Principal Distonie

Recepție triplă Safar.

Distonie

1. Aruncați înapoi capul.

2. Apăsați maxilarul inferior.

CPR cu unul sau doi salvatori:

1. Aruncați înapoi capul, scoateți conținutul gurii, împingeți maxila inferioară, țineți nările, deschideți gura.

2. Metoda IVL "gură-la-gură", face 2 respirații cu piept plin.

3. Masaj închis la inimă - 15 sau 30 de clicuri.

Raportul dintre inhalare și masaj 2:15, 2:30.

Consiliul European de Resuscitare din 2005 a elaborat noi orientări pentru resuscitarea cardiopulmonară pre-spitalicească. Raportul dintre numărul de clicuri și frecvența respirațiilor utilizând metoda "gura-la-gură" sau "gura-la-nas" ar trebui să fie 30: 2, indiferent de numărul de salvatori. Cât mai curând posibil să efectuați defibrilarea cu un defibrilator portabil, care ar trebui să fie accesibil în mod pas cu pas în locuri aglomerate (aeroporturi, magazine etc.).

În resuscitarea cardiopulmonară, nivelul fluxului sanguin cerebral și coronarian este de 30% din valoarea corespunzătoare. Cu un masaj indirect al inimii, fluxul sanguin coronarian crește treptat, dar scade rapid în timpul pauzelor, care sunt necesare pentru dirijarea respirației gură-la-gură sau gură-nas.

Criterii pentru eficacitatea CPR: îmbunătățirea culorii pielii, constricția elevilor, apariția unei reacții la lumină, apariția unui puls pe arterele carotide (mai întâi, pulsația de transfer este verificată de al doilea salvator în timpul unui masaj al inimii), respirația spontană.

După ce organismul părăsește starea de deces clinic, se restabilește mai întâi activitatea cardiacă (pulsul, tensiunea arterială până la 70/40 mm Hg), apoi respirația independentă, numai după ce schimbările bruște ale metabolismului și starea acidoasă dispar,. Perioada de recuperare a funcției cortexului cerebral este cea mai prelungită. Chiar și după hipoxia pe termen scurt și moartea clinică (mai puțin de un minut), conștiința poate să lipsească mult timp.

Terminarea resuscitării este posibilă:

- dacă în timpul CPR sa dovedit că nu este indicată resuscitarea pacientului;

- dacă nu există nici un efect al CPR în decurs de 30 de minute;

- repetarea stopărilor cardiace care nu sunt supuse efectelor medicamentelor (excepție - dacă este posibil să se stabilească un stimulator cardiac ECS).

Refuzul de a efectua CPR:

- stadiul terminal al bolii incurabile (dacă este documentat);

- dacă au trecut mai mult de 30 de minute de când inima sa oprit;

- Există o respingere documentată a pacientului cu CPR.

Complicațiile CPR.

Cu un masaj inimii închis - o fractură a sternului, coaste, leziuni ale plămânilor, ficat. Cu ventilație mecanică - regurgitare, aspirație a conținutului gastric, barotraumă, pneumotorax.

Cu intubație - deteriorarea dinților, esofagului. Cu administrarea intracardială a medicamentelor - deteriorarea arterelor coronare, hemoamponad al inimii.

Erori CPR.

1. Întârzierea inițierii CPR (pierderea timpului pentru diagnosticare, chemarea specialiștilor, prezența exterioară, absența unui lider).

2. Lipsa controlului asupra timpului, îndeplinirea numirilor, încetarea prematură a CPR.

3. Pacientul se află pe un pat moale, elastic.

4. Mâinile greșite ale salvatorului.

5. Căile respiratorii nu sunt fixate (capul nu este aruncat înapoi, maxilarul inferior nu este extins, nările sunt fixate, corpurile străine ale tractului respirator superior nu sunt apăsate).

6. Lipsa controlului asupra excursiilor toracice.

7. Injectarea aerului la momentul compresiei din gură-gură.

8. Aplicarea descărcării unui defibrilator imediat după medicație fără a ține un masaj închis timp de 1 min.

Acceptarea lui Heimlich (dacă corpul străin intră în tractul respirator). Este necesar, prin împingerea victimei cu două mâini, pentru a face o apăsare ascuțită în stomac sub diafragmă.

Acceptarea Cellica Când este amenințată de regurgitare și de aspirație, este necesar să apăsați cartilajul tiroidian cu două degete.

