Sindromul de repolarizare ventriculară precoce pe ECG

Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor sau SRRG se referă la concepte electrocardiografice. Acest termen este asociat cu munca câmpului electric în deplasarea unei singure încărcări pozitive de la un punct al câmpului la altul, adică diferența de potențial. Datorită încetinirii procesului de electrozi la un anumit interval de timp, tensiunea electrozilor scade, ceea ce duce la revenirea diferenței de potențial - repolarizare.

Funcțiile sale sunt de a pregăti inima pentru faza sistolică (contracție). Dacă intervalul este încălcat, faza de repolarizare este scurtată. La ECG, relaxarea precoce a miocardului este observată înainte de următoarea contracție a mușchilor. Astfel, sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor pe ECG. SRSR nu are manifestări clinice, nu poate fi diagnosticată de prezența anumitor simptome și plângeri pe care pacientul le face.

Cu o inimă sănătoasă, procesele de restabilire contractilă sunt strict periodice și identic direcționate. Apariția sindromului provoacă eșecul acestor parametri, dar o persoană nu poate simți acest lucru fizic. Încălcarea activității cardiace este înregistrată numai de un cardiograf (un dispozitiv pentru înlăturarea unei electrocardiograme a inimii).

Semnificația sindromului

Până de curând, această schimbare pe banda cardiografică nu a fost acordată cu atenție. Cercetările medicale recente din domeniul cardiologiei au arătat că prezența SRSR în asociere cu boala cardiacă cronică reprezintă un pericol grav pentru oameni. În același timp, este clar să se prevadă ce deviații pot să apară. Repolarizarea ventriculară timpurie este cea mai des diagnosticată atunci când se descifrează o electrocardiogramă la sportivii profesioniști și dependenții de cocaină.

La pacienții cu patologie cardiacă, SRRZH pe un ECG este detectat pe fundalul următoarelor anomalii cardiace:

• o accelerare accentuată a contracțiilor cardiace pe o anumită perioadă de timp (tahicardie supraventriculară paroxistică);
• eșecul ritmului cardiac (fibrilație atrială sau fibrilație atrială);
• contracția extraordinară, prematură a miocardului (extrasistol).

Motivele pretinse

Motivele pentru formarea SRSR nu sunt specificate, ipotetic, această patologie este asociată cu o percepție psihosomatică crescută a ischemiei cu o bruscă întrerupere bruscă a aportului de sânge miocardic (atac de cord). Există o ipoteză a genezei ereditare a repolarizării extraordinare. În special, cu starea genetică a sindromului Brugada, în care riscul de deces subită datorat unui ritm cardiac crește brusc.

Teoria eredității este confirmată de o serie de studii efectuate la copii. Sindromul în sine nu provoacă patologii cardiace și nu se manifestă simptomatic, prin urmare, nu necesită terapie specială, ci necesită o monitorizare regulată a activității miocardice la copil. Este necesar să se monitorizeze cu atenție alimentația acestor copii și o dată pe an să se viziteze un cardiolog în scopuri preventive.

Motive relative (relative), manifestări ale SRRZh includ:

• tratament pe termen lung cu medicamente care stimulează reacția la adrenalină (adrenomimetice din seria clophelină);
• leziuni vasculare aterosclerotice și nivel excesiv de lipidemie;
• nerespectarea regimului termic;
• leziuni ale sistemului vascular și ale țesuturilor moi (collagenoză).

În plus, s-a dovedit legătura directă a sindromului cu distonie vegetativ-vasculară și disfuncția sistemului nervos. Dezechilibrul stării electrolitice a organismului, cu o creștere caracteristică a calciului și a potasiului (hipercalcemia / hiperkalimia), are de asemenea un efect asupra dezvoltării SRHF.

Concepte de bază ale electrocardiogramei pentru sindromul repolarizării timpurii

Electrozii fixați pe piept, brațe și picioare (plumb) ale pacientului fixează diferența dintre potențialele pozitive și negative ale câmpului electric cardiac. Câmpul în sine este creat de ritmul lucrării miocardului. Semnalul provenit din conducte înregistrează un dispozitiv medical electrocardiografic într-un anumit interval de timp și este transferat pe banda de hârtie sub forma unui grafic (cardiogramă).

Pe imaginea grafică, cablurile sunt indicate cu litera latină "V". Dinții sub formă de unghiuri ascuțite din grafic reflectă frecvența și profunzimea schimbărilor în impulsurile inimii. Au fost luate în total 12 conduceri pe ECG (trei standard și armate și șase sânge). Pe cardiogramă sunt cinci dinți. Decalajul dintre dinți se numește un segment. Fiecare plumb și vârf sunt responsabile de funcționalitatea unei anumite secțiuni a inimii. Intervalul de timp este marcat pe conturul orizontal.

Când modificările caracteristice SRRG ale indicatorilor:

• în ventriculul piept V1-V2 (corespunde ventriculului drept), V4 (cardiacă superioară), V5 (peretele lateral al ventriculului stâng în față, V6 (ventriculul stâng);
• în dimensiunea dinților: T (reflectă faza de recuperare a țesutului muscular al ventriculelor inimii în intervalul dintre contracțiile miocardului), complexul de dinți Q, R, S (arată perioada de agitație a lucrării contractile a ventriculilor inimii);
• în lățimea segmentului ST.

Tipuri de repolarizare precoce și manifestarea acesteia pe ECG

Există două tipuri: în funcție de gradul de influență (patologia poate să nu afecteze funcționalitatea inimii, vasele de sânge, funcționarea completă a altor organe sau să provoace eșecuri de severitate variabilă) și în funcție de severitatea temporară (sindromul poate fi prezent în mod constant sau poate apărea ocazional).

Semnele principale de repolarizare neplanificată pe electrocardiogramă se manifestă prin următoarele modificări ale graficului:

• altitudine (în înălțimea cardiologică) deasupra segmentului ISOL, depășind standardele;
• Segmentul ST este rotunjit înainte de a se deplasa în punctul de ascensiune al valului T;
• Valul R în punctul său descendent (genunchi) are serrații;
• baza valului T este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, schimbarea valului dintelui este asimetrică;
• un set de dinți Q, R, S are o expansiune anormală;
• reducerea valului S pe fondul creșterii salturilor de undă R.

