Cauze și simptome ale anevrismului cerebral

Un anevrism intracranian (cerebral) sau anevrism vascular cerebral este o formare pe o arteră sau vena care crește treptat în dimensiune și se umple cu sânge.

Cauzele imediate ale anevrismului cerebral sunt asociate cu o încălcare a proprietăților elastice ale pereților vaselor, astfel încât acestea se extind patologic și se emit sub forma unei hernie.
Șiretul bolii constă în faptul că simptomele unui anevrism nu pot deranja deloc o persoană, până la o complicație teribilă - o ruptură. Rezultatul acestui fenomen este o hemoragie mică sau semnificativă în spațiul intracranian, ceea ce duce la moartea sau dizabilitatea unei persoane.

Cauzele formării anevrismului

Problema studierii condițiilor prealabile pentru formarea unui anevrism cerebral este încă discutabilă.

Teoria exacta a bolii nu a fost încă construit, dar factorii de risc care contribuie la aparitia anevrisme, au fost identificate.

Cauza anomaliilor congenitale ale vaselor cerebrale este o deficiență a colagenului de tip 3, având ca rezultat o subțiere a peretelui muscular al vaselor.

Anevrismele congenitale sunt cel mai adesea localizate în zona de bifurcare a arterelor, precum și în cazul în care există o puternică vorticitate a vaselor.

Practic, toate patologiile găsite la naștere sunt combinate cu alte tulburări vasculare - hipoplazie arterială renală, coarctație aortică, anomalii venoase (malformații), precum și malformații ale țesutului conjunctiv, boală de rinichi polichistică. Aproape toate aceste patologii sunt ereditare.

Cele mai frecvente cauze ale formării unui anevrism dobândit al vaselor cerebrale sunt asociate cu tulburări hemodinamice, de exemplu, cu flux sanguin neuniform, cu tensiune arterială crescută.

În cazul bolii hipertensive, formațiunile apar cel mai adesea în zona de ramificare a arterelor în vase mici, deoarece disfuncția fluxului sanguin conduce la un efect permanent asupra peretelui vascular deteriorat. În timp, această zonă este mult mai subțire, se formează anevrism.

Alte cauze comune ale patologiei:

Depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge (ateroscleroza)

• leziuni, leziuni ale capului cu deteriorarea arterelor;
• hialinoza peretelui arterial:
• expunerea la radiații, medicamente narcotice (în special cocaină);
• infecții ale creierului cu fuziune purulentă a peretelui arterial;
• tumori sau metastaze în spațiul intracranian, embolie arterială (transferul particulelor de celule tumorale sau microorganisme fungice în vas);

Contribuie la formarea unui anevrism cerebral, la fumat și, conform unor surse, la utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale. Sexul feminin este mai susceptibil la dezvoltarea bolii decât bărbatul.

Simptomele anevrismului arterial

Formarea pe un vas în spațiul intracranian este deseori numită "bomba cu ceas", care are tendința de a izbucni.

Simptomele anevrismului cerebral nu pot apărea în timpul vieții unei persoane, mai ales dacă este de dimensiuni minore. Dar, uneori, chiar și o mică bombare poate rupe și poate provoca complicații grave.

Nu există semne sau senzații subiective ale pacientului, cu dimensiuni de anevrism de până la 1 cm.

Imaginea clinică apare atunci când formarea crește la dimensiuni mari, deoarece începe să stoarce vasele mici, țesutul cerebral, trunchiurile nervoase.

Dacă anevrismul este localizat în chiasm, artera cerebrală posterioară și sinusul cavernos, provoacă următoarele simptome:

• durere de cap severă;
• dureri ale ochiului;
• reducerea acuității vizuale;
• apariția cercurilor plutitoare, dublarea obiectelor;
• pierderea câmpurilor din revizuire;
• învinge ramuri ale nervului facial, cu o scădere a auzului, amorțeală a feței până la atrofia completa a trunchiurilor nervoase;
• paralizia oricărei părți a feței;
• dimensiunea diferită a elevilor;
• tulburări oculomotorii (squint, imposibilitatea convergenței);
• omiterea pleoapei superioare;
• disfuncții endocrine.