Resuscitare cardiopulmonară

În aproximativ 20% din victimele inconștiente, slăbirea capului nu este suficientă pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii superioare.

Recepție triplă Safar

Recepția Triple Safar include:

1 - îndoirea capului;

2 - deschiderea gurii;

3 - avansarea permeabilității căilor respiratorii inferioare.

Pentru a asigura permeabilitatea tractului respirator superior, este adesea necesar să utilizați "Safarul triplu".

Esența sa este după cum urmează:

îndoirea capului;
deschiderea gurii;
proeminentă a maxilarului inferior.

Al treilea algoritm de primire pentru safari

Tehnica de "triple Safar", dacă victima respira pe cont propriu:

Stați la capătul patului. Pentru resuscitator, care produce resuscitare cardiopulmonară într-un spațiu îngust, este mai bine să luați poziția de "sus". Circulația extracorporeală a victimei, într-o poziție verticală (de exemplu, ședința, în picioare), este ineficientă, deoarece pieptul nu este umplut cu sânge.

II-V (sau II-IV) cu ambele degete apuca ramura ascendenta a maxilarului inferior al victimei in apropierea urechii si o impinge cu forta, deplasand maxilarul inferior astfel incat dintii inferiori si dintii superioare sa fie in acelasi plan ("extensia maxilarului").

Thumb buza inferioară. Nu puteți captura ramura orizontală a maxilarului inferior, deoarece aceasta poate duce la închiderea gurii. Această procedură este dureroasă și, prin urmare, asigură nu doar căile respiratorii, ci și un test fiabil pentru determinarea profunzimii pierderii conștiinței. O victimă care nu răspunde la această procedură poate recunoaște în mod credibil starea de comă.

Respirație artificială

La primele încercări de a umfla plămânii în timpul opririi cardiace, la sfârșitul expirării pacientului trebuie să se aplice o presiune pozitivă, împiedicându-i să se exhaleze complet ("ventilație pe scară").

Dacă victima nu respira pe sine, ar trebui luate următoarele măsuri de resuscitare cardiopulmonară:

Pentru respirația directă la nivelul gurii cu extensia maxilarului și înclinarea capului, persoana care oferă ajutorul trebuie să fie în fruntea victimei. Mâinile trebuie plasate într-o poziție confortabilă (astfel încât coatele să rămână pe o suprafață tare). Buzele strânse la buzele victimei și la umflarea plămânilor pentru a-și închide nasul cu obrajii. Pentru ventilație prin metoda gură-la-nas, buzele trebuie să fie presate strâns împotriva nasului victimei, iar gura trebuie închisă cu obrazul sau cu degetul mare.

Este mai eficient să împingeți fălba inferioară înainte cu ajutorul unui degetul mare introdus în gură. Această tehnică de resuscitare cardiopulmonară nu ar trebui utilizată dacă victima rezistă, deoarece el poate mușca un deget.

La pacienții cu leziuni suspecte ale coloanei vertebrale cervicale, scăderea maximă a capului poate agrava leziunea măduvei spinării (îndoirea și rotirea capului sunt absolut contraindicate!). Prin urmare, cea mai bună metodă de restabilire a permeabilității căilor respiratorii la astfel de victime, în absența posibilității unei intubări rapide a traheei, este extinderea maxilarului inferior, cu o înclinare moderată a capului.

WC pentru tractul respirator superior

În aceste cazuri, când încercați să umflați plămânii sub presiune pozitivă, se întâlnește un obstacol, în ciuda faptului că capul victimei este aruncat înapoi, maxilarul inferior este împins înainte și gura este deschisă, puteți suspecta un corp străin în tractul respirator superior. În acest caz, ar trebui să vă deschideți rapid gura și să îndepărtați un corp străin.

Deschiderea gurii rapide. Pentru a vă deschide rapid gura, utilizați tehnica de "ridicare a limbii și a maxilarului". Puneți degetul mare în gura și gâtul victimei și, în același timp, ridicați rădăcina limbii cu vârful. Alte degete apucă maxilarul inferior în bărbie și o împing spre el.

Curățarea gurii și gâtului. Unul sau două degete (dacă este posibil, învelite în materie) curăță gura și gâtul. Arătătorul și degetul mijlociu îndepărtează substanțele lichide străine. De asemenea, este necesar să se îndepărteze corpurile străine solide de la faringe, folosind indicele și degetele mijlocii, cum ar fi pensetele.

