Fosfataza alcalină - un nivel normal în analiza biochimică a sângelui la copii și adulți

Medicii recomanda chiar ca o persoana sanatoasa sa fie testata anual pentru biochimie sangvina. Printre indicatorii importanți care vor fi în decodarea rezultatelor, merită acordată atenție nivelului ALP. Experții îl numesc cheia pentru a evalua starea de sănătate a sistemului hepatobilar, a oaselor și a ficatului. Un test de sânge biochimic al unei femei gravide sau al unui copil poate indica adesea o creștere a indicatorului ALP (fosfatază alcalină) - aceasta este norma fiziologică.

Ce este fosfataza alcalină

Acest termen se referă la un întreg grup de izoenzime care se găsesc în aproape toate țesuturile umane, cu cea mai mare concentrație în ficat, în tractul biliar, în țesutul osos și în placentă. Fosfataza, creand un mediu alcalin, descompune acidul fosforic in saruri (fosfati) cu eliberarea de fosfor care poate pătrunde prin membrana celulei. Când celulele care conțin o enzimă sunt distruse, aceasta intră în sânge. Deoarece celulele sunt actualizate continuu, există un anumit nivel de concentrație a enzimei.

Ce conține fosfatază alcalină în sânge

Activitatea fosfatazei alcaline este asociată cu procesele din ficat, canalele biliare, intestinul subțire. Analiza nivelului enzimei este foarte importantă în diagnosticul patologiilor hepatice, blocarea canalelor biliare cu pietre veziculară bilioară și tumorile pancreatice, ciroza biliară primară și colangita sclerozantă. Activitatea crescută a celulelor țesutului osos afectează și nivelul fosfatazei din sânge, care este important în diagnosticarea tumorilor osoase primare sau secundare.

mare

Activitatea crescută a fosfatazei alcaline (alte abrevieri medicale - ALP, ALKP) în timpul sarcinii este considerată normală, iar în alte cazuri, de regulă, indică o boală hepatică sau procese patologice în oase. În aceste condiții, unii indicatori înrudiți devin importanți pentru diagnosticare. Astfel, o creștere paralelă a nivelurilor de bilirubină, aspartat aminotransferază (AST), alaninaminotransferază (ALT) ar putea indica daune hepatice. Schimbarea nivelelor de minerale - calciu și fosfor - va arăta patologia țesutului osos.

scăzut

Nivelurile reduse ale enzimei fosfatazei alcaline sunt mult mai puțin frecvente decât cele ridicate. Un astfel de rezultat poate oferi contraceptive orale, transfuzii de sânge, lipsa de magneziu și zinc în organism. În plus, un nivel scăzut al izoenzimelor osoase este principalul indicator al hipofosfataziei, o boală genetică rară caracterizată prin formarea osului afectată. Dacă boala se manifestă la copii (forma juvenilă), se caracterizează prin fracturi frecvente, rahitism, pierderea dinților.

analiza

Nivelul ALP este determinat de ser, mai des în timpul analizei biochimice, uneori separat. Eșantionarea de sânge se efectuează dintr-o venă, cercetarea se face pe stomacul gol. Indicatii pentru analiza pot fi tulburarile pacientului de oboseala, slabiciune, pierderea poftei de mancare, varsaturi sau greață, urină închisă și fecale luminoase, durere în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și a sclerei. Doctorii cu un profil diferit direcționează cercetarea: medicii generaliști, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialiști în boli infecțioase, hematologi.

Norma fosfatazei alcaline

Nivelul normal al metabolismului fosfatului alcalin din sânge este intervalul de la 20 la 140 UI / l. Aceasta este o valoare medie care variază foarte mult în funcție de sexul și vârsta persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii și adolescenți în timpul creșterii active, deoarece au o diviziune constantă a țesutului osos. În plus, medicii emit aproximativ 200 de medicamente, care pot modifica activitatea izoenzimelor hepatice și pot afecta analiza datelor (de obicei în sus).

La bărbați

Indicatorii ALP pentru bărbați sunt enumerați mai jos (pentru tinerii sub 30 de ani, rezultatele pot fi ușor mai mari decât limita superioară a normalului, medicii nu le atribuie patologiilor):

La femei

Niveluri anormale de fosfat alcalin, neasociate cu boala, pot fi observate la femei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (motivul este izoenzima placentară eliberată în sânge), în timpul alăptării, datorită efortului fizic excesiv. În alte cazuri, se presupune următoarea rată de fosfatază alcalină în sângele femeilor:

La copii

Cele mai active perioade de creștere au loc în primul an de viață și în perioada de tranziție. Acest lucru se reflectă în rezultatele testelor, o creștere a fosfatazei alcaline la copii coincide cu aceste perioade.

Norma schF în sângele copiilor:

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge

În sine, ALP înalt nu este un diagnostic, este necesară o cercetare suplimentară, deoarece rata poate crește din mai multe motive, dintre care:

• Hepatita de orice origine (ratele au crescut de pana la 3 ori).
• Mononucleoza infecțioasă, în special în prima săptămână a bolii.
• Ciroza hepatică este o boală în care țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce afectează negativ funcțiile acestuia. ALP în analiza biochimică a sângelui va crește cu ciroză de orice etiologie, autoimună sau alcool.
• Cancer la ficat sau metastaze în regiunea acestui organ.
• Tumorile pancreasului sau stomacului, care presează pe regiunea canalelor biliare. Tulburarea canalului biliare se numește colestază.
• Cancerul renal primar.
• Pietre în vezica biliară.
• Boala Paget (norme depășite de 15-20 ori) - o boală rară caracterizată prin creșterea osului anormal.
• Osteosarcomul sau metastazele osoase ale altor tumori.
• Osteomalacia este o deficiență patologică de calciu care determină înmuierea osului.
• Infarctul miocardic.
• Hiperparatiroidismul este o boală a glandei tiroide în care calciul este spălat din oase.
• Colita ulcerativă, ca fosfatază alcalină, este conținută în celulele intestinale.

Cauzele reducerii fosfatazei alcaline

În timpul sarcinii, o scădere a activității fosfatazei alcaline este considerată un simptom alarmant, deoarece poate semnala insuficiența placentară. Există și alte motive pentru declin:

• Hipotiroidismul este o deficiență a funcției glandei tiroide.
• Anemie severă.
• Starea după transfuzia masivă a sângelui.
• Hipofosfatazia este o boală congenitală rară care afectează geneza oaselor.
• Lipsa magneziului și a zincului.

Cum se reduce fosfataza alcalina in sange

Există o serie de afecțiuni în care ALKP ridicat într-un test de sânge biochimic nu este un motiv de îngrijorare. De exemplu, dacă există o sarcină sau o fractură crește. În alte cazuri, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge este un motiv pentru a continua examinarea de către un medic, și nu pentru a căuta o rețetă universală. Este necesar să se stabilească ce patologie determină o creștere a ALP și pentru a trata această boală. Încercările de a diagnostica și prescrie tratamentul în mod independent pot fi periculoase, ducând la o agravare sau tranziție a bolii la o etapă mai gravă.

Testul sanguin al fosfatazei alcaline

Testul biochimic de sânge (BAC) sau, așa cum se mai numește și "biochimie", vă permite să evaluați calitatea funcționării organelor interne, să obțineți informațiile necesare despre metabolism și nevoile organismului pentru oligoelemente. O atenție deosebită în studiul datelor de laborator este plătită metabolismului fosfor-calciu, deoarece lipsa componentelor sale poate duce la boli grave atât în ​​copilărie, cât și la maturitate.

Primul lucru pe care specialistul care interpretează rezultatele analizei atrage atenția asupra fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină), o enzimă a clasei de hidrolază (catalizatori pentru scindarea legăturilor chimice în molecule cu participarea apei). Folosind valorile obținute de fosfatază alcalină în analiza biochimică a sângelui, este destul de ușor pentru medicul curant să detecteze o gamă largă de modificări și să recomande o examinare mai specifică pentru pacient.

