Esența ablației inimii: indicații, cum este perioada postoperatorie

Din acest articol veți afla: care este esența unei astfel de operații a inimii, cum ar fi ablația în frecvență radio (RFA), în care cazuri se poate demonstra. Cum este intervenția și cum să se pregătească pentru aceasta. Pot exista complicații și ce să se aștepte în perioada postoperatorie.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Prin ablatie radiofrecventa se intelege o interventie chirurgicala cu impact redus (minim invaziva) pe inima, menita sa elimine tulburarile de ritm. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratament, deoarece chiar și cele mai severe forme de aritmii pot fi vindecate pentru totdeauna. Un avantaj suplimentar al funcționării RFA este toleranța ușoară a pacientului și absența incizilor. Singurul dezavantaj este prețul ridicat datorat necesității de a utiliza echipamente scumpe de înaltă precizie.

Numele rar al operației de ablație radiofrecventă sugerează că este utilizat pentru a trata o gamă restrânsă de boli de inimă. Dar, în mod similar, se numește chirurgie cosmetică pentru a elimina venele varicoase ale extremităților inferioare. Ablația inimii poate fi nu numai prin frecvența radio, ci și prin laser și ultrasunete.

Doctorii intervin de către chirurgii cardiaci în centre de cardiologie specializate.

Semnificația operației

Cauza principală a majorității aritmiilor cardiace este prezența focarelor patologice (adiționale, anormale) care generează impulsuri stimulatoare. Datorită lor, în plus față de contracțiile normale obișnuite, miocardul provoacă și altele haotice.

Scopul ablației radiofrecvente a inimii este de a detecta și distruge aceste focare ectopice (anormale) ale impulsurilor aritmice. Acest lucru poate fi realizat datorită efectelor fizice ale undelor radio de înaltă frecvență. În contact cu țesuturile inimii, le încălzesc la 60 de grade în punctul de contact. Un astfel de efect termic este suficient pentru distrugerea și transformarea în cicatrice a țesutului nervos sensibil, care sunt focare patologice ale aritmiei.

Cele mai importante diferențe ale RFA din intervențiile clasice în chirurgia cardiacă:

• Efectuată pe o inimă de lucru cu anestezie minimă.
• Nu necesită o singură tăiere.
• Nu este însoțită de distrugerea zonelor sănătoase ale miocardului.
• Nu există contact direct al inimii cu mediul (chirurgia endovasculară închisă prin punți vasculare folosind catetere manipulatoare speciale).
• Este posibilă efectuarea RFA numai în centre de cardiologie specializate, unde există echipamentele de înaltă precizie necesare.

Indicații: cine are nevoie de intervenție chirurgicală

Indiferent cât de sigur este intervenția, ea rămâne întotdeauna o operație chirurgicală, deoarece implică anumite riscuri și amenințări. Această regulă se aplică ablației radiofrecvenței. Experiența implementării sale este decisă doar de un specialist, și nu de un pacient. Indicatiile pot fi:

1. Forme severe de variante de fibrilație atrială permanentă sau paroxistică care nu pot fi supuse tratamentului medical.
2. Tahicardia supraventriculară și ventriculară paroxistică.
3. Persistente bătăi supraventriculare premature.
4. Sindromul Wolff-Parkinson-White.
5. Cardiomiopatia hipertrofică (creșterea și îngroșarea miocardului), însoțită de dificultate în fluxul de sânge din inimă.

Principalele indicații pentru RFA sunt aritmii supraventriculare pronunțate (de la pereții atriilor și nodul dintre ei și ventriculii), dacă nu pot fi supuși unui tratament medical.

Contraindicații

În ciuda prezenței dovezilor, ablația inimii prin unde radio nu se realizează dacă pacientul are:

• Toate procesele infecțioase supurative.
• Fenomenul endocarditei (inflamația stratului interior al inimii).
• Decompensată (severă) insuficiență cardiacă.
• Ateroscleroza severă și tromboza arterelor coronare.
• Infarctul miocardic și perioada următoare (cel puțin 6 luni).
• Atacuri frecvente de angina pectorală.
• Anevrismul inimii.
• Malignă hipertensiune arterială cu crize de peste.
• Alergie la iod.
• Anemia de 3 grade.
• Starea generală severă a pacientului, insuficiența hepatică, renală și pulmonară.
• Eșecul și coagularea sângelui au crescut.

Cum să vă pregătiți

Efectul pozitiv al operației depinde de pregătirea corectă. Aceasta include examinarea și respectarea recomandărilor din perioada preoperatorie.

studiu

Programul standard de diagnosticare înainte ca RFA să sugereze:

• analiza generală și zahăr din sânge;
• analiza urinei;
• markeri de hepatită, HIV și sifilis;
• sânge biochimie și coagulogramă;
• radiografia pieptului;
• ECG și examinarea electrofiziologică completă a inimii;
• Monitorizarea holterului;
• Ecografia inimii;
• test de stres - iritabilitate nervoasă crescută;
• tomografie (RMN sau CT);
• Consultarea diverșilor specialiști prin necesitate (neuropatolog, endocrinolog, pulmonolog etc.) și anestezist.

Înainte de operație

Cu 2-3 zile înainte de data programată a RFA, inima pacientului este spitalizată într-un spital. Acest lucru este necesar pentru efectuarea examinărilor de control și pregătirea intervenției:

1. Respectarea regimului de pace fizic și psiho-emoțional.
2. Întreruperea tratamentului cu medicamente antiaritmice sub supravegherea zilnică a ECG, puls și presiune.
3. Nutriția corectă (pentru a mânca, elimina alimentele groase, grosiere și iritante).
4. Ultima masă este în seara dinaintea operațiunii (8-12 ore), sub forma unei cină ușoară.
5. În dimineața zilei de intervenție:

• nu puteți mânca și bea;
• trebuie să pregătiți câmpul chirurgical - părul bărbierit în zonele inghinale și femurale.

