Vena cava dilatativă

Vena cavă inferioară este înțeleasă ca un vas larg care se formează atunci când venele iliace drepte și stângi se alătură la nivelul a 4-5 vertebre din regiunea lombară. Diametrul venei cava inferioare este de aproximativ 20-30 mm.

Care sunt funcțiile venei cava inferioare

Vasele goale superioare și inferioare joacă un rol important în corpul uman. De exemplu, vena cavă inferioară care trece prin diafragmă ajută la eliberarea sângelui la nivelul mușchiului inimii. În absența patologiilor, vena își desfășoară activitatea simultan cu procesul respirator. Se micșorează în timpul inhalării și se extinde în timpul expirării. Aceasta este o diferență semnificativă între vena cava și aorta. Scopul principal al venelor este de a colecta sânge venos în extremitățile inferioare.

Este important! Dacă presiunea din venă crește peste 200 mm, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Altfel ar putea muri.

Apariția unei astfel de patologii ca extinderea venei cava inferioare este precedată de următoarele cauze: sarcina și prezența tumorilor în organism (sarcom sau limfom).

Cauzele extinderii venelor

Patologia, care poate duce la dezvoltarea insuficienței venoase a extremităților inferioare, apare sub influența următoarelor motive. Cel mai adesea, boala se găsește la mamele viitoare care suferă de polilhidrami sau patologii ale inimii.

Există și alte cauze ale patologiei:

• prezența goiterului retinal;
• tulburări de sângerare;
• procesul inflamator în zona peretelui interior al vaselor de sânge; aceasta poate fi declanșată de diverse boli infecțioase;
• dezechilibrul hormonal în organism;
• luând anumite medicamente;
• prelungită imobilitate.

Nivelul leziunilor

Severitatea simptomelor unei patologii depinde în mare măsură de nivelul blocării sau stoarcerii trunchiului venoas. Când tromboza venei distale este observată umflarea extremităților inferioare, abdomen. Tromboza secțiunii renale cauzează tulburări severe care adesea duc la moarte. Un blocaj al segmentului hepatic al venei provoacă deteriorarea ficatului. Patologia provoacă adesea tromboza ulterioară a venei portalului.

Stoarcerea venei cava inferioare apare dacă vasul limfatic crește în mărime. Patologia se poate datora tumorilor hepatice sau fibrozei retroperitoneale.

Fiți atenți! Stoarcerea venei inferioare inferioare în perioada de așteptare a copilului duce la afectarea circulației sanguine în zona placentei. Aceasta conduce la apariția de flebită, edem persistent al extremităților inferioare, stagnare venoasă.

Cum se manifestă încălcarea

Pacientul poate prezenta următoarele semne de deficiență venoasă:

• dureri la nivelul membrelor;
• creșterea tensiunii arteriale;
• inima palpitații;
• apariția unui sentiment de greutate în picioare.

Ce fel de nereguli apar atunci când se blochează segmentele renale și hepatice? Tromboza segmentului hepatic are următoarele simptome adverse:

• dureri abdominale;
• splină mărită în mărime;
• apariția de pete de vârstă pe piele;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Dacă segmentul renal este afectat, se observă următoarele simptome:

• creșterea nivelului de proteine ​​din urină;
• insuficiență renală;
• scăderea cantității de urină eliberată pe zi.

Diagnosticul trombozei venoase

O examinare vizuală adesea evidențiază umflarea extremităților - principalul simptom al obstrucției venei. Patologia trebuie diferențiată de o serie de alte boli. Umflarea extremităților se observă nu numai în tromboza venei cava inferioare, dar și în insuficiența cardiacă, limfostazia, leziuni grave ale sistemului musculoscheletal de tip închis sau deschis. Prin urmare, în caz de suspiciune de patologie, se efectuează o examinare mai detaliată. În cazurile de tromboză a venei cava inferioare, se preferă următoarele metode de diagnosticare:

• ultrasunete duplex a vaselor;
• raze X;
• scanarea radionuclizilor cu adăugarea de fibrinogen.

Metode de tratament

Odată cu extinderea venei cava inferioare, se aplică o varietate de medicamente. În unele cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu medicamente se efectuează în perioada etapei acute de patologie. Principalele categorii de medicamente sunt enumerate în tabel.

Inferior vena cava

Vena cavă inferioară este un vas larg format prin fuziunea venelor iliace și stângi la nivelul celei de-a patra la a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare. Diametrul venei cava inferioare variază de la 20 la 34 mm. Lungimea pieptului - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Structura venei cava inferioare

Viena se află în spațiul retroperitoneal, în spatele organelor interne, la dreapta aortei. Se trece în spatele porțiunii superioare a duodenului, în spatele rădăcină și capul (apexul) mesenterar al pancreasului și intră în sulcusul hepatic, absorbând venele ficatului.

Trecând prin gaura tendonului diafragmei cu același nume, vena curge în regiunea posterioară a cavității toracice. În același timp, fibrele elastice, colagen și musculare ale peretelui venei sunt intercalate în peretele diafragmei.

Prin atingerea cavității pericardice, venă pătrunde în atriul drept. La intrarea în atriul drept, vena cava este ușor îngroșată. Valvele în această direcție nu sunt.

Diametrul venei cava inferioare se modifică în timpul ciclului respirator. Când expiră venele se extinde și când inspirați psihiatrii. Schimbarea diametrului venei cava inferioare facilitează recunoașterea și diferențierea sa de alte vene mari.

Sistem vena cava inferior

Sistemul inferior vena cava aparține celui mai puternic sistem din corpul uman. Acesta reprezintă aproximativ 70% din fluxul total de sânge venos.

Sistemul inferior vena cava este format din vasele de sânge care colectează sângele din cavitatea abdominală, pereții și organele bazinului și extremitățile inferioare.

Această vena are afluenți parietali (aproape de pereți) și interni (viscerali).

Prin afluenții afluenți sunt:

• vene lombare (trei sau patru pe fiecare parte) - colectează sânge din mușchii și pielea spatelui, din pereții abdomenului, precum și din zona plexului vertebral;
• vene frenice - provin de la suprafața inferioară a diafragmei;
• ileo-lombare, vene laterale sacale, inferioare și superioare - colectează sânge din mușchii, coapsele și pelvisul abdominal.

