregistrărilor medicale și face posibilă păstrarea evidenței morbidității în rândul populației. Conform sistemului internațional, codul pentru tahicardia paroxistică este ICD 10 I47.

Tahicardie paroxistică la ECG

Forma ventriculară

Patologia ventriculară, datorită căreia se înregistrează o creștere a bătăilor inimii, se caracterizează prin contracția prematură a ventriculilor. Ca rezultat, pacientul creează un sentiment de întrerupere a inimii, există o slăbiciune, amețeli, lipsă de aer.

În acest caz, impulsurile ectopice provin din mănunchiul și picioarele ramurilor lui sau din ramurile periferice. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, apare miocardul ventriculilor, ceea ce reprezintă un pericol pentru viața pacientului și necesită spitalizare de urgență.

Forma supraventriculară (supraventriculară)

Apare sub forma unui focar neașteptat de aritmie cu o frecvență cardiacă de 160-190 pulsuri pe minut. Se termină în mod neașteptat pe măsură ce începe. Spre deosebire de ventricul, nu afectează miocardul. Dintre toate tipurile de aritmii, această patologie are cel mai inofensive curs. Adesea, pacientul însuși poate opri apariția crizelor prin efectuarea unor manevre speciale vagale. Cu toate acestea, pentru ca tahicardia supraventriculară paroxistică să fie corect diagnosticată, este necesară consultarea cu un cardiolog.

atrială

Tahicardia supraventriculară, a cărei concentrare ectopică se formează în miocard, se numește atrial. Astfel de patologii cardiace sunt împărțite în aritmii "focale" și așa-numitele "macro-re-intrare". Ultima specie poate fi numită un alt flutter atrial.

Focal tahicardia paroxistică atrială este cauzată de apariția unei surse în regiunea locală a atriilor. Poate avea mai multe focare, dar cel mai adesea se întâmplă în atriul drept, în creasta de frontieră, în septul interatrial, în inelul tricuspid al valvei sau în orificiul sinusului coronarian. În stânga, rareori apar leziuni pulsatorii.

Spre deosebire de distanța focală, „macro-re-intrare» tahicardie atrială apar datorită apariției fluturând undelor de circulație. Acestea afectează zonele din jurul structurilor mari ale inimii.

atrioventricular

Această patologie este considerată cea mai frecventă dintre toate formele de tahicardie paroxistică. Poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la femei în cei 20-40 de ani. Tahicardia atrioventriculară paroxistică este provocată de stările psiho-emoționale, stresul, oboseala, exacerbarea bolilor sistemului gastric sau hipertensiunea arterială.

În două cazuri din trei, se produce o bătăi rapide de inimă pe principiul reintroducerii, a cărei sursă se formează în joncțiunea atrioventriculară sau între ventriculi și atrium. Baza acestui din urmă fenomen este apariția mecanismului automatism anormal cu localizarea sursei aritmogenică în sus, de jos sau de mijloc zonele de nod.

AV reciprocă nodală

AV nodală alternantă paroxistică tahicardie (AVURT) - un tip de aritmie supraventriculară, la originea care este principiul de re-intrare. De regulă, pulsația ritmului cardiac în acest caz poate varia între 140-250 contracții pe minut. Această patologie nu este asociată cu boli de inimă și apare adesea la femei.

Începutul acestei aritmii este asociat cu o intrare extraordinară a undei de excitație formată de căi rapide și lente în nodul AV.

motive

Dezvoltarea aritmiei, provocată de paroxism, este foarte asemănătoare cu manifestările extrasistolelor: tulburări similare în ritmul bătăilor inimii, cauzate de contracțiile extraordinare ale părților sale (extrasistole).

Cu toate acestea, în acest caz, forma supraventriculară a bolii provoacă motilitatea sistemului nervos, iar forma ventriculară provoacă afecțiunile anatomice ale inimii.

Tahicardia ventriculară paroxistică determină formarea unui pulsar aritmic în zonele ventriculare - în mănunchiul și picioarele fibrelor His sau Purkinje. Această patologie este mai frecventă la bărbații mai în vârstă. Afectările cardiace, miocardita, hipertensiunea și defectele cardiace pot fi, de asemenea, cauza principală a bolii.

