Când și cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii

Din acest articol veți afla: în ce situații este necesar să se efectueze respirația artificială și masajul indirect al inimii, regulile pentru efectuarea resuscitării cardiopulmonare, secvența acțiunilor de arestare cardiacă la o victimă. Frecvențele obișnuite la efectuarea unui masaj al inimii închise și la respirația artificială, cum să le eliminați.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac indirect (abreviat NMS) și respirația artificială (abreviat ca ID) sunt componentele principale ale resuscitării cardiopulmonare (CPR), care este efectuată pentru persoanele cu stop respirator și circulator. Aceste activități ajută la menținerea alimentării creierului și a mușchiului cardiac cu cantitatea minimă de sânge și oxigen, care sunt necesare pentru a păstra activitatea vitală a celulelor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de tehnică a respirației artificiale și a masajului cardiac indirect, resuscitarea se face numai în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara spitalului. Potrivit unui mare studiu japonez, ale cărui rezultate au fost publicate în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă care au suferit CPR au reușit să restabilească circulația spontană. După o lună, doar 5% dintre victime au rămas în viață, iar numai 2% nu au avut tulburări neurologice. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, măsurile de resuscitare sunt singura șansă pentru o persoană de a trăi cu stop cardiac și depresie respiratorie.

Recomandările actuale privind CPR merg în calea simplificării maxime a acțiunilor de resuscitare. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor în vecinătatea victimei în acordarea de asistență. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic deloc.

Din cauza acestui principiu al simplificării maxime a măsurilor de resuscitare din recomandări a fost inclusă posibilitatea de a ține numai SNM fără ED.

Indicatii pentru CPR si diagnosticul de deces clinic

Aproape singura indicație pentru implementarea ID și NMS este starea decesului clinic, care durează de la momentul în care circulația se oprește și până la apariția tulburărilor ireversibile din celulele corpului.

Înainte de a începe respirația artificială și un masaj indirect al inimii, trebuie să stabiliți dacă victima este într-o stare de deces clinic. Deja în această primă etapă, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Faptul este că determinarea prezenței unui puls nu este la fel de ușoară cum pare la prima vedere. În mod ideal, îngrijitorul ar trebui să simtă pulsul din artera carotidă. În realitate, el o face adesea greșit, mai mult, el ia pulsația vaselor sale în degete ca pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori, elementul privind verificarea pulsului pe arterele carotide în diagnosticarea deceselor clinice a fost eliminat din recomandările moderne, dacă persoanele care nu au educație medicală oferă asistență.

În prezent, înainte de începerea NMS și ID, trebuie luate următoarele măsuri:

1. După ce ați găsit victima, care credeți că se află într-o stare de deces clinic, verificați dacă există condiții periculoase în jurul său.
2. Apoi du-te la el, scutura-l pe umăr și întreabă dacă totul e în regulă cu el.
3. Dacă v-a răspuns sau a reacționat cumva la apelul dvs., înseamnă că el nu are un stop cardiac. În acest caz, apelați o ambulanță.
4. Dacă victima nu a răspuns la mesajul dvs., întoarce-l înapoi și deschide calea aeriană. Pentru a face acest lucru, îndreptați ușor capul spre gât și aduceți maxila superioară în sus.
5. După deschiderea căilor respiratorii, evaluați prezența respirației normale. Nu confundați cu respirațiile normale cu suspensie agonală, care pot fi totuși observate după stop cardiac. Suspiciunile agonice sunt superficiale și foarte rare, ele nu sunt ritmice.
6. Dacă victima respiră în mod normal, întoarce-o la o parte și cheamă o ambulanță.
7. Dacă o persoană nu respiră în mod normal, chemați alte persoane pentru ajutor, apelați o ambulanță (sau lăsați-o pe altcineva să o facă) și începeți imediat să efectuați CPR.

Asta este, pentru începutul NMS și ID-ul este suficientă lipsa de conștiință și de respirație normală.

Masaj indirect al inimii

SNM este baza resuscitării. Conduita lui este cea care asigură necesarul minim necesar de sânge pentru creier și inimă, deci este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate cu un masaj indirect al inimii.

Realizarea SMN ar trebui să înceapă imediat după identificarea victimei cu o lipsă de conștiență și o respirație normală. Pentru aceasta:

• Așezați baza palmei mâinii drepte (pentru stângaci-stânga) în centrul pieptului victimei. Ar trebui să stea exact pe stern, ușor sub mijlocul lui.
• Așezați a doua palmă peste prima, apoi răsuciți degetele. Nicio parte din peria dvs. nu ar trebui să atingă coastele victimei, deoarece într-un astfel de caz riscul de fractură crește atunci când efectuați NMS. Baza palmei inferioare ar trebui să stea strict pe stern.
• Poziționați-vă trunchiul astfel încât brațele să fie ridicate deasupra coliviei cu coasere rănit perpendicular și sunt extinse în articulațiile cotului.
• Folosind greutatea corpului (și nu puterea brațelor), îndoiți pieptul victimei la o adâncime de 5-6 cm, apoi permiteți-i să-și recapete forma originală, adică complet dreaptă, fără a îndepărta palma din stern.
• Frecvența acestor comprimări este de 100-120 pe minut.

Recomandările actuale privind CPR permit doar NMS.

Efectuarea NMS este o muncă fizică dificilă. Se demonstrează că după aproximativ 2-3 minute calitatea comportamentului său de către o persoană este redusă semnificativ. Prin urmare, se recomandă, dacă este posibil, asistarea persoanelor să se înlocuiască la fiecare 2 minute.

Algoritm pentru masajul indirect al inimii

Erori la efectuarea NMS

• Întârziere la început. Pentru o persoană aflată într-o stare de deces clinic, fiecare secundă de întârziere cu declanșarea CPR poate avea ca rezultat o reducere a șanselor pentru reluarea circulației spontane și o deteriorare a prognosticului neurologic.
• Pauze lungi în timpul NMS. Întreruperea comprimării este permisă pentru nu mai mult de 10 secunde. Acest lucru se face pentru efectuarea de identificări, schimbarea persoanelor care oferă asistență sau utilizarea unui defibrilator.
• Compresie insuficientă sau prea adâncă. În primul caz, fluxul sanguin maxim posibil nu va fi atins, iar în al doilea rând, riscul de leziuni traumatice la nivelul pieptului crește.