Pentru afluenții viscerali sunt:

• vene gonadale - vene ovariene și testiculare care colectează sânge din ovar (testicule);
• vene renale - conectate la nivelul cartilajului cu vena cava inferioară între vertebrele lombare (primul și al doilea). Vena renală stângă este mult mai lungă decât vena renală dreaptă. Traversează aorta din față.
• vene adrenale - vena dreaptă pătrunde în vena inferioară, iar vena stângă este conectată la vena renală.
• vene hepatice - transporta sânge din ficat.

Toate venele (cu excepția celor mai mari) formează numeroase plexuri în interiorul și în afara organelor pentru redistribuirea sângelui. În cazul deteriorării unei vene, fluxul sanguin este direcționat de-a lungul colateralelor (căi de ocolire).

Tromboza venei cava inferioare

Tromboza venei cava inferioare reprezintă aproximativ 11% din numărul total de tromboze venoase pelvine și extremități inferioare. Tromboza venoasă poate fi primară și secundară (în funcție de cauza dezvoltării).

Tromboza primară se dezvoltă datorită unei tumori maligne sau benigne, defecte congenitale, leziuni ale venelor. Cauzele trombozei secundare pot fi creșterea unei vene de către o tumoare sau compresia ei. Adesea, tromboza secundară a venei cava inferioare se răspândește în calea ascendentă de la alte vene (mai mici).

În medicină, este izolată tromboza părții distale a venelor, precum și a regiunilor renale și hepatice. Tromboza părții distale a venelor se manifestă prin cianoză și edemul extremităților inferioare, abdomenului inferior, regiunii lombare. Uneori, umflarea se extinde până la începutul pieptului. Limita superioară a cianozelor și umflarea pielii depinde de gradul de tromboză.

Tromboza segmentului renal al venei provoacă tulburări generale grave care pot fi fatale.

Dezvoltarea trombozei segmentului hepatic al venei este însoțită cel mai adesea de o încălcare a funcțiilor de bază ale ficatului și de tromboză ulterioară a venei portalului. Simptomele trombozei hepatice includ dureri abdominale, lărgirea splinei, ficat, ascite, dispepsie și modificări ale pigmentării pielii.

Comprimarea venei inferioare inferioare

Compresia venei inferioare inferioare poate să apară datorită unei ganglionii limfatici mărită, precum și a fibrozei retroperitoneale și a tumorilor hepatice.

Comprimarea venei cava inferioare și aortei de către uterul mărit la femeile gravide (în poziție de sus) cauzează dezvoltarea sindromului de hipotensiune arterială și apariția tulburărilor circulatorii uteroplacentare.

Comprimarea venei în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea flebitei, apariția edemului extremităților inferioare și congestiei venoase.

Vasele goale superioare și inferioare: sistemul și anatomia lor, patologia venelor goale

Vena cava superioară și inferioară sunt printre cele mai mari vase ale corpului uman, fără care funcționarea corectă a sistemului vascular și a inimii este imposibilă. Compresia, tromboza acestor vase este plina nu numai cu simptome subiective neplăcute, ci si cu tulburari grave ale fluxului sanguin si a activitatii cardiace, prin urmare expertii merita o atentie deosebita.

Cauzele compresiei trombozei venei cave, sau foarte diferite, astfel încât se confruntă cu patologia de diverși specialiști - oncologi, Ftiziopneumologie, hematologi, ginecologi, cardiologi. Ei tratează nu numai efectul, adică problema vasculară, dar și cauza - boli ale altor organe, tumori.

Dintre pacienții cu leziuni ale venei cave superioare (VPC) mai mult decât bărbații, în timp ce cavă inferioară din Viena (LIE) afectează de multe ori jumătate de sex feminin în legătură cu timpul sarcinii și la naștere, obstetrică și ginecologie patologie.

Medicii oferă tratament conservator pentru îmbunătățirea fluxului venos, dar de multe ori trebuie să recurgă la operații chirurgicale, în special pentru tromboză.

Anatomia venei cava superioară și inferioară

Din cursul anatomiei de liceu, mulți își amintesc că ambele vene duc la sânge în inimă. Ele au un diametru destul de mare în diametru, unde tot sângele venos curge din țesuturile și organele corpului nostru. În direcția inimii din ambele jumătăți ale corpului, venele sunt legate de așa-numitul sinus, prin care sângele intră în inimă și apoi merge în cercul pulmonar pentru oxigenare.

Sistemul venei cava inferioare și superioare, vena portalului

Superior vena cava

sistemul superior vena cava

Vena cava superioară (SVC) este un vas mare de aproximativ doi centimetri lățime și de aproximativ 5-7 cm lungime, care transportă sânge din cap și jumătatea superioară a corpului și este situat în partea anterioară a mediastinului. Este lipsit de un aparat valvular și este format prin conectarea a două vene brahiocefalice în spatele punctului în care prima coaste este conectată la stern în dreapta. Nava merge aproape vertical către cartilajul celei de-a doua coaste, unde intră în sacul inimii și apoi în proiecția celei de-a treia coaste în atriul drept.

Înainte de SVC este timusul și zonele plămânului drept, în partea dreaptă este acoperită cu o frunză mediastinală a membranei seroase, în partea stângă, adiacentă aortei. Partea din spate a acestuia este situată anterior rădăcinii plămânului, traheea fiind situată la spate și ușor spre stânga. În țesutul din spatele vasului, nervul vagus trece.

ERW colectează fluxul sanguin din țesuturile capului, gâtului, mâinilor, pieptului și abdomenului, esofagului, venei intercostale, mediastinului. O venă nepermisă cade în ea din spate și vasele care transportă sânge din mediastin și pericard.

Video: superior vena cava - formare, topografie, aflux

Inferior vena cava

Vena cavă inferioară (IVC) este lipsită de un aparat valvular și are cel mai mare diametru dintre toate vasele venoase. Începe prin combinarea a două vene obișnuite, gura fiind localizată la dreapta decât zona de ramură aortică în arterele iliace. Topografic, începutul navei se află în proiecția discului intervertebral 4-5 vertebre lombare.

IVC este îndreptată vertical în sus spre dreapta din partea aortei abdominale, în partea din spate se află, de fapt, pe mușchiul major al psoasului din jumătatea dreaptă a corpului, în față fiind acoperită cu o frunză a membranei seroase.

