Ateroscleroza vaselor inimii - ceea ce este și cum să lupte

Una dintre cele mai frecvente plângeri ale oamenilor moderni sunt probleme cu sistemul cardiovascular. Acest lucru se datorează în mare măsură ecologiei, stilului de viață sărac și lipsei activității fizice. O astfel de boală precum ateroscleroza inimii devine tot mai frecventă. Este asociat cu acumularea de celule grase pe pereții vaselor de sânge. Ca urmare, lumenul aortei se îngustează și fluxul sanguin în mușchiul inimii este sever restricționat. Dacă nu recunoașteți problema în timp și nu începeți tratamentul, probabilitatea decesului este mare.

Ateroscleroza vaselor inimii este o condiție care amenință în mod direct viața unei persoane. Datorită anumitor circumstanțe, celulele grase sunt depozitate pe pereții aortei. Ca urmare, există o scădere treptată a cantității de sânge care curge spre inimă.

Creșterea plăcilor de colesterol duce la o circulație mai lentă a sângelui. Ca urmare, nu numai inima, ci și toate organele interne sunt perturbate. Rezultatul este dezvoltarea bolilor grave. În situații grave, o persoană moare.

Principalul grup de risc este format din bărbați care au depășit limita celor patruzeci și cinci de ani.

Amintiți-vă că ceea ce este ateroscleroza arterelor inimii, este deosebit de important pentru persoanele în vârstă. La început, boala poate fi aproape asimptomatică. Prin urmare, este imperativ să se supună unui examen fizic periodic. Numai în condițiile diagnosticului în timp util și al începerii tratamentului, este posibilă recuperarea.

Recent, boala devine din ce în ce mai tânără. Depozitele de grasime de pe pereții vaselor de sânge sunt diagnosticate chiar și în copilărie. Experții asociază în primul rând acest fapt cu alimentația necorespunzătoare. Prin urmare, ar trebui să se acorde un rol important măsurilor preventive.

Principalele cauze ale bolii

Pentru a preveni boala cardiacă aterosclerotică și ateroscleroza aortică, este necesar să ne amintim de cauza dezvoltării unei astfel de probleme. Experții moderni nu pot ajunge la un consens în această privință. Au reușit doar să identifice mai mulți factori care contribuie la apariția bolii:

1. Stare lungă în situații stresante, stres mental.
2. Încălcarea regulilor de nutriție rațională, abuzul de alimente fast-food, alimentele grase și prajite.
3. Cazare în regiuni cu condiții nefavorabile de mediu.
4. Dependența de fumat și de băut.
5. Lipsa activității fizice.
6. Diabetul zaharat.
7. Bad ereditate.

Eliminați majoritatea factorilor adversi sub forța fiecăruia dintre noi. Cu cât cauzele aterosclerozei sunt eliminate mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele unei vindecări reușite.

Conform studiilor statistice, probabilitatea decesului subită de la ateroscleroză crește cu o concentrație ridicată de colesterol în sânge. Prin urmare, este extrem de important să monitorizăm acest indicator.

Etapele dezvoltării bolii

Boala nu apare brusc. Odată cu acumularea treptată de celule lipidice pe pereții vaselor de sânge, ateroscleroza se dezvoltă lent. Acest proces poate fi împărțit în mai multe etape principale:

1. Primul. Fluxul de sânge începe să scadă treptat. Pe pereții vaselor de sânge sunt detectate fisuri microscopice. În zona unor astfel de leziuni, acumularea activă de celule lipidice începe. Treptat, fisurile cresc în dimensiune și, împreună cu ele, depozitele de grăsimi cresc.
2. A doua etapă a aterosclerozei. Se numește liposcleroză. Există o creștere a ratei de creștere a țesutului adipos. În această etapă, boala este bine tratabilă. Placile emergente pot fi dizolvate efectiv. În același timp, probabilitatea de tromboză crește de mai multe ori. Acest lucru poate provoca blocaje arteriale și deces.
3. Aterokaltsinoz. Există o placă de sigilare în vasele inimii, care provoacă depunerea de calciu. Lumenul se îngustează foarte mult. Există o creștere activă a cheagului de sânge, care este însoțită de o deformare semnificativă a vasului. Riscul de ocluzie și necroză crește. În cazurile severe, începe gangrena în acest domeniu.

Tratamentul va depinde în mare măsură de stadiul de ateroscleroză. În etapele ulterioare ale terapiei, este dificil și lung. Din păcate, aceasta nu duce întotdeauna la un rezultat favorabil. Prin urmare, este necesar să identificăm problema cât mai curând posibil.

Cum se manifestă boala?

În ateroscleroza, simptomele pot să nu apară imediat. Adesea, oamenii încep să se îngrijească de sănătatea lor numai atunci când există semne luminoase de ischemie sau infarct miocardic. Prin urmare, este important să se acorde atenție primelor manifestări ale bolii:

1. Blanarea pielii.
2. Membrele se congele adesea chiar și la temperaturi ambiante normale.
3. Există salturi ascuțite ale tensiunii arteriale.
4. Memoria se deteriorează.
5. O persoană se simte constant obosită, vrea să doarmă tot timpul.
6. Iritabilitatea, nervozitatea cresc.
7. Senzații dureroase de natură opresivă, care sunt date brațului sau sub lamă.
8. Cu respirație profundă sau expirați, simte durere în zona plexului solar.
9. După efort fizic, există o lipsă acută de aer.
10. Manifestările bolii includ senzațiile de căldură intensă pe tot corpul, care sunt înlocuite de frig.
11. Tinitus apare.
12. Pierderea conștiinței pe termen scurt poate apărea.

O atenție specială față de simptomele alarmante ar trebui să fie acordată persoanelor care suferă de diabet zaharat și afectarea funcției renale. La primul semnal al acestei probleme, este necesar să se consulte un medic și să se supună unui examen medical aprofundat.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea corectă a aterosclerozei va fi capabilă unui cardiolog după o examinare medicală completă a pacientului. Primul specialist examinează pacientul. A detectat prezența edemului, wen asupra corpului, tulburări trofice și alte semne. Asigurați-vă că măsurați presiunea și ritmul cardiac. După aceea, specialistul prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Laborator de analize de sânge. Se determină concentrația de colesterol și trigliceride.
2. Aortografia. Acesta este un studiu al stării vaselor cu raze X. Această metodă poate detecta prezența sigiliilor, anevrisme, calcificări și alte patologii.
3. Angiografia este un studiu în care este posibil să se determine fluxul sanguin afectat în zona de studiu. Zonele alterate sunt detectate prin introducerea unui agent de contrast specializat.
4. SUA. Cu ajutorul ultrasunetelor, se studiază starea vaselor adiacente mușchiului inimii.

Pe baza datelor de cercetare, specialistul face o concluzie cu privire la prezența bolii. Numai atunci putem continua dezvoltarea unui program de tratament competent.

Metode de tratament

Cel mai adesea, oamenii merg la un medic după dureri de inima severe și alte manifestări de ischemie sau atac de cord apar. Acest lucru necesită tratament medical de urgență pentru ateroscleroza, care include următoarele medicamente:

1. Analgezicele. Sunt necesare pentru a opri urgent atacul. În acest scop, cel mai adesea se utilizează nitroglicerina.
2. Mijloace pentru normalizarea circulației sângelui.
3. Medicamente care măresc tensiunea arterială.

