Scleroza multiplă la femei: primele semne și consecințele bolii

Scleroza multiplă este o boală care determină ca sistemul imunitar să-și distrugă mantaua protectoare proprie a nervilor. Odată cu dezvoltarea acestui proces, acesta distruge conexiunea dintre creier și restul corpului, rezultând o încălcare a țesutului nervos, care este ireversibilă.

Concentrându-se pe gravitatea și amploarea afectării țesutului nervos, simptomele sclerozei multiple pot fi diferite. Atunci când un pacient are o formă severă de scleroză multiplă, există opțiunea că nu va putea să vorbească complet și să se miște independent.

Cel mai adesea, nu este posibil să se identifice această boală în stadiile incipiente, în special datorită faptului că simptomele pot apărea periodic și pot să dispară pentru o perioadă lungă de timp. Nu există nici un sfat specific de tratament în medicină, dar experții știu cum să amelioreze simptomele și să prevină îmbolnăvirile.

Scleroza multiplă la femei

Scleroza multiplă la femei este o boală cronică a creierului și a măduvei spinării. Cauza dezvoltării acestei boli este considerată o încălcare a funcționării normale a sistemului imunitar uman.

În caz de eșecuri, celulele sistemului imunitar infectează măduva spinării și creierul, distrugând teaca protectoare a celulelor nervoase, ceea ce duce la cicatrizarea lor. Cu distrugerea completă a fibrelor țesuturilor nervoase se schimbă conectivitatea.

Cel mai adesea, atunci când aude termenul, scleroza multiplă înconjoară este luată pentru scleroza, care este o boală a vârstnicilor. Dar nu este.

"Dispersată" indică faptul că pot exista mai multe focare ale bolii în diferite părți ale sistemului nervos. La rândul său, "scleroza" este o caracteristică deosebită a tulburărilor. Astfel, boala este o placă care se află pe țesutul nervos și poate ajunge la o dimensiune de câțiva centimetri.

Există multe afecțiuni neurologice care sunt caracteristice vârstnicilor. Puteți afla mai multe despre neurologia și simptomele bolilor dintr-un articol similar.

Astăzi, această boală nu este doar destul de bine cunoscută, ci și răspândită, deoarece ea este a doua pe lista cauzelor de dizabilități neurologice la tineri. Din cei 100.000 de persoane, aproximativ 30 de persoane suferă astăzi de scleroză multiplă.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

cauzele

Astăzi, oamenii de știință au doar speculații cu privire la motivul pentru care oamenii suferă de scleroză multiplă, dar nu a fost posibil să se determine cu precizie cauzele. Se știe că mielina (un strat protector al nervilor) este supusă interferenței și este capabilă să se descompună, ceea ce înseamnă că transmiterea impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase încetinește semnificativ sau este complet blocată.

Se pare că principala cauză a dezvoltării sclerozei multiple este considerată o încălcare a funcțiilor normale ale sistemului imunitar, când, în loc să distrugă celulele altcuiva, începe să-i distrugă propriile.

Plăcile de tip citaric par să blocheze transmiterea impulsurilor de la organe către creier și invers. Deci, o persoană încetează să-și controleze propriile acțiuni, sensibilitatea este redusă semnificativ, vorbirea încetinește.

Oamenii de stiinta au identificat factori care au, desi o influenta minora, asupra dezvoltarii sclerozei multiple:

• Mutație genetică prin generații - prezența predispoziției genetice;
• Nervi constanți, fiind în situații stresante;
• Impact asupra sistemului imunitar al bolilor virale și infecțioase.

Se observă că populația din părțile nordice ale planetei prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi. Motivele pentru aceasta sunt lipsa de vitamina D, a cărei funcționare în organism este activată sub influența soarelui.

Femeile sunt cea mai expusă parte a populației, care suferă de scleroză multiplă de aproximativ 3 ori mai des decât bărbații. Dar, în ciuda acestui fapt, boala lor este mult mai ușor să sufere și șansa lor de vindecare este mult mai mare.