Mergând la atriul drept, IVC este situat în spatele duodenului 12, rădăcina mesenterială și capul pancreasului, pătrunde în brazdă de ficat cu același nume, acolo se conectează la vasele hepatice venoase. Apoi, pe calea venei, se află diafragma, care are o deschidere proprie pentru vena cavă inferioară, prin care acesta se ridică și se duce în mediastinul posterior, atinge cămașa inimii și se conectează la inimă.

IVC colectează sânge din venele de la spate, diafragmatică inferior și ramuri viscerale care se extind de la organele interne - ovariene la femei și testiculară bărbați (dreapta se varsă direct în vena cava, stânga - în rinichi pe stânga), rinichi (rula orizontal de la poarta de rinichi), dreptul vena suprarenală (stânga conectată imediat la renală), hepatică.

Vena cavă inferioară ia sânge de la picioare, organe pelvine, abdomen și diafragmă. Fluidul se mișcă în sus de-a lungul acestuia, în stânga vasului aorta se află aproape pe întreaga lungime a vasului. La locul intrării în atriul drept, vena cavă inferioară este acoperită cu un epicard.

Video: inferior vena cava - formare, topografie, aflux

Patologia venei cava

Schimbările în vena cava sunt cel mai adesea secundare și sunt asociate cu boala altor organe, prin urmare se numesc sindromul venei cava superior sau inferior, indicând faptul că patologia nu este independentă.

Sindromul venei cava superioare

Sindromul venei cava superioare este, de obicei, diagnosticat în rândul populației de sex masculin atât de vârstă tânără, cât și de vârstă înaintată, vârsta medie a pacienților fiind de aproximativ 40-60 de ani.

Inima sindromului veno-cava superior este comprimarea din exterior sau formarea trombilor datorită bolilor organelor și plămânilor mediastinali:

• Cancerul bronhopulmonar;
• Limfogranulomatoza, o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali din cauza cancerului altor organe;
• Anevrismul aortic;
• Procese infecțioase și inflamatorii (tuberculoză, inflamarea pericardului cu fibroză);
• Tromboza pe fondul unui cateter sau a unui electrod care este lung în vas în timpul stimulării cardiace.

compresia tumorii pulmonare superioare a venei cava

Când compresia navei sau o încălcare a terenului său este o obstrucție bruscă a fluxului sanguin venos de la nivelul capului, gâtului, brațelor, centura scapulară la inima, rezultatul este o staza venoasă și tulburări hemodinamice severe.

Luminozitatea simptomelor sindromului veno-cava superior este determinată de cât de rapid a fost distrus fluxul sanguin și cât de bine s-au dezvoltat căile circulatorii. Atunci când se suprapun bruscă a fluxului luminos vasculare fenomen disfuncție venoasă va crește rapid, cauzând insuficiență acută a sistemului de circulație în vena cavă superioară, la o dezvoltare relativ lentă a unei patologii (inflamarea ganglionilor limfatici, creșterea tumorii pulmonare) și boala este lent progresiva.

Simptomele care însoțesc expansiunea sau tromboza ERW, se potrivesc în triada clasică:

1. Umflarea țesuturilor din față, gât, mâini.
2. Cianoza pielii.
3. Extinderea venelor saphenoase din partea superioară a corpului, a mâinilor, a feței, umflarea trunchiurilor venoase ale gâtului.

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic, vocea poate deveni îngrozitoare, înghițirea este deranjată, există tendința de a cădea, tuse, durere în piept. O creștere accentuată a presiunii în vena cava superioară și afluenții săi provoacă ruperea pereților vaselor de sânge și sângerarea din nas, plămâni și esofag.

O treime dintre pacienți se confruntă cu edem laringian pe fundalul stagnării venoase, care se manifestă prin asfixierea cu zgomot, șuierături și periculoase. O creștere a insuficienței venoase poate duce la umflarea creierului - o condiție mortală.

Pentru a atenua simptomele patologiei, pacientul încearcă să-și asume o poziție așezată sau semi-așezată, în care scurgerea sângelui venoasă către inimă este oarecum facilitată. În poziția de susținere, semnele descrise de congestie venoasă cresc.

Încălcarea fluxului de sânge din creier este plină de semne precum:

• Dureri de cap;
• Sindromul convulsiv;
• somnolență;
• Constiinta pana la leșin;
• Scăderea auzului și a vederii;
• Pucheglaziya (datorită umflării țesutului din spatele oaselor);
• ochii umezi;
• Gum în cap sau în urechi.

Pentru a diagnostica sindromul superioare venei cave aplica radiografia luminii (tumori releva modificari in mediastin, din inimă și pericardul), calculator si imagistica prin rezonanta magnetica (neoplasme nod studiu limfatic), flebografie este prezentat pentru determinarea localizării și întinderii ocluzie vasculară.

În plus față de studiile descrise, pacientul este referit la un oftalmolog, care va detecta congestia în fundus și umflarea, pentru o examinare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului pentru a evalua eficacitatea ieșirii din ele. În caz de patologie a cavității toracice, pot fi necesare biopsie, toracoscopie, bronhoscopie și alte studii.

Înainte ca cauza stagnării venoase să devină clară, pacientului i se prescrie o dietă cu un conținut minim de sare, medicamente diuretice, hormoni și regimul de băut este limitat.

Dacă patologia venei cava superioare este cauzată de cancer, atunci pacientul va trebui să treacă prin chimioterapie, radiații, chirurgie într-un spital oncologic. În cazurile de tromboză, sunt prescrise tromboliticele și este planificată opțiunea de restabilire promptă a fluxului sanguin în vas.

Indicatiile absolute pentru tratamentul chirurgical in cazurile de leziuni ale venei cava superioare sunt obstructia vasculara acuta cu un trombus sau o tumora cu crestere rapida, cu lipsa circulatiei colaterale.

vena cava stentă superioară

În tromboza acută, se elimină un tromb (trombectomie), dacă cauza este o tumoare, este excizată. În cazurile severe, atunci când peretele venei este modificat ireversibil sau înmuiat de o tumoare, este posibilă rezecția unei secțiuni a vasului cu înlocuirea defectului cu țesuturile proprii ale pacientului. Una dintre metodele cele mai promițătoare este stentul venos la locul celei mai mari dificultăți în fluxul sanguin (angioplastie cu balon), care este folosit pentru tumorile și deformarea cicatriciană a țesuturilor mediastinale. Ca tratament paliativ, operațiile de șunt sunt folosite pentru a asigura evacuarea sângelui, ocolind secțiunea afectată.