Conform localizării modificărilor listate ale segmentului și ale dinților, sindromul de repolarizare este clasificat în trei tipuri: primul este dominanța schimbărilor în conductele V1-V2-piept, al doilea este abaterea predominantă în V4-V6 - conducerea pieptului, a treia este lipsa de conformitate cu schimbarea la anumite conducte.

Rezultatele electrocardiografiei optime pentru diagnosticarea sindromului RRH se obțin utilizând metoda monitorizării ECG zilnice. Esența metodei este de a înregistra schimbări în activitatea cardiacă în timpul zilei cu un dispozitiv special. Dispozitivul este montat pe corpul pacientului, fixează activitatea electrică a miocardului în condiții de repaus și activitate fizică.

Această metodă permite o evaluare detaliată a dinamicii manifestării sindromului. Activitatea fizică netezește sau elimină semnele de repolarizare ventriculară timpurie într-o imagine grafică. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul recurs la măsurile provocatoare. Pacientul este injectat cu medicamente care conțin potasiu, ceea ce duce la o manifestare accentuată a sindromului ECG.

Risc de complicații

În timpul examinărilor diferitelor categorii de pacienți, specialiștii medicali au descoperit legătura între oprirea bruscă a cardiace și semnele de repolarizare. Asistența (scăderea bruscă a activității cardiace) apare cu sincopa obișnuită. Prin urmare, manifestările sistematice ale inconștienței pe termen scurt cu SRRZH diagnosticat pot fi considerate drept riscul de moarte subită.

În plus, sindromul nu poate apărea numai pe fondul patologiilor patologice cardiace, care includ: tahicardia supraventriculară paroxistică, fibrilația atrială, extrasistolul, disfuncția ATS (căile inimii), dar și impulsul dezvoltării acestora. Acest lucru necesită o monitorizare sistematică cardiacă a pacienților cu repolarizare ventriculară timpurie.

Tratamentul și prevenirea

Un singur pacient, fără patologie cardiacă contiguă a SRSR, nu este supus unei terapii medicamentoase speciale. Pentru a nu complica situația, pacientul este sfătuit să respecte un set de măsuri preventive, printre care:

• activitate motrice rațională. Activitatea fizică și pregătirea sportivă trebuie adaptate la caracteristicile inimii și sunt efectuate sub control cardiologic (măsurarea pulsului și tensiunii arteriale);
• respingerea dependențelor nocive. Alcoolul și nicotina, în calitate de însoțitori ai bolilor cardiovasculare, ar trebui excluse;
• schimbarea obiceiurilor alimentare. Alimentele grase cu conținut ridicat de colesterol "rău" trebuie eliminate din dietă, înlocuindu-le cu legume sănătoase, fructe, ierburi;
• vizite periodice la un cardiolog pentru a monitoriza performanța cardiogramelor;
• aplicarea sistematică a suplimentelor cardiace pe bază de plante (în absența reacțiilor alergice la fitopreparate);
• respectarea modului de lucru și a odihnei bune. Supratensiunea nu trebuie permisă;
• menținerea unui stat psihomoțional calm calm. Trebuie să încercați să evitați conflictele și stresul.

În cazul în care SRSR nu este singurul fenomen anormal și pacientul are alte boli de inimă, tratamentul este prescris de către medic. Tratamentul simptomatic al bolii subiacente, ajustat pentru prezența sindromului. O măsură radicală este operația de implantare a unui defibrilator cardioverter. Cu toate acestea, această intervenție se bazează mai des pe alte complicații. Prin respectarea măsurilor preventive, prognosticul este întotdeauna favorabil.

Privire de ansamblu asupra sindromului de repolarizare ventriculară timpurie: simptome și tratament

Din acest articol veți afla: care este sindromul repolarizării precoce a ventriculilor inimii (SRRZH abreviat), decât este periculos pentru pacient. Cum se manifestă pe un ECG și când este necesară tratarea pacienților.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce este termenul prin care medicii descriu anumite modificări ECG care nu au o cauză aparentă.

Contracțiile inimii sunt cauzate de schimbări ale încărcăturii electrice din celulele sale (cardiomiocite). Aceste schimbări au două faze - depolarizarea (responsabilă de contracția în sine) și repolarizarea (responsabilă pentru relaxarea mușchiului cardiac înainte de următoarea contracție) - care se urmează reciproc. Ele se bazează pe transferul de ioni de sodiu, potasiu și calciu din spațiul intercelular în celule și invers.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Recent, acest sindrom a fost considerat complet inofensiv, dar studii științifice au demonstrat că acesta poate fi asociat cu un risc crescut de aritmii ventriculare și moarte subită cardiacă.

SRRS este mai frecventă la sportivi, dependenți de cocaină, pacienți cu cardiomiopatie hipertrofică, tineri, bărbați. Frecvența sa variază de la 3% la 24% din populația totală, în funcție de metodele utilizate pentru interpretarea ECG.

Cardiologii sunt implicați în SRRZ.

Cauzele dezvoltării SRRS

Procesul repolarizării timpurii nu este pe deplin înțeles. Cea mai populară ipoteză a originii sale susține că dezvoltarea sindromului este asociată fie cu o sensibilitate crescută la un atac de cord cu boli ischemice, fie cu schimbări minore în potențialul de acțiune al cardiomiocitelor (celulele inimii). Conform acestei ipoteze, dezvoltarea repolarizării timpurii este asociată cu procesul de eliberare a potasiului din celulă.

O altă ipoteză privind mecanismul de dezvoltare a SRRZ indică relația dintre depolarizarea depreciată și repolarizarea celulelor în anumite părți ale mușchiului cardiac. Un exemplu al acestui mecanism este sindromul Brugada de tip 1.

Sindromul Brugada pe un ECG. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauzele genetice ale SRRW continuă să fie studiate de oamenii de știință. Ele se bazează pe mutații ale anumitor gene care afectează echilibrul dintre intrarea unor ioni în interiorul celulelor inimii și ieșirea altor persoane în exterior.