După cum merge totul, etapele operației

Ablația prin radiofrecvență se efectuează în sala de operație cu sterilitate strictă folosind echipamente speciale. Secvența acțiunilor din timpul RFA este următoarea:

• Un anestezist instalează un cateter în vena pe braț și efectuează anestezie. În cazuri clasice, nu este nevoie de anestezie profundă. Obiectivul principal este acela de a oferi o poziție imobilizată și de a calma pacientul.
• Chirurgul cardiac infiltrează (taie) anestezicul local (novocaină, lidocaină) pe piele, în regiunea inghinală, la locul pulsației arterei femurale.
• Un cateter special, cu un ac, a perforat (perforat) artera femurală și a injectat acest cateter în lumenul său spre inimă.
• O seringă conectată la cateter este injectată cu un iod de contrast cu raze X (Verografin, Triombrast) pe măsură ce cateterul se mișcă prin vase.
• La momentul administrării medicamentului, razele X trec prin pacient. Acest lucru este necesar pentru a vedea pe monitorul digital unde este localizat cateterul și modul în care vasele trec la inimă.
• Atunci când cateterul se află în cavitatea inimii, electrozii sunt introduși prin lumenul său. Înclinându-le împotriva diferitelor părți ale suprafeței interioare a atriilor, se efectuează o înregistrare a activității electrice (ECG).
• Ablația radiofrecventa directă a inimii - zonele în care electrodul detectează focarele ectopice (anomale) ale impulsurilor electrice, este ars imediat prin expunerea la undele radio de înaltă frecvență. Când se întâmplă acest lucru, este încălzit numai zona la care atinge electrodul. Ca rezultat, ele sunt distruse și nu mai generează impulsuri excitatorii.
• Astfel, toate părțile inimii sunt examinate succesiv și distrug focarele ectopice în ele. Operația este finalizată atunci când nu există semne de activitate aritmogenică pe ECG.
• Cateterii sunt îndepărtați din vase, iar locul de puncție a pielii este închis cu un pansament steril.
• Dacă, conform datelor ECG, nu se găsesc focare ectopice, dar ritmul normal nu este restabilit, este indicată implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Durata RFA depinde de boala pentru care este efectuată și variază de la o oră pentru sindromul Wolf-Parkinson-White la 6 ore pentru fibrilația atrială.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Viața după intervenție chirurgicală și reabilitare

Pacienții care suferă de ablație radiofrecventă a inimii sunt în spital sub supravegherea personalului medical timp de 2-4 zile. În prima zi a perioadei postoperatorii, odihna strictă de pat, ECG și tonometria sunt prezentate la fiecare 6 ore. Anestezia este rareori necesară deoarece durerea din zona de perforare este minoră.

Permite dieta într-o cantitate mică. Începând cu cea de-a doua zi, puteți să vă ridicați și să mergeți mai întâi de-a lungul coridorului, apoi în spital. Bandajul este obligatoriu efectuat și se evaluează dacă sa format un hematom în zona puncției vasului. Dacă în această perioadă nu există complicații și starea pacientului este satisfăcătoare, în decurs de 3-4 zile, acesta este evacuat. Pacienții tineri a căror intervenție a trecut rapid pot fi evacuați încă din primele două zile.

Decizia privind abilitatea de a lucra este luată de medicul curant în fiecare caz. Perioada generală de reabilitare este de 2-3 luni. În acest moment poate fi indicată administrarea de anticoagulante slabe (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) și medicamente antiaritmice (Propranolol, Verapamil, Amiodaronă).

Asigurați-vă că urmați aceste recomandări:

• O dietă care restricționează grăsimile animale, lichide și sare.
• Excepția de cafea, alcool, fumat.
• Modul de economisire (o excepție a muncii fizice grele și a stresului).

Dacă experții au efectuat RFA inimii în funcție de indicații și în volumul adecvat și pacientul respectă toate recomandările, un rezultat pozitiv poate fi văzut din primele zile după intervenție.

Probabilitatea complicațiilor și a prognosticului

În 95% din recenzii, specialiștii și pacienții sunt pozitivi și sunt mulțumiți de rezultatele ablației radiofrecvente a inimii. Supraviețuirea la tineri cu sindrom Wolf-Parkinson-White și tahicardii paroxismale supraventriculare dă un efect pe tot parcursul vieții. Fibrilația atrială are loc pentru totdeauna la 75%, iar în 20% durează o perioadă nedeterminată (luni, ani) sau reduce severitatea.

Probabilitatea complicațiilor nu depășește 1%: agravarea aritmiilor, deteriorarea vaselor de sânge cu hemoragii și hematoame, cheaguri de sânge, insuficiență renală, îngustarea venelor pulmonare și stagnarea sângelui în plămâni. Ele apar în principal la pacienții vârstnici cu forme severe de fibrilație atrială și boli concomitente (diabet, tulburări de coagulare etc.).

Ablația prin radiofrecvență este o soluție modernă și corectă la problemele asociate cu aritmii cardiace severe.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Radiofrecventa Ablația inimii (RFA): intervenție chirurgicală, indicație, rezultat

Acum câteva decenii, pacienții cu tulburări de ritm ale tipului de tahicardie (palpitații inimii) au prezentat simptome severe și au prezentat un risc crescut de complicații cardiace, cum ar fi tromboembolism, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că terapia medicală bine aleasă nu poate întotdeauna să prevină atacurile bruște (paroxisme) de tahiaritmiile și să mențină ritmul cardiac la ritmul potrivit.

În prezent, problema impulsurilor accelerate asupra mușchiului inimii, care constituie baza tahicardiei, este rezolvată radical prin operația de ablație a frecvențelor radio (RFA) sau prin metoda "cauterizării inimii". Cu ajutorul acestei tehnici, o mică suprafață de țesut este eliminată, efectuând stimularea patologică frecventă a mușchiului cardiac. Acest lucru se face prin expunerea materialului la semnale de frecvență radio care au un efect dăunător. Ca urmare, calea suplimentară a impulsurilor este întreruptă, în același timp, căile normale ale impulsurilor nu sunt deteriorate, iar inima este redusă în ritmul obișnuit, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Principalele indicații pentru ablația cu cateter radiofrecvent sunt tulburările ritmice ale tipului de tahicardie sau tahiaritmie. Acestea includ:

Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului în care fibrele musculare atriale se contractă individual, separat unul de altul și nu sincron, ca într-un ritm normal. Acest lucru creează un mecanism pentru circulația pulsului și există o focalizare patologică a excitației în atriu. Această excitație se extinde la ventricule, care încep de asemenea să se contracte frecvent, ceea ce determină o deteriorare a stării generale a pacientului. Rata de inima in acelasi timp ajunge la 100 - 150 batai pe minut, uneori mai mult.

Contraindicații

În ciuda disponibilității și a invaziunii scăzute a metodei, ea are contraindicații proprii. Deci, metoda RFA nu poate fi aplicată dacă pacientul are următoarele boli:

1. Infarctul miocardic acut,
2. Accident vascular cerebral acut
3. Febră și boli infecțioase acute,
4. Exacerbarea bolilor cronice (astm bronșic, decompensarea diabetului zaharat, exacerbarea ulcerului gastric etc.),
5. anemie,
6. Insuficiență renală și hepatică severă.

Pregătirea procedurii

Spitalizarea în spital, unde se va efectua ablația, se efectuează într-o manieră planificată. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să fie examinat maxim în clinica de la locul de reședință de către aritmologul participant și trebuie, de asemenea, să primească o consultare cu un chirurg cardiac.

