Fraze de proteine

Sinonime: Fracții de proteine, Proteinogramă, Electroforeză pe bază de proteine ​​serice, SPE, SPEP

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.
Octombrie 2018.

Informații generale

Una dintre principalele componente ale sângelui este o proteină care constă din fracțiuni (albumină și mai multe tipuri de globuline), care formează o formulă definită pentru raportul cantitativ și structural. În procesele inflamatorii (acute și cronice), precum și în patologiile cancerului, formula fracțiunilor de proteine ​​este perturbată, ceea ce face posibilă evaluarea stării fiziologice a organismului și diagnosticarea unui număr de boli grave.

Sub acțiunea unui câmp electric (în practică se utilizează electroforeza), proteina este împărțită în 5-6 fracții, care diferă în funcție de locație, mobilitate, structură și proporție în masa totală de proteine. Cea mai importantă fracție, albumina, reprezintă mai mult de 40-60% din proteina serică totală.

Alte fracțiuni sunt globulinele:

Alpha 1

Acestea includ proteinele din faza acută (răspuns rapid):

• antitripsina - blochează enzimele proteolitice (în timpul unui proces inflamator în țesutul pulmonar, suprimă funcția elastazei, prevenind degradarea elastinei în pereții alveolelor și dezvoltarea emfizemului);
• acid glicoprotein (orosomucoid) - promovează fibrillogeneza;
• lipoproteinele sunt responsabile pentru administrarea lipidelor la alte celule;
• proteinele de transport leagă și muta hormonii corporali importanți (cortizol, tiroxină).

Alpha 2

Sunt incluse, de asemenea, proteinele de fază acută:

• macroglobulină activează procesele de apărare ale organismului în leziuni infecțioase și inflamatorii;
• haptoglobina se leagă de hemoglobină;
• Ceruloplasmin identifică și leagă ionii de cupru, neutralizează radicalii liberi și este o enzimă oxidativă pentru vitamina C, adrenalină;
• lipoproteinele asigură mișcarea grăsimilor.

beta

Acest grup include proteine:

• transferin - asigură mișcarea fierului;
• hemopexina previne pierderea de fier, leaga hemoglobina, myoglobina, catalaza, le transmite in ficat, unde heme se descompune si fierul este legat de feritina.
• completează - sunt implicați în răspunsul imun;
• beta-lipoproteine ​​- mișcarea fosfolipidelor și a colesterolului;
• unele imunoglobuline oferă, de asemenea, un răspuns imun.

gamma

Fracțiunea include cele mai importante proteine ​​imunoglobuline din diferite clase (IgA, IgM, IgE, IgG), care sunt anticorpi și sunt responsabili pentru imunitatea locală și generală a organismului.

Ca rezultat al dezvoltării acute sau exacerbării bolilor inflamatorii cronice, se schimbă raportul dintre fracțiunile de proteine. O scădere a cantității acestui sau acelui tip de proteină poate fi observată la imunodeficiențe, care indică procese serioase în organism (boli autoimune, HIV, oncologie etc.). Excesul adesea indică gamopatia monoclonală (producerea de tipuri anormale de imunoglobuline). Efectele gamapatiei includ mielom multiplu (cancer de celule plasmatice), macroglobulinemie Waldenstrom (tumora de măduvă osoasă), etc. Poate să apară și gamapatia policlonală (secreția unei cantități anormale de imunoglobuline). Rezultatul este bolile infecțioase, patologiile autoimune, bolile hepatice (de exemplu, hepatita virală) și alte procese cronice.

Indicații pentru analiză

Studiul fracțiilor de proteine ​​vă permite să diagnosticați sindromul imunodeficienței, cancerul și procesele autoimune.

Medicul poate prescrie, de asemenea, o proteinogramă în următoarele cazuri:

• evaluarea severității proceselor inflamatorii sau infecțioase (acute și cronice);
• diagnosticul bolii hepatice (hepatită) și bolii renale (sindrom nefrotic);
• determinarea duratei bolii, forma (starea acută, cronică), etapa, precum și monitorizarea eficacității terapiei;
• diagnosticul de gamopatii mono- și policlonale;
• diagnosticarea și tratamentul leziunilor difuze ale țesutului conjunctiv, inclusiv a collagenozei (distrugerea sa sistemică);
• observarea pacienților cu metabolism defectuos, dietă;
• monitorizarea stării pacienților cu sindrom de malabsorbție (tulburări digestive și absorbția componentelor nutriționale);
• suspectate de mielom multiplu caracterizat prin simptome: slăbiciune cronică, febră, fracturi frecvente și dislocări, dureri osoase, procese infecțioase într-o formă cronică.
• Cu abateri în testele de laborator care permit suspectarea mielomului multiplu: hipercalcemie, hipoalbuminemie, leucopenie și anemie.
• Dacă se suspectează deficiența de alfa-1-antitripsină, boala lui Bruton și alte imunodeficiențe.

Studiul fracțiunilor de proteine ​​din sânge (proteogism) arată concentrația proteinei totale, proporția de albumină și globuline.

Totul despre fracțiile de proteine ​​în analiza biochimică a sângelui

Proteinele sunt un grup de molecule organice cele mai complexe și foarte organizate în natură. Ele sunt reprezentate de un număr imens de specii și subspecii, fiecare dintre ele având o funcție proprie sau un set de funcții. Nu este surprinzător că un test de sânge pentru proteine ​​oferă medicului o cantitate mare de informații utile. Analiza cea mai simplă este analiza proteinei totale, dar nu este foarte informativă: în opinia ei, în cel mai bun caz, puteți spune dacă totul este în ordine (și totul este în ordine aproape că nu se va întâmpla niciodată). Prin urmare, un studiu aprofundat este valabil: o analiză a fracțiilor de proteine ​​într-un test de sânge biochimic. Ce este el?

Mai multe despre fracțiile de proteine

Așa cum am menționat mai sus, o mulțime de proteine ​​diferite pot fi găsite în sângele unei persoane (precum și într-o persoană). Analiza fracțiunilor de sânge din proteine ​​vă permite să determinați nivelul celor mai valoroase pentru diagnosticarea proteinelor: albumină, globuline și fibrinogen.

albumină

60% din greutatea tuturor proteinelor care circulă în sânge este albumina. Albuminul este produs de ficat, funcțiile sale principale: menținerea tensiunii arteriale normale și transportul moleculelor insolubile mari, cum ar fi moleculele de medicament.

