Consecințele unui accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului, câte persoane trăiesc

Din acest articol veți afla: ce ar putea fi consecințele unui accident cerebral în emisfera dreaptă, cât de grav este tulburarea stării pacienților și de ce depinde. Câți oameni trăiesc, au suferit un accident vascular cerebral de partea dreaptă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Accident vascular cerebral este un grup de boli grave. În fiecare an mii de oameni mor și devin invalizi în lume. În general, 50-60% dintre pacienți pot supraviețui, iar nu mai mult de 10% se pot recupera complet. Aceasta înseamnă că consecințele bolii sunt foarte dificile și nu este întotdeauna posibil să le influențeze.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Prognoza depinde de mai mulți factori descriși în tabel:

În ceea ce privește speranța de viață după un accident vascular cerebral în emisfera dreaptă, este într-o gamă largă, deoarece depinde de factorii descriși în tabel și variază de la câteva ore la zeci de ani.

Accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului diferă de cea din stânga față de simptome și consecințe. Acest lucru se datorează faptului că fiecare dintre emisfere este responsabilă pentru diferite funcții ale creierului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă accidentul din partea dreaptă este ischemic

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale în emisfera dreaptă sunt de natură ischemică - datorită blocării arterelor care aduc sânge în creier. O astfel de variantă a tulburărilor cerebrale circulatorii are loc treptat - 75% dintre pacienți raportează o creștere a simptomelor în câteva ore sau chiar zile. Acest lucru face posibilă solicitarea promptă de asistență medicală și reducerea severității consecințelor. Prin urmare, principalul lucru care afectează prognosticul pentru această formă a bolii este dimensiunea accidentului vascular cerebral.

Imaginile RMN arată evoluția accidentului vascular cerebral ischemic în regiunea temporală dreaptă a creierului.

Dimensiuni mici ale creierului mort

În cazul în care în opinia profesioniștilor de formare a imaginii nu clasifica ca un accident vascular cerebral ischemic masiv (mare) sau vorbesc de ea ca un mini-accident vascular cerebral, ceea ce înseamnă că prognoza pentru viața pacientului este favorabilă. Astfel de modificări ale creierului nu au un efect semnificativ asupra duratei sale - boala nu este fatală. Excepțiile sunt cazuri în care alimentarea cu sânge a tulpinii cerebrale este afectată. Acesta găzduiește centre vitale - respiratorii și cardiovasculare. Prin urmare, chiar și un mic accident vascular cerebral care afectează tulpina creierului, la 95-99% se termină cu moartea pacienților în câteva ore sau zile.

Principala problemă cu care se confruntă pacienții care au suferit un accident vascular cerebral mic cu dimensiuni drepte este un grad diferit de dizabilitate (cu cât atenția este mai mică, cu atât este mai mică defecțiunea neurologică). În 60-70% dintre acești pacienți au o mobilitate limitată, dar nu se limitează la pat, își pierd capacitatea lor de a percepe în mod adecvat lumii, tot ceea ce se întâmplă cu ei, și capacitatea de a gândi logic.

Acest caracter a consecințelor cauzate de faptul că emisfera dreaptă a oamenilor dreptaci situate centre nervoase responsabile de activitatea motorie a jumătatea stângă a corpului, intelectuale și abilitățile cognitive și de memorie. Centrele corespunzătoare pentru stângaci sunt situate în emisfera stângă. Prin urmare, au un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, caracterizat prin alte consecințe - similar procesului ischemic din emisfera stângă la dreapta.

Hemoragian accident vascular cerebral - ce este? Simptome, tratament și prognostic

Hemoragie, accident vascular cerebral acut (ONMK) pentru tipul hemoragic - un sindrom clinic acut, care este o consecință a afectării vaselor cerebrale și a hemoragiei în creier. Cauza principală poate fi afectarea atât a arterelor cât și a venelor. Cu cât este mai mare vasul deteriorat, cu atât este mai mare sângerarea, în cazuri severe, până în 100 ml de sânge este turnată în țesut. Hematomul rezultat stoarce si distruge tesutul nervos, edemul se dezvolta rapid in zona afectata.

Dacă victima nu oferă asistență medicală în decurs de trei ore, șansele de supraviețuire vor scădea rapid și vor avea tendința de a se reduce la zero. Conform statisticilor, proporția de accident vascular cerebral hemoragic reprezintă doar peste 20% din cazurile de accident vascular cerebral.

Ce este?

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie acută în creier datorită ruperii sau permeabilității vasculare crescute. O astfel de încălcare a circulației cerebrale este diferită de accidentul clasic (ischemic), care apare mai des (70% dintre pacienți).

Natura schimbărilor vasculare în accident vascular cerebral ischemic este înfundarea lumenului lor cu cheaguri de sânge, ca urmare a faptului că celulele creierului devin deadened, iar în cazurile hemoragice, integritatea peretelui vascular este perturbată, rezultând astfel că țesutul cerebral este înmuiat și stors.

Un accident vascular cerebral hemoragic este o boală periculoasă și insidioasă. Se caracterizează prin:

1. Mortalitate mare (60-70% dintre pacienți mor în prima săptămână după debutul bolii).
2. Suddenitatea (în 60-65% dintre pacienți, hemoragia apare fără simptome anterioare).
3. Deficitul profund al pacienților supraviețuitori - 70-80% dintre oameni sunt în pat și nu pot să se mențină, restul de 20-30% au un deficit neurologic mai puțin pronunțat (munca la nivelul membrelor, mersul pe jos, vorbirea, viziunea, inteligența etc.)

Mai mult de 80% din hemoragiile cerebrale sunt asociate cu o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Utilizarea medicamentelor antihipertensive (presiunea de normalizare) poate reduce riscul de accident vascular cerebral, hemoragie și severitatea leziunilor cerebrale. Dacă pacienții sunt internați într-un spital în primele 3 ore, crește șansele de supraviețuire. Centrele de reabilitare specializate ajută la restabilirea funcțiilor pierdute ale creierului după un accident vascular cerebral. Recuperarea completă apare rar, dar este posibilă.

clasificare

Trebuie remarcat faptul că un accident vascular cerebral al creierului duce la o moarte aproape instantanee. Numai în cazuri rare, este posibilă salvarea vieții pacientului cu un astfel de diagnostic. În același timp, probabilitatea de a reveni la o viață întreagă este absentă.

Tulpina creierului este centrul tuturor sistemelor corporale și este direct legată de măduva spinării. Ea este o legătură între echipele centrelor creierului și nervii corpului: datorită lui suntem capabili să ne mișcăm, să respiri, să înghităm, să vedem, să auzim și așa mai departe. Tulpina creierului reglementează, de asemenea, sistemul circulator, termoreglarea și bătăile inimii. De aceea, daunele cauzate de acesta în timpul unui accident vascular cerebral conduc cel mai adesea la moarte.

