Semne de diabet de tip 2

Sistemul patologic al sistemului endocrin asociat cu procesele metabolice depreciate și creșterea cantității de zahăr din sânge este diabetul zaharat de tip 2 sau diabetul dependent de insulină. Boala este o consecință a tulburării interacțiunii hormonului insulină sintetizat de pancreas cu celulele țesutului din organism. Pentru diagnosticarea în timp util a patologiei trebuie să se acorde atenție simptomelor diabetului zaharat de tip 2, va ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente, pentru a începe tratamentul necesar.

Mecanismul de dezvoltare a diabetului de tip 2

Corpul uman este un mecanism uimitor și complex, toate procesele în care au loc într-o anumită interacțiune. În pancreas se produce insulina hormonală, care asigură transformarea zahărului în corpul energiei în energie necesară funcționării sănătoase a celulelor și țesuturilor corpului. În cazul diabetului de tip 2, acest proces este întrerupt. Într-o persoană sănătoasă, când interacționează cu insulina, celulele deschid stomate sensibile speciale și apare o absorbție normală a glucozei. În timpul patologiei, aceste stomate devin insensibile la insulină.

Când absorbția glucozei este perturbată în organism, se produce procesul de acumulare a zaharurilor complexe, ceea ce provoacă riscul unor complicații grave. În stadiile incipiente ale patologiei, pancreasul produce o cantitate suficientă de insulină, dar absorbția sa de către celule nu se produce. Consecința acestui proces este încetarea progresivă a producției de hormoni. Cu dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat de tip 2, este necesară introducerea artificială a insulinei hormonale pentru a menține funcționarea normală a întregului organism.

Simptome primare ale bolii

Mulți pacienți aflați în stadiile incipiente ale bolii nu sunt conștienți de prezența patologiei lor. Semnele diabetului de tip 2 în stadiul inițial sunt setea persistentă, creșterea poftei de mâncare, creșterea debitului de urină.

polidipsie

Polidipsia sau setea persistentă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale diabetului de tip 2. Datorită tulburărilor metabolice în timpul dezvoltării patologiei, corpul încearcă să prevină deshidratarea (deshidratarea), trimițând semnale sub forma unui sentiment de sete. În nici un caz nu pot ignora aceste semne. Când apar, ar trebui să faceți o întâlnire cu un medic, să faceți un test de sânge și urină.

polifagie

Un sentiment anormal de foame în practica medicală se numește polifagie. În cazul diabetului de tip 2, acesta este un eveniment comun. Polifagie din cauza insuficienței activității funcționale a insulinei. Uneori, în timpul patologiei, nu există poftă de mâncare. Un astfel de semn poate indica prezența gastritei, ulcerului sau a cancerului în stomac.

poliurie

Un alt simptom comun al patologiei este urinarea frecventă. Formarea excesivă de urină are loc cu o scădere a reabsorbției apei în tubulii renale. Consecința acestei încălcări este eliminarea întregului fluid din corp fără absorbția sa de către epiteliul tubular. Motivul patologiei este o cantitate mare de zahăr din sânge.

Rănile se vindecă mult timp

Orice deteriorare a pielii unei persoane, mai ales pe picioare și glezne, vindecă mai mult decât la persoanele sănătoase. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu diabet zaharat au redus semnificativ imunitatea. Chiar dacă începe procesul de vindecare, rana se crăpește adesea, o infecție ajunge acolo, festerii rănilor.

Mirosul acetonului când respiră

Un miros neplăcut, care amintește de merele putrede, apare la pacienții cu diabet datorită formării de organisme cetone în sânge. Acestea sunt sintetizate în procesul de divizare a grăsimilor. Atunci când o persoană este bolnavă cu glucoză în plasmă umană, aceasta nu este procesată corespunzător din cauza lipsei de insulină. Prin urmare, celulele corpului și începe să descompun grăsimile.

Creșterea în greutate

Creșterea în greutate este un semn comun al diabetului non-insulino dependent în diferite grade de boală. Creșterea în greutate se datorează încălcărilor fondului hormonal al unei persoane. Ca urmare, apetitul pacientului crește foarte mult, există excesul de greutate și chiar și obezitatea.

Manifestări neurologice ale diabetului zaharat

Toate afecțiunile neurologice ale bolii sunt împărțite în secții majore și secundare. Printre acestea se numără:

• frecvente schimbări de dispoziție;
• pierderea intereselor anterioare;
• stare depresivă;
• pierderea vigorii, performanța;
• o scădere puternică a activității motorii.

Semne neurologice suplimentare:

• distragerea atenției;
• se încadrează în stima de sine, încrederea în sine;
• starea de spirit pesimistă;
• tendințe suicidare;
• tulburări de somn și calitatea vieții în general.

Semne secundare de patologie

Simptomele secundare ale bolii se dezvoltă predominant cu diabet zaharat de lungă durată. Acestea includ următoarele manifestări:

• mâncărimea pielii și scalarea dermei;
• slăbirea apărării imunitare, susceptibilitatea la boli catarale și bacteriene;
• pierderea acuității vizuale;
• sensibilitatea scăzută a membrelor;
• dezvoltarea plăgilor și a ulcerelor care sunt dificil de tratat.

Intensitatea simptomelor depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de stadiul diabetului.

Diabetul și sănătatea sexuală

Diabetul de tip 2 și sănătatea sexuală sunt strâns legate. La bărbați, boala afectează capilarele și terminațiile nervoase ale penisului. Prin urmare, o asemenea manifestare a patologiei ca o scădere a potenței și a dorinței sexuale apare adesea. Creșterea nivelului de glucoză afectează centrele de maduva spinării responsabile de erecție și ejaculare. Aceasta determină o scădere a frecvenței ejaculării sau chiar absența ei. În plus, mulți pacienți de sex masculin prezintă un astfel de semn de patologie ca o scădere a sensibilității penisului și a scrotului.

La femeile cu diabet zaharat, aftoasele și alte boli ginecologice se dezvoltă deseori până la ultimul grad. Acest lucru se datorează unei scăderi a imunității pe fondul diabetului zaharat. Acest lucru afectează în mod negativ calitatea vieții sexuale și atracția sexuală a pacienților.

