Proprietarul grupului de sânge este un donator universal?

În practica medicilor, există cazuri în care un pacient are o pierdere de sânge puternică și profundă. În acest caz, este nevoie de transfuzie (transfuzie) de la o altă persoană. Înainte de procedură, efectuați mai multe teste asupra posibilității de a combina grupul și factorul Rh. Transfuzia sângelui incompatibil în cazuri complicate poate fi fatală. Se crede că proprietarii primului grup sanguin sunt donatori universali. Mulți medici moderni susțin că această compatibilitate este condiționată și că nu există sânge adecvat pentru toți.

Tipuri de sânge

Sub grupa sanguină se referă la descrierea caracteristicilor antigenice individuale ale celulelor roșii din sânge. Această clasificare a fost inițial produsă de un om de știință austriac la începutul secolului al XX-lea și, în același timp, a fost exprimat conceptul de incompatibilitate. Datorită acestei descoperiri, multe vieți au fost salvate, deoarece transfuzia de materiale necorespunzătoare conduce la consecințe dezastruoase. În practică, există 4 grupuri de sânge:

• 0 (I) primul (zero) - nu conține antigeni, dar conține anticorpi α și β. În absența particulelor străine (antigeni), acest grup este aplicabil pentru transfuzia tuturor oamenilor. Un donator cu o grupă 0 (I) este considerat universal;
• A (II) este al doilea - conține antigenul A și anticorpii pentru aglutinogenul B. Este acceptabil să transferați acest sânge la pacienții cu un grup care nu conține antigenul B (I și II);
• În al III-lea, cel de-al treilea - are antigenul B și anticorpii la aglutinogenul A. Acest sânge poate fi utilizat pentru primitorii (destinatarii) cu grupele I și III, care nu conțin antigenul A;
• AB (IV) al patrulea - are antigene A și B, dar nu are anticorpi. Proprietarii acestui grup pot servi ca donator numai pentru pacienții cu sânge similar. Destinatarii cu cel de-al patrulea grup sanguin sunt universali, deoarece nu au anticorpi.

Dacă, în timpul transfuziei, antigenele unui grup incompatibil intră în corp, atunci procesul de lipire a celulelor roșii din sânge străin este activat. Ca urmare, procesul de circulație a sângelui este perturbat. Oxigenul încetează să curgă în cantitatea potrivită pentru organele și țesuturile, după care are loc coagularea sângelui. O asemenea încălcare poate duce la complicații grave, chiar și la moarte. În acest sens, este foarte important să se ia în considerare compatibilitatea sângelui donatorului și ale beneficiarului.

De asemenea, în timpul transfuziei trebuie luată în considerare factorul Rh - o proteină specială situată pe membrana eritrocitară. Termenul se aplică antigenului R al factorului D. Denumirea Rh + se utilizează pentru factorul Rh pozitiv (antigenul D este prezent), Rh pentru factorul Rh negativ (care nu posedă antigenul D) și este indicat după denumirea grupului sanguin. Diferența dintre grupul sanguin și factorul Rh este că imunizarea împotriva rhesului este relevantă numai pentru transfuzia sau expunerea placentară în timpul sarcinii.

Donatorii și beneficiarii universali

În cazul transfuziei de masă a eritrocitelor (componenta principală a materialului pentru transfuzie), persoanele cu grupă 0 și cu rhesus negativ D sunt considerate donatori universali. Reprezentanții AB (IV) și rhesus pozitiv D sunt recunoscuți ca destinatari universali. Aceste afirmații sunt valabile numai în ceea ce privește interacțiunea particulelor străine ale recipientului A și B pentru transfuzia celulelor roșii din sânge și sensibilitatea reactivă la celulele străine de rhesus D. Oamenii cu sistemul HH (fenotipul Bombay) sunt o excepție, este acceptabil ca ei să primească material pentru transfuzie numai de la donatorii HH, deoarece au anticorpi împotriva antigenului H prezent în celulele roșii din sânge.

Persoanele cu antigene A și B sau anticorpi atipici sunt excluși din numărul donatorilor. Răspunsurile anticorpilor A și B nu sunt întotdeauna luate în considerare. Motivul este că se toarnă o cantitate mică de plasmă care conține particule străine. De exemplu, atunci când se transfuzează sângele 0 și D Rh la un recipient cu A și D Rh +, nu vor exista reacții imune între anticorpii B receptori și celulele roșii din sânge.

Este de remarcat faptul că o cantitate mică de plasmă din materialul donator utilizat pentru transfuzie are anticorpi A care pot reacționa cu particule străine pe membrana celulelor roșii, dar reacția periculoasă nu va apărea deoarece acțiunea va fi slăbită.

Eritrocitele antigenului de suprafață, cu excepția A, B și Rh D, pot provoca efecte dăunătoare dacă încep să interacționeze cu anticorpii corespunzători pentru a activa reacția de apărare. Procesul de transfuzie este împiedicat de faptul că trombocitele și leucocitele au sisteme independente de particule străine de suprafață și, după transfuzie, poate apărea sensibilizarea (hipersensibilitatea) la celule străine. Grupurile de plasmă 0, cu anticorpi A și B, pot fi aplicabile numai la destinatarii 0, deoarece anticorpii reacționează agresiv la antigenii din grupul de contact. Transfuzia cu AB poate fi efectuată la pacienții din orice grup ABO.

În condițiile medicinei moderne, destinatarul este transfuzat cu sânge strict compatibil cu grupul său și factorul Rh. Utilizând resortul universal numai în cazurile în care riscul este justificat. Motivul poate fi apariția unei situații de urgență și a riscului de deces. Dacă nu există sânge al grupului dorit și al factorului Rh, atunci medicii folosesc universalul.

Ce tip de transfuzie de sânge este potrivit pentru toți

Sângele uman conține diferite substanțe și exercită funcții vitale în organism. Cu ajutorul sistemului circulator, celulele sunt saturate cu oxigen și cu alți nutrienți. Reducerea cantității de sânge reprezintă o adevărată amenințare pentru viața umană. Nu este surprinzător faptul că, odată cu dezvoltarea medicinei, oamenii de știință se întrebau despre procesul de transfuzie de sânge de la o persoană sănătoasă la un pacient. În timp, a existat o problemă de compatibilitate în grupuri, care tip de sânge este potrivit pentru toată lumea?

Divizați în grupuri de sânge

O transfuzie de sânge sau un sistem de transfuzie sanguină a fost testat pentru prima dată la sfârșitul secolului al XVII-lea. În primul rând, au fost efectuate experimente pe animale, iar după rezultate reușite, sistemul a fost testat pe oameni. Primele experimente au fost, de asemenea, de succes. Cu toate acestea, multe proceduri s-au încheiat fără succes și acest fapt nu a dat odihnă oamenilor de știință ai timpului său. Studiul sistemului de transfuzie și compoziția sângelui a implicat mulți experți de vârf în domeniul medicinei. Omul de știință austriac K. Landsteiner a obținut succes în cercetare în 1900.

Datorită acestui imunolog au fost descoperite trei tipuri principale de sânge. A fost elaborată o primă schemă de compatibilitate și recomandări pentru transfuzie. După un timp, al patrulea grup a fost descoperit și descris. La acest moment, K. Landsteiner nu și-a oprit cercetările și în 1940 a descoperit existența factorului Rh. Astfel, posibila incompatibilitate a donatorului și a beneficiarului a fost minimalizată.