Prin origine se disting primar și secundar accident vascular cerebral hemoragic:

În funcție de zona de localizare, distingem următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

1. Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre tecii grele, moi și păianjen ale creierului;
2. Hemoragie la nivelul periferiei creierului sau în grosimea țesutului;
3. Hemoragia ventilatorului - localizată în ventriculele laterale;
4. Tipul combinat: apare cu hemoragie extensivă, care afectează mai multe zone ale creierului.

Hemoragia periferică este mult mai puțin periculoasă decât cea intracerebrală, ceea ce provoacă în mod necesar formarea de hematoame, edem și moartea ulterioară a țesutului cerebral. Hematomii se disting, de asemenea, prin localizare:

1. Lobar - hematomul este localizat în interiorul unui lob al creierului, fără a depăși limitele cortexului cerebral.
2. Medial - hemoragia dăunează talamusului.
3. Lateral - înfrângerea nucleelor ​​subcortice localizate în materia albă a emisferelor (garduri, mandini, caudate, nuclei lenticulare).
4. Micile hematoame care afectează mai multe zone ale creierului sunt cele mai frecvente.

Manifestări clinice

Simptomele de accident vascular cerebral hemoragic sunt diverse și sunt împărțite în două grupe mari: cerebral și focal. De asemenea, simptomele depind în mare măsură de localizarea focalizării hemoragiei, a dimensiunii sale, a stării somatice a pacientului și a multor altor factori.

Simptomele cerebral accident vascular cerebral hemoragic includ următoarele simptome:

1. Tulburări ale conștiinței (asomare, stupoare, comă). Cu cât este mai mare concentrarea, cu atât este mai mică nivelul de conștiință. Cu toate acestea, atunci când o tulpină creier este deteriorat, chiar și o mică hemoragie duce la o depresie pronunțată a conștiinței.
2. Amețeli.
3. Greață, vărsături.
4. Dureri de cap.
5. Slăbiciune generală.
6. Tulburări respiratorii.
7. Tulburări hemodinamice.

Semnele predominant focale includ semne:

1. Pareză sau plegii la nivelul membrelor, hemipareza este mai frecventă.
2. Pareza mușchilor mimezi.
3. Tulburările de vorbire se dezvoltă predominant atunci când lobul temporal stâng este afectat.
4. Insuficiență vizuală (inclusiv dezvoltarea anisocoriei).
5. Afectarea auzului.

Accidentul vascular cerebral trebuie suspectat pentru orice tip de tulburare de vorbire la un pacient, slăbiciune a brațului și a piciorului pe una dintre fețe, apariția crizelor epileptice fără factori provocatori (de exemplu, consumul de alcool), afectarea conștienței până la comă. În orice caz suspect, este mai bine să o joci în siguranță și să apelați o ambulanță. Comportamentul și evaluarea unei situații cu accident vascular cerebral suspectat ar trebui luate în considerare într-un articol separat.

Coma cu accident vascular cerebral hemoragic

Aproximativ 90% dintre pacienții cu GI aflați într-o stare de stupoare sau comă mor în primele cinci zile, în ciuda terapiei intensive. Tulburările conștiinței sunt caracteristice multor patologii, manifestate prin inhibarea funcțiilor formării reticulare a creierului.

Funcția de creier afectată se dezvoltă sub acțiunea:

1. Endo- și exotoxine, derivate ale produselor finale ale metabolismului;
2. Oxigenul și foametea energetică a creierului;
3. Tulburări metabolice în structurile creierului;
4. Expansiunea substanței creierului.

Cele mai importante în dezvoltarea comăi sunt acidoza, umflarea creierului, presiunea intracraniană crescută, microcircularea deficitară a fluidelor cerebrale și a sângelui.

Starea de comă afectează funcționarea sistemului respirator, excreție (rinichi), digestie (ficat, intestine). Îndepărtarea de la o comă la domiciliu este imposibilă și este foarte dificilă chiar și în condițiile de resuscitare.

Definiția clinică a comăi se realizează pe GCS (scala comă la Glasgow), utilizând alte tehnici relevante pentru clinicieni. Alocați precom și patru etape ale comă. Cea mai ușoară și starea fără speranță a pacientului corespunde celei de-a patra etape a comăi.

tratament

Terapia accidentului vascular cerebral în perioada acută poate include:

• Îmbunătățirea durerii, corecția temperaturii corpului (paracetamol, eferalgan, naproxen, diclofenac, adesea - opiacee, propafol). Se pune intravenos aspizol, dantrolină, sulfat de magneziu în picături.
• Scăderea tensiunii arteriale, care ajută la oprirea sângerării în creier. În acest scop, medicamente administrate intravenos: labetalol, nicardipină, esmolol, hidralazină. Cu toate acestea, scăderea bruscă a presiunii în primele zile nu este permisă. Sunt prescrise și alte comprimate prescrise - captopril, enalapril, capoten (ca terapie de bază oral sau printr-o probă).
• Diuretice cu creșterea persistentă a presiunii (clorotiazidă, anapamidă, lasix), antagoniști ai calciului (nimotop, nifedipină).
• În caz de hipotensiune arterială severă, vasopresorii sunt prescris picurare (norepinefrină, mezaton, dopamină).
• Se folosește frecvent perfuzie intravenoasă continuă pentru introducerea medicamentelor de mai sus cu controlul nivelului de presiune la fiecare 15 minute.
• Pentru a reduce edemul cerebral, se recomandă dexametazona timp de 3 zile (intravenos). În cazul în care umflarea progresează, glicerina, momeala, albumina, refortan sunt injectate.
• Se folosește frecvent perfuzie intravenoasă continuă pentru introducerea medicamentelor de mai sus cu controlul nivelului de presiune la fiecare 15 minute.
• Preparate pentru corectarea simptomelor neurologice (sedative - diazepam, relaxante musculare - vecuronium).
• Terapia locală vizează eliminarea leziunilor de presiune și include tratarea pielii cu alcool din camfor, pulverizare cu pulbere de talc.
• Terapia simptomatică - medicamente anticonvulsivante (lorazepam, thiopental sau anestezie timp de 1-2 ore), medicamente pentru vărsături și greață (metoclopramidă, torecan), împotriva agitării psihomotorii (haloperidol). În cazul infecțiilor pneumonice și urologice, se efectuează un tratament antibacterian.

În prezența hematoamelor mari (mai mult de 50 ml). Chirurgia este efectuată. Excizia locului de hemoragie poate fi efectuată dacă este localizată în partea accesibilă a creierului, precum și dacă pacientul nu este în stare de comă. Cel mai adesea, se utilizează o tăietură a gâtului anevrismului, eliminarea puncție-aspirație a hematomului, îndepărtarea directă și drenajul ventricular.

efecte

Dacă pacienții pot fi mântuiți, aceștia se confruntă cu un deficit neurologic - simptome cauzate de deteriorarea zonei creierului în care sa produs hemoragia.