Efectele ECG asupra EKG

Diagnosticul SRSR se stabilește pe baza electrocardiografiei. Principalele semne ECG ale acestui sindrom sunt:

• Ridicarea (ridicarea) segmentului ST peste izolină.
• Prezența pe segmentul ST a convexității descendente.
• Creșterea amplitudinii undei R în piept duce la dispariția sau reducerea simultană a dintelui S.
• Plasarea punctului J (punctul în care complexul QRS intră în segmentul ST) deasupra liniei de contur, pe genunchiul descendent al undei R.
• Uneori, pe genunchiul descendent al valului R există o undă J, care seamănă cu o crestătură înfățișată.
• Extinderea complexului QRS.

Aceste semne de repolarizare ventriculară precoce pe un ECG sunt mai bine observate cu o frecvență cardiacă mai scăzută.

Pe baza ECG, există trei subtipuri ale sindromului, fiecare dintre acestea fiind însoțit de riscul de a dezvolta complicații.

Tabelul 1. Tipurile SRRS:

Simptomele la pacienți

Manifestările clinice ale patologiei pot fi împărțite în două grupuri.

Primul grup

Primul grup include pacienții la care acest sindrom conduce la complicații - leșin și stop cardiac. Sincopa este o pierdere pe termen scurt a conștiinței și a tonusului muscular, care se caracterizează printr-un debut brusc și o recuperare spontană. Se dezvoltă din cauza deteriorării alimentării cu sânge a creierului. Cu SRSR, cea mai frecventă cauză de leșin este o încălcare a ritmului contracțiilor ventriculare ale inimii.

Interzicerea cardiacă este încetarea bruscă a circulației sângelui din cauza bătăilor inimii ineficiente sau a absenței totale a acestora. În cazul SRRS, oprirea cardiacă este cauzată de fibrilația ventriculară. Fibrilația ventriculară este cea mai periculoasă afecțiune a ritmului cardiac caracterizată prin contracții rapide, neregulate și necoordonate ale cardiomiocitelor ventriculare. În câteva secunde de la debutul fibrilației ventriculare, pacientul își pierde conștiința, apoi dispare pulsul și respirația. Fără ajutorul necesar, persoana cel mai adesea moare.

Al doilea grup

Al doilea (și cel mai mare) grup de pacienți cu SRSR nu are simptome. Repolarizarea ventriculară precoce pe un ECG este detectată întâmplător. Acest grup este mai puțin probabil să dezvolte complicații și se caracterizează printr-un curs benign al acestui sindrom.

Până la dezvoltarea complicațiilor, patologia nu limitează activitatea și activitatea unei persoane.

Determinarea riscului de SRRS

Pentru majoritatea oamenilor SRRS nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața lor, dar este foarte important să se identifice persoanele cu risc de a dezvolta tulburări de ritm cardiac sever de la toți pacienții cu acest sindrom. Pentru aceasta, sunt de o mare importanță:

1. Istoric medical (anamneză). Oamenii de știință susțin că 39% dintre pacienții care au avut un stop cardiac asociat cu repolarizarea ventriculară timpurie au prezentat leșin. Prin urmare, prezența leșinului la persoanele cu semne de SRRZH la un ECG este un factor important care indică un risc crescut de deces cardiac brusc. La 43% dintre pacienții cu SRRZh care au supraviețuit stopului cardiac, s-au dezvoltat din nou tulburări de ritm cardiac periculos. 14% dintre pacienții cu SRSR care au provocat fibrilație ventriculară au un istoric familial de deces subită în rude apropiate. Aceste date sugerează că un istoric poate ajuta la prezicerea riscului de complicații ale ESRD.
2. Natura schimbărilor pe ECG. Oamenii de știință și medici au descoperit că anumite caracteristici ale ECG într-un sindrom pot indica un risc crescut de apariție a complicațiilor. De exemplu, la persoanele cu semne de repolarizare ventriculară timpurie la nivelul conducătorilor ECG inferiori (II, III, aVF) se observă un risc crescut de deces subită.

Cunoscând cât de periculoasă este SRSR, vă poate ajuta să căutați mai devreme asistență medicală și să preveniți apariția complicațiilor care amenință viața.

tratament

SRRZ este destul de comună. La majoritatea pacienților, nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacienților.

Persoanele cu modificări ECG care nu prezintă simptome clinice ale ESRD nu au nevoie de tratament specific. Un număr mic de pacienți aparținând grupului de risc pentru dezvoltarea complicațiilor poate fi indicat prin implantarea unui cardioverter-defibrilator sau a unei terapii conservatoare.

Un cardioverter-defibrilator implantabil este un dispozitiv mic plasat sub piele pe piept, care este utilizat pentru a trata tulburări de ritm cardiac periculos. Electrozii sunt introduși din el în cavitatea inimii, prin care, în momentul aritmiilor, dispozitivul provoacă o descărcare electrică, restabilind ritmul cardiac normal.

Pacienții cu repolarizare ventriculară timpuriu au un implantat cardioverter-defibrilator în cazurile în care au avut deja tulburări de ritm cardiac periculos în trecut. De asemenea, această operație poate fi demonstrată persoanelor cu SRSR, având rude apropiate care au murit la o vârstă fragedă de stop cardiac subită.

Tratamentul conservator se efectuează la pacienții la care acest sindrom a condus la apariția unei tulburări de ritm cardiac care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, se utilizează isoproterenol (pentru a suprima fibrilația ventriculară acută) și chinidina (pentru terapia de întreținere și pentru a preveni apariția aritmiilor).

perspectivă

Majoritatea majoritară a persoanelor cu semne de repolarizare a ventriculului afectat pe un ECG are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, la un număr mic de pacienți, aceste modificări ale caracteristicilor electrofiziologice ale inimii pot avea consecințe dezastruoase. Principala sarcină a medicilor în această situație este identificarea acestor pacienți înainte de primul episod al perturbării periculoase a ritmului cardiac.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Care este amenințarea sindromului de repolarizare ventriculară timpurie pentru un pacient?

Caracteristici ale diagnosticului sindromului de repolarizare ventriculară timpurie

Intrebarea pacientului

Anamneza este un element foarte important al sondajului. În primul rând, este necesar să se clarifice cu pacientul prezența unor obiceiuri proaste (în special fumatul), nivelul activității fizice (la sportivi apare mai des), luarea medicamentelor (adrenomimetice), prezența plângerilor din sistemul cardiovascular sau a bolilor cardiace din trecut.