Apariția acestei patologii este facilitată de căile innate de "extra" de impuls în miocard, care contribuie la circulația nedorită a excitației. Cauzele tahicardiei paroxistice sunt uneori ascunse în apariția disocierii longitudinale, care provoacă lucrarea necoordonată a fibrelor nodului AV.

La copii și adolescenți poate să apară tahicardie paroxistică idiopatică, care se formează din motive necunoscute. Cu toate acestea, majoritatea doctorilor cred că această patologie se formează pe fondul excitabilității psiho-emoționale a copilului.

simptome

Tahicardia paroxistică apare brusc și se termină de asemenea brusc, cu o durată temporală diferită. O aritmie de acest tip începe cu un șoc palpabil în regiunea inimii și apoi o bătăi rapide a inimii. Cu diferite forme ale bolii, pulsul poate ajunge la 140-260 de bătăi pe minut, menținând ritmul corect. De obicei, cu aritmii, există zgomote în cap și amețeli, iar după prelungirea lor prelungită apare o scădere a tensiunii arteriale, apare un sentiment de slăbiciune, chiar și leșin.

Tahicardia supraventriculară supraventriculară paroxistică se dezvoltă cu manifestări ale tulburărilor autonome și este însoțită de transpirație, greață și febră ușoară. La încheierea unui focar de aritmie, pacienții pot prezenta poliurie cu separarea urinei ușoare.

Patologia ventriculară se dezvoltă adesea pe fondul bolilor de inimă și nu are întotdeauna un prognostic nefavorabil. În timpul unei crize aritmice, pacientul are o tulburare hemodinamică:

• volumul mic al inimii scade;
• creșterea tensiunii arteriale a atriului stâng și a arterei pulmonare.

Fiecare al treilea pacient are regurgitare de sânge din ventriculul stâng în atriul stâng.

Semnele ECG

Tahicardia paroxistică în timpul ECG în procesul de criză aritmică determină anumite modificări ale tipului, polarității undelor P și deplasării lor față de combinația indicațiilor QRS. Acest lucru vă permite să identificați forma de patologie.

Tahicardia paroxistică sinusală - se referă la forma supraventriculară de aritmii. Această patologie se caracterizează printr-o creștere a numărului de contracții ale mușchilor inimii. Astfel de bătăi de inimă pot depăși norma pentru o anumită vârstă de mai multe ori. O sursă aritmică de boli de inimă de acest fel se formează în nodul sinoatrial, care este, în esență, coordonatorul pulsației inimii.

Tahicardia atrială paroxistică pe un ECG se caracterizează prin găsirea unui val P convex sau concav în fața citirilor QRS ventriculare. Dacă proeminența P se îmbină cu QRS sau este descrisă ulterior, cardiograma indică o paroxismă a cărei sursă este în nodul atrioventricular.

Clinica de tip atrioventricular sau alt tip de tahicardie AV-nodală este foarte asemănătoare cu manifestările de formă atrială. O caracteristică a acestui tip de boală este prezența pe ECG a unei proeminențe negative R.

Tahicardia paroxistică ventriculară pe un ECG are semne precum:

• o gamă mai largă și schimbarea indicatorilor QRS, pe o configurație a liniei, reamintesc blocarea picioarelor lui;
• clar disociată a funcțiilor atriale și ventriculare.

Dacă nu s-au înregistrat semnele de tahicardie ventriculară paroxistică la ECG, efectuați monitorizarea zilnică cu un electrocardiograf portabil, ajustând chiar și manifestările minore ale patologiei pe care pacientul nu o poate simți.

tratament

Tactica de recuperare a pacienților care suferă de simptomele tahicardiei paroxistice este determinată de forma patologiei cardiace, cauzele apariției acesteia, frecvența și continuarea temporară a aritmiilor, prezența factorilor complicați.

În cazul atacurilor idiopatice cu o dezvoltare inofensivă și a permisității opririi, spitalizarea nu este de obicei necesară.

Atunci când se manifestă tahicardie supraventriculară, se recomandă definirea unui pacient într-un spital numai atunci când se formează insuficiență cardiacă sau vasculară. În formele ventriculare de tahicardie paroxistică, este necesară îngrijirea de urgență.