Acestea pot fi consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic:

• pareza și paralizia - o încălcare a mișcărilor membrelor pe o jumătate a corpului, deoarece acestea sunt în mod constant într-o poziție semi-îndoită și este imposibil de a le dezbate;
• tulburări de vorbire și absența acesteia;
• tulburări psihice și iritabilitate;
• dureri de cap persistente;
• tulburări de coordonare;
• incapacitatea de a merge independent și chiar de a sta;
• afectarea vizuală până la orbirea completă;
• fața răsucite;
• starea vegetativa - absenta semnelor de activitate a creierului (constiinta, memorie, vorbire, miscarile) cu respiratie conservata si bataile inimii.

Simptomele bolii și durata acestora depind de localizarea hemoragiei și de volumul acesteia. Primele 3 zile sunt cele mai periculoase, deoarece în acest moment apar tulburări severe în creier. Cele mai multe decese (80-90%) apar în această perioadă. Restul de 10-20% dintre pacienți mor într-o săptămână sau două săptămâni. Pacienții supraviețuitori se recuperează treptat de la câteva săptămâni la 9-10 luni.

Partea stângă

Dacă partea stângă este afectată, consecințele sunt caracterizate de o funcționare defectuoasă a părții drepte a corpului. Pacientul are paralizie totală sau parțială, nu numai piciorul și brațul suferă, ci și jumătate din limbă, laringel. La acești pacienți apar tulburări de mers, poziția caracteristică a mâinii drepte (pliată într-o barcă).

Victima are o deteriorare a memoriei și a vorbirii, abilitatea de a exprima în mod clar gândurile. Leziunea emisferei stângi a creierului se caracterizează prin probleme cu recunoașterea secvenței de timp, nu poate descompune elementele complexe în componente. Există încălcări ale vorbirii scrise și orale.

Partea dreaptă

Dacă partea dreaptă este afectată, cea mai periculoasă consecință este deteriorarea creierului cerebral, în care șansele unei persoane de supraviețuire se apropie de zero. Acest departament este responsabil pentru activitatea inimii și a sistemului respirator.

Este destul de dificil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral hemoragic pe dreapta, deoarece în această parte există centre de orientare în spațiu și sensibilitate. Această leziune este determinată de o perturbare a vorbirii la dreapta (pentru stângaci, centrul de vorbire este situat în emisfera stângă). În plus, există o corelare clară: în acest fel, în cazul în care jumătatea dreaptă a creierului este încălcată, partea stângă suferă și invers.

Câți trăiesc după accident vascular cerebral hemoragic?

Prognosticul accidentului vascular cerebral hemoragic este nefavorabil. Depinde de localizarea și amploarea leziunii. Hemoragia în trunchiul cerebral este periculoasă, care este însoțită de insuficiență respiratorie și de medicamente clare, prost corectate, o scădere a tensiunii arteriale la numere critice. Hemoragia letală în ventricule cu descoperirea lor este adesea dificilă și deseori se termină.

Câți trăiesc cu accident vascular cerebral hemoragic? Această patologie se încheie cu letalitate în 50-90% din cazuri. Poate că apariția morții în prima zi - pe fundalul convulsiilor generalizate, atunci când respirația este deranjată. De multe ori moartea survine mai târziu, la 2 săptămâni. Aceasta se datorează unei cascade de reacții biochimice declanșate de revărsarea sângelui în cavitatea craniană și conducând la moartea celulelor creierului. Dacă nu există o deplasare a creierului, nici o înclinare (intrarea în gaura osoasă), nici o descoperire a sângelui în ventricule și capacitățile compensatorii ale creierului sunt suficient de mari (acest lucru este mai tipic pentru copii și tineri), atunci persoana are șanse mari să supraviețuiască.

La 1-2 săptămâni, în plus față de tulburările neurologice, se adaugă complicații asociate cu imobilitatea pacientului, exacerbarea bolilor cronice sau aderarea la un aparat de respirație artificială (pneumonie, pat, insuficiență hepatică, renală, cardiovasculară). Și dacă nu duc la moarte, până la sfârșitul a 2-3 săptămâni, umflarea creierului este oprită. În săptămâna a 3-a, devine clar care sunt consecințele strokei hemoragice în acest caz.

Recuperarea accidentului

Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral hemoragic este lungă, în special la bătrânețe. Depinde de funcțiile pierdute și nu garantează reabilitarea completă a acestora. Cele mai rapide abilități pierdute sunt restaurate în primul an după un accident vascular cerebral, apoi acest proces este mai lent. Deficitul neurologic care rămâne după trei ani este probabil să dureze o viață.

Neurologii și reabilitologii sunt gata să ajute cât mai mult posibil restaurarea funcțiilor pierdute. Pentru aceasta:

• cursuri cu un psiholog sau psihoterapeut;
• în cazul pierderii abilităților de citire / scriere, se oferă ore de reînnoire;
• hidroterapie (masaj în piscină, exerciții de lumină în apă);
• cursuri pe simulatoare speciale;
• pentru încălcări ale reproducerii vorbirii, o persoană va trebui să se ocupe de un vorbitor terapeut; cu pareză sau paralizie, se efectuează fizioterapie (de exemplu, pe aparatul "Myoton"), se efectuează masaje și exerciții fizice cu un instructor;
• sunt prescrise medicamente care vor ajuta la restabilirea conexiunilor neuronale pierdute (Cerakson, Somazina), care reduc tensiunea arterială crescută (Enalapril, Nifedipină), antidepresive și sedative;
• Terapia cu culori - tratamentul cu imagini vizuale.

Prognosticul pentru recuperare depinde de cât de mare este zona acoperită de hemoragie, cât și de calitatea acțiunilor medicilor și reabilitatorilor. Accidentul hemoragic este o patologie foarte complexă, ale cărei consecințe sunt complet imposibil de scăpat. Tratamentul de susținere și reabilitarea continuă de foarte mult timp.

Accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă a creierului

Creierul este una dintre cele mai importante componente ale sistemului nervos central. Emisferele creierului reprezintă aproximativ 80% din întreaga masă a creierului. Ele sunt cea mai importantă componentă a sistemului nervos central. Creierul este format din 25 de miliarde de neuroni. Se știe că creierul masculin cântărește mai mult decât femela. Cu toate acestea, abilitățile mentale nu depind de greutatea sa. Fiecare emisferă este formată din clustere de materie cenușie, care conțin multe dintre cele mai importante centre. Hemispherele sunt împărțite în lobul frontal, temporal, parietal și occipital. Toate aceste acțiuni sunt responsabile pentru îndeplinirea anumitor funcții. Fiecare jumatate din creier are functii diferite si reprezinta un sistem complex responsabil pentru emotii, sentimente, miscarile.

Partea dreaptă este responsabilă în primul rând de emoțiile umane. Prin urmare, dominația emisferei drepte este atribuită jumătății feminine a omenirii. Jumătatea dreaptă este responsabilă pentru procesarea informațiilor non-verbale, adică pentru prelucrarea informațiilor primite sub formă de imagini, simboluri și cuvinte. Cu aceasta, o persoană poate să viseze, să viseze, să compună și să învețe poezia, să ia decizii, să rezolve problemele. Majoritatea oamenilor domină una dintre emisfere. La naștere, o persoană are două emisfere dezvoltate în mod egal. Dar, în procesul de dezvoltare, una dintre emisfere se dezvoltă mai activ.