Lista examinărilor înainte de operație include:

• Testele de sânge și de urină,
• Analiza sistemului de coagulare a sângelui - INR, timp de protrombină, indice de protrombină, APTTV, timp de coagulare a sângelui (VSC),
• Ecografia inimii (ecocardioscopia),
• ECG și, dacă este necesar, monitorizarea ECG Holter (evaluarea frecvenței cardiace pe un ECG pe zi),
• CPEFI - studiu electrofiziologic transesofagian - poate fi necesar în cazul în care medicul trebuie să determine cu mai multă precizie localizarea sursei de excitație patologică, precum și dacă nu este înregistrat un ritm ECG, deși pacientul are încă plângeri de apariție a palpitațiilor cardiace,
• Pacienții cu ischemie miocardică pot fi supuși angiografiei coronariene (CAG) înainte de operație,
• Eliminarea focarelor de infecție cronică - consultarea medicului dentist și a medicului ENT, precum și a unui urolog pentru bărbați și a unui ginecolog pentru femei - la fel ca înainte de orice intervenție chirurgicală,
• Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis.

După ce pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală, el ar trebui să fie spitalizat în spital cu două-trei zile înainte de data planificată. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să refuzați să luați antiaritmice sau alte medicamente care pot afecta ritmul cardiac, dar numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

În ajunul operației seara, pacientul își poate permite o cină ușoară, dar nu ar trebui să fie micul dejun dimineața.

Este important ca pacientul să mențină o atitudine pozitivă, deoarece succesul intervenției și perioada postoperatorie depind în mare măsură de situația psihologică din jurul pacientului.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru aritmii?

Înainte ca pacientul să fie dus la departamentul de chirurgie radiologică, el este examinat de un anestezist pentru a determina posibilele contraindicații la anestezie. Anestezia este combinată, adică sedativul este injectat intravenos în pacient și un anestezic local este injectat în piele la locul introducerii cateterului. Cel mai frecvent este selectată artera sau venele femurale din zona inghinală.

Următoarea este introducerea conductorului (Introducer), care este o sondă subțire cu un senzor miniatural la sfârșit. Fiecare etapă este monitorizată utilizând cel mai recent echipament cu raze X, până când sonda este instalată într-o anumită secțiune a inimii, în funcție de situația în care provine aritmia - în atriu sau în ventricul.

Următorul pas după accesarea inimii "din interior" este stabilirea localizării exacte a unei surse suplimentare de excitație a mușchiului cardiac. "Cu ochii", un astfel de loc, desigur, imposibil de stabilit, mai ales că fibrele sunt cele mai mici secțiuni ale țesutului muscular. În acest caz, Endo EFI vine în ajutorul cercetării electrofiziologice endovasculare (intravasculare) medico-sanitare.

Un EFI se efectuează după cum urmează - prin introductorii care sunt deja instalați în lumenul arterei sau venei de conducere, se introduce electrodul din echipamentul special, iar mușchiul cardiac este stimulat cu descărcări fiziologice. Dacă această zonă stimulată a țesutului cardiac efectuează impulsuri în modul normal, nu apare o creștere semnificativă a frecvenței cardiace. Aceasta înseamnă că nu este necesar ca această zonă să fie cauzată.

Apoi, electrodul stimulează următoarele zone până când se obține un impuls anormal din mușchiul inimii la nivelul ECG. Un astfel de loc este dorit și necesită ablație (distrugere). Este tocmai în legătură cu căutarea locului de țesut dorit că durata operației poate varia de la un an și jumătate la șase ore.

După procedură, medicul așteaptă 10-20 de minute, iar în cazul în care ECG continuă să înregistreze un ritm normal al inimii, îndepărtați cateterul și aplicați un bandaj aseptic sub presiune în locul de puncție (puncție) a pielii.

După aceea, pacientul trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă în timpul zilei și, după câteva zile, poate fi eliberat din spital sub observație mai târziu în clinica de la locul de reședință.

Video: ablația cateterului pentru aritmii

Posibile complicații

Operația de ablație este mai puțin traumatizantă, astfel încât complicațiile pot apărea în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%). Cu toate acestea, următoarele afecțiuni adverse după intervenția chirurgicală sunt înregistrate:

1. Infecto-inflamatorie - supurație a pielii la locul de puncție, endocardită infecțioasă (inflamația cavității interne a inimii),
2. Complicații tromboembolice - formarea de cheaguri de sânge datorate traumelor peretelui vascular și răspândirea lor prin vasele organelor interne,
3. Tulburări ale ritmului cardiac
4. Perforarea arterelor și a peretelui inimii cu un cateter și o sondă.

Costul de funcționare RFA

În prezent, operația este disponibilă în orice oraș mare care dispune de clinici de cardiologie dotate cu o unitate de chirurgie cardiacă și instrumentele necesare.

Costul operației variază de la 30 mii ruble (RFA cu fibrilație atrială și tahicardii atriale) la 140 de mii de ruble (RFA cu tahicardii ventriculare) în diferite clinici. Operațiunea poate fi plătită din bugetul federal sau regional, dacă pacientului i se acordă o cotă în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății. Dacă pacientul nu se poate aștepta să primească o cotă de mai multe luni, are dreptul să primească acest tip de îngrijire medicală de înaltă tehnologie pentru serviciile cu plată.

De exemplu, la Moscova, serviciile pentru RFA sunt furnizate la Centrul de Endosurgery și Litotripsie, la Spitalul Volyn, la Institutul de Chirurgie numit după. Vishnevsky, în Institutul de Cercetare SP le. Sklifosovsky, precum și în alte clinici.

În St. Petersburg, operațiuni similare sunt efectuate la Academia Medicală Militară. Kirov, în FIZI ei. Almazov, în SPGMU. Pavlov, în clinică pentru ei. Petru cel Mare, în Dispensarul Regional Cardiac și în alte instituții medicale din oraș.

Stilul de viață și prognoza după intervenția chirurgicală

Stilul de viață după intervenția chirurgicală ar trebui să respecte următoarele principii:

• Nutriție rațională. Datorită faptului că principala cauză a tulburărilor de ritm cardiac este boala coronariană, ar trebui să depuneți eforturi pentru măsuri preventive care să reducă nivelul colesterolului "dăunător" în plasma sanguină și să împiedica depunerea acesteia pe pereții vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii. Cel mai important dintre aceste evenimente este de a reduce consumul de grăsimi animale, produse de fast-food, alimente prajite și sărate. Cerealele, leguminoasele, uleiurile vegetale, carnea slabă și păsările de curte, produsele lactate sunt binevenite.
• Activitate fizică adecvată. Realizarea gimnastica ușoară, mersul pe jos și alergarea ușoară sunt bune pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge, dar trebuie începute la câteva săptămâni după operație și numai cu permisiunea medicului curant.
• Refuzul obiceiurilor proaste Oamenii de știință au demonstrat de mult că fumatul și alcoolul nu numai că distrug zidul vascular și inima din interior, dar pot avea și un efect aritmogenic direct, și anume provoacă tahiaritmiile paroxistice. Prin urmare, încetarea fumatului și respingerea băuturilor alcoolice puternice în cantități mari este prevenirea tulburărilor de ritm.