Uneori, flash-urile de aritmie pot fi oprite acasă, așa-numitele teste vagale sunt efectuate pentru acest lucru. Tehnici similare includ:

• încercările;
• încercarea de a expira brusc cu nasul închis și gura închisă;
• egală cu presiunea din partea superioară a globului ocular;
• presiune moderată în artera carotidă;
• frecare cu apă rece;
• numiți vărsături prin apăsarea a două degete pe rădăcina limbii.

Cu toate acestea, astfel de metode funcționează numai în cazurile de aritmii supraventriculare, prin urmare, principala metodă de a opri atacul este introducerea medicamentelor antiaritmice.

Pacientul este trimis în mod obișnuit la spital, dacă frecvența atacurilor apare mai mult de două ori pe lună. Într-un cadru spitalicesc, se efectuează un studiu aprofundat al simptomelor de tahicardie paroxistică. Tratamentul este prescris numai după o examinare completă.

Îngrijire de urgență pentru paroxism

Începutul unei crize aritmice necesită adoptarea unor măsuri de urgență la fața locului: starea specifică a pacientului va face posibilă determinarea exactă a ceea ce este. Tahicardia paroxistică, a cărei tratare necesită intervenție medicală, în timpul manifestării inițiale determină chemarea echipei medicilor cardiologice. Pentru exacerbările secundare și ulterioare, pacientul trebuie să ia medicamentul urgent, ceea ce a făcut posibilă oprirea atacului pentru prima dată.

Ca o urgență, se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentelor antiaritmice universale. Acest grup de medicamente include: chinidină bisulfat, disopiramidă, moracizină, etatsizin, amiodaronă, verapamil etc. Dacă nu a fost posibilă localizarea crizei, se efectuează terapia cu electropulpare.

perspectivă

Atacteriile prelungite de aritmie, în care ritmul cardiac atinge 180 sau mai multe pulsații pe minut, poate provoca fibrilație ventriculară, insuficiență cardiacă acută, atac de cord.

Persoanele care au semne de tahicardie paroxistică ventriculară pe un ECG trebuie observate în ambulatoriu de către un cardiolog. Numirea terapiei anti-recidivă continuă este necesară pentru persoanele care au simptome de palpitații cardiace observate de două sau mai multe ori pe lună.

Pacienții care au tulburări scurte de aritmii supraventriculare, se pot elibera sau au metode vagale, nu au nevoie de terapie permanentă.

Tratamentul pe termen lung al tahicardiei ventriculare paroxistice se efectuează cu medicamente antiaritmice în combinație cu glicozide cardiace (digoxină, lanatozidă). Regimul de tratament permite utilizarea beta-blocantelor. Determinarea medicamentului și dozarea acestuia se efectuează sub controlul unei evaluări personale a stării pacientului și ECG.

Caracteristicile cursului la copii

Tahicardia paroxistică la copii apare atât de des ca la adulți. Cauzele apariției ei sunt de obicei:

• perturbări ale activității sistemului nervos;
• afecțiuni endocrine;
• patologii cardiace și defecte cardiace;
• prezența hipoxiei intrauterine, asfixia;
• unele afecțiuni ale sângelui, modificări ale compoziției sale electrolitice, prezența anemiei la copil;
• stresul și tulpina în timpul studiului;
• deshidratare.

Ca urmare a acestor și, eventual, a unor alte motive, chiar și la început, se poate dezvolta atât tahicardie supraventriculară ventriculară, cât și paroxistică la un copil. Tratamentul în ambele cazuri trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea medicilor. Specialiștii ar trebui consultați atunci când simptome precum:

• inima palpitații;
• creșterea respirației și dificultăți de respirație;
• paloare și cianoză a pielii (în special în triunghiul nazolabial);
• excreția arterelor și venelor jugulare;
• urinare frecventă, greață și gagging.