Cu localizarea educației în arterele cerebrale anterioare, unii pacienți indică slăbiciune la nivelul picioarelor, amețeli. Dacă artera bazilară este afectată, poate apărea tinitus.

Patologie cu anevrism

Există două tipuri de dezvoltare a procesului patologic în anevrism - tumori și apoplexice.

În primul caz, formarea de vase cerebrale progresează în creștere și, la atingerea unei anumite dimensiuni, semnele clinice menționate mai sus încep să dea datorită comprimării regiunilor adiacente ale creierului. Dacă anevrismul este foarte mare, acesta poate deforma chiar și oasele craniului. Astfel, cursul asemănător tumorii se reduce la o creștere lentă, dar constantă a anevrismului.

Cursa apoplectică a bolii tinde să rupă rapid formarea. Acest lucru se întâmplă adesea brusc, când simptomele anevrismului nu s-au manifestat încă la pacient. În unele cazuri, înainte de ruptură, o persoană are dureri de cap severe, adesea localizate în zona fronto-orbitală.

Simptomele anevrismelor arteriovenoase

Semnele de dezvoltare a unui anevrism arteriovenos mare pot fi exprimate sub formă de dureri de cap persistente care seamănă cu atacurile de migrenă, zgomotul pulsatoriu în cap, apariția venelor bombate pe craniu.

Ocazional, malformațiile vasculare care acoperă o venă mare a creierului sunt supuse comprimării căii de ieșire a fluidului cefalorahidian (fluid care circulă în canalul spinal și în spațiul cerebral).

Aceasta provoacă simptome de hidrocefalie, sau picături de creier. În unele cazuri, anevrismele arteriovenoase se manifestă prin convulsii epileptice.

În 50% din cazuri, formarea vaselor cerebrale de acest tip duce la hemoragii. Ruptura lor apare chiar și la o vârstă fragedă (principala diferență între "comportament" și anevrisme arteriale) - la vârsta de 20-30 de ani. Dar hemoragia are, de obicei, un caracter scazut, astfel încât o persoană poate să o miște chiar "pe picioare".

Adesea, după o ruptură a anevrismului, se observă o leziune a creierului local cu pareză, disfuncție de vorbire, auz etc. Malformațiile vasculare congenitale duc adesea la 5-10 hemoragii în timpul vieții.

Ruptura anevrismică: simptome

Odată cu creșterea anevrismului vascular până la o magnitudine semnificativă, se poate rupe. Adesea, o persoană are dureri de "semnal" înainte de acest eveniment, care au o severitate severă, sunt neobișnuite, nu au fost niciodată experimentate de pacienți înainte. Aceste dureri durează de la câteva ore până la 1-2 săptămâni înainte de atac.

Primul semn al unui astfel de fenomen ca ruptura unui anevrism al vaselor cerebrale este durerea de cap intensă. În primele minute poate avea o localizare clară, apoi se extinde pe întreg capul. Greață, vărsături și de obicei se repetă de multe ori.

Alte semne de rupere a anevrismului vaselor:

• hipersensibilitate la lumină;
• schimbări de auz;
• tulburări de vorbire, înghițire;
• paralizia membrelor pe o parte sau întreaga jumătate a corpului;
• pierderea conștiinței;
• lipsa controlului asupra defecării, urinării;
• tulburări mintale, confuzie;
• convulsii;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență respiratorie;
• comă.

Astfel, imaginea clinică a rupturii unui anevrism al creierului este similară cu cea din accident vascular cerebral.

Semnele de rupere depind în mare măsură de accentul în care sa produs hemoragia. Simptomatologia crește de obicei rapid, deoarece sângele se infiltrează în medulă pentru a forma hematom cerebral.
Cel mai sever caz este o hemoragie in ventricule, aproape intotdeauna fatala. Până la 50% dintre persoanele care au suferit rupturi de anevrism mor, altul ¼ devine invalid. Doar 25% dintre pacienți pot fi auto-întreținute. Prin urmare, diagnosticul precoce și examinările preventive ale tuturor pacienților care sunt expuși riscului ajută la identificarea și eliminarea bolii înainte de consecințele grave.
Vă dorim o sănătate bună!