Următoarea etapă este îndepărtarea lichidului prin rotirea capului în lateral.

Obstrucția corpului exterior

Eliminarea obstrucției de către un corp străin

Inhalarea unui corp străin de la victimă, care este conștientă sau cu obstrucție parțială, poate fi îndepărtată prin tuse sau scuipare. Astfel de persoane ar trebui imediat spitalizate sau luate la un medic pentru îngrijire medicală, supuse inhalării obligatorii de oxigen în timpul transportului.

La stabilirea faptului că aspirația unui corp străin la o victimă cu cianoză severă, ineficiența tusei, obstrucția completă (absența tusei), orice procedură care poate fi eficientă este justificată, deoarece este un act de "disperare". Obstrucția completă bruscă poate duce la pierderea conștienței din cauza hipoxemiei în decurs de 1-2 minute.

Este suspectată o obstrucție completă de către un corp străin:

la pacienții conștienți care își pierd brusc capacitatea de a vorbi sau de a tuse și / sau de a da un semnal că se sufocă (de exemplu, înțependu-și în mod convulsiv gâtul);
la victimele inconștiente când, în ciuda căii aeriene aparente, plămânii nu se umflă;
în timp ce precizează faptul de a inhalarea unui corp străin.

Pentru a elimina orbește un corp străin, mai ales la pacienții inconștienți care sunt conștienți, se recomandă întărirea spatelui.

Ca una dintre etapele de resuscitare cardiopulmonară, se folosește metoda Heimlich. Se utilizează pentru a restabili căile respiratorii în prezența unui corp străin al laringelui.

Recepția lui Heimlich poate fi de asemenea folosită ca ajutor de sine. În acest caz, în loc de o mână strânsă în pumn, pot fi folosite obiecte înconjurătoare (spatele scaunului, o balustradă etc.).

Tehnica de a lua Heimlich într-o victimă care este conștientă

Mai sigur este compresia pieptului, care nu este semnificativ diferită de masajul extern al inimii.

Din acest motiv, are unele avantaje față de compresia abdomenului la pacienții inconștienți.

Metode pentru eliminarea blocării corpului străin:

Înapoi lovituri și compresie a abdomenului atunci când un corp străin este blocat de victimele care stau, ședinței și nu pierde conștiința.

Pe spatele victimei din zona dintre oasele scapulare, mai multe (3-5) curse scurte sunt aplicate cu palma mâinii. Dacă este posibil, înclinați capul cât mai jos posibil pentru a crește forța de impact aplicată.
Pentru a comprima abdomenul, persoana care asistă se ridică în spatele victimei, își acoperă talia cu mâinile și strânge cu mâinile mâinile drepte și stângi, le pune pe abdomenul pacientului între buric și procesul xiphoid și apoi produce câteva prese rapide pe stomac. Repetați procedura de 3-5 ori. Nu exercita presiune asupra procesului xiphoid! Mai puțin traumatizante (în special la gravide și persoanele obeze) sunt compresiile toracice în partea inferioară a sternului.

Umflarea pe spate și comprimarea abdomenului atunci când blochează un corp străin de la victime, întins și inconștient.

Pentru a face lovituri în spate, victima primește o astfel de poziție pe partea sa, încât fața lui este întoarsă spre furnizor, iar pieptul este în fața genunchilor salvatorului. În zona dintre oasele umărului, 3-5 victime ale mâinilor sunt făcute victimei.
Pentru a comprima abdomenul victimei pe spate, resuscitatorul îngenunchează în fața lui. Împingeți-vă mâinile unii pe alții, plasați-i în linia mediană dintre buric și procesul xiphoid al victimei. Înclinați-vă înainte ca resuscitatorul umerilor să fie deasupra abdomenului pacientului și apăsați pe zona diafragmei. Nu aplicați presiune la dreapta sau la stânga liniei mediane. Dacă este necesar, repetați mișcarea de 3-5 ori. Mai puțin traumatizante (la gravide și la persoanele obeze) sunt compresiile toracice din stern, care sunt efectuate ca un masaj extern al inimii.

Inapoi la copii mici și nou-născuți.

Copilul este ținut în jos cu fața în jos, susținând capul și gâtul cu genunchii și brațul, și face lovituri scurte și blânde pe spate între umeri. Pentru a comprima pieptul, coborâți-i capul și apăsați ușor degetul piept II sau III, așa cum se procedează cu un masaj exterior al inimii. Dacă un copil are doar o blocare parțială a tractului respirator, el este conștient și poate respira, în timp ce într-o poziție verticală nu se poate scădea capul. Nu folosiți comprese de burtă la copii și nou-născuți!