Caracteristicile cursului la copii

Recunoașterea patologiei unui copil este destul de dificilă. Adesea, boala are loc fără simptome vizibile. Un apel de urgență la testele de spitalizare și glicemie trebuie efectuat când apar următoarele simptome:

• creșterea rapidă în greutate a copilului sau, dimpotrivă, o scădere drastică în greutate;
• reclamații de durere în mușchi și articulații;
• sete constantă;
• apetit crescut;
• tulburări ale sistemului nervos (iritabilitate, nervozitate, lacrimă);
• oboseală;
• descuamarea și uscăciunea dermei;
• buzele și gura uscate.

În stadiile ulterioare ale bolii se pot dezvolta manifestări cum ar fi acuitatea vizuală scăzută, amorțirea membrelor, apariția crizelor și frecvente boli infecțioase și bacteriene.

Diagnosticul bolii

Pentru a identifica patologia necesită următoarele teste:

• test de sânge pentru zahăr - se efectuează dimineața pe stomacul gol. Acest studiu vă permite să determinați nivelul de glucoză din sânge. Figurile normale sunt considerate a se încadra în 5,5 mmol / l;
• test de toleranță la glucoză - se efectuează în caz de suspectare a încălcării metabolismului carbohidrat al organismului. În diabet, nivelurile de glucoză din sânge sunt peste 11 mmol / l. La persoanele sănătoase, aceste cifre sunt în limita a 7,5 mmol / l;
• determinarea urinei pentru prezența acetonă și a insulinei. Oamenii sănătoși nu conțin acetonă în urină.

Printre metodele suplimentare de diagnosticare a bolii folosind ECG, urografia excretorie, examinarea de către oftalmolog și dermatolog.

Posibile consecințe

Diabetul zaharat de tip 2 este adesea însoțit de complicații grave. De cele mai multe ori, consecințele severe apar ca urmare a tratamentului necorespunzător sau a încălcării regulate a dietei la femei și bărbați după 50 de ani.

• cetoacidoza - apare atunci când acumularea de cetone în sânge. Consecința acestei afecțiuni este coma diabetică. Pacientul suferă de slăbiciune, de sete constantă, de un sentiment patologic de foame, de discurs și de conștiință. În absența tratamentului adecvat, se dezvoltă o comă cu risc de deces;
• hipoglicemia - o scădere puternică a cantității de glucoză din sânge. Există manifestări precum dureri de cap, slăbiciune, amețeli, tremor de mână, convulsii, paloare a pielii, pupile dilatate, nervozitate, schimbări frecvente ale dispoziției;
• hiperglicemia - o creștere excesivă a glucozei la pacient. Condiția provoacă mare sete. O persoană poate consuma de la 3 la 5 litri de apă pe zi. În acest context, cantitatea de urină excretă crește dramatic. Semnele de complicații includ prurit, tulburări ale organelor digestive și alte semne;
• acidoza lactică este o afecțiune în care se diagnostichează o cantitate mare de acid lactic în organism. În consecință, există o amenințare serioasă de insuficiență cardiacă;
• o polineuropatie diabetică a extremităților inferioare este o patologie însoțită de o leziune a nervilor periferici. Complicația este însoțită de un sentiment de cățărare pe picioare, amorțeală, arsură a picioarelor, mai ales după-amiaza;
• nefropatia este o patologie acompaniată de deteriorarea țesuturilor aparatului glomerular al rinichilor și a parenchimului. Boala conduce la o scădere treptată a funcționării organismului, ceea ce, în viitor, provoacă multe consecințe negative. Simptomele nefropatiei - cefalee, slăbiciune, oboseală, umflături, sete constante, prezența proteinelor în urină.

Diabetul zaharat este o boală comună asociată cu perturbarea sistemului endocrin uman. Patologia este însoțită de multe simptome neplăcute, provocând riscul unor complicații severe, inclusiv moartea. Pentru a preveni un scenariu negativ, trebuie să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră, pacienții cu diabet zaharat trebuie să controleze total nivelul de glucoză din sânge, să urmeze dieta. Acest lucru va ajuta la eliminarea consecințelor nedorite, duce un stil de viață cu drepturi depline.

Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată.
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fundalul unui nivel ridicat de glucoză.

Drept urmare, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă pentru recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, nu apare un efect natural. Această stare este numită rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De regulă, dezvoltarea diabetului de tip 2 începe la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu intră în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu ocluzia lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, scade acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. A doua îmbunătățire apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. În al treilea rând - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar nu există tendința la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul se poate confrunta cu tulburarea metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul pentru toleranța la glucoză: postul ia aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă, apoi determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5, 2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate contribuie la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei glucozei în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se utilizează diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor târzii, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu greutate corporală în exces (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie la repaus. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și a oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupul sulfoniluree (CM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut adipos) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică utilizarea simultană a 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• mese proporționale de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• nu depășiți calorii peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o multime de vitamine si microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - terci de ovăz, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați reguli simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Semne ale diabetului de tip 2, simptomele și tratamentul acestuia

Cea mai obișnuită cauză a perturbării endocrine este diabetul zaharat de tip 2 (DM), dar pentru a înțelege ce înseamnă să numim boala un limbaj simplu, iar în medicină este denumită patologie independentă de insulină, care are propriile simptome, dietă și tratament. Despre această boală a devenit cunoscută acum 2 000 de ani, dar până în prezent este încă incurabilă.

Persoanele care suferă de această boală sunt cele mai îngrijorate de posibilele complicații asociate cu picioarele, vederea, sistemul cardiovascular și organele digestive, deoarece fără o dietă corectă selectată, exerciții fizice și un tratament complex nu pot fi evitate. Din acest motiv, pentru a preveni aceste probleme, trebuie să vă schimbați stilul de viață atunci când este detectat un glitch endocrin.