Anevrism și migrenă

Anevrismul - dilatarea locală a vaselor cerebrale. De regulă, anevrismul nu prezintă simptome clinice pentru o perioadă lungă de timp. Când anevrismul atinge o anumită dimensiune, pacienții pot prezenta anumite simptome, în special dureri de cap. De obicei, durerea paroxistică este similară cu cea a migrenei, uneori însoțită de vărsături și greață.

Localizarea durerii este diferită, adesea în regiunea occipitală. Cu toate acestea, ca și în cazul migrenelor, durerea poate fi localizată în regiunea orbitală sau frontală orbitală pe partea anevrismului. Unul dintre cele mai importante semne ale anevrismului cerebral este un zgomot ritmic pulsatoriu într-o anumită zonă a capului. Acest zgomot este simțit nu numai de către pacient, dar poate fi, de asemenea, audiat de medicul de pe suprafața craniului.

Zgomotul crește în toate cazurile în care fluxul de sânge se accelerează: în timpul anxietății, stresului neuropsihologic și fizic. Diagnosticul anevrismului este posibil numai prin metoda de angiografie, adică Examinarea cu raze X a vaselor cerebrale prin introducerea de substanțe radiopatice (substanțe care permit obținerea contururilor vaselor de sânge pe raze X).

Tratamentul anevrismului și, implicit, durerea de cap anevrismică, de regulă, este operativă.

Cu un curs lung al bolii, zidul anevrismului poate deveni mai subțire. Ca urmare, se produce ruptura și se varsă sânge sub mucoasa creierului, de obicei sub arahnoid (așa-numita hemoragie subarahnoidă).

Imaginea rupturii anevrismului este foarte tipică. Dintr-o dată, după efort fizic, există o durere ascuțită în partea din spate a capului. Pacienții o descriu ca o lovitură la cap. Pacientul cade și își pierde cunoștința, putând să apară voma, stimulare mentală și motorie. Recuperând conștiența, pacientul se plânge de o durere de cap severă.

Din primele minute este necesar ca pacientul să asigure o odihnă maximă.

Tratamentul pacienților cu hemoragie subarahnoidă trebuie efectuat într-un spital. Cu tratamentul conservator al anevrismului poate tromboza, dar nu mai devreme de 3-4 luni. Pacienții după ruperea anevrismelor trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Sunt contraindicate stres mental și fizic semnificativ, supraîncălzire, băut, fumat. O metodă mai fiabilă este tratamentul chirurgical al unui anevrism într-un spital neurochirurgicale.

Cum sa nu confunde anevrismul vaselor cerebrale cu migrena?

Howard Riina, profesor de neurochirurgie la centrul medical din New York, a emis semne de avertizare de ruptura unui anevrism cerebral dupa ce o femeie în vârstă de 42 de ani, a murit în credința că suferă de migrenă severă.

Anevrismul vaselor cerebrale este o bombă cu ceas. Ea, ca un pachet plin cu apă, doar consecințele sunt mult mai triste. Pereții vaselor de sânge sau a inimii devin mai subțiri și bulă, iar sacul rezultat este umplut cu sânge. Bump presează pe terminațiile nervoase sau țesutul cerebral din jur, ceea ce provoacă durere plictisitoare. Dar un pericol mare este ruptura anevrismului. Orice mișcare ciudată poate activa această bombă cu timp și poate provoca moartea.

Durerea asociată cu anevrismul cerebral este deseori descrisă drept "cea mai teribilă durere de cap din viață". Medicii susțin, de asemenea, că o astfel de durere de cap este adesea comparată cu "o lovitură bruscă a capului, care ucide și bate jos".

Aceasta este o durere severă severă. Pacienții care suferă de migrenază spun adesea că durerea de cap asociată cu un anevrism a fost mai rău decât oricare altul pe care l-au avut vreodată.

Dr. Riina îi sfătuiește pe cei care, ocazional, suferă de migrene, să nu alerge la spital cu primele simptome, cum ar fi durerea de cap sau greața. De obicei, persoanele cu migrene sunt văzute de medici și cunosc deja procedurile pe care trebuie să le îndeplinească pentru a ușura durerea. Cu toate acestea, dacă procedura obișnuită nu ajută, atunci acesta poate fi un semn al unui anevrism.