În concluzie, trebuie remarcat - în ciuda faptului că RFA este o intervenție chirurgicală în organism, riscul complicațiilor este relativ mic, dar beneficiile operației sunt fără îndoială - majoritatea pacienților, judecând după recenzii, nu mai simt simptome neplăcute și sunt mai puțin amenințați de accidente vasculare asociate tahiaritmiile paroxistice.

Reabilitare după inima rcha

Utilizarea ablației radiofrecvenței inimii: indicații, recenzii ale pacienților

Ablația prin radiofrecvență (RFA) este unul dintre cele mai populare și eficiente tratamente pentru diferite tipuri de aritmii.

Utilizarea RFA a inimii a permis minimizarea performanței operațiilor cardiace deschise, crescând atât rata de recuperare cât și procentul acesteia.

În plus, această procedură, deși are o listă de complicații rare, dar nu urmărește acest indicator în nici o comparație cu intervenția chirurgicală.

Heart RFA este o alternativă excelentă la chirurgia cardiacă, cu combinația optimă de complexitate, durere și costul procedurii.

Cum este procedura RFA?

Procedura are loc în camera retinoprotectoare, care trebuie să aibă în mod necesar toate mijloacele pentru reanimarea pacientului.

Într-unul din vasele mari de sânge din coapsă se introduc catetere. În funcție de "destinație", alegeți între arteră și venă: dacă problema este localizată în camerele drepte ale inimii, intrarea se face printr-o venă, dacă este în stânga - prin artera. În cazuri mai rare, aorta este utilizată în aceste scopuri sau cateterul este inserat prin puncția septului interatrial.

Punctele la care apare puncția sunt tratate întotdeauna cu un anestezic, prin urmare, o procedură corect executată este mult mai probabil să fie nedureroasă. Recenzile pacienților care au trecut prin RFA spun același lucru: în afară de un ușor disconfort, cei mai mulți nu au simțit nici o senzație în timpul procedurii.

Apoi, prin intermediul introducerilor tubulare mici, electrozii sunt adusi in inima, care sunt folositi pentru efectuarea unui studiu electrofiziologic (EFI). Această parte a procedurii vizează detectarea zonelor aritmogene ale inimii și determină acțiuni ulterioare în timpul procedurii.

Mulți pacienți, în acest stadiu, simt bătăi neregulate ale inimii și suferă un alt disconfort, dar, în ciuda acestui fapt, această etapă

Ablația prin radiofrecvență este un tratament eficient pentru aritmii.

este cel mai sigur în întreaga procedură. Esența sa constă în faptul că, datorită electrodelor inserate în piept, nu se efectuează numai înregistrarea ECG, ci și controlul direct al bătăilor inimii prin transmiterea de impulsuri electrice.

Conform rezultatelor EPI, zonele aritmogene ale inimii sunt afectate de impulsuri de radiofrecvență, utilizând un electrod. RFA a procedurii inimii implică implementarea unui re-EFI, care, pentru a monitoriza succesul operației, este efectuat la 15-20 de minute după acțiunea anterioară. Aceasta încheie procedura, iar pacientul este obligat să respecte odihna stângă și să se așeze timp de cel puțin 12 ore fără a-și îndoi picioarele.

Indicații pentru inima RFA

Baza pentru această operație pentru medicul curant este istoricul medical al pacientului, precum și cercetarea efectuată a stării pacientului, a cărei trecere este obligatorie. Acestea includ monitorizarea ECG și Holter zilnic, care ar trebui să înregistreze cazuri de bătăi rapide ale inimii. Cel mai probabil, chiar și cu motive bune pentru diagnosticul de "aritmie", medicul va insista asupra ambelor proceduri.

Dacă se confirmă ipotezele medicului și diagnosticul, atunci pacientul va fi trimis la spitalul sau departamentul corespunzător. Acolo pacientul va primi o consultare și consultare cu un chirurg cardiac specializat în aritmologie. Un specialist va cântări toate indicațiile și contraindicațiile procedurii și va determina fezabilitatea implementării inimii RFA. Există o probabilitate considerabilă ca patologiile și complicațiile grave în alte sisteme de organe să conducă la căutarea unor alternative pentru această procedură.

În alte cazuri, procedura RFA demonstrează o eficacitate relativ ridicată în astfel de boli:

Răspunsul pacientului privind RFA este, în majoritatea cazurilor, pozitiv.

În același timp, definirea unei ținte, o focalizare patologică cu anomalii de conducere sau focare de tahicardie, are loc cu ajutorul permutărilor multiple ale electrozilor. După detectarea cu succes a acestei zone, se aplică un electrod de ablație. În general, durata inimii RFA este o valoare destul de variabilă, care poate varia de la un an și jumătate la cinci până la șase ore. Un astfel de interval de timp este cauzat de complexitatea relativă a căutării acestei surse de distrugere.

Recuperarea de la RFA a inimii

În cele mai multe cazuri, în timpul procesului de recuperare care durează câteva luni, pacientului i se prescrie un medicament antiaritmic pentru a preveni eventualele complicații. Cel mai adesea, în aceste scopuri, medicul va recomanda utilizarea aceluiași medicament care a prezentat cele mai bune rezultate înainte de operație și a fost utilizat în stadiul neinvaziv de tratare a bolii.

Una dintre medicamentele cele mai comune și de succes care arată cele mai bune rezultate sunt medicamentele bazate pe propafenonă. Dar aici merită menționat faptul că caracteristicile individuale ale organismului și istoricul medical încă obligă chirurgul să încerce mai multe medicamente în acțiune. Numirea și dozarea medicului determină, de asemenea, pe baza diverselor factori, adesea acest lucru poate apărea chiar înainte de producerea inimii RFA.

În general, RFA a inimii este metoda optimă în majoritatea cazurilor de detectare a bolilor de mai sus, combinând invazivitatea scăzută, perioada scurtă de recuperare și eficiența ridicată.

Recenzii ale pacienților după RFA

Având în vedere revizuirile, este important să înțelegem că RFA a inimii este o procedură foarte comună, judecând în același timp eficacitatea acesteia din alte duzini de recenzii - ideea nu este foarte bună. Majoritatea pacienților nu lasă feedback dacă procesul lor de recuperare nu a fost împovărat de complicații.

Analiza examinărilor complicațiilor în majoritatea cazurilor arată că mulți pacienți suferă de disconfort (durere și rigiditate în piept). Dar, în practică, se pare că majoritatea analizelor acestor pacienți arată un curs normal de recuperare. Cauza durerii în majoritatea cazurilor este neurogenică: pacientul este îngrijorat de realizarea acestei metode, din cauza căruia întrerupe regimul de zi, care afectează starea de sănătate.

Videoclipul va furniza informații detaliate despre inimile RFA:

Îți place? Laykni și salvați-vă pe pagina dvs.!

