Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol, veți afla: ce este Smad, indicațiile pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. În ceea ce privește procedura, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Oferă măsurarea repetată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce tip de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare dă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

• oboseală;
• dureri de cap, amețeli;
• vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
• zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de către un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul de "blană albă" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și frecvența cardiacă crește. Măsurarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace prin monitorizarea zilnică elimină influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Acest lucru este confirmat în cursul anchetelor ulterioare. Utilizarea acestei metode poate fi diagnosticată și hipotensiunea cronică (hipotensiune) - scăderea tensiunii arteriale.

• să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
• a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
• să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru această persoană;
• stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

1. Veniți la doctor. Se fixează un dispozitiv portabil pe corp pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului, care înregistrează datele recepționate în memoria internă (cel mai adesea dispozitivul este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrie tot ce ai făcut în timpul zilei cu timpul.
3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori, această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
4. Dacă vi se prescriu medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesar să anulați primirea (de exemplu, în cazul în care este necesară evaluarea eficacității tratamentului), beți medicamentul în programul anterioară și înregistrați ora de admitere în jurnal. De asemenea, puteți înregistra la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. El scoate aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la propriul dvs. cardiolog sau terapeut. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic și poate atribui și alte proceduri de diagnosticare pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Regula principală este: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (puteți recunoaște acest moment apăsând manșeta și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Recent, majoritatea patologiilor cardiace au devenit din ce în ce mai diagnosticate la persoanele de la o vârstă fragedă. Nicio excepție și o astfel de boală ca hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează multor factori provocatori, variind de la condiții nefavorabile de mediu și de la calitatea alimentelor până la situații frecvente de stres.

În scopul diferențierii ratelor ridicate care rezultă din orice efort psiho-emoțional sau fizic de la o adevărată criză hipertensivă, specialiștii folosesc adesea o tehnică precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (SMAD).

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este, în ce cazuri este folosit, despre cum se desfășoară și ce arată.

Descrierea procedurii

Pentru ca un specialist să poată înțelege cum crește tensiunea arterială (BP) și ceea ce provoacă anomalii, SMAD este efectuat pentru pacient. Datorită acestei proceduri, este posibilă efectuarea unui diagnostic corect și selectarea celei mai optime măsuri terapeutice.

Monitorizarea zilnică a presiunii se realizează printr-o tehnică specială, iar instrumentele destinate studiului pot varia.

Realizarea procedurii este, de asemenea, posibilă simultan cu observarea cardiogramei în timpul zilei.

O condiție în care tensiunea arterială depășește valorile normale permise ale indicatorilor din cardiologie se numește hipertensiune arterială. Pe fundalul acestui proces patologic se pot dezvolta diferite consecințe neplăcute.

Cele mai frecvente sunt:

• atac de cord;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• accident vascular cerebral și altele.

Majoritatea oamenilor nu acordă atenție presiunii lor, nu o monitorizează și nu merg la instalațiile medicale decât atunci când apar consecințe grave.

Ce vă ajută să dezvăluiți această metodă

Examinarea folosind monitorizarea zilnică vă permite să aflați:

• dacă pacientul suferă de hipertensiune;
• ceea ce poate contribui la o performanță îmbunătățită;
• ce cauzează leșin;
• răspunsul organismului nu numai la stresul fizic, dar și la cel emoțional.

De asemenea, ajută la alegerea celor mai eficiente medicamente necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Procedura poate fi repetată de nenumărate ori, cu excepția situațiilor în care comportamentul acesteia este contraindicat.

Când este prescris

Monitorizarea presiunii se efectuează la:

• atacuri de cord;
• accident vascular cerebral;
• noapte angina pectorală;
• hemoragie subarahnoidă;
• hipertensivă;
• sindromul de apnee;
• insuficiență respiratorie;
• frecventa leșinului;
• efectuarea unei intervenții chirurgicale extinse;
• nefropatie sau hipertensiune arterială în timpul nașterii;
• hipotensiune arterială în prezența anumitor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Smad prescris în multe situații. Metoda permite determinarea cauzei exacte care a provocat tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, contribuie la o reflectare mai completă a funcționării unor astfel de organe vitale, precum rinichii și inima.

Cine este contraindicat

Principalele contraindicații pentru sesiune sunt:

• complicațiile apărute în timpul studiului anterior;
• leziuni ale pielii în zona umărului;
• boli caracterizate prin afectarea membrelor superioare;
• trombocitopenie și trombocitopatie, alte procese patologice de formare a sângelui în timpul perioadei de exacerbare;
• leziuni mâinilor.

Cu mare prudență, Smad face când presiunea sistolică a pacientului crește până la o valoare peste 200 mmHg. Art.

Caracteristici de

Pentru a obține cele mai fiabile date, este necesară abordarea corectă a studiului și respectarea recomandărilor unui specialist pe durata studiului.

Cum să vă pregătiți pentru Smad

Procedura nu necesită o pregătire specială. Pacientul din această zi ar trebui să-și conducă stilul de viață obișnuit. În același timp, nici sarcinile fizice și emoționale nu ar trebui să fie limitate. Dar nu se recomandă în această zi să se angajeze în sala de gimnastică, precum și să bea alcool.

În plus, cu o zi înainte de sesiune, este necesară abandonarea medicamentelor.

Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să se efectueze numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În timpul examinării, medicamentele sunt luate în mod obligatoriu și de fiecare dată când sunt înregistrate într-un jurnal special.

Acest lucru va permite unui specialist să vadă și să evalueze efectul drogurilor asupra indicatorilor de presiune. În ziua monitorizării, pacientul poate consuma alimente și lichide.

Recomandări generale

În timpul măsurării presiunii, este important să respectați anumite reguli care se aplică tuturor persoanelor:

• tubul care leagă dispozitivul și manșonul nu trebuie prins;
• în cazul unei presupuse defecțiuni a dispozitivului, este imposibil să se încerce să se repare singur (este necesară intervenția expertului);
• când se schimbă poziția manșetei, aceasta trebuie readusă în starea inițială - 2 degete deasupra cotului;
• Nu vizitați locații cu surse crescute de câmpuri electromagnetice;
• să fie într-o poziție relaxată în timpul măsurării tensiunii arteriale (pacientul va fi alertat de un beep la începutul și la sfârșitul sesiunii).

În plus, este necesar să se renunțe la procedurile de apă, deoarece unitatea nu poate fi udată.

Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale

Lucrarea dispozitivului se bazează pe faptul că, atunci când sângele trece prin artera strimată, provoacă apariția oscilațiilor. Când sunt înregistrați, devine posibil să se studieze oscilațiile folosind anumite algoritmi.

Trebuie avut în vedere faptul că valoarea medie a tensiunii arteriale depinde de cea mai mare amplitudine a valului, sistolică - de la o creștere accentuată și diastolică - de la o scădere.

Pregătirile pentru monitorizarea zilnică sunt produse nu numai de companii ruse, ci și de companii străine. Printre cele mai moderne modele se disting ultimele evoluții, care permit simultan realizarea Smad și ECG.

Unele dispozitive japoneze înregistrează, de asemenea, poziția corpului, temperatura și intensitatea activității motrice a pacientului.

Tehnica de performanță

Pentru diagnostic, pacientul dimineața vizitează o unitate medicală. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesară efectuarea unei electrocardiograme și măsurarea valorilor tensiunii arteriale. Dacă valorile nu depășesc norma, atunci specialistul produce dispozitive de fixare.

Manșeta este fixată în zona antebrațului pe mâna care nu lucrează, astfel încât poziția sa să nu fie afectată pe întreaga durată a studiului. Pe centură este atașat un mini-computer, permițându-vă să citiți și să scrieți informațiile necesare.

De asemenea, pacientul poate purta electrozi dintr-un monitor holter, care permite examinarea paralelă a inimii pe parcursul zilei.

Dispozitivul continuă să lucreze cu pomparea periodică a aerului în manșetă.

După ce pacientul primește toate recomandările necesare, se întoarce acasă și își desfășoară activitatea obișnuită.

Ce acțiuni sunt necesare atunci când porți aparatul

Când efectuați monitorizarea zilnică a presiunii, este important să vă comportați în mod corespunzător, după cum vă spune medicul când instalați dispozitivul și purtați corect dispozitivul.

În momentul în care se produce următoarea măsurare automată a tensiunii arteriale, o persoană trebuie să se asigure că mușchii sunt într-o stare relaxată, iar brațul este localizat de-a lungul corpului.

Este important să nu se gândească la măsurarea indicatorilor, deoarece acest lucru poate distorsiona acuratețea rezultatelor. Somnul nopții ar trebui, de asemenea, să fie calm. Nu putem permite gânduri despre procesul de cercetare.

În cazul în care măsurarea a început în timpul mișcării, trebuie să opriți și să urmați poziția mâinii.

Păstrați un jurnal

În plus față de măsurarea automată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu o anumită frecvență, este de asemenea important să păstrați un jurnal pacient, care înregistrează toate evenimentele efectuate de pacient în timpul zilei.

Experții recomandă înregistrarea informațiilor referitoare la:

• adâncimea și durata somnului;
• numărul de treziri;
• starea de sănătate;
• stres fizic și emoțional;
• consumul de alimente;
• luând medicamente;
• prezența unor simptome clinice, cum ar fi amețeli, leșin, sau prefigurarea stării lor, durere în zona inimii, pierderea vederii și altele.

La sfârșitul examinării, medicul verifică datele de monitorizare și înregistrarea plângerilor. Acest lucru vă permite să stabiliți situația, provocând o creștere a tensiunii arteriale și alegeți schema optimă a măsurilor terapeutice.

Interpretarea datelor

Decodarea rezultatelor se face exclusiv de către un specialist. Datele colectate în timpul zilei sunt transmise unui monitor de computer și procesate folosind un program special.

O atenție deosebită este acordată unor indicatori precum:

• ritmul tensiunii arteriale;
• valori medii;
• variabilitate.

Pentru fiecare pacient, nivelul de presiune este afișat individual, pe baza căruia se face concluzia. Evaluarea are loc prin parametrii care diferă de valoarea normală.

Tensiunea arterială medie la o persoană sănătoasă este prezentată în tabelul de mai jos.

Cum se efectuează Smad (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale), rezultatele

Patologiile cardiologice devin "mai tinere" în fiecare zi. Dezechilibrele de presiune în acest caz nu fac excepție. Motivele acestui fenomen nu se datorează doar unei ecologii proaste și unei alimentații slabe. Un număr mare de situații stresante afectează și situația. Pentru a recunoaște, atunci când presiunea este ridicată, de exemplu, în timpul unei suprasolicitări psihice, de la o hipertensiune reală este dificilă chiar și pentru un specialist. Aceasta duce la necesitatea de a efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (BPM). Această procedură vă permite să identificați hipertensiunea la pacient și timpul zilei când presiunea crește până la maxim pentru a corecta tratamentul.

O astfel de procedură este inclusă în examinarea obligatorie a stării pacientului, în care sunt suspectate abateri de presiune în timpul zilei. Pentru a realiza corect această monitorizare, este necesar să cunoaștem câteva reguli de diagnosticare.

Indicații pentru procedură

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale astăzi este foarte populară, deoarece indicele zilnic vă permite să efectuați un studiu al fluctuațiilor de presiune și să le remediați. Pentru a obține rezultate precise, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv pentru o zi sau mai mult, măsurând și stabilând tensiunea arterială la fiecare 15 minute.

Rezultatele fluctuațiilor zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt necesare pentru medic în examinarea persoanelor care se plâng:

• pentru oboseală rapidă, dureri de cap sau amețeli;
• vedere încețoșată sau apariția muștelor înaintea ochilor;
• apariția zgomotului în cap sau alte semne de probleme de sănătate.

Monitorizarea presiunii este adesea efectuată și gravidă, chiar dacă acestea nu au simptomele de mai sus și alte simptome, dar medicul a observat o creștere a tensiunii arteriale.

Este important! Scăderea presiunii conduce adesea la accidente vasculare cerebrale sau infarct miocardic, adesea la moarte. Printre persoanele care suferă de această patologie este o mortalitate foarte mare.

Adesea, această problemă se găsește la cei care se confruntă înainte de birou sau în timpul recepției. Monitorizarea zilnică a presiunii contribuie la înțelegerea faptului dacă aceasta este o reacție la o vizită sau o patologie a spitalului.