În tratamentul aterosclerozei vaselor cardiace, medicamentele trebuie să reducă concentrația de colesterol din sânge. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Fibrați. Împiedicați formarea de grăsimi în ficat. Utilizarea prelungită a fibraților este inacceptabilă, deoarece grăsimile sunt necesare pentru funcționarea completă a organismului. Ele sunt implicate în construcția celulelor și activitatea sistemelor enzimatice. Fibrații includ clofibratul și fenofibratul.
2. Statinele. Acest grup include Lovastatin, Mevacol, Simvastatin și altele. Pentru a obține un efect de durată, acestea trebuie aplicate mult timp.
3. Medicamente coleretice. Acestea sunt concepute pentru a crește rata de scurgere a bilei. Acest grup include colestiramină, colestidă și altele.
4. Acid nicotinic.

În timpul terapiei cu medicamente este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului. Încetarea voluntară a tratamentului sau schimbarea medicamentelor poate avea consecințe grave asupra sănătății și chiar a vieții.

Medicamentele specifice și dozajul lor sunt selectate exclusiv de către specialistul care urmează. Înainte de a lua medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile atașate acestora.

Tratamentul chirurgical

În cazurile severe de ateroscleroză nu se poate face fără intervenția chirurgicală. Ajută la salvarea vieții pacientului. Sunt utilizate următoarele tehnici:

1. Terepiya trombolitice. Sunt luate măsuri pentru a dizolva formarea cheagurilor de sânge. Ajută la restabilirea rapidă a fluxului sanguin normal.
2. chirurgie de by-pass. Cu ajutorul vaselor proprii sau a tuburilor specializate, specialiștii oferă un flux sanguin nou, ocolind zona afectată. În același timp, ritmul inimii și alimentarea cu nutrienți a tuturor organelor interne sunt normalizate.
3. Angioplastia. În timpul acestei operații, se instalează catetere în loc de îngustarea vasului. În unul dintre ele este montat un balon. Este umflat cu aer, ceea ce vă permite să extindeți lumenul. Pentru a fixa diametrul la valoarea dorită, este permisă instalarea unui stent.
4. Endarterectomy. Această procedură implică curățarea arterelor din celulele grase acumulate. Ca urmare, vasele cardiace încep să funcționeze cu toată forța.

Intervenția chirurgicală este asociată cu riscuri grave pentru sănătatea și viața pacientului. Dar de multe ori acest lucru devine singura cale de mântuire.

alimente

Un rol important în tratamentul aterosclerozei cardiace este jucat de o nutriție adecvată. Aceasta este singura modalitate de a reduce nivelul colesterolului din sânge, pentru a preveni formarea de plăci noi. Principalele recomandări trebuie respectate:

1. Prima ajustare se efectuează în consumul zilnic de proteine, grăsimi și carbohidrați. Asigurați aportul de cantități suficiente de vitamine și minerale.
2. Calculați numărul necesar de calorii pentru pacient, în funcție de greutatea corporală. Depășirea acestui standard poate afecta negativ sănătatea.
3. Mâncarea trebuie să fie regulată, de cel puțin patru ori pe zi. Intervale lungi între mese pot agrava cursul bolii.
4. Este necesar să excludem complet din meniu carne afumată, carbohidrați rapid digerabili, alimente prăjite și grase. Consumul de săruri și condimente trebuie minimizat.
5. În dieta unui pacient cu ateroscleroză ar trebui să includă cereale și pâine integrală. Buchetele și produsele din făină trebuie aruncate.
6. Sunt permise produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Dar din soiurile de brânză și lapte integral este mai bine să renunțe.
7. Meniul trebuie să conțină supe de legume. Substanța bogată ar trebui să rămână în trecut.
8. Consum recomandat de pește de orice fel. Poate fi aburit sau coaptă.
9. Oamenii iubitori de fructe de mare au voie să folosească scoici și stridii. Crevetele, calmarurile și midii vor trebui abandonate.
10. Dieta ar trebui să includă produse din carne. Poate fi carne de vită, joc, pui sau iepure. Este interzisă intrarea în meniul de rață, carne grasă, cârnați, organe comestibile.
11. Legumele pot mânca orice. Principala regulă este ca acestea să fie aburite sau aburite. Consumul de alimente prăjite este strict interzisă.
12. Beneficiile pentru organism vor aduce nuci, alune, migdale și arahide.
13. Puteți bea ceai, sucuri, băuturi din fructe și băuturi din fructe fără zahăr.

Respectând regulile de bază ale nutriției, puteți reduce riscul complicațiilor și puteți accelera procesul de vindecare. Dezvoltarea unei diete competente este necesară în colaborare cu un specialist.

Metode tradiționale de tratament al bolii

Ca o metodă suplimentară de tratament a aterosclerozei inimii, puteți folosi rețete de medicină tradițională. Astfel de remedii naturale simple vor contribui la sporirea eficacității tratamentului medicamentos. Printre cele mai eficiente medicamente pot fi identificate:

1. Tinctura de frunze de planta. O lingură de materii prime uscate, zdrobite zaparivayut sticlă de apă clocotită. După o jumătate de oră, produsul este gata de utilizare. Se recomandă să beți în cantități de sticlă în porții egale pe tot parcursul zilei.
2. Tinctura de usturoi. Câteva cuișoare trebuie să fie zdrobite într-o stare ciudată și se toarnă un pahar de vodcă. Instrumentul va fi gata de utilizare după cinci zile. Se iau 10 picături de trei ori pe zi. Înainte de utilizare, tinctura este diluată într-o cantitate mică de apă.
3. Infuzie de câine. Puneți o mână de fructe uscate într-un castron de sticlă. Umpleți cu vodcă, astfel încât să acopere complet fructe de padure. După două săptămâni de perfuzie, puteți lua remedia pentru 20 de picături pe zi.
4. Suc de fructe de păducel. Umpleți jumătate de pahar cu fructe proaspete de păducel tocate. Umpleți cu apă caldă. Strângeți sucul. Ar trebui să fie luat de lingură înainte de mese de mai multe ori pe zi.
5. Decoctionarea ierburilor. Zaryte într-un pahar de apă clocotită pe o linguriță de elecampan, oregano, frunze de mure și punga de păstor. După o jumătate de oră se toarnă infuzia de apă fierbinte, pentru a obține 300 ml de fonduri. Trebuie să fie beată în timpul zilei, împărțită în 4 părți egale.
6. Se amestecă în cantități egale tulpini și frunze de căpșuni, urzici, papadie și balsam de lamaie. Zaparate 300 ml apă clocotită. O oră mai târziu, instrumentul va fi gata de utilizare. Este necesar să beți în timpul zilei.
7. Se pliază într-un termos peste o mână de căpșuni și trandafir sălbatic. Adăugați niște paie și menta de ovăz. Zapariați apă fiartă. După o oră, puteți începe tratamentul. Două pahare de fonduri trebuie consumate în timpul zilei. În acest caz, o singură doză trebuie să fie de cel puțin 100 ml.
8. Conectați 4 linguri de imortelă cu aceeași cantitate de păducel. Adăugați la acestea două linguri de frunze de zmeură și zmeură. O lingurita de colectie gatita trebuie sa fie aburita intr-un pahar de apa clocotita. Acest instrument este împărțit în patru părți și se bea pe tot parcursul zilei.
9. Combinați tulpinile tocate de mărar și de brusture. Adăugați coada și scrisoarea medicală inițială. O lingurita de amestec preparat este aburata intr-un pahar de apa clocotita si infuzata timp de aproximativ o jumatate de ora. Este necesar să se accepte în porțiuni egale în timpul zilei.
10. Se amestecă porții identice cu calendula și trifoiul. Adăugați stigmă rowan și porumb. O lingură de această compoziție este aburată într-un pahar cu apă clocotită și luată pe parcursul zilei în doze egale.