Rolul fosfatazei alcaline în metabolism

Fosfataza alcalină este o enzimă a clasei hidrolase, care este cea mai comună dintre ele. Fără participarea sa, cele mai multe procese biochimice din structurile celulare nu trec. SchF în diferite grade incluse în compoziția tuturor țesuturilor corpului. Nu este o substanță omogenă (omogenă), ci constă dintr-un grup de componente biologic active ale unei specii similare. Dar pentru fiecare dintre ele se caracterizează selectivitatea efectului asupra diferitelor tipuri de celule.

ALP are 11 izoforme (subspecii), totuși intestinale, nespecifice (localizate în țesutul osos, rinichi și ficat) și placentar sunt importante pentru buna funcționare a organismului. Ultimul tip de izoenzimă este crescută în mod activ în timpul gestației, datorită formării și dezvoltării placentei. Sarcina principală a fosfaților alcalini este de a asigura metabolismul calciului și fosforului, și anume participarea la transferul de fosfor în țesuturi, menținând în același timp un nivel suficient de calciu.

Sarcina secundară a acestui catalizator este de a regla activitatea secretorie a ficatului și de a crea condiții pentru generarea țesutului osos. Bilele, produse de celulele hepatice (hepatocite), conțin proteine, nucleotide, alcaloizi și fosfolipide - compuși organici care includ moleculele fosfatazei în formula lor biochimică. Din moment ce țesutul în timp nu avea timp să se dispună de ele, acestea cad în bilă.

ALP scindează acești compuși, extragând fosfataza din moleculele lor, aducând beneficii duble în același timp - și le folosește și le neutralizează. Următorul cel mai des întâlnit în organism este considerat o specie de membrană alcalină alcalină osoasă responsabilă de formarea oaselor și țesuturilor cartilajului. Izoenzimele de acest tip sunt conținute în mod predominant în celulele osteoblaste, iar fosfataza servește pentru funcția lor de formare ca un catalizator indispensabil care structurează molecule de calciu.

Indicatori normali

Rata fosfatazei alcaline din sânge are diferențe - pe vârstă și sex, și este destul de largă. Limitele sale pot varia de la 30 la 500 UI / l. De exemplu, în sângele femeilor care sunt în curs de purtare a unui copil și în cazul copiilor adolescenți, există o creștere a valorilor. Cu toate acestea, acest fenomen nu este considerat o abatere și este asociat cu perturbări în organism - maturizarea pubertală, formarea structurilor osoase sau dezvoltarea placentei.

Valorile specifice sunt transformate periodic, dar intervalul acestora rămâne aproximativ la același interval. Prin urmare, atunci când se determină rata de fosfatază alcalină în testul de sânge, personalul medical implicat în interpretarea materialelor de studiu folosește valori medii.

Cauzele modificărilor în activitatea fosfatazei alcaline

Testul de sânge al fosfatazei alcaline este utilizat atât la adulți, cât și la copil. Mai mult, la copii, activitatea acestui catalizator este de aproximativ 1,5 ori mai mare. Aceasta se datorează creșterii și dezvoltării intensive a copilului, începând cu primele zile de viață. Prin urmare, rata de fosfatază alcalină poate ajunge până la 800-1000 UI / l, care va fi de asemenea considerată normală, cu condiția ca descifrarea parametrilor sângelui rămas să nu provoace suspiciunea prezenței patologiei.

Această creștere a activității enzimatice se datorează prezenței a două subspecii - oase și ficat, care sunt implicate în formarea de hepatocite și osteoblaste - celule hepatice și osoase. La adulți, când sistemul scheletic își completează creșterea, fosfataza alcalină din sânge crește în principal datorită izoenzimelor hepatice (enzimei). Schimbările în activitatea serului fosfatazei alcaline din serul sanguin apar atunci când metabolismul fosfor-calciu este afectat, care servește ca un marker pentru determinarea osteoporozei comune bolii osoase în vârstă.

Screeningul biochimiei face posibilă detectarea acestei și a altor boli ale structurilor osoase în stadiile inițiale. Activitatea fosfatazei alcaline crește semnificativ la femeile însărcinate până în trimestrul III și la naștere, precum și la copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să ajungă din nou la îndemâna copiilor care au suferit o dezvoltare suficientă în uter. Un astfel de exces de parametri normali este considerat fiziologic și corespunde condițiilor descrise.

Dimpotrivă, o scădere a activității fosfatazei alcaline la femeile aflate în poziție indică o dezvoltare insuficientă a placentei, care este un semnal pentru ginecologul obstetrician pentru prescrierea terapiei necesare. Odată cu dezvoltarea proceselor neoplazice în organele sistemului reproducător feminin (tumorile cervicale), fracțiunea placentară devine mare, care în BAC va apărea ca o fosfatază alcalină ridicată.

Când este nevoie de cercetare?

Diagnosticarea modificărilor nivelului fosfatazei din sânge - scăderea sau creșterea acesteia se efectuează în funcție de anumite indicații. Acestea includ nu numai inspecția de rutină, care permite identificarea încălcărilor funcționării unui organism. Concentrația de fosfatază este verificată în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, precum și pentru evaluarea capacității funcționale a ficatului, efectuată cu ajutorul testelor funcției hepatice.

În plus, nivelul acestei enzime este determinat pentru a identifica condițiile patologice, însoțite de:

• fără oboseală;
• scăderea sau pierderea apetitului;
• greața și vărsăturile de etiologie neclară;
• durere în hipocondrul drept, etc.

Schimbările în rezultatele fosfatazei alcaline din sânge pot să arate diferite leziuni extensive ale țesutului osos sau ale anumitor părți ale oaselor. Creșterea acestei enzime aproape întotdeauna înseamnă că patologiile se dezvoltă în sistemul osos sau biliar sau în ficat. Pentru a distinge și a clarifica materialele obținute, sunt atribuite cercetări suplimentare. Dacă, paralel cu creșterea fosfatazei alcaline, se observă o creștere a concentrației de fosfor și calciu, aceasta indică absolut prezența daunelor osoase, de exemplu, fracturi.

Creșterea nivelului

Principalele motive pentru creșterea concentrației fosfatazei alcaline în sânge pot fi încheiate în 4 grupe de origine relativ asemănătoare. Acestea includ boli ale ficatului, structuri osoase, factori de altă origine și condiții nepatologice.

Boli ale ficatului și ale tractului gastro-intestinal

Grupul include tulburări sau modificări ale funcționării sistemului hepatobiliar și a altor organe ale tractului gastro-intestinal, cauzate de diferiți factori, cum ar fi:

• icterul obstructiv, care a dus la obstrucția tractului biliar, a aderențelor postoperatorii sau a pietrelor, blocând lumenul canalelor;
• procesele tumorale ale stomacului, pancreasului sau ficatului cu formarea focarelor metastatice;
• toate tipurile de hepatită și ciroză hepatică;
• pancreatită obstructivă, colestază;
• infecție cu mononucleoză;
• degenerare grasă a ficatului.

Boli care implică leziuni osoase

Lista cuprinde:

• osteomalacia - înmuierea oaselor cauzate de deficiența de calciu;
• cancer osos, metastaze osoase, mielom;
• acromegalie - patologia glandei pituitare anterioare, manifestată prin creșterea producției de hormon de creștere - somatotropină;
• Boala Paget - o încălcare a structurii oaselor cu creșterea patologică a acesteia;
• fracturi, rahitism - dezvoltarea osoasă anormală la copii datorită deficienței vitaminei D

După o fractură osoasă, există o creștere semnificativă a izoenzimelor din sânge. Acest lucru se datorează vindecarii active a fragmentelor osoase și vindecarea rănilor. Metabolismul este responsabil pentru astfel de procese, atât de mulți indicatori ai componentelor sale vor fi măriți. Astfel de modificări sunt egale cu norma. Valorile excesiv de mari ale fosforului alcalin cu probabilitate mare indică dezvoltarea proceselor oncologice ale sistemului schelet.