Resuscitare cardiopulmonară

Restaurarea inimii (resuscitare cardiopulmonară)

Inima ocupă cea mai mare parte a spațiului dintre stern și coloana vertebrală din partea inferioară a pieptului. Bypassul cardiopulmonar poate fi realizat cu succes prin stoarcerea inimii între stern și coloanei vertebrale. În același timp, sângele este forțat expulzat din inimă, plămâni și vase mari, care susțin circulația sistemică și pulmonară. După ce presiunea asupra sternului este oprită, elasticitatea pieptului determină expansiunea acestuia, iar pieptul, inclusiv inima, este din nou umplut cu sânge. Între timp, sângele este saturat cu oxigen în plămâni.

Contraindicații pentru masajul cardiac extern: fracturi multiple ale coastelor din pieptul anterior, leziuni cardiace, rani mari penetrabile ale jumătății stângi ale pieptului, semne clare de deces biologic (pete cadaverice, rigor mortis).

Atunci când efectuați un masaj cardiac extern, partea inferioară a sternului trebuie să fie stinsă pentru a fi eficientă și pentru a evita deteriorarea. Locul de presiune este mijlocul distanței dintre

Circulația extracorporeală poate fi realizată cu succes prin stoarcerea inimii între stern și coloanei vertebrale. În același timp, sângele este forțat împins din inimă, plămâni și vase mari, care susțin circulația sângelui în țesuturile procesului xifoid (capătul inferior al sternului) și tăierea sternului (capătul superior al sternului). În prezent, rata recomandată pentru doi operatori este de 60 de presiuni la 1 minut (cu ventilație efectuată la fiecare 5 comprimări) și de 80 la 1 minut pentru un operator (alternarea a 15 comprimări cu doi plămâni rapid inflați).

Comprimarea sternului în timpul resuscitării cardiopulmonare trebuie să fie atât de puternică încât să provoace un val puls artificial artificial în arterele carotide și femurale. Dacă este posibil, cereți unui alt membru al brigăzii să înregistreze această pulsație, care ar trebui să fie regulată, netedă și continuă. Mâinile care se resuscită trebuie poziționate vertical în raport cu coatele fixe.

Atunci când efectuați un masaj pentru a evita oboseala, aplicați nu numai forța musculară a mâinilor, ci și întreaga greutate a corpului. În intervalele dintre apăsarea mâinilor nu sunt scoase din stern. Compresiunea sternului este produsă de suprafața palmară a mâinii. Degetele rămân ridicate.

Pentru a evita fracturarea coastei, este imposibil să apăsați pe partea laterală a pieptului. Presiunea produsă sub procesul xiphoid poate determina scurgerea conținutului de la nivelul stomacului (regurgitare) sau ruptura ficatului, iar presiunea produsă deasupra acestuia poate provoca o fractură a sternului.

Atenție! În nici un caz nu se poate efectua masaj indirect la inimă în prezența unui puls pe artera carotidă.

Fii mereu
în starea de spirit

Recepția Triple Safar: algoritm, întrebări principale

De la masterweb

Recepția triplă Safar este una dintre etapele de resuscitare. Este necesară restaurarea căilor respiratorii. Sunt folosite mai multe exemple de realizare ale metodei Safar, dar chiar dacă știți doar unul dintre ele, puteți salva viața cuiva.

Indicații pentru CPR

După cum sa menționat mai sus, recepția triplu a lui Safar este o parte a resuscitării. Indicațiile pentru comportamentul lor sunt considerate a fi o lipsă de conștiență, respirație și bătăi de inimă, precum și un puls pe vasele mari (arterele carotide, brahiale sau inghinale).

Un lucrător în domeniul sănătății sau o persoană care nu are o educație specializată ar trebui să verifice mai întâi mintea. Pentru a face acest lucru, puteți prinde o persoană, îl puteți lovi pe obraz sau apăsați pe lobul urechii. Dacă nu există nici o reacție la stimulul durerii, atunci resuscitatorul se apleacă asupra gurii victimei pentru a verifica respirația și caută simultan un impuls. Procedurile de diagnosticare pot fi deconectate de la treizeci de secunde la două minute.