RSC se observă la pacienții cu anumite boli. De exemplu, se observă că, în prezența hiperlipidemiei familiale, această patologie apare mult mai des și toți copiii din familie sunt bolnavi. Unii autori asociază acest fenomen ECG cu disfuncția țesutului conjunctiv, și anume, acorduri suplimentare, arachnodactylia, prolapsul valvei mitrale. Riscul de CVR este crescut la pacienții cu defecte cardiace sau defecte ale sistemului de conducere.

electrocardiografie

Cardiograma este singura modalitate de a detecta SRSR, chiar și în absența plângerilor. Simptomele sindromului ECG:

• concave înălțimea ST în V2-V5 conduce până la 2 mm;
• reciproc ST depresie este absent în "oglindă" conduce;
• prezența unei crestături (punctul J) în partea descendentă a undei R;
• prelungirea complexului QRS ventricular;
• apariția dinților T înalți în zona de înălțare a segmentului ST;
• ST este constantă, este prezentă pe toate filmele EKG, nu dispare atunci când cardiograma este îndepărtată din nou.

Monitorizarea ECG zilnică

Se remarcă faptul că în timpul exercițiilor fizice și a creșterii ritmului cardiac dispar manifestațiile SRSR. Pentru confirmare folosiți testul pentru banda de alergare sau ergometria bicicletei. În plus față de aceste studii, monitorizarea zilnică a cardiogramei inimii este utilizată pe scară largă pentru a afla cum se modifică modelul ECG pe parcursul zilei în condițiile obișnuite pentru pacient. În plus, studiul Holter permite fixarea prezenței extrasistolelor sau convulsii de aritmie. Acestea sunt simptome periculoase, în special în asociere cu repolarizarea precoce.

Monitorizarea zilnică vă permite să testați cu unele medicamente (test de procainamidă, test cu medicamente de potasiu), care sporesc manifestările SRSR și înregistrează semnele crescute ale acestei boli când pacientul dormește.

Este foarte important să se efectueze mai multe tipuri de studii, inclusiv ecocardiografia, biochimia sângelui cu determinarea electroliților și a lipidogramelor, pentru a exclude alte patologii (pericardită, hiperkaliemie, cardioscleroză difuză și altele).

Cauzele SRRG

În mușchiul inimii există numeroase procese electromecanice intracelulare, în urma cărora se efectuează contracția (sistola) și relaxarea (diastolul). Alternarea acestor faze asigură funcționarea ritmică normală a inimii.

Depolarizarea este procesul de deschidere a canalelor ionice rapide, ca urmare a apariției unui potențial de acțiune (un impuls care este transmis de la un cardiomiocit la cel vecin) sau contracție miocardică. Apoi apare repolarizarea, în timpul căreia se restabilește echilibrul ionic și relaxează mușchiul inimii

Când tulburările difuze SRRG ale procesului de repolarizare a inimii, cauza care poate fi:

1. Dezechilibrul electrolitic (hiperkaliemie).
2. Căi suplimentare prin care repolarizarea survine prematur. Ca o dovadă a acestui fapt, apare scurtarea intervalului P - Q.
3. Disfuncția vegetativă a sistemului nervos, în special sub influența nervului vagal. La urma urmei, sarcina crescută și bătăile frecvente ale inimii normalizează imaginea ECG, iar într-un vis simptomele ESRD devin mai pronunțate.

Caracteristicile cursului sindromului de repolarizare ventriculară timpurie la copii

Adesea, diagnosticul de SRSR este dat copiilor și adolescenților. Se crede că acest proces este cauzat de labilitatea sistemului nervos la copiii cu oboseală și anxietate crescută. Unii experți asociază această condiție cu influența catecolaminelor, deoarece celulele inimii unui copil sunt foarte sensibile la fluctuațiile lor minore. Sa observat, de asemenea, manifestarea sindromului de repolarizare precoce la copii cu patologie intrauterină de dezvoltare.

Dacă un copil are un ESRD pe un ECG, el sau ea ar trebui să fie supus unui examen detaliat pentru a detecta alte boli de inimă. Este necesar să se efectueze teste clinice generale de sânge, urină, ecocardiografie, consultați un cardiolog. Dacă nu se dezvăluie abateri, atunci nu vă puteți îngrijora. Merită puțin să limitezi efortul fizic, să urmezi regimul alimentar și al zilei, să eviți situațiile stresante. Adesea, acest sindrom dispare fără urmă și dispare atunci când se atinge o anumită vârstă.

Care sunt consecințele repolarizării timpurii?

Deși repolarizarea precoce a ventriculelor inimii este considerată doar o caracteristică electrocardiografică, multe studii moderne demonstrează posibilitatea unui rezultat nefavorabil al acestei patologii. Cea mai comună este asocierea SRSR cu apariția aritmiilor, cauza cărora poate fi fie căi suplimentare de transmitere a excitațiilor în disfuncția miocardică sau parasympatică.

Sa efectuat un studiu privind relația dintre sindromul de repolarizare ventriculară precoce și moartea subită cardiacă. Analizând materialele, sa observat că SRSR a fost observat la pacienții din grupul principal care au avut episoade de fibrilație ventriculară idiopatică. De asemenea, a stabilit relația dintre SRRG și disfuncția sistolică a miocardului.

Tratamentul și screening-ul unui pacient cu SRRZ

Mai întâi, o persoană cu modificări ECG specifice unui ECG ar trebui să fie examinată cu atenție: testați, treceți un test de stres, efectuați monitorizarea Holter, obțineți sfaturi de specialitate. Dacă pacientul nu a identificat alte patologii, tratamentul specific nu este indicat. Este recomandată o dietă echilibrată, un exercițiu moderat, evitarea obiceiurilor proaste și vizite regulate la medic, pentru a monitoriza evoluția bolii și a preveni complicațiile.

Dacă ventriculul inimii are căi suplimentare, există o înregistrare a episoadelor de fibrilație atrială sau aritmii, pacientul este recomandat unui tratament medical. Aceasta include administrarea de antiaritmice, medicamente care elimină procesul patologic de formare a impulsurilor electrice în miocard. În cazurile severe, cu amenințarea cu moartea subită, se efectuează ablația radiofrecventa, care distruge centrul aritmiei sau se instalează un stimulator cardiac.

Care este amenințarea și tratamentul repolarizării patologice?