Utilizarea unor astfel de fonduri poate avea contraindicații, în special reacții alergice. Prin urmare, înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist.

Posibile complicații și prevenire

Dacă simptomele sunt detectate în timp și tratamentul este început, atunci probabilitatea complicațiilor este scăzută. În caz contrar, boala devine cronică. Se poate dezvolta insuficiență vasculară. Poate declanșa un atac de cord sau o boală coronariană.

Un anevrism format într-un vas se poate rupe dacă este nefavorabil în aceste circumstanțe. Acest fenomen duce adesea la moartea pacientului. Ateroscleroza poate provoca un accident vascular cerebral, un atac de cord sau un atac de cord.

Odată cu începutul tratamentului, prognosticul este favorabil. Dacă timpul neprețuit este ratat, va trebui să vă supuneți tratamentului și recuperării pe termen lung. În același timp, este necesar să aderați la o nutriție adecvată și la un stil de viață sănătos. După tratament, experții recomandă să se realizeze un curs de recuperare în condițiile sanatoriei. Programul este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

Recent, boala a început din ce în ce mai mult să afecteze oameni de diferite vârste. Prin urmare, trebuie să vă îngrijiți de sănătate de la o vârstă fragedă. Urmați regulile simple de prevenire:

1. În cazul aterosclerozei vaselor de inimă, este necesară oprirea completă a fumatului. Inhalarea fumului de tutun are un efect dăunător asupra pereților vaselor de sânge. Abuzul de alcool va avea un efect similar. Alcoolul poate fi consumat numai în cantități mici.
2. Încearcă să te miști mai mult. Activitatea fizică completă contribuie la elasticitatea vaselor de sânge. Cursuri de gimnastică recomandate, înot, mers pe jos în aerul proaspăt.
3. Urmați politica de nutriție. Încercați să nu introduceți alimente dăunătoare în dieta dvs. Consumați mai multe legume, fructe, pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne.
4. Rochie pentru vreme. Supraîncălzirea este exact la fel ca hipotermia afectează negativ starea sistemului cardiovascular.
5. Identificați și tratați problemele cardiace și vasculare în timp util. Monitorizați-vă tensiunea arterială.
6. Nu vă angajați în muncă fizică grea.
7. Controlați greutatea corporală. Excesul de greutate devine un factor care accelerează dezvoltarea aterosclerozei.
8. Evitați situațiile stresante, încercați să vă mențineți liniștea și pacea în toate condițiile.

Respectarea acestor reguli simple de prevenire va reduce riscul de apariție a bolii. O dietă sănătoasă și un stil de viață vă vor ajuta să rămâneți tineri și sănătoși pentru o lungă perioadă de timp.

Ateroscleroza arterelor inimii este o boală periculoasă care necesită o terapie serioasă. Prin urmare, atunci când detectați primele simptome tulburatoare, trebuie să consultați imediat un medic. Numai după o examinare medicală completă va fi posibilă elaborarea unui program de tratament competent. În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările emise de un specialist.

Lista pastilelor pentru ateroscleroza

Ateroscleroza este o leziune a arterelor, însoțită de depuneri de colesterol în căptușeala interioară a vaselor de sânge, o îngustare a lumenului și o funcționare defectuoasă în alimentarea cu sânge a organului. Ateroscleroza vaselor cardiace se manifestă în principal prin atacuri de angină pectorală. Realizează dezvoltarea bolii coronariene (CHD), infarctul miocardic, cardioscleroza, anevrismul vascular. Ateroscleroza poate duce la dizabilitate și moarte prematură.

În ateroscleroza sunt afectate arterele de calibru mediu și mare, elastice (artere mari, aorte) și musculo-elastice (mixt: carotide, arterele creierului și inimii). Prin urmare, ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a strokei cerebrale, a afecțiunilor circulatorii ale extremităților inferioare, aortei abdominale, a arterelor mezenterice și renale.

În ultimii ani, incidența aterosclerozei a devenit agresivă, depășind cauzele leziunilor, bolilor infecțioase și oncologice cu risc de dezvoltare a dizabilității, invalidității și mortalității. Ateroscleroza apare cel mai frecvent la bărbații cu vârste mai mari de 45-50 de ani (de 3-4 ori mai des decât la femei), dar apare la pacienții mai tineri.

Pastilele Zokor

Zocor comprimate sunt prescrise la pacienții cu boală cardiacă ischemică (IHD) sau la o predispoziție la această boală, precum și la pacienții cu risc crescut de a dezvolta IHD (inclusiv cei cu hiperlipidemie), de exemplu, pacienți cu diabet zaharat, pacienți cu boală vasculară periferică, accident vascular cerebral sau alte cerebrovasculare boli în anamneză.

Pills Crestor

Ingredientul activ activ al medicamentului Crestor reduce nivelul colesterolului total, colesterolului LDL, trigliceridelor, apolipoproteinei B. Conținutul de colesterol HDL și ApoA-I (apolipoproteina A) crește ușor sub influența medicamentului. Un efect terapeutic pronunțat este observat într-o săptămână de la începutul tratamentului, iar efectul maxim al medicamentului este vizibil după 2 săptămâni.

Tablete de Lescol Forte

Tabletele Lescol Forte - este o statină, care este inclusă în grupul de medicamente care afectează metabolismul lipidic (grăsime). Ingredientul activ din acest medicament este fluvastatin sodic. Tratamentul cu Lescol reduce colesterolul global. Mai mult, această scădere apare datorită scăderii numărului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care reprezintă un pericol, subminând starea de sănătate a sistemului vascular uman.

Lipanor comprimate

Agentul de scădere a lipidelor aparține grupului de fibrați. Prin blocarea reductazei HMG-CoA, aceasta perturbă formarea acidului mevalonic, care este un produs intermediar al sintezei steroizilor. Reduce concentrația de TG, inhibă sinteza colesterolului în ficat, crește distrugerea și crește excreția biliară. Restaurează profilul lipoproteinelor plasmatice: reduce cantitatea de VLDL și LDL și crește - HDL.

Lipantil comprimate 200 m

Reduce trigliceridele și, într-o măsură mai mică, colesterolul din sânge. Ajută la reducerea conținutului de VLDL, într-o măsură mai mică - LDL, creșterea conținutului HDL anti-aterogen. Ea activează lipoprotein lipaza și, astfel, afectează metabolismul trigliceridelor; încalcă sinteza acizilor grași și a colesterolului, ajută la creșterea numărului de receptori LDL din ficat.

Lipostat comprimate

Aparținând categoriei inhibitorilor de reductază HMG-CoA, lipostatul Lipostat este adesea prescris în scopul prevenirii și tratării eficiente a insuficienței coronariene și a bolii cardiace ischemice.