Probleme la efectuarea IVL

Recepționarea Triple Safar implică căderea capului, extinderea maxilarului inferior și deschiderea gurii unei persoane. Dar în legătură cu aceasta există câteva întrebări destul de rezonabile:

1. Cum puteți să țineți victima simultan în această situație, să o poziționați ușor, incomod pentru resuscitator și să reușiți să apăsați cu buzele strânse până la gură și să respirați. Desigur, dacă există doi salvatori, sarcina este simplificată: una ține, iar cea de-a doua inhalează, dar un astfel de lux este rar.

2. A doua problemă afectează numai profesioniștii din domeniul medical și studenții din domeniul medical. Aceasta constă în practicarea abilităților de resuscitare, inclusiv prin luarea lui Safar. Pe care simulatoare sau fantome pot fi rezolvate? De regulă, practicienii primesc competențele necesare în domeniu, ceea ce le poate costa viața oamenilor.

Nu toate acestea sunt întrebări, ci doar câteva dintre cele mai arzătoare. Sistemul de formare a salvatorilor este imperfect, iar populația civilă în cea mai mare parte nu deține deprinderi de prim ajutor, spre deosebire de populația din țările progresiste. Și de-a lungul anilor, statisticile nu s-au îmbunătățit.

Istoric istoric

Recepția Triplei Safari, așa cum sa dovedit la sfârșitul secolului trecut, nu numai că poate ajuta, ci și o persoană înfruntă. Consultarea chirurgilor după studierea protocoalelor de resuscitare a fost extrem de surprinsă de unele actualizări. De exemplu, au crezut că împingerea maxilarului inferior înainte nu a fost practică, deoarece aceasta ar putea provoca leziuni ale măduvei spinării.

Când salvatorul în zelul său pentru a ajunge la tractul respirator împinge în mod dramatic maxilarul inferior, atunci are toate șansele, împreună cu ea, să iasă din coloana vertebrală și din două vertebre de col uterin. Aceasta va duce la paralizia completă a corpului uman și apoi la moartea sa de arest respirator. Dacă salvatorul apasă pe fruntea victimei și îndoaie ușor gâtul, coloana vertebrală se va arunca și măduva spinării va rămâne intactă. Asta a fost în 1985.

Și numai cu douăzeci de ani mai târziu, Consiliul European de Resuscitare a decis că extinderea maxilarului (a treia etapă de a lua Safar) este mai periculoasă decât căderea.

Ventilație la gură

După cum se dovedește, pentru a salva viața, nu este deloc necesar să se efectueze pe deplin recepția triplu a lui Safar. Algoritmul de prim ajutor arată astfel:

1. Verificați pulsul, respirația și conștiința, asigurați-vă că persoana nu se culcă, dar are nevoie de ajutor.

2. Puneți victima pe o suprafață tare și îngenuncheați lângă el, astfel încât să se afle pe marginea feței.

3. Mâna dreaptă trebuie să închidă bărbia și să ne despică buzele.

4. Țineți nasul cu mâna stângă. Aceasta este o acțiune necesară.

5. Aruncați încet înapoi capul unei persoane și țineți-o în acea poziție în timpul inhalării. Greșelile greșite ale capului - cea mai frecventă greșeală a salvatorii.

6. Este necesar să apăsați cu buzele strânse pe buzele victimei și să le expirați.

7. Repetați respirația din nou, apoi efectuați treizeci de presiuni pe piept, strângând sternul la 2/3 din adâncimea corpului.

Apoi, repetați punctele 6 și 7 până când victima respira respirabil sau până când echipa de ambulanță ajunge.

Mască de protecție pentru ventilație mecanică

Înainte de a utiliza în practică recepția triplă a lui Safar, tehnica ventilatorului ar trebui să fie bine elaborată pe modele și fantome. În plus, ar trebui să vă asigurați disponibilitatea echipamentului individual de protecție care poate salva salvatorii de la contactul cu fluidele din corpul pacientului (saliva, vărsături, sânge).

Masca pentru ventilație mecanică trebuie luată în mâna dreaptă și fixată între degetul mare și arătător, astfel încât palma rămâne liberă. Fără a elibera masca, puneți palma dreaptă pe bărbatul victimei și, ținând masca pe fața cu mâna a doua, aruncați capul înapoi peste persoană. După fixarea poziției, salvatorul se apleacă în jos și inhalează aerul prin supapa de siguranță.