Radiofrecventa Ablația inimii

Ablația radiofrecventa a inimii (sau, așa cum se mai numește, cateter) este o operație foarte importantă în chirurgia cardiacă. RFA se efectuează în cazurile în care o persoană are o fibrilație atrială complicată.

Această procedură este o metodă minimală de tratament invazivă, deoarece nu va necesita o incizie pentru ao efectua.

Istoria

RFA și-a început dezvoltarea în anii 80 ai secolului al XX-lea. Apoi, S. Huang împreună cu colegii săi au efectuat experimente pe câini. Au folosit energie radiofrecventa pentru a distruge integritatea comunicarii electrice intre atriu si ventricule. În acest scop, a fost folosit un cateter special - electrodul.

Experimentele au avut succes, iar în anul 1987 sa efectuat ablația cateterului la primul pacient. Din acel moment, a început istoria dezvoltării ablației - una dintre cele mai eficiente proceduri de eliminare a aritmiilor.

Indicații pentru

Ablația prin radiofrecvență a inimii nu este o procedură pe care pacientul o poate alege pentru tratamentul său. Doctorul decide exact când trebuie aplicată această operație. Indicatii pentru implementare:

• rezultate nesatisfăcătoare cu utilizarea tratamentului medicamentos;
• apariția efectelor secundare la administrarea de medicamente;
• șansă foarte mare de arestare neașteptată a cardiacei.

Cateterul ablația inimii este una dintre cele mai eficiente metode de combatere a aritmiei.

RFA este capabilă să lupte împotriva acestor boli:

Contraindicații

Și vă sfătuim să citiți: Scintigrafia miocardică cu sarcină

Procedura pentru ablația cateterului are numeroase contraindicații. Acestea includ:

• creșterea constantă a temperaturii corpului;
• hipertensiune persistentă;
• probleme cu plămânii;
• sensibilitate puternică la iod;
• insuficiență renală;
• coagulare sanguină slabă.

Cu toate acestea, există unele contraindicații în care RFA este amânată până la remitere sau recuperare completă. Acestea includ:

Pregătirea pentru RFA

Pentru a evita orice complicații după sau în timpul RFA, pacientul ar trebui să treacă printr-un complex de examinări. Acestea includ:

• test de sânge. Se efectuează pe un grup și pe sângele Rh. Testele sunt, de asemenea, luate pentru a determina prezența sau absența hepatitei B și C, a virusului imunodeficienței umane. Un alt test este efectuat pentru sifilis;
• ECG;
• test de stres;
• ecocardiografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică a inimii.

Testul de stres este o analiză foarte importantă înainte de RFA, deoarece persoanele nervoase sunt foarte greu de tolera această procedură.

Dacă rezultatele anchetelor sunt pozitive, se poate prescrie o perioadă RFA. Procedând astfel, medicul pregătește pacienții, oferindu-le câteva indicații. Cu două-trei zile înainte de procedură, trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente. Acest lucru se aplică medicamentelor antiaritmice, medicamentelor care reduc zahărul din sânge și așa mai departe. Pacientul trebuie să înceteze să mănânce și să bea apă cu 12 ore înainte de procedură. De asemenea, este necesar să se rade acele zone prin care se introduce cateterul.

Avantajele ablației cateterului

RFA cu bună știință este una dintre cele mai bune proceduri în lupta împotriva multor boli de inimă. Printre avantajele intervenției chirurgicale se numără următoarele.

1. Majoritatea pacienților tolerează această operație foarte ușor. Atunci când pacientul trebuie să efectueze această procedură, este sigur să spunem că nu va mai fi în spital mai mult de două sau trei zile. Aceasta este o perioadă foarte scurtă în comparație cu intervenția chirurgicală. În timpul unei operații deschise, integritatea corpului uman este deteriorată, ceea ce duce la o recuperare îndelungată. Prin urmare, pacientul este în spital mai mult de o săptămână.

2. Această procedură se aplică chirurgiei minim invazive. Pentru a intra în cateter, nu trebuie să faceți incizii mari. Acul dorit este inserat printr-o mică incizie în șolduri.

Introducerea unui cateter într-o arteră - procedura este practic nedureroasă.

3. Procedură fără durere. După ce pacientul a avut o operație deschisă, el se confruntă cu o durere teribilă. Pentru al suprima, îi sunt administrați calmante. După ablație, acest lucru nu este observat. O persoană simte disconfort numai în timpul procedurii. Simt mai degrabă inconfortabil decât dureros. După terminarea procedurii, în câteva ore senzațiile de stoarcere a pieptului. Trebuie remarcat că nu trebuie să luați analgezice.

4. Recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală. Deja câteva zile după operație, dacă mărturia pacientului este normală, el poate fi descărcat.

5. Efectul cosmetic. După ablație nu rămâne o cicatrice. Acest lucru este foarte diferit de chirurgia deschisă, în care se face o incizie mare pe pieptul pacientului, după care rămâne un defect cosmetic uriaș. Punturile mici rămase după inserarea cateterelor se vindecă rapid și complet dispar, fără a lăsa urme în urmă.

Realizarea procedurii

Această procedură se efectuează într-o încăpere specială în care trebuie să existe un astfel de echipament:

• scule speciale necesare pentru cateterizarea cardiacă;
• electrozi cateteri;
• aparate pentru determinarea semnelor vitale ale corpului uman;
• Înregistratoare electronice;
• defibrilatorul și alte dispozitive pentru repornirea bătăilor inimii.

Cateterul este plasat în camera inimii, după care vor fi conectate echipamente speciale pentru înregistrarea impulsurilor

Înainte de a începe operația, medicul dă pacientului un medicament sedativ (face persoana relaxată, calmă) și efectuează anestezie locală. Se face în zona de puncție, adică în locul unde se va efectua puncția. După aceea, procedați la RFA.

1. Pentru accesul arterial, alegeți fie arterele femurale drepte sau drepte. De asemenea, ele pot selecta arterele radiale. Zona de piercing este tratată cu o soluție antiseptică specială și apoi acoperită cu o cârpă sterilă.

2. Apoi, un vas de ac este introdus în vas. Imediat după aceasta, medicul, cu ajutorul monitorizării cu raze X, face introducerea unui electrod cateter în arteră. Cateterul este introdus printr-un tub hemostatic care îl livrează direct în inimă.

3. După introducerea cateterelor, medicul le va plasa în camerele inimii. Când se procedează astfel, cateterul este conectat la un echipament care înregistrează semnale ECG. Acest proces permite stabilirea cauzei pulsului, care este sursa de aritmie. Dacă este necesar, medicul poate efectua teste speciale pentru a induce aritmii.

4. Puteți efectua ablația prin nodul AV sau în orice altă parte a sursei ritmului. După ce electrodul acționează asupra țesuturilor inimii, acestea vor începe să se încălzească și să atingă o temperatură de 40 ° C. O astfel de încălzire provoacă apariția unei micro-cicatrici și a unei blocări AV artificiale.