De fapt, principalul simptom al unui anevrism este o durere de cap, care nu este ca oricare dintre cele pe care le-ați avut vreodată.

Alte simptome includ amorțeală la nivelul gâtului, greață, vărsături și durere când se uită la lumină.

Potrivit statisticilor, anevrismul cerebral este prezent la 5% din populația Ucrainei, totuși ruptura anevrismică apare foarte rar. Pacienții cu anevrisme sunt tratate prescris, care depind de mărimea, localizarea și probabilitatea de rupere.

Este imposibil să spun cu certitudine ce anume cauzează anevrismul, dar factorii de risc includ un istoric familial al bolii, fumatul și tensiunea arterială crescută.

Anevrism și migrenă

Howard Riina, profesor de neurochirurgie la centrul medical din New York, a emis semne de avertizare de ruptura unui anevrism cerebral dupa ce o femeie în vârstă de 42 de ani, a murit în credința că suferă de migrenă severă.

Anevrismul vaselor cerebrale este o bombă cu ceas. Ea, ca un pachet plin cu apă, doar consecințele sunt mult mai triste. Pereții vaselor de sânge sau a inimii devin mai subțiri și bulă, iar sacul rezultat este umplut cu sânge. Bump presează pe terminațiile nervoase sau țesutul cerebral din jur, ceea ce provoacă durere plictisitoare. Dar un pericol mare este ruptura anevrismului. Orice mișcare ciudată poate activa această bombă cu timp și poate provoca moartea.

Durerea asociată cu anevrismul cerebral este deseori descrisă drept "cea mai teribilă durere de cap din viață". Medicii susțin, de asemenea, că o astfel de durere de cap este adesea comparată cu "o lovitură bruscă a capului, care ucide și bate jos".

Aceasta este o durere severă severă. Pacienții care suferă de migrenază spun adesea că durerea de cap asociată cu un anevrism a fost mai rău decât oricare altul pe care l-au avut vreodată.

Dr. Riina îi sfătuiește pe cei care, ocazional, suferă de migrene, să nu alerge la spital cu primele simptome, cum ar fi durerea de cap sau greața. De obicei, persoanele cu migrene sunt văzute de medici și cunosc deja procedurile pe care trebuie să le îndeplinească pentru a ușura durerea. Cu toate acestea, dacă procedura obișnuită nu ajută, atunci acesta poate fi un semn al unui anevrism.

De fapt, principalul simptom al unui anevrism este o durere de cap, care nu este ca oricare dintre cele pe care le-ați avut vreodată.

Alte simptome includ amorțeală la nivelul gâtului, greață, vărsături și durere când se uită la lumină.

Potrivit statisticilor, anevrismul cerebral este prezent la 5% din populația Ucrainei, totuși ruptura anevrismică apare foarte rar. Pacienții cu anevrisme sunt tratate prescris, care depind de mărimea, localizarea și probabilitatea de rupere.

Este imposibil să spun cu certitudine ce anume cauzează anevrismul, dar factorii de risc includ un istoric familial al bolii, fumatul și tensiunea arterială crescută.

Anevrismul și simptomele migrenei.

Simptome 06.21.2017 0 601 Vizualizări

Anevrismul cerebral și migrenă pot avea simptome similare. Migrenă este o durere de cap foarte dureroasă care apare adesea pe o parte a capului. Anevrismul cerebral este o umflatură în vasul de sânge din creier cauzată de slăbiciunea pereților vaselor de sânge. În cazul în care rupe anevrism, aceasta poate duce la hemoragie subarahnoidiană, în cazul în care hemoragia cauzată de ruptura unui anevrism, și duce la leziuni ale creierului si simptome severe simptomam.Hotya sunt similare, condițiile nu sunt în nici un fel de legătură unul cu celălalt.
Simptomele anevrismului

Simptomele unui anevrism intact includ durerea din spatele ochilor și elevii dilatați. Persoanele afectate de această boală pot prezenta, de asemenea, modificări ale vederii și simptome neurologice, cum ar fi amorțeală sau chiar paralizie facială. Aceste simptome apar deoarece anevrismul exercită presiune asupra nervilor și a altor zone ale creierului. Anevrismul poate fi prezent și chiar nu poate cauza simptome sau rupturi.