Dacă nu există mască de protecție, este necesar să se efectueze un masaj al inimii închise fără a se inhala aerul. Aceasta se numește "resuscitare fără ventilator". Furnizarea de oxigen în sânge este suficientă pentru a menține funcțiile vitale ale creierului până când ajunge o ambulanță.

Competențele CPR

Realizarea unei recepții triple Safar și alte etape ale resuscitării cardiopulmonare necesită o anumită abilitate din partea salvatorului. Cu o alergare, nu va fi posibil să faci totul așa cum ar trebui. În condiții ideale, cei doi salvatori trebuie să-și vadă simțurile în termen de trei minute de la debutul resuscitării, cu condiția să nu aibă răni externe sau interne.

Pentru a obține acest rezultat, trebuie să vă pregătiți mult pe fantome și manechine. Din păcate, într-o școală medicală internă modernă, efectuarea unei recepții triple la Safar și CPR durează doar șase ore de studiu. Pentru comparație: în America, paramedicii folosesc tehnici de resuscitare pentru mai mult de trei sute de ore. Aceasta afectează pregătirea lor spre bine.

REIMIMAȚIA CARDIO-PULMONARĂ PRIMARĂ

Algoritmul de resuscitare cardiopulmonară

. Complexul de resuscitare specializat include următoarele activități: electrocardiografie și defibrilare; Asigurarea accesului venos și introducerea de droguri; Intubație traheală. RESTAURAREA RESPIRĂRII ÎN TRACIILE RESPIRATORII Când apare o urgență, căile respiratorii sunt adesea rupte ca urmare a căderii limbii, aspirația de vomit, sânge. Este necesară curățarea orofaringelului și efectuarea unei recepții triple a Safar: debitul capului în coloana cervicală, împingerea maxilarului inferior înainte și în sus și deschiderea gurii (Fig.2-2). În cazurile în care este imposibil să se excludă o fractură a coloanei vertebrale cervicale și este imposibil să se decoloreze capul, acesta ar trebui să fie limitat la extensia maxilarului și deschiderea gurii. Dacă proteza este intactă, este lăsată în gură, deoarece păstrează conturul gurii și facilitează utilizarea ventilației mecanice.

Metoda de efectuare a unei recepții triple Safar

Când airbagul este obstrucționat de un corp străin, victima este așezată pe partea sa și 3-5 lovituri ascuțite sunt făcute de partea inferioară a palmei în regiunea interscapulară, apoi se încearcă eliminarea corpului străin din orofaringe cu degetul. Dacă această metodă este ineficientă, atunci Heimlich este luat: palma persoanei asistate este plasată pe abdomen între buric și procesul xiphoid, cea de-a doua este plasată pe prima și împinsă în sus de-a lungul liniei mediane și încercați să îndepărtați corpul străin din orofaringe cu un deget (fig.2 -3). Heimlich recepție în picioare

Tehnica efectuează recepția Heimlich

. Datorită pericolului de infectare a resuscitatorului în contact cu membrana mucoasă a gurii și nasului, precum și pentru îmbunătățirea eficienței ventilației mecanice, se utilizează un număr de dispozitive (figurile 2-4, 2-5). | Device "cheia vieții." Canal de aer oral. | Canal de aer transnasal. | Canal Faringo-traheal. Duct de aer esofagian-traheal dublu-lumen (combustie). Mască laringiană.

Aparate de ventilație artificială de plamani

Utilizarea dispozitivelor suplimentare pentru respirație artificială

. Căile respiratorii ale măștii laringiene reprezintă un tub de intubație care nu trece prin glottis în trahee, dar are o mască miniaturală la capătul distal, care este pus pe laringă. Manșeta adiacentă marginii măștii este umflată în jurul laringelui, asigurând etanșeitatea. Masca laringiană are multe avantaje, inclusiv eliminarea necesității de extindere a capului în regiunea cervicală, dacă există contraindicații la aceasta. Intubația traheală se efectuează în timpul resuscitării prelungite și poate fi efectuată numai dacă aveți o bună stăpânire a tehnicii de manipulare. Fiecare medic de urgență trebuie să poată efectua intubarea traheală.

Tehnica de executie a safarii de receptie

triplu safara de primire
sau extinderea mandibulei

Există încă o opinie pe scară largă că, la cea mai mică suspiciune de deteriorare a coloanei vertebrale cervicale (o lovitură din spate, o scufundare în apă de mică adâncime, o încercare de a se agăța), pentru a asigura trecerea căilor respiratorii, capul victimei nu trebuie în nici un caz înclinat.