Procedura este afișată atunci când:

• diagnosticul primar al hipertensiunii;
• monitorizarea rezultatelor tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială;
• necesitatea de a obține informații în ce moment pacientul are adesea tensiune arterială crescută pentru a ajusta doza de medicamente;
• sindromul de apnee în somn;
• semne de hipertensiune arterială la femeile gravide;
• suspectate de preeclampsie (la femeile gravide);
• evaluarea capacității profesionale a persoanelor care lucrează acolo unde fluctuațiile tensiunii arteriale sunt inacceptabile.

Contraindicații la Smad

Trebuie reținut faptul că monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale nu poate fi efectuată întotdeauna.

Este contraindicat să conduci Smad în:

• exacerbarea patologiilor pielii în locul manșetei;
• anomalii de coagulare a sângelui;
• tendința corpului de a sângera;
• vătămarea membrelor superioare, ceea ce elimină posibilitatea stoarcerii;
• funcționarea defectuoasă a arterelor brahiale care nu permit măsurători precise ale presiunii;
• refuzul pacientului de a monitoriza.

Este inutil în caz de tulburări ale ritmului bătăilor inimii sau hipertensiunii arteriale (peste 200 mm Hg).

Este important! Utilizarea dispozitivelor pentru Smad în cazul contraindicațiilor nu poate duce numai la o eroare a mărturiilor, ci și la formularea unui diagnostic incorect. În acest caz, complicațiile și chiar moartea sunt posibile, dacă supratensiunile nu sunt luate în considerare sau tratamentul lor este incorect.

Echipament pentru SMAD

Dispozitivul pentru conducerea Smad surprinde cele mai mici modificări ale tensiunii arteriale, atât sistolice, cât și diastolice, reflectând rezultatele măsurătorilor pe grafic. Dispozitivul arată:

• "Lucrează" tensiunea arterială a pacientului;
• îl schimbă în timpul încărcării;
• HELL pe timp de noapte și într-un vis.

Dispozitivele destinate sensului Smad, înregistrează orice deviere de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării pot înșela medicul dacă pacientul nu respectă instrucțiunile.

Există mai multe metode de control al tensiunii arteriale. Cei mai eficienți medici consideră că monitorizarea cardiogramei și tensiunii arteriale în Holter. Principiul metodei este acela că pacientul din piept lângă inimă este instalat un electrod care analizează pulsul și toate deviațiile în activitatea inimii. Pentru o mai mare acuratețe a procedurii, medicii folosesc adesea un manșon special, punându-l pe un umăr.

Monitorul de presiune arterială BPro este voluminos. Limitează subiectul în mișcare: trebuie să vă mișcați foarte calm, agățat de fire. Dar totuși oferă oportunitatea:

• diagnosticarea hipertensiunii;
• să prezinte tulburări de flux sanguin acute;
• monitorizarea eficacității tratamentului antihipertensiv.

Pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale, uneori este folosit un dispozitiv oscilometric pentru a efectua analiza computerizată a rezultatelor.

O altă metodă populară este utilizarea sistemului bplab. Metoda este convenabilă deoarece, cu un indicator de presiune înaltă, sistemul reglează forța de presiune. Din acest motiv, pacientul nu este inconvenient atunci când este examinat. Dar este ușor să-i pacali pe doctor să descifreze datele de monitorizare dacă pacientul nu a completat corect jurnalul. O astfel de eroare poate duce la o diagnosticare incorectă și la un tratament care este periculos pentru viața pacientului.

Pregătirea procedurii

Înainte de monitorizarea tensiunii arteriale, medicii recomandă întreruperea utilizării anumitor medicamente care afectează tensiunea arterială. Dacă medicul nu a dat astfel de instrucțiuni, toate medicamentele sunt luate conform unui program.

În ziua măsurării zilnice a tensiunii arteriale, este mai bine să purtați un tricou sau o cămașă cu manșon scurtat și, dacă este necesar, haine spațioase, deoarece aparatul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este pus în pungă pentru această perioadă și este atârnat pe gât, iar manșeta este pusă pe braț.

Uneori, medicii vă sfătuiesc să aduceți baterii pentru dispozitiv.

Înainte de efectuarea unui studiu, pacienții trebuie să conducă stilul lor de viață obișnuit.

Înainte de examinare, pacientului i se explică toate punctele principale și se acordă instrucțiuni generale pentru a evita greșelile.

Cum este procedura?

În dimineața zilei, când este programată monitorizarea presiunii, pacientul trebuie să vină la medic. Nu există pregătire specială pentru succesul procedurii. Procedura din ziua studiului.

Pentru ca dispozitivul să măsoare presiunea pentru a ajuta la efectuarea unor măsurători exacte pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

• să nu deranjați amplasarea "manșonului" dispozitivului pe artere
• se comporta calm;
• nu faceți o baie sau un duș, astfel încât dispozitivul să nu aibă apă;
• încercați să nu îndoiți tubul pompei;
• evita încărcăturile grele;
• se străduiesc să doarmă în mod normal;
• pentru a înregistra în jurnal toți indicatorii tonometrului (jurnalul pacientului cu monitorizare zilnică este necesar pentru diagnosticare).

Măsurarea indicatorilor de toate tipurile de presiune se realizează cu ajutorul unor tonometre speciale. Ele sunt numite "monitoare".

Smad în copilărie

Metoda de control al presiunii zilnice este de asemenea folosită în practica copiilor. Mai mult decât atât, ea aparține unor metode fiabile de control al hipertensiunii, ajutând la diagnosticarea și tratarea acestora în copilărie.

În nefrologia pediatrică, monitorizarea zilnică, de exemplu, este mai eficientă decât măsurătorile aleatorii ale tensiunii arteriale. Prin această metodă, copiii pot diagnostica polichistice într-un stadiu incipient.

Cu alte cuvinte, monitorizarea tensiunii arteriale la copii și adolescenți este folosită și pentru rezolvarea problemelor:

• îmbunătățirea eficienței diagnosticării hipertensiunii arteriale;
• examinarea copiilor cu hipertensiune tranzitorie;
• studiul sistemului nervos autonom;
• identificarea reacțiilor la medici;
• diagnostic NDC;
• prevenirea precoce a hipertensiunii la copii;
• evaluarea calității tratamentului.

În plus, medicii consideră că este oportun să se utilizeze în pediatrie o metodă de monitorizare a presiunii într-o examinare cuprinzătoare a copiilor cu patologii cardiovasculare.

