Tratamentul paraliziei

Paralizia este doar un simptom al bolii, nu boala în sine. Tratamentul trebuie îndreptat împotriva bolii subiacente, dar tratamentul simptomatic este, de asemenea, necesar.

Rolul principal este jucat de exercițiile de fizioterapie - un complex de masaj și gimnastică terapeutică, care contribuie la restabilirea mișcării, precum și prevenirea apariției deformărilor și contracțiilor.

Așezați mâinile (fig.1) și picioarele (fig.2) cu paralizie centrală pentru a preveni contracțiile.

Complexul constă din următoarele elemente: 1) poziționarea membrelor paralizate în poziția corectă; 2) masaj; 3) mișcări pasive; 4) mișcare activă. Cu paralizia centrală, membrelor trebuie să li se acorde o poziție specială care împiedică formarea contracțiilor (figurile 1 și 2). De la începutul celei de-a doua săptămâni începeți masajul. Mușchii în care tonul este ridicat sunt ușor mângâiați, restul mușchilor sunt masați prin tehnici convenționale, în funcție de starea pacientului. În același timp, se desfășoară gimnastică, inclusiv exerciții pasive și active (fig.3-17). Mișcările pasive ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, mai bine la sfârșitul primei săptămâni (în funcție de starea pacientului). La început, acestea pot fi limitate la câteva minute. Acestea trebuie să fie produse într-un ritm lent, dar în întregime în toate articulațiile membrelor paralizate. Cu ajutorul acestor exerciții, aceștia încearcă, de asemenea, să prevină poziția incorectă a membrelor (îndoire excesivă, aducătoare sau extensie).

Fig. 3-17. Gimnastica terapeutică cu paralizie centrală: orez. 3 - mișcări pasive ale umărului; Figura 4 - abstractizarea pasivă a umărului înainte, în sus și în lateral; Fig. 5 și 6 - extinderea brațului în articulația cotului cu extensia brațului îndreptat spre lateral; Fig. 7 - extinderea articulației cotului în poziția în sus și rotația umărului spre exterior; Fig. 8 - supinația și pronacerea antebrațului; Fig. 9 - rotația șoldului în articulația șoldului; Fig. 10 - adducția și răpirea șoldului; Fig. 11 - flexia articulației genunchiului cu șoldul extins, situată pe partea sa; Fig. 12 - flexia pasivă și extensia piciorului la articulația genunchiului; Fig. 13 - mișcări pasive în articulația gleznei; Fig. 14 - menținerea mâinii afectate în poziția dată; Fig. - păstrarea piciorului afectat în poziția dată; Fig. 16 - facilitarea ridicării și coborârii mâinii afectate cu o mână sănătoasă cu ajutorul unui cordon și a unui bloc (exercițiul poate fi combinat cu răpirea și adducerea brațului într-o poziție ridicată); Fig. 17 - a facilitat ridicarea și coborârea piciorului afectat cu mâna cu ajutorul unui cordon și a unui bloc.

Odată cu apariția mișcărilor voluntare ar trebui explicată pacientului nevoia de repetare activă și frecventă. Alegerea exercițiilor active depinde în fiecare caz de grupul de mușchi afectați. În cea de-a doua săptămână până la a treia săptămână (la pacienții vârstnici și cei slabi, acest lucru ar trebui făcut mai treptat), pacientul ar trebui transferat într-o poziție semi-așezată timp de 1-2 ore pe zi. Până la sfârșitul săptămânii 3-4, puteți petrece cea mai mare parte a zilei într-un scaun confortabil. Când învățați să mergeți, pacientul ar trebui în primul rând să fie învățat să parcurgă piciorul paralizat. În același timp, este necesar să se acorde atenție corecției poziției anormale a flexorilor și a mușchilor care întoarce piciorul spre exterior. Când vă plimbați înalt, ridicați piciorul paralizat în detrimentul mușchilor pelvieni, pentru a nu atinge podeaua cu degetul. Inițial, pacientul poate merge cu ajutor și apoi se sprijină pe un băț.

Cu paralizia periferică în primele zile, corpul și membrele oferă și o poziție care împiedică dezvoltarea în continuare a contracțiilor. Poate că mai devreme începe un masaj, care ar trebui să fie, de asemenea, selectiv; muschii paretici sunt masați prin toate metodele, iar antagoniștii au numai un accident vascular cerebral. Simultan cu masajul începe mișcările pasive. Când mișcările sunt adăugate exerciții active. Gimnastică utilă în baie, piscină cu apă caldă.

Tratamentul medicamentos este prescris de un neurolog. Dintre medicamentele utilizate pentru paralizie Neostigmine spre interior.01-.015 g de trei ori pe zi sau subcutanat cu 1 ml de soluție 0,05% Dibazolum zilnică de 0,015 g de 3 ori pe zi injecții intramusculare de clorură de tiamină - soluție 5% din 1 ml zilnic. Cu paralizie cu tonus muscular crescut - melelicină 0,02 g de 3 ori pe zi înainte de mese.

LiveInternetLiveInternet

-Tag-uri

-Categorii

• FĂRĂ CUVINTE (241)
• IMAGINI (135)
• FRAME NU AHTI CE, DAR MY, (2)
• FRAME (divizoare, fundaluri) BEAUTIFUL, DAR NU MY (110)
• FOTOGRAFIE (1)
• (0)
• VIDEO (63)
• Tricotaje (155)
• Copii (2)
• Pentru femei (7)
• Pentru bărbați (2)
• Jucarii (3)
• Seturi de baie (10)
• Șosete, papuci (14)
• Pături (31)
• Altele (50)
• Sacoșe (25)
• Șaluri, stoale, eșarfe (8)
• Capace (5)
• Perdele, draperii (11)
• Prostii (19)
• JOCURI (4)
• INTERESARE (180)
• TEMPLE (8)
• BEAUTY ȘI SĂNĂTATE (96)
• COOKER (1314)
• Clatite, clatite (11)
• Cartofi (8)
• Salo (8)
• Caserole (6)
• Curele (4)
• Ouă (4)
• Chifle, chifle (3)
• Ciuperci (3)
• Gustări (2)
• Paturi (2)
• Chicken (1)
• Rețete video (8)
• Mic dejun (1)
• Pregătiri pentru viitor (2)
• Porci, farfurii (2)
• Cuptor cu microunde (14)
• Lactate (11)
• Multicooker (6)
• Carne (5)
• Nu sunt produse de patiserie dulci (447)
• Legume (17)
• Bomboane, găluște (1)
• Masa festivă (178)
• RECEPTI (671)
• Pește, pește, pește (115)
• Salate (10)
• Produse de patiserie dulci (20)
• Dulciuri, deserturi (6)
• Aluat (9)
• Producător de pâine (12)
• FAVORITE MUZON (29)
• Pot încerca? (51)
• ÎNREGISTRĂRILE MELE (2)
• PLAYSTATION (7)
• CELLARS (181)
• Legume diferite (49)
• Alte preparate (35)
• Squashes (12)
• Conserve (11)
• Piper (8)
• Boabe (6)
• Ciuperci (6)
• Fructe compotate (5)
• Congelați (5)
• Mere (4)
• Verdeață (4)
• Sfaturi (1)
• Uscarea de legume (1)
• Varza (32)
• Castraveți (33)
• Roșii (49)
• CONGRATULĂRI ​​(21)
• UTILITATE (196)
• COMANDA CASA (134)
• READ (129)
• Macarame, reviste (34)
• JOCURI (15)
• Cărți, reviste (2)
• APHORISMELE (8)
• POEMS (44)
• TEXTELE SONGURILOR (6)
• CEL MAI MULTE GHIDURI (16)
• PROGRAME (64)
• DIVERSE (30)
• NEEDLEWORK (1661)
• Margele (30)
• TRICOU (850)
• Decupaj (5)
• Macrame (289)
• Meșteșugurile mele (4)
• Pechvork (4)
• Artizanat (42)
• Mâini abilitate (262)
• CURATARE (112)
• GARDEN, GARDEN VEGETAL - în general, DACHA (252)
• CLUB (46)
• FLORI DE CAMERE (62)
• LINK-URI (56)
• ÎNCERCĂRI, ÎNCĂLCĂRI (32)
• HUMOR (86)

-muzică

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Gimnastica pentru paralizat

Exerciții de gimnastică pentru paralizie.

Exercițiile sunt efectuate în această ordine: mâna stângă, piciorul stâng, mâna dreaptă, piciorul drept. Dacă membrul este mobil, pacientul face exercițiile pe cont propriu. Dacă membrul staționează, mișcările se fac cu ajutorul unui instructor.

1. Brațul în mișcare.

1. Strângeți restul degetului mare (de sus în jos)
2. Pentru a face "inele" cu degetul mare cu fiecare dintre celelalte, închiderea și deschiderea acestora.
3. Strângeți cu degetul mare "rață" cu fiecare dintre celelalte.
4. Pensulă strânsă în pumn. Îndreptarea și comprimarea degetelor împrăștiate se întinse într-un pumn.
5. Mâna se află pe palma patului. Rotiți palma mână în sus. Reveniți la poziția de pornire.
6. Mâna este pe cot, mâna este îndreptată "pavilion". Întoarcerea periei spre tine este la 180 de grade distanță de tine.
7. Pensulă pisică îndoită. Ridicați-vă degetele strânse, ca ghearele.
8. Mâna este fixată pe cot. Periați în poziția "pavilion". Întoarce antebrațul la stânga și la dreapta, în sus și în jos, în stomac - în poziția de plecare.
9. Același exercițiu, dar cu o sarcină. Coaseți un sac de 10 până la 6 cm. Umpleți-l cu nisip și coaseți-l. Țineți geanta în mână atunci când faceți exercițiul.
10. Braț extins la un unghi față de corp. Cotul este agățat. Palma este îndreptată în jos. Pe spatele mâinii, pentru a ține punga, nu îndoiți cotul.
11. Pentru a transfera sacul, care se află pe palma din palma instructorului, situat mai sus.
12. Luați în mână două bile de lemn. Atingeți bilele împreună..
13. Ținând bilele în palmă, le schimbă.
14. Instructorul ia un flacon stogrammovy și îl ține la înălțimea mâinii întinse a pacientului. Pacientul trebuie să înșurubeze și să deșurubeze flaconul ca un bec.
15. Instructorul își ține mâna pe pacient. Pacientul trebuie, ca atare, să forțeze palmele instructorului pe rând cu toate degetele.
16. Conectați degetele instructorului (tampoane), deschise cu un vârf de degete.
17. Brațul se sprijină pe cot. Îndoiți ușor degetele îndoite.
18. Puneți în sus, în jos, spre dreapta, spre stânga, cu palma palmei instructorului, situată deasupra pacientului. Încercați să bateți au sunat.
20 Slam pe pat.
21. Brațul se îndreptă pe cot. Pendulul este lăsat și drept.
22. Mâna se află pe cot și se sprijină pe mâna instructorului. Lucrați pe rezistență: la voi înșivă - de la voi, la stânga, în sus și în jos. Efortul instructorului de a contracara trebuie să fie semnificativ, dar nu depășește abilitățile pacientului.
23. Pune mâna pe cot. Puneți palma pe stomac. Reveniți la poziția inițială.
24. Pune-ți mâna de-a lungul corpului. Puneți palma pe stomac. Reveniți la poziția inițială.
25. Încercați să obțineți un cap de fund înapoi.
26. Luați mâna dreaptă pentru articulația încheieturii cu mâna stângă. Pentru a ridica cu o mână cealaltă la o înălțime de 50-60 cm.
27. Faceți același exercițiu cu cealaltă mână.
28. Ținând stick-ul legat de pat cu două mâini (suportul instructorului paralizat) trageți cât mai mult posibil.