Sindromul inferior vena cava

Sindromul inferior vena cava este considerat a fi o patologie destul de rară și este de obicei asociată cu blocarea lumenului vasului cu un tromb.

fixarea venei inferioare inferioare la femeile gravide

Un grup special de pacienți cu flux sanguin afectat în vena cava constă în femei gravide, care au precondiții pentru stoarcerea vasului cu un uter lărgitor, precum și modificări ale coagulării sângelui din partea hipercoagulativă.

Cursul, natura complicațiilor și a rezultatelor trombozei vena cava sunt printre cele mai grave tipuri de circulație venoasă afectată, deoarece este implicată una dintre cele mai mari vene ale corpului uman. Dificultățile legate de diagnostic și tratament pot fi asociate nu numai cu utilizarea limitată a multor metode de cercetare la femeile gravide, ci și cu raritatea sindromului însuși, despre care nici măcar nu a fost scrisă în literatura de specialitate.

Tromboza, care este în special adesea combinată cu blocarea vaselor adânci ale picioarelor, a venei femurale și iliace, poate fi cauza sindromului inferior vena cava. Aproape jumătate dintre pacienți prezintă o cale ascendentă pentru tromboză.

Distrugerea fluxului sanguin prin vena cava poate fi cauzată de ligaturarea venei țintă, pentru a evita embolismul pulmonar cu afectarea venelor inferioare. Neoplasmele maligne ale organelor abdominale retroperitoneale provoacă blocarea PNI în aproximativ 40% din cazuri.

În timpul sarcinii, se creează condiții pentru compresia PNI printr-un uter în continuă creștere, care se observă mai ales atunci când există două fructe și mai mult, diagnosticul de polilhidrami este stabilit sau fătul este destul de mare. Potrivit unor rapoarte, semne de ieșire venos în vena cava inferioara poate fi gasita in jumatate din femeile insarcinate, dar simptomele apar doar în 10% din cazuri, și-a exprimat forme - o femeie din 100, cu foarte probabil o combinație de tulburări sarcinii de hemostază și boli somatice.

Semnele clinice de tromboză a venei inferioare inferioare sunt determinate de gradul său, rata de ocluzie a lumenului și nivelul la care a apărut ocluzia. În funcție de nivelul de ocluzie, tromboza este distală, atunci când un fragment al unei vene este afectat sub locul influxului venelor renale, în alte cazuri se implică segmentele renale și hepatice.

Semnele principale de tromboză a venei inferioare inferioare iau în considerare:

1. Durerile abdominale și inferioare ale spatelui, mușchii abdominali ai peretelui pot fi tensionați;
2. Umflarea picioarelor, zona inghinala, pubis, abdomen;
3. Cianoză sub zona de ocluzie (picioare, talie, abdomen);
4. Poate că expansiunea venelor subcutanate, adesea combinată cu o scădere treptată a edemului ca rezultat al creării circulației colaterale.

În cazul trombozei renale, probabilitatea insuficienței renale acute datorată pleurei venoase severe este mare. În același timp, încălcarea capacității de filtrare a organelor progresează rapid, cantitatea de urină formată este redusă drastic până la absența completă (anurie), concentrația de produse metabolice azotate (creatinină, uree) crește în sânge. Pacienții cu insuficiență renală acută pe fundalul trombozei venoase se plâng de dureri de spate mai mici, starea lor se înrăutățește treptat, se intensifică intoxicațiile și este posibilă afectarea conștiinței cum ar fi coma uremică.

Tromboza venei cave inferioare la confluența afluenți la ficat se manifesta prin durere severă în abdomen - epigastrică, sub arcul costal drept, se caracterizează prin icter, dezvoltarea rapidă a simptomelor ascită de intoxicație, greață, vărsături, febră. Cu blocarea acută a vasului, simptomele apar foarte rapid, riscul de insuficiență hepatică acută sau renală și hepatică cu mortalitate ridicată este mare.

Tulburările de flux sanguin în vena cava la nivelul afluenților hepatici și renai sunt printre cele mai severe soiuri de patologie cu mortalitate ridicată, chiar și în condițiile posibilităților de medicină modernă. Ocluzia venei cava inferioare sub punctul de ramificație al venelor renale este mai favorabilă, deoarece organele vitale continuă să-și îndeplinească funcțiile.

La închiderea lumenului venei cava inferioare, înfrângerea picioarelor este întotdeauna bilaterală. Simptomele tipice ale patologiei pot fi considerate durere, care afectează nu numai membrele, dar și zona abdominală, abdomenul, fesele, precum și umflarea, care se răspândesc uniform pe întreg piciorul, peretele frontal al abdomenului, înghinăturile și pubisul. Sub piele, trunchiul venos dilatat devine vizibil, preluând rolul de ocolire a fluxului sanguin.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu tromboză a venei inferioare inferioare suferă de tulburări trofice în țesuturile moi ale picioarelor. Pe fondul edemelor severe, apar ulcere non-vindecare, ele sunt adesea multiple, iar tratamentul conservator nu aduce nici un rezultat. La majoritatea pacienților cu bărbați cu leziuni ale venei cava inferioare, stagnarea sângelui în organele pelvine și scrotul cauzează impotență și infertilitate.

La femeile gravide, atunci când vena cava este stoarse din afara uterului în creștere, simptomele pot fi ușor de văzut sau sunt complet absente cu un flux sanguin colateral adecvat. Simptomele patologiei apar în trimestrul al treilea și pot consta în edemul picioarelor, slăbiciune severă, amețeli și o stare predestinată într-o poziție pe spate, când uterul se află, de fapt, pe vena cavă inferioară.

În cazurile severe în timpul sarcinii, sindromul inferior vena cava se poate manifesta ca episoade de pierdere a conștienței și hipotensiune severă, care afectează dezvoltarea fătului în uter, care suferă de hipoxie.

Pentru a identifica ocluziile sau compresia venei cava inferioare, flebografia este folosită ca una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare. Poate utilizarea de ultrasunete, RMN, teste de sânge obligatorii pentru coagulare și urină pentru a exclude patologia renală.