Când este necesară transfuzia

O situație în care o persoană poate avea nevoie să transfecteze sânge poate veni în orice moment. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți tipul de sânge și factorul Rh. Aceste informații trebuie introduse în mod obligatoriu în fișa medicală personală, însă circumstanțele neprevăzute le pot lua prin surprindere, iar apoi pacientul însuși trebuie să-i ofere medicului toate informațiile despre sine.

Ce componente biologice sunt utilizate pentru transfuzie:

Înainte de pregătirea pentru proceduri medicale grave, se efectuează examinări medicale de bază ale pacientului.

La admiterea la tratament în spital, înainte de operație, la înscrierea femeilor gravide etc. în cazul complicațiilor neprevăzute, este necesară gruparea sanguină.

Pentru a dona material biologic și a deveni donator, trebuie să contactați una din instituțiile medicale. Cetățenii sănătoși cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani și care cântăresc mai mult de 50 kg au dreptul să doneze. Un potențial donator trebuie să fie sănătos, să nu aibă patologii și anomalii. După ce ultimul medicament ar trebui să dureze cel puțin două săptămâni. Despre infecții și medicamente luate trebuie raportate medicului.

Compatibilitate după grupuri și factorul Rh

Procesul de utilizare a sângelui pentru transfuzie este complicat de faptul că donatorul și beneficiarul trebuie să fie compatibile. Datorită rezultatelor cercetărilor științifice de mulți ani de astăzi, medicii din întreaga lume dispun de informații complete despre modul de salvare a vieților prin transfuzii.

Care grup de sânge poate fi utilizat pentru transfuzie la toți oamenii:

• Bio-materialul donatorilor din primul grup (O sau I) poate fi transfuzat de toată lumea. Acest material nu conține celule de antigene, trăsături ereditare speciale de tip A și B. Universalitatea materialului biologic permite instituțiilor medicale să facă stocuri pentru cazuri de urgență.
• Sângele celui de-al doilea grup (A sau II), care este potrivit ca donator pentru două grupe simultan, conține două tipuri de anticorpi (A și B).
• Al treilea sau tip B (III) este compatibil cu destinatarii grupurilor a treia și a patra.
• Bio-materialul donatorilor din al patrulea grup (AB sau IV) este extrem de rar și conține simultan două tipuri de anticorpi A și B. Acest material este utilizat numai pentru transfuzie numai la pacienții cu grupa 4.

Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință din secolul trecut au fost preocupați de căutarea unui donator universal, un om al cărui material biologic ar putea fi folosit pentru transfuzie la orice destinatar.

O astfel de nevoie ar putea apărea în caz de urgență, de exemplu, pe câmpul de luptă sau în timp ce asista răniții într-un accident.

Cum se alege materialul biologic pentru transfuzie la oameni din diferite grupuri? Am studiat reacția beneficiarilor la materialele transfuzate.

• Reprezentanții primei categorii (O sau I) sunt potriviți numai pentru același tip de material biologic pe care îl au.
• Persoanele cu al doilea grup (A sau II) se pot vărsa în materialul biologic al primului și al doilea grup.
• Pentru o persoană din al treilea grup (B sau III), sângele donatorului este adecvat din primul sau al treilea.
• Destinatarul grupului universal de sânge, categoria a patra (AB sau IV) este un donator absolut de orice tip.

În ciuda concluziilor bine întemeiate ale oamenilor de știință, primul grup universal nu a dat întotdeauna rezultate pozitive în timpul transfuziei. Au fost cazuri în care aglutinarea a avut loc chiar și la rate compatibile. Studiile privind compatibilitatea donatorului și a beneficiarului sunt efectuate și îmbunătățite până în prezent.

Pentru un receptor cu RH- (factor Rh negativ) este incompatibilă utilizarea unui donator cu RH + (factor Rh pozitiv) în timpul transfuziei. Nerespectarea acestei cerințe se confruntă cu încălcări grave care pot fi fatale pentru oameni. Determinarea compatibilității materialului biologic este un proces complex, erori în care sunt inacceptabile.

Tip de sânge universal, potrivit pentru toți

Viața și funcționarea normală a corpului sunt imposibile fără sânge - țesutul fluid al corpului. Are o culoare roșie, constă din globule roșii, trombocite, celule albe din sânge și plasmă.

Cantitatea sa în corpul uman ajunge la 4-5 litri. Efectuează câteva funcții importante:

• protecție;
• respirație;
• excretor;
• de transport.

Există 4 grupe - I, II, III, IV, precum și 2 factori Rh: pozitivi și negativi. Acești parametri sunt importanți, se determină la naștere. Dacă este necesar, transfuzia medicilor este ghidată de acești indicatori.

În cazul absenței unui biomaterial de o categorie adecvată, procedura este imposibilă. Una dintre ele este universală. Ce grup se potrivește tuturor vor fi discutate mai jos.

Caracteristicile grupurilor de sânge și factorul universalității

I este grupul zero (0). Se consideră a fi cel mai compatibil cu ceilalți, deoarece nu există antigeni unici în compoziția sa - molecule de proteine ​​eritrocitare - inerente în toate celelalte grupuri. Acesta este grupul de sânge universal.

Plasma sa conține două tipuri de anticorpi: a-aglutinină și beta-aglutinină. Cu rhesus pozitiv, o persoană cu "zero" devine un donator universal: sângele său poate fi transfuzat oricui, dar numai un biomaterial al aceluiași grup va fi potrivit pentru el. Această proprietate are 50% din populația planetei.

II (A) este un grup mai puțin universal pentru transfuzie, poate fi "administrat" ​​numai persoanelor cu grupa II sau IV. Conține doar beta-aglutinine. Cu absența lor, aglutinogenul vine la salvare.

III (B) are unele asemănări cu al doilea. Poate fi turnat numai pe purtători de 3 sau 4 grupuri cu același factor Rh, sunt potriviți unul cu celălalt. De asemenea, conține beta-aglutinină și aglutinogeni.

IV (AB), care are numai aglutinogeni, are un număr foarte mic de persoane: 5% din totalul populației. Orice sânge este potrivit pentru ei, dar numai indivizii cu exact același grup pot "da-l departe".

Descrierea factorului Rh

Aceasta este o proteină specială conținută în celulele roșii și care are proprietăți antigenice. 99% din populația Pământului are un factor Rh al sângelui, iar persoanele cu absența acestuia sunt numite Rh-negative, care pot depinde de diferite motive. Aceasta nu este o anomalie, de obicei, viața lor, cu excepția femeilor: în timpul sarcinii se ia în considerare particularitatea, este necesară monitorizarea constantă de către un medic.

Pentru a vă determina rhesus, trebuie să faceți un test de sânge dintr-o venă. Acum, această procedură este efectuată de copiii nou-născuți care se află deja în casele de maternitate. Anterior, operația viitoare, donarea de sânge, transfuzia sângelui și sarcina au fost considerate indicații.

Grupul de sânge și factorul Rh sunt întotdeauna indicate împreună: alături de numărul grupului pe care l-au pus (+) sau (-) respectiv pozitiv și negativ.

Compatibilitatea sângelui și a factorilor Rh la concepție

Acești parametri sunt foarte importanți atunci când planificați un copil. Unul dintre rolurile cheie este jucat de compatibilitatea sângelui și rhesusului. În același timp, trebuie separat de incompatibilitatea imunologică a viitorului mamă și tată.