2. Mișcarea piciorului.

1. Degete pe tine - de la tine.
2. Stop pe tine - de la tine.
3. Instructorul "răsucește" piciorul, ca și cum îl arăta la dreapta și la stânga cu 30 de grade.
4. Răsuciți piciorul spre dreapta și spre stânga.
5. Rotirea piciorului în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
6. Adducția și răpirea unui picior drept. Piciorul se îndepărtează de la centrul patului, apoi se întoarce în poziția inițială.
7. Îndoirea și îndreptarea picioarelor la genunchi (piciorul este tras în el și înapoi).
8. Bicicleta înainte - înapoi, adică pe mine și pe cont propriu.
9. Picior îndoit la genunchi. Leagănul piciorului înclinat spre mijlocul patului și spre marginea exterioară a patului.
10. Același exercițiu, dar cu o sarcină. Instructorul, ținând piciorul pacientului în genunchi, îi împiedică mișcările.
11. Îndoirea piciorului la articulația șoldului. Tragerea unui picior îndoit în stomac. Scoaterea unui picior culcat pe un pat și îndoit cu o articulație a genunchiului (ca în cazul în care bluză înot).
12. Rotirea piciorului ridicat în articulația șoldului.

3. Mâna paralizată.

Toate mișcările independente ale pacientului trebuie să fie însoțite de încurajarea energică a instructorului.
1. Masați fiecare deget și articulație. Degetele sunt masate de jos în sus, de sus în jos, frecate într-o spirală. Articulațiile se freacă puternic într-o spirală.
2. Instructorul îndoaie fiecare deget în fiecare articulație.
3. Instructorul îndoaie peria în articulații, reducându-l la pumn.
4. Instructorul ia degetul mare al pacientului și îl lovește pe restul degetelor de sus în jos, adică de la tampoane până la bază.
5. Instructorul face "inelele" cu degetul mare al pacientului cu restul degetelor.
6. Instructorul face "rață" cu degetele pacientului.
7. Degetul plumb și fantoma cu ajutorul unui instructor.
8. Duceți și conduceți degetul mic cu ajutorul unui instructor.
9. Mâna se află pe palma patului jos. Auto-răpire și degetul mare. Pacientul trebuie să facă un efort, să încerce să-și facă degetul să se miște cel puțin puțin.
10. Același exercițiu se realizează cu degetul mic.
11. Așezați mâna pacientului pe marginea palmei de pe degetul mic. Pacientul ar trebui să încerce să-și pună mâna pe pat.
12. Mâna este departe de corp. Se potrivește la o înălțime mică, astfel încât panta este îndreptată spre corp. Miscarea glisanta a pacientului trebuie sa conduca mana spre corp. Pot să-l ajut puțin, împinge ușor mâna.
13. Brațul de pe cot. Puneți palma pe stomac. Pune mâna pe cot
14. Armă pe cot. Puneți palma pe pat. Pune mâna pe cot.
15. Instructorul rotește brațul pacientului în articulația cotului.
16. Instructorul ridică și coboară brațul îndreptat al pacientului, forțând articulația umărului să funcționeze.
17. Instructorul face mișcări de rotație a brațului pacientului în articulația umărului, adică mișcări circulare.
18. Pacientul ridică o mână sănătoasă paralizată la o înălțime de 50-60 cm.
19. Instructorul strânge degetele pacientului în jurul stick-ului și cu cealaltă mână ajută pacientul să se ridice.

4. Piciorul paralizat.

1. Degetele de la tine - de la tine. Mișcarea se face cu ajutorul unui instructor.
2. Pacientul încearcă să facă același exercițiu independent.
3. Stop pe tine - de la tine (cu ajutorul unui instructor).
4. Pacientul încearcă să facă același exercițiu independent.
5. Răsuciți piciorul.
6. Mișcarea piciorului la stânga și la dreapta (cu ajutorul unui instructor).
7. Rotirea piciorului (cu ajutorul unui instructor).
8. Aducerea unui picior drept în centrul patului (cu ajutorul unui instructor)
9. Aduceți-vă singur un picior drept.
10. Îndoiți genunchiul. Îndreaptă. Cu ajutorul unui instructor
11. Mișcarea piciorului, îndoită la genunchi spre interior - spre exterior. (Cu ajutorul unui instructor)
12. Piciorul pacientului, ridicat de către instructor și îndoit la genunchi, încearcă să tragă.
13. Cu piciorul ridicat și îndoit la genunchi, pacientul încearcă să împingă mâna instructorului și să îndrepte piciorul.
14. Piciorul drept este ridicat și coborât, deplasându-l în articulația șoldului.
15. Îndreptați piciorul și plumbul, deplasându-l în articulația șoldului.
16. Instructorul efectuează mișcări de rotație în articulația șoldului pacientului.
17. La toate acestea, nu este rău să adăugați un masaj zilnic al mușchilor și articulațiilor membrelor paralizate.

Exercitarea după un accident vascular cerebral

Recent, statistica tristă a leziunilor vasculare cerebrale din țara noastră a crescut. Totuși, proporția totală a cazurilor reprezintă aproximativ 75-80% din accidentele ischemice, care prin natura lor sunt mai ușor de tratat. Întoarceți capacitatea pacientului sau restaurați cel puțin parțial funcția corpului. Iar exercițiile de fizioterapie prescrise de medic vor ajuta cu această terapie fizică după un accident vascular cerebral.

Perioada de pregătire pentru terapia exercițiilor

Beneficiile exercitării exercițiului nu au nicio îndoială - orice mișcare în partea paralizată a corpului accelerează sângele, previne stagnarea acestuia și, în același timp, restabilește memoria musculară.

Este imposibil să sperăm că numai un complex de terapie cu exerciții fizice, sau numai tratamentul împotriva drogurilor, va salva de la un accident vascular cerebral. Trebuie să aderați la un curs complet de reabilitare.

La începutul staționării în spital, medicii își exercită și își exercită pacientul. Cu toate acestea, la descărcarea de gestiune, sarcinile zilnice sunt deplasate pe umerii rudelor. Prin urmare, se recomandă păstrarea sau învățarea instrucțiunilor privind modul în care pacientul să poată asista corespunzător. Iată regulile pentru un impact fizic consistent după un accident vascular cerebral:

1. Dacă un pacient este paralizat în timpul unui atac ischemic (chiar și pe o parte a corpului), primele 2 săptămâni vor afecta complexul muscular numai cu o schimbare competentă de poziție.
2. La fiecare 2-3 ore, întoarceți pacientul în pat pentru a evita vărsăturile de presiune și stagnarea sângelui.
3. După o săptămână sau două, aceștia trec la tipuri pasive de încărcătură, produse de impactul unei asistente medicale sau al unei rude. Scopul lor este de a relaxa mușchii și de a se pregăti pentru eforturi suplimentare.
4. De îndată ce pacientul atinge prima mișcare în membrul paralizat, continuați cu activități intense. Prima dată - în pat, apoi creșterea și trecerea la plimbări lente.

În timpul perioadei de reabilitare după accident vascular cerebral de către rude, atenție și exerciții fizice regulate sunt necesare. Trebuie să fiți gata să acordați cel puțin 2-3 ore intervalelor în timpul zilei programului de recuperare al pacientului.

Este important să înțelegeți că exercițiile de accident vascular cerebral, prezentate mai jos ca exemplu, sunt concepute pentru cazul general. Și cu fiecare istorie individuală, este necesar să se calculeze intensitatea lor.

Masajul și încărcăturile pasive după un accident vascular cerebral

Înainte de a continua terapia de exerciții, membrele paralizate ale pacientului sunt supuse la masaj. Există reguli pentru procedurile de masaj care sunt comune tuturor:

• Înainte de exercițiu, încălziți pielea și induceți fluxul sanguin în mișcări circulare moi.
• Atunci când masați brațele, se mișcă de la mână la umăr, picioare - de la picior la șolduri.
• Spatele este masat folosind mișcări ușor mai clare - atingere și furnicături, dar fără folosirea forței.
• Întinzând pieptul, trebuie să vă mutați într-o mișcare circulară din centru spre exterior, folosind presiune ușoară.

Acum, că corpul pacientului este gata pentru exercițiu, acesta se îndreaptă spre educația fizică pasivă. Iată câteva manipulări de bază pentru membrele paralizate după un accident vascular cerebral, efectuat de rude:

• Flexibilitatea și extensia brațelor sau a picioarelor: pacientul trebuie să stea pe spate. Piciorul trebuie să fie înălțat și îndoit la articulație, astfel încât atunci când îndreptarea să alunece pe pat. Astfel, picioarele restabilește memoria motorului.
• Exerciții cu un ajutor elastic extensibil pentru lenjerie (latime ca la un bandaj elastic, 40 cm) ajută. Din aceasta, un inel este cusut la diametrul picioarelor si este purtat pe ambele membre. Apoi, mutați simulatorul în sus, în paralel, ridicând sau masând picioarele. Sau la fel cu brațele, în poziție în sus, cu banda elastică pusă, pacientul trebuie să îndoaie și să dezbrace brațele la încheietura mâinii.
• Pacientul însuși poate face următoarele: membrul imobil este suspendat pe o bandă sau un prosop, astfel încât pacientul să poată veni sau chiar să rotească membrul într-o buclă.