Video: tromboza inferioară a venei cava, trombul plutitor pe ultrasunete

Tratamentul sindromului inferior venei cave poate fi conservator într-un anticoagulant destinație, terapia trombolitică, corectarea tulburărilor metabolice prin infuzia unei soluții de medicament, dar cu ocluzii masive si foarte vasculare operații nu se poate face fără dispus. Se efectuează trombectomie, rezecția suprafețelor vasculare, operațiile de manevră destinate circulației sângelui, ocolind locul ocluziei. Pentru prevenirea tromboembolismului, în sistemul arterei pulmonare sunt instalate filtre speciale cava.

Femeile gravide cu semne de comprimare a venei cava sunt sfătuite să doarmă sau să stea doar pe partea lor, pentru a elimina orice exerciții în poziția de sus, înlocuindu-le cu proceduri de mers și apă.

Sindromul inferior vena cava - cauze, simptome, tratament

Vena cavă inferioară (IVC) este o parte a sistemului circulator, care este cel mai mare vas din corpul uman. Sistemul de supape lipsește.

În lumenul vasului de sânge circulă sânge venos, care este trimis la atriul drept pentru o distribuție ulterioară în cercul mic al circulației sanguine.

Tromboza, care duce la comprimarea venei cava inferioare, este cauza unei circulații sanguine afectate.

Sindromul NPS este un blocaj al unei nave dintr-un motiv sau altul.

Potrivit statisticilor, sindromul este diagnosticat în majoritatea cazurilor la femei, spre deosebire de înfrângerea venei cava superioare. Acest lucru se datorează funcției de reproducere.

Unde este vena cava inferioară și funcțiile sale

Vena cavă inferioară provine din două vene iliace, ale căror sânge se varsă în lumenul vasului. Situată în spatele cadavrelor.

Formarea venei cava inferioare la nivelul a 4-5 vertebre lombare pe partea din spate a abdomenului. În stânga este aorta abdominală. Apoi, venă trece prin diafragmă, penetrează o deschidere specială și curge în pericard.

Valva sau supapa Eustachiană, vena cava inferioară, împiedică revenirea sângelui venos. PNI colectează sânge din pelvis, membrele inferioare și organele abdominale.

• Colectarea sângelui rezidual al corpului;
• Livrarea de sange catre muschiul inimii pentru o transformare ulterioara;
• Participarea la procesul respirator (o trăsătură distinctivă a aortei este capacitatea de a se extinde în timpul procesului de expirare).

Care este tromboza vena cava?

Tromboza venei cava inferioare este o afecțiune patologică în care circulația sângelui este complet sau parțial afectată. Compresia lumenului venei duce la stagnare - pereții vasului de sânge se îngroașă.

Stoarcerea venei cava inferioare este o situație rară, dobândind o evoluție cronică a bolii. Tromboza IVC este o condiție periculoasă care necesită spitalizare de urgență și îngrijire medicală.

Patologia apare în majoritatea cazurilor la femeile gravide și este asociată cu o creștere a uterului, care stoarce vena în timpul creșterii fetale. Creșterea presiunii duce la blocarea venei și este exprimată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a leșinului.

Există o fază primară și secundară de blocare a PNI. O leziune poate fi observată pe unul dintre segmentele venei și clasificată în funcție de localizarea trombului:

Cauzele bolii

Cauza inițială a patologiei nu a fost stabilită, cu toate acestea, există factori care cresc riscul de tromboză.

Factorii care provoacă blocarea venei:

• Sarcina peste 25 de săptămâni de sarcină. Uterul mărit într-o poziție orizontală pune presiune asupra venei inferioare inferioare și conduce la întreruperea activității cardiace și a activității creierului;
• Procese alergice;
• Tulburări endocrine de tip acut;
• Vene varicoase;
• Patologia sângelui: coagulabilitate crescută, modificări ale compoziției biochimice a sângelui;
• Predispoziție ereditară;
• Mai puțin frecvent: echinococoza hepatică și tumori ale cavității abdominale.

În unele surse este prescris faptul că inflamația peretelui venoase cu formarea unui cheag de sânge (tromboflebită) este, de asemenea, un factor provocator.

Atunci când se elimină un tromb, blocarea poate să apară în orice vas și inferior vena cava nu face excepție.

Simptomele bolii

Semnele sindromului inferior vena cava depind de gradul de comprimare a lumenului venos și de localizarea procesului patologic.

Tromboza segmentului renal (infrarenal sau renal) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durere în abdomenul lombar și inferior;
• Sindromul nefrotic;
• uremie;
• O creștere accentuată a cantității de uree în analiza biochimică a sângelui;
• Apariția proteinelor în urină.

Pentru blocarea segmentului hepatic (suprarenal) se caracterizează prin prezența unor astfel de semne precum:

• Puternicitatea membrelor inferioare;
• Vânătăile;
• Luminozitatea pielii în abdomen;
• Pronunțată dilatarea toracelui și a abdomenului;
• Sindromul durerii

La începutul bolii se constată prezența "picioarelor goale" care se târăsc din picioare. Terminalele devin treptat amorțite.

Tensiunea arterială crește, bătăile inimii se accelerează și apare un sentiment de anxietate și anxietate.

Complicațiile blocării venei cava inferioare

Consecințele și complicațiile sindromului NIP sunt variabile și depind de mai mulți factori:

În comparație cu alte cauze ale trombozei, sarcina ocupă o poziție de lider. Uterul mărit stoarce vena, ceea ce poate duce la o încălcare a filtrării glomerulare a urinei.

Slabă circulație a sângelui contribuie la tromboza și abrupția placentară.

Un blocaj al rinichiului duce la o tulburare gravă.

Se dezvoltă insuficiență renală severă. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

Tromboza hepatică: complicații:

• hepatosplenomegalie;
• Presiunea pe membrana fibroasă a ficatului;
• Risc crescut de sângerare internă;
• Icterul.

Diagnosticul patologiei

Pentru a identifica boala, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare pentru a identifica severitatea și localizarea procesului.

Principalul tip de diagnostic este utilizarea metodelor instrumentale:

• Phlebografia sau angiografia este un tip de diagnostic cu raze X care permite determinarea locului îngust al venei cava inferioare;
• Doppler cu ultrasunete;
• Metoda radioindicator;
• Venocavografia sau arteriografia pentru detectarea proceselor renale tumorale;
• Fleboografia computerizată sau MYFF.

Sunt efectuate teste de laborator pentru determinarea compoziției sângelui:

• Test total de sânge;
• Test de sânge biochimic;
• coagulare;
• Test de urină generală.

