Insidiositatea patologiei: miocardita la copil

Procesele inflamatorii în inima cel mai adesea sunt fie complicații ale bolilor infecțioase, fie rezultatul proceselor autoimune. În orice caz, astfel de fenomene la un copil suportă un pericol serios pentru viața și sănătatea sa normală. Myocardita la copii este un proces inflamator patologic în mușchiul inimii.

Caracteristicile bolii

Formele congenitale ale bolii se disting atunci când un copil devine infectat cu infecția in utero de la mamă, precum și forme dobândite ale bolii, care sunt rezultatul activității vitale a unui număr de virusuri, bacterii și ciuperci care intră în corpul copiilor, precum și a proceselor reumatologice. O atenție specială față de miocardită este asociată cu câteva trăsături ale cursului său în copilărie, și anume:

1. Nonspecificitatea simptomelor bolii poate duce la diagnosticarea tardivă a bolii și la dezvoltarea insuficienței cardiace.
2. Există o relație între miocardita în copilărie și apariția cardiomiopatiei ireversibile, singurul tratament eficient pentru care este transplantul de inimă.
3. Inflamația miocardului în monoterapie sau a tuturor membranelor inimii (pan-miocardita) nu este caracteristică febrei reumatismului acut larg răspândită, ci a unor procese autoimune mai rare și insidioase care afectează nu numai inima.
4. Tratamentul etiotropic specific pentru majoritatea formelor de miocardită nu există. Terapia se bazează pe tratamentul simptomatic și patogenetic, precum și pe menținerea activității sistemului imunitar al copilului la nivelul adecvat.

Spre deosebire de aceeași boală, dar în curs de dezvoltare la pacienții adulți, copiii sub 2 ani nu reușesc adesea să identifice plângerile și simptomele stadiilor incipiente din cauza incapacității de a vorbi. De asemenea, pentru copiii de orice vârstă, miocardita poate deveni o boală bruscă și gravă care amenință direct viața unui mic pacient.

Cauzele bolii

Infecționarea miocarditei la copii este o consecință a efectelor asupra organismului a următoarelor grupe de agenți patogeni care intră în miocard fie in utero, fie datorită complicațiilor procesului infecțios:

• Infecție virală. Că este considerată cauza miocarditei în majoritatea cazurilor. Dovada este studiul probelor de biopsie miocardică, în care se găsesc modificări inflamatorii specifice. Cea mai frecventă cauză a miocarditei la copii sunt enterovirusurile, virusurile gripale A și B, un grup de virusuri care provoacă SARS, rujeolă, rubeolă, oreion, varicelă, herpes etc.
• Infectarea cu HIV, care este transmisă de la mamă la făt, prin placentă (transmisie verticală). În contextul imunodeficienței, oricare dintre microorganisme poate infecta miocardul nou-născutului aproape fără obstacole.
• Cele mai simple microorganisme (chlamydia, micoplasma, etc.). Cel mai adesea, copilul devine infectat cu astfel de infecții la muncă de la mamă. La adolescenți, prezența unei astfel de infecții poate fi asociată cu o debut precoce a activității sexuale.
• Boala Lyme care apare după ce a fost mușcată de căpușe. Copilul, ca rezultat al jocului în aer liber sau în pădure, poate fi expus mușcăturilor de căpușe. Dacă această boală nu este împiedicată, agentul cauzal (o bacterie din genul Borelia) poate intra în miocard și provoca inflamații asociate cu leziuni ale pielii și articulațiilor la copil.
• O infecție fungică care poate provoca miocardită datorată unei boli grave bacteriene sau virale la un copil, precum și SIDA, în timp ce circulă în sânge. O atenție deosebită este acordată ciupercilor din cauza necesității tratamentului cu medicamente specifice cu efecte secundare pronunțate, în special pronunțate în raport cu ficatul.
• Uneori, miocardita non-reumatică la copii este dificil de asociat cu o infecție sau un proces autoimun. În acest caz, boala este denumită idiopatică, adică cu etiologie neclară. Cu toate acestea, o analiză mai detaliată a specimenului de biopsie miocardic (care este extrem de rară datorită invazivității procedurii) relevă urme ale unor virusuri rare sau protozoare la acești pacienți.

Reumatismul care apare pe fondul anginei cronice, cauzat de grupul streptococic beta-hemolitic A, duce la înfrângerea căptușelii interioare a inimii - endocardul. Dar, în unele cazuri, un astfel de proces inflamator autoimun afectează și toate membranele inimii, inclusiv și miocardul, provocând miocardită.

Simptomele miocarditei la copii

Simptomele principale ale miocarditei la copii sunt similare cu alte patologii ale inimii și ale plămânilor, ceea ce complică diagnosticul primar. Aceste caracteristici includ:

1. Durere moderată sau ușoară în inimă.
2. Semne ale unui proces infecțios - febră, febră, transpirație, slăbiciune, senzație de indispoziție.
3. Dispneea în repaus, umflarea extremităților și alte simptome ușoare de insuficiență cardiacă.
4. Sentimentul întreruperilor în activitatea inimii, pulsul neregulat. Există tahicardie (accelerarea pulsului) sau bradicardie severă (încetinirea ritmului cardiac).

Adesea, simptomele timpurii ale bolii sunt greu de diagnosticat și sunt detectate pe fundalul unor semne comune de infecție sau "atac" al unei boli reumatologice. Se obișnuiește să se distingă 3 forme de miocardită la copii: acută, subacută și cronică.

Diagnosticul bolii

Miocardita acută la copii este diagnosticată de un medic conform următorului algoritm:

• Examinarea generală a copilului și detalierea tuturor plângerilor sale (pentru copii mici - plângeri ale părinților săi).
• Auscultarea inimii și a plămânilor, precum și percuția pentru a determina limitele inimii și plămânilor. Aceste studii vor permite medicului să determine sunete de inimă surd, aritmică caracteristică miocarditei, extinderea limitelor sale de percuție.
• Analiza clinică generală a sângelui vă permite să specificați tipul de proces inflamator (bacterian, viral sau alergic).
• O analiză generală a urinei permite evaluarea prezenței unei infecții urogenitale, precum și evaluarea funcției renale, ceea ce este foarte important în exacerbarea proceselor autoimune la un copil.
• Ecografia inimii (ecocardiografie). Acest studiu ne permite să confirmăm dilatarea (dilatarea) atriilor și ventriculilor, precum și modificările în ecostructurile miocardice - pentru a sugera prezența unor modificări inflamatorii în ele.
• Studiile serologice ale plasmei sanguine pot detecta anticorpi împotriva anumitor agenți infecțioși (un număr de virusuri, bacterii și protozoare) care pot provoca miocardită la copii.
• Diagnosticul unei boli concomitente vă permite să stabiliți adevărata cauză a afectării cardiace sau, dimpotrivă, să respingeți relația cu alte boli.

Cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă juvenilă, sindroame de boală tiroidă autoimună, se pot dezvolta leziuni miocardice inflamatorii concomitente.

De asemenea, miocardita poate fi asociată cu efectele toxice ale etanolului și a altor compuși chimici asupra miocardului sau cu administrarea necontrolată a medicamentelor în cadrul tratamentului auto-tratament.

Diagnosticul miocarditei infecțioase, reumatice sau toxice se efectuează pe baza unui set de plângeri, a simptomelor identificate ale patologiei, precum și a rezultatelor studiilor de laborator. Aceasta abordare cuprinzătoare a diagnosticului vă permite să stabiliți diagnosticul cât mai repede posibil și să începeți tratamentul adecvat.