Alerta ar trebui să determine următorii parametri:

1. Rhesus negativ la o femeie și pozitiv la un bărbat.
2. Dacă există o Rh negativă pentru viitoarea mamă, ea poate avea un conflict Rh cu copilul. Mai mult, cu cât sunt mai multe sarcini, cu atât mai mare este probabilitatea apariției acestora.
3. Dacă copilul nenăscut are proteine ​​moștenite de la tată și absent de la mamă, atunci apare un conflict în grupurile de sânge, femeia începe să producă anticorpi. Nu vă fie teamă, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și a sănătății. Acest lucru este important numai la concepție, deoarece fertilizarea nu se poate întâmpla. Este necesar să treacă teste pentru a verifica compatibilitatea.

Mai jos este prezentat un tabel de grupuri de compatibilitate dintre tată și mamă atunci când planificați un copil, care arată, de asemenea, procentul de probabilitate de a obține un anumit grup de copii nenăscuți.

Destinatarul perfect. Donor universal: tipul de sânge și factorul Rh

În practica medicală, destul de des există cazuri când pacienții pierd o cantitate mare de sânge. Din acest motiv, ei trebuie să efectueze transfuzia de la o altă persoană - donatorul. Acest proces se numește și transfuzie. Înainte de a face o transfuzie, un număr mare de teste. Este necesar să găsiți donatorul potrivit, astfel încât sângele să fie compatibil. În caz de complicații, încălcarea acestei reguli duce adesea la moarte. În prezent, se știe că un donator universal este o persoană cu primul grup de sânge. Mulți medici sunt de părere că această nuanță este condiționată. Și nu există nicio persoană în această lume, a cărei țesut conjunctiv de tip lichid se va potrivi tuturor.

Ce este tipul de sânge

Grupul de sânge este numit setul de proprietăți antigenice ale celulelor roșii din sânge uman existente. O clasificare similară a fost introdusă în secolul XX. În același timp, a apărut conceptul de incompatibilitate. Din acest motiv, numărul persoanelor care au suferit cu succes procedura de transfuzie sanguină a crescut semnificativ. În practică, există patru tipuri. O scurtă privire la fiecare dintre ele.

Primul tip de sânge

Zero sau prima grupă de sânge nu are antigeni. Conține anticorpi alfa și beta. Nu are elemente străine, deci persoanele cu grup sanguin 0 (I) sunt numite donatori universali. Poate fi transfuzat persoanelor cu alte grupuri de sânge.

Al doilea grup de sânge

Al doilea grup are un antigen de tip A și anticorpi la un aglutinogen B. Nu poate fi transfuzat la toți pacienții. Se permite acest lucru numai pacienților care nu au antigenul B, adică pacienții cu primul sau al doilea grup.

Al treilea grup de sânge

Cel de-al treilea grup are anticorpi pentru aglutinogenul A și un antigen de tip B. Acest sânge poate fi transfuzat numai proprietarilor primului și celui de-al treilea grup. Asta este, este potrivit pentru pacienții care nu au antigen A.

Al patrulea grup sanguin

Al patrulea grup are antigene de ambele tipuri, dar nu conține anticorpi. Proprietarii acestui grup pot transfera o parte din sânge numai proprietarilor de același tip. Sa menționat deja mai sus că un donator universal este o persoană cu grupa sanguină 0 (I). Cum rămâne cu destinatarul (pacientul care îl ia)? Cei care au al patrulea grup sanguin pot accepta orice, adică sunt universali. Acest lucru se datorează faptului că nu au anticorpi.

Caracteristicile transfuziei

Dacă antigenii din grupul care sunt incompatibili intră în corpul uman, celulele roșii din sânge străine vor începe treptat să rămână împreună. Acest lucru va duce la afectarea circulației sanguine. Oxigenul în această situație încetează brusc să curgă în organele și toate țesuturile. Sângele din organism începe să se coaguleze. Și dacă timpul nu începe tratamentul, va duce la consecințe destul de grave. De aceea, înainte de finalizarea procedurii, este necesar să se efectueze teste pentru compatibilitatea tuturor factorilor.

În plus față de grupul sanguin, este necesar să se ia în considerare factorul Rh înainte de transfuzie. Ce este asta? Este o proteină care face parte din celulele roșii din sânge. Dacă o persoană are un indicator pozitiv, atunci are un antigen D în corpul său. În literă, acesta este indicat după cum urmează: Rh +. În consecință, Rh- este utilizat pentru a marca factorul Rh negativ. După cum este deja clar, aceasta înseamnă absența antigenei din grupul D în corpul uman

Diferența dintre grupul sanguin și factorul Rh este că acesta din urmă joacă un rol numai în timpul transfuziei și în timpul sarcinii. Adesea, mama cu antigenul D nu este capabilă să suporte un copil care nu îl are și viceversa.

Conceptul de universalitate

În timpul transfuziilor de celule roșii din sânge, donatorii universali cheamă persoanele cu un grup de sânge, primul cu rhesus negativ. Pacienții cu cel de-al patrulea tip și prezența pozitivă a antigenului D - destinatari universali.

Astfel de afirmații sunt adecvate numai dacă o persoană trebuie să obțină reacția antigenilor A și B în timpul transfuziilor de celule sanguine. Adesea, acești pacienți sunt sensibili la celulele rhesus pozitive străine. Dacă o persoană are un sistem HH - fenotipul Bombay, atunci o astfel de regulă nu îl afectează. Astfel de oameni pot primi sânge de la donatorii HH. Acest lucru se datorează faptului că în celulele roșii din sânge au anticorpi împotriva N.

Donatorii universali nu pot fi cei care au antigene A, B sau alte elemente atipice. Reacțiile lor sunt de obicei luate în considerare rar. Motivul este că în timpul transfuziei, o cantitate foarte mică de plasmă este uneori transportată, în care particulele străine sunt situate direct.

În concluzie

În practică, cel mai adesea o persoană este transfuzată cu sângele aceluiași grup și același factor Rh cu al lui. Opțiunea universală este recursă numai atunci când riscul este într-adevăr justificat. Într-adevăr, chiar și în acest caz, poate apărea o complicație neprevăzută, ceea ce va duce la stop cardiac. Dacă nu există sânge necesar și nu se poate aștepta, atunci medicii folosesc un grup universal.

Transfuzia de sânge (hemotransfuzia) se efectuează conform indicațiilor clar evidențiate. Înainte de a efectua această procedură, este necesar să se efectueze un complex de studii de diagnosticare, conform cărora se determină compatibilitatea.

Acest articol va analiza ce este un donator universal de sânge.

Date istorice

Metoda de transfuzie a început să fie aplicată cu câteva secole în urmă, dar, din păcate, la acea vreme vindecătorii nu știau că dacă o persoană ar salva viața, atunci pentru alta ar fi un eveniment mortal. De aceea, mulți oameni bolnavi au murit. Dar există un astfel de lucru ca un donator universal. Despre asta mai departe.

Doar în 1900, microbiologul austriac K. Landsteiner a aflat că sângele tuturor oamenilor poate fi împărțit în tipuri A, B și C. Din aceasta depinde de rezultatul procedurii.

Și în 1940, același om de știință a descoperit factorul Rh, astfel încât ocazia de a salva viețile victimelor a fost un obiectiv ușor de atins.