În același timp, înțeleg ce înseamnă diabetul zaharat de tip 2 și ce fel de terapie poate avea. Chiar și un copil este ghidat de informațiile de pe Internet, de exemplu, în Wikipedia, unde puteți găsi metode de tratament pentru picioare, tehnici de administrare a insulinei și o dietă compilate pentru această boală.

De ce apare boala

Diabetul, care are un al doilea grad, este insulino-independent și are cauzele sale. Dezvoltarea bolii apare impotriva nivelului glucozei din sange constant crescute (hiperglicemie) și în care organismul încetează să ia insulina produsă de pancreas, ceea ce duce la diverse complicații, inclusiv o funcționare defectuoasă a metabolismului.

Doctorii numesc prima etapă o cantitate excesivă de hormon produs, ceea ce duce în cele din urmă la epuizarea celulelor pancreatice. Din acest motiv, se administrează insulină suplimentară pentru a compensa lipsa acesteia. Aceste acțiuni provoacă întreruperi ale metabolismului carbohidraților și o creștere a cantității de glucoză produsă de ficat.

Cand zaharul din sange devine mai mult și hormon care este responsabil pentru transportul acesteia nu își îndeplinește funcțiile sale, sau o face nu complet, acest proces duce la o nevoie constanta de a urina. Datorită pierderii puternice de apă și de săruri, corpul începe să deshidrateze și există o penurie de anioni și cationi. În plus, excesul de zahăr cauzează perturbări ale metabolismului, care pot provoca perturbări ale organelor interne.

Motive care pot provoca diabet, diabet zaharat de tip 2 este inca neclar, dar există un risc, iar oamenii care sunt în ele, mult mai probabil pentru a obține această boală, iar acestea sunt:

• Predispoziție ereditară, mai ales dacă mama a avut boala;
• completitudinea;
• Bolile endocrine, de exemplu, problemele tiroidiene;
• Ameliorări virale amânate;
• Cu pancreatită și alte procese inflamatorii în pancreas.

Caracteristicile diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 este împărțit în mai multe tipuri și diferă în cursul lor, și anume:

• În formă ușoară de abateri speciale și creșteri subite de zahăr nu se observă în tratamentul dietei este suficient pentru a măsura nivelurile de glucoză și să ia pastile pentru o mai bună percepție produsă de organismul de insulină;
• Tratamentul formei medii de severitate nu este atât de ușor deoarece este caracterizat de complicații în sistemul vascular. În cursul terapiei, în plus față de aceste metode, va trebui să adăugați medicamente care să scadă nivelul de zahăr sau să utilizați insulină cu acțiune scurtă;
• forma severa este o abundență de complicații și comorbidități, precum și pentru tratamentul de insulină necesară pentru a utiliza cu acțiune scurtă și lungă și se măsoară în mod continuu nivelul de zahăr din sânge.

În plus, trebuie să împărțiți DM de tip 2 în funcție de măsura în care este metabolismul carbohidraților:

• Compensarea fazelor. Se caracterizează printr-o performanță bună a zahărului, obținută prin tratament;
• Subcompensarea în fază. Nivelul de glucoză nu va depăși 13,9 mmol / l și va ieși cu urină în cantitate de cel mult 50 grame;
• Decompensarea fazelor. Boala este dificil de tratat și nivelul zahărului rămâne peste 13,9 mmol / l. În plus, el merge în fiecare zi cu urină în cantitate de 50 sau mai multe grame. De asemenea, trebuie remarcat faptul că acetona apare în urină și acest grad de metabolizare a carbohidraților poate duce la comă hiperglicemică.

De asemenea, puteți observa patologia cauzată de diabet, cum ar fi:

• Angiopatie. Din această cauză, pereții vaselor de sânge devin fragili, permeabilitatea lor se deteriorează;
• Polineuropatie. Manifestată sub formă de disconfort nedeterminat în trunchiurile nervoase;
• Artropatie. Semnele acestei boli sunt localizate în articulații și se manifestă ca durere;
• Ophthalmopathy. Are o afectare vizuală și o patologie oculară;
• Nefropatie. Se manifestă în timp în formă de insuficiență renală;
• Encefalopatie. Din cauza tulburărilor mintale nu apar.

Simptomele bolii

În cazul diabetului de tip 2, există simptome distincte, prin care se poate determina și se prestează ulterior tratamentul. Cauzele procesului patologic este inițiat în organism, din cauza căreia ca sursă de energie utilizate grăsimi, proteine ​​și minerale maidanezi de schimb și începe să se formeze substanțe toxice.

Semnele principale ale unei boli cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 se pot distinge:

• Senzația de sete, gură uscată;
• Îndemnând în mod regulat la toaletă;
• Slăbiciune generală;
• oboseala;
• Un sentiment de foame care nu poate fi complet eliberat;
• mâncărime;
• Regenerarea slabă a țesuturilor;
• Dorința constantă de a dormi;
• Excesul de greutate.

Spre deosebire de tipul de insulină dependentă, diabetul zaharat de gradul 2 nu poate să apară ani de zile și numai după 50 de simptome devin vizibile.

În plus, semnele evidente ale patologiei pot să nu apară și să fie exprimate sub formă de vedere încețoșată, boală a pielii sau asemănătoare cu o răceală.

diagnosticare

Pentru a diagnostica faptul că este diabet de tip 2 și un medic, cum ar fi un endocrinolog ar trebui să înceapă tratarea acestuia. Mai întâi, se ia un test de sânge pentru conținutul său de zahăr în capilar (de la un deget). Materialul este colectat numai pe stomacul gol și cu 8 ore înainte că nu se poate mânca nimic și se lasă să bea doar apă fiartă. După aceea, medicul va face un test pentru a vedea modul în care organismul reactioneaza la zahăr și de data aceasta să ia sângele după ce a băut un pahar de glucoză pacientului diluat, și apoi, după 1-2 ore.

În plus față de sânge, va trebui să faceți urină pentru analiză pentru a afla dacă zahărul și corpurile cetone (acetonă) sunt excretate din organism în timpul urinării. La urma urmei, dacă este așa, atunci persoana va fi diagnosticată cu diabet.