În plus, albumina este o proteină de rezervă: dacă organismul, din anumite motive, nu are suficientă hrană, atunci albumina este consumată mai întâi.

globulinele

Globulinele (denumirea alternativă: proteina C-reactivă) este o clasă de molecule care este implicată activ în formarea sistemului imunitar și răspunsul imun.

In timp liber de lupta impotriva agentilor patogeni, globulinele obtin in plus transportatori de colesterol.

Alfa globulina

Acest tip de globulină este responsabil pentru reacția inițială la infecție. Acesta este împărțit în 2 tipuri:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

• alfa globulina 1 inhibă reacțiile chimice nedorite la locul inflamației;
• alfa globulina 2 formează recunoașterea primară a amenințării și răspunsul imun primar.

Beta globulină

Beta globulina funcționează mai târziu decât "fratele" alfa, dar funcționează mai bine.

Uneori beta-globulina este, de asemenea, împărțită în două tipuri, dar o astfel de nevoie este extrem de rară.

Gama globulină

Acest globulină este un material de construcție pentru toată imunitatea. Fără aceasta, formarea unui răspuns imun este imposibilă.

fibrinogenul

Această proteină mică are unul, dar un obiectiv important - de a forma cheaguri de sânge. Când sângerarea are loc undeva în organism, fibrinogenul se transformă în fibrină, un hormon trombină - filamente puternice de proteine ​​care cresc în jurul plăgii și împiedică sângele să părăsească sângele.

Urmăriți un videoclip interesant pe această temă.

Pregătirea pentru analiză

Un test de sânge pentru fracțiunile de proteine ​​trebuie luat pe stomacul gol dimineața. Dacă postul nu funcționează - nu mâncați cu 12 ore înainte de analiză. Puteți bea numai apă. Cu jumătate de oră înainte de donarea de sânge - nu fumați, nu faceți exerciții fizice. Cu o zi înainte de analiză, este de dorit să se limiteze cantitatea de proteine ​​din dietă. Sângele este luat dintr-o venă.

Ce valori sunt normele?

Fracțiunile de proteine ​​serice au 2 tipuri de norme: absolute și relative. Absolut este cantitatea de proteine ​​din sânge, măsurată în grame pe litru.

Norma relativă indică ce procent din masa totală de proteine ​​este ocupat de o anumită proteină.

albumină

• până la 14 ani: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 ani: 35 - 50 g / l;
• după 60 de ani: 34 - 48 g / l.

Rata relativă: 60%.

globulinele

Norma absolută, extrem de rar, are o valoare diagnostică.

• alfa globulină 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa globulină 2: 7 - 10,5%;
• beta globulină: 7,4 - 12,5%;
• gamma globulină: 13%.

fibrinogenul

• nou-născuți: 1,2 - 3 g / l;
• copii, adulți: 2 - 4 g / l;
• femeile gravide: 2,5 - 6 g / l.

Rata relativă este rar utilizată în diagnosticare.

Decipherarea rezultatelor

Care doctor poate descifra corect analiza?

Determinarea fracțiunilor de proteine ​​nu este o problemă particulară, dar decodarea este o sarcină extrem de dificilă. Faptul este că, în plus față de normele absolute și relative, există și altele: de exemplu, formula leucocitelor, care afectează globulinele și alte celule ale sistemului imunitar. În plus, aceste norme diferă în diferite laboratoare și surse științifice: un profesor de medicină indică norma relativă a albuminei ca 53%, alte 55% și a treia 60% (deși medicii au convenit mai mult sau mai puțin cu încredere asupra celor din urmă). Și în final: normele depind de regiunea în care trăiește persoana. De exemplu, locuitorii din regiunile muntoase înalte au mai mult hemoglobină circulând în sânge, datorită căreia toate celelalte fracțiuni de proteine ​​ale plasmei sanguine ar trebui recalculate în direcția reducerii normei relative.

Concluzie: o persoană fără studii medicale are șanse aproape de a înțelege analiza biochimică a sângelui. Mai rău, nu fiecare medic are toate cunoștințele necesare. Pentru a descifra analiza, este mai bine să contactați un imunolog (fracțiunile responsabile pentru imunitate provoacă cele mai multe probleme).

Din păcate, găsirea unui imunolog în spital nu este o sarcină ușoară, așa că puteți căuta un terapeut experimentat.

Ce poate afecta rezultatul?

Analiza fracțiunilor de sânge din proteine ​​poate fi răsfățată prin ignorarea regulilor de donare a sângelui: de exemplu, mănâncă carne de pui fiartă cu 2-3 ore înainte ca materialul să fie colectat.

În rest, nu există nimic dificil în studiu, iar șansele de eroare de laborator sunt extrem de scăzute.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Orice număr peste normă (relativă sau absolută) este considerat ridicat.

Motivele depind de ceea ce este ridicat.

albumină

Un nivel ridicat de albumină se găsește într-un singur caz: în timpul deshidratării.

Volumul fluidului din sânge scade, datorită căruia există o creștere a masei tuturor fracțiilor "solide", inclusiv a proteinelor. Apropo, în timpul deshidratării, apare o schimbare ascendentă cu toate proteinele, dar este de obicei nesemnificativă (albumina este o excepție).

Alpha Globulin 1

Acest globulin crește ca răspuns la:

• sepsis;
• procese inflamatorii acute;
• ciroza;
• etapele inițiale ale tumorilor benigne și maligne;
• patologia parenchimului hepatic;
• sindrom nefrotic.

Alpha Globulin 2

• colagen;
• boli reumatice;
• ciroza;
• stări autoimune;
• procese inflamatorii acute.

Beta globulină

O creștere a globulei beta indică cel mai adesea icter obstructiv. Alte motive:

• sindrom nefrotic;
• diabet zaharat.

Gama globulină

• hepatita;
• arsuri;
• reacții alergice (cauza principală);
• penetrarea agentului patogen în organism.

fibrinogenul

Nivelurile crescute ale fibrinogenului sunt adesea observate în accident vascular cerebral și atac de cord. Alte motive:

• amiloidoza;
• cancer;
• infecții însoțite de inflamații;
• pneumonie.