Decipherarea rezultatelor

Rezultatele Smad-ului sunt importante pentru diagnosticarea multor deviații de presiune la pacienți, dar sunt supuși decodificării. Acestea sunt descifrate de către medic, permițându-i să efectueze un diagnostic precis și să aleagă schema cursului terapiei. La urma urmei, rezultatele monitorizării, în funcție de metodă și dispozitiv, pot fi reprezentate de un grafic sau de un lanț de înregistrări ale nivelului tensiunii arteriale. Iată caracteristicile comparative aproximative ale rezultatelor măsurătorilor:

În acest caz, pacientul este invitat să păstreze un jurnal, înregistrările în care permit o decodare precisă a rezultatelor produsului Smad utilizând dispozitivul. În jurnal, pacientul înregistrează toate încărcăturile și timpul lor, meniul din ziua studiului, timpul de somn. Dacă pacientul se afla sub stres, ar trebui să înregistreze acest lucru și în notele sale, ceea ce va facilita interpretarea. Este ușor să descifrăm citirile, deoarece există multe informații cu acest control.

Analiza datelor obținute în studiul zilnic al dispozitivelor de tensiune arterială, cele mai informative, sunt următorii parametri: media tensiunii arteriale, indicii de timp ai presiunii hipertensive și hipotensive, indicatori ai intervalului de tensiune arterială. Mai mult, valorile sunt calculate atât pe zi cât și pe anumite perioade de timp. Concluzia privind hipertensiunea arterială este dată după descifrarea monitorizării.

Fiabilitatea tehnicii

Din punctul de vedere al corectitudinii analizei stării pacientului, realitatea rezultatelor obținute nu este nici o plângere din partea medicului, nici a pacienților.

Dar în timpul funcționării dispozitivului există unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe mâna goală, poate apărea iritație. Prin stoarcerea frecventă a manșetei, unii subiecți se simt mâini amorțite.

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale are un procent ridicat de precizie, dar erorile sunt totuși comune. Acest lucru se datorează faptului că pacientul poate păstra un jurnal în mod incorect sau nu face imediat observații și apoi denaturează informațiile. De exemplu, sarcina poate mări presiunea și pacientul nu a stabilit motivul creșterii.

Pentru a conduce Smad, este nevoie de un birou militar de înregistrare și de înscriere, atunci când raportorul raportează despre abaterile de tensiune arterială. În același timp, pentru a înșela recrutarea încalcă adesea instrucțiunile de efectuare a unui sondaj pentru a înșela. Dar acest fapt este adesea întâlnit atunci când se descifrează dovezile și înregistrările de către un medic. Deoarece citirile de informații și de instrumente se vor contrazice reciproc.

Smad: ce fel de anchetă este, cum se face și poate fi înșelată

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un sondaj care vă permite să identificați dinamica schimbărilor tensiunii arteriale (BP) în timpul zilei, sub rezerva activității umane normale. Tehnica este utilizată pentru a diagnostica hipotensiunea și hipertensiunea. Denumirea comună este abrevierea Smad.

Ce este Smad?

La persoanele cu funcții cardiovasculare afectate, tensiunea arterială nu este constantă. Perioadele de creștere sau scădere constantă a tensiunii arteriale în care apar semne clinice specifice ale tulburării sunt mai degrabă o excepție decât o regulă. De obicei, presiunea scade în timpul zilei, în funcție de sarcină, de starea psiho-emoțională și chiar de dieta unei persoane.

Este foarte dificil pentru un medic să diagnosticheze în mod fiabil hipotensiunea arterială sau hipertensiunea printr-o singură măsurare a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează răspunsului individual al pacientului la o situație stresantă, care apare atunci când vizitați clinica. În plus, există chiar și un termen special care descrie creșterea presiunii în cabinetul medicului - hipertensiunea "stratului alb".

Spre deosebire de măsurarea presiunii unice, MADP oferă date mai fiabile.

Dacă o persoană se simte incomodă în clinică, măsurarea tensiunii arteriale de către un medic nu poate fi considerată fiabilă. Presiunea acasă, în repaus, și indicatorii în timpul examinării de către un specialist vor varia, adesea destul de semnificativ. Evitați greșelile și să determinați cu exactitate dinamica schimbărilor de tensiune arterială în repaus, sub sarcina normală a gospodăriei și sub influența altor factori permite Smad.

Monitorizarea 24 de ore din 24 de ore a BPM folosind dispozitivul special efectuat pe parcursul zilei este metoda cea mai exactă de diagnosticare modernă a tulburărilor de tensiune arterială la pacienții din orice grup de vârstă.

Ce definește SMAD?

Aparatul Smad surprinde cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale și le prezintă ca un grafic. Rezultatele obținute de Smad au fost descifrate de un medic, permițându-vă să faceți cu precizie un diagnostic și să selectați regimul optim de tratament.

• presiunea normală sau "funcțională" a pacientului;
• modificări ale performanței sub sarcină;
• Tensiunea arterială pe timp de noapte;
• presiunea pulsului.

În acest caz, pacientul trebuie să păstreze un jurnal special, care va ajuta la descifrarea exactă a rezultatelor Smad. Jurnalul înregistrează toate momentele de stres, dietă, timp de trezire și timp de culcare. Dacă o persoană a fost stresată în timpul zilei, aceasta este de asemenea înregistrată în înregistrări, pe care medicul trebuie apoi să le analizeze.

Decodarea lui Smad nu este o mulțime de timp, datorită unei mulțimi de informații. Aparatul este foarte sensibil și captează chiar și cele mai mici deviații de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării includ următoarele informații:

• programul de schimbări ale tensiunii arteriale în timpul zilei;
• medie presiune sistolică, diastolică și puls;
• valorile tensiunii arteriale inferioare și superioare în timpul somnului;
• modificarea performanței sub sarcină;
• gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte.

După ce am înțeles ce date pot fi obținute prin monitorizarea MADP și ce este, trebuie să știm când se folosește această metodă în cardiologie, precum și toate avantajele și dezavantajele acesteia.

Exemplu de rezultat al Smad

Când este prescris examenul?

Smad vă permite să determinați dinamica schimbărilor de presiune în diferite boli. Indicații pentru monitorizarea indicatorilor de Smad:

• determinarea gradului de hipertensiune;
• diagnosticarea presiunii situaționale;
• hipotensiune arterială;
• monitorizarea presiunii la femeile gravide.

Observați utilizarea SMAD, deoarece modificările de presiune în timpul zilei pot fi atribuite pacienților care au suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral. Acest lucru vă permite să ajustați în timp util regimul de tratament.