Cauze de altă origine

Un salt notabil al indicatorilor de fosfor alcalin poate fi datorat infarctului miocardic, hiperfuncției glandelor suprarenale, bolii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și posibilele consecințe periculoase - perforarea (perforarea). Există, de asemenea, o creștere a acestei izoenzime în hiperparatiroidismul, o tulburare hormonală în care se produce leșierea calciului din structurile osoase.

Stările non-patologice

Acest grup include condiții cauzate de un număr de factori care nu sunt bolnavi. Acestea includ adolescența, sarcina și tinerețea corpului (femei sănătoase sub 20 ani și bărbați sub 30 de ani). De asemenea, astfel de afecțiuni apar atunci când se iau contraceptive hormonale, medicamente antibacteriene și alte medicamente din lista care conține mai mult de 250 de articole.

Fără eșec, trebuie notat că o creștere a fosfatazei alcaline nu este un semn absolut al disfuncției unui organ. În unele cazuri, poate fi depășit chiar și în cazul persoanelor sănătoase, de exemplu, după o masă greu sau o exercițiu fizic excesiv. În astfel de cazuri, identificarea unor niveluri ridicate de fosfatază alcalină pentru confirmarea sau stabilirea prezenței bolii va necesita diagnosticări suplimentare și studierea materialelor obținute în complex.

Nivel scăzut

În analiza biochimiei sângelui, este necesar să nu acordăm mai puțină atenție unei fosfataze alcaline scăzute decât cu o creștere a valorilor acesteia, deoarece scăderea ei poate fi un semn al bolilor la fel de periculoase. Există suficiente motive care conduc la condiții ale corpului în care nivelul fosfatazei alcaline este redus. Ca una dintre opțiuni - poate fi dezechilibrată sau o nutriție insuficientă, ceea ce duce la o încetinire a metabolismului.

Celulele și organele nu au capacitatea de a menține o stare și o funcție normală în modul obișnuit. Ca rezultat, în țesuturi apar modificări ireversibile datorită modificărilor structurii lor funcționale. Astfel de patologii sunt dificil de tratat și necesită un efect terapeutic lung.

Dacă pacientul nu se plânge de o dietă de calitate insuficientă, fosfataza scăzută indică prezența unor patologii grave, cum ar fi:

• anemie severă;
• un exces de vitamina D;
• conținut redus de proteine;
• disfuncția tiroidiană;
• avitaminoza - deficit de magneziu, zinc, vitaminele B și C;
• hipofosfatoza (deficit de fosfor) este o afecțiune congenitală care duce la înmuierea țesutului osos;
• la purtarea unui copil, scăderea fosfatazei alcaline este o manifestare a insuficienței placentare.

În plus față de acești factori, un nivel scăzut al acestei enzime poate fi observat atunci când se iau medicamente care conțin paturi sau sulfonamide, precum și după transfuzii de sânge frecvente sau în vrac. Prin urmare, donatorii care donează în mod continuu sânge, prestează periodic un curs de vitamine și suplimente alimentare - suplimente alimentare.

La începutul menopauzei, aproape toate femeile înregistrează o încetinire fiziologică a tuturor proceselor. De asemenea, metabolismul nu este o excepție de la regulă, prin urmare, nivelul tuturor enzimelor, inclusiv al fosfatazei alcaline, scade. Astfel de modificări nu sunt considerate patologice, ci sunt considerate normale.

Fosfataza alcalina in sange este crescuta sau scazuta: motivele pentru rolul pe care il joaca in diagnosticul bolilor de inima

Fosfataza alcalină este o colecție de enzime găsite în principal în oase și ficat. Cantități mici sunt prezente în intestin, placentă și rinichi.

Uneori, după efectuarea unui test de sânge biochimic (biochimie) se constată că fosfataza alcalină din organism este crescută sau scăzută - care ar putea fi motivele pentru creșterea sau condiția sa când este sub normal?

Ce este, performanța este normală

După cum sugerează și numele, enzima este foarte activă într-un mediu alcalin (pH 10) și nu este activă în sânge. Indicatorul este utilizat pentru a diagnostica bolile oaselor, ficat, pentru detectarea anumitor boli de inima (insuficienta cardiaca, tahicardie).

Când ficatul, vezica biliară sau canalele sale nu funcționează corect sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată din organism, ci este eliberată în sânge. Prin urmare, fosfataza alcalina este o masura a integritatii sistemului hepatobilar, a ficatului si a oaselor.

La bărbați

La femei

La copii, adulți și vârstnici

În general, valorile optime pentru copii și adulți arată astfel:

Modificările indică cel mai adesea probleme cu ficatul, vezica biliară, oasele sau indică malnutriția, umflarea sau infecția severă și sunt, de asemenea, markeri ai bolilor de inimă.

Modificările sunt uneori o consecință a unor medicamente - estrogen, metiltestosteron, contraceptive, fenotiazine, eritromicină, agenți hipoglicemiani orali.

Niveluri ridicate: ce spune creșterea

Creșterea fosfatazei alcaline se poate datora unei suprasarcini sau obstrucție biliară, acest fenomen se produce in ficat si in conductele ce se extind în vezica biliară sau o conductă care duce la vezica biliara prin pancreas, și apoi se varsă în duoden.

Vom lista cele mai probabile cauze ale creșterilor asociate bolii hepatice:

• colestază;
• Utilizarea permanentă a contraceptivelor;
• Pancreatită obstructivă;
• Hepatita C;
• Degenerarea degenerativă a ficatului;
• mononucleoza;
• Infecția cu cytomegalovirus;
• Bacterii, viruși, tuberculoză;
• Tumori maligne.

O creștere a fosfatazei alcaline indică probleme la nivelul oaselor, cum ar fi rahitismul, tumori, boala Paget, niveluri crescute ale hormonilor care controlează creșterea osoasă (hormonul paratiroid). Creșterea enzimelor poate fi cauzată de vindecarea fracturilor, acromegalie, mielofibroză, leucemie și, rareori, mielom.

Cele mai probabile cauze ale unei creșteri a bolilor osoase și hormonale sunt:

• Boala lui Paget;
• Zona zoster;
• hipertiroidism;
• Activitate excesivă a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie, sindrom de malabsorbție);
• Rahitism - deficit de vitamina D;
• Sarcomul osteogenic - concentrațiile foarte mari ale enzimei vorbesc despre cancerul osos osteogen;
• Hyperfuncția glandelor suprarenale.

Fosfatazele alcaline cresc în alte boli care nu sunt legate de ficat și oase:

• amiloidoza;
• Granularea țesutului afectat;
• Inflamația gastrointestinală (boala Crohn, eroziunea, colita ulcerativă);
• Infecții sistemice (sepsis);
• sarcoidoza;
• Carcinomul renal;
• Sindromul Gilbert;
• Poliartrita reumatoidă;
• Consumul de alcool pe termen lung (în alcoolism cronic, concentrația de bilirubină și ESR au crescut);
• Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmele ginecologice maligne.

Cel mai adesea, pe fondul unei creșteri a fosfatazei și în prezența bolilor hepatice, se observă astfel de modificări - o scădere a albuminei și a proteinei totale, concentrații scăzute de uree în sânge, concentrații scăzute de glucoză, colesterol ridicat și trigliceride. În prezența bolilor osoase: un nivel crescut al markerilor inflamatorii (globuline și imunoglobuline), ESR crescută.

Valori crescute în bolile cardiovasculare

În cazul creșterii fosfatazei alcaline, cel mai adesea aceasta indică:

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Tulburări oculare acute la nivelul inimii sau plămânilor.

Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca insuficiență hepatică acută. Sindromul de scădere a debitului cardiac, cu o scădere ulterioară a fluxului sanguin hepatic, este principalul factor și cauza bolii hepatice.

În condiții de insuficiență hepatică acută datorată insuficienței cardiace congestive, semnele clinice ale acesteia din urmă pot fi absente, ceea ce necesită o abordare adecvată de diagnosticare. Pe fondul insuficienței cardiace severe, sângele din inimă intră în vena cavă inferioară, care crește presiunea nu numai în ea, ci și în vene hepatice.

Fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală, caz în care se dezvoltă o tulburare numită ascite. Splina tinde să crească. Dacă congestia este severă și cronică, ciroza se dezvoltă.

Cel mai adesea, supraîncărcarea hepatică apare la persoanele cu insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientul trebuie supus unui test de sânge pentru un profil extins pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și pentru a evalua coagularea sângelui.

Hepatomegalia congestivă este importantă pentru a diagnostica în stadiile incipiente, deoarece indică severitatea bolii cardiace care apare la fondul ei.

În diagnostic, un test de sânge va arăta niveluri anormal de ridicate de fosfatază alcalină, scăderea ESR, proteinele totale și fracțiunile proteice sunt reduse, variațiile concentrațiilor de sodiu și potasiu, creșterea bilirubinei, creșterea aspartat aminotransferazei (enzime endogene) sau alaninaminotransferaza.

Boala Paget este o tulburare localizată a osului care începe cu o resorbție osoasă excesivă, cu o creștere a acesteia din urmă. Aceasta înseamnă că oasele împiedică procesul normal de reciclare a corpului, în care noul os înlocuiește treptat cel vechi. În timp, boala poate provoca deformare și fragilitate osoasă.

În cazurile severe de boală Paget, vasele de sânge din interiorul osului pot fi deteriorate. Aceasta înseamnă că inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul.

Uneori, inima nu este capabilă să pompeze suficient pentru a satisface nevoile corpului, astfel încât insuficiența cardiacă se dezvoltă în contextul bolii Paget.

Insuficiența cardiacă în fața bolii Paget este tratată cu o combinație de medicamente concepute pentru a reduce povara asupra inimii, ajutându-o să lucreze mai eficient. În unele cazuri, chirurgia este indicată pentru a înlocui o supapă de inimă deteriorată.

Pacienții cu boală Paget au depozite de calciu în vasele lor de sânge și supapele cardiace. Aceste probleme sunt cauzate de o creștere a concentrației de calciu din organism datorită distrugerii țesutului osos.

La diagnosticarea unei boli, un test de sânge va arăta o creștere semnificativă a nivelurilor de fosfatază, un nivel ridicat de uree în sânge, concentrații crescute de telopeptide (C și T).

Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată în artera cu celule gigante. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Arterita celulară giantă precede adesea accident vascular cerebral și atac de cord.

Această afecțiune trebuie diagnosticată într-o etapă timpurie pentru a exclude recidivele (inclusiv dezvoltarea anevrismului aortic, insuficiența cardiacă congestivă, disecția aortică). Atunci când se diagnostichează o boală, un test de sânge va evidenția o creștere semnificativă a ESR, o creștere a proteinei C reactive.

Valori scăzute, ceea ce înseamnă o scădere

Concentrația redusă a fosfatazei este cauzată de afecțiuni digestive, boli ale intestinului subțire sau deficiențe nutriționale din dietă.

Cele mai probabile motive pentru reducerea fosfatazei alcaline:

• Deficitul de zinc, vitamina C (scorbut), acid folic, vitamina B6;
• hipotiroidism;
• Excesul de vitamina D;
• Fosfor scăzut (hipofosfatazie);
• Boala celiacă;
• Malnutriție cu asimilare scăzută a proteinei (inclusiv acid gastric scăzut / hipoclorhidrie);
• Tulburări paratiroidiene;
• menopauza;
• Perioada de donare;
• Anemie maligna;
• În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline poate scădea datorită dezvoltării insuficiente a placentei.

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge cu conținut redus

Concentrațiile scăzute pot indica tahicardie și boli ale vaselor de sânge care se dezvoltă ca rezultat al hipotiroidismului. Chiar și forma subclinică, ale cărei simptome nu s-au dezvoltat încă, pot determina o creștere a concentrației de colesterol și pot reduce funcția de pompare a inimii. Hipotiroidismul poate duce la o inimă mărită și insuficiență cardiacă.

În diagnosticul bolii, împreună cu fosfatază alcalină scăzută, colesterolul va fi ridicat, iar hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) vor fi scăzuți.

Pe fondul scăderii fosfatazei, se dezvoltă adesea anemie, determinând o scădere a rezistenței vasculare sistemice, ceea ce duce la o vâscozitate scăzută a sângelui și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Reducerea rezistenței provoacă activarea baroreceptorilor (receptori senzoriali), semnalele care intră în sistemul nervos central, activând sistemul renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează tensiunea arterială), provocând tahicardie, vasoconstricție, flux sanguin renal redus și rată de filtrare glomerulară.

Aceasta duce la dilatarea ventriculului stâng (expansiunea camerelor) și hipertrofiei (extindere dureroasă), rezultatul final fiind o exacerbare a insuficienței cardiace cronice. Când se diagnostichează o boală, nivelul fosfatazei alcaline va fi scăzut, un nivel ridicat va fi proteina C-reactivă, conținutul de uree din sânge.

Nivelurile ridicate de fosfatază înseamnă, de obicei, că leziunile hepatice sunt prezente în organism sau indică o afecțiune care determină creșterea activității celulelor osoase.

Valori moderat ridicate pot rezulta din limfomul lui Hodgkin, insuficiența cardiacă congestivă, colita ulcerativă și anumite infecții bacteriene.

Nivelurile scăzute sunt observate temporar după transfuzii de sânge sau by-pass cardiac. Deficitul de zinc poate duce la reducerea, malnutriția sau deficitul de proteine, boala Wilson poate fi, de asemenea, cauzele scăderii fosfatazei.

Rezultatele analizei sunt de obicei evaluate împreună cu alte teste, adesea acest indicator este un marker al prezenței unei tumori în organism.

Fosfataza alcalină într-un test de sânge biochimic: crescut, normal

Fosfataza alcalină (fosfataza alcalină, ALP) este un parametru al unui test de sânge biochimic, pe care pacienții îl pierd, de obicei, indiferent de ochii lor din cauza "incomprehensibilității" lor. Mai multă atenție se referă la parametrii cu nume familiare, familiare - proteine ​​totale, uree, glucoză, colestă totală
Rin. Între timp, analiza biochimică a fosfatazei alcaline este un marker foarte important care îi poate spune foarte mult diagnosticii despre starea de sănătate a pacientului.

Ce este fosfataza alcalina?

Fosfataza alcalina este o enzima (o substanta speciala, fara care cursul de reactii biochimice in corpul uman va deveni imposibil, in chimia anorganica un alt termen este folosit in acelasi sens - catalizator). ALP este o enzimă din grupul hidrolazelor. Hidrolasele sunt o familie mare de enzime, a căror capacitate distinctivă este ruperea legăturilor intramoleculare ale diferiților compuși organici cu ajutorul moleculelor de apă. În total, există 6 grupuri mari de hidrolaze: fosfataze, glicozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nucleaze.

Clasificarea fosfatazei

În biochimie, fosfatazele sunt împărțite în două tipuri - acid și alcalin. Punctul mediu condițional al indicelui de concentrație al ionilor de hidrogen în soluțiile "PH" pentru o persoană este de 5,5 (valoarea absolută este de 5,0). Mai puțin de 5,5 este un mediu acid, localizarea activității fosfatazelor acide. Mai mult de 5,5 - mediu alcalin, localizarea activității fosfatazelor alcaline. Fosfatazele alcaline umane prezintă cea mai mare activitate în intervalul de 8,5 - 10,0 indice de pH.