SRRG este un sindrom destul de comun printre tineri. Mulți medici nu dau acestui fenomen absolut nicio atenție și nu recomandă nici un tratament. Prezența acestei probleme nu afectează viața de zi cu zi - o femeie, de exemplu, poate suporta în mod sigur o sarcină și poate naște fără complicații.

Dacă, pe cardiogramă, nu este detectată numai sindromul repolarizării timpurii, ci și o tulburare a ritmului (de exemplu, extrasistolele), atunci un astfel de caz necesită o examinare și tratament detaliat. La urma urmei, riscul de fibrilație crește, iar consecința acestuia este apariția decesului cardiac brusc sau stop cardiac.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor nu este legat de clasificarea clinică și funcțională a cardiologilor la orice aritmie. Fenomenul electrocardiografic are o imagine tipică înregistrată de o înregistrare grafică, dar nu este considerată o boală. Uneori modificările nu sunt considerate patologie deloc. Ele sunt inerente oamenilor sănătoși și nu necesită tratament.

Pericolul constă în imprevizibilitatea altor anomalii fiziologice ale mușchiului inimii, precum și în combinația sindromului de repolarizare ventriculară precoce cu boli cardiace grave. De aceea, detectarea ei pe un ECG necesită o examinare atentă de către un cardiolog și observație.

Prevalența modificărilor ECG

Conform statisticilor din studiile cardiologice, prevalența schimbărilor tipice pentru sindrom variază de la 1 până la 8,2%. Detectate la tineri, copii și adolescenți. La bătrânețe este rară.

A fost stabilită o conexiune cu hipertrofia miocardică la sportivi și la persoanele care îndeplinesc o muncă fizică grea. Deseori detectat de negri și de afro-americani.

Ce schimbări în inimă provoacă sindromul?

Repolarizarea normală este cauzată de procesul de eliberare predominantă de potasiu din celulă deasupra aportului de ioni de sodiu din interior. Din acest motiv, o încărcătură pozitivă apare în exterior, negativă în interior. Acest mecanism de încetare a excitației unei singure fibre se extinde sub forma unui impuls către zonele învecinate printr-un tip de reacție în lanț, care corespunde fazei diastolice.

Repolarizarea pregătește miocardul pentru următoarea sistolă, asigură excitabilitatea fibrelor musculare. Faza contracției (depolarizării) inimii depinde de calitatea și durata acesteia. Aceste modificări electrice au direcția lor. Ei încep în septul dintre ventricule, apoi se răspândesc la miocard, în primul rând la stânga, apoi la ventriculii drepți.

Ipotezele existente explică repolarizarea timpurie prin prezența a trei tipuri de celule cu potențiale electrofiziologice diferite. Acestea sunt numite pentru locația în straturile peretelui inimii:

• epicardic,
• endocardului,
• Celulele M.

Au fost obținute date experimentale privind crearea condițiilor prealabile pentru re-excitație în aceste structuri. Rolul endingurilor sistemului nervos autonom în repolarizarea timpurie (fibrele nervului simpatic și vagus) nu este exclus. Efectul activării nervului simpatic asupra repolarizării zonelor anterioare și a peretelui anterior este prezentat.

Ce importanță dau clinicienilor sindromului?

Simptomele tipice și plângerile pacienților cu sindrom nu au fost identificate. Cu toate acestea, semnele detectate pe ECG nu pot fi atribuite cu ușurință manifestărilor normei. Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor este cunoscut pentru "simularea" imaginii infarctului miocardic, ceea ce face dificilă diagnosticarea hipertrofiei și a modificărilor distrofice.

La pacienți, acesta poate fi detectat simultan cu tulburări de ritm cum ar fi:

• tahicardia supraventriculară paroxistică,
• crize de fibrilație atrială,
• aritmie.

Pericolul constă în trecerea unui atac de flicker la o fibrilație ventriculară fatală.

Acest lucru determină o atenție deosebită în urmărirea pacienților cu modificări ale tipului ECG de sindrom de repolarizare precoce.

Factori și cauze de risc

Motivele repolarizării extraordinare, în plus față de soluțiile suplimentare ale impulsului, sunt:

• boli neuroendocrine (cele mai frecvente în copilărie);
• manifestări crescute în timpul somnului și cu predominanța influenței nervului vag, indică valoarea sistemului nervos autonom;
• exercitarea excesivă;
• hipercolesterolemia în sânge;
• utilizarea medicamentelor din grupul α2-adrenomimetic în tratamentul pacienților (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidină);
• cardiomiopatie hipertrofică;
• defecte cardiace congenitale sau dobândite (inclusiv structura perturbată a sistemului conductor);
• modificarea structurii țesutului conjunctiv în bolile sistemice.

Tipuri și criterii pentru repolarizarea ventriculară prematură

Principalele criterii pentru modelul ECG în diagnosticul sindromului sunt:

1. Deplasați-o în partea de sus a intervalului ST. De obicei, nu are o direcție strict orizontală și trece ușor în coloana ascendentă a T. Accelerarea repolarizării crește intervalul de cel mult 3 mm.
2. Val de mare T cu o bază largă (trebuie distins de hiperkaliemie, ischemie).
3. "Notch" în secțiunea descendentă R.

În diagnosticul funcțional, este obișnuit să se distingă două variante ale sindromului:

• cu participarea altor manifestări ale patologiei inimii;
• nu există semne cardiace de deteriorare.

Durata manifestărilor sindromului poate fi:

Clasificarea A.Skorobogaty prevede comunicarea tipurilor de repolarizare prematură cu sarcini pe piept pe un ECG:

• simptome pronunțate în V1-V2;
• schimbările predomină în V4-V6;
• fără niciun fel de șablon.

Cine găsește încălcări similare?

Repolarizarea prematură se caracterizează prin manifestarea pe fundalul:

• supraîncărcarea ventriculului stâng în criză hipertensivă, insuficiență circulatorie acută;
• ventricular extrasystoles;
• tahiaritmiile supraventriculare;
• fibrilația ventriculară;
• în adolescență cu pubertate activă a copilului;
• la copiii cu probleme de circulație placentară în timpul sarcinii, malformații congenitale;
• pentru persoanele implicate în sport de mult timp.