Este de remarcat necesitatea unui test de sânge pentru cantitatea de hemoglobină glicozilată din acesta. Dacă acest indicator este mărit, medicii îl numesc un semn clar al diabetului.

Cea mai importantă caracteristică a diabetului zaharat de tip - acest nivel crescut de zahăr din sânge și o cantitate în exces este un număr mai mare de 120 mg / dl. In plus, urina de glucoză nu ar trebui să fie persoană complet sănătoasă, să nu mai vorbim de acetona, deoarece în rinichiul normal se filtrează lichidul de intrare în ele. Eșecurile din acest proces apar atunci când nivelul zahărului depășește 160 mg / dl și intră treptat în urină.

Testul, conceput pentru a învăța răspunsul organismului la glucoza a intrat în ea, considerată a trecut cu succes dacă primii indicatori de prelevare a probelor de sânge au fost cel puțin 120 ml / dl, iar după al doilea, nu au crescut peste 140 mg / dl. Tratamentul va fi necesar dacă concentrația este de 1 ori mai mare de 126 ml / dl și de 2 ori mai mare de 200 ml / dl.

Dieta pentru diabet

Cea mai importantă parte a cursului de terapie este o dietă corect formulată. Dieta corect formulată va ajuta persoanele supraponderale să crească eficiența insulinei produse de pancreasul lor. În ceea ce privește produsele care sunt permise în această boală, dieta zilnică poate fi alcătuită din astfel de produse:

• legume;
• Ceai, cafea fără zahăr;
• Soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• Produse lactate;
• Cartofi, porumb;
• Legume;
• pâine;
• cereale;
• Ouă.

În același timp, experții recomandă reducerea la minimum a unor astfel de produse:

• Carne și pește carbohidrați sau carne afumată;
• cârnaţi;
• ulei;
• Conserve de carne;
• Grăsime brută;
• Smantana;
• Diverse produse de cofetărie, inclusiv gem;
• nucile;
• Băuturi alcoolice;
• Maioneza.

Este necesar să se încerce să intre în dieta de zi cu zi au participat legume proaspete, fără componente de procesare și suplimentare, cum ar fi maioneza sau oțet și așa mai departe.. În plus, în loc de prăjire alimente este cel mai bine coaptă în suc propriu, dar atunci când este vorba de păsări, atunci este necesar pentru a elimina piei în timp ce gătiți. Mâncarea trebuie distribuită uniform și efectuată de cel puțin 3-4 ori.

Curs de tratament

Diabetul zaharat de tip 2 nu poate fi vindecat complet, dar este posibil să se mențină corpul pacientului într-o stare bună de sănătate a da aparența unei operațiuni de pancreas. În cazul în care pentru boli pulmonare, este suficient să se așeze pe o dieta stricta si exercitii fizice, dar medicii recomanda utilizarea de medicamente pentru a imbunatati sensibilitatea la insulina. Boala medie tratată nu este atât de ușor, și va fi necesar să se monitorizeze zahărul și, dacă este necesar, pentru a face o acțiune rapidă a unei injecții cu hormoni, înainte sau după o masă. În cazurile severe, există mai multe complicații asociate cu afectarea pacientului, picioare, precum și a sistemului cardiovascular și cursul necesar tratamentului de reabilitare care vizează eliminarea lor. În plus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului de 6-7 ori pe zi și să se injecteze insulina.

În cursul terapiei include medicamente, cum ar fi biguanide, care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, astfel încât organismul face față cu transportul zahărului pe cont propriu. În plus, medicul va prescrie medicamente după tipul inhibitorilor de glicozidază pentru a normaliza metabolismul carbohidraților. De asemenea, diabetul zaharat nu interferează cu medicamentele pentru a mări insulina, cum ar fi sulfonilureea și glicvidona. În plus față de aceste medicamente, cursul terapiei va include activatori ai receptorilor nucleari pentru îmbunătățirea funcției hepatice. Toate aceste grupe de medicamente pot fi combinate perfect cu altele, dar ele pot atribui numai un medic, concentrându-se asupra bolii, astfel încât lor de auto-administrare este interzisă.

Diabetul zaharat nu este o propoziție, ci doar o încercare și trebuie să vă trageți împreună și să începeți să vă îngrijiți de sănătatea dumneavoastră. În plus, mulțumită Internetului, oricine poate lua o privire la aceleași complexe de exerciții și diete wikipedia care sunt recomandate pentru această boală.

Diabetul de tip 2: simptome și tratament

Diabetul de tip 2 - principalele simptome:

• Amorțirea picioarelor
• mâncărime
• Urinare frecventă
• Spasme ale mușchilor gastrocnemius
• oboseală
• Sentiment constant de foame
• Gură uscată
• somnolență
• Mâncărime în zona genitală
• Vedere încețoșată
• Creșterea în greutate
• Imunitate redusă
• Deformarea picioarelor
• Vindecarea letală lentă
• sete
• Creșterea galbenă pe corp
• Scăderea densității osoase
• Îmbunătățirea creșterii părului facial

Diabetul de tip 2 este cea mai comună formă a bolii, care este diagnosticată în mai mult de 90% din numărul total de diabetici. Spre deosebire de diabetul de tip 1, această patologie duce la rezistența la insulină. Aceasta înseamnă că celulele umane sunt imune la acest hormon.

Principalii factori care duc la dezvoltarea bolii la copii și adulți sunt lipsa activității fizice, ereditatea încărcată și alimentarea necorespunzătoare.

În ceea ce privește simptomele, practic nu diferă de simptomele clinice de diabet zaharat de tip 1, dar specialistii identifica mai multe manifestări specifice, de exemplu, obezitate. Compararea independentă a simptomelor și a tratamentului nu poate fi, deoarece poate duce la complicații grave și moartea nu este exclusă.

Stabilirea diagnosticului corect necesită o abordare integrată și constă în implementarea examinărilor și analizelor de laborator și instrumentale, precum și a măsurilor de diagnosticare efectuate direct de medic.