Ce valori sunt considerate reduse?

Prin analogie cu un nivel crescut, o reducere este atunci când indicatorii sunt sub normal.

Motivele depind de indicatorul specific.

albumină

Cel mai adesea, albumina este redusă din cauza nutriției necorespunzătoare: organismul nu are proteine. Alte motive:

• administrarea de contraceptive orale, medicamente hormonale;
• ciroza;
• reumatism;
• arsuri;
• sepsis;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (proteina este slab prelucrată sau absorbită);
• boli oncologice;
• insuficiență cardiacă;
• supradozajul de droguri.

Globulele alfa, beta globulina, gamma globulina

O scădere a acestor parametri indică cel mai adesea o lipsă de imunitate.

Uneori beta-globulina scade cu cancer.

fibrinogenul

Scăderea nivelului de fibrinogen - simptom:

• ciroza;
• lipsa B12;
• policitemia;
• toxicoza sarcinii.

Prevenirea nivelurilor normale

Pentru ca proteinele sanguine să fie "în ordine", trebuie să vă monitorizați sănătatea.

Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile infecțioase, însă atenția trebuie acordată tuturor aspectelor:

• o alimentație echilibrată va reduce riscul de probleme cu albumina și globulinele;
• tratamentul în timp util al bolilor va ajuta la readucerea globulinelor la normal;
• tratarea atentă a abraziunilor, zgârieturilor și a altor răni va preveni infecția și, odată cu aceasta, creșterea globulinelor și a fibrinogenului;
• sportul, mersul pe jos în aerul proaspăt și complexele de vitamine vor îmbunătăți starea generală a corpului.

Determinarea fracțiunilor de proteine ​​prin electroforeză

Pentru cele mai curioase, o descriere a modului în care laboratoarele efectuează un studiu electroforetic al sângelui și derivă din acesta din valoarea numerică a albuminei, a globulinelor, a proteinelor și a altor proteine.

Fracțiile de proteine ​​prin electroforeză se obțin în următorul scenariu:

• ia mai întâi o bandă de hârtie înmuiată într-o soluție de agregat (folosind proteinele din această soluție va fi capabil să se deplaseze de-a lungul acesteia), iar această bandă a fost plasată într-un dispozitiv special, care generează o sarcină electrică;
• serul se aplică la un capăt al hârtiei (alături de care există un pol negativ);
• ele se transformă în electricitate și începe "magia" - din cauza câmpului electric, proteinele încep să se "târască" de pe polul negativ, deoarece dobândesc o sarcină negativă în soluția de umplere;
• după 6-24 ore, electricitatea este oprită (proteinele sunt deja destul de avansate), hârtia este uscată și se aplică un colorant;
• apoi, proteinele sunt numărate pe hârtie folosind un dispozitiv special (colorantul joacă rolul principal aici);
• ultimul pas este obținerea de indicatori relativi pe baza valorilor absolute obținute după calcul.

Apropo, cele mai grele proteine ​​sunt gama globulinelor.

Puțin mai repede decât ei - beta globulinele, apoi alglobulinele merg. Albumins "crawl away" de la pol negativ cea mai rapidă.

Sângele conține o cantitate mare de proteine ​​și fiecare dintre ele este responsabil pentru ceva. Deplasarea unei proteine ​​specifice (sau a unui grup de proteine) într-o direcție sau alta poate oferi medicului o mulțime de informații utile, astfel încât analiza fracțiilor de proteine ​​este prescrisă foarte des. Singura problemă este că această analiză oferă atât de multe informații încât nu le poate descifra în mod corect de fiecare medic, deci este recomandabil să te întorci la terapeuți inteligenți și reputați.

Fraze de proteine ​​din sânge

Studiul fracțiunilor de proteine ​​din sânge (proteinogramă) - o analiză biochimică care vizează determinarea procentului de albumină și globulină din plasmă. Analiza fracțiunilor de proteine ​​poate fi efectuată în asociere cu proteine ​​totale din sânge, timp de protrombină, transaminaze. Proteograma este utilizată în diagnosticul și monitorizarea tratamentului bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, a proceselor inflamatorii acute și cronice, a bolilor de sânge, a stărilor asociate imunodeficienței. Pentru fracționarea proteinelor sângele venos seric. Analiza este efectuată prin electroforeză. În timpul studiului au fost identificate 5 fracțiuni: albumină, alfa-1-globulină, alfa-2-globulină, beta-globulină, gama-globulină. Conținutul lor cantitativ (în g / l) și raportul (%) sunt determinate. Durata studiului este de la 1 la 3 zile lucrătoare.

Studiul fracțiunilor de proteine ​​din sânge (proteinogramă) - o analiză biochimică care vizează determinarea procentului de albumină și globulină din plasmă. Analiza fracțiunilor de proteine ​​poate fi efectuată în asociere cu proteine ​​totale din sânge, timp de protrombină, transaminaze. Proteograma este utilizată în diagnosticul și monitorizarea tratamentului bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, a proceselor inflamatorii acute și cronice, a bolilor de sânge, a stărilor asociate imunodeficienței. Pentru fracționarea proteinelor sângele venos seric. Analiza este efectuată prin electroforeză. În timpul studiului au fost identificate 5 fracțiuni: albumină, alfa-1-globulină, alfa-2-globulină, beta-globulină, gama-globulină. Conținutul lor cantitativ (în g / l) și raportul (%) sunt determinate. Durata studiului este de la 1 la 3 zile lucrătoare.

Majoritatea proteinelor din sânge sunt albumină - conținutul lor în plasmă variază de la 55 la 65%. Proteinele rămase sunt în fracția de globulină. Sinteza albuminei, alfa și beta globulinei are loc în celulele hepatice. O proporție semnificativă de beta și gamaglobuline sunt produse în măduva osoasă și în țesutul limfatic. Dacă procentul componentelor proteice se abate de la valorile normale, se dezvoltă dysproteinemia. În același timp, nivelul proteinei totale poate rămâne neschimbat.

Principalul rol al albuminei serice este menținerea presiunii osmotice coloidale a plasmei la un nivel constant, distribuția apei între vasele sanguine și spațiul interstițial. Albuminele sunt purtători ai pigmenților biliari, bilirubinei, medicamentelor și unor hormoni.