Cu toate acestea, în situații de urgență, este posibil să existe o nevoie de transfuzie urgentă, când nu există absolut niciun moment pentru a determina și a căuta grupul adecvat și sângele Rh.

Ce este un grup de donatori universali?

Prin urmare, oamenii de stiinta s-au intrebat daca este posibil sa alegi un grup universal care ar putea fi turnat in toti pacientii care au nevoie.

Grupul sanguin universal este primul. Aceasta se bazează pe faptul că atunci când interacționează cu alte grupuri în unele cazuri s-au format fulgi, în timp ce în altele acest lucru nu a avut loc. Fulgi au fost formați ca urmare a lipirii eritrocitelor între ele. Sub acțiunea acestui proces, numită aglutinare, a avut loc un rezultat fatal.

Pe donatorul universal va spune mai jos.

Principiile de divizare a sângelui în grupuri

Fiecare eritrocite de pe suprafața sa poartă un set de proteine ​​determinate genetic. Un grup de sânge este determinat de un complex de antigeni, care, respectiv, este diferit pentru grupuri diferite. Acesta este complet absent la reprezentanții primului grup de sânge, prin urmare, la transfuzarea acestuia la reprezentanții altor grupuri de sânge, antigenele nu provoacă un conflict în corpul donatorului și, ca urmare, procesul de aglutinare nu are loc.

La persoanele cu cel de-al doilea grup sanguin, se determină antigenul A, cu al treilea grup, antigenul B și, respectiv, cu al patrulea, combinația dintre antigenii A și B.

În componenta lichidă a sângelui (plasmă) conține anticorpi, a căror acțiune are drept scop identificarea antigenelor străine. Astfel, aglutinina A este determinată față de antigenul A și antigenul B - in.

În primul grup, se determină ambele tipuri de aglutinine, iar cel de-al doilea - numai în, cu al treilea - a, iar în al patrulea - absente.

Conceptul de donator universal se bazează pe acest lucru.

compatibilitate

Rezultatul interacțiunii componentelor unui grup cu altul determină compatibilitatea. Incompatibilitatea provine din transfuzia sângelui donator, care conține antigen sau aglutinină, cu același nume, față de propriii antigeni sau anticorpi ai receptorului. Acest lucru duce la adeziunea celulelor roșii din sânge, închiderea lumenului vasului și încetinirea fluxului de oxigen în țesuturi. De asemenea, aceste cheaguri "înfundă" țesutul renal cu dezvoltarea insuficienței renale acute, rezultând moartea. O situație identică poate apărea în timpul sarcinii, când mama produce anticorpi antigeni ai sângelui fătului în curs de dezvoltare.

Este important să ne amintim că grupul de sânge al unui donator universal este primul sau 0.

Determinarea compatibilității

Este necesar să se amestece serul de sânge al unei persoane la care se va efectua transfuzia de sânge (recipient), cu o picătură de sânge donator și după 3-5 minute pentru a evalua rezultatul. Dacă s-au format fulgi de aglomerație de eritrocite aglomerate, se vorbește despre imposibilitatea transfuzării unui astfel de sânge, adică a incompatibilității.

Dacă nu s-au înregistrat modificări, acest sânge poate fi injectat în pacient, dar în cantități limitate.

Pentru a determina factorul Rh, o picătură de preparat chimic care efectuează reacția este adăugată la o picătură de sânge. Rezultatul este, de asemenea, evaluat ca în metoda anterioară.

Dacă există dovezi și sânge adecvat din partea donatorului, se efectuează mai întâi o așa-numită probă biologică. Esența lui este că mai întâi circa 15 mililitri de sânge sunt turnate și răspunsul pacientului este monitorizat. Deci, faceți cel puțin de trei ori, apoi turnați restul.

Dacă, în timp ce conduceți o astfel de probă biologică, pacientul se plânge de furnicături la locul injectării, durere în regiunea lombară, senzație de căldură rapidă, creștere a bătăilor inimii, atunci este necesar să opriți imediat introducerea, chiar dacă este sângele unui donator universal.

Boala hemolitică a nou-născutului

Se produce ca urmare a incompatibilității sângelui mamei și copilului, iar fătul este recunoscut ca un corp străin, străin care conține antigeni, prin urmare, se formează anticorpi în corpul unei femei însărcinate.

Când interacționează, sângele coagulează, procesele patologice nefavorabile se dezvoltă în corpul fătului în curs de dezvoltare.

Există 3 forme de boală hemolitică:

Cea mai ușoară curgere este o formă anemică, în care nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii este redus.

Manifestarea simptomelor icterului imediat după naștere este semnul distinctiv al formei icterice a bolii hemolitice a nou-născutului. Această formă tinde să crească rapid simptomele, cu modificarea culorii pielii la o nuanță galben-verde. Astfel de copii sunt letargici, sugeu prost și, în plus, au tendința de a sângera. Durata acestui formular de la una la trei sau mai multe săptămâni. În absența tratamentului selectat în mod corespunzător, în mod regulat, se observă dezvoltarea complicațiilor neurologice severe.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii la copii sunt:

• Modificări patologice în placentă.
• Repetarea frecventă a gestației cu intervale mici.

Tipul de sânge este un semn al unei persoane, este determinat genetic și însoțește o persoană pe toată durata vieții sale. Prin urmare, neglijarea cunoștințelor despre proprietățile sale de bază este plină de evoluția consecințelor grave.

Am aflat ce sânge este un donator universal.

Tipul de sânge este semnele imuno-genetice ale sângelui care permit oamenilor să-și combine sângele în funcție de asemănarea antigenelor care se găsesc în sângele fiecărei persoane (antigenul este o substanță străină care determină reacția defensivă a organismului sub forma formării anticorpilor). Prezența sau absența unuia sau a altui antigen, precum și a combinațiilor posibile, creează mii de variante de structuri antigenice inerente la oameni. Antigenii sunt combinați în grupuri care au primit numele sistemelor AB0, rhesus și multe altele.

Grupuri de sânge ale sistemului AB0

Sa constatat că atunci când eritrocitele sunt amestecate de unii indivizi cu serul altor persoane, apare uneori o reacție de aglutinare (coagularea sângelui cu formarea de fulgi) și uneori nu. Sânge coagulează atunci când anumite antigenele de grup sanguin audio (le numesc aglutinogenilor) situate în eritrocite, anticorpii se leagă la alte grupuri (acestea sunt numite aglutinine) situate în plasmă - partea lichida a sangelui. În total, au fost identificate patru grupuri de sânge pe această bază.

Divizarea sângelui în sistemul ABO în patru grupe se bazează pe faptul că sângele poate sau nu să conțină antigeni (aglutinogeni) A și B, precum și anticorpi (aglutinine) α (alfa sau anti-A) și β (beta sau anti-B).