Migrenă simptome

Migrenele pot fi însoțite de aura, care se manifestă adesea ca tulburări vizuale, cum ar fi pete întunecate sau linii multicolore. Persoanele care suferă de migrene pot fi sensibile la lumină, forțându-le să caute locuri întunecate în încăpere pentru odihnă. Sunetul sensibilității va avea loc, de asemenea.

Simptome de anevrism și migrenă

Migrenele și anevrismele pot avea simptome care se suprapun, mai ales când anevrismul este rupt. După un anevrism rupt, persoana afectată poate prezenta dureri de cap intense, asemănătoare unei migrene. În ambele cazuri, pacientul poate prezenta greață și vărsături. Tulburările vizuale sunt frecvente în ambele condiții pentru anevrismul deteriorat și migrenă. O persoană cu anevrism rupt poate fi, de asemenea, sensibilă la lumină. Diferența dintre nivelul durerii dintre cele două condiții este că durerea de cap asociată cu ruptura anevrismului este cel mai adesea descrisă ca o durere de cap foarte severă și are un debut rapid.

Cefalee cu anevrisme arteriale neexplodate

simptome

Cele mai cunoscute simptome ale anevrismului arterial neexplodat sunt durerile de cap paroxismetice, cum ar fi migrenă oftalmoplegică. Ele se manifestă sub formă de cefalgie hemicranică a localizării fronto-temporale asociate cu ptoza și / sau diplopia.

Un examen obiectiv dezvăluie strabismul, restricționarea mișcărilor oculare, ptoza. Poate apărea tulburări vizuale: scotomuri, vedere redusă, hemianopie. Aceste simptome apar cu anevrisme supraclinoide, localizate în locul descărcării arterei de comunicare posterioare.

Astfel, prezența migrenei oftalmoplegice, în special a fenomenelor optice concomitente care au apărut după vârsta de 25 de ani, ar trebui să fie întotdeauna alarmantă în ceea ce privește anevrismul neexplodat al vaselor cerebrale.

O altă opțiune pentru cefalgia pentru anevrisme arteriale neexplodate este durerile de cap hipertensiv-hidrocefalice pentru pseudotumorrhezia malformațiilor vasculare. Astfel de dureri de cap pot apărea cu anevrisme arteriale gigantice. Acestea se caracterizează prin persistență, existență pe termen lung, crescând treptat în intensitate, pot fi însoțite de greață, amețeli și, uneori, vărsături repetitive. Acestea pot fi, de asemenea, însoțite de plângeri legate de scăderea unui ochi, scotom, pierderea câmpurilor vizuale, dublare.

Un examen neurologic obiectiv relevă un defect tot mai mare al inervării craniene: sindromul chiasm, leziunea combinată sau separată a nervilor oculomotori, tulburările de sensibilitate în zona inervației primei ramuri a nervului trigeminal.

Diagnostic și tratament

Confirmarea fiabilă a legăturii de dureri de cap cu anevrism arterial neexplodat sunt, în primul rând, datele de angiografie, precum și rezultatele cercetărilor de tomografie computerizată și de rezonanță magnetică nucleară. Cu anevrisme uriașe pe craniogramele de revizuire de rutină, semnele de petrificare pot fi detectate sub formă de umbre inelibile și (sau) modificări distructive ale oaselor bazei craniului.

Atunci când se confirmă legătura dintre durerile de cap și anevrism, problema tratamentului chirurgical trebuie ridicată.

Bolnav de moarte care se ascunde ca o migrenă normală

Uneori, o durere de cap obișnuită poate fi un semnal pentru ceva mai mult decât o migrenă. În acest articol vom descrie ce este un anevrism și la ce simptome trebuie să acordați atenție pentru a determina această boală. Un semn cheie al anevrismului cerebral este o durere de cap severă. În nici un caz acest tip de durere nu ar trebui să fie ignorat, deoarece totul se poate termina în lacrimi.