Indicările pentru monitorizarea MADD sunt diabetul zaharat, tulburările gestaționale, ateroscleroza vasculară, insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Persoanele cu aceste boli și tulburări constituie principalul grup de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

În timpul sarcinii, Smad a folosit pentru a monitoriza starea femeilor. Indicatorii slabi ai presiunii arteriale zilnice în perioadele tardive sunt indicații pentru secțiunea de operație cezariană de urgență.

Trebuie să se efectueze hipertensive cu SMAD pentru a determina dinamica progresiei bolii și selectarea regimului optim de tratament. Simultan cu Smad în acest caz, este necesară o electrocardiografie ECG. De asemenea, Smad monitorizează modificările bătăilor inimii și, prin urmare, este prescris pentru bolile cardiace.

În plus față de BPD, care determină tensiunea arterială (BP), pot fi alocate grupuri individuale de pacienți pentru a măsura nivelurile de colesterol și glucoză pentru a stabili diagnosticul corect.

Pregătirea anchetei

Dacă pacientul este prescris SMAD, medicul înainte de a începe aceste examinări efectuează o informare detaliată. Pregătirea pentru analiza sau studiul lui Smad:

• normalizarea regimului de zi;
• respingerea îmbrăcămintei, mișcarea de răcire;
• abolirea activității fizice;
• refuzul de a înota.

În timpul purtării dispozitivului nu se poate face baie sau duș, deoarece intrarea umezelii va ajunge la încheierea defecțiunii dispozitivului. În ajunul instalării dispozitivului, pacientului i se permite să ia orice medicament sedativ. Somnul cu dispozitivul de pe piept nu este foarte confortabil, deci este important să obțineți un somn suficient înainte de ao instala.

Cum se face monitorizarea?

Cea mai obișnuită metodă de cercetare utilizată în cardiologie, conform Holter, este Smad și electrocardiograma. Examinarea holter implică monitorizarea non-stop a Smad cu fixarea caracteristicilor inimii în momentele de schimbare a tensiunii arteriale.

Algoritmul de examinare este simplu:

• pe umăr stabili o manșetă largă în care ajunge aerul;
• manșeta atașată la dispozitiv;
• dispozitivul este amplasat pe hamul de pe piept;
• măsurarea tensiunii arteriale se face la fiecare jumătate de oră;
• Toate datele sunt înregistrate în memoria dispozitivului.

Lucrarea principală este efectuată de dispozitiv. Dispozitivul Smad este un mini-computer sau un monitor de tensiune arterială foarte inteligent, care nu doar măsoară presiunea, ci își amintește valorile, le analizează și construiește un grafic al modificărilor tensiunii arteriale. Pacientul este lăsat să adere la doar câteva reguli:

• trăiesc în mod regulat;
• face treburile casnice indiferent de dispozitiv;
• nu faceți duș;
• refuza orice medicamente (care au fost de acord cu medicul anterior);
• Nu lăsați instrumentul să fie îndoit de mână cu manșeta instalată.

Dispozitivul măsoară la fiecare 30 de minute. Medicul dă pacientului un jurnal special în care orice sarcină este înregistrată în timpul zilei. Orice schimbări în starea psihoemoțională și alți factori care pot provoca o creștere a presiunii sunt de asemenea înregistrați acolo.

Studiul Holter include, de asemenea, măsurarea inimii.

Cum se comportă pacientul?

Instalarea dispozitivului nu cauzează disconfort. O persoană se simte la fel ca în măsurarea obișnuită a presiunii cu un monitor de tensiune arterială acasă. Singurul negativ este stoarcerea constantă a brațului cu manșonul, la fiecare 30 de minute.

Pentru a evita denaturarea datelor obținute în timpul anchetei, ar trebui:

• să se comporte ca de obicei;
• evita sarcinile intense;
• nu modificați dieta;
• nu luați medicamente pentru hipertensiune;
• nu fi nervos;
• renunță la haine strânse;
• asigurați-vă că tubul dispozitivului nu se strânge.

Stresul și stresul psiho-emoțional pot denatura rezultatele sondajului. Acestea trebuie evitate. Este mai bine să minimizați contactul cu ceilalți în ziua purtării dispozitivului, să nu vă supărați și să vă relaxați.

În ziua monitorizării presiunii, orele suplimentare și orele de noapte ar trebui evitate. Somnul trebuie să se facă la ora obișnuită pentru pacient. Este important să nu uitați să o fixați în jurnal.

Este necesar să se înregistreze toate evenimentele care pot afecta indicatorii tensiunii arteriale.

Contra dispozitiv de purtare

În sine, Smad este oarecum similar cu o pungă mică deasupra umărului, cu toate acestea, ar trebui să fie purtat în jurul gâtului sau pieptului. Dispozitivul este compact, dar poate fi vizibil și pentru alții. Puteți ascunde dispozitivul sub haine libere.

Principalul dezavantaj al purtării dispozitivului este comprimarea periodică a arterei pe braț în momentul umflării manșetei cu aerul. Sentimentele sunt similare cu lucrările unui monitor regulat al tensiunii arteriale, dar se repetă la fiecare jumătate de oră. În același timp, o pornire bruscă a funcționării dispozitivului poate lua o persoană prin surprindere și poate provoca un mic salt de presiune stresant. Cu toate acestea, practic nu distorsionează valorile, deoarece după 2-3 pomparea în sus a manșetei, pacienții se obișnuiesc cu funcționarea dispozitivului.

O altă problemă este o încălcare a sensibilității brațului la locul manșetei. Aceasta se datorează aceleiași compresii ale arterei. Cu toate acestea, unii oameni se simt obosiți în braț cu o manșetă.

Persoanele cu pielea deosebit de sensibila pot experimenta iritatii sau eruptii cutanate dupa o zi de purtare a mansetei. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este făcut din material artificial care împiedică respirația pielii. Problema este destul de estetică și trece rapid chiar și fără tratament.

Un dezavantaj grav al purtării dispozitivului este necesitatea de a se asigura în mod constant că tubul care leagă manșeta cu tonometrul nu se strânge. Când dormi va trebui să alegi o poziție a corpului care nu va interfera cu fluxul normal de aer în manșetă. Din păcate, pentru a dormi cu un dispozitiv pentru Smad foarte inconfortabil.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute la examen. Poate fi necesar să se transfere instalarea dispozitivului la altă dată dacă o persoană are o erupție cutanată sau o boală dermatologică a devenit agravată în zona instalației cu manșetă, de exemplu, psoriazis.