Globulinele sunt împărțite în 4 fracții principale. Alfa-1-globulin conține în mare măsură de alfa-1-antitripsină, care îndeplinește funcția de inhibare a proteazelor - tripsina, chimotripsina și elastazei. Alfa-1-globulina conține glicoproteină alfa-acidă, care este implicată în formarea de fibrilați noi în zona inflamației și proteine ​​care transportă grăsimi și hormoni.

Alpha-2-globulinelor include proteine ​​de fază acută: alfa-2-macroglobulina, haptoglobina, proteina de transport ceruloplasmina și apolipoproteinei B. alfa-2-macroglobulina - o proteină-modulator al reacțiilor inflamatorii și imune implicate în sistemul de coagulare a sângelui este un marker nespecific fibroza hepatică. Haptoglobinul formează un compus cu hemoglobină liberă în distrugerea celulelor roșii din sânge, împiedicând astfel îndepărtarea acestuia din organism; a demonstrat rolul acestui globulin în activarea limfocitelor în inflamație. Ceruloplasmina este o proteină caracterizată printr-o capacitate ridicată de antioxidanți. Rolul său principal este oxidarea fierului feros la siguranța trivalentă. Ceruloplasmina conține 90% din întreaga cupru a organismului.

Beta globulina este formată predominant din proteina de transferină de fier. Compoziția de globulină include, de asemenea, beta-lipoproteinele care transportă colesterolul și fosfolipidele; imunoglobulinele și componentele complementului implicate în formarea imunității umorale și celulare. Gamma globulină constă dintr-un set de imunoglobuline - IgG, IgM, IgA, IgE. Acești compuși sunt anticorpi care sunt responsabili în cea mai mare parte pentru imunitatea umorală. Principala lor funcție este de a proteja organismul de agenți infecțioși.

Studiul fracțiilor de proteine ​​este utilizat în reumatologie pentru a diagnostica bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, a determina gradul de activitate a bolii și eficacitatea terapiei. Imunologii si boli infectioase folosind analiza rezultatelor pentru a evalua capacitatea sistemului imunitar de a răspunde în mod adecvat antigene exogene și endogene, severitatea procesului inflamator. In proteinele gastroenterologie din fracționare de sânge se efectuează pentru diagnosticarea și monitorizarea boli hepatice si intestinale, insuficienta hepatica determinarea nivelului si gradul de sindrom al absorbției intestinale afectata.

mărturie

Analiza fracțiilor de proteine ​​este prescrisă în timpul celei de-a doua etape a unui studiu cuprinzător, bazat pe rezultatele abaterilor identificate în parametrii clinici și biochimici. Analiza este prezentată pentru fracturile osoase patologice, creșterea calciului în sânge, anemia. Astfel de simptome pot indica dezvoltarea osteoporozei asociate cu acumularea paraproteinelor în oasele cu mielom. Proteinogramma prescrise pentru edem și proteinurie la sindrom nefrotic, datorită excluderii patologiei sistemului hepatorenal de hipo și disproteinemie.

Studiul fracțiunilor de proteine ​​este arătat cu slăbiciune inexplicabilă, febră prelungită, răceli frecvente. Aceste simptome apar datorită scăderii nivelului fracției de globulină din plasmă și dezvoltării stării de imunodeficiență. Analiza se efectuează în scopul diagnosticului diferențial al bolilor hepatice și rinichilor, insuficienței congenitale a fracțiunilor individuale de proteine ​​și a bolilor endocrine.

După examinarea cu raze X prin contrast, procedurile de hemodializă și plasmafereză necesită o întârziere săptămâna în desfășurarea studiului.

Pregătire și colectare de sânge

Pregătirea pentru studiul fracțiunilor de proteine ​​din sânge trebuie să înceapă în avans. Cu câteva săptămâni înainte de analiza planificată, anulează medicamentele care scad colesterolul. Aproximativ trei zile înainte de studiu, nu trebuie să se angajeze în muncă fizică grea și să bea alcool. Intervalul dintre prelevarea sângelui și ultima masă trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore. Timp de 1 oră înainte de livrarea imediată a analizei nu se poate fuma. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața.

Sângele provenit dintr-o venă periferică este colectat cu o seringă de unică folosință sau cu un sistem de vid - vacutainer. Se etichetează un tub de testare cu sânge, informațiile despre pacient sunt introduse într-un jurnal regulat sau electronic. Containerele etichetate sunt livrate la curier într-un container special pentru transportul către laboratorul medical. Există multe metode pentru fracționarea proteinelor în sânge: precipitarea cu săruri neutre, analize imunologice, sedimentare, cromografie, filtrare pe gel și electroforeză. În prezent, cea mai obișnuită este electroforeza proteinelor pe plăcile de gel de agar.

Principiul metodei se bazează pe separarea macromoleculelor de proteine ​​care diferă în greutate moleculară, configurație și sarcină electrică. Materialul de testare este aplicat în bine situat la marginea gelului. În fântâna se adaugă un colorant încărcat, iar curentul electric începe să curgă. Micile în masă și configurația moleculelor se mișcă mai rapid și mai mult. Treptat, tot materialul cu vopseaua este distribuit pe zone de-a lungul întregii lungimi și ajunge la capătul plăcii. Fiecare zonă are propria fracție de proteine. Saturația benzilor de colorare este evaluată în funcție de concentrația moleculelor de proteine.

Determinarea fracțiunilor de proteine ​​din sânge este o analiză de înaltă tehnologie și consumatoare de timp, care necesită o pregătire specială a unui medic de laborator. Durata studiului - de la 1 la 3 zile, depinde de echipamentul și de volumul de muncă al laboratorului.

Valori normale

Valorile normale ale fracțiilor de proteine ​​pot diferi ușor în diferite laboratoare. Prin urmare, rezultatul trebuie comparat cu cifrele indicate în formular. Unitatea este% (procent). La adulți, intervalele de referință au următoarele valori: albumina - 55-65, alfa-1-globulina - 2,5-5, alfa-2-globulina - 6-12, beta- 21%. Conform rezultatelor analizei, se determină raportul dintre albumină și globuline, așa-numitul coeficient al albuminei-globulinei. Normal la o persoană sănătoasă, coeficientul este 1,5-2,3.