Respirație artificială

Respirația artificială este al doilea element al CPR. Acesta este conceput pentru a asigura aprovizionarea cu oxigen a sângelui și, ulterior (în cazul în care se realizează SNM), la nivelul creierului, inimii și al altor organe. Este tocmai reticența de a face ID-ul prin metoda gura-la-gură care, în majoritatea cazurilor, nu reușește să ofere asistență persoanelor rănite care sunt aproape de ele.

Recomandările actuale privind CPR permit persoanelor care nu știu cum să efectueze în mod corespunzător respirația artificială, să nu o conducă. În astfel de cazuri, măsurile de resuscitare constau numai în comprimări în piept.

Reguli de implementare a actului de identitate:

1. Victimele adulte ID au efectuat după 30 de comprimări ale toracelui.
2. Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite aerului să treacă, acoperiți gura victimei cu ea.
3. Deschideți căile aeriene.
4. Îndepărtați nările victimei cu degetele.
5. Păstrați căile respiratorii deschise, apăsați-vă buzele strâns pe gură și, încercând să mențineți etanșeitatea, faceți exhalarea obișnuită. În acest moment, priviți pieptul victimei, urmărind dacă se ridică în momentul expirării.
6. Luați 2 astfel de respirații artificiale, cheltuiți pe ele nu mai mult de 10 secunde, apoi du-te imediat la NMS.
7. Raportul dintre comprimări și respirații artificiale - 30 la 2.

Erori la executarea unui id:

• Încercarea de a se desfășura fără o deschidere corespunzătoare a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat intră fie în exterior (ceea ce este mai bun), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul de a sufla aer în stomac este o creștere a riscului de regurgitare.
• Presarea insuficientă a persoanei vătămate la gură sau deschiderea nazală a gurii. Aceasta duce la lipsa de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
• Pauza prea lungă în NMS, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
• Efectuarea ID-ului fără oprirea NMS. În astfel de cazuri, este posibil ca aerul injectat să nu intre în plămâni.

Este tocmai din cauza complexității tehnice a ID-ului, posibilitatea contactului nedorit cu saliva victimei este permisă (în plus, foarte recomandată) persoanelor care nu au fost supuse unor cursuri speciale de CPR, în cazul asistenței victimelor adulte cu stop cardiac, pentru a face numai NMS cu o frecvență de 100-120 comprimări într-un minut. A demonstrat o eficiență mai mare a măsurilor de resuscitare efectuate în condiții non-spitalicești de către persoanele fără educație medicală, care constau doar în comprimări în piept, comparativ cu CPR tradițional, care include o combinație de NMS și ID în raport de 30 la 2.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că CPR, constând doar în comprimări ale pieptului, pot fi efectuate numai de adulți. Copiilor li se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

• Identificarea semnelor de deces clinic.
• Deschiderea tractului respirator și 5 respirații artificiale.
• 15 compresii toracice.
• 2 respirații artificiale, după care din nou 15 comprimări.

Rezilierea CPR

Puteți opri resuscitarea după:

1. Apariția semnelor de reluare a circulației spontane a sângelui (victima a început să respire în mod normal, să se miște sau să reacționeze cumva).
2. Sosirea brigăzii de ambulanță, care a continuat CPR.
3. Epuizare fizică completă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul indirect al inimii: tehnica potrivită și momentul în care trebuie să apelați o ambulanță

Munca neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, cortexul cerebral începe să moară, deci este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil un masaj cardiac artificial sau indirect, chiar dacă nu sunteți sigur de corectitudinea acțiunilor.

Esența și semnificația resuscitării cardiopulmonare de bază

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracției miocardice în cazurile în care au fost oprite.

Acest lucru se poate realiza în două moduri:

• efectuarea unui masaj indirect de inimă de către non-specialiștii, salvatorii sau personalul medical al echipei Ambulanță;
• manipularea manuală a chirurgului cardiac direct în inimă în timpul operației.

Manipularea masajului vizează menținerea circulației sanguine prin vasele mari ale creierului, plămânilor și miocardului. Frecvența și adâncimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic pot oferi o ejecție de 60% a volumului sanguin în comparație cu fluxul sanguin care apare în timpul miocardului cu auto-contractare.

Apăsarea simulează contracția mușchiului inimii (sistola), încetarea acesteia, în timpul unei atenuare totală a pieptului, - relaxare (diastola).

Resuscitarea complexă de bază include, de asemenea, asigurarea căilor aeriene și implementarea ventilației artificiale pulmonare (ALV). Scopul lor principal este de a menține schimbul de gaz prin reînnoirea aerului forțat.

Pe notă. Sa stabilit că factorul principal în succesul resuscitării este acțiunea adecvată pentru un masaj indirect al inimii. Dacă vă este frică sau ați îndrăzni să efectuați respirația artificială, comprimați-vă pieptul, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care poate fi efectuat un masaj extern al inimii

Indicații pentru masajul cardiac indirect este încetarea ritmului său - debutul de deces clinic, recunoscut de următoarele caracteristici:

• pierderea susținută a conștienței;
• lipsa pulsului;
• stop respirator;
• elevi enormi care nu răspund la lumină.

Pentru durerea din inimă și / sau alte simptome observate în bolile cardiovasculare, de exemplu, încetinirea respirației și a exhalațiilor, este interzisă efectuarea unui masaj indirect și a unei ventilații mecanice.

Avertizare. Masajul artificial pe inimă "pentru viitor" se poate termina fie prin oprirea muncii sale, fie prin deteriorarea semnificativă a stării unei persoane bolnave.