Ce este un anevrism al creierului? Anevrismul este o parte slabă a pereților vasculare, care poate provoca proeminența lor. De obicei, anevrismul apare în aorta, dar există și excepții. Anevrismul este ușor de confundat cu o simplă durere de cap sau migrenă. Cu o ruptură de mare viteză a aortei, apar dureri de cap ascuțite. Datorită asemănării surprinzătoare a anevrismului și a migrenei, majoritatea oamenilor nu acordă atenția cuvenită problemei.

Semnele principale ale anevrismului cerebral

• Cefalee intensitate ridicată
• Sună sau tinitus
• Fotosensibilitate crescută
• convulsii
• Vedere încețoșată sau vedere dublă
• Durere puternică peste sau în spatele ochiului, ca o lovitură
• Lipsesc convulsii
• Suprasolicitarea și creșterea tonusului muscular al gâtului
• Centura ptoză
• Greață și grețuri prelungite

În cazul descoperirii unor astfel de simptome în tine sau în cei dragi, ar trebui să consulte imediat un medic. Durerea de cap obișnuită la prima vedere poate aduce o amenințare gravă la viață, deci este foarte important să nu ignorați manifestările sale. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Anevrism și migrenă

Autor al articolului: MD, neurolog de cea mai înaltă categorie de centru medical internațional „Europa-Asia“, șeful programului OMS pentru a combate durerile de cap în regiunea Sverdlovsk, reprezentantul Rusiei la Consiliul de experți cu privire la dureri de cap la Academia Europeană de Neurologie Lebedeva Elena Razumovna.

Anevrismele saccular ale vaselor cerebrale sunt niște proeminențe sferice care apar la punctele de divergență a arterelor cerebrale în așa-numitul cerc al Willis, care are loc 85% din anevrisme.

Pericolul anevrismelor arterei cerebrale este că peretele arterei din acest loc este incomplet și nu poate contracara complet impactul undelor pulsului, ca urmare a ruperii. Ruptura anevrismică este periculoasă: până la 50-75% din oameni mor imediat ca urmare a dezvoltării hemoragiei masive în creier sau în membranele creierului. Paradoxul constă în faptul că, înainte de ruptura de anevrism nu se poate manifesta nimic, cu excepția unei migrene, care are loc în conformitate cu studiul nostru 42% dintre pacienții cu anevrisme, care sunt semnificativ mai mari decât în ​​populația generală, în cazul în care migrena are loc, în medie, 15% dintre oameni, deși anevrismele nu sunt atât de frecvente ca și migrenele.

Potrivit studiului, migrena a fost perturbată timp de 15-20 de ani înainte de ruperea anevrismului. Spre deosebire de migrena conventionale Acest migrena a inceput, in cele mai multe cazuri, nu in adolescenta lor, iar la vârsta de 25-30 de ani, dureri de cap localizate în zonele fronto-temporale ale capului, a avut o pulsează și natura opresiva deranjat la 1-3 ori pe lună, numai câțiva pacienți (10%) au avut dureri de cap zilnice. La un sfert de pacienți, durerile de cap s-au situat întotdeauna pe aceeași parte a capului și nu s-au schimbat părțile durerii. În acest caz, anevrismul a fost localizat pe aceeași parte unde a existat o durere de cap. Mulți pacienți au observat că, înainte de ruperea anevrismului, atacurile de migrenă au devenit mai frecvente, iar analgezicele nu au contribuit la ameliorarea durerii. Unele dintre ele sunt cu puțin timp înainte de ruptura de anevrism experimentat așa-numitul „răsunător“ durere de cap, care atinge un maxim timp de un minut, iar intensitatea și viteza de dezvoltare, este ca un tunet.

Această durere este cea mai insuportabilă durere de cap pe care o persoană a experimentat-o ​​vreodată. Poate să apară oriunde pe cap. Pericol tuna dureri de cap este faptul că acestea durează de multe ori doar câteva minute sau până la 1 oră, și apoi dispar, dar poate fi un vestitor de ruptura de anevrism, deoarece durerea a fost asociata cu microhemoragii in creier, iar sângerarea poate să apară de la sine în câteva săptămâni sau luni.