Este necesar să ne amintim despre sistematicitate: orice exerciții de fizioterapie ar trebui să fie efectuate de 40 de minute de două ori, iar după a doua săptămână de trei ori pe zi.

Vă puteți recupera de la un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Gimnastica mintală

Nu trebuie să uităm că membrele sunt controlate de memoria musculară. Amintiți-vă filmul Quentin Tarantino, în care eroina paralizată a lui Uma Thurman a trăit timp de ore întregi cu un singur gând: să-și facă degetul să se miște pe piciorul ei paralizat. Știm rezultatul, pentru că, la mijlocul imaginii, fugea deja de-a lungul pereților. Acest exemplu inspiră atât speranța, cât și stimulul: trebuie să faceți nu numai gimnastică pasivă, ci și gimnastică mentală.

Influențând celulele nervoase regeneratoare din creier, trebuie să repetați în mod repetat comanda. Dacă este dificil pentru pacient să-l stăpânească încă, este necesar ca rudele să spună comanda cu voce tare și să facă pacientul să o repete: "Mă mișc degetele de la picioare" etc. Această tehnică de sugestie are încă un plus - reabilitarea stării neurologice a pacientului și a aparatului de vorbire.

Mergem să practicăm terapia într-o poziție așezată

La aproximativ a treia săptămână de reabilitare, este timpul să începem exercițiile când pacientul și-a asumat o poziție de ședere:

1. Ar trebui să începeți cu mușchii ochiului - mișcarea bulbilor de ochi de sus în jos, de la dreapta la stânga și în diagonală. Alternați pleoapele închise și deschideți-le. În plus față de memoria musculară, normalizează tensiunea arterială.
2. După ce gimnastica pentru ochi este finalizată, trebuie să ușurați tensiunea, să strângeți ochii strâns și să deschideți pleoapele, repetați de 10-15 ori.
3. În continuare - rotirea capului și exercițiile de gât. Pe fiecare parte, într-un ritm lent, nu se repetă, repetați de 6-8 ori.
4. Dacă o parte a fost lovită în timpul unui accident vascular cerebral, ar trebui să încercați să efectuați o mișcare simetrică cu o mână fixă, cu o mână fixă. De exemplu, stați pe spate și încercați să ridicați ambele mâini, rotiți simultan cu mâinile.
5. Sunt necesare mișcări de mișcare pentru motilitatea degetului. Puteți obține un set de extensori de densitate diferită.
6. Același lucru este valabil și pentru picioare: întindeți-vă și tăiați-vă spre voi înșivă, încercând să atingeți mișcarea în ambele membre.

Treptat, în poziția de ședere, puteți trece la mai multe opțiuni de amplitudine: vă ridicați, cu ajutorul capului și centurii. Ridicarea membrelor, de 3-4 ori mai întâi. Amestecarea lamei umărului într-o poziție așezată - de 5-6 ori. Și așa mai departe, sub supravegherea celor dragi.

Executăm terapia de exerciții în picioare

Opțiunile care implică educația fizică pentru brațe și picioare într-o poziție în picioare, sunt mult mai multe. Prin urmare, prezentăm un set de "exerciții de bază" pe care se construiește întreaga gimnastică:

1. Standuri drepte - mâinile la cusături, poziția picioarelor la distanța dintre umăr. Ridicați mâinile în timp ce inhalați, coborând circular când expirați. Cursul de mișcare - de la 4 la 6 ori.
2. Se întoarce corpul - picioarele în afară mai largi, de multe ori inhalează, pe două - expirați și răsuciți încet torsul în lateral. Repetați ambele părți de cel puțin 5 ori.
3. Squatting: la o expirație, încercați să vă așezați fără a vă rupe tocurile. Mâinile trase înainte. În partea inferioară se inhalează și la cea de-a doua creștere a expirării. Scopul este de a menține echilibrul, întinde mușchiul picioarelor. Repetați de la 4 la 8 ori.
4. Înclinații: picioarele pe umăr, la mâini pe o centură. La expirație, înclinați spre dreapta sau spre stânga, mâna opusă se întinde în sus.
5. Un exercițiu bun pentru brațe și picioare este leagăn: brațul este extins, cu un picior în lateral pentru a face mișcările primare. Amplitudinea este mică, de preferință cu o mână de mâna a doua, pentru a se sprijini, de exemplu, pe panoul de comandă. Principiul principal nu este să vă rețineți respirația, repetați pe fiecare picior până la 7-8 ori.
6. Ridicarea picioarelor pe degetele de la picioare, rotirea cu o perie sau glezna, punerea mâinilor în încuietoarea din spate - aceste exerciții se frământă bine.

Complexul de exerciții pentru accident vascular cerebral include în mod necesar mersul zilnic. Pentru a încărca mâinile și pentru a vă da de lucru pentru picioare, puteți merge cu picioarele de schi în mâini. Prin urmare, există întotdeauna un suport și o sarcină cardio terapeutică suplimentară.

În ceea ce privește drumețiile: medicii recomandă începerea mersului cu sprijinul unei persoane din partea paralizată, la intervale de timp de 15-20 de secunde cu un răgaz, apoi cu ritmul de creștere. Deja în etapele de reabilitare, jogging-ul este prescris ca un bun mijloc de a accelera sângele, sarcina normală asupra inimii și a tuturor grupurilor musculare.

Nu exagerați - nu vă încărcați mai mult decât cere programul. Corpul este acum o odihnă importantă, nu realizări sportive. În viitor, exerciții terapeutice în picioare și arme vor fi necesare cel puțin încă trei ani. Cu toate acestea, se recomandă să nu începeți exercițiile și după aceea să duceți un stil de viață sănătos pentru a evita un al doilea accident vascular cerebral.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Paralizia mâinii și recuperarea ei după un accident vascular cerebral: un set de exerciții, terapie medicamentoasă și tradițională

Una dintre consecințele periculoase ale unui accident vascular cerebral pentru o persoană este paralizia completă sau parțială a corpului. A doua opțiune este mai ușor de combătut, mai ales dacă partea superioară este paralizată. Cum să efectuăm corect restaurarea mâinii după un accident vascular cerebral, analizăm materialul de mai jos.

Lipsa sensibilității mâinilor după un accident vascular cerebral - cum se întâmplă acest lucru?

Inițial, înainte de restabilirea unui membru după apoplexie, este necesar să se înțeleagă mecanismul dezvoltării paraliziei. Un accident vascular cerebral este o tulburare bruscă și uneori prelungită a fluxului sanguin în vasele creierului (într-o anumită zonă a acestuia). Care este emisfera și ce parte din ea este dificil de prezis. La rândul său, circulația sanguină afectată în creier se formează fie ca urmare a ruperii unei arte, fie ca urmare a trombozei acesteia. Ca urmare, neuronii (ele sunt celule) ale creierului, împreună cu sângele și celulele roșii din sânge, nu primesc suficientă hrană și, prin urmare, oxigen. În acest moment începe moartea lor. Celulele creierului responsabile de mobilitatea extremităților superioare și / sau inferioare, mobilitatea mușchilor feței, munca organelor simțurilor etc. pot muri.

Important: prognosticul mai puțin favorabil pentru recuperare la pacienții cu paralizie din partea stângă a corpului, deoarece în acest caz emisfera dreaptă a creierului suferă. Cu această patologie, discursul pacientului nu este deranjat, ceea ce face dificilă diagnosticarea diagnosticului primar și, prin urmare, ia pacientului timp prețios. Cu cât primul ajutor nu este acordat pacientului, cu atât mai mari vor fi consecințele și cu atât este mai dificilă recuperarea. Prin urmare, dacă pacientul nu are un braț stâng după un accident vascular cerebral, recuperarea ar trebui să fie mai încăpățânată și mai lungă.

Cauzele paraliziei membrelor superioare

Paralizia parțială sau completă a membrelor superioare la un pacient apare pe fundalul proceselor inflamatorii din zona emisferei stângi a creierului, a lobului frontal sau a cerebelului. Ei sunt responsabili pentru activitatea motorie calitativă a membrelor. Mai mult, pacientul poate experimenta atât imobilitatea completă a membrelor, cât și încălcările parțiale sub forma unui tremur, lipsa răspunsului la stimulii externi, hipotonia parțială a brațelor musculare.

Medicii disting două tipuri de paralizie:

• Central. Formată pe fondul eșecului întregului sistem nervos după un accident vascular cerebral.
• Periferice. Aici, doar unele noduri suferă.

Important: perioada de recuperare pentru un pacient cu paralizie a mâinilor poate dura până la 1,5-2 luni. Cu toate acestea, rezultatul merită.

Tipuri de paralizie

Înainte de a începe terapia de reabilitare și exercițiile pentru mâini și degete de la un accident vascular cerebral, ar trebui să fii pregătit pentru faptul că persoanele în vârstă suferă o reabilitare este oarecum mai dificilă. Faptul este că efectele secundare ale paraliziei membrelor sunt, de asemenea, reduse tonusul muscular, rănile de presiune, pareza musculară. Toate acestea vor trebui să lupte într-un complex. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc să înceapă să lucreze cu mâna pacientului în mod literal timp de 2-3 zile, pentru a evita tromboza suplimentară la nivelul membrelor insensibile.

Când un pacient este paralizat în partea stângă a corpului, se observă următoarele tipuri de amorțeală și desensibilizare:

• Gepesteziya. Caracterizat printr-o scădere a sensibilității întregii părți stângi a corpului.
• Hemiplegie. Paralizia picioarelor și brațelor stângi. Uneori, mușchii feței sunt afectați.
• Hemianopsia. Viziune redusă sau pierderea completă a acesteia.

Important: paralizia pe partea stângă apare la pacienții cu accident vascular cerebral mai frecvent decât pe partea dreaptă.