Cum este începutul procedurii de masaj indirect al miocardului

Înainte de a spune direct despre tehnica masajului inimii în sine, să ne acordăm atenție acțiunilor pregătitoare care vor servi simultan drept o rezoluție pentru implementarea ei:

• Inspectați rapid scena unui accident pentru a nu intra într-o situație similară, de exemplu, pentru a nu suferi un șoc electric de la un fir gol.
• Verificați conștiința victimei. Este interzis să se agite puternic, să se bată pe obraji, să fie adăpostit cu apă, să dea amoniac sau amoniac pentru a înțepa, a petrece timpul să caute și a pune o oglindă pe buze. Strângeți cu fermitate o persoană în opinia dvs., fără semne de viață, de braț sau de picior, agitați încet și sunați-l cu voce tare.
• În absența oricărei reacții, asigurați-vă că victima se va afla pe o suprafață fermă și uniformă și o va întoarce pe spate. Dacă nu este nevoie, nu vă mișcați din nou și nu tolerați o persoană care are probleme.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați urechea spre el, astfel încât să puteți vedea pieptul său de pe partea superioară, dacă puteți, apoi încercați să găsiți pulsul în acel moment în care puteți și puteți. Timp de 10 secunde, examinați respirația utilizând metoda "SOS - ascultați, simțiți, vezi" (a se vedea fotografia de mai sus). Asta este ceea ce este:
  1. C - ascultați urechea dacă există sunete de respirație și exhalări;
  2. O - încercați să simțiți prezența obrazului de expirație;
  3. C - uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce este nevoie de un masaj al inimii determinat în primul rând de absența ciclurilor respiratorii și nu prin oprirea activității inimii?

• În primul rând, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls "sănătos" pe încheietura mâinii, chiar și într-o situație normală, să nu mai vorbim de condiții extreme în care, pe lângă slăbiciunea bătăilor și / sau a accidentelor prea rare, se recomandă palparea frecvenței cardiace pe artera carotidă.
• În al doilea rând de oameni, speriat poate fi frică să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea elevilor, umiditatea și transparența corneei, sau să nu fie în măsură să evalueze corect aceste caracteristici.
• În al treilea rând, deoarece pierderea de respirație se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este acela de a asigura accesul sângelui la creier și de a nu permite ca acesta să moară.

Metoda de masaj indirect al inimii

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oamenii obișnuiți care, datorită circumstanțelor, sunt forțați să ajute la inima și să restabilească ciclurile respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) - efectuarea unui ciclu de masaj extern al inimii;
• A (airwey) - monitorizarea și asigurarea fluxului liber de aer în plămâni;
• B (respirație) - ventilație artificială a plămânilor.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Astăzi se recomandă respectarea următoarelor reguli ale metodei de efectuare a unui masaj extern al inimii:

1. Localizarea mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei și ar trebui să fie pe latura acesteia.
2. Palmele ar trebui să fie pliate unul peste altul, iar degetele trebuie ridicate sau degetele trebuie să fie îmbinate în încuietoare.
3. Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul de xiphoid, fundația palmei „inferior“ să se odihnească ar trebui să fie în mijlocul ei.
4. Frecvența comprimărilor pentru un masaj indirect al inimii este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de prese pe secundă.
5. Nu vă îndoiți coatele în timpul presării! Presiunea se datorează gravitației corpului în timpul înclinării sale.
6. Numărul de prese de masaj într-un singur ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Forța de presare trebuie să fie astfel încât palmele să scadă cu 5-6 cm.

Pe notă. Asigurați-vă că raportul timpului de presare și cel al revenirii mâinilor la poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu suficient sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul inimii asigură doar mișcarea sângelui și nu poate împiedica hipoxia cortexului cerebral, masajul ar trebui combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a continua cu respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului la plămâni.

În primul rând, puneți capul victimei într-o poziție care împiedică căderea limbii (a se vedea imaginea de mai sus):

• înclinați-vă capul înapoi - apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu celălalt (1);
• împingeți falțul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și potriviți maxilarul și dinții inferior și superior din același plan (2);
• deschideți gura trăgând bărbia în jos (3);
• verificați poziția limbii și, dacă este topită, scoateți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, trageți limba 2 degete ca cleștii, iar mucusul se colectează indice, le acționează cum spatulă.

Este important. Dacă suspectați o fractură a gâtului, capul, nu aruncă înapoi, și în performanța de respirație artificială, pentru a nu muta vertebre, în plus, încercați să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnica și regulile de ventilație

Dacă, după primele 30 de clicuri ritmice pe mijlocul sternului și restaurarea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu a fost reluată, ventilația mecanică alternativă cu tehnica gura-la-gură și IC:

1. Respirați adânc, trăgând nasul victimei cu două degete.
2. În 1 secundă, expirați complet aerul în gură. În acest moment, vă uitați ochii și priviți la piept, indiferent dacă sa extins sau nu.
3. Întrerupeți timp de 2-4 secunde. Aceasta va simula o expirație pasivă.
4. Repetați oa doua suflare în gură, controlând mișcarea pieptului.
5. Luați dreptate și începeți să faceți 30 de clicuri pe mijlocul pieptului.

Numărul respirațiilor artificiale

Mai mult de 2 respirații în gura victimei nu sunt necesare. Cantitatea lor excesivă mărește volumul mareelor, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a circulației sanguine.

Tehnici de respirație artificială

Metoda "gura-la-gură" este înlocuită cu "gura-nas" dacă o persoană are o leziune gurii sau nu poate să o deschidă. În același timp, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilației mecanice, doar în cazul în care susțineți bărbia cu degetele.

Motivele pentru eșecul ventilației mecanice

Dacă, la primele respirații artificiale, pieptul nu se umflă, acest lucru se poate datora:

• acoperirea necorespunzătoare a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este strâns strâns;
• putere slabă de expirație în asistarea;
• prezența în cavitatea bucală a mucusului afectat sau a obiectelor străine.

Ce să faci în primele două cazuri este de înțeles și atunci când încerci să îndepărtezi un obiect străin cu degetul mare și degetul arătător, acționează foarte atent, pentru a nu-l împinge mai adânc.

Caracteristicile resuscitării cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, amintiți-vă câteva reguli simple și ușor de memorat:

1. Algoritmul de efectuare a resuscitării cardiopulmonare, ritmul și frecvența depresiei într-un masaj indirect al inimii pentru toate categoriile de vârstă, începând cu nașterea, sunt aceleași, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. La un copil, căderea capului ar trebui să fie ușoară. Deformarea severă a gâtului la copii duce la o încălcare a căilor respiratorii!
3. Un copil, cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, este presat cu mijlocul sternului cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, se efectuează un masaj indirect al inimii, cu ciorchini de 2 (de la mijloc și fără inel) sau de 3 (+ index) degete.
4. Aerul din aer este suflat simultan în gură și nas. Această tehnică este recomandată copiilor mai mari, atâta timp cât dimensiunea craniului faciale vă permite să faceți o astfel de circumferință, fără a vă rupe etanșeitatea.
5. Fii atent! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inhalării pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația este efectuată de către copil. În mod convențional, volumul trebuie să fie egal cu cantitatea de aer plasată "între obraji", colectată fără respirație profundă, iar expirația ar trebui să fie ca o respirație.