La copii, nivelul globulinelor este ușor mai scăzut decât la adulți. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, se înregistrează o scădere fiziologică a albuminei și gamaglobulinelor, iar fracțiunile alfa-1, alfa-2 și beta-globulină, dimpotrivă, cresc. Reducerea albuminei este asociată cu utilizarea crescută a acesteia pentru creșterea și dezvoltarea fătului. Reducerea nivelului gama globulinelor este o reacție compensatorie care împiedică dezvoltarea viitoare a răspunsului imun al mamei la țesutul străin al fătului.

Creșterea nivelului

Albumina. Creșterea albuminei în sânge este posibilă în condiții care implică pierderea de lichid: vărsături, diaree, febră prelungită cu transpirație profundă. Motivul creșterii relative a albuminei în sânge în aceste cazuri este o scădere a masei sângelui circulant. Concentrația albuminei crește cu arsuri și leziuni grave, însoțite de șocuri. Geneza amplificării proteinei este aceeași.

Alfa 1 globulină. Indicele crește cu inflamație acută (bronhopneumonie, colecistită), boli reumatice și infecțioase. Cauza este o creștere a glicoproteinei alfa-1-antitripsinei și a acidului alfa-1, care sunt produse de organism pentru a simula un răspuns imun local. Concentrația alfa-1-globulinei crește cu ciroza hepatică, limfogranulomatoza și sarcina cu patologie fetală.

Alpha-2-globulinelor. Nivelul fracției crește cu sindromul nefrotic. Acest lucru se datorează dezvoltării unui mecanism compensatoriu, exprimat în sinteza accelerată a proteinelor ca răspuns la excreția crescută a acestuia de către rinichi. O creștere a concentrației de alfa-2-globulină este observată în bolile hepatice cronice, infarctul miocardic, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și procesele neoplazice. Motivul creșterii indicelui este o creștere a producției de alfa-2-macroglobulină, haptoglobină și ceruloplasmină, care sunt implicate în reacții imune și inflamatorii.

Beta globulină. Beta-globulina crescuta are loc in bolile inflamatorii acute, glomerulonefrita, artrita reumatoida. Motivul este creșterea formării imunoglobulinelor și activarea sistemului complementar implicat în imunitatea celulară și umorală. Creșterea beta-globulinei în cazul anemiei cu deficit de fier este asociată cu sinteza accelerată a transferinei ca răspuns la scăderea concentrației de fier în organism. Nivelul globulinei beta crește cu hiperlipoproteinemia ereditară și dobândită. Aceasta se datorează încărcării crescute a proteinelor de transport - beta-lipoproteine, care sunt purtători ai colesterolului și fosfolipidelor.

Gamma Globulin. O creștere a fracțiunii de gama-globulină este observată în infecțiile cronice, invaziile helmintice, dermatomiozita și sclerodermia. Motivul este formarea imunității celulelor B, însoțită de o creștere a producției de imunoglobuline de clasa G și E. Nivelul indicatorului crește cu macroglobulinemia Waldenstrom, mielom. Acest lucru se datorează sintezei unei mase uriașe de proteine ​​patologice.

Reducerea nivelului

Albumina. Scăderea concentrației de albumină din sânge însoțește nefropatia diabetică, sindromul nefrotic. Acest lucru se datorează creșterii excreției de proteine ​​în urină prin tuburile renale deteriorate. Cauzele hipoalbuminemiei la hepatită și ciroză hepatică sunt inhibarea sintezei albuminei de către hepatocite. O scădere a nivelului de albumină este observată la enterocolită și pancreatită. În aceste condiții, absorbția proteinelor din alimente încetinește. Procesele neoplazice, hipertiroidismul, terapia prelungită cu corticosteroizi reduc concentrația albuminei datorită distrugerii rapide a compușilor proteici.

Alfa 1 globulină. Reducerea alfa-1-globulinei este observată la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică severă, astm, emfizem. Cauza este deficiența congenitală de alfa-1-antitripsină. Nivelul fracțiunii este redus în hepatitele virale acute datorită leziunilor hepatice masive și afectării funcției de sinteză a proteinelor.

Alpha-2-globulinelor. O scădere a nivelului de alfa-2-globulină este observată în cazul bolilor însoțite de hemoliză intravasculară sau de o eliberare crescută de hemoglobină. Acestea includ anemia hemolitică autoimună, malaria, hemoliza post-transfuzie. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de haptoglobină este rapid scăzut din cauza legării la hemoglobină extrem de toxică. Concentrația de alfa-2-globulină scade cu pancreatită, arsuri, tratament cu alteplaza și streptokinază. Motivul este eliminarea rapidă a alfa-2-macroglobulinei cu enzime proteolitice.

Beta globulină. Scăderea concentrației beta-globulinei în sânge are loc în timpul cirozei hepatice, datorită inhibării sintezei acestei proteine ​​de către celulele hepatice. Declinul este observat în condițiile asociate supraîncărcării cu fier, de exemplu, cu transfuzii de sânge frecvente sau hemachromatoză. Motivul este creșterea consumului de proteină transferină, care este implicată în transportul fierului în măduva osoasă și ficat. O scădere a nivelului beta-globulinei în sânge se regăsește în tumorile maligne, în arsuri și leziuni extinse, care este cauzată de defalcarea rapidă a proteinelor din organism.

Gamma Globulin. Nivelurile reduse de gamma globulină sunt observate în stadiile de imunodeficiență ereditare și dobândite, cum ar fi boala lui Bruton, limfosarcomul, limfogranulomatoza. În aceste condiții, globulele gamma nu sunt produse deloc, sau sinteza acestora scade dramatic în organism.

Tratamentul anomaliilor

Rezultatele testelor de sânge pentru fracțiunile de proteine ​​sunt foarte dificil de interpretat. Acestea nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare sau tratament. Diagnosticarea exactă poate fi efectuată numai de către un medic, în legătură cu datele privind reclamațiile și istoricul pacientului, alte analize și metode instrumentale de examinare. Dupa stabilirea cauzei si a tipului de disproteinaemie, specialistul este determinat de tacticile de tratament si recomandarile care trebuie respectate cu strictete.

Fraze de proteine

Fragmentele de proteine ​​- este raportul dintre componentele care formează un singur indicator - proteina totală din sânge. Evaluarea raportului dintre fracțiile de proteine ​​permite detectarea condițiilor patologice caracteristice în organism.