Când pacientul are paralizie a părții drepte a corpului, se observă următoarele tipuri de paralizie:

• Synkinesis. Tăierea spontană și mișcarea unui braț sau picior paralizat.
• Afaria motor. Tulburarea de vorbire este completă sau parțială.
• Paralizia nervilor și a mușchilor faciali.
• Tulburări de mișcare
• Dificultăți în capacitatea de gândire logică, scriere și lectură, tulburări de memorie.

tratament

Cu apoplexie la om, transmisia impulsurilor nervoase este perturbată. Sarcina principală a măsurilor de reabilitare este de a reveni la mâna capacității de a primi aceste impulsuri și de a le trimite înapoi în creier. Pentru aceasta, este necesar să se restabilească circulația sângelui în mână și metabolismul în celulele sale. În acest scop, sunt oferite masaje speciale, exerciții de gimnastică, terapie de exerciții și simulatoare pentru mâini după un accident vascular cerebral.

Sfat: toate manipulările în recuperarea unui pacient după un accident vascular cerebral trebuie să fie consecvente și sistematice. În acest caz, este de dorit să se conducă întregul complex de terapie la o temperatură confortabilă pentru pacient, dar nu într-o cameră fierbinte, ci într-o cameră ușor răcoroasă. Și toate exercițiile, cu ajutorul căruia este îndepărtat spasmul muscular, ar trebui să se facă doar la expirație.

Efecte terapeutice

Atunci când se prescrie tratamentul medicamentos unui pacient după un accident vascular cerebral apoplexist, următoarele medicamente sunt prescrise pentru a restabili corpul:

1. "Lirezal" (cunoscut și sub numele de "Baclofen"). Instrumentul inhibă în mod activ transmiterea impulsurilor nervoase, ceea ce duce la reducerea mușchilor bratului. Ca urmare, tonusul muscular se reduce, iar mușchii sunt gata să ia un masaj. Soreness se retrage.
2. „Tizanidina.“ De droguri are un efect similar cu primul, elimină durerea, dar efectul de utilizare a acesteia este mult mai puțin. Prin urmare, cel mai adesea "Tizanidina" este utilizat pentru ameliorarea simptomelor, dar nu pentru tratament calitativ.
3. "Klonopin" sau "Valium". De asemenea, reduceți în mod activ spasticitatea musculară.
4. Fenol. Neutralizează spasmele musculare.
5. Injecții cu Botox. De asemenea, funcționează împotriva spasmului. Injectiile se fac in muschii coloanei vertebrale sau ale bratului.

Masajul mâinilor

Mai întâi de toate, atunci când restaurați un membru, este necesar să returnați sensibilitatea sa relativă datorită restabilirii circulației sângelui. Pentru aceasta aveți nevoie de un curs de masaj cu o durată de 20-25 de sesiuni. Masați mâna cu mișcări ușoare și mișcare de mișcare, pornind de la umăr și deplasându-se spre mâini și degete. Scopul acestei direcții este mișcarea fluxului sanguin de la artera principală la capilare mici și vase.

Este interzis să se utilizeze frământarea și șlefuirea armate. Acest lucru poate afecta mușchii spastici ai brațului. Începeți masajul cu mișcări spirală ușoară și zig-zag. Treptat, puteți crește intensitatea, dar fără prea mult efort. Finalizează masajul cu mâinile pe degetele membrelor.

După masaj, este necesar un studiu obligatoriu al tuturor articulațiilor. La început va fi pasiv. Începeți studiul articulației umărului, deplasându-vă la articulațiile degetelor. În fiecare punct trebuie să se încadreze pe 5-7 mișcări circulare sau flexor-extensor.

Important: orice exerciții de recuperare, inclusiv masaj, ar trebui să înceapă din partea sănătoasă a corpului. Aceasta va activa spațiile creierului responsabile pentru mobilitatea corpului. În acest caz, pacientul trebuie să trimită neapărat comenzi mentale mâinii imobilizate și să reamintească procesul de mișcare. În timpul masajului, puteți folosi un masaj special.

Gimnastica pentru mână

După ce sensibilitatea relativă la mâna se întoarce pe fundalul cursului de masaj, puteți trece la exerciții speciale care întăresc tonusul muscular. Începeți cu dezvoltarea mușchilor umerilor și articulațiilor. Complexul arată astfel:

• Răpirea armelor. Luați orice agent de ponderare și încercați să ridicați brațul la nivelul umărului. Apoi, luați mâna în lateral și mai jos. Inițial, pacientul nu poate face față sarcinii. Este necesar să-l ajute și să-i ridice brațul, astfel încât pacientul să dețină agentul de ponderare. La început, puteți începe un complex fără ea, până când mușchii vin la un ton bun.
• Îndoirea. Ridicați brațul cu greutatea în sus și coborâți-l în poziția inițială. Folosirea obiectului de greutate la început nu este necesară. Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 5-10 ori pentru fiecare mână.

Pentru a dezvolta articulația cotului, există un astfel de set de exerciții:

• Îndoirea brațului de la cot, dintr-o poziție în picioare. Se efectuează la început fără un agent de ponderare, apoi cu el.
• Îndoiți trunchiul înainte, trageți cotul înapoi și îndoiți brațul în cot. Fiecare exercițiu se face de 5-10 ori.

Sfat: puteți achiziționa inițial o orteză pentru pacient - un bandaj special pentru fixarea articulațiilor brațului. Ortezia sa dovedit foarte bine astăzi. Prețul unei astfel de cleme este destul de acceptabil și are o medie de 3.300 de ruble și mai mare.

Echipamente de antrenament pentru mână și degete

Pentru a dezvolta mâna și articulațiile (pentru a restabili funcția mâinii), puteți folosi simulatoare speciale pentru mâini pentru a vă ajuta să îmbunătățiți abilitățile motorii fine. Puteți utiliza următoarele:

• șah și dame;
• Cubul lui Rubik;
• proiectant;
• puzzle-uri;
• plastilină.

În plus, puteți colecta împrăștiate pe meciuri de masă sau pe butoane. Cu toate acestea, înainte de a dezvolta abilități motorii fine, trebuie să dezvolți o mână bună. Pentru a face acest lucru, după masaj trebuie să efectuați următoarele exerciții pentru mână după un accident vascular cerebral:

1. Degetele de frecare și de frământare. Pe partea din palmă, curbele ușoare sunt permise.
2. Turnul mâinii. Palmele sunt așezate pe genunchi și încearcă să le întoarcă cu susul în jos cu palma și apoi să se întoarcă în poziția inițială. Frecvența exercițiului este de 10 ori.
3. Ridicarea degetelor. Mâinile sunt așezate pe genunchi cu palma în jos și încercați să ridicați fiecare deget pe rând de la degetul mare la degetul mic și înapoi.
4. Răspândirea degetelor. Ei trebuie să încerce să împingă cât mai mult posibil și să aducă înapoi.
5. Pune palmele în castel.
6. Pensule de compresie într-un pumn.

Este important: nu uităm că facem toate exercițiile pentru o mână sănătoasă, pornind de la ea. Merită să știți că dacă mâna începe să se umfle și apare edemul, merită să luați legătura cu un doctor. Este posibil ca în timpul exercițiului musculatura să fie rănită.

După ce se restabilește sensibilitatea și performanța relativă a brațului paralizat, puteți începe să întăriți tonul mușchilor mâinilor și să dezvoltați articulația încheieturii mâinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați și agentul de ponderare. Setul de exerciții pentru mâini arată astfel:

• Se rotește peria. În ambele mâini, luați ponderea, trageți-vă brațele spre dvs., îndoiți-le în coate și începeți să rotiți periile în una și în cealaltă direcție.
• Deplasați peria în sus și în jos. În ambele mâini, luați greutățile și încercați să ridicați mâna în sus și în jos.

În plus față de complex, puteți folosi o bandă de cauciuc. El este legat de mânerul ușii și, cu efort maxim, își trage mâna sensibilă spre sine.

Sfat: Puteți contacta clinica ambulatorie locală pentru terapie fizică pentru a folosi echipamente speciale pentru recuperarea pacienților care au suferit un accident vascular cerebral.

Rețete populare

Pentru a ajuta corpul pacientului după un accident vascular cerebral, puteți folosi câteva rețete populare de tratament. Ele îmbunătățesc microcirculația, îmbunătățesc metabolismul, normalizează tonusul muscular și accelerează transmiterea impulsurilor nervoase.

Puteți utiliza următoarele instrumente:

• Ceai din plante Pentru prepararea ei este necesar să se ia 100 g de muguri de mesteacăn, mușețel, chimen și sunătoare. Amestecul finit în cantitatea unei linguri produce un pahar de apă clocotită și se ține o oră. Apoi se adaugă încă 300 ml apă răcită fiartă la amestecul final. Întreaga masă este adusă la fiert, dar nu fiartă. Ceaiul stratificat se bea sub forma de caldura de doua ori pe zi - seara si dimineata inainte de masa. Cursul unui astfel de tratament este de 30 de zile.
• Mumiyo și suc de aloe. Combinați 50 g de suc proaspăt de aloe și 5 g de mumie. Amestecul final este luat o lingura inainte de mese de doua ori pe zi. Cursul unei astfel de terapii este de două săptămâni.
• Mumia în cea mai pură formă. Este recomandat să consumați 0,4 g de produs de două ori pe zi. Puteți bea o mumie cu o cantitate mică de apă caldă. Cursul de terapie este de 10 zile. Apoi trebuie să luați o pauză de cinci zile și să repetați tratamentul.
• Poate miere, menta și kombucha. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați 5 ml de tinctură de mentă, un pahar de miere și 60 g de tinctură de ciupercă de ceai. Toate componentele sunt combinate și curățate într-un loc întunecat timp de 10 zile. La expirarea termenului, puteți lua medicamentul în cantitate de o lingură de trei ori pe zi.

Orice măsuri de reabilitare și reabilitare pentru un pacient cu accident vascular cerebral trebuie coordonate cu medicul curant. El poate face unele ajustări pe măsură ce pacientul se recuperează. Cu o anumită persistență a pacientului însuși și a persoanei care îl ajută, este asigurat succesul în reabilitare după un accident vascular cerebral.