Pe notă. Forța recomandată (adâncimea) presiunii la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu le este frică să spargă oasele. La această vârstă, ele sunt încă flexibile și nu sunt complet osificate.

Când poate și ar trebui să cheme pentru ajutor

Lingerie cu începutul masajului extern al inimii este categoric imposibilă, dar când puteți fi distras de apelurile de ajutor și de un apel către Ambulanță?

Respirația artificială și masajul indirect al inimii

Publicat de admin ·: 14.587 Postat 03/10/2017 · Actualizat în 23/2/2017

Fiind localizat și mutat în munți, este posibil să se confrunte cu un astfel de fenomen ca o persoană inconștientă. Știm cu toții că oamenii pot să cadă și să-și piardă conștiința, dar vom putea răspunde corect atunci când este imposibil să Google sau târziu?

Știm că în lume există asemenea lucruri magice ca respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Întrebare: cum și în ce cazuri să o faceți?

Respirație artificială (ventilație artificială a plămânilor)

Dacă există un puls, dar nu există respirație: se efectuează respirația artificială.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul unu

Asigurați restaurarea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, victima este plasată pe spate, capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte ca dinții maxilarului inferior să fie situați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală din corpurile străine. Pentru a se conforma măsurilor de securitate, puteți folosi un bandaj, o cârpă, o batistă sau o rană pe degetul arătător. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj laminat poate fi introdus între fălci.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul doi

Pentru a efectua ventilația artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-gură", este necesar să țineți capul victimei cu capul în jos, să respirați adânc, să strângeți nasul victimei cu degetele, să-i apăsați buzele strâns la gură și să respirați.

Când se efectuează ventilarea artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-nas", aerul este suflat în nasul victimei, acoperind gura cu mâna.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul trei

După suflarea aerului, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirarea lui apărând pasiv.
Pentru respectarea măsurilor de siguranță și de igienă, suflarea trebuie efectuată printr-o cârpă umezită sau o bandă de bandaj.

Frecventa injecției trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei în timp ce se umple plămânii cu aer suflat.

Masaj indirect al inimii

Dacă nu există puls, nici o respirație: timpul pentru un masaj indirect al inimii!

Secvența este după cum urmează: mai întâi un masaj indirect al inimii și numai atunci inhalează respirația artificială. Dar! În cazul în care descărcarea de gură a persoanei pe moarte este o amenințare (infecție sau intoxicație cu gaze otrăvitoare), trebuie doar să efectuați un masaj indirect asupra inimii (aceasta se numește o versiune ventilatoare a resuscitării).

Cu fiecare perforare a pieptului cu 3-5 cm în timpul unui masaj indirect al inimii, până la 300-500 ml de aer este scos din plămâni. După încetarea compresiei, pieptul revine la poziția sa inițială și aceeași cantitate de aer este aspirată în plămâni. Exhalarea activă și inhalarea pasivă apar.
Cu un masaj indirect al inimii, mâinile salvatorului nu sunt doar inima, ci și plămânii victimei.

Este necesar să se acționeze în următoarea ordine:

Masaj indirect al inimii. Pasul unu

Dacă victima se află pe pământ, asigurați-vă că ați îngenuncheat în fața lui. Nu contează din ce direcție să i se apropie.

Masaj indirect al inimii. Pasul doi

Pentru ca un masaj indirect al inimii să fie eficient, acesta trebuie să fie efectuat pe o suprafață tare plată.

Masaj indirect al inimii. Pasul trei

Poziționați baza palmei drepte deasupra procesului xiphoid, astfel încât degetul mare să îndrepte spre bărbie sau abdomenul victimei. Așezați mâna stângă pe mâna dreaptă.

Masaj indirect al inimii. Pasul patru

Deplasați centrul de greutate în sternul victimei, ținând brațele întinse în coate. Acest lucru va economisi energie pentru cel mai lung timp posibil. Îndoirea coatelor atunci când efectuați un masaj indirect asupra inimii este la fel ca și împingerea podelei (exemplu: reanimați victima cu presiune în ritm 60-100 ori pe minut timp de cel puțin 30 de minute, chiar dacă reanimarea este ineficientă.) Deoarece numai după acest timp Semnele de deces biologic sunt clar manifestate. Total: 60 x 30 = 1800 push-up-uri).

Adulți Masajul indirect al inimii se realizează cu două mâini, copii - cu o mână, nou-născut - cu două degete.

Masaj indirect al inimii. Pasul cinci

Forțând pieptul la cel puțin 3-5 cm, cu o frecvență de 60-100 de ori pe minut, în funcție de elasticitatea pieptului. În acest caz, palmele nu ar trebui să fie rupte de pe sternul victimei.

Masaj indirect al inimii. Pasul șase

Pornirea unei alte presiuni asupra pieptului poate fi numai după revenirea completă la poziția inițială. Dacă nu așteptați până când sternul revine în poziția sa originală și apăsați, apoi apăsarea următoare va deveni o lovitură monstruoasă. Punerea în aplicare a unui masaj indirect al inimii este plină de fractură a coastelor victimei. În acest caz, masajul indirect al inimii nu este oprit, dar reduce frecvența de apăsare pentru a permite pieptului să se întoarcă în poziția inițială. În același timp, asigurați-vă că păstrați aceeași adâncime a clicurilor.

Masaj indirect al inimii. Pasul șapte

Raportul optim de presiune pe piept și respirația ventilației mecanice este de 30/2 sau 15/2, indiferent de numărul de participanți. Cu fiecare presiune pe piept există o expirație activă, iar atunci când revine în poziția inițială - inhalare pasivă. Astfel, noi porțiuni de aer, suficiente pentru a satura sângele cu oxigen, intră în plămâni.

Masajul cardiac indirect ar trebui să continue, chiar dacă nu există semne de eficacitate, până la apariția următoarelor semne de deces biologic: înfundarea și uscarea corneei ochiului, sindromul "pisicii-ochi" atunci când ochii sunt strânși lateral, lipsa răspunsului elevului la lumină, scăderea temperaturii corpului, pulsul mai mult de 25 de minute.