Primirea maxilarului inferior a durat mult timp numele marelui popularizator al complexului de resuscitare cardiopulmonară - Peter Safar. În multe surse științifice, această metodă a fost numită "Triple Safar".

Recent, totuși, această tehnică este menționată mai puțin și mai puțin, iar practicanții în timpul inhalării ventilației mecanice într-o manieră "gura-la-gură" nu o foloseau.

Problema unu
Cum, prin menținerea maxilarului inferior într-o astfel de poziție și în picioare într-o astfel de poziție la capul victimei, puteți reuși să vă presați buzele în gură și să inhalați ventilatorul? Desigur, peste talentat, poate IT va reuși. Dar atunci este foarte interesant - CE?

Problema a doua
Ce simulatoare pot folosi pentru IT? Chiar și în fotografie puteți vedea că maxilarul inferior al simulatorului nu sa mișcat un milimetru înainte. Pentru ca limba să se îndepărteze de peretele din spate al faringelui, este necesară extinderea maxilarului inferior cu cel puțin un centimetru (face așa-numita "muscatura de câine").

Până în prezent, nu există niciun simulator care să permită realizarea completă a acestei abilități. Medicii câștigă această experiență la locul de muncă și adesea cu prețul greșelilor tragice.

Cineva poate argumenta că în formarea poliției americane se folosește numai metoda de extindere a maxilarului inferior. Într-adevăr, trebuie să acordăm un omagiu calității instruirii ofițerilor de pace din străinătate care studiază tehnici de prim ajutor timp de cel puțin 300 de ore și frecventează cursuri în morgue și clinici.

Pentru comparație: în școlile medicale din Rusia, abilitățile practice de resuscitare nu se acordă mai mult de 4-6 ore pentru toți cei șapte ani de studiu.

Mica refugiu istoric

În mai 1985, servitorul tău umil a avut onoarea să participe la o cină de gală cu ocazia celei de-a 40-a aniversări a Marii Victorii, unde un chirurg militar cu o experiență extraordinară (el a reușit să rezolve problema respingerii membrelor atașate), Vladimir G. Deev, simplul adevăr.

Dacă o victimă inconștientă face o încercare de a extinde maxilarul inferior, atunci primele două vertebre cervicale sunt scoase literalmente din coloana vertebrală, ceea ce nu numai că poate duce la paralizia tuturor celor patru membre, ci și moartea subită

În cazul în care capul este aruncat înapoi, coloana vertebrală a coloanei vertebrale este arcuită sub formă de arc, în care sarcina este repartizată uniform pe toate vertebrele și procesele lor.

Repet - a fost 1985. În următoarele recomandări ale Consiliului European de Resuscitare din 2005, este scris în alb și negru faptul că extinderea maxilarului inferior reprezintă un "pericol mult mai mare decât slăbirea capului". Într-adevăr, în țara sa nu există nici un profet. Dar apoi, ce au făcut și mii de specialiști de câteva decenii?

De fapt.
Cel mai ușor de învățat și de utilizat și cel mai sigur mod de a asigura obstrucția căilor respiratorii, cum au descoperit recent colegii noștri occidentali, scapă capul victimei.

REGULI PENTRU INSPIRAREA IVL
METODA DE "DIN UMAN ÎN URĂ"

Amintiți-vă! Ventilația artificială a plămânilor îmbunătățește eficiența resuscitării, dar dacă nu puteți depăși sentimentul de dezgust și slăbiciune, vă rugăm să continuați masajul indirect al inimii și să nu ratați șansa de mântuire.

Prima regulă
Cu mâna dreaptă, închideți bărbia, astfel încât degetele situate pe maxilarul inferior și pe obraji ale victimei să se poată descifra și să-și răspândească buzele.

Amintiți-vă! Nu este nevoie să deschideți fălcile răniților, deoarece dinții nu împiedică trecerea aerului. Este suficient să vă deconectați buzele.

Regula a doua
Asigurați-vă că țineți nasul cu mâna stângă.
Amintiți-vă! Dacă nu strângeți nasul victimei, aerul va ieși când inhalați.

Regula trei
Asigurați-vă că aruncați înapoi capul victimei și păstrați-i capul în această poziție până la sfârșitul respirației.
Amintiți-vă! Cea mai comună cauză a eșecului este scăderea capului insuficientă. În acest caz, ar trebui să schimbați poziția capului victimei și să faceți oa doua respirație.