Instalarea dispozitivului nu este posibilă pentru fracturi, vânătăi severe, arsuri și alte leziuni ale mâinii pe care este amplasată manșeta. În acest caz, studiul este transferat până când persoana este complet recuperată și pielea este restabilită.

Pentru leziuni ale mâinilor sau leziuni ale pielii, studiul este tolerat.

Costul examinării

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale trebuie prescrisă numai de un cardiolog. Costul mediu al acestei examinări depinde de clinica în care este instalat dispozitivul, precum și de tipul dispozitivului.

Un studiu care utilizează metoda Holter va costa o medie de 2.300 de ruble. De fapt, gama de prețuri este foarte mare. În diferite clinici, Smad costă între 1.200 și 3.500 de ruble. În același timp, prețul nu afectează calitatea studiului, deoarece toate instrumentele de măsurare a presiunii funcționează pe același principiu, prin urmare este întotdeauna posibil să se plaseze un loc unde această procedură va fi mai ieftină.

Costul lui Smad depinde, de asemenea, de regiune. În clinicile provinciale, examenul costă până la 1500 ruble, în clinicile de capital - din 2000.

Este posibil să-l păcăliți pe Smad?

Hipertensiunea arterială, distonia neurocirculantă hipertensivă și insuficiența cardiacă severă sunt boli în care tinerii nu pot fi recrutați. Pentru a confirma diagnosticul, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este în mod necesar atribuită ca modalitate cea mai optimă de a determina dinamica modificărilor tensiunii arteriale.

Tinerii, care nici măcar nu servesc, se întreabă adesea cum să înșele SMAD. Următoarele recomandări pot fi publicate în siguranță în categoria sfaturilor dăunătoare, dar ele într-adevăr ajută la creșterea tensiunii arteriale și înșelarea dispozitivului pentru Smad.

1. La momentul instalării manșetei trebuie să țineți respirația. Trebuie să respirați numai după ce este umplut cu aer.
2. La momentul măsurării presiunii ar trebui să tindem fese și să tragem degetele de la picioare la ele însele. Aceste manipulări sunt invizibile pentru alții, dar corpul le ia pentru a face exerciții, astfel încât presiunea crește.
3. Medicamente tonifiere care vor ajuta la creșterea presiunii - tinctura de lemongrass, ginseng, Eleutherococcus. Acestea pot fi luate cu 15 picături de trei ori pe zi cu câteva zile înainte ca SMAD să fie instalat.
4. În timpul purtării dispozitivului, coborâți brațul cu manșeta sub nivelul inimii. Dacă o persoană se află pe un pat, trebuie să vă ridicați picioarele în acest moment. În același timp, fluxul sanguin normal este perturbat și crește presiunea.
5. Pentru ca valoarea medie a Smad să depășească 155 la 100 mm Hg. Puteți lua băuturi energizante, cafea, boabe de cafea, ceai negru foarte puternic sau comprimate de cafeină.
6. Cei care doresc să inducă în eroare SMAD trebuie să-și amintească o regulă importantă - într-un vis, presiunea scade cu o medie de 20%. Dacă, după toate metodele de creștere a presiunii nocturne, pentru a adormi solid, tensiunea arterială va scădea, iar media pentru sondaj nu va depăși 140 mm Hg. Astfel, pentru a diagnostica în mod fals hipertensiunea ar trebui să rămână treaz în timpul monitorizării presiunii zilnice.

Aceste metode au un impact negativ asupra activității vaselor de sânge și a inimii. După măsurile de înșelăciune, Smad va trebui să se odihnească intens și să se recupereze timp de cel puțin două săptămâni.

Cum este esența monitorizării zilnice a tensiunii arteriale și a bătăilor inimii?

Una dintre principalele cauze ale morții este bolile sistemului cardiovascular. Aproximativ un milion de oameni mor din cauza acestor boli în fiecare an numai în Rusia. Problema nu este nici măcar în medicina proastă, ci mai degrabă datorită faptului că oamenii nu solicită prompt ajutorul și ambulanța le-a adus deja cu un atac cerebral sau un atac de cord. Aproape puțin peste treizeci de oameni acorde o atenție la presiunea lor sau la dureri de cap periodice. Bărbații sunt deosebit de frivoli în legătură cu acest lucru, nicăieri nu mai este rănit, înseamnă că este sănătos, care este punctul de a înghiți pastile sau de a vizita un medic pentru nimic.

Avantajele și dezavantajele metodei

Atenție! Hipertensiunea arterială este o boală "viclenia" și poate fi aproape asimptomatică. Pacientul este grav rău, dar măsurătorile de presiune o singură dată pot să nu arate problema.

Cum să decriptați Smad

Smad - este monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Cel mai frecvent utilizat nume scurt al metodei. Vă permite să înregistrați automat modificările tensiunii arteriale pentru o zi sau mai mult utilizând un dispozitiv special. Smad oferă medicului posibilitatea de a identifica amenințările ascunse la adresa sănătății, în special în rândul persoanelor practic sănătoase. În comparație cu metodele convenționale de măsurare a presiunii unice, metoda Smad oferă o imagine mult mai exactă. Principalul avantaj al acestui studiu este capacitatea de a înregistra chiar mici schimbări de presiune.

Avantajele fără îndoială ale metodei de monitorizare a presiunii și a pulsului includ faptul că pacientul nu trebuie să se supună unor manipulări complexe, nu are nevoie să-și schimbe modul obișnuit de viață sau să meargă la spital.

Dezavantajele includ un anumit disconfort din cauza faptului că dispozitivul se află pe corp pentru o lungă perioadă de timp, manșeta brațului când măsurați presiunea, stoarce destul de puternic bratul, în special aceasta poate interfera cu pacientul pe timp de noapte.