ALP este cea mai obișnuită enzimă din corpul uman, poate fi găsită în orice țesut al corpului uman. Fosfataza alcalină a unei persoane nu este o enzimă omogenă, ci un grup de substanțe biologic active, care au o afiliere generică comună, ele diferă în același timp în ceea ce privește selectivitatea expunerii la un anumit tip de celulă.

Subspeciile (izoformele) fosfatazei alcaline umane:

• ALPI - intestinal;
• ALPL - nespecifică (localizată în țesuturile ficatului, oaselor și rinichilor);
• ALPP - placentar.

Deși un test de sânge biochimic este capabil să determine orice subspecie de fosfatază alcalină, în studiile clinice poate fi utilizată o altă metodă de analiză alternativă, metoda colorimetrică cinetică. Avantajul său fără îndoială va fi o diferențiere clară a enzimelor în clase și izoforme. Nu este nevoie să se opună metodei, fiecare dintre metode are avantaje proprii.

Funcționează fosfatază alcalină în corpul uman

Principala funcție a ALP este de a participa la metabolismul calciu-fosfor, enzima promovează transportul fosforului în țesuturile corpului, regulând astfel conținutul de calciu din corpul uman.
Funcțiile secundare ale fosfatazei alcaline sunt participarea la activitatea secretorie a ficatului și la creșterea țesutului osos. Bilele, produse de celulele hepatice, conțin molecule fosfolipide, alcaloizi, proteine, nucleotide - compuși organici care au fosfataze. Au intrat în bilă deoarece organismul nu avea timp să le folosească și să le protejeze. Fosfataza alcalină ajută la separarea fosfatazei de acești compuși, împărțirea acestora, efectuând o funcție dublă utilă - neutralizează și utilizează aceste substanțe. Celulele osteoblastice responsabile de "construirea" țesutului osos conțin cele mai multe celule fosfatazei alcaline din organism după ficat. Fosfataza alcalină este necesară de aceste celule pentru structurarea moleculelor de calciu în țesutul osos - fosfataza furnizată de fosfatază alcalină acționează ca un catalizator pentru acest proces.

Ce rol joacă fosforul și calciul în corpul uman?

Calciul și fosforul sunt două elemente chimice inseparabile în corpul uman. Legătura lor este în natură dialectică - un element determină digestibilitatea celuilalt. Vitamina D, fosfatază alcalină și acidă, acționează ca mediator în acest proces. Raportul aproximativ dintre fosfor și calciu în organism este 1: 3,5 (pentru un adult este de 650 g de fosfor și 2200 g de calciu).

calciu

Acest element chimic este cel mai important material de construcție din care se construiește corpul uman. Calciul face parte din os, dinte, țesut muscular. Cu ajutorul calciului, se formează unghiile, se întăresc mușchii netede ai vaselor de sânge. În natură, există un dublu structural de calciu - stronțiu. Acest metal, în cazul lipsei de calciu, devine substituentul său. Ca material de construcție, stronțiul este semnificativ inferior calciului și, prin urmare, țesăturile constând în stronțiu vor fi inferioare celor fabricate pe bază de calciu, unghiile, dinții vor deveni fragili și fragili, mușchii vor pierde o parte din ton, pe oase vor apărea diverse creșteri. În depunerea așa-numitelor "săruri" în oase, nu este vorba despre excesul de calciu, ci, dimpotrivă, o deficiență - organismul compensează calciul lipsă cu stronțiu, care, de regulă, este întotdeauna în exces.

Atenție! Fosforul este necesar pentru absorbția calciului, lipsa de fosfor duce la o scădere a absorbției de calciu și, prin urmare, nivelul acestui element chimic scade rapid în organism. Pentru asimilarea fosforului de stronțiu aveți nevoie de mult mai puțin decât pentru absorbția de calciu. Prin urmare, organismul, în cazul lipsei de fosfor, trece într-un mod economic, formând țesuturile sale din ceea ce este și nu din ceea ce este necesar.

fosfor

După calciu, fosforul este cel mai important material de construcție. Acest element chimic face parte din oase, dinți, grăsimi (fosfolipide), enzime și proteine.

Fosforul este cel mai important participant la metabolismul energetic al organismului uman. Un astfel de compus organic ca ATP, împărțit în ADP, dă corpului uman energia necesară existenței sale.

Moleculele ADN și ARN responsabile cu stocarea și transferul informațiilor temporale și ereditare au în compoziție grupuri fosfatice care asigură stabilitatea structurii lor.

Atenție! Fosforul normal din organism va reduce riscul de factor reumatoid, va reduce riscul de artrită și artrită, va oferi claritate și puritate a gândirii, va reduce pragul durerii.

Norme SchF la copii și adulți

Pentru a înțelege ce numere înseamnă în ceea ce privește fosfataza alcalină într-o analiză biochimică a sângelui, trebuie să cunoașteți domeniul normei, conform căruia va fi posibil să se determine valoarea crescută și scăzută a conținutului acestei enzime.

• copii de la 8 la 10 ani - 150-355 U / l;
• copii de la 10 la 19 ani - 158-500 U / l;
• adulții cu vârsta sub 50 - 85-120 U / l;
• adulți între 50 și 75 de ani - 110-138 U / l;
• persoanele mai mari de 75 de ani - de la 168-188 U / l.

Posibile patologii asociate cu modificări ale ratei fosfatazei alcaline în rezultatele unui test de sânge biochimic

Înainte de a trece la o prezentare generală a posibilelor cauze patologice ale modificărilor nivelului ALP în analizele biochimice, observăm câteva caracteristici semnificative pe care pacienții trebuie să le cunoască.

Fosfataza alcalină este crescută la copii. Metodele vibrante metabolice asociate cu creșterea organismului apar în corpul copiilor. Având în vedere rolul pe care o exercită fosfataza alcalină asupra organismului uman - creșterea țesutului osos, stabilizarea ficatului - nu este surprinzător faptul că această enzimă este foarte mult în sângele unui copil. Bineînțeles, cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât sunt mai active astfel de procese. După finalizarea ajustării hormonale a corpului la vârsta de 17-19 ani (bărbați) și 15-17 ani (femele), nivelul fosfatazei alcaline din corpul uman începe să scadă. După 24-25 de ani, fosfataza alcalină din corpul uman nu este folosită atât pentru creșterea țesuturilor, cât și pentru menținerea sănătății.

Folosirea fosfatazei alcaline este crescută la femei în timpul gestației - formarea fătului în corpul femeii necesită o cantitate semnificativă de substanțe diferite - oligoelemente, proteine, grăsimi care, în consecință, determină o creștere a numărului de enzime responsabile de digerabilitatea acestora. Prin urmare, nivelul fosfatazei alcaline din sângele unei femei gravide crește.

Este important! Un nivel ridicat de fosfatază alcalină la copii și femei gravide este destul de natural, nu vorbim despre patologie în astfel de cazuri.

Creșterea fosfatazei alcaline

Având în vedere faptul că fosfataza alcalină se găsește cel mai mult în celulele osoase și hepatice, un nivel ridicat al acestei enzime indică o probabilitate ridicată că problemele există cu ficatul și țesutul osos - moartea celulelor hepatice, defalcarea țesutului osos va elibera excesul de enzimă în sânge. Diferitele boli ale ficatului (hepatite cu diverse etiologii, leziuni hepatice) și țesutul osos (ostite de diferite etiologii, leziuni osoase și fracturi) vor fi suspecții principali ai diagnosticului care au văzut un nivel ridicat de AP în rezultatele analizei pacientului. În plus față de patologiile indicate, un nivel ridicat de fosfatază alcalină în sângele pacientului poate avea cauze destul de frecvente, de exemplu, lipsa de fosfor și calciu în dietă.