Tratamentul miocarditei în copilărie

Simptomele și tratamentul miocarditei la copii depind de cauza și forma bolii. În cazul unei cauze infecțioase, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. Pentru viruși, terapie anti-simptomatică restaurativă. În cazul gripei se utilizează medicamente antivirale (rimantadină, oseltamivir, etc.). În cazul viermelui, herpesului, CMV este acyclovirul de droguri antivirale și derivații săi. Dacă evoluția unei infecții virale este foarte dificilă și nu se dezvoltă un medicament specific antiviral, pot fi utilizate preparate din grupul de interferon, precum și imunoglobuline antivirale speciale. Adesea, ei trebuie să recurgă la cursul sever al infecțiilor din copilărie, cum ar fi rujeola, rubeola, parotita etc.
2. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate împotriva bacteriilor (după determinarea agentului cauzal prin metode microbiologice sau serologice), ținând cont de sensibilitatea agentului cauzal la acestea. În cazul miocarditei împotriva bolii Lyme, care provine din câmpul muscat de căpușe și este însoțită de o imagine clinică pronunțată, tratamentul cu doxiciclină începe imediat.
3. Cele mai simple microorganisme sunt, de asemenea, tratate cu antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen.
4. Împotriva infecției fungice utilizați medicamente antifungice speciale (amfotericină B și altele).

Tratamentul miocarditei reumatice este efectuat de următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Glucocorticosteroizii conform schemei speciale.
• Imunosupresoare pentru proces foarte sever.

Pentru a atenua starea copilului, îi este acordat odihnă de pat pe întreaga durată a tratamentului, medicamente antipiretice, băut abundent, precum și o dietă specială bogată în proteine, carbohidrați și vitamine. Diureticele pot fi utilizate pentru ameliorarea efectelor insuficienței cardiace.

O condiție importantă pentru recuperarea în copilărie nu este numai terapia etiotropică competentă, ci crearea condițiilor în care sistemul cardiovascular nu va suferi stres, în timp ce organismul primește pe deplin tratament de susținere și hrană alimentară.

Pediatru despre miocardita la copil: ce este important să cunoști părintele?

Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac. Cel mai adesea această boală se dezvoltă la nou-născuți și copii mici - de la 4 până la 5 ani. Tendința de a dezvolta inflamații este mai frecventă la băieți.

Pentru prima dată despre miocardită a început să vorbească în 1837. Myocardita poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a unei patologii infecțioase.

Dacă vorbim despre frecvența apariției tuturor bolilor cardiovasculare, atunci proporția de miocardită este de până la 11% dintre cazuri în rândul populației copilului.

Cauzele miocarditei

1. Viruși.
2. Bacterii.
3. Factori infecțioși.
4. Componente alergice.
5. Boli sistemice.

În mai mult de jumătate din cazuri, miocardita este cauzată de viruși. În ultimii ani, prevalența adenovirusurilor la copii a fost dezvăluită.

La copiii mici, enterovirusurile, adenovirusurile, virusurile herpes simplex joacă un rol predominant. Dacă, în timpul sarcinii, mama a suferit o infecție, trebuie să fiți foarte atent cu privire la mușchiul inimii copilului.

Dacă vorbim despre cauza bacteriană, atunci prevalează boli cum ar fi difteria, scarlatina, tuberculoza și salmoneloza.

clasificare

În 1998, a fost adoptată o clasificare, conform căreia este prezentă următoarea diviziune a miocarditei:

• cardiografia reumatică la copii;
• cardiacă non-reumatică.

Apoi, miocardita a început să fie împărțită prin fluxul:

• ascuțite. Durează până la 6 săptămâni;
• subacută. Durata până la 6 luni;
• cronică activă. Boala durează mai mult de 6 luni;
• persistentă cronică. Cursă cronică cu perioade de remisiune și exacerbare.

Până în momentul apariției:

Conform formularului:

• fragmentar;
• difuze. Afectează aproape întreaga miocard.

Care este miocardul?

Inima are trei membrane - endocardul (intern), miocardul, epicardul, precum și pericardul, pericardul. Sunt toți apropiați împreună, astfel încât orice inflamație dintr-o teacă poate afecta cealaltă.

În general, miocardul este în esență un mușchi. Una dintre funcțiile sale importante este aceea de a crea contracții cardiace. Partea principală a acesteia este formată din celule numite cardiomiocite sau celule cardiace din inimă.

În aceste celule există zone speciale - sarcomere, care au dungi ușoare și negre. Esența activității acestor celule este să se asigure că impulsul electric poate trece ușor prin ele și poate reduce miocardul.

Rețineți că țesutul muscular al atriilor și ventriculilor este împărțit printr-un sept, astfel încât să se contracteze la momente diferite.

Simptome generale ale miocarditei

Apariția miocarditei este întotdeauna asociată cu o infecție amânată. Plângerile apar la 1 până la 2 săptămâni după atacul viral sau bacterian. Myocardita poate fi asimptomatică, precum și fulgere rapidă, cu insuficiență cardiacă în creștere rapidă și edem pulmonar.

Există opțiuni pentru evoluția acestei boli:

• cardiace;
• abdominale;
• respiratorii;
• gipoperfuzionny.

Varianta respiratorie este observată la majoritatea copiilor. Caracterizată de apariția scurgerii respirației. Medicul aude respirația șuierătoare. De regulă, cu astfel de reclamații, copilul este tratat pentru traheită sau bronșită. Varianta cardiacă poate fi observată la copiii mai mari care se pot plânge subiectiv de durere în regiunea inimii.

Varianta de hipoperfuzie inseamna ca muschiul inimii nu se descurca cu munca sa, ca urmare, functia de pompare a inimii este afectata si puterea cardiaca este redusa. Aceasta poate duce la apariția aritmiilor, leșinilor și convulsiilor.

Opțiune abdominală. De la abdomenul latin - burta. Caracterizat prin dureri abdominale. Din nou, acest lucru se datorează circulației afectate a sângelui și scăderea debitului cardiac, în urma căruia alte organe încep să sufere.

Pericardita la copii (inflamația sacului pericardic) se caracterizează prin apariția de efuziune între foile de pericard. În consecință, se pot colora plăcile pericardului, o "inimă de coajă". Pericardita la copii este formidabilă cu dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace, deoarece pericardul inflamat stoarce exteriorul camerei inimii și îi împiedică să se contracteze complet.

Infarct miocardic alergic la copii

Se dezvoltă pe fundalul focarelor cronice de infecții - sinuzită, otită, amigdalită. De asemenea, există un fundal alergic încărcat, prezența diatezei, astmului, polinoză, intoleranță la medicamente.

Declanșatorul pentru dezvoltare este o infecție amânată sau o exacerbare a patologiei cronice.

Principalul simptom al acestei boli este durerea din zona inimii, atât în ​​repaus cât și după efort fizic. Dar, în majoritatea cazurilor, miocardita alergică infecțioasă poate fi asimptomatică. Myocardita se termină în cea mai mare parte favorabil.

Boala reumatică a inimii la copii

Este una dintre manifestările reumatismului bolii. Această patologie este cauzată de streptococ și apare după o durere în gât sau scarlatină.

Inflamația inimii va fi întotdeauna însoțită de febră de până la 40 de grade.

"Reumatismul linge articulațiile, mușcă inima." Acest lucru sugerează că boala reumatică poate provoca, de asemenea, artrită.

Clinica de boală cardiacă reumatică poate fi caracterizată de durere în inimă. Acesta poate fi, de asemenea, vypotnym, care este, curge cu aspectul de lichid între cochilii. De asemenea, cu o creștere a modificărilor inflamatorii, pot apărea manifestări ale insuficienței cardiace:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• durere in inima.

Boala reumatică a inimii necesită terapie complexă cu antibiotice penicilinice.

Diagnosticul miocarditei

1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
2. Analize biochimice. Există markeri caracteristici ai afectării miocardice (Troponină, Creatinină fosfokinază (CK MV), Lactat dehidrogenază (LDH)). Aceste enzime apar în sânge într-o cantitate mai mare atunci când apar modificări inflamatorii în inimă.
3. Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​de fază acută, factor reumatoid pentru reumatism suspect).
4. Antistreptolisin. Vorbind despre prezența deșeurilor de streptococi în sânge.
5. Cultură sanguină bacteriologică.
6. Radiografia toracelui va ajuta la clarificarea dimensiunii inimii, schimbându-și forma.
7. Electrocardiograma.
8. Ecocardiografie. Cea mai importantă în importanță. Cu ajutorul său, este posibil să se determine activitatea ventriculului stâng, pentru a detecta semnele de insuficiență cardiacă într-un stadiu incipient.
9. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
10. Metode de cercetare invazive - efectuarea biopsiei miocardice, cateterizarea cardiacă. Se efectuează în centre specializate de chirurgie cardiacă.