Caracteristicile sindromului unui atlet

Observațiile sportivilor care dau cursuri de patru ore pe săptămână sau mai mult au arătat dezvoltarea unei îngroșări adaptive a peretelui ventriculului stâng și predominanța influenței vagale. Aceste schimbări în medicina sportivă sunt considerate normale și nu necesită tratament.

80% dintre persoanele instruite au o frecvență cardiacă de până la 60 pe minut (bradicardie).

Cum să identificați sindromul?

Diagnosticul se bazează pe examinarea ECG. Cu semne non-permanente, se recomandă monitorizarea Holter în timpul zilei.

Testele cu medicamente pot declanșa sau elimina modificările ECG tipice. Acestea se desfășoară numai în spital sub supravegherea medicului curant.

Un astfel de test este considerat obligatoriu atunci când se decide cu privire la problema serviciului militar, ocuparea forței de muncă în poliție, forțe speciale, în pregătirea unui certificat medical în instituțiile militare de învățământ.

Izolarea repolarizării prematură nu este considerată o contraindicație în aceste cazuri. Dar schimbările însoțitoare pot fi considerate de comisia medicală militară ca fiind incapabilă de a lucra într-un sector dificil sau de a servi în trupe speciale.

Examinarea completă este necesară pentru a exclude patologia cardiacă. Numit de:

• teste biochimice (lipoproteine, colesterol total, creatin fosfokinază, lactat dehidrogenază);
• Ecografia inimii sau a dopplerului.

Diagnosticul diferențial necesită în mod necesar eliminarea semnelor de hiperkaliemie, pericardită, displazie în ventriculul drept și ischemie. În cazuri rare, angiografia coronariană este necesară pentru clarificare.

Ar trebui să tratez sindromul?

Sindromul repolarizării precoce necomplicate necesită astfel de cazuri:

• respingerea activității fizice crescute;
• modificări ale dietei pentru a reduce proporția de grăsimi animale și o creștere a legumelor proaspete și a fructelor bogate în potasiu, magneziu, vitamine;
• este necesar să aderați la un regim sănătos, să obțineți un somn adecvat și să evitați stresul.

În terapia medicamentoasă sunt incluse, dacă este necesar:

• în prezența patologiei cardiace, agenți specifici (coronarolitice, medicamente antihipertensive, beta-blocante);
• agenți antiaritmici care încetinesc repolarizarea, dacă sunt însoțiți de tulburări de ritm;
• Unii medici prescriu medicamente care măresc conținutul de energie din celulele inimii (Carnitine, Kudesang, Neurovitan), ar trebui să acorde atenție faptului că aceste fonduri nu au o bază de dovezi clare, care să confirme eficacitatea;
• B vitaminele sunt recomandate ca coenzime în procesele de restabilire a echilibrului activității electrice și a transmisiei de impulsuri.

Tratamentul chirurgical este utilizat numai în cazurile severe de aritmii care contribuie la insuficiența cardiacă.

Prin introducerea unui cateter în atriul drept, căile suplimentare de propagare a impulsului sunt tăiate prin ablația cu frecvență radio.

Cu frecvente frecvente de fibrilație atrială, pacientul poate fi rugat să adauge un defibrilator cardioverter pentru a elimina atacurile care amenință viața.

Ce spune prognoza?

Cardiologia modernă este adaptată pentru a preveni toate patologiile care afectează complicațiile letale (stopare bruscă a cardiacei, fibrilație). Prin urmare, pacienții cu repolarizare depreciată se recomandă să observe, să compare ECG-ul în timp, să caute semne ascunse ale altor boli.

Sportivii trebuie examinați în clinicile de cultură fizică. Verificați înainte și după antrenamente intense, concursuri.

Nu există indicații clare privind o tranziție a sindromului la o patologie tipică. Riscul de deces este mult mai mare cu alcoolismul, fumatul, excesul de alimente grase. Cu toate acestea, în cazul în care medicul prescrie o examinare cuprinzătoare, atunci ar trebui să fie luate în considerare pentru a elimina posibilele abateri ascunse. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor în viitor.

Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor inimii: ceea ce este, care este pericolul

Repolarizarea timpurie a ventriculilor inimii este o patologie cardiacă care poate fi detectată numai cu un ECG. Caracteristica sa este absența simptomelor externe. Fenomenul patologiei de astăzi nu este pe deplin înțeles. Sindromul aritmiei ventriculare poate provoca complicații grave și moarte subită. Diagnosticarea în timp util a bolii este crucială. Terapia include eliminarea exercițiilor fizice și a normalizării hrănirii, uneori medicamente sau tratamente chirurgicale.

Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor inimii este un simptom alarmant care indică dezvoltarea patologiilor cardiace. Tulburările rare ale inimii nu reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea umană. Modificările repetate cu o anumită frecvență sunt motivul pentru care solicită ajutor medical.

Astfel de abateri pot fi detectate numai atunci când se efectuează un ECG. De regulă, repolarizarea ventriculară precoce este asimptomatică. Mai mult decât atât, poate apărea atât la pacienții cu probleme cardiace, cât și la cei absolut sănătoși.

Cel mai adesea, sindromul este diagnosticat în următoarele categorii de persoane:

• cu cardiomiopatie hipertrofică;
• consumatorii de droguri;
• sportivi profesioniști și oameni angajați în muncă fizică grea.

În cea mai mare parte, tinerii cu vârsta sub 50 de ani sunt afectați. La persoanele vârstnice și senile, patologia este extrem de rară.

Cauzele sindromului nu sunt încă pe deplin înțelese.

Cu contracții ale mușchiului inimii apar două tipuri de modificări:

• depolarizare - reducere;
• repolarizare - relaxare.

Aceste etape sunt însoțite de procese chimice în care ionii de calciu, sodiu și potasiu din spațiul intercelular intră în partea interioară a celulelor și trec înapoi. În cazul repolarizării precoce a activității cardiace, există un eșec, pe care doar electrocardiografia permite să îl urmăriți.

Astfel de schimbări sunt atât de nesemnificative încât, de mult timp, cardiologii i-au considerat inofensive pentru sănătate. Ulterior, oamenii de știință au putut demonstra relația dintre manifestările de repolarizare ventriculară și tulburările de ritm cardiac. Mulți experți asociază această patologie cu apariția decesului subită cardiacă.