Cu toate acestea, această metodă are o valoare foarte mare de diagnosticare. Smad este extrem de eficient în diagnosticarea hipertensiunii arteriale.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, o astfel de monitorizare a presiunii este o metodă crucială în diagnosticarea multor patologii. Există multe indicii pentru comportamentul său:

• În unele cazuri, este necesar să se excludă "haină albă" a hipertensiunii. Acest sindrom este o reacție psihologică specifică - o creștere a tensiunii arteriale, care se manifestă numai în momentul vizitei la o instituție medicală. La recepția medicală la pacienți individuali, presiunea poate să scadă brusc brusc sau să crească (și destul de puternic);
• Pentru a clarifica diagnosticul hipertensiunii arteriale, atunci când pacientul a arătat pentru prima dată tensiune arterială crescută, dar medicul dorește să vadă date suplimentare;
• Studiul se realizează cu hipertensiune simptomatică, în cazurile în care creșterea presiunii este rezultatul stresului sau este asociată cu alte boli, în special ischemie, insuficiență cardiacă, hipertrofie miocardică ventriculară stângă, probleme vasculare în creier, tulburări metabolice;
• La pacienții vârstnici, hipertensiunea arterială este adesea observată din cauza modificărilor legate de vârstă ale țesuturilor corporale;
• Studiul arată că, dacă o presiune joasă este înlocuită brusc de o presiune ridicată, astfel de picături pentru o lungă perioadă de timp pot duce la complicații grave;
• Pentru a clarifica diagnosticul de hipotensiune arterială, dacă pacientul are leșin frecvent. Se efectuează la pacienții cu număr scăzut de presiune, în special cu diagnostice de astenie neurocirculatorie, distonie vasculară;
• Examinarea în timpul sarcinii cu toxicoză suspectată și excluderea patologiei și determinarea procesului de gestionare a travaliului (dacă femeia are hipertensiune);

Smad cheltui

• La examinarea pacienților din copilărie și adolescență cu ereditate nefavorabilă în ceea ce privește incidența hipertensiunii arteriale sau a patologiilor cerebrale circulatorii;
• Pentru a selecta cea mai bună terapie pentru pacienții hipertensivi, pentru a controla tratamentul medicamentos, pentru a evalua tratamentul efectuat, eficacitatea și siguranța acestuia, rezistența pacientului la medicamentele prescrise, corectarea dozelor de medicamente prescrise, acest lucru este deosebit de important pentru pacienți după un atac de cord și un accident vascular cerebral;
• Examinarea pacienților cu diabet zaharat, boli de rinichi, în cazul în care este necesar să se monitorizeze constant indicatorii;
• Realizat pentru a studia solicitanții de școli militare, pentru a determina adecvarea profesională pentru unele specialități (pentru piloți, mașiniști etc.);
• Cu ajutorul monitorizării, este posibilă detectarea hipertensiunii nocturne, este de asemenea folosită pentru a diagnostica apneea de somn;
• Pentru a identifica hipertensiunea arterială în birou, unde presiunea poate crește brusc și ca și cum ar fi fără un motiv. Cu hipertensiune externă inofensivă la locul de muncă, se poate dezvolta într-o boală gravă și, pentru a preveni aceasta, este necesară corectarea în timp util a condițiilor de lucru ale pacientului;

Smad de obicei prescris în prezența următoarelor plângeri:

• astenie și oboseală constantă a pacientului;
• frecvente dureri de cap;
• vederea încețoșată, apariția muștelor înaintea ochilor;
• zgomot, sunet în urechi;
• leșin, leșin, amețeli.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Nu puteți efectua procedura în următoarele cazuri:

• Dacă pacientul are o încălcare a pielii în locul pneumomanzhetei de fixare, inflamație sau boală a pielii;
• În bolile vasculare, în special în timpul exacerbării;
• Tulburări de coagulare a sângelui, hemofilie, cu tendință de sângerare;
• Cu multe patologii mentale;
• Cu leziuni ale ambelor mâini;
• Cu probleme cu arterele brahiale (obstrucție);
• Studiul poate să nu fie util atunci când pacientul are o presiune mai mare de 200.

Medicul trebuie să informeze toate limitele privind procedura de monitorizare a presiunii pacientului.

Pregătirea procedurii

Înainte de Smad, medicul curant întrerupe uneori unele medicamente sub presiune. Dacă medicul nu a decis altfel, trebuie să luați toate medicamentele. Hainele ușoare cu mâneci scurte trebuie purtate și hainele mai spațioase trebuie purtate peste partea de sus. Dispozitivul este de obicei montat pe curea și, uneori, suspendat pe gât. Înainte de examinare, pacientul poate duce o viață normală, nu este necesară pregătirea suplimentară pentru această metodă de măsurare a presiunii.

Cum este procedura?

Luați în considerare monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, cum este efectuat acest studiu? În primul rând, o manșă pneumatică este pusă deasupra cotului pacientului, care este conectată la reportofon cu ajutorul unui tub. Acest dispozitiv mic, care cântărește aproximativ 300 de grame, injectează aerul prin perioadele programate și apoi îl eliberează. Medicul citește rezultatele măsurătorilor de presiune din memoria dispozitivului și le analizează.

În timpul zilei, măsurătorile sunt efectuate la fiecare sfert de oră, iar noaptea - la fiecare jumătate de oră. Studiul presiunii durează o zi sau mai mult (după cum spune medicul), atunci pacientul ar trebui să oprească reportofonul și să-l viziteze din nou pe medic.

Un specialist în diagnosticarea funcțională conectează dispozitivul la un computer și îl programează pentru un anumit pacient.

Manșonul este fixat pe mâna "nefuncțională" (pentru "mâna dreaptă" din stânga și pentru "mâna stângă" pe mâna dreaptă). Acesta este atașat la antebrațul brațului pacientului cu două centimetri deasupra cotului și este selectat pentru fiecare pacient în funcție de mărimea brațului său. După aceea, pacientul poate merge la serviciu sau la domiciliu, dispozitivul va măsura automat presiunea. Smad nu interferează cu viața obișnuită, puteți chiar să continuați să jucați sport.

Cum se comportă în timpul procedurii

Consultările privind comportamentul Smad oferă medicilor și cardiologilor.

Înainte de procedură, medicul emite un jurnal special, în care pacientul trebuie să înregistreze tot ce sa făcut în timpul zilei, anumite activități fizice și psihice (exerciții fizice, stres, atârnă la locul de muncă), să marcheze perioadele de somn și veghe. Trebuie să înregistrați date despre perioadele de senzație de rău (de exemplu, amețeli, pulsații severe) și informații despre administrarea de medicamente, adică să faceți note despre tot ceea ce poate afecta presiunea și bătăile inimii.