El are dreptul la viață și presupunerea că vaccinul poate provoca debutul bolii are drept scop producerea de anticorpi împotriva hepatitei B. Dar, pentru moment, aceasta este doar o teorie, fără dovezi științifice.

simptome

Simptomele sclerozei multiple pot să difere semnificativ unul de celălalt, în funcție de gradul de afectare și de zona de plasare a plăcii.

Luați în considerare principalele simptome ale bolii:

• Apare oboseala;
• Calitatea memoriei scade;
• Performanțele mintale slăbesc;
• Există o amețeală gratuită;
• Imersia în depresie;
• Schimbări frecvente ale dispoziției;
• Oscilații involuntare ale ochilor frecvențelor înalte;
• Există inflamație a nervului optic;
• Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
• Vorbirea se înrăutățește;
• Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
• Pot să apară spasme;
• Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
• Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
• Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
• Incontinența urinară;
• Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

Întrucât scleroza multiplă se dezvoltă treptat, în stadiile incipiente, simptomele pot să apară și să dispară, devenind mai vizibile atunci când crește temperatura pacientului.

Simptomele de deteriorare a traseului piramidal sunt considerate a fi reflexe piramidale îmbunătățite, în timp ce există o scădere minimă a forței musculare sau nu o face deloc fără a reduce puterea, dar cu oboseală în timpul îndeplinirii funcțiilor sale normale.

Atunci când există un tremur, probleme cu mișcarea și abilitățile motorii - putem spune cu siguranță că cerebelul este afectat. Acest lucru scade semnificativ puterea si tonusul muscular.

Primele semne

Primele semne de scleroză multiplă se manifestă în perioada în care sistemul imunitar distruge aproximativ 50% din țesutul nervos.

Acum, pacientul poate primi astfel de plângeri:

• Mâinile și picioarele pot avea puncte forte diferite. Un membru poate fi mai slab decât celălalt sau poate fi amorțit. Adesea, pacienții nu mai simt corpul inferior;
• Viziunea începe să se stabilească rapid. Pacientul nu poate vedea cu un ochi sau deloc. Adesea, orice mișcare a ochilor devine dureroasă;
• O durere de înjunghiere poate apărea în diferite părți ale corpului. Tinglingul apare în degete;
• Pielea devine mai puțin sensibilă;
• La rotirea capului, poate apărea o senzație de șoc electric;
• Membrele încep să se agite în mod arbitrar, pacientul nu-și controlează mișcările. Atunci când mersul pe jos pacientul poate arunca în lateral.

Fiecare simptom la diferiți pacienți se poate manifesta în moduri diferite. Chiar și pe exemplul unui pacient, este imposibil să se determine semnele exacte ale bolii, deoarece ele pot apărea parțial și după o schimbare de timp la altele.

Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, starea generală a pacientului se poate deteriora semnificativ după ce a luat o baie cu apă fierbinte, o lungă ședere în camere înfundate, cu o temperatură ridicată a aerului.

Cu o supraîncălzire puternică a corpului, o persoană poate avea un atac. De asemenea, merită să se țină cont de faptul că evoluția sclerozei multiple în mod constant alternează între momentele de deteriorare și îmbunătățirea sănătății, atunci când pacientul devine bine. Pentru a reduce timpul de exacerbare a bolii, este important să solicitați ajutor în timp și să începeți tratamentul.

Leziuni nervoase craniene

• Odată cu apariția sclerozei multiple, poate fi observată o leziune a nervilor cranieni, cel mai adesea afectează nervii oculomotori, trigemeni, faciali și hipoglozi.
• În cazurile de leziuni craniene, mai mult de 60% dintre pacienți au tulburări de sensibilitate nu numai externe, ci și interne. Dar, în același timp, pacientul poate simți o senzație ușoară de furnicături sau chiar arsură la nivelul degetelor membrelor.
• Aproximativ 70% dintre pacienți au tulburări vizuale, nu mai văd imaginea în mod clar, luminozitatea și calitatea vederii scad și culorile încep să denatureze.
• Afecțiunile neuropsihologice se manifestă, gândirea și memoria se deteriorează în mod semnificativ, obiceiurile se schimbă radical. Starea depresiei devine obișnuită.