Fosfatază slab alcalină

Un nivel scăzut de fosfatază alcalină este cel mai adesea asociat cu tulburări metabolice și uzură corporală:

• osteoporoza;
• anemie;
• post;
• un exces de vitamina D (adesea observat la copii din cauza utilizării necontrolate a suplimentelor alimentare care conțin această coenzima);
• încălcarea funcției secretoare a glandei tiroide;
• lipsa de vitamina C (scorbutul).

Ce este fosfataza alcalina in analiza biochimica a sangelui

Metabolismul fosfor-calciu are un rol deosebit de important în organismul uman. Funcționarea adecvată a acestui schimb afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor vitale ale corpului uman - de la țesutul musculoscheletal până la ficat. Pentru metabolismul normal, activitatea enzimelor este necesară. Aceste enzime se numesc fosfatază alcalină (fosfatază alcalină). Pentru a diagnostica bolile, pacienții efectuează un test de sânge, unde se determină rata de fosfatază alcalină.

Ce este fosfataza alcalină în analiză? În analiza biochimică a sângelui, fosfataza alcalină ajută în timp util să determine nu numai bolile grave ale sistemelor vitale ale omului, ci și tumorile oncologice. Pentru a efectua un studiu, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analize generale și biochimie. Un test de sânge va arăta concentrația enzimei.

Cum funcționează enzimele

Cu diferite alimente, acidul fosforic intră în corpul uman. La putere maximă, nu este absorbit de corp. Enzimele fosfatazei alcaline intră în acțiune. Se separă acidul fosforic de alte elemente și îl descompun.

Apoi, fosfatază alcalină din sânge acționează ca un catalizator. Enzimele furnizează fosfor la țesuturile tuturor sistemelor interne ale corpului. Fosforul furnizează celulelor cu nivelul necesar de metabolizare.

Dacă patologia sau neoplasmele apar în țesuturi, procesul de absorbție a fosforului încetinește. Nivelul de enzime deviază de la normă și apare o tulburare metabolică. Un test de sânge în acest moment arată un salt în nivelul fosfatazei alcaline. Biochimia vă permite să determinați cu exactitate patologia organelor interne ale unei persoane.

Ce arată un test de sânge

Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui pentru fosfatază alcalină și rata sa este utilizată într-un studiu cuprinzător, împreună cu definiția altor substanțe. Biochimia sângelui ajută la diagnosticarea:

• Încălcarea proceselor metabolice în timpul sarcinii.
• Apariția pietrelor biliari.
• Înfrângerea țesutului inert.
• Boala oncologică.
• Dezvoltarea mononucleozei infecțioase.
• Apariția patologiei ficatului și rinichilor.

O deviere a fosfatazei alcaline normale poate arăta eficacitatea terapiei. Cel mai adesea, această analiză este prescrisă înainte de o operație complexă. Acesta va fi influențat în mod direct de aportul anumitor medicamente. De exemplu: fenobarbital, ranitidină, papaverin, furosemid și altele.

ALP în analiza biochimică poate conteza deasupra normei chiar și în analiza unei persoane sănătoase. Aceasta poate însemna că pacientul are o rată de metabolizare ridicată. Folosirea fosfatazei alcaline este de obicei ridicată:

• La sportivi, în perioada de încărcare sportivă ridicată.
• La mamele viitoare și la femei în timpul alăptării.
• Un copil în perioada de dezvoltare și formare a oaselor
• La adulți în perioada de consum alimentar abundent.

Situațiile sunt mult mai grave dacă fosfataza alcalină din sânge este sub normal. Aceasta înseamnă că în organism există procese patologice:

• Încălcarea glandei tiroide.
• Dezechilibru în oligoelemente.
• Un exces de vitamina D în țesuturi.
• Avitaminoza, cu deficit de vitamine B și C.

Nivelurile scăzute de fosfatază alcalină se pot datora medicamentelor care includ statine și sulfanilomide.

Cum să treci analiza

Pentru a obține rezultate precise, este necesar să se asigure un curs calitativ de analiză. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă. Este necesar să se predea analiza dimineața, pe stomacul gol. Cel mai bine este să nu mănânci cel puțin 10-12 ore înainte de analiză.

Înainte de analiză, va trebui să eliminați efortul fizic greu. Se recomandă cel puțin 2 zile să abandoneze un stil de viață activ și o muncă fizică. Fosfatazele alcaline au crescut în timpul exercițiilor fizice. Prin urmare, orice activitate fizică va distorsiona rezultatul analizei. Copiii se comportă în mod activ în plimbări.

Prin urmare, este necesar să excludem jocurile în aer liber cu o zi înainte de colectarea sângelui.

În pregătirea pentru analiză ar trebui să renunțe complet la utilizarea oricăror băuturi alcoolice. Aportul medicamentos trebuie să fie limitat dacă nu are o funcție vitală. Înainte de analiză, este mai bine să nu se supună procedurilor fizioterapeutice și studiilor hardware (raze X, fluorografie, etc.).

Cum se evaluează rezultatul analizei

Rata de fosfatază alcalină din sânge variază în funcție de vârsta persoanei și de sexul acesteia. Abaterile minore de la normă sunt eroarea firească de analiză. Ce abatere este considerată nesemnificativă? Această întrebare poate fi răspunsă numai de către medicul curant.

Pentru a naviga în această problemă, este suficient să cunoaștem normele aproximative ale fosfatazei alcaline:

• La bărbații adulți, rata de fosfatază alcalină este de la 30 la 130 unități / l.
• La femeile adulte, norma în fosfataza alcalină din sânge este de la 30 la 120 unități / l.
• La copiii adolescenți, rata de conținut este de la 150 la 280 unități / l.
• La copiii nou-născuți și la copiii de până la 9 ani, conținutul este de la 250 la 350 unități / l.

În unele laboratoare, rezultatul poate fi calculat în μmol / l. Dacă ați scris mmol într-un test de sânge, numai un medic poate aduce rezultatul la unitățile standard. O rată ridicată de fosfatază alcalină din sângele copiilor trebuie să îndeplinească caracteristicile vârstei. În copilărie, dezvoltarea corpului osoasă, creșterea organelor interne și creșterea activității motorii apar în corpul uman. Pentru aceste procese, o concentrație ridicată de enzime responsabile pentru metabolism este vitală.

De ce nivelul fosfatazei alcaline este ridicat

O astfel de analiză are ca rezultat o fosfatază alcalină care apare mult mai des decât un nivel scăzut de fosfatază alcalină. Dacă se poate exclude că creșterea nivelului a apărut ca urmare a jocului sportiv sau după consumul de alimente grele, atunci decodarea poate indica prezența unor boli grave.

Cele mai probabile cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge vor fi bolile hepatice:

• Pancreatită obstructivă.
• Hepatita C.
• Mononucleoza.
• Degenerarea degenerativă a ficatului.
• Colestază.
• Tumorile maligne.
• Infecții bacteriene și virale.

Un alt grup de boli diagnosticate la niveluri ridicate de fosfatază alcalină sunt patologiile țesutului osos:

• Rahitismul.
• Boala lui Paget.
• Acromegalie.
• Mielofibroza.
• Leucemie.
• Mielom.

Schimbările în nivelurile hormonale conduc, de asemenea, la perturbarea organelor interne și la dezvoltarea bolilor periculoase. Ca rezultat al dezvoltării bolilor cauzate de hormoni, nivelul concentrației enzimatice crește de asemenea. Prin urmare, rezultatul analizei, care este mult mai mare decât norma, poate indica prezența bolilor:

• Hipertiroidismul, hiperparatiroidismul.
• Osteomalacia.
• Rahitismul.
• Sarcomul osteogenic.
• Sindrila.
• Hyperfuncția glandelor suprarenale.