Amestecul de proteine ​​din sânge poate fi împărțit prin electroforeză în 5 fracții:

2. α1 - globuline: alfa1 - antitripsină, glicoproteină alfa1-acidă (orzomomoid), alfa1-lipoproteină.

3. α2 - globuline: alfa2-macroglobulină, ceruloplasmină, haptoglobină, antitrombină III, glolobulină legată de tiroxină. Acestea sunt proteine ​​de fază acută, principala dintre acestea este alfa2-macroglobulina responsabilă de dezvoltarea reacțiilor inflamatorii la infecții.

4. β-globuline: trasferina (proteine ​​transportoare de fier), componente ale sistemului complement, hemopexin (leagă heme astfel încât să nu fie excretat de rinichi), imunoglobuline, proteine ​​C reactive.

5. γ - globuline: lizozim, fibrinogen, imunoglobuline din clasele IgG, IgA, IgM, IgE. Acestea din urmă sunt anticorpi care protejează organismul împotriva intrării agenților străini.

Evaluarea fracțiilor de proteine ​​este un studiu cuprinzător, rezultatele acestuia ar trebui luate în considerare împreună. Principalele tipuri de tulburări ale metabolismului proteic care sunt detectate cel mai adesea sunt dysproteinemia și paraproteinemia.

Dysproteinemia - o încălcare a raportului dintre componente combinate în conceptul de "proteină totală". În acest caz, cantitatea de proteină totală poate fi normală. Pentru anumite boli caracterizate printr-o schimbare tipică a compoziției proteinelor.

• O creștere a alfa1 și alfa2-globulinelor este caracteristică proceselor inflamatorii acute - bronșită acută, pneumonie, pielonefrită acută, infarct miocardic, leziuni, tumori.
• Creșterea globulei alfa 2 indică sindromul nefrotic, se explică prin acumularea de macroglobulină alfa-2 cu pierderea simultană de albumină în timpul filtrării în rinichi.
• Gama globulină crescută indică un proces inflamator cronic în organism: hepatită cronică, poliartrită reumatoidă.
• Creșterea gama globulinelor cu fuziune simultană a fracțiilor gamma și beta globulină în timpul electroforezei: ciroză hepatică.

Paraproteinemia este apariția unei proteine ​​monoclonale neobișnuite numite paraproteină, proteină M, gradient M. Nivelul proteinei M mai mare de 15 g / l indică mielom. Cantități mici de proteină M pot fi găsite la pacienții vârstnici cu hepatită cronică.

Aspectul proteinei M este posibil cu mielom multiplu (o creștere a producției de IgG), cu macroglobulinemie Waldenstrom (formare excesivă de IgM), cu gamapatie monoclonală de geneză neclare (hiperproducție IgA). În orice caz, în studiul fracțiunilor de proteine ​​este imposibil să se clarifice clasa de imunoglobulină, prin urmare se estimează numai creșterea globală a proteinei M.

Indicații pentru analiză

Bolile inflamatorii acute.

Infecții cronice.

Pregătirea pentru studiu

Cu o zi înainte de studiu, nu luați băuturi alcoolice, alimente grase, limitați activitatea fizică.

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Intervalul de timp dintre ultima masă și luarea de sânge pentru un studiu nu este mai mic de opt ore.

Sângele pentru cercetare ar trebui donat de la 8 la 11 dimineața.

Materialul de studiu

Interpretarea rezultatelor

Rata: Valorile ratei pot varia ușor în funcție de laborator. Comparați rezultatul cu norma privind forma rezultatului analizei. Dacă nu este specificat, vedeți mai jos.

Creșterea:

• sarcinii,
• alcoolism,
• deshidratare.

2. α1 - globuline:

• boli infecțioase
• boli sistemice de țesut conjunctiv
• Boala Hodgkin,
• ciroza hepatică,
• al treilea trimestru de sarcină
• luând hormoni - androgeni.

3. α2 - globuline:

• sindrom nefrotic,
• ciroză sau hepatită,
• procesul inflamator cronic (artrita reumatoida, nodoza periarteritei).

• icterul obstructiv
• anemie de deficit de fier (transferrin crescut),
• luând estrogen.

• boli cronice infecțioase
• invazia parazitară,
• sarcoidoza,
• boli hepatice (hepatită cronică, ciroză);
• mielom multiplu
• Boala lui Waldenstrom,
• gamapatie monoclonală.

Reducerea:

• consumul insuficient de proteine ​​din alimente,
• încălcarea absorbției proteinelor în intestin,
• tumori maligne,
• arsuri,
• Excesul de lichid în organism
• patologie ereditară - analbuminemia.

2. α1 - globuline:

• deficiență congenitală de alfa1-antitripsină.

3. α2 - globuline:

• arsuri și leziuni (reducerea alfa2-macroglobulinei);
• hemoliză (reducerea haptoglobinei).

• boli hepatice cronice,
• sindrom nefrotic.

• boala prin radiații
• agammaglobulinemia sau hipogamaglobulinemia,
• Limfosarcoma,
• boala lui Hodgkin.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral toți termenii prezentului acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile obținute din surse deschise sunt de referință și nu sunt publicitare. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Administrația medportal.org și nici altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat că administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, legături către care pot fi conținute pe site, nu oferă aprobarea conținutului lor și nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, de a modifica Acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Fragmente de proteine ​​în testul de sânge: ceea ce este, transcriere, normă

Fracțiile de proteine ​​și proteine ​​din serul de sânge - primul lucru care începe lista rezultatelor analizei biochimice a sângelui. Componenta la care pacientul acordă mai întâi atenție, a primit o foaie de analiză pe mâini.

Fraza "proteine ​​totale", de obicei, nu provoacă nici o întrebare - mulți percep conceptul de "proteină" pur și simplu: este familiar, este adesea găsit în viață și în viață. În caz contrar, așa-numitele "fracțiuni de proteine" - albumină, globuline, fibrinogen. Aceste nume sunt neobișnuite și cumva nu sunt asociate cu proteinele în general. În acest articol vom descrie ce sunt fracțiile de proteine, ce funcții exercită în organism, cum pot fi identificate, pe baza valorilor lor, patologii periculoase în sănătatea umană.

albumină

Albuminul este destul de comun în organism și reprezintă 55-60% din toți compușii proteici. Acesta este conținut în principal în două fluide - în ser și lichidul cefalorahidian. În consecință, se elimină "albumina serică" - o proteină plasmatică - și albumina cerebrospinală. O astfel de diviziune este condiționată, este utilizată pentru confortul medicilor și nu are o importanță majoră pentru știința medicală, deoarece originea albuminei spinoase este strâns legată de albumina serică.