Tabletele Liprimar

Comprimatele liprimare pot reduce nivelurile de colesterol, precum și producția acestuia în ficat. Prin urmare, este prescris pentru hipercolesterolemia dobândită și ereditară, tipuri mixte de dislipidemie și așa mai departe.

Acid nicotinic

Acidul nicotinic și nicotinamida se găsesc în organele animalelor (ficat, rinichi, mușchi, etc.), în lapte, pește, drojdie, legume, fructe, hrișcă și alte produse. Acidul nicotinic și amida sa joacă un rol esențial în activitatea vitală a organismului: sunt grupuri protetice de enzime - codhidraza I (nucleozidul diphosfopridină - NAD) și codhidraza II (NADP), care sunt purtători de hidrogen și efectuează procese redox. Codedhidraza II este, de asemenea, implicată în transferul de fosfat.

Peponen comprimate

Peponen comprimate - medicamente pe bază de plante; Are un efect hepatoprotector, coleretic, anti-ulcer, reparativ, antiinflamator, antiseptic, metabolic și anti-aterosclerotic, reduce proliferarea celulelor de prostată.

Comprimate de Tribestan

Principala componentă activă a tabletelor Tribestan este de origine vegetală. Acesta este un extract uscat al părții terestre a plantei de la Yagorians târâtor, care conține diferiți compuși organici, principalele din care sunt saponine steroizi de tip furostanol.

Tablete Cohlear

Agentul de scădere a lipidelor, încalcă stadiile inițiale ale sintezei colesterolului în ficat (în stadiul de acid levalonic). În organism, formează un beta-hidroxidic liber, care inhibă în mod competitiv HMG-CoA reductaza și întrerupe transformarea sa în mevalonat, ceea ce are ca rezultat o scădere a sintezei colesterolului și catabolismul acestuia. Reduce concentrația în sânge a VLDL, LDL și TG, crește moderat - HDL.

Pills Ezetrol

Un comprimat de Ezetrol conține 10 mg de ingredient activ - ezetimib. Ca excipienți se utilizează celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, povidonă, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat.

Mecanismul de ateroscleroză

În ateroscleroza, o leziune arterială sistemică apare ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic și proteic în pereții vaselor de sânge. Tulburările metabolice se caracterizează printr-o schimbare a raportului dintre colesterol, fosfolipide și proteine, precum și formarea excesivă a lipoproteinelor b.

Se crede că în dezvoltarea sa, ateroscleroza trece prin mai multe etape:

Etapa I - spot lipidic (sau grăsime). Pentru depunerea grăsimilor în peretele vascular un rol esențial îl joacă microdamagele pereților arteriali și încetinirea fluxului sanguin local. Zonele ramurilor vasculare sunt cele mai susceptibile la ateroscleroză. Peretele vascular se freacă și se umflă. Enzimele pereților arteriali tind să dizolve lipidele și să le protejeze integritatea. Când mecanismele de protecție sunt epuizate, zone complexe de compuși constând din lipide (în principal colesterol) și proteine ​​se formează în aceste zone și sunt depozitate în intima (membrana interioară) a arterelor. Durata etapei de colorare a lipidelor este diferită. Astfel de pete grase sunt vizibile doar sub microscop, pot fi detectate chiar și la sugari.

Etapa II - liposcleroză. Se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv tânăr în zonele de depozite de grăsime. Treptat, se formează o placă aterosclerotică (sau ateromatoasă), constând din grăsimi și fibre de țesut conjunctiv. În acest stadiu, plăcile aterosclerotice sunt încă lichide și pot fi dizolvate. Pe de altă parte, ele sunt periculoase, deoarece suprafața lor liberă se poate rupe și fragmente de plăci - pentru a bloca lumenul arterelor. Peretele vasului de la locul de atașare a plăcii ateromatoase își pierde elasticitatea, fisurile și ulcerele, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge, care reprezintă, de asemenea, o sursă de pericol potențial.

Etapa III - aterocalcinoză. Formarea suplimentară a plăcii este asociată cu compactarea acesteia și depunerea de săruri de calciu în ea. Placa aterosclerotică se poate manifesta în mod stabil sau progresiv, deformând și îngustând lumenul arterei, provocând o întrerupere progresivă cronică a aprovizionării cu sânge a organului afectat de arteră. În același timp, există o mare probabilitate de ocluzie acută (ocluzie) a lumenului vasului cu un tromb sau fragmente ale unei plăci aterosclerotice dezintegrate, cu dezvoltarea unui situs de infarct (necroză) sau gangrena în alimentarea cu sânge a arterei membrelor sau organului.

Acest punct de vedere asupra mecanismului de dezvoltare a aterosclerozei nu este singurul. Există opinii că agenții infecțioși joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei (virusul herpes simplex, citomegalovirus, infecția cu chlamydia etc.), bolile ereditare însoțite de o creștere a nivelului de colesterol, mutații ale celulelor peretelui vascular etc.

Factorii de ateroscleroză

Factorii care afectează dezvoltarea aterosclerozei sunt împărțiți în trei grupe: non-detașabile, de unică folosință și potențial de unică folosință.

Factorii fatali includ factorii care nu pot fi excluși prin influență voluntară sau medicală. Acestea includ:

• Vârsta. Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză crește. Modificările aterosclerotice în vasele de sânge sunt mai mult sau mai puțin observate la toți oamenii după 40-50 de ani.
• Paul. La bărbați, dezvoltarea aterosclerozei survine cu zece ani mai devreme și depășește incidența aterosclerozei la femei de 4 ori. După 50-55 de ani, incidența aterosclerozei la femei și bărbați este eliminată. Acest lucru se datorează unei scăderi a producției de estrogeni și a funcției lor de protecție la femei în timpul menopauzei.
• Ereditatea familială îngreunată. Adesea, ateroscleroza se dezvoltă la pacienții ale căror rude suferă de această boală. Se demonstrează că ereditatea în ateroscleroza contribuie la dezvoltarea timpurie (până la 50 de ani) a bolii, în timp ce după 50 de ani factorii genetici nu au un rol de lider în dezvoltarea ei.

Eliminarea factorilor de ateroscleroză sunt acelea care pot fi excluse de către persoana însuși prin schimbarea modului obișnuit de viață. Acestea includ:

• Fumatul. Efectul său asupra dezvoltării aterosclerozei se explică prin efectele negative ale nicotinei și gudronului asupra vaselor. Fumatul pe termen lung crește de mai multe ori riscul de hiperlipidemie, hipertensiune arterială, boală coronariană.
• Nutriție neechilibrată. Consumul unor cantități mari de grăsimi animale accelerează dezvoltarea schimbărilor vasculare aterosclerotice.
• Lipsa de activitate fizica. Menținerea unui stil de viață sedentar contribuie la încălcarea metabolismului grăsimilor și la dezvoltarea obezității, diabetului, aterosclerozei vasculare.