Tactica terapiei este doar conservatoare și se bazează pe medicație și respectarea pe tot parcursul vieții a unei diete stricte. Cu toate acestea, tratamentul popular al diabetului de tip 2 este strict interzis.

etiologie

Această boală aparține categoriei polietiologice, ceea ce înseamnă că mai mulți factori predispozanți afectează în același timp formarea ei. Astfel, cauzele diabetului de tip 2 sunt:

• diagnosticând o patologie similară în oricare dintre rudele apropiate. Dacă unul dintre părinți suferă de o astfel de boală, atunci probabilitatea dezvoltării sale în rândul descendenților este de 40%;
• dieta necorespunzătoare - în cazul diabetului de tip 2, apare o încălcare a metabolismului carbohidraților. Din aceasta rezultă că cei care abuzează de cartofi și zahăr, pâine și dulciuri fac obiectul dezvoltării sale. În plus, aceasta include și lipsa de alimente vegetale în dietă. Din acest motiv, dieta și tratamentul sunt doi factori interdependenți;
• prezența excesului de greutate corporală, și anume obezitatea prin tipul visceral. În acest caz, acumularea de grăsimi este observată în abdomen;
• hipodinamia sau lipsa activității fizice în viața unei persoane - cel mai adesea acest lucru se datorează condițiilor sedentare de lucru, dar poate fi asociat și cu o boală severă sau cu o leneșă omenească banală;
• prezența unei astfel de patologii ca hipertensiunea arterială - în astfel de cazuri, indicatorii tonometrului arată valori supraestimate ale tonusului sanguin;
• frecventă supraalimentare, mai ales noaptea;
• pancreas lesion inflamator proces.

În ciuda prezenței unei game largi de factori predispozanți, experții în domeniul endocrinologiei sunt de acord că dezvoltarea bolii se bazează pe rezistența la insulină. În același timp, o cantitate mare de astfel de hormon din pancreas circulă în corpul uman, cu toate acestea, practic nu afectează scăderea nivelului de zahăr din sânge, deoarece celulele rămân insensibile la influența sa.

Datorită faptului că insulina este mai mare decât în ​​mod normal, unii pacienți consideră că diabetul de tip 2 este dependent de insulină, dar acest lucru nu este așa - este insulino-independent, deoarece receptorii de insulină care sunt localizați pe membranele celulare sunt imuni la efectele sale.

clasificare

Diabetul de tip 2 are mai multe forme:

• cu apariția rezistenței la insulină și insuficienței relative a insulinei;
• cu avantajul unei încălcări a secreției unui astfel de hormon care poate continua cu rezistență la insulină sau fără insulină.

În funcție de ce segmente vor fi afectate de complicații, există:

• perturbarea funcționării capilarelor;
• înfrângerea vaselor de sânge mari;
• efecte toxice asupra sistemului nervos.

Pe măsură ce progresează boala, aceasta trece prin două etape:

• ascuns - exprimat în absența completă a simptomelor, dar prezența în laborator a datelor referitoare la studiul abaterilor urinare și sangvine minore;
• evident - cu semne clinice care duc la o deteriorare semnificativă a condiției umane.

Există, de asemenea, următoarele etape ale diabetului de tip 2:

• simptomele ușoare - nu sunt exprimate prin nici o manifestare, dar există o ușoară creștere a glucozei;
• severitate severă - este considerată astfel dacă există o ușoară apariție a simptomelor și devierea testelor de la normă;
• severă - manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului și o mare probabilitate de complicații.

În funcție de evoluția patologiei, va depinde dacă puteți vindeca diabetul de tip 2.

simptomatologia

Simptomele diabetului de tip 2 sunt nespecifice și seamănă foarte mult cu o boală similară de primul tip. Din acest motiv, diagnosticul primar este dificil, iar stabilirea unui diagnostic corect necesită implementarea unei game largi de examinări.

Astfel, boala are următoarele simptome:

• sete constantă care forțează o persoană să ingereze o cantitate mare de lichid;
• mâncărime severă a pielii, în special a zonei inghinale. Această caracteristică este explicată prin faptul că glucoza începe să iasă în evidență cu urina, provocând iritarea pielii acestei zone;
• va fi observată o creștere a greutății corporale, cu obezitate de tip abdominal - în timp ce țesuturile grase se acumulează în partea superioară a corpului;
• necesitatea frecventă de a urina;
• scăderea stabilității sistemului imunitar - aceasta conduce la faptul că o persoană este mai frecvent expusă la boli de natură diferită;
• somnolență și oboseală constante;
• întărirea lentă a rănilor;
• deformarea picioarelor;
• amorțirea membrelor inferioare.

În plus față de faptul că simptomele de mai sus ale diabetului de tip 2 sunt exprimate, în cursul acestei boli există, de asemenea:

• cresterea cresterii parului facial;
• formarea unor creșteri mici gălbui pe corp;
• tulburare a tuturor tipurilor de metabolism;
• funcționarea defectuoasă a pancreasului;
• reduce densitatea osoasă.

Toate manifestările clinice listate ale bolii sunt caracteristice diabetului de tip 2 la bărbați, femei și copii.

Este întotdeauna necesar să se țină seama de faptul că diabetul zaharat tip 2 la copii și femei în timpul sarcinii este mult mai dificil decât în ​​alte persoane.

diagnosticare

În ciuda faptului că este posibilă aflarea conținutului de glucoză în sânge și urină conform testelor de laborator, diagnosticul include, de asemenea, examinări instrumentale și munca personală a medicului cu pacientul.

Diagnosticul primar vizează:

• studiul efectuat de către endocrinologul din istoria vieții și din istoricul bolii, nu numai pacientul, ci și rudele sale, care vor permite să afle originea acestei boli;
• implementarea unei examinări fizice aprofundate - pentru a detecta prezența obezității, modificări ale pielii și ale membranelor mucoase;
• atent interogarea pacientului - pentru a identifica prima dată de apariție și severitatea simptomelor la femei și bărbați.

Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat de tip 2 implică implementarea:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• biochimie de sânge;
• eșantioane pentru a evalua cantitatea de glucoză din sânge - efectuați o astfel de procedură pe un stomac gol;
• teste care determină prezența corpurilor de zahăr și cetone în urină;
• analize pentru detectarea peptidelor C și a insulinei în sânge;
• testul de toleranță la glucoză.

Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicațiile, a apelat la următoarele examene instrumentale:

• Ultrasunete și RMN;
• scanarea duplex a arterelor piciorului;
• oximetrie transcutanată;
• rheoencephalography;
• rheovasografia extremităților inferioare;
• EEG a creierului.

Doar după ce endocrinologul a studiat toate datele obținute în timpul diagnosticului, medicul va fi capabil să facă cea mai eficientă tactică a modului în care să trată diabetul de tip 2 individual pentru fiecare pacient.

tratament

Este posibilă eliminarea unei astfel de boli prin intermediul unor metode conservatoare:

• consumul de droguri;
• aderarea la terapia dieta;
• exercițiu regulat, dar moderat. Se recomandă să faceți gimnastică, să alergați ușor sau să faceți drumeții cel mult o oră de trei ori pe săptămână.

Tratamentul medicamentos al diabetului de tip 2 vizează:

• substanțe hormonale care cresc producția de insulină;
• înseamnă creșterea sensibilității celulelor la glucoză;
• medicamente care conțin insulină - numai cu un curs lung al bolii.

Nutriția pentru diabet zaharat de tip 2 necesită respectarea acestor reguli:

• excluderea completă a dulciurilor, a produselor de patiserie și a făinii din meniu;
• reducerea consumului de carbohidrați;
• consumul minim de grăsimi, atât vegetale, cât și animale;
• primirea meselor în porții mici, dar de șase ori pe zi.

Alte recomandări privind nutriția și produsele aprobate pentru diabetul zaharat de tip 2 pot fi furnizate numai de către medicul curant, deoarece acest lucru este determinat individual.

Trebuie remarcat faptul că tratarea independentă a diabetului zaharat tip 2 cu remedii folclorice este inoportună - aceasta va agrava problema.

Posibile complicații

Complicațiile diabetului de tip 2 sunt reprezentate de următoarele afecțiuni:

• coma hiperosmolară;
• acidoza lactică;
• hipoglicemie;
• infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral;
• oftalmopatie diabetică și nefropatie;
• deformarea semnificativă sau decesul țesutului pielii la picioare;
• avortul spontan sau dezvoltarea defectelor congenitale la nivelul fătului - aceasta se aplică situațiilor în care boala sa format la fete gravide.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli. Cu toate acestea, prevenirea diabetului de tip 2 vizează:

• respingerea completă a dependențelor;
• nutriție adecvată și echilibrată;
• luând numai medicamentele prescrise de medic;
• teste regulate de sânge și urină;
• menținerea unui stil de viață activ;
• eliminarea excesului de greutate corporală;
• planificarea atentă a sarcinii;
• tratamentul în timp util a leziunilor inflamatorii ale pancreasului;
• examen medical complet medical.

Conformarea pacientului cu toate regulile privind modul de vindecare a diabetului de tip 2, asigură un prognostic favorabil. Odată cu dezvoltarea complicațiilor nu exclude posibilitatea ca o persoană să primească un handicap în diabetul de tip 2.

Dacă credeți că aveți diabet de tip 2 și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul endocrinolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Diabetul zaharat de tip 1 este un tip de boală dependentă de insulină care are cauze destul de specifice. Cel mai adesea afectează tinerii până la vârsta de treizeci și cinci de ani. Principala sursă a acestei boli este o predispoziție genetică, dar experții în domeniul endocrinologiei identifică și alți factori predispozitivi.

Diabetul la bărbați este o boală a sistemului endocrin, pe fundalul căreia există un dezechilibru în metabolismul fluidelor și al carbohidraților în organismul uman. Aceasta duce la disfuncții pancreatice, care este responsabilă pentru producerea unui hormon important - insulină, astfel încât zahărul nu se transformă în glucoză și se acumulează în sânge.

Diabetul la copii - tulburări metabolice, inclusiv carbohidrații, pe baza disfuncției pancreatice. Acest organ intern este responsabil de producerea de insulină, care, în cazul diabetului zaharat, poate fi prea puțin sau poate fi complet imună. Rata incidenței este de 1 copil la 500 de copii, iar printre nou-născuți - 1 copil la 400 mii.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectat sistemul endocrin. Diabetul zaharat, ale cărui simptome se bazează pe o creștere prelungită a concentrației glucozei din sânge și pe procesele care însoțesc o stare metabolică modificată, se dezvoltă parțial datorită deficienței insulinei, ca un hormon produs de pancreas, care reglementează procesarea glucozei în țesuturile corpului din organism și în celulele lui.

Diabetul zaharat la femei este o patologie larg răspândită care apare pe fondul disfuncției endocrine. Există tulburări metabolice ale lichidului și carbohidraților, cauzând funcționarea defectuoasă a pancreasului, responsabilă de producerea de insulină.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, o boală cronică endocrină care se dezvoltă datorită rezistenței la insulină și a funcției celulare beta-pancreatice afectate, se caracterizează printr-o stare de hiperglicemie. Manifestată prin urinare abundentă (poliurie), sete crescută (polidipsie), mâncărime ale pielii și membranelor mucoase, creșterea poftei de mâncare, bufeuri, slăbiciune musculară. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor de laborator. Se efectuează testul de sânge pentru concentrația de glucoză, nivelul hemoglobinei glicate, testul de toleranță la glucoză. Tratamentul folosește medicamente hipoglicemice, regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică crescută.

Diabetul de tip 2

Cuvântul "diabet zaharat" este tradus din limba greacă ca "expirați, curge", de fapt, numele bolii înseamnă "fluxul de zahăr", ​​"pierderea de zahăr", ​​care definește simptomul cheie - excreția crescută a glucozei în urină. Diabetul zaharat de tip 2 sau diabetul zaharat independent de insulină se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a rezistenței tisulare la acțiunea insulinei și o scădere ulterioară a funcțiilor celulelor insulelor Langerhans. Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care lipsa de insulină este primară, cu boala de tip 2, deficitul de hormon este rezultatul rezistenței prelungite la insulină. Datele epidemiologice sunt foarte eterogene, în funcție de caracteristicile etnice, condițiile socio-economice ale vieții. În Rusia, prevalența estimată este de 7%, ceea ce reprezintă 85-90% din toate formele de diabet. Incidența este ridicată la persoanele mai vechi de 40-45 de ani.