Albuminul se formează în ficat - este un produs endogen al organismului.

Principala funcție a albuminei este reglarea tensiunii arteriale.

Datorită migrării moleculelor de apă pe care le oferă albumina, se produce determinarea coloid-osmotică a tensiunii arteriale. Figura de mai jos indică în mod clar modul în care se întâmplă exact acest lucru. Reducerea dimensiunii celulelor roșii din sânge reduce volumul de sânge în ansamblu și determină inima să funcționeze mai des pentru a compensa dimensiunile pierdute ale volumului normal al sângelui. Creșterea numărului de celule roșii din sânge duce la situația opusă - inima funcționează mai puțin frecvent, tensiunea arterială scade.

Funcția secundară a albuminei nu este mai puțin importantă - transportul diferitelor substanțe în corpul uman. Aceasta este mișcarea tuturor substanțelor care nu se dizolvă în apă, inclusiv toxine periculoase ca sărurile de metale grele, bilirubina și fracțiunile sale, sărurile acidului clorhidric și acidul sulfuric. Albuminul contribuie, de asemenea, la îndepărtarea antibioticelor din organism și a produselor lor de dezintegrare.

Principala diferență fizică dintre albumină din globuline și fibrinogen este capacitatea sa de a se dizolva în apă. Diferența fizică secundară este greutatea sa moleculară, care este mult mai scăzută decât cea a altor proteine ​​din zer.

globulinele

Globulinele, spre deosebire de albumină, se dizolvă prost în apă, de preferință în soluții slab saline și slab alcaline. Globulinele, cum ar fi albumina, sunt sintetizate in ficat, dar nu numai - majoritatea apar datorita lucrarii organelor sistemului imunitar.

Aceste proteine ​​iau un rol activ în așa-numitul răspuns imunitar - o reacție la o amenințare externă sau internă la starea de sănătate a corpului uman.

Globulinele sunt împărțite în fracțiuni de proteine: alfa, beta și gamma.

Alfa globuline

Biochimia modernă împarte alfa globulinele în două subspecii - alfa-1 și alfa-2. Când similitudinea externă a proteinelor este destul de diferită una de cealaltă. În primul rând, acestea se referă la funcțiile lor.

• Alfa 1 - inhibă substanțele active proteolitice, catalizatorii pentru reacțiile biochimice; oxidează zona inflamării țesuturilor corporale; promovează transportul de tiroxină (hormonul tiroidian) și cortizol (hormonul suprarenalian).
• Alfa 2 - este responsabil pentru reglarea reacțiilor imunologice, formarea răspunsului primar la antigen; ajută la legarea bilirubinei; promovează transferul colesterolului "rău"; crește capacitatea antioxidantă a țesuturilor corporale.

Beta globulinelor

Beta globulinele, ca alfa, au două subspecii - beta-1 și beta-2. Diferențele dintre aceste fracțiuni de sânge din proteine ​​nu sunt atât de semnificative încât să fie luate în considerare separat. Beta-globulinele mai îndeaproape decât alglobulinele sunt implicate în sistemul imunitar. Sarcina principală a globulinelor din grupul beta este de a promova metabolismul lipidic.

Gamma Globuline

Gamma-globulina este principala proteină a sistemului imunitar, fără ca munca imunității umorale să fie imposibilă. Această proteină face parte din anticorpii produși de corpul nostru pentru a combate agenții antigenici inamici.

fibrinogenul

Caracteristica principală a fibrinogenului este participarea la procesele de coagulare a sângelui.

Prin urmare, valorile testelor asociate cu acest tip de proteine ​​sunt importante pentru oricine care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, se așteaptă la un copil sau este gata să rămână gravidă.

Normele privind conținutul fracțiunilor de proteine ​​din sânge și patologia asociată abaterii acestora

Pentru a evalua corect valoarea parametrilor fracțiunilor de proteine ​​într-un test de sânge biochimic, trebuie să cunoașteți intervalul de valori la care conținutul de fracțiuni de proteine ​​din sânge va fi considerat normal. Cel de-al doilea lucru pe care trebuie să-l cunoașteți pentru a evalua starea de sănătate - care patologii pot provoca modificări ale nivelului de compuși proteic.

Normele privind conținutul de fracțiuni de proteine

Proteina pentru o persoană care nu a atins o vârstă matură (până la vârsta de 21 de ani) este un material de construcție valoroasă pe care corpul îl folosește pentru a-și dezvolta corpul. După creștere, echilibrul de proteine ​​devine mai stabil și mai stabil - orice abatere de la normă va fi un semnal că procesele patologice apar în organism. În tabelul cu valori normale pentru fracțiunile de proteine ​​se pot găsi regulile pentru bărbații și femeile adulte în intervalul de vârstă de la 22 la 75 de ani.

Fracțiuni serice de proteine

Determinarea modificărilor cantitative și calitative ale fracțiunii de proteină de bază de sânge utilizate pentru diagnosticarea si monitorizarea tratamentului inflamațiilor acute și cronice de origine infecțioasă și neinfecțioase, precum cancerul (gamapatie monoclonal) și anumite alte boli.

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Electroforeza proteinelor serice (SPE, SPEP).

Metoda de cercetare

Electroforeza pe plăcile de gel de agaroză.

Unități de măsură

G / l (grame pe litru),% (procente).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

1. Nu mâncați în interval de 12 ore înainte de testare.
2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați timp de 30 de minute înainte de donarea de sânge.