Cu toate acestea, cu înfrângerea nervilor cranieni, în general, starea pacientului rămâne la nivel. Se agravează în perioada de exacerbări, dar cu siguranță este urmată de remisie, ceea ce dă un sentiment de recuperare completă.

De-a lungul drumului, ultima alternanță, dar de fiecare dată exacerbările devin mai severe, cu anumite consecințe. Aceasta durează atât timp cât persoana nu rămâne dezactivată.

Tulburări cerebeloase

Tulburările cerebeloase apar în mai multe etape:

1. Inițial, pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent;
2. Atunci mișcările arbitrare ale membrelor sunt deranjate;
3. Acest lucru este urmat de un cântec de vorbire - este un semn al complicațiilor sclerozei multiple.

Cel mai adesea, aceste tulburări sunt dificil de detectat într-o mai mare măsură datorită tulburărilor și mișcărilor de sensibilitate. Ataxia cerebelară în scleroza multiplă se dezvoltă cel mai adesea cu tensiune musculară involuntară, care crește doar dizabilitatea pacientului.

Pentru a recunoaște ataxia cerebeloasă, se pot manifesta astfel:

• Modificarea mersului devine inegală și incertă;
• Mișcarea de coordonare este afectată datorită pierderii sentimentelor de distanță și a dimensiunii obiectelor din jur. Am analizat deja în detaliu problema cauzelor și a tratamentului atunci când coordonarea mișcărilor este perturbată într-un articol similar.
• Efectuând schimbări rapide de mișcări, din partea ei par a fi ciudate.

Tulburări pelvine

Tulburările pelviene includ tulburări ale sistemului urinar, care apar la 60-95% dintre pacienți.

Specialiștii disting următoarele niveluri de tulburări:

Tulburările de nivelul cerebral se caracterizează prin afectarea centrului sistemului urinar - pacientul poate prezenta o scădere ușoară sau pierderea completă a controlului asupra procesului de urinare. Pacientul începe să urineze mai des, poate suferi de incontinență urinară.

Nivelul periostal indică anomalii ale colului uterin, toracic și, de asemenea, în coloanei vertebrale. Deci, urinarea pacientului devine un proces dificil, în același timp, fluxul selectat este destul de lent și intermitent.

Pacientul după urinare rămâne un sentiment de plinătate a vezicii urinare. Este la nivelul sacru al leziunii în tulburările pelvine care este cel mai frecvent întâlnit în rândul pacienților cu scleroză multiplă.

Cu tulburări sacre, pacientul nu are nici o dorință de golire a vezicii urinare, deversarea este foarte subțire, retenția urinară devine cronică, pacientul simte permanent plinătatea vezicii, chiar și după urinare.

Tulburări de mișcare

Scleroza multiplă la pacienți este, de asemenea, însoțită de următoarele tulburări de mișcare:

• Tensiunea musculară involuntară a membrelor;
• Slăbiciune musculară;
• Ataxia cerebelară și sensibilă.

Primul simptom care indică dizabilitatea unui pacient cu scleroză multiplă este o creștere a tonusului muscular al extremităților.

Apare la aproape toți pacienții cu scleroză multiplă. Privind pacientul pot observa probleme cu implementarea mișcărilor obișnuite, precum și cu spasme flexor periodice, care sunt destul de dureroase. Acest tip de cel mai dificil proces de mișcare independentă a pacientului.

Cea mai frecventă tulburare de mișcare este slăbirea mușchilor membrelor, și anume paralizia corpului inferior. Acest tip de încălcare este dobândit în timp. Inițial, pacientul se poate obosi repede, dar, treptat, acest sentiment se dezvoltă în slăbiciune musculară cu un caracter constant.

Tulburări emoționale și mintale

Relația dintre scleroza multiplă și tulburările emoționale există, dar este ambiguă. Pe de o parte, schimbările de dispoziție sunt o consecință directă a bolii și, pe de altă parte, un fel de mecanism de protecție.