Tahicardia sinusală non-paroxistică

Atacurile bătăilor neregulate ale inimii pot avea o creștere graduală a ritmului cardiac. În acest caz, cauza patologiei devine adesea tahicardie non-paroxistică. Astfel de fenomene se formează datorită creșterii treptate a activității centrelor de automatism în atriu, joncțiunea atrioventriculară sau ventriculii. Dacă sursa ectopică de aritmie a apărut în joncțiunea sinoatrială, atunci acest fenomen se numește tahicardie sinusală neparoxismică.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre tahicardia paroxistică, consultați acest videoclip:

De ce apare tahicardia paroxistică, ce simptome arată și cum este tratată

Tahicardia paroxistică este o boală a mușchiului inimii, care se manifestă sub formă de atacuri bruște, se numesc paroxisme. În timpul atacurilor, inima poate bate cu o frecvență de până la 220 batai / min. În acest caz, ritmul nu este rupt. Ritmul cardiac la copii poate ajunge la 300 de batai. Paroxismele durează câteva secunde sau chiar ore și pot fi mai lungi. Această boală apare destul de des, poate să apară la toate grupele de vârstă.

specie

Tahicardia paroxistică poate fi de diferite tipuri, depinde de zona sistemului de conducere în care apare problema. Următoarele soiuri ale acestei boli se disting:

1. Supraventricularul sau supraventriculul poate fi atrial sau atrioventricular (problema este localizată în joncțiunea atrioventriculară).
2. Tahicardia ventriculară apare în țesuturile ventriculilor, poate fi instabilă și persistentă (durează mai mult de 30 de secunde).

Există, de asemenea, o clasificare a bolii în funcție de natura cursului:

• acută;
• continuu returnabil;
• continuu recurente.

Ultimele două tipuri cauzează uzura inimii, care, la rândul său, implică dezvoltarea insuficienței cardiace. Pericolul formei ventriculare se situează pe primul loc. O astfel de boală poate provoca stop cardiac.

Cauzele de tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică nu este o consecință a bolilor organice ale mușchiului cardiac, dar ar trebui abordată căutarea cauzei care a provocat astfel de probleme. Cauzele tahicardiei paroxismale supraventriculare pot fi mai multe:

1. Modalități suplimentare de a conduce un impuls nervos este o problemă congenitală care se poate simți simțită în orice stadiu al vieții. Există mai multe varietăți ale acestei patologii, dintre care grupul Kent și pachetul lui James sunt cele mai semnificative. Legăturile suplimentare cauzează descărcarea anticipată a pulsului, ceea ce duce la excitația prematură a ventriculilor. Cel mai adesea, semnalul este trimis în direcția opusă, circulând între două grinzi (principale și suplimentare). Această afecțiune provoacă tahicardie paroxistică supraventriculară.
2. Glicozidele cardiace pot avea un efect toxic asupra organismului, în special a inimii, dacă este permisă o supradoză. Medicamentele antiaritmice pot avea un efect aritmogen.
3. Probleme de natură neurogenă, stres și șocuri nervoase.
4. Alcool și droguri.
5. Cantități excesive de hormoni cardiotrope.
6. Probleme cu stomacul, rinichii, ficatul.

Tahicardia paroxistică ventriculară este cauzată de probleme de alt gen, leziunile organice ale inimii sunt deja în prim plan:

1. Boala cardiacă ischemică, infarctul miocardic, care este însoțit de înlocuirea cicatricilor țesutului muscular.
2. Miocardită, cardiomiopatie, miocardiodistrofie și defecte cardiace congenitale.
3. Sindromul Brugada în care proteinele mutate la nivel genetic. Aceasta întrerupe procesul de transport al sodiului din interiorul celulei miocardice, reduce contractilitatea și scade eficiența impulsului.

Paroxismul poate apărea datorită următorilor factori:

• stres, entuziasm emoțional puternic, stres pe corpul fizic;
• consumul de alcool, droguri sau fumat;
• hipertensivă;
• administrarea regulată de glicozide sau antiaritmice.

Ce este tahicardia paroxistică periculoasă

Un atac de tahicardie paroxistică este periculos dacă este prelungit. Într-o astfel de situație, șocul cardiogen poate să se dezvolte, duce la o constienta afectata si elimina circulatia sangelui in tesuturile corpului din starea sa normala. Se pot produce, de asemenea, insuficiență cardiacă acută și edem pulmonar. Ultima problemă apare din cauza congestiei în plămâni. Situația este exacerbată de o cantitate redusă de ieșire cardiacă. Această situație poate duce la scăderea fluxului sanguin coronarian, care este responsabil pentru aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac. Ca rezultat, angina se dezvoltă, se manifestă prin senzații dure, dar dureroase, în regiunea muschiului inimii.