Un accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă este o hemoragie spontană în emisfera dreaptă a creierului, din cauza unei rupturi a vasului. Un accident vascular cerebral pe partea dreaptă este diferit prin faptul că este dificil de diagnosticat în primele minute ale unei catastrofe, iar pentru această boală este extrem de important, în multe cazuri depinde de viața pacientului. Severitatea diagnosticului constă în faptul că cel mai frecvent simptom al bolii este afectarea discursului, deoarece emisfera dreaptă a creierului nu este responsabilă pentru funcția de vorbire, atunci cu un astfel de accident vascular cerebral, adesea nu este deranjat. Perturbarea vorbirii este observată numai la stângaci, datorită faptului că ei au centrul de vorbire în dreapta. Absența celui mai frecvent simptom duce la pierderea timpului prețios și, ca urmare, un număr mare de celule nervoase mor.

Cauze de accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă

Accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă - simptome

• Creșterea tensiunii arteriale pe o perioadă lungă de timp (hipertensiune, afecțiuni renale)
• Defectele vaselor capului
• Leziuni vasculare aterosclerotice
• tromboflebită
• Boli de sânge

Factorii care declanșează ruperea vaselor cerebrale:

• Stres fizic
• Situații stresante
• Criza hipertensivă
• hipertermie

Simptomele accident vascular cerebral dreapta

Accident vascular cerebral incepe cu manifestarea simptomelor cerebrale, cum ar fi:

• Cefalee acută care apare după suprasolicitarea fizică sau emoțională
• amețeală
• Greață și vărsături
• Pierderea conștiinței
• Pierderea parțială sau totală a vederii
• Lipsa de coordonare

Simptome specifice

Simptomele specifice sunt caracteristice unor astfel de boli precum accidentul cerebral al emisferei drepte a creierului.

• Paralizia părții stângi a corpului. Paralizia poate afecta membrele sau întreaga parte stângă a corpului. Accidentul hemoragic din partea dreaptă este însoțit de o încălcare a mușchilor faciali. Există o omisiune a unghiului gurii și a colțului exterior al ochiului în stânga. Uneori există o încălcare a funcțiilor organelor interne din stânga. În cazul livrării cu întârziere a îngrijirilor medicale, se dezvoltă paralizia persistentă a ochiului stâng și pierderea auzului.
• Perceperea percepției unei anumite părți a corpului. Pacientul își pierde capacitatea de a suferi dureri, sensibilitate la temperatură tactilă în jumătatea stângă a corpului.

Precursorii de accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă

În majoritatea cazurilor, există multe semne care pot indica apariția posibilă a patologiei, care ar trebui să alerteze persoana respectivă. Acestea pot apărea atât la vârstă înaintată, cât și la tineri. Adesea, nimeni nu acordă atenție corespunzătoare acestor semne. Printre acestea se numără apariția buzelor înaintea ochilor, amețeli, dureri de cap, cu timpul când trec și uită de ele. Un alt predicator serios este o încălcare a circulației cerebrale, care continuă pentru o perioadă scurtă de timp și se termină cu restaurarea completă a tuturor funcțiilor celulelor nervoase. Odată cu apariția acestor simptome, este necesar să se consulte un specialist.

diagnosticare

Diagnosticul accidentului vascular cerebral hemoragic

Pentru diagnosticarea rapidă a accidentului din dreapta, trebuie să cereți persoanei să efectueze mai multe mișcări simple.

• Zâmbet. Dacă există un accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă, atunci un colț al gurii va fi coborât spre stânga.
• Vorbire. Ca o regulă, cu un accident vascular cerebral al emisferei drepte nu este rupt, excepția este stânga.
• Mișcarea. Dacă cereți unei persoane să ridice mâna, puteți vedea asimetria. Hemoragia din partea dreaptă este însoțită de o scădere a rezistenței în mâna stângă.
• Trebuie să întrebați o persoană câteva întrebări simple despre orientare. De obicei, mintea este confuză sau complet absentă.

Când aceste simptome sunt detectate, este necesar să se pună pacientul într-o poziție orizontală, să se asigure un aer proaspăt dacă suferă de hipertensiune arterială, să se dea comprimate de reducere a tensiunii arteriale și să se facă imediat o ambulanță.

Diagnosticul accidentului hemoragic din partea dreaptă se face pe baza unor astfel de examinări:

• Tomografia computerizată
• Imagistica prin rezonanță magnetică

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică fac posibilă descoperirea unei educații extinse în țesuturile creierului drept. Hematomul contribuie la comprimarea țesutului cerebral, ceea ce duce la un amestec de medulla. Dacă există posibilitatea de a efectua un RMN, atunci el este preferat. Această metodă este mai precisă și, datorită acestei metode, este posibilă recunoașterea chiar hematoamelor mici.

Metoda de tratament

Hemoragia cerebrală a emisferei drepte în raport cu principiile tratamentului nu este diferită de cea din stânga.

Accidentul hemoragic este tratat în două moduri:

1. Chirurgical - o metodă în care intervenția chirurgicală are loc pentru a elimina un hematom. Se efectuează cu hemoragii extinse, care conduc la comprimarea țesutului cerebral.
2. Conservator - utilizarea de medicamente eliminand umflarea creierului, reducerea tensiunii arteriale si normalizarea sistemului cardiovascular, medicamente care protejează creierul de dezastre repetate.

Consecințele accidentului hemoragic al emisferei drepte

Consecințele accidentului hemoragic al emisferei drepte

• Paralizia părții stângi a corpului.

Paralizia variază de la slăbiciunea minoră până la paralizia completă (pierderea completă a funcțiilor motorii din partea stângă a corpului).

Probleme de vedere.

O altă consecință a hemoragiei cerebrale, manifestată ca imposibilitatea de a determina distanța dintre obiecte.

După înfrângerea din partea dreaptă, există o schimbare a personalității, datorită faptului că această parte a creierului este responsabilă de emoții.

Principalul lucru este pierderea memoriei pe termen scurt, pacientul uită ceea ce sa întâmplat recent și, în același timp, își amintește evenimentele de acum mulți ani.

perspectivă

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă depinde de mărimea hematomului, de vârsta victimei și de actualitatea asistenței medicale. Această întrebare apare la fiecare persoană întâlnită vreodată de această patologie teribilă. Dacă hematomul este mic și asistența este oferită la timp, prognosticul este destul de favorabil, poate chiar restaurarea completă a tuturor funcțiilor pierdute.

recuperare

Recuperarea de la hemoragia din dreapta este mai lungă, datorită faptului că acești pacienți nu simt urgența situației și nu caută o recuperare rapidă. Pacienții pentru recuperarea precoce sunt medicamente prescrise care contribuie la normalizarea sistemului nervos. Măsurile standard pentru recuperare constau în organizarea de sesiuni de masaj, fizioterapie, fizioterapie.