Există câteva versiuni cu privire la cauzele SRSR, cele mai exacte dintre acestea fiind:

• boala cardiacă ischemică;
• infarct miocardic;
• schimbări minore în potențialul de acțiune al celulelor musculare cardiace asociate cu procesul de ieșire a celulelor de potasiu;
• încălcări ale depolarizării și repolarizării celulelor în anumite părți ale inimii;
• boli neuroendocrine;
• colesterolimie în sânge;
• defecte cardiace congenitale și dobândite;
• modificări ale țesutului conjunctiv, manifestate prin boli sistemice;
• cardiomiopatie, însoțită de modificări hipertrofice;
• sosirea unui impuls prin ocolire.

Factorii care afectează apariția sindromului de repolarizare precoce pot fi fie anomalii congenitale determinate de predispoziția genetică, fie de boala cardiacă, care se dezvoltă ca urmare a stresului fizic și nervos crescut.

Baza cauzelor genetice ale dezvoltării SRSR sunt mutații ale unor gene care afectează echilibrul atunci când ionii intră și ies în celulele inimii.

Simptomele cu repolarizare precoce a ventriculilor inimii apar cu diferite grade de intensitate. În acest sens, pacienții cu acest diagnostic pot fi împărțiți în două grupuri.

Primul grup include persoane care au complicații: o scurtă confluență de inconștiență și stop cardiac.

Leșinul la pacienți este însoțit de o lipsă de tonus muscular și caracteristica lor caracteristică este apariția bruscă și auto-vindecarea spontană a corpului. Pierderea conștienței este cauzată de o alimentare insuficientă a celulelor creierului. Cauza acestei afecțiuni în SRSR este o tulburare a ritmului cardiac.

Întreruperea bruscă a circulației sângelui (în absența contracțiilor inimii sau ineficiența acestora) duce la stop cardiac. Cea mai periculoasă manifestare a aritmiei este fibrilarea ventriculilor inimii, în care există o accelerare bruscă a contracțiilor cardiocitometrelor ventriculare, caracterizate ca neregulate și necoordonate. Doar câteva secunde, pacientul își pierde cunoștința, pulsul dispare și respirația se oprește. Dacă în momentul atacului o persoană nu oferă asistență medicală, se produce moartea.

În cazul sindromului RRZh pe un ECG, se observă o deplasare a segmentului ST de la izolină. Un alt semn al bolii este serarea genunchiului descendent al valului R.

O deplasare izolată a segmentului RS - T, pe lângă SRRG, poate fi observată la angina pectorală, forma acută de pericardită și infarctul miocardic acut.

Al doilea grup în repolarizarea precoce include categoria de persoane la care sindromul are loc fără simptome severe. Nu sunt observate complicații la acești pacienți, dar anomaliile se regăsesc pe EGC. Cel mai adesea, detectarea patologiei are loc întâmplător, în timpul unui examen fizic de rutină. Activitatea vitală a pacienților nu se limitează la apariția semnelor externe ale bolii.

Repolarizarea este un proces important pentru corpul uman, care este etapa pregătitoare a inimii pentru sistol. Aceasta este o condiție a mușchiului cardiac, în care există o reducere naturală a ventriculilor și eliberarea de sânge în aorta din ventriculul stâng și în trunchiul plămânilor din dreapta. În același timp, valvele mitrale și tricuspid ar trebui să rămână închise, iar valvele aortice și pulmonare ar trebui să fie deschise. Repolarizarea asigură excitabilitatea normală a mușchiului cardiac. Durata și calitatea relaxării corpului afectează reducerea acestuia.

Când inima funcționează normal, fazele de contracție sunt consecvente: depolarizarea se extinde la ambele ventricule și numai atunci începe faza de relaxare. La apariția transmisiei SRRZh a unui impuls electric este rupt. Accelerarea proceselor de repolarizare conduce la faptul că inima nu primește o odihnă adecvată. În ciuda absenței simptomelor externe, specialiștii consideră această condiție patologică, în care funcționarea normală a organului este imposibilă.

SRRZh promovează dezvoltarea infarctului miocardic, poate provoca fibrilarea ventriculilor inimii, ceea ce reprezintă cel mai mare pericol pentru viața pacientului.

În cazul sindromului RRZh există riscul apariției următoarelor complicații:

• crize de fibrilație atrială;
• bradicardie;
• aritmie;
• ischemie;
• inima bloc;
• tahicardie supraventriculară.

În multe cazuri, repolarizarea precoce este un companion al modificărilor distrofice ale mușchiului inimii și hipertrofiei miocardice.

Manifestări ale sindromului de repolarizare ventriculară timpurie, diagnostic și tratament

Pentru cardiologii moderni, un astfel de diagnostic ca sindromul de repolarizare ventriculară ventriculară timpurie nu este, în majoritatea cazurilor, de interes. Aceasta este, din punctul de vedere al medicilor, fenomenul nu ascunde un pericol grav pentru pacient și nu necesită tratament specific, cu excepția recomandărilor generale pentru un stil de viață sănătos. Este adevărat, înțelegem mai jos.

Ce este sindromul de repolarizare ventriculară timpurie?

Medicii spun despre sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor (SRRS) atunci cand un pacient prezinta schimbari evidente in rezultatele unei electrocardiograme, dar in acelasi timp el nu are semne evidente de conditie patologica. De aceea SRSR este mai degrabă un termen cardiologic medical decât o boală independentă. Dar, în ciuda acestui fapt, conform ICD, patologia are propriul cod - I45 - I45.9.

Astăzi, fenomenul repolarizării ventriculare precoce este detectat în aproximativ 3-8% din cazuri la pacienții perfect sănătoși cu ECG extern. În același timp, este mult mai dificil să se detecteze sindromul la pacienții în vârstă, deoarece deja formează schimbări legate de vârstă în activitatea inimii. În mod remarcabil, sindromul este mai frecvent în cazul bărbaților negri, al sportivilor de sex masculin sau al bărbaților care conduc un stil de viață sedentar și sedentar.

Modificări ale sindromului inimii

Sindromul identificat nu este periculos pentru majoritatea pacienților. Până de curând, a fost în general considerată normă. Dar există un grup de pacienți în care sindromul poate provoca tulburări grave în activitatea inimii și aceleași consecințe grave. Acest grup include persoane cu antecedente de astfel de afecțiuni și patologii:

• frecvența sincopă a etiologiei necunoscute;
• moartea brusca de la stop cardiac din istoria familiei;
• repolarizarea repetată a ventriculilor inimii numai în conductele inferioare ECG (II, III, aVF).