Simptomele și diagnosticul bolii

Tahicardia paroxistică are ICD 10 - I47. Sistemul rus nu contrazice acest lucru. Despre prezența tahicardiei paroxistice afirmă simptome severe. În unele cazuri, chiar și fără diagnostice speciale, totul devine clar. Dintr-o conversație cu un pacient, medicul poate identifica următoarele simptome caracteristice acestei patologii:

• o apăsare neașteptată în inimă, urmată de o creștere a frecvenței cardiace;
• edem pulmonar atunci când o persoană are insuficiență cardiacă;
• slăbiciune generală, stare de rău și frisoane;
• tremurând în organism și dureri de cap;
• forfundare în gât și modificări ale indicilor de presiune;
• sincopa este rara;
• durerea toracică, ca și în cazul anginei, apare cu leziuni ale mușchiului cardiac de natură organică;
• excesul de urinare (descărcare ușoară, greutate specifică scăzută) indică absența insuficienței cardiace.

Interogarea și analiza simptomelor nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic definitiv. Este necesară o electrocardiogramă.

Este posibil ca tahicardia paroxistică la un ECG să nu fie întotdeauna afișată. În repaus, dispozitivul poate să nu înregistreze anomalii. În acest caz, studiul va fi atribuit sarcinilor care ar trebui să declanșeze un atac.

Conform rezultatelor ECG, se poate judeca forma bolii. Caracteristicile valului P sunt luate în considerare:

• dacă este situat în fața complexului QRS, atunci centrul are o locație atrială;
• cu o valoare negativă a dintelui, compusul este ventriculul atrial;
• QRS extinsă a formei deformate și dintele modificat nu este o formă ventriculară.

Dacă problema nu a fost fixată pe ECG și nici efortul fizic nu a ajutat la diagnosticare, medicul poate prescrie monitorizarea ECG zilnică. În acest caz, dispozitivul va înregistra atacuri scurte, pe care pacientul însuși nu le poate lua în considerare. Mai puțin frecvent, ECG endocardic, ultrasunete, RMN și MSCT sunt înregistrate.

Tratamentul bolilor

Nu există o abordare corectă a tratamentului tahicardiei paroxistice. Totul depinde de tipul și de complicațiile prezente. Să examinăm toate cazurile:

1. Forma ventriculară necesită spitalizare și tratament intern. Numai idiopatii fără complicații nu necesită astfel de măsuri drastice. Într-un spital, administrarea unui medicament antiaritmic sau tratamentul cu electropulpare este prescrisă dacă prima opțiune a fost nereușită.
2. Tahicardia paroxistică necesită monitorizarea ambulatorie de către un cardiolog. Numirea medicamentelor se efectuează sub controlul ECG. Pentru a preveni dezvoltarea fibrilației ventriculare, sunt prescrise β-blocante.
3. Operația de tahicardie paroxistică se efectuează numai în cazuri severe, care nu pot fi eliminate cu medicație. Esența tratamentului chirurgical este distrugerea unor căi suplimentare care sunt folosite pentru a conduce impulsul. Ablația prin radiofrecvență și instalarea stimulanților / defibrilatoarelor pot fi, de asemenea, efectuate.

Îngrijire de urgență pentru tahicardie paroxistică

Dacă cei dragi au o problemă similară, atunci trebuie să știți cum să opriți atacul de tahicardie paroxistică. Acțiunile competente vor ajuta la evitarea consecințelor triste și la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

1. Pacientul trebuie să fie calmat și să fie lăsat să ia o poziție orizontală în prezența de slăbiciune a corpului și amețeli.
2. Trebuie să existe acces la aer proaspăt, pentru a face acest lucru, desfaceți gulerul și scoateți hainele strânse.
3. Probele vagale sunt colectate.
4. În absența îmbunătățirii sau deteriorării, aceștia apelează imediat la o ambulanță.

Complicații ale tahicardiei paroxistice

Boala periculoasă este prezența complicațiilor. Lista acestora este prezentată mai jos:

• fibrilația ventriculară este o problemă periculoasă care poate provoca moartea cardiacă;
• insuficiența cardiacă acută poate fi însoțită de apariția șocului cardiogen și a edemului pulmonar;
• infarctul miocardic și angina pectorală pot fi de asemenea declanșate de tahicardie paroxistică;
• insuficiența cardiacă cronică poate progresa și se dezvolta.