Consecințele accidentului hemoragic pe partea dreaptă

Organizația Mondială a Sănătății atribuie un accident vascular cerebral hemoragic grupului celor mai periculoase condiții care apar brusc. Această patologie duce la o distrugere focală sau globală a țesutului cerebral într-unul dintre lobii - în dreapta sau în stânga și, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, pacientul rămâne invalid. Statisticile susțin că bărbații și femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani care suferă de hipertensiune arterială sunt cele mai susceptibile la accident vascular cerebral.

In ciuda ratei ridicate a mortalității, mai mult de o treime din pacienți în primele ore după debutul de accident vascular cerebral, încercați pentru a trata acest tip de accident vascular cerebral singur, și aproximativ 7% dintre victime au refuzat să solicite un tehnician calificat. Consecințele clinice ale unei astfel de neglijențe duc adesea la complicații grave, care nu pot fi eliminate nici măcar după o terapie pe termen lung.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă a creierului

Un accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie în creier din cauza ruperii vasului. În majoritatea cazurilor, în timpul acestui proces, sângele se extinde pe suprafața genei modificate genetic, dar în unele cazuri (cu sângerare grea), sângele intră în creier. În acest caz, accidentul ventricular este diagnosticat cu GM.

Odată cu înfrângerea lobului drept al creierului, simptomele sunt oarecum diferite de cele inerente la accident vascular cerebral la stânga. Acest fenomen nu este accidental, deoarece emisferele din dreapta și stânga îndeplinesc diverse sarcini. Deci, emisfera stângă este responsabilă de abilitățile de vorbire și scriere, de logica și de capacitatea de a efectua manipulări matematice. Emisfera dreaptă este responsabilă în principal de abilitățile non-verbale: emoțiile, abilitatea de a analiza situații din mai multe poziții. Produsul acestei părți a GM este intuiția, emoțiile și analiza, percepția vizuală-spațială.

În cazul în care pacientul a avut un accident vascular cerebral hemoragic dreapta fata-verso, el a fost confruntat cu problema de încălcări ale integrării ambelor emisfere, față de care există o pierdere a controlului asupra partea stângă a corpului.

Printre cauzele hemoragiei cerebrale din dreapta se numără:

• hipotensiune arterială - este cauza ruperii GM în 75% din cazuri;
• anomalii ale structurii vaselor de sange ale creierului - anevrism, vasculita, angiopatie;
• Boli sistemice ale sistemului circulator, incluzând ateroscleroza și probleme cu coagularea sângelui;
• patologii sistemice ale măduvei spinării, inimii, sistemului endocrin;
• tumori cerebrale.

Factorii agravanti pentru accident vascular cerebral hemoragic sunt stresul fizic, intoxicație (inclusiv alcool și droguri), stres si leziuni extinse ale capului sau alte părți ale corpului.

Simptomele unui accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului

De la jumatatea dreapta a creierului este responsabil pentru funcționalitatea partea stângă a corpului, manifestarea cea mai simptomatică de accident vascular cerebral hemoragic se referă la funcționalitatea foarte limitată. Acest lucru este exprimat în următoarele:

• sensibilitatea corpului în unele zone dispare - pacientul nu simte durere, efecte de temperatură etc.;
• se pierde capacitatea de a întinde și relaxa mușchii localizați pe partea stângă a corpului, inclusiv membrele;
• capul are un turn caracteristic spre stânga;
• ochiul stâng nu percepe semnalele (orb) sau semnalul recepționat este distorsionat (modificările pot afecta percepția culorii, formei, distanței);
• abilitatea de a recunoaște vorbirea este pierdută;
• capacitatea de orientare în spațiu este pierdută.

Împreună cu simptomele de mai sus, pacienții pot prezenta contracții convulsive ale membrelor din stânga, pierderea conștienței. În ultimul caz, există o încetinire a respirației și o slăbire critică a bătăilor inimii. Tensiunea arterială pe fundalul acestui lucru rămâne ridicată.

În 90% din cazuri, dacă a apărut un accident vascular cerebral hemoragic, partea dreaptă a corpului victimei rămâne practic neschimbată.

Consecințe și prognoze

Forma hemoragică a unui accident vascular cerebral în partea dreaptă implică consecințe ale diferitelor grade de gravitate. Cea mai obișnuită complicație este paralizia persistentă a părții stângi a corpului, care poate persista până la sfârșitul vieții. A doua complicație cea mai frecventă este scăderea acuității vizuale în ochiul stâng și o tulburare a aparatului vestibular.

Există patologie și efecte pe termen lung:

• tulburări neurologice;
• tulburări psihice;
• tulburări de somn.

Cu conservare pe termen lung a paresthesias mari pacienți prezintă infecții secundare ale tractului urinar, ale tractului respirator, articulațiilor și țesuturilor moi (ulcere de decubit). În timpul recuperării de la boală, aproximativ 60% dintre pacienți suferă de depresie, amețeli și disfuncții de înghițire.

Este de remarcat că mai devreme primul ajutor este acordat unui pacient care a suferit o hemoragie cerebrală, cu atât mai mare este șansa de recuperare completă. În furnizarea asistenței medicale în primele 30 de minute după atac, rata mortalității este de aproximativ 6%, iar atunci când pacientul este admis la spital la câteva ore după hemoragie, această cifră este deja de 50%.

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă

Măsurile terapeutice pentru accident vascular cerebral hemoragic suspectat se recomandă să înceapă cât mai curând posibil după declanșarea atacului. Experții observă că, literalmente, fiecare minut poate afecta rezultatul unei situații. Baza tratamentului este eliminarea consecințelor hemoragiei.

Scopul principal al intervențiilor terapeutice:

• restaurarea circulației normale a sângelui în creier;
• neurogeneza crescută (recuperarea celulelor nervoase afectate de hemoragie);
• eliminarea edemului cerebral;
• menținerea funcțiilor organelor și sistemelor care ar putea fi afectate de hemoragie;
• tratamentul simptomatic și tratamentul afecțiunilor patologice care apar după un accident vascular cerebral.

Obiectivele de mai sus sunt realizate prin mai multe metode: utilizarea medicamentelor, prin intervenții chirurgicale. Fizioterapia, psihocorrectarea și metodele tradiționale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale.

Tratamentul medicamentos

În stadiul acut de accident vascular cerebral hemoragic, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina umflarea creierului și a plămânilor, pentru a restabili funcția cardiacă și a opri hemoragia. În acest scop sunt utilizate:

• medicamente cardiotonice;
• medicamente cu efect hipotermic;
• medicamente hipotonice;
• medicamente pentru a crește coagularea sângelui și a inhiba activitatea fibrinolitică;
• medicamente pentru a reduce presiunea intracraniană.

Terapia cu grupurile enumerate este practicată de la primele minute după ce pacientul este dus la o clinică medicală. Majoritatea medicamentelor sunt injectate parenteral sau prin transfuzie, deoarece pacientul cu înfrângerea din partea dreaptă a creierului nu are capacitatea de a lua medicamente pe cale orală.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical după un accident vascular cerebral se efectuează nu mai târziu de trei zile de la apariția hemoragiei. Principalele indicații pentru intervenție sunt:

• hematoame extensive;
• sânge în cavitatea din interiorul creierului (accident vascular cerebral ventricular);
• creșterea presiunii intracraniene.