Utilizarea medicamentelor contraceptive la un nivel constant poate duce la o exacerbare a bolii hepatice. Dacă medicamentul este lung (mai mult de 3 ani), analiza pentru a determina nivelul enzimelor va fi supraestimată.

O fosfatază alcalină mare poate fi după fractura osoasă. În această perioadă, există o acumulare activă a țesutului osos și vindecarea rănilor. Toate procesele metabolice sunt îmbunătățite.

Prin urmare, rezultatul deasupra normei va fi un fenomen natural.

Un indicator extrem de ridicat al nivelului de enzime în timpul examinării indică cu exactitate prezența cancerului oaselor. Dar acest rezultat necesită o extindere a analizei pentru a diagnostica corect leziunea și gradul de dezvoltare a cancerului.

Utilizarea pe termen lung a băuturilor alcoolice cu alcoolism contribuie la distrugerea celulelor hepatice. Orice analiză a enzimelor la acești pacienți va fi îmbunătățită.

De ce nivelul fosfatazei alcaline poate fi redus

Un nivel scăzut de fosfatază alcalină într-un test de sânge biochimic se datorează lipsei de nutriție. Dacă dieta unei persoane nu este echilibrată sau cantitatea de hrană nu este suficientă, aceasta duce la un metabolism mai lent. Celulele și țesuturile încetează să funcționeze într-un mod stabil. Consecințele ireversibile încep în organele interne și apar focarele bolii. Astfel de efecte sunt dificil de tratat cu medicamente.

Dacă pacientul nu se plânge de lipsa de hrană, atunci un nivel scăzut de fosfatază alcalină demonstrează deseori prezența unor boli grave:

• Hipofosfatazia (lipsa de fosfor în organism).
• Conținut scăzut de proteine.
• Disfuncție paratiroidiană.
• Anemie maligna.
• Deficiența vitaminelor și microelementelor.

Nivelul de enzime este scăzut în donatori în timpul perioadei de donare de volume mari de sânge. În același timp, pentru a susține funcționarea normală a corpului donatorului, este prescris consumul de vitamine și suplimente alimentare.

În timpul menopauzei, femeile tind să încetinească toate procesele din organism. Inclusiv încetinește și metabolismul. Prin urmare, activitatea enzimatică este ușor redusă. Acest lucru este considerat normal.

Fosfataza alcalină - care este norma, de ce sunt analizate și ce înseamnă o creștere sau o scădere a enzimei?

Fosfataza alcalină (fosfataza alcalină) este o enzimă care aparține grupului de molecule de hidrolază. Este necesară reacția în organism a defosfollizării.

Succesul acestei degradări a fosforului se datorează fosfatazei alcaline.

Divizarea moleculelor de fosfor și a substanțelor organice are loc prin deplasarea fosfatazei prin membrana celulară a ionilor de fosfor.

Concentrația fosfatazei alcaline în plasma sanguină are un coeficient constant, ceea ce indică normalul în metabolismul fosforului din organism. Fosfataza alcalină se manifestă cel mai activ în pH mediu de la 8,60 până la 10,10.

Ce este - fosfatază alcalină?

Fosfataza alcalină este cea mai abundentă enzimă din organism, dar responsabilitățile sale funcționale nu sunt pe deplin înțelese.

Fosfataza alcalina este prezenta in toate celulele tuturor organelor corpului si are propria varietate:

• Enzima tip renal;
• Intestinal fosfatază;
• Tipul fosfatazei placentare;
• Tip de enzimă hepatică;
• Tipul osos al fosfatazei alcaline.

În ser, fosfataza alcalină este prezentă în izoenzimele.

Ele sunt aproape în același procent:

• Osteoblastele sunt reprezentate de enzima osoasă;
• Enzima hepatică - în hepatocite.

Dacă balanța este distrusă și se produce distrugerea moleculelor din celule (cu o fractură osoasă) sau patologia în ficat, apare un indice al fosfatazei alcaline în plasma sanguină.

Există enzime care, atunci când analiza biochimică este inclusă în indicațiile de fosfatază alcalină, în organism au anumite responsabilități funcționale.

Sarcinile multor enzime includ descompunerea acidului fosforic în compuși organici esențiali, ceea ce duce la normalizarea metabolismului fosfor-calciu.

Activitatea acestei enzime

Activitatea acestei enzime în ser are proprietăți de schimbare în funcție de procesul de schimb. Această activitate este un marker pentru detectarea bolii osoase (osteoporoza) într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei și acest coeficient este utilizat pentru screening-ul studiilor compoziției serice a sângelui.

Procesele din organele genitale feminine conduc la o creștere a fosfatazei placentare, iar în analiza biochimică se va reflecta ca o activitate crescută a indicelui general al fosfatazei este alcalină.

Prin schimbarea placentei, neoplasmele pot fi identificate la organele genitale feminine (tumora maligna a colului uterin).

Activitatea fosfatazei în corpul copilului

Activitatea enzimei fosfatazei alcaline din corpul copilului este în mod normal mai mare decât în ​​organismul adult cu 1,5-2 ori. Depinde de procesele fiziologice care apar în corpul copiilor - aceasta este formarea intensivă a tuturor sistemelor și organelor, creșterea lor intensă. În perioada de creștere intensivă, indicele fosfatazei alcaline poate fi de 800 U / l.

Un astfel de indicator la copii nu este o patologie, ci o normă, deoarece ambele enzime, tipul ficatului și osul sunt implicate în procesul de maturizare a corpului.

Când se completează creșterea oaselor scheletului, atunci enzima osoasă încetează să-și arate activitatea și numai izoenzima hepatică afectează activitatea fosfatazei alcaline.

Activitatea de sarcină

Izoenzima fosfatazică crește la femei în timpul perioadei fertilă, în special în trimestrul III al dezvoltării fetale. Este, de asemenea, o activitate enzimatică foarte mare la copiii care s-au născut înainte de timp, deoarece trebuie să-și prindă alături de colegii lor în dezvoltare.

Acești indicatori sunt fiziologici și nu sunt considerați abateri de la indicatorii de reglementare.

Există rezultate ale biochimiei, dacă fosfataza alcalină este subestimată, atunci acesta este un indicator al subdezvoltării placentei și este un indicator în timpul sarcinii.

Care este studiul fosfatazei enzimatice?

Testarea cu fosfatază va fi prescrisă pentru a se identifica într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei în ficat, precum și a bolilor sistemului osos.

De asemenea, o creștere a indicelui fosfatazei alcaline are loc cu tulburări ale vezicii biliare, în timpul blocării canalelor biliare, precum și a pietrelor care se află în vezică și în canale.

Activitatea fosfatazei alcaline crește, de asemenea, cu neoplasme maligne în organele sistemului endocrin - în pancreas.

Testarea pentru gama-glutamil transferaza impreuna cu testul ALP se efectueaza in timpul testelor de diagnosticare a unei afectiuni care provoaca patologii in procesul de indepartare a bilei in ciroza biliara (forma primara), precum si cholangita sclerozanta a naturii primare.

O analiză biochimică a factorului fosforic alcalin este efectuată pentru a identifica patologii în celulele osoase, deoarece orice modificare a oaselor crește activitatea fosfatazei alcaline.

În acest moment, tumori maligne pot fi detectate și ajută să se asigure că acest centru de oncologie nu merge dincolo de oase.

Eliberarea biochimiei se repetă pentru a urmări activitatea fosfatazei alcaline și dezvoltarea patologiei, precum și pentru a ajusta tratamentul medicamentos terapeutic sau chirurgical.

În ce condiții este prescris studiul?

Testarea la laborator a fosfatazei alcaline este standard în analizele biochimice și este utilizată în pregătirea chirurgiei în organism. Acest test are, de asemenea, loc în testele hepatice.