Cum se face un masaj indirect al inimii și respirația artificială

Resuscitarea este efectuată atunci când o persoană are o lipsă de puls și respirație. Resuscitarea include un masaj indirect al inimii și ventilație mecanică (respirație artificială). Fiecare persoană trebuie să fie instruită în aceste abilități pentru a ajuta victima în timp util și pentru a-și salva viața.

Resuscitarea trebuie efectuată corect, în conformitate cu standardele și algoritmii medicali. Numai cu o performanță adecvată a resuscitării cardiopulmonare este posibilă restabilirea funcțiilor vitale.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și a respirației artificiale

Masajul cardiac extern (indirect) este o comprimare care duce la compresia mușchiului inimii și la pomparea sângelui prin corp. Indicația pentru un masaj al inimii închise este lipsa unui puls. Mai mult, pulsul ar trebui determinat numai pe artere mari (femural, carotidă).

Reguli și proceduri pentru efectuarea unui masaj indirect (extern) al inimii:

• Victima trebuie așezată pe o suprafață plană rigidă;
• Salvatorul este situat pe partea victimei;
• Mai întâi trebuie să faceți o lovitură. Își dă pumnul în stern, de la o înălțime de 20 până la 30 de centimetri. Lovitura trebuie să fie ascuțită și puternică. După aceea, încercați să determinați impulsul pe artera mare. În unele cazuri, este suficient să aveți un accident vascular cerebral precordial pentru ca inima să-și reia activitatea;
• Dacă pulsul nu a apărut, este necesar să se procedeze la comprimări ale toracelui;
• În primul rând, este stabilită poziționarea corectă a mâinilor. Sânul trebuie împărțit în 3 părți egale. Mâinile sunt așezate în treimea inferioară a sternului, la 2 centimetri deasupra procesului xiphoid (se poate simți bine);
• Acum trebuie să poziționați corect mâinile salvatorului pe sternul victimei. Mai întâi, mâna de lucru este stabilită (pentru persoanele drepte, mâna dreaptă, iar pentru stânga, cea stângă). Mâna trebuie să atingă numai partea inferioară a sternului, degetele nu trebuie să atingă corpul;

• Pe partea superioară a mâinii de lucru superimpuse de lucru;
• Comprimarea este necesară doar cu brațele îndreptate în coate. În același timp, trebuie să împingi întregul corp, nu doar mâinile. Numai în acest caz va fi suficientă forță pentru a strânge inima;
• Numai sternul este presat pentru 3 - 5 centimetri, coastele nu trebuie atinse;
• Compresia ar trebui să fie ritmică și egală în putere. Frecvență de compresie de la 100 la 120 pe minut.

Respirația artificială poate fi efectuată în mai multe moduri: de la gură la gură, cea mai frecvent utilizată metodă, gură în nas, gură în gură și nas, folosită la copii mici și cu ajutorul unei pungi Ambu.

Algoritm de respirație artificială:

• Așezați persoana pe o suprafață plană, puneți o rolă mică sub gât. Deschideți gura și verificați corpurile străine în el;
• Puneți o batistă, un șervețel de tifon pe gura sau nasul victimei. Aceasta va proteja salvatorul de contactul cu descărcarea victimei și posibila infecție;
• Strângeți nasul pacientului;
• Inspirați, închideți gura deschisă a pacientului cu buzele și apăsați-le bine, astfel încât aerul să nu iasă. Și faceți o respirație în volumul obișnuit;

• Monitorizați corectitudinea efectuării respirației artificiale. În timp ce suflați aerul, acordați atenție pieptului unei persoane. Trebuie să se ridice;
• Inspirați și expirați din nou în gura victimei. Trebuie remarcat că salvatorul nu ar trebui să respire adesea adânc. În caz contrar, el va simți amețit și poate pierde conștiința.

Mai întâi efectuați respirația artificială. Este necesar să faceți două respirații într-un rând, timpul scurs de 10 secunde și apoi treceți la un masaj indirect.

Raportul dintre respirația artificială (ALV) și un masaj indirect al inimii este de 2:15.

Resuscitarea unei singure persoane

Resuscitarea este un proces consumator de timp și consum mare de energie. Prin urmare, este recomandat să le efectuați la 2 salvatori. Dar această condiție nu este întotdeauna fezabilă. Prin urmare, în unele situații, o persoană trebuie să efectueze proceduri de salvare. Cum să acționați în astfel de condiții?

Tehnica efectuării unui masaj indirect asupra inimii și ventilației mecanice de către o persoană:

• Așezați victima pe spate pe o suprafață plană, puneți o rolă sub gât;
• Mai întâi, efectuați o metodă de ventilare mecanică a intrării în gură-gură sau gură. Dacă injectarea se face prin nas, atunci ar trebui să închideți gura și să o fixați lângă bărbie. În cazul în care respirația artificială este efectuată prin gură, nasul este fixat;
• Se efectuează 2 respirații;
• Apoi salvatorul începe imediat să efectueze un masaj indirect. Trebuie să facă toate manipulările în mod clar, rapid și corect;
• A produs 15 comprimări (presiune) pe piept. Apoi, din nou, respirația artificială.

Resuscitarea cardiopulmonară de către doi salvatori

Dacă există doi salvatori, atunci resuscitarea este mult mai ușor de efectuat. O persoană face respirație artificială, iar al doilea masaj indirect.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj indirect de inima (extern) de 2 salvatori:

• Victima este așezată corect (pe o suprafață tare și plată);
• 1 salvator este localizat la cap, iar cel de-al doilea pune mâinile pe stern;
• Mai întâi trebuie să faceți o injecție și să verificați corectitudinea implementării acesteia;
• Apoi, 5 comprimări, după care se repetă evenimentele;
• Cheltuielile de comprimare se fac în ureche, astfel încât a doua persoană este pregătită în timp pentru implementarea ventilației mecanice. Resuscitarea în acest caz este efectuată în mod continuu.

Rata de compresie în timpul redării cardiopulmonare de către 2 persoane este de 90 - 120 pe minut. Salvatorii ar trebui să se schimbe astfel încât eficacitatea resuscitării să nu scadă în timp. Dacă salvatorul care efectuează masajul vrea să se schimbe, atunci el ar trebui să avertizeze al doilea salvator în prealabil (de exemplu, în timpul numărării: "schimbat", 2, 3, 4,5).

Caracteristicile masajului exterior al inimii și ventilația mecanică la copii

Tehnica de a efectua resuscitarea pentru copii depinde de vârsta lor.