Scopul intervenției este de a elimina sângele din craniu. După operație, șansa pentru un rezultat favorabil crește de mai multe ori.

Alte metode de tratament pentru accident vascular cerebral

După depășirea stării acute, pacienții cu leziuni ale emisferei drepte sunt recomandați să urmeze un curs de fizioterapie. Acest tip de tratament stimulează restaurarea conexiunilor neuronale și ajută pacienții să se recupereze mai repede. Printre cele mai eficiente fizioterapii, doctorii apelează la balneoterapie, electroterapie (darsonval), terapie cu parafină și expunere la curenți de joasă frecvență.

Nu mai puțin important în înfrângerea emisferei drepte și a psihoterapiei. Pacienții cu un diagnostic de accident vascular cerebral hemoragic din partea dreaptă a creierului suferă foarte des de tulburări psihologice. Un model construit competent de influență la nivelul psihologiei ajută la depășirea multor probleme, inclusiv reticența de a primi ajutor de la rude.

Exercitarea terapiei după un accident vascular cerebral

Gimnastica terapeutică vă permite să restaurați funcțiile pierdute ale membrelor și să restabiliți interacțiunea nervilor și a țesutului muscular. În plus, exercițiile de gimnastică ajută la menținerea mușchilor în ton, contribuie la o mai bună nutriție a țesuturilor în părți ale corpului imobilizate din cauza parezei.

În stadiul inițial se recomandă efectuarea mișcărilor dintr-o poziție predispusă. În absența capacității pacientului de a controla corpul, accentul trebuie pus pe exerciții pasive în care mișcarea membrelor se realizează cu ajutorul unui specialist sau al unui iubit. Pe cât posibil, este necesar să treceți la exerciții mai complexe pe care pacientul le poate efectua: stoarcerea și desprinderea mâinilor, îndoirea și extinderea membrelor (fără sarcină), întoarcerea capului.

Este important! În nici un caz, pacientul nu trebuie să se simtă obosit după ce a făcut exercițiile!

Dacă se respectă recomandările, recuperarea pacientului are loc în decurs de 1-3 ani. În același timp, pot apărea probleme reziduale cu vorbire sau abilități motorii fine. Cel puțin 70% dintre pacienți își păstrează capacitatea de a servi în mod independent.

Accident vascular cerebral hemoragic dreapta: consecințe

✓ Articolul verificat de un medic

Stroke este una dintre cele mai grave boli neurologice, care este o amenințare directă la adresa sănătății și a vieții pacientului. O cauză obișnuită este hemoragia, urmată de comprimarea țesutului cu sânge vărsat, umflarea creierului și creșterea presiunii intracraniene. În total, există mai multe forme clinice de accident vascular cerebral, fiecare având propriile caracteristici caracteristice, iar mai jos vom vorbi despre un accident vascular cerebral hemoragic cu o leziune pe partea dreaptă.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală gravă care necesită asistență medicală imediată.

Ce este accident vascular cerebral hemoragic?

Accident vascular cerebral hemoragic este o încălcare acută a circulației cerebrale, în care sângele din vasele de sânge se sparge în cavitatea craniului. Este considerată una dintre cele mai periculoase forme ale bolii, deoarece deseori duce la edem cerebral și la moartea pacientului. Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral hemoragic reprezintă aproximativ 10-15% din cazurile de AVC, jumătate dintre pacienți morind deja în prima zi. Prognosticul depinde de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și de emisfera creierului.

Clinica de accident vascular cerebral hemoragic

Deteriorarea emisferelor stânga și dreaptă: care este diferența?

Creierul, fără îndoială, este cea mai dificilă parte a corpului uman, fiecare jumătate controlând marginile corpului într-o imagine oglindă și este, de asemenea, responsabilă pentru funcțiile individuale.

Asimetria funcțională a emisferelor stângi și drepte ale creierului

Cu alte cuvinte, o hemoragie într-o anumită emisferă a creierului dă diferite simptome și duce la diferite consecințe. Se crede că accidentul hemoragic din partea dreaptă lasă o persoană mai probabil să se recupereze, însă semnele sale nu sunt de obicei atât de pronunțate, încât pacienții solicită ajutor medical mai degrabă târziu.

Simptome de accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Afectarea hemoragică dreaptă se poate manifesta prin următoarele simptome:

paralizia și sensibilitatea redusă a părții stângă a feței, a membrelor;

Este important de observat că tulburările de vorbire, care sunt cel mai proeminent simptom al bolii, cu accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă, nu sunt observate (cu excepția stângilor, în care emisfera stângă a creierului este responsabilă de abilitățile de vorbire).

Tipuri de accident vascular cerebral și caracteristicile acestora

Primul ajutor pentru pacient

Cinci vor avea un accident vascular cerebral și prim ajutor

Primul lucru care trebuie făcut pentru a ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral este chemarea unui echipaj de ambulanță, iar dispecerul trebuie explicat în detaliu ce sa întâmplat cu victima. În așteptarea îngrijirii medicale, puteți lua următoarele măsuri:

• ridicați capul pacientului cu 30%, plasând o pătură sau haine sub spatele capului;
• asigurați aer curat și îndepărtați sau desfaceți îmbrăcămintea strânsă;
• la apariția vărsăturilor, este necesar să-l așezi pe om pe lângă el și după încheierea atacului să-l ajute să-și limpezească gura de vomit;
• măsurați tensiunea arterială și indicatorii de înregistrare.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Diagnosticul accidentului hemoragic din partea dreaptă

Principalele metode de diagnosticare pentru determinarea accidentului hemoragic din partea dreaptă sunt imagistica prin rezonanță magnetică, spirale sau tomografia computerizată convențională a creierului. Acestea vă permit să determinați localizarea și volumul hematomului intern, prezența și prevalența hemoragiei, zona edemului. Acești indicatori sunt cei mai informați în timp, astfel încât studiile CT vor trebui repetate după ceva timp.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral hemoragic

În plus, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial de accident vascular cerebral hemoragic cu ischemică, precum și cu alte boli însoțite de hematoame intracerebrală. Acest lucru necesită un număr de studii care pot fi efectuate exclusiv în spital. Printre semnele caracteristice ale accidentului vascular cerebral hemoragic, se pot distinge simptomele meningeale și o creștere lentă a tulburărilor cerebrale. În plus, în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, lichidul utilizat pentru analiză are de obicei o compoziție normală, iar în forma hemoragică a bolii, se observă impurități sanguine în acesta.

Sindromul accident vascular cerebral hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic

Tactica tratamentului de accident vascular cerebral hemoragic depinde de gradul de afectare a creierului, precum și de caracteristicile organismului și de starea generală a pacientului. Pentru a combate manifestările bolii și normalizarea funcțiilor vitale ale corpului, se utilizează terapie medicamentoasă, tratament chirurgical, fizioterapie și remedii folclorice.