Factorii de risc potențial și parțial detașabili includ acele tulburări cronice și boli care pot fi corectate prin intermediul tratamentului prescris. Acestea includ:

• Hipertensiune. Pe fondul tensiunii arteriale crescute, se creează condiții pentru creșterea înmuiere a peretelui vascular cu grăsimi, care contribuie la formarea unei plăci aterosclerotice. Pe de altă parte, o scădere a elasticității arterelor în ateroscleroza contribuie la menținerea tensiunii arteriale ridicate.
• Dislipidemia. Întreruperea metabolismului grăsimilor în organism, manifestată printr-un conținut ridicat de colesterol, trigliceride și lipoproteine, joacă un rol principal în dezvoltarea aterosclerozei.
• Obezitate și diabet. Creșteți probabilitatea aterosclerozei cu 5-7 ori. Aceasta se datorează unei încălcări a metabolismului grăsimilor, care este baza acestor boli și este mecanismul de declanșare a leziunilor vasculare aterosclerotice.
• Infecție și intoxicație. Agenții infecțioși și toxici au un efect dăunător asupra pereților vasculari, contribuind la modificările lor aterosclerotice. Cunoașterea factorilor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei este deosebit de importantă pentru prevenirea acesteia, deoarece influența circumstanțelor evitabile și potențial evitabile poate fi slăbită sau complet eliminată. Eliminarea factorilor adversi poate încetini semnificativ și poate facilita dezvoltarea aterosclerozei.

Simptomele aterosclerozei

În ateroscleroza, părțile toracice și abdominale ale aortei, vaselor coronare, mezenterice, renale, precum și arterele inferioare și creierului sunt mai des afectate.

În dezvoltarea aterosclerozei, există perioade preclinice (asimptomatice) și clinice. În perioada asimptomatică, un conținut crescut de lipoproteine ​​b sau colesterol în absența simptomelor bolii este detectat în sânge.

Din punct de vedere clinic, ateroscleroza începe să se manifeste atunci când lumenul arterial este micșorat cu 50% sau mai mult. În timpul perioadei clinice, există trei etape: ischemic, trombonekrotichesky și fibroase.

În stadiul ischemiei, apare insuficiența alimentării cu sânge a unui organ (de exemplu, ischemia miocardică datorată aterosclerozei vaselor coronare se manifestă prin angina). Stadiul trombonerotic este însoțit de tromboza arterelor modificate (de exemplu, cursul aterosclerozei coronariene poate fi complicat de infarctul miocardic). În stadiul modificărilor fibrotice, proliferarea țesutului conjunctiv apare în organele prost furnizate (de exemplu, ateroscleroza arterelor coronare conduce la dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice).

Simptomele clinice ale aterosclerozei depind de tipul de artere afectate. O manifestare a aterosclerozei vaselor coronariene este angina, infarctul miocardic și cardioscleroza, care reflectă în mod consecvent etapele de insuficiență circulatorie a inimii.

Cursul aterosclerozei aortice este lung și asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în forme severe. Ateroscleroza aortei toracice se manifestă clinic prin aortalgie - apăsarea sau arderea durerii în spatele sternului, radiind la brațe, spate, gât, abdomen superior. Spre deosebire de durerea de angină pectorală, aortalgia poate dura câteva ore și zile, slăbind sau crescând periodic. O scădere a elasticității peretelui aortic cauzează o creștere a activității inimii, ceea ce duce la hipertrofia miocardului ventricular stâng.

Leziunea aterosclerotică a aortei abdominale se manifestă prin dureri abdominale de localizare, flatulență și constipație diferite. La ateroscleroza bifurcației aortei abdominale, amorțeală și răceală a picioarelor, edem și hiperemie ale picioarelor, necroză și ulcere ale picioarelor, se observă claudicare intermitentă.

Manifestările de ateroscleroză a arterelor mezenterice sunt atacuri ale "broaștelor abdominale" și afectarea funcției digestive din cauza insufientei de sânge a intestinului. Pacienții suferă de dureri ascuțite la câteva ore după ce au mâncat. Durere localizată în buric sau abdomen superior. Durata unui atac dureros este de la câteva minute la 1-3 ore, uneori sindromul durerii este oprit prin administrarea de nitroglicerină. Există balonare, rahitism, constipație, palpitații, creșterea tensiunii arteriale. Mai târziu, se alătură diareea fetidă cu fragmente de hrană nedigerată și grăsime nedigerată.

Ateroscleroza arterelor renale conduce la dezvoltarea hipertensiunii simptomatice renovasculare. Eritrocitele, proteinele, cilindrii sunt determinați în urină. Cu leziunea aterosclerotică unilaterală a arterelor, există o progresie lentă a hipertensiunii arteriale, însoțită de schimbări persistente în urină și un număr constant de tensiune arterială. Leziunea bilaterală a arterelor renale determină hipertensiune arterială arterială malignă.

La ateroscleroza vaselor cerebrale există o scădere a memoriei, a performanțelor mentale și fizice, a atenției, a inteligenței, a amețelii și a tulburărilor de somn. În cazurile de ateroscleroză marcată a creierului, comportamentul și psihicul pacientului se schimbă. Ateroscleroza arterelor cerebrale poate fi complicată de o încălcare acută a circulației cerebrale, a trombozei, a hemoragiei.

Manifestările obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare sunt slăbiciune și durere la nivelul mușchilor vițelului din picior, amorțeală și frigul picioarelor. Dezvoltarea caracteristică a sindromului de "claudicare intermitentă" (durerea în mușchii vițelului apare atunci când mersul pe jos și se scurge în repaus). Se observă răcirea, paliditatea membrelor, tulburările trofice (descuamarea și uscăciunea pielii, dezvoltarea ulcerului trofic și a gangrenului uscat).

Complicațiile aterosclerozei

Complicațiile aterosclerozei sunt insuficiența vasculară cronică sau acută a organului care furnizează sânge.

Dezvoltarea insuficienței vasculare cronice este asociată cu îngustarea treptată (stenoză) a lumenului arterial prin modificări aterosclerotice - ateroscleroza stenotică. Insuficiența cronică a alimentării cu sânge a organului sau a părții sale conduce la modificări ischemice, hipoxice, distrofice și atrofice, proliferarea țesutului conjunctiv și dezvoltarea sclerozei mici.

Insuficiența vasculară acută este cauzată de o ocluzie vasculară acută cu un tromb sau embolus, care se manifestă prin clinica ischemiei acute și a infarctului miocardic. În unele cazuri, ruptura anevrismului arterei poate fi fatală.

Diagnosticul aterosclerozei

Datele inițiale pentru ateroscleroza sunt stabilite prin clarificarea plângerilor pacientului și a factorilor de risc. Se recomandă o consultare cu un cardiolog.

La examenul general, sunt detectate semne de leziune aterosclerotică a vaselor organelor interne: edem, tulburări trofice, pierdere în greutate, tesut adipos multiplu pe corp etc. Auscultarea vaselor cardiace, aorta dezvăluie murmurări sistolice. Pentru ateroscleroza indica o schimbare a pulsatiei arterelor, cresterea tensiunii arteriale etc.

Rezultatele de laborator indică niveluri ridicate de colesterol din sânge, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride.

Raza X pe aortografia relevă semne de ateroscleroză aortică: prelungirea, compactarea, calcificarea, expansiunea în regiunea abdominală sau toracică, prezența anevrismelor. Starea arterelor coronare este determinată de angiografia coronariană.

Încălcarea fluxului sanguin în alte artere este determinată de angiografie - contrastul cu raze X ale vaselor de sânge. La ateroscleroza arterelor inferioare, în funcție de angiografie, se înregistrează obturarea lor.