Tratamentul tipurilor virale și a altor tipuri de miocardită

Tratamentul miocarditei trebuie să fie cuprinzător, într-un spital.

Se bazează pe eliminarea cauzei miocarditei - un virus, bacterii sau alt proces infecțios.

1. Pat de odihnă Dar gimnastica respiratorie este necesara pentru a sprijini activitatea muschiului inimii.
2. Nutriție complet echilibrată.
3. Consumul de băuturi sub controlul urinei selectate pentru a preveni umflarea zilei.
4. Terapia antibacteriană. Un număr mare de cefalosporine și peniciline sunt utilizate cel mai frecvent pentru infecțiile streptococice. Durata 2-4 săptămâni, de preferință cu administrare intravenoasă sau intramusculară.
5. Terapia antivirală. Totul depinde de agentul patogen care a provocat miocardita. Dacă infecția cu herpes este Acyclovir, infecția cu CMV este ZitoTect.
6. Terapia simptomatică a insuficienței cardiace cu utilizarea medicamentelor diuretice, a glicozidelor cardiace.

Asociația Americană a Heart nu recomandă administrarea de imunosupresoare copiilor cu miocardită. Studiile recente au demonstrat ineficiența lor.

profilaxie

1. Prevenirea primară:

• prevenirea infecțiilor intrauterine, detectarea și tratamentul lor în timp util
• imunoprofilaxia infecțiilor;
• extinderea programului de imunizare la nivel național;
• prevenirea sezonieră a gripei și ARVI;
• întărirea copilului;
• reabilitarea focarelor de infecție;
• tratamentul în timp util al cariilor, amigdalita.

2. Profilaxia secundară. Monitorizarea corectă dispensară și reabilitarea miocarditei vindecate. Tratamentul adecvat al copiilor cu forme clinice miocardite șterse.

Myocardita infecțioasă este o boală teribilă, cu complicații grave. Dar, dacă tratați cu atenție copilul și faceți anchete anuale, cel puțin la nivel minim de laborator și instrumental, atunci această problemă poate fi evitată.

Myocardita la copii: simptome, diagnostic și tratament

Myocardita este o inflamație a miocardului (mușchi al inimii). Boala este destul de răspândită în rândul copiilor de orice vârstă, dar mai des este înregistrată la copii de 4-5 ani (în majoritate băieți) și la adolescenți.

Cauzele miocarditei

Există miocardită congenitală și dobândită. Cauzele miocarditei sunt foarte diverse și se datorează influenței diferiților factori.

infecții:

• bacteriene (cu infecție streptococică, meningococ, cu difterie, tuberculoză, bruceloză etc.);
• viral (provocat de enterovirusuri, adenovirusuri, citomegalovirusuri, virusuri gripale, hepatită, poliomielită, Epstein-Barr și altele);
• fungice (cu candidoză, aspergiloză, actinomicoză etc.);
• spirochetoza (cu leptospiroză, boala Lyme, borrelioză);
• rickettsial (cu tifos, febra Q);
• cauzate de protozoare (malarie, leishmaniasis, toxoplasmoză, etc.).

• cu trichinoză;
• cisticercozele;
• echinococoza etc.

Factorii toxici și chimici:

• șarpe de șarpe, viespe etc.;
• expunerea la monoxid de carbon, mercur, arsen, etc;
• consumul de droguri și alcool (la adolescenți).

Factori fizici:

• radiații ionizante;
• hipotermie;
• supraîncălzire.

Expunerea la anumite medicamente:

• antibiotice;
• medicamente cu sulfa;
• vaccinuri și seruri;
• spironolactona, etc.

În plus față de cele de mai sus, bolile autoimune și alergice sunt, de asemenea, predispozante.

După cum se poate observa din cele de mai sus, orice infecție poate fi cauza miocarditei, dar bolile virale joacă un rol dominant în copii, dintre care miocardita este cel mai adesea cauzată de adenovirusuri, enterovirusuri Koksaki și virusuri gripale.

Din infecțiile bacteriene, miocardita se dezvoltă cel mai adesea în reumatism, scarlat și difterie.

Adesea, copiii au, de asemenea, miocardită în timpul reacțiilor alergice, atunci când sunt expuși la toxine și congenitale (dezvoltate intrauterin datorită infecției unei femei în timpul sarcinii). Când miocardita autoimună din corpul copilului produce anticorpi la propriile celule musculare cardiace, distrugând miocardul.

Dacă luăm în considerare cauza miocarditei, în funcție de vârsta copilului, atunci la o vârstă fragedă boala are o origine virală, bacteriană și toxică, iar la o vârstă mai înaintată, dezvoltarea miocarditei în bolile infecțioase și alergice este mai caracteristică.

Autoimună miocardită poate fi observată în reacțiile alergice de tip întârziat, dar poate fi, de asemenea, o boală independentă.

În unele cazuri, cauza miocarditei nu poate fi stabilită, iar apoi oamenii vorbesc despre miocardita idiopatică.

simptome

Nu există un astfel de simptom clinic care să permită diagnosticarea miocarditei cu o precizie de 100%. Myocardita la copii este caracterizată de severitatea și creșterea rapidă a simptomelor.

Manifestările clinice ale miocarditei în copilărie pot diferi ușor în funcție de:

• cauzele miocarditei;
• adâncimea leziunii și prevalența inflamației în mușchiul inimii;
• versiunea fluxului.

Există astfel de forme de miocardită:

• cu fluxul: miocardită acută, subacută și cronică;
• prevalența procesului inflamator: izolat (sau focal) și difuz;
• după severitate: ușoară, moderată și severă;
• prin manifestări clinice: forme tipice, șterse, asimptomatice.

Unii oameni de știință disting, pe lângă miocardita acută, încă ultra-acută sau fulminantă (fulminantă), variante cronice active și cronice persistente ale cursului bolii.

Inflamarea miocardului în monoterapie este rară. De obicei, inflamația, în plus față de mușchi, se extinde la căptușeală interioară a inimii (endocardită) și la membrana exterioară (pericardită). Într-o astfel de combinație, modificările sunt detectate la fiecare al treilea copil cu miocardită la o vârstă fragedă. Prevalența inflamației afectează manifestările clinice ale bolii.

În perioada neonatală (4 săptămâni după nașterea copilului), miocardita congenitală este severă și are următoarele manifestări: pielea bebelușului este palidă cu o tentă cenușie; se exprimă slăbiciunea (copilul devine obosit rapid în timpul hrănirii); greutatea crește foarte încet.

Dispneea și palpitațiile apar mai întâi în timpul scăldării, hrănirii, defecării, umflăturii și mai târziu într-o stare calmă.

Este posibil să apară umflături. Medicul în timpul examinării relevă o creștere a bătăilor inimii și o expansiune a limitelor inimii. Insuficiența cardiacă apare și progresează în timp. Edemele apar și cresc, din acest motiv crește greutatea corporală a copilului. Ficatul crește în mărime, uneori splină. Reducerea cantității zilnice de urină.

La sugari, miocardita se dezvoltă fie pe fondul unei infecții curente, fie după o săptămână sau mai mult după aceasta. Temperatura creste la 37,5 ° C, si uneori chiar la numere mari. Pielea este palidă, cu o nuanță albăstrui. Există slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, copilul refuză să-și exprime sânii, obraznic, pierde în greutate.

Miocardita la sugari poate începe cu dificultăți de respirație. La copii după vârsta de 2 ani, manifestările inițiale pot fi dureri abdominale severe.

Mâinile și picioarele bebelușului sunt reci. Copilul este lent. Medicul notează extinderea marginilor inimii, o creștere a mărimii ficatului. Copilul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.