A patra regulă
Împingeți-vă buzele cu buzele victimei și expirați-le. Dacă simțiți umflarea obrajilor sub degete, puteți face o concluzie inconfundabilă cu privire la ineficiența încercării de inhalare-respirație.
Amintiți-vă! Prin apăsarea strânsă a buzelor la gura victimei, este nerealistă vădirea creșterii pieptului, care este un semn sigur de inhalare eficientă a ventilației mecanice.
Cu toate acestea, martorii oculari și asistenții pot vedea clar ascensiunea toracelui victimei cu fiecare inhalare eficientă a ventilației mecanice.

Regula a cincea
Dacă prima încercare de a inspira ventilatorul a eșuat, ar trebui să măriți unghiul de înclinare a capului, să țineți nasul victimei și să încercați din nou.

A șasea regulă
Dacă a doua încercare de a inhala ventilatorul a fost nereușită, atunci este necesar să faceți o presiune asupra sternului, să transformați victima în stomac, să curățați gura cu degetele. Apoi faceți 30 de presiuni pe stern și doar apoi inhalați ventilatorul.

Inacceptabil!
Faceți trei respirații de IVL la rând, datorită unei pauze îndelungate în presarea unui masaj indirect al inimii.

Când conduceți IVL "de la mamă într-o cremă" repre- zintă
ÎMPOTRIVA PENTRU SĂNĂTATEA UNUI RESERVATOR, O MASCĂ DE PROTECȚIE NU?
Desfășurați un masaj indirect prin inimă - resuscitare ventilată
înainte de sosirea personalului medical sau livrarea unei măști de protecție.

Reguli pentru utilizarea măștilor de protecție
pentru siguranța IVL

Amintiți-vă! Când contactul cu secrețiile din gura victimei reprezintă o amenințare de infectare sau intoxicație cu gaze toxice,
respirația artificială poate fi efectuată numai printr-o mască de protecție specială. Toate celelalte produse, inclusiv șervețelele și batistele proiectate pentru ventilația mecanică, nu asigură o izolare sigură față de conținutul gurii și nasului victimei și reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața persoanei care oferă asistență.

Prima regulă
Este corect să luați masca în mâna dreaptă, prinzând-o cu degetele, astfel încât cea mai mare parte a palmei tale să rămână liberă.

Regula a doua
Cu palma mâinii drepte, închideți bărbia și, ținând masca pe fața cu degetele, înclinați capul victimei înapoi.

Regula trei
Apăsați masca pentru a face față. Împingeți buzele în gaura cu o supapă de siguranță și expirați.

Amintiți-vă! O mască de plastic cu pernă etanșă, o cupolă de siguranță și o supapă de protecție este singurul mijloc sigur care protejează complet împotriva amenințării de infectare și intoxicație cu gaze otrăvitoare atunci când efectuează ventilație mecanică.
Ce să faci
Când ventilația de la gura la gură reprezintă o amenințare la adresa sănătății unui salvamar, dar nu există o mască de protecție?
Efectuați un masaj indirect asupra inimii - resuscitare ventilată până la sosirea personalului medical sau livrarea unei măști de protecție la fața locului.
Ce să faci
Dacă rola de etanșeitate este suflată?
Aruncați masca.

Gestionarea abilităților de resuscitare cardiopulmonară

Timpul de control al revigorării robotului: 3 minute.
Dacă nu au fost făcute erori și erori, robotul va "revigora" în 2,5 minute.
Fractura fiecărei nervuri crește timpul de recuperare cu 30 de secunde,
respirație ineficientă - timp de 10 secunde etc.
În cazul în care examinatul (sau un grup de 2-3 salvatori) nu a putut îndeplini timpul de control,
Oferă un număr nelimitat de încercări de a obține un rezultat adecvat.
(Irina Babaeva și Evgenia Orlova au adus timpul de revigorare al GOSHI la 1 minut 55 de secunde.)

Puteți învăța abilitățile de resuscitare cardiopulmonară asupra simulatorului de robot GOSHA
- vezi secțiunea " simulatoare Robot "
pe cursurile noastre - vezi secțiunea " TIPURI DE CURSURI.

Pentru adevărat
nuci puternice

Recepția Triple Safar: algoritm, întrebări principale

De la masterweb

Disponibil după înregistrare