Cauzele diabetului de tip 2

Dezvoltarea bolii este declanșată de o combinație a predispoziției ereditare și a factorilor care afectează organismul de-a lungul vieții. Prin vârsta matură, efectele exogene adverse reduc sensibilitatea celulelor organismului la insulină, ca urmare a faptului că nu mai primesc suficient glucoză. Cauzele diabetului de tip II pot fi:

• Obezitatea. Țesutul adipos reduce capacitatea celulelor de a utiliza insulină. Supraponderiul este un factor de risc cheie pentru dezvoltarea bolii, este determinat la 80-90% dintre pacienți.
• Lipsa de activitate fizica. Lipsa activității motrice afectează activitatea majorității organelor și contribuie la încetinirea proceselor metabolice în celule. Stilul de viață hipodinamică este însoțit de un consum redus de glucoză de către mușchi și de acumularea sa în sânge.
• Nutriție necorespunzătoare. Cauza principală a obezității la persoanele cu diabet zaharat este supraîncălzirea - consumul caloric excesiv. Un alt factor negativ îl constituie utilizarea unei cantități mari de zahăr rafinat, care intră rapid în sânge, provocând "salturi" de secreție de insulină.
• Bolile endocrine. Manifestarea diabetului zaharat poate fi declanșată de patologiile endocrine. Există cazuri de morbiditate în fundalul pancreatitei, tumorilor pancreatice, insuficienței pituitare, hipo- sau hiperfuncției glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.
• Bolile infecțioase. La persoanele cu sarcină ereditară, manifestarea primară a diabetului zaharat este înregistrată ca o complicație a unei boli virale. Cele mai periculoase sunt gripa, herpesul și hepatita.

patogenia

Baza diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului carbohidraților datorită rezistenței celulare crescute la insulină (rezistența la insulină). Capacitatea țesuturilor de a accepta și de a utiliza glucoza scade, se dezvoltă o stare de hiperglicemie - niveluri ridicate ale zahărului din plasmă, se activează metode alternative de producere a energiei din acizi grași liberi și aminoacizi. Pentru a compensa hiperglicemia, organismul îndepărtează intens excesul de glucoză prin rinichi. Cantitatea sa crește în urină, se dezvoltă glicozuria. Concentrația ridicată a zahărului în lichide biologice determină o creștere a presiunii osmotice, care provoacă poluria - urinare frecventă abundentă, cu pierderea de lichid și sare, ceea ce duce la deshidratare și dezechilibru apă-electrolitică. Aceste mecanisme reprezintă majoritatea simptomelor diabetului zaharat - sete severă, piele uscată, slăbiciune, aritmii.

Hiperglicemia modifică procesele de metabolizare a peptidelor și a lipidelor. Resturile de zahăr se alătură moleculelor și grăsimilor de proteine, perturbând funcțiile lor, hiperproducția glucagonului apare în pancreas, divizarea grăsimilor ca sursă de energie este activată, reumplerea glucozei de către rinichi este sporită, transmiterea transmițătorului în sistemul nervos este perturbată, țesuturile intestinale sunt inflamate. Astfel, mecanismele patogenetice ale diabetului provoacă patologia vaselor de sânge (angiopatie), sistemul nervos (neuropatia), sistemul digestiv, secreția glandelor endocrine. Un mecanism patogenic mai târziu este deficitul de insulină. Se formează treptat, pe o perioadă de mai mulți ani, datorită epuizării și moartea programată natural a celulelor β. De-a lungul timpului, un deficit moderat de insulină este înlocuit de un pronunțat. Se dezvoltă dependența secundară de insulină, tratamentul cu insulină este prescris pacienților.

clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor metabolismului carbohidraților în diabet zaharat se disting o fază de compensare (starea de normoglicemie este atinsă), o fază de subcompensare (cu o creștere periodică a nivelului glicemiei) și o fază de decompensare (hiperglicemia este stabilă, dificil de corectat). Având în vedere gravitatea, există trei forme ale bolii:

1. Ușor. Compensarea se realizează prin ajustarea dietei sau alimentației în asociere cu doza minimă de medicament hipoglicemic. Riscul complicațiilor este scăzut.
2. Media. Pentru a compensa tulburările metabolice, este necesar să luați în mod regulat medicamente care scad glucoza. Probabilitatea etapelor inițiale ale complicațiilor vasculare este ridicată.
3. Heavy. Pacienții au nevoie de utilizarea constantă a comprimatelor de medicamente hipoglicemice și insulină, uneori - numai în terapia cu insulină. Se formează complicații diabetice grave - angiopatii ale vaselor mici și mari, neuropatie, encefalopatie.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala se dezvoltă lent, în stadiul inițial de manifestare este abia vizibil, complicând foarte mult diagnosticul. Primul simptom este creșterea setelor. Pacienții se simt gură uscată, beau până la 3-5 litri pe zi. În consecință, cantitatea de urină și frecvența nevoii de golire a vezicii urinare. Copiii pot dezvolta enurezis, mai ales noaptea. Datorită urinării frecvente și conținutului ridicat de zahăr din urina excretată, pielea zonei inghinale este iritată, apare mâncărime, apare roșeață. Treptat, mâncărime acoperă abdomenul, axile, coatele și genunchii. Absorbția insuficientă de glucoză în țesuturi contribuie la creșterea apetitului, pacienții suferă de foame deja după 1-2 ore de la masă. În ciuda creșterii aportului caloric, greutatea rămâne aceeași sau scade, deoarece glucoza nu este absorbită, dar se pierde cu urina excretată.