La pacienții cu scleroză multiplă pot să apară următoarele tulburări emoționale:

• Stare de euforie;
• Depresie prelungită;
• Râsete violente sau plâns;
• Disfuncția frontală.

Dacă un pacient are astfel de tulburări, este necesar să se stabilească cu precizie durata, efectul asupra vieții obișnuite a pacientului și, de asemenea, să se confirme apariția acestora cu dezvoltarea sclerozei multiple.

De asemenea, nu mai puțin frecvente cu scleroză multiplă, există tulburări de memorie. Oamenii de stiinta au subliniat urmatoarele statistici:

• Aproximativ 40% dintre pacienți prezintă probleme ușoare de memorie sau nu există astfel de tulburări;
• Aproximativ 30% remarcă probleme de memorie parțială;
• Alți 30% au dereglări grave de memorie exact pe fundalul sclerozei multiple.

În același timp, pacienții cu diagnostic de scleroză multiplă se confruntă, de asemenea, cu următoarele tulburări psihice:

• Atenția scade;
• Pacientul nu poate forma un concept;
• Nu există gândire abstractă, abilitatea de a planifica este pierdută;
• Viteza digestiei informatiilor obtinute scade.

diagnosticare

Ca și în orice altă boală, în cazul sclerozei multiple, cu cât este mai rapidă identificarea problemei, cu atât mai mulți ani fericiți și mai activi vor avea pacientul. Aceasta înseamnă că, dacă există mai multe simptome care indică tulburări neurologice, ar trebui să căutați ajutor de la specialiști.

Astăzi, nu există teste specifice care să indice cu exactitate scleroza multiplă, într-o mai mare măsură diagnosticul se face prin excluderea altor simptome care sunt similare în simptomatologie.

Medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

• Colectarea de sânge pentru analiză;
• Spargerea spinării;
• RMN;
• Analiza potențialelor evocate.

profilaxie

De asemenea, recomandat:

• Încercați mai puțin nervos, nu munciți prea mult;
• Exercitarea în mod regulat, în cea mai bună calitate a abilităților mele, este mai bună în aer liber;
• Scapa de obiceiurile proaste;
• Monitorizați greutatea (trebuie să respecte normele);
• Evitați supraîncălzirea corpului;
• Încercați să evitați contracepția hormonală;
• Continuați tratamentul în timpul ameliorării simptomelor.

efecte

În prezent, aproximativ 25% dintre aceștia trăiesc cu scleroză multiplă de ani de zile, continuând să lucreze și să se îngrijească independent de ei înșiși. Undeva, 10% din cazuri se termină în dizabilitate după 5 ani de luptă cu boala.

Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză împrăștiate în întregul sistem nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal cu cel conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. Există aproximativ 2 milioane de pacienți în lume, în Rusia - peste 150 de mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de ridicată și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete față de un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele de scleroză

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni nefavorabili într-o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• efectele substanțelor toxice și ale radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană din regulamentul răspunsului imun are parte simultan de mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea sunt afectate numai extremitățile unei părți, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca o simplă oboseală, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o perturbare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este în scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​alte boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al unei exacerbări iminente a bolii sau al unui semn de patologie de debut.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări prin mers. Dificultățile de mers pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană poate simți atât instabilitatea proprie, cât și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație crescută a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau devine o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Evoluția socială neadaptată a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Tulburări de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecții ale tractului urinar sunt rezultatul disfuncției vezicii urinare, pneumonie si ulcere de presiune dezvolta din cauza dizabilități fizice, tromboflebita a membrelor inferioare se dezvoltă datorită imobilitate lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Cel mai optimist este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia puteți determina localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și schimbarea lor în timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferonali sunt prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, prelungirea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, chelatori.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat un efect pozitiv al administrării naltrexonei, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie, a unor doze mici (până la 5 mg pe noapte). Un test a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a distruge măduva osoasă, apoi este transplantat măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informații actualizate privind studiile clinice privind medicamentele pentru tratamentul sclerozei multiple efectuate în Federația Rusă, calendarul comportamentului acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pacienților pot fi găsite pe portalul IMCh RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și numirea unui tratament adecvat contribuie la faptul că o persoană bolnav practic nu-și schimbă modul de viață - lucrează la locul de muncă anterior, comunică în mod activ și semnele exterioare nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la multe tulburări neurologice, ducând la apariția unei persoane cu dizabilități. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu o deteriorare a activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați omega-3, fructele proaspete, legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă: primele semne