5. Exerciții terapeutice pentru a restabili funcțiile motorului

Un accident vascular cerebral conduce adesea la dezvoltarea de slăbiciune a brațelor și a picioarelor pe o parte a corpului (reducerea forței - pareză, imobilitate completă - paralizie). Perturbarea mișcărilor active din mână este de obicei mai pronunțată decât în ​​picior, iar recuperarea forței în mână este mai lentă. Paralizia în timpul accidentului vascular cerebral este însoțită de o încălcare a tonusului muscular (care rămâne la tensiunea musculară de odihnă). Tonul muscular poate fi redus sau crescut. În ultimul caz, apare o tensiune excesivă a mușchilor brațului și piciorului afectat. O astfel de creștere a tonusului muscular după un accident vascular cerebral se numește spasticitate sau spasticitate. Tonul muscular crește în diferite mușchi, în grade diferite. Acest lucru duce la faptul că mâna cu paralizie spastică capătă o poziție stabilă, cu flexiune în articulația cotului, în articulația încheieturii mâinii și în degetele mâinii, în timp ce devine dificil să se îndoaie nu numai pacientul însuși, ci celui care îl ajută. Piciorul cu spasticitate, dimpotrivă, cel mai adesea se dovedește a fi dezbrăcat și este imposibil sau dificil să se îndoaie la articulația genunchiului. Spasticitatea, rigiditatea articulațiilor și formarea posturilor patologice rezistente la nivelul brațului și piciorului afectează în mod semnificativ capacitatea pacientului de a-și controla mișcările și predispune la apariția durerii.
Pentru a restabili mișcările normale la un pacient cu un accident vascular cerebral, terapia cu exerciții fizice este de o importanță capitală. Începerea în timp util a claselor în cadrul exercițiilor terapeutice ajută la prevenirea dezvoltării rigidității (contractures) în articulații și la accelerarea recuperării forței musculare.
La pacienții cu accident vascular cerebral, sunt frecvent utilizate mai multe tipuri de exerciții. Se folosesc așa-numitele exerciții generale de tonic și respirație (contribuind la îmbunătățirea stării generale a corpului); exerciții de îmbunătățire a coordonării și echilibrului; exerciții pentru a restabili forța muschilor paralizați, precum și exerciții și tehnici speciale de reducere a spasticității. Împreună cu exercițiile terapeutice, ele folosesc de asemenea stil sau tratament cu o poziție în care pacientul este plasat într-un mod special în pat, pentru a crea cele mai bune condiții pentru restabilirea funcțiilor brațului și piciorului.
Exercițiile medicale cu un pacient într-un spital sunt efectuate de un medic sau de un instructor de exerciții de fizioterapie. Cu toate acestea, membrii familiei pot învăța câteva exerciții simple pentru a ajuta pacientul să le efectueze zilnic la domiciliu, după descarcarea de la spital. Este important, totuși, să consultați periodic un medic pentru a evita greșelile și pentru a nu dăuna pacientului.
Următoarele sunt tehnici și exerciții simple pe care rudele le pot face cu un pacient sub supravegherea unui medic sau a unui instructor de terapie fizică.

5.1. De stabilire în pat

Utilizarea corectă a stilului, adică acordarea de poziții speciale pacientului în pat, ajută la împiedicarea acestuia de a avea tonus muscular crescut, formarea deformărilor musculo-scheletice și dezvoltarea de tulburări circulatorii și de somnolență. Împreună cu aceasta, așezarea pacientului în pat în poziția corectă, cu o anumită mișcare de mișcare, ajută la restabilirea impulsurilor din mușchi, dispărând temporar după un accident vascular cerebral.
În toate cazurile în timpul așezării patul trebuie să fie complet plat. Atunci când se tratează cu o poziție, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a se asigura că pe latura paraliziei întregul braț și articulația umărului sunt la același nivel în plan orizontal pentru a evita întinderea sacului articulației umărului sub influența greutății membrelor. O asemenea suprasolicitare duce la durere. Este recomandabil să plasați periodic mâna deasupra umărului (palma în sus sau în jos), ceea ce facilitează circulația sângelui și împiedică umflarea mâinii.
Poziția corectă a pacientului în pat trebuie monitorizată constant și schimbată la fiecare 1,5-2,5 ore. Aplicarea în perioada acută a bolii, când pacientul nu își poate schimba poziția.
Aplicarea în diferite poziții inițiale ale pacientului: pe spate, pe partea sănătoasă, pe partea pacientului și (mai puțin frecvent) - pe stomac.

5.1.1. Așezat pe spate

Capul pacientului se află pe o pernă mică, umărul fiind susținut și de pernă. Bratul paralizat este îndreptat în articulație și articulație a încheieturii mâinii, îndepărtat din corp pentru o distanță scurtă (10-15 cm) și se află pe pernă, palma în jos, degetele îndreptate.
Piciorul paralizat ușor îndoit la articulația genunchiului. coapsa piciorului paralizat este susținută de o pernă mică pentru a evita o mișcare exterioară a piciorului atunci când pelvisul este coborât.

5.1.2. Tampoane laterale

Acest stil nu cauzează spasticitate sporită. Acestea ar trebui să fie aplicate ori de câte ori este posibil.

5.1.2.1. Așezându-se pe partea sănătoasă, prima opțiune

Capul pacientului se află pe o pernă plată.
Brațul paralizat este îndoit la articulația cotului, cu palma pe degete drept. Mâna este așezată pe pernă.
Picioarele pacientului sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și, de asemenea, sunt așezate pe pernă.

5.1.2.2. Așezați pe partea laterală pe partea sănătoasă, a doua opțiune

Capul pacientului este ținut într-o poziție confortabilă, în linie cu corpul, cu o pernă plată. Trunchiul este ușor întors înainte.
Paralizat brațul îndoit la umăr articulație la un unghi de 90? și întinse înainte. Mâna paralizată se sprijină pe palma pernei.
Piciorul paralizat, ușor îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, așezat pe pernă.
O mână sănătoasă este în poziție confortabilă pentru pacient și un picior sănătos este îndoit în articulațiile șoldului și genunchiului.

5.1.3. Așezându-se pe burtă

Acest aranjament este destinat pacienților cu o gamă conservată de mișcări în articulații și fără limitarea mișcării articulației umărului. Această poziție ajută la restabilirea funcției mușchilor extensori ai brațelor și a flexorilor picioarelor. Într-o poziție pe abdomen, presiunea asupra părților de sprijin ale corpului scade, în special pe sacrum și pe piept. În același timp, poziția îndreptată a șoldului și a genunchiului este menținută. Cu toate acestea, pacienții vârstnici, precum și cei care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, se pot simți mai rău în poziție pe stomac.

5.2. Exerciții terapeutice

Restaurarea mișcărilor controlate arbitrar ar trebui să se extindă de la centru la periferie (de la umăr la mână, de la șolduri la picior). Aceasta înseamnă că, în primul rând, activitatea motrică a trunchiului și umărului superior, precum și partea inferioară a trunchiului și a coapsei, ar trebui restaurate. La sfârșitul programului de exerciții, trebuie să vă concentrați asupra restabilirii mișcărilor controlate ale mâinilor. Mișcările sale exacte pot fi recreate numai după restaurarea mișcărilor arbitrare controlate în articulațiile umărului și cotului. O condiție prealabilă pentru refacerea mișcărilor voluntare deplină în mână este absența unei mișcări de apucare specifice accidentului vascular cerebral.

Toate mișcările membrelor afectate trebuie efectuate în următoarea ordine: mișcări pasive, mișcări active cu ajutorul din exterior și mișcări pur active. După aceea, pacientul va putea să își miște propriul braț și picior și să-i țină în spațiu. Dacă această etapă are succes, puteți începe exercițiile cu rezistență.
O atenție constantă este acordată exercițiilor speciale pentru grupurile musculare tensionate spastice: întinderea lentă și netedă a mușchilor, mișcările pasive, elementele de relaxare acupressure, relaxarea musculară puternică.
Gimnastica terapeutica este principala forma de terapie fizica pentru pacientii cu efecte de accident vascular cerebral. În plus, gimnastica igienică, mersul terapeutic, exercițiile de joc sunt folosite.
Treptat, în procesul de practicare a terapiei fizice, regimul motorului pacientului se extinde. La început, pacientul este învățat cum să se întoarcă în pat, să se mute într-o poziție în picioare, în picioare; apoi începe antrenamentul de mers pe jos. Se acordă atenție formulării corecte a membrelor paretice, coordonării mișcărilor brațelor și picioarelor și poziției pacientului.
Este foarte important să încurajăm pacientul să efectueze activități de rutină zilnice care îi permit să obțină independență în viața de zi cu zi. El trebuie să învețe să se îmbrace și să se dezbrace, să ia mâncare, să fie independent în materie de igienă etc.
Mai jos sunt descrierile exercițiilor și tehnicilor individuale terapeutice.

5.2.1. Tonic și exerciții de respirație

5.2.1.1. Tonic exerciții

să promoveze creșterea activității creierului, să îmbunătățească funcția sistemului cardiovascular și a sistemului respirator, să prevină posibilele complicații ale plămânilor și ale tractului gastro-intestinal, să stimuleze metabolismul și activitatea organelor de excreție. Aceste exerciții sunt selectate în funcție de modul motor, în funcție de starea generală și vârsta pacientului. În patul de odihnă, se folosesc așezări pe lateral, mișcări active în articulațiile mici și medii ale membrelor sănătoase cu amplitudine completă și în cele mari cu cele incomplete.
Exercițiile tonice generale sunt dozate în funcție de starea pacientului. În același timp, pacientul este monitorizat constant pentru încărcare (măsurarea pulsului, măsurarea tensiunii arteriale), pentru bunăstarea și starea sa subiectivă.