Poate apărea o tuse uscată. Cu o evoluție severă a bolii, apariția edemului în alveolele plămânilor este posibilă, în acest stadiu, medicul va putea să asculte razele umede. În cazurile critice, se dezvoltă edem pulmonar și moartea este posibilă.

La copiii mai mari, miocardita are loc într-o formă recurentă acută, subacută și cronică, are un curs mai benign. După o infecție, miocardita nu se manifestă timp de 2-3 săptămâni.

Apoi, există slăbiciune, oboseală, piele palidă, unele pierdere în greutate. Temperatura corpului poate rămâne normală sau poate crește ușor. Durerea în mușchi și articulații, uneori durerea în abdomen poate tulbura copiii.

Copiii de vârstă preșcolară și școlară simt durere în inimă și dificultăți de respirație. La început ele apar numai în timpul efortului fizic și, ulterior, în repaus. Dureri de inima, deși nu sunt pronunțate, dar medicamente pe termen lung și prost eliminate.

Există o tulburare de somn la un copil, cefalee, amețeli, oboseală, leșin. Unii copii pot prezenta tulburări digestive.

Creșterea bătăilor inimii (și, uneori, scăderea acesteia din cauza tulburărilor de conducere) și extinderea limitelor inimii sunt mai puțin frecvente. Dar poate apare o tulburare a ritmului cardiac, umflarea membrelor inferioare și un ficat mărit.

Severitatea miocarditei idiopatice este diferită.

Myocardita difuză se caracterizează printr-o scădere mai mare a contractilității miocardice, care se manifestă prin dezvoltarea insuficienței cardiace. Într-un proces focal, o leziune a sistemului conductor este mai caracteristică, care se manifestă clinic prin tulburări de ritm.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea miocarditei se folosesc diferite metode:

1. Sondajul copilului (în cazul în care vârsta permite) și părinților: medicul află și detaliază plângerile, timpul pentru apariția lor, prezența bolii, care a fost amânată cu o zi înainte etc.
2. Examinarea copilului permite medicului să detecteze paloare și cianoză a pielii, caracteristic miocarditei; extinderea limitelor inimii; inimă murmur; identificați frecvența cardiacă crescută și aritmiile; prezența edemelor, scurtarea respirației, respirația șuierătoare în plămâni; determină mărimea ficatului și a splinei; verificați indicatorii de înălțime și greutatea copilului și alții.
3. Un test de sânge poate indica o creștere a numărului de leucocite, indicatori ai formulei leucocitelor, ESR accelerat, o creștere a numărului de eozinofile și bazofile în reacțiile alergice.
4. Analiza biochimică a sângelui face posibilă determinarea activității enzimelor miocardice, detectarea proteinei C-reactive, determinarea fracțiunilor de proteine ​​etc.
5. Testul sanguin serologic permite detectarea anticorpilor la infecția virală care au fost transferați în ajun.
6. Electrocardiografia (ECG) în mod obișnuit sau prin metoda monitorizării zilnice (metoda Holter) vă permite să detectați o încălcare a ritmului cardiac și conducerea în mușchiul inimii.
7. Ecocardiografia face posibilă identificarea expansiunii cavităților inimii, starea supapelor inimii, viteza fluxului sanguin etc.
8. Radiografia pieptului poate arăta expansiunea limitelor inimii, stagnarea sângelui în plămâni.
9. În cazuri rare, dificil de diagnosticat, se efectuează o biopsie a mușchiului cardiac pentru a determina prezența și amploarea procesului inflamator în miocard.

tratament

Tratamentul miocarditei acute se efectuează în spital. A fost numită o odihnă strictă a patului, al cărei termen se stabilește individual. Spălarea patului este necesară chiar și în absența manifestărilor de insuficiență cardiacă. În cazurile severe se utilizează terapia cu oxigen.

Tratamentul miocarditei trebuie să fie complex. Tratamentul specific al miocarditei nu este dezvoltat. Principalul obiectiv este tratamentul bolii care a cauzat miocardita.

Principalele componente ale terapiei complexe a miocarditei:

• În cazul naturii bacteriene a infecției, se utilizează medicamente antibacteriene: antibiotice (doxiciclină, monociclină, penicilină, oxacilină sunt cele mai frecvent utilizate).
• În cazul miocarditei cauzate de infecția virală, se utilizează medicamente antivirale (Ribavirină, Interferon, Imunoglobuline). Deseori numit Transfer Factor Cardio: un imunomodulator care nu are efecte secundare sau contraindicații. Medicamentul este aprobat pentru utilizare din momentul nașterii.

Gama globulină intravenoasă crește supraviețuirea copiilor și îmbunătățește recuperarea funcțiilor miocardice.

• Tratamentul complex include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: salicilați, medicamente din seria pirazolonă (Voltaren, Indometacin, acid acetilsalicilic, Butadionă, Metindol, Brufen, Hidroxiclorochină).

Aceste medicamente sunt necesare în tratamentul complex al miocarditei cu un curs prelungit sau recurent. Unele dintre aceste medicamente scad durerea inimii. În cazul unui sindrom de durere persistentă, Anaprilin poate fi prescris în doza minimă.

• Efectele antiinflamatorii și antialergice puternice au medicamente hormonale: glucocorticoizi. În cazul miocarditei severe, se utilizează prednisolon, hidrocortizon, triamcinolonă, dexametazonă.

Terapia hormonală este indicată pentru insuficiență cardiacă severă, pericardită și pentru miocardită autoimună. Dozajul și durata utilizării hormonilor sunt determinate individual. În timpul tratamentului cu medicamente hormonale, sunt prescrise preparatele de potasiu, se recomandă utilizarea alimentelor bogate în potasiu (stafide, morcovi, caise uscate etc.).

• Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace după ameliorarea procesului inflamator în miocard, preparatele digitale sunt utilizate sub controlul ECG. În cazul insuficienței cardiace severe, pot fi utilizate dopamină și dobutamină.

• Pentru sindromul edem, se utilizează diuretice (Hypothiazide, Novurit, Fonurit, Lasix), o dietă de fructe și de zahăr de descărcare.

• Preparatele de vitamina trebuie incluse în tratamentul complex, în special acidul ascorbic, vitaminele din grupa B. În caz de anxietate, dureri de cap și tulburări de somn, se administrează tratament simptomatic.

• În cazul tulburărilor de ritm cardiac, se selectează medicamente antiaritmice. Pentru aritmii deosebit de persistente, se efectuează un tratament chirurgical: stimularea cardiacă transvențională sau implantarea (implantarea) unui stimulator cardiac.

Pentru miocardita cronică recurentă după tratamentul spitalicesc, se recomandă tratamentul sanatoriu.

dietă

În cazul miocarditei, copilul trebuie să aibă o nutriție adecvată. În forma ușoară a bolii, se recomandă limitarea consumului de carbohidrați (cu excepția brioșelului, ciocolatei și restricționării pastelor, clătite, coacere). Nu hrăniți supa bogată în copil, carne grasă, mâncăruri afumate și picante, murături.

Chiar și fructele, cum ar fi strugurii, prunele, soiurile grele de pere și mere nu trebuie să fie administrate copilului în timpul miocarditei.

Și ce poți să dai? Un copil bolnav va beneficia de următoarele produse:

• carnea de vită și pui;
• ficat;
• pește (merluciu, cod, pollock, știucă, papură);
• ouă (3 bucăți pe săptămână) sub formă de omelet;
• orice terci;
• legume (morcovi, cartofi, conopidă, roșii, castraveți, sfecla, patrunjel și salată verde).

Produsele lactate fermentate și laptele nu sunt interzise. Puteți răsfăța dintele dulce cu mershmallows, marmeladă, miere sau gem (în absența alergiilor). Sunt permise, de asemenea, varietăți moi de fructe proaspete și fructe uscate.

Prognoza și rezultatele bolii

În cazul miocarditei, prognosticul depinde de vârsta copilului și de boala care a provocat miocardita.