5. Pentru a susține blocada artificială creată, medicul utilizează electrozii introduși anterior.

6. Pentru a înțelege dacă procedura dă rezultate pozitive sau nu, se efectuează din nou un ECG. Dacă rezultatele examenului electrocardiologic au relevat că rezultatul este nesatisfăcător, medicul poate implanta stimulatorul cardiac. Dacă rezultatele sunt pozitive, operația va fi considerată finalizată. În acest caz, medicul îndepărtează cateterul și electrodul de la pacient.

Conform rezultatelor operației, poate fi instalat un driver de ritm pentru a susține pacientul.

7. La locul piercingului se aplică un bandaj hemostatic și antibacterian.

8. După terminarea RFA, pacientul trebuie să stea în pat timp de 24 de ore. Dacă în timpul RFA a fost efectuată o piercing a arterei femurale, este interzisă îndoirea picioarelor.

Durata acestei operațiuni poate varia de la un an și jumătate la șase ore. Totul depinde de adâncimea cauzei de aritmie.

Descărcarea pacientului în decurs de 2-4 zile de la terminarea procedurii.

Posibile probleme

Ablația prin radiofrecvență a inimii se referă la categoria procedurilor în care nu apar aproape nici o problemă postoperatorie. Riscul RFA este minim. În termeni procentuali, posibilitatea unor consecințe negative nu atinge nici măcar 1%.

Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt asigurați împotriva complicațiilor. Acestea includ:

• persoanele care au probleme cu coagularea sângelui;
• persoanele cu diabet zaharat;
• persoanele în vârstă. Persoanele care au deja peste șaptezeci sunt cele mai susceptibile la apariția complicațiilor.

Complicațiile care pot fi observate atât imediat după operație, cât și după un timp, includ:

• Apariția sângerării la locul arterelor piercing.
• Deteriorarea peretelui vascular. Se poate rupe la momentul avansării conductorului sau a cateterului.
• Formarea de cheaguri de sânge care se pot rupe în artere.
• Reducerea lumenului venelor pulmonare.
• Tulburări ale ritmului cardiac, care conduc la deteriorarea aritmiei. În acest caz, stimulatorul este implantat.
• Funcția rinichilor afectată.

Deteriorarea cateterului peretelui vasului

Perioada postoperatorie

După terminarea operației, pacientului i se oferă o odihnă în pat. El este sub supraveghere medicală constantă și monitorizarea stării corpului. În plus, pacientul trebuie să efectueze proceduri ECG repetate la intervale regulate. Prima electrocardiografie este efectuată la șase ore după terminarea ablației. În plus, după doisprezece ore și ultimul - într-o zi.

De asemenea, se măsoară presiunea și temperatura corpului.

Imediat după terminarea operației, pacientul poate prezenta disconfort în zona toracică și ușoară durere în zona de piercing al arterei. Aceasta este o condiție normală postoperatorie. Nu durează mai mult de treizeci de minute și trece fără a lua medicamente.

Dacă un astfel de disconfort devine dureros sau nu dispare după treizeci de minute, atunci pacientul trebuie să-i spună imediat medicului.

În primele câteva zile, o persoană poate simți bătăile neregulate ale inimii. Cu toate acestea, această problemă trece foarte repede.

Pacientul poate fi descărcat a doua zi după terminarea RFA. Există cazuri în care starea sănătății umane îi permite să părăsească spitalul în câteva ore după ablație. Dacă nu există contraindicații și medicul îi permite pacientului să-i elibereze pacientul imediat după operație, atunci nu se recomandă ca această persoană să ajungă singură în spatele roții automobilului. Cel mai bine, dacă cineva îl duce acasă.

reabilitare

Perioada de reabilitare după ablația cateterului poate varia de la două la trei luni. În timpul recuperării, pacientul poate prescrie medicamente antiaritmice speciale, cum ar fi Propanorm, Propafenone și altele.

Există o serie de reguli, aderente la care pacientul va putea recupera și uita repede procedura anterioară pentru totdeauna. Acestea includ:

1. Observați modul normal de activitate fizică. Pacientul nu ar trebui să fie suprasolicitat. Dar, în același timp, nu stați întotdeauna în pat. Este necesar să se găsească o activitate optimă în care nu vor exista salturi în ritmul bătăilor inimii.
2. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul ar trebui să reducă la minimum consumul de sare.
3. Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice.
4. Refuzați timp de două sau trei luni de cafea și de toate băuturile, care includ cofeina.
5. Urmați o dietă. În special, aceasta se aplică grăsimilor de origine animală. Consumul lor trebuie minimizat. Dacă este posibil, eliminați în general din dietă.
6. În prezența unui astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, opriți fumatul.

Consumul de alcool după o procedură RFA poate avea consecințe grave.

Dacă medicul a fost calificat, operația a fost efectuată cu succes, iar după ce pacientul a respectat toate regulile, nu va mai fi necesar să o repetați. În plus, în acest caz, perioada de recuperare va fi minimă și fără consecințe.

Opinia pacienților

Judecând după recenzii de pe Internet nu ar trebui să fie cel puțin datorită faptului că nu este tot la stânga. Persoanele care nu au întâmpinat probleme, nu au avut disconfort, rareori lasă o revizuire. Aceasta nu este o procedură nouă, deci nu provoacă o agitație în rândul populației. Cu toate acestea, experiența pe termen lung a medicilor permite pregătirea pacientului pentru procedură și recuperare după el.

Nu există aproape nici un comentariu negativ. Mulți raportează senzații neplăcute în piept, care apar atât în ​​timpul operației cât și după terminarea acesteia. Cu toate acestea, medicii au observat că majoritatea pacienților nu simt deloc nimic.

Este imposibil de a judeca beneficiile RFA din recenziile pe Internet. Decizia privind necesitatea unei proceduri ar trebui să fie făcută de un specialist calificat.

Mulți pacienți care au suferit această procedură au scăpat complet de boală și nu au suferit aritmii de mai mulți ani.

Review-urile negative se referă în principal la costul procedurii. Această procedură nu este ieftină, deoarece necesită cele mai recente echipamente și specialiști cu înaltă calificare.

Medicii au observat că aproape toți pacienții cu probleme nervoase se confruntă cu probleme de durere atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și după. Prin urmare, înainte de procedură se efectuează un test de stres.

Pacienții cu îndoieli nu primesc suficient somn înainte de operație, gândindu-se în mod constant de consecințe negative pentru ei înșiși, care acționează ca un placebo. Ca rezultat, afectează foarte mult sănătatea lor.

Medicii recomandă să nu vă faceți griji și să dormiți cu cel puțin șapte ore înainte de procedură.