5.2.1.2. Exerciții de respirație

Este deosebit de important să se utilizeze pe tot parcursul tratamentului la pacienții cu boli concomitente ale sistemului respirator, deoarece accidentele vasculare cerebrale provoacă adesea o tulburare a ritmului și o respirație crescută, o scădere a amplitudinii mișcărilor respiratorii și alte modificări ale activității respiratorii.
În perioada acută de accident vascular cerebral, exercițiile dinamice de respirație sunt realizate în combinație cu mișcările active ale membrelor sănătoase și mișcările pasive ale brațelor și picioarelor bolnave. Respirați prin nas. Respiratia trebuie sa fie lenta, neteda, ritmica, adanca medie, cu participarea uniforma a pieptului si diafragmei. După o expirație completă, se utilizează o pauză scurtă (1-3 secunde). Nu se recomandă efectuarea respirațiilor profunde forțate, efectuarea unui număr mare de repetări ale mișcărilor respiratorii într-un rând (de preferat de 3-4 ori). Atunci când efectuați exerciții de respirație, nu trebuie să existe o exploatație de respirație, îndurare.
Exercițiile de respirație se alternează cu alte exerciții terapeutice (tonice și speciale).
Respiratia are un efect semnificativ asupra starii musculare a membrelor. Când inhalați, tonusul muscular crește, iar când expirați - scade. Prin urmare, faza expiratorie este adesea folosită pentru a reduce spasticitatea musculară. Exercițiile pasive sau active pentru mușchii cu un ton puternic crescut sunt mai raționale pentru a fi efectuate pe fundalul unei expirări prelungite.

5.2.2. Exerciții pasive

În primele zile după un accident vascular cerebral, impulsul nervos curge de la creier către mușchii brusc întrerupe, ceea ce provoacă apariția de slăbiciune în ele. În același timp, mușchii paralizați ai brațelor și picioarelor încetează să trimită semnale către creier, ceea ce face dificilă restabilirea activității. Exercițiul adecvat cauzează întinderea mușchilor și ligamentelor și generează fluxuri de impulsuri nervoase de la mușchi la creier. Își ajută să-și îmbunătățească funcțiile și să-și recâștige controlul asupra mișcărilor.
Mișcările pasive în articulațiile membrelor încep să fie aplicate în primele perioade după un accident vascular cerebral, chiar a doua zi după debutul bolii. Apoi, acestea sunt utilizate pe întreaga perioadă a tratamentului de reabilitare.
Pentru a efectua mișcări pasive, poziția cea mai favorabilă este poziția pacientului întins pe spate.
Miscari pasive sunt efectuate in toate articulatiile membrelor paralizate zilnic si in mod repetat. Volumul și ritmul mișcărilor cresc treptat, mișcările fiecărei articulații se repetă de la 5 la 10-15 ori.
Miscari pasive ar trebui sa fie efectuate fara probleme, cu ritm lent, cu o crestere treptata a amplitudinii, fara a se extinde excesiv muschii slabici.
Gimnastica pasiva in primele zile dupa un accident vascular cerebral, este de dorit sa se efectueze 2-3 ori pe zi. Miscările pasive ar trebui să fie însoțite de echipe rapide, ușor de înțeles, care să ajute la atragerea atenției, să creeze un model mental de mișcare.
Cu ton redus în membrele paralizate, mișcările pasive pornesc de la mâini și picior, adică de la așa-numitele brațe și picioare distal. Cu tonusul muscular crescut, cu manifestări inițiale de rigiditate în articulații sau cu sincinee patologice (mișcări involuntare în anumite părți ale membrelor care însoțesc mișcările deliberate din partea dezvoltată a acestuia), se recomandă începerea articulațiilor mari ale extremităților, trecerea la cele mai mici. O astfel de secvență previne creșterea spasticității musculaturii brațului și piciorului paralizat.
În timpul desfășurării mișcărilor terapeutice în articulațiile picioarelor, pentru a preveni sincineza patologică (mișcări nedorite) în mâna paralizată, pacientul este recomandat să fixeze degetele mâinilor în încuietoare sau să înșurubeze articulațiile cotului cu palmele.
Dintre mișcările pasive, este necesar să se distingă în mod deosebit mișcările articulației glezne a piciorului paralizat, care servesc la prevenirea formării cheagurilor de sânge în venele piciorului.

Atenție! Dacă pacientul poate participa la mișcare, ar trebui să fie încurajat. Explicați pacientului esența următorului exercițiu, atunci va fi mai ușor pentru el să se implice în mișcarea comună la timp. În acest caz, exercițiul va deveni pasiv activ sau activ cu.

5.2.2.1. Exerciții pasive pentru articulația umărului.

Mișcarea în articulația umărului este foarte importantă pentru pacienții care suferă de paralizie severă după accident vascular cerebral. Starea spastică și durerea din braț perturbă simțul echilibrului în poziție verticală și, în general, împiedică mișcarea întregului corp.

5.2.2.1.1. Mișcări circulare pasive în articulația umărului

Poziția inițială (ip) a pacientului se află pe partea sănătoasă.
Un asistent (instructor de fizioterapie) acoperă vârful (fixează) articulația umărului din brațul inflamat al pacientului. Pe de altă parte, instructorul apucă brațul pacientului, îndoit de articulația cotului.
Asistentul efectuează mișcări circulare lentă în articulația umărului, apăsând ușor fundul palmei de pe cotul pacientului, ca și cum ar fi înșurubat capul humerusului în cavitatea articulară. Repetați de 5-10 ori.

5.2.2.1.3. Ridicarea pasivă a brațului și întoarcerea acestuia în poziția pacientului care se află pe spate

Ip pacientul din spate, piciorul afectat este ușor îndoit la articulația genunchiului (rola sub genunchi), piciorul într-o poziție neutră (poziția intermediară între rotația internă și cea exterioară), brațul pacientului este extins de-a lungul corpului cu palma în jos.
Asistentul (instructorul), cu o mână, apucă mâna pacientului cu mânerul de dedesubt, celălalt apucă umerii pacientului și ridică încet brațul inflamat înainte și în sus deasupra nivelului capului. Repetați de 5-10 ori.

5.2.2.1.4. Abducția pasivă a brațului în poziția inițială în sus.

Ip pacientul se află pe spate, brațul se află de-a lungul corpului.
Asistentul apucă mâna pacientului cu o mână și ține mâna deasupra articulației cotului cu cealaltă.
Ajutorul își trage încet mâna prin partea în sus, păstrând-o întorcându-se. În poziția inițială, mâna revine fără probleme. Repetați de 5-10 ori.
Este posibil să faceți exercițiul cu instructorul care fixează suprafața posterioară a umărului și a lamei umărului brațului inflamat

5.2.2.1.6. Pasivă flexie a brațului la articulația umărului

I. p. Pacient pe o parte sănătoasă. Boala de-a lungul corpului.
Asistentul apucă brațul pacientului, îndreptat în cot, cu o mână pe mâna și cealaltă în zona articulației cotului.
Asistentul îndoaie pasiv brațul pacientului în umăr (de preferință până la un unghi de 90 ° sau mai mult) și revine pasiv în poziția inițială.

5.2.2.2. Exerciții pasive pentru articulația cotului

Pasaj extensiv pasiv în articulația cotului
Ip pe partea sănătoasă a antebrațului este îndoită la un unghi de 90 °, palmă în jos.
Ajutorul strânge mâna pacientului, ținând degetele într-o poziție extinsă cu o mână, iar cealaltă țin mâna la nivelul cotului.
Asistentul extinde pasiv brațul la cot și revine la poziția inițială.

5.2.2.3. Exerciții pasive pentru încheietura mâinii.

5.2.2.3.1. Extensia pastila a încheieturii mâinii cu ajutorul unui instructor

I. p. Pacientul pe spate, brațele de-a lungul corpului, antebrațul brațului inflamat la marginea cotului. Asistentul ține brațul pacientului în zona articulației încheieturii mâinii cu o mână, iar celălalt fixează degetele într-o poziție dreaptă.
Efectuează o extensie pasivă a mâinii în articulația încheieturii și se întoarce la SP, evitând flexiunea palmară a mâinii.

5.2.2.3.2. Extensia dorsală pasivă a mâinii în plan orizontal folosind o mână sănătoasă

Ip pacientul stând la palma de masă conectat, presat unul la altul, antebrațele se află pe marginea ulnar.
Pacientul dezactivează pasiv mâna în direcția mâinii bolnave în detrimentul celui sănătos, fără a îndoi degetele

5.2.2.3.3. Extinderea pasivă a mâinii în planul frontal folosind o mână sănătoasă

Ip pacientul stând la masă, brațele îndoite la coate, antebrațele în poziție verticală, palmele cu degetele drepte îndoite.
Extindeți mâna pe partea mâinii dureroase cu una sănătoasă.

5.2.2.4. Exerciții pentru degete

5.2.2.4.1. Creșterea degetelor cu o mână sănătoasă

Pacientul stă la masă, antebrațul unei mâini dureroase se află pe masă, palma este presată la masă, degetele sunt drepte. Cu ajutorul unei mâini sănătoase, degetele sunt divorțate și ținute în poziția divorțată de la 10 secunde la minut.

5.2.2.5. Exerciții pasive (active pasive) pentru toate articulațiile piciorului major

5.2.2.5.1. Imitație pasivă (activă pasivă) de mers pe jos în poziția în sus

Ip pacientul pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele extinse.
Asistentul se află pe lateral și prinde piciorul paralizat cu o manetă de sus, cu o mână la nivelul articulației genunchiului și cu cealaltă la nivelul articulației gleznei.
Prin apăsarea piciorului în planul patului, el flexează și îndreaptă picioarele la articulația genunchiului alternativ cu mișcarea unui membru sănătos. Un picior sanatos al pacientului se flexeaza si indeparteaza independent, alternand cu miscarile piciorului bolnav.

5.2.2.5.2. Acțiune pasivă (activă pasivă) de mers pe jos în timp ce se află pe o parte sănătoasă

Ip pacient pe partea laterală, un braț inflamat de-a lungul corpului sau așezat pe o pernă.
Asistentul trage piciorul pacientului de jos, cu o mână la nivelul articulației genunchiului, iar celălalt la nivelul piciorului cu fixarea flexiei piciorului.
Asistentul îndoaie piciorul pacientului la articulația genunchiului și șoldului, apoi extinde piciorul la articulația șoldului cu tibiile extinse.