De la donatorul universal la destinatarul universal

• Tipul de sânge I - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Este notat cu 0 (i). Din moment ce acest grup nu conține particule străine (antigene), acesta poate fi turnat peste tot. O persoană cu un astfel de grup sanguin este un donator universal.
• Grupa II conține aglutinogen (antigen) A și aglutinină β (anticorpi la aglutinogenul B), este desemnată A β (II). Acesta poate fi turnat numai la acele grupuri care nu conțin antigenul B - acestea sunt grupurile I și II.
• Grupa III conține aglutinogen (antigen) B și aglutinină α (anticorpi pentru aglutinogenul A) - desemnat ca Bα (III). Acest grup poate fi transfuzat numai la acele grupuri care nu conțin antigen A - acestea sunt grupuri I și III.
• Grupul de sânge IV conține aglutinogene (antigene) A și B, dar nu conține aglutinine (anticorpi) - AB0 (IV), poate fi transfuzat numai celor care au același grup sanguin. Dar, deoarece nu există anticorpi în sângele unor astfel de oameni capabili de lipirea cu antigeni exogeni, ei pot fi transfuzați cu sânge din orice grup. Persoanele cu cel de-al patrulea grup sanguin sunt destinatari universali.

Afilierea sângelui la un grup sau altul și prezența anumitor anticorpi în acesta indică compatibilitatea (sau incompatibilitatea) sângelui indivizilor. Incompatibilitatea poate să apară, de exemplu, atunci când sângele fetal este ingerat în corpul mamei în timpul sarcinii (în cazul în care mama are anticorpi antigeni de sânge fetal) sau prin transfuzia de sânge a altui grup.

Interacțiunea dintre antigeni și anticorpi ai sistemului ABO conduce la lipirea eritrocitară (aglutinare sau hemoliză), formând astfel grupuri de celule roșii care nu pot trece prin vase mici și capilare și le înfundă (se formează trombi). Rinichii sunt înfundați, apare insuficiență renală acută - o stare foarte gravă care, dacă nu se iau măsuri de urgență, duce la moartea unei persoane.

Boala hemolitică a nou-născutului

Boala hemolitică a nou-născutului poate apărea atunci când sângele mamei și fătului este incompatibil cu sistemul AB0. În acest caz, antigenele din sângele copilului intră în sângele mamei și provoacă formarea de anticorpi în corpul ei. Acesta din urmă intră în sângele fetal prin placentă, unde celulele roșii din sângele care conțin antigenul sunt distruse - cheagurile de sânge, provocând o serie de perturbări în corpul copilului.

Boala hemolitică a nou-născutului se manifestă în trei forme: edematoasă, icterică și anemică.

Forma cea mai gravă este edemul, copiii care se nasc adesea prematur, morți sau mor în primele minute după naștere. O caracteristică caracteristică a acestei forme este umflarea țesutului subcutanat, eliberarea fluidului în cavități (pleural, abdominal și așa mai departe), vânătăi.

Forma icterică este apariția icterului imediat după naștere sau câteva ore mai târziu. Icterul crește rapid, dobândește o nuanță galben-verde, uneori galben-brună. Există o tendință de sângerare, copii lenți, sugeți prost. Icterul durează până la trei săptămâni sau mai mult. În absența tratamentului adecvat, apar complicații neurologice severe.

Tip de sânge universal - ce este?

În practica medicală, există cazuri în care pacientul pierde o cantitate critică de sânge (mai mult de 30% din volumul total) și apoi poate fi nevoie de transfuzie de la donator.

Procedura se efectuează luând în considerare compatibilitatea grupului și a factorului Rh. Nerespectarea acestei condiții duce la aglutinarea (lipirea celulelor roșii din sânge), ceea ce duce la faptul că destinatarul intră într-o stare de șoc, care poate fi fatală.

Sistem AB0

Grupul este determinat conform unei scheme comune, cu ajutorul căruia se detectează un set de aglutinogeni (antigeni) localizați pe suprafața celulelor roșii din sânge. Atunci când antigene străine intră în organism, imunitatea începe să producă anticorpi specifici. Pe baza prezenței sau absenței acestor proteine, se bazează o clasificare a grupelor sanguine - AB0.

Descoperirea fenomenului de aglutinare a redus în mod semnificativ numărul de decese cauzate de transfuzia de sânge. O persoană care are nevoie de transfuzie de sânge (destinatarul), care primește grupul, a cărui purtătoare este în sine, evită moartea.

Compatibilitatea tipului de sânge

În același timp, oamenii de știință au descoperit că există un grup de sânge, al cărui proprietar poate fi considerat un donator universal. Nu există aglutinogeni care pot contribui la coagularea sângelui, deci teoretic poate fi transfuzat la orice pacient. Este notat ca primul (i) sau (0).

Cu toate acestea, o persoană cu un astfel de grup de sânge este un destinatar "rău", deoarece conține anticorpi care fac imposibilă o transfuzie de sânge să provină de la un donator cu un grup diferit de cel al lui.

Persoanele cu primul grup de sânge formează cea mai numeroasă categorie de locuitori ai Pământului - sunt aproximativ 50%.

Listați compatibilitatea celorlalte grupuri:

1. Al doilea (II) sau (A) este compus dintr-un aglutinogen A. Din acest motiv, el poate fi turnat peste cei cu care este prezent - proprietarii II (A) și IV (AB).
2. Al treilea (III) sau (B) este potrivit pentru cei care au aglutinogen B - III (B) și IV (AB).
3. Al patrulea (IV) poate fi transferat numai acelora care au același lucru - deoarece conțin atât antigeni A și B. Din același motiv, o persoană cu acest grup este un destinatar ideal, adică pot lua sânge de la orice donator.

Determinarea tipului de sânge

Procesul are loc într-un laborator și constă în determinarea prezenței sau absenței aglutinării celulelor roșii din sânge. Câteva picături de sânge se adaugă serurilor care conțin anticorpi α, β, α și β. Apoi evaluați reacția de adeziune a celulelor roșii din sânge:

• dacă nu există nici o reacție, atunci acesta este grupul I (0);
• dacă lipirea este prezentă în seruri care conțin α și α + β, - II (A);
• dacă aglutinarea este observată în seruri cu anticorpi β și α + β, - III (B);
• RBC-urile au rămas împreună în toate cele trei seruri - acesta este IV (AB).

Rh compatibilitate

În plus, există o separare care se bazează pe factorul Rh (RH) (denumit antigen D). Dacă se află pe suprafața celulelor roșii din sânge, atunci se spune că o persoană este Rh pozitivă (RH +), iar aproximativ 85% din populația planetei sunt proprietarii ei. Când antigenul este absent, persoana este un purtător de rhesus negativ (RH-), iar restul de 15% din populație sunt purtătorii săi.

Dacă o persoană are RH-, transfuziile de sânge cu RH + sunt contraindicate. În caz contrar, se formează un conflict care amenință cu un șoc fatal post-transfuzie. În același timp, factorul Rh negativ nu dă naștere unui beneficiu cu RH pozitiv. Astfel, grupul I (0) cu RH- este universal.

Cu toate acestea, în practica medicală modernă, este comună utilizarea sângelui pentru transfuzie, care coincide în grup și rhesus pentru a evita complicațiile. Utilizarea primului grup se face numai în cazuri extreme, atunci când lipsa transfuziei de sânge va duce la moartea pacientului. Același lucru este valabil și pentru RH - în condiții de urgență sunt permise transfuzii de la un donator cu Rhesus negativ.

Determinarea compatibilității

Înainte de transfuzia de sânge, se efectuează teste care determină compatibilitatea în funcție de grup și rhesus:

• Se amestecă serul recipientului cu o picătură de sânge a donatorului. După 5 minute, se apreciază prezența sau absența aglutinării. Dacă este absent, poate fi folosit un astfel de sânge.
• Factorul de rhesus este determinat într-un mod similar, dar se adaugă o substanță chimică, în prezența căreia este posibilă o reacție. Evaluarea se efectuează și asupra prezenței sau absenței adeziunii celulelor roșii din sânge.