Rezultatele adverse sunt mai frecvente în copilăria timpurie și la nou-născuți: printre acestea se numără o rată ridicată a mortalității. Chiar dacă copilul supraviețuiește, modificările sclerotice marcate după procesul inflamator și insuficiența cardiacă progresivă cronică, care duce la moartea copilului, se dezvoltă în miocard.

Myocardita bacteriană se termină deseori în recuperare, dar miocardita virală are de obicei un rezultat nefavorabil.

În vârstă preșcolară și școlară, miocardita are un curs benign și deseori se termină în recuperarea completă. În unele cazuri, după boală se observă modificări sclerotice cicatrice în miocard, ceea ce poate duce la apariția insuficienței cardiace.

În plus față de cardioscleroză, pericardită, tromboembolism, aritmii cardiace, dilatarea cavităților cardiace, insuficiența cardiacă pot fi complicații ale miocarditei.

Cronica miocardită în 50% din cazuri are un curs recidivant cu dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.

Examinarea clinică a copiilor

După ce suferă miocardită, copiii sunt supuși observării de către un pediatru sau un cardiolog pediatru. După descărcarea de gestiune din spital, copilul este examinat de către medic în fiecare lună pentru primele 4 luni și apoi trimestrial timp de un an. După aceasta, examinările se efectuează de 2 ori pe an cu un rezultat favorabil al bolii. Supravegherea clinică se efectuează timp de 5 ani.

La fiecare examinare se efectuează un ECG și o dată pe an - o ecocardiografie. Dacă copilul dvs. are dificultăți de respirație, edem sau alte plângeri, trebuie să contactați imediat un cardiolog. Dacă există dovezi, inspecțiile și examinările sunt mai frecvente.

După ce a suferit miocardită pentru un copil, trebuie evitată hipotermia și efortul fizic intens.

profilaxie

Cunoscând ce factori contribuie la dezvoltarea miocarditei, este necesar să luăm toate măsurile pentru a preveni efectele asupra copilului. Există multe astfel de măsuri:

• o examinare aprofundată a mamei însărcinate înainte de sarcina planificată și prevenirea bolilor acute în timpul sarcinii;
• excluderea contactului copilului cu pacienții cu boli infecțioase (bacteriene sau virale);
• programată vaccinarea în timp util a unui copil împotriva infecțiilor "copilariei": difterie, rujeolă, poliomielită, rubeolă, epidarotidă;
• vaccinarea împotriva gripei înainte de incidența sezonieră;
• reabilitarea în timp util a focarelor de infecție cronică la un copil (amigdalită, sinuzită, carii etc.);
• vizita în timp util la medic dacă are loc o infecție la copil și să urmeze recomandările medicului;
• restrângerea activității fizice a copilului în perioada oricărei boli infecțioase (chiar și cu cursul său ușor) și după infecțiile virale;
• aderarea la copilul de zi.

Rezumat pentru părinți

Protejarea copilului de toate bolile infecțioase este aproape imposibilă. Dar este foarte posibil ca părinții să efectueze un tratament adecvat și în timp util al unui copil bolnav pentru a preveni complicațiile cum ar fi miocardita.

Doar părinții atenți vor observa oboseală rapidă a copilului în timpul jocurilor în aer liber, dificultăți de respirație, letargie, starea de spirit frecventă, pierderea apetitului.

Dacă apar astfel de simptome la un copil, mai ales după boala care a suferit în ajunul unei boli, trebuie să consultați imediat un medic (pediatru sau cardiolog pediatru).

Numai diagnosticarea în timp util și tratamentul corect selectat pentru miocardită pot da speranță pentru un rezultat favorabil și absența consecințelor serioase ale unui copil în această boală teribilă a mușchiului cardiac.

Ce doctor să contactezi

Dacă un copil are plângeri nespecifice (slăbiciune, anorexie, durere în piept), trebuie să vă adresați pediatrului. După diagnosticul inițial, va trimite copilul la un cardiolog. În funcție de cauza miocarditei, poate fi necesar să se examineze specialistul bolilor infecțioase, alergologul, imunologul și reumatologul.

Ce este miocardita periculoasă la copii și cum poate fi vindecată?

Ce este miocardita la copii? Cum este această boală periculoasă și care sunt modalitățile de tratament - articolul va răspunde. Părinții vor putea afla mai multe informații despre cauzele acestei boli, despre primele semne și despre metodele eficiente de tratament.

Myocardita este apariția inflamației în mușchiul inimii. La copii, apare după o varietate de boli infecțioase și în timpul alergiilor severe. Miocardita congenitală la copii are următoarele simptome: scurtarea respirației, paloare și slăbiciune.

În acest caz, medicul determină de obicei sunete de inimă și tahicardie surde. S-ar putea să apară greață și vărsături. Cauzele acestei boli sunt multe și, cel mai adesea, afectează băieții. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani și adolescenții suferă de boală mai des.

simptome

Uneori, miocardita în copilărie este dificil de diagnosticat datorită faptului că este posibil să nu aibă simptome. Boala congenitală este detectată suficient de repede datorită apariției insuficienței cardiace în curs de dezvoltare. În acest caz, bebelușul este lent, el dezvoltă umflături, slăbiciune a mușchilor, dificultăți de respirație și dezvoltare fizică insuficientă.

Examinările medicale determină modificări ale mărimii inimii, de obicei în sus. Primele simptome apar în mai mult de jumătate dintre copiii bolnavi în timpul dezvoltării unei infecții virale sau o săptămână mai târziu. Principalele caracteristici includ:

• dureri de piept;
• inima palpitații;
• oboseală fără nici un motiv aparent;
• dificultăți de respirație;
• în unele cazuri, febră;
• picioare și mâini reci;
• puls slab și rapid.

Simptomele bolii la copii și adulți pot fi diferite.

Fiți atenți! Inflamația în inimă poate să apară ca urmare a reacției la antibiotice sau la un vaccin.

Trebuie să se înțeleagă că miocardita la copii poate avea un curs cronic, progresiv și acut.

Cauzele bolii

Boala apare ca urmare a infecțiilor virale și bacteriene acute. În timpul diferitelor epidemii crește numărul adulților și al copiilor bolnavi. Simptomele bolii pot apărea în prezența a una sau două infecții diferite. În plus, boala poate apărea din cauza imunității reduse.

Este important! În această boală exercițiile fizice sunt contraindicate.

Pot fi identificate următoarele cauze comune:

1. Infecții bacteriene: streptococi, meningococci, tuberculoză.
2. Afecțiuni fungice: candidoză, aspirgiloză.
3. Bolile protozoale: malarie, toxoplasmoza.
4. Diverse mușcături de șerpi, viespi etc.
5. Acceptarea antibioticelor.
6. Intoxicatii chimice: mercur, monoxid de carbon, arsenic.

Tipuri de miocardită

Studiind simptomele, putem distinge următoarele forme ale acestei boli:

1. Infecțios-toxic.
2. Imună sau alergică.
3. Toxic și alergic.
4. Natură inexplicabilă.

Cursul miocarditei este clasificat ca fiind acut, cronic și subacut. Simptomele la diferite specii sunt foarte diferite.

diagnosticare

Această boală nu are semne specifice, prin urmare diagnosticul se face folosind metode de laborator și simptome clinice. Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticarea corectă:

1. Cu inflamație a mușchiului cardiac, ECG va indica cu siguranță schimbări. Modificările din ventriculul stâng pot indica o boală.
2. Radiografiile pot dezvălui, de asemenea, această condiție din cauza modelului crescut în timpul congestiei în plămâni. Metoda afișează de asemenea dimensiunea inimii.
3. Dacă se suspectează miocardită, sunt prescrise diferite teste de laborator.
4. Ecografia inimii ajută la examinarea organului și la evaluarea gradului de îngroșare a miocardului și a creșterii acestuia.
5. În unele cazuri, se efectuează scintigrafie pentru a obține o imagine precisă utilizând radiația gamma.
6. În cazuri speciale, biopsia transcatheter este utilizată pentru a clarifica diagnosticul.