Informații generale despre studiu

Proteina serică totală include albumină și globuline, care în mod normal sunt într-un anumit raport calitativ și cantitativ. Acesta poate fi evaluat utilizând mai multe metode de laborator. Electroforeza proteinelor într-un gel de agaroză este o metodă de separare a moleculelor de proteine, bazată pe viteze diferite ale mișcării lor într-un câmp electric, în funcție de dimensiune, încărcare și formă. La separarea proteinei serice totale, pot fi detectate 5 fracții principale. La efectuarea electroforezei, fracțiile de proteine ​​sunt determinate sub formă de benzi de diferite lățimi cu o caracteristică specifică gelului, specifică pentru fiecare tip de proteină. Pentru a determina proporția fiecărei fracții în cantitatea totală de proteină, se estimează intensitatea benzilor. De exemplu, fracția de proteină principală a serului este albumina. Acesta reprezintă aproximativ 2/3 din totalul proteinei din sânge. Albuminul corespunde celei mai intense benzi obținute prin electroforeza proteinelor serice ale unei persoane sănătoase. Alte fracțiuni de ser, detectabil prin metoda electroforezei includ: alfa-1 (în special de alfa-1 antitripsina), alfa-2 (alfa-2-macroglobulina și haptoglobina), beta (transferină și componenta C3 a complementului) și gama- globuline (imunoglobuline). Diferitele procese inflamatorii acute și cronice și bolile tumorale sunt însoțite de o schimbare în raportul normal al fracțiunilor de proteine. Absența oricărei benzi poate indica o deficiență de proteine, care se observă în cazul imunodeficienței sau al deficienței alfa-1-antitripsinei. Excesul oricărei proteine ​​este însoțit de o creștere a intensității benzii corespunzătoare, care este cel mai adesea observată la diferite gamopatii. Rezultatul separării electroforetice a proteinelor poate fi reprezentat grafic, fiecare fracție caracterizată printr-o anumită înălțime, reflectând ponderea sa în proteina totală din zer. Creșterea patologică a proporției oricărei fracțiuni se numește "vârf", de exemplu, "vârf M" în mielomul multiplu.

Studiul fracțiilor de proteine ​​joacă un rol deosebit în diagnosticul gamapatiilor monoclonale. Acest grup de boli include mielom multiplu, gamapatie monoclonală de geneză neclare, macroglobulinemie Waldenstrom și alte condiții. Aceste boli sunt caracterizate prin proliferarea clonală a limfocitelor B sau a celulelor plasmatice, în care există o producție necontrolată de un singur tip (un idiotip) de imunoglobuline. În separarea proteinei din zer la pacienții cu gamapatie monoclonală prin electroforeză se observă schimbări caracteristice - apariția unei banda intensă îngustă în zona gama globulinei, numită vârf M sau proteina M. M-vârful poate reflecta hiperproducția oricărei imunoglobuline (cum ar fi IgG în mielomul multiplu și IgM în macroglobulinemia Waldenstrom și IgA în gamopatia monoclonală de geneză neclare). Este important de observat că metoda de electroforeză pe gel de agaroză nu permite diferențierea între diferite clase de imunoglobuline între ele. În acest scop, utilizând imunoelectroforeza. În plus, acest studiu permite o estimare aproximativă a cantității de imunoglobulină patologică. În acest sens, studiul nu este prezentat pentru diagnosticul diferențial al mielomului multiplu și al gamapatiei monoclonale de origine neclară, deoarece necesită o măsurare mai precisă a cantității de proteină M. Pe de altă parte, în cazul în care diagnosticul „mielom multiplu“, a fost verificată prin electroforeză în gel de agaroză poate fi utilizată pentru a evalua dinamica proteinelor M în tratamentul de control. Trebuie remarcat faptul că 10% dintre pacienții cu mielom multiplu nu prezintă anomalii ale proteinogramei. Astfel, proteograma normală obținută prin electroforeza pe gel de agaroză nu elimină complet această boală.

Un alt exemplu de gamapatie detectat prin electroforeză este varietatea sa policlonală. Se caracterizează prin supraproducția diferitelor tipuri (idiotipuri diferite) de imunoglobuline, care este definită ca o creștere uniformă a intensității banda de gamma globulină în absența oricărei vârfuri. Gamopatia policlinică este observată în multe boli inflamatorii cronice (infecțioase și autoimune), precum și în patologia hepatică (hepatită virală).

Studiul fracțiilor serice de proteine ​​este folosit pentru a diagnostica diferite sindroame de imunodeficiență. Un exemplu ar fi agammaglobulinemia lui Bruton, care reduce concentrația tuturor claselor de imunoglobuline. Electroforeza proteinelor serice ale unui pacient cu boala Bruton se caracterizează prin absența sau intensitatea extrem de scăzută a benzii gamaglobulinelor. Intensitatea benzii alfa-1 este un semn caracteristic de diagnostic al deficienței alfa-1-antitripsinei.

O gamă largă de condiții în care sunt observate modificări calitative și cantitative ale proteinogramei includ o mare varietate de boli (de la insuficiență cardiacă cronică până la hepatită virală). În ciuda prezenței unor deviații tipice ale proteinogramei, care în unele cazuri fac posibilă diagnosticarea bolii cu o anumită încredere, de obicei rezultatul electroforezei proteinelor serice nu poate servi ca un criteriu clar pentru diagnosticare. Prin urmare, interpretarea studiului fracțiunilor de sânge din proteine ​​se efectuează luând în considerare date clinice, de laborator și de instrucțiuni suplimentare.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a evalua raportul calitativ și cantitativ al fracțiilor de proteine ​​principale la pacienții cu boli infecțioase acute și cronice, afecțiuni autoimune și anumite boli hepatice (hepatită virală cronică) și boală renală (sindrom nefrotic).
• Pentru a diagnostica și a controla tratamentul gamapatiei monoclonale (mielom multiplu și gamopatie monoclonală de origine neclare).
• Pentru diagnosticarea sindroamelor de imunodeficiență (agammaglobulinemia Bruton).

Când este programat un studiu?

• Când se examinează un pacient cu boli infecțioase acute sau cronice, afecțiuni autoimune și anumite boli hepatice (hepatită virală cronică) și boală renală (sindrom nefrotic).
• Cu simptome de mielom multiplu: fracturi patologice sau dureri osoase, slăbiciune nemotivată, febră persistentă, boli infecțioase recurente.
• În cazul abaterilor în alte teste de laborator, care permit suspectarea mielomului multiplu: hipercalcemie, hipoalbuminemie, leucopenie și anemie.
• Dacă se suspectează deficiența de alfa-1-antitripsină, boala lui Bruton și alte imunodeficiențe.