Datorită faptului că există și alte sisteme de grupuri minore, riscul complicațiilor de transfuzie rămâne. Pentru a le minimiza, efectuați o probă biologică. Beneficiarul primește 10-15 ml de sânge donator, după care pacientul este monitorizat. Această procedură este efectuată de trei ori. Dacă o persoană începe să experimenteze dureri de spate mai mici, ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, febră, transfuzie nu se efectuează.

De ce știți tipul de sânge

Acest lucru este important din mai multe motive:

• în caz de urgență, atunci când este necesară transfuzia și definirea grupului pe teren este dificilă;
• în același caz, atunci când o persoană acționează ca donator;
• în timpul sarcinii, atunci când poate exista un conflict în grup sau rhesus la nivelul mamei și fătului, care amenință cu pierderi spontane, decese, boală hemolitică a nou-născutului.

Transfuzia de urgență nu anulează efectuarea de teste pentru compatibilitatea serului recipientului și a sângelui donor, descrise mai sus.

Ca o concluzie, trebuie remarcat faptul că cunoașterea răspunsului la întrebarea care este grupul potrivit pentru toți oamenii este de o importanță practică în practica medicală - în cazul unei transfuzii de sânge urgente. Aceasta include primul sau, în conformitate cu sistemul AB0, grupul sanguin zero. O condiție prealabilă trebuie să fie și factorul Rh negativ, care, atunci când este transfuzat, nu cauzează aderarea celulelor roșii în sângele persoanelor cu RH pozitiv.

În cazul unei proceduri planificate, trebuie îndeplinită condiția de compatibilitate a sângelui pentru grup și rhesus. În conformitate cu protocoalele medicale, efectuați întotdeauna teste de laborator care elimină riscul de complicații.

Proprietarul grupului de sânge este un donator universal? Tipul de sânge universal - ce este

Transfuzia de sânge este o procedură gravă care trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli. În primul rând, este vorba de compatibilitate. Cel mai adesea, donarea este necesară pentru a ajuta pacienții grav bolnavi. Poate fi o varietate de boli de sânge, operații dificile sau alte complicații care necesită transfuzie.

Donarea a apărut cu mult timp în urmă, așa că în prezent această procedură nu este nouă și este comună între toate departamentele din medicină. Conceptul de compatibilitate a grupurilor a apărut cu mai mult de o sută de ani în urmă. Acest lucru sa datorat faptului că proteinele specifice s-au găsit în plasmă și în membrana eritrocitelor. Astfel, au descoperit trei grupuri de sânge, care astăzi sunt numite sistemul AB0.

De ce nu există compatibilitate?

Destul de des, sângele unui anumit grup nu este potrivit pentru destinatar. Din păcate sau din fericire, nu există un grup universal, deci trebuie să selectați în mod constant un donator în funcție de anumite criterii. Dacă există o nepotrivire, poate apărea o reacție de aglutinare, care se caracterizează prin lipirea eritrocitelor donatorului și a plasmei receptorului.

Pentru selectarea corectă, se utilizează o schemă specială, prin care se poate determina compatibilitatea sau lipsa acesteia. De asemenea, se poate observa că donatorul cu primul grup de sânge este universal, deoarece destinatarul cu cel de-al patrulea se potrivește tuturor. În plus, există o incompatibilitate a factorului Rh. În practica medicală, factorul Rh pozitiv și negativ cunoscut.

Dacă luați sânge donator al celui de-al doilea grup pentru un beneficiar cu un Rh pozitiv de la un donator, cel de-al doilea doar cu unul negativ, atunci aceasta va fi deja incompatibilitate, deoarece în acest caz este necesar să se concentreze nu numai asupra grupului însuși. Ignorarea acestor informații este foarte periculoasă, deoarece după șocul destinatarului, poate să apară moartea. Plasma și toate componentele fiecărei persoane sunt individuale după numărul de antigeni, care pot fi de asemenea determinate de diferite sisteme.

Regulile de transfuzie

Pentru ca transfuzia să aibă succes, este necesar să se respecte anumite reguli practice privind selectarea grupurilor și, prin urmare, donatorul:

• să țină seama de compatibilitatea grupurilor de sânge ale beneficiarului și ale donatorului în conformitate cu sistemul AB0;
• determinarea factorului Rh pozitiv sau negativ;
• să efectueze un test special pentru compatibilitatea individuală;
• efectuați un eșantion biologic.

Astfel de verificări preliminare ale grupurilor donatoare și ale grupurilor destinatare trebuie efectuate fără întârziere, deoarece este posibil să se provoace șocuri sau chiar deces în beneficiar.

Cum să determinăm corect grupul de sânge pentru transfuzie?

Pentru a determina acest indicator folosind un ser special. Dacă serul conține anumiți anticorpi care corespund antigenilor din celulele roșii din sânge. În acest caz, globulele roșii formează grupuri mici. În funcție de grup, eritrocitele se aglutinează cu un anumit tip de ser. De exemplu:

• testul seric pentru grupurile B (III) și AB (IV) conține anticorpi anti-B;
• ser pentru grupurile A (II) și AB (IV) conține anticorpi anti-A;
• în cazul grupurilor 0 (I), acestea nu sunt aglutinate cu nici un ser de test.

"Nu" compatibilitatea grupurilor mamă și a copiilor

Dacă o femeie cu un factor Rh negativ este gravidă pozitivă, atunci poate apărea incompatibilitate. În acest caz, grupul sanguin universal nu ajută, deoarece selecția factorului Rh devine mai importantă. Un astfel de contact se produce numai la nașterea unui copil, iar în timpul celei de-a doua sarcini poate să apară un avort spontan sau o naștere prematură a unui copil mort. Dacă supraviețuiește nou-născutul, este înregistrată boala hemolitică.

Din fericire, astăzi există o substanță specială care este injectată în mama și, prin urmare, blochează formarea de anticorpi. Prin urmare, o astfel de boală hemolitică este deja aproape pe punctul de a dispărea. Donarea în acest caz poate să nu fie necesară.

Grupuri de test pentru compatibilitate pentru transfuzie

Există o modalitate destul de comună de a determina un donator potrivit. Pentru a face acest lucru, luați până la 5 ml de sânge dintr-o venă este plasat într-un aparat special cu o centrifugă și picurăți o picătură de ser special. După aceea, se adaugă încă câteva picături din sângele destinatarului, iar acțiunile care apar sunt observate în 5 minute. De asemenea, este necesar să se adauge o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu.

Dacă în timpul întregului timp de reacție nu s-a produs nici o aglutinare, se observă compatibilitatea grupurilor de sânge selectate. Astfel, donatorul poate dona sânge în cantitatea potrivită. De asemenea, este cunoscută metoda de control pentru verificarea compatibilității transfuziei. Pentru a face acest lucru, recipientul este injectat cu câteva mililitri de sânge timp de trei minute, dacă totul merge bine și nu se observă efecte secundare, atunci puteți adăuga ceva mai mult. De regulă, o astfel de procedură este deja efectuată ca un control, când un donator este furnizat beneficiarului ca o transfuzie permanentă sau o singură utilizare. Există o tabelă definită a unei astfel de scheme, conform căreia se face o verificare de control și numai după aceea se efectuează transfuzia.