Când se efectuează diagnosticarea, se utilizează indicii zilnici ECG. Această metodă ajută la calcularea dimensiunii cavităților inimii. Pentru a determina etiologia virală, sângele este testat, anticorpii la virusuri sunt examinați. Tratamentul este prescris numai după un diagnostic precis.

tratament

În cazul miocarditei acute, copiii sunt tratați într-un spital. Pacienții au prescris conformitatea cu odihna constantă și repausul de pat. Ca medicamente, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise, cum ar fi voltarenul și indometacinul. În cazuri dificile, este prescrisă terapia cu oxigen.

De asemenea, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a crește metabolismul și diferite vitamine. Pentru sugari, o astfel de boală este periculoasă, dar folosind un tratament eficient, este posibilă recuperarea completă.

Copiii din școală tolerează mai ușor miocardita. În cazul bolilor cronice, apar adesea recăderi care duc la insuficiență cardiacă. În acest caz, tratamentul are o abordare integrată și constă în reabilitarea bolnavilor și a sanatoriilor. După recuperare, copilul trebuie urmărit sistematic pentru o perioadă de mai mulți ani.

Această boală poate prezenta complicații: hipertrofie miocardică sau pericardită. În faza acută, copiii bolnavi ar trebui să adere la odihna patului timp de 2 săptămâni pentru a reduce nevoia de circulație a sângelui. Tratamentul miocarditei acute se efectuează folosind gamaglobulină intravenoasă.

Tratamentul simptomatic este adesea folosit pentru reabilitarea copiilor, în special în cazul insuficienței cardiace. În cazul deficienței severe medicamentele sunt utilizate de dopamină și dobutamină.

Este important! Copiii care au avut miocardită trebuie periodic examinați de un medic.

Cu această boală, se recomandă o dietă specială fără săruri, ceea ce ajută la reducerea încărcăturii inimii. Tratamentul miocarditei infecțioase se face cu ajutorul antibioticelor. Medicamentele diuretice sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce povara asupra inimii.

Terapia medicamentoasă depinde de tipul bolii și de cauzele producerii acesteia. În plus, se efectuează proceduri de creștere a metabolismului miocardic și de tratare a insuficienței cardiace și a aritmiilor.

Prognoza depinde de vârsta pacientului, de starea imunității sale și de cauzele bolii. Majoritatea pacienților care au o formă ușoară a bolii se recuperează complet și nu suferă de complicații cardiace. După boală, copilul trebuie să viziteze în mod regulat pediatrul și să efectueze periodic un ECG.

Tipuri de terapie medicală

În funcție de tipul de miocardită, medicii prescriu un tratament specific:

1. Pentru miocardita bacteriană, se utilizează antibiotice: doxiciclină sau vancomicină. Agenții antiaritmici sunt folosiți pentru aritmii și pentru stabilizarea muncii inimii, strofantin și korglikon. Mildronatul, pananginul sau riboxinul sunt utilizate pentru îmbunătățirea metabolismului. Anticoagulantele sunt eficiente împotriva complicațiilor tromboembolice.
2. Tratamentul medicamentos al bolilor virale implică administrarea de glicozide cardiace, diuretice și inhibitori ECA.
3. În miocardul reumatismului sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și glucocorticosteroizii.
4. În tratamentul soiurilor alergice ale bolii ar trebui să elimine imediat alergenul. Se utilizează și antihistaminice.
5. Toxic miocardita este tratată prin ameliorarea principalelor simptome ale bolii. Tratamentul simptomatic este utilizat și pentru tipurile de arsură ale bolii.

profilaxie

Pentru a preveni boala, trebuie să utilizați măsuri preventive. Este necesară efectuarea unui tratament intensiv al infecției în organism: amigdalită cronică, inflamația cavității orale sau sinuzita.

Copilul nu trebuie să fie în contact cu persoane care suferă de diverse boli infecțioase. Protecția eficientă este vaccinarea împotriva bolilor infecțioase, cum ar fi rubeola, poliomielita și vaccinarea împotriva gripei sezoniere.

După ce suferă de boli infecțioase, părinții ar trebui să monitorizeze starea copilului lor. Trebuie să acordați atenție modului în care copilul se confruntă cu efort fizic, dacă apare dificultatea de respirație după jocurile active și dacă este adesea întreruptă să se odihnească.

Simptomele de anxietate includ moodiness crescut și pierderea apetitului. În orice caz, după ce gripa este în valoare de reducerea activității copilului. Dieta ar trebui să includă alimente care întăresc musculatura inimii.

Este important să monitorizați pulsul copilului atunci când acesta se află în repaus. Pentru copiii de cinci ani, rata poate fi considerată 100 bătăi pe minut, pentru copiii de un an - 120, iar pentru bebelușii 150-160.

Pentru prevenție, este necesară tratarea bolilor în timp și consolidarea tuturor sistemelor corporale și a mușchiului cardiac. Se pot distinge următoarele măsuri principale de prevenire:

1. Îmbunătățirea nivelului general de viață.
2. Mențineți un stil de viață sănătos.
3. Alimente sănătoase și nutritive, întărirea și utilizarea complexelor de vitamine.
4. Timpul a produs izolarea pacienților din școli și grădinițe.
5. Tratamentul complet al bolilor rezultate.
6. Acceptarea antibioticelor, așa cum este prescris de un medic, cu executarea corectă a instrucțiunilor.

Myocardita este o boală frecventă în rândul copiilor. Poate fi foarte periculos dacă nu acționați la timp, deci este important să monitorizați starea de sănătate a copiilor lor. De la o vârstă fragedă trebuie să îi învățați pe copii să mențină un stil de viață sănătos, care include o nutriție, o întărire și o activitate fizică adecvată.

De asemenea, este necesar să fiți atenți într-un sezon rece la vârfurile diferitelor epidemii și să nu vizitați în mod inutil locurile publice. Urmând regulile simple, copilul va rămâne sănătos și va evita miocardita.

Ce este o miocardită a copiilor: semne, diagnostic și tratament

Mai mult de 50% dintre cazurile de miocardită, în rândul copiilor de vârste diferite, apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani. Motivele pentru această apariție sunt influența bacteriilor, a virușilor, expunerea la medicamente, hipotermia și imunitatea insuficientă. Cine este de vina și de ce se întâmplă acest lucru?

Miocardită pentru copii: trăsături și pericole

Myocardul este mușchiul inimii care formează cea mai mare parte a inimii. Parenchimul său include un număr mare de cardiomiocite, care sunt supuse unor afecțiuni în timpul atacului microorganismelor infecțioase. Și aceasta este cauza principală a problemelor cardiace la sugari și copii de vârstă școlară. Vârsta de 4 ani devine uneori critică pentru copii, deoarece în acest moment, potrivit statisticilor, ei sunt în mod special susceptibili la astfel de complicații.

Boala la copii poate fi însoțită de simptome severe care aduc suferință reală copiilor care nu pot nici măcar să-și înțeleagă și să-și exprime durerea pentru a aduce aceste informații părinților lor.

Semnele observate în patologie (letargia la copil, lipsa de a juca, creșterea lacrimii și pierderea apetitului) pot însemna indigestie elementară, iar mama nu crede niciodată că copilul are o problemă de inimă. Aceasta este trădarea bolii, că nu poate fi recunoscută cu siguranță. La urma urmei, nu are simptome specifice, cu excepția palpitațiilor și a scurgerii respirației, care indică direct cauza deteriorării sănătății.

clasificare

În același mod ca și la adulți, miocardita copiilor este împărțită în tipuri după originea ei. Și mai presus de toate, este o boală care sa dezvoltat din cauza predispoziției congenitale sau a rezultatului infecției.

Pe această bază se disting următoarele tipuri de boli:

• infecțioase și toxico-infecțioase cauzate de expunerea la bacterii, viruși, organisme parazitare și ciuperci patogene;
• imunitar (sau alergic), cauzat, în același timp, de infecții și reacții alergice ale organismului cu utilizarea incorectă a medicamentelor, utilizarea de vaccinuri, transplanturi de organe;
• tipul idiopatic al bolii, geneza neclare;
• forma toxică-alergică la insuficiența renală sau secreția excesivă a glandei tiroide.