Cu ajutorul USDG a vaselor renale, se detectează ateroscleroza arterelor renale și disfuncția renală corespunzătoare.

Metodele de diagnosticare cu ultrasunete a arterelor inimii, membrelor inferioare, aortei, arterei carotide înregistrează o scădere a fluxului sanguin principal prin ele, prezența plăcilor ateromatoase și a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge. Fluxul sanguin redus poate fi diagnosticat cu ajutorul reovasografiei membrelor inferioare.

Tratamentul aterosclerozei

În tratamentul aterosclerozei se aderă la următoarele principii:

• restricționarea colesterolului care intră în organism și reducerea sintezei sale de către celulele tisulare;
• excreția crescută a colesterolului și a metaboliților acestuia din organism;
• utilizarea terapiei de substituție estrogen la femeile aflate în menopauză;
• expunerea la agenți patogeni infecțioși.

Aportul colesterolului este restricționat prin prescrierea unei diete care exclude alimentele care conțin colesterol.

Pentru tratamentul medical al aterosclerozei folosind următoarele grupuri de medicamente:

• Acidul nicotinic și derivații săi - reduc în mod eficient conținutul de trigliceride și colesterol în sânge, cresc conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare cu proprietăți anti-aterogen. Prescrierea medicamentelor pe bază de acid nicotinic este contraindicată la pacienții cu afecțiuni hepatice.
• Fibrații (atromid, gevilan, mishleron) - reduc sinteza în propriile grăsimi ale organismului. Ele pot provoca, de asemenea, tulburări în ficat și dezvoltarea colelithiasisului.
• Sechestratorii de acizi biliari (colestiramină, colestidă) - leagă și elimină acizii biliari din intestin, reducând astfel cantitatea de grăsimi și colesterol din celule. Utilizarea lor poate constitui constipație și flatulență.
• Preparatele din grupul de statine (mevacor, zokor, pravol) sunt cele mai eficiente pentru scăderea colesterolului, deoarece își reduc producția în organism. Aplicați statine noaptea, deoarece noaptea sinteza colesterolului crește. Poate duce la funcții hepatice anormale.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei este indicat în cazuri de amenințare ridicată sau de dezvoltare a ocluziei arterelor de către o placă sau tromb. Atât chirurgia deschisă (endarterectomie), cât și intervenția chirurgicală endovasculară se efectuează pe artere cu dilatarea arterei cu ajutorul cateterelor cu balon și instalarea unui stent la locul îngustării arterei care împiedică înfundarea vasului.

La pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor inimii, care amenință dezvoltarea infarctului miocardic, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass a arterelor coronare.

Predicția aterosclerozei

În multe moduri, prognosticul aterosclerozei este determinat de comportamentul și stilul de viață al pacientului însuși. Eliminarea factorilor de risc posibili și terapia medicamentoasă activă poate întârzia dezvoltarea aterosclerozei și poate duce la ameliorarea stării pacientului. Odată cu apariția tulburărilor circulatorii acute cu formarea focarelor de necroză în organe, prognosticul se înrăutățește.

Prevenirea aterosclerozei

Pentru a preveni ateroscleroza, renunțarea la fumat, eliminarea factorului de stres, trecerea la alimente cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, activitate fizică sistematică proporțională cu posibilitățile și vârsta și normalizarea greutății sunt necesare. Se recomandă includerea în dieta alimentelor care conțin fibre, grăsimi vegetale (semințe de in și ulei de măsline), care dizolvă depozitele de colesterol. Progresia aterosclerozei poate fi încetinită prin administrarea de medicamente care scad colesterolul.

Prezentare generală a medicamentelor moderne pentru tratamentul aterosclerozei

Ateroscleroza se numește ucigașul tăcut. Pentru o lungă perioadă de timp boala este asimptomatică. Preparatele pentru tratamentul aterosclerozei ajută la încetinirea evoluției patologiei și, cel mai important, la prevenirea dezvoltării complicațiilor: boală coronariană, creier, infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrena picioarelor.

Ce medicament tratează bine ateroscleroza?

Răspunsul la această întrebare este simplu: cel care răspunde cel mai mult nevoilor unui anumit pacient. Tratamentul conservator al aterosclerozei este doar una din opțiunile de tratament pentru boală. Obiectivele principale ale terapiei medicamentoase sunt următoarele:

• normalizează metabolizarea lipidelor (colesterol, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, lipoproteine ​​cu densitate mare, trigliceride);
• prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• normalizează tensiunea arterială.

Pentru a atinge obiectivele tratamentului, medicul prescrie medicamente de diferite grupuri. Mai detaliat vom analiza fiecare dintre ele acum.

Medicamente care scad lipidele

Medicamentele de reducere a lipidelor pentru ateroscleroză sunt prescrise pentru a normaliza anumite fracțiuni de grăsimi, nivelul patologic al acestora fiind asociat cu dezvoltarea bolii. Acestea sunt valori ridicate ale colesterolului, lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), trigliceridelor, indicatori scăzuți de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

În total, această clasă include 7 clase de medicamente:

• statine;
• fibrați;
• acidul nicotinic (cunoscut și sub numele de vitamina PP, vitamina B3, niacina);
• secretorii de acid biliar;
• inhibitori de absorbție a colesterolului;
• omega-3;
• combinate.

Toate medicamentele au un efect diferit asupra fiecărei fracțiuni lipidice. Prin urmare, atunci când prescrie, medicul ia în considerare ce indicator, cât trebuie să fie schimbat.

statine

Statinele sunt cei mai puternici agenți pentru tratamentul aterosclerozei. Mecanismul acțiunii lor este de a bloca sinteza colesterolului. În mod semnificativ, statinele afectează colesterolul, LDL, mai puțin trigliceridele, HDL. Utilizarea medicamentelor poate îmbunătăți starea sistemului cardiovascular datorită proprietăților suplimentare. statine:

• îmbunătățirea stării peretelui vascular;
• prevenirea spasmului arterelor;
• reducerea vâscozității sângelui;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• au efecte antiinflamatorii (medicamente noi).

Toate statinele existente sunt împărțite în patru generații:

• primul (simvastatin, pravastatin, lovastatină);
• al doilea (fluvastatin);
• al treilea (atorvastatin);
• al patrulea (rosuvastatin, pitavastatin).

Statinele sunt singurele medicamente utilizate pentru a preveni ateroscleroza, precum și complicațiile acesteia. Medicamentele naturale pentru ateroscleroza sunt reprezentanții generației I. Acestea sunt produsele fungilor microscopici. Lovastatina are o origine complet naturală, pravastatina, simvastatina - semi-sintetică. Stările rămase sunt medicamente sintetice.

Prima, a doua generație diferă de medicamentele târzii printr-o acțiune slabă, o toxicitate mai mare, o listă lungă de medicamente cu care interacțiunea este posibilă.

mărturie

Statinele sunt prescrise pentru pacienții cu diagnostic de insuficiență alimentară:

• hemoragie hipercolesterolemică homo sau heterozigotă;
• hipercolesterolemie mixtă;
• hipertrigliceridemie;
• disbetalipoproteinemiya.

Dieta trebuie urmată pe tot parcursul tratamentului.

Utilizarea statinelor în ateroscleroza poate preveni infarcturile miocardice, accidentele vasculare cerebrale. Prin urmare, ele sunt prezentate persoanelor cu boli cardiace coronariene, precum și a colesterolului ridicat, HDL.