5.2.2.5.3. Pasiv (pasiv-activ) ridicarea bazinului (podului) la expirație

Ip pacientul pe spate, brațele de-a lungul corpului, picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului, picioarele așezate pe pat.
Un asistent stă pe partea paralizată și apucă pelvisul pacientului cu o mână de jos, iar celălalt își ține piciorul dureros în poziția de flexie a genunchiului, apăsând piciorul în pat. Pacientul ridică fese, ținându-le timp de 2-3 secunde. la punctul de sus. Ridicarea pelvisului este recomandată pentru a produce când expirați.
Din punctul de vedere al îngrijirii pacienților, acesta este un exercițiu extrem de util, deoarece facilitează procesul de replantare și îmbrăcare a pacientului. În plus, prin ridicarea patului, pacientul elimină presiunea din greutatea corpului pe fese, reducând riscul de slăbire.

5.2.2.6. Exerciții pasive (active pasive) pentru articulațiile șoldului și genunchiului

5.2.2.6.1. Răpirea pasivă pasivă

Ip pacient pe spate, brațe de-a lungul corpului, picioare îndreptate.
Asistentul standuri de picioare paralizate și apucă piciorul pacientului cu o mână pe mânerul piciorului în partea de jos, astfel încât să se asigure dorsiflexie a piciorului (degetele de la picioare de odihnă pe instructor comun încheietura mâinii), și o mână a doua apucă piciorul pacientului sub nivelul genunchiului.
Asistentul își mută încet piciorul la unghiul de 30-45? și revine fără probleme la poziția inițială.

5.2.3. Exerciții terapeutice statice

Exercițiile statice urmăresc menținerea unei părți separate a brațului sau piciorului într-o anumită poziție.

5.2.3.1. Miscarea muschilor umeri

Ip - întins pe spate. Asistentul pune mâna pacientului pacientului cu degetele răspândite pe frunte. Pacientul ține brațul și mâna în această poziție.
Puteți completa acest exercițiu static cu o componentă dinamică. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să ia cotul deoparte cu mișcări lente și netede, crescând treptat amplitudinea mișcării. Repetați de 6-10 ori.
Atenție! Nu creșteți durerea atunci când efectuați acest exercițiu!

5.2.3.2. Formarea mușchilor extensori ai antebrațului

I.p culcat pe spate.
Asistentul distruge complet brațul inflamat la articulația cotului, se ridică și îl ține în poziție verticală, fixând brațul în treimea inferioară a umărului.
Pacientul tensionează extensoarele antebrațului pentru a ține brațul într-o poziție verticală.

5.2.3.3. Formarea mușchilor extensori ai mâinii

Ip spatele pacientului, brațul inflamat de-a lungul corpului, antebrațul îndoit la un unghi de 90 °? și ia poziție verticală.

Asistentul păstrează antebrațul pacientului și pacientul încearcă să facă o presiune statică asupra mușchilor care extind mâna (nu permite ca palma mâinii să se flexeze).

5.2.3.4. Formarea musculaturii - flexori ai șoldului

Ip înclinat, picior paretic îndoit în unghi drept la articulațiile genunchiului și șoldului.
Asistentul sprijină piciorul inferior al pacientului cu o aderență de dedesubt.
Pacientul încearcă să mențină coapsa în poziție verticală.

5.2.3.5. Formarea mușchilor flexori

Ip culcat pe stomac, picioarele dureroase îndoite la articulația genunchiului la un unghi de 90 °? și sprijinită de instructorul pentru picior.
Pacientul încearcă să-și țină colțul în poziție verticală.

Fig. 5.2.3.6.

5.2.4. Activitate activă

Mișcările active în curs de desfășurare se desfășoară mai întâi cu ajutorul unui metodolog - de la poziții de pornire ușoare. Pentru a facilita executarea mișcărilor, puteți folosi o foaie de plastic, plasându-l sub membrele paralizate cu o pantă în direcția mișcării sau minge de balon, așezându-l pe membre. Alegerea poziției de plecare, atunci când direcția mișcării care urmează a fi antrenată coincide cu direcția gravitației, facilitează, de asemenea, învățarea exercițiilor.
Exercițiile active se desfășoară într-un ritm lent, fără stres semnificativ. Atunci când se restabilește mișcările active, este necesar să se asigure că acestea sunt realizate cu precizie și în mod izolat. În cazul mișcărilor involuntare de însoțire (sincineză patologică), este necesară contracararea fixării lor. Inițial, mișcările involuntare prietenoase sunt suprimate pasiv, prin menținerea membrelor de către instructor sau de către pacient într-o anumită poziție. Apoi pacientul își ține în mod activ membrele, care nu ar trebui să fie implicate în mișcare. În stadiul final al tratamentului, pacientul efectuează în mod activ mișcări anti-prietenoase.
În absența contraindicațiilor, gimnastica activă începe cu un accident vascular cerebral ușor până la moderat în ziua următoare sau în fiecare zi, iar în cazuri grave, la 5-7 zile de la debutul bolii.
Exercițiile fizice speciale pentru mâini și picioare slabe (hemipareză) vizează în primul rând restabilirea următoarelor mișcări:

1. Răpirea umărului
2. Extinderea antebrațului, mâinii, degetelor
3. Supranarea antebrațului (întoarcerea palmei antebrațului în sus)
4. Degetele de reproducere
5. Flexibilitatea articulației
6. Extensia picioarelor (flexie dorsală)
7. Pronacerea coapsei și piciorului (întorcând piciorul spre interior), coborând arcul interior al piciorului.

În consecință, pacientul este invitat să efectueze independent mișcările descrise. Performanța lor este asigurată de mușchii pacientului mâinilor sau picioarelor, care tonul după accident vascular cerebral, de regulă, nu este crescut (adică acei mușchi care are loc după un accident vascular cerebral nu este tensiune excesivă). Retragerea unei părți a membrelor în poziția lor inițială se face pasiv, chiar dacă pacientul este capabil să efectueze această mișcare însuși.
Exercițiile active pentru mușchi după un accident vascular cerebral într-o stare de ton crescut (spasticitate) sunt incluse în procedura de gimnastică terapeutică numai după reducerea tensiunii excesive. Cu alte cuvinte, formarea activă a mușchilor, flexarea brațului la cot, încheietura mâinii și degetele, este inițiată numai după reducerea spasticității. Activarea precoce a mișcărilor active din cauza muschilor spastici va complica și ar amâna restabilirea muncii coordonate a mușchilor de la extremități. Din acest motiv, trebuie să vă abțineți de la exerciții care stimulează funcția de apucare a mâinii (folosind un stick de gimnastică, un expander de mână, o minge de tenis). Acest lucru poate duce la contracții spastice pronunțate ale mușchilor flexori ai mâinii și degetelor.

5.2.5. Tehnici de reducere a tonusului (exces de tensiune) a mușchilor unui braț sau picior paralizați

După un accident vascular cerebral, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii apariției spasmelor musculare permanente ale brațului paralizat. În acest scop, tehnicile speciale sunt folosite pentru a reduce tonul excesiv de ridicat (spasticitate) al mușchilor. Dar trebuie de asemenea să ne amintim că o creștere a tonusului muscular (spasticitate) va contribui la orice disconfort al pacientului, care poate provoca, de exemplu, frigul; zgomot; pat nepotrivit; miros neplăcut (inclusiv din corpul nedormit); lipsa confidențialității; durere în umăr sau spate de la leziuni de presiune sau de la injecții. Prin urmare, pentru a reduce tonul muschilor paralizați, este important nu numai să folosiți exerciții speciale, ci și să evitați efectele tuturor factorilor nedoriți enumerați.

5.2.5.1. Prima tehnică de reducere a spasticității musculaturii - flexori ai brațului: mișcarea corpului în raport cu brațul inflamat

Ip pacientul - așezat cu o spate dreaptă pe pat (canapea), dacă nu este foarte scăzut sau puteți folosi două scaune. Picioarele sunt pe podea.
Asistentul deține încheietura mâinii sau cotul pacientului, pacientul straightens degetele de la mâinile sale (aici - stânga) și pune mâna pe pat îndreptat la o distanță de 20 până la 30 cm, în partea laterală a trunchiului său, degetele deoparte.
Pacientul se întinde cu mîna sănătoasă la încheietura asistentului, sprijinindu-se pe brațul inflamat. Repetați de 5-6 ori.

5.2.5.2. A doua tehnică de reducere a spasticității musculaturii - flexorilor brațului

Ip pacientul - așezat bolnav pe lateral în spatele scaunului, a pus mâna unei mâini sănătoase sub brațul mâinii pacientului, legând mâna din partea din spate a scaunului.
Pacientul scutură încet brațul inflamat înainte și înapoi, crescând treptat amplitudinea mișcării.
Atenție! Acest exercițiu nu este recomandată cu subluxație (subluxație) umăr pe partea paralizat, care apare adesea după un accident vascular cerebral din cauza o scădere a tonusului muscular din jurul umerilor comun.

5.2.5.3. Prima metodă de reducere a spasticității musculaturii mâinii

Ip pacient - cu fața la masă.
Asistent cu o singură mână acoperă degetul mare de la încheietura mâinii pacientului, iar celălalt - celelalte degete îndoite împreună și se extind patru degete fiind îndepărtat și îndreptare degetul mare al pacientului. În această poziție, el ține mâna pacientului timp de una până la trei minute, până când mușchii mâinii se relaxează.

5.2.5.4. A doua tehnică de reducere a spasticității musculaturii mâinii.

Ip pacientul - așezat pe un scaun, o mână bolnavă situată pe masă, palma în jos, degetele îndreptate.
Asistentul freacă suprafața din spate a mâinii pacientului de vârfurile degetelor până la încheietura mâinii. Îndepărtarea se face prin pieptenele degetelor strânse în pumn.

5.2.6. Exerciții speciale pentru mușchii mici ai mâinii

Aceste exerciții ocupă un loc special în complexul de terapie fizică pentru pacienții cu un braț paralizat, deoarece vizează restabilirea mișcărilor mici care sunt foarte importante pentru viața de zi cu zi a pacientului. Cu toate acestea, de formare mișcările precise ale mâinii paralizat trebuie începută numai după ce vor fi restaurate în mare măsură mișcările active ale umărului și cotului articulațiilor și vor fi eliminate flexor spasm al mușchilor mâinii.