Analiza fosfatazei alcaline este prescrisă atunci când pacientul are simptome pronunțate:

• Slăbiciune generală a corpului;
• Apetit redus;
• Greața care intră în vărsături;
• Durere în abdomenul superior, care ricoșează în partea dreaptă sub coaste;
• Galbenirea pielii cu icter;
• Închiderea urinei;
• Modificarea culorii fecale;
• Tulburări cutanate;
• Durerea în oase;
• Durere articulară

De asemenea, aceștia întotdeauna testează pentru fosfatază alcalină cu fracturi osoase frecvente.

Indicele regulator al enzimei din sânge

Coeficientul standard al fosfatazei alcaline are o gamă largă de coeficienți. Gama sa variază de la 44,0 UI / L la un indice de 147 UI / L

La stabilirea standardelor, sexul persoanei, precum și categoria de vârstă este de o importanță deosebită.

Femeile care poartă un copil au un indice de anthrax alcalin supraestimat, precum și un coeficient ușor mai mare la adolescenți în faza de pubertate. Astfel de indicații înalte ale indicelui nu sunt considerate patologii în organism, ci sunt abateri fiziologice față de coeficienții standard.

De asemenea, indicatorii pot varia în direcții diferite, în funcție de reactivii utilizați de laborator, deoarece schema standard pentru utilizarea medicamentelor în biochimie nu este momentan disponibilă.

Tabelul indicatorilor standard în compoziția fosfatazei alcaline din sânge:

Activitatea enzimatică este determinată prin diferite metode, precum și în condiții de temperatură diferite. Norma dată în tabel este calculată la o temperatură de laborator de 37 de grade.

Pentru a evita confuzia în descifrarea discrepanțelor în diferite laboratoare clinice, în testul de fosfatază alcalină există valori de referință în rezultate de laborator. Folosind aceste valori, este posibil să se stabilească dacă coeficientul sângelui care urmează să fie examinat este în intervalul normativ sau există abateri de la normă.

Tabelul normelor de valori de referință:

Pentru a vă asigura de indicele normal al rezultatelor testelor dvs., trebuie să consultați rezultatele obținute în laboratorul clinic sau la recepția de la medicul curant.

Ce boli cresc indicele?

În plus față de etiologia fiziologică a fosfatazei alcaline în creștere, patologiile din organism afectează creșterea activității acestei enzime:

• Afecțiuni hepatice - necroza parenchimului hepatic, icter (hepatită), tumori în organul de natură malignă, metastaze în ficat, ca urmare a oncologiei organelor vecine. De asemenea, activitatea enzimatică este cauzată de bolile infecțioase ale ficatului, de distrugerea organelor prin toxine și de intoxicația cu medicamente. Paraziți, care penetrează celulele ficatului și o distrug, afectează indicele enzimatic. Hepatita, provocată de viruși, nu dă o activitate de izoenzimă ridicată. Coeficienții enzimelor nu pot fi mai mari decât în ​​mod normal. Rezultatul analizei aminotransferazei - un indice crescut de AlT și AST;
• Procesul inflamator din vezica biliară și conductele sunt boli ale colecistitei sau colangitei. De asemenea, poate fi cauzată de o creștere a icterului fosfatazic mecanic, care a fost provocat de un calcul care a blocat ieșirea vezicii biliare. Închiderea conductelor biliare poate să adere la canalele și tumorile cauzate de cancer. Această patologie determină un salt rapid în indexul AP;
• Contraceptivele orale, care conțin progesteron, precum și estrogenul, pot duce la icter medical (colestatic), ceea ce determină o creștere a indicelui de fosfatază la femei;
• Intoxicarea cu băuturi alcoolice cronice;
• Deficitul de vitamina D provocat de rahitism la un copil. Rachetele provocate de patologia rinichilor au o etiologie congenitală;
• Cytomegalovirus patologia infecțioasă la un copil;
• Neoplasme ale canalelor excretorii biliari;
• Patologiile care duc la procesele distructive ale țesutului osos - sarcomul osos, metastazele care au pătruns din oncologia organelor vecine. De asemenea, provoca anomalii în indicele enzimei nu este accrete în mod corespunzător os după o fractură;
• Patologia osteomalaciei - deficiența mineralelor în țesutul osos;
• leucemie;
• Boala Hodgkin;
• Boala Paget - osteită de natură deformantă. Indicele crescut este de 20 de ori normal;
• Mononucleoza etiologică infecțioasă - enzima este crescută în stadiul inițial al inflamației infecțioase;
• Boala mielomului;
• Patologia țesutului muscular;
• Creșterea producției de hormoni de către glanda tiroidă (o boală a gâtului toxic);
• Hiperparatiroidismul - hiperactivitate paratiroidiană;
• Oncologia capului de organ pancreatic;
• sclerodermia;
• Beck's sarcoidoza;
• Cancer de sân;
• Endometrita organelor genitale la femei;
• Neoplasme oncologice în colul uterin;
• Cancer ovarian;
• Boală endometrială;
• Infarctul miocardic în stadiul acut al bolii;
• Colită ulcerativă;
• Intestinale;
• Deficitul de calciu din organism;
• Deficitul de fosfor.

Deficitul de calciu

Cum de a reduce fosfataza alcalina?

Tratamentul pentru reducerea activității enzimei se efectuează cu ajutorul medicamentelor și alimentației echilibrate a pacientului:

• Medicamente azathioprine;
• Medicamentul clofibrat;
• Contraceptive orale;
• Medicamente care normalizează funcționarea ficatului;
• Utilizați perfuzii de plante medicinale, care au un efect pozitiv asupra ficatului;
• Dieta utilizand alimente bogate in calciu;
• Dieta, care cu prezența maximă în produsele de fosfor - pește, fructe de mare, produse lactate, carne, ficat de vită.

Alimente bogate în fosfor

Indicele scăzut al fosfatazei în sânge

Eliminarea mai mică a izoenzimelor serice provoacă o scădere a indicelui fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este redusă, ceea ce înseamnă că în organism există următoarele patologii:

• Osteoporoza de vârstă înaintată;
• Myxedema tiroidiană;
• Excedent de izotopi cu natură radioactivă în țesutul osos;
• Pronunțate anemie;
• Tsinga sau deficit de vitamina C;
• Excesul în organism al vitaminei D. Acest indicator este consecința nerespectării dozei de medicamente pentru rahitism.

Puteți crește prezența fosfatazei alcaline serice în serul de sânge utilizând o dietă care poate satura organismul cu vitamine esențiale:

• Alimente bogate în vitamina C sunt fructele citrice (în special lămâia), ceapa, usturoiul, coacăze negre, beciuri;
• Produse cu conținut de vitamine din grupa B - carne, leguminoase, ficat de vită, pește gras, verdeață de grădină;
• Alimente bogate în molecule de magneziu - semințe, leguminoase, soia, nuci de toate felurile.

Alimente bogate în molecule de magneziu

Nu confunda fosfataza alcalina cu fosfataza activa

În plus față de fosfatază alcalină, în analiza biochimiei sângelui, există, de asemenea, un indicator - acid fosfatază. Acest indice arată starea de prostată la bărbați.

O creștere a nivelului enzimei acide sugerează că o tumoare este prezentă în glandă sau că metastazele au germinat în alte organe.

Acid fosfataza este un antigen specific prostatei, precum si un marker al neoplasmului in prostata (PSA).

Concluderea fosfatazei alcaline

Pentru a identifica patologia din organism, nu este suficient doar rezultatele studiului compoziției sângelui asupra concentrației fosfatazei alcaline. Întrucât domeniul de reglementare al acestei enzime este destul de larg și depinde de categoria de vârstă.

Pentru un diagnostic corect, trebuie să faceți o serie de teste de diagnostic suplimentare.

Pe baza indicelui fosfatazei alcaline și a rezultatelor studiilor suplimentare, medicul vede o imagine completă a patologiei și poate stabili diagnosticul corect.