Reprezentanții ultimei generații sunt singurele medicamente care sunt justificate pentru a prescrie pentru prevenirea aterosclerozei asimptomatice. Acest lucru se aplică persoanelor cu o probabilitate mare de a dezvolta boli coronariene severe. La risc se află femeile de peste 60 de ani, bărbații cu vârsta peste 50 de ani, precum și pacienții cu un conținut ridicat de proteină CRP, care au unul dintre următorii factori predispozanți:

• fumat;
• presiune ridicată;
• prezența rudelor la dezvoltarea timpurie a bolii ischemice;
• concentrație scăzută de HDL.

Contraindicații

Utilizarea statinelor pentru tratamentul aterosclerozei este limitată la contraindicații:

• idiosincrazia oricărei componente a medicamentului, inclusiv lactoza;
• ficatul hepatic în faza acută;
• miopatie;
• insuficiență renală severă (medicamente separate);
• sarcinii;
• lactație;
• lipsa contraceptivelor fiabile la femeile aflate la vârsta fertilă.

De asemenea, doza maximă de rosuvastatină nu poate fi prescrisă:

• reprezentanți ai rasei mongoloide;
• alcoolici;
• cu insuficiență renală moderată.

Utilizarea medicamentelor de tip statin pentru copii este limitată la mai multe tipuri. Siguranța celorlalte nu este stabilită.

Dacă pacientul, pe lângă comprimatele pentru ateroscleroză, ia alte medicamente, este necesar să verificați compatibilitatea acestora. Statinele modifică concentrația anumitor medicamente antifungice, antibiotice, anticonvulsivante, anticoagulante, medicamente pentru HIV, imunosupresoare și contraceptive.

Efecte secundare

La tratarea aterosclerozei cu statine, cele mai frecvente complicații sunt:

• dureri de cap;
• durere musculară articulară;
• slăbiciune;
• rinofaringită;
• constipație, gaze, uneori diaree;
• reacții alergice;
• creșterea zahărului din sânge.

Reacții adverse mai rare:

• insomnie;
• coșmaruri;
• amețeli;
• tulburări de memorie;
• insuficiență vizuală;
• hepatita;
• pancreatită;
• încălcarea sensibilității;
• probleme dermatologice;
• miopatie, rabdomioliză;
• icter;
• Angioedem;
• insuficiență renală.

fibrați

Fibrații sunt un grup de medicamente care derivă din acidul fibric. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrisi cu fenofibrat - un reprezentant al celei mai noi generații de medicamente. Principiul lor de acțiune este capacitatea de a activa divizarea VLDL care conține o cantitate mare de trigliceride. Cu aportul de fibrați, nivelul de grăsime neutră este redus cu 20-55%, colesterolul 10-25%, LDL 10-35%, iar concentrația colesterolului HDL crește cu 10-30%.

mărturie

Fibrații sunt rareori utilizați ca medicamente pentru ateroscleroză, deoarece acestea sunt inferioare eficacității statinelor. Acestea sunt utilizate ca terapie adjuvantă pentru concentrații mari de trigliceride, HDL scăzut sau pentru intoleranță la statine.

Contraindicații

Fibrații nu sunt utilizați pentru tratamentul aterosclerozei la pacienții care au:

• grad moderat de boli hepatice și renale;
• intoleranța individuală la componente;
• încălcarea excreției bilei;
• alcoolism;
• la minori.

Bezafibrat, tsiprofibrat contraindicat la femeile gravide. Fenofibratul, gemfibrozil, poate fi utilizat în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește vătămarea copilului.

Reacții adverse

La 5-10% dintre pacienții care primesc fibrați, erupții cutanate tranzitorii, greață, disconfort gastro-intestinal, cefalee. Reacții adverse mai rare:

• slăbiciune generală;
• hepatita;
• modificări ale compoziției bilei, ceea ce crește riscul de colelitiază (medicamente 1-2 generații);
• pancreatită;
• flatulență;
• sensibilitate la lumină;
• insuficiență renală;
• inflamația musculară;
• miopatie;
• rabdomioliza;
• aritmie;
• scăderea potenței (foarte caracteristică ciclofibratului).

Sechestranți ai acizilor biliari

Un alt grup de agenți rar utilizați pentru tratamentul aterosclerozei sunt secretorii de acid biliar. Cele mai strălucite reprezentanți - Kolestiramin, Kolestipol. Acestea sunt polimeri care sunt insolubili în apă. În consecință, ele nu pot fi absorbite în sânge. În lumenul intestinal, ele reacționează cu acizii biliari, formând complexe insolubile care sunt excretate cu fecale. De obicei, organismul utilizează acizi biliari de mai multe ori. După ce și-au îndeplinit funcția, ele sunt absorbite înapoi și apoi sunt transportate prin sânge către ficat, unde devin din nou o componentă a bilei. Încălcarea circulației acizilor face ca organismul să sintetizeze noi, folosind colesterolul. Datorită acestui fapt, nivelul de sterol, LDL este redus.

mărturie

Kolestiramin, Kolestipol se utilizează pentru a trata o varietate de hiperlipidemii, precum și blocarea canalelor biliare, ciroză biliară.

Contraindicații

Sechestratorii de acizi grasi nu sunt prescrisi la pacientii cu:

• obstrucția completă a tractului biliar;
• fenilcetonurie;
• gravidă.

Efecte secundare

Reacția adversă cea mai frecventă la un medicament este constipația. Alte complicații posibile:

• greață;
• vărsături;
• hipertrigliceridemie;
• deficiența vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, K).

Acid nicotinic

Acidul nicotinic (niacin, vitamina B3, PP) se referă la vitaminele din grupa B. Dozele mari de medicament au un efect bun de scădere a lipidelor, în special în ceea ce privește grăsimile neutre. Reduce nivelul de colesterol cu ​​10-15%, 5-25% LDL, 20-35% trigliceride, crește conținutul de HDL cu 15-35%.

Cu toate acestea, preparatele de niacin pentru ateroscleroză sunt rareori utilizate. Motivul este o cantitate semnificativă de efecte secundare frecvente. Acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că aportul zilnic de vitamină pentru un adult este de 20 mg, iar efectul de scădere a lipidelor se manifestă într-o doză de 1000-6000 mg.

mărturie

Indicația principală pentru numirea - hipertrigliceridemie. Acidul nicotinic este, de asemenea, utilizat la pacienții cu nivel crescut de colesterol împreună cu statine sau ca mijloc independent de intoleranță.

Contraindicații

Dozele mari de niacină sunt contraindicate în:

• exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
• glaucom;
• gută;
• tulburări de sângerare (de exemplu, hemofilie);
• diabet zaharat de tip 2, dacă nivelul zahărului din sânge nu este stabilizat;
• dereglări hepatice acute;
• alcoolism;
• intoleranță individuală față de acidul nicotinic;
• copii până la doi ani.

Efecte secundare

Luarea medicamentului la 80% dintre pacienți este însoțită de mâncărime, înroșirea feței, a gâtului. Alți 20% dintre oameni se plâng de greață, o încălcare a sensibilității. Alte reacții adverse includ:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• amețeli;
• complex simptom rece;
• insuficiență renală;
• răgușeală;
• umflarea feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor;
• gută;
• afectare hepatică;
• zahăr ridicat;
• diaree;
• pierderea apetitului;
• dureri musculare severe;
• tendință la sângerare, vânătăi;
• sentimente ale batailor inimii tale;
• vedere încețoșată, chiar orbire.