Tratamentul medicamentos

Sarcina primară a tratamentului conservator este eliminarea edemului cerebral, oprirea sângerării, precum și reabilitarea precoce a pacientului. Pentru a opri sângerarea, este necesar să se normalizeze presiunea, pentru care se utilizează "Gemiton" și "Dibazol".

În absența unui efect pozitiv, Novocain și Aminazin pot fi prescrise pacientului.

Pentru a crește coagularea sângelui și pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculari, se utilizează soluția de vikasol, preparatele de calciu, rutina și soluția de acid ascorbic. Pentru a elimina edemul cerebral și pentru a reduce presiunea intracraniană în accident vascular cerebral hemoragic, sunt prescrise Lasix și Mannitol.

În plus, cardiotonia poate fi utilizată pentru a normaliza funcțiile vitale, soluția de amidopirină sau analgin poate fi utilizată pentru a elimina hipertermia, iar în cazul edemului pulmonar inhalarea de oxigen cu vapori de alcool.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru accident vascular cerebral hemoragic se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

• prezența hematoamelor extinse în emisfera dreaptă;
• prezența sângelui în ventriculele cerebrale;
• anevrism ruptură însoțită de o presiune intracraniană ridicată.

Tehnologii moderne pentru tratamentul accidentului vascular cerebral

Operația trebuie efectuată de un neurochirurg calificat în primele trei zile după declanșarea bolii. În timpul lucrului, medicul îndepărtează sângele acumulat din hematoame, datorită căruia presiunea din țesuturile cerebrale și capul craniului este redusă semnificativ. De obicei, prognosticul pentru viața pacientului după intervenție este îmbunătățit, dar în unele cazuri este posibilă recurența sângerărilor și a altor complicații.

fizioterapie

Accident vascular cerebral fizioterapie

Măsurile de fizioterapie se referă la metodele de reabilitare și, după cum arată practica, au un efect pozitiv asupra corpului de persoane cu accident vascular cerebral. Acestea includ:

• darsonvalizarea (impactul asupra țesuturilor de curenți pulsați de înaltă frecvență);
• balneoterapie (terapie cu nămol) și hidroterapie;
• faradizare (utilizarea curentului alternativ de joasă frecvență);
• acupunctura;
• terapie cu lumină.

Remedii populare

Retetele de medicina traditionala pentru tratamentul accident vascular cerebral hemoragic pot fi utilizate numai ca terapie adjuvanta dupa consultarea unui specialist. Cele mai populare și eficiente sunt următoarele mijloace.

Bujor infuzie. O lingurita. pentru a fierbe rădăcinile uscate și zdrobite ale plantei cu apă clocotită, se lasă timp de o oră și se filtrează bine. Beți patru linguri de o lingură.

Tinctura de frunze de dafin de ulei

Tinctura de conuri de pin pentru accident vascular cerebral

Perespen alb (rădăcină de Adam, alb brioniu)

În ciuda faptului că accidentul hemoragic este considerat a fi o boală neurologică foarte gravă și periculoasă, cu o atenție medicală în timp util și cu tactici de tratament, pacientul are toate șansele de supraviețuire și reabilitare. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este necesar să scăpăm de obiceiurile proaste, să conducem un stil de viață sănătos și să monitorizăm în mod regulat tensiunea arterială.

Accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului

Un accident vascular cerebral este întotdeauna o patologie dificilă, indiferent de tipul și locația. În plus față de rata ridicată a mortalității, observată în perioada acută a bolii, un accident vascular cerebral intră întotdeauna după tulburări severe în organism, până la pierderea completă a capacității și necesitatea unei îngrijiri permanente a terților.

După cum se știe, creierul uman este format din două emisfere, din dreapta și din stânga, ale căror funcții sunt diferite. Aceasta este ceea ce subliniază diferențele dintre simptome și consecințele apoplexiei țesutului cerebral în emisfera dreaptă și stângă.

Trebuie subliniat că cauzele atrofiei hemoragice și ischemice ale celor două jumătăți ale creierului sunt aceleași, precum și diagnosticul și terapia. Dar există anumite trăsături de percolare, manifestări și consecințe pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Frecvența leziunilor în emisfere diferite este cam aceeași. După cum arată practica, accidentul din partea dreaptă a creierului este tolerat de către pacienți mai ușor și are un prognostic mai favorabil decât partea stângă. Dar, diagnosticarea rapidă a leziunii din emisfera dreaptă poate fi dificilă.

Faptul este că primul simptom pe care îl prezintă pacientul însuși sau alții în jurul lui este o tulburare de vorbire. Și, după cum știți, centrul de vorbire pentru majoritatea oamenilor se află în emisfera stângă. Prin urmare, cu un accident vascular cerebral de partea dreaptă nu există afazie, ceea ce face dificilă diagnosticarea imediat. Dar pentru persoanele cu o emisferă dominantă dreaptă, centrul de vorbire este pe dreapta și vor avea semne de afazie motorie sau senzorială.

Un accident vascular cerebral este o boală gravă care provoacă dizabilități sau chiar moarte.

Cauze de accident vascular cerebral dreapta

După cum sa menționat deja, cauzele leziunii creierului drept sunt aceleași ca și stânga. Există 2 tipuri principale de brainstorming - hemoragice și ischemice.

Accident vascular cerebral ischemic se numește și infarct cerebral. Apare atunci când lumenul arterei care alimentează o anumită zonă a țesutului cerebral este închis de masele trombotice, un embol, îngustat de plăcile aterosclerotice, spasmate sau stoarse în afară.

Cele mai frecvent afectate sunt persoanele în vârstă de 60 de ani și peste cu ateroscleroză sistemică, hipertensiune arterială prelungită, atac de cord sau un atac ischemic tranzitor în istorie, diabet, boli cardiace (defecte reumatice, supape artificiale, fibrilație atrială).

În plus față de motivele descrise, care sunt frecvente, sunt mai rare (și nu depind de vârstă și chiar și tinerii pot suferi):

• boli de sânge care sunt însoțite de o încălcare a proprietăților reologice și de tendința de formare a cheagurilor de sânge (trombofilie, leucemie, trombocitoză, eritrocitoză);
• osteochondroza cervicală cu sindromul arterei vertebrale;
• endocardita infecțioasă și alte boli septice ale corpului, care sunt sursa producerii embolilor bacteriene;
• trombozei și tromboflebitei sistemului venos al extremităților;
• durere de cap migrenă cu aură;
• cu contraceptive hormonale orale;
• otrăvire cu anumite substanțe;
• comprimarea arterelor cerebrale de către tumori, chisturi parazitare;
• spasm prelungit al vaselor cerebrale;
• vasculită și boli sistemice de țesut conjunctiv (boala Takayasu, sindrom Kawasaki).