Eva - 17 mai 2017 - 11:52

Bună ziua Am făcut RFA acum șase luni, în PSPbGMU. Academician I. P. Pavlov. Diagnosticul este AVURT. A fost foarte, foarte înfricoșător, dar totul a mers bine. A fost un pic dureros numai la punctul de puncție (coapsa), nimic nu a fost simțit înăuntru. Doar periodic am simțit o creștere și o scădere a ritmului cardiac (acestea sunt chemate în scop). Această procedură se face numai sub anestezie locală, iar un sedativ este, de asemenea, injectat, chiar ajută. După operație, este necesar să se întindă pe spate timp de aproximativ 10 ore fără a se îndoi piciorul. A fost greu, dar puteți suferi) În general, pot spune că procedura nu a fost atât de teribilă cum mi-am imaginat. Potrivit rezultatelor - până când am avut mai mult de un atac, înainte de operație s-au întâmplat o dată la fiecare 2-3 luni, uneori la fiecare șase luni. Sper că nu se va mai întâmpla niciodată!)

Oaspete - 31 mai 2017 - 15:49

Am făcut RFA cu o lună în urmă. Nu-ți fie frică, nu-ți fie frică. Punctul de puncție este anesteziat. Cel mai dificil lucru este să stai în pat timp de 24 de ore, să nu te ridici.

Margarita - 5 mai, 2017 - 20:30

Operația RFA a fost efectuată cu 1,5 luni în urmă sub anestezie locală, procedeul nu este plăcut, ritmul a fost întrerupt a doua zi printr-un atac puternic, în momentul de față există o slăbiciune teribilă, adică 34,4.4 Cardiograma prezintă fibrilație atrială. ce a fost)

Alexey - 10 mai, 2017 - 22:57

Am făcut RFA în februarie 2016, am diagnosticat tahicardia, l-am ars - toate bine, tahicardia a dispărut, dar în acel moment am avut și fibrilație atrială (fibrilație atrială). La data de 28 aprilie curent, zonele venelor pulmonare au fost arse, "izolarea venelor pulmonare", deoarece procedura nu era plăcută și dureroasă;, operația a durat 3 ore, după eșec există eșecuri, dar nu cu mult timp înainte de 3 până la 40 de zile. Doctorul a spus că, de-a lungul timpului, va trece, deoarece vindecă locul de căuterizare timp de 2-3 luni. Și faptul că la fiecare 5 ani va trebui să facă această operație, pentru că o astfel de aritmie nu trece.

Irina Alekseevna - 20 mai 2017 - 17:09

RFA a făcut 26 aprilie 2017, toate la fel. că ai Alex, în primele 10 zile au fost extrasistole. dupa trei saptamani, uneori s-au simtit sare unice, imi opresc imediat, nu exista nici un atac, nu beau pastile din cauza efectelor secundare, cu exceptia warfarinei. Există slăbiciune și tuse de noapte. Am fost surprins de informația că la fiecare 5 ani nu mi sa spus să fac o astfel de operațiune. Ce se va întâmpla în continuare, voi scrie trei luni după operație după 26 iulie.

Oaspete - 21 mai 2017 - 09:34

RFA a fost făcută în noiembrie 2016, după un puls de 120-130, bataile premature ventriculare au fost de 32 mii, trebuia să mă întorc imediat la pilule și mai mult (((Procedura însăși în anestezie locală nu rănește, doar nu foarte plăcută
Cunoașterea a făcut-o, totul este bine cu ea, a regretat că nu a mai făcut-o înainte, deci totul a fost individual.

Alexey - 1 iunie 2017 - 01:56

Iată o lună. după operație. Eu beau warfarină și cordon. Ce pot spune, nu există întreruperi în timpul zilei. Dar înainte de a merge la culcare, când vă culcați, începe cu o defecțiune, ca tahicardia. Dar nu stau pe spate pe o perioada lunga de 1-10 minute, respira nasul, dureaza alte 5 minute pentru a te culca dupa ce ritmul a fost restaurat, poti sa stai in orice pozitie si nu ai nicio intrerupere. Într-o lună unui cardiolog cu lecturi holter. Apoi împliniți-vă scopul, că da cum.

Bujurus - 5 iunie 2017 - 19:55

Indicații pentru intervenții chirurgicale, RFA este determinată de medicul aritmolog după consultarea pacientului și studierea rezultatelor examinării.

Karina - 27 iunie 2017 - 22:12

Bine ai venit! Mi-a fost dat inima lui Rcha acum o luna, au trecut 2 saptamani, inima mi-a inceput sa doara, ca si cum o tumoare se afla intr-o durere ciudata si doare ca oa doua saptamana, ce ar putea fi?

Prieten vechi - 2 iulie 2017 - 09:31

Nu înțeleg când oamenii pun astfel de întrebări pe forumuri. Pentru medic nu a încercat să meargă. Aceasta este sănătatea ta! Și dacă eu, o persoană fără educație medicală, vă spun că acest lucru este normal, nimic, nu vă puteți face griji - vă va potrivi?

Oleg - 9 iulie 2017 - 18:42

Karina, personal, când am verificat, mi sa spus că după RFA se formează un hematom postoperator în inimă, care se rezolvă timp de aproximativ trei luni. ÎN ACEASTA TIMP MAI PERIODIC. există întreruperi mici, unele senzații neplăcute sau ușor dureroase etc. Dar dacă ați avut timp de câteva zile la rând - ar trebui să mergeți la medic și la acea clinică unde a fost făcut RFA.

Alexey - 29 iunie 2017 - 00:35

De fiecare dată înainte de a merge la culcare, există eșecuri în ritmul inimii, pe termen scurt, mi se pare că nu va scăpa niciodată de acest lucru ((

Oleg - 9 iulie 2017 - 18:49

Am făcut RFA la data de 21.01.2017 la Institutul de Cercetări al Profmeditsiny, Moscova, Petroverigsky Pereulok, d 10, p. 3. Vă recomand să vă adresați oricui care are nevoie de RFA pentru a aplica THERE. Profesori-chirurgi care predau chirurgi de la alte clinici care desfășoară activități RFA acolo. Sunt mari specialiști acolo, iar atitudinea față de pacienți este pur și simplu minunată. Atât de multă atenție, plecând de la conducătorul departamentului și terminând cu asistenții asistenți. Un doctor de doctorat va veni în fața RFA, va vorbi cu tine, va risipi temerile și îndoielile, în timpul RFA, tot personalul sprijină moral, după RFA, medicul va veni la tine în mod regulat, întreabă cum faci, îți va spune tot ce te interesează. Și, cel mai important - au întâlnit foarte rar pacienți care trebuie să facă RFA repetat sau cu orice reacții adverse. Profesionalismul Doctorului Științelor Medicale Davtyan K.V. și asistenții lui la înălțime.