Având în vedere tipul de proces inflamator și, prin urmare, modificările pe care le implică, este împărțit în:

• aspectul distrofic din cauza lipsei de nutriție a țesutului;
• vascular, atunci când de-a lungul drumului vasele de sânge ale unui organ sunt distruse;
• infiltrativ-infiltrative cu proliferarea fibroasă a țesutului conjunctiv și cicatrizarea organului;
• necrobiotic - cu moartea celulelor miocardice și atrofia mușchilor inimii.

Și deoarece natura procesului este diversă, există și o formă combinată care poate combina toate simptomele altor manifestări.

Conform cursului, miocardita infantilă poate fi definită ca:

• prima etapă - manifestarea simptomelor datorită prezenței agentului patogen și otrăvirea acestuia în organism;
• a doua etapă - un răspuns alergic la o intervenție infecțioasă;
• a treia etapă este un proces distrofic, care apare logic pe fundalul unei astfel de inflamații;
• a patra etapă - scleroza țesutului miocardic, care rezultă din patologie.

În ceea ce privește simptomele sale, miocardita la copii poate:

• nu au simptome evidente;
• însoțită de durere (pseudo-coronariană);
• tromboembolice, dacă este însoțită de vâscozitatea sângelui și formarea cheagurilor de sânge;
• aritmice cu tulburări caracteristice ale ritmului cardiac;
• pseudo-supapă, adică vorbind despre disfuncția valvei;
• decompensarea cu tulburări circulatorii susținute.

În cele din urmă, boala poate să apară în funcție de diferite scenarii și, prin urmare, există specii care diferă în gravitatea procesului anormal: forma ușoară, medie și severă a bolii. Acest lucru se datorează faptului că miocardita poate fi acută, subacută și cronică, ceea ce înseamnă progresie progresivă, episoade de calm și recădere.

Motivele pentru care se dezvoltă boala cardiacă

Condiții prealabile care duc la boală:

• virusul virusului Varcelle-Zoster (sindrila), citomegalovirusul, coxsackie (A, B), virusul gripal (A și B), herpes simplex, adenovirusurile, agenții patogeni care provoacă astfel de boli ca parotita epidemică, rubeola parvovirusul;
• infecții bacteriene reprezentate de stafilococi, streptococi, micoplasme, chlamydia, cocci intestinali (bacterii pyogenice), spirochete de Borrelia burgdorferi, cornebacterii (patogeni difterici), bacterii coccoide rickettsiaemi;
• cauzele infecțioase pot fi, de asemenea, implicate în penetrarea celor mai simple microorganisme care provoacă toxoplasmoza, paraziți și ciuperci.

Factorii non-infecțioși care afectează leziunea miocardică:

• miocardita infantilă poate fi o consecință a unui proces alergic atunci când sistemul imunitar al copilului își evaluează incorect propriile țesuturi ca proteine ​​străine - aceștia sunt medicamente: citostatice, antibiotice, medicamente bacteriostatice (acid aminosalicilic), medicamente antipiretice antipiretice și analgezice;
• reacții alergice ale organismului la hormoni tiroidieni, tumori suprarenale, intoxicații, medicamente cu spectru larg;
• distrugerea pereților vaselor de sânge;
• poliartrita reumatoidă;
• a patologiei țesutului conjunctiv;
• expunere, care trăiesc într-o zonă nefavorabilă.

Adesea, inflamația musculară a inimii la copii apare pe fundalul infecției cu enterovirusuri, agentul cauzator al gripei, de la bacterii - bacterii de difterie, reumatism și scarlat febra sunt vinovăția.

Când geneza rămâne necunoscută, în ciuda unei examinări aprofundate, diagnosticul pare a fi miocardită idiopatică.

Simptomele bolii

Este important ca părinții să înțeleagă ce simptome pot fi tipice pentru stadiile inițiale ale miocarditei, pentru a lua măsuri urgente și pentru a opri cursa bolii cât mai curând posibil.

La nou-născuți, acestea sunt semne externe, nenaturale, care nu sunt specifice copiilor:

• piele ceară palidă;
• copilul își ține respirația în timpul somnului;
• chiar și cu mișcări ușoare, se constată scurtarea respirației la sugari;
• copilul se oboseste sa suge sanul;
• lipsa câștigului săptămânal în greutate;
• pulsul este accelerat, iar inima face un sunet surd și se oprește, așa cum era.

Acestea sunt semne alarmante, care trebuie imediat să răspundă și să fie luate la copil de medicul pediatru.

De regulă, acestea sunt simptome ale miocarditei congenitale, dar boala se produce, de asemenea, la un copil sănătoasă din punct de vedere natural datorită complicațiilor virale și bacteriene.

Manifestările formei dobândite a bolii pot fi mai pronunțate:

• acești copii își pierd apetitul;
• ei plâng în mod constant, nervoși, pot fi capricioși;
• uneori greață, transformându-se în vărsături și există toate semnele de otrăvire toxică;
• schimbările de dispoziție apar adesea;
• există slăbiciune și dificultăți de respirație;
• se produce leșin;
• Copiii au o tulburare de somn, au pierdut interesul pentru jocuri și cercetare.

Părinții, în special mamele care așteaptă, ar trebui să fie conștienți de faptul că infecția copilului poate să apară în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul sarcinii. Apoi, primele simptome vor apărea foarte curând - aproape imediat după nașterea copilului, câteva săptămâni mai târziu. Un astfel de întârziere a dezvoltării este dificil să nu se observe, deoarece copilul, de fapt, încetează să crească, respirația lui este dificilă și însoțită de dificultăți de respirație, iar brațele și picioarele se pot umfla.

Într-o astfel de situație, copilul nu poate fi tratat singur - cu acțiuni greșite, boala poate da o gravă agravare și poate agrava starea deja gravă a copilului.

La copiii în vârstă de 2-3 ani, în plus față de simptomele listate, miocardita este însoțită de dureri abdominale, extremitățile sunt aproape întotdeauna reci, apare wheezing în timpul respirației și se poate dezvolta tuse - aceasta este o situație periculoasă care poate provoca edem pulmonar și moartea copilului. Acești copii au ficat mărit, camere de inimă foarte extinse, care pot fi văzute clar în timpul examinării instrumentale.

La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani, condiția de miocardită nu este la fel de severă ca la sugari. Cu toate acestea, ele sunt grav suferă de dureri cardiace și medicamentele analgezice nu sunt întotdeauna în măsură să le elimine. În plus, elevii au adesea dureri de cap, probleme cu asimilarea alimentelor, palpitații ale inimii și deseori pierderea conștiinței.

Toate acestea sunt simptome ale unei boli grave, iar diagnosticarea și tratamentul urgent sunt necesare.

diagnosticare

Metoda de laborator și de aparat este utilizată pentru detectarea bolii, dar totul începe cu examinarea de către un terapeut sau un cardiolog. În cazul în care un copil mic, medicul descoperă circumstanțe și evenimente de boală anterioare, care ar putea provoca începutul miocarditei într-un copil, și mama, în cazul în care nou-nascutul bolnav.

Inspecția vizuală vă permite să înțelegeți cât de departe a dispărut boala - puteți judeca acest lucru prin nuanța albăstruie a pielii, ascultând șuierăturile și zgomotele în organ. De asemenea, determinată de frecvența ritmului cardiac, prezența unor semne precum puf, respirație grea, dificultăți de respirație. Medicul poate examina cât de mult decât dimensiunea normală a organelor interne importante - splină și ficat. Acest lucru se face luând în considerare vârsta pacientului mic, valorile înălțimii și greutății sale.

Alte metode de cercetare:

• este necesar un test de sânge (general, avansat) pentru a obține informații despre starea celulelor albe din sânge, celulele roșii din sânge, pentru a confirma procesul inflamator;
• testul serologic de sânge este necesar - anticorpii detectați pot da o idee despre infecția transferată;
• din metodele instrumentale, electrocardiografia este utilizată pentru a înregistra eșecurile cardiace și conducerea musculară;
• Radiografia și ecocardiografia arată modul în care se extind camerele inimii, granițele acesteia, viteza de mișcare a sângelui și locul stagnării sale.