Accident vascular cerebral hemoragic, este mult mai dificil decât un infarct cerebral și are un prognostic mai rău. Cel mai adesea afectează persoanele în vârstă de 40-60 de ani.

motive:

• hipertensiunea arterială (și anume modificările patologice ale vaselor cerebrale cauzate de tensiunea arterială prelungită prelungită, care pierd elasticitatea și ruptura cu formarea hemoragiei);
• cerebrala ateroscleroza, care deterioreaza si vasele de sange;
• boli de sânge care sunt însoțite de creșterea sângerării (coagulopatie, hemofilie);
• supradozaj de diluanți sanguini;
• inflamarea vaselor cerebrale (vasculita).

Principalele funcții ale emisferei drepte a creierului

Pentru a înțelege de ce aceste și nu alte simptome au un accident vascular cerebral în partea dreaptă a creierului, trebuie să aveți o idee despre funcția sa normală:

• controlează mișcările părții stângă a corpului (brațele, picioarele și mușchii faciali ai feței);
• oferă toate tipurile de sensibilitate în jumătatea stângă a corpului;
• reglează vederea, mirosul și auzul;
• responsabil pentru sentimentul de intuiție;
• procesează informații non-verbale, adică oferă o înțelegere a simbolurilor, a imaginilor;
• responsabilă de perceperea locației și a orientării în spațiu;
• percepția muzicii și înclinațiile spre ea;
• înțelegerea metaforelor și a semnificațiilor figurative ale cuvintelor și expresiilor;
• responsabil de vise, fantezie și imaginație;
• oferă posibilitatea de a arte plastice;
• dezvoltarea și controlul emoțiilor;
• oferă capacitatea de a procesa simultan cantități mari de informații și multitasking;
• ne permite să percepem obiectul în ansamblul său, și nu părțile sale individuale, de exemplu, acesta este modul în care recunoaștem fața unei persoane și nu trăsăturile ei individuale;
• oferă abilitatea de a găsi diferențe;
• oferă gândire concretă;
• percepția culorilor.

Consecințele unui accident vascular cerebral în creierul drept pot include o încălcare a oricăreia dintre aceste funcții, precum și o combinație a acestora. Cel mai adesea, funcționează motorul extremităților stângi. Pacientul dezvoltă hemipareză la stânga sau paralizie a unuia dintre membre, mușchii din partea stângă a feței. Sensibilitatea la stânga poate fi afectată, dar vorbirea nu suferă dacă pacientul nu este stângaci.

Emisfera dreaptă și cea stângă a creierului are funcții complet diferite.

Aceste manifestări sunt detectate deja în perioada acută a unui accident vascular cerebral și toate celelalte mai târziu. O persoană își pierde capacitatea de a recunoaște chipurile și obiectele, nu înțelege emoțiile, nu înțelege decât sensul literal al cuvintelor, nu înțelege umorul, nu poate găsi diferențe, își pierde capacitatea de a fi creativ.

Simptomele unui accident vascular cerebral emisferic drept

Este important să vă amintiți! Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt prescrise mai repede, cu atât este mai bine prognosticul pentru pacient. Pentru că trebuie să cunoașteți primele simptome ale unui accident vascular cerebral, pentru a nu pierde o secundă.

Există un test foarte simplu care este folosit în întreaga lume pentru diagnosticarea rapidă a apoplexiei:

1. Zâmbet. Trebuie să cereți persoanei să zâmbească. Odată cu înfrângerea emisferei drepte, colțul stâng al gurii nu se ridică, iar zâmbetul va fi strâmb, în ​​plus, obrazul stâng poate naviga.
2. Vorbire. Cereți victimei să facă o propoziție simplă, dacă nu o poate face sau dacă discursul nu este clar, atunci ar trebui să suspectați un accident vascular cerebral. Amintiți-vă! Nu există aproape nici o problemă cu vorbirea în accident vascular cerebral pe partea dreaptă, numai pentru stângaci
3. Mișcarea. Solicitați să ridicați mai întâi ambele mâini, apoi picioarele. Dacă victima nu poate ridica membrele spre stânga sau forța musculară din ele este redusă comparativ cu partea dreaptă, atunci emisfera dreaptă este cel mai probabil afectată.
4. Orientare. Este necesar să se verifice nivelul conștiinței umane. Pentru a face acest lucru, întrebați cine este, unde este, ce zi este. Dacă pacientul răspunde corect, atunci conștiința nu este deranjată. De regulă, cu accident vascular cerebral ischemic acest lucru va fi așa, iar cu hemoragie, cel mai probabil, conștiința va fi deranjată sau chiar absentă.

Dacă este prezent cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, chemați imediat o ambulanță, deoarece medicii au 3-6 ore pentru a salva viața unei persoane și pentru a reduce focalizarea în creier.

Diagnosticarea rapidă a accidentului vascular cerebral

Alte simptome ale accidentului din dreapta:

• durere de cap bruscă și intensă;
• amețeli;
• greață și nevoia de a vomita;
• hipertensiune arterială;
• pierderea sensibilității la stânga (amorțeală, crawling, furnicături);
• pareză sau paralizie în partea stângă a corpului;
• probleme vizuale (dubla viziune, pierderea câmpurilor vizuale), auz, miros;
• probleme legate de coordonarea mișcărilor și susținerea echilibrului;
• manifestări vegetative (palpitații, scurtarea respirației, înroșirea feței, "transpirația" transpirației).

Diagnostic și tratament

Accident vascular cerebral poate fi suspectat, lăsând simptomele și istoricul bolii, pacientul are factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Este obligatoriu ca victima să fie examinată de un neurolog pentru a determina simptomele neurologice focale și, dacă este necesar, de un neurochirurg.

Pentru a stabili tipul de accident vascular cerebral, localizarea și mărimea leziunii pot permite metode neuroimagistice - RMN și CT. Venind din datele obținute în timpul acestor examinări, medicii constituie un program terapeutic.

RMN-ul unui pacient cu accident vascular cerebral ischemic

De asemenea, numiți o examinare completă de laborator a sângelui și a urinei pentru a determina anomaliile și corecția acestora. Asigurați-vă că ați testa sângele pentru coagulare (coagulare) și lipidogramă (colesterol și alte fracții de lipoproteine).

Pentru diagnosticul de patologie concomitentă, sunt prescrise ECG, ultrasunete ale inimii, monitorizarea tensiunii arteriale, radiografia OGK, ultrasunetele vaselor picioarelor etc. În funcție de rezultate, este prescrisă terapia simptomatică.

Video despre tipurile de accidente vasculare cerebrale și simptomele acestora:

Principiile de tratament al accidentului vascular cerebral din partea dreaptă a creierului nu diferă de partea stângă. Diferențele depind de tipul de accident vascular cerebral. În fiecare caz, este prescrisă terapia de bază, care are ca scop susținerea respirației, funcția inimii, normalizarea presiunii, asigurarea homeostaziei, eliminarea simptomelor patologice, cum ar fi febra, durerea, crampele, vărsăturile.

Terapia specifică pentru infarctul cerebral este utilizarea de medicamente care dizolvă cheagurile de sânge și împiedică re-formarea lor. Atunci când este prescris un accident vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, agenții hemostatici.