Starea inimii și prezența modificărilor negative în sistemul circulator sunt factori care determină probabilitatea apariției insuficienței cardiace. În special periculoase sunt atacurile lungi, care durează aproximativ o săptămână.

Prevenirea tahicardiei paroxistice

Este posibil să vă protejați de un astfel de diagnostic și să distrageți probabilitatea complicațiilor? Desigur, da. Acest lucru trebuie să urmeze reguli simple care vor determina stilul de viață:

1. Stimularea excitației emoționale trebuie redusă prin sedative.
2. Atacurile sunt excluse din cauza terapiei medicamentoase, care diferă în funcție de tipul de tahicardie.
3. Un stil de viață sănătos este regula principală care stă la baza prevenirii bolilor de inimă. Aceasta se referă la o dietă completă, sănătoasă și cuprinzătoare, fără alimente dăunătoare, băuturi alcoolice, cafea și tutun.
4. Greutatea în exces este o problemă cu care trebuie combătută. În caz contrar, problemele cardiace nu pot fi evitate.
5. Colesterolul și tensiunea arterială sunt indicatori care ar trebui să fie normali. Trebuie să fie ținute sub control.
6. Dacă aveți convulsii și există o probabilitate mare de mortalitate cardiacă, va trebui să luați o serie de medicamente. Acestea includ beta-blocante, antiaritmice, agenți antiplachetari. Va fi o primire pe viață sau pe termen scurt - medicul dumneavoastră va decide.

La stabilirea unui astfel de diagnostic, mulți încep să se îngrijoreze în legătură cu modul în care trăiesc cu tahicardie paroxistică. Dacă urmați recomandările descrise mai sus, viața nu va fi umbrită de nimic. Din nou, totul depinde de forma și gradul de neglijare a bolii.

Cum este problema handicapului?

În această secțiune am decis să luăm în considerare problema handicapului. Criteriile pentru handicap sunt următoarele:

• CHF 1-2 Ast. și mai sus;
• bataile de tahicardie ventriculară paroxistică, care sunt însoțite de leziuni organice ale mușchiului cardiac
• tahicardie paroxistică supraventriculară și ventriculară.

În prezența factorilor descrisi mai sus, persoanele cu tahicardie paroxistică sunt considerate a avea o dizabilitate.

Cum să fiți drafți?

Aceasta este o altă problemă care se referă la tineri și la părinții lor. Are armata în prezența tahicardiei paroxistice paroxistice? Un astfel de diagnostic face posibilă recunoașterea unui tânăr neputincios pentru serviciul militar, dar cu unele amendamente:

• starea de sănătate precară este un motiv pentru întârzierea acordată pentru trecerea diagnosticului și a tratamentului;
• dispariția rapidă a simptomelor de tahicardie după administrarea sedativelor nu conferă dreptul de a clasifica tânărul printre cei nepotriviți pentru serviciul militar;
• menținerea tahicardiei cu boli cardiovasculare grave permite eliberarea;
• existența unor nereguli grave în funcționarea sistemului cardiovascular, nervos și endocrin, dintre care un simptom este o tahicardie paroxistică, este de asemenea un motiv de îndepărtare de la serviciu.

Rezumând, putem spune că tahicardia paroxistică, care nu este împovărată de alte boli și complicații, nu este un motiv pentru abaterea de a servi în armată.

perspectivă

Dacă vorbim despre tahicardie paroxistică supraventriculară, atunci în 85% din cazuri, evoluția bolii este favorabilă. Acest rezultat este posibil datorită corecției stilului de viață, luării medicamentelor prescrise de un medic, monitorizării periodice a unui cardiolog. Dacă nu luați astfel de acțiuni, boala va fi exacerbată și va provoca dezvoltarea complicațiilor. Nu este atât de roz cu forma ventriculară a bolii. Nivelul de pericol crește în prezența infarctului miocardic. În acest caz, 40-50% dintre pacienți mor într-un an. Pentru a crește probabilitatea unui curs favorabil al bolii, este necesar să se utilizeze o metodă chirurgicală de tratament.

O vizită în timp util la medic, trecerea unui diagnostic cuprinzător, respectarea strictă a recomandărilor unui cardiolog și a unui stil de viață sănătos - toate acestea vor ajuta să facă față acestei probleme și să trăiască o viață lungă plină de viață.