Acești pacienți pot dezvolta complicații grave ale inimii:

• bradicardie (ritm cardiac lent);
• aritmia;
• tahicardie sinusală;
• inima bloc;
• fibrilație atrială;
• ischemia inimii;
• fibrilarea ventriculilor inimii.

De asemenea, în acest grup de pacienți, pot apărea stopări bruște ale cardiace și moarte subită cu îngrijire medicală precoce.

Cauza sindromului

Ca atare, cauzele imediate ale repolarizării ventriculare precoce a inimii la copii și adulți nu au fost identificate. Cu toate acestea, medicii citează o serie de factori provocatori care pot avea un impact semnificativ asupra schimbărilor în activitatea inimii. Acestea sunt:

1. Hipotermie frecventă și prelungită. Ele sunt un fel de stres pentru sistemul cardiovascular.
2. Defecțiuni în echilibrul electroliților. Se întâmplă frecvent în timpul deshidratării. Aceasta, la rândul său, în majoritatea cazurilor are loc pe fondul consumului frecvent de alcool.
3. Congenital defecte cardiace la copii.
4. Medicament pe termen lung ("Mezaton", "Adrenalină", ​​"Efedrină" etc.).
5. Inflamația miocardului și a hipertrofiei sale.
6. Prezența defectelor în structurile țesuturilor conjunctive ale corpului.
7. Dystonia neurocirculară.

Adesea, SRRS este diagnosticat la sportivi, astfel încât sportul poate deveni, de asemenea, unul dintre factorii care provoacă sindromul. În plus, fenomenul de repolarizare precoce este, de asemenea, detectat la copiii care sunt instabili emoțional sau care nu respectă programul de lucru și odihnă. Relația dintre sindrom și componenta emoțională în acest caz nu trebuie exclusă.

Simptomele sindromului

De regulă, simptomele și semnele sindromului de repolarizare ventriculară timpurie nu sunt observate la un pacient. Au fost efectuate multe studii pentru a le identifica, dar medicina nu a reușit să obțină succes în această privință. Semnele principale ale SRRG sunt doar modificări vizibile ale rezultatelor electrocardiogramei. Pe aceasta medicii determina aceste schimbari:

• Prezența segmentului ST și creșterea lui deasupra izolinei existente cu 1-3 mm (cel mai adesea, segmentul începe să crească după o crestătură).
• Dintele de T se schimbă în partea pozitivă, iar segmentul ST trece în el.

Diagnosticul patologiei

Pentru a diagnostica starea patologică a unui pacient cu SRSR, este suficient să se acorde atenție rezultatului ECG. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai pacienților care nu suferă de patologii cardiace concomitente. Dacă vorbim despre pacienți cu alte patologii ale inimii, atunci cardiologul poate prescrie alte metode de diagnosticare hardware, cum ar fi ultrasunetele inimii.

În general, pentru a identifica CRS într-o persoană sănătoasă, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Eșantion de potasiu. Medicamentul se administrează intravenos. Și dacă pacientul suferă de boli de inimă, simptomele lor vor crește într-o oarecare măsură.

Important: pentru copii, această metodă de diagnosticare nu este utilizată.

• Testarea pentru încărcare intensivă pe termen scurt. Pacientul este testat pe simulatoare speciale cu o creștere graduală a sarcinii, urmărind simultan activitatea inimii prin intermediul senzorilor ECG.
• Biochimie de sânge cu adăugarea de date lipidogramă.

Dacă diagnosticul este efectuat de către un copil, atunci este foarte important să aflați cauza posibilă a fenomenului format pe ECG. Pentru aceasta, un mic pacient este desfasurat o serie de studii:

• examen electrocardiografic;
• Ecografia inimii (uneori Doppler);
• analiza urinei;
• testul de sânge general și biochimic.

Important: copilul trebuie monitorizat de un cardiolog, chiar și în absența unor patologii cardiace evidente. Pentru aceasta, este recomandabil să faceți o ultrasunete a inimii și o cardiogramă la fiecare șase luni.

tratament

Dacă pacientul nu a evidențiat alte patologii cardiace, atunci tratamentul tuturor sindroamelor este redus la recomandări generale. Adică, cardiologul recomandă ca pacientul să renunțe la toate obiceiurile proaste și să optimizeze activitatea fizică. În particular, este de dorit ca un pacient cu SRRS să evite efort fizic static sau efort brusc excesiv cu ridicarea greutății. Instruirea intervine este de asemenea interzisă.

Ocazional, un cardiolog poate prescrie ablația radiofrecventa a fasciculului Kent. Prin cateterul de pe dispozitiv și distrugeți pachetul suplimentar.

De asemenea, ca terapie de întreținere, vitaminele și mineralele sunt prescrise pacienților cu sindrom de repolarizare precoce. În special, ele utilizează preparate pe bază de magneziu, fosfor și potasiu, precum și vitamine din grupa B.

Copiii cu identificarea SRSR pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:

Este de dorit să includeți în dieta alimente bogate în potasiu (caise uscate, stafide, banane). De asemenea, este demonstrată eliminarea și evitarea oricăror situații stresante.

Este important: este de dorit să se păstreze toate transcrierile anterioare ale electrocardiogramei (ECG), astfel încât în ​​timpul următoarelor examinări să se verifice modificările lucrării inimii în dinamică.

profilaxie

Pentru a preveni diverse patologii cardiace, inclusiv SRSR, cardiologii din întreaga lume recomandă să aveți grijă de sistemul cardiovascular. În general, menținerea unui stil de viață sănătos și menținerea unui mediu psiho-emoțional normal. Echilibrarea echilibrată nu este superfluă. Plimbarea în aer curat și exercițiile fizice regulate vor ajuta la menținerea sănătății inimii.

Cu fenomenul de repolarizare precoce a ventriculilor inimii, prognosticul pentru pacienți este favorabil. Dar dacă pacientul are alte patologii cardiace sub formă de bătăi neregulate ale inimii, aritmie sau tahicardie, insuficiență de supapă etc., atunci merită să fii atent. Supravegherea clinică de către un cardiolog în acest caz este obligatorie.