Dacă pacientul consideră că atunci când utilizați manșeta alunecată, atunci trebuie să o reparați. Tubul care conectează monitorul la manșetă nu trebuie prins cu îmbrăcăminte.

Pacientul trebuie să acorde atenție încărcării bateriei, indiferent dacă recorderul are suficientă energie pentru durata procedurii. Instrucțiunea spune că apa trebuie evitată la recorder (cel mai bine este să nu faceți duș în acest moment) și este de asemenea extrem de nedorit să fiți aproape de o radiație electromagnetică puternică pentru o lungă perioadă de timp. Dacă echipamentul Smad nu mai funcționează, trebuie să raportați incidentul medicului.

Înainte de fiecare măsurătoare a tensiunii arteriale, aparatul emite o scânteiere.

Sfat! Dacă este posibil, în timpul măsurării se recomandă să nu se miște sau să se miște, atunci rezultatele vor fi mai exacte.

În timp ce dispozitivul pompează aerul, trebuie să vă opriți, relaxați brațul cu manșeta și coborâți-l. Al doilea semnal sonor indică faptul că măsurarea sa încheiat. După cel de-al doilea semnal, persoana poate continua activitatea întreruptă.

În timpul nopții, ar trebui să încercați să dormiți, iar în timpul zilei nu ar trebui să vă uitați la ceea ce arată exact dispozitivul, altfel anxietatea cu privire la rezultate poate crește tensiunea arterială și poate denatura citirile finale.

Smad în copilărie

Smad poate fi făcut nu numai pentru pacienții adulți, dar și pentru copii după șapte ani. Această procedură este complet sigură, este efectuată la copii cu suspiciune de hiper- și hipotensiune arterială, cu tulburări ale inimii, cu leșin frecvent. Adesea, un astfel de studiu este combinat cu monitorizarea ECG.

Studiul se desfășoară în același mod ca și la adulți, cu excepția faptului că este selectată o dimensiune diferită a manșetelor. Înainte de procedură, copilul trebuie să fie informat despre examinare, despre ce este vorba și că este fără durere. Cardiologul ar trebui să dea toate recomandările și să vă spună cum să completați corect jurnalul în timpul ABPM.

Este important! Este deosebit de important procedura Smad pentru diagnosticarea distoniei vegetative-vasculare.

Această patologie la copii se întâmplă în ultimul timp foarte des. Tratamentul necesită un diagnostic fără erori, deoarece IRR poate fi ușor confundat cu hipertensiunea arterială. Utilizarea lui Smad vă permite să acordați o opinie medicală corectă și să determinați tactica tratamentului ulterior.

Decipherarea rezultatelor

Instrumentele moderne Smad realizează ele însele clasificarea inițială a datelor înregistrate, patologiile sunt prezentate în tabele și grafice. Medicul procesează înregistrările pe computer și acest lucru îi ajută să diagnosticheze, să aleagă cea mai bună metodă de tratament și să evite posibilele complicații.

Ce învață doctorul din rezultatele lui Smad?

Pe lângă faptul că dispozitivul Smad înregistrează o creștere a presiunii pacientului aflat în studiu în diferite situații, el monitorizează, de asemenea, scăderea zilnică naturală sau creșterea tensiunii arteriale - ritmul circadian. Ritmurile anormale pot semna posibile probleme de sănătate. Pe baza informațiilor primite, medicul poate recomanda pacientului să schimbe dieta sau să efectueze controale și studii suplimentare.

Când monitorizează tensiunea arterială, medicul evaluează:

• Presiunea medie a pacientului. În mod normal, tensiunea arterială medie zilnică ar trebui să fie mai mică de 130 până la 80 mm Hg;
• Momente când tensiunea arterială este minimă și maximă;
• Presiunea sistolică și diastolică a pacientului pe zi;
• Viteza și amploarea creșterii presiunii dimineața.

Analiza indicelui zilnic (CI) al tensiunii arteriale este importantă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea complicațiilor hipertensiunii. La acest indice, pacienții hipertensivi sunt împărțiți în 4 grupe.

Dacă SI este în intervalul de 10-20%, acesta este grupul Dipper. Dacă sunt mai puțin de 10% (non-dipper), atunci aceștia au o scădere insuficientă a tensiunii arteriale și au un risc crescut de complicații ale sistemului cardiovascular. Atunci când indicele este mai mic decât zero (noaptea de vârf), aceștia sunt pacienți care au tensiune arterială medie pe timp de noapte decât în ​​timpul orelor de zi, au un risc crescut de leziuni renale și este posibilă insuficiența cardiacă. Atunci când SI este mai mare de 20% (peste dipper), atunci la acești pacienți presiunea este redusă tocmai pe timp de noapte și sunt foarte expuși riscului de accident vascular cerebral ischemic.

Cu unii indicatori, medicul poate înțelege imediat că terapia medicamentoasă nu va aduce rezultate și intervenția chirurgicală este indicată pacientului.

În unele cazuri, pacientul este prescris, în același timp, SMAD și monitorizarea ECG (monitorizarea Holter), mai ales dacă el a leșinat etiologia obscură și tulburările de ritm cardiac.

Fiabilitatea tehnicii

Cu datele din studiul Smad, cardiologul este capabil să clarifice diagnosticul de hipertensiune arterială, să verifice dacă pacientul are probleme cu ritmul cardiac și să afle cauzele bunăstării pacientului. De asemenea, este posibil să se analizeze modificările în starea din perioada anterioară de tratament, să se prescrie o terapie mai adecvată, să se evalueze rezultatele tratamentului deja efectuat și să se elimine posibilele complicații.

Cum să purtați un dispozitiv

Mulți pacienți pun întrebări despre monitorizarea presiunii și pulsului, cum se face această măsurare acasă? De fapt, procedura Smad se face acasă, deci nu trebuie să mergeți la spital, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului.

Smad reflectă mult mai precis nivelul de schimbări în tensiunea arterială și oferă medicilor o imagine mai precisă a bolii, astfel tratamentul va fi mai rapid și mai eficient.

Fiecare persoană poate trece destul de puțin Smad fără numirea specială a medicului, în inițiativa personală dacă consideră că este util. Chiar dacă monitorizarea nu detectează abateri de la normă, este logic să salvați rezultatele anterioare pentru comparație cu măsurarea zilnică a tensiunii arteriale.

Acest studiu de presiune facilitează cu ușurință diagnosticarea multor probleme ale sistemului cardiovascular, este nedureros și extrem de eficient.