Metode pentru respirația artificială și masajul indirect al inimii

Metodele de resuscitare ar trebui aplicate în cazul apariției decesului clinic la victimă. În această stare, victima nu are respirație, circulația sângelui. Cauza de deces clinic poate fi orice accidentare în urma unui accident: efectele curentului electric, înec, otrăvire etc.

Reținerea circulatorie

Următoarele simptome, considerate precoce datorită manifestării lor în primele 10 până la 15 secunde, indică încetarea circulației sângelui:

• lipsa impulsului în artera carotidă;
• pierderea conștiinței;
• apariția de crampe.

Există, de asemenea, semne târzii de arestare circulatorie. Ele apar în primele 20 - 60 de secunde:

• respirația convulsivă, absența acesteia;
• copiii dilatați, lipsa reacției la lumină;
• culoarea pielii devine gri pământesc.

Dacă nu s-au produs modificări ireversibile în celulele creierului, starea decesului clinic este reversibilă. După debutul decesului clinic, viabilitatea organismului durează încă 4 până la 6 minute. Respirația artificială și masajul indirect al inimii trebuie efectuate înainte de restabilirea bătăilor inimii, respirație. Pentru eficacitatea resuscitării, trebuie să urmați regulile de resuscitare. Vă vom informa despre aceste reguli.

Reabilitare circulatorie

Înainte de a se angaja într-un masaj indirect la inimă, ajutorul trebuie să efectueze un accident vascular cerebral precordial, al cărui scop este o comoție puternică a grămezii celulare, pentru a activa lansarea inimii.

Lovitura precordială trebuie aplicată cu marginea unui pumn. Punctul de impact este situat în regiunea treimii inferioare a sternului și, mai precis, 2-3 cm deasupra procesului xiphoid. Lovitura se efectuează printr-o mișcare ascuțită, cotul mâinii trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

Dacă aplicați punchul precordial în mod corect, victima se va întoarce la viață în câteva secunde, bătăile inimii se vor recupera, conștiința sa va reveni. Dacă activitatea inimii după o astfel de lovitură nu este activată, este necesar să se procedeze la resuscitare (masaj indirect al inimii, ventilație artificială a plămânilor). Aceste activități ar trebui continuate atâta timp cât victima are o pulsație, buza superioară devine roz, iar elevii se strâng.

Tehnică efectuând masaj al inimii

Masajul cardiac indirect este eficient doar cu o tehnică de execuție corespunzătoare. Resuscitarea cardiacă trebuie făcută în următoarea ordine:

1. Așezați persoana rănită pe o podea tare, pentru a evita deteriorarea ficatului în timpul masajului. Picioarele ar trebui ridicate la aproximativ 0,5 metri deasupra nivelului pieptului.
2. Asistența ar trebui să fie situată pe partea victimei. Mâinile în coate trebuie ținute îndreptate, comprimarea este efectuată datorită mișcărilor corpului, nu a mâinilor. Salvatorul plasează o palmă de mână pe pieptul victimei, iar celălalt pe partea superioară pentru a spori compresia. Degetele nu trebuie să atingă pieptul victimei, mâinile sunt perpendiculare pe suprafața pieptului.
3. Când efectuați un masaj extern al inimii, salvatorul primește o poziție stabilă, apăsând pe piept, se apleacă ușor în față. În acest fel, greutatea este transferată din corp spre brațe, iar sternul este împins la 4-5 cm. Compresia trebuie făcută cu o forță medie de 50 kg.
4. După apăsare, este necesar să eliberați pieptul, astfel încât acesta să fie complet finisat, să se întoarcă în poziția inițială. Când se relaxează sternul, este interzisă atingerea mâinilor.
5. Rata de compresie depinde de vârsta victimei. Dacă trebuie efectuat un masaj cardiac extern pentru un adult, cantitatea de presiune este de 60-70 pe minut. Masajul copilului trebuie făcut cu două degete (indice, mijloc), iar numărul de presiuni este de 100-120 pe minut.
6. Raportul dintre ventilația mecanică și masajul cardiac la adulți este de 2:30. După două respirații, ar trebui să faceți 30 de presiuni pe piept.
7. Menținerea vieții la o persoană care este într-o stare de deces clinic este posibilă o jumătate de oră cu o resuscitare adecvată.

Ventilația artificială a plămânilor este cea de-a doua metodă de resuscitare utilizată împreună.

Înainte de a efectua respirația artificială a plămânilor, victima ar trebui să-și restabilească căile respiratorii. Pentru această acțiune, victima este plasată pe spate, efectuează înclinarea maximă a capului înapoi, iar maxilarul inferior este tras în față. Falsele inferioare după împingere trebuie să fie amplasate la sau în fața celor superioare.

Apoi verificați cavitatea orală pentru prezența corpurilor străine (sânge, fragmente de dinți, mase emetice). Pentru siguranța personală, curățarea cavității bucale trebuie făcută cu degetul arătător, pe care este înfășurat un șervețel steril, o batistă. Dacă pacientul are un spasm al mușchilor masticatori, gura trebuie deschisă cu un obiect neted.

Apoi treceți la ventilația artificială a plămânilor. Există diferite moduri de a resuscita respirația.

Metode IVL

În situații de urgență, salvatorii au apelat la diferite metode de ventilare artificială a plămânilor. Se face prin următoarele metode:

• din gură în gură;
• gura la nas;
• gura in nas si gura;
• utilizarea unei măști, a unui canal de aer în formă de S;
• utilizarea unei măști, sac;
• utilizarea dispozitivelor.

Gură în gură

Cea mai obișnuită metodă de ventilare mecanică este gura-la-gură. Este folosit în majoritatea cazurilor. Pentru a efectua această metodă de ventilație trebuie să urmați aceste reguli:

1. Așezați victima pe spate pe o suprafață plată.
2. Asigurarea permeabilității căilor respiratorii.
3. Închideți nasul afectat.
4. acoperiți gura cu o cârpă sterilă, tifon.
5. A expira în gura victimei, care înainte de asta trebuie să fie strâns strâns.
6. După ridicarea pieptului pacientului, este necesar să-i permiteți să facă o expirație pasivă.
7. Volumul de aer pe care salvatorul îl inhalează în plămânii victimei trebuie să fie maximizat. Cu volum mare de aer suflat, este suficient să faci 12 lovituri pe minut.