Scleroza multiplă este o boală cronică progresivă a sistemului nervos care afectează adesea tinerii. Este destul de comună și în ultimii ani a existat o tendință de a crește incidența și mai mult. Boala nu se manifestă întotdeauna imediat prin simptome severe, în plus, nu are semne clinice specifice, ceea ce face diagnosticul foarte dificil. Este important să nu pierdeți manifestările inițiale ale sclerozei multiple, deoarece timpul început de tratament vă permite să rămâneți în stare să lucrați mult timp și să împiedicați handicapul. Să vorbim despre primele semne de boală.

Când apar primele simptome?

Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul "vede" unele dintre propriile țesuturi ca străine (în special, teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le luptă cu anticorpi. Anticorpii atacă mielina și o distrug, fibrele nervoase sunt "goale". Această afecțiune este clinic deja manifestată prin simptomele inițiale. Pentru un timp, nervii își pot îndeplini funcțiile, dar, în timp, fibrele neprotejate sunt distruse. Dacă teaca de mielină distrusă poate fi "reparată", distrugerea fibrei este ireversibilă. Prin urmare, în timp ce mielina nu este complet distrusă și apare o recuperare parțială, simptomele clinice pot să apară sau să dispară. Când procesul ajunge la fibră, simptomele nu dispar nicăieri, ci rămân cu pacientul pentru totdeauna.

Faptul că primele manifestări ale sclerozei multiple pot dispărea contribuie la diagnosticarea târzie. La urma urmei, atunci când ceva a deranjat și apoi a trecut pe cont propriu (așa cum crede pacientul), nu are nici un rost să mergem pentru ajutor medical. Aceasta este viclenia acestei boli. Simptomele pot să dispară pentru un timp, dar procesul de distrugere a structurilor nervoase va continua (și în acest moment este necesar să se primească un tratament specific). Se crede că în momentul tratamentului pacientului cu debutul sclerozei multiple, procesul autoimun deja există, în medie, aproximativ 5 ani. Este doar că o persoană nu asociază afecțiunile anterioare cu plângeri la momentul apelului, nu vede o legătură între aceste evenimente. Uneori oamenii caută ajutor medical la timp, dar personalul medical poate ignora simptomele minore și nici măcar nu se gândește la posibilă scleroză multiplă.

Deoarece atacul asupra mielinei și a fibrelor este efectuat pe tot corpul și nu există nici un model de deteriorare a conductorilor nervului în diferite părți ale sistemului nervos central, distrugerea este împrăștiată peste localizare. În locul structurilor distruse, se formează cicatrici. Prin urmare, numele bolii: împrăștiate înseamnă locația, scleroza este o cicatrice. O astfel de locație imprevizibilă a modificărilor patologice conduce la o mare varietate de simptome clinice, inclusiv la prima, din moment ce nu se știe care pacient are ce parte din sistemul nervos va fi afectată mai întâi. Acesta este un alt aspect care face dificilă diagnosticarea manifestărilor precoce ale sclerozei multiple.

Primele semne de scleroză multiplă

Primele semne indică faptul că pacientul nu este încă conștient de posibila dezvoltare a sclerozei multiple. Să examinăm mai atent aceste simptome și situații, apariția cărora poate fi "primul clopot" al sclerozei multiple. Acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de ce parte funcțională a sistemului nervos este afectată.