Ce doctor să contactezi

Problema bolii venoase, în particular, sindromul NIP este tratată de un flebolog și de un medic de chirurgie vasculară.

Tratamentul sindromului inferior vena cava

Nu există o patologie clară a tratamentului.

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator se efectuează în combinație cu diverse proceduri.

Terapia de droguri

Principalul grup farmaceutic utilizat în tratamentul trombozei. Acestea includ anticoagulante, care ajută la subțierea sângelui și la prevenirea creșterii cheagurilor de sânge.

Tratamentul se efectuează pe baza simptomelor bolii și a cauzelor care au condus la aceasta.

Medicamente prescrise:

• Warfarina este un anticoagulant pentru administrarea orală;
• Fraksiparin - injecții intramusculare;
• Refortan - înlocuirea plasmei cu pierderea de sânge;
• Curantil - pentru a dilua sângele.

Terapia cu antibiotice este obligatoriu efectuată în doze mici pentru a elimina posibilele infecții microbiene.

Pentru a întări pereții vaselor și pentru a spori elasticitatea lor, se recomandă tratamentul cu vitamine: E (tocoferol) și C (acid ascorbic).

Puteți utiliza produse care conțin aceste vitamine sau puteți lua produse farmaceutice: Aevit și Askorutin.

Sfaturi pentru nutriție

Pentru a crește elasticitatea vaselor venoase, este necesar să se acorde prioritate unor produse cum ar fi:

• Cereale;
• fasole;
• Ulei de măsline vegetal;
• Carne de vită sau de ficat de pui;
• Varza - broccoli.

În cantități mari: struguri, kiwi, fructe de pădure (coacăze, zmeură, mure). Citricele includ portocalele și grepfrutul.

Sub interdicția: alimente picante și băuturi carbogazoase, în special apă sărată minerală.

homeopatie

Homeopatia în tratamentul sindromului inferior vena cava este folosită destul de des. Homeopatii îmbunătățesc compoziția sângelui, diluează-l și întăresc pereții vasculari.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul trombinei și fibrinogenului.

Dintre medicamentele prescrise frecvent, medicamentele bazate pe veninul unei viperă și un șarpe de șurpe dungate ocupă poziții de conducere.

Intervenție chirurgicală și contraindicații la aceasta

Indicatii pentru trombectomie:

• Trombus flotant, contribuind la dezvoltarea tromboembolismului;
• coarctație;
• Blocarea alimentării cu sânge a vaselor organelor vitale;
• Tromboza veche de la 14 la 20 de zile;
• Ineficacitatea tratamentului conservator;
• Recurențe frecvente ale sindromului.

Operația este contraindicată pentru persoanele cu un proces infecțios acut, cu decompensare a bolilor cardiace și un istoric recent de accident vascular cerebral.

Intervenția chirurgicală se bazează pe dilatarea balonului urmată de stentarea vasului.

Medicina populara

Prescripțiile medicinii alternative sunt luate după consultarea unui medic și în absența unei reacții alergice. Din plantele medicinale, sunt preparate decocții care promovează imunitatea și subțierează sângele.

Infuzie de plante №1

• Aurar - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Frunze de frunze de varză - 50 g;
• Frunze de mesteacăn și de cătină - 50 g.

Se amestecă și se toarnă 1 lingură de amestec cu apă clocotită (200 ml). Insistați 4 ore la cald. În timpul zilei, perfuzia este beată.

Infuzarea frunzelor verbene cu miere

Verbena frunze -15 g se toarnă un pahar de apă clocotită, se adaugă o linguriță de miere și se insistă aproximativ 2 ore.

Se recomandă să consumați înainte de mese, 1 lingură.

profilaxie

Nu faceți auto-medicație.

Controlați coagularea sângelui prin testarea pentru hemostasogramă.

În timp ce este angajat în tratamentul bolii varicozei membrelor și a bolilor de inimă.

Urmați dieta și renunțați la obiceiurile proaste.

Alcoolul puternic și tutunul contribuie la creșterea hemoglobinei, ceea ce duce la îngroșarea sângelui. Prin urmare, renunțarea la astfel de dependențe va reduce în mod semnificativ riscul de tulburări de sângerare.

Sindromul inferior vena cava

Uneori, în timpul sarcinii și nu numai, sindromul inferior vena cava este diagnosticat. Apelarea la acest sindrom o boală nu este în întregime corectă, ci este o încălcare a adaptării organismului la o creștere a uterului sau la alte modificări ale circulației venoase.

În cele mai multe cazuri, sindromul se întâlnește la femei cu fetuși multipli, policilamoni, fetusi mari, în timpul sarcinii, combinate cu hipotensiune vasculară, precum și cu tumori și tulburări de sângerare.

Codul ICD-10

Cauzele sindromului inferior vena cava

Cauza inițială a sindromului nu a fost încă stabilită definitiv. Cu toate acestea, sa dovedit că factorii provocatori pot fi:

• coagulare în sânge mare;
• compoziția biochimică a sângelui modificată;
• boli venoase infecțioase;
• ereditar.

Pe lângă perioada de purtare a unui copil, cu atât mai puțin frecvent, sindromul inferior vena cava se poate dezvolta cu echinococoză, procese tumorale în cavitatea abdominală. Pacienții cu patologii similare trebuie să fie deosebit de vigilenți cu privire la starea lor de sănătate.

patogenia

Patogenia sindromului este specifică, dar depinde de caracteristicile unui anumit organism. Cel mai adesea există o încălcare a permeabilității bazei venei cava inferioare, care poate fi adesea combinată cu formarea unui cheag de sânge în zona afectată a vasului.

Simptomele sindromului inferior vena cava

Simptomele acestui sindrom depind de gradul de strângere sau de blocaj al lumenului inferior al venei cava. Cele mai pronunțate semne sunt observate la blocarea maximă a vasului în combinație cu deteriorarea permeabilității venelor ficatului și rinichilor.

Primele semne ale sindromului la care ar trebui să se acorde atenție sunt senzațiile de "crawling bumps gâscă" în picioare, urmată de amorțeală.

Mai mult, boala se dezvoltă în funcție de localizarea blocajului venei cava inferioare.