În cazul în care imaginea clinică a bolii și rămâne neclară, se utilizează o biopsie inimă atunci când un țesut de organ este luat pentru examinare microscopică. Astfel, amploarea leziunii este scanată și se determină forma focală sau difuză a miocarditei.

Diagnosticul la copii poate oferi următoarele date caracteristice bolii, este:

• limitele extinse ale corpului;
• prelungit atriu stâng și ventricul stâng;
• există un bloc atrioventricular (o încălcare clară a conductivității inimii).

Deoarece o patologie periculoasă poate afecta negativ starea copilului și reprezintă o amenințare la adresa vieții sale, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare.

Tratamentul miocarditei copilariei

Terapia se efectuează în spital cu pat de odihnă, deoarece cu această boală este necesară limitarea activității motorii copilului bolnav timp de cel puțin două săptămâni.

Nu există o metodă specifică pentru eliminarea miocarditei, dar tratamentul este întotdeauna îndreptat spre cauza bolii.

Terapia combinată oferă câteva puncte importante:

• În diagnosticul unui tip infecțios de boală, se utilizează antibiotice din grupul de penicilină, grupul de tetraciclină și medicamentele antivirale.
• Lista de medicamente include medicamente antiinflamatorii non-hormonale - salicilate (Aspirina în doze mici pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui);
• preparate de pirazolonă (fenilbutazonă, butadionă - pentru ameliorarea inflamației, durere, febră);
• agenți antimalarie (hidroxiclorochina - ajută la prevenirea formării de țesut fibrotic în inimă în formă difuză, reduce răspunsul alergic al sistemului imunitar, are proprietăți anti-inflamatorii);
• Inderal (comprimat) este indicat pentru durere severă este utilizat în doze minime, simultan, are un efect hipotensiv, îmbunătățește starea vaselor, a preveni aritmie.
• hormoni - glucocorticoizi sunt necesare atunci când acesta este efectul antialergic și antiinflamator puternic necesare asupra tesutului corpului pacientului, iar în cazul insuficienței cardiace, în aceste cazuri este utilizat Hidrocortizon (injecții, tablete), mijloace pentru reducerea permeabilității vaselor inimii, reține corpul hipertrofia cauzată de creșterea fibroblastelor, suprima alergic reacții corporale, medicamente similare sunt de asemenea utilizate - Prednisolone, Dexamethasone;
• când există sânge de aprovizionare insuficient utilizat cardiotonic, Dopamină (administrat intravenos) suportă și tonuri miocard și alte straturi ale inimii stabilizează tensiunea arterială, exercită un efect diuretic edem, cu astfel de simptome și alte preparate eficiente - Fonurit, Hypothiazid, Novurit;
• Complexul include terapie cu vitamine - preparate de potasiu, magneziu și calciu, vitaminele B, C.

Copiilor i se prescrie o dieta cu restrictia carbohidratilor - dulciuri, produse de patiserie, paste, alimente grase, alimente picante, sarate.

Din păcate, unele fructe sunt contraindicate la copil - acestea sunt varietăți grele de mere, pere, struguri, prune.

Copiii bolnavi beneficiază de cereale, legume, carne slabă fiartă, ficat, produse lactate, verdeață, miere, fructe uscate.

Infarct miocardic

Corpul unui copil poate ataca mulți agenți patogeni, inclusiv viruși periculoși și bacterii.

Particularitatea efectului viral asupra inimii unui copil este introducerea directă în celule a miocardului, unde începe imediat activitățile sale subversive, în special replicarea. În această primă fază se recomandă efectuarea unei biopsii a țesutului cardiac pentru a izola tipul de agent.

Când procesul inflamator este întârziat și intră într-o fază cronică, adesea răspunsul imun al corpului urmează, agravând situația - ca rezultat, apare o deteriorare rapidă a inimii, iar în stadiul final - modificări fibroase ale țesuturilor.

Droguri care pot ajuta în acest caz:

1. Antibiotice - penicilină, oxacilină, monociclină. Doxiciclina este folosită în principal în comprimate și soluție pentru administrare intravenoasă - are un efect bacteriostatic, inhibă viabilitatea microbilor și oprește procesul de reproducere a acestora. La copii, acest medicament este folosit din cauza acțiunii blânde pe tractul digestiv, florei intestinale benefice. Doza corectă este importantă, deoarece excesul poate provoca reacții adverse sub formă de greață, vărsături și tulburări de golire a intestinului.
2. Medicamente antivirale - interferon, ribavirină. Gamma globulina este prescrisă ca soluție injectabilă intravenoasă. Medicamentul conține proteine ​​de globulină, care includ anticorpi care sunt activi împotriva multor viruși. Aceste substanțe sunt deosebit de eficiente în tratarea infecțiilor la copii.

După recuperare, copiii trebuie să efectueze periodic (o dată la trei luni) un examen medical, această situație fiind menținută timp de cel puțin 5 ani pentru a preveni complicațiile și deteriorarea repetată a mușchiului cardiac.

Prognoze și complicații

Consecințele pot fi miocardului scleroză miocardita copil atunci când țesutul conjunctiv să crească și să formeze o cicatrice dur, care este cauza funcționalității tulburări de organe. În plus, inflamația poate acoperi stratul muscular exterior și interior și poate duce la pericardită și endocardită. Rezultatul este întotdeauna același - insuficiența cardiacă și patologia circulației sângelui a întregului organism. În jumătate din situații aceasta duce la o boală neglijată, la forma sa cronică.

Prognoza nefavorabilă se referă în principal la nou-născuți, iar procentul cazurilor de deces este încă ridicat, doar printre ei. Modificările sclerotice care rămân la copii pot provoca în viitor diferite boli de inimă.

Copiii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară tolerează mai ușor boala și, de regulă, se recuperează pe deplin cu un tratament în timp util.

Sa constatat că miocardita bacteriană se distinge printr-un curs mai blând, dar tipul viral are toate motivele să fie considerat mai periculos și să ducă la complicații și chiar moartea unui copil.

Prevenirea miocarditei în copilărie

Din partea părinților, este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni complicațiile care sunt cauzele miocarditei la copii.

Pentru aceasta se recomandă:

• mama viitoare se află deja în stadiile de planificare a sarcinii pentru a avea grijă de sănătatea ei și, dacă există boli, cronice și infecțioase, pentru a le vindeca până la capăt;
• în timpul gestației, femeile nu ar trebui să primească boli acute, mai ales infecțioase;
• bebelușii trebuie protejați împotriva contactului inutil și periculos cu colegii bolnavi și cu alte persoane care pot fi infectate;
• este important să fii vaccinat la timp și să fii vaccinat în orice epidemie;
• se remarcă faptul că miocardita este adesea rezultatul bolilor nazofaringe, acest factor ar trebui să primească o atenție deosebită;
• dacă bebelușul este bolnav, el nu ar trebui în niciun caz să poarte boala pe picioare - este necesară o vizită la medic și o odihnă în pat, altfel acestea sunt complicații deja cunoscute pentru diverse organe interne;
• copiii ar trebui să mănânce în mod normal, starea imunității lor depinde de calitatea alimentelor, astfel încât beriberi și deficiențele nutriționale nu ar trebui să fie permise;
• Este important ca copilul să aibă un regim de o zi, în care încărcăturile fizice și mentale - studiul, jocurile, odihna, somnul - vor fi distribuite uniform.

Este imposibil să protejezi complet copiii de toate pericolele, dar atenția și monitorizarea constantă a stării de sănătate și a dispoziției puilor lor poate fi de neprețuit în găsirea condițiilor prealabile pentru miocardită. Principalul lucru nu este să încerci să tratăm copilul în mod independent, chiar și cu rețetele bunicii încercate și testate - aceasta a fost și rămâne mulțimea de medici.