Leziuni nervoase craniene

Una dintre cele mai frecvente debutări ale sclerozei multiple este înfrângerea nervului optic. Poate avea următoarele manifestări:

• există o afectare vizuală bruscă la un ochi (reducerea acuității vizuale);
• turbiditate, văl în fața ochiului sau un punct negru care nu trece ca urmare a clipirii;
• schimbări ale câmpurilor vizuale (spațiu vizibil pentru ochi cu un cap fix și privirea): îngustarea (arătând ca un tub), pierderea jumătăților exterioare sau interioare ale câmpurilor vizuale;
• dispariția vederii de culoare sau eșecul oricărei culori;
• senzatia de corp strain in ochi;
• vagă a contururilor.

Cel mai adesea, aceste simptome indică dezvoltarea nevrită retrobulbară. Insuficiența vizuală poate dura mai mult de o săptămână, iar apoi totul trece treptat. Uneori recuperarea este incompletă. Nevrita retrobulbară poate fi însoțită de durere în globul ocular, agravată de mișcările oculare. Durerea poate dura câteva zile. Uneori durerea precede o scădere a acuității vizuale. Când apăsați pe durere crește. Caracteristica sensibilității crescute la lumina puternică, pierderea contrastului. Poate exista un sentiment de pâlpâire a obiectelor în fața ochilor. Leziunea nervului optic poate fi însoțită de o durere de cap din partea cu același nume în regiunea fronto-parietală sau fronto-occipitală. Reacția elevului la lumină este deranjată: este prea lentă sau chiar paradoxală (contracție). La examinarea oculistului fundus pot fi identificate următoarele modificări: umflarea marcată a capului nervului optic, ștergerea margini, blâncarea jumătăților temporale, îngustarea arterelor. Nevrita retrobulbar poate să reapară, și nu o dată.

Nevrita retrobulbară poate fi un precursor al sclerozei multiple și poate fi o boală independentă, dar dezvoltarea acesteia este întotdeauna o indicație pentru RMN-ul creierului pentru diagnosticarea focarelor demielinizante (caracteristice sclerozei multiple). Statisticile arată că, la 15 ani de la dezvoltarea nevrităi retrobulbare, 60% dintre persoanele care au prezentat această boală dezvoltă scleroză multiplă.

Semnele inițiale ale sclerozei multiple pot fi dubla viziune, ușoară pătrundere, ușoară ptoză (omiterea pleoapelor), lipsa ochilor spre exterior atunci când privim lateral (apare atunci când sunt afectați nervii oculomotori și abductori). Toate aceste simptome pot dispărea singure, pot fi percepute de pacient ca urmare a oboselii. Squint poate fi imperceptibilă atunci când privim în mod direct, și poate fi detectat numai cu răpiri extreme ale globilor oculari. Pentru scleroza multiplă, încălcarea caracteristică a mișcării coordonate a ochilor: atunci când privim în sus, în lateral. În acest caz, separat, fiecare ochi poate efectua mișcări în toate direcțiile.

Alte leziuni ale nervilor cranieni, care sunt alarmante în legătură cu scleroza multiplă, includ nevralgia trigemenică și nevrita nervului facial. La identificarea simptomelor acestor boli, pacientul trebuie supus unei examinări neurologice aprofundate pentru a căuta simptome de deteriorare a altor părți funcționale ale sistemului nervos. Apariția nevralgiei trigemenale sau a neurologiei nervului facial la o persoană nu indică prezența sclerozei multiple. Este posibilă această boală de debut opțiune.

Tulburări cerebeloase

Explicațiile cerebellar sunt, de asemenea, de multe ori primele în dezvoltarea sclerozei multiple. Acestea includ:

• amețeli episodice;
• ușoară agitație la mers: uneori este descrisă de pacienți ca fiind "doar condusă în partea laterală". O zi sau două și simptomele trec de unul singur, o persoană asociază acest simptom cu o schimbare a vremii și meteorolabilității, o scădere a tensiunii arteriale etc., deși acest lucru poate fi semnul inițial al sclerozei multiple;
• dezechilibrul brusc: atunci când încearcă să efectueze acte motorii complexe care anterior nu reprezentau complexitate (de exemplu, o persoană a călătorit perfect pe bicicletă și acum nu poate, sau poate patina bine și acum nu mai poate sta în ele pe gheață);
• schimbare bruscă a scrierii de mână: devine neuniformă, stîngace. Acest lucru se poate observa în special în cazul persoanelor cu scriere de manuscris caligrafică. Împrejurul poate observa că "ați început să scrieți ca o laba de pui". De obicei, ei nu văd acest lucru sub acoperire medicală;
• apariția obiectelor tremurânde, senzația de străpungere înaintea ochilor poate fi, de asemenea, un semn al unei leziuni a cerebelului și a conexiunilor acestuia, și nu doar a nervilor cranieni;
• nystagmus: mișcarea oscilantă necontrolată a globilor oculari. Nistagmusul este de obicei invizibil pentru ceilalți și pentru pacient. Se detectează cu un grad extrem de abstracție a ochilor în lateral, în sus.

Tulburări de sensibilitate

Foarte frecvente manifestarea inițială a sclerozei multiple. În special, parestezii caracteristice - orice disconfort care apare fără influență externă. Acestea includ: crawling, frisoane, mâncărime, strângere a pielii, amorțeală, furnicături, "picioare de bumbac" etc. Mai mult, zona de senzație poate fi foarte mică, de exemplu, o mână sau un vârf mare,. O persoană poate să-și asocieze apariția cu o situație specifică, de exemplu, "așezând" piciorul, "întinzându-și mâna". Întrucât, în majoritatea cazurilor, astfel de senzații dispar de la sine, persoana devine convinsă că are dreptate și nu se deranjează deloc. Chiar și atunci când, odată cu trecerea timpului, este posibil ca diagnosticul de scleroză multiplă să poată fi făcut, întrebarea: "Aveați senzații anterioare de amorțeală, furnicături la nivelul membrelor etc.?" De multe ori răspundeți: "Nu". Desigur, nu toate cazurile de astfel de senzații trebuie considerate ca manifestare inițială a sclerozei multiple. Motivele pentru astfel de încălcări sunt minunate. Dar dacă acestea sunt repetate în mod regulat fără nici un motiv aparent, ar trebui să acordați atenție acestui lucru și să consultați un medic pentru a nu pierde ceva important.

Se întâmplă astfel ca o persoană să facă o plângere că "a încetat să simtă pământul sub picioare", în sensul literal al acestei expresii. Pentru a nu se împiedica sau a cădea, el este forțat să se uite la picioarele sale tot timpul. Această senzație poate rezulta din deteriorarea fibrelor sensibilității articulare-musculare, care se întâmplă adesea cu scleroza multiplă.

Un alt semn precoce al apariției sclerozei multiple poate fi o scădere a sensibilității la vibrații. Puteți să o verificați cu un dispozitiv special, cu o furcă de tuning, cu o examinare neurologică normală.

Uneori, scleroza multiplă începe cu încălcări ale durerii sau sensibilității la temperatură. Se manifestă dureri nerezonabile (în diverse locuri), pot exista zone cu lipsă de sensibilitate, o încălcare a recunoașterii frigului și a căldurii. Chiar și pentru prima dată o durere de cap poate fi privită ca un semn al posibilei scleroze multiple, deși acest lucru este destul de rar.

Tulburări pelvine

De asemenea, poate fi semnul inițial al sclerozei multiple. Vărsăturile trebuie să fie urinare frecventă (adesea asociată cu prezența unei infecții urologice), retenția urinară (efort suplimentar este necesar pentru a face acest act), incapacitatea de a urina complet (senzația de urină reziduală, care nu poate fi epuizată), urgența urinării (urgente, necesitând o satisfacție imediată). Ca și alte semne inițiale ale sclerozei multiple, pot să apară brusc și, de asemenea, să dispară brusc. Astfel de situații necesită o anchetă obligatorie, cât de delicată ar putea părea problema.

Tulburările funcțiilor pelvine includ, de asemenea, o scădere a potenței.