• Dacă vena inferioară inferioară se suprapune peste segmentul divergenței arterelor renale, pot apărea următoarele manifestări:
  • sindrom nefrotic;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • proteinele din urină;
  • insuficiență renală.
• Dacă blocajul a avut loc sub segmentul divergenței venelor renale, pot apărea următoarele simptome:
  • hemoragii sub piele (vânătăi);
  • umflarea extremităților inferioare și a organelor genitale;
  • varice;
  • durere și slăbiciune la picioare.

În plus, poate crește tensiunea arterială, poate să apară slăbiciune și anxietate, bătăile inimii pot crește.

Sindromul inferior vena cava

Sindromul venei cavă superioară și inferioară datorat tulburărilor circulatorii din vena cavă superioară apare.

Fiziologic, sângele venos curge din corpul superior prin vena cava superioară. Fluxul normal de sânge poate fi perturbat de procesele tumorale, anevrismul, ganglionii limfatici extinse, cheagurile de sânge.

De obicei, acest sindrom se dezvoltă treptat. Pacientul poate prezenta dureri de cap periodice, tulburări de somn, sângerări din nas sau gât, vedere încețoșată, dificultate de a adormi în poziția în sus. În timp, pacientul apare edem, albastru în față și selecția venelor din partea superioară a corpului. În același timp, simptomele patologiei principale, care inițial au provocat obstrucție, sunt, de asemenea, revelate.

Tratamentul sindromului venelor inferioare superioare și inferioare este stabilit în funcție de gradul de blocaj și de localizarea acestuia. Terapia conservativă implică utilizarea medicamentelor fibrinolitice, anticoagulante și dezagregante.

Complicații și consecințe

Sindromul inferior vena cava la femeile gravide nu duce întotdeauna la consecințe negative. Faptul este că, într-un număr mai mare de pacienți, fluxul de sânge venos din partea inferioară a corpului are loc prin venele nepereche și vertebrale, astfel încât sindromul inferior vena cava să nu fie însoțit de circulația afectată a sângelui.

Pericolul este o situație în care se dezvoltă o stare de colaps. Aceasta se întâmplă de obicei în timpul operației "operație cezariană" și este luată în considerare de medici.

Cu o comprimare semnificativă a uterului inferior vena cava agravează circulația sângelui direct în uter și rinichi. Ca rezultat, starea copilului nenăscut suferă, iar filtrarea glomerulară a femeii este de asemenea afectată. Aceste procese pot provoca detașarea prematură a placentei, formarea cheagurilor de sânge și a venelor varicoase.

Diagnosticul sindromului inferior vena cava

Metode de laborator: teste de sânge și urină generală, biochimie sanguină, coagularea sângelui.

• flebografie (tipul de examinare cu raze X, care se efectuează după injectarea intravenoasă a unui agent de contrast care permite determinarea locului de îngustare a vasului);
• Studiu de ultrasunete Doppler;
• scanare duplex;
• metoda de rezonanță magnetică sau venografia computerizată.

Ce trebuie să examinați?

Diagnostice diferențiale

Diagnosticarea diferențială vizează eliminarea comprimării extravazale a venei cava inferioare de către o tumoare sau un proces inflamator. Este important să se determine prezența sau absența unei tumori în funcție de rezultatele ultrasunetelor, CT sau flebografice.

Cine să contactați?

Tratamentul sindromului inferior vena cava

În prezent, nu a fost elaborat un regim clar de tratament pentru sindromul inferior vena cava. În cele mai multe situații, terapia conservatoare este utilizată cu prescripția obligatorie a medicamentelor care afectează coagularea sângelui, atât efectele directe cât și indirecte.

Atunci când se prescrie un medicament, trebuie luată în considerare durata bolii, ceea ce este practic imposibil de determinat prin acest sindrom. Se știe că agenții antitrombotici au cel mai mare efect numai în etapele inițiale de înfundare.

La fel de important este menținerea funcționării normale a rinichilor și a ficatului.

Aplicați înainte și după intervenție chirurgicală, adesea cu o injecție de 0,3 ml n / a.

Hemoragii, hematoame subcutanate, hemoragii.

Medicamentul nu este utilizat intramuscular.

Cel mai adesea administrat pe cale orală, de la 2 la 10 mg pe zi.

Sângerări, hemoragie, anemie, dermatită, dureri de cap.

În timpul tratamentului, gradul de coagulare a sângelui trebuie monitorizat.

Mijloace pentru terapie prin perfuzie. Doza de medicament este selectată numai individual.

Sângerări ale gingiilor, hematoame, înroșirea pielii, sângerări interne.

Atribuiți prudență la bolile hepatice și rinichii, precum și la bătrânețe.

Injectat intravenos, de la 10 la 1000 ml pe zi.

Vărsături, mâncărime, dureri la nivelul spatelui inferior.

În timpul tratamentului, trebuie monitorizată funcția renală.

Luați 75 mg de trei ori pe zi.

Heart palpitații, dispepsie, trombocitopenie, tinitus, senzație de slăbiciune.

Nu este recomandat să luați împreună cu băuturi care conțin cafeină.

Principalele vitamine care ajută la întărirea pereților venoși sunt tocoferolul și acidul ascorbic. Alimente bogate în aceste vitamine reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge și a blocării venei cava inferioare.

Tocoferolul (c. E) este prezent în fasole, boabe, ficat, broccoli și, de asemenea, în uleiuri vegetale.

Acidul ascorbic în cantități suficiente se găsește în boabe, struguri, kiwi și citrice.

În plus, este de dorit să se mănânce alimente bogate în caroten, rutină, precum și oligoelemente cum ar fi cuprul, fierul și zincul. Pentru a face acest lucru, trebuie să gătiți adesea feluri de mâncare din varză, nuci, fructe roșii și legume, carne.

Printre preparatele farmaceutice se recomandă în special Aevit și Askorutin, cărora li se recomandă 1 comprimat sau o capsulă de două ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. În timpul sarcinii, este necesar să selectați un preparat de vitamină numai sub supravegherea unui medic.

Tratamentul fizioterapeutic pentru sindromul inferior vena cava este extrem de rar. Poate numirea de terapie fizică, terapie manuală (așa cum este indicat).

Timp de mulți ani, homeopatia a tratat boli de acest tip, cum ar fi sindromul inferior vena cava. În acest caz, medicii homeopați sfătuiesc utilizarea mijloacelor care întăresc pereții vasculari, reglează circulația sângelui și îmbunătățesc proprietățile sângelui. Tactica tratamentului este de obicei determinată în funcție de boala sau starea care poate provoca blocarea venei.