Simptome suplimentare - oboseală, senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei, slăbiciune. Pielea devine uscată, subțire, predispusă la erupții cutanate, infecții fungice. Umflarea apare ușor pe corp. Rănile și abraziunile se vindecă mult timp, adesea infectate. Fetele și femeile dezvoltă candidoză a organelor genitale, băieții și bărbații dezvoltă infecții ale tractului urinar. Majoritatea pacienților au raportat senzație de furnicături la nivelul degetelor, amorțeală la nivelul picioarelor. După ce ați mâncat, este posibil să aveți grețuri și chiar vărsături. Hipertensiune arterială, dureri de cap frecvente și amețeli.

complicații

Cursul descompensat al diabetului de tip 2 este însoțit de dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Condițiile acute sunt cele care apar rapid, brusc și sunt însoțite de riscul de deces - comă hiperglicemică, comă lactică și comă hipoglicemică. Complicațiile cronice se formează treptat, inclusiv micro- și macroangiopatiile diabetice, manifestate prin retinopatie, nefropatie, tromboză și ateroscleroză a vaselor. Sunt detectate polineuropatia diabetică, adică polineurita nervilor periferici, pareza, paralizia, tulburări autonome în funcționarea organelor interne. Artropatia diabetică observată - durere articulară, limitarea mobilității, scăderea volumului lichidului sinovial, precum și encefalopatia diabetică - tulburări ale sferei mentale, manifestate prin depresie, instabilitate emoțională.

diagnosticare

Dificultatea identificării diabetului zaharat dependent de insulină se explică prin absența simptomelor severe în stadiile inițiale ale bolii. În acest sens, persoanele din grupul de risc și toate persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani sunt recomandate pentru testele plasmatice pentru nivelurile de zahăr. Diagnosticul de laborator este cel mai informativ, permite detectarea nu numai a stadiului incipient al diabetului zaharat, dar si a starii prediabetelor - o scadere a tolerantei la glucoza, manifestata prin hiperglicemie prelungita dupa incarcarea carbohidratilor. Atunci când semnele de examinare a diabetului zaharat sunt efectuate de un endocrinolog. Diagnosticul începe cu clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, specialistul clarifică prezența factorilor de risc (obezitatea, inactivitatea fizică, povara ereditară), identifică simptomele de bază - poliuria, polidipsia, creșterea apetitului. Diagnosticul este confirmat după primirea rezultatelor diagnosticului de laborator. Testele specifice includ:

• Glucoza pe stomacul gol. Criteriul bolii este nivelul de glucoză de peste 7 mmol / l (pentru sângele venos). Materialul este luat după 8-12 ore de foame.
• Test de toleranță la glucoză. Pentru a diagnostica diabetul într-o fază incipientă, concentrația de glucoză este examinată la câteva ore după consumul alimentelor pe bază de carbohidrați. Indicatorul de mai sus 11,1 mmol / l dezvăluie diabetul zaharat, în intervalul de 7,8-11,0 mmol / l, pre-diabetul este determinat.
• Glicerină hemoglobină. Analiza permite estimarea valorii medii a concentrației de glucoză în ultimele trei luni. Diabetul indică o valoare de 6,5% sau mai mult (sânge venos). Cu un rezultat de 6,0-6,4%, se diagnostichează prediabetes.

Diagnosticul diferențial include identificarea diabetului non-insulino-dependent cu alte forme ale bolii, în special - cu diabetul zaharat de primul tip. Diferențele clinice sunt o creștere lentă a simptomelor, o perioadă ulterioară de apariție a bolii (deși în ultimii ani boala este, de asemenea, diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani). Semne diferențiale de laborator - valori crescute sau normale ale insulinei și peptidei C, absența anticorpilor la celulele beta ale pancreasului.

Tratamentul diabetului de tip 2

În endocrinologie, o abordare sistemică a terapiei este obișnuită. În stadiile incipiente ale bolii, accentul se pune pe schimbarea modului de viață al pacienților și a consilierii, în care vorbește specialistul despre diabet, modalitățile de control al zahărului. Cu hiperglicemia persistentă, se pune problema utilizării corecției de droguri. Gama completă de măsuri terapeutice include:

• Dieta. Principiul de bază al nutriției - reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați. Mai ales "periculoase" sunt produse cu zahăr rafinat - produse de cofetărie, dulciuri, ciocolată, băuturi dulci cu carbune. Dieta pacienților constă din legume, produse lactate, carne, ouă, cantități moderate de cereale. Necesită o dietă fracționată, cantități mici de porții, respingerea alcoolului și a mirodeniilor.
• Exercițiu regulat. Pacienții fără complicații diabetice severe prezintă activitățile sportive care sporesc procesele de oxidare (exerciții aerobice). Frecvența, durata și intensitatea acestora sunt determinate individual. Majoritatea pacienților au permis mersul, înotul și mersul pe jos Durata medie pe clasă este de 30-60 de minute, frecvența fiind de 3-6 ori pe săptămână.
• Terapia de droguri. Medicamentele utilizate din mai multe grupuri. Utilizarea pe scară largă a biguanidelor și tiazolidindionelor - medicamente care reduc rezistența la insulină a celulelor, absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal și producția acesteia în ficat. Când nu sunt suficient de eficiente, sunt prescrise medicamente care măresc activitatea de insulină: inhibitori ai DPP-4, derivați de sulfoniluree, meglitinide.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticarea în timp util și atitudinea responsabilă a pacienților față de tratamentul diabetului face posibilă obținerea unei stări de compensare stabilă, în care normoglicemia persistă mult timp și calitatea vieții pacienților rămâne ridicată. Pentru prevenirea bolii, este necesar să se adere la o dietă echilibrată cu conținut ridicat de fibre, restricționarea alimentelor dulci și grase și regimul fracționat al meselor. Este important să evitați inactivitatea fizică, oferind zilnic organismului o activitate fizică sub formă de mers, de 2-3 ori pe parcursul săptămânii, pentru a juca sport. Monitorizarea regulată a glucozei este necesară pentru persoanele expuse riscului (excesul de greutate, vârsta matură și cea înaintată, cazurile de diabet în rândul rudelor).