Tulburări de mișcare

Simptom inițial foarte frecvent al sclerozei multiple. Spectrul este destul de extins: dificultate a mișcărilor (este dificil să fixați butoanele, este imposibil să intrați în cheie cu cheia prima dată, să folosiți mouse-ul computerului pentru a indica pictograma de pe ecran etc.), slăbiciune ușoară musculară (poate rămâne imperceptibilă pentru pacient, deoarece este considerată o manifestare a oboselii, și după ce restul nu este notat), un sentiment de tensiune în mușchi. Diverse "fleacuri" de uz casnic pot fi primul semn al sclerozei multiple: totul iese din mâini, feluri de mâncare se prăbușesc (și persoana rămâne în pierdere în timp ce încerca să țină obiectul și mâinile "nu se supuneau").

Unul dintre semnele cele mai caracteristice este scăderea sau pierderea reflexelor abdominale (verificate de un neurolog cu ajutorul iritației accidentale a pielii abdominale). Toate celelalte reflexe la om pot fi normale. O astfel de disociere este suspectă pentru scleroza multiplă. De asemenea, unul dintre primele semne poate fi hiperreflexia generală, adică o creștere a tuturor reflexelor tendonului (în special de la nivelul membrelor inferioare), apariția simptomelor de stop patologic (Babinski). În mod firesc, numai un neurolog poate dezvălui aceste tulburări.

Un alt semn care combină deficiențele motorii și senzoriale este o criză de noapte. Acestea sunt crampe musculare involuntare dureroase, care durează câteva secunde sau chiar minute pe timp de noapte.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate manifestările inițiale ale sclerozei multiple sunt extrem de nespecifice. Multe simptome pot fi un semn al unei alte boli (de exemplu, o creștere a reflexelor în stările nevrotice sau cramperea într-o tulburare a metabolismului calciului) sau chiar o variantă a normei (slăbiciune musculară după muncă). Desigur, astfel de dificultăți nu contribuie la diagnosticarea precoce a sclerozei multiple. Evaluați toate plângerile foarte atent, pentru a nu pierde nimic.

Tulburări emoționale și mintale

Labilitatea emoțională, iritabilitatea, starea de spirit proastă, dificultatea de a aminti sau de a reproduce informații, depresia sau, dimpotrivă, euforia, oboseala constantă, care nu se schimbă în nici un fel după odihnă, lipsa dorinței de a face ceva poate fi primele simptome ale sclerozei multiple.

Mai des, aceste simptome sunt o manifestare a altor boli, și în nici un caz nu se face diagnosticul numai pentru aceste tulburări, dar în unele cazuri ele pot fi primele simptome ale sclerozei multiple.

Plătiți toate simultan

Uneori, pacientul se întoarce la medic cu multe plângeri împrăștiate în timp: cu o zi înainte ieri avea dublu ochi, ieri mâinile erau prost, capul se rotește și, cu o lună în urmă, era îngrijorat de urinare frecventă. O astfel de listă este foarte suspicioasă în ceea ce privește scleroza multiplă, deși poate fi o coincidență banală dintr-o serie de motive (dublată pentru că am fost suprasolicitată cu alcool cu ​​o zi înainte, mâinile mele au fost proaste pentru că dormeam inconfortabil, capul mi se învârtea pentru că tensiunea arterială scăzuse și urinarea frecventă exacerbarea infecției urologice). Prin urmare, pentru o evaluare adecvată a simptomelor, este necesar un medic competent.

Scleroza multiplă este o boală cu o multitudine de "măști" clinice, primele sale simptome pot fi atât de diferite. Fiind atent la sănătatea sa, tratând fiecare încălcare care apare cu suspiciune, o persoană trebuie să adere la "mijlocul de aur" pentru a nu pierde boala, dar, de asemenea, să nu o "inventeze" pentru sine. În cazul sclerozei multiple, este foarte dificil chiar și pentru practicant. "Este mai bine să perebdet, decât să se scurteze" - această formulare este cât mai aplicabilă posibil pentru manifestările timpurii ale sclerozei multiple. Dacă vă deranjează ceva, este mai bine să vizitați un specialist competent care vă poate înțelege situația, mai ales că, dacă este necesar, diagnosticele moderne de RMN ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului de scleroză multiplă.