Recent, următoarele preparate homeopatice sunt de interes:

• Crotalus (șarpe cu șarpe dungi) - Se folosesc produse de marcă Heel, cum ar fi Crotalus-Heel și Crotalus-Heel forte, în diluții 12, 30, 200;
• Aesculus (extract de cal de castan) administrat sub formă de preparate injectabile (preparate Aesculus Ingeel și Aesculus Ingeel Forte) sau ca soluții Aesculus Heel, Arnica Heel sau Arteria Heel, 10-15 picături de trei ori pe zi;
• Vipera berus (medicament din veninul viperului) - utilizat ca injecție cu medicamentul Vipera berus Ingeel. Dozare D - 15, 30, 200.

În plus, pot fi prescrise preparate preparate pe baza factorilor de coagulare: trombină, fibrinogen, fibrină etc. În viitor, se recomandă utilizarea mijloacelor Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, care sunt fabricate din material trombotic.

Tratamentul chirurgical este prescris pentru tromboza venei cava inferioare:

• în prezența tromboembolismului lumenului inferior vena cava;
• atunci când blochează vasele venoase ale ficatului sau rinichilor, încălcând funcția organelor;
• cu coarctarea venei cava inferioare;
• cu "tromboză zdrobită" (mai mult de 14-20 de zile).

Exercițiile chirurgicale nu sunt recomandate dacă pacientul a decompensat activitatea cardiacă, un accident vascular cerebral proaspăt al vaselor cerebrale.

Operația se efectuează sub anestezie prin intubație cu utilizarea de preparate de acțiune relaxantă a mușchilor. Chirurgul efectuează laparotomie mediană, toracofrenolumotomie sau diferite tipuri de acces extraperitoneal. Trunchiul inferior al venei cava este izolat, fixat și îndepărtat radical de cheag de sânge sau altă cauză care interferează cu circulația normală a sângelui în vas. Dacă se detectează o zonă îngustată, dilatarea balonului se efectuează cu o mai mare stentare.

Tratamentul folcloric

În consultare cu medicul, puteți folosi următoarele rețete folk:

• Luați 15 g de verbenă de frunze, preparate într-un pahar cu apă clocotită. Luați o lingură. l. în fiecare oră, până la îmbunătățire.
• Beți o treime dintr-un pahar de perfuzie de Hypericum, plantain, porumb uscat, coriandru, rizomi de lemn dulce și succesiune. Pentru a pregăti perfuzia, aveți nevoie de 2 lingurițe. l. un amestec echivalent de plante listate și 220 ml de apă fierbinte. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Luați nucșoară, spălați-vă cu apă caldă obișnuită sau ceai.
• Luați în interior 0,3 g de mumie de două ori pe zi, puteți combina cu miere și lapte. Durata recepției - până la 25 de zile la rând.

Terapia pe bază de plante include adesea rețete complexe cu mai multe ingrediente:

• Se prepară un amestec de 25 g de iarbă de șarpe, 100 g de culoare imortel, 50 g frunze de lingonberry, 50 g scoarță de cătină și aceeași cantitate de frunze de mesteacăn. Brew 1 lingura. l. colectând 250 ml apă clocotită, insistă într-un termos timp de cel puțin 4 ore. Beți 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
• Se prepară un amestec echivalent de frunză de salvie, culoare de mușețel, rizomi de Althea și semințe de in. Două linguri de colecție turnă apă clocotită (250 ml), beți pe parcursul zilei.
• Pregătiți o colecție de părți egale de coadă de cal, conuri de hamei, trifoi de iarbă. Brew 2 linguri. l. colectați în 250 ml apă clocotită, incubată timp de 2 ore, beți 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

profilaxie

Prevenirea se poate baza pe cauzele probabile ale sindromului inferior vena cava. Este important să se prevină apariția problemei, precum și să se prevină exacerbările.

• Este necesar să se controleze gradul de coagulare a sângelui. Dacă există vreo încălcare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la alte tratamente sau măsuri preventive.
• Se recomandă tratarea în timp util a oricăror boli ale sistemului cardiovascular și ale organelor care formează sânge.
• La primele semne ale sindromului inferior vena cava, trebuie să consultați un medic. Auto-tratamentul într-un astfel de caz este inacceptabil.

perspectivă

Medicii, în majoritatea cazurilor, dau un prognostic relativ bun al bolii. Singura condiție: sindromul inferior vena cava trebuie detectat în timp util.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Ecografia abdominală, Manualul, 2003

Vena cava inferioară și ramurile acesteia

Diametrul venei cava inferior este variabil și media

1. cm (1,2-1,7), cu o respirație profundă scade. O creștere a lumenului interior de peste 2,5 cm și absența modificărilor sale în manevra Valsalva este considerată ca un semn al hipertensiunii venoase în insuficiența ventriculului drept, defecte cardiace, tromboză sau îngustarea venei cava la nivelul ficatului etc.

segmentul normal al venei cava inferioare poate ajunge în mod normal la 5 cm. Viteza fluxului sanguin în vena inferioară inferioară este de 800-1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Motivele pentru extinderea venei cava inferioare sunt esecul ventriculului drept, compresia de către o tumoare hepatică, nodurile mărită, fibroza abdominală.
Deplasarea anterioară poate fi cauzată de o tumoare a glandei suprarenale, a limfoamelor retroperitoneale, deformării coloanei vertebrale, a abcesului spinal și a unui abces tuberculos.
Formațiile din vena cavă inferioară - cheaguri de sânge, germinarea tumorilor renale, colaterali - expansiunea venelor ovariene sau testiculare.
În mod normal, diametrul venelor hepatice în regiunile periferice este de 2 ^ F mm, la o distanță de 2 cm față de locul de intrare în vena cava inferioară, lumenul venei hepatice drepte este de 8,2 ± 1,9 mm, media - 8,3 ± 1,7, stânga - 6,7 ± 1,6 mm, cu hipertensiune arterială, lumenul vaselor crește la 1,5 cm sau mai mult (Shurandina N.V., 1989).
Dimensiunea venei renale este variabilă, în unele condiții patologice, de exemplu, în cazurile de tromboză a venei cava inferioare, crește la 8 mm sau mai mult.
Vasele nevăzute și semi-separate sunt situate de-a lungul aortei, diametrul acestora fiind de 4-5 mm.