Preparate combinate

Există medicamente complexe care conțin două componente diferite pentru scăderea lipidelor sau o scădere a lipidelor, iar cealaltă pentru scăderea presiunii. Medicamentele combinate utilizate în tratamentul aterosclerozei, au același efect care este inerent la substanțele active originale.

Astăzi există următoarele medicamente cuprinzătoare:

• Inedzhi. Medicamentul conține o statină simvastatină, un inhibitor al absorbției colesterolului ezetimib;
• Azi-ator, Statesi. Două medicamente pe bază de atorvastatină, ezetimiba. Din drogul anterior a avut un efect mai pronunțat;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Denumirile comerciale enumerate de pilule pentru ateroscleroză sunt o combinație de atorvastatină și componenta hipotensivă a amlodipinei. Utilizat în mod activ pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, precum și a nivelurilor ridicate de colesterol.

Contraindicațiile, efectele secundare ale medicamentelor sunt aceleași ca și pentru componentele originale.

OMEGA 3 acizi grași

Dintre toate medicamentele pentru tratamentul aterosclerozei, acizii grași omega-3 sunt cei mai buni. Mulți acizi grași omega-3 conțin ulei de pește, deși puteți căuta suplimente mai specializate.

lectură

Medicamentele sunt prescrise cu o ușoară creștere a colesterolului, trigliceridelor, LDL. Acestea pot fi utilizate ca o alternativă la fibrați sau în plus față de statine.

contraindicatie

Preparatele de acizi grași omega-3 au singura contraindicație - alăptarea. Dar trebuie să fie luate cu atenție de către persoane cu:

• hemaglutinină;
• boli hepatice;
• femeile gravide;
• cu terapie în comun cu anticoagulante.

Efecte secundare

Cele mai frecvente complicații sunt indigestia. Rareori, pacienții se confruntă cu:

• reacții alergice;
• dureri de cap;
• amețeli;
• perversiunea gustului;
• afectare hepatică;
• zahăr ridicat;
• presiune scăzută;
• creșterea numărului de leucocite.

Inhibitorii de absorbție a colesterolului (ezetimib)

Reprezentantul principal al acestui grup este ezetimib. Aceasta inhibă activitatea unei proteine ​​specifice, fără care nu se poate absorbi colesterolul alimentar. Reduce conținutul de sterol în LDL cu 18%.

mărturie

Ezetimibul poate face parte din terapia complexă cu statine sau poate fi utilizat ca medicament separat pentru intoleranța lor individuală. De asemenea, medicamentul este prescris pacienților cu o boală genetică rară - sitosterolemia, în care sterolii vegetali sunt absorbiți incredibil de activi.

Contraindicații

Ezetimibul nu este prescris în timpul alăptării, copiii sub 10 ani.

Necesită numirea atentă în patologia ficatului, sarcină.

Efecte secundare

Medicamentul poate fi însoțit de reacții nedorite:

• dispepsie;
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• depresie;
• mialgie;
• hepatita;
• pancreatită;
• trombocitopenie;
• miopatie;
• rabdomioliză.

Preparate din plante

Medicamentele utilizate în tratamentul aterosclerozei pot fi de origine vegetală. Astfel de medicamente au un efect foarte ușoară, rareori însoțite de reacții adverse. Cu toate acestea, tratamentul aterosclerozei cu medicamente din plante rareori aduce rezultate tangibile. Prin urmare, este recomandabil să le luați în stadiile inițiale ale bolii.

Medicamentele care scad lipidele din plante includ:

• Perle de revigorare de usturoi. Acestea sunt capsule gelatinoase moi, obținute din extract de usturoi. Reduceți numărul de LDL, creșteți HDL, aveți un efect coleretic, imunostimulator. Principalul ingredient activ este antibioticul vegetal allicină.
• Ulei de dovleac. Reduce colesterolul, previne tromboza, promovează secreția de bilă, modifică compoziția, scade tensiunea arterială.
• Ravisol. Tinctura din vâsc alb, coada-calului, Sophora japoneză, fructul de păducel, flori de trifoi, fructe de castane, iarba de periwinkle. Reduce colesterolul, trigliceridele, LDL, îmbunătățește circulația sângelui în inimă, creier, previne formarea cheagurilor de sânge.

Medicamente antihipertensive

Tensiunea arterială ridicată este considerată unul dintre principalii factori dăunători care afectează peretele vaselor. Deoarece defectele arteriale sunt necesare pentru dezvoltarea aterosclerozei, este foarte important să se elimine acest factor.

Există 8 clase principale de medicamente antihipertensive:

• diuretice (spironolactonă, furosemid, indapamidă, clortalidonă);
• beta-blocante (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• agoniști ai receptorilor adrenergici (clonidină, metildopa, moxonidină);
• blocante ale canalelor de calciu (nifedipină, amplodipină, nimodipină, diltiazem, verapamil);
• Inhibitori ai ACE (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Antagoniștii receptorilor de angiotensină-2 (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilatatoare (nitroglicerină, hidralazină, minoxidil);
• inhibitori direcți ai reninei (aliskiren).

Medicamente antitrombotice

În cazul aterosclerozei, riscul de tromboză crește. Scurgerea sângelui prin zona îngustată încetinește, ceea ce creează condiții pentru formarea cheagurilor de sânge. Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în 3 clase:

• antiplachetare - prevenirea lipirii trombocitelor;
• anticoagulante - împiedică coagularea sângelui;
• trombolitic - dizolvă cheagurile de sânge formate.

Cel mai adesea, ateroscleroza utilizează anticoagulante warfarină, precum și acid acetilsalicilic (aspirină). Warfarina are capacitatea de a interacționa cu mulți agenți de scădere a lipidelor. Prin urmare, utilizarea sa necesită controlul coagulării sângelui.

Preparate pentru tratamentul anumitor tipuri de ateroscleroză

În lista de medicamente pentru tratamentul aterosclerozei creierului este necesar să se adauge medicamente care îmbunătățesc nutriția țesutului nervos. Există 3 grupuri de medicamente care au un efect benefic asupra metabolismului în creier:

• Nootropice (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cereproprotectorii (neuroxonă, sermion, fezam, cinnarizină)
• microcirculații normalizatori (cavinton, cerebrolysin, trental).

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților include medicamente care:

• elimina durerea (ibuprofen);
• eliminarea spasmului vascular - în acest scop sunt prescrise antispastice (vasaprost, nicosopan, komplamin, pentoxifilină, cinnarizină);
• îmbunătățesc metabolismul țesutului (vitamine din grupa B, solcoseril, prodectin, parmidină, dalargin, anginină).

Pentru tratamentul cu succes a aterosclerozei de orice formă, este important să se acorde atenție comorbidităților (afecțiuni hepatice, diabet, boală tiroidiană).

literatură

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Prevenirea și terapia aterosclerozei în întrebări și răspunsuri, 2007
2. A. K. Myshkin. Boli interne: note de curs, 2011
3. A. Kudryavtsev. Ateroscleroza Terapie, 2017

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.