Alexandru din Rep. - 10 iulie 2017 - 15:16

A fost RFA 14 iunie 2017 în Comitetul Central al Artistilor le. Bakuleva. Chirurg Temirbulatov Ibragim, asistent-Saparbayev A.A. anestezist-Taranova Yu.A. Specialiștii sunt minunați. Operațiunea a durat mai mult de trei ore, care a zburat ca câteva minute. Nu a fost deloc durere, a fost un pic neplăcut. Doctorul Temirbulat a vorbit cu mine tot timpul. RFA mi-a fost făcută din cauza unui paroxism al bătăilor inimii de flutter atrial. Mă simt bine, nu mai aveam pauze în ritm. Profesionalismul chirurgului Temirbulatova I.A. și asistenții săi la cel mai înalt nivel. Vreau să le doresc sănătate bună, toate cele mai bune și să transmit salutări. SO HOLD.

Svetlana - 18 iulie 2017 - 12:47

Salut, am fost ieri ieri, exact aceeași tahicardie nodală paroxistică. Medicul a asigurat că operația a avut succes. Acum modul, puterea și. Sper că totul va fi bine. Cum te simți acum? Există ceva care te sperie?

Olga - 12 iulie 2017 - 10:30

RFA a inimii: recenzii ale pacientului, beneficii ale chirurgiei

RFA a inimii - o operație chirurgicală care utilizează un cateter pentru a elimina un eșec al inimii. Astăzi, ablația prin radiofrecvență este considerată una dintre cele mai populare și eficiente metode de a trata anumite tipuri de aritmii. Aceasta este o intervenție puțin invazivă, deoarece nu se fac reduceri la nivelul corpului. Dar există cazuri în care RFA se efectuează în timp ce funcționează pe o inimă deschisă.

Un cateter flexibil subțire este introdus în vasul de sânge la sursa ritmului patologic (locul unde se formează aritmia). În acest fel, este folosit impulsul de frecvență radio pentru a distruge țesutul format, care este responsabil pentru eșecul ritmului.

RFA în fibrilația atrială are în principal comentarii pozitive. Această metodă de patologie elimină problema care provoacă eșecul contracțiilor cardiace. Dar există și contraindicații la numirea acestei terapii:

• prezența insuficienței cardiace necontrolate;
• stenoză a arterei coronare stângi;
• primele patru zile după infarctul miocardic experimentat.

RFA Complicații

Există patru forme posibile de complicații din această terapie:

• datorită expunerii la radiații;
• de la puncție și cateterizare a vaselor de sânge - artrită arterială, se produce tromboflebită;
• dificultate la introducerea și trecerea cateterului - supapa de inimă sau embolismul este deteriorat, infecția este introdusă la locul de inserție;
• de la expunerea la frecvențe radio.

Acesta este un tip de operație puțin invazivă, deoarece avantajele acestei metode de terapie chirurgicală sunt evidente: cel puțin leziuni, nu este nevoie de anestezie generală, operația durează o perioadă relativ scurtă de timp, o scurtă perioadă postoperatorie. Deoarece inima rchaja a primit feedback pozitiv de la cardiologii moderni.

Pregătirea pentru ablația în frecvență radio

Caracteristicile operației și pregătirea pentru aceasta:

• înainte ca procedura să nu poată mânca mai mult de douăsprezece ore;
• (în zona inghinală și subclaviană) la locul cateterului de ghidare;
• curățați intestinele;
• trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a lua medicamente înainte de procedura (dacă au fost prescrise);
• medicamente antiaritmice nu pot fi luate cu aproximativ două până la trei zile înainte de operație, există medicamente care trebuie să fie anulate mult mai devreme.

Este foarte important să urmați aceste reguli simple. În orice caz, înainte de a efectua procedura, medicul va vorbi despre procesul de pregătire și vă va spune ce reguli trebuie urmate.

Specificul RFA

Ablația prin radiofrecvență se efectuează într-o cameră de operație pregătită, care are:

• Dispozitiv cu raze X / cu raze X;
• echipamente pentru monitorizarea stării pacientului și măsuri de resuscitare (defibrilator, aparat respirator);
• Echipamentul EPI, care înregistrează date de la o electrocardiogramă, o electrogramă intracardială;
• echipamentul necesar pentru cateterizarea mușchiului cardiac;
• echipament de protecție pentru pacient și personalul medical.

Holding inima RFA

Pacientul este operat pe stomacul gol, sub sedative (prescris pentru calmarea pacientului și normalizarea stării sale). Se procesează locul unde se va efectua puncția vasculară. Tehnicile percutanate sunt utilizate pentru cateter.

Anestezia locală la locul puncției. Se introduce o puncție în vas și se efectuează un cateter cu lungimea dorită, apoi se scoate acul. Apoi este introducerea și apoi electrocatheterul. Cateterii sunt plasați în diferite camere ale inimii și conectate la cutie. El este cel care va transmite semnalul electric de la conductor în secțiunea inimii către aparatul de înregistrare.

Procedura poate provoca disconfort în piept, creșterea frecvenței cardiace, sentimente dureroase. Toate procesele de schimbare a ritmului inimii pe care pacientul le simte direct depind de acțiunile medicului. Este aceasta care controlează activitatea mușchiului inimii prin stimularea sau oprirea contracțiilor.

Scopul acestei proceduri este de a găsi și de a elimina zonele aritmogene acționând asupra lor cu energie de frecvență radio. Asigurați-vă că re-EFI va evalua eficiența procedurii. Operația este finalizată numai după realizarea unor indicatori electrofiziologici satisfăcători. Cateterii sunt îndepărtați, iar pansamentele speciale sunt aplicate pe punctele de puncție.

După intervenția chirurgicală, pacientului îi este repartizată patul pentru câteva ore sau o zi pentru a preveni sângerarea la locul injectării. Există un pacient în spital doar pentru o zi.

Pentru a evita nervozitatea și pentru a înțelege esența acestei proceduri, chirurgia cardiacă RFA poate fi vizualizată pe video. Astfel de informații vor permite să fie gata pentru terapia viitoare.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

Perioada de reabilitare după RFA

Inima RFA are multe recenzii bune și datorită absenței aproape complete a unor complicații ulterioare. Prin urmare, această operație aparține unui grup cu risc scăzut.

Dar nu trebuie să uitați de o serie de măsuri speciale care sunt relevante la o anumită etapă a detectării aritmiei.

Dacă vorbim despre posibilele riscuri ale acestei operațiuni, atunci în primul rând ei au în minte:

• deschiderea sângerării la locul introducerii cateterului;
• ruperea vasului în timpul mișcării conductorului;
• încălcarea întregii structuri tisulare a mușchiului cardiac în timpul ablației;
• probleme cu funcționarea sistemului electric, care la rândul său necesită implantarea unui stimulator cardiac;
• formarea și separarea cheagurilor de sânge;
• stările stenote ale venelor pulmonare;
• rinichii sunt afectați de vopseaua utilizată în procedură.

După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie observat de un specialist. Reabilitarea durează aproximativ două luni. Uneori pacienții sunt creditați cu medicamente antiaritmice. O persoană trebuie să își reconsidere modul de viață: echilibrul nutriției, renunțarea la obiceiurile proaste, stabilirea timpului de odihnă și de odihnă, decizia privind activitatea fizică optimă.