Medicii Centrului Internațional pentru Tratamentul durerilor de cap Europa-Asia au o vastă experiență în diagnosticarea anevrismelor cerebrale. Doctorul de Științe Medicale Lebedeva Elena Razumovna și-a susținut teza și teza de doctorat privind diagnosticarea precoce a anevrismelor cerebrale și analiza factorilor care afectează dezvoltarea lor. Pentru un studiu pentru a identifica o creștere a apariției migrenelor la pacienții cu anevrisme înainte de a se rupe, Lebedeva E.R. a primit un premiu de la Federația Europeană a Durerilor de Durere de la Stockholm. În prezent, aceste studii sunt continuate de către neurologul centrului Europaye-Asia Busygina Anastasia Vladimirovna.

Medicii din centrul nostru cunosc factorii care provoacă dezvoltarea anevrismelor și alarmă prezența anevrismelor, împreună cu caracteristicile caracteristice ale durerilor de cap.

Puteți să adresați întrebări pe site-ul nostru și să vă înscrieți pentru o consultare prin intermediul site-ului web al centrului nostru sau sunând la: (343) 295-15-23 și 8 (912) 049-35-67.

Nu întârziați manipularea, întârzierea poate fi în pericol viața.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită schimbărilor în structura vasului, acesta își pierde elasticitatea, ca urmare a căruia se poate produce o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidă sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, la moarte. Neoplasmul din vas se umple treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate presa nervii țesutului cerebral.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală în trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Secțiunea cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.

Anevrismul cerebral: tipuri

Anevrismele creierului diferă în funcție de formă, dimensiune, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sacculate, laterale, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore este format după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Anevrismul său lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu mărirea dimensiunii anevrismului.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Există acolo că arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.

Anevrismul arteriovenos

Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune mai mică a tensiunii arteriale decât în ​​artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune ridicată în venele, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este supus compresiei și există o perturbare a alimentării cu sânge a creierului.

Anevrismul venei lui Galen

Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia este absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Bagajul anevrismului

Un sac rotund de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Cel mai adesea se dezvoltă la baza creierului. De obicei apare la adulți. O formație tipică are o dimensiune mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.

Simptomele bolii

Simptomele anevrismului depind în mare măsură de zona navei în care se află. Simptomele anevrismului:

• slăbiciune;
• greață;
• Vedere încețoșată;
• fotofobie;
• amețeli;
• Disfuncții de vorbire;
• Probleme de auz;
• Amorțirea unei părți a corpului, fața;
• Dureri de cap;
• Ochii dubliți.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

dureri de cap paroxistica

Durerea locală în cap de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea este în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, în regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare-conjunctive și anterioare ale creierului, durere severă în regiunea frontal-orbitală este obișnuită.

Alte semne de anevrism

Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:

1. Un zgomot dur în ureche;
2. Strabismul este observat;
3. Pierderea auzului față-verso;
4. Pleoapa superioară cade (fenomenul de ptoză);
5. Elevul se extinde;
6. Apare dublă viziune;
7. Slăbiciune bruscă la nivelul picioarelor;
8. Vederea este rupt: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
9. Pareza nervului facial de tip periferic;
10. Câmpurile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.

În general, simptomele de anevrism pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte imediat un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiunilor sunt studiate suficient de detaliat.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zone de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o deficiență a colagenului, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauza dezvoltării anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Acest lucru este cel mai pronunțat în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune asupra peretelui vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.

O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic, când vene și arterele creierului se întrepătrund, perturbând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Ar trebui remarcat mai multe cauze de anevrisme:

• fumat;
• Consumul de droguri, în special cocaina;
• Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
• ateroscleroza;
• cancer;
• infecție;
• Tensiune arterială crescută;
• Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.

Ruptura anevrismică și consecințele acesteia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, se dezvoltă spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este posibilă atunci când sângele este acumulat în ventriculi atunci când lichidul cefalorahidian se închide, edemul cerebral este probabil. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică, precum și încetarea activității zonelor individuale ale creierului.

Când se rup anevrism, paralizie parțială, greață severă, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diverse tulburări vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate că dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației se dezvoltă sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.

1. Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, de a învăța, de a lua decizii sunt pierdute.
3. Tulburări psihice. Caracterizată de depresie, modificări ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, anxietate.
4. Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
5. Afecțiunea vizuală este afectată. Anevrismul arterei carotide se caracterizează prin scăderea acuității vizuale, pierderea suprafețelor câmpurilor vizuale, dubla viziune.
6. Înghițire dificilă sau afectată. Această complicație poate duce la intrarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Deshidratarea și constipația sunt posibile.
7. Tulburări de comportament. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
8. Tulburări de percepție. Pacientul nu este capabil să ridice obiectul, nu înțelege ce vede el în fața lui.
9. Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este tipică în cazul deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
10. Tulburări de mișcare. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare de o parte a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenția operativă

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient pentru anevrism este intervenția chirurgicală. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Eliminarea sângelui în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul unui hematom intracerebral este obligatorie.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie drept una dintre cele mai dificile. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori a recurs la metoda de întărire a pereților anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

Metodă populară de încălcare directă a permeabilității anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația este controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatică.

Anevrism înainte și după intervenția chirurgicală endovasală

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei creierului, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie a creierului. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul sanguin necesar în zone strict definite.

Rezultatul fatal este probabil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu a avut timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, operația.

Tratament non-chirurgical

În ciuda faptului că principala și radicală metodă pentru combaterea bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea sa în ansamblul său, toate trăsăturile corpului. Această abordare este, de asemenea, importantă în selectarea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

• Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
• Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
• Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise de obicei, deoarece este posibil să apară convulsii.
• Blocante ale canalelor de calciu. Medicamentele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și chirurgical, deoarece un anevrism cerebral necesită intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.

Prevenirea anevrismului cerebral

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, identificarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se depună eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.

Este important să se reducă riscul de avarie la nivelul vaselor de sânge, răni la cap la minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.

Cefalee cu anevrisme arteriale neexplodate

simptome

Cele mai cunoscute simptome ale anevrismului arterial neexplodat sunt durerile de cap paroxismetice, cum ar fi migrenă oftalmoplegică. Ele se manifestă sub formă de cefalgie hemicranică a localizării fronto-temporale asociate cu ptoza și / sau diplopia.

Un examen obiectiv dezvăluie strabismul, restricționarea mișcărilor oculare, ptoza. Poate apărea tulburări vizuale: scotomuri, vedere redusă, hemianopie. Aceste simptome apar cu anevrisme supraclinoide, localizate în locul descărcării arterei de comunicare posterioare.

Astfel, prezența migrenei oftalmoplegice, în special a fenomenelor optice concomitente care au apărut după vârsta de 25 de ani, ar trebui să fie întotdeauna alarmantă în ceea ce privește anevrismul neexplodat al vaselor cerebrale.

O altă opțiune pentru cefalgia pentru anevrisme arteriale neexplodate este durerile de cap hipertensiv-hidrocefalice pentru pseudotumorrhezia malformațiilor vasculare. Astfel de dureri de cap pot apărea cu anevrisme arteriale gigantice. Acestea se caracterizează prin persistență, existență pe termen lung, crescând treptat în intensitate, pot fi însoțite de greață, amețeli și, uneori, vărsături repetitive. Acestea pot fi, de asemenea, însoțite de plângeri legate de scăderea unui ochi, scotom, pierderea câmpurilor vizuale, dublare.

Un examen neurologic obiectiv relevă un defect tot mai mare al inervării craniene: sindromul chiasm, leziunea combinată sau separată a nervilor oculomotori, tulburările de sensibilitate în zona inervației primei ramuri a nervului trigeminal.

Diagnostic și tratament

Confirmarea fiabilă a legăturii de dureri de cap cu anevrism arterial neexplodat sunt, în primul rând, datele de angiografie, precum și rezultatele cercetărilor de tomografie computerizată și de rezonanță magnetică nucleară. Cu anevrisme uriașe pe craniogramele de revizuire de rutină, semnele de petrificare pot fi detectate sub formă de umbre inelibile și (sau) modificări distructive ale oaselor bazei craniului.

Atunci când se confirmă legătura dintre durerile de cap și anevrism, problema tratamentului chirurgical trebuie ridicată.