5.2.6.1. Extinderea degetelor unei perii în plan orizontal

Ip - așezat la masă, o mână de mâna slabă pe marginea cotului, o mică rolă sub articulația încheieturii mâinii.
Un pacient cu mâna lui sănătoasă împinge pasiv degetele unei mâini dureroase, mai întâi simultan și apoi alternativ

5.2.6.2. Extinderea degetelor într-un plan vertical

Ip - palma unei mâini dureroase pe planul mesei pe un mic cilindru.
Un pacient cu mâna sa sănătoasă dezvăluie în mod pasiv degetele mâinii dureroase, mai întâi simultan și apoi alternativ.

5.2.6.3. Mișcați snur cu degetele

Ip ședința la masă, periați pe marginea cotului
Pacientul efectuează clicuri cu degetele unei mâini slabe - mai întâi cu 2 și 1 deget, apoi 3 și 1 deget, apoi 4 și 1 deget și apoi 5 și 1 deget.

5.2.6.4. Thumb răpire

Ip - palma pe planul mesei.
Un pacient cu mâna sa sănătoasă își îndepărtează degetul sau îl ajută să-l ia în planul mesei cu degetul mare al unei mâini slabe și apoi o readuce în poziția inițială.

5.2.6.5. Mișcări circulare pasive cu degetul mare la stânga și la dreapta.

5.2.6.6. Degetele pasive de reproducere.

5.2.6.7. Degetele de reproducere cu mâinile pliate

Ip - perii de pe masă de pe marginea ulnară.
Pacientul își îndoaie mâinile cu palmele cu degetele îndreptate și aplatizate, apoi întinde degetele ambelor mâini pe laturi (o mână sănătoasă ajută mișcările mâinii dureroase).

5.2.6.8. Conectarea vârfurilor degetelor pentru prinderea obiectelor.

5.2.6.9. Opoziția degetului mare.

Ip - mâna unei mâini slabe se află pe partea din spate a mesei
Pacientul îndoaie degetul mare al unei mâini slabe și cu vârful său atinge alternativ tampoanele celorlalte degete.

5.2.6.10. Derulați un obiect mic între degetul mare și arătător

Pacientul rotește o bucată de material elastic între degetul mare și arătător.
Toate aceste exerciții sunt completate de clase cu pacientul pe imagini pliabile de mozaic, modelarea materialelor plastice, lucrul cu designerul.

5.2.7. Refaceți abilitățile adecvate de mers pe jos.

La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral și au slăbiciune unilaterală a brațelor și picioarelor, mersul este perturbat semnificativ: atunci când se mișcă piciorul pacientului, descrie un semicerc, piciorul se blochează, suportul se află pe marginea exterioară a piciorului. Etapa pregătitoare pentru restabilirea abilităților adecvate de mers pe jos la acești pacienți este activarea lor precoce.
Când un pacient este plasat într-o poziție în picioare, instructorul de exerciții de fizioterapie (asistent) trebuie să fie aproape de pacient și să-i ofere suportul necesar din leziune.

5.2.7.1. Instruire care transferă greutatea corporală de la un picior la altul

Ip picioarele picioarelor, picioarele paralele unul cu altul, un braț sănătos pe un suport, un braț inflamat, așezat pe o eșarfă largă
Pacientul învață să transfere greutatea corporală de la un picior la altul, fără a-și lua picioarele de pe podea.

5.2.7.2. Trecerea de la picior la picior

Ip picioare paralele unul cu altul, o mână sănătoasă pe un suport, o mână dureroasă așezată pe o eșarfă largă
În această poziție inițială, ei se ridică pe picioare.

5.2.7.3. Flexibilitatea șoldului și a piciorului inferior al piciorului inflamat, cu piciorul în mișcare înainte

Ip în picioare, mâna sănătoasă a pacientului este pe suport.
Pacientul flexeaza coapsa si tibia, in timp ce piciorul este transportat inainte

5.2.7.4. Extinderea piciorului din poziția șoldului îndoit

Ip în picioare cu șold îndoit
Din poziția șoldului îndoit, pacientul desface piciorul inferior cu flexia dorsală simultană a piciorului.
Astfel, se realizează faptul că pacientul poartă greutatea corpului pe călcâi în timpul pasului.

5.2.7.5. Sprijin pelvin atunci când transferă greutatea la un picior slab

Asistentul direcționează și stabilizează bazinul din partea inflamat și gestionează transferul de greutate de la un picior sănătos la pacient pentru a forma abilitatea de deplasare corectă.

În etapa următoare, pacientul este instruit să urce și să coboare treptele joase, lucrând alternativ cu ambele picioare. Când se antrenează plimbarea pe trepte, pacientul este în primul rând rugat să înceapă pasul cu mișcarea unui picior sănătos, plasându-l pe primul pas. După ceva timp, repetați același exercițiu, dar cer pacientului să pună piciorul paralizat pe treaptă. Această tehnică vă permite să instruiți ambele părți ale corpului.

Este important să rețineți că pacienții cu paralizie unilaterală a brațelor și a picioarelor trebuie să poarte pantofi cu toc înalt pentru a fixa articulația gleznei și pentru a împiedica piciorul să se întoarcă la mers.

5.3. Setul aproximativ de exerciții fizice pentru un pacient cu slăbiciune unilaterală moderată a brațului și piciorului

Exercițiile pentru fiecare pacient individual sunt selectate individual de medic și instructor de terapie fizică și ajustate în procesul de refacere a capacităților pacientului.
Există multe opțiuni pentru o combinație de exerciții utilizate în diferite perioade ale bolii la pacienții cu diferite afecțiuni ale funcției motorii. Mai jos este un exemplu al unuia dintre aceste seturi posibile de exerciții pentru un pacient cu slăbiciune moderată unilaterală a brațului și piciorului, care se află în perioada acută a bolii și se află în odihnă la pat. Se recomandă efectuarea acesteia în 20-25 minute de două ori pe zi. Aici sunt doar scurte referiri la exerciții, o descriere mai detaliată a cărora este prezentată mai sus.

1. Ip pacient - în sus, brațe de-a lungul corpului. Abducția pasivă a unui braț inflamat cu întoarcere pasivă la ip (poate răpire activ-pasivă). Repetați de 6-8 ori.
2. Ip - întins pe spate, brațe de-a lungul corpului. Picioarele se întinse. Mâinile în încuietoare. Ridicați un braț inflamat cu unul sanatos. 6-8 ori.
3. Ip - întins pe spate, brațe de-a lungul corpului. Brațul pacientului este lăsat ușor deoparte, antebrațul este îndoit, mâna se sprijină pe stomac. Extensie pasivă (activ-pasivă) a brațului la articulația cotului cu întoarcere pasivă la SP 6-8 ori.
4. Respirație diafragmatică. Picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele sunt pe pat, asistentul sprijină piciorul bolnav, brațul sănătos se sprijină pe abdomen, pacientul este de-a lungul corpului. În timpul inhalării, pacientul umflă abdomenul, în timp ce expiră, se atrage peretele abdominal. Repetați de 3-4 ori. Expirați timp de 2-3 secunde.
5. Ip - întinzându-se pe spate, brațe de-a lungul corpului, antebraț pe marginea cotului. Supunerea antebrațului (întoarcerea mâinii în sus) cu ajutorul unui instructor cu întoarcere pasivă la SP 6-8 ori. Este posibil să se efectueze alternativ cu o mână sănătoasă.
6. Ip pe o parte sănătoasă (pornirea pe o parte sănătoasă se efectuează la expirarea). Brațul pacientului este îndoit la cot (de la mână la umăr), instructorul fixează brațul și brațul umărului. Mișcări circulare pasive în articulația umărului. 5-8 repetari, punand presiune pe cot, reunind suprafetele articulare in articulatia umarului.
7. Ip pe o parte sănătoasă. Pasarea activă a brațului la articulația umărului (instructorul mișcă brațul îndreptat înainte) cu o întoarcere pasivă la SP 6-8 ori.
8. Ip - pe spate, rolul sub articulații genunchiului (reveniți la SP pe spate - la expirație). Capul lent se întoarce în lateral. De 3-5 ori la rând în fiecare direcție.
9. Ip - pe spate, cu role sub genunchi. Antebrațul brațului inflamat la marginea cotului. Extensie pasivă (activ-pasivă) a mâinii în articulația încheieturii mâinii. De 1-12 ori.
10. Ip - pe spate, cu role sub genunchi. Exerciții pentru articulațiile mici ale degetelor și mâinii: diluarea degetelor, răpirea unui deget mare, răpirea unui deget mic, mișcări circulare cu degetul mare etc.
11. Ip - picioare pe picioare, brațe de-a lungul corpului. Ridicarea bazinului la expirație cu ajutorul unui instructor. De 2-3 ori.
12. Ip - întins pe spate, brațe de-a lungul corpului. Alternarea flexiunii picioarelor în articulațiile genunchiului și șoldului, alunecarea picioarelor de-a lungul patului cu ajutorul unui instructor. 5-6 mișcări cu fiecare picior.
13. Ip pe o parte sănătoasă (pornirea pe o parte sănătoasă se efectuează la expirarea). Pasivă flexie a șoldului cu o tibie îndoită (piciorul merge înainte), urmată de extensia șoldului (coapsa nehotărâtă, piciorul merge înapoi). În timpul mișcării piciorului este fixată în poziția flexiei spatelui. Amplitudinea mișcării crește treptat.
14. Ip pe o parte sănătoasă. Piciorul pacientului este împins înainte și îndoit la articulația șoldului, genunchiul este ușor îndoit. Pasivă flexie a piciorului în articulația genunchiului la un unghi ascuțit, cu întoarcere pasivă la SP 6-8 ori.
15. Ip pe o parte sănătoasă. Piciorul dureros ușor înaintat, brațul îndoit la cot, palma pe pat. Pasivă flexie dorsală activă a piciorului la articulația gleznei. 8-10 ori.
16. Ip - pe spate, cu role sub genunchi. Picioare pe picioare, brațe de-a lungul corpului. Dificultatea pasivă dorsală a piciorului de 5-8 ori.

Doza de sarcină în timpul exercițiului depinde de bunăstarea pacientului.
Finalizarea complexului este recomandată prin repetarea respirației diafragmatice - Exercițiul 4.
Când faceți exerciții terapeutice, trebuie să evitați întoarcerea capului în direcția membrelor bolnave, deoarece acest lucru duce la o creștere reflexivă a tonului musculaturii flexor.