În cazul în care victima are o căi aeriene blocate prin limbă, masele străine (vărsături, fragmente osoase) pot intra în aer în stomac. Acest lucru este periculos deoarece stomacul umflat nu permite plămânilor să se umfle normal.

Trebuie să se ia măsuri pentru a preveni intrarea aerului în stomac. În cazul în care aerul încă mai are, trebuie îndepărtat din corp. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o presiune de palmier blând pe stomac în timpul expirării.

Respira gura la nas

Metoda gură-nas este utilizată atunci când victima are un prejudiciu al maxilarului, gura sau maxilarul victimei este comprimat foarte mult. Pentru a efectua eficient acest tip de respirație artificială, pasajele nazale trebuie să fie libere de mucus și sânge.

Algoritmul de acțiune arată astfel:

1. Aruncați înapoi capul victimei prin mâna aflată pe frunte, cu mâna a doua trebuie să apăsați bărbia, ridicați maxila inferioară în sus, închizând gura.
2. Acoperiți nasul cu tifon, cârpă sterilă.
3. Acoperiți nasul gurii victimei, suflați aerul în ea.
4. Este necesar să urmăriți excursiile din piept.

Gură în nas și gură

Această metodă este utilizată pentru resuscitarea nou-născuților și nou-născuților. Persoana care acordă asistență trebuie să acopere gura și nasul victimei cu gura și să respire.

Gura în conducta în formă de s

În gura victimei trebuie inserată o conductă de aer specială în formă de cauciuc în formă de "s", aerul este suflat prin ea. De asemenea, conducta de aer poate fi atașată la un dispozitiv de ventilare artificial. O mască specială este aplicată pe fața victimei, apoi este suflat aerul, apăsând strâns masca pe față.

Utilizarea sacului și a măștii

Pentru această metodă, ventilația mecanică trebuie aplicată pe fața victimei, înclinându-și capul înapoi. Pentru inhalare, stoarceți sacul, iar pentru expirarea pasivă este eliberat. Această metodă este realizată cu aptitudini speciale.

Utilizarea dispozitivelor

Dispozitivele sunt utilizate numai pentru ventilație pe termen lung. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata afectate intubate, traheostomie.

Ventilația artificială a plămânilor (ALV) și masajul indirect al inimii

Ventilația artificială a plămânilor sau respirația artificială este una dintre acțiunile cheie de resuscitare. Respirația artificială este un set de măsuri menite să mențină circulația aerului prin plămânii unei persoane care a oprit respirația. Se poate realiza cu ajutorul unui ventilator sau de către oameni.

Puncte importante la efectuarea resuscitării

CPR ar trebui sa fie efectuate numai în cazul în care pacientul nu respiră sau respira foarte rău (rar, frenetic, ca și în cazul în care să suspine ca o moarte), iar în cazul în care respirația se deteriorează treptat.

Femeile însărcinate ar trebui să stea pe partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că vena principală inferioară trece de-a lungul părții drepte a coloanei vertebrale. Atunci când o femeie gravidă este plasată pe partea dreaptă, uterul extins poate transmite coloana vertebrală și poate preveni circulația sângelui.

Gura artificială de respirație artificială

Este necesară monitorizarea cuștii - respirația artificială este eficientă dacă crește după inhalare. De asemenea, trebuie să verificați fiecare 10 respirații dacă are un impuls în artera carotidă.

Masaj indirect al inimii

Tehnica de resuscitare cardiopulmonară la copii

Resuscitarea cardiopulmonară la un copil este puțin diferită de cea pentru adulți.

Dacă nimeni nu este în jur, puteți apela o ambulanță numai după un minut de salvare.

Tehnica gură-nas

Aceasta este metoda cea mai eficientă de ventilație. Oferă o etanșare mai bună a aerului, reducând astfel riscul de balonare a stomacului și vărsături la persoana afectată. Iată procedura de efectuare a acestei resuscitări:

• Asigurați capul pacientului, apucând fruntea cu o mână și bărbia cu cealaltă.
• Trebuie să închideți bine gura victimei (pentru a preveni scăparea aerului).
• Respirați adânc, acoperiți nasul victimei cu gura și suflați aerul în ea intens.
• La sfârșitul inhalării, deschideți gura pacientului pentru a facilita ieșirea de aer.
• Asigurați-vă că pieptul persoanei se mișcă. De asemenea, trebuie să verificați fiecare 10 respirații dacă are un puls în artera carotidă (altfel mergeți la resuscitare cardiopulmonară).

Puteți să vă familiarizați în detaliu cu metodologia de resuscitare cardiopulmonară folosind video

Dacă respirația artificială nu funcționează.

1. Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți să respirați artificial, continuați să efectuați un masaj al inimii.
2. Dacă respirațiile pe care le-ați făcut au fost ineficiente (coastele nu au crescut), nu încercați să repetați - focalizați mai bine pe masajul inimii.
3. La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza opririi cardiace, deci masajul este mai important decât respirația artificială. Aceasta face ca fluxul de sânge (umplut cu oxigen) să treacă prin organele vitale. Prin apăsarea pieptului, imitați funcțiile inimii, ceea ce crește șansele de supraviețuire a victimei.
4. Nu vă fie teamă că nu veți putea să vă reanimați, sau că ceva nu va fi greșit de reguli. Este mai bine să o exagerați în timpul unui masaj intens al inimii, dar în cele din urmă să salvați vieți, decât să rămâneți inactiv, sperând să veniți doctorii.

La reluarea respirației spontane de ceva timp, respirația artificială trebuie continuată până când victima este pe deplin conștientă sau până când doctorul ajunge. În acest caz, aerul trebuie injectat simultan cu începutul inhalării proprii a victimei.

Masajul cardiac inimic necesită mult efort fizic, deci este de dorit ca o altă persoană să vă ajute, ar trebui să vă schimbați la fiecare 2 minute.