Înregistrarea transfuziilor de sânge

După ce transfuzia a fost finalizată, este înregistrată o înregistrare a grupului identificat, a factorului Rh și a altor indicații posibile în cardul destinatar și donator. În cazul în care donatorul a abordat, atunci cu acordul său, ei iau date pentru transfuzii ulterioare, deoarece prima compatibilitate a fost deja identificată cu succes. În viitor, ambii pacienți trebuie monitorizați periodic, mai ales dacă donatorul a contractat centrul. Această practică este practicată pe scară largă astăzi, deoarece uneori este dificil să se găsească un donator potrivit cu un grup rar.

Înregistrarea în acest mod pentru ajutor nu este nimic periculos, pentru că în acest fel vă ajutați bolnavii și întineri puțin corpul. S-a dovedit de mult că donarea periodică de sânge ajută la actualizarea corpului nostru, stimulând astfel celulele hematopoietice pentru activitatea activă.

Faptul că viața este strâns legată de sânge, că o persoană moare de pierderi mari de sânge, nu a fost îndoielnică în cele mai vechi timpuri. Chiar și calitățile precum curajul, forța și rezistența au fost asociate cu sângele, de aceea în vremurile antice au băut sânge pentru a le dobândi.

Istoria transfuziei de sânge [arată]

Ideea înlocuirii sângelui pierdut sau vechi, "bolnav" de sânge tânăr și sănătos, a apărut în secolele XIV-XV. Credința în transfuziile de sânge a fost foarte mare. Astfel, șeful Bisericii Catolice, papa Inocențiu al VIII-lea, fiind decăzut și slab, a hotărât asupra unei transfuzii de sânge, deși această decizie era în contradicție totală cu învățăturile bisericii. Transfuzia de sânge a lui Inocențiu al VIII-lea a fost făcută în 1492 de la doi tineri. Rezultatul a fost nereușit: pacientul a murit din cauza "descreierii și slăbiciunii", iar tânărul dintr-un embol.

Dacă ne amintim că baza anatomică și fiziologică a circulației sângelui a fost descrisă de Harvey abia în 1728, devine clar că înainte ca această transfuzie sanguină să nu fi putut fi efectuată.

În 1666, avocatul a publicat rezultatele experimentelor privind transfuzia de sânge a animalelor. Aceste rezultate erau atât de convingătoare încât medicul curții din Louis XIV Denis și chirurgul Emerets din 1667 repetă experimentele lui Lawer pe câini și transfera sângele unui miel unui pacient grav bolnav. În ciuda tehnicii imperfecte, pacientul sa recuperat. Încurajați de acest succes, Denis și Emerets au făcut o transfuzie de sânge la un al doilea pacient. De data aceasta pacientul a murit.

La proces, Academia Franceză de Științe a acționat ca arbitru, ale cărui reprezentanți nu au considerat că este posibil ca Denis și Emerets să fie acuzați de utilizarea metodei insuficient studiate, deoarece aceasta ar încetini evoluția problemei transfuziei de sânge. Cu toate acestea, arbitrii nu au recunoscut acțiunile lui Denis și Emerents drept corecte și au considerat că este necesar să limiteze utilizarea practică a transfuziei de sânge, deoarece aceasta ar da mâinilor diferitelor șarlatane, care erau atât de multe dintre vindecători, o metodă extrem de periculoasă. Metoda a fost considerată promițătoare, dar necesită o permisiune specială din partea Academiei în fiecare caz în parte. Această decizie înțeleaptă nu a ascuns posibilitatea studiului experimental suplimentar al metodei, dar a reprezentat obstacole semnificative în calea soluționării practice a problemei transfuziei de sânge.

În 1679, Merklin, iar în 1682, Ettenmüller a raportat rezultatele observațiilor lor, conform cărora aglutinarea apare uneori atunci când sângele a două persoane este amestecat, indicând faptul că sângele este incompatibil. În ciuda lipsei de cunoaștere a acestui fenomen, în 1820, Blandel (Anglia) a efectuat cu succes transfuzii de sânge de la o persoană la alta.

În secolul al XIX-lea. Aproximativ 600 de transfuzii de sânge au fost deja efectuate, dar majoritatea pacienților au decedat în timpul transfuziei. Prin urmare, chirurgul german R. Volkmann (R. Volkmann) a remarcat ironic în 1870 că transfuzia de sânge necesită trei berbeci - unul care dă sânge, al doilea care permite să fie turnat și al treilea care îndrăznește să o facă. Cauza multor decese a fost incompatibilitatea grupului de sânge.

Un obstacol major în calea transfuziei de sânge a fost coagularea rapidă a acesteia. Prin urmare, Bischoff în 1835 a propus transfuzarea sângelui defibrinat. Cu toate acestea, după transfuzia unui astfel de sânge, au apărut multe complicații grave, astfel încât metoda nu sa răspândit.

În 1880, G. Gayem a publicat studii privind cauzele de deces cauzate de pierderea de sânge. Autorul a introdus conceptul de anemie relativă și absolută și a demonstrat că, cu anemie absolută, numai transfuzii de sânge pot salva animalul de la moarte. Deci, transfuzia de sânge a primit o justificare științifică.

Cu toate acestea, aglutinarea și coagularea sângelui au continuat să împiedice utilizarea transfuziilor de sânge. Aceste obstacole au fost eliminate după descoperirea de către grupurile de sânge a lui K. Landsteiner și a lui J. Jansky (1901-1907) și a propunerilor lui V. A. Yurevich, M.M. Rosengart și Gusten (1914) de a folosi citratul de sodiu pentru a preveni coagularea sângelui. În 1921, clasificarea tipurilor de sânge a lui Ya. Yansky a fost adoptată ca internațională.

În Rusia, primele lucrări privind transfuzia de sânge au apărut în 1830 (S. F. Kovačitsky). În 1832, Wolf a fost primul care a transferat cu succes sângele pacientului. Au urmat un număr mare de lucrări privind problema transfuziei de sânge (N. Spassky, X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin și alții). În lucrările oamenilor de știință au fost abordate aspecte legate de indicații, contraindicații și tehnici de transfuzie a sângelui; dispozitive propuse pentru implementarea acesteia, etc.

În 1848, A.M. Filomafitsky a studiat mai întâi mecanismul de acțiune al sângelui transfuzat, a făcut, de asemenea, un aparat special pentru transfuzia de sânge. I. Sechenov în experimente a stabilit că transfuzia de sânge are nu numai un efect de înlocuire, ci și un efect stimulativ. Deja în 1865, V. Sutugin a publicat rezultatele experimentelor pe câini cu transfuzie de sânge defibrinată și conservată la o temperatură de 0 ° C, adică pentru prima dată a ridicat și a rezolvat problema posibilității de conservare a sângelui.

După războiul civil din țara noastră, a stârnit interesul față de transfuzia de sânge. S. Fedorov a început să dezvolte probleme de transfuzie a sângelui. În 1919, elevul său A. N. Shamov a produs prima transfuzie de sânge ținând cont de calitatea de membru al grupului, iar în 1925 celălalt elev, N. N. Elansky, a publicat o monografie privind transfuzia de sânge.