Masajul cardiac: tipuri, indicații, care dețin o închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un pasager ocazional pe stradă să aibă nevoie de ajutor pe care depinde viața lui. În această privință, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, ar trebui să știe și să fie capabilă să se ocupe în mod corect și competent și, cel mai important - imediat, să asiste orice persoană vătămată.
De aceea, metodele de predare a unor astfel de activități cum ar fi masajul indirect al inimii și respirația artificială încep la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului cardiac, pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

• Masajul direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul unei operații cu inima cu o cavitate deschisă a toracelui și se realizează prin mișcările compresive ale mâinii chirurgului.
• Tehnica de a efectua un masaj indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de oricine și este efectuată în legătură cu respirația artificială. (Așa-numita resuscitare cardiopulmonară).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, acordarea de asistență medicală de urgență (în continuare - resuscitator), are dreptul să nu efectueze respirație artificială din gură-gură sau gură-nas în cazurile în care există o amenințare directă sau latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul nu îl poate atinge cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient asociale, de exemplu, poate suferi de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea ambulanței și ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit printr-un masaj cardiac indirect. Uneori sunt predate cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, se poate spune că nici o pungă (cu o gaură sub gura victimei), un șervețel sau o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva pericolului real de transmitere, deoarece contactul membranelor mucoase prin pungă sau umed resuscitator) încă se întâmplă. Contactați membranele mucoase - transmiterea directă a virusului. Prin urmare, indiferent de modul în care salvatorul ar dori să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uitați de propria dvs. siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilarea artificială a plămânilor (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și al unei pungi Ambu.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

Deci, ce să faceți înainte ca ambulanța să ajungă dacă vedeți o persoană inconștientă?

În primul rând, nu vă puneți în panică și nu încercați să evaluați în mod corespunzător situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs. sau a fost rănită sau a fost scos din apă și altele asemenea, trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece un masaj indirect al inimii este eficient pentru primele 3-10 minute de la apariția insuficienței cardiace și a respirației. Dacă o persoană nu respira mult timp (mai mult de 10-15 minute) de la cuvintele oamenilor aflați în apropiere, reanimarea este posibilă, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, este imposibil să oferiți asistență pe un drum aglomerat, în timpul căderii grinzilor, în apropierea unui incendiu deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să apelați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece factura pentru viața altcuiva continuă câteva minute. Excepțiile sunt victime care suspectează o vătămare a coloanei vertebrale (rănirea unui scafandru, un accident de mașină, o cădere de la înălțime), care este strict interzisă pentru a fi transferat fără un tort special, totuși, atunci când economisirea vieții este în joc, această regulă poate fi de asemenea ignorată. Este imposibil să descrieți toate situațiile, deci în practică trebuie să acționați diferit de fiecare dată.

După ce vedeți o persoană inconștientă, ar trebui să o strigați cu voce tare, să apăsați ușor pe obraz, în general, să-i atrageți atenția. În absența reacției - pacientul pus pe spate pe o suprafață plană, tare (sol, un etaj, o targă spital omite culcate pe podea sau pe podea trecerea pacientului).

NB! Nu se efectuează niciodată respirație artificială și masaj al inimii pe pat, eficacitatea sa va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației într-un pacient care se află pe spate, ghidat de regula a trei "P" - "look-listen-feel". Pentru a face acest lucru, apăsați fruntea pacientului cu o mână, ridicați maxila inferioară cu degetele celeilalte mâini și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim că pielea expiră aerul. Dacă nu este cazul, vom începe CPR.

După ce ați luat decizia de a efectua o resuscitare cardiopulmonară, este necesar să vă atrageți unul sau doi oameni din mediul înconjurător. În niciun caz nu suntem în nume propriu o ambulanță - nu pierdeți secunde prețioase. Comandăm unuia dintre oameni să cheme doctorii.

izbitoare precardial

După ce vizual (sau la atingere cu degetele) separarea aproximativă a sternului în trei treimi, găsim limita dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă ar trebui să fie lovită cu un pumn cu un leagăn (atac precardial). Această tehnică este practicată în prima etapă de profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură mai devreme poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile NU un medic pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar, în cazul de resuscitare de succes și coaste rupte, sau atunci când salvatorul nu depășește puterile rezultatul cauzei instanței (în cazul instituțiilor) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului inimii

Apoi, pentru a începe comprimari piept salvatorul încheieturile împreunate începe legănându, apasă o mișcare (compresie) pe treimea inferioară a sternului la 2 secunde de presă (acest lucru este un ritm destul de rapid).

Împingeți mâinile în încuietori, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru mâinile drepte, stânga pentru stângaci) închide cealaltă mână cu degetele. Anterior, resuscitarea a fost efectuată pur și simplu suprapusă cu perii, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai scăzută, acum această tehnică nu este utilizată. Numai perii legate de încuietoare.

mâinile poziția în timpul masajului inimii

După 30 de comprimări, resuscitatorul (sau persoana a doua) efectuează două respirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. La momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, la momentul expirării, să se răstoarne din nou pe cei răniți. Resuscitarea se desfășoară într-o poziție îngenuncheată în apropierea victimei. Este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acesteia, înainte de sosirea unor salvatori capabili să ofere ventilație mecanică mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu există nicio speranță pentru restaurarea cortexului cerebral, de vreme ce se produce de obicei moartea biologică.

Eficacitatea reală a unui masaj cardiac indirect constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitării și restaurarea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a fost capabilă să "înceapă" în primele trei până la patru minute. În cazul în care persoana nu respiră și ritmul cardiac timp de aproximativ 10 minute, dar încă resuscitare a avut succes, iar omul a început să se respire, atunci el va supraviețui bolii resuscitare, și este posibil să rămână cu dizabilitate profundă este aproape complet organism și tulburări de activitate nervos superior paralizat. Bineînțeles, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza manipulărilor descrise, ci și de tipul de rănire sau de boală care au dus la stop cardiac. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un masaj indirect pentru inimă, ar trebui să începeți să furnizați primul ajutor cât mai curând posibil.

Video: masaj indirect al inimii și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Omul inconștient → "Te simți rău? Mă auziți Ai nevoie de ajutor? »→ Nici un raspuns → Porniți pe spate, a pus pe podea → Trageți maxilarul inferior, vezi-auzi-simt → Nu respirație → măsoară timpul pentru a începe resuscitare, instrui a doua persoană să cheme o ambulanță → lovitură precordiale → 30 clicuri pe a treia treime din expunerea sternului / 2 în gura victimei → După două sau trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Se recomandă cu insistență să nu ajuți o persoană dacă există o amenințare la propria viață, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare persoană decide ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altui.

Nu puteți părăsi scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau într-o stare gravă - aceasta se va califica ca fiind în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin veți fi obligați să apelați o ambulanță.