În 1926, A. A. Bogdanov la Moscova a organizat Institutul Central de Transfuzie de Sânge. De atunci, țara a început să dezvolte o rețea extinsă de posturi republicane, regionale și raionale și transfuzii de sânge. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky și alții au jucat un rol major în dezvoltarea problemei transfuziei de sânge în URSS. Oamenii de știință sovietici au fost primii din lume care au dezvoltat noi metode de transfuzie; fibrinoliza - transfuzie cadaverică (V.N. Shamov, 1929; S. Yudin, 1930), placentă (M.S. Malinovski, 1934) și sânge recuperat (S.I Spasokukotsky, 1935). La Institutul de transfuzie de sânge din Leningrad, N. G. Kartashevsky și A. N. Filatov (1932, 1934) au dezvoltat metode pentru transfuzia de masă a eritrocitelor și a plasmei native. În timpul Marelui Război Patriotic, un serviciu de transfuzie de sânge organizat a ajutat la salvarea vieților multor răniți.

În prezent, medicina în general nu poate fi imaginată fără transfuzie de sânge. Noi metode de transfuzie de sânge, conservare a sângelui (congelare la o temperatură ultra-joasa (-196 ° C) Temperatura), depozitarea prelungită la -70 ° C (timp de mai mulți ani), a creat multe produse din sânge și înlocuitori de sânge, a introdus metode de utilizare a componentelor sanguine ( cu plasmă uscată cu plasmă antihemofilic plasma antistaphylococcal, ambalate celule roșii din sânge) și plazmozameiiteley (polivinol, zhelatinol, Aminosol și colab.) pentru a limita transfuzie de sânge proaspăt și conservat și alți indicatori. Creat sânge artificial - perftoran.

Tipul de sânge este determinat de un set de antigeni care sunt conținute în celulele sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite) și proteinele plasmatice ale individului.

Pana in prezent, mai mult de 300 de antigeni diferiți au fost găsiți în sângele uman, formând câteva zeci de sisteme antigenice. Cu toate acestea, conceptul de grupe de sânge, care este utilizat în practica clinică include doar antigene eritrocitare ale sistemului AB0 și factorul Rh, deoarece acestea sunt cele mai active și cele mai frecvente cauza incompatibilităților în transfuzii de sânge.

Fiecare grup sanguin este caracterizat de antigeni specifici (aglutinogeni) și aglutinine. În practică, există două aglutinogene în eritrocite (acestea sunt desemnate prin literele A și B) și două aglutinine plasmatice - alfa (a) și beta (β).

• Antigenii (aglutinogeni A și B) se găsesc în celulele roșii și în toate țesuturile corpului, excluzând creierul. Aglutinogenii localizați pe suprafața corpusculilor sanguini sunt de importanță practică - anticorpii sunt legați de ei, provocând aglutinare și hemoliză. Antigenul 0 este un antigen slab în eritrocite și nu dă o reacție de aglutinare.
• Aglutininele (α β) - proteinele plasmatice; ele se regăsesc și în limf, exudat și transudat. Sunt specifice pentru a se uni cu aceleași antigene din sânge. În serul uman nu există anticorpi (aglutinine) împotriva antigenilor (aglutinogeni), care sunt prezenți în eritrocitele sale și invers.

Diferitele rapoarte de aglutinine și aglutinogene au permis divizarea sângelui tuturor persoanelor în 4 grupe principale: I (0), II (A), III (B) și IV (AB). Raportul dintre aglutinogeni și aglutinine în patru grupe și, prin urmare, compatibilitatea sângelui în timpul transfuziei este prezentat în tabelul următor:

Denumirile complete ale grupurilor de sânge sunt după cum urmează:

• Grupa I - 0 (I) α β
• Grupa II - A (II) β
• Grupa III - B (III) α
• Grupa IV - AB (IV) 0

Studiul tipurilor de sânge are o importanță deosebită pentru transfuzia de sânge, deoarece neconformitatea cu compatibilitatea grupului implică complicații grave care pot duce la deces. Acest lucru se explică prin faptul că eritrocitele donatoare se pot lipi împreună în bulgări care înfundă vasele mici și perturbe circulația sângelui. Eliminarea eritrocitelor - aglutinarea - apare dacă eritrocitele donatorului conțin substanța care urmează să fie lipită - aglutinogen, iar în plasma sanguină a pacientului există o substanță adezivă - aglutinină. Adeziunea se va produce când se găsesc substanțe cu același nume: dacă aglutinogenul A apare cu aglutinina α și aglutinogenul B - cu aglutinina β.

Studiul grupurilor de sânge a permis elaborarea unor reguli pentru transfuzia sa. Persoanele care dau sânge se numesc donatori, iar cei care o primesc sunt numiți destinatari. Pentru transfuzii de sânge, este strict luată în considerare compatibilitatea grupurilor de sânge.

Timp de mulți ani, așa-numitul. legea Otenberga, potrivit căruia doar aglutineze celulele roșii din sânge de sange transfuzat (mai degraba decat celulele rosii din sange ale beneficiarului), având în vedere că sângele aglutinele crescute în sângele primitorului și nu sunt în măsură să aglutineze celulele roșii din sânge ea. Acest fapt a permis odnogruppnoy par transfuzării cu sângele unui alt grup, ser care nu a aglutinante eritrocite destinatar.

În practică, folosim următoarele scheme: destinatar 0 (I) grupul este permis să se decanteze sângele donatorului doar 0 (I) destinatarii grupa A (II) un grup - donator de sânge A (II) și 0 grupe (I), destinatarul (III) grupul - sânge donator din grupurile B (III) și 0 (I), pentru destinatarii grupului AV (IV), sânge donor pentru toate cele patru grupuri. Ie orice destinatar ar putea fi administrat grupului de sânge I (0), deoarece celulele roșii ale acestuia nu conțin aglutinogene și nu se lipesc împreună, prin urmare persoanele cu grupa sanguină I au fost numite donatori universali, dar numai grupurile I pot fi administrate singure. Sângele unui donator din grupul IV poate fi transfuzat numai persoanelor din acest grup, dar ei înșiși pot transfuza sângele celor patru grupuri. Persoanele cu grupa sanguină IV numite destinatari universali.

În ultimii ani, sa dovedit că există mai multe subgrupe de aglutinogeni. Dintre subgrupurile de aglutinogen A, A 1 și A 2 sunt cele mai importante (precum și A 1 B și A 2 B). Și 1 - un antigen puternic, se găsește în aproximativ 88% dintre persoanele cu grup sanguin A (II). Dacă există un antigen A1 în eritrocite, reacția de aglutinare are loc rapid și se exprimă brusc. Și 2 - un antigen slab, greutatea sa specifică este de aproximativ 12%; reacția de aglutinare este slabă și dificil de văzut. Antigeni alte subgrupe (A 3, A 4, A 0, A x, A z et al.) De asemenea slab, ele sunt foarte rare, valoarea lor practică este neglijabilă.

Aglutinogen B are de asemenea un număr de subgrupe (B 1, B 2, B 3), diferența dintre ele este doar cantitativ, iar în practică, acestea nu sunt luate în considerare.

Antigenii A 1 și A 3 diferă prin structura lor antigenice și, prin urmare, în plasmă, împreună cu aglutinine naturale găsit și anticorpi (ekstraagglyutininy) alfa 1, care reacționează numai cu antigenul A 1 și alfa 2 - numai cu antigenul A 2 (Tabel)..

Tabel. Factori de grup sanguin pentru sistemul ABO